Платные стационары при болезни альцгеймера

Сенильная деменция альцгеймеровского типа, другими словами, болезнь Альцгеймера — это особая, наиболее распространенная разновидность органического слабоумия.

Недуг поражает людей после 45-65 лет, иногда может начинаться раньше или позже обусловленного возраста. Женщины страдают от болезни Альцгеймера примерно в 8 раз чаще.

Состояние удается застабилизировать, а прогрессирование замедлить. Это огромная психологическая нагрузка и настоящий удар для близких больного человека.

Симптомы болезни Альцгеймера: первые признаки и дальнейшее развитие состояния

До конца не ясно, из-за чего начинаются характерные для синдрома Альцгеймера атрофические процессы в мозгу. Отмечена лишь связь заболевания со следующими факторами:

• генетической предрасположенностью;
• отложением патологических белковых бляшек и нитей в тканях мозга, нарушающих связи с нейронами и функциональность самих нервных клеток.

Определенных признаков, по которым наверняка можно определить прогрессирующую болезнь Альцгеймера на начальной стадии нет.

Проявление синдрома Альцгеймера начальной стадии

Симптомы начальной стадии носят неспецифический характер:

• невозможность приобретиния новых навыков;
• сложности в проявлении мелкой двигательной моторики;
• снижение сообразительности, памяти и внимания;
• потеря профессиоальных и некоторых бытовых навыков.

Расстройства памяти выражаются в забывчивости, невозможности вспомнить ближайшие события, снижении способности ориентироваться на местности, решать простые задачи. Больной часто становится раздражительным, гневливым.

Синдром Альцгеймера на второй стадии развития

На этой стадии признаки слабоумия прогрессируют и память все чаще начинает подводить человека. При этом давние события больной помнит хорошо и даже как бы живет в этом времени. Больной при этом:

• не может сложить простейшую картинку из частей, нарисовать геометрическую фигуру;
• постепенно теряет навыки: не может готовить, стирать, позднее — одеваться самостоятельно;
• при письме нарушает порядок слов;
• теряет способность считать;
• постепенно походка становится не уверенной, больной самостоятельно не может садиться, шагать вверх и вниз по лестнице;
• теряет способность общаться: забывает даты и имена, затем не может произносить длинные слова, путает слова в предложении, позднее вообще не понимает смысл своих слов, как результат: расстройство речи;
• возможны проявления психоза: бреда, галлюцинаций, ложных узнаваний и неправильной идентификации себя как личности;
• со временем перестает узнавать окружающих людей и предметы быта, становится беспомощным.

Последняя стадия болезни Альцгеймера

Когда болезнь достигает последней стадии, человек становится полностью беспомощным: все указанные выше симптомы достигают своей максимальной выраженности. Больной при этом:

• самостоятельно не передвигается;
• часто лежит в одной позе;
• агрессия сменяется на апатию и слабость;
• больной неконтролирует мочеиспускание и дефекацию;
• приобретает рефлексы хватательные и оральные рефлексы: все хватает руками или зубами, тянет в рот;
• способность говорить включает лишь отдельные слова и звуки, часто кричит, плачет или смеется. Но при этом способность понимать и выражать эмоциональное обращение сохраняется.

Организм человека при этом истощается и больной, при отсутствии должного ухода, может погибнуть от пролежней или пневмонии.

Если вы заметили у себя или близких симптомы нарушения памяти, умственных способностей и трудность в выполнении привычных навыков, то, для исключения болезни, стоит пройти обследование у невролога и психиатра. Для точной постановки диагноза необходимо серьезное обследование: компьютерная и магнитно-резонансная томография, тестирование на интелектуальный уровень, памть и внимание, сбор данных по истории жизни пациента и его родственников. Так же проверяют уровень владения языка, ориентацию в пространстве, времени и собственном Я, способность к самообеспечению и самообслуживанию. Диагноз зачастую ставится уже на второй стадии заболевания, когда появляются серьезные изменения в поведении человека, хотя он еще может жить самостоятельно. С этого момента до полного истощения больного в большинстве случаев проходит около семи лет, дольше 14 лет живут 2 заболевших из 100. Хотя продолжительность жизни зависит совокупности факторов:

• качества лечения медикаментами;
• качества и регулярности психиатрической помощи;
• качества ухода;
• физического состояния: уровня физической активности больного, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек;
• возраста: чем раньше болезнь начинается, тем дольше в среднем человек проживет.

Лечение и профилактика болезни Альцгеймера

Заболевание, к сожалению, не излечимо. Остановить его прогресс также невозможно. Однако существуют способы замедлить патологические процессы и продлить сознательную жизнь больного и спокойную жизнь его родных.

Медикаментозное лечение состоит в применении применении следующих средств:

• ингибитор холинэстеразы применяют при начальных стадиях болезни, они снижают содержание ацетилхолина в мозге, уменьшая скорость прогресса атрофических процессов;
• Ингибитор глутоматных рецепторов — действие направлено на снижение активности глутамата, при избытке которого разрушаются клетки мозга, его применяют при умеренной и тяжелой стадии болезни;
• антипсихотические лекарственные средства — для купирования симптомов психоза, снижения агрессии и стабилизации фона настроения.

Немаловажную роль в лечении болезни Альцгеймера играет правильный уход и регулярные психотерапевтические занятия с больным.

Для профилактики заболевания рекомендуют:

• регулярные интеллектуальные нагрузки;
• умеренную физическую активность;
• работу с логопедом и частичное востановление речевых навыков;
• специальные когнитивные психологические занятия для восстановления утерянных навыков;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• контроль уровня сахара и липидов в крови, артериального давления, а также раннее выяление и лечения всех имеющихся телксных заболеваний.

Профилактика и лечение болезни Альцгеймера в клинике «Преображение»

В клинике «Преображение» созданы условия, необходимые для комфортного лечения и качественной диагностики болезни Альцгеймера:

• установлено современное оборудование, позволяющее определить малейшие отклонения в работе центральной нервной системы;
• создан удобный стационар для лечения и реабилитации больных;
• создана горячая линия для круглосуточной консультации и неотложной помощи.

Наши психотерапевты, психологи и реабилитологи в состоянии заподозрить развитие заболевание на ранней стадии, максимально замедлить его прогресс и тем самым на годы продлить радость общения дорогих людей друг с другом.

источник

Болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие, деменция) — тяжелое и сложное заболевание, причины которого до сих пор не ясны. Старческое слабоумие приводит к нарушению памяти, ее ослаблению, к подавленности, плаксивости, апатии, замкнутости и многим другим нарушениям психики и поведения.

Лечением заболевания занимаются центры, клиники, больницы Москвы. Болезнь Альцгеймера изучают и подбирают терапию, купирующую обострения, в институте Альцгеймера в Москве, Юсуповской больнице, лечебно-реабилитационном центре Минздрава РФ и в других медицинских учреждениях.

Перед обращением в клинику следует выяснить, какое диагностическое оборудование используют в клинике, опыт и квалификацию врача, специализируется ли клиника на лечении болезни Альцгеймера, какие использует методы лечения заболевания, стоимость лечения и нахождения в стационаре.

В клинике Альцгеймера в Москве (Научный центр психического здоровья) проводят диагностику и лечение деменции, различных нарушений функций мозга у людей пожилого возраста. Перед консультацией у врача-невролога пациенту необходимо пройти обследования — сдать анализы, выполнить МРТ и ЭКГ. Стоимость первичной консультации у врача-психиатра — 3000 рублей, врач высшей категории — 4000 рублей, руководитель отдела центра – 8000 рублей, профессор, академик РАН – 10 000 рублей. Стоимость лечения в стационаре центра зависит от времени пребывания в больнице и необходимых услуг для пациента.

Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова — в отделении неврологии принимают на лечение пациентов с различными нарушениями кровообращения мозга, с когнитивными расстройствами, дисциркуляторной энцефалопатией и другими неврологическими патологиями. В случае когнитивных расстройств, в том числе болезни Альцгеймера, проводится поиск причин патологии, индивидуально подбирается терапия, способная замедлить течение патологического процесса. Для диагностики заболевания используются современные методики: электронейромиография, магнитная стимуляция, электроэнцефалография с функциональными пробами, также проводятся исследования состояния сосудов и другие исследования. Стоимость услуг можно указана на сайте центра.

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (ЛРЦ) — Центр имеет хорошую диагностическую базу, в клинике принимает врач-невролог. Специализируется центр на лечении и реабилитации пациентов с неврологическими патологиями, которые развились после травмы или инсульта, оказывает консультационные услуги, в том числе по диагностике болезни Альцгеймера. Стоимость первичного приема врача-невролога указана на сайте центра.

Психиатрическая клиника «Спасение» около двадцати лет занимается лечением психиатрических заболеваний. В клинике лечат различные фобии, страхи, стрессы, депрессии, а также диагностируют и лечат деменцию, болезнь Альцгеймера. Психиатрическая клиника «Спасение» — это комплекс, в который входят лежачий хоспис, дом престарелых, пансионат, санаторий. Клиника принимает на лечение тяжелобольных людей, профессиональные сиделки осуществляют уход за лежачими пациентами. Сутки лечения пациента в стационаре стоит от 5000 рублей. Специализируется клиника на лечении психиатрических заболеваний и расстройств. С прайс-листом стоимости услуг можно ознакомиться на странице сайта частной психиатрической клиники «Спасение».

Лечением болезни Альцгеймера занимаются врачи высшей категории и профессора неврологического отделения Юсуповской больницы в Москве. В больница вы можете пройти комплексное лечение: амбулаторно-поликлиническое, а также реабилитацию в специализированной клинике. Диагностическое оборудование регулярно обновляется, в клинике работают неврологи специализирующиеся на болезни Альцгеймера, занимающиеся научными разработками в области медицины.

Юсуповская больница работает круглосуточно, здесь оказывают неотложную помощь, принимают на лечение пациентов любой степени тяжести. В комплекс клиники входит контакт-центр, стационар, отделение неврологии, онкологии, реанимации и интенсивной терапии, реабилитации, терапии, лечения зависимости, планируется открытие отделения хирургии и других направлений.

Лечение болезни Альцгеймера можно пройти по комплексной программе, с помощью которой можно сэкономить до 30% стоимости по прайс-листу. В стоимость комплексной программы входит полный пакет услуг больницы – осмотры и консультации врачей, манипуляционные действия (инъекции, капельницы и другое), медикаментозное обеспечение, проживание, питание и полный уход за пациентом. Индивидуальную диету для пациенты болезнью Альцгеймера составляет врач-диетолог, круглосуточный уход осуществляют профессиональные сестры-сиделки. Стоимость пребывания в комфортабельной палате стационара от 2500 рублей.

Лечение пациентов с болезнью Альцгеймера осуществляется по инновационным методикам, применяемым во всем мире, лечение соответствует высоким мировым стандартам оказания медицинской помощи. Записаться на консультацию к неврологу Юсуповской больницы можно по телефону.

источник

Болезнь Альцгеймера — тяжелое заболевание головного мозга, проявляющееся деменцией (слабоумием). Впервые описана Алоисом Альцгеймером в 1907 году. Нарушение функций центральной нервной системы при болезни Альцгеймера является четвертой по распространенности причиной смерти людей пожилого возраста. Изменения в головном мозге при болезни характеризуются в накоплении бета-амилоидных бляшек между нейронами, нейрофибриллярных трабекул внутри нейронов, и реактивного глиоза. На сегодняшний день не существует средств лечения болезни Альцгеймера, но симптомы заболевания можно уменьшить, используя различные методы и препараты. Болезнь Альцгеймера лечение невозможно в условиях государственных бюджетных медицинских учреждениях.

Причины болезни Альцгеймера не установлены, но они заключаются в нарушении метаболизма белков в организме человека.

Факторами риска появления признаков заболевания являются:

• наследственность — 25% случаев заболевания связано с мутацией аллеля Е4 (гена АРОЕ — аполипопротеин Е);
• возраст старше 65 лет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет, курение,ожирение;
• меньшее количество лет, отданных учебе. Чем больше человек посвящает время учебе, тем меньше риск развития болезни Альцгеймера;
• травмы черепа и головного мозга;
• пол. Болеют в основном женщины, так как мужчины не доживают до возраста начала болезни.

Главными в клинике болезни на начальной стадии являются нарушения краткосрочной памяти, ориентировки в месте и во времени. Пациент забывает куда положил важные для него вещи, выключил ли газ или свет. Плохо ориентируется в интеллектуальных беседах,поэтому избегает общения и уединяется. В памяти появляются провалы, больной может не вспомнить детали разговоров, вчерашние события.

Если на ранней стадии больной еще работает, то возникают трудности в планировании, логическом обосновании действий, беспорядок в документации. Человек может замечать свои промахи, очень тяжело переживать их, пытаться записывать события, но при невозможности компенсировать память, начинает становится агрессивным и раздражительным. Перекладывает вину на других. Появляется тревога, депрессия, мнительность. Начинает плохо ориентироваться в незнакомых местах.

Затем начинает менятся личность.

• ригидность мышления;
• эгоцентричность;
• пренебрежение чувствами и переживаниями близких людей;
• веселье без причины;
• эмоциональная уплощенность;
• сексуальные извращения и расторможенность;
• уменьшение инициативы;
• апатия;
• безразличие к прежним интересам, хобби;
• бесцельная гиперактивность, блуждание;
• расстройства пищевого поведения;
• стремление к накопительству ненужных вещей.

На поздних стадиях нарушается и долговременная память. Больной помнит только детство и молодость. Этим и начинает жить, фантазировать о свадьбе, готовится поступить в институт, умершие люди отождествляются с близкими и окружающими больными. Не узнает детей и внуков, ранее любимых людей воспринимает как чужих, несущих угрозу жизни. Возникает бред преследования, галлюцинации, параноидные идеи.

Движения становятся неточными. Больной может ронять предметы, падать, ломать руки и ноги. Начинает говорить штампами, без эмоций. Речь становится скудной. Неряшливость, подозрительность, грубость, мнительность делают невозможным находится близким родственникам с ним рядом. Пациент начинает подозревать, что его могут отравить.

Развивается стадия тяжелой деменции, при которой::

• нарушается сон;
• произносятся только отдельные слова, или нечленораздельные звуки;
• отсутствует мышление;
• наблюдаются примитивные эмоции, либо реакции на ощущения.

В терминальной стадии нарушается глотание. Больной не может ходить, ест только с ложечки. Неконтролируемое мочеиспускание, понос, рвота, лежачий образ жизни приводит к смерти от пролежней, пневмонии, трофических нарушений, тромбозов.

Болезнь Альцгеймера лечение имеет симптоматический характер, но на причины заболевания лечение ни в одном медицинском центре не воздействуют. Эффективные методы профилактики не известны многим врачам.Также не существует и народных средств терапии этого заболевания.

Альцгеймера лечение в г Москва во многих клиниках и больницах направлено лишь на коррекцию сопутствующих заболеваний — патологии легких, сердца, сосудов, нормализацию сахара в крови, лечение болезней надпочечников и щитовидной железы. Эти способы улучшают питание нейронов и снижают прогрессирование болезни.

Из медикаментов используют модуляторы холинэстеразы:

Но все эти препараты обладают множественными побочными эффектами, которые не приводят к значительному улучшению здоровья.

Болезни Альцгеймера лечение в. г. Москва в клинике Минутко отличается от бюджетных психиатрических больниц, научных институтов, других клиник России. Арсенал диагностических средств, способных выявить ранние признаки болезни, оказать помощь и значительно продлить полноценную активную жизнь человека, в клинике Минутко — очень большой.

Диагностика причины, и лечение психических болезней в клинике Минутко,новое+ в лечение болезни Альцгеймера способствует эффективным результатам терапии этого заболевания. В центре Альцгеймера клиники Минутко применяют инновациооные подходы к диагностике заболевания.

При постановке диагноза используются:

• шкала MMSE как маркер навыков разрешения различных проблем, устойчивости внимания, сохранности памяти, навыков счета;
• анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости для исключения других заболеваний, схожих с болезнью Альцгеймера;
• магнитно-резонансная томография, компьютерная томография позволяет оценить размеры атрофии головного мозга, исключить опухоли и инсульты;
• ЭЭГ, ЭКГ, вызванные потенциалы дают дополнительную информацию о функциях сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Новое+ лечении болезни Альцгеймера фармакологическими препаратами в клинике Минутко заключается в монотерапии одним лекарством при контроле содержания препарата в крови, для исключения побочных эффектов и подбора наиболее эффективной дозы.

Также проводится лечение и профилактика сердечно-сосудистых болезней, ожирения, сахарного диабета, гиперлипидемии.

Уникальными технологиями лечение Альцгеймера в клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко являются:

• когнитивные тренинги восстановления внимания, речи, памяти, ориентации в пространстве и времени;
• биологическая обратная связь;
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• лечение воспоминаниями с помощью опорных точек в виде музыки, фото;

• консультирование родственников, их психологическое и медицинское просвещение;
• обучение организации лечебной среды в квартире пациента — зрительные напоминания, опорные точки;
• амбулаторная форма лечения больного, находящегося в знакомой и привычной среде;

Предусмотрен выезд врача психиатра/психотерапевта на дом в случае невозможности приезда больного в клинику.

Используемые способы лечения позволяют пациентам с болезнью Альцгеймера надолго сохранить активную жизненную позицию и продлить полноценную жизнь.

Обращайтесь!Болезнь Альцгеймера не приговор! Альцгеймера лечение.

Амбулаторный центр Альцгеймера: лечение Альцгеймера

источник

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Мы на связи круглосуточно

Врач-психиатр, кандидат медицинских наук

Проверял врач-психиатр Самошкин Антон Александрович

Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции в мире: с ней связывают до 60% всех случаев слабоумия. У каждого десятого пациента с таким заболеванием сопутствующую роль играет сосудистое поражение ткани мозга. Клиника представлена нарастающими когнитивными нарушениями, изменениями личности, психотической симптоматикой. Выбирая лечение Альцгеймера в Москве, пациенты отодвигают прогрессирование симптомов и дольше сохраняют свою независимость от постороннего ухода.

Болезнь Альцгеймера (или БА) – это дегенеративное заболевание головного мозга, при котором нарушается структура нервных клеток, формируются патологические очаги вне клеток. Инструментальная диагностика выявляет диффузные атрофические изменения, которые проявляются в виде уменьшения объема извилин с расширением борозд между ними. Самая частая локализация поражения — височно-теменные области.

Внутриклеточные изменения представлены отложением белков, разрушающим структуру и связи между органеллами. Внеклеточные очаги состоят из бляшек, содержащих бета-амилоид и другие белки. Неврологи отмечают, что тяжесть симптомов напрямую зависит от количества бляшек, а количество внутриклеточных отложений определяет скорость прогрессирования болезни.

В развитии БА важную роль играет наследственная предрасположенность. Семейное наследование имеет место у каждого пятого пациента. У большинства лиц из этой группы выявляются нарушения в структуре 14, 19, 21 пар хромосом.

Генетическая предрасположенность играет большую роль при возникновении заболевания до 65 лет (так называемая БА с ранним началом).

Специалисты предупреждают, что вероятность развития Альцгеймера существует у лиц с умеренными когнитивными нарушениями, если основным симптомом является амнезия.

Приступая к диагностике и лечению Альцгеймера, врач уточняет наличие факторов риска. Главными считают возраст пациента (вероятность атрофии с течением времени увеличивается в несколько раз) и семейный анамнез. К другим негативным причинам, которые косвенно влияют на возникновение заболевания, относят:

• женский пол;
• черепно-мозговые травмы;
• гипотиреоз;
• эстрогеновая недостаточность у женщин.

Вероятность развития БА повышают и такие соматические болезни, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, гиперлипидемия.

По времени дебюта выделяют 2 варианта начала болезни:

• БА с ранним началом – до 65 лет;
• БА с поздним началом – после 65 лет.

У 50-60% больных расстройство первоначально проявляется в виде снижения памяти, у остальных – с нарушений поведения. Как это выглядит? Начинает страдать повседневная память – на недавние действия, события, в то время как старые навыки и знания еще сохранены.

Пациенты с БА могут заниматься умственным трудом и легко воспроизводить информацию из учебников, энциклопедий. При этом заболевании нередко длительное время сохраняется ядро личности: больные ведут себя согласно усвоенным ранее социальным нормам.

Сохраняются переживания по поводу забывчивости и умение «правильно» (адекватно контексту ситуации) отвечать на вопросы, связанные с пробелами в памяти. Например, старушка, которая уже не помнит, сколько ей лет, может с достоинством парировать, что спрашивать у женщин о возрасте неприлично. Так же пациент, который забывает позвонить родственникам, скажет, что «был занят».

Такие формальные ответы и достаточно упорядоченное поведение становятся причиной того, что лечение Альцгеймера начинается очень поздно.

Часто симптомы заболевания пропускают даже специалисты, подозревая у таких пациентов депрессию. Она действительно возникает у трети больных на ранней стадии БА. Родственники могут заметить такие проявления, как:

• снижение интереса к работе, близким людям;
• умственная, двигательная заторможенность;
• апатия, безынициативность;
• снижение критичности к себе.

Постепенно деменция (или болезнь «трех А»: афазия, агнозия, апраксия) действительно приводит к утрате речи, познавательных и практических навыков. По мере прогрессирования слабоумия родственники замечают, как меняется личность больного. Он становится ригидным, аспонтанным, сужается круг интересов, нарастает эгоцентризм, подозрительность. Возможно появление расторможенности. Эти проявления встречается у 75% пациентов с БА.

Профессиональные и социальные навыки сохраняются долгое время. После их утраты на первое место выходят нарушения поведения:

• эпизоды вербальной агрессии (бранится, угрожает);
• физическая агрессия (пациент замахивается, нападает);
• утрата опрятности;
• повышенный аппетит;
• сексуальная расторможенность;
• нанесение самоповреждений.

Так родственники могут замечать, что пациент через непродолжительное время после трапезы пробирается на кухню, находит продукты и поедает, не заботясь об их сочетании, сервировке стола. На замечания реагирует негативно, пытается замахнуться. Изменения в поведении на поздней стадии заболевания возникают у 80% больных. Это может приводить к тому, что родственники перестают справляться с уходом, выдачей препаратов и планируют временное лечение Альцгеймера в условиях психиатрической больницы. Получить бесплатную и анонимную консультацию о порядке госпитализации можно по телефону клиники.

Поведенческие нарушения в ряде случаев сопровождаются развитием психотических расстройств:

• бреда ущерба;
• бреда преследования;
• иллюзий;
• слуховых, зрительных или обонятельных галлюцинаций.

Ухудшение когнитивных способностей приводит к нарушению социального функционирования. Такие пациенты не понимают, как можно позвонить по телефону, доехать куда-либо на общественном транспорте, оплатить счета. На прогрессирование болезни указывает невозможность самостоятельно одеться, причесаться, почистить зубы или побриться. Больные перестают понимать самые простые вещи – как лечь на кровать, взять ложку, стакан. Нарушается речь до степени мутизма.

Изменения походки (шаркающие шаги, неустойчивость), дрожь в руках, эпиприступы возникают на поздних стадиях заболевания, когда психическое состояние пациентов уже требует постоянного ухода.

При подозрении на развитие заболевания родственники или сами пациенты могут оценить свое состояние. Выявление хотя бы одного из десяти признаков когнитивных нарушений – основание для обращения к врачу-психиатру, чтобы начать обследование, лечение Альцгеймера.

1. Снижение памяти на недавние события. Это может сопровождаться попытками компенсации – записки, электронные заметки. Сюда же относится забывание имен близких людей, названия действий, окружающих предметов.
2. Ошибки в финансовой сфере: утрата способности к планированию трат, ежемесячных платежей. Если пациент еще справляется с этим вопросом, то тратит на подсчеты больше времени, допускает ошибки.
3. Пациент перестает решать рутинные задачи на работе: допускает ошибки, не может поехать по делам даже в знакомые места (например, на конференцию, на склад).
4. Нарушается счет времени, возникает путаница с датами, определением сезона. Человек временами не ориентируется в месте: теряется, не понимает, куда попал.
5. Нарушается восприятие визуальных образов: цвет, форма, пространственное соотношение. Возникают сложности с чтением, вождением автомобиля, пациент с БА не понимает дорожные знаки.
6. Нарушения в речи. Человек не знает, как присоединиться к разговору или продолжить его после паузы, называет предметы другими словами.
7. Потеря личных вещей и невозможность вспомнить, при каких обстоятельствах они пропали (шел из комнаты на кухню, отвлекся и оставил на столе). Чтобы объяснить исчезновение предметов, больные обвиняют родных в краже. Порой лечение Альцгеймера начинается с жалоб на такое поведение.
8. Нелепые поступки, связанные с финансами. Так люди с когнитивными нарушениями могут вкладывать крупные суммы денег в сомнительные предприятия: приобретение БАДов, «чудо-устройств» для дома.
9. Отказ от хобби, привычной компании, новых обязанностей на работе. На эти особенности поведения стоит обратить внимание, если они не были свойственны пациенту ранее.
10. Изменение психологического состояния: растерянность, подавленность, недоверчивость, подозрительность. Проявления нарастают в незнакомой среде, когда человек испытывает стресс.

Эти признаки могут указывать и на развитие деменции при других поражениях головного мозга.

Динамику снижения когнитивных способностей и угасания пациента при болезни Альцгеймера условно делят на стадии. Для диагностики используют шкалу MMSE. Исследование проводит врач. Он оценивает ориентацию больного во времени, месте, просит посчитать в уме, повторить слова и фразы, выполнить простые инструкции, в том числе – изобразить геометрические фигуры. В зависимости от степени выраженности нарушений диагностируют преклинические расстройства, легкую, умеренную или тяжелую деменцию.

Лечению Альцгеймера в Москве предшествует диагностика стадии заболевания. Это помогает оценить реабилитационные возможности пациента, назначить эффективную терапию и предоставить родственникам подробную информацию о плане ведения и прогнозе. Запись на консультацию доступна в любой день недели.

В таблице ниже указаны стадии расстройства.

Переход от стадии к стадии коррелирует с падением оценки по шкале MMSE.

Помощь пациентам с атрофическим заболеванием головного мозга может быть оказана в условиях круглосуточного стационара, дневного отделения, консультаций в клинике и ведения на дому.

Лечение Альцгеймера в Москве в условиях больницы рекомендовано следующим категориям лиц:

1. Пациенты с впервые установленным диагнозом и грубыми нарушениями поведения. Госпитализация позволит завершить обследование и подобрать терапию при агрессии, отказе от приема лекарств.
2. Пациенты, уже получающие препараты, но имеющие сложности с переносимостью терапии, сочетанием различных групп лекарств. В таком случае опытные врачи скорректируют назначения.
3. Больные любой стадии заболевания с бредом, галлюцинациями, агрессивным или аутоагрессивным поведением. Цель такой госпитализации – быстрое купирование обострения и подбор средств для дальнейшего приема.
4. Пациенты с тяжелой степенью слабоумия, нуждающиеся только в уходе и выдаче препаратов. Такая госпитализация необходима при отъезде, болезни или других семейных обстоятельствах, при которых ухаживающее лицо временно не будет выполнять свои обязанности.

Выбирая клинику, родственники пациента с БА, должны знать, что качественную помощь могут оказать только специалисты, имеющие профильное образование. Госпитализация пациентов с деменцией в отделения сестринского ухода, государственные клиники формально позволяет сэкономить денежные средства, но имеет свои недостатки:

• размещение пациентов по 4-8 человек в палате;
• ограниченный перечень лекарств;
• недостаточное количество персонала;
• отсутствие в штате постоянного психиатра, психолога;
• длительное оформление документов.
• очередь на места в стационаре.

Эти особенности размещения и лечение Альцгеймера в непрофильном или государственном учреждении ухудшают состояние здоровья таких больных. Так скученность пациентов действует угнетающе, растет риск внутрибольничных инфекций. Малое количество мест, где могут принять сложных больных, ограничивает возможность комфортного одноместного, двухместного размещения, самостоятельного выбора врача и палаты.

Отсутствие нужных лекарств приводит к тому, что родственникам пациента приходится приобретать их за отдельную стоимость или довольствоваться теми средствами, что есть в наличии. Недостаточное количество персонала – причина того, что больные получают худший уход, залеживаются в постели. Повышается вероятность соматических заболеваний, угрожающих жизни. При отсутствии постоянного врача приходящие сотрудники могут пропустить развитие осложнений или побочных эффектов у ослабленного больного.

Зная и учитывая специфику заболевания, родственники имеют возможность выбирать и остановиться на оптимальном варианте стационарного лечения. Получить информацию об условиях размещения больных, стоимости и порядке госпитализации можно по телефону клиники в любое время. Консультации анонимны и ни к чему не обязывают.

Большинство пациентов со слабоумием наблюдаются у специалистов и получают терапию без госпитализации в круглосуточное отделение. Грамотная организация лечения Альцгеймера в Москве возможна в условиях, максимально приближенным к домашним.

Обследование и нахождение в условиях дневного стационара подойдут пациентам с начальной или средней стадией деменции. В таком случае родственники могут привезти больного в отделение утром и забрать через несколько часов. За это время пациент:

• пройдет необходимые обследования;
• получит лекарственные средства;
• будет осмотрен врачом;
• поработает с психологом.

Амбулаторное лечение деменции происходит в формате посещения клиники и ведения больного на дому. Возможно сочетание этих видов услуг: например, врач выезжает к первичному пациенту, проводит скрининг, назначает обследования и впоследствии принимает его в амбулаторном отделении. Комбинация визитов в клинику и осмотров на дому помогает пациенту получать помощь вне зависимости от его соматического и психического состояния. При изменении самочувствия врач организует госпитализацию в больницу в день осмотра или явки на консультацию.

При наличии в семье человека с тяжелым, меняющим личность и привычки заболеванием, в помощи начинают нуждаться и его родственники. Практика анонимного обращения за психологической помощью направлена на сохранение ресурса для дальнейшего совладания с болезнью. Узнать больше об этой возможности для лиц, осуществляющих уход, можно во время беседы с лечащим врачом, при звонке или визите в клинику.

Медикаментозная терапия для поддержки памяти должна быть назначена сразу после установления диагноза. К сожалению, лечения Альцгеймера, позволяющего уменьшить симптомы болезни или «задержать» пациента на одном уровне, не существует. Медикаментозная и немедикаментозная терапия лишь помогают замедлить прогрессирование болезни, адаптировать пациента.

Лекарственные препараты при БА направлены на сохранение работы и взаимодействия клеток головного мозга. Их назначают в максимально переносимых концентрациях. Врач подбирает оптимальную дозировку, постоянно оценивая самочувствие пациента.

Для лечения деменции применяют две группы препаратов:

• холинэргические средства;
• глутаматэргические.

Возможен совместный прием. При сопутствующих заболеваниях врач подберет и медикаменты из других групп: гипотензивные, витамины, нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные средства.

Нередко родственники пациентов сталкиваются с отказом от терапии. Эту проблему решают пластыри, содержащие препарат. Трансдермальные системы наклеивают на участки тела, недоступные для самостоятельного удаления (например, спина). Психиатр клиники даст полные рекомендации по их применению и предупредит, на что следует обратить внимание.

Немедикаментозная терапия направлена на тренировку и укрепление памяти, социализацию больного. Помощь в клинике оказывает опытный психолог.

Своевременное обследование при наличии когнитивных нарушений, выявление и лечение Альцгеймера в Москве позволит пациенту и его семье подготовиться к изменению состояния и организовать дальнейшую жизнь.

Течение заболевания выглядит как неуклонное снижение когнитивных способностей, появление нарушений поведения. Средняя продолжительность жизни пациентов после установления диагноза составляет около 4-5 лет, время от появления первых признаков болезни до гибели – около 10 лет. Хуже чувствуют себя:

• пожилые пациенты;
• лица мужского пола;
• больные с ограничением двигательной активности;
• пациенты с психозами.

Психиатры отмечают, что у больных, занятых умственным трудом прогрессирование симптомов расстройства после выявления и начала лечения деменция развивается более быстрыми темпами. Это объясняется более поздним обращением за помощью ввиду длительной компенсации состояния за счет высокого интеллекта.

Если первое время пациенты нуждаются только в эпизодической помощи, то постепенное ухудшение состояния вынуждает родственников посвящать все время уходу за ними. Развивается усталость, выгорание. Нарушения сна, психозы и невозможность позаботиться о себе истощают. Госпитализация и лечение Альцгеймера в частной психиатрической клинике решает проблему обследования, подбора терапии и ухода за такими тяжелыми пациентами.

При необходимости родственники, находящиеся в состоянии хронического стресса, получат квалифицированную помощь психолога или психотерапевта. Специалисты медицинского центра дают бесплатные консультации по этим вопросам. Для этого достаточно позвонить в клинику в любой день.

В ходе течения заболевания возможно возникновение различных сложностей: организация быта, необходимость адаптировать жилье к потребностям больного, страх перед первыми эпизодами агрессии, эпиприступами. В этих непростых ситуациях важна оперативная помощь и поддержка от специалиста, который не только хорошо знаком с пациентом и его окружением, но и обладает достаточным опытом ведения лиц с данным расстройством. Лечение в условиях частной клиники дает возможность длительного наблюдения одного больного одним врачом, знающим всю историю развития симптомов и заинтересованным в его благополучии.

Болезнь Альцгеймера, хоть и является четвертой в перечне причин смерти, самостоятельно не «убивает» пациента. Чаще к гибели приводят инфекции на той стадии, когда пациент перестает вставать с постели ввиду выраженности неврологических и соматических расстройств.

Грамотное и анонимное лечение Альцгеймера в Москве начинается с бесплатной консультации эксперта частного медицинского центра.

источник

Заболевание при котором происходит прогрессирующая гибель нервных клеток, снижение образования нейромедиаторов, образование патологического белка, которое проявляется прогрессирующим снижением памяти, интеллекта. На сегодняшний день нет полного понимания причин данного заболевания.

Это заболевание является самой частой причиной нарушения памяти (деменции) в мире.

Различают несколько этапов болезни Альцгеймера

Гибель нервных клеток начинается за 15 -20 лет до появления первых симптомов. В первую очередь нарушается память на текущие события или недавно произошедшие события, в то время как давние события остаются длительное время сохранными.

Это проявляется в трудности подбора слов, забывчивость имена друзей, родственников, знакомых, трудности повторить прочитанное, трудности ориентировки в незнакомом месте. Может появляться тревога или отсутствие интереса, утрата профессиональных навыков: например бухгалтер перестает справляться с необходимым объемом работ или повар постепенно забывает то большое количество рецептов, которых знал.

На этом этапе человек осознает нарушение памяти и они его беспокоят.

На развернутой стадии: нарастают нарушения памяти, появляется спутанность в месте, времени, нарушается чтение, счет, письмо. На этой стадии могут появиться нарушения поведения: подозрение что кто-то крадет вещи, собираются оставить без помощи, изменяется характер — появляется ворчливость, конфликтность. Может появляться нарушение цикла день и ночь: днем сон, а ночью бодрствование, беспричинное хождение, перекладывание вещей

Осознание болезни отсутствует — т. е. Нет понимания наличия болезни.

На этой стадии болезни необходим частичный посторонний уход за пациентом: при выходе на улицу, походе в магазин, частичная помощь при одевании.

По мере прогрессирования заболевания нарушается память, пациент постоянно нуждается в уходе. Нуждается в помощи при одевании, еде, принятие ванны, посещении туалета. Появляется отсутствие контроля за мочеиспусканием, прогрессирующее нарушение речи, ходьбы.

На сегодняшний день возможно затормозить развитие заболевания, максимально растянуть время- когда пациент сохранен и не нуждается в постороннем уходе.

По данным международных исследований раннее начало основного лечения давало несколько лет качественной жизни пациенту.

Важно ранее начало основного лечения.

Для постановки диагноза необходимо пройти ряд исследований и психологических тестов.

После уточнения диагноза — начинают основное лечение.

Для предварительного ориентира можно попросить пациента сказать точную дату и место нахождения, нарисовать часы с указанием точного времени , запомнить 5 члов и повторить сразу и через 5 минут. При затруднения выполнении данных задач — высокая вероятность диагноза деменции.

Для точного диагноза лучше обратиться к врачу.

Если у Вашего близкого человека нарушениями памяти следуйте общим рекомендациям:

• Создайте в семье благоприятную обстановку.
• Желательно нахождение в привычной, знакомой обстановке.
• Во время разговора ограничьте воздействие посторонних шумов.
• Во время разговора, старайтесь использовать простые слова и предложения. Если с первого раза вас не поняли, повторите спокойным голосом.
• Если ваш родственник расстроен или устал, переключите его внимание.
• П​ри наличии разногласий, не конфликтуйте.

Помните, что рядом с вами люди, которые когда-то заботились о вас, когда вы были совсем беспомощны, помогали вам, отдавали вам свою любовь, теперь они сами столкнулись с проблемами и только вы можете им помочь справиться с этим.

Каждый наш пациент — уникален. Каждый комплекс лечения уникален. Мы постоянно совершенствуем наш уровень сервиса, и, на данный момент предлагаем вам следующие формы лечения:

1. выезд врача на дом для осмотра и консультации;
2. амбулаторное лечение (посещение клиники для консультаций, обследований и процедур);
3. стационарное лечение (нахождение в клинике 24 часа);
4. дневной стационар (посещение клиники на весь день с возможностью вернутся вечером домой).

Госпитализация в наш центр возможна в любое время суток. Наши пациенты получают постоянный уход и внимание на протяжении всего времени пребывания в центре, 24 часа в сутки.

Мы крайне щепетильно подходим к вопросу отбора качественных специалистов для работы в нашем центре. Помимо высокого профессионального уровня все наши врачи любят свое дело.

Палаты оборудованы душем, туалетом, телевизором, кондиционером. Пациентам предложено сбалансированное трехразовое питание, предусматривающее различные варианты меню, например, диетическое и вегетарианское.

Так как каждый больной требует индивидуального подхода к лечению — мы постарались сделать наш прайс максимально простым и понятным для вас, также, мы сделали 5 вариантов оплаты нашего лечения.

В этом разделе: цены на консультации специалистов, амбулаторное лечение, процедуры, лечение в стационаре, реабилитация после инстульта, лечение на дому, уход за пожилыми людьми

• Круглосуточное пребывание в палате
• Диагностика и подбор индивидуального плана лечения
• Питание
• Медикаментозная терапия ( препараты для улучшения кровообращения в головном и спинном мозге, питания нервных клеток и периферических нервов)
• Занятия с реабилитологом
• Занятия с врачом ЛФК
• Массаж
• Занятия с логопедом
• Физиотерапевтическое лечение
• Круглосуточный уход
• Забор общеклинических анализов
• Б/х крови
• ЭКГ
• Консультации специалистов

Дополнительно оплачиваются услуги:

• Иглорефлексотерапия (600 руб за 1 сеанс)
• Озонотерапия, ксенонотерапия и другие доп услуги (по прайсу стационара)
• Консультации узких специалистов
• Обследование головного мозга, позвоночника (МРТ, КТ), УЗИ.

Внимание! Комплекс лечения индивидуален и зависит от вида болезни. Более подробную информацию вы можете получить по контактным телефонам нашего центра.

© 1991 — 2019 Ассоциация медицинских организаций «Бехтерев» — обращает ваше внимание на то, что результаты лечения могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

При использовании материалов гиперссылка на сайт обязательна.

источник

Болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие, деменция) — тяжелое и сложное заболевание, причины которого до сих пор не ясны. Старческое слабоумие приводит к нарушению памяти, ее ослаблению, к подавленности, плаксивости, апатии, замкнутости и многим другим нарушениям психики и поведения.

Лечением заболевания занимаются центры, клиники, больницы Москвы. Болезнь Альцгеймера изучают и подбирают терапию, купирующую обострения, в институте Альцгеймера в Москве, Юсуповской больнице, лечебно-реабилитационном центре Минздрава РФ и в других медицинских учреждениях.

Перед обращением в клинику следует выяснить, какое диагностическое оборудование используют в клинике, опыт и квалификацию врача, специализируется ли клиника на лечении болезни Альцгеймера, какие использует методы лечения заболевания, стоимость лечения и нахождения в стационаре.

В клинике Альцгеймера в Москве (Научный центр психического здоровья) проводят диагностику и лечение деменции, различных нарушений функций мозга у людей пожилого возраста. Перед консультацией у врача-невролога пациенту необходимо пройти обследования — сдать анализы, выполнить МРТ и ЭКГ. Стоимость первичной консультации у врача-психиатра — 3000 рублей, врач высшей категории — 4000 рублей, руководитель отдела центра – 8000 рублей, профессор, академик РАН – 10 000 рублей. Стоимость лечения в стационаре центра зависит от времени пребывания в больнице и необходимых услуг для пациента.

Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова — в отделении неврологии принимают на лечение пациентов с различными нарушениями кровообращения мозга, с когнитивными расстройствами, дисциркуляторной энцефалопатией и другими неврологическими патологиями. В случае когнитивных расстройств, в том числе болезни Альцгеймера, проводится поиск причин патологии, индивидуально подбирается терапия, способная замедлить течение патологического процесса. Для диагностики заболевания используются современные методики: электронейромиография, магнитная стимуляция, электроэнцефалография с функциональными пробами, также проводятся исследования состояния сосудов и другие исследования. Стоимость услуг можно указана на сайте центра.

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (ЛРЦ) — Центр имеет хорошую диагностическую базу, в клинике принимает врач-невролог. Специализируется центр на лечении и реабилитации пациентов с неврологическими патологиями, которые развились после травмы или инсульта, оказывает консультационные услуги, в том числе по диагностике болезни Альцгеймера. Стоимость первичного приема врача-невролога указана на сайте центра.

Психиатрическая клиника «Спасение» около двадцати лет занимается лечением психиатрических заболеваний. В клинике лечат различные фобии, страхи, стрессы, депрессии, а также диагностируют и лечат деменцию, болезнь Альцгеймера. Психиатрическая клиника «Спасение» — это комплекс, в который входят лежачий хоспис, дом престарелых, пансионат, санаторий. Клиника принимает на лечение тяжелобольных людей, профессиональные сиделки осуществляют уход за лежачими пациентами. Сутки лечения пациента в стационаре стоит от 5000 рублей. Специализируется клиника на лечении психиатрических заболеваний и расстройств. С прайс-листом стоимости услуг можно ознакомиться на странице сайта частной психиатрической клиники «Спасение».

Лечением болезни Альцгеймера занимаются врачи высшей категории и профессора неврологического отделения Юсуповской больницы в Москве. В больница вы можете пройти комплексное лечение: амбулаторно-поликлиническое, а также реабилитацию в специализированной клинике. Диагностическое оборудование регулярно обновляется, в клинике работают неврологи специализирующиеся на болезни Альцгеймера, занимающиеся научными разработками в области медицины.

Юсуповская больница работает круглосуточно, здесь оказывают неотложную помощь, принимают на лечение пациентов любой степени тяжести. В комплекс клиники входит контакт-центр, стационар, отделение неврологии, онкологии, реанимации и интенсивной терапии, реабилитации, терапии, лечения зависимости, планируется открытие отделения хирургии и других направлений.

Лечение болезни Альцгеймера можно пройти по комплексной программе, с помощью которой можно сэкономить до 30% стоимости по прайс-листу. В стоимость комплексной программы входит полный пакет услуг больницы – осмотры и консультации врачей, манипуляционные действия (инъекции, капельницы и другое), медикаментозное обеспечение, проживание, питание и полный уход за пациентом. Индивидуальную диету для пациенты болезнью Альцгеймера составляет врач-диетолог, круглосуточный уход осуществляют профессиональные сестры-сиделки. Стоимость пребывания в комфортабельной палате стационара от 2500 рублей.

Лечение пациентов с болезнью Альцгеймера осуществляется по инновационным методикам, применяемым во всем мире, лечение соответствует высоким мировым стандартам оказания медицинской помощи. Записаться на консультацию к неврологу Юсуповской больницы можно по телефону.

источник

Болезнь Альцгеймера (БА), или деменция альцгеймеровского типа, наиболее часто встречающаяся форма первичных дегенеративных деменций позднего возраста. Другие формы деменции позднего возраста отмечаются при болезни Пика, болезни Гетингтона, болезни Паркинсона, болезни Крейцфельда-Якоба, к ним также относится деменция с тельцами Леви). Деменция альцгеймеровского типа характеризуется постепенным началом, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и других высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом. При БА отмечаются также неврологические расстройства. Данное расстройство впервые было описано в 1906 г. A.Alzheimer и получило позднее его имя

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) 1992 года систематика БА основана на возрастном принципе, в оответсии с чем выделяют два клинических варианта:

БА с ранним началом (II тип болезни Альцгеймера) развивается преимущественно в пресенильном возрасте, сопровождается постоянным прогрессированием нарушений памяти, интеллектуальной деятельности и высших корковых функций и относительно быстро приводит к развитию тотальной деменции с выраженными расстройствами речи, праксиса и оптико-пространственной деятельности (афато-апракто-агностическая деменция).

БА с поздним началом (I тип болезни Альцгеймера) начинается в преобладающем большинстве случаев в старческом или (реже) пожилом возрасте с малозаметных нарушений памяти, общего интеллектуального снижения и личностных изменений, дальнейшем при неуклонном прогрессировании развивается тотальная деменция амнестического типа, сопровождающаяся общим снижением высших корковых функций, которые (в отличие от II тип) относительно редко достигают степени тяжелых корковых очаговых расстройств. Начало, относится, как правило к 65-85 годам, продолжительность заболевания — до 15 и более лет.

Первое описание болезни, впоследствии названной болезнью Альцгеймера, было сделано в 1906 году на лекции Алоизом Альцгеймером. В следующем году этот доклад был опубликован. Представлялась пациентка 51 года.

Болезнь Альцгеймера относится к наиболее часто встречающейся форме слабоумия позднего возраста и характеризуется малозаметным, постепенным началом в основном в пожилом или старческом возрасте с прогрессирующим снижением памяти, познавательных функций /вплоть до маразма/ и типичными нарушениями в головном мозгу. Преимущественно данное заболевание встречается у женщин.

В связи с увеличением продолжительности жизни, доли пожилого населения, значительно увеличивается и встречаемость болезни в популяции. Кроме того, создается впечатление, что данная болезнь «омолодилась» в последние годы. Заболевают и быстро инвалидизируются люди из различных слоев общества /этим заболеванием страдали Рейган, Тетчер и т.д./. По экономическим затратам для ведущих стран мира данное заболевание вышло на 3 место /после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний/.

Болезнь Альцгеймера довольно быстро приводит к дезадаптации, невозможности существовать самостоятельно; делает жизнь людей, осуществляющих уход за больными, невыносимой, требует больших материальных, душевных и физических затрат. Продолжительность жизни пациентов с того момента, как диагноз был установлен, в среднем составляет 5-8 лет. При хорошем уходе больные доживают до состояния психо-физического маразма, при этом прогрессирует атрофия /гибель клеток/ головного мозга. Больные по сути ведут вегетативный образ жизни, утратив приобретенные в течение жизни навыки. Наиболее частыми причинами смерти у данных пациентов являются застойная /гипостатическая/ пневмония, пролежни, аспирация рвотных масс и т.д.

Болезнь Альцгеймера начинается с расстройств памяти, к которым больные в первое время критичны. В последующем на фоне более грубого снижения памяти возникают расстройства речи /затруднения зрительной памяти, выражающиеся в трудностях названия отдельных предметов при сохранении возможности названия действия/, письма, счета, зрительно- пространственной ориентировки /больные часто не узнают собственную квартиру, из которой стремятся уйти, теряются на улице…/. Больные в первую очередь утрачивают недавно приобретенные знания и навыки. Не способны усваивать новый материал, адаптироваться в новых условиях. Прогрессирует сдвиг памяти в прошлое, «оживают» события многолетней давности. На любом этапе заболевания могут возникнуть психотические расстройства, такие, как очень характерный для данной болезни «бред малого размаха» /пациенты перепрятывают вещи, документы, о чем тут же забывают, обвиняя в кражах окружающих, вымышленных персонажей/, галлюцинации, депрессия, возбуждение.

Болезнь Альцгеймера имеет 2 формы, которые делятся не только по началу заболевания, но и по типу течения: с ранним и поздним началом /вторая форма ранее называлась сенильной деменцией или старческим слабоумием/.

Для деменции с ранним началом /преимущественно до 65 лет/ характерно медленное течение на начальном этапе с последующим быстрым нарастанием познавательных /когнитивных/ расстройств. У больных длительное время имеется относительно критическое отношение к болезни, сохраняются личностные особенности. Рано появляются познавательные расстройства с очень тяжелыми множественными их проявлениями в периоде выраженной деменции вплоть до очаговых неврологических расстройств.

Лечение болезни Альцгеймера.

Целью лечения пациентов с болезнью Альцгеймера является замедление процесса повреждения и гибели клеток головного мозга, увеличение самостоятельности больного, упорядочение его поведения, купирование психотических, эмоциональных расстройств, нормализация ночного сна. Помимо этого, необходима компенсация общесоматического состояния, лечение коморбидных /сочетающихся с основным процессом/ заболеваний.

На более ранних этапах заболевания при наличии критики к болезни, собственному состоянию, депрессивных расстройствах больным может проводиться психотерапия, музыкотерапия. Очень важна при этом поддержка и понимание близких людей.

Но специфическим, базисным лечением является лечение двумя группами препаратов:

1)неконкурентными антагонистами НМDА- рецепторов;

Лишь эти препараты способствуют уменьшению расстройств памяти, улучшают познавательные способности, препятствуют быстрой утрате навыков самообслуживания, чем значительно уменьшают нагрузку на лиц, ухаживающих за больным. Кроме того, данные препараты уменьшают поведенческие нарушения, риск возникновения психотических расстройств, порой нормализуют суточный ритм сна, а в целом замедляют инвалидизацию больных, отдаляют срок необходимой госпитализации в психиатрические больницы и в психоневрологические интернаты.

При наличии психотических расстройств лечение проводится небольшими дозами нейролептиков, таких как хлорпротиксен, сонапакс, галоперидол, зипрекса /оланзапин/, в отдельных случаях сероквелем /кветиапином/.

При расстройствах ночного сна стараются избегать сна в дневные часы, к лечению добавляется мелаксен /мелатонин/.

Необходимо избегать препаратов, побочным действием которых являются ортостатические коллапсы; обладающих возбуждающим эффектом /как ноотропы, антидепрессанты со стимулирующим действием/, реланиумом, феназепамом — препаратами, которые приводят к релаксации /расслаблению/ больных. При этом пациенты очень часто падают, получая переломы чаще всего шейки бедра, что способствует быстрой гибели больных.

источник