Анализы при бесплодии на кутузова

Институт репродуктивной медицины REMEDI использует самые современные способы лечения женского и мужского бесплодия. Анализы – первый и важнейший этап терапии, они позволяют определить причины проблем с зачатием и вынашиванием, оценить состояние здоровья пациентов и составить индивидуальную программу терапии. Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин различается, но в любом случае врачи начнут со сбора анамнеза. Их будет интересовать ваш образ жизни, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции и тяжелые болезни. Оба родителя сдают кровь для определения резус-фактора.

Бесплодие – проблема, с которой представители обоих полов сталкиваются одинаково часто, однако у сильной половины человечества его легче диагностировать, поэтому рекомендуем мужчинам первыми приступать к диагностике. Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Хотя спермограмма – информативное и надежное обследование, независимо от ее результатов мы назначаем дополнительные анализы:

• Цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
• Бактериологические и гормональные анализы крови.
• Тест на наличие антиспермальных тел в эякулят.

Какие анализы нужны для определения бесплодия, решает врач. Но в любом случае, чтобы определить причины проблемы, необходима комплексная диагностика. Делать выводы по результатам одного теста нельзя.

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Для ознакомления представлены лишь некоторые цены на анализы при бесплодии, полный прайс можно найти по ссылке.

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

источник

Красноярская межрайонная клиническая больница №4, консультативно-диагностическое отделение, Красноярск — отзыв

Хочу оставить отрицательный отзыв о Консультативно-диагностическом отделении (КДО) Красноярской межрайонной клинической больницы №4, расположенной по адресу: г.Красноярск, ул.Кутузова 71, где занимаются лечением бесплодия у супружеских пар, а точнее сказать – делают вид, что занимаются данной проблемой! Такой вывод я сделала спустя год непрерывных, бесполезных и безрезультатных хождений по врачам данного отделения.

Обратилась я сюда по совету и направлению гинеколога участковой женской консультации, т.к. у нас с мужем на протяжении 8 лет нет детей. Началось все достаточно серьезно — заключили договор с больницей о том, что встаем к ним на диспансерный учет, подписали все разработанные в данном заведении соглашения, в том числе ущемляющие права пациентов, на тот случай, если при каких-то осложнениях или безрезультативности лечения, не смогли обратиться в суд. Далее последовало оформление мне и мужу так называемых «больших» амбулаторных карт, тщательное обследование, консультации ряда специалистов. Сдали все необходимые анализы, часть из которых пришлось сдавать платно, например такие анализы как кровь на гормоны и узи, что в обычной женской консультации сдается всегда бесплатно, здесь видимо дополнительная статья дохода больницы, находящейся, заметьте, на государственном обеспечении! По ходу лечения, в дальнейшем, у меня сложилось мнение, что врачи данного отделения могут лечить только совершенно здоровых людей! К больным пациентам они не могут найти ни подход, ни выстроить адекватную систему лечения. Если обнаруживается проблема у обоих партнеров, то это просто беда, как в нашем случае, такое ощущение что мой врач – гинеколог, и врач мужа – андролог находятся на разных планетах, совсем не контактируют друг с другом, каждый пишет в наши карточки, что ему вздумается, поэтому и нет полной картины сложившейся ситуации.

Кадровый состав КДО: гинекологи – в основном молодые, как я понимаю малоопытные, ещё и меняются периодически, одни уходят, другие приходят, в чем причина – непонятно, но скорее всего – в отсутствии трудовых успехов и безрезультативности работы. Чтобы записаться на прием к врачу, приходится в прямом смысле слова – брать штурмом Регистратуру! Регулярно 20-го числа каждого месяца здесь проводится запись, записаться по телефону практически нереально, либо не берут трубку, либо отключают телефон, причем я не беру во внимание время, когда линия занята. Как-то раз, совпало время прохождения моего узи со временем записи в регистратуре, беспокоясь что не успею записаться, сидя в очереди на 2-м этаже больницы, пыталась дозвониться на 1эт в регистратуру, но не тут-то было! В этот день телефон просто решили отключить на время записи, видимо, чтобы не беспокоили назойливые пациенты. В итоге, сразу после узи, подхожу в регистратуру и задаю конкретный вопрос, почему у вас выключен телефон, невозможно дозвониться, на что мне молодая девушка, изрядно смутившись и покраснев, отвечает – что телефон работает, все в порядке, и я наверно ошиблась. В ответ я ей показала свой сотовый с бесчисленным количеством вызовов на их номер, далее от нее последовала фраза — запись уже закончена, время приема к врачам распределено, приходите в следующем месяце! Ну, здесь конечно моему возмущению не было предела! Далее, видимо, чтоб сгладить свою вину и разрядить обстановку, она быстро предложила записать меня к другому врачу и место, оказывается, нашлось.

По поводу андрологов данного отделения – вообще отдельная тема разговора! Буду обязательно писать жалобу в Минздрав г.Красноярска, а потом и в федеральное министерство, чтобы провели проверку данного заведения и навели порядок, если нынешнее руководство больницы этого сделать не может. Не буду переходить на личности, называть конкретные фамилии и имена, но думаю, и так понятно будет о ком идет речь. Мой муж проходил лечение своего заболевания у 3-х андрологов данного КДО, в итоге, хоть какой-то результат был достигнут только в процессе лечения у платного андролога на 2-м этаже, он замещал на время отпуска другого врача с бесплатного отделения, могу сказать, достаточно адекватный доктор, не назначает сверхдорогих лекарств, как это делают андрологии с 1-го этажа. Эти же, в свою очередь, изощряются как могут, один из них назначил витамины американского происхождения на курс лечения – 3 месяца, общей стоимостью – 18тыс.руб., в итоге результат – нулевой! Второй андролог еще хлеще! Мало того, что его разговор трудно понять, уследить ход мыслей, так еще и лечит самыми беспощядными методами, после его лечения – либо будешь здоров, что навряд ли, либо отправишься в «мир иной», если будешь полностью следовать его указаниям. Так вот, тот самый врач назначил мужу такое лечение, что мне пришлось вызывать несколько раз скорую помощь, так как возникли серьезные осложнения! После произошедшего, собрав все справки со скорой я пришла на прием к этому горе-врачу, если его еще можно назвать врачем, по моему врач – это тот кто лечит, а не колечит! Рассказала ему, что случилось, но он не то, чтобы стал разбираться в проблеме и хотя бы принес извинения за неправильно назначенное лечение, а включил сразу самозащиту, и стал возмущаться, мол, приступы могли возникнуть и по другой причине, необязательно от лекарств, хотя я прекрасно знаю, что других провоцирующих факторов не было! В итоге закончился разговор тем, что врач признался, что не сможет помочь нам в нашей проблеме, раз у мужа такая реакция на лекарства, вообщем поставил крест на всем лечении и сказал копить деньги на ЭКО!

Теперь что касается такой долгожданной для многих бесплодных пар процедуре вспомогательной репродукции — ЭКО. В приказе Минздрава края № 416-орг от 02.07.15г. есть как и во всех законодательных актах, лазейка для гос.органов, чтобы сэкономить бюджетные средства, а именно есть большой перечень противопоказаний, лишающих возможности многим семейным парам получить право на краевые квоты по ЭКО. В этот перечень попали и мы с мужем, т.к. у нас имеется сочетание женского и мужского бесплодия, но замечу, не такие уж и безнадежные у нас диагнозы — а у него немного, у меня немного, в итоге, под краевую программу ЭКО мы, к сожалению не подходим. В таких случаях, на данный момент, положены только квоты за счет средств федерального бюджета, но здесь сразу возникает дополнительная статья расходов для семейных пар – проезд до федерального округа обоих супругов, проживание, питание и другие незапланированные расходы. По крайней мере, в таком удручающем виде получила я информацию от своего лечащего врача. Вот не знаю, верить в это или нет, а может принцип работы врачей данного отделения — делать всё, чтобы пациенты глотали бесполезные пилюли иностранного производства и ни на что большее не надеялись. А те квоты, что выделяются государством, уйдут совсем в другом направлении – друзьям, знакомым, родственникам врачей, я думаю этот перечень направлений большой. Куда уж нам простым людям, без наличия необходимых связей и показаний!

Вообщем, кроме как негативных эмоций и дополнительных болячек от пребывания на лечении в данном заведении мы не получили! Расстроена, разочарована и нахожусь в тупике, что дальше делать, либо махнуть рукой и смириться, что проще всего, либо попытаться восстановить справедливость и наказать всех, кто этого заслуживает, наверно всё-таки выберу второй вариант, надоел беспредел, и в больницах в частности, жизнь дается человеку одна и прожить её надо с пользой, значит будем бороться до конца!

Всем удачи! А у кого еще всё предстоит, прежде чем обращаться в данное заведение, прочтите мой отзыв, в нем нет ни капли обмана и клеветы, а только истинная правда и горький личный опыт.

источник

Структура Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 4» (больница на Кутузова Красноярск)

Больница специализируется на лечении патологии мочеполовой системы женщин имужчин, лечении бесплодия, проблем вынашивания беременности.

– Общебольничный медицинский персонал

2. Поликлиника

– Дневной стационар поликлиники

3. Стационар

– Отделение №1 — гинекологическое

– Отделение №2 — гинекологическое

– Отделение №3 — гинекологическое

– Отделение №4 — гинекологическое

– Отделение №5 — гинекологическое

– Отделение №6 — гинекологическое

– Отделение №7 — гинекологическое

– Хирургическое отделение, в том числе ПИТ

– Урологическое отделение, в том числе ПИТ

– Отделение анестезиологии — реанимации

4. Экспертный отдел

7. Физиотерапевтическое отделение, ЛФК.

8. Кабинет функциональной диагностики

9. Отделение ультразвуковой диагностики

10. Отделение рентгенологической диагностики

11. Отделение рентгенударноволнового дробления камней в почках

12. Патологоанатомическое отделение

13. Отделение лабораторной диагностики

Городская клиническая больница № 4. Консультативно-диагностическая поликлиника является подразделением МБУЗ ГКБ № 4, находится по адресу:
Кутузова 71, корпус № 4.

Консультативно-диагностическая поликлиника открыта в 1989 году, за годы работы сотрудники поликлиники сделали счастливыми более 4 тыс. супружеских пар.

При МБУЗ «ГКБ № 4» работает консультативно-диагностическая поликлиника, в которой организован прием следующих специалистов: гинеколог, эндокринолог, уролог, уролог-андролог, психотерапевт, сексопатолог, иммунолог, хирург, врачи ультразвуковой диагностики.

Прием ведут опытные профессионалы – врачи высшей и первой категории, владеющие современными методами диагностики и лечения.

В поликлинике проводится обследование на генитальные инфекции, заболевания передающиеся половым путем, серологическое, бактериоскопическое, цитологическое, иммунологическое, гормональное исследование, ультразвуковая диагностика органов малого таза, предстательной железы, почек, мочевого пузыря, печени.

В программу обследования по бесплодию и невынашиванию входит метросальпингография, кольпоскопия, тесты функциональной диагностики, аспирация эндометрия методом Пайпель, современные методы индукции овуляции под контролем УЗ-мониторинга, посткоитальный тест, криодеструкция, кардиомониторинг беременных, скрининг на гипотиреоз беременных до 12 недель.

Консультативно-диагностическая поликлиника является структурным подразделением МБУЗ «ГКБ № 4». Учитывая наличие современной лабораторной базы и взаимосвязь с профильными отделениями стационара, специалисты поликлиники в полном объеме оказывают консультативно-диагностическую помощь населению города и края по следующим направлениям:

– диагностика и лечение мужского и женского бесплодия;
– диагностика и лечение невынашивания;
– подготовка супружеской пары к беременности и ведение беременных до 20 недель;
– коррекция нарушений менструального цикла в различные возрастные периоды жизни женщины;
– диагностика и лечение патологий шейки матки;
– диагностика и лечение эндокринной патологии, в том числе ожирения;
– обследование и лечение больных с различной урологической патологией (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит, аденома простаты, эректильная дисфункция);
– предоперационное обследование больных
– послеоперационная реабилитация больных.

Консультативно-диагностическая поликлиника работает в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Приемы специалистов осуществляются бесплатно.

Муниципальное учреждение здравоохранения

Гинекологическая больница, больница на Кутузова, городская больница №4

источник

04.01.2015 Бесплодие Наша медицина еще не бесплатная, поэтому прежде чем сдавать анализы на бесплодие, удостоверьтесь в том, что Вы с партнером практиковали зачатие именно в день овуляции.

Так как многие упускают эту деталь из вида, а это может приблизить вас к заветной цели забеременеть. Недаром врачи-гинекологи рекомендуют девушкам и женщинам вести просчет менструального цикла и периодов овуляции. Так как эти записи смогут помочь врачу при направлении вас на анализы.

Вам стоит задуматься о сдаче анализов, если:

• на протяжении года регулярного секса, без противозачаточных средств, вам так и не удалось забеременеть;
• Вам от тридцати лет, и вот уже в продолжении полу года регулярного полового сношения, Вы не предохранялись, и беременность так и наступила;
• нерегулярная менструация, нарушение овуляции, невозможность к эякуляции.

Что же касается определенных болевых и просто неприятных ощущений во время сдачи определенных анализов, то это зависит от характера исследования. Если это обычный осмотр, забор крови, анализ спермы, тогда такие анализы практически безболезненные, тогда как лапароскопия, биопсия эндометрия принесут неприятные болевые ощущения.

Во время таких анализов как УЗИ, спермы, крови риска и проблем со здоровьем не возникает, но вот после лапароскопии, гистероскопии возможны осложнения. Поэтому настоятельно вам рекомендуем ответственно отнестись к выбору и прохождению тех или иных анализов.

Стоимость анализов на бесплодия может быть достаточно высокой, поэтому прежде чем их делать, посоветуйтесь со своим партнером касательно количества необходимых анализов на данном этапе лечения.

Преимуществом же анализов, которые вы сдаете, чтобы определить наличие бесплодия, является получение лечения в непосредственное время сдачи анализа.
Некоторые анализы проводят непосредственно в кабинете врача-гинеколога, а для мужчин, в кабинете врача-уролога, либо же у репродуктивного эндокринолога.

• врач попросит в первую очередь историю болезней обоих супругов;
• оба партнера должны будут пройти медицинский осмотр;
• как у мужчины, так и у женщины возьмут кровь и мочу, а именно – анализ на ЛГ, анализ, имеются проблемы с щитовидной железой, ФСГ, на тестостерон и наличие инфекций, передающихся половым путем;
• для мужчин обязательным является анализ спермы;
• посткоитальный анализ для женщин, что показывает состояние цервикальной слизи у женщин, по которой и движется сперма к своему местоназначению.

• УЗИ органов малого таза, который покажет состояние матки и яичников;
• лапароскопия необходима для того, чтобы обнаружить возможные причины бесплодия, как – кисты, спайки, миомы и даже инфекции. Данный анализ проводится под анестезией, когда в маленький разрез на животе ставится тонкая, освещенная сфера;
• особый рентген, что отображает матку с внутренней стороны и фаллопиевы трубы;
• ультразвуковой анализ – соногистерограмма;
• биопсия эндометрия – во время данного анализа делается забор слизистой матки, для определения нормального и стабильного развития тканей матки во время менструального цикла.

Порой может случится и так, что и вышеперечисленные анализы не приносят существенных результатов и изменений, поэтому врачи могут прибегнуть и к следующим анализам:

• анализ для обоих супругов на антитела в крови, а именно – кариотипирование, результаты которого покажут, заключается ли причина бесплодия в генетике партнеров;
• УЗИ для мужчин и тестикулярная биопсия, когда в варианте с последней проверяют сперму в яичках;
• и гистероскопия для женщин, что исследует слизистую полость матки.

источник

Обследование по бесплодию начинают при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.

Различают женское, мужское и сочетанное бесплодие.
Кроме того, его подразделяют на
• первичное – отсутствие беременности с началом половой жизни;
• вторичное – наличие в анамнезе беременностей;
• абсолютное — связанное с необратимыми патологическим изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия;
• относительное – мужчина и женщина способны иметь детей каждый в отдельности, но при совместной жизни их брак бесплоден.

Основными факторами бесплодия у женщин являются:
• трубно-перитонеальные;
• эндокринные:
— гонадотропная недостаточность
— синдром поликистозных яичников,
— яичниковая недостаточность,
— гиперпролактинемия,
— гипотиреоз;
• маточные;
• иммунологические;
• мужские;
• эндометриоз-ассоциированное бесплодие.

Обязательные диагностические направления при обследовании бесплодной пары:
• оценка наличия овуляции
• оценка состояния маточных труб
• оценка состояния полости матки
• оценка параметров спермы.

NB.
Для каждой пациентки доктор определяет необходимое обследование с учетом данных анамнеза, ее физического статуса на данный
момент и имеющихся результатов предыдущего обследования.

Перечень возможных исследований:

1. Особенности анамнеза (беременности и их исходы, операции, осложнения, виды и продолжительность контрацепции, особенности менструальной функции, наследственность, перенесенные и имеющиеся соматические заболевания );

2. Оценка общего статуса (рост, вес, индекс массы тела, тип телосложения, распределение подкожно-жировой клетчатки, стрии на теле, гиперпигментации, состояние кожи, степень и характер оволосения, развитие молочных желез, наличие галактореи);

3. Бимануальный осмотр на кресле; осмотр в зеркалах; Лучше проводить на 8-10 день цикла.

4. Расширенная кольпоскопия, мазки на онкоцитологию (РАРР-тест). Проводится на 8-10 день цикла после 2-3 дневного воздержания от половой жизни. Это исследование делается только на фоне чистых мазков на флору. При необходимости – обследование на ВПЧ методом ПЦР. Если есть изменения по данным онкоцитологии – биопсия шейки матки. По данным биопсии решается вопрос о прижигании шейки матки.

5. Исследование крови на сифилис (РВ), СПИД, гепатиты (1 раз в год, при первичном осмотре); Натощак, независимо от дня цикла.

6. Стандартная биохимия крови, сахар крови, липидограмма; Натощак, независимо от дня цикла

7. Исследование крови на половые гормоны на 5-7 день цикла (оценка базального уровня гормонов) и прогестерон на 23-25 день цикла:
• ЛГ (лютеинизирующий гормон),
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон),
• Пролактин,
• Е2 (эстрадиол)
• Т (тестостерон),
• F (кортизол),
• ДГА-сульфат (дегидроэпиандростерона сульфат),
• 17-ОП (17-оксипрогестерн),
• ТТГ (тиреотропный гормон),
• Т4-свободный
• прогестерон.
Если в анализах есть отклонения в уровне гормонов, то они обязательно повторяются через цикл. На основании однократного исследования нельзя делать серьезные выводы.

8. Проведение гормональных проб на основании выявленных гормональных отклонений для уточнения уровня поражения.

9. УЗ-мониторинг влагалищным датчиком на 5-7 (оценка анатомии матки, шейки и придатков, функционального состояния эндометрия и яичников) и 21-24 дни цикла (оценка состояния эндометрия, наличие желтого тела).

10. Измерение ректальной температуры в течение 2-3 месяцев, использование теста на овуляцию. (БТ)

11. Мазок на флору из влагалища, цервикального канала, уретры. (инфекции в гинекологии)

12. При плохих мазках, при отсутствии эффекта от проведенной местной терапии, делается посев содержимого влагалища и цервикального канала, микроскопия мазка по Граму из влагалища и цервикального канала.

13. ПЦР-диагностика на инфекции из цервикального канала (хламидии, уреаплазма, микоплазма, ВПГ, ЦМВ). Это исследование надо делать только при плохих мазках, отсутствии эффекта от проводимого ранее лечения. НЕ делать на фоне кровянистых
выделений.

14. Кровь методом ИФА (качественный анализ — наличие Ig G и отсутствие Ig M, при спорных ситуациях – с титрами Ig M и Ig G) на ЦМВ, ВПГ, краснуху, токсоплазмоз, листериоз.

15. Консультация терапевтом.

16. Консультация эндокринологом (диагностика патологии щитовидной железы, выявление сахарного диабета).

17. При выявлении внутриматочной патологии – гистероскопия и выскабливание стенок матки с последующим обязательным гистологическим исследованием соскоба. Чаще всего, делается на 23-25 или на 7-9 дни цикла.

18. При подозрении на непроходимость маточных труб, анатомические особенности (синехии внутриматочные, субмукозная миома), пороки развития (шейки матки, матки и труб) – гистеросальпингография. – оценка анатомического состояния матки и труб путем
введении рентгеноконтрастного вещества через цервикальный канал в полость матки и в трубы. Для оценки проходимости труб делается ан 18-20 день цикла, для выявления аденомиоза – на 7-10 день цикла. Контрацепция в цикле исследования обязательна!

19. Кимографическая пертубация – оценка функционального состояния труб – их сократительной способности путем введения инертного газа в полость матки и трубы под давлением . Однако. Метод достаточно субъективен и неточен. Проводится на 8-12 день цикла. Контрацепция в цикле исследования обязательна!

20. УЗ-гидросальпингография (аналог гистеросальпингографии, но под контролем УЗИ) – оценка состояния полости матки и маточных труб при введении физиологического раствора через цервикальный канал. Проводится в первой фазе цикла. Однако. Нет никаких документально подтвержденных снимков. Приходится ориентироваться на то, что увидел доктор. Контрацепция в цикле исследования обязательна!

21. По показаниям – лечебно-диагностическая лапароскопия. Обычно совмещаются гистероскопия, лапароскопия, выскабливание полости матки и манипуляции в брюшной полости.

22. Выявление особенностей анамнеза мужа:
• наличие диабета, туберкулеза, хронических легочных заболеваний, психические заболевания;
• наличие повышения температуры за последние 6 мес выше 38 С, так как этот процесс сопровождается подавлением сперматогенеза сроком до 6 мес;.
• прием каких-либо лекарственных средств, которые могут также нарушать или тормозить сперматогенез;
• хирургические вмешательства (стриктура уретры, гипоспадия, простатэктомия, прстатит, операции на шейке мочевого пузыря, вазэктомия, паховая грыжа, гидроцелеэктомия, симпатэктомия);
• ЗППП — сифилис, гонорея, хламидиоз;
• наличие патологии, вызывающей поражение яичек (орхит при свинке, травма, перекрут, варикоцеле, неопущение яичника в детстве);
• алкоголь, курение, наркотики.

23. Спермограмма.
При выявлении отклонений, проводятся:
• MAR-тест – реакция смешивания антиглобулинов.
• Оценка акросомальной реакции
• Определение антиспермальных антител (АСАТ) в сыворотке крови партнеров, в эякуляте, в цервикальной слизи. Определяют
иммуноглобулины классов Ig G, Ig A и Ig M методом ИФА. Различают спермоиммобилизирующие, спермоагглютинизирующие и
спермолизирующие АСАТ
• Посткоитальный тест (проба Шуварского) – определяет подвижность сперматозоидов в исследуемой шеечной слизи.
• Проба Курцрока-Миллера – оценка проникающей способности сперматозоидов в шеечной слизи.
• Тест Kremer – оценка пенетрационной способности сперматозоидов в капиллярных трубочках.

24. Медико-генетическое консультирование пары старше 35 лет и/или при наличии у супругов указания в анамнезе на:
• рождение детей с пороками развития;
• мертворождения;
• привычное невынашивание;
• нарушение менструальной функции по типу аменореи;
• позднее менархе;
• задержку полового развития;
• выраженную патозооспермию у мужа.
Проводится исследование кариотипа супругов, антигенов системы НLA I и II классов.

Как видите, исследований существует очень много. Поэтому есть смысл не заниматься самодиагностикой, а найти хорошего врача, дабы он, на основании Вашего анамнеза, определил необходимый перечень исследований, составил для Вас индивидуальную схему обследования. Это сэкономит Ваши деньги и время.

источник

Для выявления причин бесплодия у женщин, врачами репродуктологами назначаются лабораторные исследования.

Часть исследований является обязательными для всех групп пациентов (клинические и биохимические исследования крови и мочи, анализ свертывающей системы крови, гормональные исследования, анализ на инфекции).

Также могут быть назначены дополнительные исследования, которые включают в себя генетические анализы крови, гистологические исследования эндометрия, онкомаркёры, дополнительные гормональные исследования.

Пациенты часто спрашивают, существует ли какой-то специальный анализ на бесплодие у женщин? По одному анализу диагноз «бесплодие» не ставится. Обследование всегда проходит комплексно.

Помимо анализов на самые частые причины бесплодия, обязательно назначается обследование с помощью УЗИ, инструментальных методов (эхогистероскопия, гистероскопия, лапароскопия). Цель обследования: выявить причину бесплодия для определения тактики лечения.

При определении причин бесплодия у женщин врачами-репродуктологами назначаются анализы на гормоны, которые отражают репродуктивную функцию женского организма.

Перечень необходимых для постановки диагноза анализов на гормоны определяется врачом-репродуктологом индивидуально, исходя из клинической ситуации.

При снижении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) нарушается вся работа яичников: они не вырабатывают яйцеклетки и гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. При низком уровне ФСГ нарушается менструальный цикл.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывается гипофизом и оказывает влияние на выработку прогестерона в яичниках. Высокий показатель указывает на наличие эндометриоза, поликистоза или истощения яичников.

При отклонениях в уровне пролактина нарушается рост фолликулов и процесс овуляции.

Мужской половой гормон – тестостерон – также присутствует в женском организме. В избыточном состоянии приводит к нарушению овуляции и может привести к выкидышу.

Нормальный уровень прогестерона влияет на рост и развитие эндометрия в матке. Это нужно для успешной имплантации эмбриона в полость матки и развития беременности. Повышение уровня этого гормона может сигнализировать о заболеваниях яичников (например, киста яичников), при снижении – не происходят овуляции у женщин.

Повышенные цифры 17-ОП указывают на наличие адреногенитального синдрома. На фоне этого повышается гормон тестостерон и овуляции не происходят.

АМГ (антимюллеров гормон) отражает овариальный резерв яичников. Низкие показатели указывают на истощение яичников. Чем ниже АМГ, тем ниже вероятность наступления беременности.

Эстрадиол (эстроген) влияет на менструальный цикл, созревание яйцеклеток. Также влияет на рост эндометрия и готовит слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона.

Кровь на половые гормоны нужно сдавать строго натощак и на определённый день менструального цикла.

На 2-3 день менструального цикла — ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ.

На 8-10 день менструального цикла — тестостерон, 17-ОП.

На 19-21 день цикла — эстрадиол, прогестерон.

Изменение нормального уровня гормонов щитовидной железы у женщин оказывает отрицательное воздействие на овуляцию и рост фолликулов.

Накануне сдачи анализа следует исключить тренировки и стрессы. Сдавать желательно утром, натощак. За час до сдачи анализа желательно находится в спокойном состоянии.

Повышение уровня этих гормонов приводит к нарушению развития фолликулов, задержке овуляции и негативно влияет на выработку цервикальной слизи.

Накануне сдачи анализа нужно исключить из рациона жирную пищу и алкоголь. Сдавать желательно утром, натощак. За час до сдачи анализа не курить.

Очень часто, одной из причин бесплодия являются половые инфекции. Они приводят к хроническому воспалительному процессу, образованию спаек, непроходимости маточных труб.

Вовремя не пролеченные или не долеченные инфекционные заболевания половой системы переходят в хроническую форму, стирается клиническая картина, и женщина может не знать, что заболевание перешло в скрытую форму. При этом она может оставаться носителем этой инфекции.

Для выявления заболеваний или носительства инфекций обследование на половые инфекции является обязательным и входит в стандарт обследования при бесплодии или перед планированием беременности.

Анализы на инфекции проводятся по мазкам из половых путей женщины (мазки на флору и ПЦР-диагностика) и по венозной крови (на наличие антител и антигенов в крови).

В «ВитроКлиник» Вы можете сдать анализы на все виды инфекций, в том числе исследование полного биоценоза (количественно-качественный состав микрофлоры) влагалища с помощью современного анализа Фемофлор.

Специалисты «ВитроКлиник» придерживаются тактики назначения оптимального количества дополнительных анализов для уточнения диагноза. Поэтому не назначаются такие потерявшие свою актуальность анализы как HLA-типирование и посткоитальный тест.

Эти анализы крови отражают работу внутренних органов человека, и по малейшим отклонениям можно выявить наличие патологии и вовремя провести лечение. В обязательное исследование входят: общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, общий билирубин, мочевина.

Самый распространённый анализ крови. Отражает наличие воспалительного процесса в организме, уровень гемоглобина, эритроцитов. Любое медицинское вмешательство в организм при низком гемоглобине или наличии воспалительного процесса недопустимо. Срок годности клинического анализа крови не должен превышать тридцати дней.

Очень важны показатели свёртывающей системы крови. Как правило при обследовании проводится контроль протромбинового и тромбинового времени, протромбинового индекса, АЧТВ, МНО, фибриногена, антитромбина III, плазминогена.

Все эти анализы Вы можете сдать в нашей клинике в любое время. На анализы крови запись не требуется. Мы выполним все анализы в кратчайший срок и вышлем результаты на Вашу электронную почту.

источник

Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.

Почему женщины, которые никогда не жаловались на проблемы со здоровьем, не могут зачать малыша?

Причины могут быть разные. Возможно, виной этому явлению типично женское желание получить желаемое «здесь и сразу». Как бы ни парадоксально это не звучало, но давно известен факт: чем сильнее женщина хочет забеременеть, тем реже у нее это получается. Но стоит ей расслабиться и «пустить ситуацию на самотек», как желанное зачатие самым волшебным образом наступает.

Если же расслабиться никак не получается или есть серьезные поводы сомневаться в успехе зачатия, лучше обратиться к врачу, чтобы установить причины бездетности. В любом случае нужно помнить, что констатация женского бесплодия может быть только при отсутствии зачатия после года регулярной незащищенной половой жизни. Такой диагноз ставят после прохождения многочисленных аппаратных и лабораторных исследований, с помощью которых были выявлены определенные нарушения.

Диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. Врачу предстоит выяснить наличие или отсутствие главных факторов, которые не позволяют женщине зачать малыша:

• Нарушение овуляции;
• Непроходимость в маточных трубах;
• Эндометриоз;
• Гормональные нарушения;
• Нарушения формы матки или образования на ней;
• Воспалительные процессы в органах малого таза;
• Инфекционные заболевания.

К тому же на неудачные попытки забеременеть оказывают влияние многие внешние факторы:

• Возраст;
• Масса тела (избыточная или недостаточная);
• Частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;
• Психологическое отторжение;
• Иммунологические причины.

При бесплодии у женщин может быть выявлено сразу несколько факторов, которые мешают появлению долгожданных двух полосок на тесте. К тому же у примерно 10% бесплодных семейных пар не выявляется никаких нарушений ни физиологического, ни психологического порядка. В этом случае говорят о бесплодии неустановленной этиологии.

Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.

Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:

• Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
• Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
• Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
• Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
• Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
• Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
• Характер и регулярность интимной жизни.

Могут быть два варианта бесплодия:

• Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
• Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.

Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.

Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).

Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.

Несмотря на распространенное мнение о том, что «виновницей» отсутствия в паре детей является женщина, это совсем не так. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому если не получается зачать малыша, мужчине также нужно сдать анализы на бесплодие.

Главная цель исследований мужчин – определить активность их сперматозоидов. С этой целью им нужно сделать спермограмму. Эта простая и недорогая процедура совершенно безболезненна. Однако многих мужчин стесняет метод сбора спермы для анализа. Поэтому супруги должны крайне деликатно объяснить всю необходимость и важность этой процедуры.

Чтобы результаты спермограммы были точными, нужно соблюдать следующие правила:

• Сбор биологического материала проводят после 4-5 дней воздержания от интимной жизни;
• Запрещено перед исследованием принимать водные процедуры при высоких температурах.

Наличие антител в сперме мужчины – неутешительный результат исследования. Как бы парадоксально это ни звучало, но сперматозоиды – чужеродные элементы для организма, поэтому иммунная система в виде антител от них «избавляется». В здоровом мужском теле они изолированы. В случае травмы, операции, болезни сперматозоиды попадают в кровь, и антитела начинают экстренно от них «избавляться». То есть мужская сперма теряет свою возможность оплодотворить женскую яйцеклетку. И возникает бесплодие.

В отличие от мужчин, которым нужно сдать при бесплодии только сперму, круг «женских» проблем значительно шире.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит целый комплекс диагностических методик. Необходимые обследования обязательны, так как часто причиной невозможности зачатия выступают сразу несколько факторов.

Рассмотрим, какие обязательные анализы на бесплодие у женщин назначаются на всех диагностических этапах, правила и особенности их проведения.

Анализы на гормоны при бесплодии являются одним из важных диагностических методов. Дело в том, что работа женских репродуктивных органов полностью подчинена влиянию гормональной системы. Любой сбой в ее функционировании чреват серьезными проблемами для женского здоровья.

Важным фактором для определения правильно функционирующих гормонов в женском организме является день сдачи анализов.

Итак, в какие дни нужно сдавать гормоны при бесплодии?

Если у женщины регулярный менструальный цикл, гормональный скрининг назначают в начале фолликулярной фазы (3-8 день цикла). При нерегулярных менструациях исследования проводят в любое время. Исключением является исследование количества прогестерона. Его проводят на 20-22 сутки цикла.

Перечислим, какие гормоны проверяют при диагностике бесплодия:

• ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• Прогестерон;
• Пролактин;
• Тестостерон;
• Эстрадиол;
• Гомоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ).

Если гормональный анализ на бесплодие у женщин выявил отклонения от нормы, диагностические исследования продолжатся инструментальным и лабораторным способом. По их результатам будет разработана схема лечения.

Инфекции, передающиеся половым путем, – еще одна распространенная причина бесплодия. Поэтому важно выявить эти заболевания на ранних стадиях диагностики.

Инфекционные анализы при бесплодии включают в себя такие исследования:

• Мазок из уретры и цервикального канала (определяется естественная флора);
• Мазок из влагалища;
• ПЦР (выявление 12 инфекций, передающихся половым путем: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);
• TORCH — комплекс;
• Анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ и сифилиса.

При выявлении любой перечисленной выше инфекции требуется курс лечения, после которого берутся контрольные анализы.

Наличие овуляции – важный фактор для наступления беременности. Поэтому нужно провести обследования, которые подтвердят ее регулярное наступление.

Диагностику можно проводить тремя способами:

• Делать тест на овуляцию;
• В течение нескольких месяцев измерять базальную температуру;
• Проводить исследования на всех фазах менструального цикла с помощью УЗИ.

Определять овуляцию на УЗИ может позволить себе не каждая женщина. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако его считают самым надежным и достоверным.

Иногда причина бесплодия – иммунологическая несовместимость супругов: женский организм вырабатывает особые антитела против сперматозоидов мужа. Чтобы выявить наличие антиспермальных антител, сдают анализ на бесплодие из цервикального канала. При диагностике используют два варианта теста:

• Посткоитальный тест (проба Шуварского);
• МАР-тест.

Это может быть аспират (второе название этого вида диагностики – аспирационная биопсия эндометрия), либо гистероскопия эндометрия. Это исследование помогает оценить эндометрий: общее состояние и способность его рецептов полноценно функционировать.

Даже при успешной овуляции женщина не сможет забеременеть, если у нее есть непроходимость маточных труб. В этом случае яйцеклетка просто не сможет попасть в матку.

Для того чтобы определить состояние маточных труб, используют метросальпингографию. Второе название этой процедуры – гистеросальпингография.

Эта диагностическая процедура проводится с помощью рентгена. Она позволяет не только определить состояние труб, но и выявить патологические изменения в эндометрии, а также пороки развития самой матки.

Состояние труб, заполненных контрастным веществом, оценивается с помощью снимков, которые позволяют выявить патологические изменения: если непроходимости нет, вещество окажется в области малого таза.

Процедуру проводят на 8-10 день менструального цикла.

Стандартная диагностика включает в себя и консультации узких специалистов. А при выявлении нарушений на каком-либо этапе исследования женщину направляют на консультацию к эндокринологу, психиатру, психологу, венерологу.

Парам старше 35 лет, а также супругам, в семьях которых есть случаи генетических заболеваний, требуется консультация врача-генетика.

Сдавать анализы на определение причины бесплодия можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в платных клиниках. В этом случае женщина может сделать выбор самостоятельно.

Но имейте в виду, что каждый из многочисленных анализов стоит недешево. А учитывая необходимость комплексного обследования, такая диагностика может оказаться непосильной для семьи со средним достатком.

Так, например, сдача спермограммы в платной клинике обойдется примерно в 1000 рублей, цена за комплексный инфекционный скрининг достигает 3800 рублей. Что касается инструментальных методов диагностики, то они еще дороже: их стоимость может превышать 20000 за процедуру.

Поэтому целесообразно не спешить с походом в частную клинику. Ведь в государственных медицинских учреждениях можно абсолютно бесплатно сдать многие анализы и пройти обследования. Лучше всего идти в Центр планирования семьи, именно такие центры специализируются на лечении бесплодия. Либо просто отправляйтесь к гинекологу по месту жительства.

И все же будьте готовы к тому, что за многие анализы и обследования придется заплатить. Увы, отечественная медицина неидеальна. Обследоваться от и до по полису ОМС вряд ли получится. И все же для вашего кошелька это гораздо более щадящий вариант.

источник

Перед началом лечения пациенты проходят обследование и подготовку к процедуре ЭКО. Обследование направлено не только на выявление противопоказаний к планированию беременности, но и на выявление и коррекцию причин, ухудшающих прогноз на вынашивание беременности и рождение здорового ребенка. Длительность обследования может составлять 1-3 месяца. Пройти обследование возможно по месту жительства или в одном из центров клиники «Мать и дитя».

При подготовке к переносу оттаяных эмбрионов обследование женщины проводится в соответствии с перечнем обследований перед ЭКО с учетом сроков годности результатов ранее проведенных анализов.

Для проведения ЭКО пациенты должны предоставить результаты нижеперечисленных обследований (в скобках указан срок, в течение которого анализ действителен).

• кариотипирование клеток крови (бессрочно);
• MAR-тест (1 год);
• исследование методом ПЦР отделяемого уретры на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус (6 мес.);
• спермограмма, морфология сперматозоидов (3 мес.);
• определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
• определение антител IgM, IgG к ВИЧ (3 мес.);
• определение HbsAg, IgM и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
• определение IgM, IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (3 мес.);
• микроскопическое исследование (мазок) отделяемого уретры на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней).

обследование по показаниям

• анализ фрагментации ДНК сперматозоидов;
• HBA-тест;
• AZF-анализ (при азооспермии и концентрации сперматозоидов обязательное обследование

• группа крови и резус-фактор (бессрочно);
• кариотипирование клеток крови (бессрочно);
• флюорография (1 год);
• видеокольпоскопия (1 год);
• мазок на атипические клетки (6 мес.);
• УЗИ молочных желез на 5-9 день менструального цикла (6 мес.), женщинам старше 35 лет — маммография (1 год), (при наличии патологии — заключение маммолога о возможности планирования беременности и использования половых стероидов);
• ЭКГ (6 мес.);
• справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности планирования и вынашивания беременности (6 мес.);
• ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (6 мес.);
• гормональный профиль: ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 3-7 день менструального цикла (6 мес.); по показаниям перечень гормонов может быть расширен;
• обследование функции щитовидной железы: УЗИ, кровь на ТТГ, св.Т4 (6 мес.); при наличии патологии — заключение эндокринолога;
• исследование методом ПЦР отделяемого цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, ВПЧ качественный, при положительном результате — определение типа (6 мес.);
• определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
• определение антител Ig M, IgG к ВИЧ (3 мес.);
• определение HbsAg, Ig M и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
• IgM и IgG к вирусу краснухи (3 мес.) — при наличии положительного результата анализа уровня IgG с высокой авидностью — бессрочно;
• IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.);
• бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.);
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина (1мес.);
• комплексное исследование системы гемостаза: АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, тромбоциты, ПТИ по Квику, Антитромбин III, Д-димер (1 мес.);
• развернутый анализ крови (10 дней);
• общий анализ мочи (10 дней);
• микроскопическое исследование отделяемого уретры, цервикального канала, влагалища на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней);
• УЗИ внутренних органов;
• анализ крови на онкомаркер СА125;
• результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.

обследование по показаниям

• консультация генетика;
• консультации других специалистов;
• исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия).

Красноярский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу по предварительной записи

отделяемое мочеполового тракта — в течение рабочего дня

Генетические дефекты могут не проявляться у родителей, но служить причиной бесплодия, невынашивания беременности и приводить к наследственным заболеваниям ребенка. Выявление генетической причины бесплодия или невынашивания беременности позволяет выбрать оптимальную схему лечения и предотвратить рождение ребенка с наследственной патологией.

Исследование кариотипа рекомендуется всем парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из родителей являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы — потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка — муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.

источник

Познать ощущения отцовства и материнства – одно из самых счастливых моментов жизни человека. Но, иногда, в силу различных обстоятельств, этим мечтам не суждено сбыться без грамотного вмешательства современной медицины. На пути к желанному счастью становится распространенная для многих семейных пар проблема бесплодия. За ответами на такие важные вопросы женщины обращаются в интернет с запросами «основные причины бесплодия» форум никогда не даст вам верного ответа, так как причины одной и той же проблемы, у десяти женщин могут быть различными.

Бесплодие: причины, диагностика, лечение – это основные задачи репродуктологии.

• Первичное бесплодие – это состояние женского организма, которое характеризуется отсутствием наступления беременности вовсе, беременности никогда не наступало;
• Вторичное бесплодие – состояние, характеризующееся невозможностью забеременеть при успешной попытке беременности в анамнезе;

Какие причины бесплодия? Симптомы этой распространенной и такой неприятной патологии.

Причины первичного бесплодия разнообразны и включают такие основополагающие факторы:

1. Эндометриоз – это патологическое состояние, которое характеризуется эктопией ткани эндометрия, которая может располагаться в различных локализациях таких, как миометрий, яичники, брюшина, маточные трубы;

2. Различные формы дисгенезии гонад;

3. Трубный фактор – непроходимость фаллопиевых труб в следствии воспалительного процесса, вызванного различного рода возбудителями, в том числе и гонококком;

4. Опухоли матки и яичников:

• киста — причина бесплодия – образование доброкачественного или злокачественного характера, вызывающие нарушения НОМЦ у женщин;
• лейомиома матки – доброкачественное новообразование, провоцирующие также проблему бесплодия; полип — причина бесплодия маточного генеза.

5. Гормональный фактор – отсутствие беременности, как следствие гормональных нарушений на всех пяти уровнях регуляции репродуктивной системы женщины;

6. Антиспермальные антитела — бесплодие браке: причины — значимый фактор в женском бесплодии, состояние иммунной системы, при котором, иммунитет женщины вырабатывает антитела к сперматозоидам мужчины.

7. Генетические заболевания – хромосомные нарушения, в результате которых развиваются врожденные аномалии развития половой системы;

С проблемой бесплодия приходят в клиники женщины, которые раньше беременели и удачно рожали, а теперь столкнулись с данной проблемой.

Факторы, инициирующие бесплодие:

Сперматозоиды попадают в матку через шейку, свойства которой, а именно шеечной слизи, имеют важное значение в оплодотворении

Нарушения вязкости цервикальной слизи – основная причина цервикального фактора бесплодия. Свойства слизи изменяются в результате:

• гормональных нарушений и нарушения овариально-менструального цикла;
• цервицитов-воспалительный процесс, охватывающий влагалищную часть шейки матки – экзоцервикс, а также эндоцервикс;
• дисбиоза шейки и влагалища.

2. Трубная причина бесплодия:

Непроходимость фаллопиевых труб в следствии спаечного процесса, гидросальпинкса, пиосальпинкса,

В следствии воспалительных процессов в брюшной полости, зачастую, вызванных гонококками, возникают значительные спайки между тканями. В том числе, и в маточных трубах. Как результат – отсутствие просвета в них и невозможность встретиться сперматозоиду с яйцеклеткой.

В следствии этих нарушений маточные трубя теряют подвижность, трофику, иннервацию.

Причины такого вида бесплодия:

• Воспалительный процесс в результате действия инфекций, передающихся половым путем;
• Как осложнения абортом, операций на органах малого таза и брюшной полости.

Для диагностики такого вида бесплодия используют: УЗИ для диагностики гидросальпинкса, объемных образований, метросальпингографию – рентгенологическое исследование проходимости маточных труб с использованием рентген-контрастного вещества, гистероскопия совместно с диагностической лапароскопией и введением гистероскопически контрастного вещества (синьки) и визуализация ее проходимости в брюшную полость по средствам лапароскопии.

3. Иммунологическая теория проблемы

Это состояние связано с извращённые иммунным ответом организма женщины в ответ на мужские сперматозоиды. Существуют несколько теорий развития этого состояния:

• Теория аллергической реакции – образование антиспермальных антител в организме женщины как результат аллергического ответа на инородные тела.
• Теория образования антиовариальных антител – антител, действующих на собственные яйцеклетки.

Изменение гормональной регуляции ведут к нарушениям овариально-менструального цикла , возможно, отсутствию овуляции.

Эндокринные изменения способны быть причиной бесплодия у людей с фенотипическими изменениями, такими как, например, ожирение.

5 .Психологическое воздействие на репродуктивную систему

Психологические перегрузки и стрессы – это реакция организма внешние воздействия окружающей среды, воздействующие на один из основных уровней регуляции половой системы – головной мозг. Ведь ведущую роль в регуляции процессов гормональной регуляции ведет гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Другими словами, зацикленность женщины на какой-либо проблеме, чувство сильного морального дискомфорта – это все причины психологического бесплодия.

Существую такие формы генетических аномалий развития женского организма:

• Гиперандрогении яичникового или надпочечникового генеза;
• Эндометриоз – эктопическое расположение клеток эндометрия, эти клетки могут располагаться как в миометрии, так и на яичниках и брюшине и даже пупке;
• Ранний климакс;
• Синдром Шерешевского -Тернера синдром.

Насущная проблема бесплодие: какие симптомы сопровождают эту нозологию? Первые признаки бесплодия. Основной и первый признак бесплодия – это отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течении 1 года и больше при отказе пары от всех видов контрацепции при таких факторах:

• Стабильная половая жизнь;
• У полового партнера отсутствуют какие-либо отклонения в спермограмме;
• Полностью исключение контрацепции;
• Женщина репродуктивного возраста.

Признаки (симптомы) бесплодия у женщин репродуктивного возраста:

• нарушенный овариально-менструальный цикл;
• гиперполименорея;
• тянущие боли в малом тазу, периодического характера;
• вагинальные выделения в обильном количестве, желтого цвета;
• наличие таких симптомов эндометриоза, как мажущие «шоколадные» выделения за несколько дней до предполагаемой менструации, а так же после нее;
• отягощенный семейный анамнез (бесплодие у близких родственников);
• позднее начало менструаций или, вовсе, их отсутствие, может свидетельствовать о различных формах дисгенезий гонад;
• установленные инфекции, передающиеся половым путем. Некоторые инфекции, такие как гонорея, имеют специфические тяжелые осложнения в области репродуктивной функции, гонококки после себя оставляют тяжелый спаечный процесс, который сказывается на состоянии маточных труб, а именно, на их проходимости; трубы, попросту говоря, склеиваются по действием этих факторов
• эндокринопатии, в том числе нарушение функции щитовидной железы;
• астенический синдром либо ожирение 3 4 степени;
• гирсутный синдром;
• телосложение по мужскому типу;
• нарушения эмоционально-психологической сферы, стрессы, депрессивные расстройства;
• склонность к аллергическим реакциям;
• наличие признаков галактореи – это явный симптом гиперпролактинемии, то есть повышенного уровня гормона пролактина в крови у женщины. а повышения этого показателя ведет за собой нарушение овариально-менструального цикла и ка следствие – отсутствие овуляции, что, в свою очередь, обусловливает невозможность выхода яйцеклетки и оплодотворение.;
• признаки генетических нарушений;

Признаки бесплодия, как таковые, заметить очень сложно. В основном, оно выявляется при попытках забеременеть и отсутствии эффекта от этих действий. Именно с этой жалобой пары обращаются к врачу. Для установление диагноза и этиологического фактора, вызвавшего бесплодие. Необходимо пройти весь комплекс диагностических мероприятий.

Сбор анамнеза. Выясняют конкретные жалобы женщины, с какого времени они начали беспокоить, выясняют заболевания, которые имеются у конкретной женщины, особенности овариально-менструального цикла женщины. Выясняют семейный анамнез.

Выявление косвенных признаков бесплодия:

• Показатель индекса массы тела менее 20 или более 26;
• Наличие акне, гирсутизма и других признаков эндокринопатии у женщины;
• Недоразвитие молочных желез;
• При гинекологическом осмотре неудовлетворительная картина и наличие признаков эрозии, воспалительного процесса шейки матки, подтверждение патологий при кольпоскопии, выявление объемных образований в малом тазу, увеличение матки, неровность контуров.

Подозрение на бесплодие возникает в том случае, когда супруги ведут половую жизнь без контрацепции в течение года и не могут зачать ребенка. В этой ситуации у них есть все основания обратиться за помощью к врачу, который поможет определить, какие анализы при бесплодии нужно сдать.

Факторов, влияющих на способность к воспроизведению потомства – огромное количество. Поэтому, чтобы установить причину патологии, необходимо тщательно обследоваться. Сдавать анализы на бесплодие мужчины и женщины должны по возможности параллельно.

Первый этап, который требуется пройти женщине во время обследования – сбор анамнеза. В процессе беседы с гинекологом выясняются детали, помогающие прояснить картину в целом. Далее врач приступает к осмотру, проверяя, какие отклонения от нормы имеют место. Для этих целей он применяет различные методы диагностики.

Наиболее информативными в ходе исследования являются анализы крови при бесплодии. Кровь отражает все процессы обмена веществ, реагирует на малейшие изменения состояния организма. Изучение ее состава позволяет выявить патологию на самой ранней стадии.

Особую роль играет анализ крови на гормоны при бесплодии, поскольку гормональные нарушения часто сопутствуют инфертильности.

Ввиду того что гормональный фон у женщины меняется в зависимости от цикла, выбирать день для сдачи анализа приходится с учетом этой особенности, в то время как мужчина может сделать это в любой день.

Анализ крови при бесплодии у женщин в большинстве случаев подразумевает проверку в начале менструального цикла, или на 19-21 день во второй половине дня. Он позволяет определить уровень:

• ЛГ – лютеинизирующего гормона, отвечающего за овуляцию и «дозревание фолликулов», а также рост желтого тела;
• ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, ответственного за образование эстрогена и наступление овуляции;
• прогестерона – обеспечивающего подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• пролактина;
• соотношения эстрадиола и тестостерона;
• ДЭА — сульфата, необходимого для образования полноценных половых клеток;
• гормонов щитовидной железы.

Накануне исследования для получения более достоверных результатов нужно избегать тяжелых нагрузок и стрессов, отказаться от алкоголя, курения и половых контактов. Рекомендуется ограничить употребление лекарств, так как гормоны очень чувствительны к факторам такого рода.

Более половины современных бесплодных пар в результате своевременной диагностики и правильного лечения восстанавливают репродуктивную функцию и в итоге становятся родителями.

Борьба с бесплодием — начинаем со сдачи анализов.

В нашем обществе весьма прижилось суждение о том, кто же виноват, если в семье нет детей, и, как правило, всю «ответственность» за их отсутствие перекладывается на хрупкие женские плечи, хотя, чаще всего, бездетность пары зависит именно от мужчины. И, прежде чем, принимать то или иное решение, следует уточнить, сколько стоит анализ на бесплодие, и непременно проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Прежде чем бить тревогу, необходимо проследить за рядом факторов, способных повлиять на ваше окончательное решение и заинтересоваться результатами поискового запроса «анализы на бесплодие цена» или другими аналогичными — благо, всемирная паутина всегда приходит на помощь. Необходимо понимать так же, что цена анализов на бесплодие будет варьировать в зависисмости от региона проживания и клиники, от назначенного врачом перечня анализов. Итак, всерьез озаботиться вопросом сдачи парой анализов является следующее:

1. По прошествии года ведения половой жизни без предохранения беременность так и не наступила.
2. Оба или хотя бы один из партнеров старше 30 лет, и за полгода регулярных сексуальных отношений беременность отсутствует.
3. У женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, у мужчины — не наблюдается семяизвержения при совершении им полового акта.

Прежде, чем назначить гормональные анализы при бесплодии или какие-либо другие, опытный врач непременно проведет тщательное медицинское обследование, и также полное исследование амбулаторных карт обоих партнеров.

Всех этих процедур вовсе не следует опасаться, ведь они призваны, прежде всего, выяснить состояние вашего здоровья и улучшить его, а также помочь исполнить заветное желание — стать родителями. Для того, чтобы иметь полное представление о ситуации, расмотрим список анализов при бесплодии, которого следует придерживаться:

• на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• спермограмма;
• анализы крови и мочи на гормоны;
• анализ на лютеинизирующий гормон (определяет наличие либо отсутствие овуляции (ановуляцию), отвечает за оптимальное функционирование половых желез);
• анализ, проводящийся после совершения полового акта — показывает состояние цервикальной слизи, обеспечивающей сперматозоидам путь в матку.

Помимо этого, существует и генетический анализ при бесплодии, призванный исключить либо подтвердить влияние на проблему наследственного фактора. Следует отметить, что генетические патологии организма могут быть как врожденными, так и приобретенными. К подобным нарушениям могут привести неправильное питание и образ жизни в целом, чрезмерная загрязненность окружающей среды, заключение брака с близким родственником и прочие факторы.

Анализы на проверку бесплодия можно сдать как в специализированных клиниках или лабораториях, так и во многих женских консультациях, где работают кабинеты по планированию семьи и бесплодию. На обследование пару может направить участковый врач-гинеколог или врач-генетик частной клиники. Медицинские центры, проводящие диагностику женского и мужского бесплодия, оснащены инновационным оборудованием, имеют собственную лабораторию и высококвалифицированный персонал. Поэтому женщине не нужно обращаться в различные учреждения для прохождения обследования по поводу бесплодия.

В настоящее время отмечается тенденция к росту процентного соотношения иммунологического бесплодия в общей структуре данной нозологии. Иммунологическая причина бесплодия связана с образованием таких комплексов как антиспермальные антитела на сперматозоидах (специальных иммунных комплексов, которые агрессивно реагируют на чужеродные агенты в организме, в данном случае на сперматозоиды)

Причин, по которым у супругов продолжительное время нет детей, очень много. Чтобы их выяснить, обследоваться необходимо и женщине, и мужчине, так как в…

Анализ спермы на бесплодие (спермограмма) – метод исследования количественных и качественных показателей содержимого эякулята под микроскопом на предмет…

источник