Куда уходит память болезнь альцгеймера

Альцгеймера болезнь — причины возникновения и лечение находятся под пристальным вниманием ученых на протяжении многих десятилетий. Недуг поражает нервные клетки (нейроны) той части головного мозга, которая отвечает за обработку познавательной информации.

Какие причины «эпидемии XXI века», поддается ли она лечению? Этим вопросам посвящена наша статья.

Различают две основные формы патологического процесса:

• Сенильную. Эта форма наиболее распространенная, ей подвержены люди (чаще женщины) старше 65 лет. Чем выше возраст человека, тем значительнее вероятность заболевания.
• Пресенильную. Встречается у достаточно молодых людей, может «дебютировать» в 45-65 летнем возрасте. В основном, к формированию хвори приводит мутация трех генов — предшественника амилоида (21-я хромосома), пресенилина 1 (14-я хромосома) и пресенилина 2 (1-я хромосома).

Медики не могут однозначно ответить, что является основной причиной возникновения сенильной деменции альцгеймеровского типа. Известно, что при слабоумии происходит отложение амилоида – специфического белка – между нейронами, а также скопление нейрофибриллярных узелков (белка другого типа) в самих клетках. Считается, что старческое слабоумие напрямую связано с данным нейродегенеративным процессом.

Происходящие изменения вызывают когнитивные расстройства, в т. ч. снижение памяти, нарушение способности познавать и воспринимать информацию, утрату практических навыков (с невозможностью овладения новыми). К сожалению, деменция при болезни Альцгеймера имеет свойство усугубляться.

Медики предполагают, что к основным факторам, провоцирующим неврологическое расстройство, относятся:

1. Преклонный возраст.
2. Наследственность.
3. Эндокринные нарушения, в т. ч. дисфункция щитовидной железы.
4. Длительная работа с тяжелыми металлами.
5. Различные черепно-мозговые повреждения, в т. ч. контузии.
6. Опухоли, вызывающие нарушения в структуре головного мозга.

Высокую вероятность подхватить патологию имеют люди с синдромом Дауна . Врожденная патология, спровоцировавшая синдром Дауна, может усилить процесс возникновения амилоидных бляшек, с которыми связана прогрессирующая потеря памяти у некоторых особ.

Внезапно начавшаяся болезнь Альцгеймера и начальные симптомы – повышенное беспокойство, забывчивость, перепады настроения — не всегда могут быть вовремя замечены близкими людьми страдающего человека. Отклонения в поведении часто списывают на старческий возраст, дряхление организма.

Признаки болезни напрямую связаны со стадией протекания недуга, возрастом пациента. Для каждой нижеперечисленной фазы характерны особенности, которые в целом создают прогрессирующую картину патологического процесса.

Чаще всего симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии проявляются в провалах памяти. К примеру, на этом этапе человек может:

• Забывать «свежие» разговоры.
• Не помнить названий объектов.
• Испытывать сложности с логическим мышлением.
• Бояться начинать (пробовать) что-то новое, не желать адаптироваться к каким-либо изменениям.

Также в этой фазе наблюдается потеря интереса к семье, апатия. Зачастую человек неспособен адекватно размышлять о деньгах. Возникают проблемы с речью – больному становится затруднительно подбирать и выговаривать слова, формулировать мысли.

При ранних неврологических расстройствах больной часто теряет вещи, забывает о привычном местонахождении предметов. Ранее веселый и энергичный человек может стать злым, угрюмым, постоянно ощущать сонливость, усталость. Такие больные часто забывают поесть, или, наоборот, начинают много есть.

По мере развития патологии становятся все более явными нелады с памятью. Человеку становится все тяжелее вспоминать имена, узнавать коллег, членов семьи. Характерны и другие симптомы, в том числе:

• Дезориентация и путаница в пространстве.
• Импульсивное, навязчивое поведение.
• Бред, галлюцинации.
• Эмоциональная лабильность, проявляющаяся в агрессивных вспышках, плаче.
• Недержание мочи.

В этот период у человека может возникнуть склонность к бродяжничеству, навязчивое стремление уйти из дома. Больные часто становятся неаккуратными, им требуется помощь в посещении туалета, принятии душа. Они могут обвинять близких людей в краже вещей, посылать в их адрес угрозы.

В поздней фазе симптомы недуга усугубляются. Физическое и моральное положение больного вызывают серьезное беспокойство у родных, опекунов, друзей. Память становится фрагментарной, стремительно снижается круг возможностей.

• Затруднения при пережевывании пищи, глотании.
• Трудности передвижения на улице, в квартире.
• Постепенная утрата речи.
• Недержание кала и мочи (полная или частичная потеря контроля над данными процессами).
• Часты падения, склонность к инфекциям.
• Желание постоянно находится в постели. Человек может подолгу спать или, наоборот, постоянно вскакивать, куда-то торопиться и снова ложиться.

Когда у близкого человека выявлена сенильная деменция, важно знать, как проявляется последняя стадия: сколько живут больные люди, чем можно максимально облегчить их состояние. В среднем болезнь длится 15-20 лет, на тяжелую форму приходится-3-5 лет.

Диагностирование патологического состояния обязательно включает беседу с родственниками, собеседование с больным, его осмотр, проведение разных по сложности тестов.

1. ЭЭГ (электроэнцефалография) – запись и обработка электрической активности мозга.
2. Развернутый (клинический) анализ крови.
3. УЗДГ (допплерография) сосудов шеи и мозга.
4. Осматривание окулистом.
5. КТ (компьютерная томография) и МРТ (томография магнитно-резонансная) головного мозга.
6. ОФЭКТ (однофотонной эмиссионной КТ) головного мозга.

Для уточнения диагноза, полноты картины заболевания иногда прибегают к люмбальной пункции, в чрезвычайных случаях – к биопсии мозга.

Как мы уже оговаривали в статье выше, Альцгеймера болезнь причины возникновения и лечение индивидуальны для каждого человека, зависят от множества факторов. Следует помнить, что старческие болезни не лечатся, но следует прилагать максимум усилий, чтобы близкий человек дольше оставался с нами, не чувствовал себя изгоем. Даже при малейших подозрениях на склероз головного мозга следует немедленно обращаться к медикам, чтобы не дать болезни шансы обрести более тяжелые формы.

В зависимости от фазы недуга используются различные медикаменты, замедляющие распад ацетилхолина. Помогают справиться с симптоматикой на всех стадиях лекарственные препараты «Арисепт», «Экселон» (также применяется при диагнозе «болезнь Паркинсона» ), при средней и тяжелой форме – «Наменда». Указанные медикаменты не излечивают полностью болезнь, но в некоторых случаях способны улучшить память, способствуют умственной деятельности, позволяют выполнять примитивные действия.

Препарат также замедляет распад ацетилхолина. Применение может вызвать нарушение функций печени, пищеварения и сна, сыпь, чувство усталости.

В аптеках можно приобрести лекарственное средство в форме капсул, жидкости, таблеток для рассасывания.

Дополнительное применение гинкго билоба , коэнзима Q10, витамина Е (альфа-токоферола), кораллового кальция, к сожалению, не могут значительно улучшить состояние больного, приостановить развитие недуга.

В основном профилактика болезни Альцгеймера базируется на соблюдении рекомендаций, позволяющих предотвратить развитие недуга:

1. Не позволяйте стрессам и депрессиям входить в вашу жизнь.
2. Создавайте для мозга интеллектуальные нагрузки, в т. ч. участвуйте в дискуссиях, разгадывайте кроссворды, головоломки, изучайте иностранные языки, играйте в различные настольные игры.
3. Занимайтесь йогой – упражнения укрепляют клетки нейронов.
4. Регулярно употребляйте продукты, наполняющие организм жирными кислотами , в т. ч. скумбрию, тунец. Включайте в рацион листовые овощи, кабачки, бобовые, цельные злаки, орехи и др.
5. Помните, что попадание алюминия в организм может увеличить риск развития заболевания. Не покупайте продукты питания в алюминиевой фольге, не готовьте пищу в алюминиевой посуде.
6. Не пренебрегайте полноценным отдыхом.

Коварный и неизведанный недуг способен отнимать ум и жизненные силы у совсем еще не старых людей. Кажется невероятным, но на нашей планете проживает почти 30 миллионов человек, страдающих патологическим процессом. Тема настолько актуальна, что не осталась не замеченной и для мирового кинематографа. Снято множество фильмов, затрагивающих тему жестокого расстройства. Их невозможно смотреть без душевного трепета, волнения.

Фильм про болезнь Альцгеймера «Последняя надежда» заставляет еще раз задуматься, насколько велико счастье быть здоровым человеком, как в жизни все непредсказуемо… С нежностью заботится о больном отце герой харизматичного и сексуального Джастина Тимберлейка в забавной комедии «Секс по дружбе». Об умнейших женщинах своего времени, которые познали страшный недуг — Маргарет Тэтчер, Айрис Мердок – сняты фильмы «Железная леди», «Айрис».

Если хотите иметь ясную голову до самых преклонных лет, помните, что лучшее лекарство от хвори – оптимизм, положительные эмоции, физическая активность. Любите своих близких и будьте здоровы!

источник

Мария работает учительницей 35 лет. Учить ей нравится и помогает ей в самореализации, но в последнее время она стала забывать подробности учебного материала и становится всё более дезорганизованной. Сначала она не обращала внимание на эту рассеянность, но проблемы с памятью стали хуже.

Семья и друзья рядом с ней, но они не знают, что делать. Родственники и коллеги обеспокоены её эффективностью на работе, а директор посоветовал сходить к врачу.

Мария расстроена, злится на себя и задается вопросом, могут ли эти проблемы быть симптомом болезни Альцгеймера или если это простые проблемы с памятью, «свойственные» для её возраста.

Проблемы памяти могут быть нормальным следствием старения: с годами всё тело меняется, и мозг не является исключением. Понимание чего-то нового занимает больше времени, а запоминание информации не даётся так хорошо, как в прошлом, и всё чаще теряются вещи.

Некоторые пожилые люди, кроме того, жалуются, что не имеют результатов, сопоставимых с теми, которые дают молодые люди при решении сложных задач или в тестах на обучение.

Исследования показали, что, если предоставить достаточно времени, пожилые люди могут получить достаточно хорошие результаты, сопоставимые с результатами молодых людей.

Кроме того, с годами у здоровых взрослых часто улучшают умственные способности в некоторых областях познания, например, языковые возможности и использование лексики.

Некоторые проблемы с памятью, связанные с расстройствами или заболеваниями, могут быть вызваны:

• побочными эффектами лекарственных препаратов
• дефицитом витамина В12
• алкоголизмом
• опухолями
• инфекциями мозга
• наличием тромба в мозге

Проблемы памяти могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы, почек или печени, и прогноз тем лучше, чем раньше происходит диагностика.

Также эмоциональные проблемы, такие как стресс, тревога или депрессия могут сделать пациента рассеянным и создают условия для развития слабоумия. Например, те, кто недавно вышел на пенсию или переживает потерю партнера, родственника или друга, может чувствовать грусть, беспокойство или скуку. Попытка преодолеть эти изменения собственного существования может вызвать трудности с концентрацией внимания или нарушения памяти.

Путаница сознания и трудности с памятью эмоционального происхождения, как правило, являются временными и исчезают, когда причина будет преодолена, но могут быть решены также с помощью друзей и семьи.

У некоторых пожилых людей проблемы с памятью являются симптомом более серьезных патологий, таких как когнитивное расстройство или слабоумие.

Волноваться стоит в любом случае, а обращение к врачу поможет оценить физическое и психическое состояние пациента. Как правило, обращаться следует к невролога, – врач, специализирующийся на терапии расстройств мозга и центральной нервной системы.

Точная оценка причин расстройств памяти должна включать в себя изучение истории болезни пациента, в том числе:

• используемые препараты, включая применяемые без рецепта
• характер диеты
• проблемы со здоровьем в прошлом
• текущее состояние здоровья

Анализы крови и мочи могут помочь врачу выяснить причину проблем с памятью или слабоумия, врач, кроме того, может провести тесты для оценки степени потери памяти или качества языковых навыков.

Компьютерная томография или МРТ мозга могут помочь исключить некоторые причины проблем памяти.

Некоторые люди с расстройствами памяти страдают от патологии именуемой, как легкое когнитивное расстройство.

Тех, кто страдает от этого расстройства, довольно часто имеют проблемы с памятью, но симптомы не настолько серьезны, как при болезни Альцгеймера, а пациент в состоянии спокойно выполнять повседневную деятельность.

Исследования показывают, что пациенты, страдающие от легкого когнитивного расстройства, больше нормы рискуют столкнуться с болезнью Альцгеймера.

В настоящее время не существует стандартной терапии для легкого когнитивного расстройства. Как правило, врач контролирует и подвергает пациента регулярным обследованиям, чтобы выявить какие-либо изменения в памяти и когнитивных способностях.

Деменция является формой общей потери способности к мышлению, запоминанию информации и логическим рассуждениям, настолько что пациент больше не в состоянии осуществлять нормальную деятельность.

Слабоумие, само по себе, не является болезнью, этот термин используется для обозначения группы симптомов, вызванных определенным нарушением или патологией, такой как болезнь Альцгеймера.

Среди наиболее распространенных проявлений слабоумия следует отметить:

• неспособность вспомнить события, имена, даты.
• повторение несколько раз одного и того же вопроса или истории снова и снова
• блуждание в знакомых местах
• неспособность следовать указаниям и инструкциям
• дезориентация по отношению к времени, людям и местам
• неспособность обеспечить личную безопасность, гигиену и питание

Двумя наиболее частыми формами деменции являются болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, в настоящее время не существует никакой терапии, чтобы вылечить эти недуги.

Тем, кто страдает от слабоумия, связанного болезнью Альцгеймера, вероятно, придётся принимать лекарства:

• Донепезил
• Ривастигмин
• Галантамин
• Мемантин, используемый при тяжелой форме

Эти препараты способны замедлить ухудшение состояния, сохраняя навыки мышления, памяти и речи. Они могут также иногда разрешить некоторые проблемы в поведении пациентов, однако не предотвращают прогрессирования болезни Альцгеймера.

Тем, кто страдает сосудистой деменцией, должны принять меры, чтобы предотвратить повторение инсультов.

Среди наиболее важных решений, назовём:

Ведутся исследования, чтобы разработать препараты, способные уменьшать выраженность когнитивных проблем, сопровождающих сосудистую деменцию.

Члены семьи и друзья могут помочь пациентам, страдающим от слабоумия, осуществлять нормальную деятельность, заниматься физической активностью и поддерживать социальные контакты.

Те, кто страдает от слабоумия, должны быть в курсе всех деталей своей жизни, например, времени, места, в котором они живут, что происходит в доме или мире.

Вы можете использовать различные средства для улучшения и систематизации памяти, например, повесить большой календарь, составлять списки дел, составить несколько простых инструкций по технике безопасности и письменные инструкции, касающиеся использования бытовых приборов и оборудования в доме.

Тех, кто имеет незначительные проблемы с памятью, могут использовать различные методы, чтобы вести здоровый образ жизни и поддерживать качество памяти и умственных навыков.

Вот несколько полезных советов:

• Планировать, составлять списки дел, пользоваться календарями . Некоторые люди считают, что запоминать помогает мысленное ассоциирование с чем-то значимым, например, имя кого-то с тем, что нам хорошо знакомо (песня, книга или телепередача).
• Реализация интересов или хобби и участие в общественной деятельности помогает поддерживать здоровье, как ума, так и тела.
• Физическая активность и гимнастика . Несколько исследований связали физические упражнения (например, ходьба) с улучшением функций мозга, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы можно было с уверенностью сказать, что физические упражнения способны поддерживать функции мозга или предотвратить симптомы болезни Альцгеймера.
• Аккуратней с алкоголем . Некоторые исследования показывают, что умеренное потребление алкоголя может иметь благоприятное воздействие на здоровье, однако, злоупотребление алкоголем в течение длительного времени может вызвать серьезные проблемы с памятью и необратимые повреждения головного мозга.
• Физические упражнения или хобби могут облегчить стресс, беспокойство или даже помочь справиться с депрессией. Если эти настроения сохраняются в течение длительного времени, обратитесь за советом к врачу.

источник

Впервые о болезни Альцгеймера (БА) заговорили еще в далеком 1907 году. Этот вид деменции называется так, потому что первым ее описал доктор Алоис Альцгеймер. Тогда данное слабоумие встречалось на много реже чем сейчас. Но подобная тенденция обещает только увеличиваться.

Еще десять лет назад, как показывает статистика, от БА страдало около четверти миллиона человек, а уже к средине нынешнего столетия ученые прогнозируют увеличение количества больных до 100 миллионов.

Практически в каждой развитой стране есть центр по изучению этого недуга. Высокоразвитым странам (США, западная Европа) приходится фиксировать наибольшее число БА, в то время как в России процент больных очень низкий. Это связано с двумя факторами:

1. В западных странах врачу проще диагностировать болезнь благодаря высокому качеству диагностики.
2. В высокоразвитых странах большая продолжительность жизни.

Обычно, “болезнь стариков” начинает развитие уже в преклонном возрасте, но иногда она обнаруживается и в молодых людей (от 40 лет).

Это наследственная болезнь. Виной тому ген, кодирующий предшественника амилоидного белка – пресенилина 1 и 2. При обнаружении у человека данного гена, вероятность заболевания возрастает до 100%. Для детей такой вид деменции не страшен. Это обусловлено основным фактором риска – возрастом. Чем старше человек, тем выше риск заболевания. БА нельзя вылечить, поэтому он всегда заканчивается смертью. Такое генетическое детерминированное заболевание распространяется быстрее всех среди неизлечимых болезней. С БА жизнь человека очень короткая и длится, в среднем, 5-8 лет.

На поздних стадиях эта болезнь грозит потерей себя и своих навыков. Человек больше не может самостоятельно себя обслуживать, поэтому полностью зависит от постороннего ухода.

Этиология Альцгеймера распределяется на три подраздела: некорригируемые, условно-корригируемые и корригируемые.

Врожденные и приобретенные на протяжении жизни физиологические особенности организма. К этому фактору также относятся некоторые обстоятельства, возникшие на протяжении жизни больного. Среди этих рисков выделяют:

1. Длительные депрессии;
2. Эмоциональные потрясения;
3. Чаще всего страдает женский пол;
4. Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
5. Низкая умственная активность;
6. Если больной находится в пожилом возрасте.

Состояние организма, при котором возникает хроническое и острое кислородное голодание коры головного мозга. К ним относятся:

1. Частое повышение артериального давления;
2. Атеросклероз сосудов коры головного мозга и шеи;
3. Различные патологии сосудов головного мозга;
4. Сахарный диабет;
5. Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которые влекут за собой кислородную недостаточность.

Риски, которые находятся в полной зависимости от пациента, и которые тот может устранить, изменив свои взгляды на жизнь. К этим рискам относятся:

1. Избыточный вес;
2. Слабая умственная активность в повседневной жизни;
3. Низкая физическая активность;
4. Злоупотребление кофе;
5. Курение.

Ученые, основываясь на данных, полученных в ходе наблюдений за больными Альцгеймером, вывели классификацию стадий развития болезни. Эта классификация опирается на главные симптомы заболевания, начиная от незначительного отклонения от нормы и заканчивая острой когнитивной дисфункцией.

Диагностирование БА — это достаточно сложная процедура. Главным образом из-за специфики заболевания на ранней стадии. Когнитивные функции мозга с возрастом имеют тенденцию ухудшаться, поэтому многие больные не предают должного внимания подобным изменениям в здоровье. Из-за этого диагноз ставится на поздних строках прогрессирования болезни, когда лечение уже не дает ощутимого эффекта. Важным в постановлении правильного диагноза есть беседа с родными, которые находятся в непосредственной близости с больным. Именно они замечают начальные изменения в поведении заболевшего и ухудшение его когнитивных функций. На что нужно обращать внимание:

• На частоту повторения одинаковых вопросов;
• на разговоры, в которых чаще всего вспоминается прошлое, а не текущее время;
• на дезориентацию в пространстве;
• на потерю интереса к жизни и связанные с этим причины;
• на нарушение ориентации во времени.

При наличии подобных симптомов больному необходима детальная диагностика. Она включает в себя:

1. Магнитно-резонансную томографию головного мозга;
2. Интеллектуальное и нейропсихологическое тестирование;
3. Анализ крови.

Нейропсихологические тесты показывают отклонение восьми главных функций:

1. Речь;
2. память;
3. ориентация в пространстве;
4. ориентация во времени;
5. ориентация в своей личности;
6. конструктивные способности;
7. восприятие;
8. способность к самообслуживанию и функционированию.

При исследовании когнитивных функций неврологами используется шкала MMSE, психологами – тесты.

В настоящее время лекарства полностью излечивающего БА не существует. Но нейропротекторы и ингибиторы способны замедлить прогрессирование деменции.

В комплексе с вышеупомянутыми лекарствами используются антиоксиданты и вещества, способствующие улучшению кровоснабжения мозга.

Лечить БА должны психиатры и неврологи. Они назначают лекарства и процедуры.

1. Необходимо четко соблюдать режим дня, чтобы больному было легче ориентироваться во времени.
2. Рекомендуется создать уютную обстановку в доме. Чтобы больной мог самостоятельно ориентироваться в пространстве.
3. Можно повесить на видном месте плакат с распорядком дня и фотографиями родных с их именами.
4. Необходимо доверять больному делать несложные домашние обязанности. Это поможет ему утвердиться в своей самостоятельности.
5. Всеми возможными способами необходимо поддерживать у пациента чувство независимости.
6. Важно избегать конфликтов с пациентов, ведь виновен не человек, а болезнь.
7. Последняя стадия развития Альцгеймера всегда ведет к смерти пациента, поэтому близким, нужно стараться до последнего поддерживать теплоту в общении с больным.

На данный момент эффективно действующей профилактики Альцгеймера не существует. Предупредить такое заболевание практически невозможно. Но есть несколько путей уменьшения проявления этого недуга:

• Соблюдение диеты;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• умственные нагрузки в достаточном объеме;
• избавление от депрессий и других проявлений негативных эмоций.

БА — заболевание, ведущее к тяжелым когнитивным дисфункциям. Такая деменция проявляется чаще всего среди женщин. Этот вид слабоумия не лечится. Больные Альцгеймером круглосуточно нуждаются в опеке и поддержке близких, на чьи плечи возлагаются все беспокойства о больном. Минимизировать стресс как для больного, так и для ухаживающего за ним, поможет избежание конфликтов с пациентом и соблюдение рекомендаций врачей.

источник

Ученые предрекли удвоение количества больных

05.06.2019 в 16:13, просмотров: 15904

Население нашей планеты стремительно стареет, поэтому диагноз «деменция» (или старческое слабоумие) ставится все чаще. Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что каждый год армия таких пациентов прирастает на 10 миллионов человек. Ученые предрекают удвоение количества таких больных каждые 20 лет. Так что уже к 2050 году на Земле будет жить не менее 150 миллионов пожилых людей со стойкими нарушениями памяти.

Пока надежного лечения от этого заболевания не придумано, поэтому главная задача медицины и общества — стараться максимально оттягивать его появление. То есть заниматься профилактикой, которая весьма и весьма действенна.

Когда причуда пожилого — уже симптом

Как говорит главный гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева, люди старше 80 лет сегодня стали самой растущей популяцией во всем мире. И у 50% из них есть когнитивные нарушения. К 2050 году, по самым консервативным прогнозам, каждому третьему россиянину будет более 60 лет. Но чем старше человек, тем выше риск впасть в детство.

Деменция характеризуется тем, что приобретение новых знаний и навыков существенно затрудняется — при том, что ранее усвоенные утрачиваются. Риск заболеть ей в возрасте между 70 и 80 годами возрастает в 10 раз! Чаще всего ее первые симптомы проявляются у людей старше 60 лет, и считается, что больше ей подвержены женщины. Ученые предполагают, что это может быть связано с дефицитом половых гормонов, который развивается после наступления менопаузы. И все же выделяют сосудистую форму деменции, которая чаще встречается у мужчин, более склонных к повышению артериального давления.

Важен, конечно, и генетический фактор: считается, что болезнь Альцгеймера (одна из разновидностей деменции) может передаваться с генами. А одно из недавних исследований установило связь между количеством зубов в старости и развитием болезни Альцгеймера. Выяснилось, что если в 65 лет у человека осталось не более 10 зубов, шансы заболеть повышаются на 80% (!), а если не более 20 — то на 60%. Кроме того, риск развития деменции повышается у людей с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом, один из симптомов которого — повышенный вес. Врачи даже говорят: если вы хотите, чтобы работал мозг, следите за талией…

Начинается заболевание с рассеянности и забывчивости, которые принято списывать на «старость не радость». О легкой стадии этой хвори говорят следующие признаки: начинающаяся утрата профессиональных навыков, потеря интереса к общению с окружающими, к увлечениям. Но при этом человек сохраняет навыки самообслуживания и может ориентироваться в пределах своего дома.

Если болезнь вышла на следующую стадию, пациент начинает забывать, как пользоваться телефоном, пультом телевизора, кухонной плитой, порой не может самостоятельно открыть замок… В самых тяжелых случаях пациенты становятся полностью зависимыми от посторонней помощи даже в самых простых действиях (одевание, прием пищи, гигиена).

В конечном итоге поведение человека меняется до неузнаваемости, что создает проблемы не только для него самого, но и для окружающих его людей. Такие люди не дают спать, забывают закрывать воду, включают газ… Например, женщина, проработавшая всю жизнь в библиотеке и в жизни не сказавшая бранного слова, вдруг начинает материться как сапожник. Некоторые больные, в жизни не обидевшие мухи, становятся агрессивными. Многие перестают узнавать даже самых близких людей и забывают самые элементарные вещи (где находится туалет или как застегнуть рубашку), блуждают по ночам и нередко уходят из дома, теряясь на улице.

…За двумя миллионами больных, которые, по экспертным оценкам проживают в нашей стране, стоят еще несколько миллионов родственников, которым порой приходится полностью изменять свою жизнь. Согласно проведенным в последние годы опросам, четверть ухаживающих за пожилыми родственниками теряют работу. Депрессия у опекунов развивается вдвое чаще (39% против 17%) и затрагивает каждого третьего. И людям порой даже не с кем посоветоваться по этому вопросу. По мнению скандинавских медиков, ухаживать за такими пациентами гораздо тяжелее, чем за онкобольными и наркозависимыми. Однако у нас многие считают слабоумие нормальным атрибутом старости, и лечить это заболевание обычно даже не приходит в голову.

— Многие семьи, столкнувшись с забывчивостью, неопрятностью, потерей интереса к жизни у близкого им человека, по старинке списывают это на естественные изменения в организме и обращаются к врачу лишь тогда, когда расстройства в поведении больного (блуждание, агрессия, демонстративная сексуальность и т.п.) делают жизнь окружающих невыносимой. Между тем своевременно начатая терапия позволяет на годы отложить наступление симптомов. Сегодня в арсенале медиков есть антидементные препараты, сдерживающие темпы развития негативных последствий. Лечение слабоумия помогает больному дольше сохранять контакт с окружающими и заботиться о себе, продлевает его семье минуты живого общения с любимым человеком, снимая при этом часть нагрузки по уходу, — говорит доктор психологии, когнитолог, руководитель медико-образовательной программы «Академия памяти Мемини» Александр Сонин.

ЛЮБОПЫТНЫЙ ФАКТ. Максимальные возможности мозга достигаются в среднем к 22 годам и сохраняются на протяжении нескольких лет. Снижение начинается примерно после 30 лет. Лет примерно с 37 ученые выявляют у людей первые нарушения при выполнении заданий на память. Если говорить о болезни Альцгеймера, то ее развитие начинается задолго (лет за 20) до первых клинических проявлений.

Профилактика деменции — залог памяти и здоровья

Любое заболевание гораздо проще предупредить или выявить как можно раньше: тогда с его симптомами будет справиться куда легче. Деменция — не исключение.

Профилактика довольно проста и полностью соответствует концепции здорового образа жизни.

Первое. Правильное питание (с ограничением соли, сахара, жирного) защитит ваши сосуды от старения и отсрочит дементивные расстройства.

Второе. Следите за своим артериальным давлением (повышенные цифры на тонометре — легкий и быстрый пусть к атеросклерозу сосудов и гипертонии).

Третье. Откажитесь от вредных привычек: и курение, и повышенные дозы алкоголя негативно действуют на сосуды головного мозга и ускоряют приход нарушений памяти и слабоумия.

Четвертое. Физическая активность, особенно на свежем воздухе, хотя бы в течение 30 минут в день улучшает циркулирование кислорода в крови, что существенно замедляет процессы старения сосудов. Полезно заниматься работой в саду, танцами и даже уборкой. Канадские ученые проследили интересную закономерность: у людей, проходящих за неделю в пеших прогулках не менее шести миль (примерно десять километров), снижаются темпы возрастной потери массы мозга. В старости у этих людей риск развития деменции снижался заметно — примерно в два раза.

Пятое. Мозг тоже нужно тренировать. Кроссворды, судоку, иностранные языки и ребусы — вам в помощь. Постоянная интеллектуальная нагрузка не препятствует гибели нейронов, но позволяет более успешно компенсировать их потерю. «Каждый дополнительный год вузовского обучения существенно сказывается на вероятности появления деменции, снижая ее примерно на 10%, — говорит Александр Сонин. — Чтение журналов, вязание, компьютерные игры положительно влияют на отсрочивание и предупреждение нарушений памяти. У тех, кто в последний год читал книги, играл в компьютерные игры, занимался ручной работой, риск развития нарушений памяти снижался на 30–50% по сравнению с любителями пассивного отдыха. А вот просмотр телевизора в число занятий, оказывающих положительное воздействие на работу мозга в зрелом возрасте, не попал».

Шестое. Общайтесь с близкими людьми. Исследования показали, что у людей, которые не завели семьи в среднем возрасте, риск заболеть деменцией повышается вдвое.

— Даже если нам по наследству досталась не очень надежная генетическая программа или уже в ходе жизни в организме случались сбои (например, от черепно-мозговой травмы или инфекционного заболевания), в наших руках снизить вероятность развития деменции при помощи здорового образа жизни, физической и интеллектуальной активности, вовлеченности в общественную жизнь, — говорит Александр Сонин.

— Сегодня в стране идет процесс становления гериатрической службы, задача которой — создать медико-социальную инфраструктуру, которая объединит различные сферы: медицину, образование, туризм и др. Это поможет пожилым людям быть социально активными, а значит, более эффективно противостоять развитию когнитивных расстройств. Кроме того, очень важно, чтобы проблемой начали заниматься врачи первичного звена, поэтому мы стараемся уделять особое внимание подготовке специалистов и проводим для них различные образовательные мероприятия, — говорит доктор Ткачева.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Ваш родственник стал хуже запоминать информацию о текущих событиях.

Человек начал хуже ориентироваться во времени.

Появляются незначительные трудности при попытке решить несложную задачу в повседневной практике.

Постепенно утрачивается самостоятельность в выполнении привычных обязанностей.

Постепенно утрачивается интерес к увлечениям, которые занимали прежде.

ТЕСТ: ПРОВЕРЬТЕ СВОЮ ПАМЯТЬ

1. Удается ли вам с первого раза ввести пин-код в мобильный телефон или в банкомат?

2. Быстро ли запоминаете имя или имя и отчество новых знакомых?

3. Часто ли случается терять необходимые в жизни мелочи (ключи, помаду, расческу, очки)?

4. Случается ли забывать о назначенной встрече или забыть про звонок, который от вас ждут?

6. Можете ли вы сосредоточиться на главном, важном на данный момент деле?

7. Часто ли вы задаетесь вопросами: не забыли ли вы выключить утюг, плиту, воду, свет?

8. Вы хорошо запоминаете дни рождения родных, друзей и коллег?

9 . Часто ли вы отдыхаете, расслабляетесь?

10. Затрудняетесь ли вспомнить, какое сегодня число и день недели?

11. Часто приходится слышать упреки в необязательности от близких и коллег?

12. Вам приходится заранее составлять список продуктов, чтобы не забыть купить необходимое?

13. Вам практически невозможно подсчитать в уме сдачу от покупок?

14. Получается ли разгадывать кроссворды и прочие головоломки хотя бы процентов на 70?

15. Все, что нужно сделать за день, записываете, а потом постоянно сверяетесь со списком?

16. Забываете ли о взятых на время почитать книгах и других предметах?

17. Случается ли, что шли куда-то и зачем-то и, придя на место, забыли, зачем пришли?

18. Случается ли так, что когда вы рассказываете очередную историю или анекдот друзьям, вам говорят, что вы его уже рассказывали?

19. Если у вас 3 сим-карты, помните ли вы все свои мобильные номера?

20. Вы рассказываете — вас перебили; быстро ли вспоминаете, о чем говорили?

Успокойтесь: 5 ответов «да» — в наше время норма.

От 6 до 10 ответов «да» — легкий дефицит памяти.

От 11 до 20 ответов «да» — дефицит памяти! Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

ПЯТЬ ВЕЩЕЙ, КОТОРЫЕ УГРОЖАЮТ ПАМЯТИ:

1. Снотворные таблетки и успокоительные. Многие препараты из этой группы приводят к дефициту памяти. Антидепрессанты нередко подавляют области мозга, которые отвечают за передачу и использование воспоминаний.

2. Мигрень. По данным исследований, следствием ее приступов может быть временная потеря памяти, что повышает риск развития деменции в пожилом возрасте.

3. Стресс. Если в период, когда нервничаете, вы начинаете что-то забывать, это говорит о начале когнитивных расстройств.

4. Группа крови. Обладатели редкой 4-й группы, как выяснили ученые Вермонтского университета, вдвое чаще испытывают проблемы с памятью, чем люди с первой группой.

5. Дефицит витамина B12. Его нехватку чаще испытывают вегетарианцы и веганы. Впрочем, у всех групп населения, достигших пятидесятилетия, риск этого дефицита составляет 20%. И это приводит к серьезным проблемам с памятью.

Заголовок в газете: Забыть об Альцгеймере
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27990 от 6 июня 2019 Тэги: Здравоохранение, Алкоголь, Курение, Общество, Медицина, Отдых, ЗОЖ, Правильное питание Организации: Министерство здравоохранения

источник

Которую ночь где-то в недрах огромного дома кричит женщина. Я слушаю этот подхриповатый, безэмоциональный, протяжный и далекий вой в пространство: «Саааашааа!Саашаааа, Люююсяя, ааааа, сволааачиии. Ааааа. ягадаааа-малииинаааа, лаааа— аааа» домашние спят, а я лежу слушаю. Деменция в стадии распада личности. А, может Альцгеймер у пожилой женщины. Без препаратов. Я хорошо знаю такой крик. Слушаю и думаю о близких этой женщины.

Чаще всего родственники оставшись один на один с подобным заболеванием теряются. Потому, что не ясно что теперь делать и как жить. Интернатов и клиник, занимающихся больными данного профиля очень мало, и они очень недешевы. Чаще всего именно на родных ложится вся нагрузка по уходу за больным.

Пробую сформулировать список основных правил для родственников, чьи близкие имеют нейродегенеративные заболевания.

На ранних стадиях отследить эти заболевания крайне сложно.Ну, нервозность у пожилого человека, ну, забывает, что-то и путает с кем не бывает? А потом происходит какой-то экстраординарный случай и вы понимаете, что это уже не просто забывчивость мамы-папы-бабушки или дедушки. Например, приходите домой и обнаруживаете свою пожилую маму разводящей в пищевых тарелках собственный кал. Объяснение этого действия, например такое: «я хочу цветы полить! Я что отчитываться должна. » или просто: «так надо!». Или папа (бабушка-дедушка) увлеченно стрижет ножницами шторы в гостинной. На мелкие, мелкие кусочки. Или берется красить окно и закрашивает его вместе со стеклом.

Сначала вы пытаетесь доказать, что он (она) ошибается. Что так нельзя, что шторы были новые, что стекло от краски вам теперь сложно отмыть. вобщем, пытаетесь образумить, доказываете, может ругаетесь или кричите. Пытаетесь пробиться к тому, здоровому человеку, которым мы помните свего близкого. На этом этапе постарайтесь осознать свою внутреннюю панику и ужас от грядущих перспектив. Страх и неуверенность в будущем, заставляют вас гневаться. Чувство беспомощности перед лицом болезни. Это то, что испытывает большинство людей при столкновении с заболеваниями такого ряда. Посмотрите этим чувствам в лицо. Если они в вас есть, то они вполне адекватны неадекватной внешней ситуации. Не корите себя за них! А, теперь осознав и приняв их в себе можно и нужно начинать действовать.

а) найдите и сохраните себе номер психиатрической неотложки. Запишите своего близкого на прием к районному психиатру. Привести к нему больного будет непросто, но вести его туда нужно. Другого пути нет. Точнее, он есть, но он тупиковый для всех.Это путь «ничегонеделания»

Только психиатр может выписать вам спектр препаратов, которые вам теперь придется все время покупать и следить, что бы заболевший принимал их. Если препаратов принимать ваш близкий не будет то вас ждет очень страшный период. Вот с такими криками ночи напролет, с агрессией, с истериками и требованиями «отпусти домой!». Больные идут «домой» упорно, невзирая на время суток, препятствия и количество этажей за окном. С поеданием несъедобных предметов, с попытками воткнуть во врага ножницы (а вы станете мучителем и врагом, как бы вы не старались угодить). Поэтому препараты обязательны и психиатр ваша поддержка. На часть препаратов можно получить бесплатные рецепты, и это будет огромной помощью! Придется побегать с бумажками, но не стоит отказываться. Средняя стоимость глиатилина в Москве от 700 до 1600р. 14 стандартных ампул. Это меньше недели приема. И это только один из препаратов.

Психиатр и невролог дадут направление на МРТ.

б) нет, вы не предатель-гад-мерзавец-шакал, который родную мать (отца) сдает в лапы психиатра. Вы ищите пути облегчения ситуации и для близкого и для себя.

в) напишите десятки тканевых бирочек (имя, фамилия, год рождения и адрес болеющего) эти бирки нашиваются на все халаты и куртки. Или много бумажек с такой же информацией раскладываете по всем карманам болеющего. Эти бумажки могут спасти жизнь вашему родственнику если он уйдет в неизвестном направлении.

г) соберите семейный совет. Если есть такая возможность — распределите обязанности между членами семьи. Кто когда сидит в квартире с болеющим родственником. Оставлять его (ее) в одиночестве будет опасно и для него (нее) и для дома, который болеющий может спалить, залить соседей, шагнуть из окна. Распределите между собой финансовую нагрузку, это сложно, но это нужно. Впереди у всех вас долгий и непростой период. Непростой и финансово, и психологически. Возможно, посоветовавшись вы решите пригласить сиделку на время рабочего дня.

д) учитесь делать психиатрические вязки. К сожалению на одном из этапов болезни близкого они вам могут пригодится. Это 3-5 метров обычной фланели шириной 60-80 см. Зависит от габаритов заболевшего. Ее можно даже не сшивать, просто купить отрез ткани.

е) в случае получения, подтверждающего деменцию или болезнь Альцгеймера, диагноза посоветуйтесь с районным психиатром о том лишать ли болеющего через суд дееспособности. На каком-то этапе вам придется это делать.

ж) телевизор для больного. я бы его вообще не включала, если честно. Слишком много там динамичных и агрессивных образов, шоу с накалом отрицательных эмоций. Ничего хорошего для больного в таком наборе образов нет.

По сути ТВ это введение зрителя в транс. С закладкой информации в бессознательное. Такой поток картинок и звуков и здоровый мозг не всегда может выдержать.

Лучше включать музыку. Релакс фм, какой-нибудь. Или старые советские песни. Детское радио.

з) пищевое поведение заболевшего сильно изменяется. Вам придется придерживаться режима питания иначе могут появится проблемы. либо больной ест все время, без остановки, давится, поскольку чувство голода уже деформированно, либо периодами вообще не ест. Либо ест только какой-то один вид пищи. Сладкое, например, которое он ищет и находит везде. Начинаются резкие колебания веса. Один больной может резко похудеть, другой начнет критически набирать вес. Учтите, что скоро вам придется поднимать больного на руки, что бы посадить в ванну. С очень грузным человеком делать это сложно.

И, да, однажды вам понадобятся памперсы для взрослых, непромокаемые пеленки и кормление больного с ложки. Санитарные навыки человек теряет.

Чувства, которые будут сопровождать вас в ближайшие к событию несколько лет. Чувство гнева, несправедливости, вины, тоски и бессилия (от усталости), ощущение тупика. Иногда острое чувство жалости к беспомощному близкому, иногда обиды на весь тот информационный мусор, который, к сожалению, болеющий человек будет произносить. Напоминайте себе, что близкий ваш болен и то, что он произносит — бред больного воображения.

Проведите ревизию своих внутренних ресурсов. В очень тяжелых буднях вам будет необходима отдушина. Хорошо, если это хобби или какая-то деятельность вне дома (тут и нужна будет помощь родственников или сиделки, что бы хоть иногда отрываться от ухода за больным).

источник

Болезнь Альцгеймера обычно влияет на память и способность мыслить логически. Другие важные навыки, которые могут быть нарушены у пациента, включают нарушение языковой функции, проблемы со сложными двигательными актами, нарушения восприятия и организационные навыки. Как результат прогрессирования болезни, пациенту требуется наблюдение и уход близких людей. В отличие от естественного старения, которое также затрагивает определенные мозговые функции, в наиболее тяжелой своей форме болезнь Альцгеймера может влиять на способность человека выполнять повседневные действия, включая одевание, купание и прием пищи, делает его беспомощным.

Болезнь Альцгеймера является одной из наиболее распространенных причин формирования деменции. Под термином «деменция» понимают устойчивое снижение мышления с потерей памяти, нарушением восприятия, языковых навыков и других аспектов высшей нервной деятельности. Нарушения выражены настолько, что сильно мешают социальной или профессиональной деятельности человека. Изменение мозговой активности типично и для естественного старения, но деменция — это не результат старческих изменений, это патология, требующая лечения и полноценного ухода.

Человеческая память и способность вспоминать свое прошлое — это то, что связывает людей с их семьями, друзьями и обществом. По мере естественного старения в механизмах памяти происходят незначительные изменения. Простая забывчивость, когда человек не помнит, куда положил ключи, задержка в назывании имен, дат и событий могут быть частью нормального процесса, сопровождающего старение. Большинство нормальных возрастных изменений в памяти и мышления не нарушают социальную жизнь пожилого человека.

Не каждая проблема памяти — результат деменции, и не каждое проявление слабоумия — болезнь Альцгеймера. Но когда память подводит, мешая выполнять повседневные задачи и привычные роли в жизни, это становится проблемой здоровья, которая нуждается в дальнейшей оценке врача.

Память имеет несколько форм, на которые старение влияет в разной степени. С возрастом люди поддерживают долговременную память (воспоминания), кратковременную (для выполнения текущих задач) и семантическую (общие знания). Однако способность узнавать что-то новое и вспоминать об этом снижается. Это нормально. При нормальном старении возникают и другие закономерные изменения, которые важны при оценке болезни Альцгеймера и деменции.

Понимание языка (понимание правил языка) сохраняется с возрастом, как и словарный запас, понимание синтаксиса — способа соединения слов. Но наблюдается снижение способности к словесной беглости, иногда возникают сложности с быстрым подбором нужных слов. В то время как лексика с возрастом остается неизменной, скорость, с которой человек обрабатывает информацию, постепенно замедляется. При нормальном старении так называемые исполнительные функции (планирование и реализация идей) остаются нормальными относительно повседневных задач, но замедляются, когда возникают новые задачи или нужна многозадачность. С возрастом происходит замедление скорости когнитивной обработки и времени реакции.

На раннем этапе болезни Альцгеймера проявления могут быть приняты за обычные старческие изменения, своего рода «чудачества». Иногда члены семьи только постфактум могут определить примерное начало болезни, когда они стали замечать первые изменения. Иногда болезнь Альцгеймера может напоминать симптомы других заболеваний, поэтому для определения точного диагноза важно поговорить с врачом. Например, последствия травмы головы или симптомы депрессии также могут иметь похожие с болезнью симптомы. Изменения в мозге, типичные для болезни Альцгеймера, формируются задолго до появления характерных симптомов. Но ключевые предупреждающие знаки — это проблемы с памятью и нарушения мышления. У пациента возникают трудности с изучением новой информации и запоминанием важных нюансов, включая личные данные (дата рождения, возраст, чем занимается).

При болезни могут возникать затруднения с привычными действиями, вплоть до приема пищи, приема ванны или душа, процесса одевания. Поэтому таким пациентам нужен присмотр и уход. Пациент может приготовить еду и забыть поесть, не помнить, когда и что было приготовлено. Также возможны состояние растерянности и дезориентации, связанные с проблемами памяти. Без надлежащего ухода и присмотра, люди с болезнью Альцгеймера, выйдя из дома, могут потеряться на знакомой улице, так как забывают, где они находятся и как сюда попали. Возникают трудности в распознавании ранее знакомых, любимых мест, сложности с ориентированием в сложившейся ситуации.

Кроме того, у пациента возникают затруднения с пониманием простых просьб или указаний. Поэтому родные при появлении подобных симптомов нередко берут на себя заботу и элементарный уход за пожилым пациентом — кормят, следят за одеванием и действиями.

По мере прогрессирования проблем с мозгом человек может забыть, куда он положил вещи, которыми пользуется ежедневно (очки, трость, ключи или телефон), что приводит к переживаниям. Нередко предметы обнаруживаются в парадоксальных местах, где их не должно быть.

По мере развития симптомов болезни у пациентов возникают трудности с принятием решений, полным осознанием их последствий. Пациенты при болезни могут выходить из дома в холодный день легко одетыми, в гости отправляются в пижаме или домашних тапочках.

Возникают сложности с абстрактным мышлением, невозможность решения в уме определенных задач или проведения подсчетов. Вероятны трудности с распознаванием цифр или пониманием того, что с ними нужно делать.

Могут выявиться проблемы с речью и восприятием языка, пациент не может вспомнить нужное слово или с трудом понимает значение сказанных слов. Человек с болезнью Альцгеймера может заменять некоторые слова в речи, что затрудняет понимание того, что он хочет сказать. Люди с болезнью Альцгеймера, как правило, нередко демонстрируют резкие перепады в настроении, постепенно у них формируются изменения личности: развиваются подозрительность, злость, полная отстраненность от всех. Пациенты могут становиться пассивными, утрачивая интерес к своей обычной деятельности. Иногда родные должны буквально с нажимом вовлекать их в беседу или определенные действия. Человек при болезни начинает проводить больше времени в одиночестве и менее охотно взаимодействует с другими.

источник

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространённой причиной деменции. Основной фактор риска — возраст 65 лет и старше. Диагностика и профилактика патологии значительно затруднены, поскольку часто воспринимаются окружающими как «старческий маразм». Но болезнь не является нормальной частью старения. Кроме того, пугает тенденция омоложения заболевания.

Болезнь Альцгеймера, названная в честь доктора, который впервые описал её (Алоиса Альцгеймера), является поражающим мозг физическим заболеванием. При этой патологии белки накапливаются в нервной ткани, образуя структуры, называемые «бляшки» или нейрофибриллярные клубки.

Особенно активно они формируются в гиппокампе — участке мозга, ответственном за память. Это приводит к потере связей между нервными клетками и в итоге к их гибели и утрате функции памяти. Больные также испытывают нехватку некоторых важных веществ в мозге. Эти химические элементы необходимы для передачи сигналов в нервной системе у здоровых людей. Когда их недостаёт, информация не распространяется так эффективно. Понятия «болезнь Альцгеймера» и «деменция» часто ошибочно используют взаимозаменяемо.

Гиппокамп — участок мозга, отвечающий за формирование эмоций и консолидацию памяти. Именно в нем образовывается наибольшее количество белковых «бляшек» при болезни Альцгеймера

Деменция — общее название для набора симптомов, включающее нарушение мышления и памяти. Этот термин часто ассоциируется со снижением когнитивных функций при старении. Однако деменцию могут вызвать и другие болезни:

• болезнь Хантингтона;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Крейтцфельда — Якоба.

По данным учёных, болезнь Альцгеймера является распространённой причиной деменции, вызывающей от 50 до 70% всех случаев. На самом деле эта патология — очень специфическая форма. Симптомы включают нарушение мышления, речи и дезориентацию (помутнение сознания). Врачи используют различные исследования, чтобы определить причину деменции, включая анализ крови, оценку психического статуса и сканирование мозга.

Болезнь Альцгеймера неизлечима. В настоящее время заболевание является дегенеративным и необратимым. Некоторые формы деменции, вызванные взаимодействием с лекарственным средством или дефицитом витаминов, напротив, могут быть излечимыми или временными.

Согласно последним медицинским данным, женщины страдают от болезни Альцгеймера в 6–10 раз чаще мужчин. Связано это с изменением гормонального фона в период менопаузы.

Главным фактором риска этой болезни врачи называют возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность заболевания. В связи с этим риск возникновения патологии у детей исключён. На развитие болезни уходят годы. Как правило, заболевают люди старше 65 лет. Однако ранние формы все же существуют (примерно 1% от общего числа) и в основном они генетически обусловленные. Тогда недуг может развиться в относительно молодом возрасте около 40 лет.

Слово деменция описывает набор симптомов, которые могут включать потерю памяти и трудности с мышлением, решением проблем или языком. Эти признаки возникают при повреждении мозга рядом заболеваний, включая болезнь Альцгеймера.

Существует понятие деменции:

Деменцию, встречающуюся у относительно молодых людей, обычно у лиц в возрасте 40–65 лет, называют пресенильной. Часто именно эта форма передаётся по наследству. Поскольку большинство подобных случаев являются результатом болезни Альцгеймера, термин иногда используется для обозначения ранней формы деменции типа Альцгеймера.

Врачи и философы Древней Греции и Рима связывали старость с ослаблением рассудка. Однако лишь в 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер отметил случай болезни, которая впоследствии была названа его именем. Анализ заболевания пятидесятилетней Августы Д. он опубликовал впервые в 1906 году, после того как пациентка, за которой он наблюдал, скончалась. В течение последующих пяти лет в медицинской литературе появилось ещё одиннадцать похожих описаний, причём авторы некоторых из них уже использовали термин «болезнь Альцгеймера».

Сенильная деменция — это старческое слабоумие, наступающее обычно в возрасте после 65 лет. Механизмы возникновения этой формы отличаются постепенным частичным отмиранием структур головного мозга.

Деменцию часто неправильно называют «старческим слабоумием» или «старческим маразмом». Это отражает ранее распространённое, но неверное убеждение, что серьёзный психический спад является нормальной частью старения.

Точной причины, вызывающей деменцию альцгеймеровского типа, учёные пока не обнаружили. За возникновением заболевания, вероятно, стоит множество аспектов. Известен ряд факторов риска, провоцирующих патологию. Так, было установлено, что наличие болезни Альцгеймера меняет мозг человека. В нём становится всё меньше здоровых клеток, и со временем он утрачивает часть своего объёма. Кроме того, в мозге обнаружено два типа нарушений:

нейрофибриллярные сплетения (клубки) — скрученные волокна внутри клеток мозга, которые удерживают питательные вещества и иные важные элементы от проникновения из одной части клетки в другие;

Нейрофибриллярные сплетения и бета-амилоидные (сенильные) бляшки — яркие признаки альцгеймеровской деменции

Бляшки и сплетения повреждают здоровые клетки мозга вокруг себя. Дефектные нейроны умирают, и орган уменьшается в объёме. Эти изменения вызывают симптомы болезни Альцгеймера, такие как потеря памяти, проблемы с речью, дезориентация и перепады настроения. Мозговые клетки, поражённые этим заболеванием, страдают от нехватки биологически активных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов. Учёные не знают, являются ли изменения клеток мозга причиной болезни Альцгеймера или её следствием.

Существуют некоторые факторы, увеличивающие вероятность поражения головного мозга болезнью Альцгеймера. Таковыми являются:

1. Возраст. Риск заболевания растёт с годами. Особенно это касается людей старше 65 лет.
2. Пол. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.
3. История семьи. Люди, у которых родитель или брат страдали альцгеймеровской деменцией, с большей вероятностью могут заболеть и сами.
4. Синдром Дауна. Непонятно почему, но люди с этим расстройством часто подвержены деменции типа Альцгеймер в свои 30–40 лет.

Синдром Дауна ассоциируется с ранним развитием болезни Альцгеймера

Алюминий изучается более 40 лет как вещество, которое может быть связано с деменцией. За это время было сделано много противоречивых выводов. Алюминий в норме в небольших количествах является необходимым микроэлементом и обнаруживается в окружающей среде и человеческом теле. Он также присутствует в косметике, некоторых лекарствах, обработанной пище и воде. Исследуется влияние порошка сульфата алюминия на работников производства, чей каждодневный труд на протяжении нескольких лет связан с этим химическим элементом и его нейротоксическим влиянием на организм. Тем не менее современные исследования не дают убедительных доказательств того, что воздействие микроэлементов алюминия связано с развитием деменции.

Что касается связи табакокурения и деменции, то, как выяснили учёные, никотин химически подобен ацетилхолину, нейротрансмиттеру в мозге, который снижается при болезни Альцгеймера. Это приносит некоторую пользу больным, нуждающимся в большем количестве ацетилхолина. Небольшой эффект улучшения когнитивной функции (внимания, памяти) медикам удалось зафиксировать. Надо отметить, что никакого улучшающего эффекта на здоровых людей выявить не получилось. В то же время никотин никак не может применяться профилактически. Вред от него превышает потенциальную пользу.

Потеря памяти, которая нарушает повседневную жизнь, может быть симптомом болезни Альцгеймера или другой деменции. Патология вызывает медленное снижение интеллекта и мышления. Есть 10 предупреждающих признаков, характерных для двух первых стадий заболевания (всего их 4) — предеменции и ранней деменции.

1. Забывание важных дат или событий и неоднократное повторение одной и той же информации;
2. Проблемы с планированием и концентрацией внимания: нарушается способность следовать алгоритму действий или работать с цифрами. На привычные дела уходит гораздо больше времени, чем раньше. Например, человек не может вспомнить кулинарный рецепт, которым пользовался всю жизнь. Становится трудно отслеживать счета и квитанции.
3. Трудности в выполнении домашних и рабочих дел: иногда люди могут испытывать сложности во время поездки в знакомое место, с управлением рабочим бюджетом или запоминанием правил любимой игры.
4. Дезориентация во времени или на месте: люди с болезнью Альцгеймера могут путаться в датах, сезонах и времени суток. Они испытывают проблемы с пониманием событий, если последние не являются текущими. Иногда внезапно забывают, где находятся и как они туда попали.

Способность управлять автомобилем находится под ударом при развитии болезни Альцгеймера

Пациенту с болезнью Альцгеймера тяжело поддерживать беседу

Каждый человек может испытать один или несколько из этих признаков в разной степени. Пациент жалуется на головные боли и головокружения. Если вы заметили какой-либо из 10 признаков болезни Альцгеймера в себе или ком-то знакомом, не игнорируйте их. Запланируйте встречу с врачом.

Во время болезни Альцгеймера происходит в буквальном смысле уменьшение размеров мозга

Две последних стадии (умеренная и тяжёлая деменция), как правило, это время, когда диагноз уже определён, а состояние больного с годами значительно ухудшилось. Теперь человек не может справляться самостоятельно с ежедневными задачами, и за такими пациентами нужен присмотр и уход. Для умеренной деменции характерны признаки:

• грубые речевые расстройства;
• разлад координации движений;
• агнозия — нарушение зрительного, слухового и тактильного восприятия;
• повреждение долговременной памяти (утрата способности узнавать близких людей);
• значительные проявления раздражения и агрессии (эмоциональная неустойчивость, психозы);
• недержание мочи, кала.

Постепенно состояние ухудшается до тяжёлой деменции — последней стадии заболевания. Для неё характерны:

• практически полная утрата вербальной функции;
• апатия и истощение;
• потеря мышечной массы;
• сильно затруднённое передвижение;
• невозможность самостоятельно питаться.

Постепенно больной угасает, а летальный исход наступает как результат сопутствующих отягчающих заболеваний: пневмонии, инфекций от пролежней.

Раннее выявление заболевания и применение доступных методов лечения поможет максимально затормозить негативные процессы в мозге и повысить качество жизни больного на определённое время.

Чтобы диагностировать деменцию Альцгеймера, невролог или психоневролог изучает историю болезни, проводит необходимые тесты. Доктор опрашивает членов семьи или друзей. Врачу важно определить:

• имеются ли нарушения памяти или мышления (если да, то степень ухудшения);
• обнаруживаются ли изменения в поведении или характере;
• как влияют когнитивные проблемы на повседневную жизнь;
• причину появления негативной симптоматики у пациента.

Врач может направить больного на дополнительные лабораторные анализы, МРТ мозга или тестирование памяти. Эти исследования помогут получить необходимую информацию для диагностики, в том числе исключить другие болезни, вызывающие подобные симптомы.

Чтобы отличить болезнь Альцгеймера от иных причин потери памяти, врачи опираются на разные типы тестов.

Физико-неврологическое тестирование необходимо, чтобы проверить:

• рефлексы;
• мышечный тонус и силу;
• возможность встать со стула и пройтись по комнате;
• зрение и слух;
• координацию;

Поза Ромберга используется для проверки координации движений

Лабораторные анализы крови могут потребоваться, чтобы исключить другие потенциальные причины потери памяти и путаницы, такие как расстройства щитовидной железы или дефицит витаминов.

Психический статус и нейропсихологическое тестирование проводят с помощью краткого опросника, содержащего простые логические задания. Исследование необходимо, чтобы оценить:

• память,
• навыки мышления,
• умственное состояние.

Для начала пациента попросят ответить на элементарные вопросы: какой сегодня день недели, число, год. Затем, например, врач называет 5 слов, которые пациент должен повторить по памяти сразу, и спустя 5–10 минут. Предлагается задание найти на картинке определённые предметы или людей (ребёнка, двух мужчин, влюблённую пару и т. д.). Популярным является тест на рисование циферблата и стрелок часов, которые должны указывать заранее оговорённое время. Каждому правильно выполненному заданию присваивается определённое количество баллов. В конце врач подсчитывает общую сумму и приблизительно владеет информацией о возможном заболевании человека, пришедшего на приём.

Изображения мозга (нейровизуализация) используются главным образом для выявления видимых аномалий, связанных с другими состояниями, помимо болезни Альцгеймера, такими как инсульты, травмы или опухоли, которые могут вызвать когнитивные изменения. Новые возможности для визуализации, используемые в крупных медицинских центрах, позволяют определять специфические трансформации мозга, вызванные болезнью Альцгеймера. Подобные технологии включают:

Магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных изображений мозга. С помощью исследования исключаются другие причины, которые могут объяснять или дополнять когнитивные симптомы. Кроме того, МРТ можно использовать для оценки «усадки» в областях мозга, участвующих в болезни Альцгеймера.

МРТ используется для диагностики болезни Альцгеймера

Позитронно-эмиссионный томограф используется для обнаружения амилоидных бляшек

Также исключают другие нейродегенеративные патологии, например, дисциркуляторную энцефалопатию, для которой более характерно снижение внимания и быстроты мышления. В то время как при болезни Альцгеймера в первую очередь снижается память на недавние события.

Лечением заболевания занимается врач невролог или психоневролог. К сожалению, на сегодня не существует лекарств от болезни Альцгеймера. Первые заметные окружающим признаки патологии появляются спустя 10–15 лет после того, как аномальный процесс был запущен в организме. Оценив состояние здоровья, возраст больного и другие сопутствующие обстоятельства, доктор назначит лечение, которое будет наиболее целесообразным для конкретного случая. Как правило, это приём медикаментов и адекватный уход за больным.

В лечении деменции по типу Альцгеймера используют группы фармацевтических препаратов:

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы сдерживают разрушение химического вещества в мозге, называемого ацетилхолином, что важно для памяти и обучения. Они могут замедлить ухудшение состояния примерно в 50% случаев. Эффект длится в среднем от 6 до 12 месяцев. Общие побочные действия обычно мягкие и включают диарею, рвоту, тошноту, усталость, бессонницу, потерю аппетита и веса. Примеры лекарств (в скобках — аналоги препаратов):

Донепезил (Арисепт) — единственное лекарство, показанное на всех стадиях болезни. Таблетки запивают водой или рассасывают;

Донепезил (Алзепил) — показан на всех стадиях деменции по типу Альцгеймера

Мемантин лучше сочетать с с ингибиторами ацетилхолинэстеразы

В качестве сдерживающего наступление болезни лекарства врач также может выписать метаболический препарат Ацетил-L-Карнитина гидрохлорид, который структурно связан с ацетилхолином и стимулирует его высвобождение. Невролог также выпишет лекарства от сопутствующих проблем со здоровьем, включая депрессию, психическое возбуждение и агрессию.

Как правило, на ранних стадиях болезни Альцгеймера лечение и жизнь пациента проходят в знакомой домашней обстановке. Врачи рекомендуют при этом смотреть на жилище «глазами человека с деменцией», не создавая лишних препятствий. Вот несколько рекомендаций:

• убрать предметы, которые могут привести к травме больного;
• хранить лекарства в недоступном месте;
• установить комфортную температуру воды (чтобы предотвратить ожог);
• контролировать доступ к газовым и электроприборам;
• контролировать уровень освещения в помещении и на лестничной клетке.

Родным и близким больного, а также тем, кто ухаживает за ним, необходимо помнить следующее:

1. Помните: физические упражнения, правильное питание, хорошее общее состояние здоровья и социализация важны для людей с болезнью Альцгеймера.
2. Планируйте ежедневные мероприятия, чтобы структурировать и наполнить смыслом день для человека с болезнью Альцгеймера. Лучше придерживаться одного распорядка, к которому больной привык.
3. Проводите различные занятия для улучшения памяти (шахматы, шашки, домино, стихи), выбрав время, когда человек находится в хорошем расположении духа.
4. По мере того как функции теряются, адаптируйте действия и процедуры, чтобы позволить пациенту с болезнью Альцгеймера максимально участвовать.
5. Позвольте человеку с болезнью Альцгеймера заканчивать как можно больше действий, даже если вам нужно инициировать эту деятельность.
6. Оставляйте «подсказки» для больного. Например, подпишите ящики в соответствии с тем, что они должны содержать, и человек, скорее всего, положит вещи в нужное место.
7. Оберегайте человека с болезнью Альцгеймера от опасности, продумав действия наперёд и удалив вещи, которые могут угрожать ему. Например, спрячьте ключи от машины и спички. Старайтесь, чтобы вокруг было безопасно (точно так же, как вокруг маленького ребёнка). Помните: то, что кажется вам безвредным, может нести угрозу для человека с болезнью Альцгеймера.
8. Учитывайте также собственные физические и психологические возможности. Необходимо вовремя отдыхать и расслабляться. Ведь жизнь и работа с человеком, страдающим деменцией, требует сильного эмоционального напряжения и терпения.

Какой-либо специализированной диеты больному не требуется. Но очень желательно придерживаться принципов здорового питания и обогащать рацион антиоксидантами для нейтрализации свободных радикалов. Должны максимально присутствовать витамины А, группы В, С, Е, микроэлементы: цинк, селен и другие. Примеры:

• рыба жирных сортов;
• нежирное мясо и птица;
• яйца и молочные продукты;
• фрукты и ягоды (грейпфруты, апельсины, бананы, киви, гранаты, абрикосы);
• сухофрукты и мёд;
• овощи (капуста, свёкла, морковь, помидоры, баклажаны);
• крупы (овсянка, гречка, и др.);
• растительные масла: льняное, оливковое;
• вода и свежие соки.

Иногда в комплексе лечения больных врачи могут считать целесообразным низкоуглеводное высокожировое питание, так называемую кето-диету. В условиях подобного рациона печень вырабатывает кетоновые тела. Эти химические соединения — один из источников энергии для мозга, они могут частично заменить глюкозу, метаболизм которой в нервной ткани у больных нарушен. Такая диета разрабатывается медиками для пациента индивидуально с учётом особенностей организма и состояния здоровья.

Применение лекарственных растений нельзя рассматривать как лечебное мероприятие при болезни Альцгеймера. Но общеукрепляющее и успокоительное действие они окажут. Что можно посоветовать:

1. Ежедневно употреблять зелёный или чёрный чай: 1 ч. ложка на стакан кипятка.
2. Курсами принимать отвары из полыни, одуванчика, шалфея, вереска, мелиссы, боярышника (травы можно комбинировать): 1 ст. ложка травы на 250 мл воды, довести до кипения, настоять, процедить.
3. Обтирать кожные покровы смесью 9% уксуса и воды, взятой в равных частях.

На сегодняшний день учёным пока не удалось найти лекарства против коварного заболевания. Важно помнить, что утраченные навыки не будут восстановлены. Однако правильное лечение может сделать жизнь с болезнью Альцгеймера немного легче и качественнее. К сожалению, исход патологии — летальный. Но продолжительность жизни варьируется от 8 до 20 лет после обнаружения первых признаков, заметных окружающим. При этом последняя стадия тяжёлой деменции длится в среднем полгода.

Исследования показывают, что меньше болеют люди, которые активны в течение всей жизни: умственно, социально, физически. Вовлечённость в любой интересный род деятельности, любимое хобби снижают риск заболевания. Полезные виды занятий:

• чтение книг, газет (новостей);
• игра на музыкальном инструменте;
• изучение иностранных языков;
• писательство, сочинение и заучивание стихов;
• игры в теннис, боулинг, плаванье;
• разгадывание и составление кроссвордов;
• прогулки и зарядка на свежем воздухе.

Регулярное употребление фруктов, ягод и овощей, а также свежевыжатых соков помогает снизить риски деменции, в том числе у женщин в период пременопаузы.

Общие профилактические меры также включают:

• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• предупреждение травм головы;
• минимизация контакта с опасными химическими веществами (алюминий);
• профилактика эндокринных заболеваний (щитовидной и поджелудочной желёз);
• здоровое питание;
• контроль над хроническим стрессом;
• коррекция уровня эстрогенов (в период менопаузы у женщин);
• плановое обследование у специалистов.

Сегодня болезнь Альцгеймера находится в приоритете биомедицинских исследований. Учёные работают над тем, чтобы выявить как можно больше аспектов патологии и связанных с ними нарушений. Девяносто процентов того, что мы знаем о болезни Альцгеймера, было обнаружено за последние 20 лет. Углублённое понимание обязательно приведёт к появлению новых эффективных методов лечения.

источник