Меню Рубрики

Герпес на губе и бесплодие

В современном мире люди склонны к свободным отношениям. Распространенность заболеваний, которые передаются половым путем, привела к тому, что более 20% семей остаются бездетными по причине бесплодия одного из партнеров. Неспособность к зачатию ребенка может быть связана с различными патологиями.

Лидирующее положение среди факторов риска занимает инфицирование опасными вирусами. Герпес, цитомегаловирус и бесплодие – камни преткновения репродуктивной медицины.

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству герпетических инфекций. Передается он в основном воздушно-капельным и половым путем. Заболевание может проявляться

  • острой респираторной вирусной инфекцией,
  • генерализованной формой с поражением внутренних органов,
  • поражением органов мочеполовой системы и
  • патологией плода в случае заражения беременной женщины.

После контакта с ЦМВ около 40% людей становятся его носителями. При любом ослаблении иммунной системы возможен рецидив заболевания. С точки зрения репродуктологии особенно опасными проявлениями этой инфекции являются:

  • воспаление шейки матки, яичников и эндометрит,
  • простатит,
  • привычное невынашивание беременности.

Эти факторы могут проводить к стойкому бесплодию, плохо поддающемуся лечению.

Не многие знают, что существующий практически у каждого взрослого человека герпес – причина бесплодия. Этот вирус опасен тем, что при отсутствии внешних проявлений, живет в организме человека на протяжении всей жизни. И что самое интересное, заболевание это не только приводит к невозможности зачать ребенка естественным путем, но и препятствует процессу искусственного оплодотворения.

Для профилактики бесплодия у людей, инфицированных герпесом, необходимо

  • укреплять иммунную систему,
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы,
  • не переохлаждаться,
  • в особенно тяжелых случаях применять противовирусную терапию.

Учеными установлено, что если анализ на герпес положительный (а им заражено более 90% населения), то шансы на успешное оплодотворение снижается в 2-3 раза. Поэтому, с уверенностью можно сказать, что герпес и бесплодие очень тесно связаны между собой и требуют тщательного дальнейшего изучения.

Влияние герпеса на беременность при первичном заражении, когда женщина уже носит ребенка, может иметь катастрофический характер. Недаром вирус простого герпеса отнесен к ТОРЧ-инфекциям – заболеваниям, которые во время беременности оказывают резко отрицательное воздействие на плод. Влияние герпеса на плод в первом триместре беременности приводит к его гибели и прерыванию беременности (выкидышу). Первичный герпес во втором триместре беременности приводит к развитию аномалий плода, часто несовместимых с жизнью. Не менее опасен герпес на поздних сроках беременности, так герпес в третьем триместре беременности может быть опасен не только для плода, но и для матери, вызывая у нее воспалительные процессы.

Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен. Но он представляет угрозу заражения ребенка во время родов. Поэтому при наличии рецидивов инфекции и обнаружении на половых органах женщины ВПГ-2, герпес перед родами обязательно пролечивается. Герпес и роды – это всегда опасность заражения ребенка, поэтому часто женщине, страдающей половым герпесом, рекомендуют родоразрешение в виде кесарева сечения.

Многих интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при герпесе. Герпес не будет препятствовать зачатию, если, конечно, при этом не произошло поражение внутренних половых органов женщины или мужчины, которое привело бы к бесплодию. Герпес и бесплодие сочетание достаточно редкое, тем не менее, к воспалительному процессу вирусного происхождения всегда может присоединиться бактериальная инфекция, разовьется гнойное воспаление, которое завершится развитием спаек и бесплодием. В этом случае вполне реально, как женское, так и мужское бесплодие.

Актуален также вопрос, можно ли беременеть при герпесе и влияет ли герпес на беременность. Ответ на эти вопросы может дать только врач после проведения предварительного обследования. Беременность при герпесе не противопоказана, но ее нужно планировать с проведением предварительного полного обследования, лечения и укрепления иммунитета. Так как герпес в данном случае будет носить хронический характер, он, скорее всего, не нанесет вреда ни женщине, ни плоду.

Простой герпес при беременности может представлять серьезную угрозу, но только в том случае, если заражение произошло после зачатия.

Герпес зостер при беременности

Герпес зостер (опоясывающий герпес) и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом герпеса 3 типа – варицелла зостер. Большинство женщин в детстве переболели ветрянкой, после чего в организме остался вирус герпеса 3 типа, который «спрятался» в нервных ганглиях и до поры до времени пребывает в неактивном состоянии. Активизируется этот вирус обычно при снижении иммунитета.

А так как во время беременности иммунитет всегда понижается на фоне гормональных изменений, многие женщины испытали на себе прелести герпеса зостер. Заболевание вызывает массу неприятных ощущений, но реальной опасности для здоровья матери и ребенка не представляет.

Более опасно заразиться во время беременности ветряной оспой – это возможно, если женщина в детстве не перенесла эту инфекцию. Кстати, заразиться такая женщина может, как от ребенка, больного ветрянкой, так и от взрослого, страдающего опоясывающим герпесом. Но даже если заражение произошло, совсем не обязательно это должно привести к тяжелым последствиям – на самом деле риск не так велик. Если женщина переболела ветрянкой в первом триместре беременности, риск развития аномалий у плода составляет десятые доли процента, на последующих сроках беременности – не более 2%.

Перед тем как зачать ребенка рекомендуют сначала сдать специальные анализы.

Вирус простого герпеса на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных в мире инфекций. Он не только вызывает неприятные болезненные образования, но и с легкость передается половым путем. А согласно последним научным исследованиям вирус может крайне негативно влиять на способность инфицированных женщин к зачатию, становясь одной из причин хронического бесплодия.

Неудивительно, что многие женщины, планирующие в ближайшее время зачать ребенка, обеспокоены возможным наличием у них вируса герпеса. И задаются вопросом чем опасен герпес при беременности ?

Те, кого волнует зачатие и герпес 1 и 2 типа. должны знать, что особенную опасность представляет первичное инфицирование заболеванием при беременности. А значит, необходимо заранее предпринять все возможные меры, чтобы избежать заражения в период зачатия, а также вынашивания ребенка.

Совет! Если же перед ожидаемой попыткой зачатия вы все-таки обнаружили у себя характерные для герпеса высыпания, рекомендуется отложить попытки до более благоприятных времен.

Этот совет актуален как при первичном инфицировании, так и при рецидивирующей форме заболевания.

Особенно сложно бывает совместить зачатие и генитальный герпес, поскольку само наличие данной разновидности заболевания может привести к развитию целого ряда осложнений.

При генитальном герпес зачать ребенка очень сложно.

  • наличие новообразований на внутренних половых органах женщины (шейке матки, стенках влагалища), требующих проведения интенсивной терапии, на время которой исключаются попытки зачать ребенка;
  • распространение вируса на внутренние органы малого таза (матку, яичники, мочевой пузырь), приводящее к развитию хронических состояний, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка.

Обострение вируса герпеса 6 типа может серьезно сказаться на состоянии будущего ребенка. При этом возможно осложнение течения беременности с развитием тяжелых внутриутробных заболеваний плода: поражения верхних и нижних дыхательных путей, печени или селезенки.

Но, несмотря на то, что данное заболевание неизлечимо, совместить зачатие и герпес 6 типа можно, предприняв ряд эффективных мер по профилактике обострения заболевания в ответственный для развития ребенка период.

Зачатие и герпес — достаточно совместимые понятия, при условии грамотного подхода к возникшей ситуации и зная пути его передачи. На начальных этапах планирования беременности женщине рекомендуется сдать специальные анализы для обнаружения латентной формы вируса в организме (проявляется в наличии антител в крови).

Это особенно актуально, если ее партнер является носителем одного из существующих штаммов данного заболевания. Если анализы отрицательны, рекомендуется проведение противогерпесной вакцинации, которая предупредит инфицирование в период вынашивания плода и тем самым обезопасит мать и ее будущего ребенка.

Лечения при герпесе в период планирования ребенка проводится только под контролем врача.

Чтобы грамотно и без тяжелых последствий совместить зачатие и герпес, лечение необходимо проводить под контролем врача. Как правило, оно включает прием противовирусных (ацикловир, валацикловир, фоскарнет и др.), а также иммуномодулирующих препаратов (интерферон).

Продолжительность курса составляет около двух месяцев, после чего наступает неотягощенный хроническими инфекционными заболеваниями (приводящими к обострению герпеса), благоприятный для зачатия сезон.

Заранее позаботившись о лечении герпеса (I, II и III типа ), вы не только избежите целого ряда осложнений, но и обеспечите себе спокойную, неотягощенную излишними переживаниями за состояние ребенка беременность.

источник

По мнению людей, герпес ниспослан Небом в наказание за распущенный образ жизни, поскольку он обычно передается при половом контакте. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности. Обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов. Что же это за инфекция такая?

По мнению людей, герпес ниспослан Небом в наказание за распущенный образ жизни, поскольку он обычно передается при половом контакте. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности. Обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов.

Герпес называют чумой нашего времени. Редко приводя к смерти, заболевание может сделать человека инвалидом или, вызывая поражения кожи, привести к значительным косметическим проблемам.

Пока иммунитет силен, вирусы прячутся в недоступных местах, в нервных волокнах. Поэтому внешне заболевание проявляется достаточно редко. Но стоит снизиться защитным силам организма (во время простуды, после операции, при беременности), как начинается размножение вирусов и болезнь проявляется кожными высыпаниями или поражением внутренних органов. В развитой стадии заболевания герпес может поражать печень, почки, легкие и, что наиболее тяжело переносится людьми — периферические нервы. Поражение двигательных нервов ведет к атрофии мышц, которые эти нервы контролируют.

В недавно опубликованном отчете описываются женщины, которые годами страдали от боли и годами сдавали анализы, прежде чем был поставлен диагноз генитального герпеса. Обычно гинекологи подозревают наличие у женщин вируса простого герпеса. Подтвердившийся диагноз влечет за собой активное лечение, которое избавляет женщину от болей или предупреждает их возникновение.

Вирусы герпеса и вызываемые ими инфекционные болезни — ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай — в настоящее время распространены так же широко, как и тысячи лет тому назад. Название «герпес» ввели древнегреческие врачи, производя его от слова «герпейн» («ползать»), в соответствии с характером распространения — расползания.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex, известные как вирус герпеса типа 1 и вирус герпеса типа 2. Генитальный герпес обычно передается при половом контакте. Передача может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. Кроме того, возможно инфицирование кожи пальцев, бедер и других областей в случае нарушения ее целости (порезы, сыпь, другие повреждения).

Риск заражения генитальным герпесом для женщин при половом контакте составляет, по оценкам, Для мужчины риск оценивается примерно в 50%.

В части случаев генитальный герпес распространяется менее прямым путем. Например, вирус простого герпеса может быть передан через поцелуй, затем распространиться путем самоинфицирования, если, после того как пальцы побывали во рту, человек дотронется ими до своих половых органов. В нескольких недавних сообщениях отмечалось, что вирус герпеса может выжить, во всяком случае, в течение нескольких часов, на сиденьях унитазов, пластмассе и тканях, что делает возможным заражение генитальным герпесом неполовым.

Согласно последним данным, генитальный герпес может передаваться половым партнером, у которого симптомы заражения отсутствуют. Проблема передачи вируса осложняется еще и тем, что вирус герпеса достигая высоких концентраций в сперме, выделениях из влагалища, может появляться эпизодически. Поэтому больной генитальным герпесом в бессимптомной стадии может не опасаться заразить партнера только после того, как три посева подряд, проведенные с недельными перерывами, дали отрицательные результаты.

Недавно было обнаружено, что почти половина больных, у которых инфекция считалась «бессимптомной», научились распознавать у себя высыпания на половых органах, не похожие на обычные для герпеса пузырьки, а в виде слабого наружного раздражения или же небольших трещин кожи на половых органах. Очень важно, чтобы больной понял, что это симптомы герпеса и что следует прекратить половые контакты на этот период.

С генитальным герпесом связаны особые проблемы для семьи. Так как у беременных, вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. К счастью, это случается редко. Полагают также, что герпес вызывает самопроизвольный аборт или преждевременные роды, однако эти данные вызывают сомнения. Очень опасно заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище, поскольку такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. За последние 15 лет частота заражения новорожденных герпесом значительно возросла, возможно, в связи с повышением его распространенности среди населения в целом. При первой атаке генитального герпеса у матери риск заражения плода в процессе нормальных родов достигает 50%; при рецидиве риск оценивается в 5%. Ситуация осложняется еще и тем, что инфицирование плода возможно даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Поэтому беременным женщинам с генитальным герпесом в активной фазе часто рекомендуется кесарево сечение. Кроме того, ребенок может заразиться после рождения, если у матери или у отца имеются поражения во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Проблема вторая — кризис доверия у партнеров. Неудивительно, что герпес иногда приводит к конфликтам и подозрениям между супругами или состоящими в длительной связи партнерами. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности, что, однако, не всегда справедливо. Например, человек мог заразиться за много лет до возникновения связи с нынешним партнером, но вирус все это время пребывал в латентном состоянии, а затем реактивировался. Так или иначе, обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов.

При первичной атаке герпеса или при рецидивах нередко могут помочь такие неспецифические меры, как прием аспирина (или его аналогов) и холодные влажные компрессы для облегчения болей. Кроме того, чтобы ослабить раздражение, следует избегать тесного белья или одежды, подмываться несколько раз в день теплой водой с мылом и обсушивать кожу чистым полотенцем, не растирая, а лишь промокая ее; не следует дотрагиваться до глаз, после того как руки прикасались к половым органам; лучше всего иметь отдельное полотенце для лица, чтобы избежать случайного переноса вируса с половых органов на глаза. Полотенца и другое белье больного надо держать отдельно от остального белья, так как они могут быть инфицированы.

Читайте также:  Корни девясила при бесплодии

Следует полностью исключить половые контакты с момента появления генитального герпеса и возобновлять их не раньше, чем спустя 10 дней (при первой атаке) или спустя 2 дня (при рецидивах) после полного исчезновения симптомов. К сожалению, у ряда больных выделение вируса происходит постоянно, независимо от наличия или отсутствия кожных поражений, так что гарантировать, что не будет передачи инфекции невозможно. До некоторой степени ее может предотвратить презерватив, однако этот способ нельзя считать абсолютно надежным, так как презерватив покрывает не все поражения, и его не всегда надевают с самого начала полового контакта; более того, он может вызывать раздражение кожи.

ПОМНИТЕ: Генитальный герпес нужно лечить, если он протекает с частыми обострениями и жалобами, если он является причиной стойкого кандидоза, если планируется беременность. Герпес, как и любая вирусная инфекция, не излечивается полностью, но подавляется настолько, чтобы не беспокоить.

источник

В мире около 90% людей имеют заражение этим классическим вирусом герпеса, который попав единожды в организм в нем остается уже навсегда, но проявить себя может и никогда, а может заставлять беспокоиться постоянно. Так в чем опасен герпес на губе, как лечить, о чем могут говорить эти частые высыпания?

Вирус герпеса это довольно опасный вирус, который «встраиваясь» в генетический код клетки человека поражает ее. Заражение этим заболеванием происходит через воздушно – капельный, половой, родовым (мать во время родов передает вирус ребенку) и даже контактным (рукопожатием, поцелуйчики, бытовыми предметами) путями. Заболевание в обычае себя не проявляет, пока носитель вируса не «сделает ослабление своего иммунитета», что – то вроде переохлаждения, перегревания, беременностью, «большим алкоголем», стрессом, также и разными инфекционными заболеваниями.

Принято считать, что еже ли высыпания высыпаются в год раза 4 -5 или лишь на губах, то здесь не о чем беспокоиться. Но если ли высыпания происходят более этих 5-и раз и не только на губах, а где – то на других частях наших тел, причем еще и обширных, то тогда без обязательного иммунологического обследования не обойтись.

Кто находится в группе риска

Наличие вируса, так называемого простого герпеса наличествует, как сказано выше, почти в каждом из нас, а болеют почему – то немногие, для ученых почему так, это пока остается загадкой. Около 60-и процентов вирусоносителей простого герпеса даже и не подозревают про заболевание, но при этом вполне имеют возможность передачи его партнеру во время полового контакта.

Какие бывают симптомы

На сегодня медицина знает не только о вирусном характере недуга, но и 8-и типах этого самого вируса и самые распространенные «трое» первых, 1-й характеризуется появлением простуды на губах, 2-й заражает болезнью половую систему, 3-й есть причина ветряной оспы с опоясывающим лишаем.

Самыми распространенными симптомами герпеса являются высыпания, имеющие вид классических пузырьков, которые и проявляются на губах наших слизистых носа или рта, на теле, также и на половых органах. До появления этих герпетических пузырьков, места будущих высыпаний показывают себя их предвестниками – жжение, зуд, чувством покалывания и др. Лекарственная терапия должна начинаться на стадии этих самых предвестников, чтобы неприятные высыпания предупредить.

Но герпес вполне проявляется и так сказать атипично, когда классики — высыпаний нет, но есть выделения, жжение, зуд, трещины в промежности, отеки, покраснения слизистых. Симптомами такой формы герпеса может быть и какая – то боль – крутит – тянет низ живота, а может быть и жалобы больных на приступы «радикулита».

В вопросе, как лечить герпес на губе подход должен быть в обязательном порядке комплексным и индивидуальным, тем кто от страдает часто и долго резонно применяют сильнодействующие средства для приема «вовнутрь», у которых и есть свойства подавления активизации вируса. У этих средств наличествует сокращение числа обострений, другая же сторона самолечения ведет к формированию новых и устойчивых вирусов, также и к еще большему, иногда, угнетению своего иммунитета. Поэтому, медицинские лечения «должон» назначать именно врач – дерматовенеролог, уролог, гинеколог, иммунолог.

Для срочной профилактики, когда уже дискомфорт или покалывания уже себя проявили, но пузырьки еще не «вышли», можно использовать мази, с содержанием противовирусных средств – ацикловир, валоцикловир и др. Чтобы увлажнить и смягчить герпетические язвочки, во время лечения, хорошо подойдут бальзамы для губ, с содержанием вазелина и аллатоина.

Когда герпес «выходит» более 3-х раз в год, нужно насторожиться, здесь подход требуется более серьезный. Скорее всего, понадобится индивидуальная комплексная иммунотерапия, которая должна привести к стойкой нормализации иммунитета; радикальным образом вылечить рецидивирующий герпес, увы, на сегодня практически невозможно. Какие – то тяжелые случаи потребуют вакцинопрофилактику.

Есть ли народные методы

При «выходе» лихорадки на губе, под рукой как всегда же нет специального крема, тогда можно попробовать себе подмочь с помощью народных средств. Для снижения зуда можно приложить к пузырькам на несколько минут кусочек льда, подойдет также и пакетик из – под чая (в чае содержится дубильная кислота, с ее антивирусным свойством). Также подойдет и масло от чайного дерева или шалфея, у которых наличествует антисептический эффект.

Не только губы

«Лихорадочные губы» знакомы многим из нас, а проявление герпеса в интимных местах бывает реже. Но у обеих инфекций причина одна – вирусы простого герпеса, которые есть близкие «родственники», ДНК их имеет схожесть в пределах 50-и процентов. Половым герпесом есть возможность наступления бесплодия обоих супругов, у женщин имеет развитие воспалительных процессов в их органах половой сферы, которые препятствуют наступлению беременности, у «мужуков» вирус имеет проникновение в сперматозоиды, тогда они теряют свою жизнеспособность. Когда заражение происходит во время беременности, это может приводить к выкидышам, каким – то тяжелым поражениям или уродству ребенка.

Поэтому, чтобы вовремя «зацепить» этот генитальных герпес, проводятся вирусологические исследования крови, которая забирается из вены или же с мест высыпаний пациента. У генитального герпеса много мифов и слухов. Так, у многих есть уверенность, что эту заразу можно подцепить во время посещения общественных бань с бассейнами, использования «сидушек» унитазов, чужих полотенец и посуды, что в общем – то не так. Но вот то, что вирус в организм вполне может проникнуть с материнским молоком, это верно.

Что это опоясывающий лишай

К одному из распространенных вариантов герпесного вируса относится опоясывающий лишай, который поражает нашу нервную систему с кожей. В обычае болезнь имеет начало сильной стреляющей болью, когда сильно болит спина или поясница или же реберная область. У человека развивается слабость, тошнота, может повышаться температура. Спустя несколько дней болевые зоны проявляются нечеткими розоватыми пятнами, где – то через сутки в этих местах и появляются колонии водянистых пузырьков, далее они подсыхают с образованием корочки.

У опоясывающего лишая вся «страхота» в его осложнениях, имеющих неврологический характер или заражение вторичной бактериальной инфекцией. Также тяжелые осложнения могут возникнуть, когда болезнь имеет глазную или ушную форму, характеризующиеся стойким воспалением лицевого или слухового нерва с ухудшением слуха, снижением остроты зрения.

Завершить лечение герпесной инфекции следует также и правильно. Когда лихорадка прошла, потребуется заменить все зубные щетки и пасты, еже ли герпес характерен частыми проявлениями на губах, то целесообразно будет к покупке маленькие тюбики зубных паст.

Многими веками общение человека с вирусом герпеса вокруг этого заболевания развелось множество домыслов и мифов. Так, у многих есть уверенность в том, что этим герпесом поражается лишь кожа, что вирус вполне можно вылечить прижиганием высыпаний с помощью спирта, йода или же зеленки, и что заражение герпесом происходит только при наличествующих высыпаний, где здесь правда а где кривда, об этом в другой статье — немного о лечении герпеса.

На слизистых и на коже эти неприятные высыпания имеют место из – за того, что вирус герпеса начинает свое размножение для того, чтобы создавать свои новые клетки, а для этого ему требуется «строительный материал», в качестве которого выступает аминокислота аргинин, у которой химическая формула схожа с другой подобной аминокислотой, еще называемой лизином, которая для построения клеток герпеса непригоден, но когда в организме этого лизина много, тогда вирус ошибается и начинает именно его использование в своем строительстве, результатом чего новые клетки вируса получаются неполноценными и они быстро погибают.

Американскими учеными было выявлено, когда организм получает каждый день примерно 1,3 грамма этого самого лизина, рецидив герпеса, его количество, сокращается раза в два с половиной. Поэтому, чтобы для своего обеспечения «противовирусной аминокислотой», следует регулярно есть творог с другими молочными продуктами, мясо, рыбу, яйца. Лезина меньше в кураге, овощах, крупах, бобовых. При этом рекомендуемо сокращение потребления аргинина, это – шоколад, продукты на основе пшеничной муки. Для антигерпесной диеты важны и витамины А, Е, С, также и цинк. Видео – какое лучшее средство от герпеса, посмотрите ниже.

источник

Носители вирусной инфекции не догадываются об этом, пока не закончится инкубационный период. Это срок, после которого возбудитель начинает проявлять себя характерными симптомами. Вирус герпеса – один из самых распространенных. При планировании ребенка важно понимать, как повлияет на зачатие герпес и что нужно сделать, чтобы вирус не помешал беременности.

Формы возбудителя выделяют по его локализации на теле, классификации вирусов. По локализации высыпаний он бывает оральным, генитальным, офтальмологическим, опоясывающим.

В медицине известны такие формы герпесвирусной инфекции:

  • 1-й тип – простая форма, провоцирующая пузырьки на губах;
  • 2-й – вызывает высыпания на половых органах;
  • 3-й – возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • 4-й – вирус Эпштейна-Барра, провоцирует инфекционный мононуклеоз;
  • 5-й – цитомегаловирус.

Наиболее распространенным в гинекологической практике является вирус простого герпеса 1-го типа. Он проявляется следующими симптомами:

  • появление болезненного пузырька на губах;
  • повышенная температура;
  • болезненность, жжение, сухость кожи в месте поражения;
  • общее недомогание.

Генитальная патология также достаточно распространена, является причиной хронических воспалительных болезней половых органов. Первый и второй тип относятся к рецидивирующим – при снижении иммунитета или стрессах для организма они обостряются.

Перечень симптомов герпеса генитальной формы:

  • появление множественных мелких пузырьков около заднего прохода, на внутренней стороне бедра, половых губах или головке члена;
  • покраснение, зуд кожи на месте сыпи, образование кровоточащих эрозий после их созревания;
  • дискомфорт при мочеиспускании, если сыпь появилась в мочеиспускательном канале;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • миалгия, повышение температуры тела.

Запущенная генитальная форма болезни сопровождается у женщин сыпью на цервикальном канале и слизистых стенках влагалища.

К вирусу Эпштейна-Барра организм восприимчив, потому инфицированы многие, но острые стадии развиваются только при ослабленном иммунитете. Патология сопровождается поражением лимфоузлов шеи, тонзиллитом, увеличением селезенки и печени, общей интоксикацией.

Цитомегаловирусная инфекция также широко распространена, является типичной внутриутробной инфекцией, потому крайне опасна для будущего ребенка. Имеет разные варианты проявления, но острая форма характера только при выраженном дефиците иммунитета. Поражает внутренние органы и вызывает сильный воспалительный процесс.

Проверка будущих мам и пап обязательно включает методы диагностики вирусов герпеса. Снизить активность возбудителя лучше до зачатия, если не удается подавить его влияние на организм полностью. Для определения наличия и активности возбудителя назначают такие анализы на герпес:

  • общий клинический анализ крови – помогает определить воспалительный процесс в организме и оценить его состояние в целом;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить ДНК в крови, слюне, соскобах, пузырьках на коже;
  • метод ИФА – иммуноферментный анализ, определяющий антитела иммунитета к вирусу герпеса.

Но антитела могут содержаться в крови даже тех, у кого активность вируса подавлена давно, потому при подготовке к беременности одного анализа будет недостаточно.

Если болезнь активно рецидивирует и ослабляет иммунитет женщины или мужчины, герпес и зачатие ребенка несовместимы. В случае хронической формы простого типа возбудителя полноценное зачатие и вынашивание вполне возможно. Нужно только добиться ремиссии и только тогда отменять контрацепцию.

Резко негативно на зачатие ребенка повлияет обострение цитомегаловирусной инфекции или Эпштейна-Барра. Зачатие во время обострения опасно развитием таких последствий:

  • в 1 триместре вирус 1-го типа опасен выкидышем, этот риск снова возрастет на поздних сроках вынашивания;
  • при внутриутробном заражении ребенок получает скрытую форму болезни;
  • нетипичные виды болезни провоцируют рождение больных детей с повышенным уровнем смертности;
  • при первичной форме риск заражения ребенка – до 50%, при рецидивах – до 7%.

Появление герпеса при беременности впервые – это первичная форма. Она опасна для ребенка пороком сердца, задержкой развития, поражением нервной системы, слепотой, эпилепсией, гидроцефалией. Если зачатие происходит непосредственно во время обострения, есть риск выкидыша или рождения больного ребенка.

Обострение генитального герпеса и зачатие несовместимы. Ребенок может быть инфицирован, а значит, подвержен высокому риску рождения с пороками, недоношенностью.

В женском организме герпес влияет на беременность сильнее, чем в мужском – иммунитет должен быть направлен на поддержание матери и сохранение плода. Но организму приходится бороться с возбудителем.

Отрицательно герпес влияет на зачатие и при хронической форме. Во время беременности в организме происходят процессы гормональной и иммунной перестройки, обострения на этом фоне встречаются часто. Когда герпес проявился обострением уже при вынашивании ребенка, принимают решение о кесаревом сечении, назначают иммуномодулирующие лекарства.

Кесарево необходимо для того, чтобы во время родов ребенок не инфицировался при прохождении по родовым путям.

Если высыпания появились в первом или втором триместре, назначается только лекарственная терапия.

Герпес и бесплодие у женщин также связаны. Регулярные обострения и высыпания на слизистых оболочках влагалища, матке и цервикальном канале приводят к появлению:

  • спаек;
  • дисбаланса влагалищной микрофлоры;
  • вторичных инфекций.
Читайте также:  Налоговый вычет при лечении бесплодия

Поэтому для решения проблем зачатия необходимо пройти противовирусную терапию.

Мужской половой герпес и планирование беременности связаны меньше, но все равно несовместимы. Перед зачатием в рамках подготовки нужно пройти лабораторную диагностику. Если партнер является носителем одного из типов герпеса, необходимо консервативное лечение до зачатия.

Влияние герпеса у мужчины на зачатие:

  • снижение качества сперматозоидов в результате воспалительного процесса, а значит, снижение шанса зачатия;
  • нарушение эректильной функции;
  • замедление движения сперматозоидов;
  • передача острого инфекционного процесса женщине.

Даже герпес на губах у мужчин – признак обострения болезни, что опасно замиранием плода или врожденными аномалиями развития, если ребенок выживет. Мужчина должен пройди диагностику и лечение еще до зачатия.

Профилактика герпеса перед беременностью заключается в следующем:

  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • сбалансировать рацион питания;
  • диагностировать активность вируса;
  • укрепить иммунитет, избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений.

Лечение герпеса – это прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Назначается Ацикловир, Циклоферон, Интерферон и аналогичные препараты. Но полностью вылечить болезнь удастся вряд ли. Направления на все нужные диагностические процедуры женщине дает гинекология, в которой будет наблюдаться беременность.

Планируйте беременность только после диагностики и лечения. Снижение активности вируса позволит зачать и успешно выносить ребенка, сохранить здоровье матери.

источник

Герпесом называется вирус, проявляющийся в виде мелких пузырьков с мутным наполнением на коже и слизистой оболочке. По статистике, треть населения планеты является носителями опасной инфекции, но не подозревают об этом. Коварный вирус проявляет себя при значительном снижении защитных сил организма.


Фото с сайта www.bundaupdate.com

Пути заражения

При ослабленном иммунитете вирус герпеса начинает активизироваться и выступать чаще всего на коже губ и половых органах.

Как можно заразиться герпесом:

  • контактный путь: заражение происходит при использовании предметов обихода (рукопожатие, использование общей посуды, полотенца, игрушки и др).;
  • воздушно-капельный путь (чихание, кашель);
  • непосредственно через слизистые оболочки рта или половых органов (при поцелуях, половом акте).

При попадании вируса герпеса на кожу или слизистую он с лёгкостью проникает в кровь и лимфу. Поступая с током крови к нервным окончаниям, он встраивается в генетический код нервных клеток. Немедленное реагирование иммунитета на чужеродное внедрение заключается в образовании антител, которые блокируют вирус, но не уничтожают его. Именно поэтому при ослаблении иммунитета он начинает активно действовать.

Генитальный герпес

Герпес генитальный – одна из разновидностей вируса. Локализацией поражения при генитальном герпесе являются мужские и женские половые органы.

Заражение происходит при незащищённом половом акте. У новорожденных заражение может случиться в момент прохождения по родовым путям.

Симптоматика выражена недомоганием, повышением температуры, отёчностью и покраснением в месте поражения с дальнейшим образованием мелких пузырьков с экссудатом. При непроизвольном вскрытии происходит вытекание содержимого, которое поражает здоровые ткани. Если заболевание протекает тяжело — на месте пузырьков образуются язвочки.

Именно этот вид герпеса влияет на репродуктивную функцию мужчин и женщин.

Герпес, как причина бесплодия


Фото с сайта www.spbivf.com

По статистике у 91% взрослого населения в организме присутствует вирус герпеса. Осложняется ситуация тем, что протекает болезнь бессимптомно. Провоцирующим фактором агрессивности вируса служит значительное снижение иммунитета.

Обнаружить носительство возможно при лабораторных исследованиях. Доказано, что вирус герпеса препятствует не только классической беременности, но и искусственному оплодотворению.

1. Укрепление иммунитета. При наличии хорошего иммунитета герпес не активен.
2. Своевременное лечение при воспалительных поражениях мочеполовой системы.
3. Проводить лечение герпеса противовирусными препаратами по назначению врача.
4. Не допускать переохлаждения — это может привести к снижению иммунных сил организма.

Герпес и бесплодие у мужчин

Клиническими исследованиями доказано, что наличие герпеса у мужчин напрямую влияет на качество сперматозоидов. При заражении герпесом у мужчин значительно снижается активность и их количественный состав. Это значительно отражается на способности зачать ребёнка.

Сперматозоиды становятся почти неподвижными, неспособными оплодотворить яйцеклетку. Если оплодотворение все же произойдет, то у плода вероятны отклонения в развитии, что может привести к непредвиденным последствиям в будущем.

При начале лечения герпеса должно пройти более 75 суток, чтобы качественный состав спермы полностью обновился.

Герпес и женское бесплодие


Фото с сайта www.spbivf.com

При наличии в женском организме вируса герпеса в несколько раз снижается процент вероятности забеременеть. Этот факт напрямую влияет на способность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой оболочки матки, чтобы плод мог в дальнейшем нормально расти и развиваться. Герпес не даёт прикрепиться яйцеклетке к стенке матки, поэтому забеременеть практически невозможно. Аналогично он действует на эмбрионы при экстракорпоральном оплодотворении.

Женщина, зараженная вирусом, подвергает риску своего ребёнка и внутриутробно, и при родах.
При активной форме вируса во время наступившей беременности, плод заражается через плаценту, что приводит к патологическому заражению плаценты и последующей гибели плода.

Если заражение произошло на большом сроке беременности, тогда настоятельно рекомендуется проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Лечение герпеса

1. Для успешного лечения герпеса нужно обратиться к опытному специалисту за правильной постановкой диагноза и грамотным лечением.
2. Применение противовирусного препарата по назначению доктора.
3. Общее укрепление организма: приём витаминов, общее закаливание.
4. Соблюдать меры предосторожности во избежание заражения коварным вирусом.
5. Самолечение недопустимо, безграмотные действия могут привести к плачевным последствиям.

источник

При упоминании термина «герпес» обычно возникают ассоциации с пузырьковыми поражениями верхнего или нижнего края губ. Это следствие распространенности заболевания у женщин и у мужчин именно в этой области кожного покрова. Но, к сожалению, губы это не единственные очаги поражения. На сегодня известны поражения в интимной зоне (генитальный герпес), на глазах, легких и даже с затрагиванием мозговой оболочки – герпетический менингит и/или энцефалит, стоматит и пр.

Важно знать, что герпевирус для мужчин и женщин при любом виде локации опасный компаньон, от которого практически невозможно избавиться полностью. По крайней мере, на сегодня, не существует ни одного препарата, способного его уничтожить. Однако затормозить его развитие просто необходимо. Сегодня предлагаем обсудить эту животрепещущую тему. Из представленного материала Вы узнаете, как можно заразиться этим вирусом, как его лечить: таблетки, мази, народные средства и многое другое по теме.

В переводе с греческого этот термин означает «ползучий», что целиком соответствует его истинной природе: попадая в организм мужчины или женщины , он проникает в клетки и внедряет в них свое ДНК, провоцируя таким действием продуцирование белка для новых клеточных организмов (варионов). Параллельно с этим в клетке происходит сбор новых зараженных частиц, которые впоследствии расползаются по соседним клеткам, поражая все большую и большую область. Варионы посредством такого действия постепенно проникают в нервные клетки, которые инфицируют и остаются в организме навсегда. Специалисты называют этот процесс «вирусным депо». После его создания вирус уничтожить уже невозможно, и, что характерно, весь процесс занимает порядка восьми часов.

Важно! Герпес может размножаться в любых клетках организма мужчины или женщины, но наиболее распространенные его формы с локацией на слизистых, в крови, лимфы или на эпителиальных клетках, т.е. на коже.

Постепенно, если не оказывать сопротивление, герпевирус способен захватить весь организм. Особенно неприятно такое заболевание и для женщин, и для мужчин на губах и в интимной зоне. Поэтому предлагаем разобрать причины появления такого заболевания, как герпес генитальный у мужчин и женщин.

Исследования показали, что 90% населения планеты заражены герпевирусом. Значительная часть населения заражается еще в младенчестве. Всего разделяют два типа: герпевирус первого типа (HSV-1) поражает, как правило, кожные покровы, в т.ч. проявляется на губах, и второй тип ВПГ-2, локация которого отмечается на слизистых, чаще всего в интимной зоне, поэтому его называют генитальным.

Генитальный вирус атакует наиболее нежные места интимной зоны: задний проход, гениталии, промежность, внутреннюю сторону бедер и ягодиц. Специалисты отмечают, что довольно часто первый тип герпевируса с локацией на губах у женщин и мужчин легко трансформируется во второй, т.е. в генитальный.

Первичное заражение генитальной вариацией герпевируса возможно несколькими путями, например, при половом контакте, в т.ч. оральном или при использовании полотенца или иных средств личной гигиены после зараженного человека.

Герпевирус коварный спутник. Он может находиться в организме долгие годы, никак не проявляя своего присутствия. При малейшей провокации, чаще всего это ослабление иммунной системы, он просыпается и начинает атаковать организм женщины или мужчины. И, поскольку его основная локация это нервные клетки спинного мозга, его появления можно ожидать в любой области, чаще всего его проявление отмечают на губах или в интимной зоне.

Причиной появления типичных для герпеса проявлений и у женщин и у мужчин может служить активная фаза спящего (латентного) вируса либо первичное заражение.

Самыми частыми причинами первичного заражения генитальным герпевирусом для мужчин и женщин являются поцелуи и половые контакты различного типа: анальные, оральные и классические. Также возможен самостоятельный перенос генитального вируса первого типа на собственные гениталии или гениталии партнера. К примеру, если у женщины видны проявления вируса первого типа на губах, то она способна заразить вирусом своего партнера при оральном контакте с его гениталиями. Вирус проникает через трещины, в т.ч. микро или через слизистые и очень быстро осваивает новые территории.

Первичное инфицирование генитальным герпевирусом или с проявлением на губах у мужчин и женщин провоцируют несколько причин:

  • бытовые предметы обихода, например, постельное белье, посуда, полотенца и пр.;
  • половые контакты и поцелуи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • перинатальный вариант – от зараженной матери новорожденному ребенку при родах.

Латентная фаза генитального герпевируса или с проявлением на губах у мужчин и женщин активируется:

  • при ослаблении иммунитета;
  • стрессах;
  • переохлаждении;
  • авитаминозе;
  • агрессивных диетах и/или несбалансированном питании;
  • инфекциях, особенно хронического типа.

Особое распространение герпес получил в период сексуальной революции, которая повлекла за собой раскрепощенность женщин в интимной сфере: при оральных контактах герпевирус с губ с легкостью переносился на гениталии сексуальных партнеров, где с молниеносной скоростью поражал значительные участки слизистой и эпителиальный слой.

Появление симптомов при латентном генитальном вирусе начинается спустя неделю после провокации. При первичном инфицировании – спустя три четыре недели. Вначале на месте поражения (в интимной зоне или на губах) у женщины появляются покраснения и зуд, далее сыпь (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью), которые спустя три-четыре дня начинают лопаться и на их месте образовываются язвы. Далее язвы покрываются плотной корочкой. При этом заразной женщина остается еще пару недель.

Дополнительно могут проявляться такие симптомы, как головная боль, снижение физической активности ввиду проявившейся хронической усталости, болевые ощущения в мышцах и в местах поражения, повышение температуры тела и пр. Герпес в интимной зоне и у женщин, и у мужчин очень быстро перерастает в хроническую форму с частыми рецидивами.

Генитальный герпес у мужчин имеет свои особенности: герпевирус может проникнуть только через головку полового органа, и, поскольку отверстие относительно небольшое, то и покрытие кожного покрова не так распространено, и не всегда приводит к заражению. Иначе говоря, у мужчин локализация герпеса обычно ограничивается половым органом, редко распространяясь за его пределы. У женщин картина заражения выглядит совершенно иначе. Вульва полностью обволакивает гениталии партнера, и избежать заражения в этом варианте практически невозможно. К тому же выделения провоцируют разрастание области заражения с выходом за область гениталий: на ягодицы, внутреннюю сторону бедер, половые губы и пр.

Однако мужчины, в отличие от женщин, ведут более активный образ сексуальной жизни, и гораздо чаще меняют своих партнерш. Это приводит к учащенным случаям заражения.

Проявляется герпес у мужчин по аналогии с женской вариацией: зуд и покраснения, иногда отечность в области поражения, появление сыпи, образование эрозий и заживление. Часто это служит причиной болевых ощущений при мочеиспускании, но поскольку похожие симптомы имеет ряд заболеваний, в т.ч. мочеполовой системы, специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться к урологу или дерматологу, чтобы пройти полноценное обследование и выявить истинную причину появления неприятных имптомов.

Герпес – это вирусное заболевание, независимо от локации его признаков: на губах или в интимной зоне. Однако госпитализация при лечении герпевируса крайне редкая рекомендация врачей. Обычно все сводится к лечению в домашних условиях под наблюдением специалиста после досконального изучения анализов.

В качестве терапевтических мер в стандарте используют мази, таблетки, уколы, свечи, физиотерапию и средства народной медицины. Терапия имеет сразу несколько направлений: иммуностимулирующая, противовирусная и анальгезирующая. При рецидивирующих формах рекомендована профилактика.

Все таблетки, которые назначаются для лечения болезни мужчинам и женщинам разделяются на четыре группы:

1. Противовирусные, также они называются атигерпетиками или противогерпетическими. По принципу действия они отличаются от обычных противовирусных препаратов блокадой репликации зараженных частиц, что и провоцирует торможение вируса и ввод его в латентное состояние. Это таблетки Валацикловир, на его основе допустимо применение аналогов Вайрова, Валтрекс или Вирдел. Таблетки Фамцикловир, его аналоги: Фимацивир, Минакер или Фамвир. Таблетки Амцикловир: Зовиракс или Виролекс.

2. Препараты на основе интерферона. В этой вариации выпускаются только таблетки Реаферон, но у специалистов есть серьезные сомнения в эффективности этого типа таблеток, так как лечебный эффект, т.е. подавление вируса, достигается далеко не всегда.

3. Таблетки, которые провоцируют повышенную выработку интерферона. Под влиянием этого типа препаратов усиливается ответ организма посредством усиления иммунных функций, т.е. активно вырабатываются антитела, которые помогают убрать возбудителя: Тилаксин, Лавомакс, Арбидол, Амиксин и Циклоферон.

4. Иммуномодуляторы. Предполагается активность и ускоренное созревание лейкоцитов. Также вызывают сомнения многих специалистов. Тем не менее, среди этого типа таблеток наиболее часто в назначениях встречаются: Гроприносин, Гепон, Изопринозин, Левамизол, Галавит или Полиоксидоний.

Схему приема лекарств назначает специалист.

Сегодня купить в аптеке мазь, гель, пасту, крем или иные средства от герпеса не сложно, достаточно подойти к провизору и он посоветует массу вариантов. Однако из всего многообразия препаратов этого назначения специалисты особенно выделяют Виферон. Эта мазь практически не имеет противопоказаний, поскольку ее абсорбация в организме мизерна. Препарат действует за счет стимуляции иммунной защиты человеческого организма. Рекомендованное курсовое применение – неделя. Мазь наносят местно на очаг поражения три-четыре раза в сутки.

Читайте также:  Какова вероятность бесплодия после постинора

Среди остальных рекомендаций можно отметить мази: Бофантон, Оксолиновую мазь, Гипораминовую мазь, Ацигерпин, Теброфеновую и Аллизориновую мазь. Хорошую рекомендацию специалистов заслужил препарат Виру-Мерц серол. Он не вызывает привыкания, эффективен, после его применения по рекомендованному курсу вероятность рецидива ничтожно мала.

Лечение герпеса у мужчин и женщин независимо от его локации: на губе или в интимной зоне нужно доверить специалисту. Особенно при первичном заражении. Терапия должна быть направлена на подавление вируса и устранение первичных симптомов. Самолечение может привести к глобальным последствиям.

Все лечение сводится к проведению процедур в домашних условиях с применением средств народной медицины и системного приема лекарственных препаратов. При проявлении первых симптомов и слабого распространения очагов поражения, т.е. на стадии появления зуда, покраснения и, возможно, незначительной отечности рекомендуется незамедлительно применить средства местного назначения, т.е. использование мази.

Дополнительно к этому рекомендованы таблетки или уколы с противовирусным и иммуностимулирующим действием. При таком подходе полностью избавиться от проявления симптомов герпевируса у мужчин и женщин можно в первую же неделю. Мгновенного результата не дает ни одно из известных средств.

В период беременности женщинам особенно важно быстро подавить прогрессивное развитие вируса, поскольку по активности и влиянию на плод герпес может превзойти только вирус краснухи.

Лечить генитальный герпес или с локализацией на губе можно на любом сроке беременности, и, чем раньше будущая мама приступает к терапевтическим процедурам, тем больше вероятность рождения здорового малыша.

При этом женщинам при беременности назначают не только безопасные для плода препараты (таблетки и мази), но и эффективные с точки зрения воздействия на вирус: Зовиракс, Деновир, Фамвир или Валтрекс.

У детей вирус герпеса появляется по различным причинам: передается от мамы при рождении, внутриутробное инфицирование (при беременности), близкий контакт с зараженными сверстниками, а также инфицирование от родителей.

В первом варианте вирус у детей проявляется в первые две недели после рождения: появляются первые симптомы, типичные для взрослых, но спустя 10 дней они проходят. Генитальный герпес имеет огромное сходство с вирусом герпес зостер, т.е. опоясывающий лишай. Герпевирус в области губ часто проникает в гортань и дает сходные симптомы с ангиной.

У недоношенных детей иммунная система еще не полностью развита, поэтому в их случае нередки случаи развития герпетического энцефалита. При несвоевременном обращении за помощью к специалистам порядка 80% детей погибают.

Лечить герпевирус у детей на губе, на глазах или в интимной зоне нужно также системно:

  • антибиотики для подавления вируса и патогенной флоры;
  • для улучшения мозгового кровообращения – Инстенон или Актовегин;
  • иммуностимуляторы — Цитотек, ПАнавир или Пентаглобин.

Часто назначается мазь от герпеса у детей, обычно это Герпевир или Зовиракс. Дополнительно назначается общеукрепляющая терапия: витамины группы С, рыбий жир, глюконат калия и пр.

Народная медицина также вносит ощутимый вклад в лечение генитального герпеса, а также его проявлений на губах. Герпес на губах быстро устраняется при помощи примочек с настоями трав и компрессами.

Герпес генитальный лечат в основном ванночками из лечебных трав. Для настоев используют: ромашку, мелису, прополис, крепкий чай, солодку и пр. Для компрессов лучше всего подходят алоэ и чистотел. На начальных стадиях проявления устранить симптомы можно при помощи горячей ложки — нужно прижечь место поражения.

Чай используют сразу двумя методами: процеженный напиток выпивают, а заварку прикладывают к очагу поражения: на губы, глаза в интимную зону и пр.

Также эффективна мазь из народных рецептов:

  • чеснок – 1-2 зубчика;
  • мед – 1 ст.л.;
  • мука (лучше кукурузная) – 1 ст.л.;
  • домашний йогурт – 100мл;
  • кофе (можно растворимый) – 1 ч.л.

Инструкция: все компоненты смешать до однородной консистенции. Составом помазать проблемные места и оставить на 15-20 минут. Процедуру рекомендуют проводить дважды в день.

Дополнительно к средствам местного применения, рекомендуются витаминные чаи для поддержания иммунитета. Отлично подходят для этих целей: черника, малина, клубника, смородина, ежевика и пр. Можно заваривать, как сами ягоды, так и их листья. Эти рекомендации подходят и для женщин, в т.ч. при беременности, и для мужчин, поскольку не имеют побочных эффектов.

источник

Генитальный герпес – это венерическое заболевание, возбудителем которого является вирус просто герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа. Схематическое строение вируса простого герпеса представлено на рисунке.

Генитальный герпес считается относительно безопасной болезнью, так как не приводит к смертельным исходам, не нарушает работу внутренних органов, не является причиной бесплодия. Генитальный герпес может во время родов передаваться от матери к ребенку, вызывая смертельные осложнения. Об этом скажу ниже.

В 80% причиной возникновения данного заболевания является вирус второго типа (ВПГ-2), в 20% — вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) или сочетанием ВПГ-1 и ВПГ-2. Согласно статистическим данным инфицирование этими вирусами достигает 90% всего населения Земли. Однако, характерная клиническая симптоматика будет проявляется лишь у малой части инфицированных. Например, в США при зараженности населения ВПГ-2 более 20%, о наличии эпизодов генитального герпеса в течении жизни хотя бы 1 раз сообщило лишь 3% населения.

Историческая справка

Слово «герпес» происходит от древнегреческого – герпейн (ερπυσμός) или ползучий. Так назвал эту болезнь 2400 лет тому назад Гиппократ.

Первое описание симптомов «простуды» на губах было сделано римским врачом Геродотом в V веке до нашей эры.

Римский император Тиберий 2000 лет назад предпринял первые действенные противоэпидемические меры для борьбы с герпесом на губах. Он запретил сенаторам публичные поцелуи в сенате. На поверку оказывается, что неприятие страстно целующихся в общественных местах влюблённых парочек идёт со времён Тиберия.

В летописях остались сведения об эпидемии генитального герпеса, поразившей в XVII веке французских работниц коммерческого секса. В 1736 году описание генитального герпеса дал лейб-медик короля Людовика XV, врач-философ Жан Астрюк (Jean Astruc) в своей книге De morbis venereis.

В 1912 году немцы В. Грютер и Левенштейн впервые доказали вирусную природу герпеса после серии опытов, в которых они получили герпетический кератит у кроликов при нанесении на роговицу животных содержимого пузырьков, полученного от больных простым герпесом.

Детальному изучению вирусы герпеса подверглись в 50 годах прошлого века после широкого внедрения электронной микроскопии.

До 1977 года эффективных лекарств для лечения герпеса практически не существовало, пока американка Гертруда Бэлл Элайон с соавторами не изобрела в США ацикловир — первый и до сих пор вполне актуальный препарат.

К способам передачи генитального герпеса относят:

  • Прямую передачу при половом контакте. В результате передачи герпеса с гениталий больного на гениталии заражаемого.
  • Бытовой способ передачи. Возникает при переносе герпеса через одежду, бытовые предметы, при касании руками лабиального герпеса в период обострения, а затем, не продезинфицировав руки, касании гениталий.

Передается ли генитальный герпес от инфицированного партнера если у него нет проявлений? К сожалению, да, но вероятность заражения от бессимптомного носителя намного ниже.

Попав на гениталии вирионы герпеса начинают активный процесс по внедрению в ядра нервных клеток. Вначале своего пути вирионы с гениталий попадают на слизистую мочевыводящих путей и внутренних половых органов. Затем проникают в клеточное ядро и изменяют ДНК клетки посредством внесения своего генетического материала. В результате реализации данного процесса клетка помимо своих веществ начинает синтезировать и белки вируса, тем самым обеспечивая вирусу материал для создания новых вирионов. Эти новые частицы, покидая материнскую клетку, распространяются по организму , постепенно повышая свое содержание, создают характерную для герпеса симптоматику. Блуждая в организме, вирус стремится достигнуть ядра нервных клеток, поскольку только они способны хранить вирусные гены при выработанном иммунитете на вирус герпеса и гибели зараженных клеток. Для генитального герпеса клетками-мишенями будут нервные клетки, расположенные в области копчика. Как только происходит снижение иммунной защиты организма, новые вирионы покидают клетку и направляются к наружным тканям, в данном случае от копчика к гениталиям.

Для генитального герпеса характерна следующая симптоматика:

  • Высыпания на половых органах.
  • Появление на покрасневших участках сгруппированных, склонных к слиянию пузырьков, заполненных жидкостью.
  • Через несколько дней наблюдается помутнение содержимого пузырьков, они начинают лопаться и образовывать эрозии, которые вскоре засыхают и покрываются корочками.
  • При обычном течении заболевания корочки со временем отпадают, а на их месте остаются специфические пятна.
  • Больная ощущает зуд, болезненность и жжение в очагах поражения, отмечается повышение температуры, слабость, увеличение паховых лимфатических узлов, головная и мышечная боль, а также учащение мочеиспускания.
  • Возможно распространение высыпаний на кожные покровы бедер, ягодиц, нижних конечностей, а также их возникновение в области анального отверстия.
  • Выраженность симптомов может очень сильно отличаться начиная от небольших высыпаний, заканчивая формами с повышением температуры тела и значительным ухудшением общего самочувствия. Особенно яркая симптоматика бывает при первом эпизоде заболевания.
  • Генитальный герпес склонен к рецидивированию.

Так выглядят герпетические высыпания, через некоторое время пузырьки лопаются и остаются довольно болезненные изъязвления.

Диагностика генитального герпеса прежде всего включает в себя визуальный осмотр наружных половых органов, анального отверстия, ягодиц, бедер пациентки. У женщин возможен осмотр с помощью зеркал стенок влагалища и влагалищной части шейки матки. Для диагностики генитального герпеса не всегда нужны дополнительные методы диагностики.

В арсенале врача имеются следующие методы:

  • Иммуноферментный анализ, при котором у пациентки забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм. Этот метод служит в качестве дополнительного и чаще всего используется при планировании беременности, чтобы выяснить был ли контакт с вирусом, а также в спорных случаях.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях. Метод очень точный, но часто не учитывается тот факт, что материал нужно брать непосредственно с высыпаний.
  • Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно. Культуральный метод очень сложен и дорогостоящ при иссследовании вирусов, поэтому применим лишь в научных целях.

Полностью избавиться от вируса простого герпеса не удастся, однако возможно снизить интенсивность клинических проявлений, частоту возникновение рецидивов заболевания.

Достаточно эффективной сегодня является супрессивная терапия, заключающаяся в подавлении активности вируса в организме в любой период. Для этого применяют специальные противовирусные препараты — Ацикловир (герпевир, зовиракс), Фамацикловир (фамвир), Валацикловир (валтрекс), Пенцикловир (денавир) — которые не дают вирусу размножаться в организме даже во время рецидива. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

Определённое распространение сегодня приобрела беспрерывная супрессивная терапия, при которой пациентка употребляет противовирусные препараты вне зависимости от того, происходит у нее рецидив болезни, или нет. По результатам исследований, такая терапия позволяет снижать частоту, силу и продолжительность рецидивов, а совместно с другими средствами профилактики ещё и уменьшает риск заражения здорового человека от переносчика.

Профилактика генитального герпеса зависит от того есть ли данный вирус в организме или нет. При отсутствии, целью является избежание заражения, что включает в себя ряд следующих мероприятий:

  • вести упорядоченную половую жизнь
  • при наличии у полового партнёра рецидива герпеса — не важно, на губах или гениталиях — воздерживаться от секса
  • пользоваться презервативами, презервативы не защищают от передачи герпеса на 100%
  • следует помнить, что пертнер с наличием герпетических высыпаний более подвержен заражению ВИЧ и другими половыми инфекциями

Если вирус уже поселился в Вашем организме, то профилактика будет направлена на уменьшение частоты и силы рецидивов следующими способами:

  • проведение супрессивной терапии в периоды между рецидивами (ацикловир и аналоги)
  • лечение сопутствующих травм и соматических заболеваний, которые снижают иммунный ответ организма (при их наличии)

Генитальный герпес и беременность

Если Вы беременны и у Вас генитальный герпес Вы должны сообщить своему врачу, если Вы когда-либо имели симптомы или имеете их в данный момент. В редких случаях генитальный герпес может привести к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам. Наиболее часто герпес передается ребенку во время родов, что может вызвать смертельную инфекцию (неонатальный герпес). Именно поэтому очень важно избежать возникновения генитального герпеса во время беременности, в особенности первого эпизода заболевания, т.к. именно при первичном заражении наиболее веротно развитие неонатального герпеса.

Что делать, если генитальный герпес во время беременности уже есть?

Если вы беременны и у вас генитальный герпес, вам может быть предложено лечение герпеса с помощтью такие препаратов как ациловир либо валацикловир, чтобы снизить риск возникновения каких-либо симптомов и передачи болезни ребенку. Если у Вас есть симптомы генитального герпеса накануне родов с целью профилактики возникновения неонатального герпеса выполняется кесарево сечение.

В Украине в случае первого эпизода генитального герпеса за 6 недель до предполагаемых родов, т.е. в 34 недели и позже, рекомендуется кесарево сечение (приказ 977). За повторный эпизод ничего не указано.

В украинском приказе 906 (перинатальные инфекции) не указана тактика в отношении генитального герпеса. Сказано лишь об отсутствии необходимости скрининга.

Таким образом, профилактика ацикловиром и аналогами в нашей стране минздравом не регламентируется. Однако, в западных странах при первичном эпизоде, а также при рецидиве генитального герпеса, рекомендуется терапия ацикловиром либо валацикловиром. Данное лечение снижает вероятность рецидива герпеса, снижает количество выделяемого вируса и снижает вероятность развития неонатального герпеса у новорожденного.

Задать вопрос о генитальном герпесе или других заболеваниях можно в разделе вопрос-ответ.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *