Чем заканчивается болезнь альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это настоящее испытание для самого человека и его родственников. Самая трудная задача – привыкание к новой ситуации. В настоящее время не существует лечения этого страшного недуга современности. Медикаменты помогают лишь облегчить жизнь пациента.

Как проявляется болезнь на разных фазах? Какие симптомы на последнем этапе заболевания? Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Как помочь больному и родственникам при уходе? Ниже ответы на все вопросы.

Впервые заболевание было описано в 1906 году немецким психиатром Альцгеймером. Эта болезнь нервной системы поражает участки мозга, ответственные за познавательные способности. Нарушение функций мозга приводит к снижению памяти и интеллекта.

Болезнь Альцгеймера поражает людей в пожилом возрасте, чаще женщин.

На последней стадии к ухудшению мышления и понимания речи присоединяются другие признаки заболевания:

• нарушение речи;
• потеря ориентации в пространстве;
• отклонения в поведении.

Человек умирает как личность – перестаёт понимать разговор, не узнаёт близких людей.

Заболевание развивается медленно на протяжении многих лет. Патология претерпевает стадии прогрессирования. Первая фаза болезни Альцгеймера, – предеменция.

Для неё характерны признаки:

• снижение памяти на недавние события;
• забывчивость слов;
• трудности запоминания информации;
• потеря концентрации внимания.

В начальной стадии болезни Альцгеймера люди живут обычной жизнью, без труда выполняют привычную работу, полностью себя обслуживают.

Следующая фаза болезни – ранняя деменция. Симптомы этого периода:

• Снижение памяти. Усиливаются признаки начальной стадии. Люди забывают события, произошедшие только что, но память удерживает факты многолетней давности. Сохраняются и профессиональные навыки. На этой стадии человек не помнит, принял ли лекарства. Отмечаются трудности усвоения новой информации.
• Нарушение речи проявляется в обеднении словарного запаса, снижении темпа разговора. Прежде чем выразить мысль, человек мысленно подбирает слова.
• Ухудшение мелкой моторики. Простые действия с удержанием карандаша в руке, пришиванием пуговицы, вдеванием нитки в иголку, становятся проблемой.

В это время человек ещё обслуживает себя, однако, требуется помощь при выполнении сложных действий.

Третий этап болезни Альцгеймера – умеренная деменция. На этой стадии её проявления выражены деградацией личности.

Симптомы снижения интеллекта:

• Нарушение речи – больной путает слова, пользуется выдуманным набором слогов. Не в состоянии построить простое предложение. Чтобы выразить мысль, прилагает большие усилия.
• К этому времени утрачиваются когнитивные способности – чтение и письмо.
• Утрата мелкой моторики приводит к неспособности держать в руке столовые приборы. Приём еды становится проблемным.
• Снижение мышления – больной не узнаёт близких и хорошо знакомых людей.

На этой стадии пациент большую часть времени пребывает в состоянии апатии, часто плачет. Важно! Человек с болезнью Альцгеймера становится опасным для себя и домочадцев. По ночам бродит по комнате, роняет вещи и может упасть сам.

Учитывая остеопороз, падение опасно переломами конечностей. За больным требуется постоянный присмотр. Временами человек становится агрессивным. Его преследуют галлюцинации. Он становится подозрительным, стремится выйти из дома. Четвёртая стадия – выраженная деменция.

Симптомы тяжёлой формы заболевания:

• Речь утрачивается полностью или частично. Пациент выговаривает отдельные бессвязные слова или слоги.
• Апатия периодически сменяется агрессией. Больные совершают неосознанные неразумные поступки.
• Главные симптомы тяжёлой стадии – истощение интеллектуального и физического ресурса. Люди с трудом передвигаются, не могут выполнять элементарные действия.

При заболевании в этой фазе больные не знают, кто они такие, где находятся, но иногда откликаются на своё имя. На последней стадии люди с болезнью Альцгеймера полностью зависят от семьи. Их нужно кормить с ложки, следить за физиологическим отправлением. Справиться с этой проблемой могут подгузники. Важно! На этом этапе больные часто уходят из дома и теряются.

С болезнью Альцгеймера на последней стадии сколько живут люди? Проведённые исследования выявили закономерность продолжительности жизни больных. Когда первые признаки появляются до 60- летнего возраста, человек живёт долго – 15–20 лет. Если диагноз установлен в 60–75 лет, то пациенту отпущено ещё 10 лет. При выявлении заболевания в возрасте 85+, человек проживёт 4–5 лет.

Сколько живут люди на последней стадии? После установления диагноза в поздние сроки с ней живут от 1 года до 2 лет. С того момента, как человек перестал самостоятельно передвигаться, при болезни Альцгеймера продолжительность жизни составляет приблизительно 6 месяцев.

Трудно ухаживать за больным, лишившимся ума. Опыт, накопленный докторами и родственниками пациентов, поможет справиться с этой нелёгкой проблемой.

• Замечено, что симптомы заболевания усиливают некоторые факторы:
• Темнота пугает пациента, поэтому оставляйте в комнате включённый ночник.
• Перегревание и потеря жидкости провоцируют агрессию. В помещении больного установите оптимальную температуру 20– 22 °C и влажность воздуха 50–70%.
• Незнакомое окружение провоцирует беспокойное поведение и подозрительность.
• Длительное одиночество вызывает усиление депрессии. Общайтесь с больным.
• Контакты с незнакомыми людьми ухудшают самочувствие.

После устранения этих моментов человек с болезнью Альцгеймера чувствует себя спокойнее.

Комната больного должна быть чистой и проветренной. Помогают облегчить жизнь пациента такие действия:

• Когда кормите, напомните, чтобы взял в руку ложку, почерпнул суп. Если ему нравится есть руками, готовьте соответствующую еду. Предпочитайте посуду без картинок. После окончания еды покажите, как вытирать рот салфеткой. Общение во время еды уменьшает степень депрессии.
• Воду и напитки подавайте в наполовину наполненной кружке.
• Не купайте больного под душем – его пугает звук падающей воды.
• Не всегда пациент испытывает потребность ходить в туалет – приучите к режиму в определённые часы. Функция кишечника войдёт в биологическую привычку.
• Снимите зеркало в ванной комнате и туалете – человек может испугаться своего изображения. Заранее включите свет в ванной комнате.
• Если пациент в состоянии одеваться, подавайте одежду в порядке очерёдности, стимулируя к самостоятельной деятельности.

Альцгеймера болезнь считается неизлечимой, но хороший уход и медикаментозная терапия могут продлить активный период быта.

Срок, отпущенный человеку при этой болезни, зависит от большого количества факторов:

1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы.
2. Чем раньше установлено заболевание, тем дольше проживёт больной.
3. Соматические заболевания укорачивают жизнь больного.
4. Половая принадлежность. Женщины живут с ней дольше мужчин.

На последней стадии болезни Альцгеймера присмотр за больным осуществить нелегко. Для этого приходится нанимать сиделку или помещать в специализированный центр. В клинике подготовленные врачи неврологи, гериатры, психиатры проводят лечение и уход за пациентами. Однако большая часть больных находится дома.

При болезни Альцгеймера прогноз неутешителен. Сначала человек деградирует как личность, затем и физически. На теле появляются пролежни, он худеет. К летальному исходу приводит грипп, инсульт, пневмония, сердечная недостаточность.

Члены семьи, куда пришла беда с этой болезнью, испытывают выраженную депрессию. Порой им требуется помощь в большей мере, чем пациенту с деменцией. Ухаживая за близким человеком с болезнью Альцгеймера, старайтесь не забывать о себе. Запаситесь терпением, чтобы сохранить свою психику здоровой.

источник

✓ Статья проверена доктором

Болезнь Альцгеймера – это дегенеративная патология, которая не лечится и вызывает прогрессирующее снижение интеллекта. Зачастую болезнь развивается у людей старшего возраста, преимущественно у женщин.

Главным образом у больных страдает тот участок мозга, который отвечает за познавание информации, возможно, именно поэтому большая часть признаков относится к потере памяти. Человеку становится трудно мыслить и запоминать что-либо, со временем ситуация лишь усугубляется. На последней стадии нарушается речь, у больного наблюдается неспособность ориентироваться в пространстве и различные отклонения в поведении. В конце концов, организм теряет все свои функции, а человек гибнет.

Что такое болезнь Альцгеймера

Различают две формы болезни Альцгеймера:

Рассмотрим особенности каждой из них.

Мозг при болезни Альцгеймера

Встречается у людей в возрасте от 65 лет, причем чем старше человек, тем больший риск развития болезни. Считается, что огромную роль здесь играет наследственность, хотя это удается доказать далеко не во всех случаях.

Болезнь Альцгеймера у людей после 65 лет

Сенильная форма развивается медленно, она может длиться до 15-20 лет. Довольно долго основным симптомом недуга является прогрессирующее нарушение памяти, в то время как остальные когнитивные функции нарушаются не так сильно (по крайней мере, на начальных стадиях).

Пресенильная форма заболевания

От этой формы заболевания страдают люди в возрасте от 50 до 65 лет. Ключевую роль в данном случае играет фактор наследственности: учеными выявлены три гена (пресенилин 1 и 2, белок-предшественник бета-амилоида), при мутации которых развивается описываемая болезнь.

Обратите внимание! Прогрессирует это заболевание быстрее – практически сразу мнемонические нарушения дополняются проблемами с узнаванием, речью и повседневной активностью. В среднем больной живет от 8 до 10 лет.

Быстрое прогрессирование заболевания

Хотя намного важнее, как он их проживет. Поэтому вспомним особенности течения недуга, а также то, чем человеку можно помочь на той или иной стадии ее развития.

Таблица. Основные стадии заболевания

В среднем человек с таким заболеванием живет еще 7-10 лет (порой больше – 15-20), хотя существуют индивидуальные для каждого конкретного случая факторы, от которых зависит продолжительность жизни (детальнее о них поговорим несколько позже). С того момента, когда человек на последней стадии болезни потерял способность самостоятельно передвигаться, до летального исхода проходит приблизительно 6 месяцев. К смерти приводят другие заболевания, которые сопровождают прогрессирование болезни Альцгеймера (грипп, различные инфекции, пневмония, тромбозы, соматические нарушения и проч.).

Сколько живут люди с диагнозом болезнь Альцгеймера

Как уже отмечалось выше, она зависит от ряда факторов. Более того, индивидуальный прогноз сложен тем, что не всегда есть возможность определить, сколько времени прошло от начала заболевания до появления первых признаков.

Таблица. Факторы, от которых зависит продолжительность жизни

Обратите внимание! По статистике, болезнь Альцгеймера занимает шестое место в рейтинге распространенных причин смертности. И если в остальных случаях наблюдается тенденция к сокращению процента летальных исходов, то в случае с описываемым заболеванием смертность возросла за последние годы почти в два раза.

Методов лечения болезни Альцгеймера пока не существует, зато есть ряд мероприятий, способных замедлить ее развитие.

Есть несколько полезных советов, ознакомимся с ними.

Больного нельзя выводить в незнакомые места – это негативно скажется на его самочувствии.

Прогулки в незнакомых местах нежелательны

Обязательно укреплять иммунитет

У больного в комнате должно быть круглосуточно светло

В итоге отметим, что описываемый недуг – это сложное испытание не только для больного, но и для его близких. Современная медицина здесь бессильна, болезнь будет неизбежно развиваться и с этим ничего не поделать. Зато можно несколько продлить жизни человека, повысить ее качество, для чего следует воспользоваться приведенными выше рекомендациями.

источник

Одно из тяжелых дегенеративных заболеваний, поражающих мозг человека, приводящих к умственному слабоумию (деменции) – это болезнь Альцгеймера. Чаще болеют женщины, патология в большинстве случаев развивается у людей старшего возраста. Поражение мозга сопровождается потерей памяти, нарушением мышления, ориентации и координации. Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется деградацией личности, полной потерей памяти, речи, функции организма утрачиваются, возможен летальный исход.

Современное диагностическое оборудование в Юсуповской больнице, опыт специалистов, лечащих болезнь Альцгеймера, позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Болезнь Альцгеймера бывает сенильной и пресенильной формы. Сенильная (старческая) форма заболевания встречается у людей старше 65 лет, протекает медленно, больной может дожить до 80 лет при назначении адекватного лечения. При данной форме заболевания основным симптомом становится потеря памяти, на начальных стадиях нарушения мышления, речи проявляются слабо.

Пресенильная форма патологии встречается в более молодом возрасте – у людей старше 40 лет. При такой форме заболевания причиной чаще всего становится наследственность. Пресенильная форма заболевания характеризуется быстрым прогрессированием патологии, за несколько лет наступает полная деградация личности. Продолжительность жизни больных при адекватном лечении от 7 до 10 лет.

Если первые симптомы болезни были пропущены и лечение начали при выраженной симптоматике заболевания, средняя продолжительность жизни составляет от 3 до 6 лет. На этой стадии заболевания у больного отмечаются когнитивные нарушения. Больной всё забывает, ему сложно совершать простые действия – взять с собой ключи, деньги при походе в магазин; появляются трудности с оплатой и пересчетом сдачи в магазине; больной может выйти на улицу в одежде не по сезону; не может управлять простой техникой; забывает слова, у него появляются первые признаки нарушения речи. На умеренной стадии болезни Альцгеймера больной может потеряться на своей улице, уехать в другой район города, забыть свой адрес. Больные избегают общения, замыкаются в себе, часто раздражаются, проявляют агрессию.

При развитии патологии симптомы у всех одинаковые, но течение заболевания происходит индивидуально – у части больных болезнь очень быстро прогрессирует. Были разработаны специальные тесты для определения стадии заболевания со следующей классификацией: ранняя, умеренная (средняя), тяжелая (последняя). Раннее диагностирование заболевания позволяет своевременно назначить адекватное лечение, сохранить пациенту адекватное мышление и улучшить качество жизни на длительное время. Обмен опытом с зарубежными специалистами, собственные разработки способствуют проведению инновационного, эффективного лечения патологии.

Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется полной деградацией личности, больной больше не может ухаживать за собой, нарушаются рефлексы, он не может глотать пищу, теряет речь. Последняя стадия заболевания приковывает человека к постели – больной не может поднимать голову, перестает улыбаться, наблюдается повышенный мышечный тонус, человек испытывает сильные боли. Эта стадия заболевания заканчивается летальным исходом.

На последней стадии болезни Альцгеймера больному требуется помощь во всем – он не может сам пользоваться туалетом, наблюдается недержание мочи, он может плохо ориентироваться в квартире. На последней стадии заболевания требуется использование подгузников для взрослых, круглосуточный присмотр за пациентом. В большинстве случаев родственники больного находят сиделку или помещают его в интернат или пансионат для больных с деменцией. Медицинские документы (результаты обследования, заключение специалистов) для определения в пансионат или интернат сможет подготовить специалист Юсуповской больницы.

Проживание с таким больным становится очень тяжелым испытанием для родственников. Больной ведет себя неадекватно, может быть агрессивным, ударить, кричать, отказываться от еды, гигиенических процедур. Во время тяжелой стадии болезни Альцгеймера требуется много времени для ухода за больным человеком. Нередко члены семьи, в которой есть больной с деменцией, страдают депрессиями, испытывают хронический стресс.

Специалисты Юсуповской больницы помогают родственникам больного — им оказывает помощь психолог, квалифицированный персонал больницы обучает уходу за больным. В больнице можно проходить реабилитационные мероприятия, получить своевременную медицинскую помощь. Запишитесь на консультацию к неврологу по телефону. После осмотра врач назначит необходимые методы диагностики и подберет оптимальную терапию.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

• Болезнь Альцгеймера характеризуется прогрессирующим поражением мозговой ткани.
• Является самой распространённой формой слабоумия у пожилых людей и влечёт за собой окончательную потерю памяти, утрату способности мыслить и двигаться.
• Изначально болезнь прогрессирует медленно и её можно принять за естественный процесс старения.
• Эта болезнь неизлечима.
• Целью лечения является замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов.

Болезнь Альцгеймера является четвёртой по значимости причиной смерти в мире (после болезней сердца, рака и инсульта).
Это неизлечимое заболевание головного мозга было открыто в 1907 году немецким учёным Алоисом Альцгеймером и было названо в его честь.
В первую очередь этой болезни подвержены люди старше 65 лет. В таких случаях говорят о болезни Альцгеймера с поздним началом. Кроме того, были зарегистрированы случаи среди людей в возрасте 50, 40 и редко 30-ти лет (раннее начало). Почти у всех пациентов с синдромом Дауна, если они доживают до 40 лет, развивается это заболевание. В конечном счёте, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, теряют способность мыслить, рассуждать и координировать движения и становятся недееспособными в течение 5 — 8 лет. Начиная с 60 лет, риск развития болезни Альцгеймера или слабоумия удваивается каждые 5 лет. В возрасте 60 лет риск составляет примерно 1%, в 65 — лет 2%, в 70 лет – 5% и т.д. В возрасте 85 лет и старше примерно 2 из 5 человек имеют некоторую форму слабоумия.

Причины болезни Альцгеймера ещё не полностью известны и находятся на стадии изучения. Не так давно были обнаружены два основных вида нейрональных повреждений или отклонений, которые могут быть связаны с развитием заболевания и его прогрессированием.
Генетические исследования пролили новый свет на возможные причины болезни Альцгеймера, но они пока недостаточно изучены. Исследования того факта, что алюминий и цинк являются причинами заболевания очень противоречивы, и поэтому эта теория меньше обсуждается.

Микроскопическое исследование мозга человека, умершего от болезни Альцгеймера, выявляет в его определённых областях сплетения волокон нервных клеток (как правило, эти волокна находятся внутри самих клеток). По мере того как нервные волокна сплетаются, в поражённой ткани накапливаются белковые отложения, называемые бляшками. В этих сплетениях был найден особый белок, названный «тау». Учёные не знают, как образуются эти нейроволоконные сплетения, но они специфичны для этого заболевания.

Связь между синдромом Дауна и болезнью Альцгеймера заставила учёных искать генетические дефекты на 21 хромосоме, которая поражена при синдроме Дауна. Хромосомы находятся в каждой клетке организма и несут наследственную информацию (гены). Кроме того, учёные изучили 14 и 19 хромосомы, также поврежденные при синдроме Дауна. Более значительным стало исследование 19 хромосомы. Именно на этой хромосоме научные работники обнаружили ген АроЕ-4. Это известный маркер сердечно-сосудистых заболеваний у людей, у которых болезнь Альцгеймера развилась в возрасте 65 лет или позже. Согласно этим открытиям, учёные считают, что люди с этим геном могут быть более восприимчивыми к болезни Альцгеймера. Но это неточный показатель.

Некоторые исследователи обнаружили в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера, повышенный уровень содержания алюминия, ртути и других металлов. Это привело к развитию противоречивой теории, согласно которой, употребление мелких частиц одного из этих металлов, особенно алюминия, может привести к развитию болезни Альцгеймера. Тем не менее, необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы выяснить, являются ли отложения алюминия причиной или результатом болезни Альцгеймера, а так же чтобы лучше понять истинную роль этого и других металлов в развитии этого расстройства.

В центре внимания другой теории о возможных причинах развития болезни Альцгеймера находится цинк.
Исследования, предполагающие связь между этим микроэлементом и улучшением умственной активности у пожилых людей, натолкнули учёных на мысль назначать цинк пациентам, страдающим этой болезнью. Было проведено 1991 исследование. Тем не менее, всего через два дня умственные способности пациента ухудшались. Несколько лет спустя лабораторные тесты выявили, что цинк влияет на белки таким образом, что они образуют сгустки похожие на бляшки, найденные в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить являются ли бляшки истинно причиной заболевания или, они всего лишь стали её результатом.

Симптомы болезни Альцгеймера значительно отличаются у разных людей, но из них можно выделить несколько общих. Симптомы тесно связаны с различными стадиями заболевания.

В этот период (обычно первые 2 – 4 года) симптомы развиваются медленно и могут ошибочно быть приняты за естественный процесс старения. Этот период времени характеризуется ранними признаками потери памяти: забывание имён или событий. Больные люди также могут трудно ориентироваться в пространстве. Отмечаются изменения в личности пациентов и в их поведении. Они больше не в состоянии выполнять повседневные дела.

В эмоциональном плане люди, страдающие болезнью Альцгеймера, становятся всё более подозрительными и превращаются в параноиков. Они больше не в силах контролировать свой гнев, разочарование или плохое поведение и становятся всё более сварливыми, раздражительными и взволнованными. Также они могут странно одеваться и пренебрегать собственным внешним видом.

Конечная стадия болезни характеризуется тяжёлыми нарушениями интеллектуальных способностей. Ухудшается физическое состояние, и появляется симптом недержания физиологических процессов (больные не в состоянии контролировать опорожнение кишечника и мочеиспускание). Они больше не способны участвовать в разговоре, невнимательны, допускают много ошибок и отказываются от сотрудничества. На заключительном этапе они не могут заботиться о себе, прикованы к постели или к инвалидной коляске. Часто пациенты не способны питаться самостоятельно и нуждаются в чужой помощи. Смерть, как правило, наступает вследствие пневмонии или другой болезни в момент, когда состояние здоровья значительно ухудшается.

Частота заболевания болезнью Альцгеймера тесно связана с возрастом больного и с годами резко увеличивается. 10% всех людей старше 65 лет страдают болезнью Альцгеймера. 50% пациентов — старше 85 лет.

Средняя продолжительность болезни составляет от шести до восьми лет, но она может прогрессировать в течение нескольких месяцев или продолжаться до 20 лет.

Основным фактором риска развития болезни Альцгеймера является пожилой возраст. К другим факторам риска относятся зарегистрированные случаи слабоумия в семье больного и предыдущие травмы головы.

Если у члена семьи или друга появляются симптомы болезни Альцгеймера, необходимо отвести его к врачу. Человек может не понимать, что он или она болен и часто отвергает помощь других людей. Таким образом, больного, возможно, придётся уговаривать обратиться к врачу за помощью.

Важной задачей врача становится диагностирование болезни Альцгеймера среди других излечимых заболеваний со схожими симптомами (такими как гипотиреоз, авитаминоз, гипогликемия, анемия и депрессия). Причиной заболеваний со сходной симптоматикой могут явиться побочные эффекты от назначенных лекарств или опасные сочетания препаратов.
Чтобы проверить есть ли у человека болезнь Альцгеймера, врач сначала должен провести тест на память, а затем физическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины психических нарушений пациента. Поэтому клинический диагноз болезни Альцгеймера ставится путём исключения. Следующий шаг включает устные тесты, а также собеседование с членами семьи, хотя эти методы не дают окончательных результатов.

Другие методы исследования включают:

• Анализы крови;
• Сканирование мозга;
• Электрокардиограмму (ЭКГ);
• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Сканирование мозга может дать ценную информацию о состоянии мозга. К нему относятся:
Компьютерная томография (КТ) – для исключения заболеваний со схожими симптомами. Компьютерная томография способна выявит изменения, характерные для болезни.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот вид сканирования позволяет получить более подробную информацию о структуре и состоянии более глубоких слоёв мозга вблизи кости и может добавить важную диагностическую информацию. Функциональная магнитно-резонансная томография может дать информацию о функционировании мозга, включая участки, подверженные изменениям.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – новое исследование, которое позволит лучше изучить мозг. Может предоставить информацию о мозговом кровотоке, метаболической активности и распределении специфических рецепторов в мозге. Совсем недавно она стала использоваться для выявления и количественной оценки нервных сплетений и бляшек при помощи радиоактивных веществ, которые связываются с ними.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – ещё один метод исследования для выявления нарушений, типичных для болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера неизлечима. Некоторые лекарства могут улучшать память и замедлять прогрессирование заболевания на ранних стадиях, другие – могут контролировать изменения настроения и поведенческие проблемы, связанные с болезнью. Цель лечения при болезни Альцгеймера заключается в облегчении симптомов, насколько это возможно.

Арисепт (донепезила гидрохлорид), Экселон (ривастигмин) и Реминил (галантамин) действуют путём замедления распада ацетилхолина, химического вещества, которое осуществляет связь между нервными клетками. Эти препараты могут в некоторой степени улучшить память больных с лёгкой или средней формой заболевания.
Абикса (мемантин) блокирует в мозге NMDA-рецепторы глутамата, защищая нейроны от токсического воздействия этого вещества. Были отмечены замедление процесса прогрессирования болезни и улучшение повседневной жизни.
Ряд препаратов может облегчить специфические симптомы. Можно назначит антидепрессанты, успокаивающие, препараты, улучшающие настроение, и другие лекарства (например, антипсихотические).

Важную роль играет ближайшее окружение человека, страдающего болезнью Альцгеймера. Оно может помочь ему или ей справится с болезнью. Важно, чтобы члены семьи, которые заботятся о человеке в конечной стадии заболевания, принимали это во внимание. Им необходимо изменять окружающую обстановку таким образом, чтобы уберечь больного от стресса из-за изменяющихся факторов среды.

Члены семьи могут сделать следующее:

• Обеспечит сбалансированное питание и достаточное питьё;
• Прятать лекарства и яды;
• Разговаривать с больным посредством простых и коротких предложений;
• Обеспечивать чувство безопасности, сохранять окружающую обстановку знакомой и стабильной, придерживаясь рутинной жизни;
• Необходимо иметь визуальные предметы, которые подсказывают время и место, такие как календари, часы, картины, на которых изображено время года;
• Если Вам надо уйти из дома, то оставьте записки с простыми напоминаниями и указаниями, которым легко сможет следовать Ваш родственник;
• Прикрепляйте этикетки к различным предметам;
• Людям, страдающим болезнью Альцгеймера, необходимо носить идентификационный браслет с номером телефона, так как они склонны блуждать и теряться.

На ранних стадиях заболевания долговременная память сохранена лучше, чем кратковременная, поэтому человек часто наслаждается приятными воспоминаниями из прошлого. Воспользуйтесь семейными фотоальбомами, старыми журналами и любимыми семейными историями, чтобы воскресит эти воспоминания.
Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сплачивает членов семьи. Если Вы ухаживаете за больным, то с ухудшающимся состоянием любимого человека Вам поможет справиться занятие обычными делами в доме. В этом отношении неоценима роль группы поддержки и социальных работников.

Предупредить развитие болезни Альцгеймера очень трудно, так как неизвестна причина, которая её вызывает. Хотя возможная причина заключается в генетических дефектах, это не значит, что если у кого-то из членов семьи есть болезнь Альцгеймера, то и у всех остальных родственниках она обязательно будет развиться.

Если Вы беспокоитесь о том, что можете заболеть этим недугом, то лучшее, что Вы можете сделать – это вести здоровый образ жизни. Придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом, чтобы держать своё тело, в том числе и нервные клетки, в форме. Исследования показывают, что у высокообразованных и психически активных пожилых людей риск заболеть этой изнурительной болезнью намного меньше. По возможности не дышите табачным дымом и загрязнённым воздухом. Если Вы постараетесь избежать этих факторов риска, то свёдёте к минимуму воздействия на Ваш организм свободных радикалов (высоко реактивных молекул), которые участвуют в образовании бляшек.
В настоящее время уже не рекомендуется применять высокие дозы витамина Е и Гинкго Билоба.

В целях профилактики болезни Альцгеймера можно принимать Омега-3 жирные кислоты.
Согласно теории о том, что существует связь между уровнем содержания цинка и развитием болезни Альцгеймера, необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие это вещество. Цинк является важным минералом, однако его передозировка скорее принесёт больше вреда, чем пользы, поэтому ограничивайте его употребление ниже рекомендуемой нормы (15 мг для мужчин и 12 мг для женщин).
Общественная жизнь тоже может защитить Вас от этой болезни.
Не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно в избыточных количествах, так как он оказывает нейротоксическое действие.

Последние исследования рекомендуют тем, кто уже в раннем возрасте жалуется на проблемы с кратковременной памятью, выполнять умственные упражнения. Было обнаружено, что у тех, кто регулярно упражняется, увеличивается размер гиппокампа (важной области памяти в мозге). Учёные связывают это с увеличением уровня мозгового нейротрофического фактора — важного химического вещества для нормального функционирования мозга.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 25.02.2019 · Обновлено 25.02.2019

• 
• 
• 
• 
• 

Огромное количество людей в современном мире так или иначе сталкивались с болезнью Альцгеймера. Число заболевших ею повышается с каждым годом. Возможно, что вы или ваши близкие находятся в группе риска. Вам будет важно узнать, как протекает болезнь.

Выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

Каждая из стадий делится непосредственно на два этапа, которые условно можно называть легкими (средними) и тяжелыми. На ранней, первой стадии болезни Альцгеймера, их обычно называют иначе, а именно этапы сомнительной и мягкой деменции. Также эти фазы могут называться преддеменция и ранняя деменция, но мы остановимся на первых двух.

Первые симптомы болезни Альцгеймера проявляются на инициальной стадии, но их сложно обнаружить. Фаза инициальной деменции характеризуется бредовыми расстройствами, тревогой. Больные могут выражать чуждые им до этого желания причинения какого-либо вреда, кражи, преследования людей. Ухудшается внимание, постепенно слабеет память и страдает мышление. Данная стадия может длиться до 15 лет. Она зависит от возраста человека к началу заболевания, чем старше больной, тем меньше по времени длится первая стадия. Различия в длительности начальной фазы могут достигать 10 лет. Если Альцгеймера болезнь диагностируют в стадии инициальной деменции, то лечение будет гораздо более эффективным, однако обнаружить такое заболевание в его ранней фазе удается далеко не всегда. Часто первые признаки болезни Альцгеймера путают с реакцией организма на стресс или просто старение.

Начальная стадия болезни Альцгеймера, а именно этап сомнительной деменции характеризуется слабо выраженными расстройствами. Больной может занижать или акцентировать внимание на каких-либо особенностях своей личности. Признаки болезни Альцгеймера, такие как частичные провалы в памяти, проявляются уже на ранних стадиях. Возможны легкие, но частые проявления ухудшения памяти, при которых человек не полностью воспроизводит произошедшие события. Если больному на этой стадии задать задачки на определение различия или сходства между предметами или их свойствами, то можно заметить небольшие затруднения при ответе. В целом мыслительная деятельность ухудшается, но выявляется это достаточно сложно, так как заболевший часто целенаправленно скрывает возникающие нарушения, поэтому можно упустить ранние признаки болезни Альцгеймера. При этом в повседневной жизни не испытывается никаких затруднений, происходит нормальное функционирование.

Единственная область жизни больного, в которой на данной стадии могут начаться небольшие трудности – это его профессиональная деятельность. Начальные симптомы и нарушения касаются ухудшения планирования и усидчивости, но самое важное – затруднение усвоения новой информации, что делает весьма тяжелой работу в некоторых сферах деятельности.

На стадии инициальной деменции следующим этапом идет мягкая деменция. Симптомы и признаки, обнаруживаемые у больного на первом этапе заболевания, начинают развиваться. Человек начинает с трудом ориентироваться на местности, может путать время и дату, забывать, в какой период произошли упоминаемые события. Больному гораздо сложнее понимать различия и сходства. У него нарушаются функции абстрактного мышления, теряются значения некоторых слов и их взаимосвязь. Также на этой стадии становится невозможным заучивание новой информации, порой возникают трудности при попытке вспомнить недавно полученные знания.

75% больных уже на этом периоде имеют серьезные личностные перемены. У большей части отмечаются завышенные представления о себе, проявляющиеся эгоцентризмом и повышенной психической активностью. Заболевшие люди часто становятся более конфликтными и раздражительными, им тяжелее прощать окружающих. На конечном периоде этой стадии возникают сложности в общении с людьми, выполнении профессиональных обязанностей, решении сложных повседневных задач. Больные еще вполне в состоянии ухаживать за собой самостоятельно, хотя при этом уже испытывают необходимость в присмотре. Из-за частых проявлений апатии близким людям придется постоянно подталкивать и мотивировать своих заболевших родственников. Так как начальные признаки на этом этапе более ярко выражены, проще провести диагностику и выявить болезнь.

Развитие болезни Альцгеймера активно прогрессирует с начала стадии умеренной деменции, которую также называют стадией клинически выраженных проявлений. Больной не может не только получать новые знания, но и постепенно забывает все более старые, очень часто забывает события, связанные с личной жизнью. Сложность могут вызывать простые математические задания, обобщения предметов в одну группу по каким-либо признакам. Налицо явные нарушения интеллекта, памяти и речи. Человеку становится все тяжелее ухаживать за собой, ему сложно принимать гостей, заниматься расчетом и планированием, общаться. Возможно частичное забывание имен не слишком близких знакомых и дальних родственников, хотя свое имя и биографию на этом этапе больной еще помнит.

Как и на предыдущих стадиях, имеет место быть пониженное настроение, апатия и нежелание принимать на себя ответственность, выбирать и решать что-либо. Также могут происходить вспышки агрессии и гнева, проявляется завышенная самооценка. Несмотря на все вышеперечисленные проявления болезни, человек находится в состоянии оценивать происходящее, понимать, что происходит, адекватно реагировать на свою болезнь. Несомненно, больному на этой стадии требуется помощь близких, хотя бы частичная, так как он еще может выполнять какие-либо рутинные действия.

Стадия характеризуется возникновением нечастых эпилептических припадков, тремора рук и галлюцинаций. При переходе на данную стадию больному становится все тяжелее, заболевание стремительно развивается, появляются первые признаки потери личности. Если спросить заболевшего, где он учился, какой его номер телефона или адрес – с высокой вероятностью он уже не сможет этого вспомнить. Человек может легко потеряться на местности, с которой он знаком. В совокупности эти симптомы делают невозможным пребывание его в одиночестве, особенно вне дома, так как есть высокий риск потеряться. Заболевший уже не может не только ориентироваться в пространстве, но и оценивать расстояния, понимать перспективу. Помимо этого, человек уже почти не запоминает даты, не ориентируется во времени, ему сложно даже понять, какое время года сейчас. Это сопряжено с трудностями, так как теперь заболевшему приходится помогать в выборе подходящей по сезону одежды. Нарушения мыслительной деятельности становятся все серьезнее. Из несложных математических вычислений на данном этапе больному Альцгеймером не удается даже счет.

Несмотря на тяжелую степень течения заболевания, человек еще может самостоятельно питаться и испражняться, помнит свое имя и имена членов семьи, ощущает свою неполноценность.

Чем тяжелее степень заболевания, тем быстрее развивается болезнь. Начало стадии средней тяжести болезни Альцгеймера сопряжено с утратой человеком памяти о многих событиях, которые с ним происходили. На раннем этапе возможно только частичное забывание имен близких людей, однако свое имя заболевший еще помнит и способен отличить незнакомца от знакомого. На данной ступени больному не даются плавные и аккуратные действия, остается способность только к некоторым ритмичным и простым движениям. Все чаще человека начинают преследовать галлюцинации, он фонтанирует бредовыми идеями, ему постоянно хочется куда-то уйти, начать путешествовать. Не стоит отпускать своего заболевшего родственника или знакомого куда-то одного, он может просто не вернуться и потеряться. Уход за больным становится все обширнее. Теперь его необходимо постоянно одевать, помогать ему не только с личной гигиеной, но и с походом в уборную. Помимо этого, могут начинаться случаи недержания отходов жизнедеятельности, учащающиеся с ходом течения болезни.

Степени выраженности болезни Альцгеймера в данной фазе близки к максимуму. На конечной стадии заболевания утрачивается способность внятно излагать свои мысли, иногда вплоть до того, что больной практически не может разговаривать. Кроме этого, на тяжелой степени заболевания он утрачивает способность ходить, сидеть, контролировать свои движения и осанку. Течение болезни Альцгеймера доходит до своего пика. На данной стадии заболевший требует постоянного ухода, так как самостоятельно не только не может куда-либо дойти, но простейшие гигиенические действия. Психическая и интеллектуальная деятельность больного достигает минимальной критической точки. Более невозможно осмысленное общение, внятная оценка происходящего полностью утрачивается. Больной перестает воспринимать даже направление звука. Если попросить его посмотреть на какой-либо предмет, то взгляд будет блуждать, смотреть в никуда. Свое отражение в зеркале человек более не способен воспринимать. Больной может внезапно начать повторять слова или их обрывки, беспокойно двигаться, беспричинно смеяться или плакать. Также при болезни Альцгеймера на самой последней стадии нередки галлюцинации и эпилептические припадки.

Человек, находящийся в конечной фазе болезни, быстро худеет, у него ярче выражены признаки старения, возможны даже серьезные гормональные нарушения (например, проблемы с половыми гормонами).

Больного нельзя оставлять одного, ему ежечасно будет требоваться забота, его нужно кормить, помогать передвигаться, следить за его гигиеной. Люди часто задают вопрос, при болезни Альцгеймера на самой последней стадии сколько обычно живут? Так как последняя фаза заболевания самая тяжелая, живет человек в среднем около половины года.

Статистические исследования показывают, что частота заболевания у женщин болезнью Альцгеймера почти в два раза выше, чем у мужчин. Одним из факторов, влияющих на это, считают продолжительность жизни мужчин. Так как женщины в среднем живут больше, чем мужчины, следовательно, они чаще доживают до возраста, при котором шансы заболеть серьезно возрастают. Возможно, мужчины обычно умирают раньше того, как у них смогут найти признаки данной болезни. Помимо возрастного фактора рассматривают гормональный. Примечательно, что при тяжелой деменции у женщин могут возникать такие гормональные нарушения, как маскулинность. Это означает, что женщина начинает походить на мужчину, что может проявляться в психических и физиологических изменениях.

В течении болезни тоже имеются свои различия. Мужчины обычно более агрессивны. Женщинам же свойственна плаксивость, депрессия и тревога, отмечается мнительное поведение, они могут начать думать, что их обманывают, возникает замкнутость в поведении.

Также при болезни Альцгеймера различаются продолжительности жизни у мужчин и женщин. Считается, что женщины живут дольше, чем мужчины. Несмотря на данную гипотезу, у женского пола данное заболевание обычно проходит тяжелее, поэтому они нуждаются в более тщательном уходе, начиная со стадии умеренной деменции.

Вам будет важно знать такой факт о болезни Альцгеймера, как продолжительность жизни заболевшего, который обуславливается рядом причин. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от возраста, в котором началось заболевание:

• При раннем начале заболевания, когда больному от 40 до 60 лет, продолжительность жизни является достаточно высокой, прогнозируется обычно 10-15 лет жизни. Получая необходимую заботу, больной живет до 20 лет. При болезни Альцгеймера необходим должный уход, иначе прогноз станет неутешительным.
• Однако, если болезнь начинается после 60 лет, сроки сокращаются, больные могут прожить 8-10 лет.
• При наступлении болезни у людей в восьмидесятилетнем возрасте наблюдается сильное сокращение срока жизни, обычно не превышающее 3-5 лет.

Помимо продолжительности жизни, возраст влияет и на течение болезни. При раннем начале заболевания наблюдается умеренно прогрессирующий темп болезни, начальная стадия длится дольше. Позднее начало болезни, наоборот, ускоряет переход на более тяжелые стадии, соответственно, чем старше больной, тем тяжелее и быстрее будет прогрессировать болезнь.

В нынешнее время заболевание находится на 6 месте в списке болезней с летальным исходом. Хотя смерть наступает по причине сопутствующих заболеваний спустя полгода после начала последней стадии, на которой человек уже не может самостоятельно ходить. Причиной могут быть пролежни, различные инфекции, такие как пневмония, заражения мочеполовой системы и т.д. Само заболевание не приводит к смерти.

источник

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции – группы нарушений, затрагивающих головной мозг. Эти нарушения вызывают потерю как интеллектуальных, так и социальных навыков. При болезни Альцгеймера клетки мозга повреждаются и отмирают. Такая череда событий приводит к неуклонному снижению памяти и умственных способностей.

Сначала это нарушение вызывает легкую путаницу в мыслях и трудности с запоминанием. Со временем болезнь прогрессирует до такой степени, что больной и вовсе может забыть самых близких родных.

Поначалу единственными заметными симптомами являются забывчивость и легкая путаница в мыслях. С течением времени болезнь лишает человека памяти, особенно из неё стираются недавние события. Изменения в головном мозге, которые происходят при болезни Альцгеймера, приводят ко многим проблемам.

У всех больных время от времени случаются провалы в памяти. Когда вы не можете вспомнить, куда положили ключи – это нормально. Но потеря памяти, связанная с болезнью Альцгеймера, – это совсем другое дело. Она постепенно ухудшается, что влияет на способность больного нормально функционировать на работе и дома.

Люди, страдающие от этого заболевания, могут:

• Повторять сказанное или задавать один и тот же вопрос снова и снова,
• Забывать о разговорах, встречах или мероприятиях,
• Постоянно что-то терять и класть вещи в неподходящие места,
• Блуждать в знакомой местности,
• Забывать имена членов семьи или названия повседневных предметов,
• Терять способность выражать свои мысли и поддерживать разговор.

Признаки болезни Альцгеймера проявляются в трудностях с концентрацией и мышлением. Тяжело дается все, что связано с цифрами и подсчетами. Однако самые большие трудности больные испытывают, когда пытаются решить сразу несколько задач. Оплата счетов, распределение денег и другие финансовые процедуры становятся крайне обременительными. В конечном итоге такие сложности могут перерасти в неспособность распознавать цифры и перерабатывать связанную с ними информацию.

Планирование и выполнение знакомых задач

Привычные действия, которые требуют выполнения последовательных шагов, например, приготовление еды, вызывают огромные трудности. Когда болезнь прогрессирует до конечных стадий, человек и вовсе может забыть, как одеваться или принимать душ.

Изменение поведения

Изменения в головном мозгу, которые развиваются при болезни Альцгеймера, могут повлиять на самочувствие и поведение человека. Они проявляются в виде:

• Депрессии,
• Апатии (безразличие),
• Социальной изоляции (избегание людей),
• Перепадов настроения,
• Недоверчивости к людям,
• Раздражительности и агрессивном поведении,
• Иллюзий, например, человеку кажется, будто его обокрали.

Симптомы болезни Альцгеймера хоть и ухудшают качество жизни, но всё же не лишают больного всех её радостей. Многие важные навыки не теряются до наступления самых последних стадий болезни. К этим навыкам относят умение читать, танцевать и петь, наслаждаться старой музыкой, заниматься хобби, рассказывать истории и вспоминать давние события. Этому есть свое объяснение. Информация, навыки и привычки, которые были изучены в раннем возрасте, теряются в последнюю очередь. Это связанно с тем, что часть мозга, в которой хранится данная информация, повреждается в последнюю очередь.

Ученые считают, что у большинства людей это нарушение вызвано сочетанием факторов генетики, образа жизни и внешней среды. Все они влияют на мозг с течением времени. Менее чем в 5% процентах случаев Альцгеймер вызван генетическими изменениями, которые практически на 100% гарантируют развитие этого заболевания.

Хотя причины развития болезни еще не полностью изучены, её влияние на мозг абсолютно понятно. Болезнь Альцгеймера повреждает и «убивает» клетки головного мозга. Поврежденный мозг имеет меньше клеток, а также связей, которые соединяют эти самые клетки. По мере прогрессирования гибнет всё больше клеток, что в итоге приводит к «усыханию» мозга.

На самых конечных стадиях изменения в мозгу начинают влиять на физические функции. Особенно страдают глотание, поддержание равновесия, а также контроль мочевого пузыря и прямой кишки. Вместе с этим у больного увеличивается вероятность:

• Вдыхания пищи и жидкости в легкие (аспирация),
• Развития пневмонии и других инфекций,
• Падений и переломов,
• Образования пролежней,
• Недоедания и обезвоживания.

К очень большому сожалению, пока это заболевание невозможно вылечить. Все что можно сделать – на время облегчить симптомы, что будет способствовать сохранению функций человека. Также очень важно оказывать помощь и поддержку – как физическую, так и моральную.

Медикаментозное лечение болезни Альцгеймера

Главная цель назначаемых лекарств – временное улучшение памяти и других когнитивных способностей. В настоящее время для лечения когнитивных проблем используются 2 типа препаратов:

1. Ингибиторы холинэстеразы.Данные препараты немного улучшают связь между клетками за счет повышения уровня ацетилхолина. Это нейротрансмиттер, который истощается в головном мозге при болезни Альцгеймера. Ингибиторы холинэстеразы способны улучшить нейропсихиатрические проявления заболевания: тревожность или депрессию. Наиболее распространенные ингибиторы включают: донепезил, галантамин и ривастигмин. Основными побочными эффектами от их приема являются тошнота, рвота, потеря аппетита и нарушение сна. Они способны вызвать серьёзные побочные эффекты у людей с нарушением проводимости сердца. Именно поэтому их можно принимать только по назначению опытного невролога.
2. Мемантин. Этот препарат действует на другую сеть клеток головного мозга, замедляя ухудшение симптомов при умеренной и тяжелой форме болезни. Иногда мемантин назначается в комбинации с ингибиторами холинэстеразы. Среди возможных побочных эффектов – запоры, головокружение и головная боль.

Иногда для лечения болезни Альцгеймера назначают другие препараты, включая антидепрессанты. Они помогают контролировать поведенческие симптомы больных. Некоторые лекарства нужно использовать с особой осторожностью. Например, такие распространённые снотворные, как золпидем, эсзопиклон и другие – способны усиливать путаницу в сознании и увеличивают риск падений. Такими же эффектми обладают и успокоительные – клоназепам и лоразепам.

В целом, учитывая количество побочных эффектов, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Единственный выход – обратиться за консультацией к врачу.

Почему так важно поддерживать больного?

Если ваш близкий страдает от симптомов болезни Альцгеймера, очень важно понять это нарушение и оказывать всяческую поддержку. Что мы можем сделать для больного:

• Всегда класть мобильный телефон, ключи, кошелек и другие ценные вещи на одно и то же место, чтобы больной их не терял,
• Приучить его пользоваться доской или блокнотом с календарем, где он будет записывать и отмечать важные дела, например – прием лекарств,
• Поддерживать идеальный порядок, избавиться от лишней мебели и скользких ковриков,
• Установить крепкие поручни в ванной,
• Покупать больному только удобную обувь с нескользящей подошвой,
• Уменьшить количество зеркал в доме до минимума. Изображения в зеркалах могут пугать и запутывать больного,
• Разместить в разных частях дома фотографии и другие памятные вещи.

По словам гарвардских учёных, здоровые привычки способны снизить вероятность развития этого нарушения. Специалисты рекомендуют:

• Регулярно заниматься физической активностью. Доказано, что двигательная активность помогает предотвратить болезнь Альцгеймера или замедлить её прогрессирование у людей с симптомами. Рекомендуется проводить3-4 аэробных тренировки в неделю длительностью 30 минут. Интенсивность – умеренная.
• Придерживаться Средиземноморской диеты. Эта диета имеет тот же эффект, что и двигательная активность. Недавний эксперимент показал, что даже частичное соблюдение Средиземноморской диеты лучше, чем ничего. Эта диета включает: свежие овощи и фрукты; цельнозерновые; оливковое масло; орехи и бобовые; рыбу; умеренное количество курицы, яиц и молочных продуктов; немного красного вина, и очень редко – красное мясо.
• Высыпаться. Исследования показывают, что хороший сон помогает предотвратить болезнь Альцгеймера за счет очистки головного мозга от избытка амилоидов. Это белки, которые нарушают коммуникацию между нервными клетками мозга. Специалисты рекомендуют спать 7-8 часов ежедневно.

Если вы заметили у своего близкого человека признаки болезни Альцгеймера, необходимо как можно раньше принять меры. Первое, что нужно сделать, обратить внимание на образ жизни человека. Второе – повести его на приём к неврологу.

1. Alzheimer’s disease, Mayo Clinic,
2. Alzheimer’s disease, Alzheimer’s Research UK,
3. Alzheimer’s Disease, Harvard Medical School of Harvard University,
4. What can you do to avoid Alzheimer’s disease,Harvard Medical School of Harvard University.

источник