Цитаты про болезнь альцгеймера

2. Поддерживать отношения только с веселыми друзьями. Недовольные и ворчуны тянут вас вниз. (Помните, если вы один из этих ворчунов!)

3. Продолжайте учиться: Узнайте больше о компьютерах, ремеслах, садоводстве, — что угодно. Не позволяйте мозгу лениться. «Праздный мозг является мастерской немецкого. И немецкому имя Альцгеймер!

4. Цените каждую мелочь — Больше цените.

5. Чаще смейтесь, громко и долго. Смейтесь, пока дыхание перехватит. И если у вас есть друг, который заставляет вас смеяться, проводите больше времени с ним/с ней!

6. Бывают слезы: Держись, скорби, и двигайся дальше. Единственный человек, который с нами всю нашу жизнь — это мы сами. Живи, пока ты жив.

7. Окружите себя всем, что вы любите: Будь то семья, животные, растения, хобби, — что угодно. Ваш дом — ваше убежище. Не бросайте его.

8. Позаботьтесь о своем здоровье: Если оно хорошее, — так держать. Если оно неустойчиво, — надо его улучшить. Если вы не можете улучшить его, — обратитесь за помощью.

9. Не возвращайтесь туда, где чувствуете вину. Съездите в магазин, даже в другую страну, но НЕ туда, где есть вина.

источник

Вам не понять что испытал я в жизни,
Вы никогда не были мной,
Как будто это все тяжелые болезни,
И все случилось не со мной.

Открыв глаза ты понимаешь,
Что ты не спишь и жизнь идёт,
И скрыть всё то о чем мечтаешь,
Не сможешь даже если упадёшь.

От лауреата Нобелевской премии, бразильского онколога
Драузиллио Варелла недавно прозвучала крайне необычная
и хорошо сказанная фраза: «Сегодня в мире мы выкладываем
в 5 раз больше денег в лекарства для мужской потенции и
в силикон для женской груди, чем в лечение от болезни
Альцгеймера. Через несколько лет у нас будут старухи с
большими грудями и старики с крепким членом, но никто
не сможет вспомнить, для чего это нужно.»

Доктор, бразилец Варелик Друзил,
Комментом этим нас загрузил…
Вот медицина решила — пора,
На силиконе нахапать бобла,
И на потенции дедушек старых,
Тоже собрать нехреновый приварок.

И ведь какая выходит непруха,
Сиськи торчком, хоть сама и старуха,
Дедушка тот «на готове», с елдой!
Только не вспомнит, она то на кой?
Это Альцгеймер с болячкой своей!
Шутки придумал для старых людей…

Можно продолжать до бесконечности.
Потому что, чужое для кого-то, есть
своё, для каждого из нас.

Все верят в исключительность свою,
На непредвзятость мы в сердцах плюём.
Я, чей-то хлеб наверное жую,
И греюсь чьим-то я, чужим огнём.

Чужая жизнь, чужой рассвет и бег,
Чужие мысли, деньги и заботы.
Чужой песок, вода, болезнь и снег,
Чужие сны, стихи, поэмы, оды.

Чужая боль, забытый разговор,
Чужая смерть, рождение, привычки.
Чужой пока отдёрнули затвор,
Чужой замок опробуют отмычки.-

Чужие солнце, небо и земля,
Чужие птицы будят на рассвете.
Чужие гости пьют из хрусталя,
Чужое семя бьётся в пустоцвете.

Чужие ласки, нежность, поцелуй,
Чужой язык, предательство, заботы.
Чужой король, чужие раб, холуй,
Чужие оберег и привороты.

Пусты проклятья сытых и здоровых,
И возжеланий их цена низка,
Остерегайся слов и глаз суровых
Вслед от калеки или старика,
Людей в болезни рано уходящих,
Чей в страшных муках будет прерван путь,
И ненависти, на костях звенящей,
И лютой зависти какой-нибудь.

Свет жизни пусть не омрачат проклятья,
Будь деликатен с каждым из людей,
Кто чашу горькую испил несчастья,
Судьбе способен навредить твоей.

Огонь любви — огонь живительный,
Все говорят; но что мы зрим?
Опустошает, разрушительный,
Он душу, объятую им!
«Мы пьём в любви отраву…» Е.Баратынский

Любовь — болезнь. И в этом нет сомненья.
Об этом знает каждый, кто здоров.
Но, заболев, своё меняем мненье
И не спешим к услугам докторов.

Любовь — болезнь. И муки её тяжки.
Раз пережив, поостеречься б впредь.
Но, отхлебнувши из любовной фляжки,
Мы вновь хотим любовным пламенем гореть.

Любовь — болезнь. Любовное волненье
Терзает душу и лишает сна,
Но воспеваем мы страстей горенье
И утверждаем, что любовь — весна.

Любовь средь всех болезней исключенье,
Мы от неё не жаждем излеченья.
И лишь когда рассеется дурман,
Мы понимаем, что любовь — обман…

Доченька моя, моя Аленка.
Милый, дорогой росточек мой.
Помню, тебя маленькой, в пелёнках,
Принесла, когда-то я домой.

Всё тебе отдать была готова,
Выплакать все слёзы за тебя.
Годы шли. Ты выросла, и снова
говорю тебе, тебя любя.

Доченька моя, моя Алёнка,
Всё бы на себя я приняла,
все твои болезни и обиды,
Лишь бы ты здоровою была.

Лишь бы ты была всегда счастливой,
Чтоб не знала горьких бабьих слёз.
Чтобы в своей жизни не познала,
Доченька моя, шипов от роз.

Как эпилог , пока не прозвучал
Гнусавый голос старого актёра.
Он правду от игры не отличал ,
Бредя по театральным коридорам.

От грима дней , от штукатурки лет ,
От закулисных шёпотов и вздохов
Он приобрёл желтушно — тусклый цвет
И дряблость кожи , начал быстро сохнуть.

Второстепенность , как бы изнутри ,
Подобно неминуемой болезни ,
Подтачивает душу , отворив
Обшарпанные двери в неизвестность.

На общем фоне тысячи нулей
Он с лёгкостью иголки затерялся …
Мир полон драм непризнанных людей
И тех , кто вообще не состоялся.

Кисти рябины, красные,
Яблони, аж трещат,
А рядом болезни разные
И дискомфорт палат.

Воистину, не стыкуются,
Природа и чья то боль.
Не радует солнце и улица,
И не взбодрит алкоголь.

Уколы, таблетки в палатах,
Микстуры от разной тоски,
Вживляют сестрички в халатах,
Как ангелы, с лёгкой руки.

Какие прекрасные лица,
Я вроде не видел таких,
Не можешь, а будешь бодриться
Встречая живое в живых.

И хочется пожелать им,
Пока ещё стук в груди,
Вы милые сёстры, нам братья,
Любить вам и вечно цвести.

Не нужны никакие прелести мира,
Даже заброшена любимая лира,

Когда схватила за горло болезнь,
Когда звучит над тобою её гнусная песнь.

Не для тебя тогда солнечный свет,
Раздражает прекрасный Шекспира сонет;

Раздражает, когда всё смеются кругом,
Ведь не смех это — безжалостный гром.

Радует, когда над тобою родные глаза
И сверкает алмазом печали слеза.

А как хочется по жизни лететь,
Любить, смеяться, для Родины петь. 23. 03. 2012г.

источник

Признавая ранние признаки болезни Альцгеймера, у вас есть шанс помочь вашим близким, которые находятся в опасности и дать им возможность жить нормальной жизнью.

Болезнь Альцгеймера поражает почти 47 миллионов человек во всем мире. Этих цифр достаточно, чтобы показать мрачную реальность, которая является этой болезнью. Нанося ущерб пожилым людям, он отнимает то немногое спокойствие, которое они хотели получить в старости. По этой причине важно знать о ранних признаках болезни Альцгеймера, чтобы вы могли помочь своим близким справиться с болезнью.

Почти 58% пострадавших Альцгеймера населения проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. Тем не менее, с быстро растущими цифрами, этот процент, по оценкам, вырастет до 68% к 2050 году.

Сегодня эксперты все чаще обращают свои исследования по лечению болезни Альцгеймера на ее самых ранних стадиях, такие лекарства, которые могут уменьшить производство и накопление бета-амилоида, типа белка, который попадает в мозг в виде повреждения бляшки. Поэтому необходимо пройти медицинскую консультацию, чтобы убедиться, что Вы не стали жертвой болезни Альцгеймера.

Вот несколько симптомов, которые помогут вам обнаружить и определить ранние признаки болезни Альцгеймера.

Одним из наиболее выраженных симптомов болезни Альцгеймера является потеря памяти. Люди, страдающие этим заболеванием, часто склонны забывать недавно изученную информацию. Им трудно запоминать даты, события и имена.

Болезнь Альцгеймера может негативно повлиять на память и заставить вас усомниться в вашей способности запоминать вещи. Исследования показали, что люди, которые, как правило, больше обеспокоены своей памятью и силой мышления, с большей вероятностью развивают бляшки в мозге, что приводит к болезни Альцгеймера и в конечном итоге превращается в слабоумие.

Если у человека есть проблемы с управлением финансами, например, отслеживание счетов, перевод денег на счета и т. д. есть большие шансы, что это ранние признаки болезни Альцгеймера. Такая неспособность зачастую ограничивает способность человека проводить различие между правильным и неправильным, и он прибегает к такой незаконной деятельности, как кража или банковское мошенничество.

Поскольку исполнительная функция мозга замедляется и ослабевает с возрастом, это затрудняет способность к многозадачности. Эта неспособность может проявляться как трудности в выполнении простых задач, таких как создание и придерживаться запланированных событий, вспоминая рецепт приготовления пищи, или проблемы в концентрации на задачах, связанных с числами. Такие люди также часто делают ошибки при подсчете своих финансов.

Вам трудно читать слова на странице? Разве разграничение цветов выглядит сложной задачей? Вы напрягаетесь, чтобы воспринимать глубину или оценить расстояния?

Если вы сталкиваетесь с этими проблемами, то вам, вероятно, следует обратиться к врачу, поскольку они являются ранними признаками болезни Альцгеймера. Такие трудности затрудняют способность управлять автомобилем, поскольку зрение становится очень слабым и туманным.

Болезнь Альцгеймера отрицательно влияет на вашу способность выполнять даже рутинные обязанности и задачи, такие как использование посудомоечной машины или поездка в место, где вы неоднократно были ранее, или даже забывание правил игры, в которую вы играете регулярно.

Часто пациенты с болезнью Альцгеймера также теряют предметы, оставляя их в разных местах и не помнят, где они оставили их.

Поскольку людям с болезнью Альцгеймера трудно запоминать даты и события, они часто теряют счет времени. Иногда они оказываются в местах, не имея понятия о том, как они туда добрались.

Болезнь Альцгеймера также влияет на способность понимать ход событий, происходящих в реальном времени. Люди, страдающие этим заболеванием, не могут сказать, происходит ли что-то в настоящем или уже произошло.

Известный симптом болезни Альцгеймера-это трудности в разговоре или написании слов. Люди, как правило, теряют контроль над лексикой и имеют проблемы с поиском правильных слов для описания вещей и чувств.

Доктор Рейза Сперлинг, директор Центра исследований и лечения Альцгеймера в Бригаме и женской больнице в Бостоне, поддерживает:

“Мы видели, что трудности после разговоров, особенно в группе, могут быть ранним признаком болезни Альцгеймера.”

Это также обычная вещь для пациентов с болезнью Альцгеймера-постоянно повторяться или внезапно останавливаться во время разговора только потому, что они больше не знают, что сказать.

Болезнь Альцгеймера часто ухудшает ваше суждение и способность принимать решения. Люди с болезнью Альцгеймера в конечном итоге принимают плохие решения – как финансовые, так и личные.

По сути, они становятся несфокусированными и полностью оторванными от своего окружения. Кроме того, такие люди не могут распознать сарказм, который является признаком атрофии мозга.

Пациенты с ранними признаками болезни Альцгеймера теряют интерес к общественной деятельности. По словам доктора Шперлинга,

“Изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, могут вызвать апатию, что заставляет людей терять мотивацию.”

Учитывая тот факт, что им становится все труднее следовать или участвовать в разговоре, они предпочитают избегать социальных ситуаций, таких как общение с друзьями и семьей. Иногда они даже начинают терять интерес к своим любимым увлечениям.

Изменения в настроении типичное явление у пациентов заболевших Альцгеймером. Они часто борются с замешательством, тревогой, депрессией и страхом. Доверять людям становится трудно, поскольку они в основном остаются опасающимися и подозрительными по отношению к другим.

Неврологическое исследование показало, что люди, которые имеют проблемы с засыпанием и изображали дневную усталость, дополненную недостатками в памяти, имели больше следов болезни Альцгеймера в спинномозговой жидкости, чем те, кто наслаждался крепким сном ночью.

Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях!

источник

Открытая более 100 лет назад болезнь поражает каждого девятого пожилого жителя Земли. Она прогрессирует и стирает с лица земли личность раньше, чем умирает тело. Что такое болезнь Альцгеймера и какие причины приводят к разрушению личности, читайте в данном лонгриде, основанном на новом тексте проекта «Флеминг».

Алоиз (Алоис) Альцгеймер родился 14 июня 1864 года в южной Германии в городке Маркбрейт-на-Майне недалеко от Франкфурта. Медицину он начал изучать в Берлине, где учился у Генриха Вальдейра, знаменитого анатома и физиолога, уделявшего много внимания устройству нервной системы человека и введшего в обращение понятие «хромосома». Альцгеймер защищает докторскую диссертацию в 1887 году, его темой становится анатомическое строение и физиология желез наружного слухового прохода, производящих ушную серу. В своей работе он использовал экспериментальный в то время метод окраски тканей серебром для микроскопического исследования. В 1888 году он начинает работать в психиатрической лечебнице во Франкфурте-на-Майне и в итоге решает стать психиатром. Вместе с неврологом Францом Нильсом Альцгеймер (на фото ниже) пишет шеститомную монографию под названием «Гистологическое и гистопатологическое исследование коры головного мозга человека».

В 1902 году ведущий немецкий психиатр Эмиль Крепелин зовет Альцгеймера в университет Людвига-Максимиллиана в Мюнхене, где он возглавлял отделение психиатрии. Воспользовавшись предложением и возможностью вновь работать с Нильсом (который переехал в Мюнхен несколькими годами ранее), Альцгеймер принимает приглашение и становится главой «анатомической лаборатории» Королевской психиатрической лечебницы.

В ноябре 1906 года на 37-м съезде врачей Южной Германии в Тюбингине Альцгеймер рассказывает про 51-летнюю пациентку Августу Д. (на фото ниже) Альцгеймер и его коллеги в Королевской Психиатрической больнице наблюдали её на протяжении четырех лет.

Впервые Августа попала под наблюдение психиатров в Франкфурте-на-Майне с навязчивой идеей, что ее ревнует муж. В дальнейшем женщина быстро теряет память, дезориентируется в пространстве и времени, прячет вещи и потом не может их найти, часто плачет и боится, что её убьют. Врачи получают ответы на свои вопросы не сразу, по нескольку раз их повторяя. Альцгеймер отмечает выраженную специфическую потерю памяти у больной: если ей показывали предмет, то Августа называла его правильно, но стоило предмет убрать, как просьба назвать только что показанный предмет ставило пациентку в тупик. При чтении она перескакивала со строчки на строчку, иногда читала отдельные слова и игнорировала знаки препинания. На письме Августа повторяла одни и те же знаки и часто не дописывала предложение до конца. Ее речь была полна экспрессии, она часто ругалась на осматривающих ее врачей и ухаживающих сестер, уловить смысл в её словах было достаточно трудно. При этом все рефлексы у неё были в норме, зрачки реагировали на свет, в анализах не было никаких отклонений. Августа часто болела пневмонией, от которой и умерла через 4,5 года после начала проявления психических расстройств. В последние дни она лежала в постели в позе младенца, не вставая и не реагируя на обслуживающий персонал.

На вскрытии у неё обнаружили атеросклероз крупных артерий и атрофические явления в головном мозге без макроскопических (т. е. видимых глазом) очагов дегенерации. Микроскопическое же исследование выявило нарушения в нейронах, а именно в т. н. «нейрофибриллах» — вспомогательных волокнистых структурах в цитоплазме этих клеток, не проводящих нервные импульсы.

Они были значительно утолщены по сравнению с таковыми в здоровых тканях, их структура нарушена. Альцгеймер пишет: «…так как эти структуры окрашиваются, несмотря на то, что в норме они окрашиваться не должны, это означает наличие биохимических изменений в структуре поврежденных нейрофибрилл. Некоторое вещество, накапливающееся в этих фибриллах и вызывающее их окрашивание, является причиной дегенеративного разрушения нейронов. Повреждению подверглось от 1/4 до 1/3 всех нейронов коры головного мозга. Изучить это вещество нам ещё предстоит»

Изменения в нейронах Альцгеймер зарисовывал карандашом и тушью при помощи камеры-люциды (выше показаны нейроны в средней стадии болезнь, сравнить с ранней и поздней стадиями можно тут)

В течение следующих нескольких лет публикуются доклады о больных, аналогичных пациентке Альцгеймера. Уже в 1910 году Крепелин в своём труде по психиатрии пишет именно про болезнь Альцгеймера, отмечая, что причины заболевания «неясны». Исследования Альцгеймера дали толчок целому направлению в исследовании психиатрических заболеваний. Он первый доказал, что в основе душевных расстройств может лежать нарушение физиологии и биохимии.

Помимо прославившего его труда, Альцгеймер изучал сифилис, опухоли мозга, эпилепсию, хорею Хатингтона, васкулярную деменцию. Король Пруссии Вильгельм II 16 июля 1912 года подписал сертификат Альцгеймера на должность профессора психиатрии и пригласил возглавить институт психиатрии и неврологии в Силезском университете Фридриха Вильгельма (ныне Вроцлавском). Альцгеймер приглашение принял и покинул Мюнхен, где он возглавлял лабораторию на протяжении 10 лет. По пути в Бреслау он заболевает эндокардитом. Следующие три года он продолжает исследования, вплоть до своей смерти от уремии в возрасте всего 51 год.

«Изучить это вещество нам еще предстоит»

Болезнь Альцгеймера — лишь одна из форм деменции, правда, форма самая распространенная. Деменция — это общее название заболеваний, ведущих к снижению когнитивных и умственных способностей человека, затрудняющих в итоге обычное существование пациента. Причиной деменции как правило является поражение нейронов коры головного мозга, в результате которого они не могут выполнять свои обычные функции и умирают. Помимо Альцгеймера, к деменциям относятся васкулярная деменция, деменция тел Лео, деменция при болезни Паркинсона, болезнь Крейтцфельдта-Якоба и другие. Около 80% случаев заболевания деменцией приходится на болезнь Альцгеймера.

Рональд Рейган, 40-й президент США (здесь и далее — люди, которым был поставлен диагноз «болезнь Альцгеймера»)

Современное представление о болезни Альцгеймера складывается на основании заключения ее первооткрывателя: в основе психиатрических нарушений лежит изменение физиологии. То вещество, которое Альцгеймер считал причиной изменений нейронов, сейчас называется бета-амилоидом. Это вещество, чья роль в здоровом организме до сих пор не ясна, откладывается снаружи нейронов, образуя т. н. амилоидные бляшки. В коре головного мозга около 100 млрд нейронов, все они взаимосвязаны между собой, а отложения амилоида на нейронах нарушают связи между ними, приводя к исключению нейрона из сети. Чаще всего процесс начинается в зоне коры, ответственной за восприятие и запоминание новой информации, поэтому первыми симптомами болезни является потеря способности усваивать новые знания. В 1992 году профессор Гарварда Деннис Селкое доказал, что амилоид как таковой образуется в организме каждого человека, но по каким-то причинам у одних он ведет к развитию Альцгеймера, а у других — нет. Кроме отложений амилоида снаружи нейронов, в патогенезе болезни задействован т. н. тау-белок, который накапливается внутри нейронов, приводя к нарушению транспорта питательных веществ в клетке, что влечет за собой гибель нервной клетки.

Предрасположенность к новым языкам

Болезнь Альцгеймера в 1 проценте случаев является генетически наследуемой. Мутации в трех генах, кодирующих белок-предшественник бета-амилоида, пресинильного белка 1 и 2, ведут к 100 % вероятности развития болезни, причем проявления болезни возникают уже к 30 годам, в то время как у остальных пациентов — в возрасте около 65 лет.

Как уже было сказано ранее, бета-амилоид образуется у каждого человека. Тем не менее, у одних его накопление приводит к заболеванию, у других — нет. Существуют определенные факторы риска возникновения Альцгеймера, самым главным из которых является возраст. На данный момент считается, что те люди, которые не были больны Альцгеймером, просто не дожили до клинических проявлений заболевания. Как правило, болезнь диагностируется у людей за 60 лет, однако еще в 1977 году врачи приняли решение не вносить возраст в диагностические критерии. Таким образом, диагноз может быть поставлен значительно раньше. Другим существенным фактором является наследственность. В отличии от генетически наследуемого варианта болезни Альцгеймера, эти факторы не приводят к стопроцентной вероятности возникновения заболевания. Примером является ген апопротеина Е (APOE). Существует три варианта этого гена: APOE 2, APOE 3 и APOE 4. Около 60% жителей земли имеют версию гена APOE 3, которая никак не влияет на вероятность возникновения болезни Альцгеймера. От 10 до 20 процентов человек имеют версию APOE 2, у них риск болезни Альцгеймера снижен относительно общей популяции. Еще 30–40 процентов населения в геноме имеют версию APOE 4, повышающую риск возникновения болезни Альцгеймера. В случае, если в геноме человека две версии APOE 4 (от обоих родителей), то риск максимальный: от 45 до 65 % всех пациентов с болезнью Альгеймера являются носителями версии APOE 4.

Маргарет Тэтчер, премьер-министр Великобритании в 1979–1990 гг.

Другим предрасполагающим фактором развития Альцгеймера являются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Мозг имеет самую разветвленную сеть сосудов, кровоснабжающих его, поэтому нарушение доставки кислорода и питательных веществ к нейронам ухудшает прогноз и течение заболевания. В свою очередь, болезни сердечно-сосудистой системы точно так же имеют свои факторы риска, например, курение, ожирение, диабет или высокие уровни холестерина в крови. Опосредованно, через повреждение сосудов и сердца, эти факторы также способствуют развитию болезни Альгеймера. В отличие от перечисленных выше наследственности и возраста, эти факторы можно устранить или хотя бы уменьшить их влияние.

В 2011 году было выделено три стадии болезни Альцгеймера. Первая — доклиническая — стадия до появления каких бы то ни было проявлений нарушения умственных способностей человека. Как было сказано выше, изменения в мозге в виде накопления бета-амилоида и тау-белка могут возникать за 20 и более лет до возникновения когнитивных нарушений. Болезнь никак себя не проявляет, однако сдвиги в физиологии мозга уже происходят. На этом этапе болезнь редко диагностируется, т.к. здоровые работоспособные люди редко ходят сдавать анализы крови и спиномозговой жидкости на бета-амилоид.

Актер Питер Фальк, наиболее известен своей ролью лейтенанта Коломбо

Вторая стадия называется стадией малых изменений психики, она проявляется в незначительных отклонениях в умственных способностях человека. Чаще всего это выражается в словах друзей и близких родственников больного: «он стал не таким, как обычно», «он изменился» и т.п. При прохождении тестов отмечается незначительное снижение когнитивных функций, однако на повседневной жизни больного это никак не сказывается: он продолжает работать, выполнять работу по дому и другие подобные вещи. Диагноз малых изменений психики можно выставить от 10 до 20 % населения планеты в возрасте более 65 лет. У 15% больных с таким диагнозом на следующий год будет диагностирован Альцгеймер, у 50 % диагноз будет поставлен в следующие 3–4 года. В основном это те больные, чьи начальные изменения в психике касались памяти.

Отменить смертный приговор

Болезнь Альцгеймера — смертельное неизлечимое заболевание. На данный момент в списке FDA (Food and Drug Administration — специальное ведомство США, регулирующее разработку, внедрение и применение лекарств) всего пять препаратов для лечения Альцгеймера. Все они не лечат причину возникновения патологии, а лишь маскируют ее симптомы, увеличивая тем или иным образом количество молекул-передатчиков в нервных синапсах. Это лечение не останавливает процесс дегенерации нейронов и накопление бета-амилоида и тау-белка — основных причин прогрессирования заболевания.

Лекарство от Альцгеймера — не меньшая цель для учёных, чем средство от рака. Население развитых стран стареет, в США чиновники от здравоохранения признают, что именно болезнь Альцгеймера является самой опасной угрозой для здоровья населения. К 65-летней отметке приблизилось поколение «бэби-бума», что влечет за собой резкий рост случаев выявления Альцгеймера. На данный момент проводятся клинические исследования 106 различных лекарственных средств, при этом большая часть из них находятся на втором этапе (всего этапов классического исследования четыре). Последние этапы клинических исследований проходят лекарства, аналогичные по своему действию уже принятым. Среди них широко используемый для лечения гипертонии карведилол и празозин, препарат для лечения гиперхолестеринемии из семейства статинов симвастатин, а также содержащееся в темном шоколаде, винограде и арахисе вещество ресвератрол. Последний препарат на ранних этапах исследования показал снижение уровня бета-амилоида в спиномозговой жидкости, т. е., возможно, воздействует непосредственно на патогенетическую причину заболевания.

Через третью стадию исследования проходит метод продолжительного положительного давления кислорода. Это инструментальный метод лечения, обычно применяющийся для лечения людей с синдромом ночного апное. Такие пациенты на ночь одевают маски, через которые им подается газ под небольшим давлением. Так как среди пациентов с болезнью Альцгеймера есть и страдающие этим синдромом, то они получали такое лечение в комплексной терапии. Несмотря на завершение предыдущего этапа исследования в 2014 году, данных о результатах лечения нет, можно лишь косвенно судить, что они были удовлетворительными, раз метод вошел в следующий этап.

Знаменитый писатель-фантаст Терри Пратчетт

Одним из перспективных методов лечения болезни Альцгеймера является метод моноклональных антител. Через третий этап клинического исследования проходят сразу два подобных препарата. Эти препараты избирательно воздействуют на структуру бета-амилоида и вызывает его деградацию. Один из препаратов выйдет из этапа исследования к концу 2015 года, другой — к 2018. Так или иначе, в предыдущих исследованиях уже было обнаружено статистически значимое улучшение показателей когнитивных функций у больных Альцгеймером.

От редактора: хотел бы выразить благодарность Владиславу Е. за любезно предоставленный для редактирования текст (вы могли читать в Клубе его статьи про биопротезирование, опухоли и инфекции), а также Марии С. и другим участникам кое-какого чата за помощь выборе обложки.

Материал опубликован пользователем. Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.

источник

Болезнь Альцгеймера (БА) – прогрессирующая дегенеративная деменция. Распространенность резко увеличивается с возрастом. При болезни Альцгеймера вначале обычно страдает кратковременная память, со временем происходит полная или частичная утрата навыков владения языком, нарушение способности выполнять координированные движения, способности к узнаванию, а также расстройство управляющих функций. На поздних стадиях заболевания пациенты абсолютно беспомощны и полностью зависимы от окружающих.
Помимо указанного комплекса когнитивных и физических ограничений практически всегда отмечаются психические расстройства, которые могут быть представлены:

• депрессией;
• бредом и галлюцинациями;
• апатией;
• агрессией.

Количества исследований, проведенных на сегодняшний день, не достаточно для составления рекомендаций по лечению болезни Альцгеймера. Тем не менее, многие успешно диагностируемые состояния могут быть скорриктированы с помощью разнообразных методов медикаментозной и не медикаментозной терапии.

Депрессивные расстройства при БА – явление распространенное. Пациенты демонстрируют целый ряд симптомов:

• чувство тревоги;
• снижение или утрата способности получать удовольствие;
• раздражительность, недостаточную мотивацию;
• ажитацию;
• бред (обычно параноидного типа).

Диагностика депрессии и других психических нарушений при болезни Альцгеймера бывает сложной. Риск не распознания депрессии связан с тем, что на фоне болезни Альцгеймера большая депрессия может сопровождаться бредом и, несколько реже, слуховыми или зрительными галлюцинациями, а с другой стороны, психотические симптомы могут возникать и без депрессии. Апатия тоже может приниматься врачами за большую депрессию.
В процессе дифференциальной диагностики необходимо уделять достаточное внимание сопутствующим соматическим заболеваниям по двум причинам:
1) депрессивные синдромы могут быть связаны с болезнями внутренних органов, или с приемом определенных препаратов (например, преднизолона);
2) депрессия может быть ошибочно диагностирована при наличии симптомов другой соматической патологии (например, раздражительность и нарушение сна из-за делирия).

Немедикаментозное

• При легком варианте большой депрессии терапию можно ограничить четко структурированными занятиями приятными пациенту (программы дневной активности для пациентов с деменцией).

Медикаментозное

• Антидепрессанты в адекватных дозах — Сертралин. Прием антидепрессантов важно начинать с малых доз, медленно их увеличивая при условии хорошей переносимости. Необходимо помнить еще и о том, что некоторые пациенты с БА лучше отвечают на терапию высокими дозами.
• Обычно врачи выбирают СИОЗС на основании его изученности и хорошей переносимости. В качестве препаратов первого и второго выбора могут использоваться Миртазапин, Бупропион, Венлафаксин).
• Могут эффективно применяться трициклические антидепрессанты (например,Нортриптилин), однако из-за ряда возможных побочных эффектов (ортостатическая гипотензия, запор, нечеткость зрения и делирий) терапия перечисленными препаратами требует наблюдения за состоянием пациента и поэтому редко используется в качестве первой линии.
  Из-за нарушения памяти и мышления психотерапия противопоказана всем пациентам с БА, за исключением больных с самыми легкими ее формами.

Слышали ли вы про телемедицинский сервис, где вы можете получить моментальную консультацию доктора в режиме онлайн. Как это сделать? Задать любой вопрос врачу и быстро получить бесплатную медицинскую консультацию можно на официальном сайте sprosivracha.org., где вам необходимо заполнить форму создания вопроса. На ваш вопрос специалист ответит уже в течение одного дня.

Как правило, бред встречается чаще, чем галлюцинации. Зрительные галлюцинации на фоне болезни Альцгеймера встречаются чаще, чем слуховые. Для галлюцинаций при болезни Альцгеймера характерно «видение» людей. Галлюцинации на фоне болезни Альцгеймера не беспокоят пациентов, некоторые могут даже получать удовольствие от своих переживаний.
У пациентов с большой депрессией на фоне болезни Альцгеймера отмечается:

• плохое настроение;
• тревога, раздражительность;
• нарушения сна и аппетита.

В алгоритме диагностики когнитивных нарушений, сочетающихся с бредом и галлюцинациями, необходимо учитывать делирий инфекционной или ятрогенной этиологии. Признаками делирия являются спутанность сознания, нарушения внимания, а также нарушения режима сна и бодрствования. Таким образом, во всех случаях первичного возникновения бреда или галлюцинаций на фоне БА показан тщательный сбор анамнеза и анализ получаемой пациентом медикаментозной терапии.

Немедикаментозное

• Зависит от их этиологии: вследствие прогрессирования БА могут рассматриваться поведенческая психотерапия. При незначительной выраженности бреда и галлюцинаций бывает достаточно поведенческой психотерапии (отвлечение пациентов, избегание споров и др.)

Медикаментозное

• При значительной выраженности бреда и галлюцинаций препаратами выбора являются нейролептики. К сожалению, их эффективность не подтверждена достаточным количеством клинических исследований. И возникают вопросы о безопасности использования атипичных нейролептиков при деменции. Применение данной группы препаратов сопровождается небольшим увеличением риска инсульта и транзиторных ишемических атак у пациентов с деменцией. Однако ряд пациентов имеют улучшение состояния на фоне нейролептиков и хорошо переносят их, особенно в низких дозах. Решение о применении нейролептиков должно быть основано на тщательном анализе рисков подобного лечения бреда и галлюцинаций и основываться на открытом обсуждении этих моментов с пациентом и членами его семьи. При этом необходимо тщательное наблюдение за изменениями состояния пациента в ответ на проводимое лечение, мониторинг побочных эффектов и оценки целесообразности продолжения лечения.
• Если бред и галлюцинации являются компонентами депрессивного расстройства, то они, как и изменения аффекта, могут быть купированы с помощью терапии антидепрессантами; в отдельных тяжелых случаях может быть рассмотрено назначение нейролептиков. При бреде и галлюцинациях на фоне делирия разрешению симптоматики обычно способствует этиотропная терапия и/или отмена препарата, вызвавшего психопатологическое расстройство.

Нарушения лобно-подкорковых нейронных связей при деменции могут приводить к развитию разнообразных расстройств аффекта, личности и поведения.
Нарушения могут включать в себя:

• расторможенность;
• инстинктивные формы поведения;
• нарушения речи (например, зацикленность на одной фразе);
• бесцельную ходьбу;
• психомоторное возбуждение.

При значительной выраженности проявлений, в особенности на ранних стадиях деменции, может потребоваться пересмотр диагноза болезни Альцгеймера.

Немедикаментозное

• При нетяжелых проявлениях (например, навязчивое комментирование, бесцельная ходьба) можно ограничиться информированием ухаживающих лиц о том, что поведение пациентов не поддается произвольному контролю. Полезно отвлекать и ободрять больных, опасные предметы должны быть вне пределов досягаемости и т. д.

Медикаментозное
Лечение более тяжелых проявлений расторможенности и неадекватного поведения включает фармакотерапию:

• В зависимости от клинических проявлений с успехом могут использоваться СИОЗС.
• Нормотимики (например, вальпроевая кислота).
• Нейролептики и Амантадин.

Фармакотерапию лучше всего проводить после консультации специалиста.

Является наиболее частым психическим нарушением при болезни Альцгеймера.
У пациентов с апатией на фоне болезни Альцгеймера наблюдается:

• снижение волевой активности;
• мотивации;
• жизненных сил; уменьшение выраженности эмоций;
• угнетение целенаправленного поведения.

Апатия может быть как симптомом депрессии, так и самостоятельным расстройством. У пациентов с депрессией на фоне БА обычно наблюдаются не характерные для апатии симптомы, как тревога, печаль, нарушения сна и аппетита, бред.

Медикаментозное

• Легкие формы не требуют специального лечения. В тяжелых случаях бывает довольно сложно мотивировать пациента к участию в какой-либо деятельности, даже простейшей (например, одевание). Низкая активность больного может повышать риск соматических осложнений (например, тромбоза глубоких вен). Немного известно о фармакотерапии апатии на фоне деменции, однако в рамках некоторых исследований хорошо зарекомендовали себя:

1. Психостимуляторы (например, метилфенидат – в России изъят из обращения), бупропион и амантадин.
2. Также могут оказаться эффективными ингибиторы холинэстеразы: Нейромидин, Галантамин, Ривастигмин, Донепезил.

На фоне болезни Альцгеймера нередко наблюдается ажитированное поведение с раздражительностью, криками, беспокойством и физической агрессией (в частности по отношению к ухаживающим лицам).
Следует помнить, что ажитация является неспецифическим симптомом, требующим широкой дифференциальной диагностики.
Причинами ажитации и агрессии служат психиатрические синдромы (большая депрессия, недепрессивный психоз), соматические нарушения (болевой синдром, делирий), некорректное поведение ухаживающих лиц(например, поторапливание пациента при одевании) и проблемы, обусловленные факторами среды (например, избыток или недостаток шумовых раздражителей). Из всех перечисленных пунктов болевой синдром является самым недооцененным и недолеченным состоянием.

Немедикаментозное

• Независимо от наличия или отсутствия показаний для фармакотерапии возможно скорригировать негативные влияния окружающей обстановки и ухаживающих за пациентом лиц, при необходимости – под контролем врача или социального работника, имеющего опыт работы с такими пациентами.

Медикаментозное

• Лечение зависит от причины наблюдаемого нарушения поведения (например, депрессия, делирий, боль).
  При выраженной ажитации или агрессии, возникшей по неизвестной причине, может быть рассмотрена возможность эмпирического применения нейролептиков (например, Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин).

Катастрофическая реакция – внезапная вспышка отрицательных эмоций: печали, тревоги, гнева.

Причиной может стать какое-либо внешнее событие и неспособность справиться с внутренними эмоциями. Возникновение подобных реакций можно предугадать по небольшим предвестникам. Катастрофические реакции обычно кратковременны, они могут пугать как самого больного, так и лиц ухаживающих за ним. В некоторых случаях катастрофические реакции сопровождаются физической агрессией.

Немедикаментозное

• Катастрофические реакции обычно предположительны, поэтому лицам, ухаживающим за пациентом, принципиально важно сохранять спокойствие и придерживаться ободряющего стиля общения.

Медикаментозное

• При значительной выраженности этих эпизодов купировать острую реакцию можно с помощью препаратов: Лоразепам, Рисперидон и Тразодон.

Рекомендуется проанализировать природу провоцирующих факторов и предпринять меры по их устранению. Полезно в таких ситуациях получить консультацию специалистов, имеющих опыт работы с пациентами, страдающими деменцией.

источник

• Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
• Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
• Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.