Бесплодие при простом герпесе

Носители вирусной инфекции не догадываются об этом, пока не закончится инкубационный период. Это срок, после которого возбудитель начинает проявлять себя характерными симптомами. Вирус герпеса – один из самых распространенных. При планировании ребенка важно понимать, как повлияет на зачатие герпес и что нужно сделать, чтобы вирус не помешал беременности.

Формы возбудителя выделяют по его локализации на теле, классификации вирусов. По локализации высыпаний он бывает оральным, генитальным, офтальмологическим, опоясывающим.

В медицине известны такие формы герпесвирусной инфекции:

• 1-й тип – простая форма, провоцирующая пузырьки на губах;
• 2-й – вызывает высыпания на половых органах;
• 3-й – возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая;
• 4-й – вирус Эпштейна-Барра, провоцирует инфекционный мононуклеоз;
• 5-й – цитомегаловирус.

Наиболее распространенным в гинекологической практике является вирус простого герпеса 1-го типа. Он проявляется следующими симптомами:

• появление болезненного пузырька на губах;
• повышенная температура;
• болезненность, жжение, сухость кожи в месте поражения;
• общее недомогание.

Генитальная патология также достаточно распространена, является причиной хронических воспалительных болезней половых органов. Первый и второй тип относятся к рецидивирующим – при снижении иммунитета или стрессах для организма они обостряются.

Перечень симптомов герпеса генитальной формы:

• появление множественных мелких пузырьков около заднего прохода, на внутренней стороне бедра, половых губах или головке члена;
• покраснение, зуд кожи на месте сыпи, образование кровоточащих эрозий после их созревания;
• дискомфорт при мочеиспускании, если сыпь появилась в мочеиспускательном канале;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• миалгия, повышение температуры тела.

Запущенная генитальная форма болезни сопровождается у женщин сыпью на цервикальном канале и слизистых стенках влагалища.

К вирусу Эпштейна-Барра организм восприимчив, потому инфицированы многие, но острые стадии развиваются только при ослабленном иммунитете. Патология сопровождается поражением лимфоузлов шеи, тонзиллитом, увеличением селезенки и печени, общей интоксикацией.

Цитомегаловирусная инфекция также широко распространена, является типичной внутриутробной инфекцией, потому крайне опасна для будущего ребенка. Имеет разные варианты проявления, но острая форма характера только при выраженном дефиците иммунитета. Поражает внутренние органы и вызывает сильный воспалительный процесс.

Проверка будущих мам и пап обязательно включает методы диагностики вирусов герпеса. Снизить активность возбудителя лучше до зачатия, если не удается подавить его влияние на организм полностью. Для определения наличия и активности возбудителя назначают такие анализы на герпес:

• общий клинический анализ крови – помогает определить воспалительный процесс в организме и оценить его состояние в целом;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить ДНК в крови, слюне, соскобах, пузырьках на коже;
• метод ИФА – иммуноферментный анализ, определяющий антитела иммунитета к вирусу герпеса.

Но антитела могут содержаться в крови даже тех, у кого активность вируса подавлена давно, потому при подготовке к беременности одного анализа будет недостаточно.

Если болезнь активно рецидивирует и ослабляет иммунитет женщины или мужчины, герпес и зачатие ребенка несовместимы. В случае хронической формы простого типа возбудителя полноценное зачатие и вынашивание вполне возможно. Нужно только добиться ремиссии и только тогда отменять контрацепцию.

Резко негативно на зачатие ребенка повлияет обострение цитомегаловирусной инфекции или Эпштейна-Барра. Зачатие во время обострения опасно развитием таких последствий:

• в 1 триместре вирус 1-го типа опасен выкидышем, этот риск снова возрастет на поздних сроках вынашивания;
• при внутриутробном заражении ребенок получает скрытую форму болезни;
• нетипичные виды болезни провоцируют рождение больных детей с повышенным уровнем смертности;
• при первичной форме риск заражения ребенка – до 50%, при рецидивах – до 7%.

Появление герпеса при беременности впервые – это первичная форма. Она опасна для ребенка пороком сердца, задержкой развития, поражением нервной системы, слепотой, эпилепсией, гидроцефалией. Если зачатие происходит непосредственно во время обострения, есть риск выкидыша или рождения больного ребенка.

Обострение генитального герпеса и зачатие несовместимы. Ребенок может быть инфицирован, а значит, подвержен высокому риску рождения с пороками, недоношенностью.

В женском организме герпес влияет на беременность сильнее, чем в мужском – иммунитет должен быть направлен на поддержание матери и сохранение плода. Но организму приходится бороться с возбудителем.

Отрицательно герпес влияет на зачатие и при хронической форме. Во время беременности в организме происходят процессы гормональной и иммунной перестройки, обострения на этом фоне встречаются часто. Когда герпес проявился обострением уже при вынашивании ребенка, принимают решение о кесаревом сечении, назначают иммуномодулирующие лекарства.

Кесарево необходимо для того, чтобы во время родов ребенок не инфицировался при прохождении по родовым путям.

Если высыпания появились в первом или втором триместре, назначается только лекарственная терапия.

Герпес и бесплодие у женщин также связаны. Регулярные обострения и высыпания на слизистых оболочках влагалища, матке и цервикальном канале приводят к появлению:

• спаек;
• дисбаланса влагалищной микрофлоры;
• вторичных инфекций.

Поэтому для решения проблем зачатия необходимо пройти противовирусную терапию.

Мужской половой герпес и планирование беременности связаны меньше, но все равно несовместимы. Перед зачатием в рамках подготовки нужно пройти лабораторную диагностику. Если партнер является носителем одного из типов герпеса, необходимо консервативное лечение до зачатия.

Влияние герпеса у мужчины на зачатие:

• снижение качества сперматозоидов в результате воспалительного процесса, а значит, снижение шанса зачатия;
• нарушение эректильной функции;
• замедление движения сперматозоидов;
• передача острого инфекционного процесса женщине.

Даже герпес на губах у мужчин – признак обострения болезни, что опасно замиранием плода или врожденными аномалиями развития, если ребенок выживет. Мужчина должен пройди диагностику и лечение еще до зачатия.

Профилактика герпеса перед беременностью заключается в следующем:

• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• сбалансировать рацион питания;
• диагностировать активность вируса;
• укрепить иммунитет, избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений.

Лечение герпеса – это прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Назначается Ацикловир, Циклоферон, Интерферон и аналогичные препараты. Но полностью вылечить болезнь удастся вряд ли. Направления на все нужные диагностические процедуры женщине дает гинекология, в которой будет наблюдаться беременность.

Планируйте беременность только после диагностики и лечения. Снижение активности вируса позволит зачать и успешно выносить ребенка, сохранить здоровье матери.

источник

`что вы думаете на этот счет? 2 года пытаюсь забеременеть-все вроде в норме… герпес генитальный раз в два месяца иногда в три выскакивает прыщик… лечу ацикловиром-мазью.
сегодня познакомилась с девочкой 5 лет не беременела- пролечила герпес спринцеванием… у нее после этого 3 ребенок
но вспомнить чем спринцевалась не может -говорит чем то очень дешевым.

поделитесь пожалуйста информацией если что-нибудь знаете об этом

про лечение Герпеса ещё момент, кто то из врачей может тебе сказать — делайте вакцинацию ( мне так пару «умных» говорили). ЭТО БРЕД. Не соглашайся! Я читала про неё и исследования и отдельно статьи нормальных специалистов, это вообще простите глупо делать, когда уже есть герпес. Что касается беременности. Ваша задача- это заглушить его, и поднять иммунитет, и очень беречь себя во время беременности, так как как все знают он падает во время беременности. Ну и меньше страхов! если герпес хронический, то вероятность навредить малышу минимальная. А то пишут всякое глупые люди. Вот если герпес впервые вскочил «там» во время беременности, то да, это и выкидыш, и может быть инфицирование плода и куча всего, хотя тоже не в 100%. За границей при хроническом герпесе врачи спокойно ведут беременность, так как у женщины в крови есть иммуноглобулины G которые проникают через плаценту и защищают малыша.

Самое главное, чтобы высыпаний не было перед родами, инече кесарево, хотя это тоже не самое страшное)

У меня вот за 4 месяца беременности был 1 раз ( месяц назад), прошёл за 3 дня, без особых неприятных моментов. Пить ацикловир или валтрекс сейчас нет смысла. Я спокойна) Есть смысл, некоторые врачи дают лечение перед родами, как профилактику.

Герпес это не самое страшное) Главное это положительный настрой, я конечно тоже много страхов начиталась, потом стала читать положительный опыт мам, которые с ним рожали, это очень успокаивает.

А мне одна врач, которая мне делала узи в 5 недель сказала — сделайте анализ на иммуноглобулин М, если он есть, то надо будет до какого-то срока проколоть вам антитела. ЭТО ТОЖЕ БРЕД. ))) антитела есть у меня самой, а во время беременности вливать в себя чужеродные, которые могут дать отрицательную реакцию — вообще не оправдано) И девочки пишут, которым их кололи ( а там что то около 5.т.рублей ампула. ) что как горохом об стенку. В итоге ничего я не колола такого, и всё в порядке.

Так что врачей надо слушать с оговоркой. Они сами порой не ведут «таких» больных как мы), ну и советуют не из опыта, а из того, как кто то делает, хотя эффективность спорная и смутная.

Желаю Вам здоровья, прошу прощения за такие огромные посты)))нагрузила наверное. Просто год целый этим занималась. У меня за год было 6 рецидивов и пол года боролась с воспалительным сильным. Пока сама за лечение не взялась, врачи 2 лишних курса назначали антибиотиков, которые на меня не действовали. А самое смешное, что когда я в больницу с очень острым процессом попала, меня как стекло сделали стирильной, мне за 3 недели влили 4 антибиотика, при чём ни один из них не действовал на то, что мне надо было лечить) вот такие больницы у нас))) Они там даже на чувствительность не делали анализа… уроды простите.

На закрепление, после курсов антибиотиков, противогерпесной терапии и терапии на микрофлору и иммунитет, я прошла физио, а потом грязелечение, мне оооочень пошло.

соглашусь насчёт иммунитета, но есть разница между иммуностимуляторами и иммуномодуляторами. Есть препараты которые стимулируют естественны подъём, а есть те, которые влияют на определённые клетки иммунитета, и ответ организма может быть непредсказуем. Не могу согласиться что все препараты поднимающие иммунитет очень опасны, надо уточнять что Вы имеете в виду. Вообще на любой препарат организм может дать плохую реакцию, это могут быть «безобидные препараты».Это могут быть побочные эффекты, нежелательные и редкие последствия или аллергия сильная. И это может быть как на «натуральные» препараты, так и на препараты химического синтеза. Помню мне как то сказали что в Москве лечат людей с артритом и псориазом новым препаратом, который там стоит несколько тыс. баксов. Почитала я про него, вот это реально было страшно и не оправдано. Влияние у него на определённые популяции лимфоцитов. Проводить инъекции надо под наблюдением врача с мониторингом постоянным состояния крови, и т.д. В итоге, покупай за кучу денег, и тебе этот препарат крутой ( его из иммуноглобулинов мыши кажется делали) может не просто навредить, а твои проблемы в иммунитете только сделать ещё хуже.Я тоже с огромной осторожностью отношусь к «подъёму » иммунитета, просто бывают такие ситуации, когда отдых, сон, еда хорошая не поднимают уже. У меня например около 13 лет аутоиммунное заболевание, и порой воспалительный процессы, и даже гнойные вообще так вяло текут, что организм вообще не борется. Так что дело выбора, надо много читать на эту тему.

Из препаратов которые лично мне «пошли» ещё в лечении герпеса и всего остального на эту тему — это виферон. ( это интерферон, который выробатывает наш организм, в ответ на заражение вирусами)( его даже новорождённым дают). Он наиболее безопасен по сравнению с обычными интерферонами, которые из сывоторки крови людей добывают. Его добывают более сложным путём, более дорогим, но он при этом не из крови. ( просто например в интерфероном были случаи, когда наш, российский, короче не очень очищенный был, и люди вместе с интерфероном получали заражение… не буду говорить чем, но очень не хорошим… У меня отец медик, у них были случаи)

Вообще есть много препаратов на которые я не рискнула, например Ликопид, так как он оооочень бурную реакцию вызывает иммунитета, испугалась что на ослабленный организм не покатит.

Те препараты которые я тут перечисляла мне подошли, только надо разумно пить, схемы, дозы.

Хотя была реакция и на естественный БАД из косточек грейпфрута ( цитросепт), когда я пила его не в прошлом году, а несколько лет назад, дозу не ту выбрали, и у меня подскочили ферменты печени, токсический гепатит чуть не начался. А в этом году когда пила в 3 раза меньше, так всё очень даже пошло, там биофлаваноиды, которые обладают противомикробным и вирусным действием, и много витамина С.

источник

Герпесом называется вирус, проявляющийся в виде мелких пузырьков с мутным наполнением на коже и слизистой оболочке. По статистике, треть населения планеты является носителями опасной инфекции, но не подозревают об этом. Коварный вирус проявляет себя при значительном снижении защитных сил организма.

Фото с сайта www.bundaupdate.com

Пути заражения

При ослабленном иммунитете вирус герпеса начинает активизироваться и выступать чаще всего на коже губ и половых органах.

Как можно заразиться герпесом:

• контактный путь: заражение происходит при использовании предметов обихода (рукопожатие, использование общей посуды, полотенца, игрушки и др).;
• воздушно-капельный путь (чихание, кашель);
• непосредственно через слизистые оболочки рта или половых органов (при поцелуях, половом акте).

При попадании вируса герпеса на кожу или слизистую он с лёгкостью проникает в кровь и лимфу. Поступая с током крови к нервным окончаниям, он встраивается в генетический код нервных клеток. Немедленное реагирование иммунитета на чужеродное внедрение заключается в образовании антител, которые блокируют вирус, но не уничтожают его. Именно поэтому при ослаблении иммунитета он начинает активно действовать.

Генитальный герпес

Герпес генитальный – одна из разновидностей вируса. Локализацией поражения при генитальном герпесе являются мужские и женские половые органы.

Заражение происходит при незащищённом половом акте. У новорожденных заражение может случиться в момент прохождения по родовым путям.

Симптоматика выражена недомоганием, повышением температуры, отёчностью и покраснением в месте поражения с дальнейшим образованием мелких пузырьков с экссудатом. При непроизвольном вскрытии происходит вытекание содержимого, которое поражает здоровые ткани. Если заболевание протекает тяжело — на месте пузырьков образуются язвочки.

Именно этот вид герпеса влияет на репродуктивную функцию мужчин и женщин.

Герпес, как причина бесплодия

Фото с сайта www.spbivf.com

По статистике у 91% взрослого населения в организме присутствует вирус герпеса. Осложняется ситуация тем, что протекает болезнь бессимптомно. Провоцирующим фактором агрессивности вируса служит значительное снижение иммунитета.

Обнаружить носительство возможно при лабораторных исследованиях. Доказано, что вирус герпеса препятствует не только классической беременности, но и искусственному оплодотворению.

1. Укрепление иммунитета. При наличии хорошего иммунитета герпес не активен.
2. Своевременное лечение при воспалительных поражениях мочеполовой системы.
3. Проводить лечение герпеса противовирусными препаратами по назначению врача.
4. Не допускать переохлаждения — это может привести к снижению иммунных сил организма.

Герпес и бесплодие у мужчин

Клиническими исследованиями доказано, что наличие герпеса у мужчин напрямую влияет на качество сперматозоидов. При заражении герпесом у мужчин значительно снижается активность и их количественный состав. Это значительно отражается на способности зачать ребёнка.

Сперматозоиды становятся почти неподвижными, неспособными оплодотворить яйцеклетку. Если оплодотворение все же произойдет, то у плода вероятны отклонения в развитии, что может привести к непредвиденным последствиям в будущем.

При начале лечения герпеса должно пройти более 75 суток, чтобы качественный состав спермы полностью обновился.

Герпес и женское бесплодие

Фото с сайта www.spbivf.com

При наличии в женском организме вируса герпеса в несколько раз снижается процент вероятности забеременеть. Этот факт напрямую влияет на способность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой оболочки матки, чтобы плод мог в дальнейшем нормально расти и развиваться. Герпес не даёт прикрепиться яйцеклетке к стенке матки, поэтому забеременеть практически невозможно. Аналогично он действует на эмбрионы при экстракорпоральном оплодотворении.

Женщина, зараженная вирусом, подвергает риску своего ребёнка и внутриутробно, и при родах.
При активной форме вируса во время наступившей беременности, плод заражается через плаценту, что приводит к патологическому заражению плаценты и последующей гибели плода.

Если заражение произошло на большом сроке беременности, тогда настоятельно рекомендуется проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Лечение герпеса

1. Для успешного лечения герпеса нужно обратиться к опытному специалисту за правильной постановкой диагноза и грамотным лечением.
2. Применение противовирусного препарата по назначению доктора.
3. Общее укрепление организма: приём витаминов, общее закаливание.
4. Соблюдать меры предосторожности во избежание заражения коварным вирусом.
5. Самолечение недопустимо, безграмотные действия могут привести к плачевным последствиям.

источник

По мнению людей, герпес ниспослан Небом в наказание за распущенный образ жизни, поскольку он обычно передается при половом контакте. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности. Обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов. Что же это за инфекция такая?

По мнению людей, герпес ниспослан Небом в наказание за распущенный образ жизни, поскольку он обычно передается при половом контакте. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности. Обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов.

Герпес называют чумой нашего времени. Редко приводя к смерти, заболевание может сделать человека инвалидом или, вызывая поражения кожи, привести к значительным косметическим проблемам.

Пока иммунитет силен, вирусы прячутся в недоступных местах, в нервных волокнах. Поэтому внешне заболевание проявляется достаточно редко. Но стоит снизиться защитным силам организма (во время простуды, после операции, при беременности), как начинается размножение вирусов и болезнь проявляется кожными высыпаниями или поражением внутренних органов. В развитой стадии заболевания герпес может поражать печень, почки, легкие и, что наиболее тяжело переносится людьми — периферические нервы. Поражение двигательных нервов ведет к атрофии мышц, которые эти нервы контролируют.

В недавно опубликованном отчете описываются женщины, которые годами страдали от боли и годами сдавали анализы, прежде чем был поставлен диагноз генитального герпеса. Обычно гинекологи подозревают наличие у женщин вируса простого герпеса. Подтвердившийся диагноз влечет за собой активное лечение, которое избавляет женщину от болей или предупреждает их возникновение.

Вирусы герпеса и вызываемые ими инфекционные болезни — ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай — в настоящее время распространены так же широко, как и тысячи лет тому назад. Название «герпес» ввели древнегреческие врачи, производя его от слова «герпейн» («ползать»), в соответствии с характером распространения — расползания.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex, известные как вирус герпеса типа 1 и вирус герпеса типа 2. Генитальный герпес обычно передается при половом контакте. Передача может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. Кроме того, возможно инфицирование кожи пальцев, бедер и других областей в случае нарушения ее целости (порезы, сыпь, другие повреждения).

Риск заражения генитальным герпесом для женщин при половом контакте составляет, по оценкам, Для мужчины риск оценивается примерно в 50%.

В части случаев генитальный герпес распространяется менее прямым путем. Например, вирус простого герпеса может быть передан через поцелуй, затем распространиться путем самоинфицирования, если, после того как пальцы побывали во рту, человек дотронется ими до своих половых органов. В нескольких недавних сообщениях отмечалось, что вирус герпеса может выжить, во всяком случае, в течение нескольких часов, на сиденьях унитазов, пластмассе и тканях, что делает возможным заражение генитальным герпесом неполовым.

Согласно последним данным, генитальный герпес может передаваться половым партнером, у которого симптомы заражения отсутствуют. Проблема передачи вируса осложняется еще и тем, что вирус герпеса достигая высоких концентраций в сперме, выделениях из влагалища, может появляться эпизодически. Поэтому больной генитальным герпесом в бессимптомной стадии может не опасаться заразить партнера только после того, как три посева подряд, проведенные с недельными перерывами, дали отрицательные результаты.

Недавно было обнаружено, что почти половина больных, у которых инфекция считалась «бессимптомной», научились распознавать у себя высыпания на половых органах, не похожие на обычные для герпеса пузырьки, а в виде слабого наружного раздражения или же небольших трещин кожи на половых органах. Очень важно, чтобы больной понял, что это симптомы герпеса и что следует прекратить половые контакты на этот период.

С генитальным герпесом связаны особые проблемы для семьи. Так как у беременных, вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. К счастью, это случается редко. Полагают также, что герпес вызывает самопроизвольный аборт или преждевременные роды, однако эти данные вызывают сомнения. Очень опасно заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище, поскольку такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. За последние 15 лет частота заражения новорожденных герпесом значительно возросла, возможно, в связи с повышением его распространенности среди населения в целом. При первой атаке генитального герпеса у матери риск заражения плода в процессе нормальных родов достигает 50%; при рецидиве риск оценивается в 5%. Ситуация осложняется еще и тем, что инфицирование плода возможно даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Поэтому беременным женщинам с генитальным герпесом в активной фазе часто рекомендуется кесарево сечение. Кроме того, ребенок может заразиться после рождения, если у матери или у отца имеются поражения во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Проблема вторая — кризис доверия у партнеров. Неудивительно, что герпес иногда приводит к конфликтам и подозрениям между супругами или состоящими в длительной связи партнерами. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности, что, однако, не всегда справедливо. Например, человек мог заразиться за много лет до возникновения связи с нынешним партнером, но вирус все это время пребывал в латентном состоянии, а затем реактивировался. Так или иначе, обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов.

При первичной атаке герпеса или при рецидивах нередко могут помочь такие неспецифические меры, как прием аспирина (или его аналогов) и холодные влажные компрессы для облегчения болей. Кроме того, чтобы ослабить раздражение, следует избегать тесного белья или одежды, подмываться несколько раз в день теплой водой с мылом и обсушивать кожу чистым полотенцем, не растирая, а лишь промокая ее; не следует дотрагиваться до глаз, после того как руки прикасались к половым органам; лучше всего иметь отдельное полотенце для лица, чтобы избежать случайного переноса вируса с половых органов на глаза. Полотенца и другое белье больного надо держать отдельно от остального белья, так как они могут быть инфицированы.

Следует полностью исключить половые контакты с момента появления генитального герпеса и возобновлять их не раньше, чем спустя 10 дней (при первой атаке) или спустя 2 дня (при рецидивах) после полного исчезновения симптомов. К сожалению, у ряда больных выделение вируса происходит постоянно, независимо от наличия или отсутствия кожных поражений, так что гарантировать, что не будет передачи инфекции невозможно. До некоторой степени ее может предотвратить презерватив, однако этот способ нельзя считать абсолютно надежным, так как презерватив покрывает не все поражения, и его не всегда надевают с самого начала полового контакта; более того, он может вызывать раздражение кожи.

ПОМНИТЕ: Генитальный герпес нужно лечить, если он протекает с частыми обострениями и жалобами, если он является причиной стойкого кандидоза, если планируется беременность. Герпес, как и любая вирусная инфекция, не излечивается полностью, но подавляется настолько, чтобы не беспокоить.

источник

Простой герпес (Herpes Simplex) – широко распространенное инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек, возникающее в результате инфицирования вирусами простого герпеса, характеризующееся разнообразием клинических проявлений и хроническим течением.

Простой герпес в жизни не такой уж «простой». С его появлением начинаются длительные неприятности. Вирус простого герпеса (ВПГ), например, «выдаст» Вас всем окружающим за десяток метров. Яркие высыпания в виде пузырьков вокруг рта, на слизистой губ, иногда на щеках и крыльях носа сигнализируют окружающим о том, что от Вас надо держаться подальше.

Болезненность высыпаний и нелегкое течение герпетической инфекции способны сделать человека нетрудоспособным и больничный лист или пропуск учебы тут вполне уместны.

Простой герпес (англ.: Herpes Simplex) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Причиной болезни является вирус простого герпеса (англ.: Herpes Simplex virus, HSV) – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae (герпесвирусов), к подсемейству alphaherpesvirinae (альфа-герпесвисов), роду Simplexvirus (простой герпес).

1 тип (англ.: herpes simplex virus type 1 — HSV-1; human herpes virus type 1 — HHV-1), наиболее часто встречающийся, так называемый орофациальный, вызывающий поражение слизистых оболочек и кожных покровов преимущественно в области верхней и нижней губ (лабиальный герпес или herpes labialis); крыльев носа и носовых ходов (назальный герпес или herpes nasalis); в области подбородка, щек, лба (фациальный герпес или herpes facialis), в области ротовой полости (herpes buccalis), глотки (herpes pharyngealis).
ВПГ 1 типа может также вызывать поражение слизистых и кожных покровов другой локализации, а также глаз, гениталий, внутренних органов, центральной и периферической нервных систем.

Вирус простого герпеса 2 типа (англ.: herpes simplex virus type 2 — HSV-1; human herpes virus type 2 — HHV-2), занимает 2 место по распространенности. ВПГ-2 типа преимущественно вызывает поражение слизистых оболочек и кожных покровов в области урогенитальных органов (генитальный герпес (herpes genitalis), уретрит, цервицит), промежности, анальной области, нижних конечностей, ягодиц (herpes glutaealis), поэтому часто называется вирусом генитального герпеса. ВПГ-2 может вызвать заболевание у новорожденных (герпес новорожденных или неонатальный герпес), диссеминированный герпес.

В настоящее время в мире проживает более 4-х млрд. человек, инфицированных вирусом простого герпеса 1 и 2 типов, ежегодно прирост инфицированных составляет не менее 25 млн человек. Около 1 млрд человек — одна шестая часть населения мира, инфицированы ВПГ-2 типа. Генитальный герпес (ГГ) занимает 3-е место среди инфекций, передаваемых половым путем, уступая по частоте лишь гонорее и негонококковым уретритам.

Вирус простого герпеса может присутствовать в различных биологических жидкостях организма (в слюне, моче, сперме, секретах из шейки матки, уретры, влагалища, отделяемом из носоглотки, слезной жидкости, в крови, в ликворе, в везикулярной жидкости высыпаний и др.).

На сегодняшний день известно 8 типов вирусов семейства герпеса, вызывающих заболевания исключительно у человека.

• alphaherpesvirinae (альфа-герпесвирусы);
• betaherpesvirinae (бета-герпесвирусы);
• gammaherpesvirinae (гамма-герпесвирусы).

HHV-1, HHV-2 и HHV-3 (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) относятся к подсемейству alphaherpesvirinae, к подсемейству betaherpesvirinae — HHV-5, HHV-6 и HHV-7, к подсемейству gammaherpesvirinae — HHV-4 и HHV-8. Следует отметить, что представители одного подсемейства обладают некоторыми общими биологическими свойствами.

К основным свойствам вирусов простого герпеса относятся: широкая распространенность(убиквитарность), всеобщая восприимчивость, оппортунистичность (в особенности при снижении иммунореактивности организма), пантропизм (способность поражать различные органы и ткани организма и вызывать полиморфизм клинических проявлений заболевания), способность использовать различные механизмы передачи и паразитирования (пожизненной персистенции и латенции) в организме, вызывать иммунодефицит и др.

Вирусы герпеса — особенно ВПГ 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы/опоясывающего лишая и цитомегаловирус играют все возрастающую роль в инфекционной патологии населения России. По данным ВОЗ инфекции, обусловленные ВПГ-1 и 2, занимают 2 место в ряду причин смерти людей после гриппа. Вирусы простого герпеса (ВПГ) и цитомегаловирус (ЦМВ) у лиц репродуктивного возраста (в ряде случаев) обусловливают серьезные осложнения при зачатии и беременности, увеличивают в несколько раз риск развития рака шейки матки. Велико значение распространения различных форм герпесвирусной инфекции, развивающихся на фоне иммунодефицитных состояний.

90% населения планеты являются носителями вируса простого герпеса. По прогнозам Всемирного банка информации проблема герпетической инфекции на ближайшее будущее определяется как «глобальная проблема человечества». По статистике в России число госпитализированных больных с диагнозом «простой герпес» ежегодно превышает 2,5 млн. чел. К офтальмологам с проявлениями офтальмогерпеса, обусловленного ВПГ, обращаются свыше 500 тыс. больных в год.

Как было сказано ранее, вирусы простого герпеса вызывают заболевания исключительно у человека.
Источником инфекции является больные с явными, стертыми или бессимптомными формами заболевания, а также вирусоносители (бессимптомно выделяющие вирус в окружающую среду).
Инфицирование человека следует после контакта с больными или вирусоносителями.
Входными воротами для вируса простого герпеса являются слизистые губ, ротовой полости, носоглотки, гениталий, конъюктивы глаз, а так же кожа. Уровень риска заражения вирусом простого герпеса повышается при травматизации слизистых, например, при заболеваниях урогенитального тракта, сопровождающихся нарушением интактности слизистых и развитием язв, эрозий и трещин.

Пути и механизмы заражения ВПГ многочисленны и разнообразны. Вирус передается горизонтальными и вертикальными путями.

Контактный путь:

• Инфицирование происходит при попадании вируссодержащих биологических жидкостей на слизистые при интимных контактах: половым путем (генито-генитальные, генито-анальные, орогенитальные контакты), при поцелуях, при прикосновениях.
• Возможно аутозаражение — механический перенос вируса из герпетического очага в другие места, например, занос руками вируса из полости рта при герпетическом стоматите на конъюнктиву глаза, в области гениталий, на любые участки тела через микроповреждения кожи. Орогенитальные контакты могут привести к аутозаражению гениталий при наличии герпетического стоматита или присутствия вируса в слюне без видимой клиники стоматита, и наоборот, инфицирование слизистой ротовой полости возможно при наличии генитального герпеса.
• Заражение через предметы обихода, инфицированные вирусом: использование одной посуды, предметов личной гигиены, полотенца, игрушек и т.п.

Воздушно-капельный путь: присутствие вируса в слюне обеспечивает возможность его передачи воздушно-капельным путем, хотя этот путь заражения к ведущим не относится.
Гемотрансфузионный путь (после переливания крови и ее компонентов),
Трансплантационный путь (при пересадке органов и тканей).
Гемотрансфузионный и трансплантационный пути относятся к горизонтальным путям передачи.

Вертикальный механизм заражения включает:

• трансплацентарный, трансцервикальный путь из инфицированного родового канала и гениталий;
• восходящий путь (из инфицированной шейки матки в полость матки беременной);
• трансовариальное заражение плода – из полости малого таза по маточным трубам;
• интранатальное заражение плода (при прохождении плода через зараженные родовые пути матери).

Вирус простого герпеса передается от человека, имеющего активную фазу заболевания (независимо от того, обусловлена ли она первичным заражением или обострением латентной (скрытой) формы заболевания).
Источником инфицирования являются люди с явными, стертыми или бессимптомными формами заболевания, а также вирусоносители (бессимптомно выделяющие вирус в окружающую среду).

Простой герпес относится к инфекциям с пожизненным носительством вируса. Это означает, что после первичного инфицирования полной элиминации вируса из организма не происходит. В настоящее время простой герпес рассматривают как хроническое заболевание, которое имеет циклическое течение, когда периоды обострения чередуются с разными по длительности периодами ремиссии.

• переохлаждение, перегревание, гиперинсоляция,
• нервно-эмоциональный стресс,
• травма, медицинские и косметологические манипуляции (аборт, хирургические операции, постановка внутриматочной спирали, татуаж, пирсинг и др),
• соматические, психосоматические, эндокринные, онкологические, инфекционные заболевания,
• снижение иммунитета первичное или приобретенное (вторичное),
• нерациональное питание (строгая диета),
• длительный прием лекарственных средств (гормоны, химиопрепараты, цитостатики).

Вирус простого герпеса обладает высокой степенью заразности. Поэтому больные и находящиеся рядом с ними люди должны соблюдать необходимые меры предосторожности. Мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции и заражения других людей:

• Нельзя прикасаться к месту, где находятся высыпания, руками. Если вдруг Вы к ним все же дотронулись, то тщательно вымойте руки с мылом.
• Нельзя наносить лечебные, противовирусные средства на очаги поражения (элементы сыпи) руками. Используйте для этого ватные палочки.
• Нельзя расчесывать, выдавливать, вскрывать пузырьки, отрывать корочки. Это может привести к распространению инфекции на соседние участки кожи.
• У больного должна быть только собственная отдельная посуда, полотенце, другие предметы гигиены.
• Во время заболевания стоит воздержаться от поцелуев и половых контактов.
• Если у Вас контактные линзы, ни в коем случае нельзя смачивать их слюной.

Особенности местной клинической симптоматики в определенной степени зависят от локализации герпетических высыпаний. Вирус простого герпеса может поражать любой участок кожи и слизистых оболочек: на губах (herpes labialis), крыльях носа (herpes nasalis), коже лица (herpes facialis), половых органах (herpes genitalis), ягодицах (herpes glutaealis), на слизистой оболочке полости рта (herpes buccalis), глотки (herpes pharyngealis), конъюнктивы (herpes conjunctivalis), уретры (herpes urethralis) и др.
Типичной локализацией простого герпеса является кожа лица: окружность рта, особенно углы, красная кайма губ (herpes labialis), крылья носа (herpes nasalis); несколько реже поражаются кожа щек, ушных раковин, лба, век.
Нередко наблюдаются высыпания элементов на коже гениталий, ягодиц, бедер, поясницы, пальцев рук; возможна и другая локализация.

Продромальный период – предшественник сыпи. За 1-2 дня до появления эритемы и пузырьков обычно отмечаются субъективные ощущения в виде болей, жжения, зуда, покалывания, чувства дискомфорта на тех же участках кожи, где в дальнейшем появятся высыпания. В этот период вирусы размножаются в клетках-мишенях. Часто он проходит бессимптомно.

Катаральный период – предшественник местных проявлений. В первые дни болезни, особенно при первичном поражении, местным проявлениям предшествуют признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, недомогание, мышечные, суставные и головные боли. В этот период вирус простого герпеса выходит в межклеточное пространство, распространяется по кровеносной и лимфатической системам. Формируется отечная эритема. Иногда признаки общей интоксикации появляются одновременно с появлением высыпаний.

Период высыпаний — типичная клиническая картина заболевания характеризуется появлением отечной эритемы различной степени интенсивности на фоне которой быстро появляются сгруппированные пузырьки (везикулы) диаметром от 1 до 3–4 мм с напряженной покрышкой и серозным прозрачным содержимым. Сгруппированные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, на фоне отечной эритемы — главный признак герпетической инфекции.

Высыпания пузырьков при простом герпесе могут появиться на слизистых оболочках и кожи в области красной каймы губ, рта, верхнем небе, деснах, миндалинах, носоглотки, щек, лба, ушных раковин, глаз, гениталий, ягодиц, бедер, поясницы и др. Количество таких везикул значительно варьирует – от единичных элементов до нескольких десятков. Изредка сливаясь, они образуют плоские, напряженные, многокамерные пузыри.

Появление сыпи означает, что вирус поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Чем активнее размножается вирус, тем больше площадь поражения.

Период регресса — через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они вскрываются и образуются эрозии с мелкофестончатыми очертаниями. Через 3–5 дней на месте спавшихся пузырьков и эрозий образуются медово-желтые рыхлые корочки, после отпадения которых происходит эпителизация. При обычном течении герпеса процесс продолжается 1,5–2 недели, однако изредка удлиняется до месяца.

Острый период герпетической инфекции длится от 8 до 22 дней. Через неделю начинает спадать острота клинических проявлений. После первичного инфицирования вирус остается в организме, накапливаясь в спинальных и черепно-мозговых ганглиях нервной системы, а иммунитет вырабатывает к нему антитела. Под воздействием провоцирующих факторов скрытая инфекция может в любой момент активизироваться и перейти в обострение.

• Активная стадия инфекции: продуктивная вирусная инфекция, реализация генетической информации завершается образованием вирусного потомства, дочерних вирусных частиц.

Активная инфекция может протекать:

• с клиническими проявлениями (рецидив),
• бессимптомно.

Неактивная стадия инфекции — абортивная вирусная инфекция, когда нет образования новых дочерних частиц вируса.

Вирус простого герпеса у женщин, как правило, поражает вход во влагалище, устье мочеиспускательного канала или половые губы, но может поражать экстрагенитальные области, такие как область промежности и ануса, бедер, ягодиц, причем у 70-90% женщин диагностируется цервицит. В осложненных случаях вирус распространяется на матку, маточные трубы и яичники.
Вирус простого герпеса, симптомы у женщин включают высыпания в виде пузырьков, признаки воспаления, наличие выделений из влагалища, увеличенных паховых лимфоузлов, зуда при мочеиспускании, боли в области поясницы, промежности и малого таза.

Вирус простого герпеса у мужчин преимущественно поражает область урогенитальных органов (головку полового члена, крайнюю плоть, уретру), промежности, лобка, мошонки.
Особенностью поражений, обусловленных вирусом простого герпеса, у мужчин является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекается нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки, что может происходить вторично, вслед за возникновением высыпаний на наружных гениталиях, а может протекать, как изолированное поражение.

Простой герпес у мужчин, помимо сыпи, проявляется увеличенными паховыми лимфоузлами, болями в пояснице, жжением в паху, онемением в области таза после долгого сидения, сна. Осложнениями инфекции могут быть герпетический простатит, уретрит, проктит. Так как, вирус простого герпеса является агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью инфицировать сперматозоиды, то у мужчин инфицирование данным вирусом может быть причиной бесплодия.

Простой герпес у беременных, в особенности обусловленный вирусом простого герпеса 2 типа, представляет собой чрезвычайную опасность, особенно при первичном инфицировании в период первых 12 недель беременности или первом эпизоде герпеса или рецидиве герпеса перед родами.

• патология беременности: привычное невынашивание, многоводие, угроза выкидыша, спонтанный аборт, неразвивающаяся беременность;
• осложненя родов: преждевременные роды, затяжные роды, длительный безводный период, слабость родовой деятельности, асфиксия плода;
• осложнения в послеродовом периода: сепсис, мастит, эндометрит, субинволюция матки.

• в 1 триместре — замершая беременность, формирование пороков развития;
• внутриутробное инфицирование с пороками развития и без таковых: синдромы ДЦП, ДВС, СВС, пневмония, желтуха новорожденных, ОРЗ, отставание в умственном развитии, нейросенсорные нарушения слуха, зрения, низкий вес при рождении, снижение резистентности к инфекциям;
• поражение слизистых и кожи — при прохождении через инфицированные родовые пути.

• трансплацентарно, трансцервикально или восходящим путем из инфицированного родового канала и гениталий;
• трансовариально – из полости малого таза по маточным трубам.

• в процессе родов – при прохождении через родовые пути;
• после родов (аэрогенно или при контакте с инфицированным медицинским персоналом, инструментарием, при нарушении санитарно-противоэпидемического режима, через молоко).

В России герпетическое поражение кожи встречается у 15% населения, генитальный герпес – у 6-10% взрослых.

Диагностика «простого герпеса» производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, дополнительных методов обследования и направлена на определение тяжести состояния и показаний/противопоказаний к лечению.

При Простом герпесе с характерными элементами высыпаний и типичной морфологией – диагноз устанавливается на основании клинических данных, лабораторное подтверждение не требуется.

• при установлении этиологии заболевания при бессимптомном и хроническом рецидивирующем течении,
• при установлении этиологии заболевания при диссеминации процесса,
• при появлении нехарактерных высыпаний или атипичной локализации высыпаний,
• при наличии менингеального синдрома в спинномозговой жидкости исследуют титры IgM и IgG anti-ВПГ½, а также ДНК ВПГ ½,
• при развитии первого эпизода болезни у беременных,
• при беременности с отягощенным акушерским анамнезом,
• при бесплодии (мужском, женском) неясного генеза,
• при установлении этиологии инфекционного процесса у ВИЧ-инфицированных лиц или лиц со вторичными иммунодефицитными состояниями различного генеза (онкологические больные после проведенных курсов лучевой и химиотерапии, трансплантации костного мозга; лица, получающие иммунодепрессанты; больные вирусным гепатитом).

В выше перечисленных случаях клинико-эпидемиологический диагноз простого герпеса должен устанавливаться по совокупности анамнестических, эпидемиологических, клинических данных и доступных лабораторных методов исследования. Диагноз рекомендуется подтвердить: выделением вируса в культуре клеток («золотой стандарт» диагностики); выявлением антигенов ВПГ-1/-2 в РИФ; определением вирусной ДНК ВПГ-1/-2 в отделяемом из очага поражения, биологических материалов (крови с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявления специфических противовирусных антител IgM, IgG ВПГ-1/-2, в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Для получения адекватного результата рекомендуется проведение нескольких методов лабораторной диагностики.

Попадание вируса простого герпеса в организм человека сопровождается развитием специфического гуморального и клеточного иммунитета. Особенность противогерпетического иммунитета: нестерильный (вирус не элиминируется из организма), типоспецифический (преимущественно против соответствующего типа вируса), частично перекрестный.
Состояние гуморального иммунитета можно оценить по выявлению специфических вирусных антител классов IgG, IgM ВПГ-1/-2 в сыворотке крови (для этой диагностики необходимо сдать кровь из вены). Антитела типа IgM и IgG отражают давность и остроту заболевания.

Диагностическое значение при первичном простом герпесе имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов (IgG) в парных сыворотках крови, полученных с интервалом в 14-21 день.
Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма больного.

Появление IgM является признаком первичного инфицирования или обострения латентно протекающей инфекции.
Антитела к ВПГ класса М могут циркулировать в крови более 3 месяцев (до нескольких лет). Этот феномен связывают с нарушением иммунитета. У иммуноскомпрометированных пациентов, при рецидивах ГИ, антитела к вирусу (как IgM, так и IgG) могут не выявляться

• IgM нет, IgG ниже нормы: значит, что организм не встречался с вирусом простого герпеса.
• IgM нет, IgG выше нормы: значит, что организм встречался с вирусом простого герпеса, однако неизвестно, в какой форме сейчас он находится.
• IgM выше нормы или «обнаружено»: свидетельствует либо о первичном заражении ВПГ или его реактивации из латентного состояния.

Диагностика при рецидивирующем лабиальном герпесе.
У больных с редкими рецидивами (1-2 рецидива в год и реже) при локализованной форме серологическая и вирусологическая диагностика не рациональна. У больных с частыми рецидивами (4-6 раз в год и чаще) рекомендуется исследовать напряженность противогерпетического иммунитета (титры IgM и IgG ВПГ-1 и 2), состояние иммунного и интерферонового статуса. Необходимо исключить причину вторичного иммунодефицита и ВИЧ-инфекцию.

Диагностика при первичном генитальном герпесе, в том числе у беременных.
Клинико-эпидемиологический диагноз рекомендуется подтвердить выявлением специфических IgM ВПГ-1/-2, а также выявлением ДНК ВПГ-1/-2 в отделяемом из очага поражения, биологических материалов (крови). Необходимо исследование состояние иммунного и интерферонового статуса.

Диагностика при рецидивирующем генитальном герпесе, в том числе у беременных.
Диагностические и лечебные мероприятия проводятся для обоих супругов. При наличии клинических показаний у обоих половых партнеров необходимо исследовать титры IgM и IgG к ВПГ-1/-2. В вульвовагинальном секрете, в отделяемом цервикального канала, в отделяемом уретры, в простатической жидкости показано определение наличия и типа вируса (ДНК ВПГ-1 или ВПГ-2). Необходимо исследование состояние иммунного и интерферонового статуса.

Лечение «Простого герпеса» включает режим, диету, этиотропные препараты, симптоматические средства, иммунотерапию и посиндромную терапию при развитии осложнений.

Лечить простой герпес необходимо дифференцированно в зависимости от патогенетических особенностей заболевания, от клинической картины (от формы, периода, тяжести течения болезни), степени проявлений симптомов, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, возраста больных.
Лечение должно быть комплексным и включать как этиотропные (действующие на возбудитель инфекции), так и патогенетические, симптоматические средства (иммуномодуляторы, витамины, адаптогены, пре-/ и пробиотики).

Особое внимание уделяют восстановлению иммунологической реактивности организма, общеукрепляющей терапии, а также противорецидивному лечению с использованием, например, противогерпетической вакцины или комбинации противогерпетической вакцины с иммуномодуляторами.

• не допустить дальнейшего развития патологического процесса (длительного сохранения симптоматики, появления новых очагов заболевания);
• не допустить развития осложнений;
• не допустить формирования остаточных явлений и инвалидизации;
• не допустить заражения полового партнера и др.

Необходимо подчеркнуть, что герпес простого типа лечится только после консультации с врачом. На приеме больной должен получить сведения о заболевании (первых признаках заболевания, симптомах, факторах, провоцирующих рецидив, прогнозе заболевания, риске передачи инфекции), о возможностях различных методов терапии заболевания, в том числе профилактике рецидивов; объеме предполагаемого обследования и лечения, в соответствии с его финансовыми возможностями; аргументированные советы по здоровому образу жизни. Необходимые знания о болезни позволят пациенту в дальнейшем строго соблюдать рекомендации врача, своевременно проводить профилактику и/ или лечение рецидива, избежать развития осложнений.

Нужно ли дальше говорить о важности лечения, направленного на снижение вероятности развития рецидива герпетической инфекции?

В нашей стране такое лечение существует. Единственное в своем роде, уникальное по своей эффективности, аналогов которому нет. Данный метод лечения носит название специфической иммунотерапии и проводится при помощи противогерпетической вакцины «Витагерпавак».

Лечебный эффект развивается на фоне стимуляции реакций противовирусного иммунитета, восстановления функции иммунокомпетентных клеток и специфической десенсибилизацией организма, т.е. купирования повышенной чувствительности к тем антигенам вируса простого герпеса, которым сенсибилизирован организм.

С целью профилактики рецидивов простого герпеса вакцина «Витагерпавак» применяется в период клинико-иммунологической ремиссии заболевания. Вакцинация «Витагерпаваком» является третьим этапом в лечении и профилактике хронической герпесвирусной инфекции. Следует отметить, что этот этап чаще наступает не ранее 7-10 дней после окончания фазы обострения заболевания (после полного исчезновения клинических проявлений). Базовая схема вакцинации с использованием вакцины «Витагерпавак»: 0,2 мл вакцины вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней. Для стойкого профилактического эффекта необходимо проведение повторных курсов вакцинации. В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями следует увеличить в 2 раза. Через 6 месяцев проводится ревакцинация (5 инъекций).

Результаты многочисленных данных литературы, свидетельствуют о том, что средства, применяемые для лечения острых проявлений простого герпеса, включая длительное, многомесячное, супрессивное применение противогерпетического препарата Ацикловир, не способны предотвратить возникновение рецидивов заболевания после его отмены или воздействия провоцирующих факторов (охлаждение, инсоляция, сопутствующие заболевания другой этиологии и др), снижающих активность реакций иммунитета, на фоне пожизненной персистенции вируса герпеса и обусловленного им иммунодефицитного состояния.
Применение же вакцины Витагерпавак имеет ряд преимуществ перед противогерпетическими препаратами, о чем свидетельствуют исследования, проведенные в ведущих медицинских учреждениях России.

Так, по результатам исследований, проведенных проф. Л.А. Марченко и соавт., (Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН), с участием 200 больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ), 6 мес. спустя после вакцинотерапии у 31,5 % заболевших наблюдалось значительное улучшение — ремиссия(увеличение межрецидивного интервала в 3 раза — до 7 мес.), у 58 % — улучшение(ремиссии увеличивались в 1,5 — 2 раза) и только у 10 % больных эффект был слабо выражен или отсутствовал. 77 из 200 пациенток данного центра наблюдались через 2 года после регулярных курсов вакцинации. При этом у 40 больных (52 %) клинические симптомы РГГ полностью отсутствовали. Подавляющее большинство из 200 больных прекратило лечение, обосновав это наступившим улучшением в результате вакцинации.

В другом исследовании, проведенном проф. Баринского И.Ф. и соавт. в ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского» Минздрава России, г. Москва. было показано, что через 6 мес после вакцинотерапии Витагерпаваком у 19-ти (31,1 %) больных наблюдалось значительное улучшение (увеличение межрецидивного промежутка в 3 раза), у 35 пациентов (57,3 %) — улучшение (ремиссия увеличивалась в 1,5–2 раза) и только у 7 (11,6 %) терапевтический эффект был слабо выражен или отсутствовал. Большинство больных (38 чел.) прекратили лечение в связи с наступившим улучшением в результате вакцинации. У 52 % (20 больных) из них клинические симптомы рецидивирующего ГГ полностью отсутствовали.

Представляют интерес результаты исследования с использованием вакцины Витагерпавак, проведенные проф. А.А. Каспарова и соавт. (НИИ глазных болезней РАМН), с участием больных офтальмогерпесом, обусловленном вирусом простого герпеса. Из 114 пациентов офтальмогерпесом с часто рецидивирующими формами, рецидивы заболевания полностью прекратились у 71 больного (63 %), их частота стала достоверно реже у 32 (27 %) и не изменилась только у 11 чел. (10 %). Анализ результатов выявил снижение частоты рецидивов в 5 раз и уменьшение длительности рецидивов в 3,2 раза в расчете на 1 больного, страдающего герпетическими кератитами, кератоиридоциклитами и иридоциклитами. При исследовании крови больных герпесом методами ПЦР и МФА было выявлено, что применение инактивированной вакцины сопровождалось устранением вирусемии.

Состав:
— Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения
— Содержит специфические антигены ВПГ I и ВПГ II, выращенного на перевиваемой линии клеток VERO, допустимых ВОЗ в качестве субстрата для производства вакцин

Показания:
Профилактика рецидивов герпетической инфекции, в том числе:
— Подготовка женщин, имеющих в анамнезе рецидивы хронической рецидивирующей герпетической инфекции (ХРГИ), к зачатию и вынашиванию
— Профилактика рецидивов ХРГИ у людей, регулярно подвергающихся воздействию провоцирующих факторов.

• Вакцина применяется в стадии ремиссии через 7-10 дней после полного исчезновения клинических проявлений
• Курс вакцинации состоит из 5-и инъекций с интервалом в 7-10 дней
• При осложненной герпетической инфекции 2-ю и следующие инъекции проводят с интервалом в 10-15 дней

Подробную информацию о вакцине Витагерпавак и ее использовании можно получить из Методических рекомендаций МЗ3.3.1.0002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г.Г. Данные рекомендации вступили в силу в 2010 г.

*автор материала — Алимбарова Л.М. доцент, к.м.н.

АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА» все права защищены 2016-2017 ©
125040, Москва, 1-я ул. Ямского поля, д. 17, корп.12 тел. +7(499)257-10-90, +7(499)257-11-95, +7(499)257-01-06

источник