Что означает бесплодие 2 степени у женщин

Когда врач ставит диагноз бесплодие 1 степени либо 2, это указывает на снижение у женщины репродуктивной функции. Статистика такова, что каждая 7 пара в мире страдает бесплодием. Проблема кроется в женщине в 40%, из-за мужчины не могут иметь детей — 30%, совместной бесплодности отводится около 30%. В чем же заключаются причины первичного бесплодия у женщин, а в чем — вторичного?

Бесплодие первой степени — такой диагноз ставится женщине, не забеременевшей на протяжении года постоянной половой жизни с одним партнером (способным иметь детей) при условии незащищенных половых контактов. Для получения отчетливой картины и выяснения истинных причин невозможности зачать ребенка обследованием своего репродуктивного здоровья должны заняться оба партнера.

Основные причины 1 степени бесплодия у женщин. Зачатию могут мешать имеющиеся половые инфекции. Современные медицинские препараты в состоянии решить эту проблему, если своевременно диагностировано ЗППП и назначено адекватное лечение женского бесплодия. Нередко те женщины, которые уделяют карьере первостепенное значение, или те, которые длительно выбирают себе подходящего спутника жизни, имеют первичное бесплодие. Ситуация здесь усугубляется тем, что женщине труднее забеременеть после 30 лет. И 25% женщин к этому времени уже являются бесплодными.

Еще одной причиной неспособности зачать ребенка являются различные врожденные аномалии и дефекты в строении половых органов женщины (аплазия цервикального канала и влагалища, пороки матки: недоразвитость, отсутствие, загиб, раздвоение и др.), вызванные хромосомными нарушениями во внутриутробный период. Непроходимость маточных труб и/или их дисфункция. 40% ситуаций бесплодия первой степени связаны с нарушениями эндокринной системы. Сбои в работе щитовидной железы оказывают негативное влияние на все функции организма. К примеру, есть категория женщин, которым мешает зачать ребенка лишняя масса тела (ожирение). От этой проблемы страдают 15% жителей земного шара. Однако причинами ожирения могут быть как гормональный дисбаланс, так и не соблюдение правил рационального и сбалансированного питания.

Иммунная природа бесплодия также не является редкостью. Обитающие в половых органах женщины антиспермальные антитела воспринимают сперматозоиды как чужеродные и подавляют их. Патологии яичников — еще одна причина бесплодия. С яичниками может быть связано несколько факторов:

• дисфункциональность яичников, когда яйцеклетка не имеет возможности расти и развиваться (фолликулогенез), либо не в состоянии в последующем выйти из яичника (овулировать);
• поликистоз яичников.

Диагноз вторичное бесплодие характерен для тех, кто ранее мог беременеть (не важно закончилась беременность рождением ребенка или была прервана по различным обстоятельствам). Зачастую бывает так, что уже имеющие ребенка женщины решаются родить второго. Но по какой-либо причине не могут этого сделать. Бесплодие 2 степени, равно как и первой, требует безотлагательного обследования и лечения.

Основные причины второй степени бесплодия у женщин:

1. Понижение фертильности является частой причиной невозможности зачатия у женщин на четвертом десятке жизни. Некоторые не спешат с продолжением рода, когда же они решаются, то к этому времени становится уже поздно. 25% женщин после 35 лет имеют диагноз бесплодие.
2. Бесплодие второй степени может развиться у женщин на фоне гинекологического заболевания. Воспаления шейки матки, яичников, влагалища, маточных труб могут вызывать трудности с зачатием. Но отчаиваться не стоит, ведь болезни излечимы. Поэтому важно начать своевременную терапию после тщательного обследования.
3. Травмирование области паха и влагалища (после операций, сложных родов и пр.). Вторичное бесплодие может быть обусловлено шрамами, полипами, спаечным процессом послеоперационного или травматического происхождения. Такие проблемы решаемы, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
4. Аборты могут вызывать хронические воспалительные болезни, спайки в органах в малом тазу, гормональный дисбаланс. Именно искусственное прерывание первой беременности часто является первопричиной бесплодия.
5. Внематочная беременность.
6. Кистоз или поликистоз яичников.
7. Эндометриоз.
8. Миоматозные узлы, которые закрывают проходимость женских половых органов.
9. Сбои менструального цикла из-за нарушений выработки гормонов.

Причины бесплодия второй степени могут носить самый разный характер. Однако заниматься их определением должен исключительно специалист в области гинекологии. Таким образом, какую степень бесплодия поставить женщине (первичное бесплодие или вторичное), врач определяет на основании того, имелись ли беременности в прошлом.

Заболевание, при котором разрастается слой эндометриоидной ткани, выстилающей матку изнутри, именуемое эндометриоз. Эндометрий может расти как вовнутрь матки (в слой мышц), так и наружу (во влагалище, в цервикальный канал, яичники, в брюшную полость), не позволяя осуществиться зачатию. Бесплодие может иметь психологические корни. Невыясненные причины. В этом случае устанавливается диагноз «идиопатическое бесплодие» (бесплодие неясного генеза).

Обследовав пациентку и выявив у нее причину неспособности зачатия, доктор указывает на ту или иную степень бесплодия. Иногда причин может быть несколько. Поэтому здесь важную роль играет проведение предварительного обследования и анализ всей совокупности факторов, которые создают сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Степени бесплодия означают лишь конкретный вид патологии, но ни в коей мере не означают ее выраженность по силе проявлений. И для каждой из стадий не существует какого-то специфического лечения. Походящее лечение (консервативным либо оперативным путем) может быть рекомендовано женщине согласно выявленной у нее причины, приведшей к бесплодию. Также может быть предложена коррекция инфертильности посредством вспомогательных методик репродуктивных технологий.

Например, если причина кроется в особенностях женской слизи в цервикальном канале, которая является непреодолимой для мужских сперматозоидов, тогда терапевтический эффект может быть достигнут при использовании внутриматочной инсеминации. При отсутствии иных факторов бесплодия при таком методе бывает достаточным лишь миновать непреодолимый барьер в виде слизи, «транспортировав» спермальную жидкость прямиком к матке.

При наиболее серьезных ситуациях с первой и второй степенью бесплодия для женщин и мужчин врач может порекомендовать методику ЭКО либо ее разновидность ЭКО вкупе с ИКСИ.

Также могут быть предложены программы с введением донорских яйцеклеток или сперматозоидов. Или процедура суррогатного материнства.

источник

03.01.2015 Бесплодие Проблемы в материальной и профессиональной сферах ничто, по сравнению с невозможностью забеременеть, и продолжить свой род.

Такой диагноз, как «бесплодие» часто звучит как нечто непоправимое, и обычно является причиной многих глубоко-психологических травм человека.

Мужчины и женщины в равном процентном соотношении страдают бесплодием, но каким именно? Какие виды бесплодия существуют? И поддается ли этот страшный диагноз лечению?

1. первичное, либо бесплодие 1 степени – это бесплодие, во время которого ни мужчина на женщина, ведя активную половую жизнь, так ни разу и смогли зачать ребенка;
2. вторичное, или бесплодие 2 степени – этот диагноз ставят тогда, когда женщина хоть раз, но была беременна, и неважно каков был исход вынашивания, и тоже самое касается и мужчины, который хоть раз оплодотворил женщину, и в настоящий момент жалуются врачам на отсутствие желаемой беременности.

Также существует:

• абсолютное бесплодие – это когда у мужчины или женины есть такие патологии, как отсутствие репродуктивных органов;
• относительное бесплодие – это либо заболевания репродуктивной системы человека, или бесплодие мужчины или женщины.

Самой широко распространённой причиной бесплодия 2 степени, как у представительниц прекрасного пола, так и у представителей сильного пола, есть гормональный сбой. Рождение и созревание половых клеток затрудняется, что приводит к крайне неудобным для оплодотворения изменениям в репродуктивных органах. Еще, нарушение функций щитовидной железы также ведут к гормональному сбою, тем самым проводя связь между бесплодием и щитовидкой.

Зачастую, бесплодие 2 степени появляется у женщин в результате абортов, и связанных с ними вычищением матки, часто не очень качественным и аккуратным. Ведь когда беременность прерывают искусственным путем, могут возникнуть воспаление матки и придатков, и такое заболевание как эндометриоз, а все это прямой путь к бесплодию.

Наиболее часто встречаемым видом бесплодия, является бесплодие вторичное.

1. выкидыши, и внематочная беременность;
2. уменьшение репродуктивной функции по причине возраста;
3. непроходимость маточных труб;
4. проблематичные роды;
5. СПИЯ;
6. неправильный образ жизни.

1. химическое влияние на организм;
2. всяческие травмы, а также болезни половых органов;
3. курение, алкоголизм и наркомания;
4. прием определенных лекарственных препаратов, таких как антибиотики и гормоны;
5. неправильное питание;
6. депрессии.

Для того, чтобы начать лечение, нужно самое главное – определить причину заболевания. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим в паре. И лишь по прошествии получения результатов, и на основании состояния гормонов и репродуктивной системы обоих, врач может назначить лечение, индивидуально для каждого.

В первую очередь будущим родителям рекомендуют пересмотреть питание, сон и время работы, а также избегать депрессии и всевозможные нервные срывы и стрессы.
Если же причина в гормонах, врач пропишет медикаментозное лечение, что поможет восстановить гормональный фон.

При негативных результатах спермограммы, неприятие женским организмом мужской спермы, или же непроходимость в маточных трубах применяют лечение ЭКО, ИКСИ.
Ну и в особо осложненных вариантах бесплодия, врачи могут посоветовать донорские программы, либо усыновление.

Поэтому, не откладывайте поход к врачу в долгий ящик, ведь чем раньше вы обнаружите причину бесплодия, тем скорее вы сможете ее побороть.

источник

Многие супружеские пары, которые уже имеют одного ребенка и решили родить второго малыша, сталкиваются с тем, что зачатие не происходит длительное время. Мужчина и женщина недоумевают, почему же первый раз беременность наступила без проблем, а второй раз не получается. С таким вопросом они и обращаются к докторам. А те после тщательного обследования ставят диагноз «бесплодие второй степени».

Итак, становится ясно, что под вторичным бесплодием или, как его еще называют, бесплодием второй степени подразумевается невозможность пары зачать ребенка вторично, после удачной первой беременности. Логично рассуждая, можно предположить, что причина проблемы — приобретенная. Что же может стать преградой к успешному зачатию? Начнем с мужчин. У них такими причинами являются:

1. Инфекции мочеполовой системы.
2. Варикоцеле.
3. Хронические недуги внутренних органов.
4. Травмы головы.
5. Сахарный диабет.
6. Прием анаболических препаратов.
7. Наркомания, алкоголизм.

Бесплодие второй степени чаще встречается у женщин. У них причинами проблемы являются такие факторы:

1. Возраст. Благоприятным периодом для рождения малыша является возрастной период от 18 до 35 лет. Гинекологи рекомендуют планировать рождение первого до 28 лет. Что касается второго, то есть женщины, которые решаются родить его и через 18 лет, и в 45. Но все же тридцатилетний порог — это начало изнашивания репродуктивной системы женщины. Она стремительно угасает после 35.
2. Нарушения в эндокринной системе. Чаще всего это гормональные сбои, которые могут о себе давать знать нарушениями цикла менструирования и нерегулярным процессом овуляции. Часто сбои дают щитовидная, путуитарная, надпочечниковая железы.

Итак, если причинами бесплодия второй степени является образ жизни, то это исправимо, правда, потребует много времени. И на лечение заболеваний, которые привели к вторичному бесплодию, тоже времени потребуется немало. На это может уйти больше года. А начинается процесс лечения с установления точных причин проблемы.

Специалист с этой целью после сбора анамнеза назначает такие диагностические исследования: изучение гормонального фона, подвижности сперматозоидов, проходимости маточных труб, цитологические исследования. В зависимости от установленных причин женщине или мужчине (иногда обоим, если речь идет об инфекционных заболеваниях) назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антибактериальные средства. Обязательным является пролечивание хронических болезней, воспалительных процессов партнеров.

В наше время результаты лечения бесплодия второй степени в большинстве случаев высокие. Но во всяком правиле есть свои исключения. Поэтому порой женщине, несмотря на все приложенные усилия, природным путем забеременеть не удается. Но даже в этом случае достижения медицины приходит на выручку. И пара может воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения. Это подсаживание в матку женщине яйцеклетки, предварительно оплодотворенной в лабораторных условиях. Другой вариант — суррогатное материнство, то есть вынашивание оплодотворенной яйцеклетки другой женщиной.

При установке диагноза «бесплодие второй степени» следует четко следовать всем врачебным назначениям и менять образ жизни при желании иметь ребенка. Только так, набравшись терпения и выдержки, можно получить шанс на успешное зачатие.

источник

Распространение бесплодия нескольких типов связано со многими факторами, например, с экологией и образом жизни. Бесплодие бывает двух типов в зависимости от периода возникновения – вторичное и первичное. Что такое бесплодие 2 степени (вторичное), почему оно развивается и чем характеризуется? Об этом рассказано в статье ниже.

Что это такое? Вторичное бесплодие или бесплодие второй степени – это состояние, при котором у женщины, при наличии регулярной половой жизни, в том числе и в период овуляции, отсутствии средств контрацепции, беременность не наступает на протяжении более чем полутора лет. При этом, если не наступает первая беременность, то говорят о первичном бесплодии (первой степени), если же до этого имелись успешные беременности и/или роды, то говорят от вторичном (второй степени).

Также об этом диагнозе говорят тогда, когда все беременности наступают, но заканчиваются выкидышами на ранних сроках, хотя раньше примеры успешного вынашивания имелись.

Об особенно серьезном состоянии можно говорить в том случае, если беременность повторно не наступает от того же партнера, от которого наступила в предыдущий раз. Это говорит в пользу того, что проблема находится, вероятнее всего, именно в женской репродуктивной системе. Тогда как, в случае смены партнера, беременность может не наступать из-за несовместимости будущих родителей или иных проблем со стороны партнера. В любом случае, при подозрении на бесплодие, оба партнера должны пройти рекомендованное обследование, а не только женщина.

Бесплодие 2 степени у женщин может иметь различные причины. Чаще всего его вызывает одна из следующих:

1. Наличие спаек половых органах в результате воспалительного процесса, хирургического вмешательства или предыдущих родов;
2. Травмы органов репродуктивной системы в результате беременности, родов или хирургического вмешательства;
3. Гормональный сбой по той или иной причине;
4. Крайне редко развивается иммунологическое бесплодие с выработкой антиспермальных антител к сперматозоидам партнера, от которого раньше наступала беременность;
5. Иммунологическое бесплодие при смене партнера;
6. Снижение проходимости труб в результате спаек, наличия миом и т. д.;
7. Наличие эндометриоза, который не позволяет эмбриону прикрепиться к пораженной слизистой оболочке матки.

В некоторых случаях возможны и иные причины развития такого состояния. В частности, все еще имеется такое понятие, как идиопатическое бесплодие или инфертильность неясного генеза. Это состояние, при котором причины явления точно установить невозможно. А значит, невозможно и его вылечить.

Когда же можно говорить о бесплодии? Диагноз бесплодие ставится после двух лет ведения половой жизни без предохранения, в результате которой не наступила беременность. Таким образом, основанием для постановки диагноза является сама неспособность женщины забеременеть. О вторичном бесплодии говорят тогда, когда такое состояние сформировалось после одной или более удачных беременностей в прошлом. Как таковая, данная патология больше ничем не проявляется.

Исключения составляют случаи, когда она вызвана какой либо болезнью. В этом случае будут проявляться характерные симптомы этих заболеваний, например, боли при эндометриозе, кровотечения при миоме и т. д.

Всего в России диагноз «бесплодие» поставлен 15% семейных пар. При этом, в данной статистике учитываются все случаи, вне зависимости от того, со стороны мужчины или женщины они возникли. От этого процента примерно половина случаев относится именно к вторичному бесплодию. Чаще всего оно развивается при патологиях со стороны мужчины (45% случаев) или реже – со стороны женщины (35%). Во всех остальных случаях проблема имеется у обоих партнеров, либо установить причину патологии не удалось.

Вторичное бесплодие у женщин диагностируется с задействованием нескольких методов. В зависимости от состояния женщины, предпочтение может отдаваться тем или иным способам. Обычно, для установления причины состояния, проводятся следующие исследования:

1. Кольпоскопия для определения наличия эндометриоза (так как такое вторичное бесплодие встречается достаточно часто);
2. Исследование крови на гормоны для определения гормонального баланса;
3. УЗИ для выявления новообразований и, иногда, эндометриоза;
4. Оценка проходимости маточных труб;
5. Посткоитальный тест для исключения наличия иммунологических причин.

Могут назначаться и другие способы в качестве дополнительных, но основу диагностики данного заболевания составляют именно исследования, описанные выше.

Успешность терапии зависит от причин, которые вызвали состояние. При спайках излечение происходит почти всегда, тоже самое можно сказать и о гормональном бесплодии. Значительно сложнее лечению поддается эндометриоз и патология иммунологического характера (во втором случае успешность терапии, часто, не предсказуема).

Такое лечение вторичного бесплодия применяется при спайках. Оно проводится лапароскопически (зачастую), и реже, лапаротомически. В ходе такого вмешательства врач получает доступ к маточным трубам и рассекает спайки, образовавшиеся в них. В результате проходимость труб восстанавливается полностью или значительно возрастает.

Еще один случай, когда уместно применение хирургии – удаление новообразований. Оно также может проводиться лапароскопически или лапаротомически в зависимости от того, где локализовано и какие характеристики имеет новообразование. Такой метод иногда применяется для коррекции шрамов и рубцов после других хирургических вмешательств в репродуктивную систему.

Также проводится хирургическое прижигание очагов эндометриоза. Проводится оно, преимущественно, лапароскопически. Через лапароскоп к очагу разрастания направляется петля, нагретая электрическим током, аппликатор с жидким азотом и т. д. Затем проводится прижигание очага.

Под комбинированной понимается такая терапия, когда радикальные и консервативные методы лечения применяются параллельно. Типичным примером является эндометриоз. Он развивается в результате гормонального дисбаланса. По этой причине лечить его нужно не только методом прижигания, но и гормональными препаратами. Также поступают и с миомами и другими гормонозависимыми новообразования в организме.

Особенно эффективно при гормональных нарушениях. Обычно бесплодие развивается при недостатке прогестерона. Потому назначаются его препараты (Утрожестан, Дюфастон) в индивидуальных дозировках. Курс лечения составляет около трех месяцев.

В случае иммунологического бесплодия назначаются препараты, подавляющие реакцию иммунитета. Это антигистаминные средства, подбираемые индивидуально. Также в этом случае рекомендуется временное использование презерватива для снижения активности иммунитета.

При эндометриозе также назначаются гормональные препараты для снижения выработки женских половых гормонов, так как именно из-за них развивается процесс. Рекомендуются средства типа Бусерелина и Золадекса для формирования искусственного климакса. Дозировки подбираются индивидуально.

В качестве вспомогательных методов может использоваться народное лечение. Обычно, применяются такие рецепты:

• Запивайте 0,2 грамма мумие черничным, морковным или облепиховым соком. Принимайте дважды в день – натощак и перед сном;
• Траву грушанку и водку смешивают в пропорции 1 к 5, настаивают три недели. Затем процеживают, и принимают настойку по 40 капель, три раза в день, до приема пищи.

Не стоит полностью полагаться на такой подход, так как применяя только его, вылечить бесплодие невозможно.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

Вторичное бесплодие проявляется у рожавших женщин или у которых беременность была прервана по медицинским показателям.

Для установки диагноза врач обязан провести ряд биохимических анализов и инструментальных обследований.

В основном причиной бесплодия второй степени являются гормональные нарушения в организме женщины (болезни щитовидки). После перенесенных заболеваний у женщины появляется невозможность повторно зачать ребенка. Зачастую причиной является неблагополучный образ жизни.

Специалисты ставят диагноз вторичного бесплодия женщинам, у которых беременности были. Не важно были ли они завершены родами или по ряду причин были прерваны. То есть вторая степень появляется тогда, когда беременность уже была. Не имеет значения как она закончилась – появлением ребенка или недоношенной беременностью.

Для эффективного лечения необходимо, как можно быстрее определить причины и приступить к лечению.

Воспаление и инфекционный заболевание в матки женщины

Среди причин, приводящих к женскому бесплодию преобладают:

• Возрастная категория. После 35 лет заметно ухудшается функция яичников и тем самым уменьшается выработка полноценных яйцеклеток;
• Дисфункция гормонального фона. При увеличении образования гормонов щитовидки снижается их уровень в гипофизе, в результате происходит нарушение менструального цикла;
• Воспалительные и инфекционные гинекологические заболевания (сальпингит, цервицит, оофорит). Образования в полости матки (миомы, кисты, полипы);
• Нарушения после операций (аборты);
• Повреждение внутренних тканей полости матки (рубцы);
• Несовпадение супружеской пары (образование в женском организме антител, которые блокируют активность сперматозоидов);
• Неблагополучный образ жизни (вредные привычки, недосыпание, переедание, наркотики, алкоголь).

При обращении к специалисту по поводу бесплодия 2 степени у женщин, супружеской паре назначается комплекс необходимых анализов. Женщинам назначают анализы на наличие инфекций, обследование гормональных функций, исследование тканевой структуры полости матки.

Диагностика включает следующие этапы:

1. Гинекологический осмотр и проведение анамнеза специалистом;
2. Сдача анализов на наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея);
3. Анализы на наличие инфекционных болезней (хламидиоз, половой герпес);
4. Определение гормонального фона и проверка эндокринной системы;
5. Применение инструментальных методик (ультразвуковое излучение) для изучения структуры полости матки и яичников;
6. Гистеросальпингография (проходимость маточных труб);
7. Гистероскопия (внутреннее исследование маточной полости);
8. Лапароскопия (проводится с помощь введения прибора через маточный зев);
9. Обследования на наличия в женском организме антител блокирующих сперматозоидов.

Терапия при бесплодии составляет сложнейший комплекс различных биохимических анализов и инструментальных обследований женского организма. Начинать лечение следует с посещения специалиста-репродуктолога высокой квалификации. Прежде чем начинать лечение, нужно точно установить диагноз и причины возникновения бесплодия.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

Особого внимания заслуживает медикаментозное лечение бесплодия посредством стимуляции овуляции. Данный процесс происходит под пристальным вниманием врача посредством ультразвукового излучения. С помощью УЗИ происходит наблюдение образования фолликул.

Препараты для стимуляции овуляции:

• Активаторы овуляции (Пурегон, Кломифена цитрат, Клостилбегит);
• Препараты для качественного созревания полноценных яйцеклеток (Прегнил);
• Для активной функции яйцеклеток применяется Луверис.

Необходимо помнить, что применение лекарственных препаратов, нужно только по рекомендации специалистов.

В случаях неудачного лечения всегда есть возможность применения программы ЭКО, ИКСИ.

Общеизвестны следующие рецепты народной медицины при лечении бесплодия второй степени:

1. Приготовьте отвар травы горицвета следующим образом: 1 столовую ложку залить стаканом кипяченой воды, отстоять и принимать 3 раза после приема пищи;
2. Две щепотки травы адамова корня залить стаканом кипяченой воды, настоять, процедить и употреблять внутрь по столовой ложке перед едой около 4 раз в день;
3. Щепотку подорожниковых семян залить кипятком, прокипятить в течение 10 минут. Настоять, процедить и применять до принятия пищи три раза в день;
4. Данный рецепт является наследием древних знахарей. Необходимо употреблять сок айвы по 1 ложке, в период растущей луны;
5. Смешать по щепотке траву мать-и-мачехи, донника, ромашки, календулы и золототысячника. Эту смесь залить кипяченой водой (500 мл), отстоять и употреблять по три столовых ложке 5 раз в день до принятия пищи;
6. Семена шалфея закипятить, настоять, процедить и пить 3 раза в день до еды. Данный отвар способствует улучшению кровотока и избавлению от фригидности.

Существует несколько процедур, влияющих на психофизическое состояние женщины. Например, в Японии при бесплодии женщинам советуют любоваться цветами – хризантемами. По преданию считается, что употребление в пищу лепестков и вдыхание ароматов хризантем благотворно влияет на функцию гормонального фона.

По древнерусскому обычаю считали, что ношение льняной рубахи поможет избавиться от бесплодия.

При неудачных попытках завести ребенка не следует паниковать. Бесплодие второй степени вполне поддается лечению, главное определить причины его появления и разработать правильную методику лечения. Нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к репродуктологу для проведения тщательного и профессионального осмотра. При неудачных попытках лечения всегда есть возможность пройти программу избавления от бесплодия с помощью ЭКО или ИКСИ.

источник

Бесплодие второй степени диагностируется у женщин, которые уже рожали либо были беременны, но беременность по каким-то причинам была прервана. Существует множество различных патологий, приводящих к развитию подобных проблем в репродуктивной системе.

Гинекологи диагностируют бесплодие второй степени женщинам, у которых беременности уже были. В этом случае не имеет значения, завершились ли они родами или по каким-то причинам были прерваны. Другими словами, вторая степень бесплодия возникает на фоне нарушенной репродуктивной способности.

Говорить о вторичном бесплодии можно тогда, когда у пары возникают проблемы с деторождением, несмотря на то, что они придерживаются правил, увеличивающих возможность зачатия. К таким относятся:

• частые половые контакты, которые приходятся на 11-18 день менструального цикла (если считать дни от первого дня кровотечения);
• периодичность сексуальных отношений (не чаще, чем через день, но и не реже двух раз в неделю);
• использование сексуальных позиций, благоприятствующих зачатию;
• отказ от применения лубрикантов и др.

Если какие-то из этих требований не были соблюдены, то бесплодности вполне может и не быть.

В целом, согласно статистическим данным, приблизительно 10% пар признаются бесплодными. В этой ситуации обследоваться необходимо обоим партнерам. Согласно отзывам, в трети подобных случаев проблема обнаруживается у женщины, еще в трети (по некоторым данным – в половине) – у мужчин. Оставшуюся треть составляют те пары, где проблемы с репродуктивным здоровьем есть у обоих партнеров.

Различают несколько видов бесплодности (в зависимости от этиологических факторов):

• физиологическая (период до достижения половой зрелости, менопауза);
• врожденная (аномалии развития органов репродуктивной системы, недоразвитость половых органов – инфантилизм);
• приобретенная (последствие перенесенных заболеваний полового аппарата);
• добровольная (использование противозачаточных средств различного механизма действия);

• временная (следствие психоэмоциональных потрясений, депрессий, проблем с иммунитетом, голодания, резкой смены климата, а также период кормления грудью);
• постоянная (наступившая в результате частичного или полного удаления половых органов).

Факторы, способствующие развитию у женщины вторичного бесплодия:

• женщина относится к возрастной группе старше 35 лет;
• в анамнезе имели место невыношенные беременности;
• у пациентки, в связи с нейроэндокринными патологиями, нарушен менструальный цикл;
• женщина перенесла венерические заболевания
• генитальный эндометриоз в анамнезе;
• на половых органах женщины неоднократно проводились хирургические манипуляции (по поводу кист яичника, воспалений придатков, внематочной беременности, новообразований, а также кесарево сечение или пластика маточных труб).

Относящиеся к группам риска женщины нуждаются в детальном обследовании даже в тех случаях, когда они обращаются за медицинской помощью по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (здесь речь идет о выявлении потенциально бесплодных браков).

Для вторичного бесплодия у женщин выделяют несколько причин.

• Возрастная группа. Преклонный возраст женщины – распространенная причина вторичного бесплодия, ведь именно он определяет активность репродуктивной системы женского организма. Статистика свидетельствует о том, что после 25 лет у женщины снижаются шансы стать матерью, а после 35 вероятность беременности снижается еще больше. В этом возрасте без овуляции может протекать до 7 менструальных циклов, тогда как в 20-35 лет в течение года может быть всего 1-2 цикла без овуляции. Примерно 25% от всех клинических случаев бесплодия второй степени приходятся на эту возрастную группу.
• Психоэмоциональный статус. Психологическое состояние женщины влияет на ее гормональный фон. Если она подвержена стрессам или нервному напряжению, то это может привести к нарушениям в функционировании репродуктивной системы. Резкое похудение или ожирение для организма являются настоящим стрессом, что также может стать причиной вторичного бесплодия.

• Соматические заболевания репродуктивной системы. Воспалительные процессы инфекционной природы в женской половой системе могут стать причиной возникновения проблем с зачатием. Бесплодие второй степени может быть связано с осложнениями других патологий, например, спайками маточных труб или нарушением работы яичников. Наличие заболеваний половой системы ведет к ухудшению качественных характеристик природной смазки (она может стать чрезмерно жидкой или слишком вязкой), что станет помехой для движения сперматозоидов по направлению к яйцеклетке. Кроме того, распространенными причинами бесплодия являются следующие заболевания: эндометриоз, полипы, гиперплазия, миома матки, поликистоз яичников, наличие новообразований в толще матки.
• Перенесенный аборт. Данная операция может спровоцировать бесплодие, ввиду развития воспалительного процесса в репродуктивной системе.
• Нарушение работы щитовидной железы. Все органы и системы в организме взаимосвязаны. На выработку половых гормонов оказывают влияние гормоны, которые синтезирует щитовидная железа. Среди основных причин бесплодия второй степени специалисты выделяют гипотериоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). Это приводит к угнетению овуляции и нарушению менструального цикла. Сбои в работе щитовидки могут быть вызваны дефицитом йода.

• Нехватка прогестерона. Этот гормон обеспечивает наступление и нормальное протекание беременности. При его дефиците женщина не может забеременеть или у нее будут частые выкидыши на раннем сроке гестации. Определить недостаток данного полового гормона можно, сдав соответствующий анализ или измерив базальную температуру.

Для возникновения вторичного бесплодия у женщин существует немало причин, поэтому данная патология нуждается в тщательной диагностике, на основании результатов которой лечащий врач сможет подобрать методы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

При ненаступлении беременности у пары, не пользующейся контрацептивными средствами в течение года, ставится диагноз «бесплодие второй степени». После этого следует детальное обследование пары.

Основное исследование для мужчины – это спермограмма (анализ семенной жидкости). Данное обследование может определить возможные причины проблем с зачатием или исключить таковые.

Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

• Гинекологический осмотр. Это начальный этап диагностики. Во время визита врач проведет опрос, соберет акушерский анамнез и выполнит осмотр пациентки. На основе полученных данных специалист проведет дифференциальную диагностику и задаст направление дальнейшим действиям.
• Анализы на наличие инфекций. Выявить их присутствие в женском организме поможет комплексное обследование, включающее исследование состава мазка из влагалища и анализ крови.
• Анализы на содержание гормонов. Женщина сдает их, если имеет место нарушение менструального цикла, появляются волосы в непривычных местах, происходит резкий набор веса. Специалист в этом случае назначает ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла.
• Ультразвуковое исследование малого таза. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (определить, происходит ли овуляция), активность слизистой оболочки матки и состояние органов малого таза в целом. Иногда назначается проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

источник

Инфертильность (от лат. infertilis — бесплодный) означает отсутствие рождений у женщины в период всего детородного возраста или его конкретной части. Напомним, что репродуктивный возраст колеблется в пределах от начала первой менструации и до появления менопаузы. Иногда врачи ставят и такой диагноз, как вторичная инфертильность, или бесплодие 2 степени.

Вторичная инфертильность говорит о неосуществимости зачатия вторично, даже если первая беременность наступила и окончилась рождением младенца. Только обследование фертильного здоровья обоих партнеров, диагностика причин и условий возникновения заболевания позволяют поставить диагноз «бесплодие 2 степени». Носителями данного диагноза может быть один из партнеров. И не обязательно это женщина — вторичное бесплодие у мужчин встречается нередко. Однако при отсутствии нарушений половой сферы у мужчины, этот диагноз ставят женщине. В редких случаях бесплодием наделены оба партнера. Причиной могут служить неблагоприятные внешние факторы или психоэмоциональное состояние супругов.

Определим причины появления данного недуга у женщин.

Если для женщин раннего возраста бесплодие является отклонением от нормы, здоровые женщины после 35 лет естественным путем утрачивают способность забеременеть в полной мере. С наступлением указанного возрастного периода репродуктивная функция снижается в два раза. Женская природа устроена так, чтобы зачатие и рождение ребенка происходили в молодости.Важно! Показатель частоты выкидышей у женщин до 30 лет указывает на 10%, а после 35 увеличивается до 40%.

К врожденным изъянам детородных органов причисляют отсутствие продуцирующей гормоны ткани яичников (отсутствие яичников), недоразвитость маточных труб, «детская» матка (не соответствует размерам возрастной группы, что снижает ее функции). Спровоцировать патологию могут употребление алкоголя, курение во время беременности, вредоносное излучение.

Приобретенное бесплодие проявляется с течением времени.Причинами бесплодия у женщин могут стать поликистоз яичников, сальпингоофорит, эндометриоз, низкий уровень АМГ, дисменорея, олигоменорея, аменорея, двурогая матка, оофорит, кольпит и гипоплазия.

Катализатором являются:

1. Нарушения обмена веществ (12% случаев). Провоцирующими факторами называют избыточный вес, ожирение.
2. Непроходимость маточных труб, спайки (20%). Возникают в результате операций по прерыванию беременности, хирургического воздействия на органы малого таза, воспалительных явлений.
3. Воспаление яичников и маточных труб (75%). Переохлаждения, стрессы, слабый иммунитет, усталость на фоне попадания половых инфекций вызывают воспаления, а запущенный воспалительный процесс провоцирует бесплодие. При длительном игнорировании процесса лечения острый воспалительный период переходит в хроническую стадию. Выздоровление требует времени и дополнительных усилий.
4. Опухоли, кисты яичников. Появляются при нарушениях функций эндокринной и половой системы, вызывающих гормональный дисбаланс. К срыву выработки гормонов причастны ожирение, сахарный диабет, эндометриоз, а также болезни, вызванные инфекциями половых органов.

Возрастная группа риска — женщины до 35 лет.Важно! Самая распространенная причина вторичного бесплодия — аборт.

Увлечение специальными фармацевтическими средствами (противозачаточные свечи, таблетки) или физическими приспособлениями (внутриматочная спираль и другие) для контрацепции, именуют сознательно выбранным бесплодием (добровольным). Врачи наблюдают понижение возможности оплодотворения яйцеклетки при продолжительном употреблении контрацептивов.

Продолжительный стрессовый период, ослабляющий организм заболеваниями и нервными переживаниями, может вызвать временное бесплодие у женщины. Иногда к вышеназванному причисляют лактационную аменорею, при которой регулярное грудное вскармливание (в начальной стадии) вызывает остановку овуляции.Для женщин важными обследованиями выступают гинекологический осмотр, мазки на флору и цитологию, кольпоскопия, гистеросальпингография и лапароскопия.

Хирургическое вторжение при частичном или полном удалении репродуктивных органов женщины провоцирует постоянное бесплодие. Причиной вмешательства служат онкология и иные экстренные случаи.

Неутешительный диагноз «бесплодие 2 степени» произносят при постоянных интимных отношениях супругов без наступления желаемой беременности (при полном отказе от контрацепции). В данном случае посещение гинеколога необходимо для выяснения причин заболевания. Первоначально специалист соберет необходимые данные о состоянии здоровья пациента, вредных привычках, перенесенных заболеваниях, наследственности, условиях жизни и тому подобном. Иногда полученные сведения (анамнез) делают возможным назначение лечения без дополнительных исследований.На репродуктивную функцию влияют антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон, гормон пролактин, уровень фертильности.Дополнительная диагностика включает: исследование гормонального фона и проходимости маточных труб, цитологические исследования, спиральную компьютерную томографию (СКТ). Уровень гормонов показывают анализы крови и мочи. Рентгеновская и ультразвуковая ГСГ (гистеросальпингография) обследуют проходимость труб матки. Цитология мазка влагалища определяет нарушения гормонального фона яичников, а мазок шейки матки выявляет онкологию на ранних стадиях. СКТ находит анатомические проблемы органов при бесплодии.

Справиться с бесплодием 2 степени легче, чем в случае первичной инфертильности. Удачное лечение возможно и медицинскими средствами, и народными методами. Приносит плоды и хирургическое вмешательство в отдельных случаях.

Народные рецепты успешно справляются со многими заболеваниями, причинившими бесплодие.

• Трава панацерия шерстистая. Избавляет от кровотечений матки, лечит миому, кисту яичников, нормализует цикл. Из нее готовят отвар (чайную ложку травы покрывают стаканом кипятка и держат на слабом огне 5 минут) и настойку (10 г травы заливают 100 г водки на 10 суток). Выпивают 3 раза в день: отвар — по 2 ст. ложки, а настойку — по ½ чайной ложки. Курс — месяц.
• Семена шалфея. Спасают от фригидности, лечат бесплодие. Делают отвар (2 чайные ложки семян заливают стаканом кипятка, добавляют немного липы). Пьют 11 дней после окончания месячных два раза в день. Срок приема — 3 месяца. При отсутствии беременности курс повторяют через два месяца.
• Марьин корень. Излечивает эрозию матки, кисту, помогает при бесплодии. Готовят настойку (50 г корня настаивают на 0,5 л водки 14 дней в холодильнике). Пить по столовой ложке трижды в день.
• Семена подорожника. Вылечивают бесплодие, вызванное воспалением маточных труб. Делают отвар (столовую ложку семян покрывают стаканом кипятка, кипятят пару минут). Употреблять теплым по две ст. ложки четырежды в день. Рекомендуются ванны с отваром семян.Узнайте также о таких женских болезнях как миома матки, лейкоплакия, эрозия и дисплазия шейки матки, хронический эндометрит, метроэндометрит, хронический метроэндометрит.
• Мумие. Лечит бесплодие женщин и мужчин. Утром и вечером употребить 0,2 г, запить соком облепихи, моркови, черники по желанию.
• Трава спорыш. Помогает при бесплодии, содействует зачатию, оказывает лечебное воздействие на яичники и матку. Используют настой (4 часа в термосе настаивают 3 ст. ложки травы в 0,5 л кипятка). Выпивают по 0,5 стакана четырежды в день за 30 минут до еды.
• Сода. Спринцевание содой способствует зачатию. Половину чайной ложки средства растворяют в 0,5 л теплой воды. Используют за 30 минут до интимных отношений. Процедуру проводят не чаще 3 раз в месяц, чтобы не разрушить микрофлору влагалища.
• Масло черного тмина. Восстанавливает уровень гормонов, лечит воспаления, предупреждает появления опухолей. Употребляют по чайной ложке дважды в день. Курс — 3 (бывает и 4) месяца. Перерыв длится 2 месяца.
• Масло герани. Три-четыре капли размешивают в 100 мл теплой воды. Для вкуса добавляют мед. Пьют трижды перед приемом пищи. Можно использовать в спринцевании при вагините.

Знаете ли вы? Содержание солей в околоплодных водах беременных женщин равноценно их содержанию в океанической воде.

Лечение медикаментами назначает врач после выяснения причин поставленного диагноза. При воспалительных явлениях репродуктивных органов применяют терапию антибиотиками, противовирусными и антигрибковыми препаратами, подключают иммуномодуляторы. В связи с риском появления дисбактериоза назначают пребиотики, пробиотики, ферментативные препараты.

Восстановление нарушенного гормонального фона ведется специальными препаратами «Дюфастон», «Утрожестан», «Кломид» и другими. Препараты «Утрожестан» и «Дюфастон» имеют в составе активный природный гормон (прогестерон). Современная фармакология по уникальной методике микронизировала его, сделав максимально эффективным абсорбирование (всасывание) прогестерона в кровь.

Средство «Кломид» содержит синтетический эстроген, действие которого направлено на стимуляцию овуляции. Кроме того, упорядочить цикл месячных и возвратить женщине здоровую овуляцию способны физиотерапевтические процедуры: лечебный ультразвук, ионогальванизация, электрофорез, электростимуляция шейки матки, гелий-неоновое излучение на матку. Дополнительно доктор предложит сероводородные или радоновые ванны, озокерит и лечебные грязи при необходимости. При отсутствии физиологических преград для возникновения беременности и вынашивания плода врач посоветует супругам запланированный половой акт, определит правильную дату овуляции и подходящий для зачатия период.

Хирургическое вмешательство планируется при отсутствии положительных результатов консервативной медикаментозной терапии. Хирургическая операция способна:

• создать новый проход в трубе матки (сальпингостоматопластика);
• ликвидировать перегиб и искривление трубы (сальпинголизис);
• сделать пересадку маточной трубы;
• убрать кисту и другое.

Но иногда и результаты хирургического вмешательства не приводят к долгожданному зачатию. На помощь приходит искусственное оплодотворение, где введение сперматозоидов осуществляется прямо в матку (искусственная инсеминация). Или способом in vitro (оплодотворение в пробирке), то есть введение в полость матки эмбриона (экстракорпоральное оплодотворение).Знаете ли вы? Около 4 млн младенцев появились на свет в 2010 году благодаря зачатию в пробирке.

Желание женщины произвести на свет долгожданное потомство вынуждает прибегнуть к дорогостоящим, не всегда оправданным методам искусственного оплодотворения:

• ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, которое означает оплодотворение в пробирке и затем внедрение в матку эмбриона;
• ИКСИ (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection) — прямое введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи микроскопа и микроманипуляторов; используется при плохой сперме.

При диагностировании воспалений малого таза показан метод парацервикальных инъекций (сокращенно ПЦИ). Он обладает высокой эффективностью, обходится без операций, позволяет провести оплодотворение без репродуктивных технологий. Традиционное лечение воспалений малого таза медикаментами при введении внутривенно, внутримышечно или перорально действует неэффективно (лишь 5% лекарства усваивается). Современный метод ПЦИ основан на введении медикаментозных препаратов исключительно в очаг поражения (парацервикальный способ). Выбор необходимых лекарств составляется персонально каждому больному. Курс состоит из антибиотиков, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. Ввод лекарственных препаратов осуществляется непосредственно в больной орган (шейку матки и прилегающие органы). Тем самым происходит местное лечение воспалительных процессов малого таза. Уникальная система крайне эффективна и занимает от двух до трех недель.

Затем следует пройти:

• физиотерапевтические процедуры,
• гормональную терапию (корректирующую),
• гинекологический массаж.

Парацервикальные инъекции способны:

• восстановить естественные процессы менструального цикла,
• нормализовать гормональное состояние,
• ослабить выраженность спаечных явлений.

Приведем цифры. У 80% женщин из 100% с диагнозом «бесплодие» произошло зачатие в течение 12 месяцев. В усредненных цифрах избавление от диагноза методом ПЦИ наступает спустя 2-6 циклов менструации. Метод ЭКО дает 20-40% удачных зачатий, ИКСИ — 40-50%. В случаях категорической невозможности забеременеть поможет суррогатное материнство.

Оградить себя от бесплодия 2 степени возможно при соблюдении таких рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни;
• сторониться неоправданных волнений и стрессовых моментов;
• предупреждать нежелательную беременность (пользоваться контрацептивами);
• лечить болезни репродуктивных органов своевременно;
• ходить на осмотр в гинекологический кабинет каждые 6 месяцев;
• поддерживать оптимальный вес тела.

Данные рекомендации и меры содействуют удачному выздоровлению в случаях постановки диагноза «бесплодие 2 степени», или же помогут забеременеть, вовсе избежав этого недуга. Желаем счастливого материнства.

Мне сейчас поставили такой диагноз. Назначили сдавать гормоны 1 фазы, коулуаграмму, спид, сифилис, МРТ головного мозга, МРТ надпочечников и два УЗИ (маточных желез и трансвагинальное)+биохимия крови. После результатов анализа к генетику, а потом на лапараскопию с гистероскопией. Так что не бойтесь, все лечиться) Самое главное, найти хорошего врача!

Мне поставили диагноз — бесплодие. Но все анализы в порядке, проходимость труб тоже, патологии нет. По результатам гормонального исследования были отклонения эндометрия от нормы. Обратилась в клинику на Спиридоньевском к врачу гинекологу Ольге Логиновой. Врач объяснила мне ,что при отсутствии видимой патологии с моей стороны необходимо сдать спермограмму мужу. После чего мне сделали комплексное обследование и Эко 2 раза. Теперь я счастливая мама своего первого сыночка. Желаю и вам удачи.

источник

Под женским счастьем представительницы слабого пола чаще всего подразумевают наличие рядом любимого мужчины и радость материнства. К сожалению, не всегда желание иметь ребенка приводит к пополнению в семье.

Невозможность зачать или выносить ребенка называют женским бесплодием. В зависимости от ситуации, женщине могут поставить диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие», которое еще называют «бесплодие 2 степени у женщин».

В первом случае женщина ни разу не была беременна и не смогла зачать малыша в течение года активной половой жизни с партнером без какого-либо предохранения. Вторичное бесплодие также предполагает отсутствие беременности после года активных попыток, но до этого женщине удалось забеременеть хотя бы раз.

Итак, подобный диагноз ставится, если пациентка ранее была беременна. Стоит отметить, что диагноз распространяется на тех женщин, которые уже однажды родили здорового малыша, а также на пациенток, чья беременность закончилась неудачно.

Бесплодие 2 степени у женщин встречается в случаях, когда предыдущие беременности заканчивались выкидышем, абортом, а также была диагностирована и прервана внематочная беременность. Такие случаи вселяют в женщину пессимизм, поскольку она опасается серьезных проблем с вынашиваемостью, неспособности забеременеть с удаленной маточной трубой (если трубу пришлось удалить из-за внематочной беременности), последствий аборта.

Основные причины вторичного бесплодия

Причинами неспособности зачать ребенка могут стать осложнения после перенесенного аборта. Среди последствий прерывания беременности отмечают повреждение эндометрия; обострение воспалительных заболеваний половой сферы, ухудшающих состояние матки, шейки матки и придатков; образование спек, которые вызывают непроходимость маточных труб. Кроме этого, аборт может привести к гормональному сбою.

Другим случаем является невынашиваемость беременности. Виной этому часто служат гормональные нарушения, которые приводят к недостатку прогестерона, поддерживающего беременность на первых сроках. Еще одной причиной может стать инфекционное заболевание половых органов (например, хламидиоз), последствием которого являются нарушения в состоянии шейки матки или самой матки.

Бесплодие 2 степени у женщин, уже рожавших хотя бы раз, также может стать следствием гормональных изменений, инфекционных и гинекологических заболеваний. К этому можно добавить и отягощенные роды.

Каждая женщина, услышав диагноз «бесплодие», впадает в отчаяние. Он означает крушение всех планов и надежд на личное счастье. Но не стоит считать это приговором, если невозможность зачатия связана с н.

Монастырский чай от бесплодия

Как много женщин мечтают однажды познать радость материнства, создать полноценную семью с любимым человеком. Но не в каждой семье ребенок спешит обрадовать своим появлением супругов. Если у женщины вы.

Лечение бесплодия у женщин

Бесплодием считается отсутствие беременности у женщины в течение 1- 2 лет при условии регулярной половой жизни без использования каких-либо противозачаточных средств. В настоящее время лечение бесплод.

источник

Семья, которой не удается родить ребенка, может оказаться в растерянности от диагнозов врачей. На самом деле степени бесплодия, которые указывают в медицинской карте, совершенно не отражают ни причин, ни прогнозов. Они указывают лишь на то, была или нет женщина беременна раньше.

Диагностируют бесплодие, присваивая ему определенную степень, после безрезультатных попыток зачатия на протяжении 12 месяцев. Раньше было пять лет. Но статистика показала, что большинству пар удается «забеременеть» за полгода, а 10% – за год.

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

1. Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
2. Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
3. Лучшая поза – «миссионерская».
4. Не применять смазок.
5. Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.

Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу. Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить. Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

• физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
• врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
• приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
• добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
• временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
• постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:

• нарушение механизма овуляции – 35-40%;
• нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
• эндометриоз – примерно 20%;
• другие причины – около 10%.

У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:

• поликистоз яичников;
• болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
• гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

• аборты, особенно ранние;
• хирургические вмешательства в брюшной полости;
• воспаления матки и придатков;
• венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

• спайкам внутри брюшной полости;
• трубной непроходимости;
• нарушению овуляции;
• кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

• инфантилизм матки;
• фиброма, миома, фибромиома;
• полипы;
• внутриматочная перегородка;
• сращения;
• воспаления;
• двурогость;
• рубцы;
• кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

• вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
• яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

• непроходимость протоков для вывода семени;
• нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
• неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

• гормональная дисфункция;
• патологии гениталий;
• варикоцеле;
• перенесенные травмы гениталий;
• генетические нарушения;
• пониженный иммунитет;
• прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
• воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
• системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
• эндокринные нарушения;
• хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Иногда не обнаруживают ни одной причины бесплодности. Тогда рекомендуется планируемый половой акт. Высчитываются дни овуляции, в которые рекомендуется контакт. Лучше всего, если эти расчеты проведет врач.

Лечение бесплодия 2 степени, вызванного у женщины выявленными патологиями, сводится к устранению этих недугов. Аналогично поступают при первичной инфертильности.

Бесплодность, вызванную гормональными нарушениями, лечат назначением соответствующих препаратов. Применяется также инсеминация – введение спермы прямо в полость матки, дальше процесс продолжается природным путем.

Если такое лечение первичного бесплодия, а также 2 степени, безрезультатно, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Женские и мужские клетки извлекаются, после оплодотворения отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Могут использоваться донорские клетки, тогда не будет генетического родства с малышом. Результативность метода – 30%.

Применяют и другие методы. Например, стволовые клетки при гипоплазии. Или интрацитоплазматические инъекции у женщин от 40 лет. Спорный способ – суррогатное материнство.

Бесплодие – это не заболевание в традиционном понимании того, что это такое. Оно может быть вызвано как одной, так и несколькими причинами. После их определения вырабатывается тактика лечения. Профилактика же сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к бесплодности.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник