Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности.
Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:
- нужно совершить сделку с имуществом, зарегистрированным в собственности больного деменцией, а нотариус не заверяет сделку из-за обоснованных сомнений в дееспособности пациента;
- больной уже не понимает, где и как расписаться при получении пенсии или переоформлении документов;
- пациент является собственником квартиры, и есть риск, что он станет жертвой мошенников.
Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей.
Многие люди путают понятия «недееспособность» и «нетрудоспособность».
Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь.
При диагнозе «деменция» всегда, независимо от причины и степени, трудоспособность снижена, и пациент получает право на инвалидность.
Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно.
Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей.
После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях.
Опекун имеет право решать вопросы:
- о лечении подопечного, если он не может сам выразить свою волю (то есть опекун, например, подписывает заявление о добровольной госпитализации пациента, если тот уже не понимает, что происходит вокруг, но не сопротивляется лечению);
- о помещении подопечных в учреждение социального обслуживания, если он не может сам выразить свою волю (конечно, связывать и везти пациента в интернат насильно никто не будет, но если он просто не понимает, что с ним происходит, заявление о помещении его в учреждение подписывает опекун);
- о переводе подопечного из одного учреждения социального обслуживания в другое, если он не может сам выразить свою волю;
- о содержании индивидуальной программы реабилитации подопечного (просить о ее составлении или изменении, присутствовать при проведении медико-социальной экспертизы, представлять письменные материалы для ее проведения).
Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность.
Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном?
Изменения к лучшему:
- нет проблем с госпитализацией в отделения по уходу, с помещением в интернат;
- все медицинские документы, включая выписки из больниц и амбулаторной карты диспансера выдаются вам на руки (если возникают проблемы, пишите заявление на имя главного врача и требуйте отказ в письменной форме);
- выдается пенсия пациента (для этого нужно получить в органах опеки специальный документ для доступа к счету подопечного).
- ежегодный отчет перед районными органами опеки (для отчета о том, что пенсия подопечного потрачена на него, приходится сохранять чеки на крупные покупки, например, одежду, лекарства;
- предупредив вас, представители органов опеки придут к вам домой, чтобы оценить условия проживания пациента, но, если в доме чисто, пациент ухожен, у него есть свое спальное место, а в холодильнике есть еда, этот визит не доставляет проблем);
- сделки, которые связаны с продажей имущества подопечного, возможны только с разрешения органов опеки (например, для того, чтобы продать квартиру подопечного, нужно в новой квартире оформить в его собственность площадь не меньше той, которой он владел в старой, и доказать, что новые условия не хуже старых; обычно для семьи, которая продает меньшую квартиру, чтобы купить большую, это невозможно).
Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости.
Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом.
Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации.
Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?
- Для начала познакомьтесь с вашим участковым психиатром. Он должен осмотреть пациента (возможно, на дому) и завести амбулаторную карту.
Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД.
Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.
- Затем близкий родственник пациента (родитель, ребенок, брат или сестра) или другой близкий, проживающий с ним (например, муж или жена), подает официальное заявление в суд по месту постоянной регистрации пациента (если больной находится в больнице или в интернате — то в суд по месту пребывания, такая практика достаточно распространена).
Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным.
В _________ районный суд г. Москвы
(наименование суда)
Заявитель (ФИО),
проживающий по адресу
(город, индекс, улица, дом, квартира, телефон)
Заинтересованное лицо:
Органы опеки и попечительства
__________ района г. Москвы,
(наименование органа опеки, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина недееспособным
Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести.
В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом.
Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег.
Вышеизложенное могут подтвердить свидетели:
ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс
ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс
На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ
- Признать недееспособной ФИО, проживающую по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс.
- Истребовать из ПНД № ___ историю болезни гр. ФИО.
- Назначить в отношении ФИО судебно-психиатрическую экспертизу, поставив перед экспертом следующие вопросы:
- Страдает ли (гражданка) психическим расстройством, если да, то каким, каковы характер и степень расстройства?
- Может ли она в силу психического состояния понимать значение своих действий и руководить ими?
- Может ли она принимать участие в судебном разбирательстве?
Приложения:
Копия заявления
Копия свидетельства о рождении ФИО
Квитанция об оплате госпошлины
Дата
Подпись заявителя
Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу.
источник
Развитие старческого слабоумия сопровождается постепенным снижением памяти, внимания, мышления. У пациента изменяется сознание, он теряет способность принимать самостоятельные решения. Проведение медицинских манипуляций, требующих согласие больного, затруднено. Прогрессирующее ухудшение состояния приводит к утрате дееспособности, возможности выполнять обязанности гражданина и пользоваться правами.
Дееспособность при деменции нарушается уже на ранней стадии заболевания. Родственникам необходимо позаботиться об обследовании и постановке диагноза. Прогрессирование состояния – неизбежный процесс, но лечение и уход способны продлить этап болезни, на котором сохраняется человеческое достоинство. Появление первых признаков отсутствия дееспособности служит сигналом для оформления юридического статуса.
| Расстройства психической функции | Как проявляется | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Память | Снижение памяти приводит к забыванию важных событий из жизни, адреса, имен близких | Нарушается ориентация сначала в незнакомой, потом и домашней обстановке. Пациент теряется, не может выполнять привычных бытовых действий |
| Внимание | Снижается концентрация внимания, прогрессирует рассеянность | Возникают сложности при покупке продуктов и необходимых вещей, оплате счетов, проведении банковских операций. Становится затруднительным вождение транспорта |
| Мышление | Появляются бредовые идеи, подозрительность. Больной совершает спонтанные нелогичные поступки | Возможны крупные нецелесообразные траты денег, завещание имущества чужим людям |
| Эмоции | Равнодушие к близким родственникам, агрессия | Утрата близких отношений с родными и людьми, чрезмерная доверчивость в общении с незнакомцами, возможен обман и мошенничество со стороны посторонних недобросовестных людей |
| Утрата навыков счета, письма, чтения | Невозможность осуществления математических операций (сложение, вычитание, умножение, деление). Потеря способности к написанию и чтению | Невозможность совершать покупки, оплачивать счета. Трудности в получении пенсии из-за невозможности поставить подпись. Деменция – заболевание, которое характеризуется постепенной утратой независимости и самостоятельности. Дееспособность нарушается как в организации быта, так и в финансовых и правовых вопросах. Родственники обязаны сделать выводы при появлении следующих изменений в поведении:
Диагностика деменции и дальнейшее признание недееспособности становиться необходимым условием организации быта и лечения пациента.
Оформление опекунства над больным, страдающим старческим слабоумием, является насущной необходимостью. Потеря важных практических навыков несет угрозу, как для самого больного, так и для окружающих. Лишение дееспособности при деменции осуществляется только после решения суда и проведения психиатрической экспертизы. Для определения характера психического расстройства потребуется нанести визит участковому психиатру городской или районной поликлиники. Заключение специалиста о наличии деменции и отсутствии дееспособности является первым и необходимым этапом процедуры определения состояния. После клинического осмотра, обследования и взятия на диспансерный учет следует обратиться с заявлением в судебное учреждение по месту регистрации пациента.
Заявление подается родственниками (потребуется предъявить документы, подтверждающие родство). Факты отсутствия дееспособности необходимо подробно изложить, сведения должны быть подтверждены двумя свидетелями. Признание недееспособности больного с сосудистой деменцией требует обязательного заключения невропатолога поликлиники о характере перенесенного инсульта.
После подачи заявления в суд назначается время заседания, на котором должен присутствовать больной деменцией. В случае его пребывания в психоневрологическом интернате или больнице возможно проведение выездного заседания суда в лечебном учреждении. Назначается психиатрическая экспертиза, которую проводят в амбулаторных условиях или после наблюдения в стационарном отделении психоневрологического диспансера. После получения результатов экспертизы проводится повторное (последнее) заседание суда и выносится решение о наличии или отсутствии дееспособности. На заключительном заседании присутствие больного также необходимо. После признания судом факта отсутствия дееспособности пациента с деменцией, опекунский совет назначает опекуна. Обычно эту функцию выполняет близкий родственник больного.
Процедура назначения опекуна занимает около месяца, для положительного решения потребуется предоставить документы:
Признание факта отсутствия дееспособности предусматривает осуществление всех гражданских прав и обязанностей с посторонней помощью. Финансовые вопросы (оплата коммунальных услуг, расходы на проживание и обеспечение всех необходимых потребностей) и юридические проблемы также берет на себя опекающее лицо. Согласие на лечение и проведение необходимых манипуляций в случае проблем с дееспособностью дает опекун. Пожилой человек с деменцией может завещать имущество, распоряжаться собственностью только после согласования с опекуном. Денежные средства также находятся в ведении человека, который взял на себя ответственность за пациента со слабоумием. Оформление процедуры признания отсутствия дееспособности при деменции необходимо начинать сразу же после появления первых признаков заболевания. Расстройство психических функций при этой патологии всегда прогрессирует, а сама процедура может занять продолжительное время. Оформление опекунства защищает от неожиданных неприятностей, как самого пациента, так и его родственников. источник
Деменция или слабоумие — необратимый процесс, в результате которого человек теряет чувство связи с окружающей реальностью и не может обслуживать себя сам без посторонней помощи. Как и в случае с болезнью Альцгеймера, недужному присваивается инвалидность, причем надобность в повторных подтверждениях отпадает — человек становится инвалидом до конца жизни. Дают ли инвалидность при деменции? Как правило, деменция — удел пожилых и больных людей, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, страдавших пороком сердца. Иногда недуг приходит и в молодом возрасте. Во всех случаях больной признается лицом с ограниченными возможностями, причем без доказательств с его стороны. Статус инвалида присваивается или непосредственно по заключению экспертов бюро Медико-социальной экспертизы, или по суду. В последнем случае интересы больного представляет попечительский совет. Но в любом случае инвалидность неизбежна. Большая ошибка расценивать ее как некое проклятие, тяжелое бремя.
Обязательный и самый главный критерий для назначения группы инвалидности — подтвержденный факт, что гражданин не может обходиться без помощи государства. Отсутствие дееспособности само по себе не относится к числу обязательных факторов!
Вся процедура состоит из нескольких этапов:
Инвалидность какой группы присваивается при деменции? Пожизненный статус лица с ограниченными возможностями присваивается не позже, чем через два года после первичного определения. На начальной стадии болезни, когда человек вовремя обратился к врачу с тревожными симптомами, можно даже вести трудовую деятельность, пусть и в ограниченных рамках. Но в любом случае речь идет о присвоении первой группы инвалидности (Постановление Правительства РФ № 247). На это влияет ряд факторов:
Если все тесты экспертов указывают на характерные признаки, в присвоении инвалидности не откажут. Отказ следует при несоблюдении порядка процедуры (за этим следит опекун), а именно:
На комиссии даже не обязательно присутствовать лично. В последнем случае врачи обследуют пациента на дому, если сам он не в состоянии посетить учреждение. Иногда назначают дополнительное обследование. Для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями опекун собирает ряд бумаг:
Опекуну предстоит отчитываться о расходовании денег опекаемого! Если у экспертов не нашлось оснований присвоить человеку статус инвалида, опекун получает отказной документ и с ним обращается в Главное Бюро МСЭК. Отказ этой инстанции получится опровергнуть только в суде. Как показывает статистика, такое удается нечасто. Человек с ограниченными возможностями получает стабильную финансовую поддержку. Это и пособия, и скидка на ортопедическое оборудование, и облегченные условия по налогам и коммунальным услугам, оплата мобильной связи. источник Если Ваш родственник заболел болезнью Альцгеймера, это может поставить Вас не только перед медицинскими и моральными проблемами, но иногда чревато юридическими и финансовыми трудностями. Они связаны с тем, что больной человек в силу снижения памяти и интеллектуальных возможностей может неправильно воспользоваться своими гражданскими правами или легкомысленно распорядиться имуществом. Предвидя заранее данную ситуацию, можно попытаться предотвратить или уменьшить неприятности подобного рода. В этом материале содержатся рекомендации о том, как заранее можно обезопасить себя в юридических вопросах Болезнь Альцгеймера проявляется у разных людей по-разному. Один человек может утратить способность решать денежные вопросы или заключать сделки на ранней стадии заболевания, в то время как другой может сохранять эти способности намного дольше. Тем не менее, рано или поздно социальная самостоятельность пациента начнет снижаться, и он будет не в состоянии сам принимать решения, касающиеся своих финансовых и юридических дел. Дееспособность и опекунство. Дееспособность – это юридическое понятие, которое означает признанную способность давать отчёт в своих действиях, самостоятельно принимать за себя правовые, финансовые и иные решения, а также нести юридическую ответственность за свои поступки. По действующему законодательству РФ вопросы дееспособности решаются только судом. Человек является дееспособным до тех пор, пока судом не признано обратное. Таким образом, в отсутствие судебного решения, пациент юридически остаётся полностью самостоятельным, несмотря на свой медицинский диагноз, и может по своему усмотрению распорядиться принадлежащим ему имуществом. Отменить задним числом сделку заключённую больным человеком (например, акт дарения, купли-продажи) теоретически можно, но далеко не всегда просто. Поэтому если поведение пациента вызывает у Вас беспокойство, и Вы опасаетесь, что он может нанести вред самому себе или своей семье, лучше заранее обратиться в суд с соответствующим заявлением. Суд на основании установленного психиатром диагноза признает пациента недееспособным и назначит опекуна, который будет принимать за пациента все необходимые юридические и финансовые решения. Опекун, однако, не имеет право распоряжаться имуществом пациента в ущерб его собственным интересам. При небольшой выраженности нарушений до юридического признания недееспособности можно решать денежные вопросы совместно с пациентом. Если счет в банке выписан на имя обоих супругов, то супруг человека, страдающего болезнью Альцгеймера, может продолжать пользоваться счетом без всяких изменений. Однако, проблема может возникнуть в том случае, если человек, страдающий деменцией, начнет использовать счет неподобающим образом или если есть счет только на его имя. Для того, чтобы избежать этих трудностей, человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может, будучи еще юридически дееспособным, дать распоряжение другому человеку вести этот счет. Важно помнить, что это распоряжение станет недействительным, если человек потерял юридическую дееспособность. Если он не соглашается на изменение условий, то можно проконсультироваться у менеджера банка о том, как решить эту проблему. Советы на раннем этапе деменции: Сделайте все финансовые счета совместными Пациент может подписать документ, который называется «генеральная доверенность», если он юридически дееспособен на момент подписания. Генеральная доверенность — это юридическое распоряжение, позволяющее названному в этом документе человеку, заниматься финансовыми вопросами другого человека, заключать от его имени любые сделки в течение определённого времени. Многие люди выписывают генеральную доверенность независимо от наличия заболевания или диагноза. источник Болезнь Альцгеймера приводит к утрате памяти, всех знаний и практических навыков. Человек становится зависимым от помощи окружающих, то есть инвалидом. Кроме того, лечение болезни дорогое, уход требует не только внимания и физической помощи родственников, но и специальных средств ухода (инвалидная коляска, специальные противопролежневые матрасы, памперсы и т. п.). Если есть возможность, полезно нанять профессиональную сиделку. Очень часто родственники оставляют работу, чтобы ухаживать за больным. Материальное положение семьи ухудшается, а расходы неизмеримо возрастают. Что же делать? Использовать по максимуму возможность, которую предлагает государство – оформить инвалидность. Многие скажут – хлопотно. Но важно представлять, чем это может вам помочь, то есть, стоит ли овчинка выделки. Стоит, потому что хлопоты будут один раз (если группу дадут), а полагающаяся помощь будет оказываться постоянно. При болезни Альцгеймера дают вторую или первую группу (обычно первую) пожизненно. Итак, что можно получить (рассматриваем первую группу)
Болезнь Альцгеймера приносит не только моральные и медицинские проблемы. В связи с неадекватным поведением и утратой памяти большое значение приобретает тема безопасности. Можно повесить замки на дверях, установить заглушки на горелки газовой плиты и краны, можно помогать больному в выполнении необходимых действий дома. Но очень трудно уберечь деньги, принадлежащее больному имущество, квартиру и т. п., если человек неадекватен, но юридически дееспособен. В Ваших интересах и в интересах больного решить вопрос о лишении его дееспособности. Лишить дееспособности может только суд. Нужно обратиться туда с заявлением. Суд назначит судебно-психиатрическую экспертизу. На основании заключения экспертизы суд выносит свое решение и назначает опекуна. При назначении опекуна учитывается степень родственных связей и согласие опекуна. Опекун имеет право представлять больного в любых инстанциях и делах, заключать от его имени любые сделки. Обязанностью опекуна является защита имущественных интересов опекаемого. Решению о лишении дееспособности помогает наличие первой группы инвалидности по болезни Альцгеймера 2ly, пишет 24 января 2012, 15:45 Сообщение отредактировано пользователем 2ly 26.01.2012 — 09:13 Инвалидность при БА обязательна. Как только поставлен диагноз — 1 группа без вопросов. Моему отцу дали 1 группу, когда он ещё был за рулём. Был вполне адекватен, но многое забывал. Его диагностировал профессор и сразу назначил 1 гр. Это необходимо для получения бесплатных дорогостоящих препаратов, которые поддерживают состояние больного — реминил (около 4-5 т.р.), хватает на месяц. Обязательно добивайтесь инвалидности у психиатра. Невролог не поможет. Не хотели давать, уверяли, что в возрасте пенсии (>60 лет) ничего не положено. Пригрозила жалобой — все дали. Оформите сразу необходимость памперсов и пеленок, скажите, что нужны. Здравствуйте ! Моей маме дали инвалидность БА в 78 на 2 (. ) года ,сразу 1 группу. Хотя она частично себя обслуживала,ходила иногда в магазин(но не все же надо говорить!)Получала пенсию. В декабре на перекоммиссии сказали,что первая группа дается только лежачим или совсем неадекватным.Т.е, нам 1 группу дали неправильно. Но оставили.Вот так.С оформлением изначально проблем не было,конечно пришлось побегать,но,считаю,нам просто повезло с леч. врачом. Моей свекрови не ставят однозначный диагноз БА. Невролги пишут «энцефалопатия 3 степени смешанного генеза» и плюс от психиатров диагноз «органический психоз, деменция». Инвалидность начали ей оформлять в 78 лет по направлению невролога — сразу дали 2 группу, а через полтора года 1 группу дала психиатрическая спецкомиссия. И 2, и 1 группу оформляли сразу пожизненно. Для признания недееспособности в суде нужна 1 группа (если Вам это нужно). За группу дают надбавку к пенсии, но после 80 лет дают надбавку за возраст, а надбавки по инвалидности уже не дают. Моя свекровь сама ходит в туалет, сама кушает и вооще вполне здорова физически, только с мозгами проблема. Ей скоро 82. Сообщение отредактировано пользователем Shanja 25.01.2012 — 10:24 Это не связанные друг с другом вещи. Здравствуйте.Ну,в случае,если мама уже не соображает,что такое туалет,надо выписывать памперсы и адсорбирующие салфетки.Другое дело,как она будет ходить в памперсах.Обычно,они их срывают с себя.Ваша мама имеет группу инв. ? Примите мои искренние соболезнования,у нас еще не все так запущено.И живем мы отдельно,в 5 минутах ходьбы. Хожу каждый день и прошу у Бога подальше отодвинуть тот день,когда мне придется жить вместе с мамой.С ума сойду ! Свекрови 63 года, на данный момент я ее называю ходячее растение. Вроде выглядит прилично, но ничего не соображает (хотя если ей что-то надо возьмет втихаря, а так полный аут). Находимся на лечении у невролога 4 года, она нас все направляла к психиатру на консультацию, но мы откладывали, т.к. она у нас не буйная. Летом обратились в ПНД и то для того чтобы зафиксировать ее состояние(это касалось не законного присвоения ее имущества дедом-муженьком, на которое он не имеет права), а нам предложили оформить группу инвалидности. Дали направление в нашу поликлинику к неврологу, терапевту и зачем-то к хирургу. И все — в ПНД провели свои тесты, и передали документы на комиссию. Я не ожидала что все так просто и быстро. В больницу не ложили, при мне задавали ей простые вопросы на которые она не могла ответить, даже на комиссию ее не вызывали (врач из комиссии звонила мне на сот. и распрашивала о ее состоянии). Вот еще что, хочу сказать диагноз БА ей поставили в ПНД, а невролог ставила «деменция и еще куча слов». А вообще я по опыту поняла, что в больницы наши надо идти «зная что ты хочешь получить и желательно предлагать решение врачу» — это конечно ко пец, но это факт. Стремительный рост количества заболеваний Альцгеймера дал недугу статус «эпидемии XXI века». Все больше людей страдают приобретенным слабоумием – необратимой сенильной деменцией. Нейродегенеративное заболевание вызывается дегенерацией нейронов (нервных клеток) в отделах мозга (гиппокамп, неокортекс), отвечающих за выработку нейромедиаторов, обработку познавательной информации и регуляцию координации мыслительных способностей, памяти, движений.
Необычные разрушительные структуры в нервных клетках появляются под действием всевозможных, в большинстве своем не изученных, факторов окружающей среды. Точные причины развития болезни Альцгеймера не известны. Симптоматика очень разнообразна. Симптомы появляются постепенно. Первый и основной признак — нарушение памяти. Также выражается: Считается, что опасный синдром поражает только людей преклонного возраста. Однако в XXI веке болезнь помолодела, зафиксированы случаи недуга у 50-летних людей (самый ранний зафиксированный старт болезни — 27 лет). Риск развития заболевания Альцгеймера у человека повышается, если у вас: Кроме того, опираясь на статистику заболеваний, медики считают, что малообразованные, не способные к умственному труду люди чаще становятся жертвами данного заболевания. У интеллектуалов шанс приобретения слабоумия значительно ниже, так как у него налажено большое количество связей между нейронами. Следовательно, функции погибших клеток смогут перейти к другим, ранее не задействованным в процессе нормального функционирования организма. Течение болезни разделяют на четыре стадии. Пора обострений бывает в период умеренной деменции. В это время больные периодически становятся невыносимы для родственников и ухаживающих за ними лиц. Проявление маразма во всей своей красе вызывает у близких больного стресс. В таких случаях перемещение его в стационар вполне оправдано. Болезнь Альцгеймера обычно называют старческим слабоумием. В народе в таких случаях говорят: впал в старческий маразм. Сами эти определения показывают, что пораженные недугом люди несут свои страдания и доставляют страдания близким до глубокой старости. Симптомы недуга прогрессируют медленно, утрата человеком способности к самообслуживанию происходит постепенно. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от продолжительности процесса распада личности и психики больного человека. Обычно это длится долгие годы. Это тяжкое неизлечимое заболевание. Сразу, как только будет поставлен диагноз, надо брать направление на ВТЭК. Болезнь Альцгеймера подлежит присвоению II группы инвалидности при нарушении функций организма III степени, III группы инвалидности – при нарушении функций организма IV степени. Как правило, инвалидности II группы соответствует состояние больного на этапах ранней и предеменции, III группы – умеренной и тяжелой деменции. То есть, если по результатам обследования комиссии больному присвоена вторая группа, то по мере ухудшения состояния надо подавать заявление на третью. Явные признаки сенильной деменции проявляются у человека в преклонном возрасте, но начало ее развития закладывается лет за двадцать до этого. Человек еще не стар и вполне здоров, но уже является будущим «маразматиком», так как в его мозге началось отмирание нервных клеток. Для обывателей ученые в разных странах разрабатывают тесты-опросники на определения симптомов, в основном для родственников «подозреваемого». Эти тесты могут выявить признаки уже активно развивающейся болезни, и стать поводом для обращения к специалисту. Либо, наоборот, результаты теста покажут, что беспокоиться не о чем. Гораздо большую пользу людям среднего возраста, смотрящим далеко вперед, может принести тестовая диагностика на зачатков страшной болезни. Тем более, что ее можно тормозить в развитии современными методами лечения. Так, английские ученые разработали несложный глазной тест на определение Альцгеймера на самых зачаточных этапах, за 20 лет до явного проявления болезни. В основу разработок исследователей лег тот факт, что прямым продолжением мозга являются светочувствительные клетки сетчатой оболочки глаза. Впервые в истории медицины они доказали, что количество поврежденных клеток мозга прямо соотносится с количеством поврежденных клеток сетчатки. С помощью глазных капель тестирование определяет пораженные клетки и дает положительный или отрицательный ответ на возможность заболевания. Результаты проведенных тестов на 100 процентов совпадают с диагнозами, которые подтверждены более серьезными исследованиями. Ученые гарантируют, что с помощью глазного тестирования старческую деменцию еще в среднем возрасте можно будет перехватывать. Существующие методы проверки памяти станет возможным полностью поменять. А в перспективе появятся новые, более мощные методы лечения. Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России. Болезнь Крона – достаточно страшное и практически неизлечимое заболевание органов ЖКТ, которое сопровождается сильнейшим воспалением. При его развитии патологический процесс поражает слизистую оболочку и подслизистые слои стенок пищеварительных органов. Прогноз при болезни Крона для человека в случае отсутствия адекватного лечения будет совершенно неутешительным. Последствиями неё могут быть не только многочисленные осложнения, но и инвалидность пациента, а также значительное сокращение продолжительности жизни. Среди последствий, вызываемых этим заболеванием и ведущих к назначению пациенту группы инвалидности, специалистами отмечаются такие, как: Кроме этого, у всех пациентов присутствуют такие осложнения болезни Крона, как нарушение обмена веществ, дисбактериоз и значительная потеря веса. Впервые услышав от специалиста этот диагноз, любой человек задаётся вопросом о том, сколько живут с болезнью Крона и какой образ жизни следует вести, чтобы увеличить её продолжительность? Стоит сразу же успокоить всех, кто пострадал от этой патологии. В случае своевременного и адекватного лечения летального исхода вполне можно избежать. Если терапевтическая тактика подобрана правильно, возможные осложнения не наступят долгие годы. При соответствующем лечении этой патологии прогноз для пациента становится положительным в том случае, когда в течение длительного времени не наступают стадии рецидивов этого заболевания. Иммунная система в этом случае восстанавливается и прекращает атаки лимфоцитов на клетки слизистых оболочек пищеварительных органов. Если обострений болезни Крона не наступает на протяжении более чем 5-ти лет, а физиологическое состояние кишечника остаётся в норме, врачи с осторожностью могут говорить о полном выздоровлении. Хотя и при таких обстоятельствах рекомендуется постоянное соблюдение соответствующей диеты, чтобы прогноз от возникновения возможных последствий был благоприятным. Благоприятный прогноз у болезни Крона для всей последующей жизни человека может быть только в том случае, когда устранены вероятные причины возникновения этого заболевания. Если же лечение было направлено только на снятие воспаления со стенок пищеварительных органов и устранение тяжёлой симптоматики недуга, возможно прогрессирование патологического процесса и возникновение негативных последствий болезни Крона, ведущих к инвалидности:
При возникших симптомах кишечной непроходимости употребление слабительных средств категорически запрещается, так как это может привести к развитию перитонита из-за прободения кишечника. Последствиями развития такого осложнения будет экстренное хирургическое вмешательство для сохранения жизни человека. Но в том случае, когда пациентом будут соблюдаться все врачебные назначения, осложнений этого воспалительного заболевания, способных привести к инвалидности или летальному исходу, возможно избежать. Клиническая характеристика возможных нарушений в организме человека, развивающихся при этой воспалительной патологии и ведущих к инвалидности, выражается в 4 степенях:
Болезнь Паркинсона – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарушением работы дофаминергической системы головного мозга. Патология приводит к ухудшению двигательной активности и психической деятельности. Прогрессирование болезни Паркинсона вызывает утрату трудоспособности и возможности самообслуживания в быту. Пациенты зависимы от помощи окружающих людей и нуждаются в оформлении группы инвалидности в зависимости от тяжести течения заболевания. Не всем пациентам с болезнью Паркинсона оформляют группу инвалидности. После установления диагноза больные проходят медико-социальную комиссию (МСЭ), которая оценивает физические возможности пациента по самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудоспособности. Эти показатели определяют социальную адаптацию и способность к профессиональной деятельности. Пациенты, которые занимаются физическим трудом и не могут справляться с профессиональными обязанностями, должны быть переведены на облегченный труд. Прогрессирование болезни Паркинсона приводит к нарушению двигательной активности и нарушению трудоспособности. Пациенты, которые не могут продолжать профессиональную деятельность, даже при условии облегченных условий труда, нуждаются в оформлении группы инвалидности. Критерии для прохождения МСЭ: После осмотра пациента и ознакомления с его медицинской документацией МСЭ выносит решение о присвоении 1, 2 или 3 группы инвалидности. Для оформления группы инвалидности при болезни Паркинсона используют диагностические тесты: Кроме тестовых результатов, МСЭ учитывает общее состояние больного, выраженность клинических признаков, стадию заболевания, степень утраты трудоспособности и нарушения психической деятельности. Характеристика групп инвалидности при паркинсонизме. Для прохождения МСЭ необходимы результаты диагностических обследований: ЭКГ, КТ, МРТ, лабораторных анализов. На руках следует иметь заключение психиатра, терапевта, невропатолога, при необходимости других узких специалистов. источник Данная процедура применяется в тех случаях, когда нет явно выраженного расстройства психики, но человек своими действиями причиняет существенный ущерб своей семье и себе. Например, лицо, страдающее наркоманией, не имеет источника дохода, распродает вещи из дома, тем самым значительно ухудшая качество жизни других членов семьи. В таких случаях суд может ограничить человека в дееспособности, то есть он будет лишен права самостоятельно совершать крупные сделки, но у него в прежнем объеме сохраняются его обязанности, а также способность нести ответственность за свои действия. Процедура лишения дееспособности призвана защитить интересы людей, которые не могут сделать это самостоятельно.
Как признать пожилого человека недееспособным, и кто имеет право подавать заявление в суд? Согласно статье № 281 ГПК РФ это могут сделать следующие лица:
Обязательно проводится экспертиза в медицинском учреждении, или приглашается специальная комиссия, которая проводит осмотр пожилого человека и выясняет его дееспособность. Родственники оплачивают самостоятельно услуги проведения освидетельствования. После постановки на учет в ПНД имеет смысл оформить недееспособность и опеку. Болезнь Альцгеймера и деменция – психические расстройства, не позволяющие человеку адекватно воспринимать действительность и контролировать свои поступки, – реальный повод подать исковое заявление о признании недееспособности в полной мере. По законам РФ недееспособность гражданина признать может только суд. Основанием возбуждения дела служит заявление о признании недееспособности, в котором четко изложены причины подачи иска и обстоятельства, которые свидетельствуют о наличии психических расстройств у человека. Если числится, его дееспособность можно поставить под вопрос. Риск различных сделок (к примеру, о продаже-покупке недвижимости), связанный с возможной недееспособностью, повышается. В заявлении в суд нужно подробно указать обстоятельства, согласно которым можно судить о наличии проблем с психикой и поставить под сомнение дееспособность пожилого человека. Порядок признания пожилого человека недееспособным регламентирует Гражданско-Процессуальный кодекс РФ:
К недееспособным относят людей, которые не достигли совершеннолетия, вследствие психического расстройства, пожилых людей, утративших возможность понимания своих действий. Узнаем порядок признания недееспособным пожилого человека для опеки в 2018 году, а также как получить справку о недееспособности пожилого человека. Что значит недееспособный пожилой человек? Недееспособность лица определяется невозможностью контроля и понимания совершаемых им действий или расстройством психики. Основания для признания человека недееспособным регулирует Гражданский Кодекс РФ, статья 29. Согласно нормативному акту гражданин, который из-за психического расстройства не может осознавать значение своих действия, руководить ими, признается недееспособным.
По закону членами семьи кандидата на отмену дееспособности считаются супруги, дети от 18 лет, родители, нетрудоспособные иждивенцы и другие родственники. Обязательное условие для семейного круга заявителей выступает совместное проживание с проблемным гражданином и ведение общего хозяйства. Нюансы обращения заинтересованных представителей в суд следующие:
Не всегда лицо способно правильно реагировать на окружающую его действительность и принимать соответствующие обстановке решения. Когда по тем или иным объективным причинам лицо самостоятельно не может адекватно взаимодействовать с обществом, допускается признание гражданина недееспособным, в установленном для этого порядке. Дееспособность и недееспособность два противоположных термина, которые не могут быть не рассмотрены вместе. Дееспособность лица – способность в процессе его жизнедеятельности использовать свои права и исполнять свои обязанности в полном объеме. Этот термин раскрывается п. 1 ст. 21 ГК РФ. Понятие недееспособности раскрывает ч. 1 ст. Как признать человека недееспособным? Процедура закреплена гражданским законодательством в статье 29 ГК РФ. В ней обозначено, что такое решение выносится строго в судебном порядке. В ходе процесса устанавливаются юридические и медицинские критерии по совокупности. Процедура признания человека недееспособным: в суд (по месту жительства либо нахождения учреждения, где проходит лечение гражданин) подается заявление. Судья, имея очень веские доказательства его болезни, назначает экспертизу, при помощи которой устанавливается текущее состояние человека. Чтобы избежать негативных последствий, в закон введено понятие «недееспособность», а также определен порядок установления данного правового статуса. Закон четко определяет, что под недееспособностью понимается состояние человека, который в силу возраста или психического заболевания не в состоянии осознавать свои действия и руководить ими. Данное понятие имеет двойственную природу: юридическую и медицинскую. С юридической точки зрения недееспособность толкуется шире, так как под это понятие попадают и несовершеннолетние, которые только в силу своего возраста являются недееспособными, и лица, которые признаны таковыми. На основании заявления суд назначает проведение судебно-психиатрической экспертизы на недееспособность гражданина, по результатам которой суд принимает решение о признании лица недееспособным и постановляет назначить над ним опекунство. Учитывая, что процесс признания недееспособности непростой и предполагает необходимость присутствия больного на заседаниях суда, удобнее, если в это время больной находится в стационаре, в этом случае проводятся выездные заседания суда, и нет необходимости везти больного в суд.
В соответствии с нормами гражданского законодательства правом совершения сделок от имени гражданина, лишенного дееспособности, обладает его опекун. Опекун должен действовать в интересах опекаемого. Он обладает правом не только совершать сделки, но также и распоряжаться имуществом с согласия органа опеки. О совершенных сделках, опекун отчитывается социальному органу. В некоторых семьях возникает вопрос, можно ли признать алкоголика недееспособным или наркомана? В соответствии с нормами гражданского и гражданско – процессуального права, лица, которые ставят в трудное затруднительное материальное положения своими действиями семью, могут быть признаны судебным органом частично недееспособным или ограниченно дееспособным гражданином. источник |
На ранней стадии деменции симптомы могут быть немногочисленными и не выраженными, но пожилой человек уже способен на нелогичные и необдуманные поступки. Лишение дееспособности пожилого человека с деменцией является насущной необходимостью, это следует сделать сразу же при появлении признаков неадекватного поведения.
Напротив, статус инвалида означает, что человек находится под особой защитой со стороны государства и может не волноваться за завтрашний день, когда ему понадобятся лекарства или программа по реабилитации — все это предоставляется на безвозмездной основе.
Помимо получения вердикта от психиатра, обследуемому понадобится сдать анализы, предоставить результаты флюроографии, рентгенографии, ЭКГ.