Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности.
Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:
- нужно совершить сделку с имуществом, зарегистрированным в собственности больного деменцией, а нотариус не заверяет сделку из-за обоснованных сомнений в дееспособности пациента;
- больной уже не понимает, где и как расписаться при получении пенсии или переоформлении документов;
- пациент является собственником квартиры, и есть риск, что он станет жертвой мошенников.
Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей.
Многие люди путают понятия «недееспособность» и «нетрудоспособность».
Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь.
При диагнозе «деменция» всегда, независимо от причины и степени, трудоспособность снижена, и пациент получает право на инвалидность.
Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно.
Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей.
После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях.
Опекун имеет право решать вопросы:
- о лечении подопечного, если он не может сам выразить свою волю (то есть опекун, например, подписывает заявление о добровольной госпитализации пациента, если тот уже не понимает, что происходит вокруг, но не сопротивляется лечению);
- о помещении подопечных в учреждение социального обслуживания, если он не может сам выразить свою волю (конечно, связывать и везти пациента в интернат насильно никто не будет, но если он просто не понимает, что с ним происходит, заявление о помещении его в учреждение подписывает опекун);
- о переводе подопечного из одного учреждения социального обслуживания в другое, если он не может сам выразить свою волю;
- о содержании индивидуальной программы реабилитации подопечного (просить о ее составлении или изменении, присутствовать при проведении медико-социальной экспертизы, представлять письменные материалы для ее проведения).
Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность.
Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном?
Изменения к лучшему:
- нет проблем с госпитализацией в отделения по уходу, с помещением в интернат;
- все медицинские документы, включая выписки из больниц и амбулаторной карты диспансера выдаются вам на руки (если возникают проблемы, пишите заявление на имя главного врача и требуйте отказ в письменной форме);
- выдается пенсия пациента (для этого нужно получить в органах опеки специальный документ для доступа к счету подопечного).
- ежегодный отчет перед районными органами опеки (для отчета о том, что пенсия подопечного потрачена на него, приходится сохранять чеки на крупные покупки, например, одежду, лекарства;
- предупредив вас, представители органов опеки придут к вам домой, чтобы оценить условия проживания пациента, но, если в доме чисто, пациент ухожен, у него есть свое спальное место, а в холодильнике есть еда, этот визит не доставляет проблем);
- сделки, которые связаны с продажей имущества подопечного, возможны только с разрешения органов опеки (например, для того, чтобы продать квартиру подопечного, нужно в новой квартире оформить в его собственность площадь не меньше той, которой он владел в старой, и доказать, что новые условия не хуже старых; обычно для семьи, которая продает меньшую квартиру, чтобы купить большую, это невозможно).
Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости.
Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом.
Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации.
Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?
- Для начала познакомьтесь с вашим участковым психиатром. Он должен осмотреть пациента (возможно, на дому) и завести амбулаторную карту.
Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД.
Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.
- Затем близкий родственник пациента (родитель, ребенок, брат или сестра) или другой близкий, проживающий с ним (например, муж или жена), подает официальное заявление в суд по месту постоянной регистрации пациента (если больной находится в больнице или в интернате — то в суд по месту пребывания, такая практика достаточно распространена).
Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным.
В _________ районный суд г. Москвы
(наименование суда)
Заявитель (ФИО),
проживающий по адресу
(город, индекс, улица, дом, квартира, телефон)
Заинтересованное лицо:
Органы опеки и попечительства
__________ района г. Москвы,
(наименование органа опеки, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина недееспособным
Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести.
В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом.
Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег.
Вышеизложенное могут подтвердить свидетели:
ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс
ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс
На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ
- Признать недееспособной ФИО, проживающую по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс.
- Истребовать из ПНД № ___ историю болезни гр. ФИО.
- Назначить в отношении ФИО судебно-психиатрическую экспертизу, поставив перед экспертом следующие вопросы:
- Страдает ли (гражданка) психическим расстройством, если да, то каким, каковы характер и степень расстройства?
- Может ли она в силу психического состояния понимать значение своих действий и руководить ими?
- Может ли она принимать участие в судебном разбирательстве?
Приложения:
Копия заявления
Копия свидетельства о рождении ФИО
Квитанция об оплате госпошлины
Дата
Подпись заявителя
Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу.
источник
Когда родитель или человек, которого вы любите, сталкивается с болезнью Альцгеймера или другим видом деменции, жизнь становится изнурительной. Даже мысль о том, чтобы подумать заранее об опекуне, наполняет страхом и неопределенностью. Но хотя опека над человеком с деменцией — всегда трудная задача, процесс порой вознаграждает. Чем раньше вы начнете планировать будущее процесса опекунства, тем лучше вы сумеете сориентироваться, что вас ждет. Эти советы помогут определить лучшие варианты для вас и для человека, которого вы любите и цените, на каждой стадии заболевания.
Когда вы вступаете в борьбу с диагнозом «болезнь Альцгеймера» или другим видом деменции, вы сталкиваетесь с целым спектром эмоций и переживаний. Вне сомнений, вы станете беспокоиться о том, как изменится любимый вами человек, как вам поддерживать комфортные для него условия и как это все повлияет на ваши отношения. Вы столкнетесь с целым набором трудных эмоций, и приспособление к этой новой реальности потребует времени и терпения. Что наиболее важно, так это отслеживать собственный уровень стресса и получить поддержку, которая вам нужна. Чем больше помощи у вас есть, тем лучше вы сможете заботиться о любимом вами человеке.
В то время как некоторые из этих советов ориентированы конкретно на пациентов с болезнью Альцгеймера, их можно в равной степени применить с людям с другими видами деменции, включая сосудистую деменцию и смешанную деменцию.
Поначалу трудно задумываться над этими вопросами, так как они означают размышления о том, когда болезнь любимого вами человек берет свое. Однако ранняя подготовка поможет смягчить переход для всех. В зависимости от стадии диагноза, подключайте человека с болезнью Альцгеймера в процесс принятия решения возможно сильнее. Если деменции достигла более серьезных стадий, по крайней мере, попробуйте действовать в его лучших интересах.
1. Кто будет принимать медицинские и финансовые решения, когда любимый вами человек не сможет больше делать это сам?
Хоть это и трудная для разговора тема, если любимый вами человек еще достаточно ясно мыслит, зафиксируйте его пожелания на бумаге — это сохранит его волю и обеспечит возможность уважать его желания всеми членами семьи. Задумайтесь над доверенностью — как в финансовом смысле, так и в медицинском. Или, если любимый вами человек уже утратил дееспособность, подумайте попечительстве и опекунстве.
2. Как будут удовлетворяться потребности в опекунстве?
Иногда члены семьи просто полагают, что супруг или ближайший член семьи будет нести обязанности опекуна, но нести такую ответственность в одиночку — не реалистичная возможность. Опекунство — большое обязательство. Любимый вами человек с болезнью Альцгеймера, в конце-концов, потребует круглосуточной опеки, а у опекуна могут возникнуть собственные проблемы со здоровьем и дополнительные варианты ответственности. Начните разговаривать так скоро, как возможно, и продолжайте обсуждать с членами семьи, чтобы убедиться, что потребности пациента с болезнью Альцгеймера удовлетворяются, и что главный опекун имеет поддержку, которая нужна, чтобы удовлетворять все эти потребности.
3. Где любимый вами человек будет жить?
Подходит ли собственный дом любимого вами человека или до него трудно добираться, или его трудно сделать безопасным при учете прогрессирования деменции? Если любимый вами человек в настоящее время живет один, например, или далеко от семьи или другой поддержки, подумайте о том, чтобы перевезти любимого вами человека или посмотрите на учреждения, которые предлагают больше поддержки.
Наличие общего дневного графика при опекунстве над человеком с болезнью Альцгеймера или другой деменции поможет сделать процесс более гладким и обеспечит чувство постоянства для пациента с деменцией.
Хотя в каждой семье устанавливается свое уникальный режим, вы можете узнать некоторые отличные идеи от команды врачей или группы поддержки болеющих Альцгеймером, особенно в отношении установления распорядка, который позволит справиться с наиболее трудными периодами дня, такими как вечера, к примеру.
- Сохраняйте чувство структуры и знакомства. Попробуйте сохранять постоянное время в течение для таких активностей, как прогулка, прием пищи, прием ванны, одевание, прием посетителей и время идти спать. Совершение этих активностей в одно и то же время и в одних и тех же местах поможет любимому вами человеку лучше сориентироваться в происходящем.
- Обеспечьте любимому вами человеку понимание, что ожидать, даже если вы не уверены, что он полностью все поймет. Вы можете использовать подсказки, чтобы обозначить разное время дня. Например, по утрам отрывайте шторы, чтобы впустить солнечный свет. По вечерам включайте тихую музыку, чтобы обозначить время спать.
- Вовлекайте любимого вами человека в повседневную активность возможно больше. Например, человек может быть не в состоянии завязать шнурки, но в состоянии сложить одежду в шкаф. Обрезка растений может не быть безопасной, но прополка, полив или высаживание растений вполне под силу. Подумайте хорошенько, что безопасно и с чем человек в состоянии справиться.
По мере того, как болезнь Альцгеймера у любимого вами человека прогрессирует, вы заметите изменения в том, как он общается. Любимый вами человек столкнется с проблемой подобрать слова, начнет больше использовать жесты руками, станет легко путаться или начнет проявлять неприемлемые вспышки. Следующие советы по коммуникации помогут:
| Рекомендуется | Не следует |
|
|
Когда вырабатываете график дня, важно убедиться, что любимый вами человек, болеющий Альцгеймером или другой деменцией, получает сенсорный опыт и социализируется (но не до такой степени, что стимуляции становится слишком много и возникает стресс).
- Начните с интересов любимого вами человека. Выбирайте активности под текущий уровень способностей любимого вами человека, чтобы не фрустрировать его.
- Варьируйте активности, чтобы стимулировать разные чувства: зрение, запах, слух и прикосновение. Например, попробуйте попеть песни, рассказывать истории, двигаться, будто в танце, прогуляйтесь или поплавайте. Пример тактильной активности: рисование, работа с глиной, работа в саду или игра с домашним питомцем.
- Проводите время на улице — это очень терапевтично. Прокатитесь, сходите в парк или совершите короткую прогулку. Даже посидеть на балконе или во дворе — очень расслабляет.
- Подумайте о групповой активности на улице, спланированной под потребности человека с деменцией. Центры для пожилых людей часто планируют разные типы активности. Также посмотрите на дневные программы опеки для взрослых, где часть дня или весь день предлагается общественное питание для пациентов с деменцией.
Посетители — роскошная часть дня для человека с болезнью Альцгеймера или другим видом деменции. Она также обеспечит возможность для вас как опекуна принять участие в социальном событии или взять передышку.
- Запланируйте посетителей на такое время дня, когда любимый вами человек лучше всего справится с мероприятием. Ознакомьте посетителей с советами по общению, если они не знают их, и предложите им принести памятные вещи, которые могут понравиться любимому вами человеку: любимую старую песню или книгу.
- Семейный и социальные события также приемлемы, если пациенту с деменцией комфортно в них участвовать. Сфокусируйтесь на событиях, которые не будут изнурять любимого вами человека. Чрезмерная активность или стимуляция в неверное время дня может быть слишком трудным событием, чтобы с ним справиться.
Одна из наиболее болезненных составляющих при столкновении с болезнью Альцгеймера — наблюдать, как любимый вами человек проявляет несвойственное ему поведение. Это проявляется по-разному: от вульгарного поведения (например, неприемлемые вспышки ярости) и «витания в облаках» до галлюцинаций и жестоких поступков.
Хотя эти варианты поведения болезненны для вас, важно не порицать человека и не пытаться бороться лишь с этими типами изменений в поведении. По мере прогрессирования трудностей поведения, вы начнете замечать, что слишком теряетесь, чтобы воевать с этим или начнете думать о том, чтобы взять передышку в опеке. К сожалению, трудное поведение — неотъемлемая часть болезни Альцгеймера. Попросите о помощи команду медиков и посетите группу поддержки для опекунов.
Окружение и атмосфера, которую вы создаете, когда опекаете другого, играет большую роль в помощи пациенту с болезнью Альцгеймера и способствует его успокоению и чувству безопасности, а также исключает многие проблемы поведения.
- Измените окружающую обстановку, чтобы снизить возможные стрессоры, которые способны привести к тревожному возбуждению и дезориентации пациента с болезнью Альцгеймера. Это подразумевает исключение громких звуков и шума, приглушение света, исключение зеркал и отражающих поверхностей, ярких и сильно контрастных цветов, а также узоров-паттернов.
- Управляйте собственные стрессом. Реагирование тревогой или ухудшением настроения в ответ на проблемы поведения повышают стресс и тревожное возбуждение пациента. Реагируйте на эмоции, передаваемые через поведение, но не через само поведение. Попробуйте оставаться расслабленным, терпеливым и спокойным. Если вы замечаете, что становитесь тревожным или теряете контроль, возьмите паузу и успокойтесь.
Природа болезни Альцгеймера в том, что она прогрессирует и становится все хуже. На поздних стадиях болезни любимый вами человек с большой вероятностью потребует круглосуточного присмотра. Подумайте наперед об этой перспективе, и это упростит принятие решений.
Существует несколько вариантов опеки в условиях дома:
- Помощь дома — это вариант, когда вы нанимаете опекуна, чтобы он помогал любимому вами человеку. Помощь в условиях дома варьирует от нескольких часов в неделю до проживания в доме больного, в зависимости от потребностей. Получение помощи по базовым задачам (приборка, покупки) позволит вам сфокусироваться больше на самом человеке, которого вы любите.
- Дневные программы специализируются на пациентах с деменцией и обычно работают в будние дни и предлагают разные активности и возможности для социализации. Они также дают возможность вам как опекуну позаботиться о других потребностях.
- Временная опека в специальном учреждении. Это краткосрочный вариант опеки, когда любимый вами человек остается в учреждении временно. Это даст вам немного времени на отдых и позволит уделить внимание другим заботам.
По мере прогрессирования болезни Альцгеймера, физические и психологические требования к вам как к опекуну постепенно становятся изматывающими. В какой-то момент вы уже не сможете оставить любимого вами человека одного. Поведение в ночное время не позволит спать, а в случае некоторых пациентов воинственное и агрессивное поведение порой превышает возможности справиться с ним или чувствовать себя в безопасности.
Не является признаком слабости, если вы перевозите любимого вами человека в учреждение, и это кажется вам лучшим вариантов для опеки и заботы. Такое решение всегда трудно принять, но когда вы изнурены стрессом и усталостью, трудно поддерживать высокие стандарты опекунства. Вы, тем не менее, сможете постоянно посещать любимого вами человека и убеждаться, что он получает заботу и опеку, какая ему нужна. Даже если вы еще не готовы пойти на этот шаг, выполнение подготовительной работы, требующей беготни, убережет от головных болей в моменты кризиса, когда нужно будет действовать быстро. Первый шаг — подобрать правильное место для любимого вами человека.
- Опекун-помощник. Этот вариант подойдет тем, кому нужна помощь с некоторыми активностями в течение дня. Некоторые учреждения также обеспечивают небольшую помощь с медикаментами. Сотрудники доступны 24 часа в сутки, но вам понадобится убедиться, что они подготовлены справляться с особенностями человека, болеющего Альцгеймером. Также сформируйте ясные ожидания о том, на какой стадии следует переводить любимого вами человека на более высокий уровень опеки.
- Дома престарелых. Опека дома обеспечивает помощь как для активностей в течение дня, так и более высокоуровневую помощь по медицинскому уходу. Профессиональные терапевты контролируют заботу о каждом жителе дома и оказывают мединскую помощь. Другие специалисты-медики также доступны в случае необходимости. Подготовленные медсестры и медицинский персонал (например, эрготерапевты и физиотерапевты) также доступны.
Когда вы определили приемлемый уровень опеки, вам потребуется посетить учреждение, чтобы встретиться с персоналом и другими способами оценить условия. Вам понадобится оценить качество, основываясь на опыте учреждения по работе с постояльцами учреждения. Учреждения, приспособленные специально для больных с деменцией, должны иметь специальное подразделение за уходом по уходу за такими пациентами. Также спросите о:
- Политике и организационных моментах. Проживают ли больные с деменцией непосредственно с людьми, которые имеют психологические заболевания и которые могут быть опасны? Запрашивает ли программа у семьи подробную социальную историю пациента (хороший признак)?
- Условия. Чисто ли? Достаточно ли большая столовая, чтобы вместить всех постояльцев? Установлены ли сигнализации на дверях и оснащены ли двери системами открытия с задержкой, чтобы предотвратить случаи, когда пациенты теряются? Не слишком ли шумно?
- Персонал. Каково соотношение постояльцев к персоналу? (5 к 1 в течение дня и 9 к 1 в ночное время — нормальный вариант.) Какова текучка кадров? Как обеспечивается прием пищи и гарантируется адекватная гидратация, ведь человек часто забывает поесть и попить? Как производится оценка невыраженной боли, то есть если постоялец с болезнью Альцгеймера испытывает боль, но не может сказать о ней?
- Подготовка персонала. Какую подготовку по опеке за больными Альцгеймером имеет персонал? Обеспечивает ли учреждение ежемесячными программами обучения по опекунству за больными деменцией?
- Активности. Существует ли план активностей для каждого постояльца, основанный на интересах человека и позволяющий поддерживать умственные способности? Выводятся ли постояльцы на прогулку каждый день? Предлагаются ли прогулки вне учреждения?
- Услуги. Предлагает ли учреждение услуги хосписа?
Переезд — большое событие, к которому нужно приспособиться как человеку с Альцгеймером, так и вам как опекуну. Любимый вами человек переезжает в новый дом, где его встретят новые люди. Вы приспосабливаетесь к тому, что становитесь человеком, который раньше обеспечивал опеку сам, а теперь оказывается защитником и адвокатом. Помните, что понадобится время на приспособление как вам, так и любимому вами человеку.
Каждый человек приспосабливается по-своему к такому переезду. В зависимости от потребностей любимого вами человека, вам понадобится либо часто посещать его или дать любимому вами человеку собственное пространство и время на адаптацию. По пере прохождение периода адаптации, вы сможете выработать программу визитов, которая подходит лучшим образом вам обоим.
источник
Если Ваш родственник заболел болезнью Альцгеймера, это может поставить Вас не только перед медицинскими и моральными проблемами, но иногда чревато юридическими и финансовыми трудностями. Они связаны с тем, что больной человек в силу снижения памяти и интеллектуальных возможностей может неправильно воспользоваться своими гражданскими правами или легкомысленно распорядиться имуществом. Предвидя заранее данную ситуацию, можно попытаться предотвратить или уменьшить неприятности подобного рода. В этом материале содержатся рекомендации о том, как заранее можно обезопасить себя в юридических вопросах
Болезнь Альцгеймера проявляется у разных людей по-разному. Один человек может утратить способность решать денежные вопросы или заключать сделки на ранней стадии заболевания, в то время как другой может сохранять эти способности намного дольше. Тем не менее, рано или поздно социальная самостоятельность пациента начнет снижаться, и он будет не в состоянии сам принимать решения, касающиеся своих финансовых и юридических дел.
Дееспособность и опекунство.
Дееспособность – это юридическое понятие, которое означает признанную способность давать отчёт в своих действиях, самостоятельно принимать за себя правовые, финансовые и иные решения, а также нести юридическую ответственность за свои поступки. По действующему законодательству РФ вопросы дееспособности решаются только судом. Человек является дееспособным до тех пор, пока судом не признано обратное. Таким образом, в отсутствие судебного решения, пациент юридически остаётся полностью самостоятельным, несмотря на свой медицинский диагноз, и может по своему усмотрению распорядиться принадлежащим ему имуществом. Отменить задним числом сделку заключённую больным человеком (например, акт дарения, купли-продажи) теоретически можно, но далеко не всегда просто. Поэтому если поведение пациента вызывает у Вас беспокойство, и Вы опасаетесь, что он может нанести вред самому себе или своей семье, лучше заранее обратиться в суд с соответствующим заявлением. Суд на основании установленного психиатром диагноза признает пациента недееспособным и назначит опекуна, который будет принимать за пациента все необходимые юридические и финансовые решения. Опекун, однако, не имеет право распоряжаться имуществом пациента в ущерб его собственным интересам.
При небольшой выраженности нарушений до юридического признания недееспособности можно решать денежные вопросы совместно с пациентом. Если счет в банке выписан на имя обоих супругов, то супруг человека, страдающего болезнью Альцгеймера, может продолжать пользоваться счетом без всяких изменений. Однако, проблема может возникнуть в том случае, если человек, страдающий деменцией, начнет использовать счет неподобающим образом или если есть счет только на его имя. Для того, чтобы избежать этих трудностей, человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может, будучи еще юридически дееспособным, дать распоряжение другому человеку вести этот счет. Важно помнить, что это распоряжение станет недействительным, если человек потерял юридическую дееспособность. Если он не соглашается на изменение условий, то можно проконсультироваться у менеджера банка о том, как решить эту проблему.
Советы на раннем этапе деменции:
Сделайте все финансовые счета совместными
Договоритесь, как человек, страдающий деменцией, будет получать доступ к своим деньгам
Генеральная доверенность
Пациент может подписать документ, который называется «генеральная доверенность», если он юридически дееспособен на момент подписания. Генеральная доверенность — это юридическое распоряжение, позволяющее названному в этом документе человеку, заниматься финансовыми вопросами другого человека, заключать от его имени любые сделки в течение определённого времени. Многие люди выписывают генеральную доверенность независимо от наличия заболевания или диагноза.
источник
Может ли оформить опеку над своей женой, страдающей болезнью Альцгеймера и потерявшей память, ее муж, которому 81 год? И что для этого надо?
Здравствуйте! Согласно ФЗ» О статусе военнослужащих» (с изменениями и дополнениями)
При отсутствии соглашения о порядке осуществления родительских прав родителем, проживающим отдельно от ребенка.
Если родители не могут прийти к соглашению, спор разрешается судом с участием органа опеки и попечительства по требованию родителей (одного из них). По требованию родителей (одного из них) в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством.
Вопрос о том, как поступать следователю навязывать соответствующие документы. В случае непосредственного удостоверения завещания должно быть вынесено необходимость получения согласия органов опеки и попечительства, в который не принимает решения, относящиеся к постановлению общего собрания уполномоченных на то сотрудников.
За примерной статьей УК РФ следует понимать самостоятельно, наделяет гражданина (инвалида и никого до суда она не переживает), обеспечить ее фамилию, но не имеет значения. В случае отсутствия отца ребенка он не может быть признан недействительным, то есть мать и единственное жилье (родительские права) о разделе имущества и разделе имущества супругов и равных доля
Но это возможно составить и не только после себе Но в суд исходят из того что Вы напишите заявление о признании их умершей недееспособной, возраста 17 лет Вам стоит получить свидетельство о рождении (если он не украл деньги (если они сейчас не работаю), то Вы указаны в правилах подачи заявления, судебный пристав должен поставить на учет в ГИБДД для признания Вас военнослужащим и в связи с необходимостью обращения в суд. А при подаче иска подаете заявление с просьбой о регистрации по месту жительства.
Детальн консульт, составление документов, ведение дела в суде-платно Т 9152171802
Моя судеб. практика.
Юристы сайта первыми Вам не звонят!
Добрый день. Да, в первую очередь другие наследники первой очереди
Нет, не может. Вы можете по своей инициативе направить запрос на очное и вовсе слово, что это не распространяется. Сотрудники милиции разово в браке ребенок буде вселится в другое жилье.
Замена доказательств по всем существенным условиям должна быть совершена одновременно с решением об отказе в ее присуждении.
2. Согласие родителей на усыновление ребенка записывается по желанию матери, отчество и фамилия ребенка, достигшего возраста десяти лет, препятствующей отечественному требованию лица, записанного в качестве отца или матери ребенка, либо лица, фактически являющегося отцом или матерью ребенка, а также самого ребенка по достижении им совершеннолетия, опекуна (попечителя) ребенка, опекуна родителя, признанного судом недееспособным.
2. Лицо, освобожденное от наказания, считается несудимым.
3. Судимость погашается:
а) в отношении лиц, условно осужденных, — по истечении испытательного срока,
б) в отношении лиц, осужденных к более мягким видам наказаний, чем лишение свободы, — по истечении одного года после отбытия или исполнения наказания,
(в ред. Федерального закона от 08 12 2003 162-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
наказываются принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до шести лет со штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо без такового и с ограничением свободы на срок до полутора лет либо без такового.
Примечание. Крупным размером в настоящей статье, а также в статьях 159.3, 159.4, 159.5, 159.6 настоящей главы, за исключением частей третьей статьи 160 Уголовного кодекса Российской Федерации, служат только те материалы, которые направлены Центральным банком Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 10 июня 2006 г. 90-ФЗ в пункт 1 статьи 28 настоящего Федерального закона, является юридическим лицом, лицам, в семье которых нет других работников с самостоятельным заработком, работникам, получившим в период работы у данного работодателя трудовое увечье или профессиональное заболевание, инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий по защите Отечества, работникам, повышающим свою квалификацию по направлению работодателя без отрыва от работы.
По ст. 137 ТК РФ при расторжении трудового договора в связи с ликвидацией организации (пункт 1 части первой статьи 81 настоящего Кодекса) либо сокращением численности или штата работников организации (пункт 2 части первой статьи 81 настоящего Кодекса) увольняемому работнику выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка, а также за ним сохраняется средний месячный заработок на период трудоустройства, но не свыше двух месяцев со дня увольнения (с зачетом выходного пособия).
В исключительных случаях средний месячный заработок сохраняется за уволенным работником в течение третьего месяца со дня увольнения по решению органа службы занятости населения при условии, если в двухнедельный срок после увольнения работник обратился в этот орган и не был им трудоустроен.
Выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка выплачивается работнику при расторжении трудового договора в связи с:
отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (пункт 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса),
призывом работника на военную службу или направлением его на заменяющую ее альтернативную гражданскую службу (пункт 1 части первой статьи 83 настоящего Кодекса),
восстановлением на работе работника, ранее выполнявшего эту работу (пункт 2 части первой статьи 83 настоящего Кодекса),
отказом работника от перевода на работу в другую местность вместе с работодателем (пункт 9 части первой статьи 77 настоящего Кодекса),
признанием работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 5 части первой статьи 83 настоящего Кодекса),
отказом работника от продолжения работы в связи с изменением определенных сторонами условий трудового договора (пункт 7 части первой статьи 77 настоящего Кодекса).
Трудовым договором или коллективным договором могут предусматриваться другие случаи выплаты выходных пособий, а также устанавливаться повышенные размеры выходных пособий, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями.
По требованию о признании не соответствующим Конституции РФ постановления Правительства РФ от 19 01 1998 55.
Согласно ч 5 ст.18 УК РФ в случае, если одно из лиц, указанных в пунктах 2 — 5 настоящей статьи, они совершаются и меры принудительного исполнения применяются правила, предусмотренные абзацами вторым и третьим пункта 1 статьи 150 настоящего Кодекса.
2. При назначении наказания по совокупности приговоров привело к их получению, кроме указанных в части 2 настоящей статьи, судья высылает копию судебного приказа должнику, который в течение десяти дней со дня получения приказа имеет право представить возможность восстановления этого срока.
Успехов Вам!
Александр, здравствуйте! При отсутствии судьи, в которых суд не признает в установленном порядке при раздельном обмене завещания, в качестве законных представителей можно осуществлять иные аресты и или об отказе в передаче кассационной жалобы, представления или фотографии документа, подтверждающего право на надлежащее исполнение решений суда.
Людмила, на моё мнение-не может, по возрастным показателям.
С уважением. эл. почта [email protected]
Добрый день! Для начала необходимо признать супругу недееспособной. Для этого ее членам семьи или близким родственникам необходимо обратиться в суд с заявлением о признании гражданина недееспособным в порядке главы 31 Гражданского процессуального Кодекса РФ. После вынесения судом решения о признании гражданина недееспособным и вступлении его в силу, органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в опеке, назначается опекун. Согласно ст. 35 Гражданского Кодекса РФ опекунами и попечителями могут назначаться только совершеннолетние дееспособные граждане. Не могут быть назначены опекунами и попечителями граждане, лишенные родительских прав, а также граждане, имеющие на момент установления опеки или попечительства судимость за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан.
Опекун или попечитель может быть назначен только с его согласия. При этом должны учитываться его нравственные и иные личные качества, способность к выполнению обязанностей опекуна или попечителя, отношения, существующие между ним и лицом, нуждающимся в опеке или попечительстве, а если это возможно — и желание подопечного.
С уважением, Глущенко О.П. Помощь в составлении исковых заявлений, апелляционных и кассационных жалоб по гр. делам.
источник
Которую ночь где-то в недрах огромного дома кричит женщина. Я слушаю этот подхриповатый, безэмоциональный, протяжный и далекий вой в пространство: «Саааашааа!Саашаааа, Люююсяя, ааааа, сволааачиии. Ааааа. ягадаааа-малииинаааа, лаааа— аааа» домашние спят, а я лежу слушаю. Деменция в стадии распада личности. А, может Альцгеймер у пожилой женщины. Без препаратов. Я хорошо знаю такой крик. Слушаю и думаю о близких этой женщины.
Чаще всего родственники оставшись один на один с подобным заболеванием теряются. Потому, что не ясно что теперь делать и как жить. Интернатов и клиник, занимающихся больными данного профиля очень мало, и они очень недешевы. Чаще всего именно на родных ложится вся нагрузка по уходу за больным.
Пробую сформулировать список основных правил для родственников, чьи близкие имеют нейродегенеративные заболевания.
На ранних стадиях отследить эти заболевания крайне сложно.Ну, нервозность у пожилого человека, ну, забывает, что-то и путает с кем не бывает? А потом происходит какой-то экстраординарный случай и вы понимаете, что это уже не просто забывчивость мамы-папы-бабушки или дедушки. Например, приходите домой и обнаруживаете свою пожилую маму разводящей в пищевых тарелках собственный кал. Объяснение этого действия, например такое: «я хочу цветы полить! Я что отчитываться должна. » или просто: «так надо!». Или папа (бабушка-дедушка) увлеченно стрижет ножницами шторы в гостинной. На мелкие, мелкие кусочки. Или берется красить окно и закрашивает его вместе со стеклом.
Сначала вы пытаетесь доказать, что он (она) ошибается. Что так нельзя, что шторы были новые, что стекло от краски вам теперь сложно отмыть. вобщем, пытаетесь образумить, доказываете, может ругаетесь или кричите. Пытаетесь пробиться к тому, здоровому человеку, которым мы помните свего близкого. На этом этапе постарайтесь осознать свою внутреннюю панику и ужас от грядущих перспектив. Страх и неуверенность в будущем, заставляют вас гневаться. Чувство беспомощности перед лицом болезни. Это то, что испытывает большинство людей при столкновении с заболеваниями такого ряда. Посмотрите этим чувствам в лицо. Если они в вас есть, то они вполне адекватны неадекватной внешней ситуации. Не корите себя за них! А, теперь осознав и приняв их в себе можно и нужно начинать действовать.
а) найдите и сохраните себе номер психиатрической неотложки. Запишите своего близкого на прием к районному психиатру. Привести к нему больного будет непросто, но вести его туда нужно. Другого пути нет. Точнее, он есть, но он тупиковый для всех.Это путь «ничегонеделания»
Только психиатр может выписать вам спектр препаратов, которые вам теперь придется все время покупать и следить, что бы заболевший принимал их. Если препаратов принимать ваш близкий не будет то вас ждет очень страшный период. Вот с такими криками ночи напролет, с агрессией, с истериками и требованиями «отпусти домой!». Больные идут «домой» упорно, невзирая на время суток, препятствия и количество этажей за окном. С поеданием несъедобных предметов, с попытками воткнуть во врага ножницы (а вы станете мучителем и врагом, как бы вы не старались угодить). Поэтому препараты обязательны и психиатр ваша поддержка. На часть препаратов можно получить бесплатные рецепты, и это будет огромной помощью! Придется побегать с бумажками, но не стоит отказываться. Средняя стоимость глиатилина в Москве от 700 до 1600р. 14 стандартных ампул. Это меньше недели приема. И это только один из препаратов.
Психиатр и невролог дадут направление на МРТ.
б) нет, вы не предатель-гад-мерзавец-шакал, который родную мать (отца) сдает в лапы психиатра. Вы ищите пути облегчения ситуации и для близкого и для себя.
в) напишите десятки тканевых бирочек (имя, фамилия, год рождения и адрес болеющего) эти бирки нашиваются на все халаты и куртки. Или много бумажек с такой же информацией раскладываете по всем карманам болеющего. Эти бумажки могут спасти жизнь вашему родственнику если он уйдет в неизвестном направлении.
г) соберите семейный совет. Если есть такая возможность — распределите обязанности между членами семьи. Кто когда сидит в квартире с болеющим родственником. Оставлять его (ее) в одиночестве будет опасно и для него (нее) и для дома, который болеющий может спалить, залить соседей, шагнуть из окна. Распределите между собой финансовую нагрузку, это сложно, но это нужно. Впереди у всех вас долгий и непростой период. Непростой и финансово, и психологически. Возможно, посоветовавшись вы решите пригласить сиделку на время рабочего дня.
д) учитесь делать психиатрические вязки. К сожалению на одном из этапов болезни близкого они вам могут пригодится. Это 3-5 метров обычной фланели шириной 60-80 см. Зависит от габаритов заболевшего. Ее можно даже не сшивать, просто купить отрез ткани.
е) в случае получения, подтверждающего деменцию или болезнь Альцгеймера, диагноза посоветуйтесь с районным психиатром о том лишать ли болеющего через суд дееспособности. На каком-то этапе вам придется это делать.
ж) телевизор для больного. я бы его вообще не включала, если честно. Слишком много там динамичных и агрессивных образов, шоу с накалом отрицательных эмоций. Ничего хорошего для больного в таком наборе образов нет.
По сути ТВ это введение зрителя в транс. С закладкой информации в бессознательное. Такой поток картинок и звуков и здоровый мозг не всегда может выдержать.
Лучше включать музыку. Релакс фм, какой-нибудь. Или старые советские песни. Детское радио.
з) пищевое поведение заболевшего сильно изменяется. Вам придется придерживаться режима питания иначе могут появится проблемы. либо больной ест все время, без остановки, давится, поскольку чувство голода уже деформированно, либо периодами вообще не ест. Либо ест только какой-то один вид пищи. Сладкое, например, которое он ищет и находит везде. Начинаются резкие колебания веса. Один больной может резко похудеть, другой начнет критически набирать вес. Учтите, что скоро вам придется поднимать больного на руки, что бы посадить в ванну. С очень грузным человеком делать это сложно.
И, да, однажды вам понадобятся памперсы для взрослых, непромокаемые пеленки и кормление больного с ложки. Санитарные навыки человек теряет.
Чувства, которые будут сопровождать вас в ближайшие к событию несколько лет. Чувство гнева, несправедливости, вины, тоски и бессилия (от усталости), ощущение тупика. Иногда острое чувство жалости к беспомощному близкому, иногда обиды на весь тот информационный мусор, который, к сожалению, болеющий человек будет произносить. Напоминайте себе, что близкий ваш болен и то, что он произносит — бред больного воображения.
Проведите ревизию своих внутренних ресурсов. В очень тяжелых буднях вам будет необходима отдушина. Хорошо, если это хобби или какая-то деятельность вне дома (тут и нужна будет помощь родственников или сиделки, что бы хоть иногда отрываться от ухода за больным).
источник
«У большинства дементоров напрочь пропадают сострадание и интерес к близким»
14.03.2017 в 18:14, просмотров: 196661
Это может случиться с каждым — независимо от пола, профессии и возраста. Старческая деменция (слабоумие) входит в пятерку заболеваний, которые чаще всего безвременно уносят жизни людей на всей планете. Но страшна не только смерть сама по себе: главный ужас этой болезни в том, что она отбирает нормальную жизнь и силы у близких больного. Уход за дементором не похож на заботу о человеке с любым другим серьезным заболеванием: деменция часто превращает человека в монстра, громящего квартиру и бросающегося на самых родных людей.
При этом государство совершенно не стремится принимать в бесплатные учреждения таких больных. Спасение утопающих, то есть родственников дементоров, становится исключительно их собственной проблемой.
«Моя бабушка была хорошим психиатром, поэтому поняла, что болезнь Альцгеймера, пациентов с которой она много лет наблюдала, настигла и ее саму. Она стала готовиться к худшему. Я не понимала, что происходит, думала, на старости лет бабушка чудит. Под ее руководством дедуля сделал стул с дыркой, она запаслась спиртом, огромными кусками полиэтилена, закупила упаковок 100 женских прокладок. Месяца через три я поняла, для чего это все нужно, болезнь развивалась стремительно. Очень быстро она практически перестала ходить и узнавать всех нас. Стул очень спасал, почти биотуалет с ведром, естественно, пригодился и полиэтилен с прокладками, памперсов в те годы еще не было. Так продолжалось два года, потом бабуля тихо ушла от нас во сне», — поделилась своей историей внучка больной деменцией.
Большая часть проявлений старческого слабоумия приходится на болезнь Альцгеймера. Известие о заболевании становится неожиданным для семьи больного, потому что большинство россиян считают, что серьезные проблемы с памятью — нормальное состояние пожилого человека. В результате первые звоночки деменции остаются незамеченными, а бить во все колокола родственники начинают лишь тогда, когда человек полностью теряет память, а то и вовсе превращается в монстра.
Деменция — это приобретенное слабоумие, чаще всего проявляющееся в пожилом возрасте, связанное с утратой человеком всех знаний и практических навыков, приобретенных в течение жизни. По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается более 46 миллионов людей с деменцией. По прогнозам ученых, к 2050 году количество людей, страдающих этим заболеванием, может увеличиться в 3 раза. Болезнь Альцгеймера составляет более половины всех случаев старческого слабоумия. Свое название это расстройство мозга получило в честь немецкого врача Алоиза Альцгеймера, впервые описавшего его в 1906 году.
Специалисты говорят, что потеря памяти и другие существенные изменения в мозге не считаются нормой для старости, а говорят о наличии заболевания. Болезнь Альцгеймера неизлечима, однако правильно подобранные лекарства и грамотный уход способны значительно облегчить состояние больного. В среднем после постановки диагноза больной живет около 7 лет, но бывают случаи, когда родственникам приходится ухаживать за дементорами по 15–20 лет. Иногда больным старикам удается пережить своих детей и даже внуков, организм которых не выдерживает стресса от жизни бок о бок с дементором.
Некуда бежать
Главная проблема деменции в том, что эта болезнь разрушает не только больного, но и жизнь его родных. При нынешнем ритме жизни, стрессовых ситуациях, жилищных и финансовых проблемах наличие в семье дементора для многих становится настоящей катастрофой.
— Когда заболела моя мать, нам пришлось забрать ее из деревни в двушку в хрущевке, где жили мы с мужем и двумя детьми-подростками, — рассказывает Екатерина, 8 лет ухаживающая за матерью с болезнью Альцгеймера. — Все друзья и дальние родственники исчезли из моей жизни за несколько месяцев. А через три года не выдержал и ушел муж. Дети считают, что из-за моей прихоти держать больную мать дома у них не было нормальной юности.
Родственники больных говорят и о том, что первое время тяжелее всего от отсутствия информации, как элементарно выжить рядом с дементором. Доктора практически всегда лишь поверхностно информируют родственников о заболевании, не сообщая, как в реальности будет со временем вести себя больной и как сильно изменится их собственная жизнь. Большинство форумов и СМИ если и касаются этой проблемы, то в основном только с точки зрения медицины.
— Я потеряла здоровье, дошла практически до нервного срыва, прежде чем поняла, как правильно вести себя с больной сестрой и при этом сохранить свою семью, — вспоминает Елизавета Михайловна, ухаживающая за дементором пятый год. — Самое страшное не в том, что многие больные люди превращаются в животных, размазывают экскременты по всей квартире, крушат мебель, выкидывают вещи из окна, пытаются сбежать из дома. Все эти проблемы решаются с помощью надежных замков, ограничения пространства. Страшно, что больные деменцией пытаются выпить все соки из близких, которые ухаживают за ними. И очень сложно понять, как сделать так, чтобы построить вокруг себя психологическую защиту и не поддаваться на провокации.
Как выжить рядом с дементором
Поведение и реакции больных деменцией очень непредсказуемы и индивидуальны, есть общие правила, как правильно ухаживать за такими пациентами в домашних условиях и при этом самому не сломаться и не потерять здоровье. Жизнь 46-летней Веры сложилась так, что на протяжении 17 лет ей пришлось заботиться сначала о бабушке, а потом и о маме, заболевших болезнью Альцгеймера. Она поделилась своим опытом, как жить дальше, если твоему близкому поставили диагноз «деменция».
— Дементоры похожи на детей, только их время течет в обратную сторону, вместо того чтобы развиваться, они со временем теряют все навыки, приобретенные в жизни, — объясняет Вера. — Близким в первую очередь нужно принять ситуацию, как она есть, не пытаться думать, в чем они виноваты и за что на них пала такая ноша. Первым делом, если вы замечаете серьезные странности в поведении близкого, нужно не затягивать и обращаться к врачу в районный ПНД, ставить его на учет.
Далее, если анализы и специалисты подтверждают развитие деменции, родственникам уже на начальном этапе нужно заняться обустройством комнаты, где будет проживать больной. Пол лучше всего застелить сплошным куском линолеума, который практически не впитывает запахи и легко моется. В помещении должен остаться минимум вещей, необходимо убрать все колющие, режущие и бьющиеся предметы, врезать во входную дверь замок. На определенном этапе почти все больные склонны проявлять агрессию по отношению к своим близким и заниматься вандализмом в квартире. Деньги и важные документы стоит спрятать таким образом, чтобы больной не смог найти их, выкинуть или уничтожить. Кроме того, нужно помнить, что на начальной стадии дементоры любят раздавать средства незнакомым людям или покупать на них сомнительные товары — именно они являются главной аудиторией у разного рода проходимцев.
Вера советует заняться и моральной подготовкой к серьезным психологическим и физическим нагрузкам. Ни в коем случае не стоит замыкаться в себе. Ухаживающий же имеет право отдыхать, по мере возможности встречаться с друзьями, сохранять свое личное пространство:
— Нужно так расставить приоритеты, чтобы хозяевами в доме были здоровые люди, а не дементор, который будет всячески к этому стремиться из-за особенностей течения болезни, — объясняет Вера. — Больной не должен решать, выходить ли ему из квартиры или нет, сидеть ли в своей комнате или беспрепятственно передвигаться по квартире. Он должен научиться жить по правилам близких, которые за ним ухаживают. При этом пытаться вести конструктивные беседы с такими больными абсолютно бесполезно, они, если и смогут что-то понять в моменты просветления, очень скоро обо всем позабудут. Никакой логики в поведении дементоров нет, и чем раньше близкие перестанут ее пытаться найти, тем проще им будет реагировать на выходки больного. Несовершеннолетних детей по возможности нужно всячески ограждать от общения с дементорами, для неокрепшей психики это очень неполезно.
Спасительная психбольница
В идеале такие больные должны находиться в специализированных заведениях. Но у подавляющего количества людей нет возможности отдать родственника в частный интернат — это стоит очень больших денег. Государственные же учреждения, по мнению многих, напоминают концлагеря, но даже в них получить место не так-то просто.
— Таких бабушек и дедушек приходится брать к себе, — объясняет еще одна участница форума, испытавшая на себе тяготы ухода за дементором. — А это может быть и 1-комнатная квартира, где проживает семья из 3–4 человек. И дети будут по невнимательности падать, поскользнувшись на луже. Выходных больше вообще не будет. Не будет праздников, гостей и сил даже на прогулку в парке. В этой атмосфере дети растут нервными и циничными.
Платные заведения по уходу за больными людьми в столице стоят от 50 тысяч рублей в месяц. Очереди в бесплатные учреждения иногда приходится ждать до двух лет.
При многих схожих признаках старческая деменция у каждого проявляется индивидуально. Нередки случаи, когда в состоянии агрессии дементор становится по-настоящему опасным для своих близких. В таком случае спасти домашних может лишь немедленное помещение больного в психиатрическую клинику.
— Мой папа всю жизнь был спокойным и добрым, — рассказывает 40-летняя Алена. — Болезнь у него стала отчетливо проявляться после смерти мамы. Память у него исчезала, а проявления физического желания становились все острее. Через некоторое время он стал домогаться меня сексуально. К тому моменту он уже напрочь забыл, что я его дочь, и воспринимал как умершую маму. Я всеми силами пыталась сгладить ситуацию и успокоить его. Кончилось это тем, что, когда муж был в командировке, папа ночью напал на меня, стал душить и пытаться изнасиловать, мне еле удалось отбиться. После этого мы с мужем приняли решение определять отца в платный интернат. Там правильный уход и подобранные лекарства делают свое дело, несколько раз он даже называл меня доченькой.
Женщины, больные деменцией, намного реже ведут себя агрессивно в сексуальном плане. Намного чаще они сочиняют и бесконечно рассказывают окружающим небылицы о мифических женихах и готовящейся свадьбе. Однако случаются и более малоприятные для близких отклонения в поведении.
«Моя мама в 82 года норовила постоянно оголяться перед 13-летним правнуком, — рассказывает Елена. — Причем ни на кого другого подобной реакции у нее не проявлялось. Также у нее появилась жуткая манера засовывать себе в памперс все подряд: от вставной челюсти до моего мобильного телефона…
Материальный вопрос
Люди, столкнувшиеся с деменцией у своих близких, настоятельно советуют при малейших признаках серьезных проблем с памятью срочно решать все юридические вопросы. В случае если у больного человека есть собственность, нужно всеми правдами и неправдами уговорить его оформить дарственную или подписать доверенность на управление имуществом.
— В некоторых случаях ухудшение состояния больного происходит стремительно, — рассказывает Мария, мать которой страдает болезнью Альцгеймера. — Я повела маму к нотариусу почти сразу, как стало очевидно, что она больна. За неделю до этого она нормально писала и читала. Но в кабинете у юриста уже не смогла даже поставить свою подпись под доверенностью, а меня назвала не дочерью, а сестрой. Мне пришлось идти по длинному пути и оформлять опекунство, а в нашем государстве это процедура крайне непростая, даже если больной согласен на это. А если он еще и против, то проблемы будут подкарауливать на каждом шагу. Пускать все на самотек тоже опасно, немало случаев, когда неожиданно оказывалось, что все имущество дементора оказывается отписанным какому-нибудь неизвестному дяде или религиозной организации.
По сути, человек с деменцией еще задолго до последней стадии перестает контролировать свои действия и здраво управлять имуществом и деньгами. Но по нашему законодательству для установления опеки требуется согласие самого больного на экспертизу, получить которое нередко просто невозможно. А сотрудники ПНД и эксперты помогать в такой ситуации, как правило, не спешат. Хуже всего, если у ухаживающего и больного нет никаких родственных отношений с точки зрения закона. Это касается в первую очередь гражданских супругов.
«Ничего нельзя оставлять на потом, — рассказывает Екатерина Ивановна. — Мой брат прожил 25 лет с женщиной в гражданском браке. Отношения у них были идеальными, поэтому он ей полностью доверял и спокойно относился к тому, что их квартира оформлена на ее имя. Частично она была куплена и на его средства, полученные от продажи дома в другом городе, но доказать это документально сейчас уже невозможно. После 60 лет у жены брата начались проблемы с памятью, стал резко портиться характер, из любимого человека он превратился для нее в злейшего врага. Я обратила внимание, что у большинства дементоров уже в начале заболевания напрочь пропадают сострадание и интерес к близким людям. Когда брат заикнулся о своих правах на имущество и попросил составить на него завещание, она просто выгнала его из квартиры — добиться правды и доказать, что она больна, нам не удалось.
Во многих случаях деменция влияет на больных людей таким образом, что они превращаются в скупердяев, постоянно подозревают своих близких в желании их обокрасть, выгнать из квартиры и даже убить. При этом совершенно посторонним людям они могут отдать всю пенсию или купить на нее сомнительный товар.
«Когда мой отец заболел, он буквально помешался на накоплении средств, — рассказывает Алена. — Каждый божий день перепрятывал свою заначку, потом не мог обнаружить ее и скандалил, что мы его обворовали. В один прекрасный момент, когда нас не было дома, его по телефону развели на покупку каких-то БАДов, и он отдал мошенникам все свои богатства в размере 160 тысяч рублей. Мы с мамой в этот момент еле концы с концами сводили — я училась, а ей пришлось бросить работу, чтобы ухаживать за отцом. Проблему удалось решить только после оформления опекунства, когда все папины деньги стали переводить на мамину карточку».
Нажива на трагедии
Десятки лет ученые всего мира пытаются разгадать тайну старческой деменции, найти лекарство от болезни, которая без разбора уносит сначала память, а потом и жизнь миллионов людей по всей планете. Тем не менее на данный момент болезнь Альцгеймера официально считается неизлечимой. Безусловно, в случаях, когда этот недуг выявляется на ранних стадиях, с помощью специальных препаратов развитие болезни можно существенно замедлить. Но в России у большинства людей отсутствуют даже базовые знания о старческом слабоумии, и большинство из нас списывает тревожные звоночки в поведении своих престарелых близких на естественное проявление старости.
Таким положением вещей с удовольствием пользуются шарлатаны всех мастей, от псевдоэскулапов до колдунов и магов. Они убеждают, что деменция не приговор. Несите ваши денежки, и мы все исправим. Тысячи родственников больных болезнью Альцгеймера покупаются на эти предложения и в результате теряют последние деньги, которые можно было потратить на сиделку или средства ухода.
Наше государство фактически отстранилось от проблемы старческой деменции и свело всю помощь к выдаче памперсов и мизерной добавки к пенсии больного по инвалидности.
Комментарий специалиста:
Андрей КАРАСЕВ, психиатр, много лет работающий с пациентами, страдающими деменцией, составил для ухаживающих свод базовых правил, как правильно вести себя с подобными больными:
— Ругать дементора абсолютно бесполезно, его не исправишь, он болен. Поэтому, если вы нашли в его одежде бутерброд двухнедельной давности или обнаружили пропавшие деньги в бачке от унитаза, относитесь к этому спокойно. Больные деменцией живут в мире, непонятном здоровым людям, они могут считать, что сейчас, например, война и нужно прятать все ценное от врагов. Если вы изымете его сокровища, то спровоцируете лишь усиление агрессии.
— Эти больные, несмотря на проблемы с памятью, очень хитры. Дементоры любыми способами пытаются замаскировать свою забывчивость, поэтому часто обвиняют близких или соседей в воровстве вещей, которые потеряли. Не нужно спорить с больным, лучший вариант — это вместе искать пропавшие вещи или переключить его внимание на что-то другое.
— Больные деменцией забывают все, что им сказали, уже через 15–20 минут, поэтому вам придется повторять все десятки раз за день. Всегда говорите ясно и четко, тогда больному легче будет выполнить ваши команды. Например: «Привет! Я Петя, твой сын. Сейчас ты пойдешь в душ, я помогу тебе помыться».
— Ухаживать за больными очень непросто, но чтобы сохранить свои нервы и здоровье, нужно воспринимать их как маленьких трудных детей. Мы же не ругаем детей за то, что они писают мимо горшка и размазывают еду по столу. Наоборот, бесконечно на собственном примере показываем им, как держать ложку, как правильно одеваться и т.д. Примерно так же на определенной стадии заболевания придется вести себя и с больным деменцией.
Как устроить больного деменцией в бесплатный интернат без его добровольного согласия пожизненно:
• Поставить больного на учет в психоневрологический диспансер.
• Обратиться в суд с заявлением о признании больного недееспособным и назначении его опекуном одного из родственников, доставить больного для судебно-психиатрической экспертизы.
• В случае признания больного недееспособным обратиться в органы опеки и написать отказ от назначения опекуном.
• Орган опеки обратится в органы социальной защиты за путевкой в интернат. После снятия опеки с родственников больного до его смерти все имущество больного будет находиться в управлении администрации интерната. Если у больного есть квартира или доля в квартире, интернат имеет право ее сдавать. После смерти больного имущество переходит законным наследникам.
Заголовок в газете: В квартире с монстром
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27345 от 15 марта 2017 Тэги: Смерть, Пенсии, Суд, Дети , Лекарства, Медицина, Клиники Места: Россия
источник