Мрт головы при бесплодии

Какие заболевания можно диагностировать с помощью МРТ при бесплодии у мужчин и женщин?

1. Аденома гипофиза
В головном мозге расположена небольшая железа, вес которой не более 1 грамма — это Гипофиз. Несмотря на его небольшие размеры, он выполняет очень много функций, одна из которых — воздействие на способность женщины к деторождению. Гипофиз контролирует функцию половых желез, созревание фолликулов в яичниках, овуляцию, секрецию женских половых гормонов, гипофиз влияет на матку. Он же воздействует на мужские половые органы, надпочечники, щитовидную железу.

Одной из наиболее частых причин проведения МРТ гипофиза является подозрение на наличие микроаденомы, что может проявляться повышением уровня пролактина в крови (пролактинемия). Если пролактин повышенный, угнетается производство других гормонов гипофиза, в частности лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к развитию женского бесплодия.

Пролактинемия у женщин сопровождается следующими симптомами:

нарушениями менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие);

галактореей (выделением из сосков молозива или молока);

отсутствием овуляции (бесплодием);

увеличением массы тела (ожирением);

появлением термальных волос на лице, груди, внизу живота (гирсутизмом);

нарушением внимания и памяти (могут также возникнуть проблемы со зрением).

У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, импотенции.

Аденома — доброкачественная опухоль. Причины образования и роста аденом гипофиза неясны. Предрасполагающими факторами являются различные нейроинфекции, травмы головного мозга, радиационные поражения. Помимо эндокринных нарушений, аденома опасна тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически все больные с аденомой жалуются на головные боли и зрительные расстройства.

Самым информативным методом в выявлении поражений гипофиза является МРТ гипофиза. Так как размеры гипофиза малы, чтобы оценить его изменения, которые могут затрагивать не весь гипофиз, а только его часть, необходимо получать изображения минимальной толщины и высокого разрешения. Оптимальная толщина среза составляет 2-3 мм. Поэтому МРТ гипофиза выполняется как отдельная процедура, по специальному протоколу, который отличается от МРТ исследования головного мозга.

Лечение аденомы гипофиза выполняется хирургическим методом или при помощи лучевой терапии. Во время операции производят надрез в области носовых пазух, после чего через него удаляют новообразование. Недостатком лучевой терапии являются ее побочные эффекты. Основным из них является развитие недостаточности гипофиза.

Найти причину бесплодия важно для каждой женщины, испытывающей трудности с зачатием. МРТ в данном случае может существенно помочь врачу-специалитсу с определением причины бесплодия.
Причин бесплодия достаточно много, и их легко увидеть при помощи МРТ малого таза. Полипы, эндометриоз, анатомическая несостоятельность половых органов, воспалительные процессы, аномалии кровеносных сосудов, новообразования и метастазы, миоматозные узлу, сращение маточных труб — все это может осложнять наступление беременности.

МРТ позволяет определить не только нарушения в структуре тканей, но и определить работоспособность того или иного органа, что практически невозможно при УЗИ. Нередко поэтому врачи с целью определить причины бесплодия могут порекомендовать обследоваться с помощью томографа.

Органы малого таза при обследовании женщины включают в себя такие органы и системы, как:

Органы малого таза при обследовании мужчин включают в себя такие органы и системы, как:

источник

Существует ряд методов, которые позволяют исследовать функцию внутренних структур организма, при этом получая послойное изображение изучаемого органа. К таким исследованиям относят методы томографии – компьютерную и магнитно-резонансную.

Томография основана на получении изображения органов и костей после воздействия на них определенного вида излучения. При компьютерной томографии (КТ) это рентгеновские лучи, при магнитно-резонансной (МРТ) – магнитное излучение. При исследовании облучение проходит через ткани и органы, с разных ракурсов получается множество изображений, далее интеллектуальная система аппарата создает объемное изображение.

МРТ, по сравнению с КТ, позволяет определить состояние мягких тканей, связок, сухожилий. По сравнению с первым методом он безопасен, может применяться у беременных женщин, что имеет немаловажное значение.

Внешний вид аппарата КТ и МРТ не отличается и представляет собой движущийся стол, на котором располагается пациент, и камеру, которая производит считывание информации с разных позиций.

При подозрении на какое-либо заболевание органов поясничной области практически всегда назначают томографическое исследование. МРТ малого таза у женщин позволяет выявить проблемы влагалища, матки, яичников, прямой кишки, мочевого пузыря, органов лимфатической системы. Круг вопросов диагностики, который позволяет выявить данная методика, довольно широк.

Что показывает МРТ малого таза у женщин? Показаниями для назначения исследования являются травматические повреждения поясничной области с нарушением функции органов, при подозрении на опухоли в данной области, для оценки степени повреждения органов при уже имеющейся опухоли. Кроме того, к категории того, что показывает МРТ органов малого таза у женщин, относятся воспалительные заболевания вышеперечисленных органов.

Многих интересует вопрос о том, что нужно для исследования. Для проведения МРТ малого таза у женщин подготовка специальная не требуется, обычно перед исследованием медработники сами учитывают необходимые факторы и дают необходимые рекомендации.

• Во-первых, обследование должно проводиться в подходящий день цикла, когда оптимальна функциональна нагрузка на внутренние половые органы – это либо 6-12 день цикла, либо вторая его половина. Исследование запрещено при менструации.
• Для проведения МРТ малого таза у женщин подготовка должна включать корректировку питания в течение суток перед исследованием. Из рациона исключают продукты, которые могут ухудшить визуализацию органов – капуста, хлеб черный, кисломолочные продукты, напитки с наличием газов и т.д.
• Накануне необходимо принять активированный уголь в необходимой дозировке или другой препарат, снижающий уровень газов в кишечнике.
• Перед исследованием необходимо выпить но-шпу или ее аналоги.
• Показано проведение клизмы, однако на практике чаще можно обойтись приемом слабительного.
• За несколько часов до МРТ нельзя мочиться.

Несмотря на то что показывает МРТ малого таза у женщин множество заболеваний, имеется ряд ограничений, по которым метод не может быть применим.

Относительным противопоказанием является беременность 1 триместра, тяжелое состояние пациента, наличие запущенной хронической сердечной недостаточности.

При наличии почечной недостаточности и необходимости исследования с контрастным веществом исследование также не проводят ввиду сложности выведения вещества из организма.

Часто можно встретить вопрос о том, может ли чем-либо помочь МРТ малого таза у женщин, которым выставлен диагноз «бесплодие».

Для этого необходимо обратиться к причинам данного недуга. Конечно, причин бесплодия существует множество, ведь для зачатия необходимо сочетание многих факторов. Однако с анатомической точки зрения нарушение может крыться в анатомической несостоятельности внутренних половых органов, что показывает МРТ органов малого таза у женщин. По большей части речь идет о нарушениях в яичниках и матке. Для установления причин бесплодия проводится объемный комплексный ряд исследований, и многие могут возразить, что можно аномалии развития выявить и на УЗИ. Да, это так, но то, что показывает МРТ малого таза у женщин при бесплодии, позволяет за одно исследование найти как анатомические погрешности, так и функциональные нарушения. Высокая точность результатов томографии позволяет подтвердить либо опровергнуть результаты других методов исследования.

Как уже указывалось выше, томография позволяет определить наличие воспалительных заболеваний. Одной из наиболее опасных патологий является эндометрит. Появление миоматозных узлов и полипов в полости матки, что показывает МРТ малого таза у женщин, также затрудняет имплантацию плода в матку. Эти патологии относятся к приобретенным; наряду с ними значение имеют врожденные патологии, о которых женщина может и не подозревать, пока не столкнется с диагнозом «бесплодие».

Инфекции, передающиеся половым путем, в определенном количестве случаев вызывают частичное заращение маточных труб, что затрудняет прохождение оплодотворенной яйцеклетки к матке.

МРТ для выявления этих аномалий часто назначается ввиду своей безболезненности и высокой результативности.

До прихода на исследование, как правило, пациенты мало представляют себе, что их ждет.

Процедура проводится в течение 30-60 минут, в зависимости от объема исследования. До проведения исследования пациент снимает с себя все металлические предметы, затем направляется в комнату с аппаратом.

По команде медработника обследуемый укладывается на стол томографа, который помещает его в зону воздействия. При проведении МРТ малого таза у женщин (отзывы многих пациентов говорят об этом) практически единственное неудобство в том, что необходимо находиться неподвижно.

Поскольку аппарат работает достаточно шумно, на обследуемого надевают наушники. При необходимости вдоха, выдоха либо других манипуляций пациент слышит команды через коммутатор.

То, что показывает МРТ малого таза у женщин, медработники имеют возможность сразу видеть на экране компьютера, изображения записываются на диск, который отдают на руки больному. Дополнительно заключение в бумажном варианте отдают для последующего обращения к лечащему доктору.

Для того чтобы иметь более детальное представление о проведении МРТ малого таза у женщин, фото результатов обследования представлены выше.

Слушая отзывы тех людей, которым приходилось сталкиваться с данной процедурой, можно сделать заключение, что МРТ сегодня имеет широкую популярность среди пациентов. Многие просят доктора назначить данный метод, однако не каждая клиника может себе позволить закупить данный аппарат. Поэтому на сегодняшний день запись на исследование производится по направлению специалиста и за несколько месяцев.

В первую очередь людей привлекает широкая область его применения, высокая точность полученных результатов. Кроме этого, МРТ не вызывает болезненных ощущений, что очень важно для исследуемых. По словам пациентов, это во многом и определяет широкую популярность метода.

источник

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

МРТ гипофиза может быть назначено врачом при присутствии одного или нескольких следующих симптомов:

бесплодие у мужчины или женщины;

нарушения эректильной функции;

нарушение зрения и других функций глаз;

повышение внутриглазного давления;

снижение остроты зрения, выпадение полей зрения;

отклонения от нормы показателей гормонов по данным проведенных анализов;

нарушения менструального цикла на протяжении более полугода.

Небольшая величина гипофиза усложняет возможность оценки многими методиками нарушений железы, которые в основном выражаются новообразованиями. В современной медицине самым информативным видом диагностики патологий гипофиза является МРТ.

На данный момент достойной альтернативы МРТ гипофиза не существуют – все прочие методики, с помощью которых осуществляют визуализацию этой части головного мозга, недостаточно результативны для диагностики заболеваний этой области.

МРТ гипофиза проводится в случаях любых нарушений, связанных со следующими секреторными функциями железы:

продуцирование гормона роста;

выделение пролактина, стимулирующего лактацию;

синтез мелатропина, стимулирующего выработку меланинов;

секреция кортикотропина, который отвечает за рост надпочечников;

синтез лютеинизирующего гомона, который у женщин индуцирует овуляцию, у мужчин участвует в синтезе андрогенов;

продуцирует фолликулостимулирующий гормон, который влияет на сперматогенез у мужчин и рост фолликулов у женщин.

Оценивая неоднородность гипофиза по МРТ снимкам, можно судить о плотности тканей железы, наличии уплотнений, кист и других образований. Отметим, что диффузная неоднородность структуры железы выявляется в основном МРТ и представляет собой неодинаковые отражающие свойства тканей гипофиза.

Гипофиз связан с гипоталамусом – структурой головного мозга, которая регулирует нейроэндокринную деятельность мозга, а также гомеостаз всего организма. Гипофиз и гипоталамус совместно образуют систему, в которой гипоталамус представляет собой центральное связующее звено между эндокринной и нервной системами и регулирует выделение гормонов гипофиза. По этой причине опухолевые процессы в гипофизе влияют на функционирование обоих сегментов. Именно МРТ гипофиза и гипоталамуса позволяет на ранних стадиях выявлять аденомы и аденокарциномы гипофиза и своевременно назначать терапию.

Также МРТ гипофиза проводится при подозрении на объемные образования – кисты, воспалительные и инфекционные процессы.

В большинстве случаев диагностику данной железы проводят с внутривенным контрастированием, т.к. наиболее распространенные патологии – новообразования, размеры которых часто составляют несколько миллиметров – обнаруживаются только на постконтрастных изображениях. Исследуя гипофиз, фото МРТ с контрастом позволяет определять характер образования, его точный размер, степень развития и связь с соседними структурами головы.

Часто пациентов интересует ответ на вопрос, что лучше – МРТ или КТ гипофиза?

Напомним, что КТ эффективна для оценки состояния полостных образований и костей, а МРТ успешно диагностирует нарушения мягких тканей. Из-за того, что гипофиз полностью состоит из мягкой ткани, в подавляющем большинстве случаев врачи рекомендуют метод МРТ. КТ может быть проведена при наличии у пациента ограничений к магнитно-резонансной томографии, однако важно помнить, что в таком случае результаты могут быть недостаточно информативными.

Данное исследование ребенку может быть рекомендовано при:

резком наборе веса и появлении на коже растяжек красного цвета;

нарушении в показателях проведенных анализов гормонов;

головных болях, нарушении зрения;

росте, выходящем сверх верхних границ возрастной нормы.

Процедура МРТ гипофиза ребенку требует неподвижного положения маленького пациента, поэтому в младшем возрасте, а также при неспособности ребенка сохранять такое положение длительное время, диагностика проводится с общей анестезией. В большинстве случаев это внутривенная анестезия или наркоз с ларингеальной маской.

МРТ гипофиза не требует каких-либо специальных подготовительных мер – исследование можно проводить после приема лекарственных препаратов и пищи. Часто пациентки спрашивают, влияет ли день цикла – МРТ гипофиза не зависит от фазы менструального цикла.

Из-за небольших размеров гипофиза и его патологий наиболее информативно проводить диагностику на высокопольном оборудовании индукцией поля от 1.5 Тл, однако при клаустрофобии обследование может быть выполнено и на низкопольных открытых аппаратах.

Во время диагностики пациент располагается горизонтально на спине в томографе, на его голову надевается специальная катушка. Важным условием успешности сканирования является неподвижное положение тела на протяжении всего МРТ гипофиза. Видео данной процедуры предоставит Вам более подробную информацию о ходе исследования.

Время МРТ гипофиза без контраста составляет 15-20 минут, контрастное обследование – около 30 минут.

источник

Среди всех опухолей головного мозга аденомы гипофиза составляют около 15-20%, причём чаще всего они выявляются у пациентов трудоспособного возраста, в основном – от 30 до 50 лет. Причины развития этой патологии до сих пор достоверно неизвестны.

С вопросами о проблемах диагностики и лечения опухолей гипофиза мы обратились к исполнительному директору и главному врачу ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.

— Где находится гипофиз и какую роль играет в жизнедеятельности организма человека?

— Гипофиз находится в области турецкого седла, а само турецкое седло – на самом основании черепа. Гипофиз (питуитарная железа) — это руководящий орган всей эндокринной системы организма. Любые дисфункции и нарушения в его функционировании серьёзно сказываются на работе всех органов и систем. Может пострадать сердечно-сосудистая и кровеносная системы, мышечная система, опорно-двигательный аппарат. У женщин нарушения функционирования гипофиза могут привести к нарушению менструального цикла и бесплодию.

— Расскажите о видах опухолей гипофиза и их клинических проявлениях.

Опухоли гипофиза бывают двух видов: гормонально-активные (пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы) и негормонально-активные.

Клинические проявления аденомы гипофиза разнообразны и зависят от вида опухоли, её размера и направления роста в полости черепа. Над самой опухолью проходят два самых крупных сосуда головного мозга, много важных нервов, в том числе, отвечающих за чувствительность лица, движения глаз, зрение и обоняние. Поэтому рост опухоли вверх в полость черепа ведёт к сдавлению зрительных нервов. В итоге человек начинает терять зрение. С жалобой на снижение зрения пациент приходит к офтальмологу, нередко начинающего лечить пациента от несуществующих офтальмологических проблем, например, атрофии зрительных нервов или катаракты, что не приводит к улучшению состояния больного. Если опухоль гипофиза не удалить вовремя – это может привести к дальнейшему ухудшению зрения, вплоть до слепоты. Поэтому так важно дифференцировать, при помощи МРТ, заболевания офтальмологические и опухоли гипофиза.

Также аденома гипофиза может привести к нарушению оттока спинномозговой жидкости — окклюзионной гидроцефалии и гибели человека.

Что касается гормонально-активных опухолей, то они растут медленно и в большинстве случаев выявляются у пациентов на ранних стадиях эндокринных нарушений.

При пролактиномах у женщин наблюдаются такие симптомы, как нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение либидо и нарастание веса.

Соматотропиномы, вырабатывая гормон роста, вызывают акромегалию. У детей происходит быстрый рост, а у взрослых такой вид опухоли гипофиза может привести к увеличению конечностей, носа или ушей.

Кортикотропиномы вызывают болезнь Иценко-Кушинга, одной из симптомов которой является увеличение веса в верхней части тела и артериальная гипертония. Часто у больных кортикотропиномой встречается сахарный диабет и остеопороз.

— К какому врачу нужно обратиться при обнаружении симптомов заболевания гипофиза?

Для того, чтобы разобраться с проблемой в комплексе, больных с патологией гипофиза совместными усилиями ведут эндокринолог, невролог и нейрохирург.

Узнать стоимость приёма и записаться к врачу-эндокринологу можно здесь

При обнаружении настораживающих симптомов со стороны нарушения гормонального статуса, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Если начало падать зрение – к окулисту и неврологу.

Доктор назначит анализы для определения гормонального статуса больного и направит на магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Записаться на МРТ гипофиза в вашем городе можно здесь

— Зачем необходимо делать именно МРТ гипофиза? МРТ головного мозга покажет патологию гипофиза?

Патология гипофиза в практике врачей «МРТ Эксперт» и «Клиник Эксперт» встречается достаточно часто. При этом далеко не всегда пациенты предъявляют жалобы касательно дисфункций именно гипофиза. Гораздо чаще они приходят с целью провести МРТ головного мозга. Но на снимках МРТ головного мозга можно увидеть только большую опухоль, макроаденому, размером от 1 см (при этом нормальные размеры гипофиза у женщин и мужчин на МРТ составляют: вертикальный – до 6 мм, у подростков – до 1 см; у пожилых пациентов может уменьшаться до 2-3 мм; фронтальный (боковой) – 1,3 см и передний-задний – в среднем 1-1,1 см).

Небольшие микроаденомы при МРТ-сканировании мозга не видны, врач сможет диагностировать только увеличение гипофиза, что отразится в заключении, в котором будет написано «признаки увеличения вертикального размера гипофиза; рекомендовано – консультация эндокринолога, клинико-лабораторное дообследование и МРТ гипофиза с в/венным динамическим контрастированием).

При подозрении на деформацию гипофиза необходимо провести специальное динамическое исследование с контрастным усилением для того, чтобы не пропустить даже самые мелкие образования в гипофизе. Контраст при проведении процедуры МРТ гипофиза вводится в определённые минуты и секунды сканирования. Проведение МРТ-диагностики гипофиза без применения контраста является малоинформативным.

Зачем при магнитно-резонансной томографии применяется контрастное вещество? Рассказывает исполнительный директор ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

— Как лечат опухоли гипофиза? Диагноз «аденома гипофиза» по умолчанию предполагает оперативное вмешательство?

Это не так. Выбор методики лечения аденом гипофиза индивидуален и зависит от многих факторов, в том числе, от неврологической симптоматики. Показания к удалению аденомы достаточно чётко известны. Если у пациента имеется нарушение зрения, то операция показана с целью спасения зрения. При гиперпродукции агрессивных гормонов, таких, как соматотропный и кортикотропный, с целью снижения агрессии этого гормона на органы-мишени также показано оперативное вмешательство.

Долгое время операции на гипофизе оставались одними из самых сложных в мире нейрохирургии и были связаны с высоким риском возникновения осложнений во время трепанации черепа. В связи с этим была разработана и внедрена методика удаления опухолей гипофиза без вскрытия черепной коробки. Так называемый транссфеноидальный метод в нейрохирургии (удаление опухолей гипофиза через нос). Методика не является новой. Транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза более, чем сто лет. За этот период она претерпела серьёзные изменения и стала самостоятельным направлением современной нейрохирургии. Методика транссфеноидального доступа к образованиям является малоинвазивной, что позволяет избежать серьёзных осложнений во время хирургического вмешательства. Противопоказаний к такой операции практически не существует. Среди последних – воспалительные процессы в носоглотке и большое количество соматической патологии у больного, что может затруднить проведение наркоза.

Такие операции проводятся под общей анестезией и длятся около двух часов.

В случае же обнаружения гормонально-неактивных опухолей или опухолей небольших размеров, не сдавливающих прилежащие структуры мозга, проводятся консервативное лечение таблетированными препаратами и динамическое наблюдение, заключающееся в проведении МРТ гипофиза с контрастом частотой 1-2 раза в год.

МРТ-исследование гипофиза в центре «МРТ Эксперт» можно провести в любой день недели, специальная подготовка не требуется. Диагностика длится около 30 минут и не доставляет дискомфорта.

источник

Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.

Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.

Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.

МРТ железы гипофиз — это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.

При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:

• аномалии развития;
• воспалительные заболевания;
• кисты;
• опухоли;
• нарушения работы сосудов.

Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.

И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.

Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.

Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.

К передней доле органа относится:

• Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
• Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
• Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
• Лютеинизирующий — отвечает за работу половых желез.
• Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.

К средней доле гипофиза относятся:

• Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.

• Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.

Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.

МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.

Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.

Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.

Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.

Томография отростка гипофиза назначается при:

• частых головных болях;
• подозрении на синдром Кушинга;
• повышенной активности гормонов некоторых групп;
• нарушении в работе желез;
• отклонении от норм веса;
• явно выраженной карликовости или гигантизме;
• патологии щитовидной железы.

Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.

К абсолютным можно отнести:

• наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
• присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.

• наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
• сердечная недостаточность.

Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.

Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.

Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:

1. Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
2. Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
3. Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.

Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.

В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.

В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.

Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.

Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.

К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:

• возможность трехмерного обследования;
• на изображении отсутствуют посторонние элементы;
• точная диагностика;
• никакой опасности для организма человека.

Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.

• Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область — прямоугольная, сагиттальная — эллипсоидная. На снимках форма — симметричная.
• Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле — 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости — 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
• Контуры. Четкие, ровные.
• Плотность. Неизменна, гомогенная.

Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.

источник

Женское бесплодие – это неспособность женщины зачать и выносить ребенка. О бесплодии можно говорить при наличии следующих обязательных факторов:

• время: желанная беременность не возникает в течение 12 месяцев;
• секс: интимные отношения должны быть регулярно, не менее 2-3 раз в неделю;
• контрацепция: пара не использует никакие методы предохранения от беременности;
• желание: оба партнера должны хотеть завести ребенка.

Много факторов может привести к отсутствию желанного зачатия: необходимо выяснить причины бесплодия, проверить состояние органов малого таза ( яичники, матка, эндометрий, шейка матки и маточные трубы ), выявить гормональные расстройства и анатомические проблемы.

Какие факторы, препятствуют зачатию?

Эффективное лечение бесплодия возможно только при выявлении точного диагноза, поэтому надо выполнить все рекомендации врача по лабораторной и инструментальной диагностике. При нарушении менструального цикла необходимо оценить уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Патологические изменения в детородных органах и гормонопродуцирующих структурах головного мозга можно выявить с помощью УЗИ и МРТ . Большое значение имеет состояние маточных труб и способность эндометрия принять оплодотворенную яйцеклетку. Полное обследование и курс лечения помогут женщине обрести долгожданное счастье материнства.

Неспособность зачать плод и выносить малыша – это трагедия для любой семейной пары.

Бесплодие у женщин может быть:

• первичное, когда ранее не было ни одного зачатия, выношенной беременности и родов;
• вторичное, когда в прошлом у женщины была хотя бы 1 беременность;
• абсолютное, при котором зачатие и беременность невозможны из-за отсутствия репродуктивных органов.

Причины бесплодия можно разделить на следующие группы:

• овуляторные нарушения;
• опухоли головного мозга;
• анатомические и функциональные проблемы в маточных трубах;
• болезни половых органов;
• проблемы иммунитета;
• психологические нарушения.

Основные причины бесплодия у женщин

Обязательное условие для возникновения беременности – овуляция и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника, которое происходит под влиянием следующих гормонов:

• пролактин, тиреотропный (ТТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые продуцируются структурами головного мозга;
• яичниковые гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон);

Изменение уровня гормонов в крови может стать причиной для нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции и бесплодия. Необходимо сдать анализы для выявления следующей эндокринной патологии:

• гиперпролактинемия;
• гиперандрогения;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• метаболический синдром.

Нерегулярные месячные являются основанием для оценки уровня гормонов и проведения тестов на овуляцию, потому что менструальный цикл чутко реагирует на эндокринные отклонения. Если ежемесячно из яичника не выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, то необходимо найти причину для этой патологии. Помимо лабораторных анализов надо обследоваться у эндокринолога и сделать МРТ мозга.

В трубах происходит встреча половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки), поэтому оптимальная проходимость маточных труб является важнейшим фактором для желанного зачатия. Трубное бесплодие у женщин чаще всего возникает на фоне следующих болезней и состояний:

• сальпингит (любое воспаление в маточных трубах);
• инфекция в шейке, яичниках и матке (цервицит, оофорит, эндометрит);
• эндометриоидная болезнь;
• спайки в животе и малом тазу после любых операций.

Воспаление в детородных органах вызывают хронические половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирус). Необходимо выявить основной микробный фактор, провести противовоспалительное лечение и обследовать маточные трубы на проходимость.

Различные гинекологические проблемы могут играть важную роль в неспособности женщины зачать малыша.

При комплексно диагностике можно выявить следующие заболевания:

• миома матки (субмукозный узел, множественная лейомиома);
• любой вариант эндометриоза;
• гиперпластические процессы эндометрия (полип, очаговая или железистая гиперплазия);
• кистозные опухоли яичников;
• врожденные пороки в репродуктивных органах;
• воспалительные или травматические изменения шейки матки.

Женские болезни препятствуют встрече сперматозоида и яйцеклетки, нарушают овуляцию и мешают зачатию ребенка. Комплексная диагностика гинекологической патологии, включающая УЗИ и МРТ органов малого таза, поможет точно выявить причины бесплодия и выбрать тактику терапии.

Гинекологические болезни — как причина бесплодия

Иногда после всех исследований врач не находит анатомических или гормональных нарушений, но овуляция не наступает или у женщины не получается зачать малыша. Возможными вариантами бесплодия могут быть следующие факторы:

• иммунологические (образование иммунных антител к мужским половым клеткам);
• психогенные (психоэмоциональные нарушения, связанные с неспособностью зачать ребенка и внутрисемейными проблемами);
• необъяснимые (никакие методы исследований не могут объяснить, почему нет оплодотворения и желанной беременности).

Диагностика бесплодия подразумевает обследование пары: по статистике, женского и мужского бесплодия поровну. Важно оценить состояние репродуктивной системы у обоих партнеров, используя современные методы исследования.

Обследование женщины с бесплодием начинается с общения с доктором. Необходимо подробно и точно ответить на многочисленные вопросы врача, основная цель которых выяснить причины бесплодия.

Специалист будет интересоваться:

1. числом и исходами всех предыдущих беременностей;
2. длительностью бесплодия;
3. используемыми ранее методами предупреждения нежеланной беременности;
4. временем прихода первой в жизни менструации;
5. регулярностью и длительностью менструального цикла;
6. характером месячных;
7. особенностями интимных отношений (частота, болезненность при половом акте, наличие либидо);
8. имеющимися общими и эндокринными заболеваниями;
9. перенесенными ранее операциями;
10. особенностями работы и вредными привычками;
11. принимаемыми лекарственными средствами.

Женщине следует обратить внимание и рассказать гинекологу о следующих симптомах:

1. нерегулярные менструации или полное отсутствие критических дней;
2. обильные и частые менструальные кровотечения;
3. редкие и скудные месячные;
4. длительные кровянистые выделения до и после менструации;
5. боли в молочных железах с выделениями из сосков;
6. неприятные вагинальные бели с зудом и жжением;
7. частые болевые ощущения в животе, связанные или несвязанные с менструальным циклом;
8. мигренеподобные головные боли с головокружениями и обмороками;
9. быстрая прибавка массы тела и невозможность похудеть.

После общения с доктором надо сделать назначенные специалистом анализы и исследования:

• трансвагинальное УЗИ;
• ультразвуковая фолликулометрия для выявления овуляции;
• оценка проходимости маточных труб;
• определение концентрации гормонов в крови (пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны яичников);
• выявление половых инфекций (мазки, ПЦР, бактериальные посевы);
• диагностика гормональной патологии с консультацией врача-эндокринолога;
• эндоскопические методы исследований (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия) при наличии показаний;
• магнитно-резонансная томография при подозрении на опухоль головного мозга, при эндометриозе, миоме, кистозных опухолях яичников и пороках развития половых органов.

МРТ диагностика для выявления причин бесплодия

Важно точно и последовательно выполнить рекомендации гинеколога по диагностике женского здоровья. Кроме этого, надо проверить мужчину: обязательно при бесплодии надо сделать анализ спермограммы полового партнера . При отклонениях в результатах или обнаруженных воспалительных болезнях (простатит, уретрит) мужчине следует обследоваться и лечиться у андролога.

Одной из важных причин женского бесплодия является анатомические изменения и функциональные расстройства, связанные с эндокринными органами головного мозга. Опухоль гипофиза может создать условия для ановуляции и нарушения менструального цикла, поэтому важным этапом обследования при бесплодии у женщин является МРТ головного мозга и мрт гипофиза. Объемное изображение, получаемое при магнитно-резонансной томографии, поможет выявить аденому в основании мозга, которая мешает женщине забеременеть.

Что показывает МРТ при бесплодии

МРТ органов малого таза проводится после трансвагинального ультразвукового сканирования в следующих случаях:

• при обнаружении врожденных аномалий репродуктивных органов;
• при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе;
• на фоне опухоли и объемных новообразованиях органов малого таза;
• при сочетании нескольких видов гинекологической патологии.

Любое сомнение в диагнозе и сложности в диагностике женского бесплодия требуют проведения МРТ: зачастую магнитно-резонансная томография дает специалисту максимум диагностической информации и помогает выбрать тактику лечения. На нашем сайте можно найти всю полезную информацию по МРТ диагностике, записаться на обследование онлайн и по телефону, выбрав ближайшую клинику, и получить квалифицированное диагностическое заключение, которое поможет поставить правильный диагноз. Вы также можете провести аукцион цены на мрт (подробности тут).

На основе полной диагностики врач поставит диагноз, объясняющий причину отсутствия желанной беременности. Лечение бесплодия подразумевает обязательное воздействие на причинные факторы и создание условий для зачатия. В зависимости от диагноза специалист будет использовать следующие методы лечения:

• гормонотерапия при нарушении менструального цикла и эндокринной патологии;
• стимулирующее воздействие на овуляцию;
• хирургическое вмешательство при обнаружении опухолей матки и придатков;
• эндоскопические операции при внутриматочной патологии;
• антибактериальная и противовирусная терапия на фоне мочеполовых инфекций;
• пластические операции при врожденных пороках развития половых органов;
• рассасывающая и физиотерапия при спаечной болезни;
• иммунотерапия;
• консультация и лечение у психолога.

Какие виды лечения используют при женском бесплодии?

Удалив причинный фактор бесплодия, врач даст рекомендации по созданию оптимальных условий для желанного зачатия и сохранения беременности. Необходимо помнить о советах специалиста, регулярно и аккуратно принимать таблетки, следить за менструальным циклом и овуляцией. Основной критерий выздоровления при бесплодии – задержка очередной менструации, связанная с желанным зачатием и наступлением беременности. Если вовремя не пришли месячные, то надо сделать тест и, обнаружив 2 полоски, незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющее лечение.

В некоторых случаях результатом диагностических исследований будет диагноз, указывающий на неспособность женщины самостоятельно зачать малыша (например, при абсолютной непроходимости или отсутствии маточных труб, иммунологической несовместимости партнеров). В этом случае специалист направит на консультацию к врачу-репродуктологу для подготовки к высокотехнологичным методам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или искусственной инсеминации.

Бесплодие при наличии репродуктивных органов излечимо!

Бесплодие при наличии репродуктивных органов излечимо. Если женщина мечтает о деторождении, но в течение 1 года не получается зачать ребенка, то надо обязательно вместе с мужем искать проблему и обследоваться. При своевременном обращении к врачу, полном лабораторно-инструментальном обследовании и проведении курса лечения женщина сможет зачать ребенка и родить долгожданного малыша.

источник

Современная МРТ гипофиза позволяет не только выявить в самых труднодоступных местах образования, но и детально обследовать всю анатомию и структуру тканей головного мозга. В основном томографию назначают тогда, когда необходимо обнаружить процессы развития новообразований. Из-за того, что гипофиз в основном характеризуется небольшими размерами, то для его исследования другие методики не применяются, так как они не подходят.

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

• Синдром пустого турецкого седла.
• Опухоли гипофиза.

И в первом и во втором случае причиной для проведения обследования служат такие симптомы как: частые головные боли, сбои в работе щитовидной железы, патологии сердца. Все симптомы заболеваний и уровень гормонов могут отличаться и изменяться в своей динамике, поэтому когда имеются основания подозревать такие заболевания, то лучше всего изначально получить консультацию у эндокринолога. Только настоящий специалист сможет правильно выявить болезнь и назначить определенную методику исследования.

Томография позволяет точно выявить все нарушения. Когда наблюдаются сложные случаи заболевания, то для более достоверной информации прибегают к МРТ гипофиза открытого вида.

Основным отличием между МРТ и КТ диагностированием считается то, что: КТ используется для просмотра полосных образований и костей, а МРТ позволяет изучать все мягкие ткани. Так как гипофиз состоит из одной мягкой ткани, то, как правило, для исследования специалисты назначают МРТ. Что же касается компьютерной томографии, то ее рекомендуют проводить тогда, когда больные имеют противопоказания к магнитно-резонансной томографии. Кроме этого, МРТ гипофиза отличается ценой, она значительно выше. Единственный минус КТ — результаты проводимого обследования, они могут быть недостоверными и неточными. Компьютерную томографию используют как первоначальный вид диагностики при травмах черепа.

В тех случаях, когда у пациента нет особых противопоказаний к осуществлению данной диагностики, обследование не будет негативным для организма. При этом магнитно-резонансную томографию можно повторять без ограничений по несколько раз подряд.

Исследование имеет и ряд противопоказаний, к основному из которых можно отнести наличие в организме металлических предметов, так как они могут притягиваться магнитами и причинить вред пациенту.

Диагностирование запрещается и тем пациентам, у которых имеется слуховой аппарат, кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Кроме этого МРТ не рекомендуется и людям страдающим клаустрофобией.

После ввода контрастирующего вещества, оно попадает в кровь, окрашивая сосуды, затем попадает в ткани и улучшает процесс визуализации. Применение контрастирующих веществ значительно упрощает выявление злокачественных и доброкачественных образований. Вещество перед началом процедуры вводят в вену, оно выводиться полностью из организма спустя 1,5 суток.

Перед началом исследования организм человека должен пройти определенную подготовку, а именно диагностику проводят натощак. С собой нужно обязательно взять выписку из истории болезни, направление врача, предыдущие снимки.

МРТ гипофиза назначается также и при бесплодии. Пациентки, у которых отмечается повышенный уровень пролактина в крови, направляются на прохождение магнитно-резонансной томографии мозга. Такой вид процедуры выполняют для того, чтобы полностью исключить наличие опухоли гипофиза.

источник

Содержимое:
1. Гормон гипофиза — пролактин
2. Методы исследования гиперпролактенимии
3. Факторы роста пролактина
4. Влияние гиперпролактинемии на организм

При повышенном пролактине МРТ гипофиза назначают для того, чтобы провести исследования на предмет наличия опухоли. Одной из основных причин повышения уровня гормона в крови является пролактинома (аденома гипофиза).
Обнаружить аденому не так-то просто, ведь она может быть очень маленькая, микроскопическая (2-3 мм). Опухоль таких размеров можно визуализировать только на аппарате магнитно-резонансной томографии (МРТ).

томография головного мозга Регуляция деятельности всей эндокринной системы человеческого организма зависит от ее маленьких «дирижеров» — гормонов, за выработку которых отвечает гипофиз головного мозга. Гормоны регулируют различные биологические процессы и физиологические функции организма.
Пролактин (белковый гормон) как и другие гормоны, которые синтезируются в передней доле гипофиза, сразу выделяется в кровь. Обладая широким спектром действия, гормон стимулирует анаболические (созидательные) процессы, но если секреция пролактина повышена, то происходит сбой в работе организма.

Существование многих заболеваний напрямую связано с выработкой гормонов гипофиза, их избытком или недостатком. Для проведения МРТ гипофиза, повышенный пролактин в виду полученных лабораторных исследований, является «первым звоночком» наличия патологических процессов в головном мозге.

Повышенный уровень пролактина или гиперпролактинемия – это состояние организма, связанное с гормональной патологией. Как узнать, что в крови уровень пролактина повышен? С этой целью проводиться ряд исследований, позволяющих выяснить причины увеличения концентрации гормона:

• Диагностирование при помощи лабораторных методов

Назначается анализ крови для определения уровня пролактина. Сдавать его следует несколько раз с перерывами, ввиду чувствительности гормона ко многим факторам. Элементарное волнение перед анализом может спровоцировать увеличение физиологической концентрации пролактина.
Исключив наличие физиологической гиперпролактинемии (т.е. уровень пролактина был повышен во всех пробах – от 200 нг/мл или 4000 мЕд/л), напрашивается вывод о существовании опухоли, определить которую можно только на аппарате магнитно-резонансной томографии с усилением.

• Диагностирование с использованием инструментальных методов

Данный вид исследования подразумевает использование рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. МРТ является наиболее безопасным методом диагностирования благодаря отсутствию лучевой нагрузки на организм.

Исследование МРТ гипофиза при повышенном пролактине с использованием контрастного вещества увеличивает надежность и информативность полученных данных. Использование парамагнитного контраста, который вводиться пациенту внутривенно, ведет к усилению магнитных волн в процессе сканирования.

Контрастирующее вещество накапливается в местах с повышенным кровоснабжением (в тканях, пораженных опухолевым процессом), создавая необходимый контраст, который позволяет визуализировать аденому микроскопических размеров.

Послойные изображения, выполненные в разных ракурсах, поступают на компьютер, где проходят обработку и фиксируются в одну общую картинку. Рентгенолог, используя полученную информацию, детально изучает аномальные изменения в структуре гипофиза.

источник

МРТ – метод сканирования органов и тканей человека и получения трехмерных картинок. Исследование полностью безопасно, так как используется магнитное поле, безопасное для человека, а рентгеновские лучи не применяются. Делают МРТ гипофиза при нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за эндокринологию.

Гипофиз часто называют мозговым придатком; он находится на нижней части мозга, окружен костной защитой (турецким седлом). Главная его функция – выработка гормонов, которые отвечают за рост, метаболизм, половое развитие, а также регуляцию работы внутренних органов. Гипофиз несмотря на свои малые размеры, вырабатывает 10 важных гормонов.

В гипофизе две основные доли: задняя и передняя, и небольшая прослойка, получившая название средней доли. Все части участвуют в выработке гормонов и тесно сотрудничают с гипоталамусом (отделом мозга, регулирующим нейроэндокринные функции).

МР томографию гипофизарной зоны проводят как основное сканирование, или как дополнительное, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты других исследований (например, рентгена, УЗИ).

Магнитно-резонансная томография гипофиза назначается в следующих случаях:

• Гормональные изменения в организме, диагностируемые по анализам.
• Нарушения в работе надпочечников.
• Заболевания органов, отвечающих за продуцирование половых гормонов (яичники у женщин, яички у мужчин).
• Бесплодие у женщин, импотенция у мужчин.
• Детям назначают такое МРТ, когда есть задержки в развитии и нарушения роста.

Также исследования проводят при подозрении на наличие опухолей и новообразований в гипофизарной зоне, которые могут проявляться:

1. зрительными нарушениями;
2. частыми головными болями;
3. ощущениями сдавливания в нижней части черепа;
4. психическими нарушениями;
5. снижением памяти;
6. чрезмерными отклонениями в весе.

Женщинам МРТ гипофиза могут рекомендовать при менструальных нарушениях, отсутствии месячных, неравномерных перерывах в цикле.

Если Вам назначили томографию – это не значит, что «всё плохо». По статистике большинство томографий проводятся с целью исключить «плохой» диагноз, а не подтвердить его.

Для лучшей визуализации, особенно при подозрении на аденомы или кисты, делают МРТ гипофиза с контрастом. Контрастное вещество вводится внутривенно за некоторое время до исследования. Иногда к контрасту прибегают во время исследования (например, врач заметил что-то во время томографии, но не может четко определить, что такое на снимке). В таком случае пациенту вводят специальный препарат в вену и делают МРТ гипофиза с контрастированием.

Преимущества контрастного сканирования:

• позволяет увидеть самые маленькие опухоли;
• дает возможность измерить размеры образования;
• может показать их структуру;
• помогает увидеть, какие соседние ткани затрагивает или не затрагивает опухоль (аденома, киста);
• помогает оценить состояние близлежащих нервных окончаний.

Специальная подготовка к МРТ гипофиза не требуется. Пациентам нужно учитывать, что в магнитное поле нельзя проносить металлические предметы, в том числе украшения. По этой причине любительницам бижутерии лучше её оставить дома.

Во время проведения сканирования может встать необходимость ввести контраст. Так как подготовиться к этому времени уже не будет, на всякий случай за 2 часа до процедуры лучше не есть и не пить.

Перед началом процедуры врач проводит опрос о наличии имплантов в организме. Нельзя делать МРТ людям с кардиостимуляторами, некоторыми имплантами среднего уха. Зубные импланты обычно изготавливают из титана, который нейтрален к магниту, поэтому процедуру не запретят, но оператор будет внимательнее следить за пациентом.

1. Пациента укладывают на стол, иногда фиксируют ремешками конечности.
2. Надевают наушники, так как при работе аппарата возникает сильный шум.
3. Стол медленно вкатывается в круг аппарата, начинается исследование.
4. Врач наблюдает за самочувствием пациента из соседнего помещения.
5. После окончания стол выкатывают из аппарата, пациенту разрешают встать.

Расшифровка МРТ гипофиза требует некоторого времени: врач должен просмотреть полученные изображения, отсортировать их, распечатать необходимые. Учитывая, что показывает томография не только опухоли, но и близлежащие ткани и сосуды, интерпретация результатов занимает до 4-х часов.

На руки пациенту выдадут описание процедуры с предварительным диагнозом и диск с записью исследования. Эти результаты необходимо отнести врачу, который направил на МРТ. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач, после сопоставления результатов анализов и других исследований с результатами томографии гипофиза головного мозга.

О хронических заболеваниях необходимо сообщать до начала процедуры! Запрещено проводить МРТ пациентам в нестабильном психическом состоянии, с кардиостимуляторами, с имплантами из магнитных металлов.

Если у пациента были ранения в прошлом, об этом в обязательном порядке сообщают врачу! Оставшиеся осколки могут быть чувствительны к магниту.

Для МРТ гипофиза с контрастом абсолютными противопоказаниями являются сердечная и почечная недостаточность.

• Томография показана пациентам с нарушениями в работе эндокринной системы, при подозрениях на опухоли и аденомы гипофиза.
• При нерезультативности других исследований, МР томографию гипофиза могут назначить при бесплодии, импотенции, нарушениях менструального цикла у женщин.
• Чтобы лучше рассмотреть гипофиз на МРТ во время процедуры может применяться контрастирование.
• Метод высокорезультативен, дает возможность оценить не только сам орган, но и прилегающие ткани и окружающие сосуды.
• Не требует специальной подготовки, не оказывает отрицательного влияния на организм, почти не имеет противопоказаний.

источник

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов лучевой диагностики, позволяя определить малейшие нарушения структуры органов и тканей, их точную локализацию и возможную причину патологии.

А что показывает МРТ гипофиза, какие заболевания выявляет, какой должна быть подготовка к исследованию и всем ли можно проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга и его отделов без вреда для здоровья?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза – исследование, позволяющее выявить различные патологические образования, расположенные в области турецкого седла: врожденные аномалии развития, опухоли, кисты, сосудистые нарушения и воспалительные заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.

При проведении стандартной томографии головного мозга также выполняется обследование области турецкого седла, но получаемая информация в редких случаях является достаточной. Когда нужно выявить патологический очаг в этой области на ранней стадии развития (при размерах менее 1 сантиметра), определить его структуру, связь с другими органами, выполняется МРТ гипофиза, для чего делают прицельное сканирование области турецкого седла, а при необходимости – и с контрастированием. Для четкой визуализации изменений томограф используется с напряжением не менее 1,5 Тесла.

Типичные жалобы, при наличии которых стоит обратиться к врачу-неврологу или эндокринологу и записаться на МРТ гипофиза и головного мозга в Москве, СПб и других городах, где проводят это исследование:

• Частые головные боли постоянного характера,
• Ухудшение остроты зрения, сужение или выпадение отдельных полей зрения (способность видеть объекты, расположенные по сторонам при взгляде вперед),
• Гормональные нарушения, выявляемые при лабораторном исследовании (отклонения от нормы уровня гипофизарных гормонов – пролактина, тиреотропного гомона, АКТГ, гормона роста, ЛГ, ФСГ),
• Нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие, галакторея,
• Снижение сексуальной функции у мужчин, гинекомастия,
• МРТ головного мозга, а также гипофиза проводится при очень низком или очень высоком росте, непропорциональном развитии отдельных частей тела,
• Ожирение или излишняя худоба,
• Постоянная жажда, обильное выделение мочи (более 5 литров в сутки).

Чаще такие жалобы появляются вследствие наличия новообразования (обычно это аденома, то есть доброкачественная опухоль, растущая из железистой ткани). Нормальные размеры гипофиза на МРТ: 3-10 мм в ширину, 5-8 мм в длину и 3-8 мм в высоту. Однако эти цифры изменчивы и могут быть выше в периоды физиологических сдвигов организма (у девочек-подростков и беременных женщин) и ниже – у детей до 12 лет.

Считается, что при микроаденомах любой размер не должен превышать 10мм, а при макроаденомах хотя бы один показатель становится больше одного сантиметра, что четко видно при проведении магнитно-резонансной томографии гипофиза (особое внимание обращается на вертикальный размер, так как другие показатели определяются размерами турецкого седла и редко изменяются существенно).

Гипофиз расположен в нижней части головного мозга в углублении турецкого седла, которое является составной частью клиновидной кости основания черепа. Эта маленькая железа весом всего в полграмма выполняет важнейшие функции, контролируя работу эндокринных органов, обеспечивая поддержание постоянства внутреннего состояния организма (гомеостаза).

МРТ с исследованием головного мозга и гипофиза позволяет четко визуализировать структуру образований, расположенных в области турецкого седла. Выделяют переднюю долю – аденогипофиз (70-80% железы) и заднюю – нейрогипофиз (20-30%). В клетках этих отделов вырабатываются гормоны, регулирующие функцию различных органов и систем:

• Выработка тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего работу щитовидной железы,
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) оказывает стимулирующее действие на корковое вещество надпочечников и выработку кортикостероидов,
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) улучшает процесс созревания фолликулов в яичниках и стимулирует образование клеток эндометрия,
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) способствует процессу выхода яйцеклеток из яичника в маточную трубу (овуляция) и развитию желтого тела,
• СТГ (соматотропный гормон) – отвечает за рост организма, образование и распад белков, жиров и углеводов
• Пролактин участвует в нормальном формировании женских половых органов, обеспечивает развитие молочных желез, регулирует выделение молока и другие процессы.

• Накопление вазопрессина (антидиуретического гормона), участвующего в процессах реабсорбции воды в почечных канальцах и регулирующего тонус гладкой мускулатуры сосудов
• Гормон окситоцин, синтезируемый в гипоталамусе и накапливаемый в задней доле гипофиза, способствует сокращению мускулатуры матки (при родах) и выделению молока из груди (в процессе кормления).
• Между передней и задней долей гипофиза расположен тонкий слой клеток, в которых вырабатываются меланоцитстимулирующие гормоны, регулирующие синтез пигментов меланинов в клетках кожи и сетчатке глаза.

Как видим, эндокринная железа размером с горошину выполняет важнейшие функции, регулируя работу всего организма. Развивающиеся преимущественно в аденогипофизе доброкачественные и злокачественные опухоли – аденомы и аденокарциномы, нарушают процесс синтеза и выделения определенных гормонов клетками гипофиза. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза позволяет выявить патологический очаг и с помощью индивидуально подобранного лечения устранить имеющиеся нарушения.

Можно значительно повысить качество получаемых изображений гипофиза при проведении МРТ, если выполнить контрастирование, то есть введение в кровеносное русло специального контрастного вещества. При этом информативность проводимой томографии возрастает, так как можно уточнить локализацию, размер патологического образования, его связь с окружающими органами и интенсивность кровообращения.
МРТ гипофиза с контрастированием в Москве и других городах практически всегда выполняется и перед оперативным вмешательством по удалению аденомы или другого патологического образования в этой области мозга.

1. Важно заранее предупредить врача о наличии в организме зубных имплантатов, искусственных водителей ритма, эндопротезов суставов, стентов, искусственных клапанов сердца, инфузионных помп, пирсинга на теле, так это является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии.

2. При выполнении томографии гипофиза без использования контраста никакой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо выполнить общие правила подготовки к МРТ – снять одежду с металлическими включениями и все металлические предметы (часы, кулоны, кольца, банковские карточки, мобильные телефоны и т.д.).

3. Если проводится МРТ гипофиза с контрастированием, необходимо приходить на диагностику натощак или через 5-6 часов после приема пищи. При наличии аллергии на какие-либо лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

4. Беременным женщинам МРТ гипофиза в первый триместр беременности не проводится, а исследование с использованием контраста выполняется лишь в исключительных случаях.

5. При боязни закрытых пространств рекомендуется проводить мрт-исследование на аппаратах открытого типа или использовать предварительную седацию (введение в организм успокаивающих средств, вызывающих кратковременный сон).

6. МРТ гипофиза детям делают, как правило, с 5-6-летнего возраста, так как трудно обеспечить неподвижность при проведении исследования в более раннем возрасте. Что делать в 2-4 года – или КТ гипофиза, или МРТ с седацией.

Длительность процедуры магнитно-резонансной томографии гипофиза – 20-25 минут, при использовании контрастирования – 40-45 минут. В течение всего этого времени пациент должен лежать неподвижно, так как даже небольшие движения значительно снижают информативность исследования. В этом отношении компьютерная томография удобнее, так как может быть проведена в течение нескольких минут, но в этом случае на организм будет воздействовать ионизирующее излучение.

А вот МРТ гипофиза и головного мозга вредного влияния не оказывает (во всяком случае, за 30 лет использования магнитного резонанса какого-либо отрицательного воздействия на организм не обнаружено).

В настоящее время в Москве насчитывается около 180 клиник, где выполняется МРТ гипофиза (цена от 3 до 12 тысяч рублей, в некоторых центрах – до 20000), в Санкт-Петербурге – 70 центров магнитно-резонансной томографии (средняя стоимость проверки гипофиза от 3 до 6 тысяч рублей). Выполнить это исследование можно и в других крупных городах РФ, а также в Украине, Беларуси и других странах бывшего СССР.

источник