Маленькая матка может привести к бесплодию

Маленькая матка или гипоплазия – состояние, при котором малые размеры органа приводят к нарушению функции. Маленькая матка может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Однако этот диагноз требует точного подтверждения.

Внутренние половые органы женского организма закладываются в конце 1 — начале 2 триместра. Считается, что в это время организм проходит критический период развития. Другой критический период развития организм проходит в возрасте 11-16 лет. Нарушения, возникшие во время критических периодов, отразятся на всей дальнейшей жизни человека.

Если во время первого критического периода возникают нарушения роста внутренних половых органов, в дальнейшем это может привести к аплазии матки. Аплазия или зародышевая матка – состояние, при котором у женщины репродуктивного возраста размеры матки сопоставимы с размерами матки новорожденного ребёнка. В тяжёлых случаях матка может отсутствовать.

Нарушения роста и развития внутренних половых органов в период полового созревания могут привести к гипоплазии матки. При этом наблюдается маленькая матка, возможны недоразвитость маточных труб, яичников, наружных половых органов.

Существует зависимость функции от строения, что означает – маленькая матка может быть причиной бесплодия или прерывания беременности на ранних сроках. Если у женщины маленькая матка, размеры её могут не соответствовать норме, необходимой для физиологической беременности.

Инфекции, гормональные нарушения, недостаток питательных веществ и минералов, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток отдыха и сна, тяжёлые болезни во время критического периода приводят к нарушению роста и развития всего организма.

Симптомы гипоплазии матки:

• отсутствие менструаций – аменорея;
• болезненные менструации – альгодисменорея;
• нарушения цикличности менструаций – дисменорея;
• снижение либидо;
• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности.

Гипоплазия матки часто сопровождается отставанием общего физического развития.

Часто этот диагноз ставят на основании УЗИ органов малого таза. Нормальными размерами матки считаются: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см.

Однако для точной диагностики имеют значение данные гинекологического осмотра, наличие характерных симптомов. Необходимо исключить другие причины бесплодия.

Маленькая матка (фото с монитора аппарата УЗИ):

УЗИ диагностика основана на визуальном измерении размеров матки на мониторе аппарата. Однако метод не учитывает особенностей нормального развития. У женщин с астеническим телосложением, возможно, размеры матки будут меньше статистической нормы, однако никаких проблем женской половой сферы у них нет.

Что делать если маленькая матка – диагноз со слов врача-радиолога? Обязательно следует посетить грамотного гинеколога. Врач проведёт осмотр, назначит анализы.

Во время гинекологического осмотра выявленная маленькая высота дна матки может свидетельствовать о верно поставленном диагнозе. Анализы на половые гормоны могут выявить гормональный дисбаланс, характерный для гипоплазии.

Почему маленькая матка должна диагностироваться с исключением других патологий? При последующем гормональном лечении, если причина бесплодия не в гипоплазии, возможно ухудшение состояния. Если причина – опухоль, гормональное лечение приведёт к быстрому прогрессированию онкологического процесса.

Аплазия матки диагностируется во время УЗИ. Экстремально малые размеры органа, в пределах 3 см, делают диагностику достаточно точной.

Лечение гипоплазии проводят гормональными препаратами. Гонадотропные гормоны стимулируют рост и развитие внутренних половых органов, способствуют зачатию. Широко применяют физиотерапию, основанную на применении тепловых процедур, стимулирующих кровообращение в органах малого таза.

Общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, физическая активность и правильное питание способствуют скорейшему излечению. Часть гинекологов рекомендуют не делать аборт в случае наступления беременности. Беременность способствует увеличению матки, а гормоны, в огромных количествах вырабатываемые организмом, действуют лучше лекарств.

Аплазия матки и крайние степени гипоплазии матки считаются бесперспективными для любого лечения.

Самый часто задаваемый вопрос у пациентов с этим диагнозом – можно ли забеременеть? Маленькая матка сама по себе не является препятствием для наступления беременности, в случае если нет гормональных нарушений.

Однако небольшая толщина стенок, плохая растяжимость миометрия, маленькая шейка матки могут быть причиной прерывания беременности из-за гипертонуса матки, истмико-цервикальной недостаточности, отслойки плаценты.

В случаях, когда гипоплазия сопровождается гормональными нарушениями, беременности может препятствовать отсутствие овуляции, низкие уровни гормонов делают имплантацию оплодотворённой яйцеклетки невозможной.

И всё же, можно забеременеть, если матка маленькая. Можно выносить и родить здорового малыша. Самое главное – правильное и комплексное лечение, оптимистический настрой и бодрость духа.

Беременность с аплазией матки, как правило, невозможна. Помочь женщине стать матерью может ЭКО и суррогатное материнство.

источник

Гипоплазия матки – это состояние, при котором размер матки меньше, чем должен быть у здоровой взрослой женщины. Почему развивается гипоплазия органа и можно ли забеременеть при этой проблеме?

Маленькая матка – явление достаточно редкое. Непосредственной причиной этого состояния считается сбой внутриутробного развития половых органов девочки. Влияние неблагоприятных факторов на ранних этапах эмбриогенеза приводит к тому, что орган не достигает положенных ему размеров. В медицинской практике такое состояние называют гипоплазия, или половой инфантилизм.

Причины и факторы риска развития заболевания:

• хромосомные аномалии;
• гормональные нарушения;
• эндокринные расстройства;
• инфекции;
• прием лекарственных препаратов;
• лучевое облучение.

Выяснить точные причины полового инфантилизма обычно не удается. Понять, что за фактор оказал свое решающее влияние на развитие органа, довольно сложно. Нередко несколько неблагоприятных факторов сочетаются между собой, приводя к развитию подобной проблемы у женщины. Маленькая матка может сочетаться с другими пороками развития репродуктивной и мочевыделительной системы.

В норме размер матки – 7 см для нерожавшей женщины и 8 см – для рожавшей. Длина шейки матки при этом составляет 2,5-3,5 см вне беременности. При гипоплазии размер органа не дотягивает до принятой нормы. При полном отсутствии матки говорят об ее аплазии. Что это значит для женщины?

Маленькая матка – это состояние, которое долгое время может оставаться незамеченным. Если ее размер лишь немного не дотягивает до нормы, никаких клинических проявлений этой патологии может и не быть. Женщина может никогда не узнать о своей проблеме или же обнаружить болезнь случайно при обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Выраженная гипоплазия дает о себе знать следующими симптомами:

• задержка полового развития в подростковом возрасте;
• редкие или скудные менструации;
• нерегулярный менструальный цикл;
• болезненные менструации;
• бесплодие.

Маленькая матка часто сочетается с гормональными нарушениями в организме женщины. Это значит, что в подростковом возрасте у такой девушки отмечается задержка полового развития. Возможно появление признаков полового инфантилизма (недоразвитие вторичных половых признаков в возрасте после 15 лет). Весьма характерно отставание в физическом развитии.

Гипоплазия может сочетаться с недоразвитием наружных половых органов (влагалища, яичников). При этом состоянии возможно появление других проблем в репродуктивной сфере. Пороки развития половых органов могут идти вместе с аномалиями строения мочеточника, почек и других структур мочевыделительной системы.

Заподозрить болезнь может врач при осмотре на гинекологическом кресле. Выяснить точную картину заболевания можно с помощью УЗИ. При ультразвуковом исследовании врач может измерить орган, а также выявить сопутствующие изменения структур малого таза.

Маленькая матка – повод пройти обследование у гинеколога-эндокринолога. Специалисты рекомендуют при этой патологии сдать кровь на определение ключевых женских гормонов, а также гормонов гипофиза и щитовидной железы. По показаниям доктор может назначить дополнительное обследование, включая консультацию генетика и других узких специалистов.

Маленькая матка – непосредственная причина бесплодия. Далеко не всем женщинам удается забеременеть при этой патологии. Проблема чаще всего заключается в сопутствующих изменениях гормонального фона. Заболевание нередко сочетается с ановуляторными менструальными циклами, при которых забеременеть просто невозможно. Выяснить точную причину и назначить лечение в такой ситуации сможет только врач после тщательного обследования пациентки.

При размерах матки менее 3 см зачатие ребенка практически невозможно. Если размер органа находится в пределах от 4 до 5 см, части женщин удается забеременеть. Вот только вынашивание ребенка при таком раскладе остается под большим вопросом. Стенка недоразвитого органа плохо растягивается, мешая нормальному развитию малыша. Происходит выкидыш – закономерный итог беременности при подобной аномалии развития.

Гипоплазия часто сочетается с недоразвитием маточных труб. В результате такая патология нередко приводит к развитию внематочной беременности. Чтобы спасти жизнь женщины, врачам приходится проводить экстренную хирургическую операцию. Во время операции нередко удаляется маточная труба. Удаление труб с обеих сторон приводит к тому, что забеременеть естественным путем эта женщина больше не сможет.

Гипоплазия не всегда приводит к бесплодию и невынашиванию беременности. Если размеры органа составляют 6-7 см, возможно нормальное зачатие и вынашивание ребенка. Такая беременность протекает не всегда благополучно, но обычно врачам удается справиться с возникшими осложнениями. Незначительное уменьшение размеров матки может и вовсе никак не сказаться на течении беременности.

Лечение полового инфантилизма будет зависеть от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии. Если причина кроется в нарушении гормонального фона, можно попытаться провести специфическую терапию. Гормональное лечение нередко приводит к положительным результатам и позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка.

Незначительная гипоплазия (6-7 см) может исчезнуть самостоятельно с началом половой жизни или после наступления беременности. Изменения гормонального фона приводят к тому, что орган несколько увеличивается в размерах, и проблема решается сама собой. При выраженной гипоплазии единственным выходом может быть только суррогатное материнство.

источник

Среди множества факторов влияющих возможность забеременеть особенное внимание уделяется органам репродуктивной системы и их размерам. Иногда гинеколог может диагностировать отклонение от нормы развития матки, и трудности для женщины составляет недоразвитые половые органы. Можно ли забеременеть при детской матке и каковы причины патологии? Будем разбираться.

Детская матка или гипоплазия — вид патологии, который выражается в приостановке развития полового органа. Отклонения от нормы могут привести к бесплодию, так как маленькая матка не приспособлена к вынашиванию. Несущественные отклонения от нормальных размеров встречаются достаточно часто и восстановить репродуктивную функцию в таких случаях не составляет проблем.

.gif» />Аномальное развитие половой системы можно проследить с подросткового возраста, так как первым симптомом гипоплазии является отсутствие регулярных месячных до 15-16 лет.

Гипоплазия протекает без явно выраженных симптомов. Если у девочки до 13-14 лет не начались менструальные выделения, это говорит о задержке в развитии половых органов, уже в этот период может быть диагностирована маленькая матка.

Первичная диагностика проводится при гинекологическом осмотре, после чего назначается УЗИ. Основными симптомами патологии являются:

• отставание в развитии всего организма, симптомами чего является маленький таз, рост, грудь;
• отсутствие или слабая выраженность вторичных половых признаков;
• сниженная эластичность маточной оболочки;
• коническая форма шейки матки;
• чрезмерно длинный и узкий цервикальный канал;
• позднее начало менструального цикла, которое может сопровождаться сильными болями, скудными или обильными выделениями.

Побочным симптомом гипоплазии считают подверженность органа инфекционным заболеваниям. Матка может иметь сильный загиб, а половые губы и яичники часто недоразвиты. В большинстве случаев половой инфантилизм диагностируется у миниатюрных девушек.

Нормальная матка в соответствии с медицинскими показателями для нерожавшей женщины равна 7 см в длину и до 5 см в ширину. У рожавших длина на 1-2 сантиметра больше. Отставание в развитии женской репродуктивной системы включает 3 степени:

• I степень, рудиментарная или зародышевая — длина органа не достигает 3,5 см, большая части длины принадлежит шейке матки;
• II степень, инфантильная или детская — длина органа не превышает уровень в 5,5 см в длину, соотношение шейки и тела матки равна 3:1;
• III степень, гиполастичная или подростковая — длина полости по зонду варьируется до 5 до 7 см, соотношение шейки и тела нормальное – 1:3, отставание в развитии считается незначительным.

Причин, влияющих на развитие половой системы в подростковом возрасте достаточно много. Врачи выделяют ряд врожденных и приобретенных факторов влияющих на генитальный инфантилизм:

• генетические нарушения;
• воздействие на организм матери вредных химикатов и плохой образ жизни при беременности;
• инфекционные заболевания матери в период гестации;
• медленное внутриутробное развитие;
• расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
• перенесенные инфекционные процессы;
• хроническая экстрагенитальная патология;
• заболевания эндокринной системы;
• аутоиммунные расстройства;
• гормональные нарушения;
• недоразвитие яичников;
• оперативные вмешательства на яичниках;
• чрезмерная физическая и умственная активность;
• психические расстройства;
• недоедание и дефицит витаминов;
• экология и образ жизни;
• наследственность.

Приостановка в развитии репродуктивных органов чаще происходит из-за врожденных аномалий или наследственной предрасположенности. Наиболее часто встречающимися причинами является гипополивитаминоз и недоедание, в результате которого задерживается рост всего организма.

Перенесенные операции на яичниках могут повредить детородные органы, удаление яичника говорит о снижении гормонального уровня, в результате чего происходит угнетение развития репродуктивной системы.

Вопрос о том, можно ли забеременеть и родить с детской маткой волнует многих женщин, которым поставили подобный диагноз. Так как гипоплазия является патологией развития, существуют методы коррекции аномалий.

В зависимости от степени патологии определяется потенциальная возможность вылечить заболевание. I степень гипоплазии, к сожалению, только в редких случаях поддается лечению, и забеременеть с ней редко удается. Причины зародышевого состояния полового органа могут скрываться в генетических нарушениях при внутриутробном развитии или перенесенных операциях на яичниках в детском возрасте.

Матка при II-й степени поддается коррекции, однако подход должен быть комплексным. III степень часто не требует радикальных мер. В этих случаях врачи в качестве основы лечения прописывают гормональные препараты, которые ускоряют процесс созревания половой системы. В качестве вспомогательной терапии врач может выписать ряд витаминов, в числе которых обязательно есть фолиевая кислота. Начинают лечение за полгода до предположительного зачатия, хотя часто половой орган достигает показателей нормы за несколько месяцев.

Лучшим средством от всех болезней считается здоровый образ жизни — правильное питание, упражнения для улучшения кровообращения и отказ от вредных привычек. Эти меры должны помочь в попытках забеременеть при III степени генитальной инфантильности.

Забеременеть и выносить ребенка при детской матке вполне реально, однако во время вынашивания женщина может столкнуться с рядом трудностей:

• проявление токсикоза намного сильнее;
• неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки из-за неэластичности эндометрия;
• замирание беременности или замедленное развитие плода;
• осложнения при родах из-за недостаточной силы мышечной ткани;
• в особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Во избежание негативных последствий рекомендуется обратиться к врачу для назначения правильного лечения.

При диагностике гипоплазии матки, многие женщины скептически относятся к сложностям вынашивании при генитальном инфантилизме. Отсутствие лечения патологии чревато рядом осложнений при беременности, вплоть до привычного выкидыша и бесплодия. И хотя часто лечение 2 и 3 степени патологии не требует радикальных мер, многие пренебрегают терапией из-за отсутствия симптомов заболевания ощущаемых на личном опыте.

Несоответствие показателей длины и ширины матки нормам сказывается на прикреплении бластоцисты, развитии малыша и родах.

Ответ на вопрос возможна ли беременность при генитальном инфантилизме не всегда однозначен. Забеременеть получается в большинстве случаев, но выносить здорового ребенка и родить собственными силами при гипоплазии матки — реже.

Возможность успешного вынашивания зависит от размеров матки и степени патологии. Если детская матка 1 степени практически неизлечима, то при II и III степени после правильной терапии можно легко забеременеть и успешно выносить малыша.

источник

Маленькая матка — что это значит? С этим диагнозом сталкиваются многие женщины, у которых размеры матки отличаются от размеров матки у женщины детородного возраста. Чаще всего это возникает еще в подростковом периоде, когда гормоны выделяются, появляются вторичные половые признаки и растет матка, но бывают случаи, когда уровень гонадотропинов, который вырабатывается в период полового созревания недостаточный и это ведет к задержке роста матки, в результате матка остается маленькой, инфантильной или, как ее еще называют, зародышевой.

Что значит маленькая матка у женщины и какие факторы способствуют ее развитию. Это могут быть операции на придатках матки, аномалии закладки репродуктивных органов, при нарушении кровоснабжения в органах малого таза, чрезмерные физические нагрузки, стресс, диета, наличие воспалительных и инфекционных заболеваний в анамнезе, нарушение гормонального равновесия, недостаток витаминов, а также употребление алкоголя и чрезмерное курение. Все эти факторы способны нарушать процесс стероидогенеза, в результате в организме женщины происходит недостаток половых гормонов, ведущий к развитию маленькой матки.

А вот для уточнения ее степени требуется пройти дополнительно ультразвуковое исследование, с помощью которого точно удастся определить степень ее уменьшения.

Маленькая матка — что значит и какие разновидности ее бывают? Принято выделять три вида маленькой матки:

• Подростковая матка наблюдается при уменьшении размеров матки на 2 см и не больше, в отличие от нормальных ее размеров.
• Детская матка характеризуется уменьшением полости матки в два раза, по сравнению с нормальной маткой.
• Зародышевая, которая соответствует первой степени гипоплазии и характеризуется отсутствием полости в теле матки и недоразвитием самого органа.

Что означает маленькая матка у женщины — хорошо или плохо это? Однозначно ответить невозможно, ведь бывает много случаев, когда беременность наступала и развивалась без какого – либо лечения. За счет своей эластичности, даже маленькая матка может стать идеальным плодовместилищем для плода. Но в большинстве случаев маленькая матка является причиной не вынашивания беременности или развития внематочной локализации эмбриона за счет длинных и извитых труб.

Матка маленького размера — что это значит в репродуктивном плане для женщины? Для одних она является основной причиной бесплодия, а другие с такой патологией успешно рожают и беременеют. Очень часто, женщины, столкнувшиеся с таким диагнозом и страдающие бесплодием, обращаются за помощью в центры репродуктивных технологий, которые позволяют им обрести радость материнства.

Узкая матка — чем это грозит для выполнения репродуктивной функции? В большинстве случаев шейка матки бывает узкой и короткой, что является причиной привычного не вынашивания или преждевременных родов. Итак, если матка маленькая, что это значит и как увеличить вероятность наступления беременности? Это удается добиться путем использования препаратов витаминов, проведением нескольких курсов гинекологических массажей, что позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и тем самым увеличить размеры матки, а также проведение гормонального лечения с целью стабилизации работы органов репродукции. Не маловажное значение имеет и правильное рациональное питание, и активный образ жизни.

Маленькая матка — это хорошо или плохо? Рассмотрев основные моменты течения беременности и вероятность ее наступления при маленькой матке, то можно с уверенностью сказать, что именно детская и подростковая матки имеет благоприятный прогноз в наступлении и вынашивании беременности после курса лечения, а иногда без него, чего не скажешь о зародышевой матке. Вероятность наступления беременности при ней отсутствует, и родить генетического ребенка можно только с помощью суррогатного материнства.

Если у женщины выявлены отклонения размеров матки и их соотношения тела и шейки, то тогда говорят о гипоплазии, которая может быть причиной, как бесплодия, так и не вынашивания. Среди врачей приняты среднестатистические размеры детородного возраста: длинна до 8 см, а ширина до 5 см с толщиной в2-3см, при этом шейка измеряется до 2.5см. Маленькие размеры главного репродуктивного органа в большинстве случаев встречаются у маленьких, хрупких и худеньких женщин, в то время, как крупные женщины, часто имеют большие размеры матки, в отличие от среднестатистических. Поэтому, размер матки зависит еще и от телосложения женщины и их физиологических особенностей.

Маленькая матка у женщины — причины и последствия ее зависят от момента ее появления. Если во внутриутробном периоде организм матери подвергался дефициту витаминов, гормональному дисбалансу, наличием инфекционных заболеваний или воздействие других неблагоприятных факторов в период органогенеза, то это может быть причиной развития аномалий половой сферы. Если же воздействие неблагоприятных факторов: инфекционные заболевания, заболевания моче – половой системы, плохое питание, гиповитаминоз, хроническая усталость или воздействие стресса происходит в период полового созревания, то риск развития маленькой матки также высок.

Почему матка маленькая является причиной бесплодия и не вынашивания мы с вами разобрали немного выше, а вот как изменяются размеры ее при беременности — рассмотрим ниже.

Матка не соответствует сроку беременности: меньше, причины этого и последствия? О размере и величине матки врач может судить по высоте стояния дна матки, при этом физиологически допускается несоответствие его размеров у женщин с широким тазом, когда она будет ниже средних цифр, и у женщин с узким тазом, когда она больше. В случае, если таз женщины нормальный, а размеры матки не соответствуют сроку беременности, то тогда требуется исключить следующие патологии:

• Задержка внутриутробного развития плода
• Маловодие
• Неправильно установленный срок беременности
• Неправильное предлежание плода
• Маленькая матка, выявленная при ультразвуковом сканировании.

Следует понимать, что разница в 3-4 см от нормы не является патологическим состоянием. При выявлении матки маленьких размеров уже на фоне беременности – требуется провести кардиомониторинг и доплеровское исследование сосудов, что позволяет исключить патологию.

Что делать, если матка маленькая? Этим вопросом интересуется каждая из женщин или подростков, узнав о своем диагнозе, тем более, если она заинтересована в выполнении репродуктивной функции?

Маленькая матка – лечение ее не всегда гормональное. Учитывая то, что основной причиной ее развития является дисгормоноз, то очень часто регулярная половая жизнь способствует нормализацию размеров детородного органа. В большинстве случаев требуется гормональная коррекция на протяжении длительного времени.

Очень часто в лечении маленькой матки используют средства народной медицины, где использование глины получило наиболее широкое распространение. Глину, купленную в аптеке, разводят водой и наносят на низ живота, сверху прикрывают целлофаном на пару часов и смывают. Такие процедуры часто используют в сочетании с терапией, назначенной акушер – гинекологом после предварительной консультации с ним

Многие супружеские пары интересуются вопросом: « А можно ли забеременеть с маленькой маткой?». Какие есть шансы на благоприятное зачатие и вынашивание беременности и что делать, если лечение ее не приносит желаемого результата? На все эти вопросы постараемся найти ответ. Итак, маленькая матка и беременность являются понятиями, которые часто сочетаются и именно маленькая матка, практически всегда, является причиной прерывания беременности на ранних сроках или вообще отсутствие наступления беременности. Не стоит сразу говорить о бесплодии и невозможности вынашивания ребенка, если вам установлен диагноз «маленькой» матки. Лечение и использование современных гормональных препаратов позволяет увеличить размеры матки, если она не зародышевая, то есть развитие ее остановилось еще во внутриутробном периоде, что существенно способствует наступлению и вынашиванию беременности, а с помощью современной диагностической аппаратуры удается исключить развитие осложнений как на этапе планирования беременности, так и при ее наступлении.

Одни утверждают, что именно маленькая матка при бесплодии является основной причиной отсутствия наступления беременности и вынашивания ее. Другие же специалисты утверждают, что размер матки на наступление и протекание не оказывает никакого влияния, ведь матка является мышечным органом, который обладает свойствами к растяжению, поэтому беременность вероятна даже при значительных отклонениях от нормальных размеров. Часто маленькая матка сочетается с дисгормональными нарушениями в организме и отсутствием овуляции, что свидетельствует уже об определенных нарушениях с зачатием.

Маленькая матка — что это значит при беременности. Немного остановимся на размерах матки во время беременности, а точнее на том, что является причиной не соответствия их с нормальными показателями. Как забеременеть, если маленькая матка? Ответ однозначно простой – размеры матки не являются препятствием для наступления беременности, а вот вероятность развития осложнений есть. Размеры матки увеличиваются одновременно с ростом плода, а для профилактики прерывания беременности в таком случае проводится курс гормонального лечения, а в критические периоды беременности женщина подлежит стационарному наблюдению.

Маленькая матка при беременности – что это значит и чем она опасна? Первый триместр в развитии беременности на фоне гипоплазии матки является самым неблагоприятным, ведь именно в этот период вероятность самопроизвольного прерывания беременности гораздо выше, по сравнению с дальнейшим течением беременности. Под воздействием неблагоприятных факторов имплантация плодного яйца может и не произойти, на этапе органогенеза вероятность развития патологий и аномалий растет, и наконец в конце первого триместра происходит формирование плаценты. В этот период может быть отслойка ее, ведущая к прерыванию беременности.

Маленькая матка: возможно ли забеременеть и какие трудности ждут женщину? Вероятность наступления беременности самостоятельно есть, особенно если женщине провести курс гормональной терапии, направленной на увеличение размеров матки. Чаще всего женщина с маленькой маткой сталкивается с дефицитом гормонов и наличием тонкого эндометрия, которые являются причиной бесплодия.

Матка не соответствует сроку беременности, меньше нормы встречается довольно редко, но такое часто связано с рядом причин: при маловодии, неправильно установленном сроке беременности, неправильном положении или предлежании плода, а также при наличии у женщины широкого таза. Как правильно установить, что матка меньше срока беременности? Среди всех акушер – гинекологов принято, что для установления срока беременности требуется, помимо календарных методов и ультразвукового исследования, проводить определение высоты стояния дна матки, которая при разных сроках беременности изменяется. Приняты среднестатистические показатели высоты дна матки на разных сроках беременности и изменение их на 3-4 см допускается в силу анатомических и конституциональных особенностей.

Итак, если маленькая матка — можно ли забеременеть? Да, в большинстве случаев беременность и маленькая матка часто сочетаются и выявляются уже в том случае, если женщина беременна. Но врачи утверждают, что под воздействие гормонов беременности матка растет вместе с плодом, но практически всегда приходится контролировать уровень гормонов извне. Следует понимать, что маленькие размеры матки не являются противопоказанием к зачатию или вынашиванию беременности

Поэтому, в этом случае единственным методом для рождения ребенка является суррогатное материнство, ведь развитие и созревание яйцеклеток у этих женщин нормальное.

Чтобы ускорить процесс наступления беременности, помимо гормональной терапии показано проведение курса гинекологических массажей и физитерапевтических процедур, способствующие усилению кровообращения органов малого таза и росту эндометрия в матке. Только после полного обследования врач имеет право решать о целесообразности гормонального лечения. Лечение проводится в комплексе с витаминотерапией и использованием комплекса минеральных веществ, нормализацией рациона питания и режима труда и отдыха. Иногда желаемая беременность наступает и без гормонального лечения, а только после витаминотерапии, правильного питания и комплекса физ. процедур и гинекологических массажей.

источник

Маленькая матка – одна из патологий развития половых органов у женщины. Причины, вызвавшие такое строение матки, могут быть разные, но в результате нередко наблюдается нарушение репродуктивной функции женщины, бесплодие, выкидыши. Что это такое и как лечить маленькую матку?

Матка, как и другие половые органы, образуется из Мюлеровых протоков. В результате их частичного слияния у девочек появляется влагалище, матка и парные фаллопиевы трубы и яичники.

Длина ее у новорожденной уже около 3 см, растет она медленно, к 12 годам она достигает размера 5 см. Конечно, это неточная величина, так как нередко размеры варьируют в зависимости от телосложения, и других особенностей организма (национальности, наследственных факторов). Наиболее усиленный рост наблюдается в период полового созревания, а к 16—17 годам размеры матки девушки становятся:

• продольный 7—8 см;
• поперечный 4—5 см;
• переднезадний 2—3 см.

К этому времени у женщины появляются регулярные месячные и с такими размерами она может забеременеть и выносить ребенка. Если обнаружена маленькая матка, то у многих женщин с такой патологией беременность не наступает, или происходят ранние выкидыши, это зависит от степени гипоплазии. Причем худенькие астеничные женщины, которым ставят диагноз гипоплазии 3 степени, нередко без проблем беременеют и рожают ребенка.

Поэтому когда говорят о маленькой матке и возможности зачатия, то нужно обязательно учитывать степень гипоплазии, а она может быть:

• 1 степень – матка не более 3 см в длину или аплазия;
• 2 степень – размер матки 3—5,5 см или детская матка;
• 3 степень – величина составляет 5,5—7 см.

Нарушение роста и нормального развития может произойти на разных этапах органогенеза у плода, или в процессе взросления девочки. В основном считают, что причины маленькой матки могут быть следующими:

• когда это обусловлено конституцией женщины, важную роль играет наследственный фактор, тонкокостные, худенькие, невысокие женщины спокойно беременеют и рожают детей, хотя размеры органа у них часто находятся в пределах гипоплазии 3 степени;
• если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание (грипп), стресс, не следовала указаниям врача, плохо питалась или на нее действовали токсические вещества (курение, алкоголь), то это могло отразиться на плоде.
• Девочки после рождения также могут испытывать воздействие различных факторов, которые приводят к нарушению роста органа. Так, недостаток питания, витамины, тяжелые инфекции, другие заболевания, особенно эндокринные, могут быть причиной гипоплазии.
• Опухоли гипофиза, гипоталамуса.

Количество женщин, у которых в настоящее время обнаруживается маленькая матка, постоянно увеличивается, что связывают с загрязнение экологии, повышение фонового излучения, увлечением подростков различными диетами (анорексией).

Нередко симптомы маленькой матки можно заметить уже у подростков, но 3 степень гипоплазии, чаще протекает бессимптомно, и обнаруживается при профилактическом осмотре.

В подростковом возрасте на ее наличие могут указывать:

• поздние месячные, после 15—16 лет;
• нерегулярные циклы, боли во время менструаций, малое количество выделений;
• плохо выраженные вторичные половые признаки, маленькая грудь, слабое оволосение лобковой зоны и подмышек, несформированные половые губы;
• сниженное половое влечение;
• замедленное физическое развитие.

Осложнения маленькой матки это отсутствие беременности при 1—2 степени гипоплазии, причем если гипоплазию второй и третьей степени можно лечить консервативно и это дает результаты, то гипоплазия первой степени лечению не поддается, вернее, размер не удается увеличить настолько, чтобы женщина смогла выносить ребенка. Другие осложнения это ранние выкидыши, сложные роды, так как нередко наблюдается ослабление родовой деятельности и приходится прибегать к кесареву сечению.

Уже при осмотре можно обнаружить признаки гипоплазии: узость таза, недостаточно выраженные вторичные половые признаки. Осмотр гинеколога выявляет короткое, узкое влагалище, коническую шейку, а при бимануальном обследовании можно прощупать уплощенную, уменьшенную в размере матку.

Для постановки диагноза назначают:

• ультразвуковое исследование;
• анализ гормонов крови;
• рентгенографию;
• гистерографию;
• компьютерную или магнитно резонансную томографию.

Лечение маленькой матки проводят после тщательного обследования, изучения гормонального фона женщины. Обязательно нужно провести исследование гипофиза, гипоталамуса, так как при опухолях в них, гипоплазия бывает одним из симптомов, а применение гормональной терапии, может усугубить положение и вызвать ускорение роста новообразования.

Лечение включает общеоздоровительные процедуры, которые проводятся на фоне гормональной терапии. Схемы приемов гормональных средств разрабатываются индивидуально. При лечении используют такие методы, как:

• физиотерапию;
• лазерную терапию;
• парафинотерапию;
• грязелечение;
• бальнеолечение;
• массаж.

Больным также назначают диету, насыщенную питательными веществами и витаминами, для повышения пластичности матки используют гинекологический бимануальный массаж.

Такие процедуры способствуют росту органа и в некоторых случаях позволяют восстановить ее размер. Лечение желательно начинать как можно раньше.

Профилактика маленькой матки заключается в правильном ведении беременности матери, еще во время беременности необходимо постараться исключить заражение беременной различными инфекциями, правильно питаться, принимать витаминные комплексы для беременных, выполнять рекомендации врача.

Если предотвратить патологические факторы развития этой патологии во время беременности матери не удалось, то новорожденную требуется обследовать у детского гинеколога и поставить на учет, чтобы проследить за развитием половых органов. Рано начатое лечение помогает предотвратить эту патологию развития.

Большое значение имеет профилактика и планирование беременности. Врачи советуют до беременности пройти гинекологический осмотр, так как если обнаружена маленькая матка, то это может привести к выкидышам и осложненным родам. Поэтому прежде чем вы решили забеременеть и родить, нужно пройти осмотр у гинеколога, и при необходимости лечение этой патологии.

источник

Бесплодие – это отсутствие беременности по любым причинам после 1 года половой жизни без применения методов контрацепции или через 6 месяцев, если женщине больше 35 лет. Согласно данным Росстата, более 3% женщин в России, находящихся в репродуктивном возрасте (от 20 до 44 лет), страдают бесплодием после первых родов, а почти 2% не в состоянии родить вообще.

Существует множество причин, мешающих зачатию или вынашиванию: начиная от проблем со здоровьем и заканчивая психологическими факторами. Бесплодие бывает и мужским, но из-за сложности женской репродуктивной системы большая часть бесплодных браков связана со сбоями в организме женщины. В большинстве случаев причина отсутствия беременности может быть установлена и устранена с помощью лекарств или хирургического вмешательства, но имеют место и неустановленные факторы.

Нормальный процесс воспроизводства требует взаимодействия мужских и женских половых клеток. Во время овуляции происходит высвобождение яйцеклетки из яичников, в дальнейшем она продвигается через фаллопиевы трубы к матке. Мужские репродуктивные органы производят сперму.

Сперматозоид и яйцеклетка обычно встречаются в маточной трубе женщины, где происходит оплодотворение. Эмбрион имплантируется в полость матки для дальнейшего формирования. Женское бесплодие — это когда по какой-то причине в этой схеме происходит сбой.

Самыми частыми проблемами, ведущими к бесплодию, являются нарушения процесса овуляции (в 36% случаев), непроходимость маточных труб (30%), эндометриоз (18%). Неизвестными причины бесплодия остаются у 10% женщин.

Тонкий баланс половых гормонов женщины (эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона) необходим для своевременного созревания и выхода яйцеклетки из яичника.

Вызывать бесплодие могут следующие гормональные нарушения:

1. Поликистоз яичников. Вследствие переизбытка мужских гормонов или гиперсекреции инсулина поджелудочной железой в яичниках формируется множество фолликулов, но ни один из них не созревает и не высвобождает яйцеклетку, то есть овуляции не происходит. Яичники увеличиваются в размере до 2–6 раз, месячный цикл удлиняется, некоторые менструации могут быть пропущены. У 70% женщин с диагностированным поликистозом яичников наблюдается лишний вес. Подробнее о том, как забеременеть с поликистозом яичников→
2. Резистентность (устойчивость) к инсулину, часто сопутствующая поликистозу. Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, отвечает за доставку сахара из крови в клетки тела. Если клетки перестают его принимать, в ответ на увеличение сахара в крови инсулина выделяется больше нормы. Согласно исследованиям, резистентность связана с повышенным количеством мужских половых органов – гиперандрогенией. Причинами устойчивости клеток к инсулину являются неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни.
3. Повышенное количество мужских гормонов. Нерегулярные или даже отсутствующие менструации могут свидетельствовать о гиперандрогении. Избыточные мужские гормоны подавляют функционирование яичников, вплоть до прекращения овуляций и приводят к бесплодию. Гиперандрогения вызывает также сильный рост волос на теле, угревую сыпь, огрубение голоса и изменение фигуры по мужскому типу.
4. Избыток гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом (гиперпролактинемия). Проблемы работы железы происходят из-за нарушения кровоснабжения, генетических причин, полученных травм, приема лекарств, перенесенного менингита. Характерные признаки заболевания – появление молока в груди и нарушения месячного цикла. Также наблюдаются мастопатия, рост молочных желез, хрупкость костей, снижение сексуального влечения. Пролактин – гормон кормящих матерей, именно из-за него у многих из них отсутствует овуляция и менструации. Повышение этого гормона у других женщин, как правило, взаимосвязано с дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз).
5. Преждевременный климакс. Средний возраст начала менопаузы 50 лет, но вследствие аутоиммунных или генетических нарушений, заболеваний репродуктивной системы, неправильного образа жизни, курения и других причин у 1% женщин климакс наступает раньше 40 лет. Снижается выработка женских гормонов, функции яичников и фертильность постепенно угасают.
6. Недостаточность желтого тела. Желтое тело – временная железа, возникающая вместо выпустившего яйцеклетку фолликула. Гормон железы, пролактин, стимулирует подготовку матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки. Если его недостаточно, закрепления не происходит и беременность не наступает, но если имплантация осуществляется, то вскоре происходит выкидыш. Условия недостаточности желтого тела – генетические нарушения, патологии яичников (синдром поликистозных яичников, рак), сбои в работе гипофиза. Подробнее о желтом теле→

1. Повреждение маточных (фаллопиевых) труб или отсутствие проходимости. Именно в маточных трубах совершается оплодотворение после выхода яйцеклетки из яичника и соединения со сперматозоидом, поэтому при их непроходимости оплодотворение невозможно. Трубы могут быть повреждены в результате воспаления, после вирусных или бактериальных инфекций, заболеваний, переносимых половым путем, осложнений вследствие хирургического вмешательства, когда возникают спайки или рубцы.
2. Эндометриоз. Вследствие генетических факторов, патологии иммунных и гормональных процессов слизистая оболочка матки формируется в неподходящих местах внутри и за пределами репродуктивного тракта. Эндометриоз может блокировать фаллопиевы трубы и препятствовать овуляции, что становится причиной бесплодия. Признаки этого заболевания – боли, обильные и болезненные месячные. Подробнее об эндометриозе→
3. Миома матки. Считается, что причиной миомы (доброкачественного образования на матке, состоящего из мышечной ткани) является повышение уровня эстрогенов. Факторы риска — генетическая предрасположенность, нарушения обмена веществ, стрессы, аборты. Миома дает о себе знать с помощью обильных менструаций, нарушений цикла, болей. Последствия появления опухоли зависят от ее размера и месторасположения, в некоторых случаях она вызывает бесплодие, выкидыши или осложнения при беременности. Подробнее о миоме матки→
4. Спайки и аномалии формы матки (однорогая и двурогая, наличие перегородки, маточный инфантилизм). Причиной спаек и сращения стенок матки являются воспалительные процессы, травмы и эндометриоз, а патологии строения вызваны генетическими причинами. Следствием этих проблем чаще всего является самопроизвольное прерывание беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
5. Рубцевание шейки матки или аномалии ее формы. Спайки и рубцы на шейке матки – следствие хирургического вмешательства или инфекции. Из-за этого сперматозоиды не проходят в маточные трубы и наступает бесплодие. Деформация шейки или изменения в составе цервикальной слизи также могут усложнить путь сперматозоидов.
6. Воспаления органов малого таза. Причиной этого могут быть инфекции, вызываемые несколькими видами бактерий, в частности, передающиеся половым путем (ЗППП) – гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и многие другие. Факторами, повышающими риск заражения, являются секс без презерватива и смена половых партнеров. Болезнетворные бактерии могут попасть в организм во время внутриматочных манипуляций, во время менструаций, в послеродовой период, так как в это время снижается эффективность естественных защитных механизмов. Инфекции могут вызвать воспаления труб и яичников (сальпингоофорит) в сочетании с воспалением матки (эндорметрит), а также воспаление шейки матки (цервицит). Заболевания характеризуются болью в животе, необычными выделениями (в том числе нехарактерными месячными), появлением язв, пятен, зудом и болезненностью половых органов.

1. Возраст. К моменту полового созревания в яичниках женщины находится около 300 тысяч яйцеклеток. Со временем они стареют – повреждается ДНК, так как система его восстановления с возрастом работает хуже. Соответственно, снижается их качество – пригодность к оплодотворению и развитию зародыша. Этот процесс становится заметным после 30 лет, а когда женщине исполняется 35-40 — старение ускоряется.
2. Лишний или недостаточный вес. Избыточное количество жировой ткани в организме грозит гормональными сбоями – увеличением количества эстрогенов и тестостерона, что грозит гинекологическими заболеваниями вплоть до бесплодия. Под воздействием лекарственных препаратов у полных женщин может наступить беременность, но часто возникают проблемы с вынашиванием и развитием ребенка. Недостаточный вес (ИМТ меньше 18,5) также приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы, но гормонов вырабатывается меньше, чем необходимо для нормальной работы репродуктивной системы, перестают созревать яйцеклетки.
3. Стресс, нервное истощение, хроническая усталость. Стресс – причина гиперпролактинемии и снижения уровня эстрогена в крови, что влияет на возможность созревания яйцеклетки и ее прикрепление к стенке матки. Еще одно последствие эмоциональных перегрузок – спазмы и сокращения мышц, что приводит к гипертонусу матки и маточных труб, препятствующим зачатию.
4. Врожденные нарушения. Синдром Штейна-Левенталя (провоцирует синдром поликистозных яичников), адреногенитальный синдром (нарушение функционирования надпочечников и увеличение уровня андрогенов), синдром Шерешевского-Тернера (отсутствие менструаций), нарушение свертываемости крови и некоторые другие нарушения имеют генетическую природу и мешают зачатию или вызывают ранние выкидыши.
5. Иммунологические факторы. Наличие антител к сперматозоидам в цервикальной слизи может привести к бесплодию. В других случаях иммунная система матери препятствует закреплению эмбриона к стенке матки и, таким образом, вызывает выкидыш.
6. Психологические причины. В некоторых случаях женщина подсознательно воспринимает беременность как опасность. Это может быть вызвано моральной травмой, страхом перед изменениями в жизни или внешности, боязнью родов. Мозг контролирует все процессы в организме, поэтому негативная психологическая установка приводит к бесплодию.

Выделяют несколько видов бесплодия, отличающихся по условиям и механизму возникновения.

В зависимости от возможности устранения причин, вызвавших проблемы с зачатием, и шансов на последующую беременность различают:

• относительное бесплодие, когда после приема лекарств, нормализации гормонального фона или обмена веществ, хирургической операции для восстановления репродуктивной функции или другого лечения зачатие может произойти;
• абсолютное, в этом случае из-за врожденных факторов, неизлечимых заболеваний или нарушений беременность, наступившая естественным путем, невозможна.

В некоторых случаях после первой беременности (удачной или неудачной) женщина не может вновь зачать по различным причинам, но часто не наступает и первая беременность. В зависимости от этого различают:

• первичное бесплодие(отсутствие беременностей);
• вторичное бесплодие (в анамнезе есть случаи наступления беременности).

По механизму возникновения:

• приобретенное бесплодие возникает вследствие травм, инфекций, заболеваний репродуктивной и эндокринной систем, не связанных с генетическим фактором;
• врожденное – наследственные заболевания, аномалии развития.

По причинам, вызвавшим его, бесплодие разделяют на следующие виды:

• трубное (связано с непроходимостью фаллопиевых труб);
• эндокринное (вызвано нарушениями работы желез внутренней секреции);
• бесплодие из-за патологий матки;
• перитонеальное, когда спайки в органах малого таза мешают зачатию, но маточные трубы проходимы;
• иммунологическое бесплодие вызвано образованием антител к сперме в женском организме;
• бесплодие вследствие эндометриоза;
• идиопатическое (неясного генеза).

Причины женского бесплодия разнообразны, часто для их выяснения необходимо пройти большое количество обследований.

Для диагностики наличия и причины женского бесплодия необходима консультация гинеколога или репродуктолога. Он должен выяснить у пациентки есть ли у нее жалобы на боли, выделения, продолжительность безуспешных попыток забеременеть, наличие генетических или инфекционных заболеваний, перенесенных операций, осложнений, характер месячных и половой жизни. Также врач производит осмотр как внешний — для оценки телосложения, наличия избыточных волос на теле, состояния кожи, так и гинекологический, включающий проверку состояния внутренних половых органов.

Существует ряд функциональных тестов, предлагаемых для установления причин бесплодия:

• цервикальный индекс, предусматривающий оценку цервикальной слизи для установления уровня эстрогенов;
• построение кривой базальной температуры, что позволяет оценить факт и время наступления овуляции;
• посткоитальный тест, когда изучается активность сперматозоидов в шейке матки и устанавливается наличие антител к сперме.

Для выяснения причин бесплодия предлагаются следующие анализы:

1. Для лабораторной диагностики бесплодия сначала проверяют гормональный фон. В частности, это оценка уровня тестостерона, пролактина, кортизола на 5–7 день цикла, прогестерона на 20–22 день, гормональные пробы, когда показатели оцениваются после стимуляции или угнетения различных гормональных процессов на основе их реакции.
2. В обязательном порядке назначается анализ на ЗППП.
3. Исследование содержания антител к сперме в крови и цервикальной слизи – это иммунограмма, анализ влагалищного секрета и пробы на совместимость.
4. Генетический анализ хромосомных аномалий, ведущих к бесплодию.

Женщине будет предложено пройти следующие обследования:

1. УЗИ. Позволяет увидеть нарушения органов малого таза, миому матки, оценить строение матки, яичников, фаллопиевых труб и их проходимость. Также можно оценить процессы овуляции и созревания фолликулов.
2. Гистеросальпингография (ГСГ) – проверка внутренних половых органов с помощью рентгена. Вводимое гинекологом контрастное вещество дает информативную картину состояния матки, маточных труб, яичников.
3. Рентгенография черепа, так как причиной бесплодия может быть нарушение работы гипофиза или его опухоль.
4. Кольпоскопия, включающая обследование влагалища и шейки матки путем введения кольпоскопа — специального устройства, состоящего из бинокуляра и осветительного прибора. Данное исследование позволяет выявить признаки эрозии и цервицита – признаков воспалительного процесса.
5. Гистероскопия. Ее проводят под общим наркозом с использованием оптического прибора гистероскопа, вводимого через влагалище. Дает возможность зрительно оценить цервикальный канал, полость матки, маточные трубы, а также взять слизистую ткань матки на анализ.
6. Лапароскопия – это проверка органов таза оптическим оборудованием через микроразрез на животе. Как и гистероскопия, это малотравматичная операция, через 1–3 дня пациентка может покинуть стационар.

Решение о методах и необходимости лечения принимается после проведения всех обследований и установления причин бесплодия. Если оно относительное, применяются терапевтические или хирургические способы лечения, абсолютное (неизлечимое) бесплодие требует альтернативных вариантов решения проблемы – вспомогательных репродуктивных технологий.

Препараты для лечения бесплодия в основном назначают при коррекции нарушения овуляции у пациенток из-за проблем с гормонами. Этот метод используется в качестве первого варианта лечения для многих пациентов, часто применяется после хирургического лечения или в сочетании с ЭКО и ИКСИ.

Существует широкий спектр препаратов. Наиболее распространенные из них:

• Кломид и Серофен. Эти препараты принимаются в форме таблеток и стимулируют процесс овуляции, заставляя вырабатывать гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки, гипоталамус (гормоны гонадотропины) и гипофиз (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны).
• Инъекции гормонов: человеческого хорионического гонадотропина (hCG), фолликулостимулирующего гормона (FSH), человеческого менопаузального гонадотропина (hMG), гонадолиберина (Gn-RH), гонадолиберин агонист (GnRH агонист). Гормоны вводятся с помощью инъекций через регулярные промежутки времени. Эти препараты более действенные и дорогостоящие, чем Кломид и Серофен. Они, как правило, используются для стимулирования овуляции и последующего ЭКО.
• Утрожестан – препарат, содержащий прогестерон и стимулирующий подготовку матки к имплантации яйцеклетки.
• Дюфастон за счет содержания дидрогестерона помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к матке.
• Бромокриптин тормозит выработку пролактина.
• Вобэнзим назначается при воспалениях и инфекциях, так как повышает сопротивляемость организма.
• Трибестан нормализует уровень эстрогена и фолликулостимулирующего гормона.

Хирургическое вмешательство может решить целый ряд вопросов, но оно используется только в начальной стадии лечения бесплодия по нескольким причинам.

Это могут быть следующие виды операций:

1. Удаление полипов, миомы, кист — удаление избыточных или аномальных тканей в полости матки или яичников может улучшить овуляцию и очистить путь для воссоединения спермы и яйцеклетки. Вырезанные ткани всегда отправляют на биопсию, чтобы проверить наличие злокачественных раковых опухолей.
2. Оперативное лечение эндометриоза. Операция назначается, когда консервативные методы лечения бесплодия не помогают, а заболевание приводит к сильным болям и нарушениям работы мочевыводящей системы.
3. Восстановление перевязанных маточных труб. В целях стерилизации фаллопиевы трубы женщин могут быть обрезаны или запаяны. Обратный процесс – восстановление их проходимости – серьезная хирургическая операция, успешный исход которой зависит от способа и давности блокировки труб и их состояния.
4. Сальпинголизис – удаление спаек на маточных трубах.
5. Сальпингостомия – для восстановления проходимости фаллопиевой трубы участок с нарушенной проходимостью удаляется, а остатки трубы соединяются.

Эти операции выполняются с помощью гистероскопии или лапароскопии, но при удалении больших кист, миом, обширного эндометриоза применяется лапаротомия, когда на животе делается большой разрез.

При ВРТ яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом вне тела. В основе процедуры ВРТ лежит хирургическое удаление яйцеклетки из яичников, соединение ее со спермой в лаборатории и возвращение в тело пациентки или пересадка к другой женщине. В основном используется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Успех операции варьируется в зависимости от многих условий, в том числе, причины бесплодия и возраста женщины. Согласно статистике, после первого протокола ЭКО беременность наступает у 40% женщин в возрасте до 35 лет и постепенно снижается до 2% у тех, кому больше 44 лет.

ВРТ могут быть дорогостоящими (полисом ОМС предусмотрено только бесплатное ЭКО) и отнимающими много времени, но это позволяет многим парам завести детей.

1. ЭКО — наиболее эффективная и распространенная форма ВРТ. С помощью препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (вызревание нескольких яйцеклеток), которые затем соединяются со спермой мужчины в специальных условиях, а после оплодотворения возвращаются в матку пациентки. Семенной материал может принадлежать мужу, а может быть донорским — криоконсервированным. Подробнее об ЭКО→
2. ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) часто используется для пар с мужским фактором бесплодия. Один здоровый сперматозоид помещается в яйцеклетку, в отличие от ЭКО, когда их помещают в чашку Петри вместе и оплодотворение происходит самостоятельно.
3. Перенос эмбрионов (гамет) в маточные трубы – ГИФТ и ЗИФТ. Эмбрион переносится в фаллопиевы трубы вместо матки.
4. Инсеминация спермой мужа (ИСМ) или инсеминация спермой донора (ИСД) используется при невозможности влагалищной эякуляции, «плохих» сперматозоидах, использовании криоконсервированного семенного материала. Сперматозоиды переносятся во влагалище или непосредственно полость матки.
5. Суррогатное материнство предлагается женщинам, у которых отсутствует матка. Яйцеклетку пациентки оплодотворяют спермой мужа и переносят в матку суррогатной матери – женщины, которая будет вынашивать ребенка.

Осложнениями при применении ВРТ могут быть аллергия на средства для стимуляции суперовуляции, многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, воспаления и кровотечения.

Если в результате долгого лечения и многочисленных попыток завести ребенка, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных методов, беременность не наступает, не стоит отчаиваться. Те пары, которые уверены в своем желании иметь ребенка, могут задуматься об усыновлении.

Процесс усыновления требует сбора большого количества документов и зачастую долгого подбора кандидатов. Также существуют риски неосведомленности о генетических особенностях ребенка или отсутствия взаимопонимания, если усыновляется ребенок старшего возраста, поэтому такое решение требует взвешенного подхода.

Для того чтобы зачать и выносить ребенка, женщине необходимы здоровые яичники, фаллопиевы трубы, матка, эндокринная система. Нарушение работы любого из этих органов может способствовать бесплодию. Разумно обратиться за медицинской помощью, если присутствуют факторы риска — нерегулярный менструальный цикл, эндометриоз, внематочная беременность, СПКЯ, воспалительные заболевания тазовых органов и прочие.

Для установления причин бесплодия требуется множество анализов и обследований, включая исследования на гормональные, генетические нарушения, поиск патологий половых органов и инфекционных заболеваний. В большинстве случае бесплодие излечимо с помощью медикаментов (в основном гормональных средств), хирургических операций или вспомогательных репродуктивных технологий. Последние дают шанс тем парам, которые из-за проблем со здоровьем не имеют возможности завести детей естественным путем.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Если в течение 12 месяцев у женщины не наступила беременность при регулярной половой жизни без предохранения, то у нее диагностируют бесплодие. Почему именно это время отводится на возможное зачатие? Срок в 12 месяцев уточняет статистика: доказано, что 30% женщин смогли забеременеть в первые 3 месяца открытой половой жизни, 60% — на протяжении последующих 7 месяцев, 10% — спустя 11-12 месяцев от начала планирования беременности. Получается, что одного года вполне достаточно, чтобы подтвердить фертильность женщины. Современная медицина способна решить вопрос женского бесплодия в большинстве ситуаций. Специалист-репродуктолог помогает выявить вид бесплодия и подобрать варианты решения данной проблемы.

источник