Мужское бесплодие улан удэ

Несмотря на то, что мужское бесплодие – далеко не редкое в наше время явление, многие до сих пор не знают, что же обозначает этот диагноз, и, услышав его, ставят крест на любых попытках завести детей. Однако, сегодня специалисты «ВитроКлиник» помогают парам разобраться в причинах недуга и стать счастливыми родителями.

На самом деле, под зловещим термином «бесплодие» понимают отсутствие беременности в течение года у пары, не использующей противозачаточные средства. Поэтому если вы столкнулись в подобной проблемой, вместо того, чтобы шутить о «стрельбе вхолостую» и продолжать тщетные попытки забеременеть, обратитесь к специалисту, который после диагностирования, подберет лечение и позволит вам полноценно вкусить счастье семейной жизни.

В большинстве случаев, причиной бесплодия у мужчин являются банальные проблемы мочеполовой системы:

варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле);
половые инфекции;
воспаление предстательной железы;
воспаление семенных пузырьков;
воспаление яичка;
воспаление придатка яичка.

Все эти болезни успешно лечатся хирургическим или всем привычным консервативным методом с использованием старых добрых таблеток. После прохождения курса лечения, как правило, в большинстве случаев происходит полное восстановление.

Второе место в топ-листе причин бесплодия возглавляют такие болезни как:

поражение яичек в связи с травмой, лучевой терапией, воздействием ядов и приемом лекарственных препаратов;
генетическая патология, в частности, хромосомные аномалии;
непроходимость семявыносящих протоков после травмы, операции, инфекционного заболевания;
эндокринная патология;
иммунная патология.

В случаях, если причина бесплодия так и остается загадкой, она не висит над будущими родителями как Дамоклов меч всю жизнь. Таким парам врачи помогают победить недуг путем вспомогательных репродуктивных технологий. Такие методы лечения используют в «ВитроКлиник».

Не существует единой панацеи для лечения бесплодия: вряд ли вам поможет «волшебная» заговоренная вода или ванны с экстрактами барсучьей струи. Важно на первых порах попасть в руки к специалисту, который подберет метод лечения в зависимости от причины нарушения репродуктивной функции.

Диагностика бесплодия начинается с консультации андролога и сдачи спермограммы. Этот анализ поможет специалистам оценить оплодотворяющие способности спермы. Затем проводят тест на исключение иммунологического бесплодия (иными словами на наличие антител, мешающих сперматозоидам добраться до заветной цели) и обязательно берут мазок из уретры для обнаружения возможной инфекции. Все это поможет врачу диагностировать причину бесплодия и назначить соответствующее лечение.

При варикоцеле показано хирургическое лечение. Если заболевание не привело к атрофии яичек, уже через несколько месяцев вы сможете попрощаться со страшным диагнозом.

При инфекционных заболеваниях, после выявления возбудителя, мужчине подбирают соответствующую антибактериальную терапию. Если других причин бесплодия нет, после лечения способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких месяцев.

В случае эндокринного заболевания мужчине назначают лечение гормональными препаратами. После нормализации гормонального фона организма показатели спермограммы значительно улучшаются, и в этот период пара может зачать ребенка естественным путем.

При иммунологическом бесплодии часто обнаруживаются антитела, блокирующие движение сперматозоидов. Чтобы исправить эту проблему, мужчина сдает сперму, её очищают и вводят женщине в матку. В случае неудачи показано ЭКО.

При идиопатическом бесплодии диагноз выставляется, если причину нарушения фертильности установить не удалось. Для временного восстановления репродуктивной функции может быть использована медикаментозная стимуляция сперматогенеза, улучшающая показатели спермограммы.

Статья подготовлена совместно со специалистами «ВитроКлиник»

источник

Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

Бактериологический анализ.
Исследуется секрет предстательной железы.
Определение группы крови, резус-фактора.
Биохимический анализ крови.
Тесты на наличие инфекций.
Общий анализ крови.
Анализ на гормоны у мужчин.

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
Изучение посторгазменной мочи.
Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

источник

Мужское бесплодие. Генетическая диагностика азооспермии. Исследование микроделеций в AZF локусе Y хромосомы

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Диагноз бесплодия у семейной пары ставится при условии отсутствия зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Около 25 семейных пар из 100 не достигают беременности в течение 1 года, среди них 15 супружеских пар лечатся по поводу бесплодия, а около 5 семейных пар так и остаются бесплодными. Примерно 40% случаев приходится на мужское бесплодие, 40%— на женское, ещё 20% — на смешанное.

Среди основных причин мужского бесплодия выделяют:

врожденные или приобретенные аномалии мочеполовых органов (например, дефекты строения семенников, перекручивание яичек, травмы полового органа);
воспаление, инфекции мочеполовой системы (прежде всего, ИППП);
повышение температуры в мошонке (например, вследствие варикозного расширения вен яичка);
гормональные нарушения (например, дефицит тестостерона);
нарушения иммунной системы (например, антиспермальные антитела в эякуляте);
генетические нарушения.

Генетические факторы обуславливают, по крайней мере, 30—50% всех случаев тяжелых форм бесплодия у мужчин.

Среди генетических причин мужского беслодия выделяют:

хромосомные аномалии (например, синдром Клайнфельтера)
микроделеции (небольшие потери участка) Y-хромосомы, захватывающие регион, названный «фактор азооспермии» (AZF).
и другие (более редкие)

Делеции AZF-локуса связаны с различной степенью нарушения образования сперматозоидов от умеренного снижения до практически полного отсутствия половых клеток в семенных канальцах – синдром клеток Сертоли (СКС). При нарушении сперматогенеза (согласно определению ВОЗ) различают: олигоспермию (концентрация сперматозоидов Внимание!

При необходимости по результатам исследований оформляется заключение врачом-генетиком (код услуги 181037).
Заключение врача-генетика проводится только для услуг, выполняемых в лаборатории CMD.
Врач-генетик описывает результат в течение 10 календарных дней после готовности генетического исследования
Заключение врача-генетика включает объяснение значения выявленного генотипа, возможные патогенетические механизмы, связанные с развитием тех или иных состояний, индивидуальные риски развития патологических состояний и рекомендации по предотвращению, диагностике и возможным подходам ведения пациента (по согласованию с лечащим врачом).

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «3990» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «392» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(22) «Кровь с ЭДТА» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь с ЭДТА

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Среди основных причин мужского бесплодия выделяют:

врожденные или приобретенные аномалии мочеполовых органов (например, дефекты строения семенников, перекручивание яичек, травмы полового органа);
воспаление, инфекции мочеполовой системы (прежде всего, ИППП);
повышение температуры в мошонке (например, вследствие варикозного расширения вен яичка);
гормональные нарушения (например, дефицит тестостерона);
нарушения иммунной системы (например, антиспермальные антитела в эякуляте);
генетические нарушения.

Генетические факторы обуславливают, по крайней мере, 30—50% всех случаев тяжелых форм бесплодия у мужчин.

Среди генетических причин мужского беслодия выделяют:

хромосомные аномалии (например, синдром Клайнфельтера)
микроделеции (небольшие потери участка) Y-хромосомы, захватывающие регион, названный «фактор азооспермии» (AZF).
и другие (более редкие)

При необходимости по результатам исследований оформляется заключение врачом-генетиком (код услуги 181037).
Заключение врача-генетика проводится только для услуг, выполняемых в лаборатории CMD.
Врач-генетик описывает результат в течение 10 календарных дней после готовности генетического исследования
Заключение врача-генетика включает объяснение значения выявленного генотипа, возможные патогенетические механизмы, связанные с развитием тех или иных состояний, индивидуальные риски развития патологических состояний и рекомендации по предотвращению, диагностике и возможным подходам ведения пациента (по согласованию с лечащим врачом).

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Проблема, мужское бесплодие, в наш современный век гораздо актуальнее женского, и трудно судить кто является виновником данной ситуации. Мужчины склонны полагать, что виноваты во всем женщины, но давайте подумаем немного глубже и выявим, что именно является причиной.

Основной причиной мужского бесплодия выступает секреторная недостаточность, обусловленная сбоями в работе эндокринной системы. В этом случае мужские яички не вырабатывают достаточного количества сперматозоидов или у них сильно снижена двигательная активность и они не могут достигнуть женской яйцеклетки.
Мужское бесплодие также может быть из-за болезни с красивым названием — варикоцеле. Это патология яичек, связанная с расширением вен. Заболевание препятствует нормальному оттоку крови из яичек, наблюдаются застойные явления и хронические нарушения в кровоснабжении органа. Как правило, возникнув в одной стороне, со временем варикоцеле распространяется на другую.
Похожая симптоматика наблюдается при водянке яичек, их сдавливает жидкость скопившаяся в мошонке, нарушая кровоснабжение и питание детородного органа. Ущемление яичек может стать осложнением длительно текущей паховой грыжи.
Редкой причиной мужского бесплодия является крипторхизм, заболевание, при котором яички не опускаются в мошонку. Болезнь развивается в детском возрасте и своевременное лечение должно проводиться мальчикам до 7-летнего возраста. Если оперативное вмешательство и реабилитационные мероприятия прошли успешно, функции яичек восстанавливаются и после периода полового созревания такие мужчины готовы зачать потомство.
Опасным детским заболеваниям, приводящим к бесплодию, является паротит, в простонародье — свинка. Избежать проблемы можно такой мерой профилактики, как обычная прививка-тройчатка (корь-паротит-краснуха), ее делают еще в грудничковом возрасте, одной из первых.
Мужское бесплодие может развиться на фоне сифилиса, трихоманелеза, туберкулеза, длительном лечении противоопухолевыми препаратами и гормональными средствами.
К бесплодию у мужчин может привести воспаление придатков яичек, после перенесенного заболевания в них разрастается соединительная ткань, которая становится непреодолимым препятствием для движения сперматозоидов.

Вызвать недуг могут и вредные факторы окружающей среды, такие как:

радиация и пары вредных химических производств;
мощные электромагнитные излучения, поэтому мужчинам не рекомендуется носить мобильные телефоны на ремне в области паховой зоны;
тепловые волны и инфракрасное излучение могут вызвать снижение детородной функции у сварщиков, кочегаров, любителей парилки и бани;
профессиональный велосипедный спорт и усиленные любительские прогулки на этом виде транспорта. Нарушение деятельности яичек в данном случае объясняется их постоянным трением, перегреванием, сдавливанием;
злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином.

Интересен тот факт, что в ряде случаев зачатие в паре не происходит у абсолютно здоровых партнеров, виной тому их несовместимость, так происходит у 10% супружеских пар. Организм женщины воспринимает сперму мужа, как чужеродный аллергический агент и вырабатывает антитела, которые уничтожают активные сперматозоиды.

Эректильная дисфункция тоже может стать виновницей проблемы бесплодия, так как при данном заболевании невозможно совершить полноценный половой акт или половые сношения происходят крайне редко,1-2 раза в месяц.

Встречается и половая безграмотность партнеров, которые практикуют нетрадиционные формы сексуального соития, игнорируя генитальные контакты, и считают, что таким образом могут зачать потомство.

Не последнюю роль в развитии бесплодия отводит медицина и психологическим факторам. Если мужчина находится в постоянном напряжении или угнетенном состоянии духа, скорость движения сперматозоидов значительно снижается.

В первую очередь без всякого стеснения обращаться к специалистам (андрологу, урологу, сексопатологу) при первых и самых незначительных подозрениях на проблему. Если обнаруживаются заболевания половой сферы, яичек, уретры и мочевого пузыря грамотно их пролечить.

Избегать провоцирующих факторов: стрессов, перегревания, резкого переохлаждения. Упорядочить питание, режим труда и отдыха, половую жизнь. Сделать спермограмму и при обнаружении нарушений строго выполнять рекомендации и предписания лечащего врача.

И самое главное — не сидеть просто, а больше двигаться, заниматься спортом и интересным делом.

А также попробуйте использовать специально разработанный прибор Happy man (его действие для лечения бесплодия не доказано, но возможно, и для профилактики точно подойдёт). Ведь он активно воздействует на мышцы половой сферы мужчины, насыщая их кровью, а значит кислородом и питательными веществами, что в свою очередь нормализует работу репродуктивной функции организма.

источник

Анализ спермограммы, в ходе которого устанавливается количество и важнейшие свойства сперматозоидов, является одним из главных методов диагностики бесплодия у мужчин. Плохие результаты спермограммы могут, помимо всего прочего, свидетельствовать о наличии в организме мужчины инфекций и воспалений. Поэтому каждому половозрелому мужчине рекомендуется периодически сдавать данный анализ. Спермограмма покажет, что именно не так с мужской спермой, а на основании результатов анализа врач сможет назначить подходящее лечение. Преимуществом спермограммы перед множеством других диагностических методов является то, что она дает максимум ценной информации. Помимо этого, анализ проводится просто, стоит сравнительно недорого, а результат доступен уже через несколько дней.

Сдать анализ можно в понедельник, среду, пятницу с 8.00 до 12.00 по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Ключевская, 76А (20 а квартал, здание МФЦ). Наш телефон: 33-77-22.

Чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, необходимо выполнить следующие требования:

Воздерживаться от мастурбации и половых контактов в течение 3-5 дней до сдачи анализа спермограммы.
Не употреблять спиртные напитки и сильнодействующие препараты (успокаивающие средства, анаболики, снотворные и пр.) в течение тех же 3-5 дней.
Не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну.

Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

бело-сероватые, молочные, желтоватые цвета спермы

Количество спермиев в эякуляте

Концентрация (количество спермиев в 1 мл)

Активноподвижные (категория А)

Слабоподвижные (категория В) A+B

Слабоподвижные (категория С)

Некоторые полагают, что нормоспермия и нормозооспермия — это одно и то же. На самом деле это не так. При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Это не влияет на оплодотворение.

При изучении данных спермограммы врач обращает внимание на следующие показатели спермограммы:

объем спермы в норме – 3-5 мл (примерно 1 чайная ложка). Уменьшение количества выделяемой спермы обычно говорит о сниженной функции яичек и половых желез. Подобные результаты спермограммы говорят о возможном мужском бесплодии.
количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Норма спермограммы – 60-120 млн/мл в 1 мл. Плохая спермограмма покажет недостаток сперматозоидов в сперме (олигозооспермия) или их полное отсутствие (азооспермия).
подвижность сперматозоидов. В норме спермаграмма покажет 60-70% активных, 10-15% слабоподвижных и 20-25% неподвижных сперматозоидов. Нормальным соотношением будет 70-80% живых сперматозоидов и 20% мертвых, до 20% патологических сперматозоидов также считается нормой. Преобладание в сперме неподвижных сперматозоидов (некроспермия) – тревожный сигнал, говорящий о мужском бесплодии или наличии воспалительных заболеваний мужской половой сферы.
нормальнаяспермограмма показывает отсутствие каких-либо примесей, слизи в сперме. Кровь в сперме (гемоспермия), микрофлора, эритроциты, лейкоциты (более 10), клетки эпителия (более 2-3) – это отклонение от нормы, а значит симптомы урологических заболеваний.
сперматограмма учитывает также и другие показатели (в скобках – допустимая норма): вязкость спермы (0-5 мм), рН (7,2-7,4), время разжижения (20-30 мин), утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин) и многие другие.

Сдать с пермограмму можно в понедельник, среду, пятницу с 8.00 до 12.00 по адресу:
г. Улан-Удэ, ул. Ключевская, 76А (20 а квартал, здание МФЦ). Наш телефон: 33-77-22.

источник

Лечение бесплодия. Одним из наиболее важных и актуальных аспектов планирования семьи является лечение бесплодия.Об актуальности этой проблемы говорит тот факт, что около 20% супружеских пар имеют проблемы с рождением детей. Бесплодие у супружеской пары может быть по причинам, связанным с женским здоровьем — «женское бесплодие», со здоровьем мужчины – «мужское бесплодие» или совместными нарушениями у обоих партнеров.

Диагноз устанавливается в случае невозможности настуления беременности при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств в течение не менее 1 года.

Предварительно должны быть обследованы и мужчина и женщина. Бесплодие – это следствие множества разнообразных нарушений в здоровье как женщины, так и мужчины. Надо отметить, что вопреки общепринятым представлениям, очень часто (примерно в 46% случаев) причина бесплодия кроется в мужском организме. К бесплодию приводит целый ряд патологических состояний.

У женщины – это эндокринные нарушения (не наступает овуляция, то есть не происходит созревания фолликула и выхода яйцеклетки), воспалительные заболевания маточных труб, органов малого таза, заболевания матки. У мужчины – нарушения оплодотворяющей способности спермы.

Лечение бесплодия. Причиной бесплодия может стать также иммунологическая несовместимость супружеской пары. Кроме того, существует так называемое необъяснимое, или идиопатическое бесплодие, когда при тщательном обследовании не удается выявить нарушения в здоровье как женщины, так и мужчины, при этом в других браках у них также не наступает беременность.

Мужское бесплодие диагностируется значительно быстрее и проще женского. Поэтому обследование мужчины начинается раньше или одновременно с обследованием женщины, что позволяет сразу исключить фактор мужского бесплодия. Чтобы диагностировать мужское бесплодие, прежде всего, необходимо сделать спермограмму – исследование спермы. Чем бы ни была вызвана патология спермы, ее анализ укажет на вероятного «виновника» бесплодного брака.

Мы предлагаем Вам следующие программы по обследованию и лечению бесплодия:

Лечение бесплодия — программа №1

«Обследование супружеской пары» включает первичную консультацию обоих супругов, консультацию генетика, а также:

для женщины: осмотр гинеколога, гормональное обследование на 2-4 и 21 день цикла, ультразвуковое исследование органов малого таза, ультразвуковой мониторинг менструального цикла, анализ выделений на флору, определение урогенитальных инфекций методом ПЦР, определение проходимости маточных труб (соногистеросальпингография), посткоитальный тест.
для мужчины: осмотр уролога, спермограмма, МАР-тест (антиспермальные антитела), определение урогенитальных инфекций методом ПЦР.

Стоимость программы 11550 рублей.

Лечение бесплодия — программа №2

«Стимуляция суперовуляции» проводится с целью повышения шансов на наступление беременности при проходимых маточных трубах и нормальных показателях спермограммы.

В стоимость программы входит индивидуальный выбор схемы стимуляции яичников, ультразвуковой мониторинг роста фолликулов, анализ крови на беременность.

Стоимость программы 4200 рублей.

Лечение бесплодия — программа №3

«Внутриматочная инсеминация спермой мужа» показана при наличии определенных изменений в спермограмме, шеечном факторе бесплодия, иммунологическом бесплодии, бесплодии неясного генеза.

В стоимость программы входит консультация и осмотр гинеколога, ультразвуковой мониторинг менструального цикла, обработка спермы с ее последующим введением в полость матки (дважды за цикл в периовуляторный период), анализ крови на беременность.

Стоимость программы 5900 рублей.

Лечение бесплодия — программа №4

«Внутриматочная инсеминация спермой мужа со стимуляцией суперовуляции» проводится по тем же показаниям, что и обычная внутриматочная инсеминация, однако вероятность наступления беременности выше за счет роста нескольких фолликулов.

В стоимость программы входит индивидуальный выбор схемы стимуляции яичников, ультразвуковой мониторинг роста фолликулов, обработка спермы с ее последующим введением в полость матки (дважды за цикл в периовуляторный период), анализ крови на беременность.

Стоимость программы 8400 рублей.

источник

Бесплодный брак— это отсутствие беременности у женщины детородного возраста в течение 1 года регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств. Частота бесплодного брака по разным данным колеблется от 10 до 20%.

До сих пор во многих семьях, столкнувшихся с этой проблемой, изначально «вину» на себя берет женщина. Она годами обследуется, лечится и, только уступая требованию врачей, робко пытается намекнуть мужу, что пора провериться и ему. На самом деле «вина» за бесплодие распределяется поровну: в 40 процентах случаев это проблема женщины, в 40 — мужчины, и в 20 — их обоих. Именно поэтому врачи говорят не о бесплодии мужа или жены, а о бесплодном браке. И именно поэтому обследоваться и заниматься своим здоровьем необходимо обеим супругам – и жене, и мужу.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ОБОИМ ПАРТНЕРАМ.

Во-первых, и женщине, и мужчине необходимо пройти обследование состояния репродуктивной системы у специалиста.

Во-вторых, пройти тест на иммунологическую совместимость, провести диагностику заболеваний, передающихся половым путем.

В-третьих, тщательно выполнять рекомендации назначенные врачом.

В-четвертых, обратите внимание на коллоидные фитоформулы ЭД Медицин.

Для поддержания здоровья семьи компания ЭД Медицин с успехом применяет коллоидные фитоформулы, позволяющие эффективно улучшить состояние как мужа, так и жены. Гармонизация семейных отношений, достаточно часто приводит к успеху – рождению долгожданного ребенка. С этой целью обоим супругам рекомендуется (ОДНОВРЕМЕННО) начать регулировать свое состояние.

Для жены: коллоидная фитоформула Фимейл Эктив Комплекс по 5 млx 2 раза в день утром и вечером до приема пищи в течение 3 недель, затем дозировку можно уменьшить до 5 мл один раз в день.

Коллоидная фитоформула Фимейл Эктив Комплекс содержит комплекс целебных растений тщательно изученных в клиниках Европы и США в наиболее оптимальном сбалансированном составе. В состав фитоформулы включен, например, хорошо известный афродизиак Дамиана, который используется уже более 100 лет. В 1999 и в 2002 гг были проведены обширные исследования, в которых было подтверждено, что дамиана способствует регулировке гормонального баланса, повышает сексуальное влечение, способствует устранению негативных психологических факторов, которые имеют огромное значение при бесплодном браке. Другое растение – Ослиный шип – оказывает питательную поддержку органам половой сферы, улучшает кровообращение в органах малого таза. Нормализует гормональный статус, устраняет воспалительные явления и экстракт из дикого ямса.

Для мужа: коллоидная фитоформула Мейл Эктив Комплекс по 5 млx 2 раза в день утром и вечером до приема пищи в течение 3 недель, затем дозировку также снижается до 5 мл один раз в день.

Коллоидная фитоформула Мейл Эктив Комплекс регулирует работу органов мужской половой сферы, снижает воспалительные явления. Важным фактом является то, что коллоидная фитоформула Мейл Эктив Комплекс улучшает показатели спермограммы. В ходе исследований, проведенных на базе Государственной Медицинской Академии г. Астрахани, было установлено, что при приеме коллоидной фитоформулы у мужчин снижается в 2 раза количество малоподвижных сперматозоидов с 35% до 17,1%, а количество нормальных подвижных форм увеличивается с 52% до 68%. Подобные изменения в спермограмме свидетельствует о повышении оплодотворяющей способности спермы и повышения вероятности зачатия.

На этом фоне обоим супругам рекомендуется прием коллоидного Анти-Оксиданта 5 мл один раз в день в вечернее время. Анти-Оксидант позволяет оказывает общеукрепляющее действие на организм обоих супругов, снижает пагубное влияние вредных факторов окружающей среды и стрессов, повышает эффект специальных фитоформул (Мейл и Фимейл Эктив Комплексов).

Следует помнить, что курсы в подобной ситуации проводятся длительно: по 8-12 недель, после чего необходим перерыв 4-6 недель, затем (при необходимости) курс можно повторить.

Безусловно, существует предел возможностей современной медицины. Однако, благополучное решение проблемы бесплодия, составляет 70%. Хорошим подспорьем, в этом, являются коллоидные фитоформулы ЭД Медицин, существенно повышающие шансы на успешное решение проблемы бесплодного брака, а значит и укрепления семейных отношений, создание здорового микроклимата в семье.

для коррекции атеросклероза. Содержит полный «пакет» ненасыщенных жирных кислот Омега-3, -6 и -9 с новейшими эффективными нутриентами
Подробнее >>

источник

Лечение мужского бесплодия в тибетской медицине проводится после тщательной диагностики, позволяющей установить первопричину заболевания для ее последующего устранения.
Большую роль при лечении мужского бесплодия играет активизация функций почек, которые управляют кровоснабжением и циркуляцией энергии в органах половой сферы. Для этого в тибетской медицине применяется комплексная терапия, включающая внешние методы воздействия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) по биоактивным точкам почек с надпочечниками, повышающие уровень энергии в организме, почках и области малого таза, а также тибетские фитопрепараты серии Дали.

В результате комплексного лечения методами тибетской медицины:

нормализуются функции почек,
улучшается энергетический обмен между почками и предстательной железой,
активизируется кровообращение и циркуляция энергии в области малого таза,
восстанавливается нормальная работа предстательной железы,
устраняется воспалительный процесс в предстательной железе (простатит), улучшается кровоснабжение и питание половых органов,
восстанавливается проходимость семявыносящих путей,
стимулируется выработка сперматозоидов (сперматогенез).

Как следствие, улучшается качество спермы, нормализуется производство сперматозоидов, возрастает их активность и оплодотворяющие способности.

Комплексное применение методов тибетской медицины, направленное на устранение первопричины заболевания и восстановление естественного равновесия в организме, позволяет в большинстве случаев успешно излечивать мужское бесплодие, полностью восстанавливая репродуктивные способности мужчины.

Выделяют несколько основных причин развития мужского бесплодия:

1. Воспалительные заболевания
Причины мужского бесплодия бывают связаны с нарушением производства сперматозоидов (секреторная форма) или затруднением их эвакуации в мочеиспускательный канал (обтурационная форма), вследствие перенесенных в прошлом воспалительных заболеваний или варикозного расширения вен яичка (варикоцеле).

Причиной секреторной дисфункции и, как следствие, мужского бесплодия может стать воспалительный процесс, такой как воспаление яичек (орхит) или воспаление придатка яичек (эпидидимит). Провоцирующими факторами таких воспалительных процессов служит снижение местного иммунитета (как следствие, инфицирование), а также переохлаждение, авитаминоз, варикоцеле и ряд других. В этом случае говорят о приобретенном секреторном бесплодии.

Непроходимость семявыносящих путей (экскреторное бесплодие) также может быть приобретенным (вследствие воспалительного процесса или травмы) или врожденным (нарушение развития половых органов).

2. Нервные стрессы
Частой причиной, а также провоцирующим и усугубляющим фактором мужского бесплодия, служат нервные стрессы, что требует особого лечения, направленного на восстановление баланса нервной системы (Рлунг – тиб.).

3. Азооспермия
При сочетании секреторного бесплодия с непроходимостью семявыносящих путей развивается сложная форма мужского бесплодия, которая называется азооспермией и характеризуется недостатком или полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте (сперме) при наличии клеток сперматогенеза, секрета предстательной железы и семенных пузыриков.

4. Гипогонадизм
Отдельным случаем является гипогонадизм, который выражается недоразвитием наружных и внутренних половых органов мужчины.
В случае первичного гипогонадизма имеет место либо врожденная дисгенезия яичек, либо их воспаление (орхит) или травма.
В случае вторичного гипогонадизма распространенной причиной мужского бесплодия является дисбаланс эндокринной системы (Бад-кан – тиб.) в системе гипоталамус-гипофиз. В этом случае воспалительное заболевание предстательной железы (простатит) служит усугубляющим фактором заболевания. Этот случай мужского бесплодия требует комплексного лечения, направленного как на устранение воспалительных процессов и повышение местного иммунитета, так и на восстановление баланса эндокринной системы и улучшения выработки тестостерона.

источник

? Новости урологии. Профилактика и лечение заболеваний мочевыделительной системы.
Врач уролог, андролог, онколог : Сакияев Алексей Васильевич — Победитель республиканского конкурса «Лучший уролог 2017 г.» !
?
Показать полностью…
— УЗИ, ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки.
— УЗИ органов брюшной.
— Уролог – врач занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мочевой системы человека и половой сферы мужчин.
?
— Лечение Эректильной Дисфункции, мужское заболевание. Обычно является осложнением множества болезней, поэтому не является самостоятельным заболеванием.
— Лечение Цистита, воспаление мочевого пузыря (цистит) — занимает лидирующие позиции среди инфекций мочевыводящих путей.
?
— Лечение Простатита, боли в мошонке, промежностях, крестцовоой и поясничной областях. При физической нагрузке боль усиливается.
— Лечение Мужского бесплодия, план лечения бесплодия у мужчин зависит от степени заболевания, причин его появления, хронических болезней и другое.
?
— Анализы, весь спектр анализов необходимых для диагностики заболеваний мочеполовой системы.
— Современное лечение заболеваний почек, мочевого пузыря, мужских половых органов.
— Выезд уролога на дом
, вы гарантированно получите самую эффективную медицинскую помощь.

Наш адрес: г. Улан-Удэ, ул. Ключевская, дом №76А, блок №4, 2-й этаж.
Позвоните нам и запишитесь на время! 8 (3012) 57-38-57

Мазок у мужчин на инфекции показан всем мужчинам репродуктивного возраста даже при отсутствии ярко выраженных симптомах.

Многие половые инфекции протекают бессимптомно, но при этом могут нанести непоправимый вред репродуктивной системе
=========================================================
Медицинский центр. Профилактика и лечение заболеваний мочевыделительной системы. Уроклиник.
Наш адрес: г. Улан-Удэ, ул. Ключевская, дом №76А, блок №4, 2-й этаж.
8 (3012) 57-38-57

Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон — тиреоидный (ТН), который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение. Проблемы могут начаться тогда, когда ваша гиперактивна или наоборот, недостаточно активно. Если щитовидка работает слабо, то она производит слишком мало ТН, если же она гиперактивна, то слишком много.
Показать полностью…

Чувство усталости и отсутствия энергии связано со многими причинами, однако все они имеют отношение к гипотериозу — заболеванию, при котором тиреоидных гормонов вырабатывается недостаточно. Если по утрам или в течение всего дня после ночного сна вы все равно чувствуете усталость, это может указывать на то, что ваша щитовидка может работать недостаточно активно.

Необычное чувство депрессии или печали также может быть симптомом гипотериоза. Почему? Потому что продуцируя слишком мало гормонов, щитовидка может влиять на уровень нейромедиатора «хорошего самочувствия» — серотонина — в мозгу.

3. Нервозность и тревожность

Чувство тревожности связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов.

4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения

Увеличившийся аппетит может говорить о гипертиреозе, когда слишком большое количество выработанных гормонов может заставить вас испытывать голод постоянно.

5. Потеря интереса к сексу

Слабый или отсутствие интереса к сексу может быть побочным эффектом болезни щитовидной железы. Низкий уровень гормонов может вызвать низкое либидо, однако при этом общее влияние других гипотиреозных симптомов — недостаток энергии, боли в теле — также могут играть свою роль в этом вопросе.

6. Перед глазами все дрожит

Это «дрожание» может появиться вследствие учащенного сердцебиения. Вам может казаться, что сердце трепещет или пропускает удар-другой, или бьется слишком тяжело или слишком быстро. Вы можете отметить такие ощущения и на своем запястье или на места замера пульса на горле или шее. «Трепет» сердца или сильное сердцебиение может быть признаком того, что ваша система переполнена гормонами (гипертиреоз).

источник

Начало лечения Пациентов методом ВРТ и участие в продолжении этого лечения производится на усмотрение лечащего врача. Лечение может быть прервано по медицинским показаниям в любое время.

Пациенты сознательно берут на себя финансовые обязательства и производят оплату стоимости услуг по лечению методом ВРТ, независимо от того, будет ли достигнута беременность.

Ооциты, используемые при проведении указанных процедур, могут быть получены от женщины или от донора ооцитов (анонимного или не анонимного).

Сперма, используемая при проведении указанных процедур, может быть получена от мужчины или анонимного донора.

Пациенты перед началом лечения проходят тщательное медицинское обследование. Обследование включает консультации терапевта, генетика, психоневропатолога, мужчины проходят консультацию уролога-андролога.

Женщины проходят полное обследование: ультразвуковое исследование молочных желез, щитовидной железы, гинекологическое обследование, проверяется электрокардиограмма, результаты биохимических анализов крови, общего анализов крови и мочи, уровень гормонов в крови, также проходят флюорографию. Пациенты проверяются на отсутствие инфекционных заболеваний: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, гепатит В и С, СПИД, герпес, цитомегаловирус. Мужчины сдают спермограмму. На основании полученных результатов обследований врач репродуктолог принимает решение о методах лечения бесплодия.

источник

Мужское бесплодие – нарушение мужской репродуктивной функции, выражающееся в невозможности иметь потомство. Чаще всего мужское бесплодие служит следствием качественного и количественного изменения сперматозоидов в эякуляте из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний половых органов, инфекционных и хронических болезней, воздействия на организм химических факторов. В 40- 50% случаев служит причиной бесплодного брака. Может обернуться распадом семьи и личной трагедией.

Одна десятая часть всех пар не имеют возможности зачать ребенка без помощи медицины. При этом на долю женского бесплодия приходится 40%, а на долю мужского бесплодия 45%, на оставшиеся 15% приходятся случаи иммунологической несовместимости супругов и редкие формы бесплодия.

Мужской половой клеткой является сперматозоид, он содержит в себе генетическую информацию об отце. Генетическая информация сосредоточена в головке сперматозоида, а с помощью хвоста сперматозоид получает возможность передвигаться, чтобы достигнуть яйцеклетки. Сперматогенез происходит в яичках; сначала сперматозоид проходит по извитым канальцам, которые постепенно переходят в прямые и далее в придаток яичка. Общая длина канальцев около 500 метров, благодаря медленному движению по извитым канальцам сперматозоид созревает и становится способным оплодотворить яйцеклетку. В придатках яичек сперматозоиды проходят последнюю стадию роста, после чего через семявыводящий проток они поступают в семенные пузырьки, где скапливаются и смешиваются с эпителиальным секретом, который содержит питательные вещества для сперматозоидов. Из семенных пузырьков семенная жидкость эвакуируется в момент эякуляции, смешиваясь с секретом предстательной железы, получившаяся жидкость называется спермой.

Из вышеизложенного становится ясно, что основными причинами мужского бесплодия могут быть либо обтурация канала, при котором сперма из-за препятствий не может исторгнуться из мочеиспускательного канала, либо нарушения секреторной функции на любом из этапов.

При секреторной форме мужского бесплодия яички не производят нужное количество сперматозоидов, вследствие чего оплодотворение яйцеклетки невозможно. О такой форме бесплодия говорят и в случаях, когда у сперматозоидов нарушена подвижность или они имеют дефекты в строении.

Частой причиной секреторного мужского бесплодия является варикозное расширение вен яичек (варикоцеле). Отток венозной крови через расширенные вены затруднен, поэтому развиваются застойные явления, нарушается кровоснабжение и функция яичек угнетается. В основном варикоцеле поражается левое яичко, но со временем процесс переходит и на второе здоровое яичко. В результате функция обеих яичек значительно угнетается, продукция сперматозоидов снижается и развивается секреторная форма мужского бесплодия.

Водянка яичек, при которой в яичках скапливается жидкость, сдавливающая яичко, тоже может стать причиной секреторного мужского бесплодия, так как длительное сдавливание яичек жидкостью нарушает кровоснабжение сперматозоидопродуцирующей ткани. При паховой грыже наблюдается аналогичный процесс. Крипторхизм, то есть неопущение яичек в мошонку реже становится причиной мужского бесплодия. Лечение крипторхизма необходимо провести до семилетнего возраста, чтобы функция яичек была сохранена, иначе риск развития мужского бесплодия возрастает в несколько раз.

Эпидемический паротит, вирус которого поражает железистую ткань, в первую очередь поражает слюнные железы и половые железы. Поэтому эпидемический орхит при достаточно сильном воспалении и отсутствии лечения может значительно снизить репродуктивные функции мужчины, либо стать причиной мужского бесплодия.

Повреждения сперматогенного эпителия тоже могут вызвать мужское бесплодие, так действие проникающей радиации в зависимости от дозы проявляется либо тотальным поражением – лучевой болезнью, либо поражением отдельных тканей и органов, сперматогенный эпителий наиболее чувствителен к радиационному излучению. Электромагнитные колебания часто приводят к тому же исходу, при этом ношение любых средств связи на поясе до того, как ученые не вынесли окончательного вердикта, тоже является фактором риска.

Высокая температура угнетающе действует на весь процесс сперматогенеза и со временем может привести к необратимым последствиям и к мужскому бесплодию. В группу риска попадают как люди, работающие в горячих цехах, так и злоупотребляющие баней и сауной. Любые водные процедуры нужно заканчивать прохладным душем, чтобы температура в яичках пришла в норму. Сиденья с подогревом в автомобиле с одной стороны повышают комфортность, а с другой повышают температуру в яичках. Сдавливание промежности узким бельем и одеждой, частые удары ведут к дисфункции яичек и к полному мужскому бесплодию. Профессиональные занятия велоспортом часто сказываются на репродуктивной функции, мужское бесплодие у мужчин, длительно занимающихся велоспортом, диагностируется в несколько раз чаще.

Сифилис, туберкулез, брюшной тиф, прием противоопухолевых, противоэпилептических и антибактериальных препаратов и гормональные нарушения могут спровоцировать развитие мужского бесплодия. Временное мужское бесплодие развивается в результате длительного стресса, дефицита белка в организме, гиповитаминоза и злоупотребления алкоголем и курением. В регионах с неблагоприятными экологическими условиями процент пар с мужским бесплодием выше.

Диагностика секреторного мужского бесплодия основывается на спермограмме и на цитологическом исследовании тканей яичек, это помогает выяснить как степень патологического состояния, так и первопричину. После коррекции основного заболевания, приведшего к мужскому бесплодию, проводят курс улучшающий сперматогенез.

При этой форме мужского бесплодия движение сперматозоидам по одному или обоим семявыносящим каналам невозможно из-за закупорки. Основной причиной обтурации протоков являются воспалительные процессы в придатках яичек, в результате которых каналы склеиваются или закупориваются. Нелеченые травмы яичек и паховой области, повреждения во время операций на органах малого таза или сдавливание кистой семявыносящих протоков являются второй основной причиной обтурационного мужского бесплодия после орхитов. Реже причиной мужского бесплодия является отсутствие придатка яичка или семявыводящего протока, сифилис и туберкулез.

Во время диагностики обтурационного мужского бесплодия важно определить протяженность и локализацию обтурации. Лечение заключается в иссечении участка непроходимости или в формировании нового пути для сперматозоидов посредством наложения анастомозов.

У 10% бесплодных пар не обнаруживается каких-либо патологий, при этом у них могут быть дети от других браков. Более редкой причиной бесплодия является иммунологическая несовместимость или гиперчувствительность женщины к компонентам спермы. Если отверстие мочеиспускательного канала находится ниже вершины полового члена, то в момент эякуляции сперма не попадает на шейку матки, поэтому зачатия не наступает. Мужское бесплодие диагностируют и в случаях, когда за месяц мужчина совершает не более 1-го полноценного полового акта (из-за болезни или из-за предпочтения других видов секса).

После осмотра и опроса мужчины, с целью выявления заболеваний в анамнезе, которые могли привести к бесплодию, необходимо сделать спермограмму. Анализ следует повторить 2-3 раза, при этом перед обследованием требуется воздержание от половых контактов и от мастурбации на 2-3 дня. На прием к андрологу можно придти уже с готовыми анализами, что экономит время на диагностику. Если же обследование по поводу бесплодия проходят и мужчина, и женщина, то лучше, чтобы обследование проводилось в одной клинике, дабы врачи могли точнее установить причину бесплодия в паре и назначить правильное лечение.

В норме объем эякулята составляет 3-5 мл (около одной чайной ложки), если же количество эякулята меньше нормы, то это может говорить о гипофункции яичек. Если объем спермы менее 2-х мл, а все показатели спермограммы в пределах нормы, то зачатие маловероятно из-за небольшого объема спермы. В 1 мл спермы в норме должно быть не менее 20 млн. сперматозоидов, если их количество ниже этого крайнего значения, то говорят об олигозооспермии. Олигозооспермия может развиться из-за односторонней непроходимости семявыносящих путей или из-за гипофункции яичек, в результате чего и наступает мужское бесплодие. Если же у пациента наблюдается двусторонняя обтурация, то сперматозоиды в сперме полностью отсутствуют, тогда говорят об азооспермии. При этом, несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего один сперматозоид, снижение количества сперматозоидов до 1-го млн. делает зачатие невозможным. В момент эякуляции на шейку матки попадает около 200 млн. сперматозоидов, половина преодолевает слизистую пробку цервикального канала, но только малая часть достигает устья маточных труб. Поскольку яйцеклетка находится только в одной маточной трубе, то лишь половина сперматозоидов попадет в трубу с яйцеклеткой. То есть, чем меньше сперматозоидов находится в эякуляте, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому критическое снижение количества сперматозоидов в сперме является одним из признаков мужского бесплодия. Большая часть сперматозоидов должны иметь прямолинейный или хаотичный характер движения, если же количество подвижных сперматозоидов снижено, то это называется астенозооспермия, полное отсутствие подвижных сперматозоидов называется некрозооспермией.

Подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте зависит от частоты половых контактов, именно поэтому мужчине, проходящему диагностику мужского бесплодия необходимо воздерживаться от половых контактов для получения достоверных результатов спермограммы. И, при совершаемых подряд половых актах, сперма утрачивает фертильность, поэтому необходимость в контрацепции отпадает.

Бесплодными могут быть пары, которые не воздерживаются перед зачатием, так как при частых контактах в сперме присутствуют незрелые формы сперматозоидов с низкой подвижностью и жизнеспособностью, а максимальное количество зрелых и жизнеспособных сперматозоидов содержится в сперме после 2-3 дней воздержания.

Морфологический анализ сперматозоидов позволяет оценить, какой процент сперматозоидов имеет нормальное строение, если более половины имеют полноценное строение, то это является нормой, снижение количества нормальных сперматозоидов называют тератозооспермией. У мужчин, которые проходят обследование на предмет мужского бесплодия, часто обнаруживают агглютинацию сперматозоидов, чего в норме не должно быть. В норме в сперме должны отсутствовать и участки скопления (агрегации) сперматозоидов, при этом визуально такая сперма выглядит неоднородной, а участки агрегации имеют большую плотность и более насыщенный оттенок. Агрегация сперматозоидов часто сопутствует снижению скорости движения. Такие изменения спермы, которые могут привести к мужскому бесплодию, наблюдаются при воспалительных заболеваниях органов малого таза и при гормональных нарушениях в организме мужчины.

Значительное количество лейкоцитов в сперме свидетельствует о воспалительном процессе урогенитального тракта. И мужчину, кроме обследования на предмет мужского бесплодия необходимо обследовать у уролога с целью выявления орхита, эпидидимита, везикулита или простатита.

Поскольку данные спермограммы лабильны, при необходимости обследование повторяют, дабы получить объективную оценку возможности оплодотворения.

Современная андрология располагает широкими возможностями лечения мужского бесплодия. В первую очередь необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений; показана заместительная терапия андрогенами. Схему лечения и выбор препаратов подбирают индивидуально в каждом случае.

Если у одного из супругов имеются воспалительные заболевания половых органов, то лечение мужского бесплодия начинают с лечения обоих супругов. При этом важно не только подавить микроорганизмы, но и выявить первоисточник с целью его устранения. После этиологического и патогенетического лечения рекомендован курс иммунокорректоров и общеукрепляющих препаратов. Некоторые инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют длительного лечения, критериями же выздоровления является отсутствие или наличие не более 2-х в поле зрения лейкоцитов в сперме, отсутствие стафилококковой микрофлоры и возбудителей венерических заболеваний и нормализация остальных показателей спермы.

Если в течение года после коррекции мужского бесплодия из-за инфекций мочеполовых путей беременность не наступает, то показана гормоностимулирующая терапия.

Искусственная инсеминация спермой мужа или донорской спермой показана при наличии коитальных нарушений, препятствующих попаданию эякулята во влагалище. При мужском бесплодии, обусловленном легким нарушением сперматогенеза или иммунологической агрессии слизи цервикального канала, искусственная инсеминация спермой мужа позволяет зачать ребенка многим парам. Искусственную инсеминацию спермой мужа называют гомологическим искусственным осеменением, а инсеминацию донорской спермой – гетерологическим.

Искусственная инсеминация показана при наличии у женщины старых разрывов промежности или анатомических препятствий со стороны влагалища и матки, при тяжелых формах вагинизма, анкилозных повреждений тазобедренных суставов и при неблагоприятном воздействии содержимого влагалища на сперматозоиды.

Если мужское бесплодие обусловлено недостаточной эрекцией или преждевременными эякуляциями, то этим парам также показана искусственная инсеминация спермой мужа. При гидроцеле больших размеров и пахово-мошоночной грыже, выраженной гипоспадии и олигозооспермии I-II степени тоже прибегают к искусственной инсеминации. Мужскую сперму можно криоконсервировать, особенно перед длительным приемом препаратов, которые могут вызвать мужское бесплодие или перед стерилизацией мужа.

К инсеминации спермой донора прибегают при мужском бесплодии, обусловленном аспермией, азооспермией, олигоспермией III степени и другими тяжелыми нарушениями сперматогенеза. Если супруг имеет заболевания, при которых рождение детей не рекомендуется, как например, при генетических заболеваниях, рождении детей с тяжелыми врожденными пороками развития или при мертворождении детей с признаками тяжелой гемолитической болезни из-за несовместимости супругов по Rh-фактору.

Для улучшения показателей спермы, эякулят разделяют на фракции, отделяя фильтрацией подвижные формы, используя несколько разных порций криоконсервированной спермы. Для улучшений показателей спермы мужчины, который прошел лечение мужского бесплодия в нее добавляют агринин, кофеин и простагландины.

Эффективность от введения нативной спермы в несколько раз выше, чем при инсеминацией криоконсервированной спермой, но при использовании криоконсервированной спермы снижаются ее антигенные свойства, что используется при лечении женского или мужского бесплодия в парах, в которых у женщин присутствуют антиспермальные антитела. При этом сперма вводится либо в цервикальный канал, либо внутриматочно через день от даты предполагаемой овуляции.

Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

Заместительная гормонотерапия для лечения мужского бесплодия показана при гипогонадизме, идиопатических нарушениях подвижности сперматозоидов (патозооспермия) и при гипоандрогении. При блокирующем методе лечения мужского бесплодия мужчина несколько месяцев принимает препараты, подавляющие сперматогенез, после отмены качественные и количественные характеристики сперматозоидов улучшаются. Хотя этот антифертильный метод для лечения мужского бесплодия используется редко.

Стимулирующая гормонотерапия при мужском бесплодии основана на введении небольших доз гормонов, которые благотворно влияют на обменные и другие процессы, но при этом не воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему. Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов длительное, не менее 9-ти месяцев с контролем результативности терапии не реже чем раз в 3 месяца. Дозировки и выбор препарата и схемы приема зависят от типа патологии и назначаются индивидуально. При концентрации сперматозоидов менее 5 млн./мл спермы, если подвижных форм сперматозоидов менее 20% гормонотерапия мужского бесплодия бесперспективна.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Яичковые вены либо перевязывают, либо склерозируют, либо лигируют. Прогноз операции при одностороннем варикоцеле благоприятный, если процесс имеет двусторонний характер, то иногда требуется дополнительная медикаментозная терапия мужского бесплодия.

При крипторхизме операцию по опущению яичек в мошонку проводят в раннем возрасте, однако необходимо исключить синдром Каллмана и другие врожденные патологии. Чем раньше проведена операция по орхипексии, тем меньше необратимых изменений в сперматогенном эпителии и тем меньше вероятность, что в зрелом возрасте потребуется лечение мужского бесплодия. Если низведение яичек проводили после достижения трехлетнего возраста, то лечение не дает высоких результатов и многим мужчинам в последствие приходится проходить лечение мужского бесплодия. Лечение крипторхизма гонадотропными гормонами малоэффективно.

При хирургическом лечении пахово-мошоночных грыж важно минимизировать риск травматизации семенного канатика, если операция произведена успешно, то обычно дальнейшей терапии мужского бесплодия не требуется, так как репродуктивная функция полностью восстанавливается. Если имеются врожденные аномалии мочеиспускательного канала, то пластической операции по восстановлению канала с формированием наружного отверстия на головке достаточно, чтобы в момент эякуляции сперма попадала на шейку матки. Если имеется участок сужения мочеиспускательного канала, то хирургическое лечение мужского бесплодия заключается в наложении анастомозов с помощью эндоскопической хирургии. Операции на семявыносящих путях применяют при обтурационной азооспермии, дополнительно устраняя причину обтурации (киста, участок воспалительной обструкции и др.).

Совместное посещение психотерапевта во время лечения женского или мужского бесплодия создадут благоприятную атмосферу для зачатия. Так как у многих пар после известия о временной невозможности иметь детей, наблюдается кризис, основанный на упреках, утрате нежности во время половых сношений и ощущении неполноценности. Беседы с психотерапевтами и психологами помогут сохранить нормальные взаимоотношения в семье и найти выход из создавшейся ситуации, например усыновление ребенка или использование донорского материала для зачатия. Важно понимать, что возможность быть отцом это возможность воспитывать ребенка, а отнюдь не быть его биологическим родителем. И, если мужчина по каким-либо причинам даже пройдя курс лечения мужского бесплодия, не может стать биологическим отцом, то это не говорит о его неполноценности. Психолог поможет преодолеть данный кризис без дополнительных сложностей (депрессия, алкоголизм, развод), потому как зачастую, смирившись с невозможностью зачать ребенка, и использовав альтернативные методы по созданию полноценной семьи, рождается здоровый и долгожданный ребенок.

источник

Мужское бесплодие улан удэ

Мужское бесплодие. Генетическая диагностика азооспермии. Исследование микроделеций в AZF локусе Y хромосомы

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

Добавить комментарий Отменить ответ