Практически у каждого акушера-гинеколога есть две особенные категории пациенток:
- безуспешно пытающиеся забеременеть на фоне отсутствия проблем со здоровьем;
- пытающиеся выносить ребенка, что не удается по причине одного или нескольких выкидышей.
В обоих случаях женщинам требуется не только помощь акушера-гинеколога, но и психолога. Именно перинатальный психолог поможет этим пациенткам справиться с так называемым психологическим бесплодием, которое мешает женщине стать матерью желанного малыша.
Выделяют 3 типа психологического бесплодия:
- возникающее из-за внешних факторов: отсутствия отдельной жилплощади, материального достатка в семье и т. д.;
- обусловленное уверенностью женщины в нарушении репродуктивной системы на фоне отсутствия заболеваний;
- вызванное психологической травмой в детстве: изнасилованием, плохими отношениями между родителями и ребенком и т. д.
Психологическое бесплодие не связано с физическими недомоганиями женщины. При таком диагнозе репродуктивная система потенциальной будущей мамы «здорова». А беременность не наступает по одной или нескольким причинам, среди которых перинатальные психологи выделяют:
- страх перед беременностью;
- страх перед «биологическими часами» и, как следствие, навязчивая мысль о том, что нужно родить ребенка, пока не совсем поздно;
- проблемы во взаимоотношениях с будущим отцом;
- страх потерять привлекательность во время беременности и после родов;
- патологически сильное желание стать матерью;
- страх невовремя забеременеть, что нарушит карьерные или иные планы;
- неготовность нести ответственность за ребенка;
- восприятие ребенка как обузы;
- боязнь травм и болей во время родов;
- страх неспособности материально обеспечить ребенка;
- настойчивое давление родителей или мужа по поводу желания иметь внуков, детей.
Фактор № 1: беременность как навязчивая идея
В медицине есть такое понятие, как «стрессовая дисфункция яичников». Она возникает, когда женщина, находящаяся в постоянном напряжении и стрессе, не может забеременеть. Причиной стресса могут быть проблемы на работе, продвижение по служебной лестнице, проблемы в личной жизни, большие физические нагрузки, а также навязчивое желание иметь ребенка.
Неоднократные неудачные попытки зачать ребенка подводят женщину к мысли о неспособности зачать ребенка и выводам, что она бездетна, а порой и по-женски неполноценна. Это усугубляет стрессовую ситуацию, под влиянием которой снижается сократительная способность маточных труб, за счет движения которых оплодотворенная яйцеклетка продвигается в матку, где она прикрепляется к ее стенке. Происходят изменения в яичниках: не созревает фолликул и из него не выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Подключаются также и центры головного мозга, что провоцирует гормональные нарушения, снижающие вероятность наступления беременности.
Поэтому пока женщина не перестанет относиться к попыткам зачать ребенка как к обязательной «работе», которую надо выполнить, тест на беременность не продемонстрирует ей положительный результат в виде двух заветных полосок.
Фактор № 2: психологическая неготовность к материнству
Барьером для наступления и развития беременности является и психологическая неготовность женщины к материнству Известно, что женщина, которая еще не решилась на рождение ребенка, может забеременеть, но на очень ранних сроках произойдет выкидыш. И при этом будущая мама даже не узнает о том, что в ее организме какое-то время уже существовала новая жизнь.
О том, что был выкидыш, будет свидетельствовать более продолжительная и обильная менструация, чем обычно. Но женщины по незнанию могут принимать это за проявления стресса, связывать с употреблением лекарств и другими причинами, а некоторые и вовсе не придадут этому факту никакого значения. И такая ситуация может возникать неоднократно.
Известно, что организм мужчины может вырабатывать антитела к собственным
сперматозоидам, уменьшать их подвижность и ухудшать качество спермы, если он
осознанно или подсознательно не хочет иметь детей вообще или от конкретной женщины.
Для того чтобы беременность наступила, женщине необходимо изменить свой взгляд на это событие в ее жизни:
- сдать необходимые анализы и пройти обследования, чтобы удостовериться в отсутствии проблем со здоровьем организма и репродуктивной системы в частности;
- признаться себе во всех страхах, которые возникают при мысли о беременности, рождении ребенка и последующем уходе за малышом;
- найти источник этих страхов;
- проанализировать причины появления страхов и избавиться от них;
- перестать концентрироваться на сильном стремлении забеременеть, превращая процесс зачатия в ежедневную «работу»;
- не концентрироваться на негативном исходе беременности – выкидыше – и опасениях, что во время ожидания малыша может что-то пойти не так;
- найти положительные примеры женщин, которые после родов не потеряли внешней привлекательности и не превратились в «отчаянных» домохозяек.
Самостоятельно справиться с психологическим бесплодием практически невозможно. В решении этой проблемы могут помочь перинатальный психолог и акушер-гинеколог, которые будут совместно с женщиной «работать» над наступлением долгожданной беременности.
Психологическое бесплодие – проблема, которую нельзя в себе таить. Чем сильнее женщина погружается в свои личные переживания, тем сложнее будет путь ее реабилитации. Поэтому если на приеме акушер-гинеколог советует пациентке посетить перинатального психолога, к этой рекомендации стоит прислушаться.
При отсутствии проблем с физическим здоровьем избавиться от психологического бесплодия можно, выявив и проанализировав истинные причины, мешающие воплотить мечту о материнстве или преодолеть страх перед ним. Доверительный разговор с перинатальным психологом может стать первым шагом на пути к желанной беременности. Одного визита к данному специалисту недостаточно, в большинстве случаев необходимо несколько консультаций. Их количество индивидуально для каждой женщины. Только в процессе совместной работы пациентки, акушера-гинеколога и перинатального психолога можно добиться положительного результата – долгожданной беременности.
Психологически бесплодные пары способны бессознательно мешать себе
иметь детей. Например, в дни возможного зачатия возникают ситуации,
исключающие близость: супруги неожиданно начинают ссориться, уезжают
в командировки или у них появляются другие неотложные дела.
Галина Ярошук, кандидат медицинских наук, профессор, клинический психолог: «Беременность женщины – это таинство природы. Особую роль в нормальной физиологии играет мозг, особенно гипофиз, который не только выделяет ряд гормонов, но и во многом контролирует всю гормональную систему организма. Причины бесплодия могут быть на бессознательном уровне нашей психики. Ложная беременность и психологическое бесплодие – примеры безграничных возможностей психосоматики нашего организма. Опытный психотерапевт поможет женщине преодолеть психологическое бесплодие».
Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог: «Работая с бесплодными парами, в некоторых случаях я направляю пациенток к перинатальному психологу. Необходимость в этом возникает, когда с гинекологической точки зрения женщина здорова, но есть психологические предпосылки к бесплодию и факт ненаступления беременности более одного года при регулярной половой жизни.
Не все пациентки реагируют на это адекватно и признают наличие психологической составляющей бесплодия. Лишь некоторые готовы посещать перинатального психолога и акушера-гинеколога одновременно, чтобы получить желаемый результат в виде долгожданной беременности».
Эксперты: Галина Ярошук, кандидат медицинских наук, профессор, клинический психолог; Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
источник
Психогенное бесплодие и контр-доминанта беременности. (Записки перинатального психолога).
Материнство – огромное важное событие в жизни женщины. Инициация. Трансформация. Перемены. Формирование новой идентичности. Осознанный отказ от привычного уклада. Осознанный переход на качественно иной уровень жизни и мироощущения — начинается с иного ощущения себя. Желание стать мамой – естественное и очевидное для нас, женщин. И из-за естественности этой может показаться, что для благополучного зачатия всего-то и нужно – два здоровых разнополых организма. Но не всегда всё так просто. Бывает так, что здоровья только на уровне организма для зачатия и вынашивания – мало. И в таких случаях возникают предположения о психологических причинах возникшей ситуации, мы говорим о психогенном бесплодии.
Репродуктивная система женщины включает в себя многие системы и органы.
Верхним звеном репродуктивной системы является высший отдел ЦНС (центральной нервной системы) — кора больших полушарий головного мозга и ближайшие подкорковые образования. Основная задача этого отдела – регулировать связь и взаимоотношения организма как единого целого с окружающей средой. Он является ответственным за восприятие внешних раздражителей (это происходящие события, отношения с другими людьми, стрессы и стрессоры) и внутренних раздражителей (ваши страхи, фантазии, мысли, воспоминания, оценки, суждения, установки), а так же за реакции организма на них.
Следующее звено — гипоталамо-гипофизарная система (ГГС), именно сюда попадают нервные импульсы из коры головного мозга. ГГС – это и нервный и эндокринный центр, именно в ГГС происходит трансформация нервного импульса в гормональный. И именно ГГС отвечает за выработку соответствующих поступившему сигналу гормонов, фолликулостимулирующий гормон стимулирует овуляцию, лютеинизирующий гормон стимулирует выработку прогестерона.
Третье звено – яичники. В каждом яичнике находится огромное количество незрелых яйцеклеток. Одна их них в середине цикла выходит из яичника, а затем через брюшную полость, попадает в маточную трубу. Этот процесс и называется овуляция. Созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. В яичниках образуется два вида гормонов: прогестерон (вызывает расслабление матки) и эстроген (приводит матку в тонус).
Заключительным уровнем (звеном) репродуктивной системы является, собственно, матка, основная функция которой – вынашивание беременности.
Рассмотрев функционирование всех уровней репродуктивной системы женщины, несложно заметить реальную взаимосвязь того, что происходит у вас на верхнем уровне (головной мозг) и на нижнем (матка). Влияние происходящего в головном мозге на происходящее в матке – очевидно.
Путь в материнство открывается задолго до зачатия, происходит это посредством формирования доминанты беременности.
По определению А.А. Ухтомского, доминанта – временное объединение нервных центров головного мозга и других нижележащих структур организма для достижения вставшей перед организмом цели.
Доминанта беременности начинает формироваться с того момента, когда женщина начинает думать о своей беременности (представлять себя мамой, фантазировать о течении беременности, родах, о том, каким будет ее малыш). Нередко случается так, что этому процессу сопутствует формирование контр-доминанты.
Доминанта и контрдоминанта беременности являются конкурирующими. Побеждает та, у которой больше сил, та, которая больше и мощнее заряжена эмоционально. Если контр-доминанта больше, существенно сильнее, то беременность не наступает. Если масштаб контр-доминанты чуть меньше, то беременность наступает, но протекает тяжело, с угрозой прерывания. Если доминанта страха присутствует в малом количестве, то беременность протекает с легким токсикозом, что является нормой.
Контр-доминатна беременности, рассмотрим подробнее.
Страхи, сомнения, опасения, всевозможные страшилки на тему беременности и родов — подкрепляют контр-доминанту беременности. Самые распространенные из них :
— Страх потери привлекательности, женственности, сексуальности, внимания мужа.
-Страх потерять работу, финансовую независимость, карьеру.
-Страх физической боли, токсикоза, родов.
-Страх перемен, страх перед будущим, изменения привычного уклада жизни, ответственность за ребенка, финансовые расходы (Например: хочу стать мамой, и одновременно хочу, чтобы моя жизнь, работа, сама я – оставались бы при этом неизменными. Как вы понимаете, реализуется то желание, которое сильнее. И, соответственно, если желание сохранить статус-кво является более сильным, то беременность не наступает).
-Страх повторить мамину судьбу (или кого-то из близких родственниц), повторить ее печальный опыт, например, связанный с полученной травмой в родах, или если после рождения ребенка ушел муж и т.п. Страх стать похожей на свою мать, если отношения с ней неудовлетворительные.
-Сюда же относятся негативные установки и представления о себе (я не смогу, не справлюсь, не выдержу боли, стану плохой мамой, вдруг с ребенком что-то случится).
-Отношения с партнером. Скрытые недовольства, недоверие, неуверенность в выборе партнера.
Кроме того, на генетическом уровне мы «знаем», что вынашивание беременности, роды, уход за младенцем – процесс трудоемкий и энергозатратный. У женщины должен быть ресурс сил, времени, энергии для того, чтобы справиться с функциями матери. Зачастую у женщин, страдающих психогенным бесплодием, этого запаса сил и энергии нет, а точнее, они уходят на что-то другое. Силы уходят на борьбу со стрессами, для восстановления нет возможности, т.к. всё время такая женщина посвящает работе, или помощи нуждающимся в заботе родственникам, или опеке за собственными родителями (становясь им, по сути, родительницей), или воспитанию мужа (что тоже, кстати говоря, относится к родительским функциям). Вот и получается, что желание иметь ребенка у женщины есть, а ресурса, необходимого запаса сил – нет. Нет, так называемого, места для ребенка. В этом случае я предлагаю своим клиенткам задуматься и решить, каким образом можно освободить это самое место. Например, можно перестать быть «незаменимой» на работе, можно отказать (да-да, вы не ослышались! Отказать!) вполне дееспособным и умеющим о себе позаботиться родственникам. А еще можно выйти из триангулированных отношений с собственными родителями и дать им возможность решать вопросы их супружеской жизни самостоятельно, не утешая, не обвиняя, не спасая их брак. Можно перестать реализовывать материнский инстинкт на муже и признать его человеком взрослым и ответственным за себя и свою жизнь. И еще много-много разнообразных мероприятий по реорганизации собственной жизни может провести женщина, желающая решить вопрос психогенного бесплодия и стать мамой. Рекомендации мои являются уникальными для каждого случая и для каждой конкретной женщины.
Не стоит забывать, что источником стресса может стать само ожидание беременности, желание вписаться в непонятно кем установленные возрастные рамки (до 25, 30, 35 Я должна родить!), постоянные вопросы родственников-друзей-коллег: Ну когда же? В России подобное давление на женщину очень распространено. Это может вызвать или сопротивление, в котором, опять же, теряется бездарно много сил и энергии, что не способствует зачатию. Или начинается ожесточенная гонка на результат. Возможно, вас это удивит, но слишком сильные желания и сопровождающее их напряжение отнимают у нас столько сил, что на достижение желаемого энергетического ресурса уже не хватает. Именно этим объясняется тот феномен, когда при слишком высокой мотивации, страстной заинтересованности в чем-либо, достичь желаемого бывает очень сложно. И именно этим объясняется мудрость фразы: Пожелай чего-то сильно-сильно, а затем – отпусти.
Так же источником проблем может стать базовая, фоновая тревожность женщины. Когда дама склонна тревожиться по любому поводу, впечатляться мировыми проблемами до сердечной боли и вникать в сериалы до слез. Такой тип реагирования так же может быть очень энергозатратным и требует умеренной коррекции.
Со всем вышеперечисленным можно работать с психологом, если детей действительно хочется. Хороший вариант — совместить лечение у грамотного, поддерживающего врача и консультирование у перинатального психолога.
Задачи, которые помогает решить перинатальный психолог.
Первой и основной задачей является выявление того, что составляет вашу контр-доминанту. А именно, в процессе беседы выявляются ваши страхи, связанные с беременностью и родами, ваши стрессоры. Немаловажным фактором являются условия вашей семейной жизни, отношения с мужем, родителями, а так же особенности вашей родовой истории (материнство в контексте ваших предков, рода вашей мамы и вашего папы). Необходимо прояснение и проживание травматического опыта, если он есть.
Работа с женской историей самой клиентки. Например, если женщина, когда-то ранее сделала аборт или потеряла ребенка. И не оплакала его, не отпустила. Психолог может помочь это сделать. Так же, необходимо будет выяснить, каков ваш ресурс на данный момент, и если он не велик – куда уходят ваши силы. И еще много личных, индивидуальных нюансов, которые могут являться антагонистами для желаемой беременности.
Второй, не менее важной задачей перинатального психолога является помочь вам осознать, как вы можете изменить свою жизнь, чтобы освободить в ней место для будущего ребенка. Проработка страхов, связанных с деторождением. Работа с родовой историей, если это требуется. Одним словом, задача психолога — помочь вам устранить все те проблемы и сложности, которые были выявлены на первом этапе работы.
Третьей задачей является усиление и поддержание доминанты беременности. Здесь будем говорить о легкой беременности, благополучных родах, радостях материнства и особенностях ухода за младенцем. Заниматься будем снятием эмоционального напряжения, применением техник саморегуляции, развитием уверенности в себе.
В завершении хочу отметить, что готовые рецепты в лечении психогенного бесплодия работают редко, ведь важной особенностью каждой женщины является ее индивидуальность. Не всегда источник проблем очевиден и, как правило, требуется достаточно глубокое исследование. И вы, дорогие женщины, можете начать это исследование прямо сейчас: если у вас, предположительно, есть психогенное бесплодие, а возможности посещать перинатального психолога или психотерапевта нет по тем, или иным причинам (нет денег, нет времени, не устраивают условия сеттинга и т.п.), предлагаю вам задуматься, столь ли объективны эти причины, или это просто происки вашей контр-доминанты…
С уважением, Мария Мухина
Перинатальный психолог,
Семейный психотерапевт.
источник
19 декабря 2016 , Елена , Комментарии к записи Перинатальный психолог. Репродуктивный психолог отключены
Меня зовут Григорьева Елена, я перинатальный психолог и репродуктивный психолог. Принимаю очно в Москве, а также по скайп.
Перинатальный психолог — специалист, помогающий беременным женщинам настроиться на рождение ребенка, подготовиться к роли матери, преодолеть тревогу и раздражительность, выйти из депрессивного состояния, наладить отношения с партнером и родственниками.
Репродуктивный психолог — это специалист, который помогает преодолеть психологическое бесплодие; разобраться с препятствиями на пути деторождения; решить, стоит ли рожать ребенка и становиться матерью; оказывает помощь при переживании выкидыша, замершей беременности и других репродуктивных потерь, а также психологическое сопровождение ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.
Темы, с которыми я работаю, как перинатальный психолог и репродуктивный психолог:
- психологическое бесплодие, не наступление беременности;
- послеродовая депрессия, отсутствие контакта с младенцем;
- психологическое сопровождение ЭКО и ВРТ;
- принятие решения о том, рожать или не рожать ребенка;
- депрессии и сильные эмоции у беременных;
- трудности с принятием родительской роли, конфликты и недопонимания с партнером и старшими родственниками;
- перинатальные потери (выкидыш, замершая беременность, смерть новорожденного).
Получила высшее психологическое образование в Высшей школе психологии и психотерапевтическое в Московском гештальт институте.
В Центре системной семейной терапии училась системной семейной психотерапии и эмоционально-фокусированной терапии с парами.
Прошла обучение в Институте перинатальной и репродуктивной психологии (390 учебных часов).
Частная практика с 2009 года.
Стоимость приема — 4000 рублей (в Химках — 3500), для пары — 6000 рублей. Час работы по скайп стоит 3500 рублей. Если ваши финансовые обстоятельства не позволяют столько платить, но вы хотите обратиться именно ко мне, мы можем договориться о скидке.
Записаться на прием вы можете на странице Контакты .
На моем сайте вы можете записаться на консультацию к перинатальному психологу в Москве, а здесь я расскажу, чем перинатальный психолог может вам помочь.
Консультация перинатального психолога поможет решить психологические трудности, возникающие при бесплодии, беременности и подготовке к родительской роли.
Хотя перинатальный психолог занимается обычно беременностью, родами и послеродовым периодом, а бесплодием занимается репродуктивный психолог, но обычно этими двумя специализациями владеет один человек, как в моем случае.
При психологическом бесплодии перинатальный психолог помогает преодолеть неготовность к роли матери или отца, которая может существовать, даже если на сознательном уровне вы очень хотите ребёнка и давно его ждёте.
При формировании готовности и преодолении страхов перед беременностью, родами и родительской ролью возможно забеременеть естественным путем даже после нескольких неудачных ЭКО, если, конечно, этому не мешают механические причины, вроде удаленных труб.
Предметом работы с перинатальным психологом могут быть страхи, свойственные всем беременным, но у некоторых женщин, в силу повышенной тревожности, превращающиеся в идею фикс. Даже просто проговорить эти страхи бывает полезно для того, чтобы они прошли.
Основная цель работы перинатального психолога с беременной женщиной состоит в том, чтобы достичь состояния равновесия и гармонии, разрешить возникающие сомнения и тревоги, привыкнуть к мысли о грядущем изменении жизни и родительской роли.
Беременность для семьи означает подготовительный период к серьезному изменению в семейной структуре, в привычном распорядке жизни, поэтому не только беременная женщина, но и ее партнер часто начинают тревожиться и сильно менять свое поведение.
Консультация перинатального психолога, которая может быть как очной, так и по скайпу, может проводиться как с самой беременной женщиной, так и с парой, которой нужно изменить свои отношения накануне рождения ребенка, договориться о важных вещах, перераспределить роли.
Во время беременности женщина может чувствовать тревогу и депрессию из-за воспоминаний о собственном раннем младенчестве, которые сохраняются не в сознательной, а в телесной и эмоциональной памяти.
Беременность — не лучшее время для работы с психологическими травмами, поэтому здесь консультация перинатального психолога поможет прийти в спокойное, уравновешенное состояние и опираться на текущую ситуацию, где вы — взрослая женщина, имеющая ресурсы и опирающаяся на поддержку близких людей.
Если в детстве у женщины были сложные переживания (разлучение с матерью, послеродовая депрессия матери, тревожность матери по поводу своей привязанности к младенцу и умения обращаться с ним и т.д.), то подготовка к тому, чтобы самой стать матерью, может пробудить эмоции, которые раньше никогда не возникали, и обнаружить внутренние конфликты.
У других беременных женщин этот период рождает специфические проблемы, например, до беременности женщина принимала антидепрессанты или противотревожные препараты, а сейчас она принимать их не может, и поэтому испытывает сильную тревогу или депрессию.
Или начинаются страхи, что вы станете похожи на свою маму и будете делать те же ошибки, а также что мама будет вмешиваться в воспитание ребенка и подрывать ваш авторитет. Или вы боитесь, что муж будет недостаточно включен в процесс воспитания ребенка, у вас обострились ссоры и даже возникает желание расстаться.
Или женщина может не хотеть рожать ребенка и не уверена в том, что готова быть матерью. Если беременность не планировалась (а иногда даже если планировалась), требуются специальные усилия и разговоры на соответствующие темы, чтобы принять роль матери и чувствовать себя в ней комфортно.
Перинатальный психолог помогает решить различные психологические проблемы, возникающие во время беременности, будь то в отношениях, при обострении детских травм или в определении своего отношения к материнству.
Если вы готовитесь к беременности, уже обошли всех врачей, и они считают, что у вас все в порядке, а беременность не наступает, это может быть связано с различными страхами или противоречивыми желаниями, связанными с этой темой. В таких случаях помогает поговорить об этих темах, выяснить, какие психологические барьеры мешают забеременеть.
Иногда женщина может считать, что ей пора заводить ребенка, но в то же время чувствует себя неготовой и не может решить, хочет она ребенка или нет. В таких случаях также существуют внутренние конфликты, которые стоит прояснить и уладить, чтобы принять взвешенное решение.
Репродуктивный психолог помогает успокоиться, прийти в уравновешенное состояние, разрешить имеющиеся конфликты, внутренние и внешние, чтобы наилучшим образом подготовиться к появлению ребенка.
источник
Вы с надеждой вглядываетесь в результаты теста на беременность. Снова одна полоска… Настроение на нуле, наворачиваются слезы, и не дает покоя один вопрос: «Почему?».
Решив зачать ребенка, большинство супружеских пар даже не допускают мысли о том, что у них могут возникнуть какие-либо проблемы. Однако статистика неумолима — с каждым годом в России возрастает число бесплодных браков. Причины, по которым женщина не может зачать ребенка, чаще всего связаны с какими-либо нарушениями в здоровье супругов. Поэтому первым шагом в таком случае становится визит к доктору. Многие пары, узнав о причинах отсутствия беременности, чувствуют облегчение, и начинают работать на результат. В более сложных случаях путь к рождению ребенка становится настоящим испытанием для супругов. Им приходится переживать множество не всегда приятных медицинских процедур и манипуляций, нести немалые финансовые затраты. Но все это несравнимо с психологическими тяготами, выпадающими на долю женщины, долго и упорно пытающейся стать мамой.
Постоянными спутниками становятся тесты на овуляцию и определение беременности, градусник для измерения базальной температуры, календари «благоприятных» для зачатия дней, и другие «нужные» для планирующих девушек предметы. Каждый месяц она с надеждой вслушивается в свои ощущения, пытается почувствовать недомогание, свойственное беременным, и не дожидаясь очередного срока, делает десятки тестов на беременность.
Подливают масла в огонь родственники и знакомые, как бы невзначай интересующиеся: «Ну когда уже?» или «Что же так плохо стараетесь?». Давящее ощущение пустоты, неполноценности, нереализованности материнского чувства изнутри разрушают женщину, и зачастую становятся одной из основополагающих причин отсутствия беременности. Вроде бы и лечение закончено, и врачи говорят, что здоровы, а ребенка все нет и нет. В таких случаях медики говорят о «психологическом бесплодии».
По статистике, такой диагноз ставится около 30% всех бездетных супружеских пар. Его вызывают стрессы, напряжения нервной системы, глубокие эмоциональные переживания и душевные расстройства. В таком состоянии мозг дает команду организму защитить жизненно важные функции и перейти на экономичный режим работы. Прежде всего, на время отключается репродуктивная функция. Именно поэтому так важно взять себя в руки и перестать ежемесячно нервничать и переживать по поводу отсутствия двух полосок на тесте.
Психологи выделяют две основополагающие причины психологического бесплодия: воздействие стресса и прошлых травмирующих событий, и внутренние конфликты между желаниями женщины. Так, если девушка в прошлом пережила насилие, или росла в неблагополучной семье, она подсознательно может продолжать испытывать негативные эмоции, тем самым «блокируя» наступление беременности. Не наступает зачатие и в случае, когда женщина до конца не определилась, что для нее важнее в данный момент — карьера или рождение малыша.
Кроме этих причин психологи выделяют ряд страхов, способствующих «блокированию» беременности. Это опасение за будущее (работа, деньги, безопасность, здоровье и многое другое), неприятие физической боли в родах, страх за здоровье ребенка, неприятие изменений во внешности, неуверенность в супруге, и многие другие. Зачастую женщина даже не подозревает, каковы истинные мотивы и желания, глубоко запечатанные и хранящиеся в ее подсознании.
Чтобы выпутаться из этого порочного круга, нужно стать самой себе психологом. Проанализировав свое внутреннее «я» и честно ответив на вопрос «зачем мне ребенок», женщина, возможно, приблизит его появление на свет. Однако нужно помнить главное условие — ребенок не должен являться средством для достижения каких-либо целей. Его нужно желать бескорыстно, ради него самого.
Медики заметили, что проблемы с зачатием часто испытывают женщины, относящиеся к определенному психологическому типу. Это так называемые «женщины-девочки», которые требуют от мужчины заботы и опеки, а также самостоятельные, упорные, всегда добивающиеся результатов женщины, привыкшие преодолевать препятствия, и, во что бы то ни стало, достигать своей цели. В такой ситуации очень важно снизить эмоциональный накал, «отпустить» ситуацию. Помогут в этом успокаивающие и дарящие надежду мысли о том, что рождение ребенка — таинственный, божественный акт, происходящий по воле Всевышнего. Положившись на Высшие силы, женщина расслабляется, и вскоре замечает, что ее состояние изменилось.
Планирующие девушки часто с горечью говорят о том, что особенно жаждущие ребенка пары долго не беременеют, в то время, как не зацикливающиеся на этой проблеме супруги практически не замечают, как становятся родителями. Современная медицина не опровергает этот факт. Действительно, страстное желание иметь ребенка порой становится барьером для наступления беременности, в то же время любой отвлекающий момент (отпуск, путешествие, новое увлекательное хобби) способствуют зачатию. То есть, как только женщина перестает «зацикливаться» на своей проблеме, она беременеет.
Нередки случаи, когда долгожданный малыш появляется в семье, долго и безуспешно боровшейся с бесплодием, и решившей усыновить ребенка. Женщина погружается в радостные ощущения, заботится о новом члене семьи, отвлекается от мучивших ее мыслей. Ее спокойствие и умиротворение способствуют снятию психологических барьеров, и наступает беременность.
Спокойствие и удовлетворение жизнью — залог успешного избавления от психологического бесплодия. Одним из результативных способов расслабления является прием абстрагирования. Нужно попытаться посмотреть на себя со стороны, убедиться, что у такой успешной, красивой, здоровой «я» обязательно все получится. Хорошо влияет на психику представление себя беременной. Женщина, в мыслях переживающая радость, ощущение безграничного счастья материнства, дает своему организму положительный настрой, тем самым «включая» репродуктивную функцию.
Многим планирующим девушкам сложно переключиться на позитив, особенно во время приступов отчаяния и безысходности. Однако, наши мысли послушно подчиняются усилию воли. Не стоит избегать общения с беременными подругами — шансы зачать малыша после таких встреч резко повышаются. Ученые до сих пор не могут дать рациональное объяснение данному факту, однако признают его невероятную действенность.
Формированию хорошего настроения способствуют занятия спортом, массаж, СПА-процедуры, шопинг. В борьбе с меланхолией приемлемы все способы.
Изменить ситуацию можно, изменив свое отношение к ней. Не стоит горевать, что до сих пор нет ребенка. Зато, когда он появится, вы накопите определенный жизненный багаж, крепко «встанете на ноги», и сможете дать ему все самое лучшее. Не нужно переживать из-за давления родственников и знакомых. Живя полноценной жизнью, вы обретете бесценный опыт. Получайте ежедневное удовольствие от самых мелких радостей. Не возносите на пьедестал тесты на овуляцию, таблицы расчета «благоприятных» дней, градусники для измерения базальной температуры. Любите друг друга, наслаждайтесь жизнью, и будьте уверены — Всевышний обязательно вознаградит вас, послав долгожданное маленькое чудо.
источник
О бесплодии публично в нашем обществе говорить не принято. Считается, что это личная проблема каждой семьи. Бесплодные пары годами могут безрезультатно ходить по врачам, потом к астрологам и гадалкам. За редким исключением и в крайнем случае обращаются к психологам.
Тем не менее медики констатируют: не только есть термин «психологическое бесплодие», но и в каждом бесплодии есть психологический компонент, с которым тоже должен работать специалист.
Соцпортал «ВБ» (social.vb.kg) и компания, предоставляющая услуги медицинского туризма, Medical Agency впервые приглашают в Кыргызстан профессионала-психолога — ректора Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы Галину Филиппову для проведения двухдневного тренинга и индивидуальных консультаций по теме «Психологические причины бесплодия и необходимость ЭКО». Галина Филиппова ответила на вопросы редакции.
Галина Филиппова — ректор Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, руководитель секции перинатальной психологии Российского психологического общества, ученый секретарь секции перинатальной психотерапии Профессиональной психотерапевтической лиги, преподаватель и супервизор Профессиональной психотерапевтической лиги регионального уровня. Член президиума Межрегиональной ассоциации перинатальной психологии и медицины, вице-президент Российской ассоциации перинатальной психологии и медицины, главный редактор научно-практического журнала «Перинатальная психология и психология репродуктивный сферы», член Российской ассоциации репродукции человека. Основатель отечественной психологии материнства.
— Что такое психологическое бесплодие?
— Понятие на самом деле не из области психологии, а медицины. Те виды бесплодия, где нет явного диагноза, относят к психологическому. Что касается того, что в любом бесплодии есть психологический компонент, то еще Гиппократ сказал, что все болезни от нервов. Люди делятся на две категории. У некоторых нет так называемого психосоматического радикала. Проще говоря, если они испытывают стресс, то это не отражается на их физиологии: их не тошнит, нет запоров и не поднимается давление. У психосоматического типа, наоборот, стрессы реализуются через тело.
— Почему именно репродуктивная система настолько сильно подвержена психологическим факторам?
— Репродуктивная система — сложнейший механизм. Это проявляется в том, что она закладывается у плода еще в первом триместре беременности и достраивается только в период полового созревания. Это 15-летний путь, на котором много всяких сложностей. Во время развития плода уже есть половая дифференциация мозга, но как она будет работать после наступления полового созревания много лет спустя, мы не знаем. Не знаем, как будут функционировать гормоны. Репродуктивная система вступает в работу примерно через 20 лет после рождения, когда человек заводит детей. На пути ее формирования много препятствий, на нее влияет много факторов.
Двухдневный тренинг будет проходить по 8 часов в день 6 и 7 апреля. Начало в 10.00. После тренинга или 8 апреля можно записаться на индивидуальные консультации.
Стоимость тренинга — $200 за одного человека.
Тренинг с индивидуальной консультацией в течение часа — $250 за одного человека.
Индивидуальная консультация в течение часа без тренинга — $100.
Дополнительная опция: При посещении первой части тренинга участники могут сами решить, участвовать ли в тренинге, или только в личном консультировании. Стоимость — $70.
Записаться на тренинг можно в ОсОО «Медикал Эдженси» по адресу: пр. Чуй, 164а («БишкекПроект»), офис №105, 106.
Справки по телефону: (0312) 933-103.
Благодарим за информационную поддержку радио «Город FM» и мужской интеллектуальный журнал #ONE MAGAZINE.
Например, деятельность других систем организма — дыхательной, пищеварительной и т. д. — физиологическая, а не поведенческая, в отличие от репродуктивной. А в систему, которая обеспечивает размножение, входят механизмы физиологические и психические. Например, надо делать выбор в поведении по отношению к ребенку, к партнеру. Кроме того, при рождении потомства жизнь человека радикально меняется. Ко всему этому надо быть готовым. Если по мере подготовки системы происходят какие-то вещи и организм расценивает, что осуществлять репродуктивную функцию (половую или родительскую) затруднительно, что это может быть опасно или неблагоприятно, то организм включает защитный механизм.
— Какие могут быть психологические причины бесплодия?
— Можно выделить несколько блоков. То, что клиенты называют «Мы не хотим детей». Психологи расценивают такое поведение как неготовность к родительству.
Один из самых сложных вариантов, когда люди очень хотят детей, но у них есть страхи или другие препятствия, которые входят в конфликт с желанием иметь детей. Тогда вырабатывается защитная реакция организма, защищаться начинает тело. В плане репродуктивной системы телу защищаться гораздо проще. Это не дыхание или не пищеварение, без которых нельзя прожить.
Одна из опасностей заложена в семейной истории. Когда последовательно из поколения в поколение передается информация, что рождение детей опасно или неблагоприятно. Такая информация может накапливаться, если у бесплодной пары, их родителей или родственников происходили смерти детей, рождение больных малышей, какие-то плохие события при рождении детей, во время беременности или родов.
Формируется информационное поле, и начинает сопротивляться тело. Человек иногда не осознает это. Поэтому задача психолога — сделать так, чтобы клиент осознал причину. Тогда тело выходит из проблемы.
Еще один блок проблем связан с представлением, будто рождение ребенка или беременность могут угрожать здоровью и личной жизни женщины. Что придется слишком много менять в жизни, что женщина уже не будет прежней. Популярна позиция, что беременность сродни тяжелой болезни. Потому что много мифов и женских историй об их беременностях. Или мамы рассказывают своим детям, на какие жертвы они шли ради них, как отказались от карьеры и прочее. Или мы наблюдаем за тем, что происходит в других семьях, как они выражают свои родительские чувства, что они говорят о беременности, родах и воспитании детей.
В итоге на уровне подсознания начинается торможение. Образуется внутренний конфликт. С одной стороны, рожать надо. Ведь у подавляющего большинства людей есть устойчивое мнение, что дети должны появиться обязательно, без продолжения рода жизнь не сложится, бездетные женщины и мужчины будут не такими, как все. С другой стороны, картинка не складывается, потому что у людей есть другое устойчивое мнение: вот сейчас мы родим, и жизнь сильно изменится, придется отказаться от многих развлечений, прежнего образа жизни.
Чем острее внутренний конфликт, тем больше он вызывает соматических защит.
— Вы говорили о психосоматическом типе людей. Наверное, такие внутренние конфликты бывают только у таких людей?
— Любая медицинская статистика — это статистика процентных соотношений. Например, примерно 40% женщин рожают детей и с миомами, и с мелкими нарушениями. У других такого рода воспаления считают причиной бесплодия. У них появляется еще и психологический фактор, который мешает забеременеть.
Наверняка замечали, что некоторые женщины бросают детей в роддомах, рожают одного за другим в неблагополучных семьях, и совесть их особо не мучает. При этом некоторые пары, которые следят за своим здоровьем, планируют все в жизни, сталкиваются с проблемой зачатия. Вот как раз у первой категории женщин нет внутренних конфликтов, которые бы посылали сигналы организму, что производить потомство в данной среде небезопасно. Такие женщины не берут ответственность, поэтому у них нет психологических причин для бесплодия. Они не собираются менять свою жизнь, поэтому их тела и не сопротивляются рождению ребенка.
А те, с кем работают психологи, очень тревожны, контролируют и планируют все в жизни.
Кто-то рожает детей, живя в маленькой квартире и руководствуясь принципом «в тесноте да не в обиде». У кого-то совместное проживание со свекровью посылает сигналы в мозг, что у женщины нет своей собственности и необходимых условий и среды, чтобы забеременеть. Мы работаем со второй категорией женщин, у которых есть такие внутренние конфликты.
Стоит отметить еще и такой фактор: любой воспалительный процесс в организме, снижение иммунитета — реакция на стресс. Психолог не колдун и не бог, но при возникновении постоянных инфекций и воспалений полезно работать с психологами, которые помогают сформировать психологическую защиту на стресс, приводящий к воспалительным процессам.
Кроме того, есть сложная психологическая проблема, когда женщина не позволяет себе быть счастливой, например, из страха зависти. Недавно был случай с клиенткой из Средней Азии, где женщинам непопулярно быть успешными, а в семьях есть конкуренция между сестрами, золовками и другими дамами. Получилось так, что клиентка оказалась намного успешнее младшей сестры, при этом детей у нее нет. Зато было постоянное чувство вины, что у нее все есть, а у младшей сестры жизнь не сложилась. Возникла установка, что если она еще и детей родит, то вообще во всем будет лучше и успешнее.
— Невозможность зачать ребенка, конечно, является стрессом. Но можно сказать, что вся наша жизнь — это стресс.
— Внутренний механизм психологического бесплодия такой — переживания приводят к такому стрессу, что стрессовое расстройство появляется не периодически, а становится фоновым состоянием. По биологическим законам размножение у млекопитающих должно происходить в благоприятной ситуации, когда достаточно ресурсов у особи и нет серьезных опасностей во внешней среде. Дефицит внутренних ресурсов, сниженный иммунитет, постоянное состояние стресса подавляют репродуктивную функцию.
Получается, что желающие завести детей родители в результате переживаний и накапливающихся неудач находятся в состоянии стресса. А организм ставит защиты через тело, говорит, что нельзя размножаться.
— Как вы работаете с такими парами?
— Психологи находят факторы, которые мешают зачать ребенка. Потом работают с выявленными причинами. Мы снимаем внешние обстоятельства, которые ведут к стрессовому состоянию. Меняем отношение к нему, перестраиваем жизнь. Психологи не лечат бесплодие, а помогают создать внешнюю и внутреннюю ситуации, когда исчезают причины, мешающие бесплодию. Тогда лечение у врачей становится эффективнее.
Гиппократ говорил, что для лечения важно, чтобы в союзе были врач и пациент против болезни. Психологи не колдуны. Нужна и медицинская поддержка.
— Насколько психологические факторы влияют на бесплодие у мужчин?
— Именно мужская репродуктивная функция гораздо больше зависит от стрессового состояния. Но при этом иногда легче подвергается коррекции психолога. Был такой пример. Приходит семейная пара, которая уже не знает, что делать. Врачи не могу разобраться в причинах бесплодия. Так и сказали: «Идите к астрологам, психологам». Мне они принесли кучу анализов. Мы их разложили по времени. Я попросила вспомнить, что происходило в разные периоды жизни, когда были плохие анализы, в частности, спермограмма. Выяснилось, что у мужчины были серьезные стрессы на работе. Менять работу не стоит, но психолог может помочь выработать механизм стрессоустойчивости.
— Часто в невозможности завести ребенка винят женщину, особенно это характерно в Азии. Вы сталкивались с такими ситуациями?
— Да. Представления, что все зависит от женщины, существовали в среднеазиатской ментальности. Потому что на Востоке присутствует полигамия. Она дает мужчинам гарантию, что от него рождаются дети. Читала даже, что в некоторых восточных странах много веков назад мужчине, у которого до 30 лет не было детей, было запрещено ходить в мечеть. У мужчин есть сильный подсознательный страх, поэтому гораздо проще обвинить женщину.
источник
ЗАЧАТИЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ.
Одна из восточных философий передает знания о том, что ребенок сам выбирает себе родителей. Чем более здоровы физически и спокойны психологически будущие родители, тем больше вероятность, что самый здоровый и психологически приспособленный ребенок будет развиваться . в таком родительском союзе. С обычной точки зрения, а не с точки зрения философских идей, чем здоровее родители и чем психологически более подготовлены и гармоничны в своем союзе, тем больше шансов у ребенка родиться, и родиться здоровым.
Подготовку женщины и семьи в целом нужно начинать заранее: для кого-то понадобится пару месяцев, другим нужны будут пару лет.
Семье следует обратить внимание на следующие вопросы:
— зачем мы хотим родить ребенка?
— зачем он придет в нашу семью?
— какое место в моем будущем занимает ребенок?
— как изменится моя жизнь после рождения ребенка?
— как изменится жизнь семьи?
— люблю ли я своего партнера?
— люблю ли я своего ребенка?
Ответив на эти вопросы, пара может увидеть уровень своей готовности к началу осуществления большого и важного события в их жизни.
Психология зачатия — одна из наиболее сложных и мало исследованных областей современной науки.
Подготовка человека к зачатию его детей начинается с момента его появления на свет. Человек, родившись, и даже еще внутриутробно, получает опыт отношения к себе, к семье, к миру от своих родителей. Позже, столкнувшись с социальными нормами, он может осознать и переосмыслить полученный в ходе воспитания опыт, а значит, и изменить свое родительство.
Проведенные ряд исследований на выявление уровня готовности современной женщины к зачатию и материнству говорят о том, что в среднем процент высокого уровня психологической готовности к материнству составляет около 25%. Многие современные матери не обладают достаточным уровнем компетентности в сфере воспитания маленького ребенка. Отсюда корни страхов и неуверенности. Если добавить неготовность к ответственности и множество проблем в отношениях между супругами, социально-политические аспекты, то проблема готовности к родительству оказывается достаточно большой.
Что такое зачатие?
С точки зрения анатомии и физиологии – это готовность двух клеток (по одной: из организма мужчины и женщины) к соединению и дальнейшему развитию в виде одного жизнеспособного организма.
«Оплодотворение может произойти, только если половые клетки – сперма и яйца – развиваются до созревания. Требуется удовлетворение многих условий, прежде чем яйцо и сперма могут встретиться и слиться, включая состав спермы и шеечной слизи и действие гладкой мускулатуры матки и фаллопиевых труб. Затем матка должна быть способной к принятию яйца. В-третьих, гены отца и матери должны быть совместимыми, чтобы новый организм мог выжить.
Тело матери должно быть способным выносить этот росток в её утробе и обеспечивать благоприятные условия, так, чтобы плацента и плод могли достичь идеальной ступени зрелости» — так описывает зачатие Мишель Оден.
Женская половая система состоит из непосредственно половых органов (матка, шейка матки, маточные трубы, яичники), молочных желез, некоторых отделов головного мозга и эндокринных желез, регулирующих работу половых органов.
Основной функцией женской половой системы является репродуктивная функция. Это значит, что зачатие нового организма и его вынашивание происходит в организме женщины. Эта функция выполняется путем взаимодействия нескольких органов, относящихся к женской половой системе. Это взаимодействие обеспечивает гормональная регуляция. Именно эта регуляция является главным звеном в реализации репродуктивной функции женского организма.
Железа гипофиз, располагающаяся в головном мозге, является одним из высших отделов гормональной регуляции во всех внутренних органах и системах в организме человека. Гипофиз выделяет гормоны, регулирующие работу других эндокринных желез – половых желез, щитовидной железы, надпочечников. Также гипофиз выделяет ряд гормонов, которые регулируют работу – половых органов, мочевыделительной системы, молочной железы, костной системы.
Кроме этого, работу половой системы женщины регулируют гормоны, выделяемые другими эндокринными железами: гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников. Нарушение функции данных эндокринных желез приводит к нарушению работы репродуктивной системы и соответственно к бесплодию.
В организме женщины каждый месяц происходит изменение слизистой оболочки матки (менструальный цикл) и изменение в яичниках: созревание фолликула, овуляция и образование желтого тела.
При отсутствии оплодотворения возникает отторжение слизистой оболочки матки – менструация. Вместе с менструацией происходит созревание первичных фолликулов — новый менструальный цикл.
При отсутствии оплодотворения возникает отторжение слизистой оболочки матки – менструация. Вместе с менструацией происходит созревание первичных фолликулов — новый менструальный цикл.
Отсутствие проблем на каждом из участков этой длинной цепочки в результате дает возможность женщине зачать ребенка. Конечно же, при наличии мужчины, готового поделиться своим генетическим материалом – спермой. Мужчина также должен быть здоров с точки зрения физиологии его репродуктивных органов
Какое отношение к этому процессу имеет психология?
Поскольку все в человеке взаимосвязано, то нерешенные психологические проблемы, психологическая незрелость, неготовность, присутствие психологических травм имеют влияние на работу репродуктивных органов и всей гормональной системы человека.
Существует отдельное направление в психологии, которое занимается вопросами психосоматических проблем человека. Психосоматика – направление, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.
Тело – это продолжение нашей психики. И воздействуя на него, мы можем добиться возвращения душевного равновесия и удовлетворённости, можем помочь телу избавиться от многих проблем и заболеваний. Также и терапия психического состояния влияет на тело.
Любая жизненная ситуация находит отражение в 4 плоскостях: телесном, духовном, интеллектуальном и социальном.
Зачатие с точки зрения телесного уровня – это здоровый организм, это медицинское обследование, это нормальное питание, полноценный отдых, сексуальные отношения между мужчиной и женщиной, и прочие телесные факторы.
С точки зрения интеллектуального уровня – знание о том, как происходит половой акт, зачатие, полученный в ходе жизни багаж знаний о родительстве, сбор необходимой информации, которая поможет повысить уровень знаний о появлении ребенка на свет и всевозможных воспитательных процессах (чтение книг, журналов, просмотр видео материалов, получение специального образования и т.д.).
Социальный уровень – это полученный и получаемый опыт родительства из социума: родители, родственники, друзья, знакомые и т.д. Их одобрение, поддержка, ожидания или наоборот, отталкивание, недопонимание, преграды. Сюда же относятся различные юридические факторы, принятые социальные, исторические, культурные и религиозные нормы.
Духовный уровень – готовность и зрелость личности, ее ценности, вера, духовное развитие.
В каждом уровне есть место мотиву иметь или не иметь детей, быть или не быть родителем.
Для зачатия, с точки зрения психологической готовности, нужна взрослая личность.
Имеет значение то, как взрослеет будущий родитель. Начиная с отношения к нему еще в период его личного внутриутробного развития – насколько осознанным было родительство его собственных мамы и отца. Речь идет в большей степени об этапе взаимодействия с собственной матерью в раннем онтогенезе (или теми, кто заменил ее роль — носителями материнских функций). Наиболее важным является возрастной период до трех лет. На этом этапе происходит освоение эмоционального значения ситуации материнско-детского взаимодействия.
Далее следует этап ролевых игр со сверстниками: сюжетно-ролевые игры с куклами, дочки-матери во всем их разнообразии. Возможность в игре побыть родителем, примерить различные варианты этой роли.
В вопросе воспитания ребенка стоит поднимать вопрос формирования его родительской сферы. Не забывать о ролевых играх с куклами, как для девочек, так и для мальчиков. Допускать к заботе о своих младших братьях, сестрах. Уважать период полового созревания и показывать достойный пример родительства. Поддерживать желание готовится к семейной жизни, а после к зачатию, к осознанному родительству, к пониманию своей родительской роли.
Следующий — этап «няньчания». На этом этапе происходит формирование и развитие значения ребенка как объекта деятельности и потребности в его охране и заботе о нем, происходит закладывание “потребности в материнстве” (Г.Г. Филиппова). Этот этап имеет хорошо выраженные возрастные границы (с 5-6 лет до начала полового созревания), он включает опыт собственного взаимодействия с ребенком, наблюдение за взаимодействием взрослых с ребенком, восприятие и рефлексию отношения других людей и общества в целом к взрослым, выполняющим материнские функции.
Этап различия материнской и половой сферы – очередной этап в развитии женщины, за которым следует этап беременности, родов и собственно этап материнства – взаимодействие со своим ребенком.
Задача психолога провести диагностику содержания и онтогенеза родительской сферы, диагностику формирования материнской сферы, потребности в материнстве, готовности к родительству, и провести при необходимости терапию внутреннего конфликта в материнской (родительской) сфере; коррекцию родительской сферы и детско-родительских отношений, гармонизацию детско-родительских отношений.
Один из важных факторов – совместимость женщины и мужчины. Есть ряд исследований подтверждающих, что именно женщина выбирает отца своих детей из большого числа мужчин, которых встречает в своей жизни. Иными словами – выбор за самкой: генетический набор для ее будущего потомства она выбирает сама. Здоровье, рост, вес, национальность, возраст, социальный и материальный уровни и т.д. Если на уровне подсознания женщина принимает своего мужа с точки зрения генетической совместимости – зачатие состоится. Если же она живет с мыслью о разводе, то речь идет уже не столько о подготовке к зачатию, сколько о семейной терапии и решении семейного конфликта.
При подготовке к зачатию также требуется терапия после утрат: аборты, невынашивания беременности, смерть ребенка – непрожитое состояние горя откладывает свой отпечаток и требует определенной терапии, как для женщины, так и для мужчины.
Проблема зачатия нежеланных или незапланированных детей – еще одна сфера деятельности перинатального психолога. Отдельные работы, посвященные проблеме рождения нежеланных детей, выявили взаимосвязь между здоровьем ребенка и желанием/не желанием родителей родить этого ребенка. Это в свою очередь откладывает отпечаток на их последующее родительство.
Отдельное место занимает изучение вопроса суррогатного материнства – психологические особенности такого рода зачатия и его влияние, как на суррогатную мать, так и на ребенка, зачатого и рожденного таким образом.
Работа с бесплодием психогенного характера.
Бесплодием страдают многие пары во всем мире. Считают, что около 14% супружеских пар сталкиваются с проблемами бесплодия; при пересчете на общее количество популяции получается около 50 – 80 млн. человек. Количество новых бесплодных супружеских пар возрастает ежегодно на 2 млн.
Бесплодным браком считается отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Срок в 12 месяцев определен статистически: у 30% здоровых пар беременность наступает в течение трех месяцев совместной половой жизни, у 60% — в течение семи месяцев, а у оставшихся 10% пар беременность наступает через 11-12 месяцев. Поэтому год считается достаточным сроком для оценки фертильности пары.
Выделяют четыре формы бесплодия: женское бесплодие, мужское бесплодие, сочетанное и «необъяснимое» бесплодие.
Высока вероятность влияния психосоматических факторов при каждой форме бесплодия, а то, что врачи называют «необъяснимым бесплодием» — чаще всего есть так называемое психогенное бесплодие.
При работе с бесплодием важно найти причину неготовности быть родителем, и даже нежелание (осознанное или неосознаваемое): затянувшаяся сепарация с родителем, незрелость личности, влияние непрожитых возрастных кризисов, психологические травмы различного характера, непринятие партнера в роли родителя своему ребенку и т.д.
Достаточно часто ребенок выступает лишь объектом для достижения выбранной цели, а это мешает развитию родительской функции и созреванию родительской доминанты. Целью может быть все что угодно, начиная с «пора родить, вон, уже все подруги с детьми», «потом поздно будет рожать, воспитывать», «я директор, мне по статусу уже и детей не помешало бы иметь», «порадую родителей, давно уже внука просят», и заканчивая «рожу, чтоб семью сохранить, чтобы муж не ушел». Не говоря уже о материальной заинтересованности в выплатах от государства на рождение каждого ребенка.
Уровень современной медицины вырос на столько, что на сегодняшний день мало кто помнит про существование естественного отбора. Поэтому с каждым годом все сложнее процесс зачатия новой жизни рассматривать с точки зрения естественного процесса.
Высокий процент детей рожденных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий – искусственное оплодотворение, использование донорских сперматозоидов и яйцеклеток, гормональная стимуляции и т.д., при этом слишком низкий уровень исследований о дальнейшей динамике их развития до появления потомства. Видимо это еще одна новая веточка перинатальной психологии, требующая глубоких исследований. Кроме того, очень редко кто понимает, что вероятность зачатия в цикле ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – то, что называют оплодотворением в пробирке) не выше, чем в обычном естественном цикле, около 25-30%. Естественный цикл – это когда нет вмешательства никакими препаратами и медицинскими манипуляциями. Значит, не научился еще человек быть волшебником и творцом. Многие медики говорят о том, что сами мало знают о том, что происходит на самом деле в так называемом «неестественном цикле» — когда производится гормональная атака на организм женщины с целью увеличить количество созревших яйцеклеток, или поддержать необходимый для вынашивания беременности уровень гормонов в ее теле.
Нет уверенности в том, что на самом деле играет ведущую роль в зачатии – процедуры, препараты или все же некая высшая сила. С точки зрения психологии в этих процедурах и манипуляциях происходит разделение ответственности родителя (или обоих) еще с кем-то, в данном случае с медициной. Если ответственность принята, то зачатие происходит без помощи пробирок и микроскопов.
Не на последнем месте эмоциональная сторона общения между партнерами. Чем больше спонтанности, открытости, любви и нежности – принятия, тем выше вероятность продления рода в данной паре. Недаром процесс зачатия так сложно вписать в табличные нормы и четкие числовые границы. Расслабленность женского организма и доверие к партнеру тесно связаны с возможностью принять и сохранить оплодотворенную яйцеклетку в своей матке, выносить и родить ребенка. Именно поэтому так важна гармония в отношениях между будущими родителями.
Что можно считать положительным результатом терапии и подготовки к зачатию?
Прежде всего, психолог не лечит, психолог сопровождает клиента в его личной истории, поддерживает. Результат терапии совершенно не возможно предсказать и запланировать, так как выбор всегда за клиентом – он сам несет ответственность за свою жизнь. Если мы говорим о зачатии – то за три жизни: два родителя и ребенок.
Что нужно, чтобы стать родителем? Женщине необходимо осознать себя женщиной, самкой, взрослой, готовой защитить и воспитать свое потомство. Осознанная готовность быть родителем. Понимание своей родительской роли. Принятие партнера.
Для примера, два случая из практики.
Обратилась женщина, 26 лет, 5 лет в браке, попытки забеременеть продолжаются 2 года. В истории – киста яичника, периодические воспаления придатков. Многочисленные обращения к врачам, анализы, УЗИ, лечение.
Отношения с мужем с ее слов, ровные, спокойные. Характер ожидания беременности – больше терпеливый, чем тревожный.
Запрос к психологу: «Хочу забеременеть. Чувствую, что проблема во мне. Помогите разобраться, что мешает стать мамой».
В ходе первой сессии была проведена диагностика с помощью проекционных рисуночных работ «Я и моя мама», «Я — растение», «Я — животное».
На первом рисунке изображены: взрослая женщина и девочка, которая держит маму за руку. Подняли вопрос о сепарации. Подтверждение инфантильности находим в рисунке животного, изображен котенок, без имени.
Часто при диагнозе бесплодие женщины изображают себя в виде детенышей или даже в виде особей мужского пола, что особенно четко отражается в имени, например – «Это кот Васька». Далее необходима работа с сепарацией и осознанием взросления, женского начала и т.д.
На рисунке растения – вьюночек, без корня, без опоры. В таких ситуациях чаще всего можно продолжить работу в двух направлениях: пользуясь методами телесно-ориентированной терапии или арт-терапии.
Работая с рисунком следует укрепить, укоренить растение. В ходе дальнейшей терапии с помощью серии рисунков было «выращено» плодоносящее дерево – яблоня.
Ответы на вопрос «Зачем мне ребенок?» менялись с каждой встречей.
На одной из встреч была использована методика «горячие стулья» (техника гештальт-терапии) — разговор с маткой. Женщина проговорила все накопившиеся обиды и понимание собственной неготовности к беременности. Более того, понимание того, что нет желания рожать от мужа.
И лишь к пятой встрече клиентка сообщила, что они собираются разводиться, а ребенок – «последний шанс» сохранить семью. На этой же консультации она призналась, что последние полтора года встречается с другим мужчиной, влюблена и получает в сексе с ним удовольствие какого давно не испытывала с мужем. Такие ситуации встречаются: женщины не всегда связывают диагноз бесплодие и наличие в своей жизни другого мужчины, кроме мужа. Сама суть конфликта им не понятна. Организм ждет ребенка от одного мужчины. А «голова» — интеллект, от другого.
Через год, эта клиентка вышла замуж во второй раз. По гинекологии – здорова. Зреют с мужем к принятию решения о том, чтобы стать родителями.
Эта история о женщине 30 лет. Второй брак. В прошлом была прерванная беременность. Причина аборта – ранняя, незапланированная беременность от случайной связи. Муж об этом не знает. Страх, что история откроется, и в то же время понимание, что доверие ей самой очень нужно.
Запрос: «Хочу быть мамой, хочу родить ребенка от своего любимого мужа, потому что чувствую – во мне много пространства, много любви, я хочу ее разделить с малышом, я хочу научиться быть мамой. Во мне много вины за аборт, до сих пор плачу. Чувствую вину перед мужем, хочу решиться рассказать ему все, боюсь его реакции и не знаю какие подобрать слова.»
В ходе терапии пройдены этапы: проживание горя утраты нерожденного ребенка (методы арт-терапии, и библиотерапии), ресурсная терапия, проживание чувства вины, осознание ответственности за произошедшее в прошлом событие. Работа со страхом – оказалось, что страх относился не к тому, что муж не поймет молчания и не простит, а страх того, что не захочет своим детям «такую мать».
На четвертой встрече пришел муж и запрос уже был сформулирован от семьи: «Мы хотим детей. Что нам нужно знать о себе? Как готовится к родительству.»
Были проведены еще две встречи. В ходе терапии использованы методики арт-терапии, работа с внутренним ребенком мужчины и женщины, коллаж «Наша семья», отдельные коллажи «Я — родитель» и совместный «Наше родительство», упражнения на гармонизацию отношений, медитативные практики. Были запланированы еще встречи через два месяца.
Когда подошло время очередной консультации, она уже проходила в русле работы «психология беременности», женщина была на восьмой неделе беременности. Родители прошли подготовку к партнерским родам. В этой семье родилась девочка.
Это лишь две истории из практики перинатального психолога. Ситуации бывают очень разные. Суть подготовки к зачатию в том, что ребенок идет в семью, к мужчине и к женщине – вот эти три фактора и нужны: нужна семья, нужен мужчина и нужна женщина.
С точки зрения многих философских течений душа ребенка, выбрав родителей готова долго ждать удобного часа для появления на свет. Каждая пара, которая зреет для родительства, проходит свой путь, а в результате подготовки дарит зрелое, осознанное родительство своим внукам и правнукам.
Автор: Наталья Мовчан, перинатальный психолог, инструктор подготовки к родам, консультант по грудному вскармливанию ( АКЕВ),арт-терапевт, г. Киев
источник