Болезнь Альцгеймера: диагностика, лечение, уход
Хотя эта книга адресована в первую очередь членам семей пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, многие люди, как те, что сами испытывают трудности с памятью, так и вполне здоровые, найдут ее интересной и полезной для себя. Эта книга не направлена на предоставление медицинских, юридических или иных советов, для этого существуют специализированные медицинские учреждения (например, центр, которым я руковожу), социальные и юридические службы. Однако собранная автором весьма обширная информация о биологических основах болезни, ее течении и проявлении может быть очень полезна родственникам больных прежде всего, но также и медицинским работникам психиатрических больниц и интернатов, которые должны больше знать о своих подопечных.
Особенно значимым представляется изложение личного опыта автора, которому в течении многих лет пришлось тесно соприкоснуться с производимым болезнью Альцгеймера процессом разрушения памяти, интеллекта, а позднее и самой личности любимого человека. Вряд ли существует много ситуаций более тяжелого эмоционального стресса, нежели тот, который вызывает повседневное наблюдение за неуклонно нарастающей психической деградацией близкого человека. Эта, с одной стороны, давно известная, а с другой, до сих пор до конца не познанная, коварная и все еще неизлечимая болезнь разрушает не только память, представления о прошлом самих больных, но и жизни тех близких людей, которые за ними ухаживают.
Моральный и материальный груз лиц, ухаживающих за пациентами с деменцией, огромен и многогранен: это и экономические потери, и затраты на уход за больным физических сил и времени, которые постоянно растут по мере прогрессирования болезни, и каждодневно испытываемый ими эмоциональный стресс. Но эта ноша может стать легче, если опыт других людей – родственников или друзей больных с деменцией, осуществляющих уход за ними, станет эмоциональной поддержкой и источником доступной информации о болезни, ее симптомах и закономерностях развития, а также о проблемах, с которыми приходится сталкиваться по мере ее прогрессирования.
Много места в книге отводится максимальному использованию личного потенциала больного, в частности его вовлечению в жизнь семьи, приобщению к выполнению доступных для него физических нагрузок и специальных упражнений, что позволяет обеспечивать мобилизацию нейронных структур мозга и помогает сохранять жизнедеятельность всего организма. В частности благодаря такому центрированному уходу, жена автора книги прожила с болезнью Альцгеймера 22 года. Не случайно на последнем конгрессе по болезни Альцгеймера наравне уже с традиционным понятием нейродегенерации звучало оптимистическое представление о нейрорегенерации структур мозга.
Поэтому можно надеяться, что чтение этой книги, отличающейся особой эмоциональностью и выразительностью в тех главах, где речь идет о личных впечатлениях автора, будет интересно и полезно достаточно широкому кругу читателей и в первую очередь тем, кто так или иначе вовлечен в проблемы пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера и другими формами деменций позднего возраста.
С.И. Гаврилова, профессор, доктор мед. наук, руководитель научно-методического центра по изучению болезни Альцгеймера НЦПЗ РАМН
Часть первая Удары судьбы
В этой книге не будет пролога. Вместо этого перед твоими глазами, дорогой читатель, пройдет моя жизнь или, вернее, ее последний отрезок, принявший совсем необычное продолжение под разящим ударом судьбы.
Такое может случиться с каждым. Когда угодно и где угодно…
От этого не застрахован ни один человек в мире.
Приходит это неожиданно, и привычная жизнь сразу рушится, она как бы делится на две части – до этого и после этого.
И хотя, оглядываясь назад, невозможно установить тот день и час, когда это началось, но с тех пор в моем жизненном календаре только одно время года – полная сумрачного листопада унылая осень длиною в остаток жизни любимого мною человека. Эта осень сопровождает меня, заслонив три других времени года с метельной зимой, звоном ручьев весны и яркими красками знойного лета. Идет простой отсчет времени повседневных утрат, медленного увядания разума, чувств, памяти, что, говоря современным языком, необратимо манифестирует собою коммуникационную смерть, а дорогой мне человек обречен на интеллектуальное небытие с первых признаков появления тяжелого недуга.
Трудно представить себе человека без памяти, без прошлого и настоящего, без исторического и повседневного опыта, без навыков логического и поведенческого мышления, приобретенных в период становления и развития всей его жизни – с детства до зрелых лет, но еще труднее вообразить себе его поведение. Проявляется это в утрате способности разрешать ежеминутные жизненные проблемы – даже самые простые – из-за полной беспомощности и зависимости от внешнего мира. Теряется связь с окружением – основой созидательного и деятельного мышления.
С потерей памяти у человека исчезают возможности такого мышления, логической оценки событий и окружающей действительности – мира вещей, событий, чувств, их аналитического сопоставления, пропадает их временная и причинно-следственная связь. Наконец, человек теряет способность общаться с окружающим его миром посредством языка – он не владеет более разговорно-языковым, письменным и жестикуляционным аппаратом. Человеческое сознание угасает – оно не способно больше вбирать и отражать повседневный опыт, и, что особенно драматично, утрачивается и интеллект. Человек теряет собственное «я» в объективной и субъективной системе координат – связей, понятий, представлений, накопленных многолетним опытом воспитания и образования, навыков и традиций.
Человеческая память, которая, подобно компьютеру, накапливает и систематизирует биты информации, позволяющие каждому индивидууму разумно осмысливать свое положение в обществе, вдруг перестает функционировать. Сначала искажается, а потом теряется ориентация в пространстве и времени, в целом и частностях, в движении и покое, в тепле и холоде. Пропадает способность идентифицировать себя в различных обстоятельствах, выстраивать адекватные отношения с окружающим миром.
Но не будем утомлять читателя абстрактными и элегическими рассуждениями, а придадим фактам хронологическую последовательность и конкретность.
Наша жизнь была трудной, полной взлетов и падений, радостей и печалей. Эмиграция, борьба за выживание, болезни, потери – все это не могло не вызывать усталости и раздражения. Наверное, уже тогда появились первые предвестники тяжелого недуга моей жены. Хотя сейчас, много лет спустя, я удивляюсь, какой мудростью и дальновидностью обладала она, давая точные оценки фактам, казавшимся мне тогда весьма сомнительными.
Со временем мы достигли успехов в работе и добились материального благополучия. Появилась уверенность в завтрашнем дне, в себе. Возникли стимулы для различных перспективных начинаний. Быстро подрастал сын. Квартира становилась тесной, и все чаще возникал вопрос о приобретении нового жилья. Этой проблемой занялась жена, так как у меня не было свободного времени и к тому же я целиком доверял ее вкусу.
Прошло немного времени, и Маша показала мне газетное объявление, в котором предлагался очень удобный вариант – большой участок земли с двумя летними постройками. Он находился в Венском лесу, в двадцати минутах езды от города. Мы решили купить эту землю, снести одну из построек и вместо нее возвести большой двухэтажный дом с подвальным помещением. Закипела работа. Маша целиком ушла в осуществление проекта, о котором давно мечтала. Меня поражало, с какой легкостью она принимала решения. Все легло на ее плечи: проектирование планировки дома, внутренняя отделка, оснащение его электричеством, сантехническим оборудованием, покупка мебели и множество разных мелочей. Она занималась всем – от начала и до конца. Оставшаяся документация показывает, какой аналитический отбор предшествовал принятию того или иного решения. Фотографии и схемы, заметки, каталоги фирм, рекламные буклеты и проспекты раскладывались по темам, и из множества вариантов выбирался оптимально удобный и лучший. Меня поражала компетентность и осведомленность моей жены. Следует заметить, что еще в Москве, до Дорхимзавода (впоследствии НПО «Пластик»), где мы познакомились, по окончании технологического факультета полиграфического института Маша работала на Гипрокинополиграфе. Она занималась проектированием реконструкций Шосткинского завода кинофотопленки, созданием телестудий в Баку, Ереване и других городах. Поэтому ей легко далось строительство нашего дома, а ведь общая площадь его составляла около 400 м 2 . Я специально останавливаюсь на этом, чтобы показать всю фатальность произошедшего с нашей семьей в дальнейшем.
источник
Сегодня, в знаменательный Татьянин день
25 января 2018 года, исполнился 81 год
выпускнику МИХМа 1961 г.
Аркадию Кальмановичу Эйзлеру!
От души поздравляем юбиляра! Желаем долголетия, вдохновения и творческих удач!
Пузайцер-Эйзлер, Аркадий Кальманович, родился в 1937 году, вырос в Москве. В 1961 году, учась в гр. №501, окончил Московский институт химического машиностроения по кафедре «Оборудование заводов пластмасс и резины» (зав. кафедрой проф. А.Н. Левин, смотри [[1]] ), Механического факультета органических производств. Затем он прошел большую трудовую школу от сменного инженера, до одного из руководителей в Научно-производственном объединении Пластик МИНХИМПРОМа. В 1974 году выехал на постоянное жительство в Вену.
Волею судеб, в связи с болезнью жены, ему пришлось серьёзно изучить болезнь Альцгеймера… В течение 22 лет он собрал исчерпывающий материал об этой болезни, растущих возможностях ее предупреждения и лечения, и написал буквально душераздирающие книги об этой жуткой болезни… Систематизированный им материал и рекомендации родным пациентов, проникнутые любовью и заботой о людях, были одобрены Научно-методическим центром по изучению болезни Альцгеймера НЦПЗ Российской академии медицинских наук. В апреле 2007 года в Москве была издана научно-публицистическая книга «Тайны Мнемозины», освещающая вопросы диагностики, лечения и ухода за больными болезнью Альцгеймера (потеря памяти).
Характерной чертой Аркадия Кальмановича является его благородное стремление помочь людям – на это направлена его благотворительная деятельность. А.К. Эйзлер — эрудированный, талантливый и увлекающийся человек, инженер, бизнесмен, писатель, музыкант и поэт (смотри [[2]] ) .
C 1999 по 2001 год в Москве вышли в свет его поэтические сборники «Откровения», «Аккорды души», «Перекрестки жизни». В 2001 году стихи Эйзлера, как одного из победителей конкурса русскоязычной поэзии в Германии, проведенного под патронажем церковных организаций, были включены в сборник «Антология стиха 2001». Его произведения постоянно печатаются в русскоязычных периодических изданиях Запада и России. Он был почетным гостем и участником поэтического турнира «Пушкин в Британии» в 2007 г.
Безусловно, Аркадий Кальманович – один из ярких выпускников МИХМа, поэтому мы и обратились к нему с предложением написать воспоминания об альма-матер и о своей жизни на сайте в разделе «Наши за границей» и приурочили их публикацию к Юбилею.Ниже, с небольшими правками, приводятся, самобытный текст его ответного письма, а также окончание беседы состоявшейся в «Русском элитном лицее» г. Вены.
Дорогой Господин Кардашев,
Вы как-то обратились ко мне с письмом – просьбой сообщить о себе, о своих воспоминаниях, связанных с учёбой в МИХМе, который я окончил в 1961 году. К сожалению писать воспоминания о МИХМе это все-равно, что писать об Одессе, для чего требуется настрой, особая подготовительная работа сознания, чтобы перенестись не только мысленно в то далёкое прошлое, и пропустить киноленту былого сквозь свою черепную коробку, но прежде всего это вновь вернуться и окунуться в атмосферу лабиринтов, коридоров, аудиторий, читального зала и даже туалетов этого неповторимого заведения под названием МИХМ. Но это не всегда удаётся. Возраст делает своё дело и теряется острота уже давно ушедшего и забытого, вытесненного временем на периферию надобности. И тем не менее, многое так ярко отложилось и засело не только в сознании, но и в душе, что порою кажется, что это только вчера были дежурства в раздевалке, так называемые, «неожидаемые» встречи и всякая другая ерунда, но в то время казавшаяся почти главенствующей. МИХМ был для нас особой землёй, которая связывала многих из нас своей уникальностью того, что мы в своём большинстве, поступая туда, не имени ни малейшего понятия о том, кем мы будем и что нас ожидает. Поэтому сказать о том, что мы полюбили МИХМ с первого взгляда будет наивной неправдой. Любовь придёт позднее, когда осознаешь себя, свои возможности, как специалиста, свою элитную принадлежность к каждому дню пребывания в этом хаосе контрольных, зачётов, экзаменов и кульминационное появление у кассы в дни выдачи стипендий. Я пришёл и ушёл из института под фамилией Пузайцер – чудаковатой фамилии прибалтийского еврея, хотя родился и вырос в Москве в столичной «Одессе», называемой Марьиной Рощей. Я был горд среди марьинорощинской шпаны, что поступил в этот институт о котором никто, в том числе и я, не знал. Но 21 балл сделал своё дело и я оказался в списке зачисленных в этот ВУЗ.
Позднее моя фамилия окажется на одной из дверей кабины мужского туалета, в специально отведённой табличке с моей первой деловой должностью «Ответственный за помещение — Пузайцер», заботливо внесённую туда ныне здравствующим профессором д.т.н. Ю.В. Казанковым. Зав. кафедрой «Пластмасс» профессор А.Н. Левин, посетив это заведение не по доброй воле, а по нужде, прочёл эту надпись и, пригласив меня к себе в кабинет, спросил: «Неужели так трудно? Почему не обратились на кафедру?» Что я мог ему ответить?
Что я мог ответить преподавателю кафедры «Технологии металлов» Зарубину, который принимая у меня зачёт, подводя итоги этому мучительному процессу выколачивания знаний из моей, не имеющей никакого понятия о структурных формах железа, башки, заявил мне: «Вы не х** не знаете предмета и передайте это своим товарищам», которые здесь же ёрзали за столами словно мыши перед удавом, ожидая своей очереди быть медленно утрамбованными в желудочно-кишечной тракт рептилии. Этими товарищами были никто иные, как будущие кандидаты наук В.Н.Кустов и М.С.Айзенберг. Но передо мной и перед моими друзьями-бездельниками сидел не удав или питон, а милый благообразный седой интеллигентного вида производственник, много повидавший на своём веку, и которому было достаточно беглого взгляда, не говоря уже о вопросе, чтобы понять с кем он имеет дело.
Что я мог возразить преподавателю Веселову с кафедры «Термодинамики» или «Теплопередача», уже не помню, который увидев меня в дверной зазор в первый раз на сдаче зачёта настоятельно потребовал от меня, чтобы я немедленно отправился куда-нибудь сбрить усы, взамен пообещав поставить мне зачёт без решения всяких задач, ибо, заявил он мне назидательно, «что с меня спрашивать? Прежде чем к кому-то обращаешься с вопросом, надо убедиться сможет ли он ответить на этот вопрос». Но это было первое знакомство, и впоследствии он мне это постоянно вдалбливал, хотя я ему никогда не задавал никаких вопросов. Но это было уже потом, а пока, так как денег на парикмахерскую не было, я почувствовав шанс вместе с моим другом Ф.Лисицей, ныне к.т.н., бегал от одной кафедры к другой, пока на кафедре «Насосов» нам не предложили какой-то тесак для резки приводных ремней, с помощью которого Феликс отшлифовал мою надгубную поверхность. Возвратившись в аудиторию под гром аплодисментов полных зависти собравшихся «долбаков», таких же как я, Веселов с жестом провинциального конферансье протянул мне заполненную зачётку. Он был душечка, он был прелесть, таким он и остался у меня в памяти, до тех пор, пока он с той же удивительно милой и характерной только для его лица улыбкой появился у нас на заводе, потребовав только меня для экскурсионного сопровождения и опять уже просто советовал сбрить усы.
Что я мог возразить руководству военной кафедры когда вразрез их установкам на военных сборах по распоряжению замполита мне был выдан офицерский мундир и хромовые сапоги с носками вместо портянок и мы вместе с Ильей Воскобойниковым, перешедшим играть с виолончели на дивизионный аккордеон, организовали со студентами Ивановского химико-технологического института инструментальный ансамбль, в котором мне как ротному запевале выпала роль солиста. Это дало нам уникальную возможность ездить по городам и весям этой Богом и людьми забытой местности Поволжья, усеянного для нашего натаскивания-обучения радиоактивными изотопами, где даже коровы были безрогие, по вечерам устраивая в сельских клубах вечера песни, собирая в «фонд генерала» немалые средства, причем и нам выдавалось кое-что в виде шампанского, типа «Сидр» и мы его обменивали тут же на молоко и хлеб, чтобы поздно вечером, когда уже все подразделения спали, разбудив товарищей, поить их свежим крестьянским молоком с хлебом в темноте, замаскированной от врага палатке. Как было возмущено руководство кафедры трудно вообразить. К тому же был объявлен конкурс: кто пройдёт военным маршем с песней мимо генеральской трибуны на полигоне и покажет хороший результат, те подразделения уедут на два дня раньше. Те кто хуже, оставались в расположении военной части на погрузку дров в баржи. Тот, кто знаком со строевой муштрой, знает, что вся ответственность при марше падает на первые и последние ряды. По своему росту я годился только туда, в конец, и весь взвод был очень встревожен, опасаясь за меня, но к счастью я прошёл отрезок пути никем не замеченный, ни сделав никаких нарушений ни в ритме, ни в походке и это было великое счастье, которое вскоре на госэкзамене по военной специальности обернулось «неудом».
Что я мог возразить? Что я мог кому-либо сказать и поплакаться в жилетку-один единственный со всего курса заваленный, как тогда поговаривали, за «фонд генерала». Но это был ещё не конец. Когда я появился после летних каникул, с моей точки зрения подготовленный к пересдаче, первым делом меня положили пластом под машину дегазации для поиска определённого штуцера, но самое главное – про меня забыли. Пролежав там около часа, я увидел шагающие мимо сапоги и осторожно дотронулся до них. Оказалось, это были сапоги бородача подполковника Матиссона Михаила Ивановича, который любезно позволил мне вылезти на поверхность и, не задав вопроса нашёл ли я соответствующую арматуру, сказал, чтобы я убирался, простив все обиды. Хотя обижаться было на что. Однажды, осваивая основы телеграфной техники на поле боя, Шмидт, этот статный красавец, выговаривал по телефонной связи: «Я-звезда, я-звезда». Ну что ему можно было ответить? И я ответил: «А я *****». Когда в 1974 году, лишённый всех постов и привилегий, а они были и не малые, к этому времени, как говорят на похоронах «я прошёл большой и славный путь» от начальника смены до заместителя руководителя производства НПО «Пластик», проработав 12 лет на Дорхимзаводе, я покидал Советский Союз в холодное январское утро и, пересекая пронизываемое резкими порывами ветра взлётное поле Шереметьевского аэродрома на пути к самолёту, мой 4-х летний сын, едва выговаривая, спросил меня: «Куда мы идём?» Что я ему мог ответить?
«Прошло уже 43 года с тех пор, как я живу в Вене. Моему сыну скоро 48, а мне 80. Как прошла жизнь? Что я могу ответить? 12 изобретений, более 20-ти научно-популярных книг, множество сборников стихов, выпущенных крупнейшими российскими издательствами. В 2013 году я стал лауреатом в престижном международном конкурсе «Золотая строфа», проведённом в России, заняв 3-е место. Мои стихи вошли в антологию русской поэзии 2001 года, а на международном конкурсе «Пушкин в Британии» в Лондоне в 2007 году они были отмечены особым решением жюри. Являюсь членом Американской академии наук и искусства, обладателем золотой медали Ф. Кафки. В 2016 году я стал членом русского ПЭН – клуба.
Мой сын окончил Нью-Йоркский университет, получив научную степень по прикладной математике, проработал около 20-ти лет в руководстве крупнейшего в мире финансового концерна «Goldman Sachs» и в настоящее время сам является владельцем одной из подобных структур.
Такова симбиозная судьба выпускника МИХМа и марьинорощинского оболтуса, возможно характерная для многих моих сверстников. Я хочу в заключении пожелать всем моим коллегам, как долгожителям, так и среднежителям, ещё долгих счастливых лет на благо и радость нашим родным и близким.»
С уважением,
Аркадий Пузайцер-Эйзлер
Вена, 12 января 2017 г.
PS Мы решили дополнить это первое письмо небольшой цитатой, отражающей гражданскую позицию А.К. Эйзлера, из следующего письма нашей переписки.
Это очень обидно, что закрыли МИХМ. Я не хочу комментировать ваши внутренние дела, но даже поверхностно видно, что это целенаправленный удар по созданию собственных кадров в одной из наиболее прогрессивно развивающейся отрасли науки и техники. Интересно, что в последнее время моего пребывания в СССР под моим руководством были реализованы проекты создания термоусадочной плёнки и, например, ящика из пластмасс для затаривания огурцов. Как глубоко было мое удивление, когда недавно в процессе дискуссии на одном из каналов российского телевидения один из участников передачи – собственник крупного аграрно-промышленного комплекса, обсуждая вопрос о санкциях, заявил о полном прекращении поставок термоусадочной пленки и опять же этих пресловутых ящиков для огурцов. И это спустя более, чем 40 лет.
В самом центре Вены, на площади Хоэ Маркт, находится «Русский элитный лицей». Это школа выходного дня, она притягивает наших соотечественников. Двери лицея всегда открыты. В первую субботу сентября здесь празднично и многолюдно: День знаний, День первоклассника. 1-го сентября 2014 г. Аркадий Эйзлер принял участие в этом празднике. Ниже цитируется часть записи беседы, проводимой с лицеистами.
К беседе присоединяется вице-президент Общества имени Марии Эйзлер – Аркадий Эйзлер: – Дети, только три месяца мы вместе, а сколько интересного вы рассказали! Остается пожелать хорошо учиться, разнообразить досуг. Родители и педагоги вкладывают в вас свою душу с надеждой, что чистые мечты и стремления исполнятся в полной мере.
Остается поблагодарить руководителя лицея Кирилла Курлаева, директора по учебной части Людмилу Фридберг, спонсора Аркадия Эйзлера, музыкального директора Ольгу Шалаеву и весь творческий коллектив лицея, трудом и старанием которых у вас, дорогие дети, есть возможность изучать родной русский язык и в строчках вашей жизни ставить правильно все знаки препинания.
Рада видеть вас в классе – будем вместе идти по ступенькам к вершинам знаний! Ваш педагог и друг, Людмила Зейбель. «Один закон любви пусть жизнью управляет. »
Казалось бы, здесь можно поставить точку. Но это несправедливо, так как своим рождением лицей во многом обязан именно этому человеку. Впервые я встретилась с ним в феврале 2014 года на вечере с участием народного артиста Российской Федерации Юрия Стоянова, прилетевшего в Вену по приглашению администрации «Русского элитного лицея». Через месяц волей судьбы я стала преподавать русский язык в этом же лицее, спонсором которого (как выяснилось) является Аркадий Кальманович.
Седовласый аристократ невысокого роста, с большим чувством юмора и неизменной, слегка ироничной улыбкой, смотрящий только ему одному ведомо в какие дали, он отмечал всех собравшихся вокруг него людей.
Аркадий Эйзлер – инженер-механик (восемнадцать авторских свидетельств в различных областях науки и техники внедрены в жизнь), писатель, лауреат поэтических конкурсов: победитель турнира русскоязычной поэзии в Германии, проведенного под патронажем церковных организаций в 2001 году. Он стал почетным гостем и участником конкурса «Пушкин в Британии» в 2007 году, обладателем Золотой медали Франца Кафки – награды за авторские труды по гуманизму в том же 2007 году, победителем конкурса «Золотая строфа» в 2013 году.
С 1999 по 2001 годы в Москве были изданы его поэтические сборники: «Откровение», «Аккорды души», «Антология стиха», «Перекрестки жизни». Всего Аркадий Эйзлер выпустил 14 книг, в том числе, прозаических, публицистических, а также сборников стихов.
Мы предлагаем нашим читателям интервью в этим удивительным человеком.
– Аркадий, что стало ключевым моментом в выборе вашего творческого пути? Ведь вы – инженер по профессии, но занимаетесь совсем другим делом.
– Да, я уже 40 лет живу в Вене. В 1961 году окончил Московский институт химического машиностроения, много работал в этой сфере, занимал руководящую должность. А творчество. Пожалуй, все началось в детстве. Писал в школьную стенгазету патриотические стихи «. Я помню день, когда войска позорно перешли границу, и вот нагрянула война. ». Вел дневниковые записи. Потом стал печататься в журнале «Юность», в газетах «Комсомольская правда» и «Вечерняя Москва». – Творчество для вас – это хобби, азарт, вдохновение?
– Скорей всего, потребность, необходимость трудиться, и к вдохновению это никак не относится.
– Существуют ли для вас жизненные барьеры или вы всегда свободны в вашем выборе?
– Жизнь никогда не бывает ровной. Преодолевая внешние барьеры, мы преодолеваем внутренние препятствия. Судьба преследует болезнями, жестокими ударами, снова приводит в чувство, и надо жить дальше, бороться. Это испытание на прочность.
– Повороты cудьбы непредсказуемы. Ожидаете ли вы, Аркадий, на ее перекрестках увидеть то, что еще не видели?
– Начну с последней фразы вашего вопроса. Трудно в моем летосчислении увидеть что-то новое. Но я любознательный.
– «Любознательность создает ученых и поэтов», сказал лауреат Нобелевской премии французский писатель Анатоль Франс и попал в цель. Это, в частности, относится к вам, Аркадий.
– Пожалуй, я принимаю комплимент. Без любознательности успех в деле недостижим. Это и открытость души, и интерес к окружающему миру, и доверие по отношению к жизни, а значит, и к людям. – Это качества доброго человека. К тому же любознательность дарит радость открытий, дает силы для активных действий. Вы являетесь спонсором школы «Русский элитный лицей», что находится в центре Вены, и вице-президентом Международного Общества искусств, которому присвоено имя вашей супруги.
– Действительно, в 2013 году было создано Международное Общество искусств имени Марии Эйзлер. Его цель – реализация просветительских проектов, поддержка и поощрение одаренных детей. Так же профессиональное обучение русскому языку, знакомство с историей и литературой, развитие речи, мастерство танца, вокала, культура России. Дети раскрываются, подобно цветам под утренним солнцем. Формируется творческая личность, так как индивидуальный подход помогает шлифовать все грани таланта. Это я уже начал говорить о лицее. Опытные педагоги, балетмейстеры готовят с детьми классический репертуар, организуются мастер-классы и семинары для глубокого изучения хореографии. В мае к нам приезжал Андрей Шимко, актер Александринского театра, педагог Санкт-Петербургской Академии Театрального Искусства. Проводятся систематические лекции-концерты.
В прошлом году я вместе с другими спонсорами осуществил финансирование Международного фестиваля еврейских хоров в Вене. Организация таких мероприятий Обществом имени Марии Эйзлер стала потребностью нашей семьи. Хотя первоначально планировалось проводить фестивали и конкурсы по различным видам
музыкального мастерства. Но затем идея трансформировалась к общему просветительскому проекту. В итоге, появился «Русский элитный лицей». В настоящее время в проект вложено 90 тысяч евро. И, естественно, возможности спонсоров всегда ограничены. Спонсор, в отличие от инвестора, не ожидает от работы коллектива дивидендов. Это вносит в работу свои противоречия.
– В сборнике стихов «Перекрестки жизни» много автобиографических откровений: это и лирические строки, и размышления на философскую тему. Как вы относитесь к таинству появления новой жизни и ухода человека в мир иной?
– Это естественный процесс, происходящий в природе, который ничто не может остановить. Миром правит Любовь. Радуемся продолжению рода, скорбим об ушедших… Более подробный ответ можно найти в моей книге «Анатомия страсти», посвященной качеству жизни.
– Аркадий, «ваша поэзия совсем не пастораль, и линия Судьбы похожа на февраль. ». Что же больше всего запомнилось на жизненном пути? Над чем работаете? – Жизнь устроена так, что даже самые тяжелые ее страницы заставляют двигаться дальше, не опускать руки. Например, заканчивая большой труд, писатель ощущает нечто вроде опустошенности. Но интерес к музыке, искусству, литературе не пропадает. И творчество становится жизнью. В 2014 году вышли поэтический сборник «Судьбы моей кино» и публицистическая работа «Быть человеком».
– Благодарю за интересную беседу и желаю вам, Аркадий, долголетия. Любовь к жизни щедро наделяет вас энергией и дарит шанс познавать мир, познавать себя. Ведь любое движение само по себе бесконечно, и жизнью управляет закон Любви.
Беседовала Людмила Зейбель
Справка
После заболевания Марии Эйзлер ее сын Кирилл перенял благотворительную деятельность своей матери. Несколько лет назад в Вене в концертном зале «Музикферайн» был организован концерт «Меморидэй» – «День памяти». Все собранные средства были переданы Обществу страдающих болезнью Альцгеймера. В концерте принимали участие лучшие оркестры Австрии, профессора Венского университета.
Русский элитный лицей в Вене
Bauernmarkt 18, A-1010 Wien,
Тел: +43 1 533 80 44,
www.russlyzeum.at
21,22 января 2017 г. в GRAND HOTEL WIEN состоялись празднование 80 летия Аркадия Эйзлера, запечатлённое в видеофильме, выложенном в Facebook. Смотрите [3] Отвечая друзьям, Аркадий написал на своей странице: Дорогие друзья! Старанием моих гостей появился еще один фильм о моем юбилее, в который они привнесли многие элементы того, что я уже давно забыл, за что я им премного благодарен и прежде всего это мои друзья по институту, по оркестру Владимир Кулль, Эдуард Мнацаканьян (Edward Mnatsakanyan) и его супруга Галина. Не будьте требовательны и строги. Фильм сделан практически за два дня. Спасибо еще раз! Аркадий Кальманович Эйзлер-Пузайцер, 20 марта 2017 г.
источник
Текущая страница: 1 (всего у книги 33 страниц) [доступный отрывок для чтения: 19 страниц]
Хотя эта книга адресована в первую очередь членам семей пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, многие люди, как те, что сами испытывают трудности с памятью, так и вполне здоровые, найдут ее интересной и полезной для себя. Эта книга не направлена на предоставление медицинских, юридических или иных советов, для этого существуют специализированные медицинские учреждения (например, центр, которым я руковожу), социальные и юридические службы. Однако собранная автором весьма обширная информация о биологических основах болезни, ее течении и проявлении может быть очень полезна родственникам больных прежде всего, но также и медицинским работникам психиатрических больниц и интернатов, которые должны больше знать о своих подопечных.
Особенно значимым представляется изложение личного опыта автора, которому в течении многих лет пришлось тесно соприкоснуться с производимым болезнью Альцгеймера процессом разрушения памяти, интеллекта, а позднее и самой личности любимого человека. Вряд ли существует много ситуаций более тяжелого эмоционального стресса, нежели тот, который вызывает повседневное наблюдение за неуклонно нарастающей психической деградацией близкого человека. Эта, с одной стороны, давно известная, а с другой, до сих пор до конца не познанная, коварная и все еще неизлечимая болезнь разрушает не только память, представления о прошлом самих больных, но и жизни тех близких людей, которые за ними ухаживают.
Моральный и материальный груз лиц, ухаживающих за пациентами с деменцией, огромен и многогранен: это и экономические потери, и затраты на уход за больным физических сил и времени, которые постоянно растут по мере прогрессирования болезни, и каждодневно испытываемый ими эмоциональный стресс. Но эта ноша может стать легче, если опыт других людей – родственников или друзей больных с деменцией, осуществляющих уход за ними, станет эмоциональной поддержкой и источником доступной информации о болезни, ее симптомах и закономерностях развития, а также о проблемах, с которыми приходится сталкиваться по мере ее прогрессирования.
Много места в книге отводится максимальному использованию личного потенциала больного, в частности его вовлечению в жизнь семьи, приобщению к выполнению доступных для него физических нагрузок и специальных упражнений, что позволяет обеспечивать мобилизацию нейронных структур мозга и помогает сохранять жизнедеятельность всего организма. В частности благодаря такому центрированному уходу, жена автора книги прожила с болезнью Альцгеймера 22 года. Не случайно на последнем конгрессе по болезни Альцгеймера наравне уже с традиционным понятием нейродегенерации звучало оптимистическое представление о нейрорегенерации структур мозга.
Поэтому можно надеяться, что чтение этой книги, отличающейся особой эмоциональностью и выразительностью в тех главах, где речь идет о личных впечатлениях автора, будет интересно и полезно достаточно широкому кругу читателей и в первую очередь тем, кто так или иначе вовлечен в проблемы пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера и другими формами деменций позднего возраста.
С.И. Гаврилова, профессор, доктор мед. наук, руководитель научно-методического центра по изучению болезни Альцгеймера НЦПЗ РАМН
В этой книге не будет пролога. Вместо этого перед твоими глазами, дорогой читатель, пройдет моя жизнь или, вернее, ее последний отрезок, принявший совсем необычное продолжение под разящим ударом судьбы.
Такое может случиться с каждым. Когда угодно и где угодно…
От этого не застрахован ни один человек в мире.
Приходит это неожиданно, и привычная жизнь сразу рушится, она как бы делится на две части – до этого и после этого.
И хотя, оглядываясь назад, невозможно установить тот день и час, когда это началось, но с тех пор в моем жизненном календаре только одно время года – полная сумрачного листопада унылая осень длиною в остаток жизни любимого мною человека. Эта осень сопровождает меня, заслонив три других времени года с метельной зимой, звоном ручьев весны и яркими красками знойного лета. Идет простой отсчет времени повседневных утрат, медленного увядания разума, чувств, памяти, что, говоря современным языком, необратимо манифестирует собою коммуникационную смерть, а дорогой мне человек обречен на интеллектуальное небытие с первых признаков появления тяжелого недуга.
Трудно представить себе человека без памяти, без прошлого и настоящего, без исторического и повседневного опыта, без навыков логического и поведенческого мышления, приобретенных в период становления и развития всей его жизни – с детства до зрелых лет, но еще труднее вообразить себе его поведение. Проявляется это в утрате способности разрешать ежеминутные жизненные проблемы – даже самые простые – из-за полной беспомощности и зависимости от внешнего мира. Теряется связь с окружением – основой созидательного и деятельного мышления.
С потерей памяти у человека исчезают возможности такого мышления, логической оценки событий и окружающей действительности – мира вещей, событий, чувств, их аналитического сопоставления, пропадает их временная и причинно-следственная связь. Наконец, человек теряет способность общаться с окружающим его миром посредством языка – он не владеет более разговорно-языковым, письменным и жестикуляционным аппаратом. Человеческое сознание угасает – оно не способно больше вбирать и отражать повседневный опыт, и, что особенно драматично, утрачивается и интеллект. Человек теряет собственное «я» в объективной и субъективной системе координат – связей, понятий, представлений, накопленных многолетним опытом воспитания и образования, навыков и традиций.
Человеческая память, которая, подобно компьютеру, накапливает и систематизирует биты информации, позволяющие каждому индивидууму разумно осмысливать свое положение в обществе, вдруг перестает функционировать. Сначала искажается, а потом теряется ориентация в пространстве и времени, в целом и частностях, в движении и покое, в тепле и холоде. Пропадает способность идентифицировать себя в различных обстоятельствах, выстраивать адекватные отношения с окружающим миром.
Но не будем утомлять читателя абстрактными и элегическими рассуждениями, а придадим фактам хронологическую последовательность и конкретность.
Наша жизнь была трудной, полной взлетов и падений, радостей и печалей. Эмиграция, борьба за выживание, болезни, потери – все это не могло не вызывать усталости и раздражения. Наверное, уже тогда появились первые предвестники тяжелого недуга моей жены. Хотя сейчас, много лет спустя, я удивляюсь, какой мудростью и дальновидностью обладала она, давая точные оценки фактам, казавшимся мне тогда весьма сомнительными.
Со временем мы достигли успехов в работе и добились материального благополучия. Появилась уверенность в завтрашнем дне, в себе. Возникли стимулы для различных перспективных начинаний. Быстро подрастал сын. Квартира становилась тесной, и все чаще возникал вопрос о приобретении нового жилья. Этой проблемой занялась жена, так как у меня не было свободного времени и к тому же я целиком доверял ее вкусу.
Прошло немного времени, и Маша показала мне газетное объявление, в котором предлагался очень удобный вариант – большой участок земли с двумя летними постройками. Он находился в Венском лесу, в двадцати минутах езды от города. Мы решили купить эту землю, снести одну из построек и вместо нее возвести большой двухэтажный дом с подвальным помещением. Закипела работа. Маша целиком ушла в осуществление проекта, о котором давно мечтала. Меня поражало, с какой легкостью она принимала решения. Все легло на ее плечи: проектирование планировки дома, внутренняя отделка, оснащение его электричеством, сантехническим оборудованием, покупка мебели и множество разных мелочей. Она занималась всем – от начала и до конца. Оставшаяся документация показывает, какой аналитический отбор предшествовал принятию того или иного решения. Фотографии и схемы, заметки, каталоги фирм, рекламные буклеты и проспекты раскладывались по темам, и из множества вариантов выбирался оптимально удобный и лучший. Меня поражала компетентность и осведомленность моей жены. Следует заметить, что еще в Москве, до Дорхимзавода (впоследствии НПО «Пластик»), где мы познакомились, по окончании технологического факультета полиграфического института Маша работала на Гипрокинополиграфе. Она занималась проектированием реконструкций Шосткинского завода кинофотопленки, созданием телестудий в Баку, Ереване и других городах. Поэтому ей легко далось строительство нашего дома, а ведь общая площадь его составляла около 400 м 2 . Я специально останавливаюсь на этом, чтобы показать всю фатальность произошедшего с нашей семьей в дальнейшем.
Одним воскресным вечером Маша села рядом со мной на диван и протянула мне венскую газету «Kurier», развернутую на статье «Vergessen – die Krankheit 2000» («Потеря памяти – болезнь 2000 года»). «Вот от этой болезни я умру», – сказала она спокойно и убежденно. Я посмотрел на жену, потом перевел взгляд на статью в две полосы. Позже я обнаружил ее среди заметок различного содержания, заботливо вырезанных и сложенных ею в архив. Статья так и сохранилась, аккуратно склеенная из двух газетных страниц. На первой из них сейчас, как и тогда, в то воскресенье, я вижу прекрасное лицо звезды американского кино Риты Хейворт, которая по праву считалась одной из самых блистательных женщин Голливуда. Излучая красоту, молодость и счастье, она стоит рядом с коленопреклоненным партнером по фильму, а он с любовью и мольбой во взоре обхватил ее за тонкую изящную талию и застыл, словно дожидаясь ответа. На второй странице фотография немолодой женщины с глубокими морщинами, запавшими глазами и со следами тяжелых душевных страданий. Это тоже Рита Хейворт.
В тот вечер я недоверчиво смотрел на жену, недоумевая, что общего между ней и этой женщиной в газете, с чего вдруг Маше пришло в голову предсказывать себе смерть? Но, не найдя ответов на эти вопросы, я начал читать статью. Так я впервые услышал о недуге, который, согласно мнению врачей, возглавит список главных заболеваний XXI века – болезнь памяти или, как ее еще называют по имени врача, заявившего о ней впервые, болезнь Альцгеймера (БА). После трех минут чтения я решил успокоить жену следующей фразой: «Слушай, мы все страдаем забывчивостью, особенно в стрессовых ситуациях». Я знал, как Маша реагирует на них: стресс всегда мобилизовывал ее возможности, направленные на разрешение какой-либо проблемы, а все ненужное и второстепенное либо оставалось вне ее внимания, либо забывалось. Именно об этом я напомнил своей жене, не понимая взаимосвязи между элементарной забывчивостью и предрекаемой ею смертью.
Я очень хорошо знал свою жену, ее память, ее умственный и интеллектуальный потенциал. Я знал также, что есть множество людей, к ним отношусь и я, которые часто забывают, где у них находятся различные необходимые документы или вещи. А у Маши всегда все было пронумеровано, систематизировано, разложено по полочкам и папкам. Каждая вещь имела свое место. Оттого это замечание о болезни памяти, высказанное моей женой, вызвало у меня особенное недоумение. Конечно, позже, спустя два-три года, я часто вспоминал горечь данного пророчества. Но тогда, успокоив жену, а еще больше себя, я снова взял в руки газету. Под броскими заголовками: «СПИД, рак и инфаркт уходят в прошлое», «Страдание будущего – это болезнь Альцгеймера», «Сорок тысяч случаев в Австрии», «Больше всего этому подвержены женщины» сообщалось о болезни памяти, которая распространяется в обществе с неимоверной скоростью и которую, к сожалению, нельзя однозначно диагностировать. Эта болезнь поражает в основном немолодых людей, но изменения в мозге, вызывающие ее, не имеют ничего общего с естественным процессом старения организма. На стенках кровеносных сосудов больного человека и внутри них исследователями были найдены отложения и остатки отмирающих клеток. Далее в статье говорилось о недостатке ацетилхолина, который удалось обнаружить у больных и который, возможно, согласно некоторым теориям, является одной из причин болезни.
Прочитанная мною статья заканчивалась следующим замечанием: «Безусловно, все выдвинутые версии возникновения болезни имеют право на существование. В любом случае, эта форма умственного расстройства приобретает все большее значение в сфере народного здравоохранения. 2 млн американцев страдают этой болезнью. Ежегодно от нее умирает 100 тыс. человек. В Австрии зарегистрировано 40 тыс. больных. Правда, вследствие очень трудной диагностики действительное число больных значительно больше».
Комментируя эту статью, австрийский специалист по социальной медицине Михаэль Кунце высказал мнение, что «такие болезни, как СПИД, рак и инфаркт, к 2000 году можно будет держать под контролем, а вот болезнь Альцгеймера еще подстерегает нас в будущем. Труднее всего придется представительницам слабого пола. Из 7 заболевших 6 будут женщины. Но и 90 %ухаживающих за больными составят тоже они».
Все это я узнал из газеты от 26.07.1987, полученной из рук жены. Но тогда я не придал данному обстоятельству особого значения, так как меня, как я уже упоминал, постоянно поражали и приятно удивляли такие качества моей жены, как собранность, аккуратность, доходящая до педантизма, целеустремленность, постоянное желание самосовершенствоваться, тяга к новому и несвойственная женщинам любовь к технике.
Абсолютно не владея немецким языком до эмиграции, уже через 2,5 года пребывания в Австрии жена подтвердила свои советские дипломы Московского полиграфического и Менделеевского институтов в Монтана-университете (Леобен). Она стала первой в Австрии женщиной, получившей диплом инженера по специальности «органическая химия и переработка пластмасс». Примерно в то же время Маша получила водительские права и в течение 19 лет ни разу не имела нарушений правил дорожного движения или аварий. Мне вспоминается, с какой дотошностью изучала она географию старой и новой
Вены, бесконечные лабиринты улиц, перекрестков и тупиков. Маше доставляло неописуемую радость безошибочно добираться до места, отмеченного в дорожном атласе, как будто перед ее глазами находилась навигационная карта. Мне кажется, что она была совершенна во всем. Ее профессиональное владение виолончелью привлекало внимание специалистов. Известный дирижер Кирилл Кондрашин неоднократно приглашал ее участвовать в своих концертах. Ее игрой восхищались братья Фейгины.
После онкологической операции в 1973 году у Маши осталось некоторое ограничение в движении, и с тех пор она не брала в руки смычок. Ее музыкальная память была феноменальна, а музыкальный слух абсолютным – любую музыкальную «кляксу» она расшифровывала, не глядя на клавиатуру.
Строительная фирма-исполнитель с разрешения Маши опубликовала в качестве саморекламы на обложках различных журналов фотографию дома, выполненного по ее проекту.
Ничто не давало повода серьезно воспринимать слова жены, предвещавшие грядущую смертельную болезнь, и я отнес это ее замечание к очередному проявлению депрессии, которая периодически ее посещала. Корни депрессивности я усматривал в ее трагическом прошлом: в неполных пять лет Маша лишилась матери – ее расстреляли в 41-м году. С отцом тоже пришлось надолго расстаться – он был арестован и только впоследствии реабилитирован. Детство и юность были полны отчаяния, страха, неопределенности. Естественно, мне казалось, что «багаж» прошлого давил на Машу, сказываясь на ее настроении. Правда, подобное состояние быстро проходило, как и возникающие после него сильные головные боли. Сейчас, много лет спустя, все еще не ясно, являлись ли те короткие всплески депрессии предвестниками надвигающейся беды. В 1987 году такого вопроса не возникало.
А Маша тем временем ставила перед собой новые цели. Когда был построен дом, она занялась образованием сына. Мы хотели отправить его в другую страну. Жена собрала информацию о различных зарубежных учебных заведениях. Когда судьба сына определилась, замаячили новые горизонты. Маша решила овладеть итальянским языком. Постоянная целеустремленность, новые рубежи, новые задачи – из этого состояла ее жизнь. Манили неизведанные пути-дороги. Но, как точно сформулировал Гете: «Когда человек раздумывает, какую из двух дорог выбрать, Господь Бог берет его судьбу в свои руки и указывает третий путь, о котором человек даже не помышлял и который в дальнейшем оказывается единственно возможным». Именно так и произошло, когда спустя почти три года после нашего разговора о болезни и смерти первые признаки странного поведения жены заставили меня снова вернуться к забытой статье. Это и был предначертанный нам третий путь. Мы еще не знали, каким трагичным он окажется и насколько удалит нас от всех других дорог.
В 1989 году я впервые заметил, что моя жена допускает ошибки в написании немецких слов. Мне показалось это тем более странным, что она почти никогда не делала их раньше, а если такое и случалось, то Маша тут же старалась все исправить и переписать заново. Но с некоторого времени она как будто не замечала ошибок, оставляя все как есть.
Однажды я проснулся среди ночи от яркого света, проникающего через открытую дверь из соседней комнаты. Я вошел туда и увидел жену, которая, держа перед собой инструкцию по сборке, безуспешно пыталась соединить аэрозольный флакон ингалятора с распылителем. Надо сказать, что с приходом весны у Маши начиналась аллергия. Поэтому она давно пользовалась этим прибором и прекрасно знала, как с ним управляться. Но сейчас простейшая операция не давалась. Она почувствовала мое присутствие, оглянулась и, скрывая смущение, тихо попросила оставить ее одну. Я удалился, не придав происходящему особого значения. Но вскоре я был достаточно глубоко озадачен, придя с работы и застав жену сидящей на полу перед разобранным пылесосом. Она, глядя в схему, пыталась вставить в него новый мешочек, не вынув использованный. Вполне естественно, что эта операция не удавалась. Я видел, как ее азарт сменяется яростью. Надо было срочно что-то предпринять. Какой-то незначительной новостью мне удалось отвлечь жену и увести подальше от злополучного прибора.
Два приведенных здесь случая заставили меня начать более внимательно наблюдать за поведением Маши, хотя первое время меня выручала теория стрессовых перенапряжений, согласно которой в стрессовой ситуации память на время блокируется, что приводит человека в состояние беспомощности перед обычными вещами. В подобных ситуациях студент, например, напрочь забывает выученное перед экзаменом стихотворение или актер – текст, произносимый на сцене. Такие рассуждения успокаивали и вселяли надежду, что замечаемые мною отклонения временны. Однако новые факты, свидетельствующие о том, что с женой не все в порядке, не медлили заявить о себе. Так, например, Маша забывала заправлять машину бензином и не понимала, что происходит, когда двигатель глох посреди дороги. Или же она запросто выезжала на встречную полосу, блокируя движение и приводя в шок остальных водителей.
Возникла необходимость принять решения, кардинально меняющие образ ее жизни. Пришлось ввести первые ограничения. Я знал, что лишение жены возможности передвигаться на собственной машине будет встречено неодобрительно. Но ничего другого не оставалось. Тем более что новые досадные отклонения не заставили себя ждать. Маша стала забывчивой и рассеянной настолько, что постоянно что-то теряла. Совершая покупки в супермаркете, она могла оставить там ключи, деньги и даже сумки с продуктами. Однажды в магазине бытовой техники мы накупили много необходимых вещей, в том числе и крупных – таких, как гладильная доска, приспособление для сушки белья и др. Мы вынесли все это на улицу. Маша осталась с покупками, а я ненадолго отлучился, чтобы перейти на противоположную сторону улицы и подогнать машину к магазину. Когда я подошел к жене, покупок около нее не оказалось: они исчезли.
Я решил показать жену специалистам. По совету друзей мы обратились к известному профессору Венского университета, психиатру и невропатологу, который после основательного и всестороннего исследования, включая электроэнцефалограмму (ЭЭГ), не нашел никаких патологических отклонений. Однако многократные собеседования, на которых присутствовал и я, показывали, насколько трудно Маше отвечать на самые простые вопросы. Причем даже те, на которые она сперва отвечала легко и быстро, в последующих беседах стали вызывать затруднения. И если на вопросы: «Когда и где Вы родились?», «Как звали Ваших родителей?», «Живы ли они сейчас?», «Имеете ли Вы детей?», «Как их зовут?» она еще находила, что ответить, то, слыша что-то вроде: «Когда началась Первая или Вторая мировая война?», «Какой сегодня день, число, месяц, год?», она, обращаясь ко мне по-русски, требовала разъяснений, почему ее об этом спрашивают? «Я же не ребенок! – возмущалась она и в итоге сердито заканчивала: – Не буду отвечать», – после чего уже ничем нельзя было вытянуть из нее ни единого слова. Дома она высказала свое мнение о враче, из чего стало ясно, что продолжение лечения у него может стать затруднительным.
Следует отметить, что для моей жены большое значение имело выражение лица человека, с которым приходилось общаться, и если она находила в нем неподдельную доброту и участие, то общалась охотно. Возможно, в своем воображении она наделяла такого человека дополнительными положительными качествами и доводила его образ до идеального, что и притягивало ее. Но абсолютно не складывались отношения с теми, у кого на лице Маша читала холод, бездушие, безучастность. Такой человек награждался метафорическим эпитетом «несимпатичный потребитель». Под данное определение и попал наш профессор. Предложенные им медикаменты, в частности энцефабол форте и стратонил, были направлены на поднятие настроения, интереса к окружающей жизни, активности. Энцефабол, кроме всего прочего, должен был уменьшать боли при мигренях.
Одна из важнейших причин, которая привела меня к профессору, состояла еще и в том, чтобы, используя его авторитет, попытаться уговорить жену отказаться от вождения машины. К моему удивлению, Маша при первом же разговоре на эту тему легко согласилась отдать ключи от автомобиля, настояв, однако, на смене врача. Жена находилась под его наблюдением до августа 1990 года, когда на основании обследований он сделал заключение, предположив наличие вторичного очага в области мозга, возникшего вследствие первичного онкологического заболевания. Результаты КТ (компьютерной томографии) его предположение не подтвердили, зато в определенных участках мозга была установлена усиленная атрофия. Профессор предлагал провести терапию, направленную на сохранение функций оставшихся здоровых клеток, еще не подверженных атрофии. При этом уточнялось, что если после первого обследования моей жены 26.01.90 г. возникло подозрение на СДАТ (сенильная деменция альцгеймерского типа), то после второго, проведенного спустя четыре месяца обследования, диагноз СДАТ исключался. Далее профессор указывал на то, что после приема пациенткой медицинского препарата нетропил, который он прописал, наметилось улучшение, правда, не в той степени, в какой ожидалось.
Мы решили поменять врача, и когда я спросил у жены, к кому она хотела бы обратиться, Маша показала мне листок бумаги, на котором ее рукой были написаны фамилии. «Откуда это у тебя?» – спросил я. «Я была во Врачебной палате Австрии, и там мне рекомендовали этих специалистов», – ответила она по-деловому спокойно.
Мы посоветовались с нашим семейным доктором, профессором Пезендорфером, и он позвонил профессору Шнаберту, находящемуся в этом списке. Во время первой же встречи проф. Шнаберт немедленно и категорично запретил садиться Маше за руль в целях безопасности ее самой и окружающих. В отличие от нерешительного предыдущего врача, профессор Шнаберт потребовал поместить ее в больницу для всестороннего обследования. Мы согласились.
Трудно описать состояние Маши, попавшей в специализированную психоневрологическую клинику. Специфика этого учреждения приводила ее в ужас, и она просила меня как можно скорее забрать ее оттуда. Но для проведения исследований и получения результатов требовалось время. Я просил жену подождать, набраться терпения.
Однажды, в очередной раз вернувшись домой из клиники и открыв дверь, я услышал телефонный звонок. Звонила близкая подруга жены. Она сообщила, что моя жена без разрешения врача покинула клинику и сейчас находится у нее. Она добавила, что уже позвонила в лечебницу, откуда за Машей выслали машину и та будет с минуты на минуту. По словам подруги, Маша немного устала, так как дорога для нее была неблизкой и не совсем знакомой, но чувствует себя хорошо и в данный момент пьет чай. Примерно через час подруга перезвонила и уведомила меня, что Машу благополучно доставили обратно в клинику. Когда на следующий день утром я туда приехал, жена была спокойна, но со следами усталости на лице. С видом заговорщика она попросила меня поскорее выйти в парк, и мне с трудом удалось уговорить ее выпить перед прогулкой чашку утреннего кофе с булочками. После завтрака, как она и хотела, мы отправились в осенний парк, утопавший в ярких лучах солнца и пожелтевших листьях. «Идем, я по секрету покажу тебе мою лазейку», – сказала Маша и потащила меня через весь парк к проволочной ограде, которая в одном месте была повреждена, и в ней виднелся аккуратный лаз. Клиника занимала очень большую территорию, расстояния между корпусами были также огромны. К дому подруги, у которой пыталась укрыться Маша, удобно было добираться, воспользовавшись именно этим лазом.
Разгуливая по парку и общаясь с Машей, я никак не мог понять, как она отыскала еле видимую тропинку, ведущую к лазу, как сообразила, что это кратчайшее расстояние между клиникой и домом подруги, как смогла сориентироваться в абсолютно незнакомой местности, найти дорогу. «Значит, она может анализировать происходящее, – думал я, – и может быть, все аномалии ее поведения остались в прошлом: передо мной прежняя Маша». Я смотрел на жену. Она выглядела немного похудевшей, и в ее спокойных глазах отражались лучи осеннего солнца.
Когда мы возвратились, я поговорил с профессором, который знал о произошедшем накануне побеге. Он сообщил, что на основании всех проведенных обследований он также не может прийти к однозначному диагнозу и пока не находит ничего угрожающего, но, чтобы исключить последние подозрения, необходимо еще раз провести КТ мозга. Это можно было сделать и в амбулатории. Он выдал нам соответствующее направление, после чего я смог забрать Машу домой.
Мы с нетерпением ждали этого обследования. Наконец назначенный день наступил. Маша с большим волнением вошла в кабинет, где находился аппарат. Прошло немало времени, прежде чем дверь в кабинет отворилась и две медсестры вывели под руки плачущую навзрыд Машу. Я бросился навстречу. «У меня болезнь Альцгеймера», – почти кричала она, вырываясь из рук медсестер и устремляясь ко мне. Я, недоумевая, смотрел на сконфуженных медсестер. Попросив их оставить нас одних, я кое-как утешал жену, сам не понимая происходящего. «С чего ты это взяла?» – спросил я. «Я слышала. Они говорили обо мне в третьем лице, как о Буратино – «это она с Альцгеймером», – последовал ответ. Я ворвался в кабинет, желая выяснить, как такое возможно. Одна из медсестер кивнула на старшего врача, которая, склонившись над бумагами, делала вид, что ее это не касается. «Вы понимаете, что произошло? – подступил я к ней, – ведь перед вами живой человек!» «Я не подумала, – последовал ответ, – и, кроме того, проведенные исследования не подтвердили подозрения профессора Шнаберта». На ее лице впервые появились следы смущения. «Извините», – добавила она.
Выйдя из кабинета, я попытался успокоить Машу, сославшись на последние слова врача, но она все еще находилась в подавленном состоянии. В этот момент появилась медсестра. Она тоже была расстроена, – видно, ей досталось от врача за «предательство». Я извинился за вовлечение ее в неприятную ситуацию, но она, вежливо выслушав меня, сказала следующее: «Вы абсолютно правы. О живом человеке нельзя так говорить. Если повторится подобная ситуация, я сделаю то же самое». Затем она отдала нам конверт с результатами процедур и ушла. Потом я буду часто вспоминать эту медсестру и старшего врача клиники, но еще чаще я буду вспоминать слова Артура Шницлера: «Мы можем выбрать себе путь, но не людей, которых встретим на этом пути».
В машине, по дороге домой, жена была по-прежнему безутешна. Мне с трудом удалось довезти ее до дома, где первое, что я сделал, это, уединившись, вскрыл конверт и прочитал предварительное заключение КТ. В нем говорилось, что никаких патологических отклонений не обнаружено и нет никаких оснований подозревать у моей жены болезнь Альцгеймера. С этим известием я бросился к Маше, и мне удалось урезонить ее при помощи такого весомого аргумента.
Был конец 1990 года, когда с точностью до наоборот повторилась ситуация 1973 года. Тогда, после удаления опухоли у моей жены, мы скрывали от Маши злокачественный характер болезни. Причем прогноз врачей был благоприятный, и мы не хотели травмировать больную. Чувствовала Маша себя после операции очень хорошо, и у нас, как и у нее, не было оснований для тревожных мыслей. Сложенный вчетверо листок бумаги, в котором содержалось медицинское заключение, хранился в заднем кармане моих брюк. Я считал, что так будет надежнее.
Однажды в субботу, когда я еще спал, жена готовила вещи для химчистки. Она нашла то, что я прятал, и узнала о злокачественности опухоли, прочитав о ее клеточном составе. Трудно описать Машино состояние – полную потерянность и отчужденность по отношению ко всем и в первую очередь ко мне. Она категорически отклоняла все мои попытки объяснить ей положительный исход операции и благополучные перспективы. Только вмешательство в то время начинающего, а ныне известного онколога профессора Бычкова М.Б. помогло избежать худшего. Бычков сумел сразу расположить Машу к себе, так как относился, по ее классификации, к симпатичным людям. Он убедил ее в том, что вероятность появления новой опухоли у нее такая же, как и у здоровых людей. Маша приняла его аргументы, поверила ему. Это помогло нам войти в прежнее жизненное русло и вернуться к подготовке к предстоящей эмиграции. Я вспомнил этот эпизод не зря. Только теперь, обладая «вещественным доказательством», я мог что-то объяснить жене, надеясь, что она поверит мне, невзирая на бестактную выходку медицинского персонала.
источник