Меню Рубрики

Больницы с болезнью альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — тяжелое заболевание головного мозга, проявляющееся деменцией (слабоумием). Впервые описана Алоисом Альцгеймером в 1907 году. Нарушение функций центральной нервной системы при болезни Альцгеймера является четвертой по распространенности причиной смерти людей пожилого возраста. Изменения в головном мозге при болезни характеризуются в накоплении бета-амилоидных бляшек между нейронами, нейрофибриллярных трабекул внутри нейронов, и реактивного глиоза. На сегодняшний день не существует средств лечения болезни Альцгеймера, но симптомы заболевания можно уменьшить, используя различные методы и препараты. Болезнь Альцгеймера лечение невозможно в условиях государственных бюджетных медицинских учреждениях.

Причины болезни Альцгеймера не установлены, но они заключаются в нарушении метаболизма белков в организме человека.

Факторами риска появления признаков заболевания являются:

  • наследственность — 25% случаев заболевания связано с мутацией аллеля Е4 (гена АРОЕ — аполипопротеин Е);
  • возраст старше 65 лет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет, курение,ожирение;
  • меньшее количество лет, отданных учебе. Чем больше человек посвящает время учебе, тем меньше риск развития болезни Альцгеймера;
  • травмы черепа и головного мозга;
  • пол. Болеют в основном женщины, так как мужчины не доживают до возраста начала болезни.

Главными в клинике болезни на начальной стадии являются нарушения краткосрочной памяти, ориентировки в месте и во времени. Пациент забывает куда положил важные для него вещи, выключил ли газ или свет. Плохо ориентируется в интеллектуальных беседах,поэтому избегает общения и уединяется. В памяти появляются провалы, больной может не вспомнить детали разговоров, вчерашние события.

Если на ранней стадии больной еще работает, то возникают трудности в планировании, логическом обосновании действий, беспорядок в документации. Человек может замечать свои промахи, очень тяжело переживать их, пытаться записывать события, но при невозможности компенсировать память, начинает становится агрессивным и раздражительным. Перекладывает вину на других. Появляется тревога, депрессия, мнительность. Начинает плохо ориентироваться в незнакомых местах.

Затем начинает менятся личность.

  • ригидность мышления;
  • эгоцентричность;
  • пренебрежение чувствами и переживаниями близких людей;
  • веселье без причины;
  • эмоциональная уплощенность;
  • сексуальные извращения и расторможенность;
  • уменьшение инициативы;
  • апатия;
  • безразличие к прежним интересам, хобби;
  • бесцельная гиперактивность, блуждание;
  • расстройства пищевого поведения;
  • стремление к накопительству ненужных вещей.

На поздних стадиях нарушается и долговременная память. Больной помнит только детство и молодость. Этим и начинает жить, фантазировать о свадьбе, готовится поступить в институт, умершие люди отождествляются с близкими и окружающими больными. Не узнает детей и внуков, ранее любимых людей воспринимает как чужих, несущих угрозу жизни. Возникает бред преследования, галлюцинации, параноидные идеи.

Движения становятся неточными. Больной может ронять предметы, падать, ломать руки и ноги. Начинает говорить штампами, без эмоций. Речь становится скудной. Неряшливость, подозрительность, грубость, мнительность делают невозможным находится близким родственникам с ним рядом. Пациент начинает подозревать, что его могут отравить.

Развивается стадия тяжелой деменции, при которой::

  • нарушается сон;
  • произносятся только отдельные слова, или нечленораздельные звуки;
  • отсутствует мышление;
  • наблюдаются примитивные эмоции, либо реакции на ощущения.

В терминальной стадии нарушается глотание. Больной не может ходить, ест только с ложечки. Неконтролируемое мочеиспускание, понос, рвота, лежачий образ жизни приводит к смерти от пролежней, пневмонии, трофических нарушений, тромбозов.

Болезнь Альцгеймера лечение имеет симптоматический характер, но на причины заболевания лечение ни в одном медицинском центре не воздействуют. Эффективные методы профилактики не известны многим врачам.Также не существует и народных средств терапии этого заболевания.

Альцгеймера лечение в г Москва во многих клиниках и больницах направлено лишь на коррекцию сопутствующих заболеваний — патологии легких, сердца, сосудов, нормализацию сахара в крови, лечение болезней надпочечников и щитовидной железы. Эти способы улучшают питание нейронов и снижают прогрессирование болезни.

Из медикаментов используют модуляторы холинэстеразы:

Но все эти препараты обладают множественными побочными эффектами, которые не приводят к значительному улучшению здоровья.

Болезни Альцгеймера лечение в. г. Москва в клинике Минутко отличается от бюджетных психиатрических больниц, научных институтов, других клиник России. Арсенал диагностических средств, способных выявить ранние признаки болезни, оказать помощь и значительно продлить полноценную активную жизнь человека, в клинике Минутко — очень большой.

Диагностика причины, и лечение психических болезней в клинике Минутко,новое+ в лечение болезни Альцгеймера способствует эффективным результатам терапии этого заболевания. В центре Альцгеймера клиники Минутко применяют инновациооные подходы к диагностике заболевания.

При постановке диагноза используются:

  • шкала MMSE как маркер навыков разрешения различных проблем, устойчивости внимания, сохранности памяти, навыков счета;
  • анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости для исключения других заболеваний, схожих с болезнью Альцгеймера;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография позволяет оценить размеры атрофии головного мозга, исключить опухоли и инсульты;
  • ЭЭГ, ЭКГ, вызванные потенциалы дают дополнительную информацию о функциях сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Новое+ лечении болезни Альцгеймера фармакологическими препаратами в клинике Минутко заключается в монотерапии одним лекарством при контроле содержания препарата в крови, для исключения побочных эффектов и подбора наиболее эффективной дозы.

Также проводится лечение и профилактика сердечно-сосудистых болезней, ожирения, сахарного диабета, гиперлипидемии.

Уникальными технологиями лечение Альцгеймера в клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко являются:

  • когнитивные тренинги восстановления внимания, речи, памяти, ориентации в пространстве и времени;
  • биологическая обратная связь;
  • транскраниальная магнитная стимуляция;
  • лечение воспоминаниями с помощью опорных точек в виде музыки, фото;
  • консультирование родственников, их психологическое и медицинское просвещение;
  • обучение организации лечебной среды в квартире пациента — зрительные напоминания, опорные точки;
  • амбулаторная форма лечения больного, находящегося в знакомой и привычной среде;

Предусмотрен выезд врача психиатра/психотерапевта на дом в случае невозможности приезда больного в клинику.

Используемые способы лечения позволяют пациентам с болезнью Альцгеймера надолго сохранить активную жизненную позицию и продлить полноценную жизнь.

Обращайтесь!Болезнь Альцгеймера не приговор! Альцгеймера лечение.

Амбулаторный центр Альцгеймера: лечение Альцгеймера

источник

Болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие, деменция) — тяжелое и сложное заболевание, причины которого до сих пор не ясны. Старческое слабоумие приводит к нарушению памяти, ее ослаблению, к подавленности, плаксивости, апатии, замкнутости и многим другим нарушениям психики и поведения.

Лечением заболевания занимаются центры, клиники, больницы Москвы. Болезнь Альцгеймера изучают и подбирают терапию, купирующую обострения, в институте Альцгеймера в Москве, Юсуповской больнице, лечебно-реабилитационном центре Минздрава РФ и в других медицинских учреждениях.

Перед обращением в клинику следует выяснить, какое диагностическое оборудование используют в клинике, опыт и квалификацию врача, специализируется ли клиника на лечении болезни Альцгеймера, какие использует методы лечения заболевания, стоимость лечения и нахождения в стационаре.

В клинике Альцгеймера в Москве (Научный центр психического здоровья) проводят диагностику и лечение деменции, различных нарушений функций мозга у людей пожилого возраста. Перед консультацией у врача-невролога пациенту необходимо пройти обследования — сдать анализы, выполнить МРТ и ЭКГ. Стоимость первичной консультации у врача-психиатра — 3000 рублей, врач высшей категории — 4000 рублей, руководитель отдела центра – 8000 рублей, профессор, академик РАН – 10 000 рублей. Стоимость лечения в стационаре центра зависит от времени пребывания в больнице и необходимых услуг для пациента.

Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова — в отделении неврологии принимают на лечение пациентов с различными нарушениями кровообращения мозга, с когнитивными расстройствами, дисциркуляторной энцефалопатией и другими неврологическими патологиями. В случае когнитивных расстройств, в том числе болезни Альцгеймера, проводится поиск причин патологии, индивидуально подбирается терапия, способная замедлить течение патологического процесса. Для диагностики заболевания используются современные методики: электронейромиография, магнитная стимуляция, электроэнцефалография с функциональными пробами, также проводятся исследования состояния сосудов и другие исследования. Стоимость услуг можно указана на сайте центра.

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (ЛРЦ) — Центр имеет хорошую диагностическую базу, в клинике принимает врач-невролог. Специализируется центр на лечении и реабилитации пациентов с неврологическими патологиями, которые развились после травмы или инсульта, оказывает консультационные услуги, в том числе по диагностике болезни Альцгеймера. Стоимость первичного приема врача-невролога указана на сайте центра.

Психиатрическая клиника «Спасение» около двадцати лет занимается лечением психиатрических заболеваний. В клинике лечат различные фобии, страхи, стрессы, депрессии, а также диагностируют и лечат деменцию, болезнь Альцгеймера. Психиатрическая клиника «Спасение» — это комплекс, в который входят лежачий хоспис, дом престарелых, пансионат, санаторий. Клиника принимает на лечение тяжелобольных людей, профессиональные сиделки осуществляют уход за лежачими пациентами. Сутки лечения пациента в стационаре стоит от 5000 рублей. Специализируется клиника на лечении психиатрических заболеваний и расстройств. С прайс-листом стоимости услуг можно ознакомиться на странице сайта частной психиатрической клиники «Спасение».

Лечением болезни Альцгеймера занимаются врачи высшей категории и профессора неврологического отделения Юсуповской больницы в Москве. В больница вы можете пройти комплексное лечение: амбулаторно-поликлиническое, а также реабилитацию в специализированной клинике. Диагностическое оборудование регулярно обновляется, в клинике работают неврологи специализирующиеся на болезни Альцгеймера, занимающиеся научными разработками в области медицины.

Юсуповская больница работает круглосуточно, здесь оказывают неотложную помощь, принимают на лечение пациентов любой степени тяжести. В комплекс клиники входит контакт-центр, стационар, отделение неврологии, онкологии, реанимации и интенсивной терапии, реабилитации, терапии, лечения зависимости, планируется открытие отделения хирургии и других направлений.

Лечение болезни Альцгеймера можно пройти по комплексной программе, с помощью которой можно сэкономить до 30% стоимости по прайс-листу. В стоимость комплексной программы входит полный пакет услуг больницы – осмотры и консультации врачей, манипуляционные действия (инъекции, капельницы и другое), медикаментозное обеспечение, проживание, питание и полный уход за пациентом. Индивидуальную диету для пациенты болезнью Альцгеймера составляет врач-диетолог, круглосуточный уход осуществляют профессиональные сестры-сиделки. Стоимость пребывания в комфортабельной палате стационара от 2500 рублей.

Лечение пациентов с болезнью Альцгеймера осуществляется по инновационным методикам, применяемым во всем мире, лечение соответствует высоким мировым стандартам оказания медицинской помощи. Записаться на консультацию к неврологу Юсуповской больницы можно по телефону.

источник

Сенильная деменция альцгеймеровского типа, другими словами, болезнь Альцгеймера — это особая, наиболее распространенная разновидность органического слабоумия.

Недуг поражает людей после 45-65 лет, иногда может начинаться раньше или позже обусловленного возраста. Женщины страдают от болезни Альцгеймера примерно в 8 раз чаще.

Состояние удается застабилизировать, а прогрессирование замедлить. Это огромная психологическая нагрузка и настоящий удар для близких больного человека.

Симптомы болезни Альцгеймера: первые признаки и дальнейшее развитие состояния

До конца не ясно, из-за чего начинаются характерные для синдрома Альцгеймера атрофические процессы в мозгу. Отмечена лишь связь заболевания со следующими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • отложением патологических белковых бляшек и нитей в тканях мозга, нарушающих связи с нейронами и функциональность самих нервных клеток.

Определенных признаков, по которым наверняка можно определить прогрессирующую болезнь Альцгеймера на начальной стадии нет.

Проявление синдрома Альцгеймера начальной стадии

Симптомы начальной стадии носят неспецифический характер:

  • невозможность приобретиния новых навыков;
  • сложности в проявлении мелкой двигательной моторики;
  • снижение сообразительности, памяти и внимания;
  • потеря профессиоальных и некоторых бытовых навыков.

Расстройства памяти выражаются в забывчивости, невозможности вспомнить ближайшие события, снижении способности ориентироваться на местности, решать простые задачи. Больной часто становится раздражительным, гневливым.

Синдром Альцгеймера на второй стадии развития

На этой стадии признаки слабоумия прогрессируют и память все чаще начинает подводить человека. При этом давние события больной помнит хорошо и даже как бы живет в этом времени. Больной при этом:

  • не может сложить простейшую картинку из частей, нарисовать геометрическую фигуру;
  • постепенно теряет навыки: не может готовить, стирать, позднее — одеваться самостоятельно;
  • при письме нарушает порядок слов;
  • теряет способность считать;
  • постепенно походка становится не уверенной, больной самостоятельно не может садиться, шагать вверх и вниз по лестнице;
  • теряет способность общаться: забывает даты и имена, затем не может произносить длинные слова, путает слова в предложении, позднее вообще не понимает смысл своих слов, как результат: расстройство речи;
  • возможны проявления психоза: бреда, галлюцинаций, ложных узнаваний и неправильной идентификации себя как личности;
  • со временем перестает узнавать окружающих людей и предметы быта, становится беспомощным.

Последняя стадия болезни Альцгеймера

Когда болезнь достигает последней стадии, человек становится полностью беспомощным: все указанные выше симптомы достигают своей максимальной выраженности. Больной при этом:

  • самостоятельно не передвигается;
  • часто лежит в одной позе;
  • агрессия сменяется на апатию и слабость;
  • больной неконтролирует мочеиспускание и дефекацию;
  • приобретает рефлексы хватательные и оральные рефлексы: все хватает руками или зубами, тянет в рот;
  • способность говорить включает лишь отдельные слова и звуки, часто кричит, плачет или смеется. Но при этом способность понимать и выражать эмоциональное обращение сохраняется.

Организм человека при этом истощается и больной, при отсутствии должного ухода, может погибнуть от пролежней или пневмонии.

Читайте также:  Болезнь альцгеймера и nmda

Если вы заметили у себя или близких симптомы нарушения памяти, умственных способностей и трудность в выполнении привычных навыков, то, для исключения болезни, стоит пройти обследование у невролога и психиатра. Для точной постановки диагноза необходимо серьезное обследование: компьютерная и магнитно-резонансная томография, тестирование на интелектуальный уровень, памть и внимание, сбор данных по истории жизни пациента и его родственников. Так же проверяют уровень владения языка, ориентацию в пространстве, времени и собственном Я, способность к самообеспечению и самообслуживанию. Диагноз зачастую ставится уже на второй стадии заболевания, когда появляются серьезные изменения в поведении человека, хотя он еще может жить самостоятельно. С этого момента до полного истощения больного в большинстве случаев проходит около семи лет, дольше 14 лет живут 2 заболевших из 100. Хотя продолжительность жизни зависит совокупности факторов:

  • качества лечения медикаментами;
  • качества и регулярности психиатрической помощи;
  • качества ухода;
  • физического состояния: уровня физической активности больного, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек;
  • возраста: чем раньше болезнь начинается, тем дольше в среднем человек проживет.

Лечение и профилактика болезни Альцгеймера

Заболевание, к сожалению, не излечимо. Остановить его прогресс также невозможно. Однако существуют способы замедлить патологические процессы и продлить сознательную жизнь больного и спокойную жизнь его родных.

Медикаментозное лечение состоит в применении применении следующих средств:

  • ингибитор холинэстеразы применяют при начальных стадиях болезни, они снижают содержание ацетилхолина в мозге, уменьшая скорость прогресса атрофических процессов;
  • Ингибитор глутоматных рецепторов — действие направлено на снижение активности глутамата, при избытке которого разрушаются клетки мозга, его применяют при умеренной и тяжелой стадии болезни;
  • антипсихотические лекарственные средства — для купирования симптомов психоза, снижения агрессии и стабилизации фона настроения.

Немаловажную роль в лечении болезни Альцгеймера играет правильный уход и регулярные психотерапевтические занятия с больным.

Для профилактики заболевания рекомендуют:

  • регулярные интеллектуальные нагрузки;
  • умеренную физическую активность;
  • работу с логопедом и частичное востановление речевых навыков;
  • специальные когнитивные психологические занятия для восстановления утерянных навыков;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль уровня сахара и липидов в крови, артериального давления, а также раннее выяление и лечения всех имеющихся телксных заболеваний.

Профилактика и лечение болезни Альцгеймера в клинике «Преображение»

В клинике «Преображение» созданы условия, необходимые для комфортного лечения и качественной диагностики болезни Альцгеймера:

  • установлено современное оборудование, позволяющее определить малейшие отклонения в работе центральной нервной системы;
  • создан удобный стационар для лечения и реабилитации больных;
  • создана горячая линия для круглосуточной консультации и неотложной помощи.

Наши психотерапевты, психологи и реабилитологи в состоянии заподозрить развитие заболевание на ранней стадии, максимально замедлить его прогресс и тем самым на годы продлить радость общения дорогих людей друг с другом.

источник

Уже много лет врачи всего мира ищут способы лечения болезни Альцгеймера. Пока, к сожалению, безуспешно. Несмотря на усилия, до сих пор не найдено средство, способное, если не вылечить, то хотя бы остановить развитие болезни. Единственное, что остается — попытаться «сгладить» проявления Альцгеймера при помощи медикаментов. Самый надежный способ — обратиться в клинику.

Поиски подходящей клиники для больных Альцгеймера — непростое дело. И проблема не в том, что таких учреждений в нашей стране мало, а в том, что недобросовестные заведения стараются привлечь клиентов, обещая им полное выздоровление. Тяжело больной человек готов поверить в любое чудо, чем многие, к сожалению, и пользуются. Как бы ни хотелось обмануться, не стоит верить таким обещаниям. Прошло более ста лет с того дня, когда Алоис Альцгеймер описал это заболевание, но до сих пор нет даже четкого представления о его первопричинах. Конечно, исследования Альцгеймера и поиски лекарства не прекращаются, но пока стабильного положительного результата не дала ни одна из разработок.

Поэтому, когда кто-то обещает избавить от болезни Альцгеймера, стоит помнить о следующем:

  • во всех медицинских учреждениях мира врачи могут предложить или симптоматическое лечение, или экспериментальное;
  • о способах профилактики спорят давно, но стопроцентного положительного результата не дал ни один из них;
  • народные средства не лечат Альцгеймер!

Однако обращаться с болезнью Альцгеймера в клинику все-таки стоит. Помимо нервной системы болезнь поражает и другие органы. В больнице опытные невропатологи подберут комплекс медикаментов с учетом состояния пациента, его анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение болезни Альцгеймера чаще всего направлено на коррекцию состояния легких, сердечно-сосудистой системы, надпочечников и щитовидной железы. Также в больницах, где лечат Альцгеймер, помогут нормализовать уровень сахара в крови. Все эти меры призваны облегчить состояние пациента и замедлить развитие заболевания.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь Альцгеймера с каждым годом распространяется в мире все больше. Согласно исследованиям, уже через 30 лет количество заболевших будет превышать данные 2006 года в четыре раза. Неудивительно, что большинство развитых стран ежегодно выделяют огромные средства на развитие реабилитационных центров Альцгеймера.

Центры болезни Альцгеймера в нашей стране находятся в основном в крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Томске.

Самые известные клиники, специализирующиеся на болезни Альцгеймера
Город Клиника Направления работы, методы лечения
Москва ФГБУ Научный центр психического здоровья Центр психического здоровья в Москве — это главное научное учреждение в области психиатрии в нашей стране. Здесь проводятся научные исследования болезни Альцгеймера, есть амбулаторное и стационарное обслуживание. Здесь периодически проводят консультации и семинары для родственников
Москва Психиатрическая клиника д.м.н. В.Л. Минутко От диагностики до симптоматического лечения. Здесь придерживаются метода монотерапии одним фармпрепаратом. Врачи контролируют его уровень в крови, что позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов и оптимально подобрать дозировку. Кроме этого здесь проводят:
  • тренинги, направленные на восстановление внимания, памяти, речи и других когнитивных функций;
  • транскраниальную магнитную стимуляцию (метод, при котором кора головного мозга стимулируется короткими магнитными импульсами). Процедура входит в стандарт лечения Альцгеймера, принятый в нашей стране;
  • консультации, обучение родственников
Москва Юсуповская больница Принимают больных на любой стадии заболевания. Применяется: медикаментозная терапия, ЛФК, массаж и малоинвазивные методы. Также проводят консультации для членов семьи
Москва Клиника восстановительной неврологии Болезнью Альцгеймера в больнице занимаются уже четверть века. Здесь диагностируют заболевание даже на ранних стадиях. Тесно сотрудничают с зарубежными специалистами. Есть собственные медицинские разработки
Санкт-Петербург ФГБУ Институт мозга человека им Н.П. Бехтеревой РАН Весь спектр услуг, от диагностики на самом современном оборудовании, до медикаментозной терапии

Кроме перечисленных есть отличные региональные центры болезни Альцгеймера, где принимают пациентов с этим заболеванием:

  • неврологический центр Сибнейромед (Новосибирск),
  • сеть клиник «Психическое здоровье»,
  • реабилитационный центр «Янтарь» (Нижний Новгород),
  • Центр Бехтерева (Санкт-Петербург).

Также больных Альцгеймера принимают в психиатрических клиниках по всей стране, геронтологических и реабилитационных центрах, специализированных интернатах. Поместить туда человека можно на длительный срок или только на период обострения.

Важно! Даже непродолжительный курс лечения в клинике способен значительно помочь пациенту (на ранних стадиях) и облегчить жизнь его семье.

Подход в лечении Альцгеймера за рубежом не отличается от отечественного. Но есть разница в используемых препаратах, технологическом оснащении клиник, уровне сервиса.

В некоторых зарубежных клиниках используют метод лечения с использованием стволовых клеток. В теории, введенные стволовые клетки способны сгенерировать нейроны и глиальные клетки, заменяя собой поврежденные болезнью нейроны. Исследования, проведенные на животных, показали неплохие результаты, но этот способ лечения еще находится в стадии разработки, поэтому существует еще много проблем и сложностей в применении. Среди специалистов также нет однозначного мнения по поводу данной методики.

Ведущие клиники по лечению Альцгеймера за рубежом
Город/страна Клиника Преимущества клиники
Берлин/Германия Академическая клиника Бундесвера (отделение неврологии) Клиника оснащена самым точным современным оборудованием, которое позволяет быстро диагностировать Альцгеймер. Преимущества и возможности больницы:
  • на базе центра для больных Альцгеймера были разработаны препараты, которые показали неплохие результаты; Данные средства применяются только в этой клинике;
  • в отделении проводится глубокая стимуляция головного мозга;
  • в клинике работает 15 отделений с персоналом в 1000 человек. Так как больница придерживается принципа комплексного индивидуального подхода, то при необходимости отдел неврологии привлечет всех возможных специалистов. У пациента не будет нужды искать врачей в других учреждениях
Бад Айблинг/Германия Неврологическая клиника «Бад Айблинг» Клиника специализируется на заболеваниях нервной системы, входит в крупное немецкое объединения частных медицинских учреждений. Большое внимание специалисты уделяют реабилитационной работе, обучению навыкам самообслуживания. Проводятся занятия по восстановлению памяти, когнитивных функций
Сеул/Южная Корея Медицинский Центр Самсунг Один из лучших медицинских центров в мире. С 96 года имеет статус «Клиника президентских стандартов». Высокотехнологичное оборудование обеспечивает известный производитель — компания Самсунг. Собственный исследовательский центр и команда лучших невропатологов в стране
Тель-Авив/Израиль Медицинский центр Герцлия В центре разрабатываются индивидуальные программы терапии для каждого пациента. Комплексное лечение включает в себя:
  • применение самых современных медицинских препаратов;
  • помощь психолога, снятие депрессии и тревожного состояния;
  • разработка специальной диеты и нормализация режима питания;
  • ЛФК и трудотерапия;
  • программа по тренировке памяти и мышления

Конечно, если финансовые возможности позволяют, большинство родственников выберут зарубежную клинику для лечения. И, возможно, будут правы. Но выбирая учреждение за границей, стоит помнить о следующих моментах:

  • жаркий климат способен усугубить состояние больного и усилить симптоматику;
  • скопление незнакомых и чужих людей также пагубно влияет на психическое состояние;
  • многие препараты неслучайно запрещены для применения в нашей стране;
  • длительный перелет, стресс могут подкосить здоровье и привести к инфекционному заболеванию.

Иногда, в своем желании помочь близкому человеку, родственникам бывает сложно остановиться. Болезнь Альцгеймера еще никому не удалось преодолеть, поэтому стоит объективно взвешивать пользу и вред от размещения в больнице, особенно на последних стадиях. Рано или поздно наступает момент, когда больше пользы принесет просто забота, комфорт и любовь близких.

источник

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Болезнь Альцгеймера – это медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, проявляющееся расстройством интеллекта (деменцией). Заболевание названо в честь немецкого психиатра и невролога Альцгеймера, который впервые изучил и описал его. Чаще болезнь появляется у пожилых людей, но изредка встречается и ранняя форма деменции.

Заболевание делят на четыре стадии, по прогрессированию признаков от слабых к сильным. Первая стадия деменции характеризуется:

  • нарушениями памяти;
  • сложностями с усвоением новых знаний;
  • проблемами с абстрактным мышлением и сосредоточенностью;
  • безразличием к происходящим событиям;
  • невнимательностью;
  • нарушением ориентации в пространстве.

На второй стадии симптомы прогрессируют, память ухудшается вместе со зрительными, тактильными и слуховыми ощущениями. Появляются нарушения речи (афазия), проблемы с координацией и моторикой.

На третьей стадии болезни Альцгеймера состояние пациента ухудшается. Прогрессируют расстройства речи, теряются навыки письма и чтения, уменьшается словарный запас. Пациент нередко перестает узнавать знакомых и близких. Человек становится раздражительным, агрессивным, сопротивляется попыткам помочь.

На четвертой, тяжелой стадии деменции пациент зависит от поддержки и помощи окружающих. Происходит полная потеря речевых функций, человек пребывает в апатичном состоянии, худеет и утрачивает способность самостоятельно передвигаться.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 777-48-49

Причины деменции при болезни Альцгеймера досконально не изучены. Ученые считают, что нарушения происходят из-за понижения синтеза ацетилхолина – вещества, которое передает импульсы от нервных клеток.

Другая теория говорит, что заболевание развивается из-за отложений пептидов (веществ, состоящих из остатков аминокислот) в тканях мозга.

Последняя теория возникновения болезни Альцгеймера основывается на том, что определенные группы белков скапливаются в нейрофибриллярные клубки в нейронах мозга и нарушают связи между нервными клетками.

Существует генетическая предрасположенность к болезни.

Неврологи центра «СМ-Клиника» в Москве имеют многолетний опыт в диагностировании и лечении болезни Альцгеймера. Наши клиники оборудованы необходимой современной аппаратурой для постановки верного диагноза. Мы проводим нашим пациентам при подозрении на деменцию следующие исследования:

Для оценки уровня деменции и выбора способа лечения врачи «СМ-Клиника» проводят полный неврологический осмотр, тщательно опрашивают пациента или его близких о начале и симптомах болезни. После этого неврологом проводятся развернутые нейропсихологические тесты, дающие полные и надежные результаты.

При необходимости, пациента осматривает психиатр, эндокринолог и врачи других специальностей, такой комплексный подход позволяет подобрать терапию максимально эффективно.

Лабораторные анализы (крови, гормонов и пр.) проводятся в оснащенной высокотехнологичной аппаратурой лаборатории клиники. Собственная лаборатория — это преимущество «СМ-Клиника» так как все исследования проводятся в краткие сроки с высокой точностью.

Читайте также:  Травы при болезни альцгеймера

Если вы решаете где лечить болезнь Альцгеймера – приходите в «СМ-Клиника»! Неврологи клиники делают все возможное чтобы помочь своим пациентам замедлить ход деменции и избавиться от неприятных симптомов. При болезни Альцгеймера методики лечения направляются на облегчение проявлений болезни и сдерживание ее развития.

Медикаментозная терапия и уход подбираются каждому пациенту «СМ-Клиника» индивидуально. Среди препаратов, назначаемых нашими врачами следующие:

Также, для улучшения состояния и качества жизни людей с болезнью Альцгеймера врачи «СМ-Клиника» проводят лечение сопутствующих заболеваний.

Среди методов профилактики болезни Альцгеймера выделяют:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • физическая активность;
  • контроль за работой сердечно-сосудистой системы;
  • мозговая активность (чтение, изучение языков, интеллектуальные игры и пр.).

Записаться на консультацию к неврологу «СМ-Клиника» можно онлайн по телефону +7 (495) 777-48-49. Наши консультанты ответят на вопросы по стоимости услуг, продолжительности процедур и другие.

источник

Заболевание при котором происходит прогрессирующая гибель нервных клеток, снижение образования нейромедиаторов, образование патологического белка, которое проявляется прогрессирующим снижением памяти, интеллекта. На сегодняшний день нет полного понимания причин данного заболевания.

Это заболевание является самой частой причиной нарушения памяти (деменции) в мире.

Различают несколько этапов болезни Альцгеймера

Гибель нервных клеток начинается за 15 -20 лет до появления первых симптомов. В первую очередь нарушается память на текущие события или недавно произошедшие события, в то время как давние события остаются длительное время сохранными.

Это проявляется в трудности подбора слов, забывчивость имена друзей, родственников, знакомых, трудности повторить прочитанное, трудности ориентировки в незнакомом месте. Может появляться тревога или отсутствие интереса, утрата профессиональных навыков: например бухгалтер перестает справляться с необходимым объемом работ или повар постепенно забывает то большое количество рецептов, которых знал.

На этом этапе человек осознает нарушение памяти и они его беспокоят.

На развернутой стадии: нарастают нарушения памяти, появляется спутанность в месте, времени, нарушается чтение, счет, письмо. На этой стадии могут появиться нарушения поведения: подозрение что кто-то крадет вещи, собираются оставить без помощи, изменяется характер — появляется ворчливость, конфликтность. Может появляться нарушение цикла день и ночь: днем сон, а ночью бодрствование, беспричинное хождение, перекладывание вещей

Осознание болезни отсутствует — т. е. Нет понимания наличия болезни.

На этой стадии болезни необходим частичный посторонний уход за пациентом: при выходе на улицу, походе в магазин, частичная помощь при одевании.

По мере прогрессирования заболевания нарушается память, пациент постоянно нуждается в уходе. Нуждается в помощи при одевании, еде, принятие ванны, посещении туалета. Появляется отсутствие контроля за мочеиспусканием, прогрессирующее нарушение речи, ходьбы.

На сегодняшний день возможно затормозить развитие заболевания, максимально растянуть время- когда пациент сохранен и не нуждается в постороннем уходе.

По данным международных исследований раннее начало основного лечения давало несколько лет качественной жизни пациенту.

Важно ранее начало основного лечения.

Для постановки диагноза необходимо пройти ряд исследований и психологических тестов.

После уточнения диагноза — начинают основное лечение.

Для предварительного ориентира можно попросить пациента сказать точную дату и место нахождения, нарисовать часы с указанием точного времени , запомнить 5 члов и повторить сразу и через 5 минут. При затруднения выполнении данных задач — высокая вероятность диагноза деменции.

Для точного диагноза лучше обратиться к врачу.

Если у Вашего близкого человека нарушениями памяти следуйте общим рекомендациям:

  • Создайте в семье благоприятную обстановку.
  • Желательно нахождение в привычной, знакомой обстановке.
  • Во время разговора ограничьте воздействие посторонних шумов.
  • Во время разговора, старайтесь использовать простые слова и предложения. Если с первого раза вас не поняли, повторите спокойным голосом.
  • Если ваш родственник расстроен или устал, переключите его внимание.
  • П​ри наличии разногласий, не конфликтуйте.

Помните, что рядом с вами люди, которые когда-то заботились о вас, когда вы были совсем беспомощны, помогали вам, отдавали вам свою любовь, теперь они сами столкнулись с проблемами и только вы можете им помочь справиться с этим.

Каждый наш пациент — уникален. Каждый комплекс лечения уникален. Мы постоянно совершенствуем наш уровень сервиса, и, на данный момент предлагаем вам следующие формы лечения:

  1. выезд врача на дом для осмотра и консультации;
  2. амбулаторное лечение (посещение клиники для консультаций, обследований и процедур);
  3. стационарное лечение (нахождение в клинике 24 часа);
  4. дневной стационар (посещение клиники на весь день с возможностью вернутся вечером домой).

Госпитализация в наш центр возможна в любое время суток. Наши пациенты получают постоянный уход и внимание на протяжении всего времени пребывания в центре, 24 часа в сутки.

Мы крайне щепетильно подходим к вопросу отбора качественных специалистов для работы в нашем центре. Помимо высокого профессионального уровня все наши врачи любят свое дело.

Палаты оборудованы душем, туалетом, телевизором, кондиционером. Пациентам предложено сбалансированное трехразовое питание, предусматривающее различные варианты меню, например, диетическое и вегетарианское.

Так как каждый больной требует индивидуального подхода к лечению — мы постарались сделать наш прайс максимально простым и понятным для вас, также, мы сделали 5 вариантов оплаты нашего лечения.

В этом разделе: цены на консультации специалистов, амбулаторное лечение, процедуры, лечение в стационаре, реабилитация после инстульта, лечение на дому, уход за пожилыми людьми

Вид процедуры Цена (руб.)
Консультация невролога 2 100
Консультация зав.неврологическим отделением 2 500
Консультация инструктора ЛФК 800
Консультация рефлексотерапевта (консультация + процедура) 1 500
Консультация эндокринолога 1 200
Консультация эндокринолога повторная 900
Вид процедуры Описание Цена (руб.)
Массаж 1 сеанс 850
Краниоспинальная нейростимуляция 1 500
Транскраниальная нейростимуляция с релаксацией 1 500
Иглорефлексотерапия амбулаторно 950
в стационаре 600
Электромиостимуляция амбулаторно 800
в стационаре 600
Лазеротерапия амбулаторно 550
в стационаре 450
Магнитотерапия амбулаторно 500
в стационаре 300
Внутримышечная инъекция без лекарств 100
Внутривенная инъекция без лекарств 150
Внутривенная капельная инъекция без лекарств 500
Паравертебральная блокада обезболивающая 1 500
Паравертебральная блокада обезбаливающая и противовоспалительная 1 800
Вид процедуры Цена (руб.)/вызов
Консультация невролога 3 200
Консультация эндокринолога 2 500
Проведение рефлексо/физиотерапии 2 000
Вид палаты Цена (руб.)/сутки
2х местная палата / сутки 3 600
2х местная палата (с уходом) / сутки 3 900
Уход за лежачими пациентами (без лечения) 2 950
Дневной стационар / день 3 100
Одноместная палата 8 000
  • Круглосуточное пребывание в палате
  • Диагностика и подбор индивидуального плана лечения
  • Питание
  • Медикаментозная терапия ( препараты для улучшения кровообращения в головном и спинном мозге, питания нервных клеток и периферических нервов)
  • Занятия с реабилитологом
  • Занятия с врачом ЛФК
  • Массаж
  • Занятия с логопедом
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Круглосуточный уход
  • Забор общеклинических анализов
  • Б/х крови
  • ЭКГ
  • Консультации специалистов

Дополнительно оплачиваются услуги:

  • Иглорефлексотерапия (600 руб за 1 сеанс)
  • Озонотерапия, ксенонотерапия и другие доп услуги (по прайсу стационара)
  • Консультации узких специалистов
  • Обследование головного мозга, позвоночника (МРТ, КТ), УЗИ.

Внимание! Комплекс лечения индивидуален и зависит от вида болезни. Более подробную информацию вы можете получить по контактным телефонам нашего центра.

© 1991 — 2019 Ассоциация медицинских организаций «Бехтерев» — обращает ваше внимание на то, что результаты лечения могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

При использовании материалов гиперссылка на сайт обязательна.

источник

С годами, так же, как и наше тело, наш мозг подвержен возрастным изменениям, поскольку мы стареем.
Болезнь Альцгеймера проявляется преимущественно в пожилом возрасте. Это атрофическое заболевание головного мозга, которое приводит к тотальному слабоумию и сопровождается очаговыми нарушениями с расстройствами высших корковых функций.
Болезнь Альцгеймера разновидность деменции, что вызывает проблемы с памятью, мышлением и поведением.

На сегодняшний день болезнь Альцгеймера находится на переднем крае биомедицинских исследований, так как становится все более и более распространенной.
Исследователи работают, чтобы раскрыть истинные причины формирования болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции. На сегодняшний день девяносто процентов знаний о болезни Альцгеймера были приобретены в последние 15 лет. Лучше понимание болезни приведет к новым методам лечения. Многие потенциально передовые подходы к болезни Альцгеймера в настоящее время под пристальным вниманием всего мира.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой слабоумия, общий термин для потери памяти и других интеллектуальных способностей. Болезнь Альцгеймера составляет от 60 до 80 процентов случаев деменции.
Болезнь Альцгеймера не является нормальной частью старения, хотя фактор риска увеличивается с возрастом, и большинство людей с наличием болезни Альцгеймера регистрируются в возрасте от 65 лет и старше.
Но болезнь Альцгеймера не только болезнь старости. До 5 процентов людей с болезнью Альцгеймера могут иметь возраст и более молодой, описаны случаи этого расстройства в 40 лет.
Болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в развитых странах. Статистика утверждает, что те, у кого начинает проявляться болезнь Альцгеймера, живут в среднем около восьми лет после того, как симптомы становятся заметными для других. Но выживание может варьироваться от четырех до 20 лет, в зависимости от возраста и наличия других заболеваний.

Симптомы обычно развиваются медленно и усиливаются с течением времени.
В последствии симптоматика болезни Альцгеймера становится достаточно серьезной и начинает мешать повседневным задачам.

Психическое состояние при болезни Альцгеймера ухудшается с течением времени. Болезнь Альцгеймера является прогрессирующим заболеванием, когда симптомы деменции постепенно ухудшаются в течение ряда лет.
В своих ранних стадиях потеря памяти носит мягкий, не явный характер, но в более поздней стадии болезни Альцгеймера люди теряют способность поддерживать разговор и отвечать по теме заданного вопроса.
Микроскопические изменения в мозге начинаются задолго до появления первых признаков потери памяти.
Наиболее распространенным ранним симптомом болезни Альцгеймера является:

  • трудность запоминания,
  • трудность заучивания новой информации.

Большинство из нас в конечном итоге начинают замечать некоторое замедление мышления и случайные проблемы с запоминанием. Тем не менее, серьезная потеря памяти, спутанность сознания и другие серьезные изменения работы головного мозга могут быть признаком того, что клетки мозга начинают стареть.

Первые симптомы болезни Альцгеймера — трудность запоминания информации, потому что изменения при болезни Альцгеймера обычно начинаются в той части мозга, которое отвечает за способность обучения. По мере развития болезни Альцгеймера и поражения головного мозга, начинают усиливаться и признаки.
Это приводит к проявлению более серьезных симптомов, таких как:
дезориентация,
перепады настроения (депрессии) и изменения в поведении,
углубление путаницы о событиях, времени и месте,
необоснованные подозрения о семье,
более серьезные потери памяти и грубые изменения поведения,
нарушения речи,
трудности глотания,
изменение походки.

Болезнь Альцгеймера не имеет специфического лечения. На сегодняшний день лечение болезни Альцгеймера во всем мире симптоматическое.
Однако, если правильно подобрать индивидуальный план симптоматического лечения болезни Альцгеймера, болезнь снижает свой натиск и значительно замедляет своё развитие. Исследования в этом направлении постоянно продолжаются и мы надеемся получить в ближайшем будущем более эффективные и специфические средства лечения болезни Альцгеймера.
Не смотря на то, что современные методы лечения болезни Альцгеймера не могут полностью остановить болезнь, но они могут замедлить ухудшение состояния и снизить интенсивность симптомов деменции, улучшить качество жизни для тех, кто болен и их близких.

На сегодняшний день в клинике Брейн Клиник существует несколько вариантов найти более эффективные способы лечения болезни Альцгеймера, задержки её начала, и задержать ее развитие. Специальные методики обследования помогают более точно подобрать необходимую индивидуальную терапию, которая значительно эффективнее стандартных методик.

Людям с потерей памяти или других возможных признаков болезни Альцгеймера может быть трудно признать, что у них есть эти проблемы. Признаки слабоумия, как правило, могут быть более очевидными для членов семьи или друзей. Любой человек, кто испытывает первые признаки слабоумия, должен обратиться к врачу как можно скорее.
Ранняя диагностика и раннее лечение смогут значительно улучшить качество жизни и значительно повысить качество лечения.

Полезные ссылки к статье по лечению болезни Альцгеймера

источник

Болезнь Альцгеймера (БА), или деменция альцгеймеровского типа, наиболее часто встречающаяся форма первичных дегенеративных деменций позднего возраста. Другие формы деменции позднего возраста отмечаются при болезни Пика, болезни Гетингтона, болезни Паркинсона, болезни Крейцфельда-Якоба, к ним также относится деменция с тельцами Леви). Деменция альцгеймеровского типа характеризуется постепенным началом, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и других высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом. При БА отмечаются также неврологические расстройства. Данное расстройство впервые было описано в 1906 г. A.Alzheimer и получило позднее его имя

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) 1992 года систематика БА основана на возрастном принципе, в оответсии с чем выделяют два клинических варианта:

Читайте также:  Одержимость про болезнь альцгеймера

БА с ранним началом (II тип болезни Альцгеймера) развивается преимущественно в пресенильном возрасте, сопровождается постоянным прогрессированием нарушений памяти, интеллектуальной деятельности и высших корковых функций и относительно быстро приводит к развитию тотальной деменции с выраженными расстройствами речи, праксиса и оптико-пространственной деятельности (афато-апракто-агностическая деменция).

БА с поздним началом (I тип болезни Альцгеймера) начинается в преобладающем большинстве случаев в старческом или (реже) пожилом возрасте с малозаметных нарушений памяти, общего интеллектуального снижения и личностных изменений, дальнейшем при неуклонном прогрессировании развивается тотальная деменция амнестического типа, сопровождающаяся общим снижением высших корковых функций, которые (в отличие от II тип) относительно редко достигают степени тяжелых корковых очаговых расстройств. Начало, относится, как правило к 65-85 годам, продолжительность заболевания — до 15 и более лет.

Первое описание болезни, впоследствии названной болезнью Альцгеймера, было сделано в 1906 году на лекции Алоизом Альцгеймером. В следующем году этот доклад был опубликован. Представлялась пациентка 51 года.

Болезнь Альцгеймера относится к наиболее часто встречающейся форме слабоумия позднего возраста и характеризуется малозаметным, постепенным началом в основном в пожилом или старческом возрасте с прогрессирующим снижением памяти, познавательных функций /вплоть до маразма/ и типичными нарушениями в головном мозгу. Преимущественно данное заболевание встречается у женщин.

В связи с увеличением продолжительности жизни, доли пожилого населения, значительно увеличивается и встречаемость болезни в популяции. Кроме того, создается впечатление, что данная болезнь «омолодилась» в последние годы. Заболевают и быстро инвалидизируются люди из различных слоев общества /этим заболеванием страдали Рейган, Тетчер и т.д./. По экономическим затратам для ведущих стран мира данное заболевание вышло на 3 место /после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний/.

Болезнь Альцгеймера довольно быстро приводит к дезадаптации, невозможности существовать самостоятельно; делает жизнь людей, осуществляющих уход за больными, невыносимой, требует больших материальных, душевных и физических затрат. Продолжительность жизни пациентов с того момента, как диагноз был установлен, в среднем составляет 5-8 лет. При хорошем уходе больные доживают до состояния психо-физического маразма, при этом прогрессирует атрофия /гибель клеток/ головного мозга. Больные по сути ведут вегетативный образ жизни, утратив приобретенные в течение жизни навыки. Наиболее частыми причинами смерти у данных пациентов являются застойная /гипостатическая/ пневмония, пролежни, аспирация рвотных масс и т.д.

Болезнь Альцгеймера начинается с расстройств памяти, к которым больные в первое время критичны. В последующем на фоне более грубого снижения памяти возникают расстройства речи /затруднения зрительной памяти, выражающиеся в трудностях названия отдельных предметов при сохранении возможности названия действия/, письма, счета, зрительно- пространственной ориентировки /больные часто не узнают собственную квартиру, из которой стремятся уйти, теряются на улице…/. Больные в первую очередь утрачивают недавно приобретенные знания и навыки. Не способны усваивать новый материал, адаптироваться в новых условиях. Прогрессирует сдвиг памяти в прошлое, «оживают» события многолетней давности. На любом этапе заболевания могут возникнуть психотические расстройства, такие, как очень характерный для данной болезни «бред малого размаха» /пациенты перепрятывают вещи, документы, о чем тут же забывают, обвиняя в кражах окружающих, вымышленных персонажей/, галлюцинации, депрессия, возбуждение.

Болезнь Альцгеймера имеет 2 формы, которые делятся не только по началу заболевания, но и по типу течения: с ранним и поздним началом /вторая форма ранее называлась сенильной деменцией или старческим слабоумием/.

Для деменции с ранним началом /преимущественно до 65 лет/ характерно медленное течение на начальном этапе с последующим быстрым нарастанием познавательных /когнитивных/ расстройств. У больных длительное время имеется относительно критическое отношение к болезни, сохраняются личностные особенности. Рано появляются познавательные расстройства с очень тяжелыми множественными их проявлениями в периоде выраженной деменции вплоть до очаговых неврологических расстройств.

Лечение болезни Альцгеймера.

Целью лечения пациентов с болезнью Альцгеймера является замедление процесса повреждения и гибели клеток головного мозга, увеличение самостоятельности больного, упорядочение его поведения, купирование психотических, эмоциональных расстройств, нормализация ночного сна. Помимо этого, необходима компенсация общесоматического состояния, лечение коморбидных /сочетающихся с основным процессом/ заболеваний.

На более ранних этапах заболевания при наличии критики к болезни, собственному состоянию, депрессивных расстройствах больным может проводиться психотерапия, музыкотерапия. Очень важна при этом поддержка и понимание близких людей.

Но специфическим, базисным лечением является лечение двумя группами препаратов:

1)неконкурентными антагонистами НМDА- рецепторов;

Лишь эти препараты способствуют уменьшению расстройств памяти, улучшают познавательные способности, препятствуют быстрой утрате навыков самообслуживания, чем значительно уменьшают нагрузку на лиц, ухаживающих за больным. Кроме того, данные препараты уменьшают поведенческие нарушения, риск возникновения психотических расстройств, порой нормализуют суточный ритм сна, а в целом замедляют инвалидизацию больных, отдаляют срок необходимой госпитализации в психиатрические больницы и в психоневрологические интернаты.

При наличии психотических расстройств лечение проводится небольшими дозами нейролептиков, таких как хлорпротиксен, сонапакс, галоперидол, зипрекса /оланзапин/, в отдельных случаях сероквелем /кветиапином/.

При расстройствах ночного сна стараются избегать сна в дневные часы, к лечению добавляется мелаксен /мелатонин/.

Необходимо избегать препаратов, побочным действием которых являются ортостатические коллапсы; обладающих возбуждающим эффектом /как ноотропы, антидепрессанты со стимулирующим действием/, реланиумом, феназепамом — препаратами, которые приводят к релаксации /расслаблению/ больных. При этом пациенты очень часто падают, получая переломы чаще всего шейки бедра, что способствует быстрой гибели больных.

источник

Екатерина Витальевна Бриль – невролог, имеющий обширный опыт ведения пациентов с болезнью Альцгеймера. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии РМАНПО. Узнать больше.

Екатерина Ивановна Бугрова – психиатр, психотерапевт, специализируется на ведении пациентов с деменцией. Кандидат медицинских наук. Узнать больше.

Сегодня порядка 47 миллионов людей страдают болезнью Альцгеймера, а к 2050-му году эта цифра возрастёт до 131 миллионов. И это объяснимо, поскольку продолжительность жизни человека растёт, а болезнь Альцгеймера – в основном, болезнь пожилых.

Выделяют болезнь Альцгеймера с ранним началом, которая дебютирует до 65 лет, и с поздним началом — после 65 лет. Не более 5% всех случаев заболевания и примерно 15% случаев с ранним началом имеют четкий семейный анамнез и наследуется по аутосомно-доминантному типу, т.е. передаются из поколения в поколение.

Болезнь Альцгеймера – это дегенеративное заболевание головного мозга, клинически проявляющееся прогрессирующей деменцией и сопровождающееся образованием в мозге внутри клеток — нейрофибриллярных клубочков и вне клеток — амилоидных бляшек. Нейрофибриллярные клубки состоят из тау-протеина — это белок, который в результате патологического процесса начинает неправильно функционировать (гиперфосфорилированный тау-протеин). Амилоидные бляшки содержат бета-амилоид, пресенилин 1, пресенилин 2, аполипротеин Е и некоторые другие белки.

Болезнь Альцгеймера начинается за 15-20 лет до появления первых симптомов. Однако явные клинические проявления возникают столь незаметно, что родственники не обращаются к врачу и долго списывают нарушения на счет старения. На что следует обращать внимание:

У вашего родственника изменился характер, он стал более тревожным, либо наоборот более апатичным, сузился круг интересов, появились плаксивость, частые смены настроения, появились значимые проблемы с памятью. Вы слышите одни и те же истории по несколько раз, одни и те же вопросы по несколько раз, появились эпизоды, когда ранее привычные дела стали вызывать трудности.

Вначале все эти изменения могут проявляться в легкой форме и не вызывать социальной дезадаптации. Если вы стали замечать что-то из выше перечисленного за своими пожилыми родственниками или за собой, с обращением к неврологу тянуть не стоит. К сожалению, обычно родственники пациента обращаются к врачу на более поздней стадии, когда проблемы с памятью стали очевидными. Это приводит к тому, что диагноз деменции ставится недопустимо поздно, возможности терапии остаются неиспользованными.

  • 10 симптомов, требующих скрининга для выявления болезни Альцгеймера (Alzheimer’s Association).

При выявлении нижеперечисленных симптомов – обратитесь к своему неврологу:

Снижение памяти, нарушающее повседневную активность.

Нарушение способности планировать деятельность и находить решение проблем.

Трудности выполнения знакомых действий дома, на работе, во время отдыха.

Нарушение ориентации во времени и пространстве.

Затруднения при узнавании зрительных образов и определении пространственных взаимоотношений.

Вновь возникшие затруднения при нахождении слов в устной речи в письме.

Оставление вещей в непривычных местах, неспособность вспомнить пройденный маршрут.

Отказ от активных занятий, работы, хобби, социальных контактов.

Изменения настроения и личностных характеристик.

Чтобы поставить диагноз «болезнь Альцгеймера», невролог должен провести нейропсихологическое тестирование пациента и оценить неврологический статус, что позволяет дифференцировать эту болезнь от других. Деменция – это синдром, который возникает при ряде патологий, а болезнь Альцгеймера просто самая часто встречающаяся из них. Но возникшая симптоматика может быть и проявлением сосудистой деменции, и более редких форм деменции, таких, как лобно-височная деменция. Кроме того, важно исключить ряд потенциально обратимых состояний, которые также могут приводит к развитию когнитивных нарушений.

В настоящее время в мире существуют две группы препаратов для лечения когнитивных нарушений – ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. В РФ зарегистрировано 4 препарата. В мире — 5. К сожалению, пока ни один из них не замедляет прогрессирование заболевания и не останавливает болезнь. Сегодня известно, что от 10 до 35% пациентов на эти препараты не реагирует. Естественно возникает вопрос — зачем назначать их, если нельзя замедлить прогрессирование болезни? Несмотря на то, что прогрессирование не останавливается, препараты позволяют более длительно поддерживать бытовую независимость пациентов, отсрочить момент наступления беспомощности, поздних поведенческих нарушений, госпитализации в психиатрические стационары, и как результат — снизить нагрузку на родственников и ухаживающих лиц.

Невролог и психиатр наблюдают пациента, тестируют, оценивают психотические нарушения и назначают фармакотерапию. Посещать невролога следует регулярно, он отслеживает, как болезнь отзывается на терапию, проводит нейропсихологическое тестирование. В зависимости от того, какие пациент набирает баллы в тестах, в зависимости от тех симптомов, которые врач видит при повторном осмотре, он принимает решение — работает назначенная терапия или не работает, нужно ли наращивать дозу или наоборот, уменьшать.

Неврологи Ильинской больницы занимаются ранним выявлением признаков деменции, проведением дифференциальной диагностики с другими состояниями, которые могут вызывать нарушения когнитивных функций, назначают терапию. Коррекцией психических нарушений на поздних стадиях болезни Альцгеймера занимаются опытные психиатры Ильинской больницы в тесном взаимодействии с лечащим неврологом. Если есть депрессия – назначаются антидепрессанты, если тревога – нейролептики, если имеются бредовые идеи – работают с ними. Применяются немедикаментозные методы — музыкальная терапия, арт-терапия. Они эффективны и позволяют снизить дозы нейролептиков, которые назначаются пациенту.

  • Почему важно установить диагноз как можно раньше, если нет средств, замедляющих прогрессирование?

Безопасность пациентов. Следует предотвратить ситуации, которые потенциально могут развиться.

Улучшение отношений внутри семьи. Необходимо исключить непонимание поведения пациента, стресс, взаимные обвинения.

Обучение лиц, осуществляющих уход за пациентами, следует начать как можно раньше.

Предварительное планирование и обсуждение юридических аспектов — документы, доверенности и т.п.

Назначение терапии в ранние сроки позволяет максимально долго поддерживать независимости пациента.

Пациент и семья имеют право знать диагноз.

Помимо лечения пациента, неврологи Ильинской больницы обучают родственников правильно общаться с ним. Врач объясняет, как следует поступать в различных ситуациях. Например, часто родственники начинают больному что-то агрессивно доказывать, стараясь вернуть его в реальность. Не всегда нужно это делать, потому что реальность вызывает у пациента агрессию и негатив, его состояние ухудшается и врачу приходится корректировать ухудшение препаратами. Не надо спорить с больным, лучше согласиться. По сути, с пациентом следует общаться как с маленьким ребенком — если возникла какая-то идея, то лучше попробовать увлечь его другим делом, отвлечь. Иногда люди не понимают, что специфика их родного – это проявления заболевания, из-за этого возникают семейные конфликты. Задача невролога – разъяснить им ситуацию, дать рекомендации.

Родственники склонны госпитализировать своих родных с болезнью Альцгеймера, считая, что это идёт им на пользу. Но на самом деле таких пациентов госпитализировать нежелательно, так как они выпадают из привычной среды, и это ухудшает их состояние. Специалисты Ильинской больницы могут организовать для таких пациентов стационар на дому. Невролог и врач общей практики будут регулярно посещать пациента, контролировать его состояние и корректировать терапию. Медсёстры приезжают к пациентам на дом для выполнения медицинских процедур и взятия анализов. В условиях домашнего стационара проводятся внутривенные вливания. Жизненные показатели пациента контролируются набором специальных мониторов, автоматически передающих информацию в электронную систему Ильинской больницы.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *