Эктопия шейки матки может привести к бесплодию

Бесплодие – это совокупность патологических процессов в организме, которые препятствуют зачатию. Женская репродуктивная система – сложный физиологический механизм, функционирование которого возможно при отсутствии негативных факторов воздействия.

Различается два вида бесплодия:

• Абсолютное – бесплодие, которое возникает из-за неизлечимых изменений в детородной системе. Часто причиной становятся врожденные дефекты женских половых органов, последствия гинекологических операции и травмы.
• Относительное – бесплодие, которое ведет к временной потере репродуктивных свойств. Причины возникновения можно устранить медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Перед началом терапии по восстановлению репродуктивной системы женщина обязана пройти полное обследование. Диагностика выявит первопричину заболевания, и поможет специалисту подобрать действенные методы лечения.

Причин женского бесплодия множество: от сопутствующих заболеваний и врожденных патологий, до нестабильного психоэмоционального состояния.

Нарушение гормонального фона и отсутствие овуляции также является распространенной причиной.

Эрозия (эктопия) шейки матки – нарушение целостности влагалищного эпителия, выстилающего полость матки. Так как заболевание протекает бессимптомно, женщины даже не подозревают о наличии повреждений.

Воспаленный эпителий чувствителен к инфекционным возбудителям и болезнетворным микробам.
Патологические процессы, которые сопровождают эктопию, приводят к потере возможности зачатия и нормального вынашивания ребенка. Репродуктивные функции могут восстановиться сразу после устранения проблемы.

Существует множество сопровождающих факторов, которые становятся причиной возникновения эктопии у женщин.

Патологию провоцируют:

• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• вредные привычки (алкоголь, наркотики и курение);
• частая смена половых партнеров;
• длительный прием контрацептивов.

Эктопия возникает при наличии следующих факторов:

• отсутствие лечения гинекологических заболеваний, в том числе инфекционного характера;
• эндокринные нарушения;
• резкое изменение веса тела;
• медикаментозное или хирургическое прерывание беременности;
• частая смена половых партнеров, излишне-активная половая жизнь.

К сожалению, эрозия часто появляется повторно.

Рецидив возникает из-за неточной диагностики и плохого лечения первичного заболевания.

Иногда женщины невнимательны к советам врача и не проходят курс лечения полностью.

Если эктопия стала причиной невозможности оплодотворения, нужно срочно провести ряд клинических исследований для постановки точного диагноза. В первую очередь пациентку избавляют от первопричины эктопии. Второй этап лечение заключается в восстановлении поврежденного эпителия. После всех процедур начинается терапия по возобновлению репродуктивной функции.

Если не лечить эктопию, игнорировать тревожные сигналы организма, поврежденные ткани зарубцуются, что может привести к негативным последствиям.

Кроме предрасположенности к раку, невылеченная эрозия, считается одной из причин полного бесплодия.

Чтобы не столкнуться с проблемами зачатия и нормально выносить ребенка в будущем, необходимо внимательно относиться к организму. Регулярный осмотр у гинеколога, поможет избежать осложнений, которые приводят к бесплодию.

источник

На сегодняшний день огромное количество женщин имеют проблемы с репродуктивной системой. В основном они проявляются в виде различных патологических отклонений от нормального развития, а также заболеваний половых органов, которые могут привести к различным осложнениям, в том числе и бесплодию. Одним из таких опасных недугов является – эрозия шейки матки.

Это связанно с тем, что на начальном этапе болезнь протекает бессимптомно, но со временем она набирает обороты, переходя в активную стадию, провоцируя при этом возникновение симптоматики на физическом уровне. Результатом таких изменений могут быть поначалу проблемы с зачатием, затем с вынашиванием малыша и, в конце концов, очень неприятный и страшный диагноз для каждой женщины – бесплодие. В данной статье мы постараемся подробно описать фактор, способствующий возникновению бесплодия как эрозия шейки матки, причины её возникновения, характерная симптоматика, методы диагностики, терапии и профилактики.

Эрозия шейки матки – это не очень приятный диагноз, который ставят практически каждой второй пациентке не зависимо от возраста после гинекологического осмотра. Данное явление является очень распространённой патологией, в результате которой на слизистой оболочке, выстилающей полость матки, возникают различного рода повреждения.

После установления такого диагноза, как эрозия, каждая девушка задается вопросом: насколько опасным является данное заболевание и к каким последствиям оно может привести. Для оценки степени угрозы врач определяет, какая именно эрозия присуща женщине. В медицинской практике различают несколько их видов, а именно:

• псевдоэрозия;
• истинная;
• врождённая.

Псевдоэрозия не является опасным состоянием для женского организма, чего нельзя сказать об истинной эрозии. При подтверждении диагноза «истинная эрозия» следуем максимально быстро установить причину, вызывающую данное патологическое явление и в краткие сроки приступить к лечению. В случае, когда истинную эрозию провоцируют инфекции, то возникает огромная опасность её быстрого перехода на матку и придатки. В результате этого начинают возникать не только различного рода заболевания, такие как вагинит, эндометрит, цервицит, но и может наступить бесплодие. Очень опасным данное заболевание является и при протекании беременности, так как может привести к внезапному прерыванию беременности, сепсису и гибели ребёнка в утробе матери, поэтому нужно отнестись очень ответственно к терапии болезни и четко выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

Основными факторами, способствующими возникновению эрозии шейки матки, являются:

• частые воспалительные процессы внутренних и внешних половых органов;
• различного рода травмы, полученные во время оперативного вмешательства, родовой деятельности, аборта;
• резкие гормональные сбои;
• пониженный иммунитет;
• инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, герпес, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• раннее половое созревание и половые контакты;
• большое количество половых партнёров;
• вредные привычки (курение);
• длительный приём препаратов, предназначенных для контрацепции;
• наследственность.

Бывают случаи, что эрозию обнаруживают и у здоровых пациенток, которые ведут активный и здоровый образ жизни. В основном она проходит самостоятельно и не требует терапии. Врачи связывают такое явление с физиологическими процессами, протекающими в организме у женщины.

Эрозия шейки матки является опасным недугом, так как протекает практически бессимптомно, поэтому о наличии данной патологии женщина узнает после планового осмотра гинекологом. Всё же бывают случаи, что заболевание может провоцировать возникновение свойственной для нормального состояния симптоматики:

• значительное увеличение выделений из влагалища, спровоцированное увеличением площади цилиндрического эпителия, который вырабатывает намного больше слизи;
• болезненность в области внизу живота;
• сбои менструального цикла, сопровождаемые болезненностью, обильностью и неприятным запахом;
• дискомфорт в период полового акта и в момент мочеиспускания.

После гинекологического осмотра врач назначает ряд процедур для точного подтверждения диагноза и назначает лечение, которое в максимально краткие сроки поможет избавиться от недуга. Наиболее часто используют следующие методы диагностики:

• сдача лабораторного анализа на определение ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса;
• забор мазка, который поможет оценить микрофлору влагалища;
• ПЦР – метод позволяющий определить наличие инфекции, которая передаётся только половым путём;
• колькоскопия;
• биопсия;
• ультразвуковое обследование репродуктивного органа.

Перед тем, как назначить соответственную терапию, нужно определить причину, которая и спровоцировала возникновение недуга. Только устранив ее можно полностью избавиться от данного заболевания.

Для терапии эрозии наиболее часто используют следующие методы:

• химическая коагуляция;
• диатермокоагуляция;
• лазеровапоризация;
• криодиструкция;
• радиоволновый метод;
• медикаментозные препараты.

При помощи этого метода происходит обработка участка шейки матки, где непосредственно возникла эрозия специальным химическим веществом, таким как Солковагин. Наиболее часто химическую коагуляцию применят при наличии у пациентки небольших эрозий. После обработки Солковагином места возникновения эрозии начинает образовываться струп, который постепенно отторгается. Спустя два месяца происходит полная регенерация повреждённых тканей и наступает выздоровление.

Положительными моментами при использовании химической коагуляции является:

• в период выполнения манипуляции у женщины не возникает болезненности;
• невысокая стоимость медикаментозного препарата, используемого для проведения коагуляции.

Данный метод терапии практически не используют на сегодняшний день, так как он считается устаревшим и имеет ряд отрицательных моментов. Возникшую эрозию прижигают при помощи высокочастотного тока, в результате этого на её месте обязуется чёрный струп, очень похожий на ожог. Помимо этого, в период проведения диатермокоагуляции могут возникать такие проблемы, как:

• ощущение сильной болезненности;
• существует опасность открытия кровотечения непосредственно в момент проведения манипуляции или после неё;
• происходит деформация шейки матки и возникновение рубцов на ней.

Процедуру нужно проводить перед началом менструации, это необходимо для того чтобы образовавшийся струп как можно быстрее отторгался, не вызывая при этом болевых ощущений.

Данный метод наиболее часто используют для лечения возникшей эрозии на шейке матки. При помощи лазерноголуча происходит обработка повреждённого участка. Перед началом манипуляции происходит обязательная обработка шейки матки раствором уксусной кислоты и йодом. Это нужно для того чтобы как можно чётче выделить площадь поражения и спровоцировать спазм сосудов. Лазерный луч воздействует на поражённые клетки и провоцирует их полное разрушение.

• полное отсутствие болевых ощущений в момент проведения процедуры;
• высокая результативность полного выздоровления;
• отсутствие рубцов поле выполнения манипуляции.

Это один из новых методов, разработанный для терапии эрозии. Его суть заключается в обработке поражённого места жидким азотом, температура которого может быть до -150 градусов. Азот помещают в специальный аппарат и после этого распыляют. После этого обработанное место стает светлое и теряет чувствительность, а поврежденные клетки начинают разрушаться под воздействием холода. Длительность процедуры составляет 15 минут. После прохождения полного курса, который длиться полтора месяца пациентка избавляется от недуга.

На сегодняшний день данная методика является наиболее часто используемой в лечении заболевания в связи с тем, что его считают самым эффективным. Электрический ток проходит через специальное устройство под названием Сургитрон и превращается в радиоволны. С помощью электродов происходит точное их попадание на участок, где образовалась эрозия. В момент проведения манипуляции контакт тканей и электродов не происходит и на шейке матки не возникает ожогов. Разрушение патологических клеток происходит в результате испарения жидкости из них. Огромным плюсом такой процедуры является то, что радиоволны не оказывают отрицательного воздействия на здоровые ткани, а минусом является возникновение возможных болезненных ощущений. Для их устранения используют местную анестезию. Через месяц регулярных процедур происходит полная регенерация тканей и недуг устраняется.

Эрозию на шейке матки можно лечить не только при помощи различных процедур, но и медикаментозных средств. Зачастую лекарства назначаться при наличии небольших эрозий, так как большие не поддаются медикаментозной терапии. Препараты также назначают и в комплексе с различного рода прижиганиями. Самыми распространёнными медикаментами в терапии эрозии являются:

Считается, что эрозию шейки матки легче и лучше предотвратить, нежели избавиться от неё без боли и в максимально кратки сроки. Чтобы избежать возникновения данной болезни нужно уделять особое внимание следующим профилактическим мерам, а именно:

• регулярно проходить гинекологический осмотр;
• носить удобное и обязательно натуральное нижнее белье;
• иметь одного постоянного полового партнёра;
• быстро устранять все возможные заболевания;
• осенью и весной принимать необходимые для организма витамины и минералы;
• полноценно и правильно питаться.

При выполнении вышеописанных мероприятий женщина может предохранить себя от возникновения такого нежелательного недуга, как эрозия шейки матки, способствующего развитию неприятных последствий и возможного бесплодия.

источник

Эктопия шейки матки (эрозия шейки матки) – такой нехороший диагноз все чаще врачи стали ставить людям женского пола абсолютно разных возрастов. Она встречается почти у каждой третьей женщины.

Эктопия шейки матки — распространенная патология. В настоящее время врачи способны на ранних стадиях диагностировать это заболевание. Благодаря этому можно уже на начальных этапах принимать нужные меры по излечению.

Почему-то множество женщин не воспринимают всерьез эту патологию и не спешат обращаться с этой проблемой к специализированному врачу за помощью. Эктопия шейки матки достаточно серьезное заболевание. Оно требует тщательного наблюдения и, по необходимости, своевременного лечения.

• Эктопия шейки матки (эрозия шейки) — это замещение обычных клеток эпителия шейки матки со стороны влагалища (при осмотре пациентки гинекологом при помощи гинекологического зеркала) цилиндрическим эпителием цервикального канала шейки матки. Другими словами: эпителий который расположен внутри шейки матки не находится на «своём месте» (эктопия) и выходит наружу, в агрессивную среду влагалища.

• Ранняя половая жизнь (в 14-15 лет) также может быть причиной обширной эктопии шейки матки, приводящая в дальнейшем к так называемой «эрозии шейки матки».

• Инфекции, передающиеся половым путем — одна из причин, вызывающих появление эрозии шейки. Если не придавать этому особое значение и вовремя их не вылечить, эрозия шейки матки будет появляться снова и снова. Половые инфекции могут спровоцировать процесс воспаления матки и стать причиной бесплодия.

По мнению многих исследователей, эктопия шейки матки приводящая к эрозии опасна тем, что повышает вероятность образования раковых клеток в области шейки матки. Если запустить эту болезнь, последствия могут быть куда более печальные. Если у женщины обнаружена эктопия шейки матки, приводящая к эрозии избежать неприятности можно. Для профилактики рака шейки матки — необходимо регулярно наблюдаться у доктора. Ежегодный осмотр в кресле врачом – гинекологом и мазок на цитологию на атипичные клетки из шейки матки на отклонение (мазок на по Папаниколау, Пап-тест, мазок на предраковые клетки) и ВПЧ. При бессимптомной эктопии шейки матки лечение не требуется.

Эктопия шейки матки во время беременности подвергается еще большей опасности. В этот период иммунитет будущей мамы сильно ослаблен. Вероятность «подцепить» инфекцию возрастает в разы. Патогенные микроорганизмы, проникая вовнутрь, могут вызвать воспалительный процесс шейки матки.

Сама эрозия на шейке матки не предоставляет малышу великой опасности. Но, если она была инфицирована микробами, инфекция может проникнуть черед плаценту и попасть в организм будущего ребенка. Последствия непредсказуемы. Многое зависит от того, на каких сроках вынашивания плода произошло заражение. Это может привести к нарушению развития внутренних органов малыша. Врожденные пороки развития – это тоже последствия перенесенной инфекции матери при беременности. Самое печальное, что может произойти – выкидыш или гибель плода внутри утробы.

Еще одна опасность, которую несет эрозия шейки матки – это бесплодие. При наличии эрозии на шейке нарушается внутренняя среда влагалища. Сперматозоиды не способны достигнуть своей цели, их движение сильно затрудняется. По этой причине долгожданная беременность может долго не наступать. Идеальный подход при эктопии шейки матки или эрозии – планирование беременности, то есть явка к врачу – гинекологу на осмотр, и взятия мазка на цитологию из шейки матки и ВПЧ.

Стоит с вниманием относиться к своему здоровью и своевременно начинать наблюдение при эктопии шейки матки врачом – гинекологом, а возможно и лечение, чтобы обойтись без серьезных последствий в будущем.

— эрозия перерастает в рак
— обязательно вызывается инфекциями
— приводит к бесплодию
— вызывает кровотечение
— лечить нужно обязательно
— не требуется лечения

источник

Эктопия шейки матки – это довольно распространенное явление среди женщин детородного возраста. Иногда эктопию называют эрозией шейки матки.

Но это название не только настораживает, но и вводит в заблуждение. Это не рак и не болезнь. Тем не менее данное явление может создавать проблемы для некоторых женщин.

Эктопия шейки матки (син.: эрозия, псевдоэрозия, ложная эрозия шейки матки, эктропион) – это состояние, при котором фрагмент однослойного железистого эпителия цервикального канала покрывает влагалищную часть шейки матки.

При осмотре этот участок имеет вид красного пятна, поэтому многие врачи-гинекологи довольно часто принимают эктопию за истинную эрозию. В отличие от эрозии, фрагмент эктопии не кровоточит, так как отсутствует дефект слизистой оболочки.

В норме, влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Зона, где встречаются два типа эпителия, называют зоной трансформации.

Цилиндрический эпителий более тонкий, поэтому в зоне трансформации с многослойным плоским эпителием создается видимость дефекта тканей шейки матки и может быть выставлен неправильный диагноз, который влияет на дальнейшую ошибочную тактику лечения.

Сама по себе эктопия не опасна.Но ее морфологическая картина очень сходна с первой второй стадией рака шейки матки.

Рак шейки матки – тяжелое онкологическое заболевание с высокой летальностью. Несвоевременное его распознавание может привести к печальному исходу для пациента.

По развитию осложнений:

• Не осложненная – эктопия, которая клинически протекает стабильно и не требует какого-либо лечения.
• Осложненная – эктопия, которая со временем увеличивается в размерах, проявляет себя клинически (кровотечение, кровомазанье, боли) и требует медикаментозного или хирургического лечения.

Наиболее часто к эктропиону шейки матки присоединяется хронический цервицит, бартолинит, кольпит и другие воспалительные процессы.

По клеточному составу тканей:

• Железистая эктопия с преобладанием железистых структур, продуцирующих слизь, которая накапливается и приводит к воспалению тканей.
• Папиллярная имеет папиллярную структуру и небольшое количество стромы.
• Эпидермизирующая диагностируется при наличии эпителиальных и стромальных клеток.
• Смешанные формы:
  • железисто-папиллярная;
  • железисто-кистозная.

По этиологическому признаку:

• Врожденные эктопии
• Приобретенные:
  • посттравматические;
  • дисгормональные.

Эктропион может быть нормальным явлением, особенно у женщин во вторую фазу менструального цикла, во время беременности, у пациенток, принимающих противозачаточные гормональные таблетки, которые повышают уровень эстрогена в крови.

Считается, что разнообразные виды физических травм, вызвавших инфекцию, в конечном итоге могут привести к эктопии шейки матки.

К ним относятся:

• применение внутриматочных спиралей в качестве контрацептива;
• частые половые акты, травмирующие матку;
• травмы во время родов;
• аборты в анамнезе;
• использование тампонов.

Другие причины, не связанные с физическими травмами:

• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): герпес, сифилис.
• химические вещества в виде мазей, гелей, пены, используемые внутривлагалищно.

У большинства женщин с цервикальным эктропионом отсутствуют какие-либо жалобы. Они могут даже не подозревать о его наличии до визита к гинекологу.

Признаки могут быть проявлением других заболеваний, о которых нельзя забывать:

• инфекция (цервицит, сальпингит и т. д.);
• полипы;
• эндометриоз;
• внематочная беременность;
• угроза прерывания беременности;
• рак шейки матки или другой локализации.

Если есть хоть один клинический симптом в виде боли или кровотечения, то это является поводом для начала терапии.

В большинстве случаев диагноз эктопии шейки матки ставится на плановом профилактическом осмотре.

При постановке диагноза обращают внимание на жалобы (кровотечение, боль, усиленные выделения из влагалища и др.), анамнез жизни (применение контрацептивов, аборты, гинекологические заболевания. После сбора анамнеза проводят физикальное обследование пациентки.

При бимануальном исследовании отклонения от нормы не выявляются. При осмотре в зеркалах эктопия имеет вид ярко-красного пятна, может кровоточить, влагалищная часть шейки матки отечна.

Дополнительные методы исследования:

• Цитологический мазок (Пап-тест, мазок Папаниколау) – метод обследования шейки матки, используется для обнаружения потенциально предраковых и раковых процессов. Цитологическое исследование производится путем открытия влагалища с помощью зеркал, забора материала специальной щеткой с дальнейшей исследованием предметных стекол под микроскопом. Тест считается эффективным, широко используемым методом раннего выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки.
• Кольпоскопия – диагностическая процедура, которая выполняется с помощью кольпоскопа (оптического прибора, оснащенного камерой и подсветкой). Кольпоскоп обеспечивает многократное увеличение участков необходимых для изучения и позволяет визуально отличить нормальные клетки от измененных.
• Расширенная кольпоскопия – способ обследования слизистой оболочки шейки матки, заключающийся в применении различных специальных тестов. Среди них – использование разнообразных растворов и фильтров (хромоскопия):
  • Расширенная кольпоскопия с применением 3% раствора уксусной кислоты: после осмотра кольпоскопом «подозрительные» участки обрабатываются уксусной кислотой. Фрагменты с дисплазией меняют свой цвет на белый, здоровые участки остаются бледно-розовой окраски.
  • Проба Шиллера: после осмотра патологические участки обрабатываются йодом. При этом нормальные области слизистой меняют свой цвет на коричневый, так как содержат достаточное количество гликогена. Атипичные участки, лишенные этого вещества, не меняют свой цвет.
  • Хромоскопия: в ходе этой манипуляции применяют зеленый и синий фильтр. Чем опаснее патология шейки матки, тем толще капилляры и более беспорядочно они расположены.
• Биопсия – забор образцов клеток слизистой шейки матки для дальнейшего изучения их под микроскопом. Биопсия патологических участков слизистой оболочки – весьма значимая ступень для постановки диагноза, особенно для онкологического процесса шейки матки.

Все перечисленные методы исследования играют определенную роль для принятия решения о тактики лечения.

Хорошей новостью является то, что для большинства женщин лечение не требуется. Специалисты не рекомендуют обработку эктопии методами прижигания, если у женщин отсутствуют беспокоящие их симптомы.

Лечение может быть агрессивным, привести к стенозу шейки матки, нарушению микрофлоры влагалища. Стеноз (сужение) цервикального канала влечет за собой проблему родоразрешения, дисменорею, аменорею. По этим причинам терапия проводится только по определенным показаниям. Перед началом лечения врач должен исключить рак шейки матки, так как он может имитировать цервикальную эктопию. Для этого необходимо сделать мазок и, если потребуется, провести кольпоскопию с биопсией.

Терапия эктропиона зависит от причины, вызвавшей его. Если пациентка беременна, то вопрос о каком-либо лечении будет решаться после родоразрешения.

Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, предлагают сменить метод контрацепции либо перейти на другие противозачаточные препараты, которые не содержат эстрогены. В случае когда причиной патологии является инфекция, назначают антибактериальные, противовирусные препараты.

Эктопию больших размеров, с явной клинической картиной лечат хирургическими, химическими методами.

К ним относятся:

• лазерная деструкция,
• криохирургия,
• радиохирургия,
• электрохирургия,
• химическая коагуляция.

У каждого из перечисленных способов лечения есть свои различия и особенности. Выбранный метод зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования, степени и локализации поражения.

Каждая из процедур может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача в течение нескольких минут. После проведенной манипуляции возможен легкий дискомфорт в течение от нескольких часов до нескольких дней.

А также могут быть слизистые или кровянистые выделения в течение нескольких недель. После любого хирургического вмешательства потребуется время на восстановительный период.

Если у вас возникнет один из следующих перечисленных симптомов, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование:

• зловонные выделения;
• интенсивное кровотечение, нехарактерное для восстановительного периода;
• длительное кровотечение, более одного месяца.

Данные симптомы могут указать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Если клинические проявления гинекологической патологии утихнут – проведенное лечение будет считаться успешным. При необходимости курс терапии можно повторить.

Электрокоагуляция – один из методов лечения эктропиона и эрозии. Это амбулаторная процедура, которая обычно выполняется в кабинете врача.

Для проведения процедуры требуется местная анестезия. Метод основан на поражающем воздействии электрического тока на измененные ткани.

Достаточно эффективен в сравнении с другими, более новыми способами прижигания шейки матки. В связи с этим часто используется.

В настоящее время этот метод широко используется, так как является более безопасным, чем остальные.

Предотвращает случайное повреждение здоровых тканей и является безболезненным. Не требует общей или местной анестезии.

Синоним – криодеструкция – направленное действие экстремально низких температур на патологически измененные ткани.

Вещества, используемые в криохирургии:

• диоксид углерода (278°С),
• фреон (281°С),
• окись азота (288°С),
• азот (2186°С).

Все обладают одинаковой эффективностью. Основным недостатком этой процедуры является то, что у пациента развивается обильное отделяемое из влагалища и наблюдается потеря калия.

Восстановление проходит в течение 6 недель. В этот период пациентам советуют обильное питье для восстановления водного и калиевого баланса, отказ от половой жизни на 6-8 недель.

При необходимости можно повторить процедуру.

Прижигание лазером (лазерная вапоризация) является эффективным методом лечения цервикальной дисплазии, цирвицита, эрозии.

Лазерный метод вытеснил криодеструкцию, так как способен удалять более обширные участки дисплазии.

Для проведения лазерной деструкции необходим общий наркоз.

Процедура осуществляется путем направления углекислого лазерного луча на пораженные участки шейки матки. Здоровые ткани при воздействии лазера остаются нетронутыми.

Достоинства метода:

• точность прижигания тканей;
• отсутствие инфекционных осложнений, кровотечения;
• быстрое заживление раны, в течение 4 недель.

Недостаток только один – дороговизна оборудования и самой процедуры.

Лечение радиоволнами является эффективным и безопасным. Метод точен, здоровые клетки остаются неизменными. Этот вид лечения абсолютно безболезнененный, после него не остается рубцов.

Это способ удалить аномальные ткани шейки матки выполняется с помощью тонкой проволочной петли, которая имеет низкое напряжение электрического тока.

Процедура занимает всего несколько минут. После нее могут быть умеренные судороги в течение нескольких часов, темно-коричневые выделения из влагалища в течение первой недели.

Радиохирургические операции более щадящие, чем конизация шейки матки или лечение лазером углекислого газа.

Синоним – диатермокоагуляция – метод при котором прижигать эрозию будут с помощью воздействия высокой температуры на нужную пораженную область. Под воздействием тепла цилиндрический эпителий разрушается и оголенный участок цервикального канала впоследствии покрывается многослойным плоским эпителием.

Диатермия разрушает всю инфекцию, лежащую в глубинах железистого эпителия, поэтому гнойные осложнения возникают редко. Прижигание шейки матки требует расширения цервикального канала и общего наркоза или местной анестезии; в противном случае может произойти цервикальный стеноз.

• цервицит;
• кисты;
• предраковые заболевания шейки матки;
• кровотечение.

Ход процедуры:

• Женщина лежит на смотровом кресле, во влагалище вводятся зеркала.
• Шейка матки очищается влагалищным тампоном, пропитанным гипертоническим раствором.
• С помощью осветительного, увеличительного прибора (кольпоскопа) влагалище и шейка матки внимательно обследуются на наличие признаков воспаления или другой патологии.
• Подается электрический ток или ультразвук на ткани с помощью иглы.

Термокоагуляция дает удовлетворительные результаты лечения, но имеет сильные и слабые стороны.

Достоинства метода:

• точный контроль процедуры;
• хороший гемостаз;
• доступность и относительная дешевизна.

• может потребоваться несколько процедур;
• боль при проведении манипуляции;
• устаревший метод;
• не подходит для женщин, планирующих забеременеть.

Самый распространенный хирургический метод лечения дисплазии или цирвицита является конизация шейки матки. Эта операция применяется в случае неэффективности всех перечисленных выше способов лечения либо при обширной площади поражения.

Конизация выполняется под общим наркозом с помощью лазера или “холодного ножа”.

Суть операции:

1. Конусообразная резекция (удаление) шейки матки.
2. Предварительное расширение цервикального канала обеспечивает предотвращение послеоперационного стеноза.
3. После операции назначаются антибактериальные препараты, рекомендуется половое воздержание на 6-8 недель.

Возможные отдаленные послеоперационные осложнения:

• преждевременные роды;
• самопроизвольный аборт;
• истмико-цервикальная недостаточность.

Химическое прижигание относится к безопасным методам.

Ход процедуры:

1. Область, которую необходимо обработать, должна предварительно быть высушена с помощью ватного тампона, чтобы химикат не повредил здоровые ткани.
2. Затем ваткой, смоченной в химическом веществе (препарат “Солковагин”), обрабатывают необходимую область поражения.
3. Цервикальные кисты прокалывают перед нанесением кислоты.
4. Через несколько минут обработанную область высушивают сухим тампоном, чтобы удалить остатки химического вещества.

Достоинства метода:

• простота процедуры;
• дешевизна;
• здоровые клетки не подвергаются химическому воздействию.

• химическая коагуляция эффективна только в случае небольшой площади поражения;
• эффект от процедуры можно наблюдать лишь через несколько дней.

Лечение народными способами заключается в приеме отваров на основе листьев и цветков растений, фруктов:

• 15 г цветков акации залить 1 л кипятка, дать постоять 1,5 часа. Принимать по 2 чайные ложки 2-3 раза в сутки.
• Натереть на терке кожуру половины лимона, залить горячей водой (500 мл), настоять 1 час. Принимать по 150 мл в сутки.
• 25 г сушеного зверобоя на 0,5 л горячей воды, настаивать 0,5 часа. Принимать по пол стакана в день.
• Ягоды барбариса 10 г залить 0,5 л кипяченой воды, дать настояться 1-2 часа. Принимать по 3 чайных ложки 3-4 раза в сутки.
• 20 г мяты на 500 мл кипяченой воды, настоять 60 минут, принимать 1-2 раза в сутки.

В послеоперационный период при необходимости назначаются анальгетики и антибиотики.

Рекомендуется половое воздержание на 6-8 недель, отказаться от использования тампонов на 4-6 недель.

При появлении следующих симптомов немедленно обратиться к врачу :

Меры профилактики:

1. Чтобы предотвратить возникновение цервикальной эктопии необходимо помнить о прохождении профилактического осмотра у врача-гинеколога 1 раз в год.
2. А также немаловажно вовремя лечить все половые инфекции, воспалительные процессы.
3. Половой акт должен быть всегда защищенным, чтобы предупредить развитие различных заболеваний.
4. При постановке диагноза эктопии шейки матки необходимо посещать ежегодные осмотры с обязательным прохождением кольпоскопии и цитологии, чтобы избежать развития злокачественной опухоли.
5. Психологами было проведено множество исследований, в результате которых они выяснили, что наиболее часто эктропион и эрозия развиваются у женщин, которые недовольны собой.

Прогноз благоприятный при правильно подобранном методе лечения:

• Электрохирургия имеет довольно высокий уровень эффективности, частота рецидивов после прижигания колеблется от 2% до 15%.
• Химическая коагуляция эффективна только при легких дисплазиях.
• Лазерная вапоризация на втором месте по результатам лечения после электрохирургии, частота развития рецидивов от 3% до 24%.

Эктропион шейки матки в гинекологии считается доброкачественным состоянием, а не болезнью.

Многие нерожавшие женщины даже не подозревают о наличии у них эктопии, пока ее не обнаружат на плановом осмотре.

Беременным пациенткам лечение не проводится, так как оно может повредить вынашиванию и родам.

Диагноз эктропиона может поставить только врач.

Если беспокоят такие симптомы как кровотечение, обильные выделения из влагалища следует незамедлительно пройти обследование. Так как ряд условий может имитировать другие заболевания – половые инфекции, рак шейки матки.

Никто лучше не позаботится о нашем здоровье, чем мы сами.

источник

Диагноз, эктопия шейки матки обычно ставится в репродуктивном возрасте, но патология может возникать и у нерожавших. После того, как женщина узнает о своей проблеме, возникает справедливый вопрос – что это такое, нужно ли лечение, опасно или нет.

Эктопией или эндоцервикозом называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

1. Гормональный сбой.
2. Инфекционные заболевания.
3. Наследственность.
4. Травматические факторы.
5. Воспалительные процессы.
6. Роды, поздние или слишком ранние.
7. Неудовлетворение половой жизнью.
8. Прием оральных контрацептивов.
9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

• Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
• Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
• Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (https://matkamed.ru/eroziya/kolposkopiya-pri-erozii), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

Помимо этого, проводятся следующие исследования:

1. Анализ крови на гормоны.
2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
4. Пробы Шиллера.
5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

• Необычные выделения;
• Дискомфорт при сексе и после него.
• Длительную, обильную менструацию.
• Отсутствие беременности.
• Боли при половом контакте.
• Кровь после секса.
• Бели в большом количестве.

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лечение эктопии шейки матки может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Чтобы устранить причину патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, восстанавливающие средства, иммуномодуляторы.

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

• Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
• Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
• Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
• Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?).
• Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое читаем тут), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
4. Уход из профессионального спорта.
5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

источник

Существует распространенное мнение, что многие женщины болеют эрозией шейки матки. Однако на самом деле это состояние путают с другим, гораздо менее опасным заболеванием – эктопией цилиндрического эпителия шейки матки, которое имеет ряд серьезных отличий и не имеет таких опасных последствий.

Псевдоэрозия характеризуется нестандартным расположением цилиндрического эпителия, а вернее его разрастанием из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Псевдоэрозия шейки матки – это достаточно широко распространенное гинекологическое заболевание, которое особенно часто встречается у женщин в возрастной категории до 40 лет.

Разберемся, что значит эктопия цилиндрического эпителия шейки матки, или псевдоэрозия. Это патологическое состояние, при котором цилиндрический эпителий, который в норме выстилает изнутри только цервикальный канал, начинает выстилать шейку матки (в норме покрытую плоским эпителием).

Также нередко эктопию шейки матки еще называют псевдоэрозией или ложной эрозией, эндоцервикозом и железистомышечной гиперплазией.

При эктопии не наблюдается нарушение целостности эпителия. Этим она отличается от эрозии шейки матки, которая, по сути, является повреждением слизистой оболочки. Спровоцировать эрозию могут различные травмы (во время родов, полового контакта, аборта или приема гинеколога) или применение различных химических средств, пагубно воздействующих на слизистую оболочку. Также различные инфекции могут привести к повреждению эпителия.

Эктопия шейки матки встречается практически у каждой второй женщины. У каждой десятой пациентки псевдоэрозия является врожденной патологией. Самая высокая частота заболеваемости до 50% наблюдается у женщин до 30 лет.

Специалисты считают, что вызвать развитие эктопии цилиндрического эпителия цервикального канала могут различные факторы.

Наиболее часто встречающиеся причины:

• Врожденная патология. В таком случае атипичное расположение клеток эпителия заложено при формировании организма.
• Инфекционный процесс. Нередко развитие половых инфекций, вызывающих повреждение слизистой оболочки, приводит к развитию патологии. Наиболее опасны хламидиозы, гонорея, стрептококковая инфекция и гарднерелла, вирус папилломы человека.
• Воспалительный процесс различной этиологии. Это является причиной обострения заболевания.
• Травмы эпителия влагалища. Сами травмы не вызывают эктопию, однако они могут спровоцировать воспаление или попадание инфекции, которые в свою очередь являются причинами эктопии.
• Дисбактериоз микрофлоры влагалища так же может спровоцировать инфекционное заражение;
• Гормональные нарушения. На фоне гормонального нарушения развивается вероятность заболевания.
• Ранняя половая жизнь. Полное созревание эпителия слизистой оболочки влагалища завершается только к 20 годам, до этого возраста она очень уязвима по отношению к инфекциям, поэтому ранняя половая жизнь практически всегда приводит к псевдоэрозии.
• Иммунитет. Ослабление местного и системного иммунитета организма.
• Беспорядочная половая жизнь. Частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт.

При осложненной форме псевдоэрозии пациентка может испытывать некоторые симптомы:

• Появление белых мажущих выделений.
• Болезненные ощущения во время полового акта.
• Зуд половых органов.
• Кровотечение во время или после полового акта.
• Сбои в менструальном цикле.
• Сложности в зачатии ребенка.

В большинстве случаев медикаментозная терапия не проводится. Необходимо наблюдение специалиста за динамикой состояния пациентки. В том случае, если эктопия начинает разрастаться и кровоточить, то назначается лечение, которое включает:

• Гинеколог проводит обработку прижигающим препаратом (например, солковагином), чтобы остановить разрастание очага патологии.
• Хирургические методы (например, лечение лазером, радиоволновая методика или метод электрокоагуляции).
• Этиологическая терапия, которая направлена на устранение причины заболевания (лечение воспалительных и инфекционных процессов, гормональная терапия, назначение, коррекция или отмена гормональных контрацептивов).

Хотя эктопия шейки матки и может вызвать ряд неприятных симптомов (например, появление выделений или болевых ощущений), непосредственной угрозы эктопия не несет и не вызывает каких-либо угрожающих здоровью последствий. Единственное возможное осложнение – это возникновение воспалительного процесса.

Участок локализации эктопии наиболее уязвим, и любая попадающая внутрь инфекция является провоцирующим фактором для возникновения цервицита (воспаления шейки матки). Основной симптом этого заболевания – выделения с резким неприятным запахом.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое эктопия шейки матки:

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки является довольно распространенным заболеванием, однако непосредственной угрозы она не несет. Поэтому в случае возникновения эктопии следует держать это состояние под контролем и периодически проходить обследование у специалиста.

источник