Фото спермы при бесплодии

Чаще всего изменение цвета спермы становится не просто поводом для беспокойства, а первым симптомом каких-то неполадок с репродуктивным здоровьем мужчины, возникающим еще до появления других признаков. Однако встречаются и другие ситуации – оттенок меняется под воздействием внешних факторов временно и не является признаком болезни. В каких случаях эти изменения являются вариантом нормы, а когда следует обращаться к врачу?

Эякулят – субстанция, которая состоит из нескольких компонентов. В первую очередь это сперматозоиды, но, кроме них, в состав входят выделяемая семенными пузырьками жидкость и секрет простаты. Нормальным считается серо-белый цвет, который может быть разных оттенков: цвет здоровой спермы варьируется и бывает молочно-белым или бело-желтым.

Прозрачность ей придает семенная жидкость, которая занимает основной объем и состоит из множества компонентов – аминокислот, витаминов, гормонов, жиров, белков, минералов, углеводов. Благодаря сперматозоидам появляется молочный, серо-белый оттенок с некоторыми переливами, несмотря на то, что их доля в эякуляте – всего около 5 %. В некоторых случаях они занимают меньший объем, тогда сперма становится более прозрачной.

Если сперма изменяет цвет, это может быть вызвано как заболеваниями, так и образом жизни. О первом варианте пойдет речь ниже, пока же перечислим причины, которые влияют на оттенок эякулята и не являются патологиями:

1. Прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков, может стать причиной появления желтого оттенка.
2. Употребление продуктов, обладающих красящими свойствами, особенно если в их состав входят искусственные красители. При этом, однако, наблюдается также изменение оттенка мочи.
3. Сексуальная активность: после воздержания цвет становится более насыщенным, а в случае активной половой жизни – напротив, прозрачным.

Далеко не всегда изменение цвета вызвано столь безобидными причинами; в некоторых случаях эякулят меняет цвет при заболеваниях, которые могут быть диагностированы андрологом.

Как уже было сказано выше, это может наблюдаться при очень активной половой жизни. В то же время, прозрачность иногда свидетельствует об азооспермии – отсутствии сперматозоидов, приводящем к бесплодию. Это заболевание бывает двух видов:

1. Обструктивная, характеризующаяся препятствием в семявыносящих путях.
2. Секреторная, при которой нарушается сперматогенез в яичках.

Понять, является прозрачность следствием образа жизни или проявлением болезни, может только врач.

Такой оттенок наблюдается при гемоспермии, при которой в эякуляте обнаруживаются эритроциты. Образование семенной жидкость происходит в семенных пузырьках, которые, как и семявыводящие пути, соединяются с простатой. Кровь может попасть в эякулят на любом из этих участков, в том случае, если в них протекает воспалительный процесс в форме простатита, уретрита и прочих. Как правило, если речь идет о патологических процессах, присутствуют и другие симптомы:

• изменение цвета мочи;
• трудности с мочеиспусканием;
• болезненные ощущения в мошонке, пояснице, яичках.

Причиной попадания крови могут стать и микротравмы; в этом случае цвет более яркий и светлый. Как бы то ни было, в случае, если явление носит не разовый, а повторяющийся характер, для обследования стоит обратиться к врачу.

Сперма коричневого, темно-красного, бурого цвета говорит о присутствии в ней старой крови из-за хронических, длительно протекающих воспалительных заболеваний. В зрелом возрасте такой оттенок может свидетельствовать о раке предстательной железы. Эякулят такого цвета – тоже одно из проявлений гемоспермии, но в данном случае он смешивается с кровью в простате или семявыносящих путях.

Зеленоватый оттенок свидетельствует о наличии инфекции. Этот процесс может развиваться в предстательной железе, мошонке, семенных пузырьках. Также подобные изменения возможны в случае наличия урогенитальных инфекций. Гнойные выделения, попадающие, в том числе, и в сперму, может спровоцировать и воспаление крайней плоти, называемое баланопоститом.

Особенно следует насторожиться, если одним из изменений стал также запах: неприятный аромат может быть проявлением заболевания, передающегося половым путем.

Кроме того, поводом для беспокойства должны стать и иные симптомы:

• изменение консистенции семенной жидкости (она становится более жидкой или, наоборот, густой);
• боль при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• появляются изменения половых органов, заметные внешне (покраснение, набухание, отек и другие).

Желтый цвет в большинстве случаев является вариантом нормы. Он может появляться под воздействием некоторых объективных, не являющихся патологическими причин:

• длительное воздержание, после которого эякулят меняет не только оттенок (он становится желтоватым и более насыщенным), но и консистенцию – на более густую;
• прием антибиотиков;
• зрелый возраст;
• употребление продуктов питания, содержащих серу (фасоль, чеснок, капуста, рыба).

Насторожиться стоит в том случае, если появляются симптомы инфекций: к желтому присоединяется зеленоватый оттенок, появляются резкий запах, боль или резь.

Анализ показателей спермограммы

В первую очередь необходимо проанализировать собственный образ жизни, характер питания и изменения, которые происходили в нем в течение нескольких последних дней. Если отсутствуют прочие симптомы, о которых было сказано выше, можно подождать несколько дней и понаблюдать за дальнейшими изменениями; для этого во время полового акта важно использовать презерватив.

К врачу следует обращаться как можно скорее в том случае, если сперма приобрела красный оттенок, в особенности если кровь смешивается с эякулятом, а не остается в виде прожилок, а также при появлении зеленого оттенка.

Главный анализ, который поможет установить наличие патологии, — спермограмма. В зависимости от ее результатов врач назначит дальнейшее обследование и лечение.

источник

Какой должна быть сперма здорового мужчины: консистенция, цвет, запах. От чего зависит количество спермы?

Успешное зачатие напрямую зависит от семенной жидкость мужчины, а не только от состояния репродуктивных органов женщины. Необходимо, чтобы сперма мужчины обладала определенным рядом свойств. Именно с этой целью проводится диагностика мужского эякулята, которая известна под названием спермограмма. Поэтому многих мужчин интересует вопрос: «Какой должна быть сперма?». О норме и отклонениях погорим в этой статье.

На жизнеспособность семенной жидкости мужчины влияет несколько показателей. Так, основные критерии:

• количество семени;
• цвет спермы;
• консистенция;
• концентрация сперматозоидов в процентном соотношении;
• подвижность и форма половых клеток;
• время превращения эякулята в жидкость;
• признак водородности;
• процесс склеивания и агрегации.

Общая картина состояния семени складывается из расчета некоторых факторов. Даже при условии отсутствия какого-либо признака нельзя говорить о том, что у мужчины развивается болезнь. «Какая должна быть сперма у мужчин?» – этот вопрос волнует куда больше, чем факторы нормы.

Известны случаи, когда мужчины детородного возраста имеют сперму с большей или меньшей кислотностью, которая отлична от нормы. Но если другие признаки развиты стандартно, то не стоит тревожиться.

Особенное значение цвета и запаха спермы имеет в период проведения диагностического обследования на выявление различного рода заболеваний. Для исследования мужского семени необходимы специальные условия, которые подразумевают под собой использование микроскопического устройства. Многие медики на сегодняшний день не берут во внимание данные характеристики эякулята. Однако именно изменившиеся показатели мужской спермы говорят о наличии или отсутствии заболевания.

Какого цвета должна быть сперма? Нормальным цветом спермы считается белый, серый и желтоватый. Если в организме мужчины произошли какие-либо патологические изменения, то необходимо сразу пройти обследование у врача. Так, первые «неблагоприятные» признаки заболевания проявляются в цвете спермы:

• мутный белый цвет спермы говорит о том, что отсутствует патологический процесс;
• абсолютно прозрачная сперма свидетельствует о том, что в жидкости нет сперматозоидов. Причина выявляется только после прохождения диагностического обследования;
• зеленоватый и желтый оттенки эякулята говорят о том, что в мужском организме происходит воспалительный процесс, а именно в предстательной железе, от которой зависит полноценное функционирования и сексуальные возможности;
• розовый оттенок (ближе к красному) свидетельствует о том, что в эякуляте находится примесь крови. Это значит, что воспалилась уретра или поврежден мочеиспускательный канал.

Кстати, насыщенный сероватый оттенок свидетельствует о том, что в семенной жидкости большое количество сперматозоидов. Такое явление может встречаться только в том случае, если у мужчины на протяжении длительного времени не было сексуального контакта.

Главное – помнить, что своевременное обращение к врачу может спасти от мужского бесплодия и различных заболеваний мужских половых органов.

От чего зависит количество спермы? Ее цвет зависит от индивидуальных особенностей мужского организма. Однако вышеперечисленные цвета спермы подтверждают то, что в организме мужчины происходит нарушение мужской детородной функции. Необходимо более подробно поговорить об аномальных явлениях. Приведем классификацию видов спермы, основываясь на внешнем виде:

• семенная жидкость розоватого оттенка говорит о том, что в организме мужчины повышен уровень эритроцитов – красных кровяных телец. Это свидетельствует о том, что воспалены мочевыделительные органы, а возможно и наличие половой или венерической инфекции. В редких случаях кровь в семени указывает на имеющийся диабет;
• голубоватый оттенок или совсем прозрачная сперма означает недостаток количественного состава сперматозоидов, что влечет за собой невозможность успешного зачатия. В большинстве аналогичных случаев у мужчины наблюдается проблема с выработкой тестостерона;
• зеленый оттенок спермы – крайне опасный признак, который демонстрирует гнойный процесс. Сразу после выявления этого симптома необходимо срочно обратиться к врачу и проходить курс лечения;
• белый цвет спермы с примесью крови – еще одна патология, которая сопровождается неприятным гнилым запахом. Эти признаки свидетельствуют о том, что у мужчины венерическое заболевания или злокачественная опухоль.

Врач, прежде чем поставить конкретный диагноз, руководствуется результатами обследования вопроса, какая должна быть сперма и цвет.

Кроме цвета семенной жидкости, многих интересует вопрос о том, в каком количестве должна быть сперма у половозрелого мужчины.

Необходимо отметить, что объем спермы включает в себя количество спермы, которая вырабатывается во время семяизвержения. По медицинским показателям норма объема спермы – от 1,5 до 5-6 мл. Безусловно, разница между этими показателями велика. Однако врачи установили, что объем менее 1,5 мл и более 6 мл – патология.

Средний показатель нормы – 2,5 мл. Если на выходе оказывается очень мало семенной жидкости, что это означает то, что предстательная железа недостаточно функционирует и в семенных пузырьках наблюдаются нарушения.

Необходимо отметить, что уменьшение количества семени может привести к тому, что произойдет закупорка семявыводящего канала и ретроградной эякуляции, как следствие – выброс сперматозоидов в мочевой пузырь.

Кроме основных вопросов о цвете, запахе и объеме семенной жидкости, чаще всего возникают вопросы о том, какой консистенции должна быть сперма. Нормой считается густая сперма. Однако врачи еще учитывают и период разжижения мужской семенной жидкости. После того как мужчина сдал анализ на спермограмму, она разжижается через 15 минут. Начинается этот процесс и спустя час, это тоже считается нормой. Но если сперма не разжижается спустя 60 минут, то это свидетельствует о том, что у мужчины проблемы с предстательной железой.

Вязкость семенной жидкости проверяют таким образом: стерильным медицинским инструментом прикасаются к поверхности семени и немного приподнимают вверх. Длина своеобразной нити должна быть равной 2 сантиметрам, не более.

По консистенции сперма представляет собой слизевую жидкость, которая во время выделения обретает желейную форму, а спустя 30-60 минут разжижается и становится прозрачной (которая необходима для зачатия).

Сперма должна быть густой или жидкой? Частый вопрос, который задают специалистам. Нормальный показатель – умеренно вязкая семенная жидкость. Чересчур густая сперма является первой причиной мужского бесплодия. Это должно насторожить мужчину.

Если сперма внешне напоминает комки манной каши, после чего становится более густой, то это может произойти из-за ослабленной иммунной системы мужчины, нарушения обмена веществ или свидетельствовать о протекании воспалительного процесса в яичках.

От чего зависит количество спермы и ее консистенция? На качество эякулята напрямую оказывает влияние регулярность половой жизни. Норма – не менее 2 раз в неделю.

Каким должен быть запах спермы? Нормальная семенная жидкость имеет легкий хлорный запах. При выявлении систематического неприятного или слишком резкого запаха необходимо обратиться к врачу. Также неприятный запах может свидетельствовать о том, что мужчина употреблял в пищу определенные продукты, алкоголь или специфические приправы.

Немаловажную роль играет кислотность спермы. Нормальной слабощелочной средой считаются показатели pH от 7,3 до 8. Именно эти показатели способствуют тому, что нейтрализуется повышенный уровень кислотности в женском влагалище, что может убивать сперматозоиды.

Водородный фактор спермы также важен, особенно для тех, кто планирует заводить ребенка. При условии, что спермы недостаточно и наблюдаются отклонения кислотной сферы, мужские сперматозоиды погибнут, так и не достигнув женской яйцеклетки.

Наличие лейкоцитов свидетельствует о том, что мужская сперма в норме. Показатель нормы, который признан ВОЗ, – более 1 млн лейкоцитов на 1 мл семенной жидкости. Именно этим количественным составом клеток руководствуются врачи при выявлении причин протекания различных патологий в мужском организме. При этом сперму исследуют под микроскопом.

Если число лейкоцитов превышает норму, то это значит, что присутствует закупорка путей, по которым выводится семя.

Какой должна быть сперма и ее объем для зачатия? Необходимо отметить, что у здорового эякулята находятся антиспермальные антитела. Не менее важен факт жизнеспособности мужских половых клеток и их строение. Редко кто задумывается над тем, что качество семенной жидкости напрямую влияет на здоровье будущего малыша. Причем активность мужских половых клеток дает возможность ускорить процесс зачатия ребенка и увеличить шанс стать отцом. На качество спермы влияет недостаточный уровень витаминов, плохой рацион, экологическая обстановка региона проживания, вредные привычки, а также наследственность.

Сперма здорового мужчины должна подпитываться витаминами. Так, ученые доказали, что зерновые продукты и фрукты влияют на качество эякулята. Орехи, бананы, зелень, яблоки, спаржа, помидоры, гранат и пищу, наполненную белками, необходимо включать в рацион. Рекомендуется также употреблять каши: из гречки, овса, кукурузы и риса. Стоит отдельно выделить морепродукты. Положительно влияет на сперму и шпинат, хотя многие мужчины его не любят.

Существует и ряд медикаментозных препаратов, которые благоприятно влияют на качество спермы.

Однако заниматься самолечением нет необходимости. Принимать препараты нужно только после назначения лечащего врача. Будьте здоровы и активны!

источник

По внешнему виду спермы можно сделать много выводов о состоянии здоровья мужчины и перспективах развития его заболеваний. Также внешние характеристики семенной жидкости – один из показателей своевременного и правильного полового созревания подростков.

Особенно большое значение показатели спермы имеют при определении причин невозможности зачатия ребенка.

Фото 1. Исследование спермы необходимо, если на протяжении длительного времени не удается совершить зачатие. Источник: Flickr (dreambird).

Далеко не всегда отклонение внешнего вида спермы от нормы служит показателем болезни. Нередко временные изменения происходят по причине смены рациона, образа жизни и даже климатических условий, в которых проживает мужчина. Также имеются возрастные причины, которые отражаются на эякуляте. Например, сперма подростков более жидкая, чем у взрослых мужчин, причем оба варианта являются нормой.

Большинство неискушенных людей думают, что нормальный цвет эякулята – белый без оттенков. Но это не так. В зависимости от частоты половых контактов, образа жизни, возраста и индивидуальных особенностей организма цвет спермы помимо белого может быть светло-желтым и даже сероватым. Все остальные варианты – отклонение.

Обратите внимание! Примесь к естественному цвету зеленоватого оттенка говорит о наличии каких-либо половых инфекций.

Здоровая сперма обладает умеренной вязкостью. Это означает, что она не должна быть слишком жидкой и слишком густой.

Проверяется данный показатель в лабораторных условиях при исследовании образца эякулята, но подобный опыт может быть поставлен и дома.

Суть способа диагностики в измерении нитей спермы. Несколько капель образца подхватываются пипеткой, после чего оценивается длина стекающей вниз струи эякулянта. При нормальном состоянии спермы такая нить имеет длину не более 5 мм. Впрочем, меньший показатель зачастую не говорит о патологиях, а вот больший служит поводом для обращения к врачу.

Главные факторы зависят от самого мужчины. К ним относятся:

• рацион;
• образ жизни;
• наличие или отсутствие вредных привычек;
• количество потребляемой жидкости;
• частота половых актов (или актов мастурбации).

Большое значение имеет регулярная температура мошонки. При температуре 38-39 градусов и выше, сперматозоиды начинают снижать подвижность. Таким образом, сперма становится более густой, что в будущем, даже при нормализации температурного режима, будет постоянно приводить к низкой активности сперматозоидов.

Возникать такая ситуация может из-за слишком тесного нижнего белья, частых горячих ванн и регулярных посещений сауны.

Фото 2. Частый отдых в сауне опасен для мужского здоровья. Источник: Flickr (Wellnesshotel Kendler).

Но самый опасный фактор изменения спермы – болезни. Они могут быть как инфекционными, так и неинфекционными, опасными и не несущими особой угрозы. Точную картину недуга может определить только врач, и по необходимости назначит лечение. Попытки справиться с половыми болезнями самостоятельно могут привести к импотенции и другим тяжелым осложнениям.

Любые отклонения от норм, описанных выше, говорят о наличии, если уж не патологии, то о временных нарушениях состояния здоровья, точно. Причем при постановке диагноза врачи оценивают все показатели в отдельности:

• Слишком густая сперма говорит о малой подвижности сперматозоидов. Это может быть признаком воспалительного процесса в яичках, и, как следствие, пониженного иммунитета. Густая семенная жидкость делает зачатие затруднительным. Впрочем, повышение вязкости нередко является следствием нерегулярности половых актов.
• Жидкая семенная жидкостьявляется показателем низкого содержания сперматозоидов. Также это может быть вызвано тем, что мужчина употребляет слишком много жидкости.

Изменение цвета эякулята – более точный показатель патологии. На основании этих данных опытный врач сразу может поставить предварительный диагноз, дав пациенту рекомендации.

• Коричневыйи красный цвет спермы говорит о травмах половых органов. Также это служит показателем везикулита и калькулезного простатита.
• Густой желтыйили зеленоватый оттенок говорит об инфекционном заболевании половой системы. Такой цвет возникает из-за того, что к сперме примешиваются гнойные выделения. Но зачастую все не так страшно – изменение оттенка может происходить по причине большого количества пищевых красителей в рационе.

Если выявлены какие-либо отклонения, то с лечением затягивать нельзя. Дело может кончиться бесплодием, импотенцией, а иногда и злокачественными новообразованиями.

Это важно! Анализ спермы необходим не только в случае явных признаков каких-либо заболеваний, но и при длительных безуспешных попытках зачать ребенка. При этом болезни может и не быть, в итоге окажется достаточным лишь несколько изменить режим жизни.

Врач, который занимается подобными проблемами – андролог. Также дать консультацию и назначить курс терапии в некоторых случаях может уролог.

Лечение индивидуально для каждого конкретного пациента, так что общих рекомендаций тут дать нельзя.

В любом случае, для нормализации состояния спермы мужчине придется самому приложить некоторые усилия.

Ряд простых, но довольно эффективных мер для этого:

• регулярные семяизвержения – не менее двух раз в неделю;
• отказ от анаболиков и других препаратов, которые сгущают семенную жидкость;
• употребление не менее 1,5 литров воды в сутки, желательно чистой и негазированной;
• отказ от тесного нижнего белья и частого посещения сауны;
• предохранение во время половых связей с непроверенными партнерами;
• нормализация рациона с отказом от фастфуда и продуктов с большим количеством консервантов.

Также исправить ситуацию поможет отказ от вредных привычек, особенно курения. Никотин и прочие вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, негативно влияют на работу простаты.

источник

Сперма вырабатывается благодаря слаженной работе предстательной железы, яичек и семенных пузырьков и выделяется эякулятом из мочеиспускательного канала.

Нормальный вид спермы внешне выглядит как тянущееся вещество светлого (белого), слегка серого или желтоватого оттенка, без резкого запаха, с выделенным объемом в 2–5 мл, умеренной вязкости. Оттенок семени в виде молочной прозрачности придают спермии. Если прозрачность излишняя, то это будет свидетельствовать о том, что количество сперматозоидов резко снижено.

Выделяемая жидкость, выработанная секретом предстательной железы и семенными пузырьками количеством менее, чем 1,5 мл, считается отклонением и снижает вероятность зачатия ребенка. Кроме того, пониженное количество семени говорит о присутствии патологии в виде непроходимости семявыбрасывающих протоков, ретроградной эякуляции или слишком частых половых контактах.

Нормальная сперма у здоровых мужчин имеет слабощелочную реакцию, где pH составляет 7,2-8. Физиологически это необходимо для нейтрализации слабокислой среды влагалища, сохранения жизнеспособности сперматозоидов и успешности оплодотворения.

В сперме, помимо живых сперматозоидов (в 1 мл их больше 20 млн), присутствуют ферменты, витамины, минеральные вещества, аминокислоты, фруктоза, лимонная кислота, простагландин.

Консистенция напоминает слизь, которая при ее выделении сначала превращается в желе, а затем, в течение получаса, разжижается и становится прозрачной (это нужно для зачатия).

Нормальная сперма должна быть умеренно-вязкой. Слишком густой эякулят считают причиной бесплодия. Такое состояние должно насторожить мужчину и способствовать его обращению к врачу (андрологу, урологу, сексопатологу), так как это говорит о болезнях мужской репродуктивной сферы (простатите, везикулите, ферментном дефиците).

По запаху нормальный эякулят имеет легкий хлорный оттенок. Если аромат неприятный и слишком резкий, то это может быть связано с употреблением в пищу некоторых продуктов, приправ, алкоголя или болезнями мочеполовой системы.

Качество вещества, выделяемого мужскими половыми органами, которое содержит необходимые для зачатия ребенка клетки (сперматозоиды), зависит от многих причин. Определяется оно на специальном исследовании – спермограмме.

Беловатый оттенок считают признаком здорового эякулята. Но организм каждого мужчины индивидуален, поэтому цвет спермы бывает слегка сероватым, а также светло-желтым. Все остальные расцветки считаются отклонениями от нормальных показателей.

Красноватый, бурый, розовый цвета секрета говорят о таких патологиях, как: травмы половой сферы, наличие камней в предстательной железе, заболевании хроническим везикулитом. Изменение нормального оттенка спермы является поводом для обращения к врачу. Но иногда цвет зависит от употребления некоторых продуктов в пищу (свёкла, гранат), приеме антибиотиков или поливитаминов, которые могут способствовать легкому окрашиванию спермы в разные цветовые гаммы. Такое состояние проходит самостоятельно после прекращения приема вещества.

Мужчина должен насторожиться и обследоваться, если он обнаружит у себя:

• зеленую или грязно-жёлтую сперму (присутствие половых инфекций);
• эякулят желтого цвета с присутствием неприятного запаха и болевого симптома во время интимных отношений (свидетельство воспалительных процессов);
• темный цвет спермы (камни, воспаления малого таза).

На цвет спермы влияют также: частота сексуальных контактов, длительность полового воздержания, травмирующие эксперименты интимной активности, присутствие болезней мочеполовой сферы.

Вязкость у здорового эякулята умеренная (не жидкая и не густая). Определение вязкости происходит измерением длины нитей спермы, стекающей с кончика лабораторной пипетки, при нормальных показателях не более 0,5 см.

Повышенная вязкость с удлинением нитей говорит о хронических воспалительных процессах половой сферы.
Вариантом нормы считается увеличенная вязкость до густоты после длительного воздержания. С нормализацией интимных отношений консистенция спермы восстанавливается.

Густой эякулят снижает шансы на зачатие или вообще делает его не возможным. Так, например, сперма, напоминающая кашу из комков манки, становится густой из-за склеивания сперматозоидов. Это может произойти из-за: ослабления иммунной системы, нарушенного обмена веществ, снижения выработки гормонов, воспалениях в яичках и т.д. Анаболики способствуют сгущению эякулята.

Мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен вести здоровый образ жизни, так как на состав спермы негативно влияют употребление спиртных напитков, никотин, нерегулярное питание.

Пища, богатая витаминами и микроэлементами (мясо, овощи, фрукты, молоко, злаки), положительным образом скажется на объеме, цвете, запахе, pH семени, а также подвижности сперматозоидов.

Нужно дозировать физические нагрузки, соблюдать режим отдыха и сна, укреплять иммунитет, вовремя лечить все инфекционные заболевания малого таза и половых органов, быть разборчивым в половых контактах и использовать презервативы (чтобы защищать себя от половых инфекций).

На консистенцию и качество спермы влияет регулярность сексуальной жизни. Она должна быть не менее двух раз в неделю.

Густой эякулят бывает у мужчин, которые любят носить очень тесное нижнее белье, а также у любителей саун (из-за перегрева яичек).

Медикаментозно консистенцию спермы восстанавливают гормональными лекарствами, витаминными комплексами, средствами, улучшающими кровообращение, а также соблюдением режима дня и отдыха.

Способы народной медицины рекомендуют применение маточного молочка пчелы (препарат Апилак в аптеке), сырые семечки тыквы, любые орехи. Огородная зелень, в виде петрушки, сельдерея и кинзы способны сделать эякулят менее густым.

источник

Процесс лечения от мужского бесплодия должен начинаться с уточнения диагноза. Спермограмма, которую назначают в ходе обследования, дает врачу очень много информации о половых клетках пациента. В большинстве случаев патология, которая вызывает бесплодие, отражается в результатах анализов.

Нормальными показателями спермограммы считаются:

• кислотность от 7 до 8;
• объем – минимум 2,5 мл;
• время разжижения – до 1 часа;
• вязкость спермы – 2 см;
• численность сперматозоидов общая – 60 000 000 и больше;
• уровень подвижности выражается буквенным обозначением (А – подвижные и быстрые сперматозоиды; В – движение присутствует, но медленное (нелинейное, линейное); С – клетки двигаются только на месте; D – неподвижные сперматозоиды).
• присутствие не менее 25% клеток типа А и более 50% А+В.
• от 30 до 70% сперматозоидов без патологий;
• лейкоцитов в сперме – 10 6 в 1мл;
• отсутствие процесса агглютинации, эритроцитов;
• эпителиальные клетки – в единичном числе, а клетки спермиогенеза – не более 4% от общего числа.

При исследовании могут быть выявлены такие формы патологии спермы:

• Азооспермия – диагностируется при полном отсутствии сперматозоидов во взятом материале. Она может быть обструктивного характера (сперматозоиды есть в яичках, но они не извергаются из-за непроходимости семявыносящих путей) и секреторного (сперматозоидов в нет в яичках).
• Астеноспермия – малоподвижные мужские половые клетки. Диагноз устанавливается, если нездоровых сперматозоидов в анализе более 60%.
• Пиоспермия – это наличие в сперме большого числа лейкоцитов и гноя, что говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
• Тератоспермия – обнаружение в анализе большого количества патологических сперматозоидов с морфологической точки зрения.
• Анэякуляция – это полное отсутствие эякуяла у мужчины.
• Некроспермия – неживые сперматозоиды в сперме.
• Олигоспермия – недостаточный объем спермы при семяизвержении.
• Криптоспермия – обнаружение в анализе подвижных сперматозоидов в единичном числе.
• Олигозооспермия – количество сперматозоидов в эякуляте менее 15 000 000 в 1 мл.

От причины бесплодия зависит тип лечения, которое делится соответственно на такие виды:

• хирургическое;
• вспомогательные методики;
• гормональное;
• лечение сексуальных расстройств;
• медикаментозное;
• физиотерапия.

К нему прибегают, если причиной инфертильности является варикоцеле – опухолевидное вздутие вен, обеспечивающих отток крови от яичка. Варикозные вены семенного канатика удаляют посредством оперативного вмешательства, благодаря чему кровоток в данной области нормализуется.

Важно: операция по поводу варикоцеле будет эффективна только в случае, если ее выполнили вовремя. Когда яички атрофируются из-за отсутствия нормального местного кровообращения, вернуть мужчине способность к зачатию практически невозможно.

Оперативное лечение также показано при обструктивном бесплодии, когда имеется непроходимость семенных канатиков из-за травмы, орхита, эпидпаротита (в детском возрасте). В ходе данного вмешательства хирург восстанавливает проходимость семявыносящих путей, удаляя сегмент с обструкцией или создавая новый. Успех операции полностью зависит от длины патологической части канатиков, которую нужно удалить или заменить.

Данный способ применяют в случае иммунной, гормональной или секреторной инфертильности. Только врач в компетенции назначать определённые препараты и их дозировку после подтверждённого бесплодия у мужчины.

В частности, после выявления причин заболевания могут применяться следующие средства:

• гормоны;
• иммунокорректирующие медикаменты;
• стимуляторы сперматогенеза;
• антиэстрогены;
• антибактериальные препараты;
• нестероидные противовоспалительные;
• пентоксифиллин;
• альфа-адреноблокаторы;
• витаминные комплексы с микроэлементами.

Обратите внимание: при мужском бесплодии лечение народными средствами не может заменить основное. В частности, в этом отношении среди пациентов довольно популярен метод гирудотерапии. Допускается его применение только в комплексе с другими техникам, с учетом того, что об ее эффективности среди врачей бытуют довольно противоречивые мнения. Пиявки используются для улучшения местного кровообращения и процесса сперматогенеза, но при мужском бесплодии лечение народными средствами должно согласовываться с лечащим врачом.

При бесплодии назначают такие местные процедуры:

• электрофорез;
• лазер;
• трансуретальные микроволны;
• фонофорез.

Физиотерапевтическое лечение положительно влияет на трофику простаты, кровоснабжение половых органов, продуктивность и качество спермы, устраняет скрытые воспалительные процессы.

Эректильная дисфункция медикаментозно лечится приемом группы игибиторов ФДЭ-5, таких как:

Также практикуется ведение в уретру Алпростадила и интракавернозные инъекции.

Если препараты не дают эффекта или у пациента есть противопоказания к их приему, тогда прибегают к хирургическому решению проблемы:

• местная эмболизация артерио-венозных шунтов;
• вживление протеза полового члена;
• эндовенозное стентирование артерий пениса;
• вакуумная констрикция.

Преждевременная эякуляция лечится методом «техники сжатия» и «стоп-старт» (задержка эякуляции). Среди медикаментов используют средства центрального действия (трамадол, кломипрамин, флувоксамин, флуоксетин, параксетин, сертролин). Местно применяют Вазопростан, крем Эмла и т.д. В качестве оперативного лечения прибегают к нейроэктомии дорсального нерва пениса, избирательной резекции спинных нервов.

Их применяют, когда непроходимость семявыводящих протоков не поддается коррекции, при наличии ретроградной эякуляции и других аналогичных проблемах, которые не возможно вылечить. Среди самых популярных методик чаще всего прибегают при бесплодии к ЭКО. У женщины из яичника изымают яйцеклетку, и в условиях лаборатории оплодотворяют ее спермой взятой из яичка или мочевого пузыря мужчины.

Следует понимать, что данные методики применяют при мужском бесплодии тяжелой стадии или неизлечимой формы. Но даже в таком случае, современная медицина может подарить мужчине шанс стать отцом родного здорового ребенка.

Эта технология применяется при полном отсутствии в сперме пациента сперматозоидов. Ее проводят в виде игловой биопсии под визуальным контролем в участках активного сперматогенеза. Пункцию яичка выполняют очень аккуратно, чтобы взять необходимое количество материалов.

Это процедура отбора эмбриологом правильного с учетом морфологических параметров сперматозоида. Его обездвиживают, помещают в тонкую иглу, которую вводят в яйцеклетку. Таким образом, происходит оплодотворение.

Считается передовой методикой, так как подразумевает четкий и компетентный отбор сперматозоидов для оплодотворения. Предварительная селекция PICSI основана на отборе половых мужских клеток с учетом их особенностей поведения в среде, которая максимально приближенна к яйцеклетке. Метод целесообразно применять в случае мужского бесплодия, неудачных попытках ЭКО (2-3 раза), низком качестве эмбрионов.

Являет собой инновационный способ оплодотворения яйцеклетки при лечении бесплодия мужчины. Сперматозоиды при нем проходят очень тщательную селекцию путем отбора под многократным увеличением (х 6300). Эмбриолог выбирает лучшего сперматозоида посредством цифрового изображения, которое выводится на монитор. После его вводят непосредственно в саму яйцеклетку, что в разы повышает успех оплодотворения, и шанс на беременность увеличивается до 70%.

Более подробная информация о патологиях спермы и современных методиках лечения мужского бесплодия представлена в видео-обзоре:

Юлия Викторова, акушер-гинеколог

15,282 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Обычно о качестве спермы большинство мужчин задумывается только тогда, когда не удается зачать ребенка после долгих попыток. Но, многие мужчины долго отнекиваются, не хотят идти проверяться, болезненно реагируют на предложение пойти обследоваться, считая, что такие проблемы бьют по их мужскому достоинству. Такое поведение неправильно, и мудрая, любящая женщина должна найти подход даже к самому упрямому и непоколебимому мужчине. Тем более что отклонения от нормы, могут говорить не только о репродуктивных способностях мужчины, но и каких-то других серьезных заболеваниях в организме. Поэтому, даже если нет проблем с зачатием или в ближайшее время не планируется заводить ребенка, все равно не будет лишним проверить качество спермы. Это можно сделать и самостоятельно, просто, оценив объем, цвет, консистенцию, запах. Итак, какая должна быть сперма у здорового мужчины?

Обычно сперма серовато-белого оттенка, которая непосредственно сразу после семяизвержения густая и вязкая, а спустя некоторое время становится более жидкой. Не всегда консистенция, цвет и количество спермы, если они немного отклоняются от нормы, говорят о какой-либо патологии. Например, на консистенцию и цвет может влиять половая активность мужчины в последнее время. Если у него давно не было интимной близости, сперма будет мутнее, чем обычно, и более густой. Ничего страшного в этом нет. Также, если мужчина принимает какие-то витаминно-минеральные комплексы или антибиотики, цвет спермы может стать слегка желтоватым. Это тоже нормально. Если же у мужчины половая жизнь регулярная, без продолжительных перерывов, он не принимает никакие медикаменты, изменения во внешнем виде спермы может означать возникновение каких-то проблем. Поэтому, желательно посетить уролога и провериться.

Фото здоровых сперматозоидов:

У взрослого мужчины объем выделяемой спермы должен быть в пределах 2−5 мл. В последнее время минимум снизили до 1,5 мл. В большинстве случаев, если есть патология, объем меньше. Редко когда бывает, что у мужчин объем выделяемой спермы слишком большой.

Когда только сперма выделяется, она густая, вязкая. Через несколько минут она уже начинает становиться жидкой, за счет присутствия в ее составе ферментов. Если консистенция спермы прозрачная, это говорит о том, что количество сперматозоидов мало, что уменьшает риски зачатия, если планируется завести ребенка. Мутная консистенция говорит о наличии большого количества сперматозоидов. Но, слишком густая сперма — это тоже нехорошо, потому что может уменьшать скорость отдельных сперматозоидов и что мешает им достичь яйцеклетки.

Какого же цвета должна быть здоровая сперма? Оттенок здоровой спермы бело-серый или матово-белый. Когда она начинает подсыхать, цвет может обрести желтоватый оттенок, что тоже считается нормальным.

• Прозрачная, бесцветная — сильное обезвоживание организма. Также это может говорить о хроническом неизлечимом бесплодии.
• Зеленоватого оттенка — серьезные инфекции, например, при хроническом простатите, эпидидимите, везикулите. Если зеленоватый оттенок сопровождается еще и сильным резким запахом, следует незамедлительно обратиться к врачу.
• Желтоватый оттенок, если он не выраженный, является нормой у некоторых мужчин. Если же это выраженный желтый цвет, это может говорить о повышенной кислотности. Также это может быть признаком ИППП в мочеполовой системе.
• Коричневый цвет может говорить о воспалительных процессах в яичках, семенников и семявыводящих каналов. Также это может быть признаком запущенной аденомы, осложненного простатита.
• Розовый или красноватый оттенок, как правило, говорит о примеси крови. Это самый нехороший вариант изменения цвета спермы. Она может быть не вся окрашена в красновато-розовый оттенок, а включать еще и кровяные прожилки. Иногда проблема кроется в каком-то механическом повреждении, ране, из-за чего и появляется кровь в сперме. Но, также это может говорить о наличии опухолей в органах мочеполовой системы. Поэтому, следует немедленно бежать к врачу и обследоваться.

Отклонений масса, и причины могут быть самыми разными. Не всегда их можно заметить самостоятельно, оценив объем и внешний вид спермы. Если есть те или иные отклонения от нормы, следует обратиться к врачу, сдать анализы, найти причину и устранить ее, если это возможно.

Если с объемом, цветом, запахом спермы все в порядке, как правило, в лабораторных условиях ее обследуют только в тех случаях, когда планируется зачатие, либо оно не получается после продолжительных попыток. После сдачи спермы и проведенного анализа, можно будет выяснить, в чем дело.

Диагнозов может быть поставлено много. Например, это может быть нормозооспермия. Несмотря на то, что название незнакомое и многих, наверняка, пугает, ничего страшного здесь нет, это говорит о том, что все показатели в норме. Несмотря на это, иногда даже с таким заключением могут возникнуть проблемы с зачатием, например, из-за повышения вязкости спермы. Либо, может быть поставлен диагноз тератозооспермия, говорящий о том, что превышено допустимое количество дефектных сперматозоидов. В подавляющем большинстве случаев решение проблемы можно найти. Иногда проблемы можно устранить, в других случаях, если речь идет о зачатии, могут применить ЭКО.

Кому помог Овариамин при планировании беременности, и как его правильно применять?

Что такое олигозооспермия, причины возникновения и способы лечения описаны далее.

Каких-то особых секретов нет. Для того чтобы повысить качество спермы, мужчине необходимо изменить свой образ жизни, питания:

• заниматься умеренно и регулярно спортом
• правильно питаться
• высыпаться
• отдыхать
• избегать стрессов и других эмоциональных нагрузок
• отказаться от вредных привычек
• вести регулярную половую жизнь с проверенной партнершей
• вылечить все инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы

Если нет каких-то серьезных других патологий, соблюдение вышеперечисленных правил, поможет повысить качество спермы.

Как провести самодиагностику спермы на видео:

источник

Когда семейная пара не может зачать ребенка, многие полагают, что причина кроется в состоянии здоровья женщины. На самом деле, это далеко не всегда так. Около 40% случаев относятся к мужскому бесплодию. Именно поэтому обследование по поводу невозможности забеременеть следует проходить обоим супругам.

Комплекс обследований для женщины большой и трудоемкий. Мужчине же достаточно порой просто сдать образец спермы для спермограммы. В этом материале мы расскажем, как проводится этот анализ, каковы его нормы, как расшифровать результат и что делать, если фактические результаты далеки от идеала.

Если разложить слово «спермограмма» на два греческих корня («сперма» – σπέρμα и «грамма» -γράμμα), то дословно этот медицинский термин будет обозначать «запись о семени». По сути это лабораторное исследование, анализ спермы, который позволяет выяснить, насколько она пригодна для оплодотворения женской яйцеклетки.

Анализ дает возможность выяснить некоторые количественные и качественные показатели спермы мужчины, что дает врачу, который проводит диагностику, возможность утверждать, является ли семейное бесплодие мужским, есть ли у мужчины заболевания репродуктивной системы.

Исследование назначается не только представителям сильного пола, чьи жены никак не могут забеременеть или страдают привычными выкидышами и невынашиванием, но и мужчинам, которые готовятся стать донорами спермы, а также мужчинам, которые хотели бы заморозить свои половые клетки на будущее (криоконсервация рекомендуется тем, кто в молодом возрасте отправляется в опасные для жизни военные командировки, работает на объектах с повышенным уровнем радиации и находится в других обстоятельствах, которые могут пагубно сказаться на возможности мужчины в будущем иметь детей).

Первую в истории человечества спермограмму провел легендарный ученый Левенгук, создатель микроскопов, еще в 17 веке. Правда, его исследование носило поверхностный характер. Он всего лишь обратил внимание на то, что у ряда представителей сильного пола клетки в эякуляте движутся более активно, чем у других. На то, чтобы сформулировать тезисы, человечеству потребовалось около 300 лет.

Лишь в начале 20 века были созданы единые требования к количественным показателям мужской семенной жидкости. Они несколько раз пересматривались Всемирной Организацией Здравоохранения, и последние изменения были внесены в проведение анализа в 2010 году.

Во всем мире стандарты спермограммы сомнений не вызывают. Однако в России сложилась своя практика, отличная от мировой. Так, лишь часть лабораторий, которые могут исследовать семенную жидкость, работает по стандартам ВОЗ. У остальных — свои стандарты и требования, а также критерии оценки и представления о патологии и норме.

Потому начать эту статью мы хотели с одного важного пожелания. Прежде, чем сравнивать свои результаты спермограммы с нормами ВОЗ, представленными ниже, уточните в лаборатории, где проводился анализ, работает ли она по этим стандартам. Если нет, то можно поинтересоваться конкретными нормами данной лаборатории.

Специалисты в репродуктивной медицине уверены, что в ближайшем будущем все лаборатории России перейдут на мировые стандарты, но это будет потом.

Спермограмма нужна для того, чтобы выяснить, насколько у мужчины высока фертильная способность, то есть способность к оплодотворению. Проводится исследование под микроскопом. Диагност определяет количество, качество и некоторые другие свойства спермы.

Иногда есть необходимость в проведении дополнительных тестов, например МАР-теста, который позволяет выявить особые иммунологические процессы — выработку антител к спермиям. Порой врачу требуются данные биохимии эякулята, для понимания генетической ценности, которую несут сперматозоиды, проводится спермограмма с ДНК -фрагментацией. Анализ готовится в разных лабораториях по-разному. В среднем, это занимает от 1 до 3 дней, но бывает, что сроки затягиваются, например, если требуется генетическое исследование.

Чтобы результаты были достоверными, мужчине следует знать правила, по которым делают анализ. Они касаются соблюдения рекомендаций перед сдачей:

• За 3-6 суток мужчине следует ограничить половые контакты и не мастурбировать. За это время успеет созреть достаточное количество половых клеток, чтобы представлять себе их среднее количество. Воздерживаться перед сдачей спермы нужно именно указанное количество дней, поскольку длительное воздержание также негативно отражается на составе эякулята, после длительного воздержания сперма густая, вязкая, это затрудняет исследование.
• За неделю до сдачи мужчине следует воздерживаться от солнечных ванн и посещения солярия, от походов в баню, сауну и любых тепловых воздействий на половые органы. Обогреватели сидений в автомобиле также не стоит включать.
• За неделю до сдачи не стоит принимать алкогольные напитки и тем более наркотики, много курить. Желательно отказаться от приема медикаментов, если же это невозможно, лучше перенести анализ на другое время. Влияние антибиотиков, гормонов и других препаратов на качество спермы может быть разрушительным.

• Обычно анализ сдают путем мастурбации. Сделать это можно как в условиях клиники, так и в домашних условиях, где мужчине психологически проще и привычнее. В клинике для сбора эякулята выдается специальный контейнер для биоматерилов. Для домашнего сбора может быть также выдана такая тара или медицинский презерватив без смазки и посторонних веществ, в котором мужчина может провести с партнершей нормальный полноценный половой акт. Наиболее предпочтительным врачи-репродуктологи считают первый способ, при котором мужчина сдает анализы в клинике в специальную баночку.
• Собранный любым из методов эякулят важно как можно скорее доставить в лабораторию – желательно сделать это в течение 1 часа. При транспортировке важно помнить, что семя должно находиться в температуре, близкой к температуре тела. Для этого можно воспользоваться специальным термоконтейнером. Его можно купить в аптеке или получить в клинике, с которой заключен договор на обследование.

Проверить качество спермы в домашних условиях невозможно. Но можно заподозрить патологии, проведя домашний тест SpermCheck. Тест и инструкцию к нему можно приобрести к аптеке, проведение не многим сложнее обычного теста на беременность. Однако тестовая система определяет (не слишком, кстати, точно) лишь количество сперматозоидов в эякуляте (приблизительно).

Мужское бесплодие же может быть связано не только с количественными нарушениями, но и с качественными (есть аномалии в строении половых клеток, есть отклонения в функциональности), а потому альтернатив спермограмме не существует.

Спермограмма дает представление о микроскопических и макроскопических особенностях половых клеток данного мужчины. Все параметры, которые оцениваются в лаборатории по нормам ВОЗ, представлены ниже.

Этот показатель очень важен не столько для определения уровня фертильности, сколько для правильного проведения всех лабораторных манипуляций с эякулятом. Его измеряют специальной пипеткой с градуированной стенкой. Ею же определяют и вязкость спермы.

Для нормального исследования необходимо не менее 1,5-2 мл семенной жидкости. Объем зависит от количества специфической жидкости, которую производят семенные пузырьки и предстательная железа.

Недостаточность жидкости может говорить о проблемах с этими участками репродуктивной системы мужчины. Тем меньше период воздержания, тем меньше спермы выделяется.

Сперме свойственно разжижаться, становиться более текучей по мере прохождения определенного времени с момента эякуляции. Это время называется временем разжижения. У всех мужчин оно разное, колебания существенные — от 15 минут до часа. Иногда при определенных патологиях сперму вообще не удается разжижить.

Вязкость определяют по длине «нити», которая остается при прикосновении лабораторной стеклянной палочки к сперме при подъеме инструмента. Если она более 2 сантиметров, сперма считается вязкой.

Специальный белок обеспечивает неподвижность и неактивность сперматозоидов, пока они находятся в половых железах мужчины. Под действием сока предстательной железы белок растворяется, «живчики» становятся активными и подвижными.

Если разжижения не происходит, врач заподозрит патологии именно предстательной железы. Разжижить сперму в лабораторных условиях помогают некоторые ферменты, которые добавляют искусственно, чтобы оценить остальные параметры.

Этот показатель определяют специальными индикаторами из бумаги или специальным прибором: pH у здорового мужчины находится выше 7,2. Недостаточная кислотность снижает способность сперматозоидов растворять оболочку яйцеклетки при внедрении, таким образом, снижается фертильность.

По запаху о бесплодии не судят. Этот параметр вообще не имеет особого диагностического значения, однако его продолжают указывать в заключении о проведенной спермограмме, что вызывает массу вопросов у супругов и порождает множество мифов о связи запаха и фертильной способности мужчины. Связи нет.

Указывают, что запах «специфический» исключительно по традиции, по привычке, потому, что так было заведено всегда. Особого внимания на этот параметр обращать не стоит.

Таким же сомнительным параметром считается и цвет спермы. Считается, что у здорового мужчины она должна быть белой или сероватой. Розовые, желтоватые, зеленоватые оттенки могут говорить о патологиях — примеси крови, гноя. Однако спермограмма достаточно точно отвечает на вопрос наличия и отсутствия веществ на клеточном уровне, поэтому отдельно оценивать цвет нет никакой необходимости. Его указывают, как и запах, в большей степени в качестве дани медицинским традициям.

Справедливости ради нужно отметить, что запах сперме придает особый фермент — спермин. Его функции медицине и науке пока неизвестны. Но некоторые врачи утверждают, что по запаху можно судить о здоровье предстательной железы, которая и продуцирует этот самый спермин. Официальных доказательств такой метод диагностики проблем предстательной железы не имеет.

Количество половых клеток лаборанты подсчитывают в 1 мл жидкости, а также во всем объеме эякулята полностью. Не стоит думать, что считает «живчиков» человек. Это было бы невозможно, ведь в 1 мл их миллионы. Подсчеты совершают специальные счетные камеры.

Чтобы ускорить процесс математических вычислений, лаборант может нанести сперму на стекло размером 22х22. В капле спермы на таком стеклышке при увеличении микроскопа на 400 появится в поле зрения то количество клеток, которое будет говорить о количество клеток в 1 миллилитре. Например, лаборант увидит 20 клеток, это будет говорить о наличии 20 миллионов клеток в 1 мл.

В некоторых лабораториях имеются сперманализаторы — специальные микроскопы со встроенной камерой, которые сами фиксируют и подсчитывают количество половых клеток в семенной жидкости. В том случае, если сперматозоидов мало, и удается увидеть только единичных хвостатых представителей в поле зрения микроскопа, сперму помещают в центрифугу и изучают количество клеток в осадке.

По своей способности перемещаться и в конечном итоге достигать заветной цели — яйцеклетки, все сперматозоиды разделяют на 4 группы, обозначенные заглавными латинскими буквами от А до D.

Самыми упорными и целеустремленными считаются клетки категории А. Врачи описывают их как прогрессивные активно-подвижные. Такие половые клетки перемещаются только прямо и достаточно быстро, со скоростью 25 микрометров в секунду. То есть за две секунды такие отборные «живчики» успевают преодолеть расстояние, которое равно их собственному росту.

Спермии категории В отличаются от своих элитных товарищей лишь скоростью, она чуть ниже. Но направление движения у них тоже — только прямо и ни микрометра в стороны. Считается, что оплодотворить женскую половую клетку в состоянии только сперматозоиды с категорией подвижности А и В.

Клетки категории С могут вести себя по-разному. Либо шевелиться на одном месте, либо двигаться хаотично, не в прямом направлении, кругами, зигзагами и т. д. Их называют непрогрессивно-подвижными, и особых надежд на оплодотворение такие спермии не вызывают.

«Живчики» последней категории D не двигаются вообще.

Для зачатия важно, чтобы в сперме будущего папы было не менее четверти половых клеток категории А. Если это количество меньше, то лаборант оценивает их в сумме с «коллегами» категории В.

Здоровой спермограммой будет считаться такой результат, при котором в сперме мужчины обнаружится не менее 50% «живчиков» категории А и В в сумме.

Способность половых клеток двигаться также отслеживается сперманализаторами или счетными камерами. Это происходит одновременно с подсчетом их количества.

Это расширенное исследование структуры сперматозоидов. Микроскопически доктор изучает, как сложены половые клетки мужчины. Оценивается форма и структура головки, шейки, средней части, хвостика, внешний вид спермиев.

Чаще всего используют жесткие критерии Крюгера, по которым сравниваются структурные особенности клеток с эталоном, а любое пограничное значение относится к разряду патологии, клетка выбраковывается.

Головка сперматозоида должна быть в единственном числе, ровной и овальной. Она не должна быть сдавленной, конусообразной. Размеры головки в длину – 4-5,5 мкм, в ширину — 2,5-3,5 мкм.

Особое внимание обращают на акросом в структуре головки. В ней не должно быть вакуолей, она должна занимать около половины площади головки.

Шейка сперматозоида должна быть ровной, небольшой, не более 1 мкм. Важно, чтобы она плотно и надежно соединялась с головкой, исключая вероятность отрыва хвостика. Соединение должно быть под прямым углом.

Хвостик или жгутик — самая длинная часть половой клетки мужчины. Она должна занимать не менее 90% длины всего сперматозоида. Хвостик должен быть один, ровный, слегка заостряющийся к концу. Закрученные хвостики, жгутики короткие или обломанные, как и патология головки, средней части клетки являются основанием для выбраковки.

Не стоит думать, что у здорового мужчины нет дефективных спермиев. Их всегда достаточно много. ВОЗ в разное время рекомендовал расценивать в качестве нормы наличие патологических морфологически клеток в пределах от 50 до 70%.

Критерии Крюгера однозначно утверждают, что доля сперматозоидов с дефектами может быть до 85%. Таким образом, для зачатия естественным путем нужно, чтобы у мужчины было не менее 14-15% эталонных, идеальных, совершенно здоровых и морфологически правильных сперматозоидов.

Этот параметр указывает на количество живых половых клеток в эякуляте. Если сперматозоид подвижен, то он однозначно жив. А вот неподвижная клетка может быть как живой, так и мертвой.

Считается нормальным, если в сперме мужчины находится не менее половины живых клеток разной категории подвижности (А, В и С). Клетки категории D неподвижны, но исследовать их жизнедеятельность нужно только в том случае, если остальных живых клеток менее 50%.

Чтобы понять, жив ли «живчик», оценивают состояние его наружной мембраны. После гибели клетки целостность этой оболочки нарушается. К образцу добавляют краситель эозин. Он не может попасть внутрь живого сперматозоида с целой мембраной, но легко проникает в погибшие клетки, оболочка которых уже нарушена. Такие сперматозоиды под действием красителя становятся розовыми.

Еще один способ основан на помещении образца спермы в гипотонический раствор. Живые и здравствующие клетки при этом начинают увеличиваться, разбухать, их хвостики начинают закручиваться в петли, а мертвые не реагируют никак. При обоих способах результат оценивают при помощи микроскопа.

Помимо хвостатых сперматозоидов, в семенной жидкости мужчины содержатся и другие клетки, которые половыми вовсе не являются. Их называют округлыми или круглыми. Сюда в основном входят два вида клеток — лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза.

Поначалу всемирная Организация Здравоохранения предлагала определять их концентрацию, полагая, что это может указывать, например, на повышение лейкоцитов в сперме. Позднее организация сама отменила свое указание, признав, что концентрация круглых клеток не имеет большого диагностического значения. Некоторые лаборатории продолжают по привычке заполнять эту графу бланка спермограммы, но обращать на нее внимание не стоит.

Незрелые клетки, которым еще только предстоит стать сперматозоидами, есть также у абсолютно любого мужчины. Их количество может варьироваться, оно не является постоянным, а общая концентрация таких круглых клеток также признана неинформативной. Если она и определяется, то исключительно «по привычке».

Лейкоциты в сперме есть у всех. Важно то, насколько их количество велико. Если таких клеток обнаруживается более, чем 1 миллион в 1 миллилитре семенной жидкости, то с большой долей вероятности у мужчины имеются воспалительные процессы в области предстательной железы или семенных пузырьков.

Для выявления лейкоцитов используют метод окрашивания спермы и последующее ее изучение под микроскопом. Только так можно отличить лейкоциты от клеток, которые вскоре станут сперматозоидами, а пока являются зачаточными круглыми клетками.

Организм мужчины, как и организм женщин, может вырабатывать антитела к сперматозоидам, и это значительно осложнит задачу зачать ребенка, ведь иммунитет будет попросту уничтожать мужские половые клетки специальными антителами, расценивая сперматозоиды в качестве угрозы. Такой иммунитет может выработать при инфекциях половых путей, при анальном сексе.

Если антитела будут атаковать головку сперматозоида, то половая клетка не сможет слиться с яйцеклеткой. Если атакованным окажется хвостик спермии, то клетка потеряет способность двигаться.

На наличие таких разрушительных антител может указывать спермагглютинация — склеивание сперматозоидов между собой пораженной частью — головками или хвостиками.

Выявить наличие антител точно позволяет МАР-тест, в ходе которого к образцу спермы добавляют препарат, представляющий собой антитела кролика против антител человека. Если препарат, а точнее силиконовые микрочастицы, которые входят в него, прилипнут к сперматозоидам, с большой долей вероятности речь идет об иммунологическом бесплодии.

Хорошие показатели здоровой спермограммы выглядят следующим образом:

Патологии могут быть разнообразными, все они так или иначе связаны с количественными и качественными отклонениями от норм, а также нарушением функций половых клеток мужчин. Патологические состояния— описание и причины

Если в спермограмме патологических форм не обнаружено, то доктор применяет термин «нормозоосперия», что означает, что проверка не выявила патологий и показатели семенной жидкости находятся в норме.

Если патологические формы обнаружены, то названий тому может быть достаточно много. Расскажем о них подробнее.

Таким термином обозначается патологическое состояние, при котором количество сперматозоидов в эякуляте находится значительно меньше существующих нормативных значений.

На концентрацию половых клеток могут оказать влияние как врожденные, так и приобретенные причины. Это может быть как полное врожденное отсутствие яичек, так наличие, но неопущение их в мошонку (крипторхизм). Нередко количество половых клеток снижается из-за расширения вен семенного канатика — варикоцеле.

Количество сперматозоидов может оказаться сниженным из-за травмы или воспаления яичек, из-за хронической инфекции, передающейся половым путем (микоплазма, уреаплазма, хламидии и т. д.).

Если мужчина регулярно перегревает мошонку, например, является большим любителем посещать сауну или париться в бане, работает в условиях воздействия высоких температур, то количество половых клеток в семенной жидкости также может оказаться сниженным.

Корень проблемы может крыться в патологиях спинного мозга, почек и печени, бесконтрольном злостном курении, употреблении наркотиков. Влияние алкоголя на количество сперматозоидов тоже велико, и если мужчина злоупотребляет горячительными напитками, то олигозооспермия — лишь один из нескольких диагнозов, которые могут ожидать его по результатам спермограммы.

Снижение количества сперматозоидов может наблюдаться при неполноценном, недостаточном, нерегулярном питании, при частых стрессах и тяжелых физических нагрузках, недостаточном сне, а также при гормональных нарушениях, например, при недостаточном уровне тестостерона, и при частых половых актах. Именно по этой причине мужчине и советуют воздерживаться от секса и мастурбации перед тем, как сдать сперму на проверку.

Так медики называют состояние, при котором нарушена подвижность сперматозоидов. Их может быть достаточно, но зачатия не наступает, поскольку половые клетки попросту не добираются до яйцеклетки из-за сниженной активности.

Причиной ленивого поведения «живчиков» может быть нарушение морфологии самих половых клеток, при некоторых аномалиях у спермиев нет хвостиков, или, наоборот, есть два и более жгутика, уменьшена или увеличена головка.

Аномалии развития сперматозоидов могут быть врожденными или приобретенными, которые стали возможными из-за плохой экологии, из-за неправильного образа жизни мужчины.

Причиной неспособности сперматозоидов активно двигаться вперед (дискинезии) может быть высокая вязкость семенной жидкости. Повышенная вязкость нередко наблюдается у мужчин, которые живут половой жизнью слишком редко, а также у мужчин, чья деятельность связана с воздействием токсических веществ и ядов. Нарушение способности половых клеток двигаться может наблюдаться при запущенных формах половых инфекций, а также при простатите.

Этим термином обозначается наличие в сперме большого количества уродливых, мутировавших сперматозоидов, с морфологическими нарушениями — патологиями головки, хвостика, средней части, шейки. Они могут стать не просто причиной невозможности забеременеть, но и причиной выкидышей у женщины, причиной грубых хромосомных нарушений у плода.

Именно поэтому важно оценить морфологию половых клеток мужчины перед беременностью, чтобы не констатировать грустные факты во время вынашивания ребенка или после прерывания беременности.

Причинами аномалий в строении половых клеток у представителей сильного пола могут быть гормоны. Если у мужчины происходит гормональный сбой, число эталонных, идеальных для зачатия половых клеток в эякуляте существенно снижается.

Достаточно часто морфология спермиев нарушается у мужчин, которые проходят гормональное лечение или употребляют стероидные гормоны для занятий спортом, фитнесом, бодибилдингом, тяжелой атлетикой.

Мутировать половые клетки могут при вирусных инфекциях. Самой опасной из таких болезней считается герпетическая инфекция второго типа, которую также называют половым герпесом.

Немаловажное влияние оказывает и чрезмерное употребление пива и других алкогольных напитков, никотина, наркотических средств, стрессы и недосып, неправильное питание, нехватка витаминов. Проживание в регионах с неблагоприятной экологией или просто условия загазованного большого города также является предпосылкой для нарушения морфологии сперматозоидов.

За этим названием кроется тяжелая форма мужского бесплодия, при которой в эякуляте вообще отсутствуют сперматозоиды. Если патология носит обструктивную причину, то сперматозоиды механически не могут выйти и смешаться с семенной жидкостью, например, из-за патологий строения репродуктивной системы.

Закупорка может возникнуть в придатке яичка или в семенных протоках. Необструктивные причины отсутствия половых клеток в семенной жидкости связаны с нарушениями в выработке спермы изначально.

Азооспермия может возникать в результате перенесенных тяжелых воспалительных заболеваний репродуктивной системы, как вирусного, так и бактериального происхождения. Недуг может передаваться по наследству, если соответствующий ген «сыграет» в генетическом наборе. Например, врожденным может оказаться полное отсутствие семявыводящих протоков.

Причина отсутствия сперматозоидов может крыться в травме яичек, в перенесенных на спинном мозге или печени операциях.

Операция вазэктомии, при которой пересекаются или перетягиваются протоки, приводит к полной стерильности спермы, к отсутствию спермиев в жидкости, что используется в качестве средства хирургической контрацепции.

Отсутствие «живчиков» из-за нарушений их выработки происходит нередко под действием антибиотиков, препаратов для лечения онкологических недугов, после прохождения курсов химиотерапии и радиационной терапии при онкологических недугах.

Это полное отсутствие спермы при оргазме или очень малое ее количество. При истинной аспермии спермы не выделяется совсем, также отсутствуют яркие оргазмические ощущения в конце полового акта. При ложной аспермии мужчины испытывают оргазм, может даже выделяться небольшое количество эякулята, но в нем нет ни одного сперматозоида.

Причиной такого явления может стать ретроградная эякуляция, когда выброс семени происходит в мочевой пузырь. Нередко предпосылки для развития аспермии создают долгое время непролеченные венерические заболевания, воспалительные процессы в органах репродуктивной системы представителей сильного пола.

Не последнее место среди причин отсутствия спермы отводится психическим и эмоциональным нарушениям, травмам позвоночника и головного мозга, а также врожденным дефектам яичек и семявыводящих протоков.

Аспермия может стать осложнением такого распространенного заболевания, как сахарный диабет, туберкулеза. Часто она диагностируется у мужчин, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками. В преклонном возрасте у мужчин наступает физиологическая аспермия, она считается необратимой. Во всех остальных случаях медицина готова помочь мужчине все-таки стать отцом, но конкретные действия зависят от первопричины состояния.

Превышение уровня лейкоцитов в семенной жидкости диагностируется как свершившийся факт. Истинную причину обилия белых кровяных телец в эякуляте установить удается не всегда. Большое количество лейкоцитов разрушает оболочки сперматозоидов и снижает их способность к передвижению.

Появление этих клеток в сперме всегда говорит о воспалительном процессе. Но место локализации процесса обнаруживается не всегда, особенно если заболевание хроническое и протекает почти что бессимптомно.

Нередко белые кровяные тельца в избыточном количестве сверх нормативов, представленных в таблице выше, появляются в сперме из-за везикулита, простатита, уретрита и других воспалительных недугов. Поэтому при таком результате спермограммы понадобится дополнительное довольно внушительное по своим масштабам обследование, включающее в себя анализы на инфекции, бакпосев мочи и другие диагностические методы.

При этой патологии наблюдается полная неподвижность сперматозоидов. Они могут быть живыми, содержать нормальный генетический материал, но до своей цели, до яйцеклетки, добраться они не могут. Неподвижными половые клетки мужчины могут быть от рождения, то есть сперматозоиды у него уже образуются с нарушением двигательной функции, а могут стать неподвижными под действием факторов приобретенных.

Причиной выработки таких половых клеток может стать повреждение эпителия, которым сопровождалось инфекционное или воспалительное заболевание мочеполовой системы, в том числе и венерическое заболевание.

Неподвижными спермии могут стать при болезни Бехтерева или ревматоидном артрите. Подвижность клеток полностью может быть утрачена из-за существенных превышений уровня антиспермальных антител.

При этой патологии в сперме полностью или почти полностью отсутствуют живые сперматозоиды. Если проблема носит истинный характер, и сперматозоиды уже вырабатываются нежизнеспособными, то помочь медицина, увы, ничем не сможет.

Однако такая форма некроспермии — чрезвычайно редкое явление. Наиболее часто у представителей сильного пола встречается частичная или полная некроспермия, при которых гибель половых клеток происходит под воздействием неких негативных факторов уже после выработки.

На первом месте по убийственному воздействию на сперматозоиды стоят половые инфекции, передающиеся интимным путем. Далее встречаются гормональные сбои, при которых уровень мужских гормонов в организме мужчины недостаточен для поддержания жизни половых клеток.

Также мертвой сперма может стать при туберкулезе, почечной недостаточности, после травм репродуктивных органов или радиационного облучения. Предпосылкой для развития патологии может стать варикоцеле.

Бактерии и вирусы вызывают снижение кислотности спермы, в результате чего сперматозоиды, очень чувствительные к изменения окружающей их среды, начинают в считанные часы массово погибать.

Сперматозоиды обновляются не так часто, цикл сперматогенеза занимает 74 дня. Однако в случае полной и частичной некроспермии врачи могут помочь мужчине стать отцом.

Такой диагноз ставят после того, как при проведении спермограммы традиционными методами в ней обнаружилось настолько малое количество сперматозоидов, что пришлось делать центрифугирование. Криптоспермия — это ничтожно малое количество половых клеток в осадке после прохождения через центрифугу.

Причиной явления может стать перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит), а также варикоцеле, генетические патологии половых органов и репродуктивной системы, гормональный дисбаланс. Все причины, кроме генетических и врожденных, хорошо поддаются медицинской коррекции.

О такой патологии говорят, если обнаруживается кровь в спермограмме. В норме в эякуляте крови быть не должно. Истинная гемоспермия отличается от ложной тем, что кровь в семенную жидкость попадает из яичек, предстательной железы. А при ложном типе патологии она в виде прожилок подмешивается к эякуляту уже в уретре при прохождении наружу.

Причиной может стать простатит, уретрит, везикулит. Также кровь в сперме может наблюдаться при некоторых онкологических заболеваниях. У этой патологии, в отличие от многих других проблем со спермой, есть симптомы, и мужчина сможет вовремя их заметить. Это не только визуальное изменение цвета спермы, но и боли при мочеиспускании, снижение полового влечения, уменьшение оргазмических ощущений.

Причина также может крыться в частых и интенсивных половых контактах, воспалительных процессах, нарушении кровоснабжения органов репродуктивной системы мужчины.

О восстановлении качества спермы можно говорить только после того, как выявлены причины патологических форм спермограммы. Обычно лечение дает хороший эффект, и 90% мужчин с приобретенными патологиями удается восстановить фертильность.

Если причина кроется в инфекциях, и это доказано лабораторными анализами (кровь, мазки, моча), то назначается лечение антибиотиками, в случае герпетической инфекции — противогерпетическими средствами. Нередко назначается антибиотик «Левофлоксацин», относящийся к препаратам широкого спектра действия.

После противовоспалительного лечения мужчине рекомендуется курс витаминов на протяжении цикла сперматогенеза — около 3 месяцев. Это время необходимо, чтобы восстановить качество и количество спермы.

Мужчинам, у которых причины бесплодия кроются в механических преградах отхождения спермы, может быть проведено хирургическое лечение с последующим курсом антибиотиков для профилактики воспалительного процесса. Витамины Е, А, С, D, В, фолиевая кислота, минералы, особенно препараты цинка и селена, показаны всем мужчинам с нарушениями количества и качества семенной жидкости.

Если причина неинфекционная, то порой бывает достаточно сменить обстановку — пожить несколько месяцев не в городских условиях, а за городом, на свежем воздухе.

Коррекция питания включает в себя введение в рацион белковых продуктов, молока, мяса, рыбы, творога. Мужчине, чтобы увеличить объем и функциональность эякулята, нужно соблюдать питьевой режим, отказаться от вредных привычек и вести рекомендованный доктором режим сексуальной активности (слишком частый секс вредит качеству спермы не меньше, чем слишком редкие половые отношения).

Повышение качества сперматозоидов нередко происходит после того, как мужчина откорректирует свою трудовую деятельность, откажется от работы в ночную смену, начнет высыпаться, полноценно отдыхать.

Выходной на диване стоит заменить лыжной прогулкой или плаванием, ездой на велосипеде, легким бегом.

Если причина патологической формы спермограммы кроется в гормональном сбое или дисбалансе, лечение гормональными корректирующими средствами назначает эндокринолог. Одновременно с такой терапией проводится прием необходимых витаминных комплексов для мужчин.

Если лечение не помогает улучшить показатели, то на помощь семейной паре приходят такие репродуктивные вспомогательные методы, как ЭКО и ИКСИ.

В крайнем случае (а такая необходимость возникает только в случае генетической патологии у мужчины, непоправимой, тотальной патологии сперматогенеза) может потребоваться донорская сперма для оплодотворения. Было бы желание иметь детей, а способ современная медицина подскажет.

Мужчины достаточно неохотно оставляют отзывы о прохождении такой диагностики в интернете, но среди них все-таки можно найти действительно информативные. Во-первых, большинство тех, кто уже решился на спермограмму, приходят к потрясающему по своей простоте открытию — это не страшно, не противно и совсем не стыдно. Стыдиться в этой диагностике совершенно нечего.

Во-вторых, результаты получаются исчерпывающими, и на их основании становится понятно, в каком направлении семейной паре двигаться дальше — начинать лечение или проверить дополнительно состояние здоровья женской половины семьи.

Анализ не является дорогостоящим, сделать его можно в любом городе, поскольку многие клиники предоставляют такую услугу.

О том, как правильно сдавать спермограмму, смотрите в следующем видео.

источник