10.07.2014, татьтяна
здравствуйте! у меня была ЗБ сдала на инфекции обнаружили уреплазмоз вылечили а теперь оказываеться нет овуляции назначили ярину пить 6месяцев но буду пить 3месяца
01.03.2014, катя
Уменя такая же проблема поликистоз яичников 9 лет вместе детей нету 5 лет как лечимся поминяла 3 врачей я вопше незнаю шо делать,может ктото чтото подскажед непроисходит овуляция пила все вже (дуфастон,фемостон,норколут,прогинова,разни витамини,клостилбигид )результата 0 може кто сталкивался стакой проблемой что-то подскажите бо нету больше сил,
26.06.2013, Нат
Добрый день! Мне 23 года. Планирую беременность, прошла обследования, сделали УЗИ в начале и в конце цикла.Рез-ты УЗИ «Поликистозные яичники». Анализ крови на 3 ДЦ и на 20 ДЦ.
Пролактин 24.61,
ЛГ 6.7,
ФСГ 3.6,
Эстрадиол 41.65,
17-альфа-оп 2.68,
прогестерон 4.67,
тестостерон общий 2,04,
DHEA-S 125,3
Тестостерон свободный 2.53
Предварительный диагноз. Гипреандрогения смешанного генеза. Относитетельная ГПРЛ.
Назначили пить метипред по 4 мг ежедневно, циклодинон ежедневно, дуфастон с 16 по 25 ДЦ, Вит Е 200 мг 2 недели.
Цикл регулярный – 32-33 дня. Зачем тогда циклодинон? С какого дня его начинать пить? То же самое и с метипредом?
Помогите разобраться и скорректировать лечение?
15.04.2013, Cvetik
Мне 30 лет, предохраняться перестала примерно через год после начала отношений. Никогда не делала абортов.
06.05.2013, Татьяна
Девочки,может кому поможет!Я 10 лет не могла забеременеть.Месячные были регулярными,трубы проходимыми,только вот видимо не было овуляции.Полная я уже очень давно.В 2009 г стимулировали беременность,5 месяцев пила Ярину,с ней похудела немного.После 5ти месяцев Ярины была стимуляция гормонами,но ничего не получилось. В том году 3 месяца пила ярину(решила сама попринимать в надежде на похудение),похудела на 5 кг,просто самой худеть не получалось вообще.Потом начала пить травку.Как заканчивается менструация пила такой вот сбор:
1 ст л шалфея,1 ст л липы,1 ст л боровой матки на 0.6. л кипятка,завариваете,настаиваете ,и в течении дня выпивать,и так до следующих месячных.Во время мес-ых не пьём.Так три месяца,потом перерыв,правда не помню сколько.Можно про боровую матку в нете спросить,там я этот рецепт и нашла.Я забеременела на 2ой месяц приёма такого сбора)!Я не верила своим глазам,когда сделала тест).И уже после меня 2 девочки по моему рецепту забеременели. Моей лялечке уже 2 месяца,одна девочка уже на 9ом месяце(правда она уже и не девочка — 36 лет,первый ребёнок),вторая на 3ем месяце беременности(были проблемы с гормонами,даже волосы выпадали на голове).
Надеюсь что мой рецепт поможет многим.
Всем здоровья,удачи и детишек здоровеньких.
28.11.2013, юлия
я тоже слышала про такой рецепт
15.04.2013, Cvetik
Добрый день. Тоже не могу забеременеть уже 9 лет, был поликистоз-пила Диане, пропал.Доктор говорит нет овуляции-как сделать так что бы она появилась?
26.03.2013, диля
Здравствуйте форумчанки! У мя тоже проблемы с зачатием, никому все подробности не скажешь и не передашь те ощущения которые испытываешь из месяца в месяц в ожидании чуда. Мне поставили мультифолликулы яичников, теперь моя Г направила на анализы половых гормонов, также у мя с щитовидкой проблемы-множество кист. Откуда всего этого набралась один фиг знает, пытаюсь думать позитивно, однако мысли все равно разворачиваются не в ту сторону. Подскажите пожалуйста кто сталкивался и как лечились с таким случаем, как у меня. Гормон ТТГ у мя превышен-3,5 стоит
26.03.2013, Счастье в пути
Привет, Диля. Из твоих описаний видно, что главная проблему у тебя с щитовидкой — Бондаренко в ПМЦ объясняла мне про связь щитовидки и мультифолликулярных яичников, а она косвенно влияет на овуляцию и уровень пролактина у женщин, поэтому займись прежде всего ей, найди хорошего эндокринолога. Кстати, проверь еще гормоны надпочечников.
19.03.2013, Юля25 лет
Здраствуйте! У меня тоже проблемы с зачатием. В 17 лет я залетела, сделала аборт,затем спустя 6 лет мы с мужем захотели иметь детей,но не получалось. Я обратилась к врачу,у меня обнаружили СПКЯ и предложили сразу сделать лапараскопию. Я согласилась,в итоге операции выяснилось что у меня хроническое воспаление яичников и труб,но спаек нет- трубы проходимы,но сильно увеличены яичники. Прописали кучу гармонов-прогинова,дюфастон,клостилбегит,уколы и витамины-ничего не помогает,фоликулы вырастают только до 18мм и то невсегда. Тоесть у меня нет овуляции уже 1,5 года после всего лечения. Как быть,чем лечится-незнаю,что ещё надо моим яичникам,чтобы они работали! Напишите,может кто-то тоже так лечился и ему помогло. А то я уже устала!
источник
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки отзовитесь! Все у кого отсутствует овуляция и те кто с этой проблемой справился. Нужна мотивация. Руки уже опускаются мне кажется, что она у меня никогда не появится. Поделитесь счастливыми случаями, вселите в меня веру. Я уже в отчаянии(((
По теме. Я вылечила отсутствие овуляции. Причиной было СПКЯ (не сильно выраженное, больше по анализам — инсулинорезистентность, гормоны на границах нормы). Через 7—8 месяцев приема Метформина (плюс активная физическая нагрузка — для стимуляции работы яичников) была первая овуляция (сразу неудачная беременность), потом еще несколько месяцев овуляция была, через год лечения забеременела.
А вообще, я думаю, нет, я уверена, что не последнюю скрипку играют в этлм деле стрессы. Надпочечниеи вырабатывают кортизол и др. гормоны стресса, и они видимо подавляют овуляцию… а уж затяжная депрессия и подавно! Думаю, сначало надо иселючить по возможности все сильные источники стресса. В том числе и на бытовом уровне. Я сощнательно, с конца апреля перестала допускать стрессовые ситуации, даже если я и права в чем-то, я перестала это докпзывать, стала молча на всё реагировать и не пускать в душу, в сердце, либо сознательно избегать всего, что расстраивает меня, но, слезы радости позволяю себе, они очищают и настраивают на позитив))) В церковь не хожу, не молюсь, записки не пишу, но, постоянно разговариваю с Богом как с Другом, которого я очень обидела в свое время… и вот за этот цикл с ЯБ я тоже поблагодарила его))) может, это Он мне щнак дал на будущее, чтобы я не опускала руки.
Овулька73, контраст на основе йода… мне делали в феврале… Думала все хорошо — но, внезапно, не нашли вторую трубу… Хорошо у тебя тебя цикл закончиться, может и стимуляция не нужна будет…
добавлено спустя 2 минуты
Овулька73, все может быть… Я в постоянном стрессе… Может поэтому ничего не получается… С мужем ругаемся постоянно…
Taisa, Физическая нагрузка какого плана? Какие именно упражнения вы делали?
IrinkaSolnyshko, я знаю. Это очень сложно. Магний надо попринимать… магне В6 форте дорого, есть Магнелис, он лешевле в 2 раза… на самом деле, хорошо расслабляет и повышает стрессоустойчивость
добавлено спустя 4 минуты
В ожидании аиста, читала, и не раз, что для яичников полезны восточные танцы… танец живота, например…
добавлено спустя 16 минут
И опять же, в тему отсутствия овуляции… это могут быть хронические ановуляторные циклы, а может быть, 10 ановуляторных и 2 овуляторных… и при стечении ряда овстоятельств никак в них, в овуляторные не попасть… то бишь, как писали девочки правильно, есть поставленный официальный подтвержденный диагноз, а есть бесплодие, первичное, вторичное, неясного гинеза, и тут могут быть и чисто психологические факторы, и даже божественные, поймите меня правильно…
Девочки, на счет дюфа… пока пила — О не было, принимала по схеме, а в моем случае как раз дюф и забивал мою позднюю припозднюю О. Бросила его нафиг принимать и поняла что моя О приходит всегда на 40—45. День цикла. Только это и помогло мне заБ!) Так я и родила двух дочек
У моей сестры несколько лет не было вообще месячных. Только на противозачаточных сидела. Была детская матка. Лечилась. Потом забила. Вышла замуж. Как итог: бегает 3 чуда. Так что удачи вам!!
Я себе восстановила овуляцию гомеопатией Дисменорм, пила и отслеживала овуляцию по Узи, она была поздняя аж на 40 день, но появилась, это было уже достижение, а во втором цикле я забеременела, сыну уже 2 годика, вот опять ждем второго. Много лет мне ставили диагноз Спкя, стимулировалась много раз, пила Сиофор, а потом плюнула и занялась самолечением вычитала в нете про Дисменорм и вуаля все получилось.
Рышечка,
Хотя потом как выяснилось никакого Спкя у меня не было, просто у меня гормональный дисбаланс, такая особенность организма.
Из народных мне помог шалфей в 1й фазе) в этом цикле и забеременела… К сожалению, в июне на 1 м УЗИ узнала, что плод замер (((удачи.
Ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием фолликулов (фолликулометрия, фолликулогенез)
В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие — это «доминантный» фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные — подвергаются атрезии (обратному развитию). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2—3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18—24 мм. При «идеальном» 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8—10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле — соответственно позже). Далее УЗИ проводятся через каждые 1—2 дня (в зависимости от результатов очередного исследования врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо — пока не начнется менструация (если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла). Эхографические признаки овуляции – наличие доминантного фолликула овуляторных размеров до овуляции (18—24мм), наличие желтого тела в яичнике и свободной жидкости в малом тазу после овуляции. При этом очень важно отметить, что в случаях (например) визуалиации фолликула до 15мм и желтого тела на его месте спустя неделю — не является 100% гарантией полноценной овуляции. Равно как и единичное УЗИ не показавшее доминантного фолликула или желтого тела в любой отдельно взятый день. В подобных случаях необходимо более тщательное и частое наблюдение. В результате УЗИ-мониторинга могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:
Нормальная овуляция
В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до «овуляторных» размеров (18—24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула). Характерные признаки:
– наличие зрелого фолликула перед овуляцией;
– исчезновение фолликула;
– появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции);
– признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции);
– высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови). Атрезия (регрессия) фолликула
Атрезия (регрессия) фолликула – это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет. Характерные признаки:
– уменьшение размеров неовулировавшего фолликула;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе). Персистенция фолликула
Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации. Характерные признаки:
– наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
– повышенный уровень эстрогенов. Фолликулярная киста
Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту. Характерные признаки:
– увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм);
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
– повышенный уровень эстрогенов. Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная)
Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без «разрыва» фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но «разрыва» фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он «лютенизируется». Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна. Характерные признаки:
– наличие зрелого или незрелого фолликула;
– медленное постепенное «сморщивание» фолликула;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции);
– уровень прогестерона соответствует норме второй фазы. Фолликулы не развиваются
Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет. Характерные признаки:
– отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе). Первый случай не требует медицинского вмешательства – патологий нет. В остальных случаях необходимо произвести полное гормональное обследование. И в зависимости от результатов должно быть назначено соответствующее лечение, регулирующее гормональный фон, либо – стимуляция овуляции (если в результате обследования не выявлено никаких гормональных нарушений, которые могут препятствовать росту фолликулов и наступлению овуляции). При наличии зрелого фолликула во 2, 3 и 4 случаях, возможно потребуется эстрогеновая терапия (необходимо предварительно провести гормональный мониторинг!) или окажется достаточным своевременное назначение овуляторной дозы ХГЧ при достижении фолликула овуляторных размеров. Действие этого гормона (ХГЧ) схоже с действием овуляторного выброса ЛГ. Он способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист. Так же важно помнить, что неквалифицированное лечение ановуляции клостилбегитом может привести в результате не к долгожданной беременности, а к вышеописанным пунктам 3 и 4 или к проблеме плохого роста эндометрия (когда беременность будет так же невозможна, несмотря на то, что овуляция у пациентки «худо-бедно» состоялась).
В ожидании аиста, по поводу физнагрузки- мне ничего конкретного не советовали, но я для себя выбрала калланетику и обруч с утяжелением (каждый день много, в несколько подходов) — в итоге сбросила приличное количество кг веса, здорово подтянулась и, вполне возможно, помогла этим активизировать яичники. Во всяком случае, моей подруге без капли лишнего веса (вегетарианке) с СПКЯ ее врач настоятельно советовала любую физическую нагрузку не для похудения, а именно для активизации работы яичников (плюс к Метформину также, в итоге подруга забеременела через 4 месяца такого лечения). Кстати, подруга в США живет, врач ее там же, соответственно, так что подход к лечению у них и у нас совпал. Удачи и Вам)
Овулька73, Я все понимаю, просто когда я не пью таблетки у меня нет М. По пол года бывает нет. И только на таблетках у меня как часы(((
добавлено спустя 3 минуты
Taisa, Спасибо за ответ)))Буду заниматься)))
Я пила травки КЩ и БМ. О появилась в каждом цикле и фоллики лопались сами
источник
Что такое овуляция, как определить отсутствие овуляции, как это лечится, можно ли забеременеть при отсутствии овуляции — рассказывает главный врач Клиники МАМА — Виктория Викторовна Залетова.
Женский организм «запрограммирован» на благополучное зачатие и вынашивание беременности. Но случается так, что «программа» дает сбои — и забеременеть не получается. Отсутствие овуляции, или ановуляция — как раз один из таких сбоев, который может приводить к бесплодию. Какова взаимосвязь — давайте узнаем прямо сейчас.
Овуляция — выход яйцеклетки из фолликула яичника. Для полного понимания этого процесса стоит поговорить о физиологических закономерностях менструального цикла женщины.
Менструальный цикл, по сути, является, ежемесячной подготовкой организма к беременности. В его первой половине происходит созревание яйцеклеток для оплодотворения и рост фолликулов — «камер хранения» половых клеток женщины; в середине цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы, где она и дожидается оплодотворения — встречи со сперматозоидом. Если зачатие произошло — наступает беременность, нет — происходит менструальное кровотечение, и цикл повторяется снова и снова. Такова норма. Если яйцеклетка не может выйти из фолликула яичника — оплодотворение не состоится.
Стоит отметить, даже у здоровой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год, а после 30 лет их количество возрастает — и это тоже предел нормы. Патология — регулярная или хроническая ановуляция. В таком случае гинекологи могут диагностировать бесплодие.
- гормональные нарушения (недостаточное стимулирование яичников гормонами гипоталамуса, повышенный пролактин, нарушение количества гормонов ФСГ, ЛГ и их соотношения);
- воспалительный процесс органов малого таза;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- синдром истощения яичников;
- избыток андрогенов;
- гинекологические заболевания, например, поликистоз, эндометриоз, опухоль яичника;
- нарушения работы щитовидной железы, гипотериоз;
- избыточный вес.
Данная информация может прозвучать неутешительно, особенно при планировании беременности. Поэтому каждой женщине с ранних лет стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и регулярно — раз в 6 месяцев — посещать гинеколога. В любом случае — необходимо отмечать любые изменения в менструальном цикле, ведь зачастую они являются сигналом гинекологических и эндокринных нарушений в организме, к которым, в частности, принадлежит и ановуляция.
«Как определить отсутствие овуляции?», — спрашивают многие женщины. Для начала стоит научиться определять ее наличие, прислушиваться к своему организму. У овуляции есть «симптомы», о которых мы порой даже не задумываемся, а именно:
- усиление и качественное изменение влагалищных выделений в середине цикла: они могут становиться более густыми, слизистыми и менее прозрачными;
- напряжение молочных желез;
- неприятные ощущения внизу живота — в области яичников;
- повышенная возбудимость и усиление либидо.
Для более «технологичного» определения овуляции можно применять специальные тесты и измерять базальную температуру. При овуляции базальная температура падает, а затем резко повышается. Но стоит отметить, что данные методы имеют свои погрешности: не всегда получается все делать вовремя и правильно.
Отсутствие подобных «симптомов» может стать первым «тревожным звонком» для женщины. И стоит незамедлительно обратиться к специалисту, если:
- отсутствуют менструальные кровотечения;
- повышенное оволосение на лице и теле;
- угревые высыпания на лице и теле;
- дисфункциональные (спонтанные) маточные кровотечения;
- не получается забеременеть в течение 6 месяцев.
Все эти признаки могут являться симптомами нарушений в работе эндокринной системы, которая так же, как и репродуктивная, отвечает за нашу способность рожать детей. Своевременное обращение к гинекологу, гинекологу-эндокринологу поможет определить, что же не так в организме, и ответить на главный вопрос: «Как забеременеть при отсутствии овуляции?»
Мы уже понимаем, что забеременеть при отсутствии овуляции не представляется возможным. Необходимо лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать у женщины ановуляцию и определить причины ее возникновения. Еще раз повторяем: точная диагностика — залог эффективного лечения.
Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного ультразвукового исследования (УЗИ) состояния яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков овуляции по результатам нескольких УЗИ может говорить о хронической ановуляции.
Важно знать, что современная медицина успешно преодолевает различные типы ановуляции. В зависимости от причин ее возникновения, специалисты рекомендуют эффективную терапию. Не существует общего ответа на вопрос о том, как лечить ановуляцию. К выздоровлению и беременности может привести только комплексный подход, направленный на восстановление работы эндокринной и репродуктивной систем женщины.
Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — женщине стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.
источник
Овуляция есть, но эндометрий был не фонтан. У меня была обратная ситуация. Пониженный холестерин из-за спорта и диеты как раз.Врач прописала есть масло сливочное, торт с кремом, мясо и вино красное пить? через месяц эндометрий улучшился. Так что спорт с низкожирной диетой точно снизят холестерин)))
Слышала о таком, сестра младшая худела и снижала холестерин для того, чтобы забеременеть. По-моему кардиоактив таурин принимала для этого.
Не было овуляции. Пришла к Еньковой она нашла причину ( был повышен инсулин), который до неё 4 года никто не смотрел и тупо стимулировали и давали жевать прогик. На след цикл сразу же наступила бер, но к сожалению бхб. Затем через 4 месяца забеременела сама. Ищите врача. У меня в довесок развился эндометриоз + эндом. Кисты.
тоже ставили бесплодие 1 ст
не было овуляции
сразу начали выяснить причину — оказалось прогестерона практически не было
назначили утрожестан — спустя 4 месяца забеременела
Жужа проверь гормоны. У меня АМГ 0.91 это крит. запас, повышенный пролактин (начало цикла) и пониженный прогестерон (конец цикла) они во взаимосвязи. М могут не приходить месяцами.
статья супер… единственное, думала, что наоборот, чтобы зачать мальчика, нужно ловить сам момент овуляции., а в статье написано, что девочка
Очень много написано хорошего) Но, есть одно «но», которое сразу бросается в глаза: при ЭКО гибнут эмбрионы: селекция, от замораживания, долгого хранения, редукции… Да и от самой стимуляции, при которой получаются более слабые яйцеклетке (в естественных условиях начинают созревать несколько фолликулов, но в конце только один дает яйцеклетку). Иногда также оставляют эмбрионы в клинике (напр. есть была успешная беременность). Также есть риск гибели эмбриона непосредственно во время подсадки (наверное, зависит от специалиста). Так что говорить так много о прощении, о молитвах и т.д. (что очень хорошо), но также надо рассматривать моральный аспект ЭКО, которое является по сути раннеабортивным(((. Но если уже есть эмбрионы, их необходимо подсадить (чужие биологически, но уже созданные и оставленные — тоже вариант)
У нас проблема была как раз таки в муже… плохая спермограмма не давала возможности забеременеть. Хорошо, что врач грамотный попался-кучей препаратов пичкать не стал-назначил ему эффекс трибулус(на шоп.эвалар заказывали обычно, там дешевле, чем в аптеках) и настойки на чабреце… В итоге все анализы пришли в норму… сейчас вот на 5 месяце уже))
Я тоже нашла отличную статью «Что нужно сделать, чтобы забеременеть» на сайте рейтинга ЭКО клиник http://eko-kliniki.su/chto-nuzhno-sdelat-chtoby-zaberemenet/ , там также написано, что нужно делать и к кому обратиться для консультаций, если беременность не наступает.
Большое спасибо за статью! Очень точная и обширная информация! Я стимулируюсь раз(( клостиком не было реакции у яичников, дф не было, назначили летромару (от нее эндометрий не угнетаешься и подделок меньше). Реакция была хорошая, все по процедуре сделали но не вышло. Как мне кажется укол хгч поздно сделали, дф был уже 22 мм когда назначили укол. Сейчас делаю третью стимуляцию. Завтра 10 д ц, иду на УЗИ, посмотрим что там и как выросло???Очень переживаю! Хочу ребёночка уже. У меня СПКЯ, по этому прибегли к стимуляции. На каком фолликуле само лучше делать укол хгч??
Светлан, очень полезная информация, спасибо. Прочитав мне кажется, что мой врач не совсем все делает правильно, у меня овуляция есть по тестам и температуре, мне была назначена стимуляциям клостом 2-6 потом прогинова 7-13, фолликулометрия все норм, утрожестан с 14 по 25, в этоге монстры с 25 дня, прыщи-кисты закрытые по скулам и шеи, состояние кожи как у подростка, в период полового созревания вообщем. )) хочу сделать паузу, не знаю как на это мой врач посмотрит завтра.
Девочки привет! Только зарегистрировалась и сегодня 1 день стимулируюсь меногоном. Светлана спасибо большое за такую обьемную инфу. ?
Не в каждом случае травница сможет помочь. Я всегда была за народную медицину, а мой муж ярый противник. Он признает только врачей и только традиционную медицину. Так получилось, что около десяти лет у нас никак не наступала беременность. Мы обошли всех бабок в округе, использовали всякие ухищрения для зачатия, типа «березки» после ПА, и т.д. но беременность не наступала. И тогда муж настоял на том, чтобы обратились к специалистам. Выбрали для этого клинику Мама, с большим стажем работы и опытными эмбриологами. Записали нас на прием к Смекалиной Ольге Сергеевне. Прекрасный доктор, терпеливая, вежливая очень хорошо и доступно все объясняла., даже когда я переспрашивала по несколько раз.Никакой нервозности, или грубости. Клиника нам тоже понравилась уютно, светло, тихо. Никакой спешки и суеты нет. С домашней атмосферой. Здесь мы начали проходить обследование.После диагностики, выяснилось, что у меня проблемы со щитовидной железой, которые вызвали низкий фолликулярный резерв, и нужно пройти курс лечения Андрогенного прайминга у эндокринолога — Ельцовой Елены Ивановны. После лечения я вступила в протокол. Протокол был длинным со стимуляцией. Удалось получить 4 клеточки. Правда не все потом оплодотворились, только 3, и это я считаю не плохо. В первом протоколе мне подсадили один эмбрион, остальные отправили в крио, но к сожалению он не прижился. Второй протокол был КРИО, меня не стимулировали, подсадили двух, из которых один прижился. Мы с мужем, просто на десятом небе от счастья, что у нас все получилось. Хочу еще девочку). Степушка у нас уже есть, теперь пойдем за Лизой)
здравствуйте, девочки. я к вам как надежда, что все победимо и излечимо. мне тоже в свое время врачи не могли помочь, т.к. был целый букет женских болячек. обошла всех докторов города, ездила в столицу на консультации в институты… толку было мало. предлагали ЭКО. но моей последней надеждой было лечение у травницы, о которой я узнала из интернета. рисковала, но уж очень хорошие отзывы были о ней. и мне так хотелось победить бесплодие, забыть об этом страшном приговоре. я решилась, пропила специальный сбор кореньев этой травницы, и — что вы думаете? — мне действительно помогло! правда, забеременела я не сразу, а через 4 месяца по окончании курса лечения ее травами, но ведь получилось самомтоятельно! без ЭКО! девочки, я от всего сердца желаю вам стать мамами! адрес этой женщины: womanherbs@ukr.net. Она многим помогает. пишите, может, поможет и вам. вот, я решила поделться информацией с вами. ну что ж, желаю всем выздоровления и скорейшей беременности! ваша Оля.
Самым лучшим результатом лечения эндометриоза, является наступившая беременность. А благополучная беременность, закончившаяся рождением ребёнка, считается тем надёжным средством, которое на долгие годы помогает женщине забыть, что такое эндометриоз. Благоприятным моментом, способствующим восстановлению здоровья женщины, является тот факт, что поле родов при грудном вскармливании, молодые мамочки очень осторожны в питании. Здоровое и правильное питание в этот период соблюдает каждая кормящая мать. Сон, прогулки на свежем воздухе способствуют оздоровлению организма.
Девчонки, подскажите пожалуйста БТ перед овуляцией должна каждый день повышаться до дня овуляции? Или только в день овуляции она поднимется? У меня вчера была 36,4, а сегодня 36,5!
Девочки, делаю тесты на овуляцию. Последний снизу. Все, можно считать что овуляция на подходе и надеятся на лучшее ??? Но полоска чуть бледнее первой. Но ярче чем всегда ..
С мужем 11лет живём, у меня на тот момент уже был сын 7летний.Муж замечательный)поэтому второго ребенка очень хотелось))год два надеялись и ждали, потом пошли «бабушки с заговорами», потом гормоны -глотала эти таблетки и т.д потом народные средства-травки… На это и ушло лет пять((Потом опять по врачам, узи в норме, назначили МСГ(так наверное)т.е ренген матки и труб, очень болезненно, я чуть сознание не потеряла… оказалось не проходимость труб,… потом записали на операцию… и только получается в 2012г сделали лапороскопию.Потом врач так и сказал»есть плохая и хорошая новость.хорошая-всё чистенько и нет никаких спаек, а плохая-мышечные сжатия самих труб прям в углах матки, как буд-то перевизали. .» Пытались- ничего не получилось… Выход только Эко.Ну я сразу и записалась на приём в генет.лабораторию.И вот после двух Эко,, потом дополнительных: биопсия шейки матки, потом гестероскопии(где обнаружили инфекцию) пролечили ударной дозой лекарств и против два месяца опять гормоны третье Эко дало мне двойню.т. е ждём в 41год рожу!)
Подтверждение того, что нельзя сидеть ровно на попе и ждать чудо.Как часто пишут»Отпустите ситуацию»… на личном опыте уже знаю, что будь я пошустрее лет десять назад, то давно бы уже стала мамой.
жаль нет дома микроскопа, так бы плюнула на предметное стекло и посмотрела бы есть овуляция или нет ))
- Базальная температура
–самый простой, дешевый и доступный метод для домашнего использования из всех существующих (но для определения степени надежности данного метода для каждой женщины – необходимо провести предварительное сравнение графиков температур с результатами УЗ-мониторинга хотя бы в 1-2 циклах, в противном случае – не стоит сильно доверять показаниям градусника);
–при регулярных и нерегулярных циклах позволяет определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину (обычно имеют четкую двухфазность и соответствуют УЗ-результатам, см. предыдущий пункт).
Недостатки :
–не дает никакой информации о сроках предстоящей овуляции – не позволяет предсказывать ее наступление;
–не дает точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции – это в пределах нормы, либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе – это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме);
–не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула);
–не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови – для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции);
–не дает точной информации об отсутствии овуляции в случаях наличия «забора» или отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести УЗ-мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики «особенностью» организма и перестать мерять температуру, если она не показательна);
Категорически не рекомендуется использовать для «диагностики» каких-либо «нарушений» и назначения гормональных препаратов! Для этого необходимы более современные виды диагностики – ультразвуковая и гормональная.
Не рекомендуется применять для предохранения от беременности.
Достоинством метода является его низкая стоимость, возможность проводить в домашних условиях. Информативность у метода достаточно высокая при условии правильного его выполнения и оценки графика базальной температуры не менее чем на протяжении трех циклов.
График базальной температуры является достоверным, если проводить измерения ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели, после минимум 6-ти часового ночного сна. Повлиять на результаты измерений могут инфекционное заболевание у женщины, сопровождающееся повышением общей температуры, воспалительные заболевания мочеполовой системы, уменьшение продолжительности ночного сна, принятый накануне алкоголь, половой акт незадолго до измерения (менее чем за 3-4 часа), изменение температурных условий в помещении, прием гормональных препаратов.
Если есть какие-то из этих причин, нужно пометить их на графике. Для измерений лучше использовать обычный ртутный термометр (потому что показатели электронного термометра слишком сильно зависят от особенностей соприкосновения с анусом), измерять температуру нужно 5-10 минут (каждый раз одинаково). При этом результаты измерений наносят на специальный график (в котором на горизонтальной оси отмечается день цикла, а на вертикальной – температура).
В норме во второй половине цикла температура в среднем на 0,5 градуса выше и это повышение в идеале продолжается до менструации, но перед повышением происходит ее снижение на 0,4-0,6 градуса. Это и есть день овуляции. Если весь цикл температура примерно одинаковая, значит этот цикл ановуляторный. Если повышение температуры после овуляции держится менее 10 дней, значит во второй фазе цикла снижен уровень гормона прогестерона, и хотя овуляция есть, возможность зачатия сомнительна. Если повышение температуры сохраняется более 14 дней, и менструация не наступает, это говорит о наступлении беременности.
источник
% СРЕДСТВО ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ 
https://goo.gl/qB8LXU 
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
Отсутствие Овуляции Бесплодие
https://vk.com/topic-13866_35505423
https://vk.com/topic-12378_35926432
https://vk.com/topic-304361_35671810
Отсутствие овуляции может быть вызвано как естественными причинами, не требующими врачебного вмешательства, так и определенными .
30 07. — Эта причина женского бесплодия не редка в современном мире, . ovulatio – овуляция ) понимают отсутствие созревания и выхода .
23 05 — Клиника репродукции МАМА: бесплодие и отсутствие овуляции . Как определить отсутствие овуляции , можно ли успешно забеременеть .
11 08 2016 — Отсутствие овуляции указывает на признаки других эндокринных, реже гинекологических проблем, ведущих к бесплодию .
Отсутствие овуляции является причиной бесплодия , с которым не удастся справиться самостоятельно. Перед тем как назначить лечение необходимо .
Отсутствие овуляции – серьезный признак нарушения процесса оплодотворения. ответа на этот вопрос, следует искать другие причины бесплодия .
10 08 2009 — Может кто-то поможет мне из тех у кого тоже не было овуляции! . на работу и в 8 вечера захожу домой) вот и причина отсутствия овуляции ! .. Натали, есть такой серьезный диагноз — психологическое бесплодие .
В длительном отсутствии беременности принято винить женщину, хотя почти . возможность яйцеклеток к оплодотворению и овуляция наступает уже не в . и назначения анализов и обследований определит причину бесплодия .
А ведь это часто становится основной причиной бесплодия … Почему же так случается и как . Также отсутствие овуляции называют ановуляцией.
И отсутствие овуляции и олиговуляция — это виды дисфункции овуляции. Дисфункция овуляции составляет около 30–40% всех причин бесплодия с .
30 03 2017 — Для определения причины отсутствия овуляция врач проводит . В 30 – 40% случаев бесплодие вызвано именно эндокринным .
Отсутствие овуляции – это прямое следствие нарушения функции яичников, по этой причине, выброс сформировавшихся яйцеклеток не производится.
Ановуляция: нерегулярная овуляция или отсутствие овуляции препятствуют зачатию и зачастую являются причиной бесплодия . Узнайте как лечить .
27 06 — Я больше всего на свете хочу ребенка,но моя проблема отсутствие овуляции .Очень прошу,дайте пожалуйста совет,что мне делать.
В большинстве случае женское бесплодие связано с отсутствием овуляции – нарушением выхода ооцита из фолликула яичника, которое объясняется .
Ановуляция и бесплодие – не приговор! . Отсутствие овуляции — не только заболевание, являющееся следствием гормонального сбоя в организме и .
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме » Отсутствие овуляции , бесплодие «.
Первичное бесплодие – это состояние, при котором у женщины, живущей . женского бесплодия является отсутствие овуляции на фоне превышения .
Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных нарушений, ведущих к . стойкой ановуляцией ( отсутствием овуляции ) или ее нерегулярностью.
Женское бесплодие , связанное с отсутствием овуляции — болезнь класса XIV (Болезни мочеполовой системы), входит в блок N80-N98 .
Код по МКБ 10: N97 Женское бесплодие . Женское бесплодие , связанное с отсутствием овуляции . N97.1. Женское бесплодие трубного происхождения.
Бесплодие – отсутствие беременности в течение года при регулярной . бесплодие , связанное с отсутствием овуляции (эндокринное бесплодие ) .
бесплодие . Как определить отсутствие овуляции и какие существуют пути лечения? Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции ? Женский .
источник
Менструальный цикл можно условно разделить на две фазы. В течение первой фазы в яичнике зреет фолликул, содержащий также созревающую яйцеклетку. Приблизительно в середине цикла этот фолликул должен разорваться, чтобы яйцеклетка смогла выйти наружу – этот процесс и есть овуляция. Вышедшая из фолликула яйцеклетка полностью готова к оплодотворению, и если оно происходит, то наступает беременность. Если оплодотворения не происходит, начинается менструация и новый цикл.
При ановуляции оплодотворение и наступление беременности невозможно, так как яйцеклетки просто нет или она не смогла выйти из фолликула (например, при СПКЯ из-за плотной оболочки яичника). Причины этого могут быть самыми различными, обусловленными физиологией или имеющейся в вашем организме эндокринной патологии. В любом случае, если у вас не получается забеременеть в течение долгого времени, обратитесь в нашу клинику для проведения комплексного диагностического обследования. Возможно, что причина бесплодия кроется именно в отсутствии у вас овуляции. Отследить овуляцию можно и в домашних условиях, применяя овуляторные тесты, обязательно запишите их результат и дату проведения теста- это поможет врачу в постановке диагноза.
Ановуляция может являться физиологической либо патологической (хронической). Отсутствие овуляции по физиологическим причинам – это нормальное явление, не требующее медицинской помощи. К таким естественным причинам ановуляции принято относить:
- пубертатный период – у девочек-подростков может отсутствовать овуляция на протяжении двух лет с момента начала первой менструации;
- беременность;
- послеродовой и лактационный период;
- менопауза;
- кроме того, у женщин детородного возраста существуют некие периоды отдыха, при которых овуляции не происходит один-два цикла в году.
Патологическое же отсутствие овуляции является следствием неправильного строения органов или заболевания эндокринной системы. Во многих случаях именно это состояние становится причиной бесплодия. К патологическим причинам отсутствия овуляции можно отнести:
- дисфункцию гипоталамуса;
- онкологические заболевания гипофиза;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- гиперпролактинемию;
- гиперандрогению;
- частые стрессы;
- травмы органов половой сферы;
- воспалительные заболевания придатков;
- ожирение;
- анорексию;
- преждевременный климакс;
- гинекологические заболевания (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки и прочие);
- заболевания щитовидной железы и печени;
- прием медикаментов без контроля врача;
- прием гормональных контрацептивов.
Если вы планируете беременность, то необходимо научиться отслеживать овуляцию.
При регулярном менструальном цикле от 1-го дня менструации до 1-го дня следующей цикл составляет от 25 до 28-30 дней и в середине цикла, т.е. с 9 по 14 день происходит овуляция. Для уточнения дня овуляции можно измерить ректальную температуру или провести мочевой экспресс тест на овуляцию. Это будет наиболее благоприятный день для зачатия. Перед овуляцией и во время овуляции изменяется характер выделений из половых путей. Выделения становятся слизистыми, прозрачными. У женщин с повышенным болевым порогом чувствительности во время овуляции появляются боли в животе в области проекции овулирующего яичника.
Также, по характерным признакам вы сами можете заподозрить у себя ановуляцию. Проявления ее будут напрямую зависеть от продолжительности данного патологического состояния, а также степени нарушения функции яичников. Итак, возможно у вас не происходит овуляция если:
- за последние месяцы изменился характер менструаций, их количество, промежуток между ними или же месячные вовсе отсутствуют;
- не поднимается ректальная температура в середине менструального цикла;
- отрицательный мочевой тест на овуляцию (основан на подъеме ЛГ гормона);
- на протяжении всего цикла наблюдаются однородные молочные выделения (в норме в середине цикла выделения должны становиться более слизистые);
- ухудшилось состояние волос и кожи.
Если вы заметили у себя подобные проявления, обязательно обратитесь к нашим специалистам для обследования.
Это может выявить только динамическое наблюдение врача, дополнительное обследование пациентки. Очень важно, что ановуляция не только может быть признаком бесплодия, но и повышает риск развития заболеваний молочных желез, гиперплазии эндометрия, сердечнососудистых заболеваний.
Первое, что сделает специалист нашей клиники, – это подробно расспросит вас о характере вашего менструального цикла (собрать анамнез заболевания). Если выяснится, что месячные нерегулярные, это уже станет поводом заподозрить нарушение овуляции. После сбора анамнеза по усмотрению врача вам будут назначены следующие исследования:
- Анализ крови на гормоны с 3-5 дня менструального цикла,
- Биохимический анализ крови,
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочной желез,
- При необходимости МРТ или КТ головного мозга
В некоторых случаях может потребоваться проведение лапароскопии.
В зависимости от выявленной причины ановуляции, вам будет предложено адекватное лечение.
Бывают ли ановуляторные циклы у здоровых женщин? Да.
Как правило, для восстановления овуляторной функции бывает достаточно соблюдения здоровой диеты и исключения стрессов. Если при обследовании выявлены гормональные нарушения, то врач сначала назначит гормональную коррекцию или метаболическую терапию, чтобы восстановить гормональный фон.
В нашей клинике основным методом лечения бесплодия при ановуляции является стимуляция овуляции, проведение которой допустимо при любых факторах, вызвавших данное состояние, при отсутствии противопоказаний. Однако, чтобы процедура оказалась эффективной, важно убедиться, что у супружеской пары отсутствуют иные причины нарушения репродуктивной функции:
- мужской фактор бесплодия;
- инфекционные заболевания матки и придатков;
- патологии яичников;
- проходимы маточные трубы.
При проходимых маточных трубах и проведении стимуляции суперовуляции беременность может произойти без применения методов ВРТ.
Пробы на совместимость проводят только в овуляторном цикле.
При поликистозе яичников фолликул может дорастать до 20-22 мм, но его разрыв может и не произойти, очень важно сделать УЗИ и посмотреть, произошла ли овуляция – врач измерит жидкость в позадиматочном пространстве, посмотрит начало формирования желтого тела.
Доказано, что стимуляция овуляции не снижает фолликулярного резерва у женщины.
Врачи нашей клиники помогли тысячам женщин стать мамами, благодаря грамотному лечению ановуляций.
источник
Сегодня многие молодые пары, планирующие малыша, сталкиваются с проблемой бесплодия, и после нескольких лет безуспешных попыток зачать ребенка, они обращаются к врачу. Одной из причин, по которым желанные две полоски не появляются на тесте, является ановуляция — расстройство функций яичников, при котором не вызревают яйцеклетки и не наступает овуляция, а значит, невозможно и зачатие. Причинами этого могут быть хроническое воспаление в области репродуктивных органов или изменение баланса половых гормонов, регулирующих репродуктивные функции. Поговорим об этом подробнее.
Под состоянием ановуляции подразумевается состояние, при котором не созревают фолликулы в яичнике и из них в середине цикла не выходят зрелые яйцеклетки. В результате этого женщина утрачивает одну из своих базовых функций — способность к зачатию ребенка. Овуляция формируется в организме женщины, начиная с периода полового созревания, когда изменяется баланс гормонов, и они начинают вырабатываться соответственно фазам цикла. При наступлении климакса, как результат возрастных изменений, овуляция исчезает, и женщина с этого периода больше не может забеременеть.
С начала менструального цикла в яичнике формируется доминирующий фолликул, в котором созревает яйцеклетка, примерно в середине цикла он лопается, выпуская яйцеклетку в брюшную полость, где ее подхватывают фимбрии фаллопиевой трубы, пропуская внутрь себя. Это и есть овуляция — процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Только после этого может произойти зачатие при условии незащищенного полового акта и проникновении сперматозоидов в маточную трубу, где находится яйцеклетка. Если в силу нарушений баланса гормонов или различных патологических процессов в области половых органов овуляции не возникает, это вызывает бесплодие.
Так или иначе, но подобный тип бесплодия относится к гормонозависимым, так как яичники и матка подчиняются импульсам от гипофиза, претерпевая изменения на протяжении каждого цикла. Нередко на фоне ановуляции возникают и другие последствия дисбаланса гормонов — это нарушение менструального цикла, его болезненность, прекращение месячных вообще. Степень тяжести изменений напрямую зависит от того, какие изменения организма привели к тому, что гормоны выделяются в недостатке или неправильном соотношении.
Есть периоды жизни, когда овуляции не должно быть физиологически — это период беременности и кормление грудью после родов (до полугода). В этом случае гормоны, отвечающие за созревание яйцеклетки, физиологически подавляются высокими концентрациями пролактина, вырабатываемого гипофизом. Кроме того, ановуляция типична для девочек до периода полового созревания, и женщин, у которых наступил климакс.
Во все остальные периоды времени отсутствие овуляции — это сигнал серьезных проблем со здоровьем и нарушения баланса женских (а иногда и мужских) гормонов.
Если формируется бесплодие по причине подавления овуляции, причинами тому могут стать различные факторы. Прежде всего, это нарушение нейрогормональных связей между гипофизом и яичниками, проблемы работы гипоталамо-гипофизарного комплекса или временные негативные внешние влияния. Нередко бесплодие эндокринного генеза возникает на фоне сильных стрессов и переутомления, тяжелого физического труда и перемены места жительства, но это обычно временная проблема, устранимая зачастую и без лечения.
Если же в основе лежат анатомические или функциональные расстройства работы яичников в результате хронического воспаления придатков, заражения интимными инфекциями или формирования склерокистоза, необходима помочь врача и активное лечение.
При формировании ановуляции и бесплодия выделяется обычно целый комплекс проблем с репродуктивным здоровьем. Нередко субстратом гормональных расстройств становится хроническое воспаление яичников и придатков, что приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции органов. Нередко подобные проблемы возникают после перенесенных половых инфекций, если воспаление было не долечено и перешло в хроническую форму. Могут влиять скрытые инфекции и переохлаждения, тяжелые роды и аборты.
Другими причинами могут становиться синдром истощения яичников, избыток в организме андрогенов или эндометриоз, опухолевые процессы гениталий или гипофиза, резкие колебания веса и обмена веществ.
Чтобы определить проблему, необходим врач, который назначит целый цикл исследований — анализы, УЗИ несколько раз на протяжении цикла, а при необходимости — дополнительные инвазивные методы диагностики (лапароскопический смотр яичников и гистероскопия матки).
Изначально врач может рекомендовать измерение базальной температуры и ведение графика, либо применение теста на овуляцию с отслеживанием процессов, происходящих в организме. Анализ данных, полученных на протяжении нескольких циклов, выявит нарушения созревания яйцеклетки. Наиболее точным и визуально наглядным будет УЗИ, его проводят несколько раз за один цикл, в разные дни. Помимо определения размеров доминантного фолликула и динамики его роста, врач оценит изменения эндометрия. Это укажет на проблемы с гормонами, которые нужно корректировать. Параллельно с проведением УЗИ назначаются анализы крови на гормоны, по данным которых подтверждается диагноз и врач выбирает тактику лечения.
В основе лечения может лежать заместительная гормонотерапия при нарушении соотношения тех или иных веществ, а также активная терапия воспалительного процесса в области малого таза, иногда с применением хирургической коррекции. При наличии поликистозных изменений, а тем более склерокистоза, показано оперативное лечение — лапароскопическиое устранение плотной оболочки яичника или ее рассечение. И только в крайних случаях, когда ситуация совсем тяжелая, врачи могут прибегать к методике ЭКО, что дает шанс даже в самых серьезных случаях обрести радость материнства.
источник
Природа-мать подчас бывает сурова к своим дочерям. Некоторым из женщин она заказывает легкие пути к счастью деторождения. Камнем преткновения зачастую оказывается нарушенный механизм овогенеза. Выход из “тупика” предложили репродуктологи. Ими была разработана вспомогательная методика, стимуляция овуляции. Отзывы тех, кто забеременел благодаря ей, мотивируют и других “сестер по несчастью” поверить в возможность освободиться от бремени бесплодия.
Овуляция – стартовая точка беременности, предшествующая акту оплодотворения. Место ее локализации – женские яичники. Тут созревают ооциты, после чего высвобождаются из яйцевых коконов – фолликулов. Этот кульминационный момент является преамбулой зачатия и называется овуляцией.
Однако достижение пиковой фазы женской фертильности невозможно без участия гормонов, регулирующих репродуктивный цикл:
Когда уровень этих важнейших для женщины биохимических веществ в пределах нормы, проблем с овуляцией и месячными не возникает.
Сбои в работе гипофиза – “поставщика” ФСГ и ЛГ – могут привести к серьезным расстройствам женского здоровья:
Независимо от патогенеза, гормональные сбои способны обречь женщину на хроническую ановуляцию. Врачи предлагают в таких случаях рациональный выход – искусственно стимулировать (индуцировать) овуляцию.
Индукция овуляции, как и любая медикаментозная терапия, имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому ее рекомендуют только при наличии у пациенток следующих нарушений:
Показана процедура и женщинам, готовящимся к внутриматочной инсеминации или ЭКО, для проведения суперовуляции с целью получения нескольких яйцеклеток.
Условиями для начала стимуляции являются:
Индукцию овуляции не проводят при установлении факта беременности, а также при выявлении проблем, которые решаются другими методами:
Возраст пациентки тоже является определяющим фактором для стимуляции овуляции,40 лет – грань, за которой начинается старение яичника.
Фолликулометрия – так называется УЗИ-мониторинг, который назначается при выявлении проблем с овуляцией. Первое исследование назначают на 5-6-е сутки цикла (при его 4-недельной протяженности). Затем повторяют каждые 48-36 часов. Врач наблюдает за яичником, отслеживая наличие, численность и развитие фолликулов (они должны достигать 18-20 мм).
УЗИ-мониторинг завершается днем, когда был зафиксирована овуляция или в начале наступившей менструации. Данные, полученные во время этого исследования, помогут установить связь между ановуляцией и “поведением” фолликулов:
Если же объект наблюдения растет, лопается и трансформируется в желтое тело – значит, овуляции ничто не препятствует и стимулировать ее имеет смысл только в определенных условиях. УЗИ-мониторинг позволит заподозрить эндокринные патологии, которые мешают овогенезу, но устраняются без стимуляции овуляции.
Эффективность методики – с учетом применения различных терапевтических схем – отражают следующие статистические данные:
Самая большая угроза индукции овуляции – гиперстимуляция яичников (ГЯ). При этой патологии в важнейшем генеративном органе женщины возникают множественные кистообразования. Разрыв их грозит выходом жидкостного содержимого в полость брюшины и груди. Отмечается резкое снижение объема крови, мочи, АД.
Такие изменения могут наблюдаться на 5-7-й день после уколов ХГЧ при стимуляции овуляции. Наибольшую опасность не только для здоровья, но и жизни пациентки представляет тромбоэмболия, возможная при тяжелой форме ГЯ. В группе особого риска женщины:
Другими побочными эффектами процедуры являются мультифолликулярная овуляция, ведущая к многоплодию, и внематочная беременность. Чтобы избежать нежелательных последствий стимуляции, ВОЗ рекомендует ограничиться ее проведением не более чем в 3-6 циклах.
Отсутствие результата в течение такого срока с большой долей вероятности указывает на наличие других, помимо ановуляции, причин бесплодия. Выяснить их помогает более детальная диагностика.
При тщательном контроле и грамотном проведении стимуляции, и строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача, возможные осложнения можно свести практически к нулю.
Учитывая серьезные угрозы стимуляции овуляции, отзывы и результаты исследований, врачи постоянно ищут новые – безопасные и эффективные – терапевтические схемы. Ниже приведены те, которых придерживаются сегодня большинство специалистов.
Эта схема предполагает постепенное увеличение вводимых доз, начиная с минимальных, до оптимального уровня. Такой путь позволяет избежать мультифолликулярного созревания, снизить риски многоплодности и ГЯ.
Начальную дозу соизмеряют с возрастом пациентки, диагностически значимой информацией анамнеза, уровнем ФСГ, результатами фолликулометрии. Введение пороговой дозы ФСГ – 50-100 МЕ – позволяет добиться эффекта у 70-80 % женщин. Остальным через 5 суток увеличивают дозу на 50 МЕ. После 5-дневного ее применения посредством УЗИ отслеживают фолликулярный рост.
Если изменений не наблюдается, увеличивают дозы через каждые 5 суток. Если констатируется прогресс, останавливаются на последней дозе, вводя ее ежедневно и контролируя ситуацию посредством УЗИ-мониторинга до полного созревания фолликула.
Эту схему реализуют со 2-3 суток цикла, убедившись накануне с помощью УЗИ в отсутствии генитальных патологий и беременности. Финальной точкой в достижении овуляции является введение препаратов хорионического гонадотропина. Используются непрямые стимулирующие препараты (Кломифен цитрат или Летрозол) и прямые – мочевые или рекомбинантные гонадотропины.
Медикаменты первой группы вводят каждый день в неизменной дозе до получения данных УЗИ о достижении фолликулами 18 мм, а эндометрия – 8 мм. Затем назначают препараты второй группы в дозировке 5000-1000 ЕД.. Через 34-36 часов после этого ожидается овуляция.
Эта схема рекомендуется при истощении овариального резерва, когда не стоит ждать эффекта от минимальных дозировок ФСГ. Она предлагается пациенткам:
Стимуляция стартует с высокой суточной дозы гонадотропина – 100-125 МЕ. Предупредить преждевременный выход ооцита (такой риск есть при пиковом выбросе ЛГ до ввода триггеров овуляции) помогает ежедневный УЗИ-мониторинг. Овуляция прогнозируется спустя 1-2 суток после достижении фолликулами величины свыше 18-20 мм. На это время следует планировать половой контакт.
После предполагаемого зачатия задача репродуктолога – обеспечить полноценное протекание лютеиновой фазы с необходимой трансформацией слизистой матки. Для поддержания оптимального гормонального фона используют натуральные эстрогены (препараты, содержащие Эстрадиола валерат – Прогинова, Дивигель, Эстрожель) и натуральный прогестерон в виде вагинальных таблеток (Утрожестан, Ипрожин), вагинального геля (Крайнон), раствора Прогестерона для внутримышечного введения.
На 2-недельном сроке – после анализа крови на содержание b-ХГЧ – в продолжение 7-суточного интервала дозы вводимых препаратов постепенно сокращаются. При неустановлении факта беременности их отменяют немедленно.
По своему назначению медикаменты, используемые для индукции овуляции, классифицируются следующим образом:
- Стимуляторы фолликулогенеза.
- Триггеры овуляции, цель которых – провокация или имитация овуляторного апогея с выбросом ЛГ (в английской военной терминологии trigger – “спусковой крючок”).
- Средства для поддержания секреции желтого тела.
Представителей I группы отличаются непрямым и прямым действием. Последние – гонадотропины – делятся на человеческие (МХЧ, ХГЧ, ФСГ, ЛГ, ГнРГ) и созданные генной инженерией рекомбинантные средства. Эти индукторы считаются эффективными, но дорогостоящими.
По статистике около 33 % беременностей, наступивших после использования гонадотропинов, оказываются многоплодными (30 % – тройни, 70 % – двойни). Риск внематочной беременности – 5-8 %, выкидыша – 15-21 %.
Непрямые стимуляторы (Клостилбегит, Кломифена цитрат) выступают как катализаторы синтеза ФСГ в самом организме. Доказано, что стимуляция овуляции Клостилбегитом приводит к беременности в 40‑45% всех случаев и у 80 % грамотно подобранных пациенток. Последствия такого лечения, в том числе ранняя менопауза, проблемы с последующими беременностями, сводятся к минимуму.
Назначение триггеров овуляции – создание условий для полного созревания ооцита и его выхода. Введение 5000-10000 МЕ Хорионического гонадотропина ( прегнил, хорагон, овитрель), относящегося к этой группе, позволяет достичь овуляторного пика за 1,5-1,7 суток.
Стимуляция овуляции с помощью этого препарата проводится с 1962 года. Введение его начинается с 5-х по 9-е сутки цикла (в сочетании с препаратами фоликулостимулирующего гормона (пурегон, гонал и др) – с 3-х по 7-е). По достижении фолликулом величины 17-18 мм для выхода из него ооцита назначается Хорионический гонадотропин. Спустя 1-1,5 суток после его приема наступает время, подходящее для оплодотворения, о чем врач информирует пациентку.
Обычно овуляция наступает через 5 суток после последнего приема Клостилбегита (кломифена цитрата). Но может случиться и позже: между 10-ми и 23-ми сутками цикла. Не упустить ключевой момент позволит тщательный УЗИ-контроль диаметра фолликулов.
При использовании Клостилбегита надо учитывать его антиэстрогенное свойство, из-за чего шеечная слизь становится неполноценной. Для предупреждения подобного эффекта назначают эстрогенсодержащие препараты. Некоторые врачи считают это излишним при соблюдении точной дозировки.
Женщин, которые не могут забеременеть после 3 циклов стимуляции Кломифена цитратом, признают КЦ-устойчивыми. В этом случае альтернативой непрямым стимуляторам могут стать гонадотропины или ингибиторы ароматазы (последние более доступны, хорошо переносимы и не чреваты серьезными осложнениями).
Пациенткам с гиперинсулинемией и СПКЯ перед индукцией овуляции и во время этой процедуры рекомендуют пройти терапию инсулинорезистентности.
Другие препятствия на пути беременности и способы их устранения:
Согласно “бабушкиным рецептам”, беременность может наступить в результате траволечения. Вот одна из схем “домашней терапии” (отметим, что данный способ лечения и ему подобные являются не проверенными научными исследованиями и не признанными официальной медициной):
Некоторые травники полагают, что в тандеме с родиолой четырехнадрезной (известной в народе как красная щетка) ортилия действует более эффективно. В числе прочих природных стимуляторов называются лепестки роз, айва, тысячелистник, мумие.
Насколько безопасна и эффективна стимуляция овуляции народными средствами? Врачи, привыкшие следовать четким и проверенным протоколам, не одобряют в принципе лечения “по наитию”. Да и каждому здравомыслящему человеку, живущему в 21-м веке, должно быть ясно, что в вопросах здоровья следует ориентироваться только на доказательную медицину, апробированные методики, доказавшие свою эффективность при помощи многолетних научных исследований.
Вывод напрашивается сам собой: лечение под контролем квалифицированных врачей-репродуктологов – самый надежный и результативный способ приблизить фертильные дни. Выгоды его наверняка перевесят материальные расходы. А вот цена дилетантского подхода к собственному здоровью может оказаться непомерно высокой.
источник