Мужское бесплодие семенных канатиков

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мужским бесплодием называют такое состояние репродуктивной системы мужчины, которое исключает возможность самостоятельного зачатия ребенка.

Мужское бесплодие является важным фактором бездетности многих семей и составляет 30-50% в структуре семейного бесплодия.

• Инфекции половых путей, в том числе и заболевания передающиеся половым путем.

• Варикоцеле – нарушение кровообращения семенных канатиков и яичек.

• Патология формирования спермы – часто связана с иммунологическими и генетическими нарушениями.

Клинически различают следующие виды мужского бесплодия:

• Секреторное бесплодие – вызывается недостаточной секрецией компонентов спермы.

• Экскреторное – заключается в затруднении выведения сформировавшихся сперматозоидов и эякуляции.

• Сочетание секреторного и экскреторного факторов.

• Иммунологическое бесплодие – заключается в том, что иммунная система ошибочно борется со сперматозоидами, воспринимая их как чужеродных организмов.

• Психосексуальное – когда эякуляция в половые пути женщины по различным причинам невозможна.

Как правило, выявление причины мужского бесплодия производится по определенному алгоритму. Конечно, диагностика мужского бесплодия менее сложна, чем выявление причин женской инфекртильности, однако оно требует соблюдение строгих предписаний в диагностике и тщательного анализа полученных результатов. Производится диагностика совместно врачами урологом и андрологом. Информация полученная от пациента может выявить предрасположенность или причину бесплодия, которая может быть подтверждена или исключена в результате инструмаентально – лабораторного анализа. Адекватное клиническое обследование, инструментальное обследование мочеполовой системы и анализ эякулята предоставляют достаточно полную информацию.

• Первичный опрос пациента (сбор анамнеза).
• Общее медицинское обследование – выявление хронических заболеваний.
• Обследование мочеполовой системы.
• Обследование терапевтом, медицинским генетиком, сексопатологом (по показаниям).

2. Лабораторно-диагностические методы:
• Спермограмма. Выявляет количественные и качественные изменения эякулянта.

• Определение антиспермальных антител (АСАТ) Оценка акросомальнои реакции сперматозоидов.

• Проведение теста, определяющего уровень генерации свободных радикалов кислорода (СР-теста).
• Исследование клеточного состава секрета предстательной железы и семенных пузырьков.

• Исследование на инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию и вирус простого герпеса.

• Бактериологический анализ спермы. Данный метод выявляет инфекционно-воспалительные процессы в органах спермагенеза.

• Гормональный скрининг — определяют количество гормонов крови: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4, Т3. Так же определяют антитела к ткани щитовидной железы.

• Медико-генетическое исследование. Определяется хромосомный состав и генетические нарушения – если таковые имеются.

• УЗИ органов малого таза.

• Термография органов мошонки (дистанционная или контактная).

• Рентгенологические методы: исследование черепа и почечная флебография.

Клинические методы диагностики основаны на изучении информации предоставленной пациентом, физикального и урогенитального обследования. При этом выясняют характер бесплодия (первичное или вторичное), продолжительность, предшествовавшие обследования и лечение.

Особое внимание врач уделяет выяснению следующих обстоятельств:

• наличие детей.

• возрасту родителей пациента при его рождении.

• наличие заболеваний, особенно эндокринных, у ближайших родственников.

• перенесённым заболеваниям, включая детские и инфекционные.

• хирургическим вмешательствам по поводу аномалий развития половых органов (крипторхизм, эпи — и гипоспадия), а также, профессиональным вредностям и некоторым видам консервативного лечения, отрицательно влияющим на сперматогенез.

• Наличие вредных привычек – алкоголизм, табакокурение, употребление наркотических средств.

Сексуальную и эякуляторную функции оценивают следующим образом:

Если средняя частота вагинальных половых актов составляет 2-3 раза в неделю, функции трактуют как нормальные. Эрекцию считается нормальной, если она позволяет произвести вагинальный половой акт. Эякуляция считается нормальной, если она происходит интравагинально. Патологией является – отсутствие эякуляции, преждевременная эякуляция, и эякуляция вне половых женских путей.

При оценке общего состояния здоровья мужчины обращают внимание на своевременность конституционального и полового развития, тип телосложения, массо-ростовый коэффициент. Выявляются аномалии в развитии вторичных половых признаков и гинекомастия.

Оценка состояния мочеполовой системы включает оценку наружных мужских половых органов – размеров, анатомических особенностей. Обследование органов мошонки с определением объёма яичек играет решающую роль в оценке фертильности, поскольку имеется прямая зависимость между их размером и качеством спермы. Более того, известно, что только при нормальном объёме яичек возможна достаточная продукция половых клеток. Как правило, размеры яичек зависят от этнической принадлежности, но в большей степени — от роста мужчин.

Лабораторно инструментальная и клиническая диагностика заболеваний мужской половой сферы является одним из основополагающих факторов в борьбе с бесплодием. Лишь адекватно произведенная диагностика может выявить истинные причины мужского бесплодия и дать возможность назначения адекватного лечения.

Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

источник

Половая система мужчины включает наружные и внутренние органы. К внешним органам относятся мошонка и пенис, к внутренним – яички, их придатки, семяпроводы, простата, семенные пузырьки.

Член – внешний орган, который служит для осуществления сексуального контакта, доставки семенной жидкости внутрь влагалища женщины, мочевыведения из мочевого пузыря.

Мошонка – это мышечно-кожный орган, внутри которого находятся яички, их придатки и первичный отдел семенного канатика, разделенного перегородкой, которая задает форму и соответствует эмбриональному шву. Шов может не различаться или напротив – быть выделенным. Положение и вид шва не оказывает никакого влияния на здоровье.

Яички – парная половая железа, основная функция которой – это выработка тестостерона и семенной жидкости. Тестикулы (синоним) находятся в мошонке и как правило, на разном уровне (часто левое яичко немного ниже правого), совершенно нормально и то, что они могут различаться по своему размеру.

Семявыводящие пути – протоки, по которым эякулят выходит из яичной полости после выработки. Семяпроводы продолжают канал придатка яичка, они ведут сквозь паховый канал, далее соединяются друг с другом и образуют один проток, выбрасывающий семя. Продвижение эякулята по семяпроводам реализуется за счет их волнообразного движения и сокращений. В момент достижения оргазма семенная жидкость поступает по семявыводящим путям в уретру, а из нее во влагалище или вовне.

Семенные канатики – это парные анатомические органы, которые тянутся от яичного придатка до места соединения с протоками семенного пузырька. Главные функции семенного канатика – направление спермы от придатка до семяпровода, а также кровоснабжение яичка.

Простата – вырабатывает секрецию, которая входит в состав эякулята. Предстательная железа (синоним) находится между мочевым пузырем и прямой кишкой, через нее идет канал уретры. Так называемый простатический сок выводится из простаты посредством сокращения гладких мышц железы. Особенно интенсивное выделение секреции происходит во время эякуляции.

Секреция – белая, полупрозрачная жидкость, которая играет роль разбавления спермы, а также является активатором для движения сперматозоидов.

Семенные пузырьки – это парные, специфические жилистые образования, которые вырабатывают специальный секрет, который входит в состав семени и представляющий собой вязкую белковую жидкость с повышенным содержанием фруктозы. Состав секреции сбалансирован и рассчитан таким образом, чтобы он придавал сопротивляемость внешним факторам и энергию сперматозоидам.

Эякулят – смесь вырабатывающихся в процессе яэкуляции специальных продуктов секреции. Состав спермы (синоним) можно разделить на две части: семенную плазму (представлена секрецией предстательной железы, выделениями яичек, придатков яичек, семенными протоками) и форменные элементы (первичные половые клетки яичек, сперматозоиды).

Эякулят взрослого мужчины представлен в виде вязко-липкой слизеподобной, неоднородной, непрозрачной жидкости.

Количество вырабатываемой семенной жидкости определяется состоянием здоровья, количеством выпитой жидкости, возрастом, частотой половых актов и т.д. Чем чаще совершается сексуальный контакт, тем меньше будет объем спермы при следующей эякуляции.

Норма оплодотворяющей способности семени – количественное соотношение 60-120 миллионов сперматозоидов на 1 мл эякулята. Возможность к воспроизводству потомства напрямую зависит от ее качества и количества. За секунду в здоровом организме мужчины производится около тысячи спермиев. Этот процесс активируется при половом созревании и длится до конца жизни. Однако есть множество причин, которые могут вывести эту систему из строя.

Мужское бесплодие бывает первичным (1) и вторичным (2).

В первом случае факт зачатия не был зафиксирован.

Наступление беременности указано в анамнезе, но по каким-то приобретенным причинам повторить это не удается.

В основе бесплодия мужчины несколько типичных проблем:

Резкое снижение числа качественных сперматозоидов;

Неполноценность, дефекты развития сперматозоидов (низкие показатели жизнеспособности, активности и пр);

Нарушения движения сперматозоидов по семявыводящим путям или проблемы при выбросе наружу.

Причины, которые могут спровоцировать развитие мужского бесплодия (вторичного или первичного):

Врожденные генетические нарушения и дефекты;

Варикоцеле – увеличение вен семенного канатика и яичка. В результате прогрессии заболевания значительно повышается температура яичек, из-за чего происходит сбой в их функционирования.

Травмы и дефекты половых органов.

Перенесенные инфекционные заболевания (гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз и пр), но не хуже ЗППП на половую деятельность мужчины может повлиять свинка, перенесенная в детстве.

Воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Эректильные нарушения, преждевременное эякуляция и другие.

Иммунологические нарушения: выработка веществ, которые повреждают сперматозоиды (часто про сбое работы иммунной системы).

Гормональные нарушения (дефицит тестостерона).

Последствия хирургических операций, радиотерапий, химиотерапий, а также внешние факторы: применение психоактивных веществ (пестициды, никотин, алкоголь, наркотические вещества и прочее).

Определить и диагностировать бесплодие самостоятельно – невозможно, поэтому за конечным заключением нужно обращаться к узкопрофильному специалисту.

Бесплодие – это болезнь, и в случае бесплодия необходимо выявить причину болезни и как можно раньше приступить к ее лечению.

источник

При совершении полового акта не каждый мужчина оплодотворяет женщину, поэтому 40% бездетных браков бывает по причине бесплодия мужчин.

Наружные и внутренние половые органы мужчины выполняют функцию: совокупления и репродуктивную. В наружных органах: пенисе и мошонке находятся эрогенные зоны в виде рецепторов, воспринимающие раздражения. К внутренним половым органам относятся яички с придатками, семявыводящие пути, предстательная железа и пузырьки семенные.

Посредством полового члена мужчина совершает половой акт и доставляет эякулят (сперму) в женское влагалище, а также выводится из мочевого пузыря моча. Размеры пениса примерно соответствуют размерам влагалища женщины. Кожной складкой переднего отдела пениса – крайней плотью частично или полностью покрывается головка.

Уздечка – продольная складка соединяет головку и крайнюю плоть на заднем отделе пениса. Препуциальный мешок (щелевидная полость) между крайней плотью и головкой (под внутренним листком крайней плоти и в борозде венечной пениса) скапливает смегму – препуциальную смазку. Смазка уменьшает трение крайней плоти о головку.

Во время эякуляции смешиваются продукты секреции яичек с придатками, пузырьков семени, протоков и железы предстательной, уретры и получается эякулят – сперма, слагаемая из семенной слизеподобной плазмы и сперматозоидов (форменных элементов). В норме 1 мл спермы содержит 60-120 млн сперматозоидов. Из них малоподвижных может быть 70%.

Нижнюю границу нормы сперматозоидов по данным ВОЗ считают – 20 млн. в 1 мл сперме.

В кожно-мышечном органе – мошонке располагаются яички, придатки яичек и семенной канатик (начальный отдел). Мошонка разделена между яичками перегородкой, она соответствует эмбриональному шву снаружи. В мошонке создается для яичек температура 34-34,5˚С, что ниже общей температуры тела. Это важно для репродуктивной функции мужского полового органа. Сперматозоиды образуются только при температуре яичек, ниже температуры тела на 4˚.

В яичках (семенниках, тестикулах) – парной мужской половой железе образуются сперматозоиды, и выделяется мужские половые гормоны (тестостерон) в кровяное русло. Внутри мошонки яички расположены на разных уровнях: правое яичко — выше левого и отличаются по величине.

Посредством семявыводящих протоков (семяпроводов) выводится из яичек сперма. Они продолжают канал придатка яичка, соединяются между собой после прохождения через паховый канал, образуя единый проток, выбрасывающий семя. Проходя через предстательную железу, он заканчивается отверстием в мочеиспускательном канале (в его задней части).

Благодаря волнообразным сокращениям, сперма продвигается посредством семявыводящих путей. В момент оргазма она выбрасывается в уретру, а затем во влагалище женщины или наружу. Посредством семенного канатика – парного анатомического органа яичко снабжается кровью и выводится семя от придатка яичка до протока, выводящего семя.

Предстательная железа или простата является непарным органом и вырабатывает секрет, который входит в состав спермы. Она находится между прямой кишкой и мочевым пузырем. Уретра проходит через простату.

Посредством простатического сока разжижается сперма и активизируется движение сперматозоидов. С помощью предстательной железы сперматозоиды продвигаются через семявыносящие протоки, происходит эякуляция, формируется либидо и происходит оргазм.

Семенные пузырьки являются парными железистыми образованиями. Они вырабатывают секрет для состава спермы. Он представляет собой вязкую белковую жидкость, в которой содержится фруктоза – источник энергии и жизни для сперматозоидов.

Бесплодие у мужчин возникает по причине небольшого количества сперматозоидов и их малоподвижности, а также:

• снижения активности и подвижности сперматозоидов при наличии хронического простатита;
• воспалительных процессов мочеполовой системы мужчин.
• нарушения функций полового органа и выработки сперматозоидов при любом неблагоприятном воздействии на яички у плода в утробе матери, мальчиков и взрослых мужчин;
• чрезмерного увлечения алкоголем, никотином или наркотиками. При этом семенные канатики перерождаются и нарушаются специфические свойства сперматозоидов, что влечет за собой рождение неполноценного ребенка или бесплодие.

Мужское бесплодие разделяется по причинным факторам на секреторную, обтурационную и иммунологическую формы.

При секреторной (гормональной) форме снижено производство спермы и сперматозоидов в связи с низким уровнем мужских гормонов (тестостерона), их подвижность нарушается, и появляются дефекты строения.

Основной причиной секреторной формы бесплодия является пагубное воздействие на яички:

1) При варикоцеле (узловом расширении вен во внутренней семенной вене семенного канатика):

• формируется лозовидное сплетение мошонки, извиваются семенные канальцы;
• подавляются функции клеток Лейдига;
• происходят нарушения в сосудах яичка и его придатках: застаивается кровь в яичке, что приводит к снижению количества сперматозоидов;
• поражается интерстициальная и соединительная ткань яичка.

2) При гидроцеле (водянке яичка) происходит сдавливание яичка скопившейся в мошонке жидкостью. При этом снижается выработка сперматозоидов по причине затруднительной циркуляции крови;

3) При паховой грыже у мужчин, крипторхизме мало вырабатывается сперматозоидов, при частом нагревании мошонки (яичек) во время приема горячих ванн нарушается способность к оплодотворению на полгода и более. При сидячем образе жизни яички перегреваются от тела мужчины, нарушая способность к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

К причинам секреторной формы бесплодия также относятся:

2) Инфекционные заболевания мочеполовой системы, включая:

• простатит, орхит и везикулит, влияющие на качество семенной жидкости, строение сперматозоидов и их подвижность;
• гонорею, трихомониаз, сифилис, кандидоз и иные патогенные заболевания, приобретенные посредством полового контакта и снижающие функцию яичек;

3) Факторы внешние — в виде радиации, электромагнитных излучений, высоких температур;

4) Лекарственные препараты при их долгом применении;

При данной форме количество сперматозоидов снижается по причине их прохождения только в одну сторону по семявыводящему пути или они полностью отсутствуют в результате двухсторонней непроходимости.

Развивается облитерация (непроходимость протоков, выводящих семя) в связи:

• с травмами органов мошонки;
• с операциями на органах мошонки, мочеточниках и мочевом пузыре, прямой кишке;
• с эпидидимитом (воспалением придатка яичка), кистами или опухолями, врожденным отсутствием придатка яичка или протока, выводящего семя;
• с инфекциями, что приводят к воспалению и непроходимости протоков, включая сифилис и туберкулез.

При данной форме в тканях яичек присутствуют антиспермальные и противотестикулярные антитела. Партнеры могут быть иммунологически несовместимы при отсутствии заболеваний, которые приводят к бесплодию.

У женщины возникает аллергия к сперме мужа, включая сперматозоиды и иные компоненты.

Лечат бесплодие у мужчин с помощью эмпирического и патогенетического направлений.

При эмпирическом направлении используется искусственное оплодотворение, даже при наличии одного сперматозоида в сперме, причина бесплодия не выясняется.

При патогенетическом направлении диагностируют причину бесплодия, подбирают соответствующее лечение при условии выполнения некоторых нужных рекомендаций.

Включают: дозирование половых контактов, ношение свободного мужского белья, переход на здоровое питание для снижения веса, тестостерона и лептина – жирового гормона ткани.

Исключают: вредные привычки, стрессовые ситуации, большие физические нагрузки, перегревание в банях, парных и саунах.

Для лечения основных причин бесплодия применяют:

1. 1) Консервативную терапию и капацитацию спермы;
2. 2) Хирургическую операцию – лапароскопию при варикоцеле;
3. 3) Искусственное оплодотворение при наличии идиопатического бесплодия;
4. 4) ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение;
5. 5) Искусственную инсеминацию: спермой мужа (ИИСМ), спермой донора (ИИСД), интрацитоплазматическими инъекциями сперматозоида (ЭКО/ИКСИ) и суррогатное материнство;
6. 6) Комплексную терапию обоим партнерам при половых инфекциях с подбором препаратов в зависимости от выделенного возбудителя;
7. 7) Антибактериальную терапию и дополнительно: массаж, физиопроцедуры, иглорефлексотерапию от воспалительных заболеваний;
8. 8) Хирургическую операцию и консервативную терапию при эякуляторной или сексуальной дисфункции, врожденной аномалии полового органа, непроходимости семенных канатиков, грыжи или водянки яичек;
9. 9) Выполняется биопсия органов мошонки и гистологическое исследование при азооспермии;

Препараты с гормонами применяют при варикоцеле и инфекциях половых органов.

Заместительную терапию применяют при наличии гипогонадизма. Лечение проводят: Люлиберином, Хумегоном, Меногоном, Хорионическим гонадотропином (Метродином, Гонал-Ф). При гипогонадотропном гипогонадизме и крипторхизме — Прегнилом, Профази, Хорионическим гонадотропином.

Гипогонадотропный/нормогонадотропный гипогонадизм и олигозооспермию лечат антиэстрогенами (Кломифеном, Клостилбегитом или Тамоксифеном) и препаратами для эмпирической терапии. Гипергонадотропный гипогонадизм консервативным методом не всегда излечивается.

Гиперпролактинемию лечат с помощью агонистов дофаминовых рецепторов и применением препаратов: Бромкриптин, Достинекс, Нопролак.

При блокирующей (подавляющей) терапии вводят гормоны с целью подавления функции соответствующей железы. Большие дозы тестостерона тормозят выработку гонадотропинов и угнетают сперматогенез до азооспермии. При отмене препарата сперматогенез восстанавливается, превосходя исходный уровень до проведения лечения.

Стимулирующую терапию проводят введением маленьких доз гормонов для благоприятного влияния на процессы в организме: воспалительные, обменные и иммунные. При этом не происходит в гипоталамусе, гипофизе и яичках выраженных изменений. Лечение проводят Андриолом и Провироном. Эти препараты используют для лечения олигозооспермии идиопатической.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к андрологу.

источник

Если в семейной жизни на протяжении года и более не происходит зачатие, при активных попытках это сделать, то следует немедленно обратиться за помощью к специалистам. Очень часто семья не может иметь детей из-за мужского бесплодия. Повлиять на это могут различные факторы, выяснением которых и займется врач, после вашего к нему обращения. Медицинский центр «Здоров’я родини» имеет квалифицированных специалистов, которые проведут полное обследование и выяснят причину патологии за короткое время.

Существует две формы бесплодия у мужчин, это обтурационная и секреторная.

Под обтурационной формой подразумевается наличие препятствия, в протоках, которое мешает двигаться сперматозоидам. Эта форма может быть приобретенной или врожденной. В сперме может быть малое количество сперматозоидов, или вообще они могут отсутствовать.

При секреторном бесплодии происходит нарушение образования сперматозоидов.

Бесплодие у мужчины – это невозможность зачать ребенка на протяжении года, при условии, что регулярные половые акты не были защищены. В настоящее время 30% мужчин страдают от этого заболевания. Данная патология успешно лечится, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

• травмы половых органов;
• расширенные вены в семенном канатике;
• крипторхизм (при этой патологии отсутствуют одно или сразу два яичка в мошонке);
• гидроцеле (заболевание, когда между оболочками яичка скапливается жидкость);
• различные новообразования в яичках (доброкачественные и злокачественные опухоли).

Причинами мужского бесплодия могут быть такие факторы:

• инфекционный (осложнения после вирусного паротита, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза);
• психический (после стрессов, систематических нервных срывов, депрессии);
• эндокринный (следствие заболеваний эндокринной системы, недостаток или переизбыток определенных гормонов);
• иммунологический (возникает у любителей спиртных напитков, у людей, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, у малоактивных и у иммунологически несовместимых пар).

Возникнуть может вследствие таких патологий сперматогенеза:

• некроспермии;
• гипоспермии;
• азооспермии;
• полиспермии;
• астеноспермии;
• тератоспермии.

При некроспермии большая часть сперматозоидов не отличаются своей жизнеспособностью, что и вызывает трудности в зачатии.

Возникнуть данная патология может в связи с:

• хроническими болезнями;
• вредными условиями труда;
• аномальным развитием;
• заболеваниями в области эндокринологии;
• употреблением алкогольных напитков, наркотических веществ и некоторых медикаментозных препаратов;
• травмами;
• хирургическим вмешательством;
• гормональной терапией;
• химиотерапией;
• лучевым облучением;
• инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

После попадания инфекции в семенные пузырьки, могут быть поражены яички, простата или придатки. Вследствие этого возникает простатит, орхит, эпидимит. Бактерии и продукты их жизнедеятельности способствуют снижению рН среды, что влияет на жизнеспособность сперматозоидов. Питательные вещества, которые находятся в семенной жидкости, поглощаются микроорганизмами. Вследствие этого происходит гибель сперматозоидов.

Гипоспермия – это недостаток семенной жидкости. Если ее менее 2 мл, то это признак патологии.

• хронический простатит;
• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• неправильное питание;
• оперативное вмешательство на органах малого таза;
• психоневрологические расстройства;
• варикоцеле;
• большое скопление спермы;
• инфекционные заболевания;
• длительное воздержание.

Если у мужчины происходит небольшое выделение спермы, то следует немедленно обратиться к специалисту.

При азооспермии в сперме абсолютно нет сперматозоидов. В данном случае зачатие не возможно. Есть обструктивная и необструктивная азооспермия.

При обструктивной в яичках происходит формирование жизнеспособных сперматозоидов, но из-за аномального функционирования семявыводящих каналов, они не выходят наружу. К факторам, влияющим на данный вид азооспермии, относятся: травмы, варикоцеле, инфекции, наследственность, врожденные дефекты, вазектомия.

При необструктивной – яички не выполняют свою функцию, в них не происходит формирование сперматозоидов. Возникает из-за присутствия вредных привычек, приема некоторых лекарств, при ретроградной эякуляции, связано с наследственностью или гормональными нарушениями.

Полиспермия или мультиспермия – это повышенная концентрация в сперме сперматозоидов. Кроме того, что эта патология делает мужчину бесплодным, также может угрожать женскому полу, так как приводит к выкидышам. Признак заболевания – это большой объем спермы при эякуляции.

Астеноспермия – это снижение подвижности сперматозоидов и их количества. Медленные сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.

К болезни склонны мужчины:

• пожилого возраста, так как с годами сперматозоиды теряют свою подвижность;
• имеющие различные болезни в мочеполовой сфере;
• те, которые имеют врожденные дефекты половых органов;
• употребляющие алкоголь в чрезмерном количестве;
• заядлые курильщики и наркоманы;
• работающие во вредной среде (с ядами и радиацией, при высокой температуре).

Протекает незаметно и обнаруживается только при исследовании семенной жидкости.

Данной форме нарушения сперматогенеза характерно повышенное содержание сперматозоидов, которые имеют патологию своего строения. Аномальное строение спермий может определить спермограмма.

Заболевание возникает из-за:

• гормонального дисбаланса;
• приема различных гормональных препаратов (часто встречается у спортсменов, которые принимают различные средства для наращивания мышечной массы);
• передавливания тесным бельем и одеждой половых органов;
• сильного перегревания;
• варикоцеле;
• инфекционных болезней;
• воспалений в органах малого таза;
• курения, алкоголя и наркотиков;
• травматизма;
• действия токсинов;
• систематических стрессов;
• радиации;
• генетических аномалий.

Может быть первичная и вторичная тератоспермия. Задача врача выяснить ее причину, устранить и начать качественное лечение.

В центре «Здоров’я родини» проводится полная диагностика пациента за короткий срок.

• собирается анамнез;
• делается спермограмма (спермограмму чаща всего сдают несколько раз, предварительно нужно воздержаться от половых актов на 3 дня);
• проводится урогенетальный осмотр;
• производится проверка состава секрета предстательной железы и семенных пузырьков (на цитологию);
• делается анализ на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, герпес, уреплазмоз, цитомегаловирус и другие);
• осуществляется гормональный скрининг;
• больной направляется на УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.

Иногда врач может отправить пациента на биопсию яичек, почечную флебографию, рентген черепа или МРТ.

Если обследоваться желают и муж и жена, то желательно делать это в одной клинике.

Лечение в клинике проводится двумя способами, консервативным и оперативным.

Прежде всего, пациент обязан придерживаться следующих рекомендаций:

1. Отказаться от вредных привычек. Нужно бросить курить, не употреблять спиртные напитки, и ни в коем случае не думать о наркотиках.
2. Сбалансировано и своевременно питаться. Употреблять больше овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов, нежирной рыбы и мяса.
3. Отказаться от вредных условий труда. Возможно, даже придется изменить место работы.
4. Обеспечить здоровый сон. В сутки необходимо спать не менее 8 часов.
5. Не переутомляться. Исключите чрезмерные и постоянные физические нагрузки.
6. дальнейшем при обнаружении каких-либо мочеполовых инфекций или воспалительных процессов производится их лечение.

Консервативное лечение может включать в себя прием антагонистов эстрагенов, препараты тестостерона, гонадотропина, глюкокортикоидов.

Если у мужчины варикоцеле или блокирован семявыносящий проток, то хирургического вмешательства не избежать. После операций качество спермы улучшается в два раза.

Если все же естественным путем оплодотворение не происходит, то доктора советуют прибегнуть к искусственной инсеминации, экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), интрацито-плазматической инъекции (ИКСИ), микрохирургической аспирации спермы из придатка яичка.

При искусственной инсеминации отбирают нормально сформированных и подвижных сперматозоидов, из заранее собранной спермы. После чего во время овуляции, женщине через катетер их вводят в матку. Этот метод дает возможность оплодотворить яйцеклетку через несколько лет, из замороженной спермы.

Экстракорпоральное оплодотворение дает возможность оплодотворить яйцеклетку вне организма женщины. Матку, которую заранее оплодотворили, переносят будущей маме. Даже те, кто потерял любую надежду иметь детей, имеют огромный шанс стать родителями благодаря данному методу.

Интрацито-плазматическая инъекция сперматозоида увеличивает шансы у женщины забеременеть. При этом специалист находит в сперме самый активный сперматозоид, а потом производит прокол в оболочке яйцеклетки и вводит его.

Если у мужчины абсолютно нет сперматозоидов в сперме, то проводится микрохирургическая аспирация спермы из придатка яичка.

Профилактика должна быть комплексной, так как бесплодие у мужчин может быть вызвано различными нарушениями.

Чтобы у мужчины не было проблем с зачатием, следует придерживаться следующих правил:

1. Необходимо уделять внимание мужскому здоровью еще с детского возраста.
3. Ведите здоровый образ жизни. Не употребляйте чрезмерно алкогольные напитки, откажитесь от курения и наркотиков.
4. Полноценно питайтесь. Употребляйте продукты богатые белками, микро и макроэлементами, витаминами и питательными веществами. Нужно забыть о копченой, жирной и острой пище.
5. Регулярно ходите на консультации к урологу и хирургу, особенно в подростковом возрасте.
6. Своевременно лечите все заболевания.
7. Избегайте случайных половых контактов.
8. Употребляйте достаточное количество жидкости. В сутки нужно выпивать 2-3 л жидкости, желательно пить негазированную воду, натуральные соки, компоты, морсы, травяные чаи.
9. Занимайтесь спортом, не ведите малоактивный образ жизни.
10. Избегайте частых переохлаждений или перегревов.
11. Старайтесь меньше нервничать, переживать.
12. Регулярно занимайтесь сексом с постоянной партнершей.

Если вы заметили у себя какие-либо изменения, связанные с органами малого таза, проблемы с эякуляцией, то нужно незамедлительно идти в больницу. Помните, что своевременно начатое лечение дает хорошие результаты. Но не лечитесь самостоятельно, это должен делать квалифицированный специалист.

источник

Сегодня проблема бесплодия стоит остро не только у женщин, но и у мужчин. Мужской фактор характеризуется преимущественно отклонениями в семенной жидкости. Существует немало схем лечения при мужском бесплодии, но к одному из самых эффективных относится экстракорпоральное оплодотворение.

Бездетность – актуальная проблема современного человечества, касающаяся и мужчин и женщин. Главным критерием выявление нарушений фертильности у мужчин является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Причиной бесплодия у мужчин могут стать различного рода факторы. Конкретно о них мы уже говорили в одной из наших предыдущих публикациях.

Первым и основным исследованием для определения нарушений в мужской репродуктивной системе является спермограмма. Накануне перед сдачей анализа за 4-6 дней рекомендуется половой покой и воздержание от алкогольных напитков. Собранная в лаборатории свежая семенная жидкость в день сдачи проверяется на показатели вязкости, кислотности и время разжижжения. Также определяется количество сперматозоидов и уровень их активности.

.gif» />Существует несколько методов инструментальной диагностики бесплодия у сильного пола:

1. УЗИ мошонки – скрининговый метод. Во время исследования определяется состояние придатков и семенных канатиков, структура и форма яичек, а также наличие спаечных процессов, воспалительных заболеваний и дополнительных образований – кисты, гидатиды.
2. Ультразвуковое исследование простаты – ТРУЗИ. Обследование проводится при подозрении на простатит и прочие воспалительные заболевания предстательной железы. При наличии таких патологических отклонений наблюдается сужение протока семяизвержения.
3. Генитография. Обследование с целью уточнения мест сужения семенных каналов. Во время процедуры вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенография.
4. Биопсия яичек. Назначается при подозрении на наличие злокачественной опухоли. Процедура подразумевает под собой прокол яичка и забор порции сперматозоидов для осуществления экстракорпорального оплодотворения.

Лабораторная диагностика низкой фертильности у мужчин заключается в исследовании:

• мазка из уретры;
• секрета простаты;
• анализа крови.

Анализ крови исследуется с целью определения антител – иммунных клеток, направленных на уничтожение чужеродных микроорганизмов.

Кроме этого, могут быть назначены исследования для проверки уровня гормонов, таких как:

• пролактин;
• эстрадиол;
• лютеотропин;
• фолликулостимулирующий гормон.

Все они играют важную роль в процессах секреции и созревания сперматозоидов.

Лечение мужской инфертильности подразумевает исключение факторов, которые привели к патологическому состоянию, и стимуляцию сперматогенеза. Самое первое, что необходимо исключить, это злоупотребление алкогольными напитками и никотином. Также следует избегать тепловых воздействий на детородные органы.

Хирургические методы борьбы с бесплодием показаны в случае варикоцеле или иных серьезных заболеваний. Данное патологическое состояние устраняется исключительно в ходе оперативного вмешательства: производится иссечение увеличенных участков вен в мошонке, ставшими причиной перекрытия семенного канатика. Это способствует восстановлению нормального кровоснабжения обоих яичек и, соответственно, возвращению полноценной половой жизни и выработке качественной семенной жидкости.

В случае непроходимости речь уже идет об обструктивной форме бесплодия. Как правило, такая патология может развиться на фоне перенесенной ранее сильной травмы области мошонки, воспалительного заболевания яичек или придатков.

.gif» />Патология также может развиться после такого известного всем заболевания как свинка. В подавляющем большинстве случаев перенесенное в детстве заболевания провоцирует развитие бесплодия. Даже искусственные методы стимуляции наступления зачатия и улучшения качества сперматозоидов не помогают справиться с проблемой.

В том случае, когда состояние еще не запущено, возможно попытаться устранить проблему, прибегнув к хирургическому лечению, целью которого является восстановление проходимости семявыводящих путей.

В ходе проведения подобного оперативного вмешательства также может проводиться иссечение непроходимых участков или же их полная ликвидация.

Восстановление полноценной работы репродуктивной системы мужчины во многом зависит от степени повреждение семявыводящих каналов, а также от состояния пораженного органа.

Устранение причин низкой фертильности у мужчин возможно и с помощью консервативной терапии. В первую очередь пациент должен пройти полное медицинское обследование, что поможет определить истинную причину низкой фертильности и правильно подобрать курс лечения.

• консервативную традиционную терапию;
• санаторно-курортное лечение в качестве дополнительного метода борьбы с бесплодием;
• вспомогательные репродуктивные технологии.

В случае иммунологического сбоя проблема лечится исключительно консервативным способом. Такие методы отлично подходят при секреторных и гормональных нарушениях. Они очень эффективны и иногда даже нет необходимости в дальнейшем проведении искусственного оплодотворения.

Процесс терапии заключается в приеме следующих препаратов:

• гормональные;
• стимуляторы сперматогенеза;
• иммунокорректирующие.

Нередко по назначению доктора пациент принимает антиэстрогены.

Когда есть проблемы со активностью и качеством сперматозоидов, то это может привести к невозможности естественного зачатия. Показаниями для проведения ЭКО при мужском бесплодии являются:

1. Варикоцеле. Лечится комплексно: хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия. Если лечение не дает положительного эффекта, то зачатие возможно только в рамках ЭКО.
2. Генетические отклонения – тератозооспермия и т.п.
3. Бесплодие неизвестной этиологии. В 15% случаев врачи не могут объяснить причину развития бесплодия. А в силу того, что отсутствие диагноза не дает возможности доктору назначить правильное лечение, паре предлагается искусственное оплодотворение. Но это только исключительно по желанию пары.

Существует несколько вариантов искусственного оплодотворения, когда имеет место мужской фактор бесплодия:

1. Экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО при мужском факторе бесплодия проводится следующим образом: забор спермы и яйцеклетки, после чего в искусственных условиях осуществляется их оплодотворение, культивация и подсадка в маточную полость уже готового плодного яйца.
2. ИКСИ оплодотворение. Метод идентичный предыдущему, но с единственным отличием – из семенной жидкости выбираются наиболее активные сперматозоиды, проходят тщательную подготовку и только после этого они используются для оплодотворения.

Мужское бесплодие является актуальной проблемой для тех, кто не имеет возможности зачать ребенка естественным путем. Существует ряд причин, вследствие которых наступает это патологическое состояние.

Справиться с заболеванием подобного рода помогает конструктивное или же хирургическое лечение, показания к которым определяются доктором после полного обследования. При отсутствии положительного эффекта после какого-либо вида терапии, паре предлагается ЭКО – процедура искусственного оплодотворения, дающая порядка 35% удачных результатов.

А что вы слышали о мужском бесплодии? Возможно, кто-то из ваших знакомых сталкивался с подобной проблемой?

источник

Бесплодие традиционно считается проблемой женщины. Однако все чаще встречается мужское бесплодие, но большинство представителей сильного пола отказываются воспринимать этот факт. По статистике, в 30% всех случаев бесплодия причиной становятся репродуктивные проблемы у мужчин.

Мужской фактор (бесплодие) — неспособность мужчины вызвать беременность у плодородной женщины. Проблема затрагивает примерно 7% всех мужчин. Причина обычно связана с низким качеством спермы.
Репродукционный потенциал зависит от количества и качества спермы. Если количество сперматозоидов на низком уровне или эякулят имеет низкое качество, будет трудно, а иногда и невозможно, вызвать беременность.
Мужское бесплодие (код по МКБ 10 N46) диагностируется, когда после тестирования обоих партнеров репродуктивные проблемы были обнаружены у представителя сильного пола.
Существует две формы:

1. Первичная: зачатия с любым партнерами никогда не было.
2. Вторичная: есть дети, но сейчас оплодотворение не происходит.

Многие задают вопрос: «Лечится ли мужское бесплодие?» К сожалению, не во всех случаях.

Мужские половые органы включают семенники (яички, тестикулы) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган — предстательную железу. Тестикулы — парные железы, подвешенные в мошонке на семенном канатике у основания пениса на внешней стороне тела. Их прямым назначением яичек является выработка спермы — жидкости, содержащей мужские половые клетки — сперматозоиды. Кроме этого, яички отвечают за секрецию половых гормонов — андрогенов. От работы мозга зависит контроль мужской репродуктивной системы. Гипофиз и гипоталамус, расположенный у его основания, контролируют выработку гормонов и спермы. Гипофиз вырабатывает два важных гормона, действующих на семенники:

• Лютеинизирующий (ЛГ);
• Фолликулостимулирующий (ФСГ).

При оргазме волны мышечных сокращений переносят сперму с небольшим количеством жидкости от тестикул до семявыносящих протоков. Семенные пузырьки и простата вносят дополнительную жидкость для защиты спермы. Эта смесь перемещается вдоль уретры до кончика полового члена, где она эякулируется (высвобождается).

Мужской фактор обычно вызван проблемами, влияющими на выработку или передвижение сперматозоидов. Благодаря комплексному медицинскому тестированию врач способен выявить причину мужского бесплодия.
Около 2/3 бесплодных мужчин сталкиваются с проблемой выработки спермы в яичках. Проблемы с подвижностью сперматозоидов встречаются примерно у каждого из пяти бесплодных мужчин, в том числе у мужчин, у которых была вазэктомия, но теперь они хотят иметь детей. Блокировки (часто называемые препятствиями) в протоках, ведущих сперму от семенников к половому члену, могут привести к полному отсутствию спермиев в эякуляте.
У большинства мужчин антитела не будут влиять на вероятность беременности, но у некоторых они уменьшают фертильность.

Если мужчина ведет здоровый образ жизни, живет в экологически чистом районе и не работает, то ему практически нечего опасаться. К сожалению, так везет лишь единицам, поэтому факторы, способствующие возникновению проблемы, включают:

• курение табака;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• избыточный вес;
• инфекционные процессы в прошлом (свинка, ЗППП);
• перегрев или травма яичек;
• вазэктомия или крупная абдоминальная или тазовая хирургия;
• неопущение яичек в детстве;
• рождение с расстройством плодовитости или наличие родственника с бесплодием;
• определенные медицинские условия, включая опухоли и хронические болезни;
• проживание в экологически загрязненном районе;
• физически тяжелая работа;
• работа с промышленными токсинами, излучением, химикатами;
• прием определенные лекарства или прохождение медицинских процедур для лечения рака.

Во время анализа спермограммы измеряется объем образца спермы, приблизительное количество полных сперматозоидов, их подвижность и процент эякулята с нормальной морфологией. Это самый распространенный тип тестирования на репродуктивность.
Недостатки в морфологии обозначают различными медицинскими терминами:

• Олигозооспермия — уменьшение количества сперматозоидов;
• Асперматизм — отсутствие оргазма и спермы;
• Азооспермия — полное отсутствие спермиев;
• Олигоспермия — снижение объема семенной жидкости;
• Полиспермия, полизооспермия — аномальное увеличение количества спермиев;
• Глобоспермия — структурные повреждения эякулята;
• Тератоспермия (тератозооспермия) — увеличение спермы с аномальной морфологией;
• Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
• Некрозооспермия — все спермии в эякуляте мертвы;
• Лейкозооспермия — высокий уровень белых кровяных клеток в сперме;
• Олигоастенотератозооспермия — совокупность патологий;
• Нормозоспермия — все показатели спермограммы имеют нормальные значения всех параметров ВОЗ, но мужчина бесплоден. Это также называется идиопатическим или необъяснимым бесплодием.

Основным признаком мужского бесплодия является невозможность зачать ребенка. Не может быть никаких других очевидных проявлений. В некоторых случаях, однако, основная проблема, такая как унаследованное расстройство, блокировка прохождения семени, вызывает симптомы.
Хотя большинство мужчин не замечает ничего аномального, кроме неспособности зачать ребенка, признаки, связанные с мужским бесплодием, включают:

• Проблемы с сексуальной функцией: трудности с эякуляцией, небольшие объемы жидкости, снижение сексуального желания или с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).
• Боль, отек или комок в области семенника.
• Повторные респираторные инфекции.
• Невозможность оргазма.
• Аномальный рост груди (гинекомастия).
• Уменьшение волос на лице или теле или другие признаки хромосомной или гормональной аномалии.

Обратитесь к андрологу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярного, незащищенного полового акта или раньше, если вас беспокоит:

• проблемы с эрекцией или эякуляцией, с низким сексуальным влечением;
• боль, дискомфорт, комок или опухоль в области яичка;
• генетические наследственные проблемы с репродуктивной системой;
• операции на половых органах.

Первым шагом для точной оценки является получение полной медицинской и урологической истории. Она должна включать ответы на вопросы:

1. Продолжительность бесплодия.
2. Предыдущая рождаемость у пациента и партнера.
3. Сроки полового созревания (раннее, нормальное или отсроченное).
4. Детские урологические нарушения или хирургические процедуры.
5. Текущие или недавние острые или хронические заболевания.
6. Сексуальная история.
7. Наличие рака яичек и его лечение (химиотерапия).
8. Социальная история (например, курение и употребление алкоголя).
9. Лекарственные препараты.
10. История семьи.
11. Респираторная инфекция.
12. Экологическое или профессиональное воздействие.
13. Повреждение спинного мозга.

Физическое обследование должно включать тщательный осмотр:

• Яички (для двустороннего присутствия, размера, консистенции, симметрии).
• Придатки яичка (любые уплотнения, кистозные изменения, увеличение).
• Семявыносящий проток (дефекты, сегментарная дисплазия, уплотнение, узелки, отек).
• Семенной канатик (варикоцеле).
• Пенис (анатомические аномалии, стриктуры или бляшки).

Анализ спермы является краеугольным камнем мужского фактора и включает в себя оценку следующего:

• Объем семени (нормальный, 1,5-5 мл).
• Качество.
• Плотность спермы (нормальная,> 15 миллионов сперматозоидов / мл).
• Общая подвижность (нормальная,> 40% сперматозоидов, имеющих нормальное движение).
• Морфология спермиев (нижний предел образца для процентной доли нормальной спермы составляет 4%).
• Признаки инфекции. Увеличение количества белых кровяных телец в эякуляте может наблюдаться у пациентов с инфекционными или воспалительными процессами.
• Другие переменные (уровни цинка, лимонной кислоты, кислого фосфатазы или альфа-глюкозидазы).

Необходимые лабораторные анализы:

• Тест на антитела к антисыворотке;
• Гормональный анализ (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
• Генетическое тестирование (кариотип, CFTR, AZF, делеции при тяжелой олигоспермии ( Лечение мужского бесплодия

Часто точная причина бесплодия не может быть идентифицирована. Так как лечить мужское бесплодие? Даже если причина не выявлена, врач может назначить процедуры, которые приведут к зачатию.
В случаях бесплодия рекомендовано пройти комплексное обследование женщине-партнеру. Это необходимо для выбора процедур при назначении вспомогательных репродуктивных технологий.
Основные методы терапии:

1. Хирургия. Например, варикоцеле часто можно хирургически скорректировать или устранить поврежденные семявыносящие протоки. В случаях, когда сперма не присутствует в эякуляте, ее можно извлечь непосредственно из яичек или эпидидимиса.
2. Лечение инфекций антибиотиками. Это не всегда восстанавливает фертильность, но помогает в определении дальнейшей тактики.
3. Иглоукалывание, физиотерапия.
4. Решение проблем с половым актом. Лекарства или консультации могут помочь улучшить фертильность в случаях эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции.
5. Нормализация гормонального фона, когда бесплодие вызвано высоким или низким уровнем определенных гормонов.
6. Диета, если аномалия возникла из-за лишнего веса.
7. Вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ). Методы включают отбор нормальных сперматозоидов— ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ. Затем отобранную сперму соединяют с женской яйцеклеткой, дожидаются формирования эмбриона. Полученный эмбрион переносят в полость матки для дальнейшей имплантации. То есть используется экстракорпоральный метод оплодотворения in vitro с интрацитоплазматической инъекцией спермы (ЭКО+ИКСИ). При мужском бесплодии шанс на успешное зачатие в таком сочетании составляет 78-80%.
8. Народная медицина. Точных доказательств увеличения фертильности после применения сборов или настоек нет. Бесполезны они в случаях дефектов сперматозоида или хромосомных расстройств. Помогают только при временных расстройствах.

Существуют специализированные санатории, которые полностью проводят весь курс лечения от начала до конца. С мужчиной работает психолог, диетолог, андролог.
В редких случаях проблемы мужской репродукции нельзя вылечить, и мужчина не может сделать ребенка. Тогда рекомендовано рассмотреть вопрос усыновления или применения спермы донора.

Существует перечень действенных советов, которые вбиваются мальчикам с детства:

• Избегать курения, ведь табак повреждает ДНК спермы;
• Постоянная партнерша;
• Отказ от алкоголя и наркотиков;
• Ограничить посещение парилок, саун, бань, то есть мест с высокой температурой;
• Поддержание оптимальной сексуальной частоты.
• Ношение защиты яичек в любых агрессивных видах спорта (бейсбол, футбол, борьба, каратэ, боевые искусства). То есть любой вид спорта, где мяч, ноги, рука, колено могут вступить в контакт с пахом.
• Здоровое питание.

источник

Заболевания мужских половых органов имеют разное происхождение, течение и симптоматику.

Кроме того, последствия таких заболеваний могут быть очень серьезными для личной жизни и для здоровья в целом.

Поэтому очень важно своевременно обнаружить заболевание, правильно его вылечить.

А если есть возможность, то предупредить и исключить возможность его появления.

Одним из заболеваний половой сферы мужчин является развитие кисты семенного канатика.

Киста семенного канатика — это образование, наполненное жидкостью, которое располагается в мошонке вокруг яичка. Киста имеет шаровидную форму и окружена плотной оболочкой.

Жидкость, которой заполнена киста, — смесь из сперматозоидов и сперматоцитов. Образование может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Патология еще имеет название сперматоцеле.

Клетки самовоспроизводящей системы выделяют секрет, способствующий нормальному созреванию сперматозоидов. По каким-то причинам протоки желез блокируются, что приводит к скоплению жидкости, вокруг которой и образуется киста. Размеры кисты могут увеличиваться. Иногда киста, имеющая малые размеры, рассасывается и пропадает.

Киста семенного канатика может быть врожденным состоянием, когда признаки кистозного образования формируются еще в утробе матери, или приобретенным, когда заболеванию способствуют различные причины вследствие жизнедеятельности.

Сперматоцеле довольно распространенное заболевание. Часто незначительное по размерам образование рассасывается само собой. Но если киста увеличивается и достигает размеров более одного сантиметра, то необходимо хирургическое исправление данного недуга.

Как правило, киста протекает безболезненно и не влияет на репродуктивную функцию и половую жизнь мужчины. Если увеличение кисты не происходит, то нет необходимости операбельным путем ее удалять: необходимо лишь регулярно обследоваться у уролога.

Обычно патология распространяется на левый семенной канатик, но бывают случаи образования двухстороннего поражения кистой придатков яичка. В таком случае при увеличении образования возникает риск закупорки протоков, приводящий к бесплодию.

Риск образования кисты семенного канатика возникает в случаях:

• удаления ранее образованной кисты хирургическим путем;
• частого переохлаждения и воспаления области половых органов (в частности, мошонки);
• безответственного отношения к здоровью: пренебрежение самообследованием в области мошонки;
• наличия операций на мошонке;
• травмы области яичек;
• генетической предрасположенности развития заболевания.

Видео: «Киста придатка яичка»

В зависимости от происхождения (врожденного или приобретенного характера заболевания) киста семенного канатика у мужчин может возникать вследствие:

• нарушения развития половой системы эмбриона в период вынашивания матерью (может возникать вследствие травмы живота матери во время беременности или при раннем изгнании плода, раннем (недоношенном) рождении);
• травм (рубцов после травм) половых органов;
• венозного застоя в паховой области;
• воспалительные заболевания половых органов (в том числе эпидидимита);
• наличия или перенесенных венерических и других заболеваний, передающихся половым путем;
• изменений секреции половых желез в период с 40 до 50 лет.

При наличии кисты семенного канатика может возникать нагноение или разрыв семенной кисты. Жидкость выливается в область мошонки и образуется воспаление семенных пузырьков. В таком случае в процессе участвуют придатки и яичко, что приводит к повышению температуры, распирающим болям в области мошонки, отеку.

Отек и процесс воспаления может распространиться на второе яичко. В данном случае запущенная стадия воспаления может приводить к бесплодию.

Видео: «Блокада семенного канатика»

Часто заболевание протекает бессимптомно. Определить его помогает ощущение образования при пальпации области яичек: возникает ощущение наличия небольшого шара в мошонке.

Если киста семенного канатика растет, она сдавливает сосуды, нервные волокна, что приводит к болевым ощущениям и другим симптомам:

• незначительной боли в области живота;
• боли во время полового акта;
• вздутию живота;
• увеличению роста волос на теле и лице. Это связано с выработкой гирсутизма;
• возникновению тошноты и лихорадки. Это возникает вследствие перекручивания кисты или образования разрывов кисты;
• болезненному, частому и резкому мочеиспусканию. Происходит вследствие сдавливания кистой области мочевого пузыря.

Важно! При появлении дискомфорта в области половых органов или наличия симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач поставит диагноз и назначит лечение в соответствии с заболеванием.

Диагностику проводят с помощью:

• пальпации области яичек врачом. Врач таким образом определяет наличие кисты в верхней части области мошонки;
• ультразвукового исследования области мошонки. Точно определяет размеры кисты, ее расположение;
• диафаноскопии (просвечивание мошонки цветоводом цистоскопа). Определяет образование или его отсутствие в полости мошонки путем просвета ткани;
• МРТ. Определение кисты при наличии злокачественной опухоли.

Важно! Часто сперматоцеле путают с грыжей паховой области. Чтобы не произошло ошибочного диагноза, следует более тщательно отнестись к диагностическим процедурам.

Для точного определения характера заболевания необходимо также сдать следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи на наличие бактерий;
• мазок из уретры;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В, гепатит С.

Результаты анализов и данные других исследований помогут правильно определить характер заболевания.

В зависимости от течения заболевания и размеров кисты врач определяет метод лечения заболевания. Когда киста незначительного размера (менее одного сантиметра), то лечение не проводят, а прибегают к к тактике выжидания. При этом следует регулярно проводить осмотр и следить за состоянием кистозного образования.

Применение препаратов целесообразно использовать при болевых синдромах и воспалительных проявлениях заболеваниях. Часто используют противовоспалительные препараты и анальгетики. Но медикаменты не способны полностью излечить кисту, а лишь устраняют болезненные симптомы. Лечение препаратами имеет временный характер.

Если киста имеет увеличенные размеры, ее следует удалять хирургическим путем.

Операцию по удалению кисты семенного канатика называют сперматоцелектомией. Сперматоцелектомию проводят путем нанесения разреза в мошонке и удаления жидкости в ее полости. При этом кисту удаляют, не потревожив ткани яичек и придатков.

Производить лечение кисты народными средствами не рекомендуется ни в коем случае.

Различного рода примочки, мази, смеси самостоятельного производства могут не только не помочь, но и навредить: могут возникнуть аллергические или раздражающие нежную кожу мошонки реакции.

Кроме того, народные целители прибегают к разминанию кисты, «разгоняя» образование, тем самым объясняя ее исчезновение.

В таком случае образуется повреждение (разрыв) кисты, и разлив жидкости в полость мошонки, что приводит к воспалительным процессам и отягощающим последствиям.

Важно! Лечить кисту семенного канатика самостоятельно или с помощью народных целителей нельзя! Такое лечение может спровоцировать рост кисты и привести в осложнениям заболевания.

При сперматоцеле врач рекомендует придерживаться диеты во время и в постоперационный период.

Основой диеты является ограничение в питании, в его дроблении при шести-семикратном приеме пищи в небольших количествах с включением фруктов и овощей. Запрещено употребление спиртных напитков.

Диета способствует восстановлению репродуктивной функции мужчины и скорейшему выздоровлению.

Для предупреждения образования кисты семенного канатика следует:

• воздерживаться от незащищенных половых связей (заболевания половой сферы могут спровоцировать развитие кисты);
• избегать травмирования яичек и области половых органов;
• не переохлаждаться;
• проводить регулярный осмотр у уролога с целью выявления малых кистозных образований.

При наличии врожденных образований незначительной величины следует придерживаться здорового образа жизни, исключить вредные привычки и не переохлаждаться.

При наличии кисты малых размеров есть вероятность ее самопроизвольного рассасывания. При этом следует регулярно проводить осмотр у врача.

Если киста была подвержена операбельному удалению, то следует внимательно отнестись к реабилитационному периоду. Это связано с тем, что при наличии осложнений возможен рецидив заболевания.

Нежелательные постоперационные явления возможны при повреждении семенных протоков и сосудов, приводящих к яичку. Такое явление возникает при недостаточно качественно проведенной операции. Кроме того, в таком случае возможно развитие водянки и бесплодия. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий операции, важно довериться квалифицированным урологам, которые имеют высокий уровень профессионализма.

При благоприятном исходе удаления кисты восстановление репродуктивной функции и нормальной работы половых желез мужчины происходит в 95% случаях.

При пренебрежении хирургическому удалению кисты, которая показана к иссечению, возникает риск развития злокачественного образования.

Каким бы ни было образование: кистозного характера, образования жидкости в полости мошонки, необходимо обязательно обращаться к урологу, чтобы исключить риск развития осложнений заболевания. Любое отклонение от нормы может привести к бесплодию, к возникновению злокачественных опухолей, снижению потенции и других последствий заболеваний в области мужской половой сферы.

источник