Каждый физически и психически здоровый человек имеет статус дееспособного: он может реализовывать гражданские обязанности и права. Однако при некоторых состояниях здоровья человек получает статут «недееспособный».
Такой статус обуславливается медицинскими (психическое расстройство) и юридическими показаниями (больной не может осознавать свои действия). Медицинские и юридические показания приводят к присваиванию статуса «недееспособный».
Недееспособность – это ключевой фактор при выдаче инвалидности. Что такое инвалидность в медицинском понимании? Инвалидность – это особое состояние больного, при котором он имеет устойчивые психические или физические препятствия в социальном взаимодействии и самообслуживании.
Дают ли инвалидность при деменции – дают, если болезнь развила у пациента устойчивый психический и физический дефект. Деменция – это уже инвалидность, ее просто нужно оформить согласно всем юридическим процедурам и документам.
Какие бывают критерии инвалидности:
- Врожденный или приобретенный физический, или психический дефект, устойчивое отклонение от нормы.
- Дефект препятствует выполнять социально принятую роль, которая отталкивается от пола, возраста или социальных факторов.
- Недееспособность: больной не может принимать юридические решения вследствие дефекта.
Существует три группы инвалидности:
- Третья:
- пациент может обслуживать себя самостоятельно;
- может передвигаться без посторонней помощи;
- может обучаться навыкам при помощи родных или медицинского персонала;
- может работать при условии, что нагрузка на трудовых условиях снижена;
- может ориентироваться в пространстве и времени при помощи часов и других вспомогательных приборов (карта, смартфон, компас);
- может общаться, однако объем передаваемой информации снижен.
- Вторая группа:
- человек может себя обслуживать с помощью родственников;
- передвигается только при помощи вспомогательных инструментов;
- не может выполнять объем труда, даже при сниженной рабочей нагрузке;
- утрата способности к обучению за счет нарушения памяти, внимания и сенсорных систем;
- поведение контролируется только при помощи родных или медицинского персонала.
- Первая группа:
- человек не может обслуживать себя самостоятельно, он полностью зависит от близких людей;
- не может передвигаться, даже при помощи вспомогательных инструментов;
- больной не ориентируется в пространстве и времени;
- не может общаться и передавать информацию;
- не способен контролировать эмоции и поведение.
Группа инвалидности при деменции определяется актуальными для самого больного структурно-морфологическими изменениями и степенью приобретенного дефекта. Какой группы: обычно это 1 группа инвалидности.
Как оформляется инвалидность при деменции:
- Сначала нужно получить направление на экспертизу. Для этого больной и его родственники должны отправиться в ближайшую больницу по месту прописки и сделать запрос главному врачу.
- Когда тот получит официальное обращение, больного отправят к врачам на обследование. В случае деменции необходимо пройти консультацию у психиатра, невролога и сдать анализы, которые назначит лечащий врач.
- С готовым заключением и результатами анализа больного направляют на медико-социальную экспертизу.
МСЭ проводится дома (если есть препятствия для транспортировки больного) и в стационаре. Также экспертиза может проводится заочно – без присутствия самого пациента.
Вам могут отказать в получении инвалидности, если:
- Вы не встали на учет в психоневрологический диспансер.
- Вы не взяли заключение у психиатра.
- Ваш диагноз поставлен «по знакомству» – диагноз не подтвержден экспертами.
Инвалидность присваивается до конца жизни, то есть не требуется повторное обследование через несколько лет.
После экспертизы с положительным результатом инвалиду выдают следующие документы:
- справка, где указана группа инвалидности;
- справка, где указана информация о нетрудоспособности;
- программа реабилитации индивидуально под больного.
Что дает инвалидность человеку с деменцией:
- Каждый месяц приходит доплата к пенсии. По закону должны поставляться бесплатные лекарства, путевка на санаторное лечение.
- Бесплатный проезд в общественном транспорте.
- Коммунальные услуги стоят на 50% меньше.
- Право получить отдельную жилищную площадь.
- Не нужно платить за социальное обслуживание.
- Неработающий опекун, ухаживающий за больным, получает денежную компенсацию.
К человеку, который получил инвалидность, прикрепляется опекун. У него появляются новые права:
- госпитализация в отделение без бюрократии;
- медицинские документы можно хранить дома, без централизованного хранения в архивах;
- можно получить пенсию человека с инвалидностью.
- каждый год нужно отчитываться на расходы пенсии больного;
- нужно организовать комфортные условия для ухода за человеком с ограниченными возможностями, это контролируется органонами опеки, которые могут прийти к вам в дом и оценить состояние жилья и ухода (наличие еды в холодильнике, одежда, быт);
- юридические акты, например, продажа квартиры человека с ограниченными возможностями, проводится под контролем органов опеки.
источник
Согласно медицинской статистике, людей, страдающих таким заболеванием, как деменция, становится из года в год все больше. Данная патология представляет собой приобретенное со временем слабоумие. Следствием такой болезни является невозможность больным себя обслуживать и заниматься трудовой деятельностью в ходе развития расстройства памяти и мышления. Самая большая опасность патологии заключается в том, что со временем, больной становится, полностью зависим от окружающих его людей. И, как правило, в роли таких людей выступают его ближайшие родственники.
За счет того, что во время развития деменции происходит распад личности, и больной уже не может контролировать свое поведение или давать отчет своим поступкам, его становится опасно оставлять одного.
В итоге, человек становится опасен не только лично для себя, но и окружающих. Более того, в ходе прогрессирования заболевания, со временем может развиться маразм.
Рано или поздно, независимо от формы заболевания, деменция приводит к инвалидности, которую необходимо грамотно оформить. Однако оформлением должен заниматься законный представитель больного, что делается на основании нотариально заверенной доверенности. При этом родственников всегда интересует вопрос о том, какую именно группу можно получить с подобным диагнозом.
В соответствии с постановлением Правительства РФ № 247 людям с поставленным диагнозом «деменция», полагается оформление 1-ой группы инвалидности.
В том случае, если у человека наблюдается средняя или сложная стадия патологии, 1-ая группа инвалидности оформляется один раз, поэтому последующего освидетельствования и подтверждения диагноза в МСЭК, уже не требуется.
Кроме этого, получить группу можно сразу после того, как диагноз будет документально подтвержден на основании проведения медико-санитарной экспертизы (МСЭК). Следует помнить, что установление факта инвалидности, дает законным представителям больного право на различные льготы и пособия.
Для того чтобы человека признали недееспособным и назначили инвалидность, необходимо соблюдение определенных условий. При этом основными критериями для признания человека инвалидом и назначения ему группы при деменции, служат:
-
невозможность больного к самообслуживанию; - неспособность ориентации в пространстве и самостоятельного передвижения;
- утрата способности к простым действиям;
- невозможность контроля своего поведения;
- наблюдаются явные психические нарушения в ходе развития деменции;
- невозможность занятия трудовой деятельности в результате слабоумия;
- назначают группу в случае, когда больной постоянно нуждается в различных реабилитационных мероприятиях.
невозможность больного к самообслуживанию;Для получения заключения из МСЭК, опекуну – законному представителю больного, потребуется заняться подготовкой пакета документов:
- для начала потребуется оформить доверенность и заверить ее у нотариуса. Далее, на основании данной доверенности, законный представитель сможет представлять интересы своего подопечного и заниматься вопросами оформления инвалидности;
- первое, что надо сделать – написать заявление в поликлинику, где обслуживается больной, чтобы было выдано направление на прохождение освидетельствования в МСЭК и ПНД;
- для этого больной будет направлен на консультацию к участковому психиатру, который после наблюдения за пациентом, сможет поставить его на учет в ПНД;
- после постановки в ПНД, психиатр должен будет выдать заключение о состоянии пациента и необходимости назначения инвалидности;
- далее нужно будет подать список документов в местный МСЭК: заявление опекуна; паспорт больного и его законного представителя; направление из поликлиники на прохождение МСЭ; эпикриз больного; заключение из поликлиники о том, что больной не может самостоятельно посетить МСЭ; профессиональная характеристика с работы (если больной до этого где-то работал);
- следует отметить, что в некоторых случаях можно заранее вызвать комиссию из МСЭ на дом, где проживает больной.
далее нужно будет подать список документов в местный МСЭК: заявление опекуна; паспорт больного и его законного представителя; направление из поликлиники на прохождение МСЭ; эпикриз больного; заключение из поликлиники о том, что больной не может самостоятельно посетить МСЭ; профессиональная характеристика с работы (если больной до этого где-то работал);После проведения медико-санитарной экспертизы, больного могут признать слабоумным, оформить инвалидность и представить соответствующее заключение на руки законному представителю.
Направление на прохождение МСЭК дают по месту прописки пациента в местной поликлинике, на основании заявления на имя главного врача. Важно отметить, что ответ, который должен представить главврач, может быть выдан опекуну в срок не позднее 5-ти дней.
К направлению так же должны прилагаться дополнительные документы: итоги обследования больного, выписки с истории болезни, заключения специалистов. Кроме психиатра, больному может потребоваться посетить иных специалистов и сдать некоторые дополнительные анализы (ЭКГ, флюорография, рентгенография и т.д.). Примечательно, что некоторые виды обследования и консультации можно заказать на дом, где проживает больной. То есть, экспертиза может быть проведена не только в условиях стационара, но и заочно.
Ну а поскольку человек с диагнозом «деменция» не может лично вести финансовые дела и решать элементарные бытовые вопросы, лучше всего добиться признания его недееспособным. Данное заключение дают только в суде, поэтому для подачи заявления, потребуется пройти судебно-психиатрическое обследование, на основании которого суд и вынесет соответствующее решение.
Необходимо отметить, что получение инвалидности при деменции – процесс достаточно продолжительный и может занять от месяца до полугода. Поэтому чем быстрей будет начата процедура сбора документов, тем быстрей будет назначено пособие по инвалидности.
Однако следует помнить, что законный представитель, должен будет систематически отчитываться перед представителями органов соцзащиты о расходовании денег своего подопечного. Таким образом, свободно распоряжаться имуществом или капиталом больного, опекун не сможет, поскольку этот процесс строго контролируется органами соцзащиты.
источник
При выявлении у пациента болезни Альцгеймера диагноз устанавливают пожизненно. Когда люди узнают о таком неприятном диагнозе и проявлениях заболевания, то зачастую возникает вопрос: дают ли инвалидность при болезни Альцгеймера? Также больным и их родственникам не лишним будет знать о том, какие льготы полагаются при подобном заболевании.
Существуют определенные факторы, являющиеся основаниями для признания человека инвалидом по болезни:
- выраженные расстройства функций организма;
- частичная или полная потеря навыков самообслуживания и способности к передвижению;
- нарушения ориентации во времени и пространстве;
- бесконтрольное поведение;
- потеря трудоспособности;
- утрата навыков коммуникации;
- потребность в постоянном уходе и реабилитации.
Все эти признаки характерны для Альцгеймера и прогрессируют по мере его перехода на новые стадии, делая болезнь Альцгеймера и инвалидность взаимосвязанными практически с самого начала развития патологии.
На сегодняшний день патология Альцгеймера неизлечима, и заболевание постепенно превращает человека в беспомощного больного, не способного обходиться без постоянного ухода. Кроме того, проявления синдрома делают человека опасным для себя и окружающих.
При болезни Альцгеймера дают инвалидность I или II группы в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. В случаях, когда диагноз болезни Альцгеймера уже установлен, но патология еще не проявила себя в полную силу (больной имеет способность оценить свое состояние), чаще всего дают II группу инвалидности. Такое решение обусловлено неутешительными прогнозами дальнейшего развития заболевания.
Инвалидность при Альцгеймере, перешедшем в среднюю или тяжелую стадию, соответствует I-й группе. На данном этапе пациент уже не может обходиться без постоянного ухода и дорогостоящих медикаментов, льготы на которые полагаются при установлении инвалидности этой группы.
Обычно при данном синдроме II-я группа является лишь временной, пока не проявятся более серьезные симптомы патологии. Вторая группа инвалидности при болезни Альцгеймера устанавливается комиссией при наличии у больного функциональных нарушений III степени. Туда входят:
- поведенческие расстройства;
- нарушение ориентации во времени и пространстве;
- проблемы с долговременной и краткосрочной памятью;
- сохранение навыков самообслуживания и коммуникации.
Расстройства такого характера наблюдаются на стадиях предеменции и ранней деменции синдрома Альцгеймера.
Оформить инвалидность болезнь Альцгеймера позволяет и по критериям для I группы. Инвалидность такого уровня является наиболее тяжелой. Ее устанавливают при обнаружении функциональных нарушений IV степени, куда включают:
- крайне неадекватное поведение с приступами агрессии;
- отсутствие ориентации во времени и пространстве;
- полная потеря памяти;
- невозможность выполнять целенаправленные действия;
- тяжелые расстройства речи;
- потеря навыка письма;
- беспомощность, отсутствие навыков самообслуживания;
- потеря навыков общения;
- истощение;
- потеря интереса ко всему;
- постепенная утрата глотательного рефлекса.
Подобные нарушения наблюдаются на стадиях деменции умеренной и тяжелой степени при Альцгеймере.
Для того чтобы получить инвалидность при болезни Альцгеймера в России, необходимо пройти через процедуру, включающую в себя несколько этапов.
- Оформление доверенности. Если сбором документации для установления инвалидности будет заниматься не сам больной, то необходимо сделать доверенность, заверенную нотариусом.
- Получение направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Нужно сделать письменный запрос на имя главного врача в поликлинику по месту жительства, в котором указать наиболее полную информацию о больном. Например, обязательно перечислить средства реабилитации, в которых нуждается пациент. Чаще всего запрос рассматривается в течение 7 дней и принимается решение о том, направить ли больного на экспертизу или отказать в прошении.
Важно! Даже при отказе на запрос о получении направления больной имеет право самостоятельно пойти на медико-социальную экспертизу, подготовив тот же набор документов!
- Предоставление документов в местный филиал Главного Бюро МСЭ. Кроме полученного направления от медицинского учреждения, понадобится:
- доверенность, заверенная нотариусом или главным врачом стационара, где лежит больной (при необходимости);
- заявление о предоставлении инвалидности;
- паспорт (пациента и человека, занимающегося оформлением);
- всевозможные медицинские заключения о состоянии здоровья больного, результаты анализов, ЭКГ и флюорография (могут понадобиться дополнительные обследования, о которых сообщат в бюро медико-социальной экспертизы);
- для лежачих заболевших требуется заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о невозможности посещения бюро из-за плохого состояния здоровья;
- для работающего с синдромом нужна профессиональная характеристика с предыдущего места трудоустройства.
После успешного прохождения экспертизы пациент получает справку, подтверждающую группу инвалидности, индивидуальную программу реабилитации и внесение решения комиссии в лист временной нетрудоспособности (при его наличии). Также оформляют выписку об освидетельствовании, которая нужна для получения льгот и пенсии. 
При получении отказа в признании инвалидом человеку дают справку с результатом экспертизы (или сообщают устно) и делают отметку о решении МСЭ в больничном листе (если он имеется). Отрицательный ответ можно оспорить в течение одного месяца путем обращения в Главное Бюро МСЭ для повторного освидетельствования. Для этого отправляют заявление начальнику бюро, справку с отказом МСЭ и врачебные заключения о здоровье пациента.
Человек, получивший инвалидность при Альцгеймере, имеет льготы. У больного есть право на выплату пенсии, бесплатные медикаменты, назначенные врачом, скидки на проезд в общественном транспорте, льготы на коммунальные платежи и при оплате налогов.
| Льготы | Пояснение |
|---|---|
| Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) | Оформляется в пенсионном фонде по месту прописки. В нее также входит обеспечение назначенными лекарствами, оплата лечения в санатории и проезда до места его проведения. |
| Пенсия по инвалидности | Сумма зависит от наличия у получившего инвалидность иждивенцев и их количества. |
| Льготные цены на ортопедические протезы | Проезд до необходимого предприятия также оплачивается инвалиду и его помощнику. |
| Бесплатное социальное обслуживание | Необходимый список услуг утверждается организацией социальной защиты:
Эти услуги осуществляются бесплатно или при неполной оплате. |
| Льгота на коммунальные платежи | Исключением являются услуги телефонии. Для приобретения льгот нужно принести в коммунальную организацию справку, доказывающую факт наличия инвалидности. |
| Льготы на налоги |
|
| Выплата неработающим опекунам | Лицам без работы, заботящимся за больным, назначается компенсационная выплата по уходу за инвалидом. |
Также инвалиду с Альцгеймером оказывается психологическая, социальная и правовая поддержка. Больного периодически отправляют в различные санатории и рекреационные центры.
009
источник
Деменция или слабоумие — необратимый процесс, в результате которого человек теряет чувство связи с окружающей реальностью и не может обслуживать себя сам без посторонней помощи.
Как и в случае с болезнью Альцгеймера, недужному присваивается инвалидность, причем надобность в повторных подтверждениях отпадает — человек становится инвалидом до конца жизни.
Дают ли инвалидность при деменции? Как правило, деменция — удел пожилых и больных людей, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, страдавших пороком сердца.
Иногда недуг приходит и в молодом возрасте. Во всех случаях больной признается лицом с ограниченными возможностями, причем без доказательств с его стороны.
Статус инвалида присваивается или непосредственно по заключению экспертов бюро Медико-социальной экспертизы, или по суду. В последнем случае интересы больного представляет попечительский совет. Но в любом случае инвалидность неизбежна.
Большая ошибка расценивать ее как некое проклятие, тяжелое бремя.
Напротив, статус инвалида означает, что человек находится под особой защитой со стороны государства и может не волноваться за завтрашний день, когда ему понадобятся лекарства или программа по реабилитации — все это предоставляется на безвозмездной основе.
Обязательный и самый главный критерий для назначения группы инвалидности — подтвержденный факт, что гражданин не может обходиться без помощи государства.
Отсутствие дееспособности само по себе не относится к числу обязательных факторов!
- как проявляется заболевание у пожилых людей, каковы признаки у женщин и мужчин;
- каковы причины развития недуга у детей и подростков, у людей в раннем возрасте;
- что такое приобретенное и врожденное слабоумие, может ли оно являться следствием каких-то заболеваний;
- какова продолжительность жизни больного, можно ли предотвратить заболевание;
- каковы методы лечения деменции, в том числе у пожилых людей, какие препараты применяются;
- нужен ли специальный уход за больными слабоумием и как вести себя с ними родственникам.
Вся процедура состоит из нескольких этапов:
- Сам больной или его поверенный обращаются в местную поликлинику для получения направления в бюро МСЭ для экспертизы. Есть вероятность, что врачебно-контрольная комиссия местной больницы не найдет оснований для направления на МСЭ (на ответ медикам отводится пять дней). Тогда пациент направляется в бюро самостоятельно, заручившись справкой об отказе.
- Суд подтверждает недееспособность (при участии попечительского совета).
Инвалидность какой группы присваивается при деменции? Пожизненный статус лица с ограниченными возможностями присваивается не позже, чем через два года после первичного определения.
На начальной стадии болезни, когда человек вовремя обратился к врачу с тревожными симптомами, можно даже вести трудовую деятельность, пусть и в ограниченных рамках.
Но в любом случае речь идет о присвоении первой группы инвалидности (Постановление Правительства РФ № 247).
На это влияет ряд факторов:
- степень нарушения функций организма (4 степень);
- насколько выражены ограничения для дальнейшей жизнедеятельности (3 степень);
- возможности обслуживать себя;
- способность к самостоятельному передвижению;
- адекватное восприятие реальности;
Если все тесты экспертов указывают на характерные признаки, в присвоении инвалидности не откажут.
Отказ следует при несоблюдении порядка процедуры (за этим следит опекун), а именно:
- Отсутствует заключение психиатра.
- Гражданин не встал на учёт в ПНД.
- Диагноз не подтвержден экспертами.
На комиссии даже не обязательно присутствовать лично.
В последнем случае врачи обследуют пациента на дому, если сам он не в состоянии посетить учреждение. Иногда назначают дополнительное обследование.
Для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями опекун собирает ряд бумаг:
- общегражданские удостоверения личности — свое и подопечного;
- нотариально оформленная доверенность;
- заключение участкового психиатра;
- справка о постановке на учет из психо-неврологического диспансера;
- эпикриз;
- направление из районной поликлиники или отказ;
- характеристика с места службы обследуемого.
Помимо получения вердикта от психиатра, обследуемому понадобится сдать анализы, предоставить результаты флюроографии, рентгенографии, ЭКГ.
Опекуну предстоит отчитываться о расходовании денег опекаемого!
Если у экспертов не нашлось оснований присвоить человеку статус инвалида, опекун получает отказной документ и с ним обращается в Главное Бюро МСЭК.
Отказ этой инстанции получится опровергнуть только в суде. Как показывает статистика, такое удается нечасто.
Человек с ограниченными возможностями получает стабильную финансовую поддержку.
Это и пособия, и скидка на ортопедическое оборудование, и облегченные условия по налогам и коммунальным услугам, оплата мобильной связи.
источник
Сенильная (старческая) деменция наступает у людей после 60 лет, также встречаются случаи раннего наступления деменции. Это связано с наследственностью, различными заболеваниями больного, травмой и другими факторами. Нередко к врачу обращаются пациенты трудоспособной группы и спрашивают: «Дают ли инвалидность при деменции? Как получить группу? Зависит ли группа от вида деменции? Инвалидность какой группы будет?». Для оформления инвалидности следует знать определенные правила:
- для получения направления на экспертизу пациент или его родственники должны обратиться в медицинское учреждение по месту прописки или временного проживания. Главный врач больницы, после получения официального письменного запроса от больного или родственников пациента, дает направление на МСЭ;
- направление на МСЭ дается больному после получения заключения от различных специалистов, после проведения исследований: флюорографии, электрокардиограммы, сдачи анализов (перечень нужных исследований будет определен лечащим врачом);
- если инвалидность оформляют родственники больного, они должны предоставить нотариальную доверенность.
Диагностировать заболевания, пройти все исследования можно в клинике неврологии Юсуповской больницы. Большой опыт врачей в лечении неврологических заболеваний помогает быстро и точно поставить диагноз.
В большинстве случаев очень быстро при сосудистой деменции наступает инвалидность. Сосудистая деменция часто развивается после инсульта или инфаркта, становится последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, пороков сердца. Для получения инвалидности существует критерий – нуждаемость больного в государственной защите. Не является обязательным критерием недееспособность больного. Пациент или родственники обращаются к администрации лечебного учреждения для получения направления в МСЭ, если будет отказано, проходят экспертизу самостоятельно, предъявив справку, которую обязаны выдать при отказе в медицинском учреждении по месту жительства или временного проживания. Для оформления опеки над недееспособным больным требуется обращение в суд. С правовой помощью в суде помогут органы опеки.
Сенильная деменция – это старческая деменция, которая поражает людей старшей возрастной группы. Начальная стадия заболевания проявляется забывчивостью, быстрой утомляемостью, апатией. Более поздние стадии заболевания характеризуются невозможностью больного ухаживать за собой, выполнять простые действия. Человек теряет память, происходят изменения личности и интеллекта – все эти факторы приводят к инвалидности.
Сенильная деменция относится к заболеваниям, при которых оформляют первую группу инвалидности бессрочно, без повторного переосвидетельствования. Бессрочное признание инвалидности по деменции признается через два года после первичного признания пациента инвалидом. Признание инвалидом наступает после освидетельствования на медико-социальной экспертизе (сокращенно МСЭ).
В приложении к правилам о признании лица инвалидом включен пункт №5, где деменция (выраженная, умственная отсталость глубокая и тяжелая) – это заболевание, при котором дается пожизненная инвалидность не позднее двух лет после первичного определения инвалидности. Первая группа инвалидности оформляется при определенных условиях:
- нарушения здоровья пациента с выраженной степенью (IV) нарушений функций организма;
- третья степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности больного:
- способности ухода за собой;
- способности передвижения;
- способности общения;
- способности к трудовой деятельности;
- способности к ориентации и контролю поведения;
- способности к обучению.
Деменция, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологические состояния становятся причиной инвалидности. МСЭ может проводиться не только в присутствии пациента, но и заочно по решению бюро. Экспертиза может проводиться в стационарном отделении больницы или на дому, если не позволяет состояние здоровья пациента и имеется справка медицинского учреждения. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование. Когда экспертами получены все данные, комиссия принимает решение о признании инвалидности или отказывает в признании инвалидности. Когда человек признан инвалидом, ему выдаются следующие документы:
- справка о группе инвалидности;
- лист временной нетрудоспособности (если человек работает и находится на больничном листе делается отметка о решении МСЭ);
- индивидуальная программа реабилитации.
Для оформления льгот требуется выписка, которая оформляется из акта освидетельствования больного. На основании выписки проводят начисление пенсии для инвалида.
Инвалидность при деменции позволяет получать пенсию по инвалидности, добавку к пенсии (ЕДВ), бесплатный проезд на электропоездах, путевки в санаторий, бесплатные лекарства. Также можно с 50% скидкой приобретать товары для ухода, оплачивать коммунальные услуги. Человек имеет право на получение отдельной комнаты (жилья), налоговые льготы, бесплатное обслуживание социальными службами. Неработающий опекун получает компенсационную выплату.
Для диагностики и наблюдения деменции обращайтесь в Юсуповскую больницу. Здесь вам выдадут необходимые документы для предоставления на МСЭ. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону.
источник
При закрытии подписчики были переданы в рассылку «Правила здоровья от врачей Израиля» на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
| При деменции и болезни Альцгеймера оформляется 1 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (т.е. навсегда — Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 247). Поэтому имеет смысл оформить ее сразу при постановке диагноза, ведь делается это только один раз, а по факту инвалидность дает очень многое — от бесплатных подгузников и различных льгот и доплат до внеочередного получения жилья (полный перечень см. в конце статьи). Тем более, что сам процесс оформления не слишком сложный и долгий. Признание лица инвалидом осуществляется в соответствии с Порядком признания граждан инвалидами (Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95) и устанавливается на МСЭ (медико-социальной экспертизе). Основания для признания гражданина инвалидом
Эти признаки должны присутствовать в комплексе, наличие одного из них не является достаточным условием для признания гражданина инвалидом. Внимание! Для оформления инвалидности дееспособному гражданину человеку, который будет осуществлять сбор и подачу документов (например, родственнику), понадобится нотариально заверенная доверенность. Требуют не всегда, но лучше подстраховаться. Если больной находится в стационаре, заверить доверенность может главный врач больницы. В первую очередь для оформления инвалидности необходимо написать письменный запрос в поликлинику по месту регистрации больного (постоянной или временной) на имя руководителя (главного врача) с просьбой выдать направление на МСЭ. В заявлении имеет смысл указать необходимые больному средства реабилитации, чтобы их сразу включили в направление. В течение 5 дней Вы получите письменный ответ – либо Вам выдадут собственно направление, либо мотивированный отказ. При выдаче направления к нему будут приложены все медицинские документы: анализы, выписки, заключения докторов. В случае отказа выдается справка, дающая право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. Для выдачи направления может понадобиться получить заключения различных специалистов, сдать анализы, пройти флюорографию и ЭКГ (перечень необходимых процедур индивидуален и назначается лечащим врачом). Обратите внимание, что при необходимости все эти осмотры и процедуры врачи поликлиники обязаны провести на дому, исключение составляют флюорография и осмотр специалистов, которых в Вашей поликлинике нет. В ходе МСЭ проводится консилиум специалистов, который принимает во внимание не только проблемы со здоровьем, но и все окружающие человека факторы, — изучаются анализы и заключения докторов, социально-бытовые и профессионально-трудовые данные, а также психологическая составляющая. Все это оценивается по классификации и критериям, которые утверждает Минздрав и Министерство социального развития РФ. Медико-социальная экспертиза может проводится заочно (по решению бюро), в стационаре (где гражданин находится на лечении) или на дому (если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается отдельным заключением поликлиники). При освидетельствовании специалисты бюро МСЭ знакомят гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания инвалидом, а также дают разъяснения по вопросам, связанным с установлением инвалидности. В случаях, требующих проведения необходимого дополнительного обследования, запроса необходимых сведений и других мероприятий составляется программа дополнительного обследования в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе принимается после получения данных, предусмотренных этой программой. В случае отказа гражданина (его представителя) от выполнения программы дополнительного обследования экспертное решение принимается на основании имеющихся данных большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ. В случае признания инвалидом гражданину выдаются следующие документы:
Также оформляется выписка из акта освидетельствования, на основании которой производится пенсионирование, и в 3х-дневный срок направляется специалистами бюро МСЭ в пенсионирующую организацию. Внимание! Эта выписка требуется для оформления различных льгот (см. ниже). При утрате справки нужно обратиться с заявлением в бюро МСЭ с просьбой выдать дубликат. В заявлении (запросе) указываются обстоятельства утраты (порчи) справки (выписки) и место ее выдачи. Дубликат выписки выдается МСЭ по запросу органа, осуществляющего пенсионное обеспечение. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 ноября 2010 г. № 1031н) В случае отказа в признании инвалидом гражданину выдаются:
В случае отрицательного решения о признании больного инвалидом нужно в течение месяца обратиться в Главное Бюро МСЭ для переосвидетельствования. При этом к заявлению на имя руководителя бюро гражданин должен приложить справку об отказе в направлении на МСЭ и медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья. Аналогично отрицательное решение Главного Бюро МСЭ может быть обжаловано в течение месяца в Федеральном бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Если и Федеральное бюро отказало в признании инвалидности, его решение можно обжаловать через суд. Отметим, что такие случаи чрезвычайно редки в силу специфики и неизлечимости деменции. Социальная помощь инвалидам I группы Ниже представлены все виды льгот, действующие на территории России для инвалидов 1 группы с 1 апреля 2013 г.:
Для получения ЕДВ необходимо подать письменное заявление в тот ПФР, который выплачивает больному пенсию или по месту регистрации, если больной еще не получает пенсию. К заявлению нужно приложить:
Частью ЕДВ является набор социальных услуг, который включает в себя:
Причем инвалиды 1 группы имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица. От этих услуг можно отказаться и получить взамен деньги в размере 646,71 руб., 100,05 руб. и 92,89 руб. за соответствующие пункты. Для этого необходимо до 1 октября подать заявление об отказе от получения социальных услуг или одной социальной услуги в свой ПФР, и с 1 января следующего года услуги будут компенсироваться деньгами. Это заявление подается единожды, и если вы решите в следующем году получить льготы на своего подопечного в натуральном виде, нужно будет подать новое заявление, в противном случае они также будут выплачены деньгами.
В случае начисления налогов без учета льгот необходимо написать заявление в налоговую с приложением копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом (возможно, потребуют и другие документы) и после этого сделают перерасчет.
Посмотреть пошаговый порядок действий при оформлении инвалидности, скачать актуальные бланки документов и найти «свой» филиал бюро МСЭ по России можно здесь. источник Инвалидность по болезни Альцгеймера устанавливается единожды и пожизненно. В зависимости от степени поражения мозга могут дать I или II группу. В последнем случае с течением времени и прогрессированием болезни группу могут поменять. Данное заболевание не поддается лечению. В большей мере его развитию подвержены люди в преклонном возрасте, но в последнее время нередко недуг диагностируется и в возрасте 50 лет. Заболевание развивается постепенно, в итоге превращая больного в беспомощного человека, который не может обходиться без посторонней помощи. Без нее больной человек не просто беспомощен, а опасен для себя и окружающих. Причиной тому является патологическая забывчивость, утрата памяти и элементарных навыков. Все это является основанием для установления больному статуса инвалида.
При этом статус инвалида присваивают в случае, если отмечается одновременно несколько из перечисленных факторов. Болезнь Альцгеймера не зря называют не просто диагнозом, а настоящим приговором, причем как для самого больного, так и для людей, осуществляющих уход за ним. Серьезные материальные затраты, психологические проблемы, необходимость круглосуточного ухода — вот далеко не полный список проблем, с которыми сталкиваются в семьях, где есть такой больной. Усугубляется ситуация и тем, что уход может длиться на протяжении многих лет без какой-либо надежды на улучшение. Напротив, этот недуг относится к прогрессирующим и неизлечимым, то есть состояние больного может только ухудшаться.
Как только поставлен диагноз, то есть болезнь еще не так ярко выражена, как будет впоследствии, а больной не утратил критику к собственному состоянию, обычно дают II группу. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день состояние больного не является критическим, но прогнозы на будущее неблагоприятны. С течением времени, когда болезнь прогрессирует и достигает средней или тяжелой степени, больному дают I группу. Это обусловлено тем, что человек более не может обходиться без посторонней помощи, а значит, ему нужен постоянный уход. Кроме того, поддерживающая медикаментозная терапия при данном недуге очень дорогая, а при наличии группы полагаются определенные льготы. Как только человеку поставили диагноз болезнь Альцгеймера, он должен взять направление на ВТЭК. Комиссия присваивает ту или иную группу инвалидности в зависимости от степени функциональных нарушений организма, которые происходят при данном заболевании.
Такая клиническая картина соответствует болезни Альцгеймера на этапах предеменции и ранней деменции. Для них характерно прогрессирование заболевания:
На данном этапе начинается атрофия коры головного мозга, что позволяет увидеть компьютерная томография. Атрофия выражена умеренно, но с течением времени усиливается. Это самая тяжелая группа. Ее дают при функциональных нарушениях IV степени. Для нарушений такой степени характерны:
Данное состояние соответствует деменции умеренной и тяжелой степени. Умеренная деменция сопровождается такими симптомами:
Компьютерная томография показывает признаки атрофии коры головного мозга, которые очень ярко выражены. В большей мере поражаются лобные и височные доли мозга. Она состоит из следующих шагов:
Когда пакет документов собран, человек готов идти на врачебную комиссию.
Экспертиза заключается в комплексной оценке:
В особых случаях экспертизу можно провести заочно: в лечебном учреждении, в котором находится больной, или даже дома. Основанием для заочного проведения врачебной экспертизы является нетранспортабельность человека. В таком случае необходимо отдельное заключение, подтверждающее такое состояние больного. источник Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности. Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:
Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей. Многие люди путают понятия «недееспособность» и «нетрудоспособность». Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь. При диагнозе «деменция» всегда, независимо от причины и степени, трудоспособность снижена, и пациент получает право на инвалидность. Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ). При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно. Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей. После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях. Опекун имеет право решать вопросы:
Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность. Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном? Изменения к лучшему:
Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости. Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом. Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации. Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?
Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД. Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.
Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным. В _________ районный суд г. Москвы ЗАЯВЛЕНИЕ Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести. В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом. Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег. Вышеизложенное могут подтвердить свидетели: ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ
Дата Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу. источник |
Факторы, на основании которых человека могут официально признать инвалидом:
В связи с этим вопрос об инвалидности имеет большое значение. Инвалидность при болезни Альцгеймера дают I и II группы, что зависит от стадии заболевания, степени поражения и общего состояния больного.
Если установлено, что у больного III степень функциональных нарушений, ему присваивают II группу инвалидности. Что означают функциональные нарушения III степени при болезни Альцгеймера? Их характеризуют следующие признаки:
С течением времени наступает тяжелая деменция. Это последняя стадия заболевания. Человек абсолютно не может обходиться без постороннего ухода. Характерны для этой стадии такие признаки: