В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.
Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.
Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.
Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?
Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.
До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.
Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.
Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.
Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.
Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.
К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.
Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.
Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.
Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.
Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.
О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:
Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.
Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.
Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.
Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.
Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.
В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:
Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:
- Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
- Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
- Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
- Оланзапин;
- Клозепин;
- Рисперидон;
- однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.
Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.
Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.
Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:
Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.
Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:
Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.
Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.
Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.
Кофе и болезнь Альцгеймера:
Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.
Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.
Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.
Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.
Психологическая помощь оказывается в виде:
- арттерапии;
- лечения музыкой;
- обеспечения присутствия.
Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).
Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.
Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.
Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.
Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.
Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.
Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.
Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.
Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.
Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.
Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.
источник
Когда речь идет о мозге, есть признаки нормального старения, которые необходимо принимать, а есть симптомы серьезных заболеваний. На них обязательно нужно обратить внимание, и в случае чего, немедленно сообщить о них своему врачу.
Вот подсказки, которые нужно искать:
1. Неестественное старение
Прежде всего: есть большая разница между изменениями в организме нормального старения и когнитивными нарушениями. Например, эти признаки могут быть симптомами таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия.
«В нормальном здоровом мозге процессы старения происходят по мере того, как стареет наше тело – нейроны могзга замедляются», — говорит доктор Майкл Р. Вассерман (Michael R. Wasserman).
Замедление нейронов означает, что для обработки поступающей информации или реагирования на новую информацию потребуется гораздо больше времени, чем человеку со здоровым мозгом .
Следует отметить, что некоторые люди даже в 100-летнем возрасте сохранили чистоту ума и ясность мыслей. А есть и те, кто в довольно молодом возрасте начинают испытывать серьезные проблемы со здоровьем.
Следующие признаки и симптомы, не должны приниматься как часть старения; их следует воспринимать как сигнал того, чтобы посетить своего врача.
2. Кратковременная потеря памяти
Когда дело доходит до расстройств стареющего мозга, болезнь Альцгеймера является самым распространенным заболеванием. У этой болезни есть довольно четкий ранний предупреждающий знак.
«Именно болезнь Альцгеймер влияет на краткосрочную память», — говорит доктор Вассерман. «Таким образом, основным ранним симптомом заболевания является кратковременная потеря памяти «. И на этот признак следует обязательно обратить своё внимание.
Сюда входит забывчивость некоторых важных событий, а также невозможность повторить прочитанное.
Вот еще некоторые из ранних признаков болезни Альцгеймера, которые также следует учитывать. Повторяющиеся вопросы или быстро забывающиеся недавние разговоры также входят в число индикаторов, утверждают специалисты.
«Всё это может быть вызвано дисфункцией медиальной височной доли. Это первые признаки болезни Альцгеймера, а также некоторых других заболеваний мозга», — объясняют специалисты.
3. Долгосрочная потеря памяти
Если ваши проблемы с памятью распространяются на вещи, которые произошли несколько лет или десятилетий назад, возможно, возможно, вы имеете дело с другим типом проблемы, — говорит доктор Вассерман.
У людей с болезнью Альцгеймера долгосрочная память, как правило, не страдает. А вот другие формы деменции могут вызывать проблемы именно с длительной памятью.
Специалисты утверждают, что заболевания мозга, вызванные многократными инсультами, которые прерывают кровоснабжение, приводят к повреждению мозговой ткани. Инсульты могут поражать часть мозга, ответственного за долгосрочную память.
Обязательно обратите внимание на этот симптом.
4. Проблемы с поиском нужных слов
Даже здоровый 40-летний человек может поймать себя на том, что у него возникают проблемы с поиском слов при разговоре.
Если вам часто бывает сложно вспомнить элементарные словарные основы, в первую очередь, слова, часто используемые в повседневном обиходе, это может быть первым признаком когнитивных расстройств.
Затруднения в частях мозга, которые контролируют язык и отвечают за разговор (левая височная или теменная доля) часто могут означать развитие болезни Альцгеймера, а также другие нейродегенеративные расстройства, связанные со структурным поражением головного мозга или повреждения, связанные с инсультом , — объясняет доктор Холцман.
5. Проблемы с выполнением задач
Еще одним ранним признаком болезни Альцгеймера могут быть проблемы с исполнительной функцией. Эти проблемы связаны с областью мозга, называемой префронтальной корой.
«Исполнительная функция — это мышление более высокого уровня», — говорит доктор Вассерман. Поэтому, если у кого-то возникают проблемы с управлением и выполнением задач, а также с рассуждениями и решением элементарных задач- всё это возможные признаки ранней стадии болезни Альцгеймера».
6. Сложности с вождением автомобиля
Специалисты утверждают, люди с деменцией головного мозга могут не понимать, что у них реально существующие проблемы с вождением.
Однако, окружающие со стороны могут обратить внимание на то, что такие проблемы действительно, имеются.
Ряд физических факторов может способствовать снижению способности пожилых людей к вождению (это могут быть, к примеру, проблемы со зрением). Однако, снижение концентрации за рулем и проблемы с вождением также могут возникать из-за болезни Альцгеймера, а также других форм деменции.
Заболевания, связанные с деятельностью мозга, могут вызывать проблемы за рулем на дороге, влияя на память и навыки принятия решений.
Поэтому если у взрослого человека наблюдается отсутствие ориентира, забывчивость при нахождении знакомых мест, и т.д., необходимо обязательно обратиться к специалисту.
Вполне возможно, что речь идет о серьезных недугах мозга, и только врач может определить степень серьёзности заболевания.
7. Перепады в настроении, изменение личности
Ощущение или даже апатичность должны также вызывать беспокойство.
«Если человек вдруг стал более пассивным, или у него наблюдаются постоянные проявления депрессии, это также может быть дополнительным признаком когнитивных расстройств», — объясняет доктор Холцман.
«Это может быть вызвано изменениями, происходящими в лобной доли мозга. Причиной может также быть все та же болезнь Альцгеймера или другие серьезные заболевания мозга».
8. Беспокойство и потеря равновесия
Когда дело доходит до серьезных расстройств мозга, также могут проявляться некоторые другие физические симптомы. Например, мультиинфарктная деменция может сопровождаться следующими физическими признаками: потеря равновесия, дрожь и боли в конечностях и некоторые виды галлюцинаций, включая слуховые галлюцинации.
9. Потеря обонятельных рецепторов
Мало того, что снижение вашей способности к запахам является ранним признаком дегенеративного расстройства болезни Паркинсона, область вашего мозга, ответственная за запахи, также связана с болезнью Альцгеймера.
И действительно, несколько исследований, проведенных в 2016 году, доказали, что специалисты могут выявлять раннюю стадию болезни Альцгеймера, проверяя человека на способность идентифицировать запахи.
Если пациент теряет способность определять ароматы, скорее всего, это звоночек того, чтобы срочно обратиться к врачам.
На самом деле, существует множество причин потери слуха — от инфекции до перфорированной барабанной перепонки, однако болезнь Альцгеймера может быть одной из них, утверждают специалисты.
По мнению ученых, бляшки, образовавшиеся в мозге, могут повлиять на способность слухового центра функционировать в нормальном режиме.
Если есть один важный пункт, которой хотел бы прояснить доктор Вассерман: такие когнитивные изменения, как потеря памяти или замедленные реакции, мешающие вашей обычной жизни, не должны восприниматься как нормальный этап старения.
Когнитивные изменения, влияющие на повседневную жизнь, являются поводом поговорить с вашим врачом, чтобы выяснить, каковы реальные масштабы проблемы.
Снижение памяти и мышления, признаки, заметные другим, являются явным изменением вашего здоровья. Все эти признаки должны побудить человека исследовать, есть ли причины, выходящие за рамки обычного старения, настаивают специалисты.
источник
Автошкола на базе ФГУП ВНИИЖГ Роспотребнадзора, автошколы Москвы, курсы вождения в Москве » Болезнь Альцгеймера и безопасность на дорогах
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, она описывается как неизлечимая болезнь головного мозга, часто связанная с прогрессирующей амнезией, которая случается у пожилых людей в возрасте после 70 лет. Однако случаются и более редкие формы этого заболевания, которые получают свое развитие и у более молодых членов общества. По собственной статистике автошколы Москвы, от данного вида деменции страдают миллионы людей во всем мире, многие из них, при этом, являются активными водителями.
У каждого больного форма течения заболевания уникальная, но общие черты, несомненно, проявляются у большинства, и к ним относятся потеря памяти и ориентации в пространстве. По мере развития болезни, ее признаки включают в себя спутанность сознания, неравномерное настроение в течение дня, резкие проявления агрессивного поведения, ухудшение речи, и, наконец, амнезию.
По статистике курсов вождения в Москве, люди с болезнью Альцгеймера начинают испытывать полную симптоматику, в среднем, через 2,5 года после постановки диагноза. Это не означает, что так будет у каждого, у кого есть данное заболевание, так как признаки проявляются у людей по-разному – у одних быстрее, чем у других. Люди с начальной стадией, которая проявляется в очень мягком течении и минимальных изменениях, могут безопасно управлять транспортным средством, однако, когда болезнь прогрессирует до умеренной или тяжелой стадии, тогда вождение автомобиля нужно прекратить.
Данный фактор, по сути, является наиболее проблематичным для большинства больных этой деменцией. Ведь именно управление транспортным средством, в большинстве случаев, связывает пожилого человека с общественной жизнью. Это дает возможность общаться с друзьями, выезжать в магазины и посещать социальные объекты. В тех случаях, когда в стране отсутствует эффективный общественный транспорт, довольно сложно ограничивать независимость данной категории больных людей. Когда диагноз болезни Альцгеймера уже поставлен, это является довольно серьезной проблемой, которую необходимо решать с прицелом на недалекое будущее.
Вождение автомобиля, по мнению автошколы на Водном стадионе — это те умения и навыки, которые связаны с быстрой и правильной работой головного мозга, особенно необходимой в опасных и непредвиденных ситуациях дорожного движения. Кроме того, для безопасного управления транспортным средством необходимо осуществлять адекватную оценку собственных действий и поступков других участников дорожного движения, а именно это и является проблемой для больных деменцией Альцгеймера. Они не могут адекватно оценивать свои поступки и принимать к сведению собственные ошибки. Что, в свою очередь, приводит к опасному вождению без каких-либо на то причин. Люди с болезнью Альцгеймера не признают проблемы в своей манере вождения.
В настоящее время во всем цивилизованном мире проводятся активные исследования, способные пролить свет на возможности водителя с данным видом деменции. Например, автошколы на Речном вокзале путем сбора статистических данных, показали, что среди водителей старше 70 лет, тяжело пострадавших в результате ДТП, более чем у 80 процентов были обнаружены признаки болезни Альцгеймера.
Опасный уровень вождения увеличивается с прогрессом деменции. Однако, не все люди с болезнью Альцгеймера являются небезопасными водителями, и болезнь Альцгеймера не должна быть единственным основанием для отказа от управления транспортным средством. В некоторых странах с целью оценки влияния данного заболевания на управление транспортом, вводятся специальные тесты, помогающие определить снижение определенных навыков, которые помогают водителям судить о расстоянии, скорости и прогнозировать предстоящие проблемы с автомобилем. При этом, большая роль в данных проверках уделяется воздействию отвлекающих факторов на дороге, таких как, например, собака, прыгающая за оградой, которая может уводить внимание в сторону, поэтому люди, страдающие деменцией, не замечают важных сигналов от других участников дорожного движения, дорожных знаков и пр.
Следует различать болезненные проявления деменции Альцгеймера с прочими нарушениями в привычной жизни, вызванными престарелым возрастом, когда у водителя снижается зрение и слух. Однако следует отметить, что многие пожилые люди, по мнению автошколы на Войковской, у которых нет деменции, адекватно оценивают свое вождение без помощи членов семьи и друзей и способны внести изменения в собственную манеру вождения исходя из этого.
Обычно, болезнь Альцгеймера протекает незаметно и довольно вяло в начальных стадиях, но вот в какой момент произойдет резкий прогресс, характеризующийся снижением всех важных признаков здоровой мозговой деятельности – неизвестно. Важно отметить, что данная болезнь в конечном итоге приведет к возникновению острых проблем, делающих невозможным нормальное, безопасное вождение:
- водитель не может сконцентрироваться;
- нет возможности выполнить одновременно несколько действий;
- практические навыки затруднены, а некоторые утрачены;
- реакция замедленна.
В принципе, большинство, страдающих данной деменцией и вовсе перестают садиться за руль вследствие страха многозадачности выполняемых действий. В начальной стадии болезни, когда человек еще отдает отчет своим действиям, он начинает снижать свою водительскую активность следующими способами:
- не ездит на большие расстояния;
- старается двигаться по знакомому маршруту и в сопровождении друзей и родственников;
- не выезжает на дорогу в плохую погоду и темное время суток;
- не садится за руль, когда на дорогах пробки;
- старается облегчить управление, например, пересаживаются на автомобиль с АКПП.
В настоящее время научный мир озабочен созданием эффективных тестов, имеющих целью показать людям, страдающим данным видом деменции, когда настанет время прекратить вождение. В недавних исследованиях ученые набрали 40 человек с ранней стадией болезни Альцгеймера, которые продолжали активно выезжать на дороги, чтобы пройти проверку на опасное вождение, и сравнили их с таковыми же реципиентами без данного диагноза.
Результаты были поистине поразительны. В среднем, водители с болезнью Альцгеймера совершили 42 ошибки по безопасности, по сравнению с 33 здоровыми водителями того же возраста. Смещения из полосы в полосу, повороты, развороты, выезды на встречную проезжую часть по мере приближения другого автомобиля, были самыми большими проблемами для водителей с Альцгеймером.
Все, у кого есть необратимая деменция, в конечном итоге станут небезопасными водителями из-за дегенеративного, прогрессирующего характера заболевания мозга. Вопрос всегда будет стоять очень остро: «В какой момент кто-то не сможет продолжать безопасно ездить?»
Многие медики утверждают, что именно после постановки диагноза болезни Альцгеймера больному сразу же необходимо перестать садиться за руль. Однако для людей, страдающих этим заболеванием вождение может быть основной ниточкой, связывающей их с окружающим миром. В таком случае последнее слово остается за семьей, которая должна убедить такого опасного водителя при помощи жестких фактов, что управлять транспортом в его состоянии – это риск и безрассудство.
Водитель с болезнью Альцгеймера оправдывается перед своими родственниками при помощи фактов, взятых из прошлого. Ведь в прошлом он, конечно, никогда не попадал в ДТП, хорошо реагировал на сложные дорожные ситуации и всегда с легкостью мог отыскать необходимый путь.
Для членов семьи и друзей очень важной миссией становится донести до больного тот факт, что проблемы его прогрессируют и садиться за руль уже крайне опасно. Для этого следует привести ряд доказательств, зафиксированных во времени, которые имеют, к сожалению, очень похожие проявления для всех людей, страдающих этой болезнью:
- Водитель не может самостоятельно найти дорогу в пункт назначения, не помнит, как добраться домой и не ориентируется в пространстве даже при помощи навигатора.
- Игнорирует важные сигналы правил дорожного движения – не замечает красного сигнала светофора и пр.
- Неправильно оценивает ситуации и принимает сложные решения неадекватно.
- Часто злится во время вождения и проявляет необоснованную агрессию к другим участникам дорожного движения.
- Едет слишком медленно или довольно быстро, при этом не соблюдая скорости потока.
- Не обращает внимания на разметку, даже на запрещающую.
- Может легко перепутать педали.
- Засматривается на различные отвлекающие факторы и полностью перестает следить за дорогой.
- При парковке использует неправильные направления и ошибается.
источник
Неумение управлять бюджетом и невнимательность за рулем могут быть ранними признаками болезни Альцгеймера!
Все мы знаем о том, что очень важно следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращаться к специалистам. Запомните! Если у вас или ваших близких наблюдаются такие серьезные симптомы, как потеря памяти, путаница, проблемы с фокусировкой, бессонница – необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Эти и некоторые другие признаки могут свидетельствовать о развитии болезни Альцгеймера.
Да, пока что метода лечения болезни Альцгеймера очень ограничены, а прогнозы на будущее пациентов нельзя назвать благоприятными. Но вскоре все может измениться!
Сейчас уже проводятся исследования, цель которых – доказать, что болезнь Альцгеймера на ранних стадиях можно излечить при помощи определенных наркотических препаратов. Предполагается, что последние способны уменьшить производство амилоидной беты (белков, которые собираются и образуют бляшки в мозге).
Для проведения эксперимента выберут случайную группу людей. Давать им препараты и наблюдать за изменениями мозговой деятельности будут в течение трех лет. Лишь после этого ученые поделятся полученными результатами.
«Когда у человека наблюдаются серьезные проблемы с памятью, количество нейронов значительно уменьшается. Главное, что мы должны сделать, – вовремя заметить проблему и начать ее лечение», — говорит доктор Сперлинг.
Обратите внимание на первые признаки болезни Альцгеймера.
Проблемы с памятью – один из наиболее известных симптомов болезни Альцгеймера. Исследования, которые проводились в прошлом году, показали, что у людей, которые уделяли должное внимание собственным памяти и мышлению, даже при наличии бляшек признаки слабоумия развивались гораздо позднее.
Гарвардский нейропсихолог и доктор философии Ребекка Амарильо сказала: «Люди должны доверять тому, что замечают в себе». И с этим сложно не согласиться.
Это касается таких событий, как важный разговор с членом семьи или запоминающаяся новость текущей недели (стихийное бедствие, ураган и тд).
Доктор Сперлинг объясняет: «Если вы помните, что что-то забыли, к примеру, ключи, значит нет повода паниковать. В таком случае мозг хорошо работает и пытается получить доступ к нужной информации».
Несколько исследований показало, что ранними признаками болезни Альцгеймера также могут быть неспособность отслеживать оплату счетов, трудности при переводе денег, проблемы с подсчетом средств и их распределением.
Доктор Сперлинг рассказывает: «После услышанных жалоб о появлении симптомов заболевания, я спрашиваю, кто в их семье занимается оплатой счетов. Если это всегда делал один и тот же член семьи, но внезапно у него начали возникать трудности привычном деле – пора бить тревогу».
Следует насторожиться, если человек внезапно стал путаться в известных ему местах. К примеру, из магазина домой он поехал совершенно другой дорогой и не смог добраться до цели.
Доктор Сперлинг отмечает: «На ранних этапах болезни Альцгеймера отмечаются трудности в разговорах, особенно в группе». Она уже неоднократно слышала от своих пациентов о том, что они больше не любят ходить на совместные обеды с друзьями так же, как делали это ранее. Основная причина тому – они перестали подхватывать шутки.
Еще один важный сигнал болезни – человек начинает терять интерес к любимым занятиям. К примеру, отказываются от еженедельной игры в гольф и так далее. Доктор Сперлинг объясняет: «Это связано с изменениями мозга при Альцгеймере, которые становятся причиной потери мотивации и развития апатии». Данные симптомы могут спровоцировать развитие беспричинной депрессии.
На ранних стадиях болезни Альцгеймера изменяется способность человека планировать и выполнять одновременно несколько задач. К примеру, если ранее он всегда занимался организацией семейных каникул или торжеств, а сейчас начал испытывать с этим трудности – есть повод задуматься.
Ворочаетесь в постели и долго не можете уснуть? Это может быть признаком не только стресса.
Журнал «Неврология» провел исследование и опросил взрослых, которые были подвержены болезни Альцгеймера, но еще не замечали ее симптомов, об их привычках сна. Те люди, которые сообщили о бессоннице и дневной усталости, имели больше маркеров Альцгеймера в спинномозговой жидкости, в сравнение с теми, кто спал хорошо.
Ученые до конца не уверены, что бессонница является одним из симптомов заболевания. Но если она сочетается с проблемами с памятью – это повод не откладывать визит к врачу.
Ученые не уверены, что депрессию, о которой вспоминалось ранее, можно назвать явным признаком заболевания. Чего не скажешь о повышенной тревожности. Пятилетнее исследование, проведенное «Американским журналом психиатрии» показало, что у людей, которые испытывают беспочвенное сильное беспокойство, большой риск появления бляшек в дальнейшем. А значит, повышенную тревожность можно считать одним из первых предсимптомов заболевания, которое приводит к потери памяти.
Люди с ранними признаками болезни Альцгеймера испытывают трудности во время разговора или написания писем. Они даже могут прекращать обычную среднестатистическую беседу для того, чтобы подобрать правильные слова.
«Если кто-то обнаружил у себя один или несколько вышеописанных симптомов, но по-прежнему достаточно хорошо живет своей повседневной жизнью, он может быть идеальным кандидатом для участия в нашем исследовании», — говорит доктор Сперлинг.
Сейчас ее команда пытается найти 10 000 человек с начальными признаками болезни Альцгеймера, чтобы отобрать из них 1000 для участия в эксперименте. Одни участники не будут иметь бляшек в мозге, в то время как в других симптомы уже начнут прогрессировать и начнутся проблемы с памятью.
Главная цель такого эксперимента – доказать, что болезнь можно остановить на самой ранней стадии, если вовремя обратить внимание на ее признаки.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В сфере лечения неврологических и психиатрических больных существует очень распространённый и волнующий многих вопрос о том, в какой именно момент можно установить стойкую потерю работоспособности и контроля над собой у человека, страдающего болезнью Альцгеймера или деменцией (слабоумием).
С каждым годом эта болезнь становится всё более распространённой и серьёзной проблемой современного общества. И что серьёзно озадачило учёных, обнаружена тенденция к поражению деменцией всё более молодых слоёв населения. По оценкам данных исследования, проведённого в 2006 году, количество пациентов, диагностированных с болезнью Альцгеймера, составляло 26,6 миллиона людей во всем мире. Предположительно к 2050 году число таких больных увеличится в 4 раза.
Хотя клинические симптомы у каждого больного Альцгеймером проявляются по-разному, среди всего спектра признаков можно выделить общую для этого заболевания характеристику – это потеря памяти. По мере развития этого заболевания появляются другие симптомы: спутанность сознания, раздражительность, иногда даже агрессия, неустойчивость настроения, долгосрочная потеря памяти, нарушение речи и, в конечном счёте, общее снижение чувствительности организма.
Считается, что постановка диагноза болезнь Альцгеймера становится возможной только по истечении 2,5 лет после начала патологического процесса. Но это не значит, что сроки клинического проявления одинаковы для всех пациентов: на разных людей это заболевание влияет по-разному (на некоторых быстрее, на других медленнее). На ранних стадиях болезни (очень легкое течение) пациенты могут безопасно продолжать самостоятельное вождение автомобиля, тогда как в более поздних стадиях, когда болезнь быстро прогрессирует, это становится невозможным.
Для большинства людей это создает социальную дилемму, так как вождение транспорта рассматривается как фундаментальное право человека как члена общества. Оно представляет собой проявление свободы, независимости, самоуважения, социальной интеграции и доступа к благам человечества. К тому же, если в стране отсутствует хорошо слаженная система общественного транспорта, получается, что слишком рано ограничивается самостоятельность той категории больных, которая еще несколько лет могла бы быть независимой от чужой помощи. Поэтому при постановке диагноза болезни Альцгеймера эта часть жизни пациента должна быть в обязательном порядке оценена и рассмотрена в перспективе ближайшего будущего.
Вождение представляет собой сложную деятельность, которая требует наличия здравого смысла, быстрого мышления и мгновенной реакции, а также хорошо развитые когнитивные функции. Для человека, страдающим этим недугом, вождение транспорта существенно затрудняется. Такой больной за рулем становится социально опасным.
При развитии слабоумия, способность человека оценивать свои водительские способности может также уменьшаться. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, вероятнее всего, мысленно сводят к минимуму сложность вождения и переоценивают свои способности.
Существует ряд достоверных исследований, которые иллюстрируют опасность этого вида деятельности при поражении человека деменцией. Например, шведские ученые Йохансон и его коллеги вычислили 47 – 53% водителей старше 65-летного возраста, которые умерли в результате несчастных случаев. Посмертное обследование выявило в мозговой ткани этих погибших первые признаки болезни Альцгеймера.
С увеличением степени тяжести деменции также ухудшаются водительские способности человека. Тем не менее, не все пациенты, у которых было выявлено это заболевание, на определённый момент являются небезопасными для общества. Поэтому постановка диагноза болезни Альцгеймера не должна быть единственным обоснованием для лишения водительских прав.
Проведение экзамена на вождение или других функциональных тестов – это лучший способ для оценки водительских навыков у слабоумных людей. Снижение визуального пространственного восприятия (оно помогает водителю судить на расстоянии и даже прогнозировать о предстоящих проблемах на дороге) существенно влияет на водительские способности пациента, страдающего болезнью Альцгеймера. Внимание таких больных может быть отвлечено движениями мелких объектов, таких как собаки, которые выпрыгивают из-за заборов. По этой причине они не замечают важные объекты, например, стоп-сигналы и дорожные знаки.
Первичные признаки болезни Альцгеймера не следует сравнивать с дальнейшими изменениями в повседневной жизни больного, которые влияют на вождение, такие как ухудшение зрения и замедленная реакция. Многие пожилые люди, которые не страдают деменцией, могут долгое время ездить самостоятельно без помощи семьи и сами решают, когда им понадобится забота близких.
Прогрессирование этой болезни, как правило, постепенное и непредсказуемое. Все пациенты, болеющие патологией Альцгеймера или другими необратимыми видами деменции, в конечном итоге теряют способность безопасно управлять автомобилем из-за следующих проблем:
- Многозадачность;
- Потеря способности находить выход из сложной ситуации;
- Замедление времени реакции;
- Нарушение пространственной ориентации;
- Другие когнитивные нарушения.
Ученые и исследователи обнаружили, что такие пациенты постепенно сами начинают ограничивать вождение автомобилем. Было выявлено, что при легкой степени болезни они обычно:
- Ездят на короткие расстояния;
- Придерживаются знакомых маршрутов;
- Не садятся за руль ночью;
- Не выезжают из дому в непогоду;
- Не ездят на дорогах с интенсивным движением;
- Избегают езды по будням или в час пик;
- Всегда стараются садиться за руль одного и того же автомобиля.
В настоящее время эти ученые создали ряд тестов, которые определяют время наступления критического момента, когда больной должен отказаться от водительской практики. В ходе последнего исследования в этой сфере было набрано 40 человек, страдающих болезнью Альцгеймера легкой степени тяжести, которые до сих пор имели разрешение на вождение. Параллельно с ними проходили испытания и пожилые люди, не пораженные деменцией (115 человек). Их водительские навыки были сравнены.
Результаты, опубликованные в ежегодном издании по неврологии, были поразительными. В целом водители, страдающие слабоумием, совершили 42 нарушения техники безопасности. Для сравнения, здоровые водители совершили 33 нарушения.
Самой большой проблемой для больных деменцией было выполнение элементов, связанных с нарушением линейного движения, например, поворот или движение по кругу, встречное движение.
Семья больного всеми силами пытается бороться с решением, ограничить или запретить вождение. Это создает другую проблему – у больного деменцией появляется чувство зависимости. Поэтому он может сопротивляться – отказывается отдавать ключи от автомобиля.
К сожалению, не существует определенного функционального теста или единого показателя, который точно мог бы установить критический момент, когда такому пациенту необходимо воздержаться от вождения транспортом. Здесь велика роль членов семьи. Они должны наблюдать за больным родственником и регистрировать любые ухудшения его внимания, способности различать объекты на расстоянии и способности обрабатывать информацию. Эти обстоятельства существенно затрудняют своевременное и адекватное реагирование человека, страдающего слабоумием, на различные ситуации на дороге и, соответственно, угрожает безопасности дорожного движения.
Как было сказано выше, всем людям, страдающим болезнью Альцгеймера, со временем надо отказаться от водительской практики. Это необходимо по причине развития дегенеративных изменений в головном мозге, которые имеют прогрессирующий характер. Но главный вопрос состоит в том, когда именно наступает этот момент.
Большинство специалистов считают, что очень важно помочь человеку перейти к другому образу жизни, так как для него это всегда болезненно. Одно из правил решения этой проблемы – это спросить себя, других членов семьи, включая детей, чувствуете ли Вы себя в безопасности во время езды с пожилым родственником.
Это очень не простой вопрос для близких людей пациента, страдающего болезнью Альцгеймера. Надо учитывать тот факт, что крайне трудно диагностировать это заболевание на самых ранних стадиях и тем более определить, когда любимый человек становится опасным для общественного движения.
Человек, болеющий деменцией, часто пытается оправдаться перед членами семьи.
Например:
- «Я в течение многих лет ездил без единой аварии!»
- «То, что я заблудился, еще не означает, что я не могу водить машину!»
- « Я знаю, куда я еду!» и т.д.
Необходимо объяснить родственникам, что они должны в письменном виде регистрировать все свои наблюдения за изменениями в поведении больного. Это потом может помочь в постановке диагноза и определении стадии развития заболевания. Вот некоторые симптомы, которые могут указывать на необходимость прекращения вождения автомобиля:
- Больной забывает знакомые маршруты;
- Не соблюдает дорожные знаки;
- Не правильно применяет сигнализацию;
- Принимает решения неправильно или очень медленно;
- Водит на неподходящей скорости;
- Сердиться, когда заходит в тупик во время езды;
- Заезжает на бордюры;
- Плохо различает переулки;
- Иногда путает педали газа и тормоза;
- Возвращается из обычной поездки позже, чем обычно, может долгое время блуждать в поисках дороги домой;
- За рулем ведёт себя неуверенно;
- С большим трудом разворачивается;
- Часто тормозит, где это не нужно;
- Легко отвлекается во время вождения;
- Испытывает трудности при парковке на ограниченной площади;
- Не замечает, что творится на обочине дороги;
- Не может оценить потенциально опасные ситуации;
- Медленно реагирует на неожиданно возникшие проблемы;
- Путается при выезде на главные дороги;
- Остановка во время езды без всякой видимой причины;
- Рядом сидящие пассажиры начинают скучать.
Анализируя поведение больного за последние годы, многие члены семьи и опекуны сожалеют, что позволяли любимым продолжать вождение, когда это было уже небезопасно. В результате совершения этой ошибки, люди, заботящиеся о пожилом человеке, испытывают неимоверные стрессы, связанные с риском аварии, в то время как они могли бы этого избежать. Кроме того, пока человек с такими поведенческими нарушениями остается за рулем, он подвергает большому риску всех членов семьи, а также всех участников дорожно-транспортного движения. На ранних стадиях развития старческого слабоумия, выходом из ситуации может стать постоянное наблюдение за действиями такого водителя со стороны опекуна, сидящего рядом. При принятии решений больной обязательно должен с ним советоваться. Чем больше в жизни пациента людей, которые готовы помочь, тем меньше усилий каждый из них должен прилагать и тем больше вероятность того, что любимый человек получит надлежащую поддержку.
Наиболее эффективный метод подхода к решению этого щепетильного вопроса включает в себя применение целого ряда различных стратегий, которые подбираются в соответствии с обстоятельствами семейного положения и особенностей определённого больного. Лучше всего начать подготовку к отказу от вождения на ранних стадиях заболевания и делать это медленно, чтобы внезапный запрет не усугубил состояние пациента.
Также Вы в любой момент можете обратиться за помощью к врачу или просто посоветоваться с ним. Возможно, вовлечение доктора в семейные обсуждения вопроса насчет управления транспортными средствами окажется более эффективным, нежели попытка самостоятельно убедить родного человека не садиться за руль. Попросите врача написать человеку, страдающему болезнью Альцгеймера, письмо, объясняющее, почему дальнейшая езда опасна. В некоторых случаях даже можно выписать больному рецепт с рекомендацией прекратить вождение.
Попытайтесь объяснить родственнику вашу озабоченность по поводу его небезопасного управления автомобилем, приводя в пример конкретные случаи, и попросите его добровольно отказаться от этой деятельности.
Вот последовательные шаги, которые помогут Вам решить все мирным путем:
1. Убедите человека, что если ему или ей необходимо будет куда-нибудь поехать, Вы обязательно это устроите.
2. Плавный переход подразумевает обеспечение альтернативного вида транспорта или Вы можете заранее оплатить услуги определенной службой такси, чтобы больной не имел дело с наличными деньгами. Этот способ больше подходит для категории пациентов, которые живут в городской местности и уже привыкли пользоваться этими способами передвижения.
3. Уменьшить количество выездов из дома. Например, вызов на дом парикмахера, заказ продуктов, некоторых товаров и лекарств, с доставкой на дом.
4. При необходимости друзья, соседи, родственники или опекуны больного могут сами отвести человека, страдающего деменцией, на светский прием или другое общественное мероприятие.
5. Устройте все так, чтобы Вы и другие члены семьи, а также друзья больного регулярно посещали его и, чтобы рядом с ним постоянно был хотя бы один человек, который заботился бы о нем.
6. Когда Вы проводите время вместе, попытайтесь сосредоточить внимание на деятельности вашего любимого человека и сделать все возможное, что бы он получил максимум удовольствия.
7. С некоторой долей предвидения, люди, окружающие пациента, могут воспользоваться некоторыми непривычными способами убеждения. Например, некоторые доводы могут поменять отношение самого больного к вождению, сделать эту часть жизни менее привлекательной или необходимой. Это может быть рассказ о страшной недавней аварии, что может побудить пожилого человека воздержаться от управления автомобилем.
8. Родственники страдальца в процессе убеждения также могут затронуть финансовые вопросы, привести веские причины необходимости продажи автомобиля с указанием всех неоправданных расходов при эксплуатации машины.
9. Важно также поставить акцент на том факте, что, если водителю был выставлен диагноз болезни Альцгеймера, то есть риск, что в случае дорожно-транспортного происшествия страховая компания может отказать в возмещении финансовых потерь.
Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, со временем приобретает огромное значение, учитывая тот факт, что этот недуг или любое другое дегенеративное заболевание не лечится. В сложившейся ситуации на опекунов больного, его родственников и друзей ложится большая ответственность за его здоровье. Это существенно влияет на социальные, психологические, физиологические и экономические стороны жизни опекуна.
Как показывает практика, нет двух одинаковых семей, которые решили бы одинаково эту проблему с транспортом. Этому причиной могут стать различные отношения между родными и разные роли больного человека в семейной иерархии.
Люди, заботящиеся о пациенте, могут уменьшить риск развития стресса, и увеличить свои шансы на успех, применяя эмоциональную поддержку, финансовую помощь и обеспечение передвижения подопечного или удовлетворение других его потребностей. Опекуны должны помнить, что при принятии каких-либо решений члены семьи следуют старым привычкам. Было бы неправильно думать, что ход мыслей родственников при решении этой проблемы с транспортом поменяется.
Разногласия в семье часто являются результатом того, что люди не могут в одинаковой степени оценивать водительские навыки больного. И даже наличие достоверных данных о состоянии здоровья пациента не гарантирует, что члены семьи смогут достигнуть консенсуса по поводу этого вопроса. Тем не менее, уменьшить разногласия может помочь частое открытое общение с пожилым человеком и обсуждение изменений, наблюдаемых в его поведении.
Каждое лицо, принимающее участие в уходе за человеком с деменцией может помочь ему, сосредоточив своё внимание на ключевых вопросах – сохранение его чувства собственного достоинства и обеспечение безопасности на дороге.
Если человек упрямо настаивает на том, что он будет продолжать управлять автомобилем, то могут потребоваться более радикальные меры:
- Более отчаянные меры включают строгий контроль над доступом к автотранспорту и к ключам. В крайнем случае, может потребоваться полное отключение машины.
- Назначение одного человека, который будет всегда отвозить и привозить пациенты и очень редко разрешать ему садиться за руль, если это позволяет его здоровье.
- Рассмотрение вопроса о продаже транспортного средства. Сделав это, Вы сможете сэкономить на страховых взносах, топливе и масле, а также на услугах автосервиса и потратить эти деньги на общественный транспорт или такси.
- Отличным вариантом решения этого вопроса может быть предупреждение местной службы дорожного движения. Вы можете написать письмо с непосредственным обращением к властям и выразить озабоченность насчет безопасности на дорогах с просьбой отнять лицензию у человека, страдающего болезнью Альцгеймера. В письме должно быть обязательно указано полное имя лица, представляющего опасность на дорогах, и обязательно причину вашего беспокойства (болезнь Альцгеймера).
- Для членов семьи на ранней стадии заболевания такие действия могут показаться крайне неуважительными и жесткими. Пациент с незначительными симптомами часто игнорирует, увиливает от разговоров или очень умело маневрирует своими водительскими правами, позволяющими ему купить новый автомобиль, заменив им старый, который был продан ранее близкими людьми.
Хотя эти меры могут показаться крайними и неуместными, они необходимы, так как последствия от пренебрежения правами предосторожности могут оказаться разрушительными.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Многие читатели интересуются, как сохранить в старости ясность ума и хорошую память?
Профилактика болезни Альцгеймера и деменции должна быть вопросом №1 для всех, кто не спешит списывать себя со счетов, планируя после пенсии наслаждаться жизнью.
Деменция приобретает масштабы эпидемии.
В 2014 году на планете насчитывалось 36 миллионов человек, страдающих болезнью Альцгеймера – самой распространенной причиной деменции. Более того, лишь 25% больных знают о своей проблеме.
Деменция – одно из самых ужасных заболеваний, при котором человек теряет контроль над собственной логикой, памятью и поведением.
Кроме неописуемых страданий больных и их близких, деменция наносит колоссальный ущерб всему обществу. Финансовый груз деменции огромен: только в Америке болезнь Альцгеймера ежегодно обходится в $220 миллиардов прямых и непрямых расходов!
Хотя цифры шокируют, будущее дает нам надежду.
Новые исследования рождают неожиданные способы профилактики деменции и болезни Альцгеймера. Здоровый образ жизни, правильное питание, диетические добавки – все это может защитить Вас.
Предлагаем Вашему вниманию 15 научно обоснованных способов профилактики болезни Альцгеймера и деменции:
Помимо расширения Ваших культурных горизонтов и доступа к информации, изучение иностранных языков способствует активизации мыслительных процессов и памяти.
Ученые доказали, что полиглоты страдают деменцией реже, а симптомы болезни Альцгеймера развиваются у них в среднем на 4-5 лет позже «одноязычных» ровесников.
О пользе фруктовых и овощных соков (особенно свекольного) постоянно говорят исследователи и врачи. Эти уникальные витаминно-минеральные коктейли благотворно влияют на все функции нашего организма.
Исследование 2006 года, проведенное в Университете Вандербильта, подтвердило, что употребление свежих соков чаще 3 раз в неделю сокращает вероятность болезни Альцгеймера на целых 76%.
На Западе витамин К прозвали «забытым витамином», но он играет важную роль в профилактике болезни Альцгеймера и преждевременного старения.
Поскольку многие производители «забывают» добавлять витамин К в свои поливитамины, нажимайте на зеленые листовые овощи (шпинат, капуста).
Некоторые исследования показывают, что психоэмоциональный стресс предрасполагает к развитию болезни Альцгеймера и деменции. Особенно опасно нервничать при наличии у Вас других факторов риска.
Недавно сообщалось, что у людей с легкими когнитивными нарушениями, которые подвергаются стрессам, риск деменции возрастает на 135%.
Физические упражнения помогают сохранить объем гиппокампа – зоны мозга, которая в первую очередь страдает от болезни Альцгеймера.
Лучшие способы профилактики деменции – спортивная ходьба, плавание, велосипед, бег, танцы. Если у Вас крупное хозяйство и дефицит свободного времени – не переживайте, садовые работы тоже входят в список!
В продолжение пункта №5: давно известно, что заядлые бегуны значительно реже страдают деменцией. Насколько реже? Ответ дало исследование американских ученых, проведенное в 2014 году.
Авторы подсчитали, что пробегая дистанцию порядка 25 километров еженедельно, Вы сокращаете риск болезни Альцгеймера в среднем на 40%.
Иногда полезно отстраниться от действительности и расслабить нервы. Исследование 2013 года показало, что любители йоги и медитации меньше подвержены атрофическим изменениям головного мозга.
Медитация способствует снижению нервного напряжения, что подтверждают анализы на «гормон стресса» кортизол до и после занятий. А стресс, как мы говорили, необычайно вреден для здоровья. Релаксируйте почаще!
Морская рыба – известный источник омега-3 жирных кислот. Эти незаменимые природные вещества участвуют в построении клеточных мембран, предотвращают образование тромбов, защищают нейроны.
Научно доказано, что высокое содержание омега-3 в организме сокращает заболеваемость деменцией и отсрочивает болезнь Альцгеймера.
Если Вы регулярно читаете новостную рубрику Medbe.ru, то вряд ли продолжаете курить. Сердечно-сосудистые заболевания, несколько видов рака, заболевания пищеварительного тракта, ХОБЛ, нейродегенерация – сигареты разрушают организм сразу с нескольких сторон.
В октябре 2014 Всемирная организация здравоохранения официально подтвердила, что курильщики страдают деменцией на 45% чаще некурящих. До 14% всех случаев деменции на Земле – на совести табачных компании!
Основу средиземноморской диеты составляет рыба, птица, овощи, орехи, семена и оливковое масло. Этот рацион идеально подходит для сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
Достоверно известно, что сторонники средиземноморской диеты реже страдают не только болезнью Альцгеймера, но и сосудистой деменцией.
Американские врачи рекомендуют каждому взрослому человеку спать не менее 7-8 часов в сутки, чтобы нервная система успевала восстановиться.
Хроническая нехватка сна приводит к сотням больших и малых сбоев в физиологии нашего организма. Среди них – повышение выработки «гормона стресса» кортизола, который напрямую связан с болезнью Альцгеймера.
При недосыпании головной мозг медленнее очищается от клеточных отходов, в том числе от бета-амилоида – маркера деменции.
С недавнего времени врачи тесно связывают сахарный диабет с болезнью Альцгеймера. Некоторые даже пытаются ввести термин сахарный диабет 3 типа – это болезнь Альцгеймера, которая возникает в результате инсулинорезистености клеток головного мозга.
Контролируйте свой сахар, если хотите встретить здоровую старость!
Ранняя диагностика деменции – ключ к эффективному лечению.
На нашем сайте Вы найдете детальное описание ранних симптомов болезни Альцгеймера и других типов деменции. Вовремя заметив неладное и обратившись для обследования, Вы подарите себе долгие десятилетия полноценной жизни и не станете обузой для родных.
источник
Хотя это трудно – признать, что родной человек может страдать болезнью Альцгеймера, лучше обратиться к врачу раньше, чем позже. Во-первых, диагноз может быть вовсе не таким. Симптомы могут быть вызваны очень проблемами, хорошо поддающимися лечению, например, дисбаланс гормонов щитовидной железы. А если это болезнь Альцгеймера, повседневное лечение помогает лучше всего, когдо оно используется на ранних стадиях заболевания.
Болезнь Альцгеймера и мозг
Болезнь Альцгеймера приводит к гибели клеток нервов и потери тканей по всему мозгу. По мере прогрессирования болезни количество мозговой ткани уменьшается и желудочки (камеры в мозге, которые содержат спинномозговую жидкость) становятся больше. Ущерб разрушает связи между клетками мозга, нанося вред памяти, речи и пониманию.
Прогрессирование болезни: что ожидать
Болезнь Альцгеймера протекает по-разному у каждого пациента. У некоторых людей симптомы ухудшаются быстрее, что приводит к серьезной потере памяти в течение нескольких лет. В других случаях изменения могут быть более постепенными – около 20 лет. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза болезни Альцгеймера составляет от трех до девяти лет.
Как болезнь Альцгеймера влияет на повседневную жизнь
Из-за того что болезнь Альцгеймера поражает концентрацию, пациенты могут потерять способность выполнять обычные задачи, такие как приготовление пищи или плата по счетам. При ухудшении симптомов ваш близкий человек не сможет узнавать знакомых людей и места.Позже он может перестать узнавать себя в зеркале. Он может легко заблудиться, либо использовать посуду неправильно, например, начать расчесывать волосы вилкой. Недержание мочи, проблемы с балансом и потеря речи широко распространены на поздних стадиях.
Болезнь Альцгеймера и вождение
Плохая координация, потеря памяти и замешательство — опасная комбинация за рулем. Если вы считаете, что ваш любимый человек не должен сидеть за рулем, то объясните почему. Затем создайте альтернативный план для перевозки вашего близкого человека.
Болезнь Альцгеймера и упражнения
Физические упражнения могут помочь людям с болезнью Альцгеймера сохранить некоторую мышечную силу и координацию. Они также улучшают настроение и могут уменьшить беспокойство. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие виды упражнений необходимы. Повторяющиеся действия, такие как ходьба, прополка соряков могут быть наиболее эффективными.
Не существует лекарств от болезни Альцгеймера или способов замедлить повреждение нервов в головном мозге. Но есть целый ряд препаратов, помогающих сохранить умственные функции и замедлить прогрессирование заболевания, и особенно эфективны они на ранних стадиях болезни Альцгеймера.
Оказание медицинской помощи на дому
Многие пациенты выражают желание остаться дома как можно дольше. На ранних стадиях болезни нужно поощрять человека делать что-то самостоятельно, особенно то, что ему нравится. Не стоит торопить больного. К сожалению, позже могут быть проблемы с одеванием или туалетом. Тогда может пригодиться помощник по дому, который поможет в личной гигиене и других повседневных задачах. Вы также можете поискать местные службы, которые обеспечивают питание или перевозку пожилых людей.
На ранних стадиях болезни Альцгеймера пациенты часто понимают, что происходит, и могут стыдиться или бояться. Следите за признаками депрессии. На более поздних стадиях человек может стать параноиком или может даже нападать на вас. Помните, что только болезнь виновата в этих изменениях. Оповещайте врача об агрессивном поведении в кратчайшие сроки.
Терминальная стадия болезни Альцгеймера
Люди с болезнью Альцгеймера могут потерять способность ходить, говорить или отвечать. В конце концов, болезнь может препятствовать жизненно важным функциям, таким как глотание. Больным на этой стадии может быть полезен хоспис, который обеспечивает облегчение боли и комфорт для неизлечимо больных.
источник
Введение
Настоящая брошюра предназначена для помощи тем, кто ухаживает за больным, страдающим болезнью Альцгеймера или сходной формой слабоумия. В ней собрана информация, которая поможет облегчить их подчас нелегкую работу.
Если ухаживающий за пациентом с болезнью Альцгеймера хорошо осведомлен об особенностях проявлений болезни, о том как следует вести себя с больным и как справляться с возникающими по мере течения заболевания проблемами, он может облегчить жизнь как себе, так и больному. В настоящей брошюре обсуждаются такие темы как:
— Общая информация о болезни Альцгеймера
— Как продолжать жить с больным с болезнью Альцгеймера и ухаживать за ним
— Практические советы для преодоления наиболее распространенных проблем, связанных с болезнью Альцгеймера
— Личный и эмоциональный стресс при уходе за больным
— Помощь для вас самих – тех, кто ухаживает за больным
Причины и признаки слабоумия
Слабоумие развивается в результате болезни, следствием которой и являются прогрессирующие нарушения памяти, мышления и поведения, а также изменения личности больного.
Наиболее распространенная причина развития слабоумия – болезнь Альцгеймера.
Что такое болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера поражает области мозга, заведующие мышлением, памятью и речевыми способностями. Начало болезни бывает постепенным, обычно, здоровье больного ухудшается обычно медленно. В настоящее время причина болезни Альцгеймера неизвестна и болезнь неизлечима.
Заболевание названо именем доктора Алоизия Альцгеймера, который в 1906 г. описал изменения в мозговой ткани женщины, умершей, как тогда полагали, от необычной психической болезни. Сегодня эти изменения признаны характерными для болезни Альцгеймера аномальными изменениями мозга.
Болезнь Альцгеймера поражает все социальные группы и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу или национальности, а также с географическим местонахождением. Хотя болезнь Альцгеймера наиболее часто встречается среди людей престарелого возраста, болезни подвержены и более молодые люди, заболевание у которых часто обусловлено генетическими причинами — аномалиями в генах пресенилин-1 и пресенилин-2 или в гене белка-предшественника амилоида.
Каковы симптомы болезни Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера по-разному проявляется у различных людей. Влияние болезни на пациента во многом зависит от того, каким он был до болезни, т.е. от его личности, физического состояния и образа жизни. Лучше всего понять симптомы болезни Альцгеймера, разобрав три стадии ее развития – раннюю, среднюю и позднюю.
Необходимо помнить, что описанные здесь симптомы проявляются не у каждого больного – они различны у разных людей. Ознакомление со стадиями болезни Альцгеймера может помочь в определении стадии развития заболевания, а также дать ухаживающим за больным информацию о возникновении возможных проблем, чтобы они могли заблаговременно планировать свои действия в связи с уходом за больным.
Некоторые из приведенных ниже симптомов болезни Альцгеймера могут проявляться на любой из стадий. Например, особенности поведения, относящиеся к поздней стадии, могут возникнуть и на средней стадии. Ухаживающий за больным должен также помнить, что на протяжении всего заболевания состояние больного может периодически улучшаться, что чаще всего связано с лечением.
Ранняя стадия
Ранняя стадия часто проходит незамеченной. Как близкие больного, так и специалисты неверно приписывают симптомы болезни старости, считая их нормальной частью процесса старения. Поскольку раннее развитие болезни происходит постепенно, нередко бывает трудно определить точное время начала заболевания. Человек может:
— испытывать трудность в разговоре
— испытывать серьезную потерю памяти, особенно краткосрочной
— испытывать дезориентацию во времени
— теряться в хорошо знакомых ему местах
— испытывать трудность в принятии решений
— страдать потерей инициативы
— терять интерес к своим хобби и другим занятиям
— проявлять признаки депрессии и/или агрессии
— нуждаться в помощи при осуществлении сложных видов повседневной деятельности (финансы, оплата счетов, переписка и т.п.)
Средняя стадия
По мере прогрессирования заболевания проблемы становятся очевиднее и начинают сильнее ограничивать занятия больного. Страдающий болезнью Альцгеймера испытывает трудности в повседневной жизни, к примеру:
— может становиться чрезвычайно забывчивым, особенно часто забывая недавние события и имена людей
— не может продолжать жить один
— не может готовить пищу, делать домашнюю уборку и ходить в магазин
— может начать сильно зависеть от помощи других
— нуждается в помощи в области личной гигиены – при посещении туалета, умывании, одевании и т.п.
— испытывает нарастающие трудности в речи
— проявляет нарушения поведения, например, растерянность, бесцельное хождение, поиски или постоянное перебирание вещей
— может испытывать галлюцинации, обвинять окружающих в воровстве, высказывать жене (мужу) обвинения в неверности.
Поздняя стадия
На этой стадии больной полностью зависит от ухаживающих за ним. Нарушения памяти чрезвычайно серьезны, становится весьма заметной физическая сторона болезни. Человек может:
— испытывать трудности при приеме пищи
— не узнавать родственников, друзей, знакомые предметы
— утратить способность понимать происходящие события
— терять ориентацию у себя дома
— испытывать трудности при ходьбе
— страдать недержанием мочи и кала
— неуместно вести себя в присутствии других
— стать прикованным к постели или инвалидному креслу.
Каковы причины болезни Альцгеймера?
В настоящее время причина болезни Альцгеймера не установлена; однако известно, от чего она не возникает. Болезнь Альцгеймера:
— не возникает в результате склерозирования артерий
— не обусловлена чрезмерной или недостаточной интеллектуальной нагрузкой
— не связана с венерическими болезнями
— не возникает в результате инфекции
— не бывает обусловлена лишь старостью, т.е. не является нормальной частью процесса
— не возникает в результате соприкосновения или работы с алюминием или другими
Почему так важно рано распознать БА?
Ранний диагноз помогает ухаживающим за больным лучше подготовиться к проблемам, связанным с болезнью, и информирует о том, что можно ожидать от больного. Диагноз является первым шагом на пути подготовки к будущему.
Для диагностирования болезни Альцгеймера не существует простого анализа. Диагноз болезни Альцгеймера ставится за счет тщательного составления истории развития болезни со слов близкого родственника или друга, а также посредством обследования физического состояния и состояния психики пациента. При этом важно исключить другие расстройства и заболевания, которые также могут приводить к потере памяти: инфекции, дисфункцию щитовидной железы, нарушения деятельности жизненно важных органов, интоксикации, в том числе, медикаментозные и др. Диагноз болезни Альцгеймера подтверждается лишь при обследовании мозга больного после его смерти.
Возможно ли лечение болезни?
В настоящее время болезнь Альцгеймера неизлечима. Однако существует множество способов облегчить жизнь как больному с болезнью Альцгеймера, так и тем, кто ухаживает за ним. За подробной информацией о том, как это сделать, вы можете обратиться к своему семейному врачу или специалисту – психиатру или неврологу.
Сосудистая деменция
Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная причина появления слабоумия. Кроме того, широко распространена также и сосудистая деменция, возникающая в результате прекращения поступления крови к небольшим участкам мозга, клетки которых при этом отмирают.
Причины сосудистой деменции
Повторные инфаркты мозга, микро- и макрогеморрагии и тромбозы церебральных сосудов, являющиеся основными причинами сосудистой деменции, могут быть обусловлены высоким кровяным давлением, в результате которого лопаются кровеносные сосуды в мозгу, или образованием сгустков крови, которые забивают кровеносные сосуды, препятствуя нормальному кровообращению.
Симптомы
Начало сосудистой деменции может быть как внезапным, так и постепенным. Обычно первым ясно проявляющимся симптомом является потеря краткосрочной памяти. С повторением небольших мозговых инфарктов теряется все больше интеллектуальных способностей пациента. Болезнь развивается обычно ступенеобразно – возникает ухудшение состояния психики, затем состояние становится устойчивым или даже временно улучшается, но впоследствии снова ухудшается. Часто случаются периоды спутанности сознания. На ранних стадиях болезни степень осознания больным его недуга обычно больше, чем при болезни Альцгеймера, наблюдается и относительная сохранность личности пациента.
Диагноз ставится на основании тщательного составленной истории болезни и обследования физического состояния и состояния психики человека.
Лечение сосудистой деменции
В настоящее время сосудистая деменция неизлечима. Однако контроль кровяного давления посредством диеты, спортивных занятий или/и медикаментозной терапии может быть эффективной профилактической мерой против сосудистой деменции.
Иные причины появления слабоумия
Имеются и иные, менее распространенные причины развития слабоумия в пожилом возрасте. За полной информацией вы можете обратиться к национальному обществу Альцгеймера (адрес см. на стр. 16).
Как продолжать жить с пациентом с болезнью Альцгеймера и ухаживать за ним
Ухаживать за больным бывает подчас очень трудно. Однако существуют приемы, которые могут помочь справиться с ситуацией. Вот несколько приемов, которые помогли другим ухаживающим за больным:
Установите режим, но пытайтесь при этом сохранить привычные занятия больного
Благодаря режиму сокращается необходимость принятия решений, запутанная повседневная жизнь больного становится более организованной, упорядоченной. Для больного с болезнью Альцгеймера режим может стать источником уверенности, защищенности. Хотя режим может быть весьма полезным, важно при этом как можно больше сохранять заведенный прежде порядок жизни больного. Пытайтесь, насколько будет позволять меняющееся состояние больного, относиться к нему так же, как и до болезни.
Поддерживайте независимость больного
Больному необходимо как можно дольше оставаться независимым. Это помогает ему сохранять чувство уважения к себе и облегчает вашу работу.
Помогайте больному сохранять чувство собственного достоинства
Не забывайте, что вы ухаживаете за человеком – личностью, не лишенной чувств. Слова и поступки, как ваши, так и окружающих людей, могут обеспокоить больного, причинить ему обиду. Воздерживайтесь от обсуждения состояния больного в его присутствии или от критических замечаний в его адрес.
Воздерживайтесь от стычек
Любой конфликт приводит к ненужному стрессу для вас и для больного. Не привлекайте внимания больного к его неудачам и пытайтесь сохранять спокойствие. Желательно переключить внимание больного на другой вид активности, который ему еще доступен. Проявлением гнева или огорчения вы лишь ухудшите ситуацию. Помните – виновата болезнь, а не человек. Не спорьте с больным – это только усугубит ситуацию. Не командуйте больным, не говорите ему, что ему нельзя делать. Вместо этого следует сказать, что ему можно делать.
Давайте больному простые занятия
Не затрудняйте жизнь больному с болезнью Альцгеймера. Не предоставляйте ему слишком большой выбор. Давайте ему простые инструкции и простые занятия.
Сохраняйте чувство юмора
Старайтесь смеяться вместе с больным (но не над ним!). Юмор часто отличным образом избавляет от стресса!
Позаботьтесь о безопасности в доме
Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования больного. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите больного от пользования электроприборами, газовой плитой и т.п. при вашем отсутствии.
Поощряйте спортивные занятия и физические упражнения, полезные для здоровья больного
Во многих случаях они помогают на некоторое время сохранить существующие физические и умственные способности больного. Природа и трудность упражнений должны определяться в соответствии с состоянием больного. За советом обратитесь к врачу.
Пытайтесь создать условия для максимального проявления сохранившихся у больного способностей
Тщательно продуманные вами занятия могут повысить чувство собственного достоинства и самоуважения больного, придать его жизни цель и значение. Если до болезни человек много работал по дому или в саду, был художником или бизнесменом, он может получить удовольствие, используя имеющиеся у него связанные с этими занятиями способности. Не забывайте, однако, что поскольку болезнь Альцгеймера – заболевание прогрессирующее, вкусы и способности больного со временем могут меняться. Поэтому при планировании занятий тот, кто ухаживает за больным, должен проявлять наблюдательность и готовность менять характер занятий больного.
Поддерживайте общение с больным
С развитием болезни общение между вами и больным может становиться все труднее. В этом случае рекомендуется:
— проверить, не повреждены ли органы чувств больного, например, зрение или слух.
Может быть, больному требуются новые очки, или плохо работает его слуховой аппарат.
— нужно говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу с больным, при этом держа голову
— проявлять любовь и душевную теплоту, обнимая больного, если это его не стесняет
— обращать внимание на физические средства выражения больного – люди с
расстройством речи выражаются иными (несловесными) средствами
— стараться представлять себе, что говорят больному ваше физическое положение и поза
— пытаться установить, какие жесты или сочетания слов, напоминания, направляющие
слова и слова-подсказки необходимы для эффективного поддержания общения с
— перед тем, как заговорить, проверять, слушает ли вас больной
— давать больному время, чтобы он смог сказать, что он хочет.
Используйте наглядные пособия для поддержки памяти больного
На ранних стадиях болезни наглядные пособия могут помогать больному вспоминать определенные вещи и избегать путаницы. Вот несколько примеров:
— на видном месте поместите большие изображения родственников с четким указанием
имен, чтобы больной мог постоянно напоминать себе, кто есть кто
— обозначьте на дверях комнат их названия – обозначения (текстом или картинкой),
сделайте их яркими, чтобы они больше выделялись
На более поздней стадии болезни Альцгеймера наглядные пособия не так полезны, как на ранней и средней стадиях.
Практические советы для преодоления наиболее распространенных проблем, связанных с болезнью Альцгеймера
Советы, предлагаемые в это брошюре, сформулированы на основании опыта других людей, ухаживающих за такими больными. Некоторым из них, возможно, Вам будет трудно следовать. Не упрекайте себя, если не сможете применить эти рекомендации в общении или в уходе за пациентом. Помните – Вы стараетесь, как можете и Вам не в чем винить себя.
Купание и личная гигиена
Больной с болезнью Альцгеймера может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или забывать, как это делать. В этих случаях, предлагая больному свою помощь, обязательно пытайтесь сохранить его личное достоинство.
— как можно ближе придерживайтесь прежних привычек больного при умывании
— пытайтесь сделать умывание чем-то приятным, помочь больному расслабиться
— принятие душа может быть проще, чем купание в ванне; однако, если человек не привык
принимать душ, это может его обеспокоить
— сделайте процесс купания или принятия душа как можно проще
— если больной отказывается принять ванну или душ, подождите некоторое время – его
настроение может измениться
— пусть больной как можно больше делает сам
— если больной выказывает смущение при купании или принятии душа, можно оставлять
закрытыми определенные области его тела
— не забывайте о безопасности: устойчиво закрепленные предметы, такие, как коврик, на
котором нельзя поскользнуться, ручка или перила, за которые больной может
ухватиться, а также дополнительный стул, могут помочь больному
— если купание неизменно приводит к столкновению, можно попробовать мыть больного в
— если, помогая больному мыться, вы каждый раз сталкиваетесь с проблемами, пусть с
умыванием будет помогать кто-нибудь ещё.
Больной с болезнью Альцгеймера может забывать, как одеваться и не видеть необходимости в смене одежды. Иногда такие больные на людях появляются одетыми неподобающим образом.
— выложите одежду больного в порядке одевания
— пытайтесь избегать одежды со сложными застежками и т.п.
— как можно дольше поощряйте независимое одевание больного
— при необходимости пользуйтесь повторением
— обувь больного должна быть нескользкой, на резиновой подошве.
Посещение туалета
Больной с болезнью Альцгеймера может потерять способность ощущать, когда ему необходимо посетить туалет, может забывать, где туалет находится и что делать, находясь в туалете.
— заведите определенный режим для посещения туалета
— обозначьте дверь туалета большими буквами и яркой картинкой
— оставляйте дверь туалета открытой, чтобы его проще было найти
— убедитесь, что одежда больного легко снимается
— в рамках разумного ограничьте принятия напитков перед сном
— рядом с постелью больного можно поставить ночной горшок
— обратитесь к специалисту за помощью.
Приготовление пищи
Уже на средней стадии болезни больного с болезнью Альцгеймера может утратить способность готовить пищу. Это может стать серьезной проблемой, если человек живет один. Плохая координация движений приводит к повышенной опасности травмирования, например, к ожогам и порезам при приготовлении пищи.
— попытайтесь установить, насколько человек способен сам готовить себе пищу
— пытайтесь получать удовольствие от совместного приготовления пищи
— установите приспособления для безопасности больного
— уберите из кухни все острые предметы, ножи и т.п.
— обеспечивайте больного приготовленной пищей, при этом следите за тем, чтобы больной употреблял достаточное количество питательных продуктов, напоминайте ему о необходимости съесть продукты, предназначенные для того или иного приема пищи (завтрака, обеда и т.п.).
Страдающие слабоумием нередко забывают, ели ли они недавно, как пользоваться ножом, вилкой. На более поздних стадиях болезни Альцгеймера может стать необходимым кормить больного. Появятся и физические проблемы – больной не сможет нормально жевать и глотать.
— вам, возможно, придется напоминать больному, как принимать пищу
— давайте больному пищу, которую можно есть руками – так проще и чище
— нарезайте пищу маленькими кусочками, чтобы больной не мог подавиться. На поздних
стадиях болезни может стать необходимым делать пюре или разжижить всю пищу
— напоминайте больному о необходимости есть медленно
— не забывайте, что больной может потерять ощущение горячего и холодного и обжечь
себе рот горячей едой или напитком
— если возникают проблемы с глотанием, обратитесь к врачу для ознакомления с
приемами, стимулирующими глотание
— не давайте больному больше одной порции сразу.
Вождение машины
Уже на раннем этапе заболевания больному с болезнью Альцгеймера может быть опасно водить машину, так как у него нарушена способность к оценке и суждению, замедлена реакция и ориентировка в пространстве.
— обсудите этот вопрос с больным, при этом проявляйте деликатность
— посоветуйте больному пользоваться общественным транспортом, если это для него
— если больного невозможно отговорить от вождения машины, необходимо обратиться за
помощью к врачу или органу по выдаче водительских прав.
Алкоголь и сигареты
Если это не противоречит курсу лечения больного, допустимо умеренное употребление алкогольных напитков – не проблема. Курение сигарет, однако, может повлечь за собой серьезные последствия: возникает опасность пожара и причинения вреда здоровью больного.
— наблюдайте за больным при курении, или убедите его бросить курить вообще – здесь может помочь совет врача
— обратитесь к врачу за советом касательно употребления алкоголя во время курса лечения.
Больной плохо спит
Больной может бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье. Для того кто ухаживает за больным, это может быть самой изнурительной проблемой.
— пытайтесь не давать больному спать днем
— может помочь ежедневная длинная вечерняя прогулка — давайте больному больше физических занятий во время дня
— следите за тем, чтобы больной, ложась спать, мог чувствовать себя как можно уютней и удобней.
Больной часто повторяется
Больной с болезнью Альцгеймера может забывать только что сказанное, повторяться в своих словах и действиях.
— попытайтесь отвлечь больного от повторения ранее сказанного, предоставив ему иное
занятие или что-нибудь другое для рассматривания или слушания
— запишите ответы на наиболее часто повторяющиеся вопросы больного
— не забывайте успокаивать и подбодрять больного, проявляя к нему душевную теплоту — обнимая его, если это его не стесняет.
Больной не оставляет вас в покое
Больной с болезнью Альцгеймера может начать сильно зависеть от вас, повсюду следовать за вами. В подобной ситуации вы можете чувствовать раздражение от того, что вам не дают быть одному, не знать, как вести себя дальше.
Больной, вероятно, ведет себя подобным образом из чувства неуверенности в себе или страха, что вы не вернетесь.
— займите его внимание чем-нибудь другим, чтобы он не заметил вашего ухода
— вы можете привлечь сиделку (хотя бы на время), чтобы иметь возможность заняться своими делами.
Больной часто теряет вещи и обвиняет вас в краже
Больной часто может забывать, куда положен тот или иной предмет. В некоторых случаях он может обвинять вас, а также других людей в краже потерянного предмета. Подобное поведение вызвано чувством неуверенности в себе, потерей памяти и неспособности контролировать события.
— узнайте, нет ли у больного любимого места, где он прячет вещи
— держите у себя замену важных предметов, например, запасные ключи
— проверяйте мусорные корзины перед тем, как выкидывать из них мусор
— на обвинения больного отвечайте мягко – не раздражайтесь
— согласитесь, что предмет потерян и помогите его найти
Бред и галлюцинации
Больные с болезнью Альцгеймера часто высказывают бред и испытывают галлюцинации. Бред возникает в результате ложных убеждений. Например, у больного может появиться ложное убеждение в том, что ухаживающий за ним желает причинить ему вред. Для такого больного бред – реальность, которая вызывает страх, а также порой неадекватные попытки защитить себя.
Испытывая галлюцинации, больной может видеть или слышать то, чего нет на самом деле, например, фигуры у изножья кровати или голоса людей, якобы разговаривающих в его комнате. На поздних стадиях болезни больной может разговаривать со своим изображением в зеркале или с людьми на экране телевизора.
— не спорьте с больным о реальности увиденного или услышанного
— если больной испуган, постарайтесь успокоить его: возьмите его ласково за руку,
говорите мягким, спокойным голосом
— отвлеките внимание больного от галлюцинации, указав ему на настоящий, находящийся
— обратитесь за советом к врачу: возможно, необходима коррекция медикаментозной
Сексуальные отношения
Болезнь Альцгеймера обычно не влияет на сексуальные отношения, однако отношение к ним больного может меняться. Вы оба можете получать удовольствие, нежно обнимая друг друга – при этом вы сможете установить, может и хочет ли ваш сожитель продолжать дальше. Будьте терпеливы. Ваш сожитель может перестать реагировать так, как раньше; может казаться, что он потерял интерес к сексуальным отношениям. Для некоторых пар сексуальная близость остается весьма ценной частью их отношений.
Может, однако, случиться и обратное. Человек может проявлять чрезмерные требования в области сексуальных отношений, смущать вас своим поведением. У вас может возникнуть необходимость или желание спать отдельно, из-за чего вам может быть стыдно перед больным.
— обратитесь за помощью к специалистам, которым вы доверяете
— нужно помнить, что имеются специалисты, конкретно занимающиеся подобными
вопросами, например, сексопатологи, психиатры и т.п. Они могут проконсультировать
вас и дать полезный совет
— не бойтесь обсуждать подобные проблемы со специалистом – квалифицированный специалист сможет понять их и помочь вам с ними справиться.
Неуместное сексуальное поведение
В редких случаях больные с болезнью Альцгеймера проявляют неуместное сексуальное поведение. При этом больной при людях раздевается, трогает свои половые органы или других людей неподобающим образом.
— постарайтесь не реагировать чрезмерно резко на его поведение – помните, это проявление болезни
— постарайтесь привлечь внимание больного к другому занятию
— если больной пытается раздеться, постарайтесь мягко отговорить его от этого, отвлеките
Ухаживающему за больным с болезнью Альцгеймера иногда приходится иметь дело с его блужданием, которое может причинить много беспокойства. Больной может блуждать по дому, или покинуть дом и блуждать по окрестности. При этом больной покидает дом один, поэтому необходимо прежде всего позаботиться о его безопасности.
— сделайте так, чтобы больной в любое время имел на себе какой-либо документ,
удостоверяющий его личность
— проверьте, хорошо ли запираются все выходы из вашего дома, убедитесь, что в вашем доме больной находится в безопасности и что больной не может без вашего ведома покинуть дом
— если больной заблудился, не выказывайте гнева, когда он найдется, – говорите спокойно,
пытайтесь проявлять любовь и поддержку
— полезно иметь недавно снятую фотографию больного на случай, если он заблудится и
вам придется обращаться к другим за помощью.
Проявление насилия и ожесточенности
Время от времени больной может приходить в гнев, проявлять насилие или ожесточенность. Это может происходить из-за целого ряда причин: ощущение потери самоконтроля и контроля над событиями, утраты способности объективно оценивать события, потери способности мирным путем выражать отрицательные эмоции, а также потери способности вникать в действия и побуждения других людей. Для ухаживающих за больным подобные проблемы особенности трудны.
— сохраняйте спокойствие, пытайтесь не выказывать страха или беспокойства
— постарайтесь привлечь внимание больного к спокойному занятию
— сделайте больного более независимым
— попытайтесь установить, что вызвало реакцию больного, и проследить за тем, чтобы эти
предпосылки не повторялись
— если больной часто повторяет насилие, вам придется искать помощь и поддержку у
специалиста. Попросите вашего врача может посоветовать, кто может помочь вам справиться с
Депрессия и беспокойство
Больной с болезнью Альцгеймера может испытывать депрессию, становясь при этом более замкнутым и грустным, медлительным в своей речи, мыслях и поступков. Депрессия может влиять на распорядок дня и интерес больного к пище, нарушать ночной сон, вызывать тревогу и беспокойство.
— обратитесь к врачу – он сможет вам помочь или дать направление к психологу или психиатру для консультации
— проявляйте больше любви и поддержки по отношению к больному
— не ждите немедленного улучшение состояния больного
ЛИЧНЫЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС ПРИ УХОДЕ
Болезнь Альцгеймера сказывается не только на самом больном, но и на всей семье. Самое тяжелое бремя несут при этом те, кто ухаживает за больным. Личный эмоциональный стресс, возникающий при уходе за больным, громаден. Поэтому следует подумать о том, как вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись как следует в собственных эмоциях, вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.
Горе – естественная реакция человека, потерпевшего утрату. Из-за болезни Альцгеймера вам может казаться, что вы лишились партнера, друга или родителя. Вы можете часто горевать по человеку такому, каким он был раньше. Как только вы свыкаетесь с одной переменой в человеке, наступает другая. Момент, когда больной перестает вас узнавать, может быть для вас страшным. Многие из тех, кто ухаживает за больным, нашли для себя полезным создать группы по поддержке друг друга. Это наилучшим образом помогает им в нелегком деле.
У ухаживающих за больным с болезнью Альцгеймера нередко возникает ощущение стыда. Им становится стыдно за свое смущение за поведение больного, за гнев на больного или за то, что им трудно продолжать ухаживать за больным, и они начинают думать о его устройстве в специальное учреждение для ухода за больным. Вы можете найти облегчение в обсуждении возникающих у вас эмоций с друзьями и другими людьми, ухаживающими за такими больными.
Вы можете испытывать гнев. В зависимости от обстоятельств гнев может быть направлен против больного, вас самих, врача или самой ситуации. Важно различать ваш гнев на поведение больного, которое является результатом болезни, от вашего гнева на самого больного. Попробуйте обратиться за советом к друзьям, врачу, психологу или родственникам, к людям из группы поддержки, ухаживающими за больными с болезнью Альцгеймера. Иногда люди испытывают такой сильный гнев, что с трудом удерживаются от причинения вреда больному за которым ухаживают. Если у вас возникает подобная ситуация, вам следует обратиться за помощью к специалисту.
Может случиться, что вы постепенно начнете принимать на себя различные обязанности больного: оплачивание счетов, ведение домашнего хозяйства, приготовление пищи. Подобное возрастание количества ваших обязанностей приводит к сильному стрессу. Попробуйте обсудить возникающие у вас эмоции с другими членами семьи или со специалистом.
Вы можете испытывать смущение, когда больной неуместно ведет себя в присутствии других. Избавиться от вашего смущения может помочь обсуждение этой проблемы с другими людьми, ухаживающими за больным, у которых возникают схожие проблемы. Рекомендуется также рассказать друзьям и соседям немного о болезни Альцгеймера, чтобы они могли лучше понять поведение больного.
Одиночество
Многие люди, ухаживающие за больным с болезнью Альцгеймера, перестают поддерживать общественные контакты и находятся дома и на окружающей его территории, видят лишь больного. Уход за больным может стать весьма одиноким занятием, если больной уже не может быть вашим компаньоном, а другие общественные контакты утрачены из-за вашего ухода за больным. Чувствуя себя одиноким, вам будет труднее как следует ухаживать за больным. Поэтому чрезвычайно важно не терять друзей и общественные контакты.
КАК БЕРЕЧЬ СЕБЯ
Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является самым лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчение. Важно не отвергать помощи других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному. Если члены семьи огорчают вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о болезни Альцгеймера критикуют вашу работу, вы можете созвать семейный совет для обсуждения проблем ухода за больным.
Не держите свои проблемы при себе
Вам необходимо делиться с другими своими впечатлениями от ухода за больным. Держа все при себе, вы затрудняете свою работу. Ощутив, что ваши эмоции являются в вашем положении естественной реакцией, вам будет легче справляться со своими проблемами. Не отвергайте помощи и поддержки других, даже если вам кажется, что вы их затрудняете. Попытайтесь также заранее продумывать возможные проблемы и всегда иметь человека, к которому вы можете обратиться за помощью в случае необходимости.
Оставляйте время для себя
Вам необходимо иметь время и для себя. Таким образом, вы сможете видеться с другими людьми, заниматься любимыми хобби и, что важнее всего, получать то жизни удовольствие. Если вам необходимо на длительный срок отлучиться от больного, постарайтесь найти человека, который смог бы в ваше отсутствие продолжать работу, чтобы вы могли передохнуть.
Знайте пределы собственной возможности
Ответьте на вопрос, сколько вы можете перенести, прежде чем работа станет для вас непосильной? Большинству людей удается установить пределы собственной возможности до того, как уход за больным становится для них непосильной задачей. Если вы чувствуете, что переутомлены и что работа превышает ваши силы, обратитесь за помощью для избежания и предотвращения кризиса.
Не вините себя
Не вините ни себя, ни больного с болезнью Альцгеймера за трудности, с которыми вам приходится сталкиваться. Помните – виной им лишь болезнь. Если вам кажется, что вы теряете связь с родственниками и друзьями, не вините ни их, ни себя. Попытайтесь установить, что именно разъединяет вас, и обсудите проблему вместе. Не забывайте, что ваши отношения с другими людьми могут быть для вас незаменимым источником поддержки, что полезно как для вас самих, так и для больного с болезнью Альцгеймера.
Следуйте советам других и не бойтесь сами искать совета
Для вас может быть весьма полезным обратиться к другим людям, ухаживающим за такими больными за советом касательно вашей постоянно меняющейся роли во взаимоотношениях с больным по мере развития болезни, а также по поводу перемен, происходящих с больным.
Не забывайте, как важны вы сами
Ваше благополучие чрезвычайно важно как для вас самих, так и для больного БА. В его жизни вы незаменимы, без вас больной не знал бы, как быть. Это дополнительно причина для того, чтобы беречь себя.
ПОМОЩЬ ДЛЯ ВАС САМИХ, Т.Е. ДЛЯ ТЕХ, КТО УХАЖИВАЕТ ЗА БОЛЬНЫМ
Учитесь не отвергать помощи других, даже если это для вас непривычно. Нередко члены семьи, друзья или соседи хотят помочь ухаживающему за больным с болезнью Альцгеймера и самому пациенту, но не знают, как помочь, и будет ли ухаживающий за больным приветствовать их помощь. Несколько слов, советов и, если нужно, указаний с Вашей стороны дадут им возможность оказать помощь. Таким образом они смогут чувствовать, что нужны и помогают кому-то, а больной будет получать дополнительную помощь. Ваша работа в свою очередь будет облегчена.
Группа самопомощи также может стать для вас источником поддержки. Группы самопомощи, называются также группами по поддержке ухаживающих за больными с болезнью Альцгеймера. Они дают возможность людям, осуществляющим уход за больными и встречаться для обсуждения своих проблем и найденных решений, для оказания поддержки друг другу. В России имеется Национальное Альцгеймеровское общество, которое может помочь Вам найти или основать подобную группу по поддержке ухаживающих за такими больными.
Также для облегчения Вашей работы полезно узнать о любой доступной Вам медицинской, практической, личной или денежной помощи в вашей местности. Определить источники помощи и обратиться к ним вам помогут ваш врач, медсестра или социальные службы.
Медицинские и социальные услуги для больных болезнью Альцгеймера и для тех, кто за ними ухаживает, в разных странах весьма различны. Однако где бы Вы не жили, имеется ряд фундаментальных потребностей людей, ухаживающих за больным. Потребности эти таковы:
— медицинская помощь в диагностике болезни Альцгеймера и уходе за больным
— помощь в исполнении повседневных занятий при уходе за больным
— время от времени – отдых (передышка) от ухода за больным
— регулярный медицинский осмотр для вас самих – тех, кто ухаживает за больным
— помощь работника, приходящего на дом, а также учреждения для дневного и постоянного ухода за больным.
Для консультации Вы можете обращаться в организацию
АНО «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям»
Адрес: Москва 115522, Каширское шоссе, 34
запись на консультацию по телефону:
Составлено на основе информации, предоставленной Международной ассоциацией болезни Альцгеймера (Альцхаймерс Дизис Интернэшнл)
источник