Лечение бесплодия клиника нуриевых

Возможна ли естественная беременность?
Конечно!
Любая женщина, в принципе, может забеременеть!
Насколько эта беременность вероятна?
Этот вопрос намного сложнее. В принципе, консультация врача для того и нужна, чтобы ответить на этот вопрос:
взвесить все симптомы, оценить риски, а потом прикинуть шансы на положительный исход.
Стаж планирования более года — пора начать волноваться.
35 лет? оптимальный срок для рождения детей уходит. Пора торопиться.
Воспаление каждые 2 месяца? лечиться, конечно надо.
Совет: наиболее часто по репродуктивной функциии «бьет» хламидийная инфекция. Она же вызывает повторяющиеся воспаления. Сдайте кровь на антитела к хламидиям (на все подряд, именно кровь, а не мазок!).
И к гинекологу на прием.

Пара нужных статей: возраст и бесплодие, и когда считать себя бесплодной здесь: Ссылка » target=»_blank

Последний раз редактировалось Нуриев НР Пт янв 27, 2012 08:07, всего редактировалось 2 раз(а).

Да, есть. Даже если 9 из 10 сперматозоидов атакованы антиспермальными антителами (АСАТ), 10% из нескольких миллионов (какая концентрация их, кстати?)сперматозоидов представляют собой достаточную силу, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
Справедливости ради, надо сказать, что шансы забеременеть, значительно снижаются, т.к. если до яйцеклетки добирается сперматозоид, увешанный АСАТ, то оплодотворить он ее не может.
Резюме: МАР тест свыше 50% ассоциируется со значительным снижением плодовитости, но стойкого бесплодия он не вызывает. Если вам до 30, можно пожить-поэкспериментировать еще пару лет, если ближе к сорока, ждать нельзя.
Знание причин выработки АСАТ не увеличивает вероятность зачатия. Поэтому, рассказывать об этом я пока не буду.

здравствуйте Наиль Рафаилович. у меня 13 была гистероскопия(15дц) после этого у меня мазало алыми выделениями все 10 дней.23 января у меня они стали обильнее,я подумала что у меня пришли критич дни,но они закончались на пол дня,а потом опять начинались. 24 вечером тоже самое,и только вечером у меня потянуло живот и 25 пришли критические дни(похоже на них)вопрос-с какого дня мне считать первый день цикла?(у меня в этом месяце протакол в ец)мне на 10 день лг сказала подойти. а я не знаю с какого дня мне вести отчет. и у меня сильно боль стучит в копчик,приходиться пить ношпу-такое бывает.

2) еще вопрос- скажите пожалуйста,бывает ли такое и почему. я 3 раза была на крио на згт и все эти месяца у меня не рос эндометрий. в итоге пролет. а когда я делала перерыв между протаколами и приходила на прием эндометрий шикарный и овуляция всегда есть-почему так? первый раз получилось при эко,но ЗБ.спасибо заранее за ответ. (бывает ли так что организм не отвечает на гормоны?):rose:

Последний раз редактировалось катюшка999 Пт янв 27, 2012 23:47, всего редактировалось 1 раз.

Начать лучше с консультации гинеколога. Любого.
Анализы никакие не требуются. Если есть медицинская документация о последней беременности, принесите.

Подобная концентрация энтерококка считается клинически значимой, т.е сапрофит (нормальная флора) может вести себя как патоген (ненормальная).
Лечить нужно не энтерококк, а воспаление женских органов им вызванное

Как допегит влияет на рост клеток никому не известно. Таких исследований не проводилось.
Судя по механизму действия, ни на что влиять не должен.
Пустырник и контрастный душ не могут снять стресс?

Если лейкоциты наблюдаются только в цервикальном канале, это, как правило, означает, что есть одна из 2х проблем:
1. Воспаление вышележащих органов (матки и труб). Иногда подобные вещи очень трудно поддаются лечению
2. Лейкоциты — белые клетки крови — «помнят обиды» — ждут повторной атаки воспаления, даже если все нормализовалось. Поэтому воспаление могло пройти, а лейкоцитоз (иммунная память) остаться.
Какая из этих двух ситуаций у вас? предмет осмотра врача. Сдавали ли вы кровь на антитела к хламидиям?

1. Пиявки перед протоколом ЭКО. Я не нашел НИ ОДНОЙ НАУЧНОЙ ПУБЛИКАЦИИ НА ЭТУ ТЕМУ! Похоже, науке это неизвестно. Существующий врачебный стандарт клиники подразумевает, что врач не должен предлагать методики лечения с неизвестной (не доказанной) эффективностью. Поэтому пиявки мы не назначаем. Но и не препятствуем, если вы решите применить их на свой страх и риск. В худшем случае потратите деньги зря.
2. Биопсия эндометрия и гистероскопия, наоборот, показали, что шансы забеременеть существенно повышаются, если эти процедуры были проведены перед ЭКО непосредственно. Мы их стараемся делать во всех случаях, но не многократно, поскольку есть риск травмы эндометрия. 1 год — это много, лучше повторить.

Весь гормональный цикл можно эффективно поставить под полный контроль. За дополнительные 10-12 тысяч рублей дополнительных гормональных препаратов.
Криоперенос в естественном цикле очень удобная вещь (физиолологично, недорого). При условии, что есть нормальный цикл. Если придете на 10-12й день, будет в самый раз. Надо разобраться в гормонах. привезите результаты исследований.

Атака хламидиоза на трубы сопровождается выработкой стойкого иммунитета к хламидиям в виде антител класса IgG. Антитела эти определяются в кровотоке в течение 10 лет (плюс-минус2 года) с момента перенесенной инфекции.
Если анализ положительный, ясно, отчего пострадали трубы.
Если труб уже нет, скрининговый анализ на хламидии делать бесмыссленно, потому что нельзя по нему уверенно предполагать, что хламидиоз есть, или, что его нет. Но то, что был, это факт.
Исследовать эти анализы в динамике, да еще и количественно не стоит.
Потому что от анализов люди не беременеют!

Эндометрий 7 мм и более- вполне достаточен для имплантации, и не является узким местом. Женщины, имеющие эндометрий 7мм, 8мм, 9мм, 10мм — имеют одинаковые шансы на положительный исход.
Дорастает он, как правило, в последние дни стимуляции, поэтому вполне типична, и нормальна.
О пиявках я ответил чуть выше

здравствуйте Наиль Рафаилович. у меня 13 была гистероскопия(15дц) после этого у меня мазало алыми выделениями все 10 дней.23 января у меня они стали обильнее,я подумала что у меня пришли критич дни,но они закончались на пол дня,а потом опять начинались. 24 вечером тоже самое,и только вечером у меня потянуло живот и 25 пришли критические дни(похоже на них)вопрос-с какого дня мне считать первый день цикла?(у меня в этом месяце протакол в ец)мне на 10 день лг сказала подойти. а я не знаю с какого дня мне вести отчет. и у меня сильно боль стучит в копчик,приходиться пить ношпу-такое бывает.

2) еще вопрос- скажите пожалуйста,бывает ли такое и почему. я 3 раза была на крио на згт и все эти месяца у меня не рос эндометрий. в итоге пролет. а когда я делала перерыв между протаколами и приходила на прием эндометрий шикарный и овуляция всегда есть-почему так? первый раз получилось при эко,но ЗБ.спасибо заранее за ответ. (бывает ли так что организм не отвечает на гормоны?):rose:

1. ГИстероскопия. Обычно мазня бывет день-два, потом все проходит. Вам не повезло, пошли по большому кругу: мазня до ближайшей менструации. После месячных все будет нормально. Как определить 10й день? лучше всего по УЗИ у врача. А пока определяйте на глазок. Лучше прийти раньше, чем позже.

2. Мы безоговорочно верим препаратам, а зря. Они нередко бывают подпорчены (заморожены в январе, перегреты летом). На качестве криопротоколов это может сказаться. Поговорите с доктором про крио в естественном цикле.
Организм может не отвечать на гормоны. Дело не в организме, а в гормонах.

Если лейкоциты наблюдаются только в цервикальном канале, это, как правило, означает, что есть одна из 2х проблем:
1. Воспаление вышележащих органов (матки и труб). Иногда подобные вещи очень трудно поддаются лечению
2. Лейкоциты — белые клетки крови — «помнят обиды» — ждут повторной атаки воспаления, даже если все нормализовалось. Поэтому воспаление могло пройти, а лейкоцитоз (иммунная память) остаться.
Какая из этих двух ситуаций у вас? предмет осмотра врача. Сдавали ли вы кровь на антитела к хламидиям?

1. Трубы удалены. в марте 2011 г.по рез-м гистеры хр.эндометрит. Лечение.
2. Хламидии пневмоникум в крови JgM 1:5, остальные отриц.
Сейчас мне назначен Вильпрафен. Я так понимаю гистера мне необходима. Скажите пожалуйста, после лечения на какой день цикла к вам приехать какие анализы при себе иметь, кроме стандартных. Спасибо.

Последний раз редактировалось Кoshka Сб янв 28, 2012 03:20, всего редактировалось 2 раз(а).

Как допегит влияет на рост клеток никому не известно. Таких исследований не проводилось.
Судя по механизму действия, ни на что влиять не должен.
Пустырник и контрастный душ не могут снять стресс?

Наиль Рафаилович, спасибо Вам большое за ответ! К сожалению, на работе нет контрастного душа, а просто один пустырник в виде 2х таблеток не всегда помогает. Но тактику поняла — исключить работу и стресс Ну а в крайней ситуации можно и допегит. Спасибо!

Наиль Рафаилович,спасибо Вам за то что консультируете и здесь!не всегда на очном приеме удается все спросить.

хочу спросить по препаратам,как вы лично относитесь к ним.
курантил-не доказана его эффективность в протоколе,а в дозе 25мг 3 раза в день вообще гомеопатия))но все таки он не может навредить если принимать его в протоколе?нам же все хочется выпить и сьесть,лишь бы был результат

актовегин.цитата:» Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в страны СНГ, Китай и Южною Корею.» как вы к этому относитесь?стоит ли его принимать впротоколе?не навредит?

МагнеВ6 и все его собратья:в нашей российской литературе много работ,что препараты магния «снимают тонус»как вы считаете,можно ли его принимать например при болях,при угрозе?так сказать «для профилактики тонуса»(таким образом гинекологи обьясняют что НАДО его пить)не навредит?

что из успокоительных в протоколе посоветуете?кроме пустырника и душа?

ну,и всем любимый пироксикам.можно ли его пить вобще?может ли он «помочь»или все это ерунда и те кто пил и беременнел просто совпадения?

источник

«Мы вместе уже месяц, два, полгода, год, а все вдвоем, и нет ожидаемого чуда. Ждем задержки, покупаем тесты, но заветных двух полосочек не видно» — такая ситуация знакома многим семьям. И сразу возникает вопрос: « Неужели у нас бесплодие? Что делать, чтобы наступила беременность?» Врач-репродуктолог «Клиники Нуриевых» Елена Афанасьева помогла разобраться в этом важном вопросе.

Елена Геннадьевна, когда пара должна начинать бить тревогу?

— По определению Всемирной организации здравоохранения бесплодие – отсутствие беременности у пары, которая в течение года регулярно живет половой жизнью (не реже 2-3 раз в неделю) без использования контрацепции. Надо отметить, что в первый год совместной жизни беременность наступает у 85% здоровых супружеских пар, у других беременность может наступить позже.

Ориентир «Клиники Нуриевых»: если вам уже за 30, а тем более за 35, в прошлом вы перенесли заболевания органов мочеполовой сферы и сегодня сомневаетесь в своей репродуктивной способности, то уже после 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции следует обратиться к врачу, чтобы вместе с ним искать причины бесплодия и выбрать метод лечения.

Основные причины женского бесплодия — это нарушения овуляции и созревания яйцеклетки, трубный фактор (после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств), эндометриоз, заболевания, препятствующие прикреплению эмбриона к матке (миома матки, полипы эндометрия, врожденные аномалии развития матки, спайки и так далее).

Немаловажный фактор — возраст женщины. В последнее время отмечается мировая тенденция: все больше женщин откладывают рождение ребенка «на потом» по принципу «сначала карьера, потом семья и дети». Не стоит забывать, что свою детородную функцию женщина должна выполнить к 35 годам. При достижении детородного возраста, а это примерно 18 лет, первыми овулируют самые здоровые яйцеклетки, поэтому молодые девушки имеют очень высокий потенциал для зачатия. С возрастом яйцеклетки стареют, снижается вероятность наступления беременности, повышается вероятность осложнений и выкидышей. А для мужчин возраст не так критичен, как для женщин.

Когда необходимо обратиться к врачу?

— Все зависит от желания супружеской пары. Кто-то не торопится и ждет, когда все произойдет само собой, а кто-то уже через 3 месяца совместной жизни начинает паниковать, бегать по врачам и сдавать кучу ненужных анализов. И так, если вы решили, что у вас имеются проблемы с наступлением беременности, то первое, что вы должны сделать, выбрать врача. Это должен быть не просто акушер-гинеколог, а врач-репродуктолог.

На первом приеме мы беседуем как с супругой, так и с супругом. Обсуждаются результаты имеющихся анализов, всегда проводится осмотр женщины и УЗИ. В завершении первичного приема доктор назначает дообследование по принципу «никаких лишних анализов». После первичного приема врача-репродуктолога могут потребоваться повторные консультации, поэтому в течение 60 дней все приемы бесплатные.

Из каких этапов состоит обследование супружеской пары?

— Чтобы выявить причину бесплодия, необходимо обследовать и женщину, и мужчину. Для мужчины – это исследование эякулята (спермы). Если результаты анализа в норме или имеются несущественные отклонения, то на этом обследование мужчины заканчивается. Обследование женщины занимает немного больше времени. Необходимо определить регулярность овуляции, гормональный фон, состояние маточных труб, матки и так далее.

Обследование можно пройти в «Клинике Нуриевых». Готовность анализов в течение 2-3 дней. Результаты исследований можно получить по электронной почте. Кроме того, пациенты всегда могут связаться с врачом по электронной почте или по телефону благодаря услуге «звонок доктору».

Не всем парам необходимо лечение методом ЭКО. Если врач уверен в том, что пара в состоянии зачать ребенка самостоятельно, корректируется гормональный фон женщины, стимулируется овуляция, иногда применяется внутриматочная инсеминация и так далее. Если показано ЭКО, врач предлагает наиболее оптимальную программу. Для некоторых необходимо лечение с использованием донорских яйцеклеток и спермы.

Из каких этапов состоит программа ЭКО?

— После прохождения обследования пара получает допуск на протокол. Первый этап – стимуляция препаратами. От качества и правильного использования препаратов зависит результативность, поэтому мы тщательно следим за их хранением и настоятельно рекомендуем проводить инъекции только в клинике. Следующий этап – забор яйцеклеток из организма женщины. Далее эмбриолог в лабораторных условиях соединяет женскую и мужскую клетки. Завершающий этап – перенос эмбриона, и впереди 12-14 дней ожидания теста на беременность.

Кроме того перед тем как пройти процедуру, пациенту предлагается ознакомиться с условиями и ходом ее проведения, противопоказаниями и осложнениями на Инфомате (информационная система для пациентов). Затем следует проверочный тест, это позволяет врачу быть уверенным, что пациент обо всем проинформирован и все понимает.

Правда ли, что эмбрионы можно заморозить?

— Во время стимуляции яичников у женщины вырастает несколько фолликулов, поэтому, как правило, в результате получается несколько эмбрионов. Современные технологии, оборудование, а также знания и опыт эмбриологов позволяют заморозить оставшиеся лучшие эмбрионы. В таком виде эмбрионы могут храниться несколько десятилетий. После разморозки качество эмбрионов остается прежним. Надо отметить, что повторные попытки переноса замороженных эмбрионов не сопровождаются стимуляцией яичников (нет повышенной гормональной нагрузки на женский организм), тем самым возрастают шансы на успех. Женщина экономит свои нервы, время и деньги.

Говорят, что дети, рожденные после ЭКО слабые и болезненные. Так ли это?

— В первые годы существования метода ЭКО получались «слабые» эмбрионы, отсутствовала возможность криозаморозки, поэтому будущей маме переносили по 2, 3, 4 эмбриона. Следствие — беременности двойней, тройней, приводили к осложнениям, рождению недоношенных детей. Поэтому сформировался миф о том, что дети, рожденные после ЭКО не совсем здоровы и имеют различные заболевания.

Сегодня же врачи-репродуктологи практикуют перенос одного эмбриона, если нет показаний к переносу двух эмбрионов. Многочисленными исследованиями доказано, что ЭКО-дети ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Они растут и развиваются соответственно своему возрасту. Дети после ЭКО не бесплодны, они вступают в браки, самостоятельно беременеют и рожают здоровых детей. Поэтому, беременные женщины после ЭКО имеют те же риски по возможным осложнениям, что и женщины, забеременевшие естественным путем.

Наша цель, не просто сделать вас беременными, наша цель – это рождение здорового ребенка. Для вас работает целая команда, чтобы ваше лечение было комфортным, эффективным и, самое главное, безопасным. Вместе, уже 12 лет, мы помогаем людям стать родителями.

источник

Специалисты Клиники Нуриевых рассказали о сложной процедуре оплодотворения

В Кирове уже третий месяц работает уникальный центр лечения бесплодия – Клиника Нуриевых. Специалисты клиники уже 12 лет помогают женщинам забеременеть.

Врач кировского филиала – Екатерина Иванова рассказала, как решаются проблемы зачатия и что собой представляет процедура ЭКО.

Если женщина не может забеременеть, с чего же ей начать?

—Следует обратиться на прием к репродуктологу, если желанная беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если Вам больше 35 лет, то этот срок – 6 месяцев. Это связано с тем, что после 35 лет уменьшается качество и количество женских половых клеток — яйцеклеток. На первичный прием необходимо принести все имеющиеся результаты анализов и протоколы оперативных вмешательств.

Как проходит прием репродуктолога в Клинике Нуриевых?

—Первичный прием врача репродуктолога является первым шагом на пути к родительскому счастью, а значит должен быть продуман до мелочей. На первичном приеме мы беседуем как с супругой, так и с супругом, ведь борьба с бесплодием общее дело. Обсуждаются результаты имеющихся анализов и исследований. На первичном приеме всегда проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле и трансвагинальное УЗИ. Все репродуктологи владеют методикой УЗИ, это очень удобно для пациента. Во время УЗИ, врач комментирует все, что видит. Для пациента установлен специальный монитор и он тоже видит изображение.

В завершении первичного приема будет назначено дообследование, исходя из диагноза, и предложены варианты лечения. Не стоит беспокоиться, о том, что новой информации слишком много. Все назначения будут подробно описаны. Кроме того вы всегда сможете связаться с врачом по электронной почте, или по телефону благодаря услуге «звонок доктору». Первичный прием занимает 40 минут, потому что это самый главный, первый контакт с врачом.

Какие действия пациенту нужно предпринять далее?

—После первичного приема врача-репродуктолога, могут потребоваться повторные приемы, в том числе УЗИ, именно поэтому в течение 2 месяцев после первичного приема, все приемы бесплатны. Обычно этого времени достаточно, для того чтобы определиться с окончательным диагнозом и тактикой лечения.

Из чего состоит программа ЭКО?

—Программа ЭКО состоит из нескольких этапов. Первый этап – это подготовка к программе, в ходе которой сдаются анализы. Исследования помогут врачу выбрать оптимальный вид программы.

Каждого пациента осматривает терапевт, и дает допуск на протокол. Следующий этап – это стимуляция препаратами. От качества и правильного использования препаратов зависит результативность, поэтому мы тщательно следим за их хранением и настоятельно рекомендуем проводить инъекции только в клинике. В процессе стимуляции женщина встречается со своим лечащим врачом для проведения УЗ мониторингов, в ходе которых оценивается реакция яичников на стимуляцию. Третий этап – пункция. Во время пункции каждый фолликул прокалывается и забирается фолликулярная жидкость. Далее начинается эмбриологический этап, в ходе которого с полученным материалом работают эмбриологи. Завершающий этап – перенос эмбриона, и впереди 12 дней ожидания теста на беременность. В настоящее время пункция, эмбриологическая работа и перенос проводятся в Казани. Ведь, для того, чтобы эмбриологическая лаборатория смогла работать, здание должно выветриться от запаха краски. Эмбрионы очень чувствительны к токсичным веществам.

А когда появится возможность делать все процедуры в Кирове?

—Осенью планируется открытие собственной эмбриологии в Кирове. И кировчани смогут пройти все ЭКО, не уезжая далеко от дома.

Подготовка к программе ЭКО – долгий процесс?

—Пациенты, которые обращаются к нам в клинику, часто бывают удивлены перечню необходимых исследований перед программой ЭКО. Это небольшой список анализов. Врачи Клиники Нуриевых работают только на основании принципов доказательной медицины, и назначаются только те анализы, результаты которых влияют на исход программы ЭКО. Например, не назначаются анализы на совместимость супругов, расширенные анализы свертываемости крови.

Все необходимые для подготовки к программе ЭКО анализы, вы можете сдать в клинике, сразу после приема врача. Готовность анализов в течение 2-3 дней. Кроме того, в клинике проводится исследование анализа эякулята (спермограмма, тест Крюгера и МАР тест в комплексе), который оценивает эмбриолог. Это позволяет заранее спрогнозировать ваши результаты оплодотворения.

Как пациенту ориентироваться на всех этапах?

—Каждый пациент нашей клиники вправе получать достоверную и полную информацию о состоянии своего здоровья, о проводимых манипуляциях и программах. Перед тем как пройти процедуру, пациенту предлагается ознакомиться с условиями и ходом ее проведения, противопоказаниями и осложнениями на Инфомате (информационная система для пациентов). Затем проходим проверочный тест, это позволяет врачу быть уверенным, что пациент проинформирован обо всем и все понимает. Результаты всех проведенных исследований пациент может получить по почте, предварительно оставив заявку в регистратуре. После процедуры пациент не остается без внимания, ассистент врача контролирует его состояние и правильность выполнения назначений путем телефонного звонка.

На программе ЭКО к конфиденциальности относятся особо трепетно?

—Конечно. Вся медицинская документация в клинике ведется в электронном виде, тем самым исключается вероятность передачи информации третьим лицам. Каждому пациенту присвоен личный индивидуальный номер, который можно использовать для своей идентификации, не называя фамилии.

г. Киров, ул Урицкого, 24
тел: 8 800 200 43 34

источник

Только на прошлой неделе в Клинике Нуриевых на свет появилось две девочки и один мальчик, зачатые в пробирке. С 2006 года клиника специализируется на вспомогательных репродуктивных технологиях, известных как «ребенок из пробирки». На сегодняшний день благодаря методу экстракорпорального оплодотворения на свет появилось уже 23 ребенка.

Клинику Нуриевых в Казани и за ее пределами знают многие. Начав свою работу пять лет назад, сегодня она является лидером в решении проблем мужского и женского репродуктивного здоровья. Нуриевы – еще одни участники конкурса «Семейный бизнес», объявленного мэрией столицы Татарстана и Банком Казани.

О том, как удается удерживать лидирующие позиции, несмотря на жесткую конкуренцию в системе платного здравоохранения, газете «Бизнес Онлайн» рассказал директор клиники, глава семейства Ильяс Нуриев.

Визитная карточка Клиники Нуриевых
Сфера деятельности: лечение бесплодия, гинекология, урология, генетика, лабораторная диагностика
Год основания: 2003
Штат: 68 человек
Средняя зарплата: санитарки от 5 тысяч рублей, медрегистраторы от 8 тысяч рублей, медсестры от 10 тысяч рублей, врачи от 20 тысяч рублей.
Число первичных пациентов за 2007 год: 68 000

В бизнес от недостатка денег

— Ильяс Рафаилович, с чего начинался ваш бизнес в медицине?

— После окончания мединститута в 1985 году я попал в городскую поликлинику №18 Казани — единственную поликлинику на все Горки. Она отличалась тем, что район активно заселялся инвалидами и участниками Великой Отечественной войны. Поликлиника была переполнена теми, кто заслуживал и требовал медицинской помощи. Я работал на нескольких ставках, набирался опыта, но в материальном плане в нашей семье сложилась плачевная ситуация. Жена была беременна, денег не хватало. Пришлось идти в бизнес. Этот период и стал ключевым в жизни.

Моя частная предпринимательская деятельность началась еще в 1987 году, когда я арендовал кабинет в городской поликлинике и вел прием. Тогда все было гораздо проще: первичный капитал был не нужен, имелся шанс выйти на орбиту с минимальными затратами, не было лицензионной комиссии, налоговой инспекции. Проблема была в другом – нужно было умение иначе взглянуть на мир, пациенты не понимали, почему они должны платить деньги, если можно те же услуги получить бесплатно.

Но к тому времени я уже знал, что главное – это удовлетворенность пациента. Поэтому очень легко нашел свою нишу.

Вспомните, раньше врачи узкой специальности на прием пациента выделяли двенадцать минут, хирурги — шесть. Время общения с врачом было ограничено. А у пациента была потребность в разъяснениях. Поэтому я просто стал доходчиво рассказывать пациентам о состоянии их здоровья и о том, как нужно лечиться.

— А как возникла идея создания клиники?

— Идея о создании частной клиники появилась еще в начале 90-х, но средств и опыта было недостаточно. Реально Клиника Нуриевых появилась только пять лет назад, в 2003 году. Этому предшествовал ряд успешных договоров со страховыми компаниями по линии добровольного медицинского страхования, была сформирована клиентская база, сформировался имидж, появился опыт руководства.

— Вашим первым партнером по бизнесу была жена?

— У нас, как и во многих татарских семьях, мужчина должен быть кормильцем, женщина — олицетворением семейного очага. Если бы мы оба пошли в бизнес, то кто бы остался дома, смотрел за детьми? Поэтому моим первым помощником стал брат Наиль. Уже в начале 90-х, когда я начал заниматься частной практикой, а он учился на первом курсе медицинского института, Наиль помогал мне в качестве медбрата. Ему сразу приглянулась лаборатория, а сейчас он ведущий специалист по репродуктологии.

Сейчас кроме брата, нам помогает сестра — она заместитель главного бухгалтера клиники, жена моего брата — врач-лаборант, мой старший сын-студент пятого курса медицинского университета помогает мне на приеме. Младший сын закончил первый курс медуниверситета, и тоже готовится помогать нам.

Именно поэтому мы и называемся Клиника Нуриевых, подчеркивая, что она является базисной для проявления задатков нашей семьи.

— Дети станут продолжателями семейного дела?

— Прежде всего, они рассматриваются как продолжатели семьи, а уж чем они будут заниматься дело второстепенное. К чему душа будет лежать.

— Наверняка вы решили стать врачом еще в детстве.

— У меня всегда хорошо шли технические науки и все думали, что я пойду в технический вуз. Но в восьмом классе меня увлекла медицина. Я самостоятельно несколько раз ходил в морг, чтобы проверить себя. Начал учиться играть на баяне, чтобы разработать пальцы и научиться вязать медицинские узлы, заодно игрой на баяне подрабатывал на свадьбах.
А недавно выяснилось, что у меня в роду по линии мамы были и гармонисты, и медики. А я по сути, являюсь примером генетической предрасположенности. Поэтому я считаю, что сегодня большое внимание нужно уделять именно генетике.

Широкие перспективы узкой специализации

— Каково соотношение платных услуг в государственных и частных клиниках на сегодняшний день?

— Один к пяти. Частный сектор сегодня еще недостаточно оснащен. В некоторых направлениях мы не можем соревноваться с государственными клиниками по высоким технологиям, у нас нет полноценных стационаров, операционных. Пока частная медицина слаба, но думаю, со временем это изменится.

— Частная клиника может быть полноценной или же ее удел – узкая направленность?

— Я немного скептически отношусь к многопрофильным направлениям, потому что считаю, что гораздо результативнее, если клиника будет сегментирована. Распыление в виде многопрофильности грозит тем, что врачи будут заниматься всем понемножку и нужный уровень качества создать будет сложно.

Но частных клиник становится все больше, они — перспектива развития здравоохранения.
Однако полноценная система здравоохранения должна быть представлена и частным, и государственным секторами. Соотношение определяется тем, насколько государственная система здравоохранения удовлетворяет потребности населения. Если полностью, то частникам места нет. Если система здравоохранения отстает, то появляется ниша, где может проявить себя более маневренное частное здравоохранение.

Сейчас государственная система пытается измениться в лучшую сторону, она изучает опыт рыночной экономики. Начинается игра в догонялки. Государственная система догоняет, частники вынуждены искать что-то новое.

— Получается, что, несмотря на достаточно узкую направленность и специфичность бизнеса, конкурентов у вас достаточно?

— Конкуренция есть везде. Но мы стараемся уходить от конкурентной борьбы. Сегодня есть целый ряд направлений, в которых пока нет конкуренции. Туда и нужно идти. Из частных клиник мы по некоторым направлениям пересекаемся с казанскими клиниками Здоровье семьи и Биомед.

Однако наибольшую конкуренцию составляют платные услуги государственных учреждений. Во всех нишах государственного здравоохранения предоставляются платные услуги. Однако у государственных учреждений есть ряд преференций, которых нет у частников. Преференции по оплате коммунальных услуг, по помещению, оборудованию. Помимо этого у них не только материальные, но и кадровые преимущества. Я с уважением отношусь к конкурентам-частникам, но с государством мы в разных условиях.

Кроме того, сегодня мы готовимся, в связи с вступлением в ВТО, к тому, что на рынок придут более серьезные зарубежные конкуренты. Конкурировать с ними придется не по оборудованию, и не по помещениям, а по стратегии и квалификации персонала.

— Клиника участвует в системе добровольного медицинского страхования?

— Когда-то эта система помогла нам встать на ноги, но на сегодняшний день по медицинскому страхованию мы обслуживаем только одну организацию. Это произошло по ряду серьезных причин.

Во-первых, не каждая услуга может быть оплачена страховой компанией, потому что не каждая услуга входит в страховое событие. Например, лечение заболеваний, передающихся половым путем, ведение беременности, лечение бесплодия не входят в страховое событие.

Во-вторых, растущая дебиторская задолженность. Принимая пациента со страховым полисом, я не получаю деньги на расчетный счет сейчас же, а получаю их с отсрочкой.

В-третьих, некоторые компании требуют, чтобы мы сдавали медицинскую информацию. Я против. Лучше потерять страховую компанию, финансы, чем клиентов.

В-четвертых, оформление документов и реестров для страховой компании заставляет меня отвлекать персонал от основной работы, вводить тонны бумаги, нести дополнительные траты на сотрудников, на транспорт.

Наконец, в-пятых, возникает зависимость от страховой компании. Сегодня они предпочитают нас, а завтра могут выбрать другую компанию, и материальный, и кадровый ресурсы окажутся в подвешенном состоянии… Я лучше буду ориентироваться на пациентов.

Но не исключаю, что если условия добровольного страхования изменятся, то может быть, мы расширим список обслуживания.

— Как вы считаете, система медицинского страхования должна строиться на обязательной или добровольной основе?

— По-моему мнению, каждый гражданин республики должен иметь право на оказание помощи: неотложной, детской, престарелым и по социально опасным заболеваниям по линии ОМС. Все остальные услуги должны оказываться в рамках добровольного медицинского страхование. Человек должен иметь возможность пойти в любое медицинское учреждение, частное или государственное, и получить помощь, нужно предоставлять ему право выбора. Другое дело, что в частном секторе ему могут предложить доплатить за сервис.

Высокие технологии в тираж не выходят

— Насколько велик спрос на услуги Клиники Нуриевых?

— Потребность в искусственном оплодотворением назрела уже давно. С каждым годом она только растет. С 2006 года на свет благодаря методу экстракорпорального оплодотворения появилось 23 ребенка. Объем оказанных услуг ежегодно увеличивается на 20-30%. Сегодня каждая пятая пара бесплодна. В ближайшее время лучше не станет. Из-за образа жизни современных людей, урбанизации мы получаем демографический кризис. Состояние здоровья новорожденных тоже с каждым годом ухудшается. Тенденция рождения больных детей растет: полностью здоровыми рождаются от 3 до 5% детей.

Раньше многие казанцы на лечение уезжали в Москву, Санкт-Петербург, Самару, за рубеж за этими услугами. Сегодня эти услуги предоставляем мы.

— Клиника занимается как женским, так и мужским бесплодием. Мужчины часто приходят на прием?

— Больше среди пациентов, конечно, женщин. Их активность выше, чем у мужчин. Соотношение примерно пять к одному. Однако отрадно, что многие мужчины сегодня все больше ценят свое здоровье. Ходят не только для лечения, но и для профилактики. Появляется все больше семей, где существует трезвое отношение к семейному здоровью.

— Расширяться и создавать филиальную сеть не собираетесь?

— Филиал — это хорошая система для тех, чьи услуги можно тиражировать. А для нас это очень опасное состояние. Иначе мы из мастерской скульптора превращаемся в сувенирную лавку, где идет штамповка. Клиника — это не только аппаратура. Чтобы филиал не отставал от основного учреждения, нужен квалифицированный персонал, хороший менеджмент. На данный момент легче, чтобы пациенты ездили к нам. Тем более, что сейчас люди стали более мобильными.

— Чем будете заниматься в ближайшие лет пять, уже представляете?

— Нет. Потому что в нашей области нет серьезных открытий. Но мы держим руку на пульсе, не пропускаем ни одной конференции по гинекологии, урологии, репродукции, лаборатории. Клиника используется как база при медицинской академии. Наши сотрудники выступают в качестве лекторов, проводят семинары с приглашением лучших специалистов.
Думаю, что в ближайшее время мы будем заниматься тем, что хочет население. Если я это узнаю, и смогу что-то предпринять будет еще лучше.

— Ваши услуги достаточно дороги для большинства населения. Когда они станут более доступными?

— Вообще я считаю, что финансовую нагрузку на себя должно взять государство.
В целом же услуги в нашей клинике в полтора раза дешевле, чем в Самаре и Нижнем Новгороде, в два-два с половиной раза дешевле, чем в Москве. При этом, что качество не хуже.

Средняя стоимость «ребенка в пробирке»– 100 тысяч рублей. Из этих средств больше половины уходит на препараты для стимуляции. Однако мастерство наших специалистов уже сегодня позволяет оказывать эту услугу и без стимуляции. А это значительно удешевляет процедуру, как минимум в половину.

— Государство как-то помогает в развитии бизнеса?

— Мы не ждем серьезной помощи от правительства, но благодарны ему за то, что оно несколько снизило свою контролирующую функцию. Приятно, что государство меняет к нам отношение. Раньше нас называли обидным словом «кооперативщики», теперь мы не изгои, а средний бизнес, который надо выращивать, благодаря которому государство получает стабильность. Мы платим налоги, мы создаем дополнительные рабочие места, у нас социально-направленный бизнес.

Государственная помощь даже имеет свои минусы – если коммерческое предприятие получает дотации от государства, то его развитие несбалансированно, искажено.

Семейный бизнес под ответственность поколений

— Вы принимаете участие в конкурсе «Семейный бизнес». Скажите, а что для вас на первом плане: семья или бизнес?

— Мы участвуем в конкурсе не ради денег, а чтобы показать: семейный бизнес — это здорово. Впервые наша власть увидела, что семейный бизнес это, прежде всего, ответственность поколений, начала ценить полноценную крепкую семью. Хорошо, что хоть в Год семьи над этим задумались. Ведь семейный бизнес сам себя кормит, семья не находится на иждивении. Мы не просим у государства поднять нам зарплату, дать квартиру, отправить наших детей отдыхать по путевке. Мы не потребители.

К тому же семейный бизнес более крепкий, чем обычный, поскольку человек предан своему делу.

Для меня в семейном бизнесе на первое место выходит семья и только потом бизнес. Семья, прежде всего, состоит из мужа и жены, которые объединяют свое хозяйство, финансы и вместе пытаются запланировать жизнь и будущих детей. Где они работают? Как зарабатывают? Какой у них достаток? Все это вторично. Главное — что все это во имя семьи.

— На что будет потрачен кредит в случае победы в конкурсе?

— Если мы все-таки выиграем, то кредит пойдет на повышение квалификации сотрудников и расширение бизнеса.

Елена Шапиро

Ильяс Нуриев
Родился 6 апреля в Елабуге в 1960 году.
Окончил Казанский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1984 году.
1983 г. — медбрат урологического отделения казанской поликлиники №6.
1985 г. — врач-уролог казанской поликлиники №18
С 1987 занимается частной практикой.
С 1998 года — совместно с ДСОАО «Росгосстрах-Татарстан» занимается реализацией работы по систематическому оказанию медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования по районам Татарстана.
В 2001 году реализует проект «Метод конвейерного медосмотра с использованием мобильной локальной компьютерной сети на ноутбуках». В рамках проекта обследовано свыше 11 тысяч человек по программе «Здоровье мужчин».
С 2003 года директор ООО «Клиника Нуриевых».

Широкие перспективы узкой специализации

— Каково соотношение платных услуг в государственных и частных клиниках на сегодняшний день?

— Один к пяти. Частный сектор сегодня еще недостаточно оснащен. В некоторых направлениях мы не можем соревноваться с государственными клиниками по высоким технологиям, у нас нет полноценных стационаров, операционных. Пока частная медицина слаба, но думаю, со временем это изменится.

— Частная клиника может быть полноценной или же ее удел – узкая направленность?

— Я немного скептически отношусь к многопрофильным направлениям, потому что считаю, что гораздо результативнее, если клиника будет сегментирована. Распыление в виде многопрофильности грозит тем, что врачи будут заниматься всем понемножку и нужный уровень качества создать будет сложно.

Но частных клиник становится все больше, они — перспектива развития здравоохранения.
Однако полноценная система здравоохранения должна быть представлена и частным, и государственным секторами. Соотношение определяется тем, насколько государственная система здравоохранения удовлетворяет потребности населения. Если полностью, то частникам места нет. Если система здравоохранения отстает, то появляется ниша, где может проявить себя более маневренное частное здравоохранение.

Сейчас государственная система пытается измениться в лучшую сторону, она изучает опыт рыночной экономики. Начинается игра в догонялки. Государственная система догоняет, частники вынуждены искать что-то новое.

— Получается, что, несмотря на достаточно узкую направленность и специфичность бизнеса, конкурентов у вас достаточно?

— Конкуренция есть везде. Но мы стараемся уходить от конкурентной борьбы. Сегодня есть целый ряд направлений, в которых пока нет конкуренции. Туда и нужно идти. Из частных клиник мы по некоторым направлениям пересекаемся с казанскими клиниками Здоровье семьи и Биомед.

Однако наибольшую конкуренцию составляют платные услуги государственных учреждений. Во всех нишах государственного здравоохранения предоставляются платные услуги. Однако у государственных учреждений есть ряд преференций, которых нет у частников. Преференции по оплате коммунальных услуг, по помещению, оборудованию. Помимо этого у них не только материальные, но и кадровые преимущества. Я с уважением отношусь к конкурентам-частникам, но с государством мы в разных условиях.

Кроме того, сегодня мы готовимся, в связи с вступлением в ВТО, к тому, что на рынок придут более серьезные зарубежные конкуренты. Конкурировать с ними придется не по оборудованию, и не по помещениям, а по стратегии и квалификации персонала.

— Клиника участвует в системе добровольного медицинского страхования?

— Когда-то эта система помогла нам встать на ноги, но на сегодняшний день по медицинскому страхованию мы обслуживаем только одну организацию. Это произошло по ряду серьезных причин.

Во-первых, не каждая услуга может быть оплачена страховой компанией, потому что не каждая услуга входит в страховое событие. Например, лечение заболеваний, передающихся половым путем, ведение беременности, лечение бесплодия не входят в страховое событие.

Во-вторых, растущая дебиторская задолженность. Принимая пациента со страховым полисом, я не получаю деньги на расчетный счет сейчас же, а получаю их с отсрочкой.

В-третьих, некоторые компании требуют, чтобы мы сдавали медицинскую информацию. Я против. Лучше потерять страховую компанию, финансы, чем клиентов.

В-четвертых, оформление документов и реестров для страховой компании заставляет меня отвлекать персонал от основной работы, вводить тонны бумаги, нести дополнительные траты на сотрудников, на транспорт.

Наконец, в-пятых, возникает зависимость от страховой компании. Сегодня они предпочитают нас, а завтра могут выбрать другую компанию, и материальный, и кадровый ресурсы окажутся в подвешенном состоянии… Я лучше буду ориентироваться на пациентов.

Но не исключаю, что если условия добровольного страхования изменятся, то может быть, мы расширим список обслуживания.

— Как вы считаете, система медицинского страхования должна строиться на обязательной или добровольной основе?

— По-моему мнению, каждый гражданин республики должен иметь право на оказание помощи: неотложной, детской, престарелым и по социально опасным заболеваниям по линии ОМС. Все остальные услуги должны оказываться в рамках добровольного медицинского страхование. Человек должен иметь возможность пойти в любое медицинское учреждение, частное или государственное, и получить помощь, нужно предоставлять ему право выбора. Другое дело, что в частном секторе ему могут предложить доплатить за сервис.

Высокие технологии в тираж не выходят

— Насколько велик спрос на услуги Клиники Нуриевых?

— Потребность в искусственном оплодотворением назрела уже давно. С каждым годом она только растет. С 2006 года на свет благодаря методу экстракорпорального оплодотворения появилось 23 ребенка. Объем оказанных услуг ежегодно увеличивается на 20-30%. Сегодня каждая пятая пара бесплодна. В ближайшее время лучше не станет. Из-за образа жизни современных людей, урбанизации мы получаем демографический кризис. Состояние здоровья новорожденных тоже с каждым годом ухудшается. Тенденция рождения больных детей растет: полностью здоровыми рождаются от 3 до 5% детей.

Раньше многие казанцы на лечение уезжали в Москву, Санкт-Петербург, Самару, за рубеж за этими услугами. Сегодня эти услуги предоставляем мы.

— Клиника занимается как женским, так и мужским бесплодием. Мужчины часто приходят на прием?

— Больше среди пациентов, конечно, женщин. Их активность выше, чем у мужчин. Соотношение примерно пять к одному. Однако отрадно, что многие мужчины сегодня все больше ценят свое здоровье. Ходят не только для лечения, но и для профилактики. Появляется все больше семей, где существует трезвое отношение к семейному здоровью.

— Расширяться и создавать филиальную сеть не собираетесь?

— Филиал — это хорошая система для тех, чьи услуги можно тиражировать. А для нас это очень опасное состояние. Иначе мы из мастерской скульптора превращаемся в сувенирную лавку, где идет штамповка. Клиника — это не только аппаратура. Чтобы филиал не отставал от основного учреждения, нужен квалифицированный персонал, хороший менеджмент. На данный момент легче, чтобы пациенты ездили к нам. Тем более, что сейчас люди стали более мобильными.

— Чем будете заниматься в ближайшие лет пять, уже представляете?

— Нет. Потому что в нашей области нет серьезных открытий. Но мы держим руку на пульсе, не пропускаем ни одной конференции по гинекологии, урологии, репродукции, лаборатории. Клиника используется как база при медицинской академии. Наши сотрудники выступают в качестве лекторов, проводят семинары с приглашением лучших специалистов.
Думаю, что в ближайшее время мы будем заниматься тем, что хочет население. Если я это узнаю, и смогу что-то предпринять будет еще лучше.

— Ваши услуги достаточно дороги для большинства населения. Когда они станут более доступными?

— Вообще я считаю, что финансовую нагрузку на себя должно взять государство.
В целом же услуги в нашей клинике в полтора раза дешевле, чем в Самаре и Нижнем Новгороде, в два-два с половиной раза дешевле, чем в Москве. При этом, что качество не хуже.

Средняя стоимость «ребенка в пробирке»– 100 тысяч рублей. Из этих средств больше половины уходит на препараты для стимуляции. Однако мастерство наших специалистов уже сегодня позволяет оказывать эту услугу и без стимуляции. А это значительно удешевляет процедуру, как минимум в половину.

— Государство как-то помогает в развитии бизнеса?

— Мы не ждем серьезной помощи от правительства, но благодарны ему за то, что оно несколько снизило свою контролирующую функцию. Приятно, что государство меняет к нам отношение. Раньше нас называли обидным словом «кооперативщики», теперь мы не изгои, а средний бизнес, который надо выращивать, благодаря которому государство получает стабильность. Мы платим налоги, мы создаем дополнительные рабочие места, у нас социально-направленный бизнес.

Государственная помощь даже имеет свои минусы – если коммерческое предприятие получает дотации от государства, то его развитие несбалансированно, искажено.

Семейный бизнес под ответственность поколений

— Вы принимаете участие в конкурсе «Семейный бизнес». Скажите, а что для вас на первом плане: семья или бизнес?

— Мы участвуем в конкурсе не ради денег, а чтобы показать: семейный бизнес — это здорово. Впервые наша власть увидела, что семейный бизнес это, прежде всего, ответственность поколений, начала ценить полноценную крепкую семью. Хорошо, что хоть в Год семьи над этим задумались. Ведь семейный бизнес сам себя кормит, семья не находится на иждивении. Мы не просим у государства поднять нам зарплату, дать квартиру, отправить наших детей отдыхать по путевке. Мы не потребители.

К тому же семейный бизнес более крепкий, чем обычный, поскольку человек предан своему делу.

Для меня в семейном бизнесе на первое место выходит семья и только потом бизнес. Семья, прежде всего, состоит из мужа и жены, которые объединяют свое хозяйство, финансы и вместе пытаются запланировать жизнь и будущих детей. Где они работают? Как зарабатывают? Какой у них достаток? Все это вторично. Главное — что все это во имя семьи.

— На что будет потрачен кредит в случае победы в конкурсе?

— Если мы все-таки выиграем, то кредит пойдет на повышение квалификации сотрудников и расширение бизнеса.

Ильяс Нуриев
Родился 6 апреля в Елабуге в 1960 году.
Окончил Казанский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1984 году.
1983 г. — медбрат урологического отделения казанской поликлиники №6.
1985 г. — врач-уролог казанской поликлиники №18
С 1987 занимается частной практикой.
С 1998 года — совместно с ДСОАО «Росгосстрах-Татарстан» занимается реализацией работы по систематическому оказанию медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования по районам Татарстана.
В 2001 году реализует проект «Метод конвейерного медосмотра с использованием мобильной локальной компьютерной сети на ноутбуках». В рамках проекта обследовано свыше 11 тысяч человек по программе «Здоровье мужчин».
С 2003 года директор ООО «Клиника Нуриевых».

источник