Названная в честь Алоиса Альцгеймера болезнь с каждым годом поражает все больше людей. Эта разновидность деменции (приобретенного слабоумия) была впервые описана немецким психиатром в 1906 году и получила его имя. На данный момент патология остается неизлечимой. Но усилиями врачей и с помощью родственников можно купировать часть симптомов, продлив срок сознательной жизни.
Альцгеймера болезнь – это наиболее распространенная разновидность слабоумия. Первым ее признаком является потеря кратковременной, а затем и долговременной памяти. Постепенно разум человека полностью разрушается, и наступает смерть. Спустя век после открытия болезни, согласно данным ООН, было зафиксировано почти 27 млн пациентов с этим диагнозом. Прогнозы у медиков довольно пугающие. Согласно динамике распространения заболевания за следующие полвека количество заболевших увеличится до 100 млн.
Чаще всего поражает людей пожилого возраста. Частота случаев заболевания увеличивается в зависимости от количества прожитых лет. Так, среди 1000 стариков, перешедших 60-летний рубеж, Альцгеймер проявляется лишь у трех-пяти. Но ближе к 100-летнему юбилею уже примерно каждый 20-й человек ощущает на себе разрушительное влияние болезни. Синдром может развиваться и в молодом возрасте. Также ученые отметили 2 важные тенденции:
- Женщины поражаются чаще мужчин.
- Синдром Альцгеймера больше распространен в развитых странах.
В обоих случаях принято считать причиной таких особенностей увеличившуюся продолжительность жизни.
Со времен Алоиса Альцгеймера болезнь и причины возникновения все еще остаются невыясненными. Из-за этого патология остается неизлечимой. На данный момент существует 3 основные гипотезы, которыми медики пытаются объяснить появление синдрома:
- Холинергическая. Это первая теория врачей, изучавших эту разновидность деменции. «Виновником» состояния пациентов был назначен нейромедиатор ацетилхолин. Это одно из веществ, благодаря которому нервные импульсы передаются между нейронами. Считалось, что недостаточность выработки ацетилхолина и нарушает связи между участками мозга. Холинергическая теория лежит в основе большей части современных терапевтических методов при Альцгеймере. Но эффективность лечения очень низкая. Поэтому ученые ищут причину болезни в других нейропсихологических областях.
- Амилоидная. При изучении головного мозга пациентов были обнаружены бляшки бета-амилоидов. Их вырабатывает геном, расположенный на 21 хромосоме. Связь между веществом и слабоумием была доказана благодаря людям с синдромом Дауна. У них 21 хромосома двойная, что дополнительно увеличивает производство бета-амилоидов. После 40 лет у всех пациентов с синдромом Дауна отмечаются симптомы деменции. Но, как впоследствии оказалось, бляшки не причина, а лишь «спусковой механизм» болезни, провоцирующий ее дальнейшее развитие.
- Тау-гипотеза. Одноименный белок участвует в передаче импульсов в нейронах. Слабоумие развивается, когда его структура запутывается. Чаще такие изменения провоцируются избытком бета-амилоидов. Но все нюансы процесса еще до конца не изучены. Также некоторые ученые считают, что разрушение тау-белка не причина, а следствие.
К факторам риска заболевания, кроме возраста и пола, врачи также относят:
- Генетику. Опасен не только синдром Дауна. Генетические мутации 1, 12, 14, 19 и 21 хромосомы многократно увеличивают риск любых дегенеративных изменений в головном мозге.
- Повреждения ЦНС. Вероятность развития синдрома выше у людей, переживших черепно-мозговые травмы. Некоторые токсины и тяжелые металлы также ускоряют патологические процессы. Наибольшую опасность представляет для человека перенесенный инсульт.
- Хронические патологии. Врачи относят к факторам риска нарушения работы поджелудочной (в частности, сахарный диабет), атеросклероз и артериальную гипертензию.
Согласно медицинской статистике чрезмерное потребление сладкого ускоряет развитие деменции. Избыток глюкозы нарушает выработку энзимов, блокирующих атрофию нервных клеток.
Врачи выделяют всего 2 разновидности болезни:
- Сенильная. Наиболее распространенная (9 из 10 пациентов). Развивается после достижения человеком 65-летнего возраста. Важная особенность – отсутствие случаев заболевания среди членов семьи.
- Пресенильная. Это оставшиеся 10% случаев развития синдрома в более молодом возрасте. Обычно болезнь проявляется на фоне генетической предрасположенности, когда Альцгеймер выявлен и у других родственников. Поэтому второе название формы – «семейная».
Симптомы пресенильной деменции развиваются намного быстрее.
Согласно исследованиям первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера появляются еще за пару десятков лет до обращения пациента за квалифицированной помощью. Общее ухудшение мыслительных процессов часто списывают на возрастные изменения и другие причины. В 20-м веке состояния, предшествующие синдрому, не анализировались. На данный момент создана классификация преддеменции по 3 стадиям:
- Доклиническая. Это начало патологических изменений в клетках ЦНС. Головной мозг еще способен компенсировать нарушения. Поэтому человек не ощущает никаких симптомов.
- Незначительные нарушения. Ухудшается кратковременная память. Ослабляются когнитивные способности. Но внешне заметить изменения практически невозможно.
- Первые признаки легкого слабоумия. Окружающие отмечают странности в поведении человека. Если обратиться в отделение психиатрии, то Альцгеймер уже можно диагностировать.
С этого момента влияние атрофии клеток головного мозга на жизнь и умственные способности лишь усиливается. Дальнейшее течение болезни делится еще на 3 стадии:
- Легкая. Человек способен самостоятельно вести практически полноценную жизнь. Но в стрессовых ситуациях и при сильной нагрузке на когнитивную сферу психики у пациента возникают трудности.
- Умеренная. Это уже полноценная инвалидность. Пациент еще может ухаживать за собой, хотя в его привычках проявляется неряшливость. Но следить за человеком в домашних условиях надо постоянно. Иначе возможны несчастные случаи.
- Тяжелая. Личность пациента разрушается практически полностью. Для обеспечения должного ухода рекомендуется стационар в спецлечебнице.
Своевременная терапия способна замедлить развитие психических нарушений и забывчивости, но не предотвратить или остановить их.
Подобно другим психоневрологическим заболеваниям, клиническая картина деменции различается от случая к случаю. Точный диагноз может поставить только специалист по результатам психологических тестов и обследования организма. Внешне болезнь Альцгеймера можно определить по некоторым признакам.
Начальные неврологические нарушения проявляются в зависимости от исходного интеллектуального уровня развития и объема знаний человека:
- Ослабление памяти. Проявляется через затруднения при попытке вспомнить фамилии и имена, даты событий или предстоящих встреч. Человек начинает чаще пользоваться блокнотами, будильниками и аналогичными «напоминалками». Возникает сложность при решении кроссвордов. Стираются знания других языков и специфической терминологии, которой человек редко пользуется.
- Ослабление внимания. Пациент может терять нить разговора. Становится сложно концентрироваться на трудных задачах. Также человек часто отказывается от чтения из-за невозможности воспринять цельную картину сюжета. Вместо этого он предпочитает просмотр ТВ. Может допускать грубые ошибки при письме, что особенно заметно у образованных людей.
- Ослабление мышления. Даже простая арифметика требует использование калькулятора. Пропадает навык ориентирования в пространстве. Пациент не может понять объяснения прохожих, подсказывающих путь. Пропадает интерес к любимым интеллектуальным занятиям из-за быстрой утомляемости при их выполнении.
На фоне ослабления деятельности мозга у человека утрачивается критическое мышление. Он может не осознавать, что ухудшение самочувствия – признак болезни. В то же время пациенты чувствуют себя апатично, погружаются в депрессию из-за собственной «глупости». Другое проявление болезни – тревога и нарушения сна.
Особенно чувствительны к любым переменам люди в период преддеменции. Мозг уже не в состоянии обработать информацию об изменениях в окружающей реальности, что вызвает панику и агрессию. Во время таких обострений человек может не узнавать близких и считать, что ему хотят навредить.
Обычно предеменция длится до 10 лет, после чего симптомы нарастают лавинообразно. В первую очередь страдает память. Вначале стираются воспоминания о недавнем прошлом, которые мозг не успел закрепить ассоциациями. Пациент легко воспроизводит в деталях события многолетней давности, но при попытке рассказать о ситуациях, произошедших несколько дней назад, начинает путаться, злиться и менять тему.
Постепенно теряются сложные профессиональные и специфические знания, навыки. На легкой стадии деменции речь уже резко ограничивается шаблонным набором фраз для светской беседы. Со временем ситуация ухудшается. Общая тенденция потери памяти сводится к тому, что знания стираются из настоящего в прошлое. То же происходит с любыми навыками. Самая стойкая память – эмоциональная. Поэтому даже забыв своих детей, старики с Альцгеймером все равно радуются и улыбаются им при встрече.
Если кратко описать многообразие симптомов синдрома, то можно выделить их по стадиям слабоумия:
- Легкая. Нарушается абстрактное мышление, что заметно через невозможность распоряжаться финансами. Страдает мелкая моторика: ухудшает почерк, становится невозможна тонкая работа руками. Появляется неуклюжесть, но человек еще с удовольствием выполняет домашние дела и может ухаживать за собой. Пациент не способен осуществлять сложные интеллектуальные манипуляции: планировать, адекватно реагировать в незнакомой обстановке и стрессовых ситуациях.
- Умеренная. Человек теряет способности к чтению и письму, забывает собственный адрес, телефон и всю аналогичную информацию. Становится невозможен полноценный уход за собой. Пациент не может подобрать одежду по погоде или составить меню на день, постоянно забывает выключить свет, газ или даже помыться. Постепенно развивается недержание кала и энурез.
- Тяжелая. Пациент не способен самостоятельно питаться, перемещаться. Полностью пропадает связная речь. В конце теряются навыки выражения эмоций и поддержания тела в сидячем положении.
Завершается течение болезни патологическими неврологическими нарушениями, гипертонусом мышц и исчезновением безусловных рефлексов. Обычно пациенты умирают на фоне истощения организма и сопутствующих инфекционных заболеваний.
Основная задача по установлению диагноза ложится на специалистов психологического профиля. Используются различные тесты и методики, которые подбираются под индивидуальные особенности пациента. Также проводится обязательный опрос близких и родственников, ведь больной может не замечать ряда патологических изменений в своем поведении. Исследование производится на протяжении длительного отрезка времени, чтобы определить, прогрессируют ли нарушения.
Дополнительно проводится дифференциальная диагностика с другими типами клинических психических отклонений. Перед врачами стоит задача определения неврологической составляющей недуга. Изучается история болезни на предмет церебральных поражений, черепно-мозговых травм. Специалисту дополнительно потребуется информация о наличии у близких родственников аналогичных нарушений.
Аппаратными методами проводится исследование ЦНС:
- Чтобы исключить другие причины развития симптомов, назначаются ЭЭГ, МРТ или КТ головного мозга.
- Косвенно подтвердить синдром способно наличие тау-белка в спинномозговой жидкости. Для измерения показателей проводится пункция.
- Исследование ПЭТ помогает определить наличие бета-амилоидных бляшек.
Важная задача врачей – исключить другие разновидности деменций из списка возможных причин симптомов, неврологические патологии и синдром Паркинсона.
Вылечить болезнь нельзя. Но грамотный подход к терапии поможет отсрочить тяжелую стадию на годы, подарив возможность полноценной жизни. Для этого используется комплексная терапия. Она основывается в первую очередь на приеме медикаментов:
- Ингибиторы ацетилхолиназы: Донепезил, Ревастигмин, Галантамина гидробромид и аналоги. Эти лекарства замедляют процесс отмирания нейронов, являясь основой всего лечения. Подбираются они индивидуально.
- Мемантин. Единственное лекарство, замедляющее дегенеративные процессы на тяжелой стадии Альцгеймера.
- Вспомогательная терапия. Длинный список индивидуально подобранных лекарств для нормализации клеточного метаболизма и стабилизации работы головного мозга.
Вместе с медикаментами для лечения синдрома проводится прием препаратов для оздоровления всего организма с целью снижения нагрузки на здоровье пациента. Дополнительно обязательным условием лечения остается диета и ведение здорового образа жизни.
Также проводится терапия психосоциальным вмешательством. Она не помогает в лечении, но ослабляет проявление определенных симптомов психического характера. Один из эффективных методов сохранения самостоятельности человека – использование эмоциональных маркеров для закрепления памяти и навыков.
Болезнь затрагивает не только пациента, но и его близких родственников. Необходимость постоянного ухода создает высокую нагрузку на психику. Поэтому обязательным элементом терапии является психологическое консультирование родных пациента. Специалист подскажет, как справляться с собственными эмоциями, связанными с необходимостью ухода за больным человеком. Также будут рекомендованы некоторые решения, позволяющие облегчить задачу:
- Составить распорядок дня. Стабильность – основной залог отсутствия стресса при Альцгеймере. Главным ориентиром при его составлении должна стать привычная рутина для пациента. Плакат с распорядком дня лучше повесить в спальне больного.
- Организовать пространство. Интерьер жилища должен служить напоминанием: большое количество часов для ориентирования во времени, красочные ярлыки с пояснениями, портреты родных с именами.
- Не оставлять без дела. Чтобы пациент с Альцгеймером чувствовал свою полезность и значимость, меньше впадал в депрессию, желательно поручать ему простую домашнюю работу, соответствующую возможностям.
- Поощрять самостоятельность. Лучше позволять человеку все, что он еще способен делать без помощи со стороны.
- Поддерживать благоприятную атмосферу. Не надо осуждать и обсуждать пациента в его присутствии. Стоит проявлять больше позитивных эмоций при общении.
Очень важно не взваливать на одного человека груз ответственности по уходу за больным. Необходимо распределять обязанности между всеми членами семьи, выделяя каждому время на личные нужды.
Синдром Альцгеймера завершается летальным исходом всегда. В среднем после постановки диагноза человек живет еще 7-10 лет. В 70% случаев причиной смерти становится само заболевание и связанные с ним неврологические нарушения. Любые сопутствующие хронические патологии лишь сокращают продолжительность жизни.
Оставшиеся 30% случаев смертности относят к осложнениям при Альцгеймере. Из-за общего истощения организма пациент хуже сопротивляется инфекциям. Недуг повышает риск вирусных и бактериальных заболеваний, чаще всего воспаления легких. С другой стороны, онкология у людей с деменцией развивается намного реже.
Учитывая увеличивающуюся встречаемость деменции в развитых странах, исследованию вопроса превентивных мер уделяется много внимания. Но данные, которые получают ученые, противоречивы. Поэтому гарантировано работающих профилактических мер еще создано не было. Общие рекомендации ограничиваются стандартным списком для любой болезни:
- Ведение здорового образа жизни. Физическая активность, отсутствие вредных привычек и соблюдение гармоничного рациона укрепляет организм и замедляет развитие патологических процессов в головном мозге.
- Лечение хронических недугов. Избавившись от факторов риска (сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний), можно уменьшить вероятность развития деменции.
- Регулярное обследование. Чем раньше будет обнаружена патология, тем дольше можно сохранить свою память и ум от разрушения.
Теоретически помогает замедлить развитие синдрома активная интеллектуальная деятельность. Постоянные тренировки и умственные нагрузки продлевают срок легкой стадии деменции, сохраняют самостоятельность пациента.
источник
Болезнь Альцгеймера (БА) – это приобретённое расстройство интеллекта. Болезнь сопровождается постепенным и стойким снижением познавательной деятельности. Человек теряет ранее усвоенные навыки и знания и не в состоянии усваивать новые. Больные БА не могут вести полноценный образ жизни и выполнять даже элементарные бытовые задачи.
Первые упоминания об этой болезни встречаются в древних источниках. Но детально дал ей определение Алоис Альцгеймер на примере своей подопечной только в 1907 году. Эта форма слабоумия получила название сенильная деменция альцгеймеровского типа или болезнь Альцгеймера. Её всё ещё изучают, пытаясь снизить вероятность новых заболеваний и улучшить жизнь больных.
По данным Всемирной организации здравоохранения на 2015 год 0, 441% всего населения планеты живут с деменцией. По прогнозам ВОЗ к 2030 году этот показатель увеличится до 0,556%. По исследованиям болезнь Альцгеймера – это самая частая причина слабоумия у пожилых людей. И число больных будет увеличиваться вдвое каждые 20 лет. Анализ групп заболевших показывает, что 60% из них живут в странах с низким и средним уровнем жизни.
Основная причина распространения болезни в мировых масштабах – рост числа пожилых. БА чаще поражает лиц после 65 лет, до 65 – встречается редко, а до 45 лет – практически никогда. Хотя за последнее десятилетие болезнь всё чаще поражает людей в более молодом возрасте – до 60 лет. Исключение в статистике приходится на больных с синдромом Дауна, у этой группы пациентов первые признаки заболевания наступают чаще к 30 годам. Мужчины заболевают БА в 2-3 раза реже, чем женщины. У детей и подростков БА не наблюдается.
Простыми словами, болезнь Альцгеймера – это медленная деградация человека во всех аспектах жизни. Её делят на две формы: сенильную и пресенильную. О первой говорят, когда заболевание начинается после 65 лет, а о последней – когда оно обнаруживается раньше этого возраста. Такая классификация отражает старые представления о деменции, когда считалось, что расстройства интеллекта в раннем и позднем возрасте – это разные патологии. Тогда болезнью Альцгеймера называли пресенильную форму, а сенильная называлась просто сенильной деменцией.
Исследования в этиологии и патогенезе болезни показали, что у обеих форм единые стадии и механизмы развития. Исходя из этого, и пресенильную, и сенильную объединили в одно заболевание и обозначают как «болезнь Альцгеймера». По МКБ 10 этот вид деменции получил код G30. Несмотря на единую суть, учёные не отрицают различия в клинических показателях у сенильной и пресенильной деменции.
Быстротекущая форма. Наступает в период 45-65 лет за исключением редких случаев, когда она поражает людей после 65 лет. От сенильной отличается более быстрым темпами развития и семейным анамнезом. Отличительные характеристики пресенильной формы:
- наступает до 65 лет;
- быстрое прогрессирование;
- семейный анамнез;
- в клинической картине ухудшение памяти, изменение речи, двигательных функций.
Чаще всего дебют болезни приходится на 55-60 лет. Первые стадии развиваются медленно и могут растянуться на период от нескольких месяцев до 2-4 лет. Распад интеллекта начинается с забывчивости на текущие события: пациент хорошо помнит давно прошедшие события, но забывает недавние. В отличие от старческой деменции, больной не погружается в прошлое. На начальных стадиях заболевания сохраняется критика к собственному состоянию.
Больной, осознавая происходящее, может пытаться скрыть болезнь. При разговоре человек часто пытается уйти от темы, так как не может вспомнить нужных слов или событий. Со временем попытки сохранить «фасад личности» ослабевают, снижается критика. Больной быстро теряет навыки чтения, счёта, письма. Восприятие окружения также размывается.
К сенсорным и амнестическим нарушениям присоединяется дезориентация. С прогрессом болезни человек постепенно забывает, как использовать предметы обихода. В дальнейшем наблюдаются бессмысленные движения и жестикуляция. На последних стадиях у больного полностью исчерпывается набор навыков и знаний. Речь ограничивается бессвязными звуками, больной забывает даже автоматизированные действия, такие как ходить или самостоятельно сидеть.
Полный цикл болезни занимает от 1 года до 10 лет. Темп прогресса зависит от таких факторов, как наследственность, вид деятельности, уровень жизни, наличие других болезней.
На закате патологии пациенты не в состоянии сделать что-то сами, попросить о чем-то. Смерть в большинстве случаев наступает от присоединения инфекций.
Форма более позднего проявления, чаще наступает после 65 лет. Сенильную деменцию называют первым типом болезни Альцгеймера. От пресенильной её отличает замедленный прогресс и отсутствие семейного анамнеза. Отличительные характеристики:
- наступает после 65 лет;
- семейный анамнез не прослеживается;
- прогресс медленный с временными плато;
- в клинической картине доминируют нарушения памяти.
От пресенильной формы I тип БА также отличает клиника. В первом случае у больного быстро наступают нарушения речи, осознанности, движений, гнозиса. При сенильной деменции постепенно распадается личность и психическая деятельность. Первые этапы патологии малозаметны. Со временем меняется конституция личности, человек может стать угрюмым, подозрительным, ворчливым.
Из симптомов сенильной деменции выделяют «сдвиг в прошлое». На ранних этапах человек не воспринимает новые знания, суждения, навыки. Прошлое воспринимается ими как пример. С прогрессом у больных наступают лжевоспоминания или узнавания, люди из текущего момента ассоциируются с лицами из прошлого. Также пациенты могут выдумывать события, связанные с прошлым.
С ранних этапов и до последнего прогрессирует эгоцентризм и эгоизм. Приоритеты больного сужаются вокруг его личности, здоровья и безопасности. Нарушается эмоциональная память к близким, исчезают прежние привязанности к людям. В поведении наступает прогресс низших влечений: обжорство, неуместная сексуализация, накопление хлама и т.д.
В отличие от пресенильной формы, в данном случае не наступает полного распада речи и двигательной функции. Больные до последней стадии могут сохранять богатый словарный запас и живость речи. Однако логические связи сильно страдают из-за маразма. Амнезия прогрессирует медленно и поражает от наиболее сложных навыков до простых.
На последних стадиях пациенты так же, как и в пресенильной форме, не могут позаботиться о себе. Полный цикл патологии занимает от 4 до 15 и более лет.
Болезнь Альцгеймера не заразна и признана многофакторным заболеванием. Точная причина развития дегенеративных процессов головного мозга остаётся невыясненной. Основной причиной патологическая анатомия называет дефекты генов, которые могут передаваться по наследству. Семейная деменция занимает лишь 10% от общего числа пациентов, однако ей посвящена большая часть исследований патанатомии.
Удалось выявить четыре гена, которые приводят к развитию Альцгеймера в старости. Эти гены приводят к нарушению метаболизма на клеточном уровне. Ключевую роль в предрасположенности отводят дефектам гена, кодирующего предшественника амилоидного белка (АРР). В норме он распадается на одинаковые полипептиды. При мутациях АРР делится на разные по величине фрагменты, при этом длинные не распадаются и образуют бляшки.
Скопления АРР откладываются в паренхиме мозга и повреждают нейроны. Из-за нарушенных нейроновых связей мозг не выполняет полноценно свою функцию. К подобному результату приводит и отклонение в структуре тау-белка. Его нити объединяются и создают «клубки». Такие соединения нарушают биохимическую передачу сигналов между клетками. Со временем клетки полностью отмирают.
Точно установить причину мутаций в генах, помимо наследственности, пока не удалось. Учёные составили список факторов, которые увеличивают риск и могут послужить триггерами для начала болезни.
- травмы головы;
- эпизоды депрессий и психологические потрясения;
- недостаток интеллектуальной активности;
- сахарный диабет;
- болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
- малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
- пристрастие к сахару и кофе;
- увеличение веса;
- алкогольная и никотиновая зависимость.
Практически все факторы можно отнести и контролируемым и условно корригируемым. В зоне особого риска находятся люди в возрасте 65 лет и старше, пожилые женщины. Также вероятность столкнуться с деменцией выше у людей с лишним весом, болезнями сердца и сосудов, низкой интеллектуальной активностью.
После смерти своей пациентки Алоис Альцгеймер исследовал части её мозга, где обнаружил сенильные бляшки. Современные патологоанатомические исследования подтверждают, что у больных обнаруживаются скопления белка. При нарушениях АРР нерастворимые фрагменты откладываются в паренхиме мозга и стенках церебральных сосудов. Тау-белок входит в состав внутренних мембран нейронов. Нарушения в этом протеине повреждает мембраны, что в свою очередь влечёт смерть клеток головного мозга.
Поражения локализуются в коре и клетках головного мозга. Последствия распространяются на нервную систему и все функции мозга. Более всего страдает гиппокамп – область мозга, отвечающая за память и обучение.
Установить точное время начала БА – очень сложно. Дебют патологии малозаметен, и ни сами пациенты ни их близкие не могут определить, когда наступила первая стадия. К первым проявлениям относят сужение круга интересов, неустойчивость настроения, мнительность, несобранность. Обучаться пациентам очень сложно, новый материал усваивается всё хуже.
Также в числе симптомов на первых стадиях:
- сложность в выполнении трудных бытовых задач;
- прерывистый сон ночью и сонливость днём;
- постепенное забывание профессиональных навыков;
- «выпадение» отдельных слов из памяти, попытка заменить их синонимами;
- частая смена настроения и поведения;
- периодическая дезориентация в пространстве, случаи топографического кретинизма;
- заторможенность и ослабление мыслительных процессов.
В течение первых трёх лет заболевания к прогрессирующей амнезии добавляются дисфункций счёта, зрения, самосознания и восприятия окружения. С прогрессом всё больше нарушается гнозис – ориентация в пространстве, событиях, датах. Человек теряется в привычной ему местности, путается в датах и числах, в сенильной форме реальность замещается событиями прошлого. На последних стадиях пациент не узнаёт родных, не способен выполнять элементарных действий: одеваться, самостоятельно есть, общаться и т.д.
Полный цикл болезни может занять от 3 до 15 и более лет. Продолжительность жизни зависит от внешних факторов и физиологических. Пока что БА относится к необратимым патологиям, полностью остановить или обратить процесс деградации невозможно. В зависимости от симптомов и состояния больного различают 4 стадии БА.
Это первый этап заболевания, который чаще всего проходит незамеченными. Его также называют мягким когнитивным снижением. Длится эта фаза от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период уже есть первые симптомы. Больной не может спланировать свою деятельность, иногда забывает значение некоторых слов, долго не может сосредоточиться, не удерживает внимание на чем-то одном, трудно усваивает новую информацию.
В преддеменции наблюдаются лёгкие расстройства краткосрочной памяти. Человек всё чаще забывает зачем зашёл в комнату, теряет логическую цепочку в разговоре, часто теряется в датах.
На этой стадии появляется и постепенно усиливается апатия и снижается интерес к окружающему миру. Также окружение может заменить незначительные изменения в поведении, пациент может стать более внушаемым и доверчивым или, наоборот, подозрительным и ворчливым.
С прогрессом деградации преддеменция сменяется на раннюю фазу БА. Уже на этом этапе сам больной и его близкие могут заподозрить серьёзные проблемы. Рассеянность и забывчивость усугубляется, при этом эпизоды из далёкого прошлого не стираются, страдает кратковременная память. Спутываются даты и дни недели, учащаются случаи дезориентации в месте и времени. Человек всё хуже воспринимает новую информацию и всё сложнее поддаётся обучению.
На ранней стадии к прогрессирующей амнезии добавляется агнозия – расстройство тактильного, зрительного, слухового восприятия. Живость речи и словарный запас медленно снижаются, хотя в сенильной форме могут остаться практически без изменений. Также наступают нарушения в координации движений и первые случаи забывчивости функций предметов. Однако сознание ещё сохраняется. В пресенильной форме больной осознаёт, что с ним происходит и может пытаться скрыть своё состояние.
Третья стадия заболевания наступает постепенно, переходя из ранней. На этом этапе усиливаются все вышеперечисленные симптомы, человеку всё больше нужна помощь окружения. Усугубляется потеря кратковременной памяти, могут быть «провалы», когда человек не узнаёт близких. Появляются отклонения в поведении и характере больного, может появиться тяга к объеданию, бродяжничеству, накоплению хлама.
Постепенно усиливаются такие симптомы:
- дезориентация;
- ухудшается навык счёта и чтения;
- ориентация в днях и числах практически полностью стирается;
- всё чаще человек забывает название и предназначение предметов;
- нарушается речь, в ней всё больше существительных, неправильное произношение и долгие паузы.
Но в умеренной деменции пациент ещё может самостоятельно одеваться, следить за гигиеной, есть. Со временем эти навыки пропадают, и за больным всё больше нужен присмотр и уход.
По вечерам часто наступает смена настроения: плаксивость, неуместная разговорчивость или угрюмость, деловитость или ворчливость. Ночью сон прерывистый, днём наступает дремота. Учащаются случаи ночного энуреза.
На этом этапе ухаживать за больным без специализированной помощи очень сложно. Самостоятельно себя обслужить пациент не может вообще. Словарный запас практически полностью исчерпывается, за исключением сенильной деменции. Пациент уже не узнаёт родных и близких, не помнит предназначения и названия предметов. Апатия достигает своего пика, уменьшается вес. Больной не может самостоятельно вставать и ходить, есть, выполнять бытовые функции.
В пресенильной форме человек большую часть времени молча лежит, в сенильной – занимает эмбриональную позу. Также в первом случае речь состоит из отдельных отрывков и слогов, в сенильной форме может сохранятся живость речи, но она бессмысленна. Вместе с предметами человек забывает значение слов, поэтому не понимает окружающих. Из-за неподвижного образа жизни часто присовокупляются инфекции, пролежневые язвы, пневмония.
Распознать болезнь в этапе преддеменции довольно сложно. Чаще всего диагноз ставится на ранней стадии, когда родственники больного или он сам понимают, что происходит. Сенильные бляшки и клубки тау-белка в головном мозге откладываются с самого начала заболевания. Однако обнаружить их можно только в условиях патологоанатомического вскрытия. Диагностика БА – это трудоёмкий процесс, который включает нейропсихологическую оценку, визуальные тесты, клинические анализы.
Диагностика начинается с осмотра у невропатолога, общения с больным и его родственниками. Чтобы получить максимально полную клиническую картину, пациент проходит тесты: запоминает изображения и слова, читает, считает в уме и т.д. К тестам обязательно добавляются методы визуализации, такие как МРТ, ПЭТ, КТ.
Результаты осмотра и скрининга больного могут совпадать со многими видами деменции. Чтобы установить точный диагноз, нужны исследования головного мозга, так как именно в нём происходят основные изменения. Магнитно-резонансная томография показывает наиболее характерные изменения в структуре мозга. К ним относится:
- Нарушенный метаболизм в клетках.
- Церебральная атрофия. Из-за нарушения в нейроновых связях и отмирания клеток мозг сжимается, уменьшается в размере и меняет первоначальную форму.
- Расширение желудочков и борозд.
В совокупности с результатами других исследований и МРТ увеличивается шанс на установление точного диагноза и выбор правильной терапии.
Иногда показания одного из исследований достаточно, если они исчерпывающие. Но для лучшей визуализации врач может совместить данные КТ и МРТ. В отличие от последнего, КТ показывает физическое состояние тканей. Доктор может увидеть на таких снимках рентгеновскую плотность вещества, которое меняется при заболевании. Для больного процесс обследования при МРТ и КТ практически идентичны.
Сравнительно новая схема обследования головного мозга – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Она считается наиболее эффективным методом исследования на первых стадиях БА. Принцип ПЭТ заключается в визуализации молекулярной структуры мозга. Это даёт возможность с максимальной точностью установить диагноз на любой стадии заболевания. Тестируемому водят контрастное вещество и помещают в аппарат томографии.
Процесс исследования безболезненный и относится к безопасным, так как уровень излучений равен обычному рентгену. На основе показаний аппарата врач может рассмотреть не анатомическое строение, а функционирование мозга. Такое метод анализа регистрирует мельчайшие отклонения в работе отдельных систем и органов. ПЭТ может быть дополнено КТ или МРТ.
Лекарства, которое помогло бы избавиться от БА, не существует. К сожалению, процесс деградации мозга у больных необратим. Но своевременное обследование, хороший уход и симптоматическое лечение улучшают качество жизни пациента. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на эффективную терапию. Лекарства-кандидаты уже находятся на стадии клинических исследований, а в Японии обнаружен новый метод диагностики по крови.
В лечении БА применяются паллиативные меры, которые облегчают болезнь и улучшают жизнь пациента. К ним относится:
- Препараты, оптимизирующее синаптическую передачу, это ацетилхолин-эстеразы и мемантин. Они снижают и замедляют выраженность когнитивных расстройств, поддерживают адаптацию в повседневной жизни. Препараты могут назначать одновременно, так как они воздействуют на разные процессы в мозге.
- Диета. Больному составляют меню на основе сопутствующих заболеваний, в рацион входят продукты, способствующие правильной работе мозга. Как правило, прописывается глютеновая, белковая и углеводная диеты.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Физическая активность так же необходима, как и интеллектуальная. Пациентам показаны прогулки, йога, лёгкая гимнастика, бег, плавание.
- Поддерживающая психотерапия. В курс лечения входит работа с психологом, специалист предупреждает развитие депрессии и апатии, проводит когнитивную переподготовку и ориентацию в реальности. Особенно важен и эффективен этот пункт лечения на начальных стадиях заболевания.
Помимо медикаментов, могут использоваться другие профилактические и лечебные процедуры. Также для больного важна поддержка и помощь близких, упражнения по сенсорике и терапия воспоминаний. Чтобы замедлить процесс деградации показаны хобби, физическая активность, интеллектуальные игры и тесты.
В большинстве случаев на последних этапах заболевания пациенты помещаются в медучреждения, где они могут получить профессиональный уход. К этому моменту комплексная терапия сужается до медикаментозной и симптоматической. Методы лечения на последних стадиях призваны предупредить присоединение инфекций и пролежней. Психотерапия в этом случае уже неэффективна. При должном лечении с первых стадий можно продлить жизнь больного и сохранить нормальную жизнедеятельность на десятилетия.
Профилактика БА – это активная и интересная жизнь. Когда у человека мозг работает постоянно, в нём формируются новые связи между нейронами. Эти связи заменяют другие клетки мозга, которые по какой-то причине умерли. Поскольку первопричина формирования бляшек и клубков протеина ещё изучаются, методы профилактики направлены на повышение устойчивости мозга.
Чтобы предупредить болезнь Альцгеймера, рекомендуется постоянно изучать что-то новое. Это может быть изучение языков или новых хобби, обучение игры на музыкальных инструментах или управление транспортом.
Очень полезно идти в ногу со временем, осваивать компьютеры и возможности телефонов, электронные системы оплаты и т.д.
Физическая активность полезна и для мышц, и для работы мозга. При занятиях спортом кровь насыщается кислородом, что тоже снижает риск слабоумия. Лечение болезней дыхательной и сердечно-сосудистой системы – относится и к профилактике, и к терапии БА. Нормальная работа органов дыхания, сосудов и сердца снижает риск любого вида деменции.
Изучение и анализ эпидемиологии БА показал, что жители Индии страдают от слабоумия в 5 раз реже остальных рас. Исследования показали, что такая ситуация может быть вызвана большим потреблением карри. В этой приправе содержится куркумин, который уменьшает воспаления в мозге. Если говорить о питании, оно должно быть полноценным и разнообразным, содержать крупы и зелень. Также для мозга полезны витамины А, Е, С, В12. Их можно принимать с пищей или в виде отдельных витаминов.
Главная опасность недуга – распад личности. Человек не может полноценно прожить весь период болезни, поэтому из его жизни может «выпасть» целое десятилетие. Слабоумие нарушает привязанности больных к родным и близким, в стадии маразма человек практически «отсутствует». Необратимые изменения структуры головного мозга приводят к фактическому параличу, больной не в состоянии сам себе помочь.
На последних стадиях заболевания теряется контроль над физиологическими процессами. Болезнь Альцгеймера оказывается испытанием и для больного, и для родных людей. От неподвижного образа жизни, который прогрессирует на стадии умеренной деменции и усугубляется с годами, присовокупляются инфекции.
Дать индивидуальный прогноз очень сложно, продолжительность жизни при БА зависит от многих факторов. В первую очередь, это зависит от особенностей организма пациента. Средний прогноз с момента постановки диагноза – 7-10 лет. При этом чаще пациенты до 60 лет могут прожить с недугом 15 и более лет. Чем старше больной, тем меньше предполагаемая длительность жизни. Продлить жизнь больному помогает ранняя диагностика, комплексная терапия и качественный уход.
Сама по себе болезнь не становится причиной летального исхода. От снизившегося уровня жизни и активности падает масса тела, снижается иммунитет, присовокупляются другие болезни. При БА смерть чаще всего наступает от инфекций кожи, мочевыводящих путей, дыхательной системы. Не исключены случаи трагедий, если человек оказывается один дома или на улице.
источник
- аудиокниги (799)
- видео (1360)
- дворцы,замки,путешествия (1821)
- города,страны (952)
- интересное,красота,удивительное (3109)
- выставки,конкурсы,фестивали (325)
- история (284)
- космос (111)
- искусство,живопись (4819)
- архитектура (252)
- скульптура (64)
- современное искусство (159)
- фотографии (2084)
- кинозал (472)
- люди (1006)
- знаменитости (607)
- МЕДИТАЦИИ,ПСИХОЛОГИЯ,РЕЛАКС (846)
- медицина для нас (364)
- мода (220)
- музыка (1138)
- непознанное,эзотерика (240)
- мистика (44)
- парки,сады (347)
- заповедники (48)
- полезное (1155)
- здоровье (521)
- помощь новичкам (1694)
- интересные сайты (19)
- компьютер (30)
- программы (25)
- рамочки (1076)
- уроки (22)
- праздники (234)
- природа,животные,цветы (3255)
- притчи,афоризмы,юмор (2482)
- позитивчики (43)
- разное (1884)
- государство и право (175)
- книги (252)
- наука (173)
- поэзия,стихи (536)
- события дня (116)
- рассказы (77)
- религия (480)
- святые места (14)
- театр у микрофона (12)
Потеря кратковременной памяти, нарушение речи, раздражительность и забывчивость у пожилых людей могут оказаться первыми симптомами болезни Альцгеймера.
В эпоху активного развития медицины и клинических исследований всё больший интерес привлекают заболевания центральной нервной системы и головного мозга. Как во времена информационного прогресса найти лечение такого страшного недуга как болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера – это психическое заболевание, слабоумие. Для него характерны потеря ранее усвоенных навыков и знаний, а также наступление трудностей в освоении новых или невозможность их приобретения .
Болезнь относят к самым распространенным формам деменции, и стала известна в начале ХХ века.
В начале болезнь практически невозможно определить, но со временем симптомы становятся всё более заметными.
Она начинается с потери кратковременной памяти. Человек забывает куда положил вещи, кого видел на улице, что говорил несколько минут назад. Позже периоды, о которых не помнит пациент, становятся всё дольше.
ВАЖНО: С течением болезни возможна полная потеря памяти.
Происходит нарушение когнитивных функций. Больной берет ручку, но не может вспомнить, зачем она нужна и как ею пользоваться.
Человек забывает название предметов, их функции. Происходит нарушение речи. Память отказывает настолько, что больной человек забывает даже самые простые слова.
Со временем состояние здоровья ухудшается. Теряется способность самостоятельно ухаживать за собой. Больной может не дойти до туалета, забыв, где он находится.
Организм отказывает постепенно, как бы отключая наиболее важные функции. Затем наступает смерть.
ВАЖНО: Женщины больше подвержены заболеванию, чем мужчины, особенно после 80 лет.
В пожилом возрасте диагностировать болезнь Альцгеймера без специальных тестов очень тяжело, так как она похожа на другие проявления старения.
При болезни Альцгеймера у пожилого человека:
- возникают проблемы при попытке вспомнить, что было вчера
- новая информация не запоминается
- выполнять повседневные простые задачи, которые никогда не вызывали сложностей, становится тяжело
- появляется апатия
- тяжело сосредоточиться и что-либо планировать
ВАЖНО: По статистике риск заболевания у 60-летнего составляет 1%, у 85-летнего – 30-50%.
Заболевание диагностируют у людей, перешагнувших 65-летний рубеж. Однако, это не гарантия того, что молодые не подвержены риску
. Существует ранняя болезнь Альцгеймера , но встречается она очень редко. Самый молодой пациент с таким диагнозом заболел в возрасте 28 лет.
Симптомы болезни Альцгеймера у молодых такие же, как и у людей старшего возраста.
Болезнь Альцгеймера – заболевание, которое часто передается генетически. Соответственно ребенок может получить его от своих родителей.
Тем не менее, случаев заболевания в детском возрасте не выявлено. Это болезнь, которая идет в ногу со старостью и проявляется с возрастом.
Данное заболевание головного мозга диагностируется путем проведения ряда обследований у разных специалистов.
Для первичного осмотра необходимо обратиться к психиатру или невропатологу , так как Альцгеймер – психическое заболевание.
Для определения болезни назначаются ряд тестов, которые определят нарушения, характерные для Альцгеймера. Нейропсихологические тесты направлены на выявление когнитивных нарушений.
Назначается также анализ крови, который может выявить факторы, влияющие на течение болезни.
Также больному необходимо пройти тесты на депрессивные и апатические состояния , которые являются признаками заболевания.
Врач проводит беседы с родственниками и близкими для того, чтобы определить с какого момента наблюдаются нарушения в поведении, так как сам пациент изменений не замечает.
Для того чтобы отличить болезнь от других, возможны такие методы как компьютерная томография, магниторезонансная томография, позитронно-эмиссионная томография .
Результативным способом диагностики является визуализация мозга больного на ПЭТ-сканере . Больному вводится специально разработанное вещество, которое включает радиоактивный изотоп углерод-11.
На аппарате видны бета-амилоидные бляшки и клубки в нервных клетках. Такая диагностика пока труднодоступная, но наиболее эффективная.
Основной причиной возникновения заболевания считается отложения бета-амилоида . Ещё одна причина – образование нейрофибриллярных клубков внутри нервных клеток .
Окончательно установить причины болезни пока не удается. Есть факторы, которые способствуют развитию болезни – травмы, вредные привычки, генетическая предрасположенность .
Болезнь Альцгеймера приводит к сокращению жизни. После того, как диагноз установлен, пациенты проживают около 7 лет. Известны случаи, когда этот период достигал 14 лет.
ВАЖНО: Алкоголизм, курение, неправильное питание и другие факторы могут ускорить течение болезни. Часто основной причиной смерти становятся пневмония и обезвоживание.
В 1986 году была созвана конференция по проблемам Альцгеймера, посвященная 80-летию открытия болезни. На ней стало известно, что путем исследований был найден ген, отвечающий за болезнь Альцгеймера.
В большинстве случаев мутирующий ген передается по наследству . Если у человека пятеро детей, минимум двое из них будут страдать заболеванием. Однако, генетических форм Альцгеймера очень мало.
Учеными доказано, что наследственность не играет основную роль в риске заболевания.
На ранней стадии симптомы заболевания слабо выражены . Человек может самостоятельно ухаживать за собой, выполнять обычные домашние дела. Нарушения проявляются в оскудении словарного запаса, апатии, несобранности, забывчивости.
В целом на данном этапе больному требуется только поддержка в выполнении сложных заданий, которые требуют усилий.
Необходимо подготовить пациента к дальнейшему развитию болезни. Врач назначает профилактические средства, которые улучшат когнитивные функции.
На данном этапе не существует лекарств против болезни Альцгеймера. Разработаны препараты, которые назначают для терапии когнитивных нарушений:
Они имеют ряд побочных эффектов, и не лечат само заболевание. Мемантин назначают на средней и поздней стадии болезни, он менее токсичен для организма.
Народная медицина бессильна в борьбе с этим видом деменции . Некоторые советы могут лишь облегчить симптоматику.
Например, можно использовать кунжутное масло в борьбе против депрессии , закапывая его в нос. Семена тыквы способствуют лучшему функционированию мозга.
Для фитотерапии могут быть использованы такие растения как полынь, аир, цикорий, одуванчик, боярышник.
В борьбе с болезнью можно использовать настойку Диоскореи .
Для ее приготовления нужно:
- 500 мл водки
- 50 гр корней растения
- Измельченные корни помещают в стеклянную посуду
- Заливают водкой
- Накрывают крышкой
Настойка должна готовиться 2 недели и стоять в темном месте.
Принимают настойку по одной чайной ложке три раза в день после приема пищи.
ВАЖНО: Эффективность народного лечения симптомов болезни не доказана. Прежде, чем использовать такие методы необходимо советоваться с врачом.
Деменция — это общее понятие, которое означает слабоумие.
Болезнь Альцгеймера – это один из самых распространенных видов деменции. Она составляет около 60% от всех случаев.
Среди некоторых причин заболевания некоторые учёные называют попадание в организм алюминия . Это может произойти, например, при пользовании алюминиевой посудой. Эта теория очень спорная и никаких доказательств не имеет.
Маловероятно, что алюминий влияет на появление и развитие Альцгеймера. Подобное мнение возникло у исследователей и по поводу цинка . Но связь этого элемента с болезнью не установлена.
К сожалению, болезнь Альцгеймера не излечима. Большая часть исследований направлена на изучение самой болезни, её причин и симптоматики.
Недостаточно изучен вопрос лечения. Страны Западной Европы выделяют значительную часть бюджетных средств на изучение такого рода заболеваний.
Если болезнь обусловлена генетически и возникла в возрасте 50-60 лет, то прогрессирует она довольно быстро.
Начинается всё с частичной потери памяти и нарушений когнитивных функций. Через 7, максимум 10 лет наступает смерть.
Если болезнь наступает позже и напрямую связана со старением, то развитие происходит медленнее. Характеризуется такой вид Альцгеймера не стойкой потерей памяти.
В большинстве таких случаев заболевание не доходит до поздних стадий. Продолжительность жизни после диагноза больше и достигает до 20 лет.
Предотвратить болезнь невозможно, но можно скорректировать факторы, которые влияют на риск возникновения болезни.
Профилактика включает диету, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, физические упражнения, отказ от вредных привычек.
ВАЖНО: Некоторые исследователи предполагают, что употребление в пищу рыбы, вина, злаковых, фруктов и овощей может снизить риск заболевания.
Медленнее проходит болезнь у людей, которые заняты интеллектуальной деятельностью. Разгадывание кроссвордов, игра в шахматы, чтение могут стать профилактическими методами при Альцгеймере.
Долгое время считалось, что гармонозаместительная терапия у женщин помогает снизить риск заболеваемости или смягчить течение болезни, однако теперь этот факт подвергся опровержению.
Существуют центры изучения и лечения болезни Альцгеймера. Один из них находится в Москве, научный центр психического здоровья РАМН.
Здесь можно получить квалифицированную помощь и пройти диагностику на высокотехническом оборудовании.
Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера не излечима, при своевременной диагностике можно облегчить её течение.
источник
Болезнь Альцгеймера и другие схожие болезни являются различными формами старческой деменции, приводящими к нарушению мозговой деятельности и слабоумию.
Какие есть заболевания, похожие на болезнь Альцгеймера, чем они отличаются, есть ли между ними существенная разница?
Болезнь Альцгеймера встречается среди иных заболеваний, ведущих к слабоумию, наиболее часто.
Однако точная диагностика этого недуга затруднена – требуется наблюдение, и только динамика развития в совокупности с результатами исследований дают возможность установить окончательный диагноз.
Синдром Альцгеймера не проявляется внезапно, деменция при нем развивается постепенно: симптомы проявляются сначала в забывчивости, постепенно усугубляющейся, потом в затруднении общения, нарушению речи.
Генетические анализы показывают, что некоторые фрагменты ДНК изменены, а МРТ головного мозга удостоверяет наличие изменений в размерах и конфигурации мозгового вещества.
От первых симптомов до необратимых процессов и разрушения личности может пройти период времени от 1-го года до 10 лет.
Общее состояние здоровья при этом может оставаться удовлетворительным, без серьезных хронических недугов.
Синдром Альцгеймера поражает чаще всего пожилых людей, но смертельно опасным недугом не является: умирают старики от сопутствующих хронических заболеваний.
Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера? Сосудистая деменция – состояние, являющееся последствием сосудистых заболеваний, как атеросклероз, или же результатом инсульта.
При инсульте ишемического вида происходит закупорка русла тромбом, что затрудняет кровоток.
Если же инсульт вызван разрывом сосуда, то кровоснабжение некоторых участков мозга практически полностью прекращается. Такие процессы ведут к развитию деменции, независимо от возраста.
Проявления сосудистой деменции (СД) – потеря памяти, нарушение речи, вплоть до полного отсутствия связных слов, и часто – паралич конечностей. Смертность достигает 50%.
Теряя ориентацию и не помня себя, больные старики часто уходят из дому и не знают, как вернуться.
Постепенно впавший в маразм пожилой человек перестает нормально потреблять пищу, слабеет и превращается в овощ: не чувствует потребности в естественных отправлениях, не в состоянии пожаловаться на что-либо или попросить о чем-то.
Болезнь усугубляется с течением длительного времени, а стадия «овоща» — последняя, самая тяжелая.
Слегший больной чаще всего подвергается пневмонии, переходящей в отек легких, или впадает в кому.
Схожесть этих заболеваний в том, что они поражают головной мозг, причем чаще всего болезням Альцгеймера и Паркинсона подвержены немолодые люди, заканчивающие свою жизнь в состоянии деменции.
Фактически это разные болезни, симптомы которых неодинаковы.
В чем разница между болезнью Альцгеймера и Паркинсона? При болезни Паркинсона на первых порах нет провалов в памяти, нарушения речи, потери жизненных навыков, проявления в начальной стадии таковы:
- головные боли;
- заторможенность, как бы замедленность в действиях, в том числе и в речи;
- депрессивность.
Человек постепенно начинает сгибаться, передвигаясь в замедленном темпе и не распрямляясь при ходьбе. Появляется боль в суставах, сгибание конечностей затруднено, начинают подрагивать руки, голова.
Больной с течением времени перестает ходить, становится не в состоянии себя обслуживать, что усугубляется усилившимся тремором.
Чем еще отличается болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона? Болезнь Паркинсона искажает лицо своей жертвы, придавая ему вид маски. Заболевший будет прикован к постели со всеми вытекающими последствиями.
Ему становится трудно выговаривать слова, затруднено глотание, начинается слюнотечение. Беспомощность и слабоумие – таков итог этой страшной болезни.
Есть еще разновидность старческой деменции – это болезнь Пика. Начальные проявления схожи с симптомами болезни Альцгеймера, что затрудняет диагностику, в некоторых случаях без наблюдения опытного психиатра не обойтись.
При болезни Пика пациенты ведут себя, как малолетние дети: они теряют чувство реальности, нарушается причинно-следственная связь между поступками.
Например, такому старику ничего не стоит все бросить и уехать куда-нибудь, но не потому, что он заблудился и забыл дорогу.
Больной, если еще работает, может без предупреждения покинуть рабочее место, допуская прогулы.
Человек совершает поступки, вредящие его материальному положению, но при этом потери памяти не отмечается, в отличие от стариков, пораженных болезнью Альцгеймера.
«Пиковые» больные отлично помнят события, ориентируются во времени и в пространстве, но их мыслительный аппарат, управляющий поступками и действиями, поражен, отсюда и нелогичные, вредящие репутации и кошельку поступки.
Речевой аппарат также нарушен, так как имеются такие проявления:
- отмечается повторение одного и то же слова или фразы, как будто «заело» пластинку;
- речь становится скудной, так как иссякает словарный запас;
- наблюдается немногословность, такого больного болтуном не назовешь.
Если при болезни Альцгеймера старик быстро разучивается писать и читать, то пораженные болезнью Пика этой стадии тоже достигают, но гораздо позже.
Психические нарушения у пациентов с болезнью Пика не носят признаков явного сумасшествия и выражаются в следующем:
- есть вспышки резкой возбужденности, быстро угасающие;
- высказывания содержат выдумки, похожие на бред;
- наличие галлюцинаций, хотя и возникающих эпизодически.
Такие проявления совершенно не характерны для синдрома Альцгеймера. Точная диагностика возможна после проведения анализов и КТ, МРТ-исследований.
Отличия болезни Альцгеймера от болезни Паркинсона, Пика и сосудистой деменции:
Заметив у своего родственника нарушения памяти, речи и иные проблемы, стоит поспешить к профессионалам в области неврологии, психиатрии, чтобы как можно быстрее идентифицировать форму старческой деменции и начать лечение.
Пусть невозможно процесс полностью остановить, но есть шанс притормозить развитие деменции и превращение родного человека в полного маразматика.
источник