Болезнь Альцгеймера – прогрессирующая необратимая патология, затрагивающая ткани мозга и характеризующаяся неврологическими изменениями, при которых у человека нарушается способность адекватно мыслить и серьезно страдает память.
Риск развития такого заболевания увеличивается с возрастом, и если в возрасте 65-70 лет патология наблюдается примерно у трех процентов людей, то после 85 лет болезнь Альцгеймера встречается уже у каждого третьего.
Лечить такой недуг очень тяжело и в большинстве случаев специалисты могут лишь замедлить прогрессирование патологических процессов, и ем раньше удается диагностировать болезнь – тем больше шансов на удачное лечение.
Первыми признаками болезни Альцгеймера являются когнитивные нарушения, которые можно заметить еще до проведения диагностических мероприятий:
Диагностикой и лечением такого заболевания занимаются невропатологи, которые перед проведением инструментальных обследований проводят опрос пациента.
В ходе такого опроса оцениваются жалобы и определяется уровень динамики развития патологии. Это позволяет предварительно поставить диагноз и дифференцировать болезнь Альцгеймера от других похожих недугов.
Основной метод исследования при подозрении развития болезни Альцгеймера – проведение МРТ головного мозга.
Такая процедура выполняется с целью визуализации патологических изменений, которые раньше можно было определить только спустя несколько лет прогрессирования заболевания.
МРТ позволяет установить такую болезнь на первых этапах ее развития, после чего для дифференцирования и окончательной постановки диагноза проводят дополнительные процедуры (КТ, энцефалография, УЗИ сосудов головного мозга и шеи, иногда – люмбальная пункция).
Чтобы отличить болезнь от патологий, связанных с появлением в тканях мозга онкологических образований, МРТ чаще всего выполняется с применением контрастного вещества, при этом для сравнения и получения точной информации о структурных изменениях тканей спустя месяц назначается повторная процедура.
При подозрении на болезнь Альцгеймера основным показанием к проведению МРТ являются выраженные когнитивные нарушения, которые проявляются более отчетливо, чем характерная в пожилом возрасте рассеяность и забывчивость.
При изучении снимков, полученных в ходе выполнения МРТ, специалист может установить наличие у пациента нарушения кровоснабжения мозга, изменения в метаболических процессах, расширение борозд и желудочков, а также деформацию тканей мозга и уменьшение его объема в целом.
Параллельно томографии при болезни Альцгеймера выполняются клинические анализы, которые позволяют установить или исключить другие патологии, приводящие к нарушению когнитивных функций у пациента.
К таким анализам относятся:
Дополнительно выполняется забор крови для проведения анализа на ВИЧ: научно доказано, что иногда когнитивные изменения личности могут происходить при таком диагнозе.
При подозрениях на развитие нарушений эпилептического характера пациентам с болезнью Альцгеймера назначается электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
При таком обследовании выполняется измерение уровня электрической активности головного мозга.
В редких случаях, если при жизни пациента не удалось со стопроцентной точностью диагностировать болезнь Альцгеймера, по желанию родственников умершего может проводиться аутопсия.
В ходе такого исследования специалисты могут выявить патологические изменения в тканях мозга, характерные для данного заболевания.
Как диагностировать болезнь Альцгеймера — исследования МРТ, КТ, ЭЭГ:
На ранних стадиях для выявления болезни проводятся тесты когнитивных способностей человека.
Тесты на проверку наличия болезни Альцгеймера позволяют определить динамику и стадию заболевания уже тогда, когда инструментальные исследования еще не позволяют получить полную картину ситуации, но психологи и неврологи могут уже на основании таких тестирований сделать заключение о развитии недуга.
Самый простой психологический тест содержит вопросы, на которые обследуемый может ответить положительно или отрицательно:
Если пациент ответил утвердительно не более чем на три вопроса – причин для беспокойства нет, в то время как пять ответов «да» – показатель близкого к депрессивному состояния.
От 6 до 9 положительных ответов – признак депрессии, а более девяти утвердительных ответов говорят о депрессии в тяжелой стадии, что характерно для когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера.
Нейропсихологическая диагностика болезни Альцгеймера — тесты:
Более сложный тест выполняется с применением макета циферблата, на котором отсутствуют стрелки и цифры.
Задача обследуемого – изобразить стрелки так, чтобы они показывали время «11:15», и в зависимости от того, насколько точно выполнена задача, можно оценить состояние человека.
Для этого человеку начисляется определенное количество баллов при соблюдении следующих условий:
- пациент изобразил минутную и часовую стрелки – 2 балла;
- стрелки точно показывают требуемое время – 2 балла;
- все цифры на циферблате расставлены верно – 2 балла;
- цифра 12 не смещена – 3 балла.
Если человек не смог пройти тест на болезнь Альцгеймера (не набрал ни одного балла) – диагностируется тяжелая деменция, характерная для болезни Альцгеймера. От трех до пяти баллов – умеренная деменция.
5-7 баллов – признак легких когнитивных нарушений. Максимальное количество баллов (9) говорит об отсутствии любых когнитивных расстройств.
Текстовый тест является самым простым, но не самым точным, так как человек может не пройти его не только при развитии когнитивных нарушений, но и при банальных проблемах со зрением.
Суть испытания заключается в том, что перед обследуемым раскладываются таблицы с изображенными в несколько рядов буквами М, О и числом 9.
Среди этих одинаковых символов на первой таблице нужно обнаружить единственную присутствующую букву N, на второй – букву С, а на третьей – цифру 6.
Более сложный вариант теста содержит не по одному, а по три «лишних» символа.
В большинстве случаев совокупность таких психологических, инструментальных и клинических методов диагностики позволяет определить наличие у пациента болезни Альцгеймера.
Если патологию удается выявить на ранней стадии – правильно составленный курс лечения может способствовать заметному замедлению развития патологических процессов.
Полного излечения не удается добиться в подавляющем большинстве случаев и благоприятный исход при таком диагнозе – это исключение.
источник
Болезнь Альцгеймера известна человечеству еще с античных времен, однако полностью систематизировать, подробно описать симптомы заболевания и его течение удалось только немецкому неврологу Алоису Альцгеймеру в 1907 году.
С того времени данное неизлечимое нейродегенеративное заболевание стали называть именем этого врача. Во многих случаях болезнь встречается у людей пожилого возраста (старше 65 лет), но может развиться и в более молодом возрасте. Причем женщины болеют чаще мужчин.
При этом грозном заболевании постепенно теряются функции памяти, мышления и речи, интеллектуальные и социальные навыки больного.
Для того, чтобы правильно установить диагноз, кроме обследования пациента врачом и бесед, как с больным, так и его родными, проводят специальные тесты, которые дают более наглядную картину болезни.
Внимание! Итак, если кто-то из ваших родных или близких страдает этой болезнью, можете самостоятельно провести тест, чтобы выявить, как далеко зашла болезнь.
К тестам, проверяющим память и умение мышления больного относятся:
- тест с рисунком;
- тест с текстом;
- психологический тест;
- нейропсихологический тест.
Его можно пройти как в больничных, так и в домашних условиях. Тест наиболее полно определяет этап заболевания, а также способствует определению приблизительного местоположения очага поражения.
Рисование часов — один из распространенных и действенных из этих тестов. Больному предлагают нарисовать часы с циферблатом и стрелками, с указанием определенного времени, которое он должен показать на этом рисунке.
Анализируя картинку, делаются соответствующие выводы о состоянии здоровья пациента. Человек с этой болезнью не в состоянии правильно нарисовать циферблат, а также стрелки часов.
Этот тест достаточно прост, так что и его можно провести самостоятельно дома. Предлагается несколько однотипных текстов, состоящих из какой-то определенной буквы, однако в тексте спрятано несколько других букв.
Больному предлагается отыскать эти спрятанные буквы.
Это тест на сосредоточенность и внимательность. Больные бывают рассеяны и они не в состоянии пройти этот тест.
Этот текст проводится исключительно в стационаре, содержит маленькие, обусловленные ситуацией задачи, которые должен решить больной для продолжения его лечения.
Этот тест включает:
- проверку наблюдательности и внимательности;
- проверку умения чтения и способности решать несложные задачи на точность;
- моделирование несложной проблемной ситуации и поиск выхода из нее;
- исследование способностей кратковременной памяти.
Справка! Долговременную память исследовать нет смысла, так, как доподлинно известно, что она функционирует лучше перечисленных.
Посмотрите видео и пройдите проверку самостоятельно в домашних условиях:
Это очень важный тип тестирования, позволяющий поставить диагноз задолго до обострения, за 5-7 лет.
Поэтому никому не помешает время от времени проходить его, особенно лицам за 60. Это позволит вовремя приостановить болезнь.
Проводится данное тестирование неврологом в стационаре и в результате выявляется степень абстрактного мышления и уровень внимательности пациента.
Если у вас появилась хоть небольшая забывчивость, невнимательность или другие проблемы, связанные с мышлением и памятью, настоятельно советуем вам пройти тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера.
Ни один человек не защищен от этой болезни, тем более, если есть еще вдобавок генная предрасположенность к ней, ведь генетика играет тут главную роль.
Пройти тест можно онлайн, не выходя из дома. Что же предлагает нам интернет?
Есть 3 простых теста, пройдя которые можно быть уверенным, что ваш мозг в порядке и вам не нужен поход к неврологу.
- На экране компьютера таблица, составленная из букв О. Среди них спрятана одна буква С. Следует без помощи курсора, не спеша, найти букву С.
- Таблица, составленная из девяток. Среди них спрятана шестерка, нужно ее найти.
- Таблица, составленная из буквы М. Среди них спрятана одна буква Н. Следует ее выявить. Этот тест чуть труднее предыдущих двух.
Пройдите эти незамысловатые тесты и в случае проблемы вовремя излечитесь от нее, ведь позднее — она попросту неизлечима.
Для определения слабоумия, в частности болезни Альцгеймера, очень популярен тест с часами. Его можно провести онлайн, у себя дома.
Тест прост: больному дается листок и карандаш, и предлагают изобразить часы так, чтоб стрелки показывали 2 часа 45 минут. Тест оценивается по 10-ти бальной системе. Итог ниже 10 баллов расценивается как болезнь.
Ведущая телепередачи «Жить здорово!» Елена Малышева в очередном выпуске своей передачи советует следующий простой тест на наличие болезни Альцгеймера.
Малышева просит испытуемых ответить на нижеперечисленные вопросы:
- Бывали ли у вас случаи, когда вы не помните, куда положили ключи?
- Бывали ли у вас случаи, когда вы попросту не можете вспомнить то, что случилось минуту назад?
- Бывали ли у вас случаи, когда вы подняли голову, посмотрели на зеркало и не узнаете себя?
Если ответ — «да», ведущая советует нажать на красную кнопку, если «нет» — на зеленую, если не понимают о чем речь — на желтую. Нажавшим на красную и желтую кнопки следует незамедлительно обратиться к неврологу.
Какие тесты для определения первых признаков старческого слабоумия можно привести в домашних условиях на видео рассказывает Елена Малышева:
Для того, чтобы выявить наиболее полную картину болезни, принято составлять опросники для родных больного. Если среди ответов есть хотя бы один отрицательный, то это подтверждает диагноз.
Вот на какие вопросы надо ответить близким больного:
- Способен ли больной заниматься домашней работой, финансовыми проблемами?
- В состоянии ли ваш родственник заниматься профессиональной деятельностью на прежнем уровне?
- Может ли без вашей помощи делать покупки в магазинах?
- Способен ли решать математические задачи, кроссворды?
- Готовит ли сам для себя еду, заваривает ли чай?
- Способен ли вспомнить, что с ним случилось час назад, вчера, позавчера?
- Не забывает ли вовремя принимать лекарства?
- Читает ли книги, смотрит ли телепередачи, сумеет ли пересказать содержание прочитанного и увиденного?
- Сможет ли самостоятельно куда-то поехать и вернуться домой?
Болезнь Альцгеймера может поразить любого человека, никто не застрахован от нее. Так что тест нужно проходить всем, кто заметил хоть малейшее изменение мозговой деятельности.
Но особенно внимательны должны быть к этой проблеме женщины, они болеют данной болезнью чаще мужчин.
Кроме того, проверяться должны лица, старше 65 лет, страдающие атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом, а главное — те, у кого среди родственников есть больные Альцгеймером.
Всем известно, что при болезни Альцгеймера погибают клетки мозга и нарушаются нейронные связи. Также известно, что клетки и отделы мозга, могут заменять пораженные области, взяв их функции на себя. Но для такой работы количество нейронных связей должно быть высоким, а это бывает при высоком интеллекте.
Поэтому для профилактики заболевания в первую очередь рекомендуется:
- много читать,
- изучать иностранные языки,
- играть в интеллектуальные игры, как, например, в шахматы,
- научиться играть на различных музыкальных инструментах,
- отгадывать кроссворды.
Надо тренировать память, после прочтения пересказывать содержание прочитанного.
К методам профилактики относят также здоровый образ жизни:
- нужно много двигаться,
- заниматься физкультурой,
- отказаться от алкоголя,
- от курения,
- правильно питаться, включив в рацион побольше свежих овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, натуральных соков,
- ограничить потребление соли и сахара.
Важно! Немаловажное значение имеет полноценный сон, надо спать не менее 7-8 часов в сутки.
Пройдите онлайн тесты, которые помогут улучшить работу памяти:
Если следовать всем рекомендациям по здоровому образу жизни и профилактике болезни, можно если и не избежать ее, то хотя бы отодвинуть ее сроки, смягчить проявление. Но если, несмотря ни на что, вы заметили первые симптомы болезни, не паникуйте, обратитесь к врачу.
Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат. Не болейте, будьте здоровы!
источник
Что же все-таки такое болезнь Альцгеймера? Можно ли ее победить или вообще избежать? Какой образ жизни предположительно нужно вести, чтобы вдруг не превратиться в жертву этого заболевания? Какие упражнения выполнять? Чем увлекаться? Как необходимо следить за своим собственным здоровьем? Чего избегать? Чем питаться? Можно ли что-то изменить, как-то повлиять на свою дальнейшую судьбу? Или природой уже все предопределено?
Болезнь Альцгеймера — это серьезные проблемы нервной системы. К тому же, неизлечимые проблемы. Первые симптомы могут быть приняты как начало процесса старения или как реакция организма на стрессовую ситуацию. Затем следует снижение памяти, расстройство речи, потеря навыков письма, неспособность самостоятельно передвигаться.
Излечить эту болезнь нельзя, но можно приостановить слишком стремительное ее развитие. К тому же, в наше время разработаны лекарственные препараты, способные облегчить критическое состояние больного.
Вы спросите, зачем что-то делать, прилагать какие-то усилия, если изменить ничего нельзя, если болезнь неизлечима. Да, избежать заболевания, особенно наследственного, невозможно. Но возможно отодвинуть его на неопределенный, более поздний срок.
Скрытое развитие заболевания затрудняет постановку правильного диагноза. Потому что начинается все с почти незаметных симптомов. К примеру, вспомнить заученные неделю назад сведения становится необычайно сложно.
А для того, чтобы стопроцентно отличить болезнь от других недугов, используются сложнейшие медицинские методики.
Самый лучший способ отодвинуть болезнь до самого крайнего предела — это упражнения, тренировка для поддержания сосудов мозга в отличном состоянии. А для этого лучше всего подойдет интеллектуальное времяпрепровождение: чтение, игра в шахматы, разгадывание и составление кроссвордов, игра на различных музыкальных инструментах. Все это способно значительно замедлить наступление страшной болезни. Но лучше всего для этого подходит изучение какого-нибудь иностранного языка. Владение несколькими языками, умение их свободно использовать на практике ассоциируется с более поздним возможным началом болезни Альцгеймера.
Специалисты заметили такую закономерность: человек, обладающий предрасположенностью к этому заболеванию, не в состоянии отобрать лишнее в ряду повторяющихся предметов.
Как уже было сказано выше, одним из первых симптомов болезни Альцгеймера является снижение функции памяти. Проявляется это в проблемах запоминания недавних событий из-за неправильного восприятия новой информации. Эксперты в этой области предполагают, что определить человека с предрасположенностью к болезни Альцгеймера вполне реально задолго до того, как появятся самые первые симптомы. И сделать это можно при помощи очень простых тестов, для решения которых любой человек будет использовать именно ту часть головного мозга, которая наиболее вероятно пострадает при этом заболевании.
Рассмотрим эти тесты. Перед вами расположены несколько серий изображений. Каждая серия содержит четыре картинки, на которых изображены очень похожие объекты. Три из них идентичны, а вот четвертый только похож на остальные. Задача и состоит в том, чтобы определить этот четвертый, лишний объект.
Для апробации этого теста специалисты пригласили участников разных национальностей, принадлежащих к различным социальным группам, различающимся по возрасту и полу. Участники разделились на две команды. В первую вошли те, у которых присутствовала семейная история болезни Альцгеймера. Во вторую — те, кто не имел генетической предрасположенности к данному заболеванию.
После осуществления эксперимента стало ясно, что вторая группа лучше справилась с заданием. А вот представители первой намного хуже прошли тест. И это произошло за несколько десятков лет до предполагаемого начала болезни, когда еще нет никаких, даже скрытых, симптомов.
Делая вывод из вышеописанного эксперимента, специалисты пришли к выводу, что у людей, которые в будущем почти наверняка будут страдать от болезни Альцгеймера, уже за много лет до начала заболевания просматриваются определенные отклонения в восприятии окружающего мира.
Очень часто почти с каждым из нас происходит неприятный случай, когда мы не можем вспомнить какое-то очень знакомое слово. Мы морщим лоб, щелкаем пальцами, массируем виски. Только это обычно не помогает. Что это? Последствия стресса, перегруженности, самосохранения головного мозга, когда он хочет на время отключиться и перезагрузиться, чтобы переварить тот огромный поток информации, который на нас обычно обрушивается каждый день?
Или же это симптомы страшного заболевания, которое грозит потерей памяти, проблемами с устной и письменной речь, ориентацией, потерей подвижности?
Чтобы знать это наверняка, нужно обратиться к специалистам, пройти ряд обследований и сдать огромное количество анализов. Но существует масса способов самостоятельно подтвердить лил опровергнуть свои подозрения. Среди этих способов довольно интересные тесты, которые не займут много времени, но довольно точно подскажут сомневающимся, насколько велики их проблемы с восприятием всего нового и способностью помнить старое.
Вам предстоит очень быстро, за 60 секунд, назвать с десяток имен на какую-либо определенную букву. Затем за то же время назвать десять стран или городов. Проделать то же самое с десятью хищниками или домашними животными.
А после этого попробовать прочитать текст:
Все дело в том, что поврежденный болезнью Альцгеймера мозг не в состоянии включать режим абстракции. Он не может воспринимать трансформированные слова, не может вспомнить названия животных, которых не видит в данный момент. Только полностью здоровому человеку по силам пространственное воображение и абстрактное мышление.
Общепринято, что болезнь Альцгеймера — это заболевание пожилых людей. И действительно, подавляющее большинство тех, кто страдает этим заболеванием, старше начала пенсионного возраста. Но выводы ученных неутешительны: болезнь молодеет. К тому же, первые симптомы уже можно проследить чуть ли не в сорокалетнем возрасте.
А вот сколько времени может пройти от первых предположений до подтвержденного диагноза, зависит не только от объективных причин. На это влияет и позиция самого больного. Если человек не опускает руки, если он регулярно занимается такими видами деятельности, которые постоянно держат его головной мозг в напряжении, ни на минуту не дают расслабиться и обреченно успокоиться, то у такого человека впереди еще много лет полноценной, полной радости жизни.
Для этого теста вам будет необходима емкость с маслом, изготовленным из арахиса, и измерительный прибор (например, рулетка). Как ни удивительно, именно при помощи этих предметов можно определить начальные болезни Альцгеймера. Нужно попытаться уловить запах масла, держа его на расстоянии 23 см от своего лица. К тому же, сделать это нужно только одной, левой, ноздрей, прикрыв правую.
Почему арахисовое масло? Авторы этой методики тестирования убеждены, что именно это вещество имеет специфический, ярко выраженный запах, который трудно спутать, с чем-то подобным.
А даже незначительные отклонения в работе органов обоняния говорят о возможных признаках заболевания. Конечно, если вы простужены или страдаете неспособность различать запахи, то этот эксперимент вам вряд ли подойдет.
Что касается левой или правой ноздри, то считается неопровержимым такой факт: при болезни Альцгеймера обоняние именно левой ноздри атрофируется намного быстрее, чем правой.
Как уже говорилось выше, не существует способа полностью излечить это страшное заболевание. Но заставить головной мозг работать — это каждому по силам. Речь идет и о физических, и об умственных нагрузках. Держать свое тело и серое вещество в тонусе полезно в любом случае, а при малейших подозрениях на заболевание тем более.
Разгадывать кроссворды — это, наверно, самое любимое времяпрепровождение многих пожилых людей. Сознательно ли, интуитивно ли выбирают они именно этот вид деятельности, но это правильное решение.
А что вы можете сказать о компьютерных играх? Многие исследователи считают, что для молодого, подрастающего поколения это занятие приносит только отрицательные результаты, ограничивающие умственную и физическую деятельность. А для людей пожилого возраста компьютерные игры очень даже полезны. Они развивают скорость реакции, сообразительность и находчивость.
Сегодня легко представить 85-летнюю даму, сидящую за ноутбуком и проходящую уровень за уровнем какую-то новомодную игру. Мы восхищаемся трехлетним малышом, который в совершенстве владеет своим гаджетом. А разве эта бабушка, освоившая паутину Интернета в преклонном возрасте, не достойна восхищения?
У человека, страдающего начальной стадией болезни Альцгеймера, одним из первых симптомов заболевания можно считать проблемы при использовании обычных бытовых приборов (например, пульт от телевизора или телефон, не говоря уже о микроволновой печи или пароварке); трудности при ориентации во времени и пространстве; неспособность вспомнить лица и имена родных и близких; проблемы при попытках выразить свои мысли словами (подбор правильных слов).
Любому человеку трудно предположить у себя наличие болезни, еще труднее попытаться найти у себя симптомы. Все дело в том, что одни категорически отказываются замечать очевидные вещи, а другие видят проблему там, где ее и близко нет. В таких случаях нужно положиться на родных и друзей, которые проанализировав поведение потенциального больного, могут дать ответ на мучительный вопрос: да или нет.
Английские ученые разработали целую методику, основанную на общении с родственниками больных. В нее входит и тест-наблюдение, и дальнейшие психологические тренинги в случае положительного результата. Ведь болезнь Альцгеймера, поражая пожилых людей, делает их необоснованно агрессивными, забывчивыми и нуждающимися в постоянной помощи и уходе. И все это ложится тяжелым бременем именно на плечи родственников. Если в самом начале заболевания человек, как правило, осознает что с ним происходит, то на более поздних стадиях он превращается в неразумного младенца, неспособного о себе побеспокоиться.
В ряде случаев процесс болезни можно значительно отодвинуть. И повысить качество своей жизни. На первом месте в этом ряду стоит физическая активность. Ведь стимулируя интенсивную циркуляцию крови по всему организму, мы поддерживаем структуру головного мозга, улучшая и его кровоснабжение. Начиная с простых прогулок на свежем воздухе и заканчивая занятиями в спортивном зале — все это приносит пользу сердцу, работа которого очень тесно связана с мозгом.
Одни исследователи являются сторонниками силовых упражнений, предлагая заниматься в тренажерном зале. Другие видят спасение в дыхательных упражнениях. А третьи считают, что любая физическая активность способна снизить риск болезни Альцгеймера.
Ну и не следует забывать об умственной активности. Самым эффективным способом, как уже говорилось выше, считается изучение иностранных языков. А почему нет? Учиться никогда не поздно. Это процесс можно организовать так, чтобы он не был формальностью, неприятной необходимостью. Можно, изучая иностранные языки, найти не только новые интересы, но и новых друзей, приятных собеседников. Это может стать настоящим сильным увлечением, целью всей жизни.
Не болейте! Приятно и увлекательно проводите свое свободное время! Будьте счастливы!
источник
На начальных этапах (в доклиническую фазу) признаки болезни отсутствуют. Однако, ученые выделяют перечень тревожных симптомов. Они возникают у больного за 5-7 лет до начала заболевания. Это постоянные перепады настроения (тревога, депрессия, апатия, возбуждение), долгий сон (более 9 часов в сутки), сниженный болевой порог. Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии, до того, как это могут сделать врачи? Если у вас и ваших близких появились эти тревожные симптомы, следует пройти тест на Альцгеймера.
Существует тест на деменцию и болезнь Альцгеймера. Его могут предложить врачи-психиатры. Тестирование проходит во время приема у доктора (нейропсихологические исследования). В крупных городах есть кабинеты памяти. Тут специалисты помогут выполнить задания на обнаружение ранней или скрытой деменции. Когда нет возможности обратиться к врачу, информацию можно отыскать в интернете. Тест на Альцгеймера можно пройти онлайн.
Почему это важно? Если первые признаки Альцгеймера у взрослых определены в стадию преддеменции, то пациентам можно помочь. Медикаментозная поддержка и тренировочные занятия для памяти отсрочат болезнь еще на 5-10 лет.
Тест на болезнь Альцгеймера можно пройти в интернете (sage тест, тест с циферблатом часов). Подобные задания составлены профессионалами. Поэтому диагностика довольно точная. Определить болезнь Альцгеймера могут родственники пациента. Для этого следует обратиться к аризонскому опроснику для пожилых людей.
Самый надежный способ – это пойти к врачу. Не следует искать помощи у участкового терапевта или врача общей практики. Диагностика Альцгеймера проводится на приеме у психиатра. Невролог может указать на нарушения, но самостоятельно подтвердить диагноз не имеет права.
- Тест 6CIT используется с 1983 года. Удобен для диагностики деменции на начальном этапе. Исследование проводится в течении 3-4 минут. Это не утомляет ни пациента, ни тестирующего. Ученые говорят про высокую чувствительность теста (до 80%).
- MIS проводится для ежегодной диспансеризации пожилого населения в США. Тест выполняется в устной форме, поэтому доступен для пациентов с моторными нарушениями. На тестирование выделяют 3-4 минуты.
- Тест на Альцгеймера с наследственной предрасположенностью к болезни.
Важное достоинство – эти тесты на болезнь Альцгеймера выявляют патологию на доклинической стадии.
Нейропсихологическое тестирование проводится только врачом. В диагностике используют метод Роршаха и ТАТ. Эти тесты позволяют выявлять нарушение работы мозга, снижение когнитивных функций, диагностировать психические расстройства.
Тест Роршаха применяется в психиатрии. Он известен как тест с «кляксами». Больному предлагают посмотреть на чернильные пятна и рассказать, что они видят на этой картине. Используются одноцветные и цветные изображения. Больной с деменцией во время теста не может ответить на поставленный вопрос, путается с описанием предмета.
Тематический апперцепционный тест (ТАТ) включает в себя набор черно-белых изображений, с помощью которых больной должен создать сюжетный рассказ. Тест оценивает интеллект и характеристику личности.
Нейропсихологические тесты у больных с деменцией указывают на снижение словарного запаса, понижение интеллекта, замедленное мышление и дефицит воображения.
Самый простой тест на Альцгеймера – текстовый. Некоторые буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человек может сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки. А при начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужные связи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести в домашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.
Тест на Альцгеймера: пройти онлайн и прочесть текст на картинке.
В медицинском центре Нешвилл (США) разработан тест на деменцию и предрасположенность к болезни Альцгеймера. https://memini.ru/discussions/28476
Ученые сравнивали здоровых людей с пациентами, у которых в семьях были случаи БА. Использовались 4 группы картинок. Первые три группы изображений отличались незначительно. А в четвертой группе были очевидные отличия. У людей с предрасположенностью к Альцгеймеру в доклинической стадии неправильные ответы были именно в 4-ой группе.
Тест «Часы» предлагает пациенту нарисовать циферблат часов и указать стрелками время. При этом больные с БА не могут даже изобразить круг, цифры выносят за пределы циферблата, меняют порядок чисел. В редком случае пациенту удается правильно изобразить часы, но не получается выставить время. Тест характеризует изменение пространственного восприятия. Его можно провести дома. Подробная инструкция тут: https://memini.ru/tests/23790
Sage тест позволяет определить нарушение памяти, уменьшение словарного запаса и снижение интеллекта. Он проводится в кабинете врача или в домашних условиях. Пациент выполняет задания в течении 10-15 минут. Нельзя пользоваться календарем или часами. При онлайн тестировании человек может самостоятельно оценить свои навыки. Тест комплексный, в нем собраны несколько методик.
В программе предлагают ответить на следующие вопросы:
- Бывают ли случаи, когда вы не помните, куда делись ключи?
- Бывает ли, что вы не можете вспомнить, что делали минуту назад?
- Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?
Следует уточнить, что для БА характерно следующее: ключи от дома обнаруживаются в холодильнике или в плите. Больной человек не оставляет их в привычном месте, может забыть, зачем они нужны.
Тестирование Малышевой нельзя назвать объективным. А вот тест, который предлагают в программе «О самом главном», более рациональный. Он основан на запоминании слов.
Такое тестирование основано на замене букв в слове цифрами. Причем каждое число обозначает определенную букву. Мозг здорового человека без труда распознает такие предложения. А вот при деменции и на ранних стадиях Альцгеймера прочесть комбинацию невозможно.
Например: БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90. Если мозг расшифровал комбинацию, значит все в порядке.
Больному предлагают несколько графических фигур и элементы из них. Пациент с Альцгеймером должен отыскать, к какому изображению относится данный элемент.
Методика проста и доступна в интернете. Тест на Альцгеймера пройти онлайн может каждый желающий. Есть инструкция, которая позволить правильно трактовать результаты.
Это задание, в котором среди цифр или других знаков размещаются буквы. Их нужно найти и прочитать.
Пациенту предлагают лист с изображенными фигурами: круг, квадрат, зигзаг, треугольник и прямоугольник. Больной должен изобразить все картинки. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно дома и в кабинете у врача. Оценивается следующее:
- Все ли фигуры изображены;
- Правильно ли их изобразили;
- Ровные ли линии у фигур.
Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить в разговоре. Предложите близкому человеку запомнить пять слов. Они должны быть простыми, но не связанными между собой. После диктовки переведите беседу на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При БА может вспомнить максимум одно.
Самый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Эти тесты для определения деменции созданы в 2012 для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.
В университете Германии создан тест Альцгеймера, который позволяет узнать количество патологического белка бета-амилоида. Именно его накопление в головном мозге человека свидетельствует о начале болезни. Тестирование провели на людях с семейным анамнезом заболевания и среди абсолютно здоровых лиц. Точность метода превысила 80%. Преимущества такой методики: она дешевле нейровизуализации, малоинвазивная, может быть скринингом. Недостатки: анализ крови на болезнь Альцгеймера еще не используют в клиниках. Это тестовый метод.
Диагностические неспецифические признаки БА:
- Региональная атрофия вещества головного мозга;
- Расширение субарахноидального пространства;
- Расширение желудочков мозга.
В основном нейровизуализация используется для дифференциальной диагностики БА с сосудистой деменцией, болезнью с тельцами Леви, депрессией.
Генетический тест на болезнь Альцгеймера выполняется в тех случаях, когда заболевание диагностировано у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосоме. Однако, врачи скептически относятся к тестированию. Ведь только при наследовании гена от обоих родителей болезнь проявится в 100% случаев. А вот жить с таким «грузом» сможет не каждый. Исследование генетического кода доступно в частных лабораториях. Тест полиморфизмов в гене APOE (C112R T>C), (R158C C>T) стоит около 2500 рублей.
Европейские исследователи нашли связь между болезнью Альцгеймера и патологией кожи. Они изучали частоту обращения пациентов к дерматологу с заболеванием розацеа. А также отслеживали связь с развитием у них болезни Альцгеймера. Выяснилось, что у пациентов с розацеа риск развития БА был в полтора раза выше, чем у здоровых людей. Причину этого выяснить не удалось. Иногда чтобы определить вероятность появления болезни в будущем, достаточно обратиться к дерматологу.
Это тестирование по крови позволяет исследовать более 59 биомаркеров. Кроме болезни Альцгеймера, можно диагностировать болезнь Герига, Паркинсона и боковой амиотрофический склероз. Метод вышел на рынок в 2008 году и успешно применяется в клиниках США.
Определение в спино-мозговой жидкости бета-амилоида и тау-белка – это довольно точный способ диагностики БА. Однако, стоит отметить, что забор ликвора – это опасный тест. Он имеет осложнения. Например, после исследования нельзя ходить и вставать. Это может спровоцировать головную боль. Возможно инфицирование в зоне мягких тканей и даже развитие менингита. Поэтому такое тестирование проводится довольно редко.
По данным ЭЭГ невозможно выставить диагноз болезни Альцгеймера. Изменения неспецифические и могут регистрироваться при любой деменции. Характерные признаки на ЭЭГ при БА:
— Уменьшение мощности альфа-ритма;
— Усиление медленно волновой активности бета и дельта-диапазонов.
На вскрытии при болезни Альцгеймера обнаруживают скопления бета-амилоида и тау-белка. Это единственный достоверный способ определить недуг. К сожалению, для больного человека он уже не принесет пользы.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить скопления тау-белка в тканях мозга. Его характерные отложения при БА находятся в височных и теменных регионах. При проведении ПЭТ используют специальный биомаркер (радиоактивный фтор 18). Чувствительность методики – 90-95%. К сожалению, такой вид исследования дорог и доступен не каждому пациенту.
источник
К большому сожалению, в последнее время в России широкое распространение получила болезнь Альцгеймера, которая характеризуется постепенной утратой больным когнитивных функций. Ввиду серьезности заболевания многих людей волнует, как можно предупредить развитие заболевания, ну а для начала просто узнать о надвигающемся недуге. Для этого недостаточно просто пройти тест на болезнь Альцгеймера, которые повсеместно можно найти на просторах Всемирной паутины, необходимо, в том числе пройти и обследование у специалиста. Но обо всем по порядку…
Болезнь Альцгеймера (в простонародье данный недуг принято еще называть — старческое слабоумие) характеризуется постепенной потерей больным человеком простых функций (использование столовых приборов, средств личной гигиены), памяти, приобретение страсти к собирательству (накопление дома мусора, нередко найденного на улице) и т. п.
По мере прогрессирования недуга человек утрачивает свой привычный образ жизни и постепенно превращается в «овощ». Поэтому крайне важно распознать симптомы надвигающейся болезни заблаговременно, для продления жизни потенциальному больному.
Для диагностики данного недуга специалисты рекомендуют использовать тесты на болезнь Альцгеймера, направленные на проверку когнитивных способностей человека и его памяти.
Так, к таким тестам относят:
- Нейропсихологическое тестирование.
- Мини-психологическое тестирование.
- Тесты с рисованием.
- Тесты со скрытым текстом.
Данный вид тестирования проводится специалистом на приеме. Как правило, комплексный подход гарантирует постановку предварительного диагноза за 5–7 лет до обострения ситуации с болезнью.
С помощью подобного тестирования невролог определяет возможные изменения абстрактного мыслительного процесса и качественный критерий внимания.
Данный тест, как и предыдущий проводится в условиях стационара и состоит из небольших ситуативных задач, которые пациенту предлагают решить, в частности:
- моделирование проблемной ситуации и наблюдение за ее решением пациентом;
- проверка внимательности;
- проверка математических способностей потенциального больного и навыков его чтения;
- проверка способностей памяти пациента (краткосрочной и оперативной).
Дело в том, что на начальном этапе развития недуга долгосрочная память у больного функционирует намного лучше краткосрочной и оперативной, по этой причине нет смысла производить проверку над ней.
В мини-тест входит методика демонстрации пациенту картинок с абстрактными рисунками, на которых можно различить скрытые фигуры (девушек, ребенка, лиц и т. п.). Как правило, больной человек не в состоянии будет разыскать среди причудливых фигур, то, что попросит доктор либо сделает это с большим количеством ошибок.
Данный тест проводится также в стационарных условиях, но вовсе не означает, что пациент или его родственник не может пройти его самостоятельно дома. Тесты на болезнь Альцгеймера, связанные с рисованием, наиболее полно отражают степень развития недуга и позволяют даже установить примерный очаг поражения.
Наиболее показательным является тест с часами. Суть тестирования проста, пациенту предлагается изобразить на листе бумаги рисунок часов с циферблатом и стрелками, и после того как задание будет выполнено, проводят анализ полученного рисунка.
Причем пациенту указывается время, которое необходимо изобразить, например: «изобразите круглые часы с цифрами, которые показывают половину третьего».
Для здорового человека проверка не вызовет никаких затруднений, а для пациента, страдающего когнитивными расстройствами, данное задание может оказаться невыполнимым.
Результаты оцениваются по 10 бальной шкале, где 10–9 баллов означает отсутствие патологии.
- 10 баллов — часы изображены верно, стрелки поставлены так, как было дано в задании, все цифры на своих местах;
- 9 баллов — небольшие отклонения в расположении стрелок;
- 8 баллов — стрелки существенно отклоняются от указанного в задании времени (более чем на час);
- 7 — баллов стрелки указывают не то время;
- 6 баллов — пациент не изобразил стрелки, а обвел указанное время овалом или кругом;
- 5 баллов — неверное расположение цифр (против часовой стрелки либо на существенном удалении друг от друга);
- 4 балла — цифры расположены вне циферблата (за пределами круга) либо некоторые числа, вообще отсутствуют;
- 3 балла — часы и циферблат изображены отдельно друг от друга;
- 2 балла — больной пытается нарисовать часы, но у него не получается;
- 1 балл — попыток нарисовать рисунок — нет.
После проведения основного тестирования и понимания наличия проблемы больному упрощают задачу. Врач либо тестирующее лицо предлагает изобразить на нарисованном циферблате стрелки. В случае если стрелки будут дорисованы верно, скорее всего, имеет место деменция лобного типа или с поражением подкорковых структур. В случае же с болезнью Альцгеймера пациент не в состоянии изобразить ни часы ни правильно дорисовать стрелки.
Тест на болезнь Альцгеймера, связанный со скрытым текстом, также может быть выполнен в домашних условиях. Пациенту предлагают несколько однотипных текстов. Так, текст, состоящий только из букв М, будет содержать в себе одну или несколько букв N, которые пациенту и предлагается отыскать.
Ниже представлены варианты подобных текстов, попробуйте самостоятельно без использования курсора мыши отыскать спрятанную букву.
Великобритания является одним из первопроходцев в изучении болезни Альцгеймера и это объясняет заботу, со стороны ученых к родственникам потенциальных больных. Ими был разработан специальный опросник из 21 вопроса. Честно ответив на вопросы из данной брошюры, человек сможет понять, стоит ли бить тревогу, или нет.
Кроме перечисленного выше, для определения наличия болезни используется тест, основанный проверке такого вида памяти, как концептуальный прайминг. Предлагаем вам ознакомиться с данным тестом.
Тест направлен не на скорость, а на качество выполнения и количество запомненных слов. Для здорового человека чем лучше он вник в структуру слова или поразмыслил над природой происхождения, тем будет выше результата (число запомненных слов). В то же время, люди, страдающие старческим слабоумием, не в состоянии запомнить слова, технический анализ которых они провели, или обдумывали их природу происхождения.
Итак, тесты для определения болезни Альцгеймера важны на ранней стадии определения заболевания и стоит периодически проводить мини-проверки себя или пожилых родственников. Несомненно, злоупотреблять подобным тестированием тоже не стоит, так как может вызвать недоумение у испытуемых.
А главное — своевременное обращение к специалистам, при наличии малейшего подозрения на коварный недуг. Берегите себя и своих близких.
источник
Во всем мире 21 сентября отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, знают, насколько оно разрушительно – потеря памяти, немощность, смерть. Однако дело поправимо, если вовремя обратиться к врачу. Для раннего выявления болезни Альцгеймера есть несколько тестов. Пройдите их сами и проверьте своих близких!
Ухудшение памяти с возрастом – это не старость, а симптом серьезного заболевания, отмечает руководитель Центра лечения неврозов и болезни Альцгеймера Жибек Жолдасова. По ее словам, болезнь Альцгеймера начинается исподволь: сначала идет скрытый период – 5-7 лет, и только потом появляются первые симптомы, которые могут заметить близкие и сам больной.
«Обычно заболевание начинается после 65 лет, но у одного из тысячи может начаться намного раньше. Первая пациентка, описанная врачом Алоисом Альцгеймером, была в возрасте 51 года. Это приобретенное заболевание и от него никто не застрахован», – отмечает Жибек Жолдасова.
Ранних симптомов болезни Альцгеймера очень много, однако мало кто обращает на них внимание, подчеркивает врач. К ранним признакам относятся:
- Прогрессирующая забывчивость (забыл принять лекарства, выключить газ, утюг)
- Снижение обоняния (начинает сильно душиться, не различает запахи)
- Психоэмоциональные расстройства (становится раздражительным, сварливым, ворчливым, конфликтным)
- Нарушения памяти (забывает события в хронологически обратном порядке, по закону Рибо)
- Изменение походки (шаркает ногами, пошатывается)
- Ночные тряски (чувствует, будто их кто-то толкает в бок, ходит по кровати и т.д.)
Вторая стадия развития патологии характеризуется серьезными поражениями памяти, то есть пациент уже не может вспомнить конкретные события даже при ассоциативной помощи родственников. Нередко больные не помнят, есть ли у них дети или внуки. При этом у пациентов могут появляться несуществующие воспоминания. Больные плохо ориентируются во времени и день за днем теряют свой багаж знаний. Сохраняются лишь те навыки, которые были привиты с раннего детства. Человек может разучиться читать и писать, распоряжаться деньгами, внятно говорить. Порой он не способен самостоятельно одеваться по погоде и находить дорогу домой.
Последняя стадия протекает очень тяжело: больной не может самостоятельно кушать, ходить в туалет, мыться. Его речь бессвязна, ему трудно передвигаться. Постепенно нарушается и глотательный рефлекс. Смерть наступает в результате длительного истощения организма или серьезных заболеваний.
«Смерть от болезни Альцгеймера наступает чаще всего по двум причинам – обезвоживание и воспаление легких. При болезни Альцгеймера питьевой режим сводится почти к нулю, что приводит к смерти. Воспаление легких развивается из-за постепенного снижения физической активности. Потихоньку застой крови приводит к накоплению в легких лишней жидкости, в которой развивается инфекция. Вылечить это практически невозможно. Поэтому и заставляю пациентов и их родных все время двигаться», – отмечает Жибек Жолдасова.
Лечение болезни Альцгеймера должно состоять из терапии психических расстройств, общего укрепления организма, налаживания обмена веществ в головном мозге, укрепления сосудов, употребления препаратов для лечения деменции и общей терапии Альцгеймера. Однако с помощью медицины можно только скорректировать состояние пациента, сгладить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Повернуть вспять этот процесс сегодняшняя медицина бессильна.
Поэтому очень важно вести профилактику этого заболевания: держать вес в норме, много двигаться, полноценно высыпаться ночью, следить за кровяным давлением, не злоупотреблять лекарственными препаратами и БАДами, вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от алкоголя и табака и приняться за здоровое питание.
«Методом профилактики болезни Альцгеймера является регулярная физическая нагрузка. Поэтому я всех заставляю физически чем-то заниматься и постоянно учиться чему-то новому, чтобы сосуды головного мозга активно гоняли кровь, и не застаивалось кровообращение. Чем больше спорта будет в вашей жизни, тем лучше: запишитесь в спортзал, бассейн, на танцы, бадминтон или йогу. Мышечная работа помогает расширить сосуды головного мозга и усилить поступление глюкозы в нервные клетки. Глюкоза – основной источник энергии для мозга. Поэтому часто может тянуть на сладкое, это мозг требует. А чем больше вы ведете сидячий образ жизни, тем хуже работает мозг», – предупреждает врач.
Второй метод профилактики – сбалансированная диета. Ешьте фрукты и овощи каждый день, откажитесь от энергетиков, сладкой газировки и снэков. Попутно избавляйтесь от лишнего веса, лечите гипертонию, диабет и все хронические заболевания.
Третий метод – интеллектуальные нагрузки. Даже простой арифметический счет (естественно, в уме, без калькулятора) на вычитание и сложение активизирует кровообращение головного мозга. Кроме этого, можно придумывать веселые задания для своих извилин.
«Мозг у нас боится всего нового и нестандартного. Ему гораздо легче найти готовый шаблон в памяти по принципу схожести. Но это его и губит. Поэтому надо заставить его мыслить нестандартно, чтобы заложить новые модели в память и расширить его возможности. Тренировать свой мозг просто. Например, начните сегодня искать в окружающем мире все круглое – дома, машины, квартиры, деревья, цветы. Везде и во всем найдите округлые элементы. Завтра ищите все треугольное, послезавтра найдите все квадратное. Ваш мозг станет соображать быстрее и креативнее», – советует Жибек Жолдасова.
Если у вас появилось подозрение, что кто-то из ваших близких подвержен болезни Альцгеймера, проведите с ним небольшой тест. Это займет всего 5-10 минут, зато вы будете знать, стоит ли вам записаться на прием к неврологу. Итак, главное условие – не подсказывать!
1. Попросите запомнить три слова не связанные между собой. Например: мыло, свеча, яблоко.
2. Попросите нарисовать часы с круглым циферблатом с цифрами, чтобы стрелки показывали без пятнадцати два.
3. Попросите УСТНО перечислить месяцы года в обратном порядке и посчитайте сколько будет ошибок.
4. Попросите УСТНО от ста отнимать по семь и так же считайте количество неверных ответов.
5. Попросите вспомнить три слова, которые запоминали в начале беседы. Посчитайте сколько слов воспроизведено.
На первый взгляд легко. Однако те рисунки, что получаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, порой вовсе не похожи на часы.
Ранняя коррекция дает шанс продлить полноценную жизнь пациентов. Как отмечает Жибек Жолдсова, уход за больными с этим недугом сопряжен с большими моральными, эмоциональными, физическими и материальными затратами.
«Самое тяжелое в болезни Альцгеймера – понимать, что родной человек теряет себя, и не знать, как на это реагировать. Большинство ухаживающих родственников находятся в состоянии невроза», – отмечает Жибек Жолдасова.
По ее словам, есть определенные правила общения с пациентами с болезнью Альцгеймера. Нужно учитывать, что такой человек понимает только простые фразы, содержащие одно действие или одно указание, или одну просьбу. Поэтому:
1. Говорите как можно проще. Избегайте длинных предложений.
2. Повторяйте столько раз, сколько этого требует ситуация.
3. Не командуйте, лучше вежливо попросите.
4. Не говорите: «Ты не сможешь». Наоборот, подбадривайте и концентрируйте внимание на том, что человек может делать.
5. Не применяйте силу – аргументируйте. Оставайтесь спокойными и терпеливыми.
Лечитесь вовремя, не стесняйтесь психотерапевтов и психологов. Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова – врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, отличник Министерства здравоохранения РК. Врачебный стаж с 1996 года, стаж психотерапевта с 2001 года.
источник
Болезнь Альцгеймера называют чумой XXI века. Заболевание неизлечимое.
Оно полностью (в течение нескольких лет), разрушает личность человека и его интеллект.
При диагностике болезни Альцгеймера выявляется атрофия участков коры головного мозга, появление бляшек, патологические изменения в нервных клетках.
Симптоматика заболевания в прогрессирующем порядке, от ранней стадии болезни до ее заключительного этапа:
- Усталость от суеты жизни, умеренная забывчивость (поиски человеком очков, которые находятся у него на лбу и др.).
- Невозможность вспомнить имена близких людей.
- Неоднократное повторение одного и того же вопроса, фразы, истории, действия.
- Больной не может перечислить то, что делал час назад: события из его памяти пропали.
- В речи происходит замена слов паронимами (схожими по звучанию словами, но имеющими совершенно другие значения).
- Перемены в образе жизни воспринимаются болезненно.
- Невозможность сосредоточиться на определенном занятии, быстрая утрата интереса к нему.
- Агрессивность, ворчливость.
- После еды нет чувства сытости. Человек может несколько раз покушать одно и то же блюдо, думая, что он это делает в первый раз.
- Неопрятный внешний вид, бардак дома – ко всему этому больной безразличен. Он перекладывает на близких свои обязанности по дому.
- Забыты элементарные навыки: как платить за продукты, как идти до магазина или, наоборот, домой (больной может заблудиться в местности, хорошо ему знакомой).
- На лице как будто застывает выражение изумления.
- Замкнутость в себе.
- Нежелание вступать в разговор с кем-либо: навыки общения исчезают, речь бессмысленна.
- Процессы испражнения происходят бесконтрольно, абсолютная беспомощность в плане самообслуживания.
- Частые инфекционные болезни.
- Сильное похудение.
- Кожа сухая, с трещинами.
- Большую часть времени дня и ночи больной спит.
Как известно, наследственность может влиять на вероятность развития тех или иных болезней у потомков. Передается ли болезнь Альцгеймера по наследству? Попробуем выяснить.
Сколько может прожить человек при последней стадии болезни Альцгеймера? Ответ вы найдете тут.
В 45% случаев под старческим слабоумием скрывается болезнь Альцгеймера. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/profilaktika-2.html вы найдете рекомендации по профилактике недуга.
На первой стадии деменция альцгеймеровского типа может быть диагностирована только после детального ознакомления с историей болезни, с жизнью больного и особенностями его личности при помощи бесед с его родственниками и близкими людьми, а также посредством психологических тестов.
Доктор изучает, каким было внутриутробное развитие пациента (обращает внимание на кислородное голодание, травмы во время родов и т.п.), какими болезнями он переболел в детстве, были ли черепно-мозговые и другие травмы.
Изменения головного мозга, вызванные болезнью Альцгеймера
Необходимо выяснить, был ли поставлен подобный диагноз кому-то из родственников, случались ли у них пробелы в памяти, психологические расстройства.
Дело в том, что люди не всегда обращаются за помощью к врачам, если у их родственников начинаются проблемы с памятью и мыслительной деятельностью. Многие смиряются с ними как с данностью, считая проявлением «старческого маразма».
Врачу нужно определить, в каком возрасте в состоянии человека стали наблюдаться отклонения, какие это были отклонения (что замечал за собой сам больной, что замечали за ним близкие люди).
Предшествовало ли болезни инфекционное заболевание, стрессовая ситуация, оперативное вмешательство, увольнение, переезд, отравление и др.
Какие изменения появились в характере, как ведет себя пациент, выполняет ли привычные для него действия. Переживает ли он по поводу изменений, произошедших в его состоянии. В каком настроении находится обследуемый. Как развивается болезнь Альцгеймера.
Следует узнать, какова общественная активность пациента, его интеллектуальные способности, какой образ жизни он ведет (физически активный или гиподинамичный), кем работает (или работал), чем интересуется, каков его характер, моральные установки, отношения внутри семьи, каков круг его общения.
Тесты для диагностики болезни Альцгеймера проводятся как в больнице, так и дома. Дома можно провести такой простой тест. Предложить тестируемому изобразить на бумаге часы со стрелками (циферблат), которые показывают время, к примеру, без пятнадцати два.
Оценка результатов теста в баллах (чем больше балл, тем лучше тестируемый справился с заданием):
- «10» — рисунок сделан правильно.
- «9» — расположение стрелок немного неточное.
- «8» — отклонение от того времени, которое было задано, в пределах часа (одна стрелка нарисована неверно).
- «7» — обе стрелки изображены с ошибкой.
- «6» — беспорядочное расположение стрелок, чтобы показать время, тестируемый использовал другой способ, например, отметил его точками или кружками.
- «5» — перепутан порядок чисел, между ними разное расстояние.
- «4» — не все цифры написаны или находятся за пределами циферблата.
- «3» — расположение всех чисел за пределами циферблата.
- «2» — тестируемый не смог сделать задание даже после нескольких попыток.
- «1» — попыток выполнить задание не было.
Если баллов меньше 9, у тестируемого есть серьезные нарушения в памяти.
Чтобы убедиться в том, что пациент болен именно деменцией альцгеймеровского типа, а не другим видом слабоумия, можно упростить предыдущий вариант теста и предложить ему на уже готовом на бумаге циферблате нарисовать стрелки, указывающие, к примеру, без десяти три.
Если же тестируемый справился со вторым тестом, не осилив первого, вероятнее всего, у него подкорковая или лобная деменция, но не заболевание Альцгеймера.
Тест Mini-Cog включает в себя рисование часов, указание на них заданного времени.
Но перед тем как выполнить эти два задания, тестируемому предлагается запомнить 3 слова, разные по смыслу (к примеру, яблоко, кровать, труба).
Когда часы нарисованы, время указано, он должен сказать 3 слова, которые были ему озвучены в начале тестирования.
Таким образом проверяется оперативная память человека, его способность к зрительно-моторной и пространственной координации. Если тестируемый не в силах перечислить 1, 2 или все 3 названных ему слова, за первый тест он получил менее 9 баллов, а со вторым испытанием не справился, предполагается диагноз: «болезнь Альцгеймера».
КШОПС и тест, оценивающий повседневную активность. Проверяется память, способность ориентироваться во времени и на месте, речевые особенности, способность сосредотачивать внимание, сформированность практических навыков. За каждый правильный ответ – балл.
Пациент должен сказать, какое сегодня число (день, месяц, год), назвать сезон года. Ему говорят 3 слова, между которыми нет смысловых связей. Просят повторить слова. Из 100 нужно вычесть 7, затем эту же сумму вычесть из полученного ответа – так 5 раз. Если в итоге у тестируемого получается 65 – 1 балл.
Проверка правильности речи и практических навыков: нужно назвать два простых предмета; сказать «никаких но»; взять лист бумаги, сложить пополам, положить на стол; громко прочитать написанный на бумаге глагол (к примеру, «улыбнитесь») и выполнить это действие; написать несложное предложение.
На листке изображено два 5-угольника, которые пересекаются друг с другом.
Тестируемому нужно изобразить на бумаге эту фигуру. Максимальное количество баллов – 30. Если результат теста – более 25 баллов, деменции нет. Ниже 25 – возможна деменция.
Родственникам пациента задается 10 вопросов относительно его повседневной деятельности (о способности работать в привычном для него объеме по профессии, самостоятельно покупать товары в магазине, решать задачи интеллектуального плана, готовить себе еду (чай), правильно рассказывать о том, что происходило накануне, поздравлять своих близких с днем рождения, читать книги, самостоятельно определять маршрут до какого-либо объекта в городе).
Если КШОПС – менее 24 и на один из вопросов теста родственники дают отрицательный ответ, пациенту ставится диагноз «слабоумие».
- Анализы крови (общий, биохимический, гормональный, на вирус иммунодефицита человека, на сифилис, анализ, определяющий количество витаминов B12 и B9 в крови).
- ЭЭГ.
- МРТ головного мозга. О первой стадии болезни Альцгеймера говорит уменьшенный в размерах гиппокамп. На последующих стадиях заболевания, МРТ выявляет, что желудочки и борозды полушарий больше, чем они должны быть в норме.
- Ультразвуковая допплерография сосудов.
- Томография.
- КТ.
- Пункция, биопсия – методы, которые используются только в исключительных случаях.
Для установки диагноза старческой деменции проводятся различные тесты. Тест на болезнь Альцгеймера — примеры оценки когнитивных способностей человека.
Симптомы и признаки болезни Паркинсона подробно описаны в этой статье.
источник