Функциональная киста яичника и бесплодие

Киста яичника представляет собой полое образование, заполненное жидкостью.

Болезнь «киста яичника» чаще всего проявляется в округлом выпячивании на поверхности самого яичника. Размеры ее могут быть самыми разными: от нескольких миллиметров до 20 см в диаметре. В организме могут развиваться функциональные кисты и патологические (в виде опухолей).

История болезни «киста яичника» может быть самой разной. Обычно причин появления этого заболевания может быть несколько. В некоторых случаях объяснения заболеванию может и не быть. Специалисты связывают этот недуг с гормональными сбоями, в результате которых фолликул начинает наполняться жидкостью и сильно увеличиваться в размерах.

После того, как фолликул разрывается, образуется так называемое желтое тело – участок ткани яичника, активно вырабатывающий прогестерон. В желтом теле также может скапливаться жидкость. В этом случае говорят о таком образовании, как киста желтого тела яичника. Обычно они могут проходить сами собой и не требуют вмешательства. Но при этом следует контролировать ее изменения. Для этого требуется регулярное посещение гинеколога, который сможет определить, прошла «желтая» киста яичника после нескольких менструальных циклов или нет.

Такие образования, как кисты яичников, могут стать серьезным препятствием на пути к желанной беременности. Врач может назначить медикаментозное лечение или курс терапии для подавления развития кисты. Но это поможет лишь в случае с функциональными кистами. Если наблюдается патологические образования, которые не имеют тенденции к уменьшению уже после двух менструальных циклов, требуется хирургическое вмешательство и курс восстановительной терапии.

Функциональные кисты могут никак не влиять на способность женщины к деторождению. При беременности они, как правило, сами рассасываются и в дальнейшем могут и не развиваться. Но киста яичника лечение требует, если она начала гноиться или перекрутилась. Киста яичника бесплодие вызывает тогда, когда наблюдаются серьезные нарушения функции яичников. Такое бывает в случае отсутствия своевременного лечения или развития сопутствующих инфекционных заболеваний. Они могут вызвать непроходимость труб или другие осложнения, не позволяющие осуществить самостоятельное зачатие.

Возникают такие расстройства по самым разным причинам. Так, киста левого яичника или правого может появиться в результате генетической предрасположенности, наличия постоянных воспалений органов в области малого таза, нарушений менструального цикла, недостаточной или избыточной массы тела, нарушений в работе эндокринной и гормональных систем, механического аборта или развития половой инфекции.

Повлиять на некоторые причины женщина не может, но всем вполне по силам регулировать свой вес, избегать случайных связей и предохраняться от половых инфекций. Такие простые профилактические меры и постоянное посещение гинеколога помогут избежать осложнений.

Чаще всего болезнь киста яичника протекает абсолютно бессимптомно, но в некоторых случаях могут наблюдаться нарушения менструального цикла, боли разной интенсивности внизу живота и пояснице, отсутствие зачатия в течение длительного времени (бесплодие), болезненные ощущения во время полового акта, увеличенный рост волос на лице и теле и проявление различных гормональных нарушений.

Диагностика болезни происходит в большинстве случаев во время осмотра у врача гинеколога или во время УЗИ органов малого таза. Регулярное посещение специалиста может помочь диагностировать нарушения на ранней стадии и избежать возможных осложнений в работе репродуктивных органов.

источник

Киста яичника представляет собой образование из тканей яичника, заполненная полужидким состоянием. Данное образование чаще всего носит доброкачественный характер и может проявиться у женщины в любом возрасте. В зависимости от структуры стенок кисты, ее причин происхождения, а также принципов лечения различают несколько видов кист яичника. Каждый из них имеет свои особенности протекания и методы лечения. Для того чтобы процесс лечения был более успешен, очень важно следить за своим здоровьем и каждые полгода проходить гинекологические осмотры.

На сегодняшний день существует ряд различных факторов, провоцирующих развития кист яичников у женщин, а именно:

• Одной из главных причин образования доброкачественных образований на яичниках женщины является наличие гормонального дисбаланса;

• Различные воспалительные заболевания органов малого таза также являются причиной образования кисты яичника;

• Очень часто нарушения менструального цикла приводит к образованию опухоли яичника. Большинство гинекологов выявляют кисту яичника у 60% женщин с нерегулярной менструацией;

• Слишком раннее начало менструации и поздняя менопауза;

• Вредные привычки, частые аборты.

Очень часто киста яичника развивается под воздействием совокупности факторов, а при отсутствии должного лечения существует риск проявления различных осложнений. При кисте яичника бесплодие является распространенным явлением. Именно поэтому своевременная диагностика и правильное лечение являются обязательными при заболеваниях репродуктивной системы.

Киста яичника у большинства женщин протекает бессимптомно, именно поэтому регулярное посещение гинеколога поможет выявить заболевание на ранней стадии и избежать различных осложнений. Очень часто наличие кисты обнаруживается при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании. УЗИ органов малого таза является незаменимым источником получения достоверной информации о состоянии и патологическом развитии детородных органов.

УЗИ органов малого таза проводится трансабдоминальным и трансвагинальным методами. Преимуществом УЗИ является возможность отслеживать увеличение или уменьшение кисты. Пункция кисты позволяет выяснить, какое содержимое находится в образовании, кровь или жидкость. Лапароскопический метод диагностики является одним из самых эффективных способов определения наличия кисты, а также имеется возможность использовать его для лечения и удаления опухоли.

В зависимости от вида опухоли, ее размера, структуры, а также возраста пациентки выбирается наиболее подходящий метод лечения. При наличии функциональных кист, которые не имеют осложнений, назначается консервативный метод лечения. Врач подбирает женщине гормональные и гомеопатические препараты, а также витаминный комплекс. При неэффективности консервативного метода лечения, а также наличия осложнений кисты яичника оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство.

Одной из распространенных процедур по удалению кисты является лапароскопия. Используют данный метод удаления кисты только при наличии небольших размеров опухоли, а также при отсутствии злокачественного характера кисты. В остальных случаях проводится обычная полостная операция по удалению кисты яичника. Восстановительный процесс после удаления опухоли будет зависеть от размера кисты, ее структуры, а также возраста пациентки.

Как видно, любая киста яичника носит потенциальный характер в виде различных осложнений. Именно поэтому важно своевременно посещать кабинет гинеколога и исключать заболевания репродуктивной системы. Ведь при кисте яичника бесплодие наблюдается у каждой второй пациентки и связано это в первую очередь с нарушением функции яичников. Обратившись в наш медицинский центр, вы гарантировано получите консультацию опытных врачей гинекологов, которые проведут вам диагностику органов малого таза на новейшей диагностической аппаратуре. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить серьезные заболевания женских органов и сохранить детородную функцию.

источник

Киста яичника — это образование с жидкостью, возникающее в структуре яичника. Киста яичника не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.

В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.

Узнайте, как сделать ЭКО бесплатно в Петербурге и какие анализы для этого нужны. Даже если вы живете в другом городе, эта подробная инструкция будет вам полезна.

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:

• маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
• тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
• слабость, тошнота;
• нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
• увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные и лютеиновые) – одни из самых часто встречающихся. Их образование связано с нарушением овуляции. Большинство функциональных кист, как правило, спонтанно регрессируют без лечения в течение 60 дней, однако в некоторых случаях они могут достигать больших размеров и увеличивают риск кровоизлияния или разрыва капсула кисты.

• Фолликулярная киста развивается из зреющих фолликулов.
• Лютеиновая киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула после овуляции.

Считается, что функциональные кисты не способны повредить предстоящей или текущей беременности. Однако их наличие и развитие, в этот важный для женщины момент, обязательно должен контролировать гинеколог.

Эндометриоидная киста (эндометриома) – возникает вследствие эндометриоза яичника. Полость внутри такой кисты заполнена кровянистыми выделениями. Эндометриоидные кисты яичников всегда сопровождаются развитием спаечного процесса полости малого таза, что может приводить к бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.

Пароовариальная киста – опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза. Характеризуется бессимптомным течением, однако иногда при больших размерах кисты могут наблюдаться боли внизу живота и дизурические явления (нарушение мочеиспускания).

Дермоидная киста – вид доброкачественной опухоли, образующейся в яичнике. Требует оперативного вмешательства.

Диагностика кисты яичника может включать в себя:

• осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
• УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
• пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
• диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
• компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
• анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).

Также рекомендуется провести тест на беременность или определение ХГЧ для исключения внематочной беременности.

Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

• Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
• Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
• Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.

Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.

источник

Одной из разновидностей опухолевых новообразований полостного типа является функциональная киста яичника. Женская физиология предрасположена к образованию кист в различные периоды менструального цикла. Нормой считается, если кисты появляются и растворяются самостоятельно, однако, при длительном нахождении в организме, они вызывают патологии и нарушения работы половых органов.

На данный момент в гинекологии различают две разновидности функциональных кист яичников:

• фолликулярная;
• лютеиновая или киста желтого тела.

Название каждый из видов получил благодаря источнику образования. Функциональная киста яичника проявляется в определенную стадию цикла и не вредит здоровью женщины. Например, фолликулярный тип формируется из длительно сохраняющегося фолликула. Это наиболее распространенный тип, который не несет опасности, но требует постоянного наблюдения.

Лютеиновый тип кисты яичника образуется из длительно сохраняющегося желтого тела. Нарушение кровообращения и лимфатического оттока, приводит к скоплению жидкости в пузырьке, что провоцирует появление новообразования.

Фолликулярный тип образуется в первую фазу цикла, лютеиновый – во вторую. Кроме того, они бывают:

• двухкамерными;
• единичными;
• рецидивирующими;
• односторонними;
• многокамерными (разделенными перегородками, и состоящими из нескольких пузырьков).

К причинам возникновения функциональных кист яичников в гинекологии относят:

• гормональные нарушения;
• заболевания эндокринной системы;
• искусственные или самопроизвольные аборты;
• применение медицинских препаратов при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• многочисленные депрессии и нервные срывы;
• приверженность несбалансированных диет;
• воспалительные процессы половых органов.

По данным причинам, могут образовываться фолликулярные и лютеиновые кисты яичников. Образование может развиваться только в одном яичнике, при этом девушка часто не задумывается о его существовании, пока не посетит гинеколога.

Подробнее о функциональных новообразованиях можно узнать из видеоролика:

Функциональная киста левого яичника или, образованная в правом яичнике, зачастую не сопровождается болевыми ощущениями. Ее легко обнаруживает врач при осмотре на гинекологическом кресле. Пациентки жалуются на такие клинические проявления:

• болезненные ощущения в нижнем участке живота, появляющиеся из-за увеличения коркового слоя яичника;
• нарушения работы кишечника – проявляются при крупных новообразованиях, сопровождаются трудностями при дефекации;
• задержка менструации;
• аменорея;
• небольшие выделения крови между менструациями;
• чувство распирания и дискомфорта в животе.

При появлении данных симптомов, необходимо обратиться к доктору, чтобы не допустить разрыва образования.

Мероприятия по диагностике функциональных новообразований начинаются с устного опроса женщины у гинеколога. Врач поинтересуется о характерах боли и других проявлениях дискомфорта. После этого будет произведен осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач прочувствует новообразование яичника.

Далее, назначается УЗИ (ультразвуковое исследование), которое является основным методом точного определения типа и размеров опухоли.

При усложненных ситуациях гинеколог может назначить проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) – она необходима для более точного выявления проблемы при симптоматике на злокачественность.

Также применяется лапароскопия – хирургическое исследование для визуализации проблемы.

Принцип возникновения кист функционального типа следующий:

1. Когда созревает фолликул, в организм выбрасывается лютеинизирующий гормон.
2. Количества выброса бывает недостаточно, поэтому разрыва фолликула и овуляции не происходит.
3. Когда фолликул не рассосался, он копит жидкость, постепенно вырастая в размерах.
4. Пока размеры не превышают 3 см, это считается безопасным для женщины.

Лютеиновый тип образуется подобным образом уже во второй части цикла. Когда размеры пузырьков превышают 3 см – это называется функциональной кистой яичника.

Первые 1,5-2 месяца лечение не проводится, так как врачи принимают решение пронаблюдать за новообразованием. Если в течение указанного времени оно не рассасывается и не проходит, назначается соответствующее лечение:

• операционным методом;
• гормональными препаратами;
• использованием народных средств.

Зачастую оперативному вмешательству подвергается многокамерная функциональная киста яичника. Востребованным способом ее удаления является лапароскопия. Методика подразумевает вылущивание полости новообразования с использованием специального оборудования.

Врач делает несколько проколов в области брюшины, вводит туда оптический прибор и медицинские инструменты. Новообразование поддается иссечению, а сам придаток – восстановлению.

При невозможности произвести лапароскопию, кисту убирают с помощью полостной операции, реабилитационный период у которой длится дольше.

Гормональная терапия назначается исключительно лечащим врачом. Перед тем как рекомендовать препараты, доктор отправит пациентку на сдачу анализов для определения количества женских половых гормонов. После этого определяется, какие медикаменты использовать в данном случае.

Такой вид лечения направлен на восстановление гормонального баланса в организме, поэтому дозировка подбирается исходя из конкретных показателей анализов крови. Зачастую используются противозачаточные таблетки, однако, они рекомендованы только тогда, когда нет противопоказаний. При неэффективности консервативного лечения применяется операция по удалению.

Среди народных рецептов наилучший результат показали следующие способы лечения:

• на 3 столовых ложки кукурузных рылец используют 1 литр кипятка, проваривая массу – принимают по 50 г трижды в день;
• отвар из гусиной лапчатки, настоянный на протяжении двух часов, принимают дважды в день по трети стакана;
• скорлупу орехов заливают спиртом и настаивают две недели, пьют по 1 столовой ложке натощак;
• отвар из цветков ромашки и мелиссы используют трижды в день по полстакана.

Хорошо зарекомендовал себя тыквенный, свежий сок – он не только помогает устранить кисты, но нормализует работу половой системы. Использовать народные рецепты рекомендуется на ранних этапах лечения.

Функциональная киста в правом яичнике или, расположенная в левом яичнике, опасна тем, что может вызвать осложнения. Главным последствием нелеченого новообразования является его разрыв или рецидив.

Еще один вид осложнения – перекрут, что случается с фолликулярным типом.

Лютеиновый тип грозит женщине повышенным выбросом гормонов, провоцирующим образование текалютеиновых кист.

Самым распространенным осложнением является разрыв, встречающийся в 60% всех случаев. Важно не допустить такого состояния, поэтому доктора рекомендуют постоянно проводить УЗИ в динамике.

Несколько факторов, провоцирующих разрыв:

• тяжелые физические нагрузки;
• половые акты;
• прекращение использования оральных контрацептивов как способа лечения;
• поднятие тяжелых предметов.

Симптомами разрыва кисты справа или новообразования, расположенного слева, выступают такие признаки:

• острая, неожиданная боль, локализующаяся в нижнем участке живота;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• запоры и вздутие кишечника;
• обильное выделение крови из влагалища;
• повышенная температура тела;
• побледнение кожи;
• обмороки.

У женщины может произойти потеря сознания, а также выступить холодный пот, который свидетельствует о резких изменениях состояния организма. Чтобы диагностировать разрыв гинеколог производит осмотр с пункцией, после чего сдается анализ крови, делают УЗИ, а также КТ (компьютерная томография).

В большинстве случаев предупредить повторение новообразования невозможно, однако, можно выделить ряд причин, по которым рецидив будет вероятен:

• функциональная киста яичника связана с эндокринологическими патологиями;
• лютеиновый тип проявился из-за применения гормональных таблеток при отсутствии контроля;
• наличие воспаления в органах малого таза.

У женщин репродуктивного возраста новообразования лечат консервативно, если наблюдения показывают динамику увеличения.

Статистика говорит о том, что в большинстве случаев кистой лютеинового типа поражается правый яичник. Двухкамерная фолликулярная функциональная киста яичника возникает из-за нарушений менструации, а также при эндокринологических заболеваниях. Лютеиновый тип формируется, когда у женщины уже установился двухфазный цикл. Клинические рекомендации следующие:

1. Применение выжидательной тактики. Такой метод позволяет понаблюдать за новообразованием в течение нескольких месяцев без вреда здоровью.
2. При осложнении рекомендовано использовать хирургическое вмешательство.
3. При нарушениях питания яичника и его некрозе показана овариэктомия.

Эффективность лечения демонстрируется отсутствием новообразований в течение полугода, а также нормализацией менструального цикла.

Если лечение было успешным, доктор назначает проходить УЗИ каждые три месяца на проверку наличия новообразований. Кроме того, нормализуется уровень гормонов, если киста была образована по данной причине.

Среди профилактических мер, гинекологи советуют:

• избегать стрессов и недосыпания;
• бороться с переутомлением;
• нормализовать рацион питания;
• вести умеренную активность.

Функциональная киста яичника всегда подвергается лечению. Если кисты образуются ежемесячно, врач в качестве профилактики назначает короткий курс гормональных препаратов.

Функциональная киста яичника не представляет опасности для организма, если не увеличивается в размерах и со временем проходит самостоятельно. Если образование начинает расти, проводится наблюдение и последующее лечение.

источник

Функциональная киста яичника (ФКЯ) – это новообразование, формирующееся в фолликуле яичника во время овуляции. Подобного рода опухоли не приобретают злокачественную форму и относительно безопасны. Но если новообразование быстро увеличивается, то доставляет болезненный дискомфорт, может сдавливать соседние ткани.

Существует два типа функциональных кист:

1. Фолликулярная киста – образуется тогда, когда яйцеклетка не выходит из фолликулярного образования и там накапливается жидкость.
2. Лютеиновая киста – образуется, если яйцеклетка выходит из фолликулярного образования, но полость фолликула смыкается и в ней продолжает скапливаться жидкость.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причиной, активирующей процесс формирования функциональной кисты яичника, является гормональный дисбаланс, но есть ряд не менее значимых факторов:

• раннее начало менструального цикла.
• дисфункция щитовидной железы.
• воспаления органов малого таза и инфекции, передающиеся половым путем.
• дисфункция эндокринной системы, изменения общего гормонального фона.
• прерывание беременности, аборты.
• переохлаждение.

Для женщины любого возраста очень важно следить за состоянием своего здоровья, поэтому важно избегать переохлаждения, тепло одеваться и систематически посещать гинеколога.

[9], [10], [11]

Функциональная киста яичника может развиваться незаметно, параллельно не вызывая изменений в работе организма. Более чем в половине случаев женщина даже не знает, что в ее организме уже запущен процесс. И чем больший размер приобретает кистозное образование, тем ярче проявляется симптоматика:

• болезненность в низу живота (из-за сдавливания растущего новообразования соседних органов и тканей).
• изменения цикла менструаций.
• кровянистые выделения вне менструального периода, возможны кровотечения.

Очень важно не забывать, что ФКЯ несет в себе скрытую опасность – она может разорваться, вызвать кровотечение в брюшную полость. При первых признаках разрыва опухоли – высокой температуре сильной и резкой боли в животе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, то это приведет к развитию перитонита и конечный прогноз будет неутешительным. Чтобы контролировать процесс роста и изменений новообразования, нужно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ яичников и органов малого таза.

Функциональная киста яичника слева встречается намного чаще. Связано это с особенностями физиологии – чаще всего яйцеклетка созревает и выходит именно с левой стороны. Провоцировать патологии яичника с левой стороны может кишечник (воспалительные процессы быстро передаются через тонкую стенку мышц и слизистую).

Функциональная киста яичника справа встречается намного реже. Спровоцировать новообразование может воспалительный процесс в кишечнике, аппендицит. Диагностировать ФКЯ не сложно, достаточно просто уточнить локализацию боли и характер.

ФКЯ чаще достигает небольшого размера, диаметр варьируется от 5 до 7 см. кисты маленького диаметра, до 4 см не оперируют – достаточно наблюдения и при крайней необходимости показано медикаментозное лечение. Если диаметр кисты более 8 см, то может развиться ряд осложнений:

1. Перекрут ножки кистозного образования.
2. Разрыв опухоли.
3. Некроз новообразования.

Если функциональная киста яичника размером 7см или имеются осложнения кистозного образования, то показано оперативное лечение. ФКЯ вылущивается и ушивается посредством лапароскопии. Это более щадящий и менее травматичный вид операционного вмешательства. Если есть признаки некроза яичника или перекрута ножки новообразования, то проводят полостную операцию и удаляют сам яичник.

Если болит функциональная киста яичника, то стоит уточнить, каков характер боли и когда болевые ощущения усиливаются – во время ходьбы, бега, при резких движениях, физической нагрузке, половом акте. Боль может свидетельствовать о том, что опухоли увеличилась или новообразование осложнилась перекрутом, разрывом или некрозом яичника.

Симптомы перекрута ножки ФКЯ, разрыва новообразования или некроза яичника:

• «кинжальная» боль в зоне паха или нижней части живота;
• головокружение, тошнота, рвота;
• низкое артериальное давление;
• высокая температура, расстройство кишечника;
• если женщину положить на тот бок, где выражен болевой синдром, то боль значительно ослабевает.

В любом случае, при проявлении описанной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Функциональная киста яичника не препятствует нормальному развитию беременности. При развитии фолликулярной кисты, которая образуется в овуляционный период, зачатие и беременность проходят без патологий. К тому же, к началу второго триместра новообразование рассасывается без медикаментозного и хирургического вмешательства.

При кисте желтого тела, появляющейся вследствие патологии кровоснабжения желтого тела яичника и накоплению в нем жидкости, также нет угрозы беременности и здоровью плода. В целом, функциональная киста любого типа и беременность вполне совместимы, но не стоит пренебрегать визитом к врачу и своевременной диагностикой – чтобы предупредить разрыв новообразования или ее перекрут.

Функциональная киста желтого тела формируется в период второй половину менструального цикла, спустя некоторое время после того, как овуляция произойдет, та область, которая не регрессировала, является основой для кистозного образования. Из-за нарушения кровообращения в полости начинает скапливаться жидкость, растягивающая стенки полости. Размер функциональной кисты желтого тела может достигать 6 см.

Развитие кисты желтого тела не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а спустя 2-3 месяца новообразование исчезает самостоятельно. Клеточный материал опухоли желтого тела также как и в случае с фолликулярными кистами продуцирует прогестерон. Поэтому нарушения менструаций связаны как раз с продолжительным действием прогестерона. В редких случаях при кисте желтого тела возникают маточные кровотечения. Причина такого нарушения – неравномерное и затянутое отслаивание эндометрия.

Чаще всего кисту желтого тела обнаруживают на УЗИ, в первом триместре беременности. В среднем, в диаметре опухоль достигает 4-5 см, но может достигать до 6-9см. Во время беременности, после 14-16 недели, функциональная киста яичника (желтого тела) перестает расти и рассасывается. Так происходит потому, что плацента регулирует выработку гормонов. Наличие кистозного новообразования не угрожает беременности, а ее отсутствие не слишком положительный признак – свидетельствует о недостатке гормонов и беременность может прерваться.

источник

Среди всех заболеваний репродуктивной системы женщин особое место занимает функциональная киста яичника – опухолевидное образование, возникающее во время овуляции, рост которого связан с менструальным циклом. Обычно эта патология не несет никакой опасности для здоровья пациентки, однако некоторые осложнения могут привести к тяжелому состоянию, требующему неотложных мер.

Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин молодого возраста. Связано это с тем, что формирование функциональной опухоли возможно только в репродуктивном периоде. Наиболее часто патология возникает с одной стороны, поражение обоих яичников одновременно встречается очень редко.

На данный момент врачи не могут дать точный ответ, объясняющий причины возникновения функционального новообразования яичника. Тем не менее, установлены факторы, которые повышают риск развития патологии.

Наибольшую роль в образовании кисты играет гормональный дисбаланс, связанный с повышением уровня эстрогенов. При высокой концентрации этого гормона в крови у женщины происходит нарушение менструального цикла, из-за чего процесс созревания фолликулов в яичниках останавливается, а на их месте постепенно образуется полость. С течением времени киста заполняется жидкостью из близлежащих тканей, постепенно увеличиваясь в размерах.

К гормональным сбоям может привести множество причин. Например, риск развития функциональной кисты яичника возрастает после прерывания беременности, при бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов. Также к факторам риска относят различные заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие патологии.

Кроме причин, связанных непосредственно с репродуктивной системой или с гормональными нарушениями, риск образования функциональной кисты зависит от образа жизни женщины. Длительные периоды переутомления, эмоционального напряжения, физические нагрузки могут спровоцировать рост опухоли.

Часто заболевание диагностируют у пациенток с заболеваниями внутренних органов, которые сопровождаются снижением защитных сил организма. Большую роль играют также острые или хронические инфекции мочеполовой системы. Поэтому в группе риска находятся женщины, часто меняющие половых партнеров.

В редких случаях функциональное кистозное образование обнаруживают у девочек раннего возраста. Такие патологии возникают в связи с действием материнских гормонов на организм плода в период вынашивания или при кормлении грудью. Кисты такой природы не несут угрозы здоровью ребенка и проходят самостоятельно после прекращения грудного вскармливания.

В зависимости от механизма развития функциональные кисты делятся на два вида:

• фолликулярная – причина возникновения этого новообразования связана с тем, что после созревания образовавшийся фолликул остается целым. Поэтому в нем остается яйцеклетка, а полость фолликула со временем заполняется жидкостью;
• функциональная киста желтого тела – возникает после разрыва фолликула, когда зрелая яйцеклетка вышла из яичника. В норме на его месте образуется желтое тело, которое затем регрессирует. Если этого не происходит, образуется полость, которая также заполняется жидким содержимым.

Наибольшего внимания заслуживает функциональная киста левого яичника. Обусловлено это несколькими причинами:

• патология левого яичника встречается чаще, что связано с особенностями созревания яйцеклеток;
• левостороннее поражение нередко сопровождается инфекционными осложнениями, так как расположенные поблизости петли кишечника могут стать источником заражения.

Для предотвращения развития функциональной кисты яичника рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога независимо от наличия симптомов. При нарушении менструального цикла нельзя откладывать визит к врачу, так как своевременное выявление новообразования даст возможность избежать многих осложнений.

Каждой женщине следует знать основные признаки новообразования яичника, чтобы при наличии заболевания вовремя выявить его у себя и обратиться к доктору. В большинстве случаев эта патология является случайной находкой при обследовании по поводу других болезней. Объясняется это практически бессимптомным течением данного заболевания. На ранних стадиях образования функциональная киста никак себя не проявляет, первые симптомы возникают, когда опухоль достигает внушительных размеров, когда есть предпосылки к развитию осложнений.

Функциональные кисты яичников характеризуются наличием следующих симптомов:

• боль, распирающие ощущения в области живота с одной стороны;
• чувство тяжести в паху;
• изменение менструального цикла – у таких пациенток обычно отсутствуют менструации, либо возможно появление кровотечений в середине цикла.

Клиническая картина обусловлена тем, что увеличенный яичник сдавливает окружающие ткани, вследствие чего нарушается кровоток в них. Поэтому выраженность симптоматики напрямую связана с размерами образования.

Нарушение менструального цикла может быть связано не только с отсутствием менструальных кровотечений. В некоторых случаях возможно увеличение объема кровопотери, длительности «критических дней». Иногда менструации сопровождаются болью. Бывает и противоположная ситуация – менструальные выделения скудные, мажущие, без других симптомов. Поэтому к врачу следует обратиться при любых изменениях в цикле, даже если они не доставляют неудобств.

Можно точно сказать, что вероятность развития функционального новообразования яичника есть у любой женщины репродуктивного возраста. Поэтому всем девушкам рекомендуется внимательно относиться к состоянию своего здоровья, избегать воздействия на организм провоцирующих факторов.

Можно выделить несколько групп женщин, риск возникновения патологии у которых повышен. Сюда относятся:

• пациентки с ранней менопаузой;
• все женщины старше 40 лет;
• пациентки, с нерегулярной половой жизнью в течение длительного периода времени;
• женщины с периодическими кровотечениями, не связанными с менструальным циклом;
• никогда не рожавшие и не бывшие беременными женщины;
• пациентки с дисфункцией яичников.

Даже тем девушкам и женщинам, которые не относятся к указанным выше группам, не стоит забывать о том, что всегда есть вероятность образования функциональной кисты. Поэтому регулярными осмотрами у врача-гинеколога не следует пренебрегать никому.

Чтобы вылечить функциональную кисту яичника наиболее эффективным методом, следует провести полное обследование пациентки. Диагностические процедуры включают в себя осмотр врача, ультразвуковое исследование органов малого таза, а также лабораторные тесты на определение количества половых гормонов в крови. Для проведения дифференциального диагноза со злокачественными новообразованиями выполняется лапароскопия с биопсией.

После выполнения этих диагностических манипуляций врач выбирает подходящий метод лечения – консервативный либо хирургический. Выбор способа лечения основывается на размерах новообразования, предполагаемых причинах, наличии или отсутствии осложнений.

Если размеры функциональной полости небольшие, выявлено единичной образование, то можно не применять специальных методов лечения. Терапия таких женщин начинается с изменения образа жизни и регулярных осмотров у гинеколога для контроля роста новообразования. Вместе с этим таким пациенткам показано лечение народными средствами, например, при помощи растительных успокоительных препаратов с целью снижения уровня стресса.

Для уменьшения размеров новообразования лечащий врач подбирает схему лечения, главное место в которой занимают препараты с гормонами. Их действие основано на блокировке фолликулостимулирующего гормона женщины и остановке процессов созревания яйцеклеток. В результате киста функционального характера не увеличивается в размерах, а пораженный яичник может самостоятельно восстановиться.
Такие препараты назначают также после излечения пациентки, так как они предотвращают возникновение новых кист. Наиболее эффективным и безопасным лекарственным средством, назначаемым при этом заболевании, считается «Дюфастон».

В случае осложнения новообразования воспалительным процессом, терапия функциональной кисты парной половой железы выбирается врачом на основании данных анамнеза. Если появляются симптомы инфекционных осложнений, например, повышение температуры тела, озноб, необходимо назначение антибактериальных препаратов вместе с иммуномодуляторами. Рекомендуется также постельный режим до тех пор, пока состояние женщины не улучшится.

В тех случаях, когда медикаментозная терапия заболевания не дает положительного результата, показано удаление функциональной кисты оперативным путем. Существует несколько подходов к хирургическому лечению этого заболевания.

При небольших размерах возможно проведение пункции и аспирации кисты яичника. Для этого врач делает прокол передней брюшной стенки длинной иглой и выводит содержимое образования. Полученный материал далее отправляют на цитологическое исследование для уточнения характера опухоли.

Данный метод позволяет полностью избавиться от полости на яичнике, так как ее стенки после дренирования спадаются, восстанавливается целостность тканей органа. Несмотря на все преимущества такой операции (малая травматичность, отсутствие послеоперационного рубца), она сопряжена с риском развития некоторых осложнений. Например, можно повредить другие внутренние органы, вызвать кровотечение, к тому же велика вероятность рецидива заболевания. Поэтому пункцию функциональной кисты проводят пациенткам только в тех случаях, когда есть противопоказания к проведению радикального хирургического вмешательства.

Более распространенным методом лечения является удаление придатка матки лапароскопическим методом. В отличие от лапаротомического способа он не требует наложения широкого разреза передней брюшной стенки, что снижает риск осложнений и других неприятных последствий операции.

Когда есть симптомы, позволяющие заподозрить разрыв или перекрут ножки кисты, необходимо проведение полноценной операции лапаротомическим доступом. Кроме того, выполнение широкого разреза требуется при подозрении на злокачественную природу новообразования – в таком случае после удаления материал отправляют на срочное гистологическое исследование. Дальнейшая тактика врачей зависит от полученного результата.

Лапаротомическое вмешательство также проводится при лопнувшей функциональной кисте яичника с последующим кровоизлиянием.

Если киста имеет значительные размеры, возможно развитие осложнений заболевания – разрыв, внутрибрюшное кровотечение, а также перекрут ножки новообразования.

Для разрыва функциональной кисты яичника характерны следующие симптомы:

• внезапно возникшая резкая боль на стороне поражения, внизу живота, побледнение кожного покрова, липкий и холодный пот;
• при раздражении рецепторов органов брюшной полости – тошнота, рвота, тенезмы (позывы к дефекации);
• нарушение функции сердечно-сосудистой системы, проявляющее себя резким снижением артериального давления и повышением частоты сердечных сокращений;
• снижение уровня гемоглобина, связанное с кровопотерей, развитие острой анемии и геморрагического шока.

Перекрут ножки кисты яичника также возникает внезапно. Обычно это осложнение связывают с резким движением, но не исключено и беспричинное его развитие. Ножка яичника – это анатомическое образование, включающее в себя маточную трубу, питающие орган сосуды и нервы. При ее сдавливании нарушается кровообращение в пораженном органе, постепенно развивается некроз яичника. Также возможно раздражение нервных волокон.

Этот вариант осложнения проявляется теми же симптомами, что и разрыв функциональной кисты. Главным отличием является более легкое состояние пациентки, что связано с отсутствием внутреннего кровотечения и развития геморрагического шока. Тем не менее, при наличии любого осложнения заболевания требуется экстренное хирургическое лечение.

Функциональная киста яичника и беременность могут быть диагностированы у пациентки практически одновременно. Из-за того, что симптомы заболевания слабо выражены, в большинстве случаев оно выявляется при проведении плановой ультразвуковой диагностики в период вынашивания ребенка.

Наличие этой патологии – это не показание к прерыванию беременности. При малых размерах новообразования не требуется проведения специфической терапии. В период вынашивания ребенка у женщины изменяется гормональный фон, поэтому часто бывает так, что функциональная киста яичника рассасывается самостоятельно до родоразрешения.

Особого внимания требует образование больших размеров – это связано с вероятными осложнениями. Частой причиной неправильной постановки диагноза при беременности является осложненная функциональная киста правого яичника. Ее расположение обуславливает то, что симптоматика перекрута или разрыва напоминает клинические проявления острого аппендицита. Часто неопытные врачи путают эти патологии. Боли при функциональной кисте яичника схожи с неприятными ощущениями болезненного характера при воспалении аппендикса.

Поэтому таким пациенткам врачи должны уделять достаточно внимания, чтобы не допустить развития тяжелого состояния, угрожающего жизни плода и матери. При выявлении у беременных кисты яичника лечение подбирается таким, чтобы оно было максимально щадящим и эффективным.

Специфических мер, направленных на предотвращение образования функциональной кисты, не существует. Поэтому профилактика направлена на снижение риска развития этого заболевания. Прежде всего это касается женщин, которые ранее перенесли эту патологию.

Зная наиболее частые причины функциональной кисты яичника, можно выделить несколько мер, направленных на профилактику патологии:

• правильное питание – следует ограничить употребление острой и жирной пищи, поддерживать массу тела в пределах нормальных значений;
• при наличии выраженного ожирения необходимо к диете добавить регулярные аэробные нагрузки;
• ограничение физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей, упражнений на пресс, прыжков;
• уменьшение стресса и психоэмоционального напряжения, активный образ жизни, достаточный сон и отдых;
• внимательное отношение к своему организму – при незначительных нарушениях менструального цикла следует незамедлительно обратиться к врачу.

При соблюдении перечисленных выше правил можно существенно снизить риск повторного развития заболевания.

Необходимо уяснить, что клинические рекомендации врачей при функциональной кисте яичника важны и обязательны к исполнению. Неукоснительное следование им должно быть соблюдено вне зависимости от тяжести перенесённой болезни, общего состояния организма и возраста пациентки.

Здоровье женской репродуктивной системы требует большого внимания. Игнорирование признаков различных патологий может нанести непоправимый урон женскому здоровью. Поэтому девушкам следует внимательно относиться к появлению тех или иных симптомов, даже в тех случаях, когда они не доставляют неудобств. Зная, что такое функциональная киста яичника, как она себя проявляет, можно вовремя распознать наличие заболевания и начать лечение на этапе, когда терапия окажется наиболее эффективной.

источник

Функциональная киста яичника – это образование ткани яичников, имеющее ретенционный функциональный характер. Появляется либо на месте желтого тела, которое не регрессировало (лютеиновая киста), либо на месте не лопнувшего фолликула (киста фолликулярная). Представляет собой небольшое образование с полостью внутри, заполненной жидкостью. Может находиться как в толще яичника, так и на поверхности его.

Иными словами образование функциональной кисты можно объяснить так. Ежемесячно в организме женщины созревает минимум одна яйцеклетка, которая находится в своеобразном пузырьке – фолликуле – наполненном жидкостью. В середине менструального цикла, примерно на 14-17 день, фолликул лопается, и из него выходит дозревшая яйцеклетка в маточную трубу, происходит овуляция. Если клетка встретится здесь со сперматозоидом, произойдет оплодотворение, женщина забеременеет. Этому процессу способствует желтое тело, оставшееся на месте лопнувшего фолликула и выделяющее специальные гормоны, поддерживающие развитие беременности.

Функциональная фолликулярная киста образуется в том случае, если в положенный срок не произошло разрыва фолликула по тем или иным причинам. Тогда пузырек продолжает наполняться жидкостью и разрастаться, тем самым образуя кисту. Размеры данного образования могут быть самыми разными – от пары миллиметров, до десятков сантиметров, она имеет вид гладкого однокамерного мешочка с тонкими стенками. Функциональные кисты яичников не считаются патологией, а лишь сбоем в работе этих органов. Они не несут угрозы здоровью женщины, в большинстве случаев рассасываются сами по себе за 2-3 менструальных цикла. Чаще всего женщина даже не знает о наличии у себя функциональной кисты. Обнаруживаются такие образования при плановом УЗИ органов брюшной полости либо при обращении к доктору с другими гинекологическими проблемами.

Функциональные кисты бывают двух видов:

Фолликулярная – появляется в момент, когда яйцеклетка остается в фолликуле, который своевременно не лопнул, и в котором продолжает накапливаться жидкость;

Лютеиновая (киста желтого тела) – формируется после выхода яйцеклетки из её фолликула, на месте желтого тела, которое не регрессировало.

В большинстве из выявленных случаев наличия функциональных кист яичников, женщина не испытывает никаких симптомов. Связано это с тем, что в её организме не происходит каких-либо серьезных изменений. Признаки и симптомы функциональных кист могут начать проявляться лишь при их сильном разрастании. Среди них:

Болезненные ощущения в животе, с той стороны, где развилась киста. Связано это не с самим образованием, а со сдавливанием ею соседних органов;

Ощущения тяжести, давления в области паха и брюшной полости;

Нарушение нормального менструального цикла. Менструации могут быть обильными, болезненными, либо наоборот – скудными, мажущими;

Может открыться кровотечение в межменструальный период, которое отличается обильностью, что связано с разрывом кисты.

До сих пор медикам до конца не понятны причины, из-за которых развиваются функциональные кисты яичников. Однако выделяют основные гипотетические, предполагаемые факторы, которые могут вызвать образование функциональных кист. Основные из них – гормональные, а точнее – нарушение работы желез внутренней секреции в женском организме. В связи с этими процессами возникает усиленная продукция эстрогенов – гиперэстрогения – в периферических тканях. При этом данный менструальный цикл у женщины будет, естественно, ановуляторным (так как яйцеклетка не выходит в маточную трубу).

Причиной развития функциональной кисты может быть и дисфункция яичников, спровоцированная такими факторами:

Недавно перенесенный медицинский аборт;

Пренебрежение режимом сна и отдыха;

Частая смена сексуальных партнеров;

Длительное половое воздержание;

Заболевания, связанные с щитовидной железой;

Прием специальных препаратов для экстренной контрацепции;

Сильные физические нагрузки;

Бесконтрольный приём гормональных контрацептивов;

Гиперстимуляция овуляции, произошедшая из-за лечения бесплодия;

Острые инфекции, в том числе и венерические;

Воспалительные процессы неспецифического характера (аднексит, оофорит, сальпингит и т.д.).

Кисты яичников функционального характера могут развиваться не только у половозрелых женщин и девушек, но и у новорожденных девочек. Причинами данной особенности могут стать:

Гормональные нарушения (криз) периода новорожденности;

Влияние гормонов матери (эстрогенов) ещё во время беременности или при грудном вскармливании.

Чаще всего кисты (функциональные) правого или левого яичника образуются у женщин репродуктивного возраста. Но в группе риска также такие категории пациенток:

Женщины, которых настигла ранняя менопауза;

Женщины с дисфункцией яичников

Женщины, которые воздерживаются от половой жизни, не беременели и не рожали;

Женщины, у которых наблюдаются патологические кровотечения в период постменопаузы.

Необходимо сказать, что беременность при наличии функциональной (фолликулярной) кисты возможна. Особенно в том случае, если яйцеклетка выходит с той стороны, где нет образования, но совулировать может и «больной» яичник. Оплодотворение при кисте яичника маловероятно, но вполне реально. Если случилось так, что женщина забеременела, и у нее в яичнике есть киста, такой пациентке необходимо постоянно наблюдаться у врача, особенно в первом триместре. В большинстве случаев эти образования, как уже было отмечено, рассасываются сами. Скорее всего так и случится. Но если киста угрожает развитию плода в матке, то может быть проведена операция по её удалению. Если размеры новообразования не велики, его могут удалить лапароскопическим методом (способ минимального воздействия на организм, без больших разрезов, посредством эндоскопа).

Хотя при таком вмешательстве имеет место риск выкидыша, врачи настаивают на удалении кисты, если образование имеет размеры от 10 см. Такое большое образование может лопнуть, а это будет чрезвычайно опасным для здоровья будущего ребенка и женщины. К тому же, у кисты могут быть придатки, которые, возможно, преградят родовые пути. Все действия при хирургическом вмешательстве, так или иначе, направлены на сохранение нормального течения беременности. Чаще всего лапароскопию проводят на 16-18 неделе беременности.

Если у женщины обнаружена фолликулярная киста во время беременности, ей просто необходимо изучить возможные симптомы при перекруте ножки образования. Это может увеличить риск невынашивания ребенка, поэтому нужно быть особенно аккуратной, не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта и т.д.

Киста правого и левого яичника желтого тела может возникать у женщин в возрасте 16-45 лет на месте лопнувшего фолликула, в некоторых случаях может содержать в себе кровь. Возникают эти образования только при менструальном цикле двухфазного типа, причем сама киста формируется именно во второй фазе. Считается, что причиной развития их становится нарушение крово — или лимфообращения в самом желтом теле.

Разрыв кисты желтого тела яичника или фолликулярной кисты, может спровоцировать такие симптомы:

Частая или постоянная острая боль в боку, со стороны, где находится киста;

Повышение температуры тела до субфебрильных значений;

Боль при сексуальном контакте;

Сильные маточные кровотечения и пр.

Описанные симптомы могут возникать не только при разрыве образования, но и при перекруте ножки кисты. Общими характерными признаками этого является картина «острого живота». Крайне важно в этом случае вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как при разрыве оболочек функциональной кисты, жидкость, находящаяся внутри нее, неизбежно попадет в брюшную полость, что чревато перитонитом и со всеми вытекающими из этого неприятными последствиями. Поэтому необходимо регулярно посещать врача-гинеколога для профилактических осмотров.

Киста желтого тела при беременности может также иметь место. По своей природе она является функционирующим желтым телом, которое выделяет необходимые гормоны и поддерживает развитие плода. Чаще всего такая киста рассасывается уже к 14-16-й неделе беременности.

Данное образование имеет свою функцию – выделение гормонов с целью перестройки женского организма для вынашивания ребенка. После 14-16 недель функцию его на себя перебирает плацента. Киста желтого тела не представляет абсолютно никакой угрозы, скорее наоборот: отсутствие её на определенных сроках грозит прерыванием беременности, самоабортом и невынашиваемостью плода. То есть, с уверенностью можно утверждать, что такая киста необходима для нормального течения беременности.

На данный момент наблюдается тенденция по увеличению количества женщин, у которых обнаруживаются функциональные кисты. Ученые связывают это с тем, что современные женщины рожают, в среднем, по 1-2 детей, тогда как раньше в семьях было по 5-8 отпрысков. Поэтому у женщин увеличивается количество менструальных циклов в 10 раз, отсюда и стресс яичников, и больше возможностей для образования функциональных и других видов кист.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

источник

Образование кисты яичника не всегда можно заметить, если она небольшая по размеру. Важно обращать внимание даже на незначительные, на первый взгляд, признаки, такие как появление тянущей боли в нижней части живота, нерегулярное наступление месячных. Новообразование может быть обнаружено совершенно случайно, когда женщина проходит обследование по поводу нарушений в работе органов малого таза или во время профилактического осмотра у гинеколога. Существует несколько типов подобных новообразований. Среди них наименее опасными являются функциональные кисты яичника.

Содержание:

• Как возникают кисты. Их разновидности
• Причины образования кистозных полостей
• Симптомы
  • Возможные осложнения
  • При беременности
  • После менопаузы
• Диагностика
• Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Применение народных средств

Функциональная киста – это патология, возникновение которой непосредственно связано с процессами, происходящими в яичниках в разных фазах менструального цикла. Полости появляются во временно существующих элементах яичника, поэтому, как правило, самостоятельно рассасываются в течение 2-3 менструальных циклов. Это является их характерным признаком и отличает от «органических» кист (эндометриоидной, дермоидной, параовариальной), которые самостоятельно исчезнуть не могут. Обнаруживаются функциональные новообразования у женщин репродуктивного возраста (в 16-45 лет). К подобным патологиям относятся фолликулярная и лютеиновая (желтого тела) кисты.

Механизм образования кист состоит в следующем:

1. Фолликулярная образуется в 1 фазе цикла, если возникает избыток эстрогенов. Это происходит из-за нарушения выработки гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), регулирующих функционирование яичников. При этом доминантный фолликул растет, но созревает слишком медленно. Овуляция (разрыв фолликула) не происходит, под давлением накапливающейся в фолликуле жидкости его оболочка растягивается, образуется кистозная полость.
2. Лютеиновая формируется во 2 фазе цикла. После овуляции в лопнувшем фолликуле на месте вышедшей зрелой яйцеклетки появляется временная железа (желтое тело), выделяющая прогестерон – гормон, создающий благоприятные условия для развития зародыша. Если происходит сбой, отмирание желтого тела задерживается, в нем также происходит образование полости, заполненной жидкостью.

Замечено, что такие новообразования появляются в правом яичнике чаще, чем в левом. Кровоснабжение правого яичника является более интенсивным, так как кровь в него поступает непосредственно из брюшной аорты, тогда как левый снабжается из более мелкого сосуда. С правой стороны процессы, связанные с созреванием яйцеклеток, за счет этого происходят чаще.

Функциональная киста яичника образуется не только в результате гормонального сдвига, но и вследствие нарушения оттока лимфы и венозной крови. Возникновению факторов, провоцирующих появление такого новообразования, могут способствовать перенесенные заболевания и стрессы.

Основной причиной является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, приводящее к отклонению соотношения ФСГ/ЛГ от нормы в сторону его увеличения. Причиной временного сбоя могут быть физическое переутомление, сильные эмоциональные переживания, стрессы в связи с изменением образа жизни или попаданием в другие климатические условия. Гормональный сбой может возникнуть из-за неправильного питания, соблюдения вегетарианской диеты или голодания с целью снижения массы тела. Кроме того, нарушения проявляются, если женщина перенесла какое-либо острое инфекционное заболевание или травму.

Длительные нарушения работы гипофиза возникают при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников, а также из-за появления опухолей головного мозга. При таких патологиях возможно повторное образование функциональных кист яичников.

К другим причинам относят:

1. Употребление стероидных препаратов (например, при лечении бесплодия) и использование гормональной контрацепции.
2. Воспалительные заболевания яичников и других органов малого таза. Например, воспаление аппендикса способно спровоцировать возникновение кистозной полости с правой стороны, а воспаление тонкой кишки способствует ее образованию слева. При таких заболеваниях может произойти нарушение кровоснабжения органов и осуществление венозного и лимфатического оттока.
3. Нарушение обмена веществ, ожирение. Жировая ткань продуцирует эстрогены, что может способствовать образованию их избытка в организме.
4. Проведение абортов и других операций, приводящих к резкому изменению гормонального фона, дисфункции яичников.
5. Удаление одного из яичников, приводящее к избыточному продуцированию эстрогенов во втором органе.
6. Возрастные изменения, преобладание циклов без овуляций у подростков в начале периода полового созревания или у женщин перед наступлением менопаузы.

В группе риска находятся женщины, у которых наблюдается раннее наступление менопаузы, а также не имевшие половых связей, нерожавшие или родившие ребенка после 35 лет.

Примечание: Формирование зачатков функциональных кист может происходить у девочки еще при внутриутробном развитии или сразу после рождения, если в организме матери наблюдается избыток эстрогенов. Они попадают в кровь ребенка через плаценту или впоследствии – через грудное молоко. Развитие таких кистозных новообразований начинается в период полового созревания.

Если размеры новообразования невелики (диаметр меньше 2.5-3 см), то заметить какие-либо симптомы трудно. Кистозные полости можно обнаружить с помощью УЗИ. Проявления возникают при увеличении диаметра кисты до 6 см и больше.

Появляется слабая тянущая боль внизу живота со стороны образования функциональной кисты яичника. Причиной болезненных ощущений является растяжение его оболочки и воздействие на нервные окончания соседних органов.

При возникновении фолликулярной кистозной полости возможны задержки месячных из-за удлинения первой фазы цикла. Иногда появляются мажущие кровянистые выделения между месячными. Изменение гормонального соотношения может отразиться на состоянии эндометрия и привести к появлению межменструальных кровотечений.

Характерные симптомы появляются при осложнениях.

Одним из осложнений является образование так называемой «геморрагической кисты», то есть кровоизлияние в кистозную полость, происходящее из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных в ее оболочке. При этом она наполняется кровью. В момент кровоизлияния у женщины возникают боли в паху, впоследствии могут стать болезненными и обильными менструации, нарушается регулярность цикла.

Разрыв кисты ведет к внутреннему кровотечению, которое проявляется сильной болью в животе, слабостью, тошнотой, рвотой. Повреждение оболочки происходит из-за большой физической нагрузки на организм, повышения внутрибрюшного давления при занятиях спортом, во время полового акта. Симптомами разрыва являются резкая боль в области паха, повышение температуры тела, ускорение пульса, скачок артериального давления, головокружение, тошнота, появление холодного пота, бледности, обморочного состояния. При разрыве может произойти повреждение оболочки яичника (апоплексия).

Если киста имеет тонкое основание, то встречается его частичное или полное перекручивание. Для такого состояния также характерна резкая боль, признаки интоксикации и анемии. Некроз ткани кисты, который происходит из-за нарушения кровоснабжения, ведет к заражению крови или перитониту.

Такие осложнения возникают редко, так как функциональное новообразование чаще всего рассасывается самостоятельно, не достигнув большого размера. Но в редких случаях оно вырастает до 20 см в диаметре, и опасность последствий значительно возрастает. Киста размером 10 см и больше оказывает давление на кишечник или мочевой пузырь. В результате появляются ощущения тяжести и сдавливания в животе, затруднения при мочеиспускании и дефекации.

Функциональная киста яичника не создает препятствий на пути движения яйцеклеток и сперматозоидов, поэтому наступление беременности вполне возможно, если овуляция проходит нормально. Увеличение кисты происходит крайне медленно.

Если небольшое новообразование такого типа обнаружено уже после наступления беременности, то, как правило, никакого лечения не проводится. Однако требуется постоянный контроль и фиксирование изменений, способных вызвать осложнения. Нередко при беременности кистозные полости исчезают самостоятельно.

Если обнаружена большая киста, способная перекрутиться на ножке или лопнуть, производится ее удаление лапароскопическим методом. Операция проводится во 2 триместре, примерно на 18 неделе.

Образование новых функциональных образований в этот период невозможно, однако могут начать увеличиваться подобные новообразования, не замеченные ранее. При этом у женщины появляются кровянистые выделения, которых после исчезновения менструаций быть не должно.

Повышенная опасность ракового перерождения новообразований в яичниках и матке иногда вынуждает врачей прибегать к удалению этих органов у женщин старше 45-50 лет.

Целью диагностики является обнаружение кисты яичника, установление ее расположения и типа.

Нередко при осложнениях возникают симптомы, похожие на проявления аппендицита, воспаления кишечника, опухолевых заболеваний матки и придатков, внематочной беременности. Для уточнения диагноза используется такой метод, как трансвагинальное УЗИ (исследование яичников с помощью вагинального датчика). При этом выявляются эхопризнаки, указывающие на плотность тканей новообразования. По ним устанавливают наличие полости, заполненной жидкостью.

При обследовании используются КТ и МРТ, а также диагностическая лапароскопия, позволяющая провести отбор жидкости из кистозной полости для гистологического исследования.

Методика лечения выбирается в соответствии с размерами новообразования и степенью риска появления осложнений, а также с учетом проявляющихся симптомов.

При обнаружении кист размером менее 1 см лечение не производится. Вполне достаточно наблюдения за развитием новообразования. Если при наличии функциональной кисты яичника небольшого или среднего размера имеются нарушения цикла (задержки месячных, мажущие выделения между ними), то назначается консервативное лечение и периодическое проведение контрольного УЗИ.

Если киста не исчезает в течение нескольких месяцев, медикаментозное лечение не дает видимых результатов, имеется явная угроза осложнений, ее удаляют.

Для нормализации цикла проводится терапия препаратами прогестерона (утрожестан, дюфастон) для снижения уровня эстрогенов или комбинированными средствами гормональной контрацепции (например, регулоном).

Назначаются также противовоспалительные препараты и витамины (В9, С, Е) для укрепления сосудов и поддержания иммунитета. Такое лечение проводится в течение 3 месяцев. Если оно оказывается неэффективным, проводится хирургическое удаление кисты.

Если размеры кисты невелики, может быть проведено отсасывание ее содержимого (пункция) с помощью длинной иглы, после которого оболочка рассасывается. Проведение манипуляции контролируется с помощью УЗИ. Происходит быстрое заживление ранки. Недостатком метода является возможность рецидивов.

Более радикальным методом является вылущивание кисты с использованием метода лапароскопии (кистэктомия). После такой операции функциональность яичника сохраняется. При наличии опасности рака, а также при лечении женщин менопаузального возраста производится удаление яичника (оварэктомия).

Для ускорения рассасывания небольшой функциональной кисты яичника иногда допустимо применение народных средств. При этом обязательно должна быть проведена диагностика, ход лечения контролируется с помощью УЗИ.

Применяются такие средства, как сок лопуха (по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение 30 дней), настойка цветков акации (принимается так же, готовится из 4 ст. л. цветков и 0.5 л водки).

Эффективно применение отвара из перегородок грецкого ореха. Для его приготовления берется 4 ст. л. перегородок, заливается кипятком (примерно 3 стаканами). После 20-минутного кипячения раствор процеживается и остужается. Необходимо принимать его 3 раза в день по половине стакана.

источник