Как проверяют совместимость при бесплодии

Как проверить совместимость партнеров при планировании ребенка перед зачатием, зачем нужны анализы и тесты?

Бесплодие – это страшный приговор, который обрекает семейные пары на безысходность. Своевременное обследование является залогом успешного лечения. Пары обретают шанс на зачатие.

Если регулярная половая жизнь не обеспечивает беременность, стоит всерьез задуматься. Несовместимость партнеров – это решаемая проблема. Анализы на совместимость проводят в современных клиниках и лабораториях.

Исследование определяет количество сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи шейки матки. Сбор проводится спустя 6–12 часов после полового акта. Получить достоверный результат можно, если сдавать анализ в период овуляции. Перед обследованием следует пройти 3-месячную подготовку:

• измерять базальную температуру и записывать результаты;
• вести регулярную половую жизнь;
• не использовать контрацептивы и гормональные препараты;
• ограничить прием медикаментов;
• отказаться от вредных привычек.

Паре рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни. Это поможет определить причину несовместимости.

Посткоитальный тест или проба Шуварского считается основным тесом для определения совместимости партнеров. Помогает определить фактор бесплодия. Суть тестирования состоит в определении активных сперматозоидов. Назначают, если бесплодие появилось из-за неизвестных факторов, или в связи с иммунным генезом.

Проводят тестирование в период овуляции. Определить точное время этого процесса помогут тесты на овуляцию. После этого проводится проба Шуварского. Она назначается повторно, через 1 месяц после первого тестирования.

При возникновении признаков бесплодия, назначают партнерам комплексное обследование. Женщинам назначают следующие анализы и исследования:

1. Общий анализ крови. Определяет уровень гемоглобина, который отвечает за развитие железодефицитной анемии. Патология влияет на внутриутробное развитие плода. Уровень тромбоцитов отвечает за свертывание крови. Лейкоциты указывают на наличие инфекции. Основной показатель воспалительного процесса – СОЭ.
2. Биохимический анализ крови. Определяет обменные процессы в организме, усвоение белков, жиров, углеводов, минералов. Помогает определить наличие патологии органов пищеварительной системы.
3. Коагулограмма. Проводят для определения свертываемости крови, чтобы предотвратить образование кровотечений в период беременности. Часто возникают в первом триместре и становятся причиной выкидыша.
4. Общий анализ мочи. Определяет воспаление, инфекцию в мочеполовой системе.
5. Анализ крови на уровень сахара. Первоначальная диагностика сахарного диабета. Наличие патологии влияет на беременность и ее планирование.
6. Группа и резус-фактор крови. Проводят, чтобы предотвратить риск развития у плода гемолитической болезни.
7. Кольпоскопия. Обследование шейки матки и влагалища у женщин.
8. УЗИ диагностика органов малого таза.

1. Анализ на половые инфекции. Со слизистой уретры берут соскоб, чтобы обнаружить хламидии, трихомонады, гонококки, вирус герпеса и папилломы, уреаплазмы, токсоплазмы, Эпштейн-Барра.
2. Спермограмма. Определяется состояние сперматозоидов, их концентрация, количество, подвижность. Обозначается функция предстательной железы, яичек.
3. Общий анализ крови и мочи. Определяет воспалительные процессы, наличие инфекции в организме.
4. Биохимический анализ крови. Отображает функциональность печени, органов пищеварительной системы, почек.
5. Группа и резус-фактор крови. Проводится для исключения резус-конфликта.
6. Анализ на наличие гепатита С и В, ВИЧ и СПИД.
7. Гормональная панель. Уровень тестостерона, инсулина, гонадотропина.
8. УЗИ и ЭКГ.

Изначально пара обращается к врачу. Женщина проходит консультацию у гинеколога, мужчина – в уролога. После этого врач назначает каждому соответственное обследование.

Основной причиной бесплодия является генетическая несовместимость партнеров. В этом случае назначают анализ для определения несоответствия в хромосомах будущих родителей. Для этого исследования берут кровь из вены у мужчины и женщины.

Тесты на совместимость партнеров являются залогом успешной беременности. Полноценное обследование мужского и женского здоровья определяет причину бесплодия. Совместимость – это другая патология.

Женский организм воспринимает сперматозоиды определенного мужчины, как вредоносные клетки. Вырабатывает к ним антитела и уничтожает. Сперматозоиды другого мужчины при этом будут восприниматься как полагается.

Обследование должны проходить оба партнера. Изначально можно узнать о несовместимости по группе крови и резус-факторе. Женщины с первой группой крови резус-фактор положительный, никогда не сталкиваются с несовместимостью партнера по такой причине. Четвертая группа с отрицательным резусом является самой сложной. Женщина в таком случае должна найти партнера с идентичной группой крови. Если проблема скрывается в генетической несовместимости, определить это помогут только лабораторные исследования.

Перед планированием зачатия ребенка, пара обращается к врачу. Мужчине и женщине назначают индивидуальное обследование организма. Это поможет выявить способность забеременеть и выносить ребенка. Изначально проводят посткоитальный тест.

Выделяют два основных вида несовместимости партнеров:

• несовместимость по резус-фактору;
• генетическая;
• иммунологическая;
• антиспермальные антитела;
• несовместимость по HLA-системе.

Определить с каким видом несовместимости столкнулась пара, можно только с помощью лабораторных исследований.

Перед зачатием ребенка проводят тест на совместимость партнеров. Это поможет выносить здорового малыша и предотвратить развитие генетических заболеваний.

источник

Не редкость случаи, когда пара пытается зачать ребенка, но у них ничего не получается, несмотря на то, что все клинические показатели в норме.

В том случае, когда долгожданная беременность никак не наступает, паре следует обратиться к доктору и сделать тест на совместимость. Данный тест говорит о, так называемом, иммунологическом бесплодии одного из партнеров.

Иммунологическое бесплодие – это патологическое отклонение, которое заключается в том, что женский иммунитет вырабатывает антиспермальные антитела. Именно из-за антител сперма погибает, так и не достигнув яйцеклетки.

Иногда антитела может вырабатывать и мужской организм к собственным клеткам, подобное отклонение называется – аутоиммунное бесплодие. При назначении теста на совместимость очень важно выяснить,почему вырабатываются антитела и у кого из партнеров.

Если антитела АсАт вырабатываются женским организмом – это говорит о том, между супругами нет иммунологической совместимости. Чтобы точно установить отклонения доктор назначает посткоитальный тест (ПКТ).

• Иммунологическая несовместимость партнеров;
• Невозможность зачать ребенка (больше 12 месяцев).

В шейке матки вырабатывается специальная слизь, благодаря которой сперматозоиды могут транспортироваться к яйцеклетке.

Функции секрета шейки матки:

• Транспорт спермы в матку;
• Отделяет патологические формы спермиев;
• Защита сперматозоидов от среды влагалища;
• Запускает капацитацию – процесс который позволяет проникнуть сперматозоиду в яйцеклетку.

Количество выделяемого секрета может меняться на протяжении всего цикла, но максимальный его объем наблюдается во время овуляции. В период овуляции в организме женщины вырабатывается гормон эстроген, именно он указывает на то, что яйцеклетка полностью созрела.

В данный период количество слизи будет выделяться значительно больше, нежели в другое время. Следует учитывать данные особенности женского организма, чтобы не повлиять на результаты теста ПКТ.

Благодаря количеству и структуре маточной слизи сперматозоиды успешно преодолевают расстояние от влагалища к матке, чтобы совершить слияние с яйцеклеткой, или, проще говоря, чтобы наступила долгожданная беременность.

Для того чтобы выбрать наиболее благоприятный период сдачи анализа необходимо следить за базальной температурой. Во время овуляции температура подымается до 37С. Кроме того, овуляцию можно определить по УЗД или пройти анализ на лютеинизирующий гормон. Чтобы сдать тест на ПКТ необходимо:

• До 5 дней воздержаться от интима;
• В самый последний день перед овуляцией совершить половой акт;
• Не использовать контрацептивны;
• Не использовать мыло до и после полового акта;
• Не использовать интравагинальные лекарства;
• Не принимать препараты, которые могут повлиять на овуляцию;
• Не использовать лубриканты.

После полового акта женщине необходимо принять горизонтальное положение на протяжении получаса. Для лучшего эффекта рекомендуют подложить под таз подушку.

Лучше всего не купаться в ванной, а принять легкий душ, чтобы не смыть биологический материал. Не советуют пользоваться тампонами или проводить спринцевание.

Анализы на тесты можно сдавать уже через сутки после полового акта.

Врач гинеколог собирает биологический материал с влагалища и определяет количество жизнеспособных «мужских клеток». Показатели могут колебаться от положительных до отрицательных, с промежуточными удовлетворительными и сомнительными показателями.

Причины, по которым могут искажаться результаты:

• Проведение теста было осуществлено не в период овуляции;
• После полового акта прошло больше суток;
• Гормональный дисбаланс из-за низкого уровня эстрогена;
• Воспаление половых органов;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Употребление гормональных препаратов.

Так как АсАт антитела размещены по всей половой системе, они оказывают негативное влияние на сперматозоиды на всем пути до матки. Для того чтобы вылечить данный вид бесплодия доктора прибегают к искусственной инсеминации.

Для того чтобы «исчерпать конфликт» необходимо значительно понизить уровень АсАт антител. Женщине необходимо использовать сильные контрацептивы на протяжении 3-6 месяцев.

Кроме того, доктор может назначить препараты, которые своим действием способны снизить выработку антиспермальных антител.

Кроме выше описанной несовместимости также существует несовместимость резус-фактора и группы крови партнеров. Данный вид несовместимости не столь страшный и паре в большинстве случаев удается зачать ребенка, но будущая мама должна постоянно принимать лекарственные средства, которые исключат отторжение плода организмом женщины.

Если резус-факторы будут разными, организм матери попросту отторгает плод, как чужеродное тело.

Существует еще один вид несовместимости, который ученые называют – генетическим. У женщины случаются постоянные выкидыши или она и вовсе не может забеременеть из-за генетических патологий. Научно доказано, что чем больше у супругов генных совпадений, тем больше вероятность отклонения и патологий у малыша.

Для анализа на генетическую совместимость берется кровь из вены у супругов, по количеству одинаковых генов можно установить совместимость.

источник

В некоторых случаях после обследования планирующих зачатие ребенка мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений в состоянии их репродуктивного здоровья, а желаемая беременность так и не наступает. В таких ситуациях репродуктологи могут порекомендовать паре пройти такое исследование, как анализ на совместимость партнеров для зачатия (или посткоитальный тест). Этот лабораторный метод обследования позволяет выявить иммунологическое бесплодие, при котором из-за некоторых особенностей в работе иммунной системы женщины зачатие не может наступить. В этой статье вы ознакомитесь с сутью, показаниями, способами подготовки и сдачи анализа на совместимость партнеров для зачатия. Эта информация поможет составить представление о таком способе диагностики бесплодия, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такой вид бесплодия называется иммунологическим, т. к. иммунная система женщины по какой-то причине вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт или антитела к сперматозоидам), которые вызывают их неподвижность и гибель. При их выявлении говорят об иммунологической несовместимости пары.

Посткоитальный тест позволяет определить наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, через которую проходят сперматозоиды из влагалища в матку. Цель такого исследования (или таких его модификаций, как проба Курцрока-Миллера или Шуварского) – выяснение взаимодействия между цервикальным секретом и сперматозоидами.

Принцип посткоитального теста состоит в сдаче образца слизи из канала шейки матки через 4-6 часов после полового акта. Его исследование позволяет установить, насколько цервикальный секрет способствует миграции сперматозоидов в полость матки. Во время исследования устанавливается количество мужских половых клеток во взятом образце и их подвижность.

Прежде чем дать ответ на этот вопрос, рассмотрим функции цервикальной слизи во время овуляции – самого благоприятного периода для оплодотворения яйцеклетки.

В норме во время овуляции цервикальная слизь выполняет следующие функции:

• обеспечивает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки и маточные трубы;
• защищает мужские половые клетки от кислой среды влагалищных выделений;
• «отбирает» наиболее сильные и жизнеспособные сперматозоиды;
• помогает отобранным мужским половым клеткам накапливать энергию;
• обеспечивает запуск реакции капацитации, которая позволяет сперматозоидам трансформироваться и становиться способными к зачатию (т. е. проникновению в яйцеклетку).

До и после периода овуляции цервикальный секрет становится более вязким, и его основная функция заключается в защите матки от инфекционных агентов. Кроме этого, вязкая слизь задерживает сперматозоиды.

Секрет цервикального канала вырабатывается находящимся в шейке матки цилиндрическим эпителием. В зависимости от уровня половых гормонов шеечная слизь изменяет свои свойства на протяжении цикла:

1. Фолликулярная фаза. Во время этой фазы, начинающейся с 1-го дня ежемесячного кровотечения до начала овуляции (с 1 по 13-14 день при стандартном цикле в 28 дней), уровень эстрогенов постепенно повышается. Пока он остается низким, цервикальная слизь имеет вязкую консистенцию.
2. Фаза овуляции. При стандартном цикле выход яйцеклетки из яичника происходит примерно на 13-14 день. В организме повышается уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона. Под их воздействием секрет становится более жидким и водянистым. В его толще появляются своеобразные поры, которые дают возможность сперматозоидам поступать в полость матки. Кроме этого, секрет выполняет роль фильтра, отсеивающего ослабленные мужские половые клетки. Попадая в цервикальную слизь, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких дней и накапливают за это время необходимую для дальнейшего передвижения энергию.
3. Фаза желтого тела (или лютеиновая). Этот период начинается после завершения овуляции и заканчивается в первый день месячных. На состав цервикальной слизи в это время влияют андрогены, прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны повышают ее вязкость и плотность, в ней увеличивается количество клеточных элементов, и сперматозоиды не могут поступать в полость матки.

Вышеописанные особенности в составе слизи важны при проведении посткоитального теста, т. к. несвоевременность выполнения анализа может давать ложноположительные результаты.

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

1. Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
2. Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
3. Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Назначение посткоитального теста рекомендуется в следующих клинических случаях:

• отсутствие наступления беременности на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
• подозрение на иммунологическую несовместимость партнеров для зачатия.

Фазы менструального цикла оказывают влияние на свойства цервикальной слизи и поэтому анализ на совместимость для зачатия должен выполняться за 1-2 дня до наступления овуляции. При стандартном цикле такой тест обычно проводится в 12-13 день цикла.

Для того чтобы точно установить дату предполагаемой овуляции, а значит, и день выполнения анализа, необходимо:

• выяснить дату первого дня последнего менструального кровотечения (более чем у половины женщин овуляция происходит на 13-й день);
• измерять базальную температуру и составлять ее график на протяжении 3-4 циклов – ректальную температуру до утреннего подъема с постели начинают измерять с первого до последнего дня цикла, по составленному графику определяется день овуляции (при ее наступлении температура повышается до 37 °C);
• проводить тесты на овуляцию – анализ позволяет определить день резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, которое указывает на приближение овуляции;
• провести УЗИ яичников для изучения состояния фолликулов – при визуализации специалист может определить зрелость яйцеклетки в фолликуле и его готовность к вскрытию.

За 3-4 дня до проведения посткоитального теста паре следует пройти ряд диагностических исследований:

• анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – эти исследования необходимы для женщины, т. к. такие инфекции способны влиять на качество цервикального секрета и делать его непригодным для сперматозоидов;
• спермограмма – этот анализ позволяет определить количество и подвижность мужских половых клеток в сперме мужчины и их пригодность к зачатию.

Перед сдачей теста женщина должна быть полностью здорова, т. к. на достоверность результатов способны повлиять недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания (например, ОРВИ), стрессы, смена климатических условий или характера питания. Эти факторы способны спровоцировать более раннюю или позднюю овуляцию. Особенно негативно на результатах анализа могут сказаться недолеченные половые инфекции, т. к. отторгающиеся клетки эндометрия или влагалища делают слизь цервикального канала более вязкой.

Начать готовиться к сдаче анализа на совместимость партнеров к зачатию необходимо за 3-4 дня (т. е. с 10-го дня цикла):

1. Отказаться от секса за 3-4 дня до сдачи анализа.
2. Не принимать препараты, которые способны оказывать влияние на наступление овуляции (Тамоксифен, Анастразол, Клостилбегит и др.).
3. Не применять вводимые во влагалище формы препаратов (свечи, суппозитории, шарики, таблетки или крема).
4. Отказаться от влагалищных контрацептивов и не пользоваться лубрикантами.
5. Накануне, за 4-6 часов перед сдачей анализа, должен состояться половой акт. После секса не следует сразу вставать с постели. В положении лежа необходимо находиться около 30-40 минут. После полового акта нельзя подмываться, принимать ванну, спринцеваться или пользоваться тампонами. Для предупреждения вытекания спермы можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Обычно забор материала для выполнения посткоитального теста проводят в утренние часы:

1. Женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
2. Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
3. Забор материала проводится специальной пипеткой или одноразовым шприцем без иглы. Слизь берется из канала шейки матки и заднего свода влагалища.
4. Полученный образец наносят на стекло и накрывают вторым стеклом. Их края заливают парафином для обеспечения герметизации.
5. Стекла отправляют в лабораторию.

Недостоверные результаты анализа на совместимость мужчины и женщины для зачатия могут наблюдаться в следующих случаях:

• тест сдавался не во время фазы овуляции;
• с момента полового акта прошло более 4-24 часов;
• наличие воспалительных заболеваний половых органов или урогенитальных инфекций у женщины;
• гормональный дисбаланс, проявляющийся снижением уровня эстрогенов, влияющих на вязкость цервикального секрета;
• применялись гормональные препараты или спермициды;
• небольшое количество спермы или снижение подвижности сперматозоидов именно при последнем половом акте.

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

• положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
• удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
• сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
• плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
• отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Факторов, способных влиять на достоверность результатов этого анализа, достаточно много. Именно поэтому специалисты рекомендуют не ограничиваться сдачей только одного теста. Единичный отрицательный или плохой результат посткоитального теста еще не является поводом для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие». Такой заключительный диагноз может выставляться только после получения 3 отрицательных результатов анализа на совместимость для зачатия, указывающих на наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, убивающих сперматозоиды. Тесты выполняют в разных менструальных циклах с промежутками в 2-3 месяца.

Назначить проведение анализа на совместимость партнеров для зачатия может врач-репродуктолог или гинеколог. Показанием для выполнения такого теста является отсутствие наступления беременности на протяжении года при регулярной половой жизни или подозрение на иммунологическое бесплодие.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия используется репродуктологами для выявления иммунологического бесплодия, при котором в состав цервикальной слизи входят антиспермальные антитела, вырабатывающиеся в организме женщины на сперму определенного мужчины. При получении отрицательного результата для постановки диагноза женщина должна выполнить 3 теста, т. к. существует множество факторов, способных провоцировать появление ложных результатов.

Специалист рассказывает об иммунологическом бесплодии:

источник

К сожалению, биологически партнеры подходят друг другу не всегда. Тест на совместимость пары для зачатия делается во избежание или для выяснения возможной патологии беременности. Полезно знать, какие существуют виды несовместимости, как их диагностировать и как забеременеть при негативном результате.

Несовместимость партнеров при зачатии говорит о конфликте индивидуальных показателей организма, которые могут негативно повлиять на прикрепление и последующее вынашивание эмбриона. Исходя из этого, совместимость определяется отсутствием таких факторов.

Анализ совместимости необходим для тех пар, у которых при регулярном незащищенном половом акте на протяжении более 1 года не наступает беременность. Анализ на совместимость супругов проводится также при таких факторах:

• привычный выкидыш;
• яйцеклетка не оплодотворяется;
• замирание развития плода.

Биологический конфликт супружеского материала является причиной 20% патологий беременности. Врачи выделили виды и причины возможной несовместимости:

1. Совместимость крови. Резус-фактор и группа крови на текущий момент не являются сложнопоправимой причиной бесплодия, однако при 2-й и 3-й беременности могут возникнуть серьезные осложнения. Конфликт может возникнуть в случае, если у матери отрицательный резус, а у отца — положительный.
2. Иммунологическая несовместимость супругов. При нарушении функционирования иммунной системы как у женщины, так и у мужчины могут выделяться антиспермальные антитела. Чаще всего иммуноглобуллины находятся в слизи микрофлоры влагалища, они мешают сперматозоидам перемещаться внутри него, снижают подвижность и уничтожают.
3. Несовместимость по микрофлоре. При нарушении бактериального баланса состав слизи меняется, что приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и разрушению их структуры, а значит, невозможности естественного процесса оплодотворения.
4. Генетическая совместимость. В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если у супругов в крови совпадает хотя бы 2 аллели, организм женщины будет воспринимать плод как собственные мутировавшие клетки и станет его атаковать. К счастью, подобный биологический конфликт возможен только при кровнородственных связях.

Чтоб понять, из-за чего возможна несовместимость партнеров, следует провести ряд исследований. Для выяснения совместимости резус-факторов супругов проводится общий анализ крови. Для выявления наличия иммунологического конфликта супругов предназначен тест Курцрока-Миллера, также следует сдать посткоитальный тест. Для оценки состояния микрофлоры обоих партнеров берут мазок у женщины из влагалища, у мужчины из уретры.

Установление генетических мутаций осуществляется посредством проведения дорогостоящего исследования ДНК, потому сначала следует сдать анализы на наличие других видов несовместимости.

Иммунологический фактор является причиной бесплодия около 10% диагностируемых случаев. Агрессивная реакция защитных механизмов женского организма связывается с биологическими титрами обоих партнеров. Возникновение у девушек антиспермальных антител возможно при наличии инфекций, нарушений слизистой оболочки, АсАт у мужчины, незащищенном анальном сексе.

Узнать о наличии АсАт можно сдав анализ на совместимость партнеров для зачатия. Для установления иммунологического конфликта используются такие методы:

1. Посткоитальный тест Шуварского-Симса-Гунера. Посткоитальный тест проводится через 4-6 часов после того, как произошло соитие, однако рекомендуемый период забора материала — от 9 до 24 часов. Для анализа стерильной пипеткой в кабинете гинеколога забирается цервикальная слизь, при исследовании оценивается состояние сперматозоидов, их подвижность, наличие антиспермальных антител.
2. Тест Курцрока-Миллера. Для проведения анализа проводится забор спермы и цервикальной слизи супругов. Совместимость проверяется путем соединения биоматериала в лаборатории. Лаборант в течение 6 часов исследует взаимодействие жидкостей при помощи микроскопа. Расшифровка результатов исследования проводится только врачом.
3. Спермограмма. Сдавать сперму необходимо для установления количества сперматозоидов, их подвижности, морфологических характеристик, количества и типа лейкоцитов, незрелых клеток сперматогенеза и пр. Анализируются макроскопические параметры биоматериала — объём спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH.

Перед проведением теста Курцрока-Миллера желательно сдать мазок микрофлоры обоим партнерам, воздержаться от сексуальных контактов на 3 дня, отменить применение местных лекарственных препаратов.

Несовместимость при зачатии является причиной 20% диагностируемых случаев бесплодия. Чтоб поставить такой диагноз, проводится тест на совместимость для зачатия. На текущий момент медицина способна обойти многочисленные препятствия при планировании детей и, в зависимости от причины несовместимости, врач определяет для каждой конкретной пары методы лечения.

Конфликт резуса крови является самым легко устраняемым фактором. Если у супруги отрицательная группа крови, а у мужа положительная, то при ожидании второго ребенка вводится иммуноглобулиновая инъекция, которая снижает качество ответа женского организма на плод. Такая инъекция делается 2 раза — на 28 неделе беременности и сразу после родов.

Несложно забеременеть при несовместимости по микрофлоре. Так как подвижность и количество выживших сперматозоидов зависит от состояния микрофлоры половых органов, можно просто «подтянуть» эти показатели. При отрицательном результате врач назначает антибактериальные, противовоспалительные средства и пробиотики.

В случае генетической несовместимости партнеров оплодотворение возможно при использовании вспомогательных методов с материалом донора.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Иммунологический конфликт для зачатия ребенка можно обойти с помощью длительной изоляции семенной жидкости при половом акте, при приеме антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Анализ на совместимость партнеров включает исследование агрессивной реакции женского организма на проникновение сперматозоидов. Чтоб установить причину бесплодия необходимо учитывать виды несовместимости и методы диагностики:

1. Иммунологический фактор — определяется при сдаче теста Курцрока-Миллера и посткоитального теста на совместимость.
2. Нарушение бактериального баланса микрофлоры — для исследования делается мазок из влагалища и забор материала из уретры.
3. Совместимость крови — общий анализ крови на установление резус-фактора.
4. Генетический фактор — исследуется при анализе ДНК обоих партнеров.

После выяснения причины бесплодия врач должен назначить лечение для коррекции биоматериала или порекомендовать вспомогательные методики оплодотворения. Все виды несовместимости при правильном подходе можно обойти.

источник

Ожидание малыша – волнительное и долгожданное событие для многих родителей. Однако не для всех пар визит к гинекологу после сдачи крови заканчивается радостными известиями. Такую проверку назначают всем будущим мамам, которые стоят на учёте в женской консультации, а также их партнёрам. Если кровь супругов различается по резус-фактору – это может стать показанием к прерыванию беременности. Рождение малыша – важный и серьёзный процесс, который нужно продумать заблаговременно и узнать, подходят ли потенциальные мама и папа друг другу. О том, как проверить на совместимость пару супругов или партнёров для зачатия ребёнка и сделать точный тест для анализа соответствия при планировании беременности – расскажем в нашей статье.

Наша кровь содержит плазму и эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (их также называют форменными элементами). Все они решают свои задачи.

Эритроциты. «Транспортировщики» кислорода, аминокислот, жиров и белков, помогают насытить кровь полезными веществами. Также поддерживают кислотно-щёлочной баланс.

Лейкоциты. Создают защитный барьер от опасных инфекций и вирусов, которые могут попасть в организм человека. Помогают восстанавливаться тканям, разрушают токсины и помогают в поддержании иммунитета.

Тромбоциты. Помогают защищать сосуды и восстанавливают их в местах повреждений, растворяют тромбы и поддерживают кровь в жидком состоянии.

На то, какую группу крови вы получите, влияют эритроциты. В них содержатся агглютиногены (они же антигены) A и B. Первая группа их не содержит. Вторая имеет лишь А, а третья – лишь В. В четвёртой есть оба вида. Если вы хотите узнать свою группу крови, нужно провести её исследование, где специалисты вычислят процентное наличие особых гликопротеинов.

Резус-фактор зависит от присутствия белка на поверхности эритроцитов. При условии, что они есть (а это бывают у 80% людей), резус считается положительным. Если его нет – отрицательный.

Для установления совместимости пары при планировании беременности, назначают специальный тест для определения резуса партнёров, ведь этот показатель, а не группа крови, отражается на возможности благополучного зачатия и вынашивания малыша.

Группа крови ребенка зависит от группы обоих родителей, как и резус-фактор. Если резусы супругов идентичны (не важно: положительные они или отрицательные), то кроха появляется на свет с соответствующим антигеном. Резус-конфликт происходит из-за разных агглютиногенов, при этом неясно, какой из них получит дитя.

Тело матери может не принять инородные элементы плода, что в итоге приводит к его уничтожению. Из-за этого необходимо провести анализ крови родителей заранее, чтобы установить совместимость или выявить несоответствия.

На неспособность к зачатию малыша действует иммунологическая несовместимость, во время которой начинается особая аллергия организма матери на определённый вид мужской спермы. Антиспермиальные тела, которые появляются во время этого, разрушают гаметы и не дают наступить беременности. Чтобы выявить возможность таких патологий, также нужно пройти определенные исследования. Потенциальному отцу надо сдать сперму для проведения исследования, а будущей маме – пройти тест на соответствие.

Это исследование назначают, если у супругов не происходит зачатие более одного года, и при этом, они не применяют контрацептивы и не используют презервативы, то есть, их половые акты – не защищены. Для теста у женщины берут секрет из шейки матки, при этом важно взять мазок через несколько часов (не более 12) после секса. Его проводят в день овуляций, который можно вычислить по одному из удобных для супругов вариантов: тест-полоски, анализ слюны, измерение температуры тела в покое за 6 часов (во время сна). Партнёрам нужно приготовиться к тому, что тест надо будет проходить не раз и не два для получения объективных данных.

Дата овуляции традиционно приходится на середину цикла, который длится от 20 дней до месяца. Обычно циклы длятся 27-31 суток, поэтому днём овуляции можно считать 13-15 сутки, начиная от месячных.

Слизь из шейки матки обследуется на наличие в ней сперматозоидов, их количества и подвижности. Анализ даёт возможность сделать заключение о несовместимости биологических данных партнёров, если мужской спермы нет вообще или её крайне мало, и те половые клетки, которые остались – не активны.

Некоторым парам советуют пройти генетическое обследование. Ведь даже здоровые супруги могут иметь скрытые опасные гены. Такой анализ помогает выявить возможные генетические отклонения у крохи и степень риска их проявления и развития.

Из-за того что у отца и матери ребенка разные резусы крови, существует большая вероятность развития различных патологий у плода, несвоевременность родов и даже выкидыша. Если результаты проведенного женщиной анализа говорят о высоком содержании в крови антител, в срочном порядке следует предпринять меры, иначе ребенок может развиться с аномалиями или даже погибнуть.

Патологии могут проявляться в нарушении работы мозга, дефектах в развитии слуха и зрения и других внутренних органов. Поэтому, настоятельно рекомендуется проводить раннюю диагностику несовместимости, которая позволяет избежать потери ребенка, рождение малыша с инвалидностью, патологиями или отклонениями. Врачи, зачастую не отвечают за беспроблемное вынашивание плода при резус-конфликте, так как это чревато прерыванием беременности.

Следует отметить, что положительный тест на наличие антител не означает что в этой семье ребенок никогда не появится. Шанс есть всегда, да и медицина не стоит на месте.

Если во время диагностики иммунной системы выявлено несоответствие, возможность беременности не исчезает, хотя шансы не высоки. Разработаны методы на основе антигистаминных и кортикостероидных лекарственных средств, введении под кожу женщины лимфоцитов мужа или применение искусственного оплодотворения. Если сперма супруга не пригодна для зачатия, можно использовать донорскую.

Специалисты предлагают паре несколько месяцев использовать презервативы, чтобы снизить восприимчивость потенциальной матери к сперме.

Высокие положительные показатели даёт экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если анализ доказал несовместимость резус-факторов супругов, то чтобы не допустить конфликта биологического материала сразу приступают инъекции иммуноглобулина. Их проводят в течение 28 недель беременности и ещё трёх суток после родов. Когда несоответствие слишком велико, используют переливание крови.

Осуществить зачатие и без затруднений родить здорового малыша при резус-конфликте пары возможно, если вовремя провести нужный анализ, а при внимательном контроле со стороны профессиональных докторов и высоком уровне развития медицины, ситуация перестаёт быть безвыходной. Возможно медикаментозное лечение.

Если говорить о мужских проблемах, то хорошо зарекомендовал себя Простатилен АЦ. Препарат повышает уровень свободного тестостерона в плазме крови. Улучшает копулятивную функцию (способность мужчины к достижению и сохранению эрекции). Увеличивает подвижность сперматозоидов и количество, что повышает их способность к проникновению и оплодотворению яйцеклетки. Также борется с процессами воспаления .

Известно, что у половой системы человека существует особая микрофлора, которая состоит из полезных бактерий. Однако в поверхностной структуре мочеполовых органов есть и вредные микроорганизмы.

Для своего обладателя эти вещества не несут вреда, ведь их число и соотношение регулируется иммунитетом.Однако безопасные для носителя, они могут негативно сказаться на организме другого человека. Тогда говорят о несовместимости микрофлоры партнеров. Её признаки заметны уже после первого полового контакта без средств контрацепции. Партнёры начинают чувствовать жжение и неприятные ощущения около половых органов, изредка появляются и слизистые выделения. У многих женщин появляется молочница. Справедливости ради отметим, что такая проблема является основанием для бесплодия (всего 1-3% от всех зарегистрированных случаев).

Мы рассказали о том, как определить совместимость партнёров для зачатия и что такое несовместимость, какие тесты необходимо пройти для выявления возможных патологий и какова стоимость таких анализов. Всем потенциальным родителям необходимо заранее узнать о возможных трудностях в планировании беременности и обратиться к специалистам. Ведь даже если оба партнёры здоровы, их резус-конфликт может стать причиной выкидыша, а скрытые генетические дефекты — опасных заболеваний у малыша. Поэтому необходимо заблаговременно проконсультироваться с доктором, который поможет найти выход из сложившейся ситуации, а вы сможете обрести здорового и счастливого малыша.

источник

Несовместимость партнеров примерно в 30% случаев является причиной бесплодия пары, желающей завести ребенка. И сегодня многие интересуются вопросами о том, почему возникает подобная проблема и существуют ли эффективные методы ее лечения. Ведь от бесплодия страдают тысячи людей, и с каждым годом их количество увеличивается.

Но иногда зачатие не происходит у пары, где оба партнера совершенно здоровы. В таких случаях врачи, как правило, ставят не слишком утешительный диагноз — несовместимость партнеров. Это значит, что, несмотря на нормальную работу организма, есть какой-то фактор, который мешает процессу оплодотворения. Подобная проблема может возникать под воздействием разных факторов. В большинстве случаев несовместимость поддается коррекции, но изредка подобный диагноз может быть окончательным.

В некоторых случаях причиной бесплодия является несовместимость партнеров по группе крови. И здесь большое значение имеет не сама группа, а резус-фактор. Сразу же стоит отметить, что резус-фактор представляет собой белковое соединение, которое расположено на поверхности мембраны эритроцитов. Если у человека присутствует антиген, то резус-фактор положительный (Rh+), если же он отсутствует, то отрицательный (Rh-).

Конечно же, в идеальном варианте резус-факторы крови у обоих супругов должны быть одинаковыми. Но такое встречается не всегда. Согласно статистике, у 85% женщин планеты положительный резус-фактор — они вне опасности. А вот если у партнерши в крови этот белок отсутствует, то стоит быть повнимательнее к здоровью.

Подобная несовместимость партнеров при зачатии вовсе не значит, что беременность невозможна. Но риск ее прерывания гораздо выше. Согласно статистике, первая беременность считается сравнительно безопасной, зато вторая может повлечь за собой серьезные последствия как для плода, так и для матери.

К счастью, данное состояние можно контролировать с помощью специальной терапии. В частности, каждый месяц нужно проводить специальные тесты на уровень антител в крови матери. А непосредственно за три дня до родов женщине вводят специальный препарат (антирезусный иммуноглобулин), который препятствует образованию антител. Ведь роды сопряжены с забросом крови плода в организм матери, что может усилить активность иммунной системы и привести к осложнениям.

Это и есть несовместимость микрофлоры партнеров. Симптомы ее, как правило, видны — после каждого полового контакта без использования презервативов у мужичины или женщины появляются зуд и жжение в области наружных половых органов, а иногда и нехарактерные выделения. Довольно часто развивается молочница.

Стоит отметить, что подобная несовместимость лишь изредка (в 2-3%) становится причиной бесплодия.

Многие пациенты спрашивают о том, проводится ли тест на совместимость партнеров. Пройти его можно в любой поликлинике — это обычный мазок из влагалища или уретры с последующим бактериологическим посевом. Данная методика позволяет определить разновидность возбудителя и оценить его чувствительность к тем или иным препаратам. Как правило, для избавления от подобной неприятности требуется лишь курс приема подходящих антибактериальных средств. Терапию должны проходить оба партнера. После этого необходимо повторно сдать анализы.

Более того, иногда мужской организм вырабатывает антитела к собственным половым клеткам. В любом случае сперматозоиды гибнут, так и не оплодотворив яйцеклетку.

Конечно же, даже с такой проблемой женщинам иногда удается забеременеть. Но чаще всего беременность протекает неблагоприятно — иммунные клетки повреждают зародыш еще на ранних стадиях развития. Высока вероятность сильного токсикоза, самопроизвольного прерывания беременности, а также задержки в развитии плода. В любом случае во время планирования зачатия тестирование на наличие антиспермальных антител рекомендуют всем парам, желающим завести ребенка.

В некоторых случаях подобная активность иммунной системы может быть связана с психическим состоянием женщины, например ее страхом беременности или скрытым нежеланием заводить ребенка. Некоторые исследования показали, что на выработку подобных антител могут влиять даже феромоны. В ряде случаев бесплодие связано с гормональными сбоями или некоторыми заболеваниями. В любой ситуации понадобятся специальные тестирования и дополнительные исследования.

Таким образом можно оценить количество живых и мертвых сперматозоидов, а также изучить их подвижность. В данном случае также измеряют рН влагалищной среды, степень кристаллизации и консистенцию слизи.

Иногда парам рекомендуют тест на генетическую совместимость. Ведь некоторые партнеры, даже если они абсолютно здоровы, могут быть носителями потенциально опасных генов. Данное исследование позволяет определить возможные генетические заболевания будущего малыша, а также степень риска их развития.

источник

5-7% случаев бесплодия возникают по причине иммунологической несовместимости партнеров. У таких пар оплодотворение не происходит из-за нарушения транспортировки сперматозоидов через шейку матки к яйцеклетке.

Определить степень совместимости супругов и причины, препятствующие зачатию на биологическом уровне можно в МЖЦ на Земляном валу. Мы проводим полную диагностику и результативное лечение идиопатического бесплодия, а также выполняем процедуру ИКСИ — искусственной инсеминации.

Простые, недорогие тесты на совместимость помогают выявить, у кого из супругов нарушена репродуктивная функция и определить, каким фактором это вызвано.

Если результаты анализов покажут, что причиной непроходимости мужских половых клеток является высокий уровень антиспермальных антител — врач назначит иммуносупресивную терапию. При излишней вязкости шеечной слизи, вызванной гормональными сбоями или перенесенным ранее воспалительным процессом, рекомендуется оплодотворение методом ИКСИ.

В каждом клиническом случае будет предложено эффективное решение проблемы бесплодия или назначен комплекс узконаправленных исследований одного из партнеров.

акушер-гинеколог, доктор медицинских наук

главный врач и директор по развитию Медицинского женского центра, акушер-гинеколог

Для определения совместимости пары в МЖЦ используют:

1. Посткоитальный тест — выполняется спустя 4-9 часов после коитуса, полового акта. Из цервикального канала берут соскоб слизи и под микроскопом оценивают жизнеспособность, количество оставшихся в ней мужских половых клеток.
2. Пробу Курцрока-Миллера — проводят вне организма, in vitro. Образцы секрета шейки матки и эякулята соединяют на предметном стекле, наблюдая за взаимодействием жидкостей.

Обследование проводят в преовуляторный период — на 12-13 день после начала месячных при 28-дневном менструальном цикле, поскольку его фазы влияют на вязкость шеечного секрета и, соответственно, жизнеспособность сперматозоидов.

Дополнительно назначают анализ венозной крови на АСА. Антиспермальные антитела могут быть причиной снижения подвижности спермиев и их склеивания, агглютинации. В нашем центре данное исследование не выполняется.

• Отрицательный результат тестов на совместимость свидетельствует о наличии гормональных расстройств, хронического воспалительного процесса или высокого уровня АСА у женщины. Является показанием для повторного выполнения посткоитального теста.
• Слабоположительный результат (наличие 5-10 подвижных спермиев в образцах посткоитального анализа) — также показатель расстройства репродуктивной функции со стороны женщины.
• Положительная проба и отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярных половых сношений — признак мужского бесплодия, что требует более глубокого обследования партнера (сдачи спермограммы, анализов на ИППП и др.).

Обследоваться на иммунологическое бесплодие и получить консультацию квалифицированного специалиста можно в Центре планирования семьи при МЖЦ на Таганке. Позвоните нам и запишитесь на удобное для вас время!

источник

Бесплодие не всегда зависит только от здоровья мужчины или женщины. В 10% случаев причиной брака без детей становится несовместимость при зачатии между партнерами. Признаки этой проблемы проявляются у разных людей по-своему, многое зависит от вида несовместимости.

Несмотря на отсутствие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов и ведении регулярной половой жизни без применения средств контрацепции, беременность в такой паре или не наступает, или отторгается в виде самопроизвольного выкидыша на раннем сроке гестации. Столкнувшись с такой проблемой, партнеры должны сообща обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современная медицина достаточно развита, поэтому у пары есть высокие шансы справиться с этой патологией.

Рассмотрим ее основные виды.

Этот вид патологии встречается у 10% бесплодных пар. При иммунологической несовместимости организм женщины воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные агенты, продуцируя к ним антитела. Едва попав в половые пути женщины, сперматозоиды гибнут. Иммунологическая несовместимость напоминает аллергическую реакцию организма.

• слабая иммунная система одного или обоих партнеров (хронические вялотекущие инфекции, аборты и гинекологические операции в прошлом, вредные привычки и пр.);
• аллергия у мужчины на собственную семенную жидкость, на фоне чего половые клетки гибнут;
• беспорядочная половая жизнь одного или обоих партнеров в прошлом;
• использование презервативов как метода контрацепции длительный промежуток времени.

Реже у женщин обнаруживается аллергическая реакция на семенную жидкость конкретного мужчины. Современные тесты позволяют установить иммунологическую несовместимость.

В некоторых случаях несовместимость супругов при зачатии возникает из-за резус-фактора. Резус-фактор — это соединение белковых фракций, расположенное на мембране эритроцитов. Он бывает положительным при наличии антигена и отрицательным — при его отсутствии. Проблем с зачатием и рождением здорового ребенка не возникает у супругов, которые имеют одинаковый резус-фактор или положительный резус у женщины.

Если женщина имеет отрицательный резус, а мужчина — положительный, первая беременность в паре будет протекать нормально (при условии, что в прошлом женщина не рожала и не делала абортов). Если супруги решатся на вторую беременность, то у них могут появиться проблемы. Организм женщины начнет отвергать эмбрион, воспринимая его за чужеродное тело. В итоге возникнет выкидыш. Подробнее о резус-конфликте при беременности →

Определить наличие в паре резус-конфликта несложно: достаточно сдать соответствующий анализ крови обоим супругам. При резус-несовместимости в родах женщине вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий агрессивность иммунной системы. Реже проводится переливание крови. Несовместимость партнеров при зачатии по резус-фактору — не приговор. В настоящее время медицина умеет бороться с этой проблемой.

Этот вид супружеской несовместимости встречается в 2% случаев. В этом случае микрофлора партнера воспринимается организмом за чужеродную. Оказавшись в микрофлоре влагалища, половые клетки мужчины гибнут.

Чтобы определить этот редкий вид несовместимости, у обоих супругов берутся мазки на бактериологический посев. В ходе исследования выявляется возбудитель и подтверждается диагноз несовместимости по микрофлоре партнеров.

В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если супруги имеют похожий набор хромосом, женский организм реагирует на беременность как на инородный объект. На этом фоне иммунная система начинает синтез антител. Возможность родить здорового ребенка существует только при различных наборах хромосом.

Для выявления генетической несовместимости нужно сдать соответствующий анализ крови в любой генетической лаборатории. Проблему можно решить с помощью ЭКО или ИКСИ с участием генетиков.

Согласно статистике, 30% случаев бесплодия связаны с репродуктивным здоровьем женщины, 30% — со здоровьем мужчины, 10% приходится на бесплодие невыясненного генеза (идиопатическое) и 20% случаев основаны на несовместимости партнеров.

Признаки несовместимости при зачатии выглядят следующим образом:

• беременность не наступает больше года при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
• оба партнера относительно здоровы либо имеют патологии, не способные оказать воздействие на процесс зачатия;
• неоднократные выкидыши на раннем сроке, при этом женщина может даже не знать об этом, если беременность прерывается каждый раз достаточно рано по типу менструации;
• замершие беременности либо рождение ребенка с генетическими отклонениями у относительно здоровых супругов.

Терапия зависит от типа несовместимости.

Проводится следующими средствами и методами:

• антигистаминные препараты;
• иммуностимуляторы;
• кортикостероиды за 7 дней до овуляции;
• использование презервативов до предполагаемого зачатия (способствует уменьшению агрессивной реакции женского организма на семенную жидкость мужчины);
• внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Решение о способе оплодотворения и дальнейшем ведении беременности принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение, которое поможет устранить конкретные проблемы. Супругам нужно тщательно соблюдать рекомендации врача и внимательно прислушиваться к своему организму.

Проводится с обязательным участием врача-генетика. Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается очень редко. Но даже такой случай не считается безнадежным. После проведения полного комплекса необходимых обследований и анализов подбираются процедуры, с помощью которых можно будет зачать, а затем благополучно выносить и родить ребенка.

Первая беременность у женщины с отрицательным резусом, по статистике, будет протекать безопасно. Проблемы появляются с последующими беременностями. Но эту ситуацию вполне можно держать под контролем. Например, ежемесячно проводить анализ крови будущей матери на уровень антител.

За 3 суток до родов в кровь женщины с отрицательным резусом вводится антирезусный иммуноглобулин, угнетающий синтез антител. Это обязательная процедура, необходимая для профилактики осложнений при последующей беременности.

Встречается достаточно редко, но становится причиной различных проблем в жизни партнеров. Запускать проблему не стоит — при подозрении на неблагополучие нужно проконсультироваться с врачом. Воспалительные реакции и кандидоз как частые спутники несовместимости по микрофлоре могут стать причиной более серьезных патологий.

Партнеры должны сдать мазок из уретры для мужчины и из влагалища для женщины. Исследование полученного биологического материала позволяет выделить возбудителя и оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно в этом случае достаточно пройти курс антибактериальной терапии обоим партнерам.

В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнеров. К примеру, при появлении подозрения на иммунологическую несовместимость проводится тест на совместимость зачатия.

Выглядит это исследование следующим образом: спустя 6 часов после полового акта, женщина сдает на анализ слизь из шейки матки. Специалист оценивает реакцию ее организма на семенную жидкость партнера под микроскопом. Ему нужно определить соотношение погибших и живых сперматозоидов, выяснить их активность. Также измеряется консистенция и рН слизи, степень кристаллизации.

Также существуют тесты на генетическую совместимость. Даже абсолютно здоровые внешне люди в действительности могут являться носителями опасных хромосом. Определить причину генетической несовместимости и возможные генетические патологии у будущего ребенка можно с помощью такого исследования.

Лечение несовместимости при зачатии в настоящее время не является невыполнимой задачей. Главное — своевременно обратиться к врачу-репродуктологу, пройти необходимые диагностические обследования и соответствующее лечение.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Анализ на совместимость партнеров для зачатия проводится в тех случаях, когда возникают проблемы у семейных пар с зачатием и вынашиванием ребенка. Совместимость супругов проверяется в тех случаях, когда оба супруга абсолютно здоровы и по показаниям врачей могут иметь детей, но зачатие не происходит длительное время.

Совместимость супругов для зачатия

Как было доказано врачами, для того чтобы партнерам зачать ребенка, нужно не только иметь хорошие анализы и состояние здоровья, но и определенные иммунологически совместимые характеристики организма. Случаются иногда ситуации, когда женский организм реагирует на сперматозоиды как на вредоносные частицы, которые угрожают его здоровью. В этот момент в организме женщины начинают активно вырабатываться антитела, которые обезвреживают патогенные организмы, тем самым предотвращая оплодотворение. Именно из-за таких ситуаций может не наступить, ведь мужские клетки не могут добраться до яйцеклетки, женский организм убивает их на начальной стадии продвижения по половым путям. Чтобы выявить, возникает ли такой процесс у супругов, мужу и жене назначают проведение специального анализа на совместимость.

Зачатие

Самым простым способом выявить патологические отклонения в процессе зачатия ребенка является анализ на совместимость. Для его проведения из слизистой матки берется материал в течение 12 часов после полового акта. Под микроскопом материал исследуют для определения подвижности сперматозоидов, а также их общего содержания. Если они вялые и их количество крайне маленькое, то можно судить о том, что партнеры несовместимы, если же все наоборот, то есть большая вероятность оплодотворения.

Для того чтобы анализ был более точным, его рекомендуют проводить в период овуляции у женщин.

Временем наступления овуляции медики считают пятнадцатый день менструального цикла, именно в этот период у женщины возникает возможность забеременеть. В период до овуляции, а также после нее женские гормоны подавляют функции сперматозоидов, этот процесс в пред- и постовуляционный период считается нормой и не вызывает опасений у медспециалистов.

Если супруги длительный период стремятся завести ребенка, но оплодотворение яйцеклетки и беременность не наступает, то медспециалисты в области репродукции рекомендуют пройти обследование и провести анализ на совместимость. Пара должна быть готова в этот период к тому, что им придется посещать центр репродуктологии несколько раз.

Отрицательный тест на беременность

Это делается для того, чтобы с полной уверенностью сказать, имеется ли иммунологическая несовместимость между партнерами или нет. Проведение одного анализа не способно дать стопроцентную гарантию, именно поэтому требуется проведение повторных исследований. Перед проведением процедуры нужно четко определить у женщины время наступления овуляции, для этого в течение трех месяцев необходимо измерять базальную температуру тела и вести дневник менструаций. Если пациенты будут четко следовать всем этим советам, то врачи смогут вам помочь точно определить время наступления овуляции и назначить дату прохождения теста. Если была обнаружена несовместимость партнеров, то врач назначает перекрестные исследования, чтобы выяснить, что является причиной невозможности возникновения зачатия. В таких случаях врачи советуют провести общий анализ крови на совместимость двоих партнеров, чтобы точно увидеть количество вырабатываемых антител и их концентрацию. После выявления несовместимости проводится ряд дополнительных тестов и исследований, основными среди которых являются:

• исследование резуса организма супругов.

Резус-конфликт

У супругов, нежно любящих друг друга, не всегда имеется возможность зачатия ребенка. Нередки случаи, когда любые попытки забеременеть тщетны. Возможно, всему виной факторы генетической или иммунной природы. Все пары, обнаружившие проблемы такого характера, должны понимать, что несовместимость при зачатии не является приговором и во многих случаях под врачебным контролем удается забеременеть и родить.

Может быть диагностировано у полностью здоровых супругов. Стимулом для постановки такого диагноза является отсутствие зачатия у пары, не практикующей никаких средств для контрацепции. Если ситуация сохраняется в течение года, обычно врачи предлагают специальную терапию.

Медицинская статистика выделяет группу пар, страдающих от иммунологической несовместимости. Эта неприятность объясняет бесплодие в шести процентах случаев. Состояние иммунологического бесплодия заключается в гибели мужских половых клеток внутри женского организма.

По какой-то причине женская защитная система распознает сперматозоиды в качестве нежелательных тел. В результате среда становится агрессивной за счет повышения выработки особых антител. От их активности жизнеспособных сперматозоидов не остается. В тех случаях, когда зачатие все же совершается, велика вероятность самопроизвольного прекращения развития беременности или наличия мощного токсикоза. Для выхода из этой ситуации применяют специальную терапию.

Партнеры, сдавшие анализ на генетическую совместимость, ожидают пару недель его результатов. В это время в лабораторных условиях из забранной крови выделяется ДНК, производится проверка нужных генов. Довольно редкой ситуацией является полная несовместимость пары на генетическом уровне. Но сегодня и это не может стать препятствием для дальнейшего размножения такой семьи. При желании можно пройти доскональное обследование. Сдать необходимые, по мнению специалистов, анализы. Далее совместно с врачом подбираются процедуры, помогающие в зачатии, нормальном вынашивании и рождении детей.

Известно, что резус-конфликт не воздействует на сам факт зачатия, но может вызывать серьезные отклонения в развитии плода. Для благополучной беременности считается положительным моментом наличие одинаковых характеристик крови супругов, то есть у них должен быть одинаковый . Например, у каждого из пары положительный резус, или наоборот, оба партнера имеют отрицательный показатель. В случае попыток зачатия потомства у супругов с разными показателями резус-фактора необходим предварительный курс лечения. Целью такой терапии является воздействие на организм женщины таким образом, чтобы не произошло отторжения плода.

Говорят, что гарантом нормальной детородной деятельности в семье является наличие у мужчины более высокой группы крови, чем у женщины. Основываясь на исследованиях специалистов генетиков можно утверждать, что дети чаще наследуют материнские характеристики крови и отцовский тип резус-фактора.

Несовместимость при зачатии: может быть вызвана разными факторами, поэтому нужно проконсультироваться у специалиста на предмет дальнейших действий

Когда произошло зачатие и при этом имеет место несовместимость по резус-фактору, женщине приходится все время быть под серьезным наблюдением. Если специалисты считают имеющиеся обстоятельства резус-конфликта опасными, то назначается введение иммуноглобулина. Это может понадобиться на 28 неделе вынашивания плода. Повторная процедура производится на третий день жизни рожденного ребенка. Отдельные ситуации несовместимости по резус-фактору подразумевают выход из опасного положения в виде переливания крови.

Новые медицинские технологии позволяют избавиться от проблемы иммунологической несовместимости, и это предоставляет семье возможность иметь детей. Терапия назначается врачом. В большинстве случаях исчезает несовместимость при зачатии ребенка, этот процесс налаживается после правильно пройденного курса антигистаминных препаратов. В отдельных ситуациях все решает временная мера — исключение контакта женщины со сперматозоидами. Это реализуется через применение презервативов. Иногда такой подход провоцирует повышение восприимчивости женского организма к мужской сперме.

Также нередко применяется лечение иммуносупрессивными препаратами, вызывающими подавление активности иммунитета. В других случаях помогает введение иммуностимуляторов. Иногда проблема решается путем введения мужской спермы прямо в полость матки. Указанные способы лечения применяются обособленно или в комплексе.

Инновационным методом считается введение лимфоцитов, взятых у супруга, женщине в подкожное пространство. От такой процедуры можно ожидать положительного эффекта. То есть у будущей матери налаживается нормальная работа иммунной системы, организм настраивается на предстоящую беременность.

Не стоит отчаиваться, если диагностирована несовместимость при зачатии и не получается добиться беременности. Путем следования врачебным показаниям многим парам удается добиться желаемого зарождения новой жизни. Стоит учитывать то, что современная развитая медицина на многое способна.

На этапе здоровые родители практически никогда не задумываются о том, что что-то может пойти не так. После 1-2 лет безуспешных попыток и проверок состояния здоровья врачи выносят неутешительный вердикт: иммунологическое бесплодие. Узнаем подробнее, отчего возникает несовместимость партнеров при зачатии, признаки этого состояния и что с ним делать.

В развитии бесплодия 30% связаны со здоровьем женщины, 30% со здоровьем мужчины, 10% приходится на идиопатическое бесплодие (невыясненной причины) и 20 % принадлежит несовместимости супругов.

Какие признаки могут свидетельствовать о ее наличии:

1. Неспособность при регулярных незащищенных половых актах, больше года. При этом оба родителя являются относительно здоровыми или имеют заболевания, которые не могут влиять на процессы зачатия.
2. Регулярные выкидыши на ранних сроках. Если женщина не ждет беременность, то о наличии таких выкидышей она может даже не узнать, поскольку признаки ранних выкидышей легко перепутать с обычной менструацией. Когда женщина и наблюдается у специалиста, эти ситуации можно легко зафиксировать.
3. Гибель плода на стадии внутриутробного развития или рождение ребенка с генетическими аномалиями у здоровых родителей.

Все эти признаки говорят о том, что у супругов может быть один из вариантов несовместимости: иммунологическая, генетическая, несовместимость по группе крови и др.

Этот вид несовместимости пары связан с образованием особых , так и у женщин. У мужчин такие антиспермальные антитела образуются в самой сперме, что вызывает . Это нарушает их подвижность и оплодотворяющую способность. Способствуют образованию этих антител воспалительные процессы в организме, травмы половых органов, варикоцеле и другая патология.

У женщин антиспермальные антитела могут находиться в смазке, которая синтезируется слизистой оболочкой цервикального канала, реже слизистой матки или маточных труб. При попадании спермы во влагалище, эти антиспермальные антитела вызывают полную неподвижность спермиев, и зачатие становится невозможным.

Это одна из разновидностей иммунологического бесплодия. Помимо антиспермальных антител несовместимость при зачатии может быть обусловлена системой HLA (антигены тканевой совместимости). На поверхности всех клеток человеческого организма есть специфические белки. Они индивидуальны для каждого человека, так же как и отпечатки пальцев.

При беременности ребенок наследует одну половину комплекса этих белков от матери, другую от отца. Иммунная система матери воспринимает такой плод, как чужеродный объект и вырабатывает специфические блокирующие антитела, которые стимулируют дальнейшее нормальное развитие беременности.

Что может произойти, если гены родителей малыша окажутся схожими по системе HLA? Организм матери не воспримет плод как посторонний объект, выработки антител не произойдет и беременность перестанет развиваться.

К счастью, такое встречается очень редко. Насторожённость в отношении такого вида несовместимости у специалистов вызывают пары, состоящие в кровнородственном браке.

Резус-фактор – это особые белки на поверхности эритроцитов, которые присутствуют или отсутствуют у каждого конкретного человека. В зависимости от присутствия этих белков выделяют резус-положительную кровь (Rh+,есть антиген на эритроцитах) и резус-отрицательную (Rh-,антигена нет).

В каких случаях это имеет значение? Если у мамы Rh-, а у плода Rh+. В таком случае эритроциты плода проникают к матери по системе общего кровотока. Материнская иммунная система воспринимает такие эритроциты как чужеродные и начинает вырабатывать против них защитные антитела, чтобы уничтожить эритроциты ребенка. Эритроциты малыша гибнут, его печень и селезенка лихорадочно пытаются компенсировать недостающее количество красных кровяных телец и увеличиваются в размерах. С этой задачей справиться они не в силах, и наступает задержка в развитии плода и другие осложнения (гемолитическая болезнь). В некоторых случаях плод погибает.

У кого возможен такой вариант несовместимости? Если женщина резус-отрицательная, а ее партнер резус-положительный. При этом первая беременность обычно протекает нормально, поскольку иммунная система матери, впервые встретившись с резус-положительной кровью, только начинает производить антитела.

При повторном зачатии резус-положительным плодом, клетки-памяти мамы реагируют намного быстрее и производят гораздо больше антител, направленных на уничтожение красных кровяных телец малыша.

Примерно по такому же принципу может протекать . Этот вариант протекает намного мягче и встречается крайне редко. Проверить группу крови и резус партнеров очень легко, достаточно сдать анализ крови на эти параметры.

Генетическая несовместимость партнеров при зачатии проявляется в том, что у относительно здоровых родителей существует высокий риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Когда такое возможно:

1. Возраст партнеров старше 35-40 лет.
2. В семье были случаи рождения детей с генетическими аномалиями.
3. У одного из партнеров есть врожденные болезни (гемофилия, муковисцидоз и др.).
4. Пара проживает в экологически неблагоприятном районе, беременность протекала в условиях повышенного радиационного фона.
5. Кровнородственные браки.
6. Частые зарегистрированные случаи самопроизвольных выкидышей у женщины.

Все эти ситуации вынуждают специалиста очень внимательно относиться к таким парам и применить все возможные способы, чтобы избежать тяжелых последствий такой беременности. В этих ситуациях анализ генетика такой пары в случае беременности является обязательным.

При подозрении на несовместимость партнеров специалист может порекомендовать пройти дополнительные обследования, чтобы определить, в чем причина проблемы:

1. Анализ на совместимость по системе HLA (HLA-типирование).
   Этот анализ выполняют оба супруга.
2. Анализ на группу крови и резус-фактор для обоих партнеров. Этот анализ позволяет предположить возможные осложнения и принять соответствующие меры.
3. Консультация врача генетика. Этот специалист рекомендует сдать специфический анализ крови в первом триместре беременности, чтобы просчитать возможный риск рождения ребенка с генетической патологией. При необходимости женщине назначают биопсию ворсин хориона и исследуют околоплодные воды.
4. При подозрении на антиспермальные антитела у мужчин выполняют спермограмму.

Лечение зависит от результатов диагностики. В большинстве случаев медицине удается преодолеть большинство преград и пара получает шанс стать родителями и родить здорового ребенка. Что могут использовать в случае несовместимости партнеров:

1. При выявлении антиспермальных антител выясняют причину (воспаление, инфекции, травма) и пытаются устранить ее. Могут использовать имунносупрессивную терапию, антигистаминные средства или вводят очищенную сперму мужа сразу в матку во время .
2. При несовместимости по HLA-системе лечение заключается в иммунизации женщины лимфоцитами мужа, а также проводят иммунокоррекцию и иммуностимуляцию особыми препаратами.
3. Лечение возможного резус-конфликта выполняют в течение суток после первой беременности. Маме вводят специальную антирезусную сыворотку, которая помогает предупредить появление проблем при следующей беременности. Этот же препарат она должна получать после абортов или переливаний крови.

С развитием диагностического оборудования и получением новой информации о процессах зачатия случаи несовместимости партнеров стали встречается намного чаще. В каждой ситуации важен детальный анализ конкретной пары и индивидуально подобранные способы решения проблемы.

У всех ваших знакомых уже есть дети, и вы со своей второй половинкой решили, что и вам пора обзавестись потомством. Безусловно, многие будущие родители не желают пускать все на самотек, желая тщательно подготовиться. Ведь от этого зависит здоровье малыша. Если к зачатию не подготовиться и не проверить, совместимы ли вы, могут появиться проблемы, как в период беременности, так и после появления малыша на свет.

Специалисты выявили, что у около 15 % пар возникает проблема несовместимости . Если своевременно эту проблему не выявить и не предупредить, то беременность может в любой момент прерваться. Этого же стоит ожидать, если пара несовместима на иммунологическом уровне.

Именно по этой причине так важно, чтобы до зачатия ребенка и женщина, и мужчина прошли все обследования.

Иммунная система женщины способна производить антитела, которые борются со сперматозоидами мужчины, который должен выступить в роли отца будущего малыша. Это так сказать ответная аллергическая реакция на сперму определенного мужчины. У женщины в большом количестве производятся антиспермальные антитела. Известны случаи, когда и организм мужчины вырабатывал такие антитела.

Это не говорит о том, что пара не сможет зачать малыша , но вероятность сохранения ребенка очень мала. Усугубляет ситуацию и то, что данная несовместимость сопровождается определенными заболеваниями, которые затрагивают репродуктивную систему будущей мамы.

Чтобы исключить эту вероятность, необходимо до момента зачатия сделать тест , подтверждающий или же опровергающий иммунологическую несовместимость.

В момент зачатия кровь женщины и мужчины смешивается и образуется новый состав крови ребенка. У ребенка может быть абсолютно любая группа крови, так как при появлении плода одновременно формируются 4 группы крови. Однако их процентное соотношение разное. Преобладающее значение имеет кровь родителей.

Если у мамы и папы одна и та же группа крови, то в 95 % случаев ребенок будет обладать такой же группой крови, как и у родителей. Если у родителей разные группы крови, то вероятность того, что у карапуза будет одна из них, составляет приблизительно 25 %. В 99 % случаев малыш становится обладателем материнской группы крови и резус-фактора.

Специалисты утверждают, что наилучший вариант, когда группа крови мужчины выше, чем у женщины. В этом случае малыш будет более здоровым. К примеру, если у женщины первая группа, то у мужчины должна быть любая другая. Если у женщины третья группа крови, то у мужчины должна быть четвертая. Наилучшим образом беременность протекает в том случае, если у родителей одинаковые группы крови.

Если у мужчины и женщины разные резус-факторы , существует риск того, что организм женщины будет отталкивать развивающийся плод, считая его инородным телом. Однако в сравнении с иммунологическим фактором, при данной несовместимости забеременеть и родить малыша вполне реально. При этом важно регулярно посещать врача и проходить все назначенные им обследования.

Необходимо знать, что резус-конфликт может возникнуть в том случае, если у женщины резус отрицательный, а мужчины резус положительный.

Риск увеличивается во время родов , когда кровь матери соединяется с кровью отца. Иммунная система начинает производить антитела, которые борются с положительным резусом крови мужчины. Однако на сегодняшний день врачи уже нашли способ, как решить эту проблему.

Проблема резус-фактора может проявиться и в период планирования второго ребенка. Женщина без труда забеременеет, но вот течение беременности и ее завершение могут быть плачевны. Для сохранения малыша придется приложить массу усилий. Однако при большом желании все может получиться, поэтому не стоит паниковать раньше времени.

В большинстве случаев генетическую совместимость проходят те пары, у которых по всем остальным обследованиям все в порядке, но они все равно не могут «забеременеть» или женщина не может выносить ребенка.

Каждая клетка нашего организма на своей поверхности имеет протеин, который имеет название HLA. Если организм здоров, то данные протеины могут выявить чужеродное тело и дают об этом знать иммунной системе, которая в свою очередь вырабатывает для защиты антитела. Беременность — это тоже своего рода вторжение чужеродного тела. Как правило, после зачатия в организме женщины формируются блокирующие антигены, которые отвечают за защиту плаценты и плода от отторжения.

Если HLA мужчины похож на HLA женщины, то организм не вырабатывает антитела . Состояние ребенка может оказаться под угрозой.

По статистике, у каждой шестой супружеской пары в России есть проблемы с зачатием. И причин тому может быть огромное множество. В 30% случаев причиной бездетности пары становится . Точно так же в 30% других случаев — это . В 10% случаев врачи вообще не могут установить причину бесплодия. И у остальных пар речь зачастую идет о несовместимости партнеров.

При этом нужно четко понимать, что несовместимость партнеров может носит генетический характер, а также может быть связана с различиями в группе крови будущих родителей. В обоих случаях будет происходить из-за наличия в организме женщины огромного количества антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект и пытаются бороться с ним, вызывая выкидыш или замирание беременности. Но не стоит пугаться. Беременность при несовместимости возможна во многих случаях. Главное разобраться с проблемой и вовремя обратиться к хорошему специалисту за диагностикой и лечением.

Иммунологический фактор несовместимости становится причиной бесплодия многих пар. При этом оба партнера абсолютно здоровы. Но женщина не может родить ребенка из-за того, что сразу после зачатия в ее организме начинают вырабатываться антитела, убивающие ее собственного ребенка. Это происходит, если антигены отца слишком схожи с антигенами матери. И материнский организм не начинает вырабатывать защитные антитела, необходимые для нормального вынашивания беременности. Вместо этого иммунная система женщины воспринимает эмбрион как чужеродную клетку.

При этом зачастую зачатие происходит успешно. А тогда, когда плод закрепляется в матке и начинает развиваться, случается его отторжение, которое заканчивается выкидышем или замиранием беременности. И чем больше генетическое сходство между родителями, тем больше вероятность иммунологического конфликта. Прерывание беременности в таких парах происходит постоянно. И после нескольких неудачных попыток супругов обязательно направляют на консультацию к генетику.

Для диагностики иммунологической совместимости партнеров им необходимо провести ряд биологических проб: тест Курцрока-Миллера на проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь в период овуляции у женщины, тест Шуварского-Гунера с исследованием содержимого цервикального канала и заднего свода влагалища на наличие антиспермальных тел и другие. Перед прохождением тестов и дополнительной сдачей крови из вены паре необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов, так как они способны искажать результаты исследований.

Зачастую все методы лечения иммунологической несовместимости партнеров не дают достаточного эффекта, но все же врачи настаивают на прохождении терапии. Уменьшению сенсибилизации у женщины способствует кондом-терапия на протяжении полугода, а также прием антигистаминных препаратов – тавигила, лоратадина и других. Кроме того, применяют иммуносупрессивные методы, основанные на введении кортикостероидов и иммуностимуляторов. При так называемой аллергии на сперму у женщины нередко практикуют внутриматочное введение спермы мужа или донора. Но лечить иммунологическое бесплодие довольно трудно и добиться положительного результата получается только в очень редких случаях.

В отличие от иммунологической несовместимости легко предвидеть и довольно несложно предотвратить. Здесь речь идет уже о реакции иммунной системы женщины на плод, который имеет отличную от нее группу крови и резус фактор. Чаще всего несовместимость группы крови при зачатии определяется именно наличием или отсутствием в группе крови малыша резус-фактора и намного реже непосредственно группой крови.

В группу риска попадают женщины с отрицательным резус-фактором, так как если у мужа резус-факто положительный, то этот доминантный признак чаще всего передается и малышу. А это означает, что при попадании крови ребенка в кровь матери, иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела, направленные на отторжение чужеродного плода. Попадая через плаценту к ребенку, антитела атакуют его эритроциты. В крови появляется большое количество вещества билирубина, из-за которого кожа малыша окрашивается в желтоватый цвет. Уничтожение эритроцитов приводи к нарушению работы печени и селезенки, а позже возникновению тяжелейшей анемии у плода. Это может сказаться на работе его головного мозга, речи и слухе. В самых тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода или выкидыш. При этом срок беременности абсолютно не влияет на вероятность возникновения резус-конфликта.

Чтобы избежать резус-конфликта, оба партнера должны сдать основные . В стандартный набор анализов обязательно входит проверка группы крови обоих супругов. Таких образом будущие родители могут узнать о несовместимости резус-факторов заранее. И у них будет возможность более тщательно следить за протеканием беременности, чаще проверять появление в крови женщины антител и быстро отреагировать, если ребенку будет грозить опасность. Современная медицина имеет широкий спектр возможностей помочь таким беременным, начиная от искусственного подавления выработки антител в организме женщины и заканчивая проведением досрочных родов с переливанием крови ребенку.

Как правило, у первородящих женщин резус-конфликт случается реже. И чтобы предотвратить его возникновение в будущем, в течение 72 часов после родов женщине вводят специальную вакцину, связывающую агрессивные антитела. Такую профилактику можно проводить и в течение следующей беременности. Главное помнить о своей проблеме и принимать меры. Тогда проблема несовместимости с отцом будущего ребенка не помешает Вам стать мамой.

источник