Повышенный инсулин и бесплодие у мужчин

Способность зачать ребенка и сахарный диабет всегда были тесно связаны между собой.

Влияние этого заболевания на основные детородные функции объясняется довольно просто. Общее снижение иммунитета и дисбаланс гормонов приводит к тому, что со временем из-за ряда сопутствующих заболеваний завести малыша будет сложнее или почти невозможно.

Особенно ярко выражены симптомы сахарного диабета у мужчин, так как снижение уровня тестостерона приводит к угасанию сексуального влечения и потере интереса к противоположному полу. Начало таких проблем для мужчины критично, и поэтому поход к специалисту не откладывается в долгий ящик, как у женщин. В их случае вполне может наблюдаться скрытый сахарный диабет, симптомы которого мало выражены или почти незаметны. Именно поэтому специалисты настойчиво рекомендуют регулярно обследоваться.

В большинстве случаев, если пара не может зачать ребенка в течение долгого времени, на помощь им приходит медицина. Большой процент из тех, кто вовремя обратился к специалистам, в конечном итоге становился родителями, и лишь один необъяснимый случай из ста действительно сложно вылечить или объяснить причину. Но если у кого-то из партнеров выявлен сахарный диабет, симптомы которого уже ярко выражены, то лечить бесплодие будет гораздо сложнее.

Зная множество фактов об этом заболевании, большинство просто не способно диагностировать у себя его первые признаки. Какие симптомы при сахарном диабете, знают немногие пациенты.

Симптомы сахарного диабета у женщин несколько отличаются от мужских, хотя можно наблюдать несколько общих схожих пунктов. В первую очередь сахарный диабет дает следующие симптомы:

• сухость во рту;
• постоянное желание пить;
• «неутолимая» жажда, когда за сутки потребляется более 2 литров воды;
• постоянное и обильное мочеиспускание (за сутки с мочой может выходить до 9 литров жидкости);
• усиленный аппетит или его отсутствие;
• стремительная потеря веса (до15 кг за месяц);
• сильный зуд (особенно в области промежности);
• слабость и склонность к фурункулезу.

Это общие признаки, которые не имеют половой принадлежности. При этом симптомы сахарного диабета у женщин отличаются тем, что к вышеперечисленным добавляются еще постоянные кистозные изменения в области внутренних половых органов, самопроизвольные аборты или внутриутробная гибель плода, неспособность забеременеть или выносить ребенка. К тому же сами симптомы сахарного диабета волнуют женщин намного реже, чем представителей сильной половины человечества. И визит к специалисту очень часто откладывается в долгий ящик.

Любая форма толерантности к инсулину является гормональной неустойчивостью. Подобный дисбаланс по принципу домино сбивает работу и других систем, нарушая одну из главных функций — детородную. Подобная гормональная неустойчивость может быть причиной бесплодия или кистозных изменений. Даже первые симптомы сахарного диабета могут стать тревожными сигналами о том, что с зачатием будут проблемы. Но благодаря прогрессу сегодня это все успешно лечится, и достаточно наладить баланс для того, чтобы репродуктивная функция восстановилась в достаточной степени.

Симптомы сахарного диабета у женщин в достаточной мере могут повлиять на способность забеременеть или выносить ребенка. У женщин, страдающих этим заболеванием, чаще всего развивается поликистоз, который и приводит к бесплодию. Одна из распространенных причин развития диабета – это ожирение. Именно оно приводит к проблемам с уровнем инсулина и неспособности забеременеть. У женщин с лишним весом в 60% случаев наблюдаются такие проблемы. Чаще у них имеется скрытый сахарный диабет, симптомы которого легко можно спутать с другой болезнью.

Поэтому, когда ставится вопрос о лечении женского бесплодия, в обязательном порядке контролируется сахар в крови, а также соблюдается строгая диета. После того, как баланс восстанавливается, возможность забеременеть в несколько раз увеличивается. Даже если присутствует скрытый сахарный диабет, при этом симптомы его почти не выражены, контроль сахара, гемоглобина и своего веса будут достаточными мерами для выявления проблемы.

Обычно мужское бесплодие вызывает не сам диабет, а его осложнения. Даже яркие симптомы сахарного диабета у мужчин не лишают его репродуктивной функции, а сама болезнь лишь несколько снижает ее эффективность. И если симптомы сахарного диабета у женщин могут быть первыми признаками проблемы и необходимости срочного вмешательства, то у мужчин все несколько иначе.

Осложнения проявляются обычно в виде повреждений нервов, рассеянного склероза или повреждения спинного мозга. В таком случае можно говорить о ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, это и является одной из форм мужского бесплодия.

Но кроме подобной проблемы, могут быть и другие сложности с репродуктивной функцией. Например, если у мужчины наблюдается сахарный диабет, симптомы и лечение которого ведется уже в течение нескольких лет, то специалисты могут говорить о возможности повреждения ДНК в его сперматозоидах. В таком случае зачатие будет просто нежелательным. Еще одним осложнением является такая дисфункция, как неспособность к эрекции. Это также считается одним из проявлений бесплодия в результате сахарного диабета, симптомы которого были проигнорированы.

Неспособность забеременеть может вызвать не меньшие переживания, чем первые симптомы сахарного диабета, особенно это заметно у женщин. Когда проходит достаточно большое количество времени в ожидании ребенка, эмоциональное состояние уже нельзя назвать устойчивым или уравновешенным, появляется чувство безнадежности и несправедливости происходящего, даже отчаяния. Могут происходить изменения и в качестве отношений между партнерами, появляется взаимная скрытность и напряженность.

Специалисты отмечают, что даже когда врачи не ставят диагноз «бесплодие» после того, как обнаружены первые симптомы сахарного диабета, изменения проходят не только в физическом здоровье, но и в эмоциональном. Можно наблюдать такие симптомы, как потеря работоспособности, скованность, подавленность, потеря стабильности в отношениях с партнером и даже мысли о расставании. Главное в этом случае — получить достаточную поддержку и знать о том, что современная медицина не стоит на месте и сегодня при первых симптомах сахарного диабета можно принять достаточные меры для того, чтобы иметь возможность продолжить свой род.

В первую очередь надо знать, какие существуют симптомы при сахарном диабете и могут ли они стать помехой на пути к зачатию. Это — нарушения сна, изменения в менструальном цикле, подавленность, нарушенный гормональный фон, отсутствие сексуального влечения. В этом случае достаточно будет классического лечения для регуляции гормонального фона. Более сложные случаи на поздних стадиях лечатся дольше, но в большинстве случаев также эффективно.

источник

Инсулинорезистентность – это патологическое состояние, при котором клетки не усваивают инсулин. В результате этого повышается сахар в крови, откладывается холестерин и появляются лишние килограммы. Но это не единственные осложнения патологии. Оказывается инсулинорезистентность и бесплодие взаимосвязаны между собой. Узнаем более подробно об этом.

Невосприимчивость организмом инсулина приводит к различным нарушениям, которые также затрагивают репродуктивную систему.

Негативное влияние на организм при инсулинорезистентности проявляется в том, что инсулин не транспортирует глюкозу по клеткам, которые нуждаются в ней, а сахар накапливается в крови.

Эта болезнь не обязательно появляется у диабетиков, чаще именно она приводит к появлению сахарного диабета 2-го типа.

Инсулин не только транспортирует глюкозу, но выполняет другие важные функции:

• участвует в углеводном обмене;
• способствует усвоению глюкозы и аминокислот;
• участвует в производстве гликогена в клетках печени, белков и ДНК;
• способствует обмену жиров и минералов.

В 75% ИР (инсулинорезистентности) у женщин и мужчин диагностирует ожирение, а лишний вес сильно влияет на возможность зачатия ребенка. Кроме ожирения у больных с невосприимчивостью инсулина выявляют гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром поликистоза яичников, а эти состояния приводят к бесплодию. Большая часть всех отклонений при ИР гормонального характера. При нарушении гормонального фона забеременеть практически невозможно.

Важно. ИР приводит к нарушению концентрации всех биологически-активных веществ, что снижает шанс зачать ребенка, а затем выносить его.

Причины появления следующие:

• генетическая предрасположенность;
• дисбаланс гормонов;
• несбалансированное питание;
• нездоровый образ жизни;
• прием лекарств;
• ожирение;
• диабет 2-го типа;
• диабетический кетоацидоз;
• нарушение метаболизма;
• беременность;
• стрессы.

Точно определить причину проблематично.

Ожирение является как причиной, так и последствием ИР, поскольку сбросить лишний вес при таком нарушении практически невозможно. В свою очередь ожирение способствует развитию бесплодия. Последствия лишнего веса такие:

• изменение концентрации половых гормонов в крови;
• сахарный диабет 2-го типа, который приводит к нарушению углеводного обмена;
• поликистоз и аменорея;
• нарушение выработки гормонов щитовидной железы.

У мужчин с лишним весом нарушается сперматогенез, сперматозоиды малоподвижные и не могут оплодотворить яйцеклетку.

Кроме ожирения и сахарного диабета последствия ИР такие:

• гипертония;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные нарушения;
• гормональные заболевания органов репродуктивной системы, в том числе кисты, опухоли;
• болезнь Альцгеймера.

Большая часть недугов возникает из-за превышения уровня сахара в крови и нарушении вывода плохого холестерина из организма.

При инсулинорезистентности нужно контролировать состояние здоровья, особенно если вы планируете беременность. Анализ крови на сахар и гормоны необходимо проводить регулярно.

Врачебная помощь нужна при наличии любого осложнения ИР, например, ожирения или поликистоза яичников.

При поликистозе яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, поэтому оплодотворение невозможно.

Терапия при ИР схожа с лечением бесплодия, вызванным другими причинами. Более подробно о методике лечения женского бесплодия можно узнать в статье.

Есть три способа лечения бесплодия при ИР:

• Консервативный метод. Он включает изменение образа жизни и сброс лишнего веса:
  1. Похудение. Набор веса только способствует инсулинорезистентности, а это усугубляет поликистоз яичников. Если снизить вес, то восстановится менструальный цикл, снизится уровень тестостерона и появиться шанс забеременеть.
  2. Изменение образа жизни и рациона питания. Без этого похудеть не получится. Диетолог и эндокринолог подберут меню. От сладкого придется отказаться в первую очередь.
• Медикаментозная терапия:
  1. Прием гормональных препаратов, например, «Дюфастон», «Трибестан», «Утрожестан» или «Вобэнзим».
  2. Прием средств для повышения чувствительности к инсулину, например, «Метформин», «Троглитазон», «Акарбоза», «Этомоксир» и другие.
• Оперативное вмешательство. Операция нужна, если устранить причину бесплодия первыми двумя методами не удалось. Для удаления кист яичников чаще прибегают к щадящим видам оперативного вмешательства, используют лапароскопию. При этом виде операции делают несколько проколов в брюшной полости, через которые вводят лапароскоп и инструменты для проведения хирургического вмешательства. Главное преимущество такого вида операции – низкая вероятность осложнений, отсутствие значительных кровопотерь, короткий период реабилитации.

Чтобы зачать ребенка при ИР, необходимо нормализовать гормональный фон и повысить восприимчивость организма к инсулину. Если не возникло серьезных осложнений, то достаточно медикаментозной терапии.

Одновременно с медикаментозным лечением обязательно нужно нормализовать образ жизни и поменять рацион питания. При развитии осложнений в виде сахарного диабета или поликистоза излечить бесплодие будет тяжелее.

Инсулинорезистентность не является приговором. Даже с таким диагнозом можно забеременеть, если следить за своим здоровьем, а также наблюдаться у гинеколога и эндокринолога.

источник

Этот сайт о Квантовом процессинге LHS, Терапии QHS ,, исцелении воспоминанием и ренкарнационике. Услуги. Консультации

В последнее время мы наблюдаем рост частоты бесплодия. Ранее я говорил о том, как проблемы с лептином и инсулинорезистентность связаны с женским бесплодием, теперь поговорим о мужском. Напомню, что репродуктивная сфера – одна из самых энергоемких, поэтому при режиме дефицита страдает одна из первых.

Впрочем, снижение либидо и плодовитости в условиях режима дефицита – это естественная защитная биологическая реакция. Вернемся к мужскому бесплодию и метаболическому синдрому (режиму дефицита). Клиническая значимость ожирения у мужчин значительно выше, чем у женщин: оно гораздо труднее поддается лечению традиционными методами, ведет к ускорению развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, приводя к уменьшению средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами на 8–12 лет. Механизмы негативного влияния избыточной массы тела и ожирения на мужскую репродукцию достаточно разнообразны.

Бесплодие – это неспособность соматически здоровой семейной пары репродуктивного возраста, не применяющей средства контрацепции, достичь зачатия в течение 12 месяцев регулярной половой жизни. Частота бесплодных браков в мире катастрофически растет: в Европе и США она составляет 15%, в Канаде – 17%, а в России приближается к 20%. В последнее время мужское бесплодие сравнялось по частоте с женским – частота «мужского» фактора в семейном бесплодии достигает 40-50%.

Причины мужского бесплодия: лептин

При ожирении наблюдается повышение уровня лептина в крови (маркер объема жировой ткани и активности адипоцитов), что получило название «лептинорезистентность», при этом лептин индуцирует клинический андрогенный дефицит за счет снижения чувствительности андрогеновых рецепторов к тестостерону и блокады синтеза лютеинизирующего гормона в гипофизе, с одной стороны, и усиления ароматизации тестостерона на периферии в эстрадиол под влиянием ароматазы жировой ткани – с другой.

Синергизм эффектов обоих патологических процессов ведет к глубоким нарушениям репродуктивной системы мужчин с ожирением, связанных не только с окислительным стрессом на фоне избытка свободных жирных кислот и триглицеридов в крови, но и за счет дефицита тестостерона – ключевого полового стероида, необходимого для нормального сперматогенеза.

D.Goulis и B.Tarlatzis (2008 г.) считают, что ожирение приводит к уменьшению уровня общего тестостерона и глобулина, связывающего половые стероиды, которое становится проявлением негативного влияния жировой ткани на тестикулярную функцию. Хотя точные патофизиологические механизмы такого взаимодействия остаются неясными, предполагается, что лептин, резистин и грелин (гормоны жировой ткани) играют важную роль во взаимодействии между ожирением и тестикулярной дисфункцией.

С другой стороны, возникающий при ожирении андрогенный дефицит усугубляет инсулинорезистентность, которая является главным, наряду с ожирением, патофизиологическим механизмом, запускающим системный оксидативный стресс, ведущий к патозооспермии. P.Mah и G.Wittert (2010 г.) приводят аналогичные данные о том, что ожирение у мужчин достоверно ассоциируется с низким уровнем общего и свободного тестостерона крови, которые, в свою очередь, повышают риск развития ИР и СД типа 2.

Гипогонадизм у мужчин с ожирением может быть также следствием системного хронического воспаления, которое закономерно развивается на фоне ожирения, и часто сопутствующего ожирению дефицита гормона D, крайне необходимого для синтеза тестостерона и поддержания репродуктивной функции у мужчин. При ожирении в клетках Лейдига наблюдается нарушение цепи трансформации холестерина под влиянием цитохрома Р450 за счет способности ФНО-a и ИЛ-1 ингибировать стероидогенез, что ведет к уменьшению синтеза тестостерона.

Нарушения синтеза тестостерона при ожирении у мужчин составляют сегодня «эндокринологическую аксиому» андрологии, так как, с одной стороны, несмотря на то что тестостерон не является непосредственным индуктором сперматогенеза, он абсолютно необходим для его поддержания, с другой стороны, патогенетическая связь андрогенного дефицита и ожирения у мужчин сегодня достоверно доказана.

Это чрезвычайно важно для понимания патофизиологических системных эффектов ожирения, которые в настоящее время описываются термином «липотоксичность жировой ткани» и которые принимают самое активное участие в индукции и прогрессировании системного оксидативного стресса с негативным влиянием на сперматогенную и стероидогенную функции.

Избыток свободных жирных кислот и триглицеридов в крови при ожирении обусловливает запуск системного окислительного стресса, который приводит к избыточному накоплению свободных радикалов в клетках и тканях разных органов, включая скелетные мышцы, миоциты сердца, гепатоциты, b-клетки поджелудочной железы, ренальный и тестикулярный эпителий, что приводит к хронической дисфункции клеток вследствие их повреждения. Триглицериды обладают токсичностью, обусловленной неэстерифицированными жирными кислотами с длинной цепью и их продуктами (керамиды и диацилглицеролы).

Индуцированная неэстерифицированными жирными кислотами с длинной цепью митохондриальная дисфункция тестикулярного эпителия является основным механизмом нарушений структуры и функции яичек у мужчин при ожирении, а одновременное уменьшение содержания антиоксидантов в системном кровотоке усугубляет дальнейшее прогрессирование оксидативного стресса и способствует ему.

Рост бесплодия в индустриально развитых странах связывают с воздействием на репродуктивную систему целого ряда неблагоприятных медикосоциальных, алиментарных и психологических факторов, ведущих к повышению общей заболеваемости современной популяции, среди которых в настоящее время бесспорным лидером является ожирение, часто приводящее к сахарному диабету 2 типа (СД 2 типа) и андрогенному дефициту у мужчин и, как следствие, существенно повышающее риск развития у них оксидативного (и воспалительного) спермального стресса.

В рутинной андрологической практике не существует стандартных рекомендаций по скрининг-диагностике оксидативного стресса сперматозоидов у бесплодных мужчин, но совершенно очевидно, что чем раньше выявлен и скорректирован оксидативный стресс сперматозоидов, тем меньшие репродуктивные потери несет мужчина.

Причины мужского бесплодия: воспалительно-оксидативный стресс

При этом крайне важно иметь в виду, что оксидативный стресс сперматозоидов достоверно присутствует не только у мужчин с урологической патологией (например, при варикоцеле или воспалительных заболеваниях предстательной железы), но и практически всегда имеет место при ожирении, сахарном диабете или андрогенном дефиците, независимо от наличия или отсутствия у бесплодного мужчины патологии репродуктивной системы.

Ожирение является доказанным системным фактором, негативно влияющим на мужскую репродукцию посредством ранней инициации системного оксидативного стресса, приводящего при избыточном накоплении свободных радикалов кислорода в эякуляте к фрагментации ДНК сперматозоидов (спермальному оксидативному стрессу). Менее известен урологам-андрологам метаболический феномен инсулинорезистентности (ИР), который закономерно рано или поздно развивается при прогрессировании ожирения и который характеризуется нарушением чувствительности тканей к глюкозе, что приводит к митохондриальной недостаточности сперматозоидов (все тот же спермальный оксидативный стресс).

И если сегодня уже многие врачи связывают репродуктивные потери с ожирением и рекомендуют своим бесплодным пациентам с избыточной массой тела снизить ее, то ранняя диагностика и коррекция ИР пока не стала нормой обследования каждого бесплодного мужчины с ожирением, хотя именно ИР является той самой ранней (доклинической) и потому обратимой стадией сахарного диабета 2 типа, которую можно и нужно активно выявлять у всех мужчин с бесплодием на фоне ожирения. ИР приводит к гликолизному стрессу нервных окончаний, т.е., по сути, инициирует метаболическую урогенитальную нейропатию, приводящую к нарушению эякулятодинамики и фертильных свойств эякулята.

Причины и механизм развития бесплодия

Снижение уровня тестостерона (андрогенный дефицит) все чаще сегодня рассматривается как возможно новый и патогенетически важный компонент МС у мужчин, так как доказано, что частота и выраженность андрогенного дефицита у мужчин находится в достоверной обратной связи не только с частотой и выраженностью ожирения, но и инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.

Не только ожирение (ИМТ >30), но даже просто избыток веса (индекс массы тела ИМТ=25-29) у мужчин достоверно повышают частоту бесплодия по сравнению с мужчинами, имеющими нормальный индекс массы тела (ИМТ=20-22,4). Ожирение ухудшает качество эякулята за счет уменьшения его объема и повышению частоты повреждения ДНК сперматозоидов. Сахарный диабет 2 типа – частый спутник ожирения – может приводить к развитию эякуляторной дисфункции, что также может вызывать нарушение доставки сперматозоидов в половые пути женщины.

В последнее время окислительная теория патогенеза мужского бесплодия становится очень популярной, при этом метаболический синдром в ней играет одну из главных ролей. Компоненты МС приводят к увеличению свободных радикалов активного кислорода в эякуляте с последующей гиперпероксидацией мембран сперматозоидов и повреждением их ДНК.

Таким образом, наличие МС у мужчины любого возраста с бесплодием является показанием не только для уточнения причин гормональнометаболических нарушений, но и активного поиска оксидативного стресса сперматозоидов

Современные литературные источники связывают снижение репродуктивного потенциала у мужчин с ожирением с такими патофизиологическими феноменами, как дефицит половых гормонов (прежде всего тестостерона), гормона D, эндотелиальная дисфункция и дефицит регионарного кровообращения, в том числе тестикулярного кровотока, на фоне выраженной вазоконстрикции вследствие развивающегося при гипогонадизме дефицита оксида азота (NO); избыточная активность прооксидантной системы крови; избыток триглицеридов и свободных жирных кислот, которые в конечном итоге, действуя синергически, приводят к тяжелому системному окислительному стрессу, вызывающему окислительный стресс сперматозоидов с повреждением и дестабилизацией мембран и митохондрий сперматозоидов, нарушением упаковки и целостности ДНК в хромосомах половых клеток, инициацией апоптоза сперматозоидов, что закономерно заканчивается нарушениями морфологии и подвижности половых клеток, снижением их количества и оплодотворяющей способности.

Согласно общепринятой точке зрения оксидативный стресс сперматозоидов развивается при нарушении динамического равновесия между окислителями и антиоксидантами в семенной плазме, а его частота при мужском бесплодии, по данным разных авторов, достигает 30–80%. Гиперпродукция активных форм кислорода – свободных радикалов – может быть обнаружена при многих патологических состояниях, как связанных с репродуктивной системой (местные факторы – воспаление половых придаточных желез, варикоцеле, урогенитальные инфекции), так и не связанных с ней непосредственно, которые играют роль системных механизмов оксидативного стресса сперматозоидов (любой психоэмоциональный стресс, СД типа 2): ожирении, системном хроническом воспалении, курении, плохой экологии, особенностях образа жизни и питания .

Таким образом, в настоящее время объяснение влияния многих негативных патофизиологических механизмов ожирения (системного хронического воспаления, дислипидемии, нарушений углеводного обмена, андрогенного дефицита, жировой липотоксичности и др.) на сперматогенез прямо или косвенно ассоциируется с теорией оксидативного стресса сперматозоидов, который они индуцируют в течение всего времени, пока у мужчины имеется ожирение, персистенции и развитию которого они способствуют при прогрессировании ожирения у бесплодного мужчины.
Причины мужского бесполодия: инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность, или гиперинсулинемия, являясь ключевым патогенетическим фактором МС, есть комплекс компенсаторно-приспособительных реакций, развивающихся на фоне ожирения, часто ассоциированного с андрогенным дефицитом у мужчин.

При развитии и прогрессировании ожирения резко снижается экспрессия гена рецептора инсулина, что ведет к уменьшению плотности рецепторов на поверхности клеток и возникновению резистентности к инсулину, а одновременное повышение уровня основного гормона жировой ткани – лептина – разрушает функциональную связь между гипофизом и гонадами, что является патогенетической основой формирования и прогрессирования андрогенного дефицита у мужчин одновременно с прогрессированием ожирения и ИР.

Развивающаяся ИР сопровождается гиперинсулинемией, которая в данном случае обеспечивает поддержание эффективности углеводного обмена, жизнеспособности и деления клеток. ИР – самая ранняя и поэтому потенциально обратимая стадия СД 2 типа, поэтому ее раннее выявление при любых соматических заболеваниях у мужчин с ожирением является важной профилактической мерой в отношении СД 2 типа и андрогенного дефицита.

Ранняя диагностика ИР показана всем мужчинам репродуктивного возраста с ожирением и любыми другими компонентами МС, так как мужское бесплодие (особенно так называемое идиопатическое) может быть патогенетически связано с ИР, механизмы которой в данном случае могут сводиться к следующим:

Раннее нарушение структуры и функции нервной ткани (гликолизный стресс), при этом первоначальные повреждения отмечаются в самых мелких периферических нервных окончаниях органов урогенитальной системы (почки, половой член, предстательная железа, яички) (эффект индукции и прогрессирования урогенитальной метаболической нейропатии).

Нейропатия ведет к системным и местным реакциям вазоконстрикторного типа и заканчивается развитием эндотелиальной дисфункции вследствие дефицита основного вазодилататора – оксида азота NO (т.к. 90% синтеза оксида азота происходит не в эндотелии, а в терминалях нервных окончаний сосудов).

Любая нейропатия ассоциируется с активацией системы перекисного окисления липидов – системным оксидативным стрессом, который является мощным повреждающим фактором для паренхимы яичек, что заканчивается нарушениями сперматогенеза (бесплодием) и (или) стероидогенеза (андрогенным дефицитом). Вариантом данного системного эффекта ИР является окислительный (оксидативный) стресс сперматозоидов.

ИР и ожирение, являясь ключевыми компонентами МС, инициируют системное хроническое воспаление (цитокиновые каскадные реакции), которые активно участвуют в реализации еще одного механизма повреждающего действия на ткань яичек (аналога окислительного стресса) – ренальной липотоксичности, приводящей к нарушению структуры ДНК сперматозоидов.

Кроме того, гиперинсулинемия ведет к повышению системной симпатической активности через нарушение метаболизма глюкозы в вентромедиальных гипоталамических нейронах, что сопровождается повышенной активностью a-адренорецепторов урогенитального тракта (автономной симпатической гиперактивностью, или нейропатией) и запускает системный окислительный стресс. M.Sankhla и соавт. (2012 г.) при обследовании 120 мужчин в возрасте 17–26 лет с ожирением и бесплодием выявили достоверное повышение уровня малонового диальдегида (маркера системного окислительного стресса) с увеличением ИМТ (р

Среди механизмов нарушения фертильности у больных с нарушениями углеводного обмена некоторые авторы называют характерное для этой группы пациентов поражение придатков яичек, что способно привести к нарушениям транспорта сперматозоидов, а также урогенитальную нейропатию (гликолизный стресс нейронов), оксидативный стресс, приводящий к повреждению ядерной и митохондриальной ДНК сперматозоидов и их повышенной иммобилизации, а также дефицит NO вследствие андрогенной недостаточности и нейропатии, так как 90% NO, синтезируемого в сосудистой стенке, имеет нейрональное происхождение.

Таким образом, у бесплодных молодых мужчин с ожирением при отсутствии у лечащего врача настороженности всегда имеется опасность гиподиагностики ключевого компонента МС – ИР, которая оказывает существенное негативное влияние на сперматогенез. С этой точки зрения, нам представляется, что частота идиопатического бесплодия за счет раннего выявления ИР могла бы оказаться ниже, чем об этом принято говорить. Идиопатическое бесплодие сегодня – это чаще всего бесплодие без явной урологической причины, так как проблемы репродукции у нас в стране традиционно отнесены к компетенции урологов. .

Это настоятельные требования XXI века – века патогенетической и профилактической медицины и междисциплинарных взаимодействий. Поэтому современный уролог из хирурга должен превращаться в клинициста и активно взаимодействовать со смежными специалистами (эндокринологами, терапевтами, неврологами).

Если этого не произойдет, то имеется большая вероятность того, что при решении мужских репродуктивных проблем в нашей стране уролог скоро будет простым диспетчером, который выписывает семейной паре исключительно направления в клиники репродукции, поскольку мы не в состоянии остановить мировую эпидемию «болезней цивилизации», которые сегодня являются ведущими системными патофизиологическими инициаторами оксидативного стресса сперматозоидов, клинически заканчивающегося мужским бесплодием.

Биологика – направление в ГНМ(Германской Новой Медицине-GNM ),развитое Роберто Барнаи в научную дисциплину, признанную Венгерской Академией Наук. Биологику изучают в медвузах, и в настоящий момент обучение прошло более 30 000 человек.

Роберто Барнаи развил методики доктора Хаммера (ГНМ) и Жильбера Рено (Рикол Хилинг) , а так же расширил систему научных знаний ГНМ анализом томографии головного мозга (СТ), что позволило ему создать «Атлас органов», содержащий точную взаимосвязь между изменениями в конкретной зоне головного мозга (ствол головного мозга, белое вещество, мозжечок, кора головного мозга), с уточнением зависимости в каком полушарии находится изменение, с конкретной дисфункцией внутренних органов и заболеванием. На основании анализа компьютерной томографии, Роберто Барнаи диагностирует точную причину заболевания и указывает метод исцеления на основании теории Новой Германской Медицины .

В настоящее время я завершила год назад полное обучение у Жильбера Рено и являюсь клиническим психологом со специализацией Рикол Хилинг и завершила обучение Биологике у Роберто Барнаи.

Мой сертификат по Биологике:

источник

При сахарном диабете патологическиеизменения, которые возникают в организме, связаны с высоким уровнем глюкозы в крови. Длительное превышение нормального уровня гликемии приводит к соединению молекул глюкозы и белков, повреждению молекул ДНК и РНК.

Нарушенный гормональный обмен, а также слабое кровоснабжение и иннервация, приводят к проблемам с зачатием ребенка. Причины женского и мужского бесплодия различны, но конечным итогом является необходимость в искусственном оплодотворении, наблюдении у гинекологов и андрологов для пар, желающих иметь ребенка.

Сахарный диабет и бесплодие имеют тесную связь, чем тяжелее течение сахарного диабета, тем более выраженными становятся обменные и гормональные нарушения, поэтому при сложностях с зачатием в первую очередь нужно добиться целевых показателей гликемии, нормализовать вес, а поле этого обращаться за специализированной помощью в центр планирования семьи.

Одним из первых симптомов, сопровождающих сахарный диабет первого типа у девушек, является нарушение менструального цикла, которое прогрессирует при тяжелом течении болезни. Плохая компенсация диабета приводит к развитию синдрома Мориака, сопровождающегося отсутствием менструаций.

Если сахарный диабет средней тяжести, то типичным является удлинение менструального цикла до 35 дней и более, редкие и скудные месячные, повышенная потребность в инсулине во время менструации.

В основе нарушений цикла лежит недостаточность функции яичников. Это может быть, как проявлением нарушенной связи между яичниками и гипофизом, так и развитием аутоиммунного воспалительного процесса в них.

Нарушения образования половых гормонов при 2 типе сахарного диабета приводят к развитию поликистоза яичников, повышению уровня мужских половых гормонов. Гиперинсулинемия при диабете 2 типа приводит к снижению реакции на женские половые гормоны.

Овуляция при синдроме поликистозных яичников отсутствует или происходит очень редко, гормональные нарушения усиливаются лишним весом, при котором нередко женщины страдают от невозможности забеременеть.

Лечение бесплодия при сахарном диабете у женщин проводится по таким направлениям:

• При сахарном диабете 1 типа: интенсивная инсулинотерапия, иммуномодуляторы при аутоиммунном воспалении яичников.
• При 2 типе сахарного диабета: снижение массы тела, которое достигается диетой, применением Метформина, активной физической нагрузки, гормональная терапия.

Введение инсулина больным проводится с использованием пролонгированных форм для замещения фоновой секреции, а также короткими или ультракороткими инсулинами, которые вводятся перед основными приемами пищи. При диабете 2 типа на инсулин переводят женщин, у которых не удалось достичь компенсации гипергликемии и восстановления овуляции.

При наличии ожирения возможность забеременеть появляется только после значительного снижения веса. При этом не только повышается чувствительность тканей к инсулину, но восстанавливаются нарушенный гормональный баланс между женскими и мужскими половыми гормонами и количество овуляторных циклов возрастает.

При синдроме поликистозных яичников в случае отсутствия эффекта от проведенного гормонального лечения и коррекции гипергликемии может потребоваться оперативное лечение – проведение клиновидной резекции яичников.

Для женщин, страдающих сахарным диабетом, перед тем, как планировать зачатие, должна быть проведена специальная подготовка, включающая помимо стабилизации гликемии на уровне целевых значений, такие мероприятия:

1. Выявление и лечение осложнений сахарного диабета.
2. Коррекция артериальной гипертензии.
3. Выявление и лечение очагов инфекции.
4. Регулирование менструального цикла.
5. Стимулирование овуляции и гормональная поддержка второй фазы цикла.

Кроме проблем с зачатием для больных сахарным диабетом является актуальным сохранение беременности, так как диабет часто сопровождается привычными выкидышами. Поэтому при наступлении беременности рекомендуется ее вынашивание при постоянном контроле гинеколога в условиях стационара.

Для профилактики врожденных аномалий развития у ребенка нужно свести к минимуму употребление алкогольных напитков и исключить курение минимум за полгода до планируемой беременности.

Также нужно перейти с сахароснижающих препаратов на инсулин (по рекомендации врача).

Их следует заменить на другие медикаменты гипотензивные препараты из группы ангиотензинпревращающего фермента.

источник

Бесплодие при сахарном диабете у женщин бывает по причине выраженных гормональных изменений в организме. Помимо расстройства водного обмена, сильного зуда кожи, поражения нервов у девушек прогрессируют кистозные изменения половых органов. Диабет также повышает риск развития следующих осложнений.

1. Изменения ткани матки, которые не дают возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.
2. Внутриутробной гибели плода.
3. Самопроизвольный аборт.
4. Выраженные нарушения овуляции, которые приводят к неспособности женщины забеременеть.

Развитие бесплодия при инсулиннезависимом диабете объясняется тем, что сама по себе повышенная устойчивость к инсулину уже является гормональным расстройством. Оно запускает цепочку тесно связанных между собой гормональных дисбалансов, отрицательно сказывающихся на способности женщины иметь ребенка.

Хотя забеременеть бывает и не сложно в начале развития сахарного диабета СД, но выносить ребенка бывает проблематично. Еще в 50-е годы четверть всех беременностей при СД заканчивались выкидышем. В настоящее время этот уровень снизился до 2-5% у женщин-диабетиков. На этапе планирования женщина должна поддерживать гликированный гемоглобин не более 6,5%.

Бесплодие при сахарном диабете у мужчин провоцируется такими факторами.

1. Нарушение жирового обмена, атеросклероз. Отложение на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек способствует ухудшению питания кровью яичек, снижению количества сперматозоидов и уровня гормона тестостерона.
2. Васкулогенная дисфункция. Сахарный диабет приводит к изменениям в свертываемости крови, что приводит к нарушению процессов микроциркуляции. При резком нарушении эрекции половой акт становится невозможным.
3. Поражение периферических нервов. Указанный процесс приводит к так называемой ретроградной эякуляции, когда семя не выходит наружу, а распространяется в мочевой пузырь.
4. Значительное ухудшение качества семенной жидкости. Этому процессу способствует гипогонадизм. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов снижаются.

Анализы на гормоны помогут определить истинную причину развития мужского бесплодия. При подозрении на инсулинорезистентность показаны тесты на уровень инсулина в крови.

Важно понимать, что инсулин – гормон, присутствующий в организме каждого человека. Пациенты с сахарным диабетом обладают некоторой устойчивостью к нему. На этом фоне в организме пациента проявляются различные гормональные расстройства.

СД как причина СПКЯ.

Внимание! Гормональный фон человека довольно чувствителен к любым колебаниям. Нарушение и отклонение от норм показателей одного из веществ приводит к дисбалансу.

Невозможность забеременеть приводит к нарастанию симптомов эмоционального напряжения, повышенной раздражительности или депрессии. Повышенная концентрация на проблеме бесплодия вызывает конфликты внутри семейной пары, что ухудшает отношения супругов и качество половой жизни.

Проблемы усугубляются, если у мужчины появляется слабость эрекции и признаки импотенции. Чтобы устранить проблемы рекомендуется провести комплексное лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа или 1 типа. Напряженность в семейной жизни провоцирует как нестабильное течение сахарного диабета, так и нарушения гормонального фона, что еще больше затрудняет зачатие.

В таких случаях рекомендуется кроме лечения, которое назначено для коррекции диабета, пройти курс психотерапии. Восстановление нормального режима сна, качественное питание, достаточный отдых и хорошая психологическая атмосфера в семье могут иметь не меньшее значение для восстановления полового влечения и зачатия ребенка, чем медикаменты.

О влиянии диабета на половую функцию расскажет андролог из видео в этой статье.

Одним из первых симптомов, сопровождающих сахарный диабет первого типа у девушек, является нарушение менструального цикла, которое прогрессирует при тяжелом течении болезни. Плохая компенсация диабета приводит к развитию синдрома Мориака, сопровождающегося отсутствием менструаций.

Если сахарный диабет средней тяжести, то типичным является удлинение менструального цикла до 35 дней и более, редкие и скудные месячные, повышенная потребность в инсулине во время менструации.

Причинами бесплодия у мужчин при сахарном диабете 1 типа чаще всего является такое осложнение, как диабетическая нейропатия. Проявлением нарушения кровоснабжения и слабой иннервации бывает ретроградная эякуляция.

При этом происходит «сухой» половой акт, при котором несмотря на достижение оргазма, не происходит семяизвержения. А эякулят забрасывается через уретру в мочевой пузырь. Такой патологии подвержены больные с длительным течением болезни и слабой компенсацией гипергликемии.

Для диагностики нарушения нормального семяизвержения проводится анализ мочи. Лечение проводится с использованием препаратов, в которые входит липоевая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма. Еще может использовать Берлитион при сахарном диабете.

Рекомендуется совершение полового акта с полным мочевым пузырем. Чаще всего помочь может только искусственное оплодотворение.

Диабет и бесплодие у мужчин при втором типе болезни имеют другой механизм взаимосвязи. Невозможность зачатия связана с пониженным уровнем тестостерона, который является результатом нарушенного кровоснабжения яичек и уменьшением в них клеток Лейдинга, синтезирующих этот гормон.

Избыточный вес, особенно в районе живота, приводит к таким последствиям:

• В жировой ткани образуется в повышенном количестве фермент ароматаза.
• Ароматаза превращает мужские половые гормоны в женские.
• Эстрогены блокируют выработку гормона роста и лютеинизирующего гормона.
• Понижается уровень тестостерона в крови.

Для лечения бесплодия при пониженном уровне гормонов применяются низкие дозы андрогенных препаратов, антиэстрогены, хорионический гонадотропин и другие медикаменты, стимулирующие продукцию гормонов.

Мужчина может быть бесплодным в связи со следующими провокационными факторами:

1. Васкулогенной эректильной дисфункцией. При СД изменяется свертываемость крови, стенки сосудов становятся толще, что приводит к нарушению кровенаполнения полового органа за счет низкой микроциркуляции и закупоривания сосудов атеросклеротическими бляшками. При этом нарушается эрекция, развивается импотенция, что делает невозможным половой акт. Это становится главной причиной бесплодия.
2. Ретроградной эякуляцией. Нарушение моторики семявыносящих протоков и мочевого пузыря происходит при поражении периферических нервов у диабетиков. А при снижении тонуса сфинктера мочевого не может попасть во влагалище женщины из-за выброса ее в мочевой пузырь.
3. Ухудшением качества спермы. Наличие фрагментированной ДНК у сперматозоидов делает их непригодными для оплодотворения яйцеклетки. Качество спермы снижается при сниженном уровне тестостерона (гипогонадизме). Как и вероятность наступления беременности.

Доказана связь сахарного диабета и мужского бесплодия, поэтому при начальном развитии диабета нельзя игнорировать следующие симптомы:

• сильную жажду, сухость в полости рта;
• постоянное чувство голода и повышенный аппетит;
• частое мочеиспускание, особенно ночью;
• наличие зуда в области полового органа;
• появление сексуальных расстройств, включая снижение потенции;
• выброс небольшого количества эякулята.

У инсулинозависимого мужчины гормональный фон будет ненормальным (нездоровым), как и способность к зачатию плода. Если даже один гормон будет неустойчивым, то может нарушиться работа всей гормональной системы.

Известно, что при постоянном введении инсулина снижается выработка тестостерона, отвечающего за качественное оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки, поскольку при его недостатке ухудшается процесс сперматогенеза, то есть образования и нормального созревания сперматозоидов.

При бесплодии мужчинам с СД проводят терапию различными проверенными методами, а также применяют ЭКО ИКСИ. В процессе эмпирической терапии (при азооспермии по причине ретроградной эякуляции) половые клетки получают из мочи. Эмбриологом выбирается сперматозоид с наличием наилучших характеристик и вводит его внутрь женской яйцеклетки.

При избрании патогенетической терапии, сначала проводят полное обследование. Андролог выясняет причину, затем подбирает схему лечения.

Нормальное и дефектное движение сперматозоидов

У женщин-диабетиков резко снижается иммунитет, поэтому они рискуют заболеть инфекционными или вирусными болезнями, в том числе и мочеполовой системы, патологиями молочных желез. Они часто страдают от менструальных болей, дисменореи, предменструального синдрома, задержек менструации, кровотечений и иных нарушений менструального цикла.

Как известно, диабет может стать причиной бесплодия сильного пола. При наличии данного заболевания стенки даже самых маленьких сосудов становятся значительно толще, и в результате этого нередко нарушается процесс кровообращения. Это, прежде всего, негативно отражается на эрекции, так как приливаемой к половому органу крови оказывается недостаточно.

При длительном отсутствии лечения сахарный диабет поражает нервные окончания периферической системы, которые отвечают за многие процессы в организме, и эрекцию в том числе. Опасность заключается в том, что диабетическая невропатия нередко становится причиной развития такого нарушения, как ретроградная эякуляция.

Оно характеризуется тем, что во время оргазма сперматозоиды не высвобождаются из полового органа, а направляются в мочевой пузырь. К счастью, проблема является вполне решаемой, и после прохождения комплексного лечения репродуктивная функция восстанавливается.

Еще одной причиной развития мужского бесплодия при сахарном диабете считается повреждение ДНК большинства сперматозоидов. Таким образом, можно прийти к логическому выводу, что при наличии некачественного семени зачатие не происходит.

Как известно, яйцеклетки представительниц слабого пола могут фактически полностью восстанавливать всевозможные повреждения в ДНК сперматозоидов. Но, к сожалению, семенная жидкость мужчин, страдающих диабетом, является исключением.

Восстановление фертильности при инсулинорезистентности тесно связано с общими принципами лечения сахарного диабета. Существуют такие способы терапии бесплодия.

1. Нормализация веса. Это главное условие ведения диабета и развивающегося на его фоне бесплодия. Повышенный вес запускает своеобразный замкнутый порочный круг, при котором бесконтрольно увеличивается тяга к сладкому и дальнейшее увеличение устойчивости к инсулину, количество которого в крови неуклонно повышается. Снизить концентрацию этого гормона в крови можно Метформином или другими препаратами с аналогичным действием. Восстановление веса – главное условие снижения уровня тестостерона у женщин и нормализации месячного цикла.
2. Изменение рациона, способа жизни – не менее важное условие в терапии СКПЯ на фоне диабета. В первую очередь следует отказаться от сладкого, мучного. Пациенткам желательно измерять уровень глюкозы после каждого приема пищи.
3. Прием гормональных препаратов – Дюфастона, Трибестана и лекарств для повышения чувствительности к инсулину.

В преимущественном большинстве случаев больным назначается лечение гормональными препаратами. Очень часто врачи отдают предпочтение такому медикаменту, как Прегнил, в котором содержится большое количество хорионического гонадотропина.

Помимо этого, пациенту могут назначаться энтиэстрогенные средства. В некоторых случаях может присутствовать необходимость в снижении массы тела больного и составлении особого рациона питания.

Можно прийти к выводу, что сахарный диабет действительно является одной из причин развития мужского бесплодия. Но если своевременно обратить внимание на проблему и приступить к ее лечению, то существует вероятность того, что репродуктивная функция восстановится.

Лечение бесплодия при диабете должно проходить под контролем грамотного специалиста.

Инструкция, обеспечивающая восстановление детородной функции представлена в следующем виде:

• контроль над массой тела, набор лишних килограмм в период терапии недопустим;
• регулярное соблюдение режима питания, контроль над ежедневным меню, подсчет хлебных единиц, нельзя допускать гипогликемии и резкого повышения показателей сахара в крови;
• контроль и тщательный подбор вводимых доз инсулина;
• контроль концентрации гемоглобина в крови.

Оптимальная методика лечения сахарного диабета подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от требований организма. Заниматься самолечением, и пытаться подбирать оптимальные дозы инсулина самостоятельно – не следует. Такие действия могут быть опасными для пациента.

Причина скандалов в семье.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями терапии.

Оптимальная тактика терапевтических манипуляций определяется в частном порядке после осмотра пациента и получения лабораторных данных. В лечении бесплодия при СД должны принимать участие два специалиста гинеколог и эндокринолог.

Рекомендуемая схема терапии может быть представлена в следующем виде:

• инсулинотерапия;
• прием иммуномодуляторов;
• медикаментозная терапия, тактика которой определяется в частном порядке;
• физические нагрузки;
• гормональная терапия, направленная на восстановление естественного фона.

источник

Сахарный диабет связан с развитием бесплодия у мужчин. Почему у пациентов, страдающих этим заболеванием, снижается репродуктивная функция, и что можно сделать для ее восстановления?

Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных эндокринологических заболеваний, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое может быть обусловлено либо уменьшенной продукцией инсулина, либо повышенной резистентностью тканей к этому гормону. Глюкоза – основной источник получения энергии, необходимой для обменных процессов, происходящих в человеческом организме. Гормон инсулин нужен для того, чтобы глюкоза, поступающая в организм, могла проникнуть внутрь клетки. В противном случае она всасывается через стенки кишечника в кровь, с помощью которой переправляется к различным органам, но будучи не в состоянии проникнуть в клетки, скапливается до критического максимума, который называется гипергликемией. Нужно отметить, что клетки некоторых органов (например, головного мозга) способны получать глюкозу из крови без участия инсулина. Поэтому при повышенной ее концентрации инсулиннезависимые ткани начинают поглощать ее в чрезмерно больших объемах.

Таким образом, при диабете развиваются нарушения, связанные с повышением уровня глюкозы в сыворотке крови, а также с дефицитом или переизбытком глюкозы в клетках.

В зависимости от того, что лежит в основе этой эндокринной патологии, выделяют диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет), как правило, развивается в возрасте до тридцати лет и связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Симптомы заболевания (мочеиспускание становится очень частым, больного мучает жажда, появляется слабость, быстрая утомляемость, снижение остроты зрения, снижается вес) появляются резко и начинают быстро прогрессировать.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) развивается обычно уже после тридцати лет связан с тем, что клетки тканей теряют чувствительность к инсулину, а значит, гормон, даже в большой концентрации, не может помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Если для диабета 1 типа резкое появление и нарастание симптоматики, то при диабете 2 типа патология в течение долгого времени практически не проявляется. Факторами риска для развития диабета этого типа являются генетическая предрасположенность и ожирение. Лишний вес имеется у подавляющего большинства (до 90%) пациентов.

Согласно статистическим данным, бесплодие у мужчин, страдающих диабетом, развивается примерно в 30% случаев.

При диабете утолщаются стенки сосудов (в том числе и мелких – капилляров), происходят изменения в свертывающей системе крови, замедляется кровоток. Вследствие нарушения кровообращения в малом тазу возможно развитие импотенции, поскольку для эрекции требуется прилив крови (порядка ста пятидесяти миллилитров). Помимо этого, длительно существующий диабет может приводить к автономной диабетической нейропатии, то есть поражению нервов периферической нервной системы, которые отвечают в том числе за эрекцию.

Диабетическая нейропатия также является причиной возникновения ретроградной эякуляции — заброса спермы в обратном направлении – в мочевой пузырь. Происходит это в связи с нарушением мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря. Если он находится в расслабленном состоянии, то эякулят направляется по пути наименьшего сопротивления — в обратном направлении.

Помимо этого, причиной развития мужского бесплодия при диабете является снижение тестостерона. Собственно, причинно-следственная связь такова: снижение выработки тестостерона является одной из причин ожирения, а лишний вес — одним из факторов риска развития диабета у мужчин. При этом под воздействием ароматазы – фермента, который присутствует в жировой ткани – тестостерон преобразуется в женский гормон эстрадиол. Недостаточный уровень тестостерона негативно влияет на репродуктивную функцию мужчину, ухудшая процесс сперматогенеза (образования и созревания сперматозоидов).

Результаты исследований доказывают, что у мужчин, страдающим диабетом, чаще обнаруживаются повреждение ДНК сперматозоидов.

Лечение мужского бесплодия при сахарном диабете может предполагать различные методы, в том числе и применение ЭКО+ИКСИ. В частности, при азооспермии, обусловленной ретроградной эякуляцией, половые клетки могут быть получены из мочи пациента. В дальнейшем эмбриолог выбирает сперматозоид с наилучшими характеристиками и помещает его внутрь яйцеклетки.

Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» необходимо пройти полное обследование, на основании которого врач сможет назначить оптимальную в данном случае схему лечения бесплодия.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к специалистам можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

источник

Бесплодие при сахарном диабете может диагностироваться у любой возрастной категории общества. От этого не застрахованы ни мужчины, ни женщины, гарантом не может являться и возраст, в не зависимости от прожитых лет диабет может развиваться стремительно.

На сегодняшний момент по оценкам репродуктологов у 10 % популяции стоит диагноз – бесплодие, тем, кто входит в эти проценты тяжело найти пару, они впадают в депрессивное состояние и упорно ищут выход из ситуации. И находят, потому что благодаря медицинским технологиям бесплодие у части людей излечимо, и тех, кому не помогают препараты и медицинские процедуры, не так уж много. Причина того, что не всем можно помочь кроется в том, что не всегда возможно выяснить причину бесплодия. А, не разобравшись в чем проблема, лечение назначить невозможно. Одной из самых распространенных причин бесплодия является такое заболевание как сахарный диабет.

Диабет и бесплодие – это два взаимосвязанных заболевания, одно необходимо контролировать (к сожалению, на данном этапе медицины диабет является хроническим заболеванием), а второе вылечить, соблюдая все медицинские процедуры и препараты, предписываемые лечащим врачом.

Стоит знать и такой немало важный фактор как то, что если не соблюдать контроль над сахаром в крови, то возможны осложнения для всего организма, и в первую очередь обострения иммунной системы.

Диабет – это заболевание, которое возникает по причине расстройства одной или нескольких эндокринных желез, относится в медицине к классу «Эндокринных заболеваний». В организме человека возникает нехватка инсулина, который перестает вырабатываться в крови или же существует нечувствительность рецепторов к данному гормону, тем самым нарушая обмен веществ во всех тканях человека. По этой причине поднимается показатели глюкозы в крови. После чего происходит «эффект цепи» когда дисбаланс одного гормона приводит к дисбалансу другого гормона и так далее, что влечет в свою очередь к другим серьезным заболеваниям, к таким например, как киста в яичниках, а затем и бесплодие.

Такие заболевания влекут за собой тяжелые последствия для всего организма в целом, поэтому следует, как только был поставлен один из диагнозов, проверить и другие показатели работы организма. Чтобы постараться предугадать тяжелые побочные эффекты, начав своевременный процесс лечения и контроля сахара в крови. Это может быть долгий и тяжелый процесс, который может затянуться надолго, главное понимать, что лечение будет результативным и дает шанс, как на материнство, так и на отцовство.

Причинами нарушения репродуктивных функций может являться бесплодие при сахарном диабете. Это одни из тех заболеваний, которое может быть вызвано именно, из-за нехватки выработки инсулина в организме человека. Сам инсулин – является гормоном, отвечающим, как уже упоминалось за контроль глюкозы в человеческой крови. Этот гормон образуется в поджелудочной железе, а именно в β-клетках, скоплении эндокринных клеток (открытых еще в середине XIX века немецким ученым П. Лангергансом, и получившись в честь него свое научное название «Островки Лангерганса»).

Бесплодие при сахарном диабете – как уже не раз подтверждалось, может диагностироваться у любой возрастной категории общества. От этого не застрахованы ни мужчины, ни женщины, гарантом не может являться и возраст, в не зависимости от прожитых лет диабет может развиваться стремительно.

Диабет и бесплодие выявляются по первичным признакам проявления симптомов диабета:

1. Обильное употребление жидкости (не проходящее желание утолить жажду, ощущение сухости в ротовой полости);
2. Постоянное посещение туалета из-за сильного мочеиспускания;
3. Резкий набор веса, или же такое же резкое снижение;
4. Отсутствие аппетита, или наоборот чрезмерное употребление пищи;
5. Предрасположенность организма к гнойно-некротическим заболеваниям (таким как фурункулёз);
6. Постоянное чувство утомленности (сонливость и слабость) и др.

Развившийся в организме человека сахарный диабет (бесплодие и другие изменения тоже может вызвать, а они могут повлиять в дальнейшем и на остальные органы), поэтому не стоит игнорировать вышеперечисленные симптомы которые могут являться первостепенными признаками проявления заболевания. Стоит сразу обратиться к врачу и сдать анализ крови для измерения уровня глюкозы, что позволит выяснить в порядке ли процесс обмена веществ в организме, и нет ли каких-либо отклонений в ДНК.

Бесплодие и сахарный диабет часто сочетаются. Заболевания распространенные, и не всегда выявление их симптомов происходит быстро, это может занимать определенное время. Не сразу человек может понять всю сложность жизни в дальнейшем, если развился диабет. Поэтому всегда стоит в первую очередь следить за своим здоровьем, и в первую очередь за питанием, ведь именно неправильное питание может привести к сбою все того же обмена веществ, начав процесс ожирения, которое и является основной причиной появления диабета.

Как показывает диагностика, сахарный диабет и бесплодие зачастую не являются беспричинно возникшими заболеваниями. Сбой гормональной системы происходит постепенно, и может не проявляться определенное время, в зависимости от иммунной системы человека. Какое-то время организм человека будет пытаться «бороться» с проявлением заболевания, по этой причине может появляться сонливость, организм тем самым «намекает», что ему необходимо отдохнуть, или чрезмерное употребление пищи, за счет нехватки определенных гормональных показателей будет не хватать определенных веществ, и пытаться компенсировать это можно через чрезмерное употребление пищи. Или же наоборот переизбыток может привести к жажде и другим симптомам. Вариации могут быть различные, часто это все индивидуально, и требует все того же наблюдения у специалиста.

Бесплодие при диабете, это не приговор, лишь заболевание, которое можно преодолеть, стоит лишь начать лечение, как женщинам, так и мужчинам.

Существует два типа сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 типа — форма болезни эндокринной группы. Причина состоит в том, что в кровеносной системе вырабатывается слишком много глюкозы, в результате недостатка формирования такого гормона как инсулин. Разрушаются β-клетки находящиеся в поджелудочной железе, которые и отвечают как раз за вырабатывание инсулина.

Повсеместно сахарный диабет 1 типа диагностируется:

1. В детском возрасте (до юношеского возраста);
2. Или же у взрослых до 30 лет;
3. Реже заболевают категории людей старше 40 лет.

Хотя как показывают современные исследования, эта граница в возрасте все чаще становится размытой. Форма1 типа при диабете – инсулинозависима, когда без принятия лекарств болезнь начнет прогрессировать, приведя к летальному исходу.

В ряде случаев бесплодие при сахарном диабете может остаться неизлечимым, но и самими врачами может быть рекомендовано, воздержаться от зачатия ребенка, так как возможны хронические патологии у ребенка, как при развитии плода, так и при рождении. Это происходит из-за генных нарушений.

Сахарный диабет 2 типа – невосприимчивость клеток организма к инсулину. Тем самым усложняется процесс лечения. Данный тип диагностируется в большинстве случаев заболевания сахарным диабетом до 90%.

Симптомы, проявляющиеся при 2 типе, могут разниться от 1 типа:

1. Появление кожного зуда;
2. Резкое ухудшение зрения (эффект «затуманенности»);
3. Медленный регенеративный процесс кожных тканей;
4. Сухость во рту, постоянное чувство жажды;
5. Парестезия ног и др.

Диагностика бесплодия все чаще проявляется при диабете II типа. Это связано с нарушением эрекции у мужчин, и нарушением овуляции у женщин. Точнее будет сказать, что сахарный диабет из-за нарушения гормонального фона влияет на половые органы зачастую таким образом, что нарушает репродуктивные функции. Что и влечет за собой бесплодие.

Воспалительные процессы в яичниках, появление кисты, импотенция, все это образуется в основном в первую очередь из-за преизбыточного веса. Нарушение метаболизма организма приводит к осложнениям различного плана, в зависимости от развития самого заболевания.

Такое заболевание как бесплодие, сахарный диабет 2 типа может вызывать как у женщин, так и у мужчин, различной возрастной категории. Поэтому стоит внимательно относиться к собственному здоровью.

Зачастую последствия развития сахарного диабета у мужчин гораздо тяжелее, чем у женщин, так как очень сильно влияют на личную жизнь. Как уже упоминалось, при данном заболевании у мужчин в организме падает уровень тестостерона, тем самым уменьшая сексуальное влечение, что в свою очередь может привести не только к нарушению репродуктивных функций, но и к импотенции.

Поэтому если даже возникают проблемы в семяизвержении мужчине стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Тем самым предотвратив развития заболевания дальше.

Нарушение репродуктивных функций вызывает не само заболевание, а осложнения, которые могут возникнуть в процессе его развития, в организме. С начало само заболевание может лишь уменьшить показатели репродуктивных функций у мужчин, так как не всегда симптомы диабета являются ярко выраженными. У мужчин заболевание проявляется несколько иначе. Это может быть симптомы такого заболевания как рассеянный склероз, или же повреждается спинной мозг, поражается нервная система. Тогда у мужчин при половом акте сперма попадает мочевой пузырь, не извергаясь наружу, определяется диагноз под названием ретроградная эякуляция, являющийся одной из вариаций причин мужского бесплодия.

Форма мужского бесплодия может так же выражаться и в нарушении ДНК и РНК, а так же самих сперматозоидов, что может повысить варианты проявления различных патологий у будущего ребенка. Такие случаи бывают довольно редки, врач может говорить и о нежелательной беременности. Тем самым предотвратив возможный риск рождения больного ребенка.

Поэтому не стоит игнорировать медицинскую диагностику, если появляются такие признаки как:

1. Возникновения зуда ниже пояса;
2. Уменьшение эрекции;
3. Частое мочеиспускание, особенно по ночам;
4. Постоянная жажда и не контролируем аппетит.

Сахарный диабет и бесплодие у мужчин определяется больше чем в четверти случаях при диагностировании, вышеперечисленных симптомах. Поэтому стоит проявить внимательность к собственному организму, и во время остановить развития болезни. Если появились какие-то сомнения или вопросы стоит, сражу же обратиться к врачу, тем самым в профилактических целях проверить деятельность собственного организма.

Бесплодие может быть диагностировано при любом типе заболевания, но особенно часто это происходит при 2 типе. Пусть в большинстве случаев шанс того что будущие ребенок будет иметь наследственное заболевание что и отец на данный момент составляет до 6%, стоит лишний раз проявить все внимание и серьезность перед планированием беременности. Женщинам так же стоит проходить тест на уровень сахара в крови. Так как и они не застрахованы от сахарного диабета.

Можно так же понять что с организмом что-то ни так у женщины и до прохождения медицинского исследования. Первым признаком сахарного диабета у женщин может быть нарушенный менструальный цикл, так называемый синдром Мориака. Может быть и наоборот – менструальный цикл может затянуться больше чем на 30 дней, с небольшим количеством выделений, это происходит из-за нехватки такого гормона в организме как инсулин.

Это способствует воспалительному процессу в яичниках и самом гипофизе, нарушая тем самым их взаимодействие.

Развитие бесплодия у женщин особенно взаимосвязаны при II типе заболевания, проявляясь после определенных этапов:

1. Поликистоз яичников;
2. Происходит повышение показателей мужских гормонов в крови женщины;
3. Нарушается сам процесс женской овуляции.

Процесс овуляции в женском организме при данном осложнении не происходит или намного реже обычного, нарушения гормонального фона приводит к резкому повышению веса, по причине которого зачастую женщина не может забеременеть. Таких причин может быть гораздо больше, все зависит от развития заболевания.

В медицине уже давно известно, что сахарный диабет и бесплодие причины их развития могут быть различные. Благодаря развитию медицинских технологий сахарный диабет, возможно, контролировать, а такое его последствие как бесплодие вылечить.

Конечно, главной причиной возникновения бесплодия является нарушение выработки инсулина в крови заболевшего, или непереносимость данного гормона организмом, после диагностирования сахарного диабета, как известно, определяется тип развития заболевания 1или 2.

Нарушение одного гормона в организме приводит к нарушению показателей других: тестостерона, прогестерона, эстрогена. Такие гормональные формы дисфункций могут привести к осложнениям в организме как, например возникновение кисты в яичниках или диагностирование формы бесплодия.

Процесс лечения диабета и бесплодия может происходить одновременно, главное начать процесс лечения, обратившись к необходимому специалисту.

Сам процесс лечения происходит таким образом:

1. Контроль над набором веса (ни в коем случае не допускать его повышение);
2. Соблюдение диетического питания в постоянном рационе употребления пищи;
3. Контролировать уровень инсулина;
4. Следить за сахаром в крови и показателями гемоглобина.

В зависимости от определенного типа сахарного диабета врачом может быть назначены как медицинские процедуры, так и прием медикаментов.

Сам процесс лечения сахарного диабета может отличаться от основных вариаций лечебных процедур. В зависимости от уровня метаболизма организма и инсулина в крови.

Не стоит заниматься самолечением самостоятельно, и тем более принимать лекарства. Все это может привести к серьезным последствиям, которые только могут ухудшиться при не правильном процессе лечения.

Диагностирование данных заболеваний может затянуться и на не определенное время, не стоит сдаваться и разочароваться. Стадии развития этих двух заболеваний могут развиваться как параллельно друг другу, так и совместно. Такая взаимосвязь, как уже известно, происходит из-за возникновения различных заболеваний при развитии диабета, которые могут привести к нарушению репродуктивных функций организма.

Лечение бесплодия при сахарном диабете осуществляется путем медицинского осмотра, взятия анализов, (в первую очередь анализ крови на сахар), затем планирование лечебных процедур.

Список процедур обширен, некоторые из них:

1. Проведение интенсивной инсулинотерапии;
2. Применение иммуномодуляторов;
3. Употребления курса медикаментов назначенных лечащим врачом;
4. Физические нагрузки;
5. Всевозможные варианты гормональной терапии и многое другое, все то, что может, позволит улучшить состояние деятельности организма для борьбы с данными заболеваниями.

При длительном лечении диабета бывает, возможен такой вариант как проведение процедуры ЭКО. Самое главное, что нужно помнить при планировании будущей беременности, даже через проведение процедуры ЭКО, необходимо проконтролировать уровень углеводов, а если он нарушен, то нормализировать его показатели, восстановив правильный обмен веществ в организме.

Необходимость процедуры ЭКО при диабете может быть обусловлена патологическим процессом под названием азооспермия(отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Если азооспермия обструктивная, то есть сперматозоиды образовываются, но не попадают, куда нужно из-за ретроградной эякуляции, то возможно их извлечение для проведения оплодотворения даже из мочи пациента.

После получения материала, врач эмбриолог подбирает подходящий сперматозоид, помещая его в яйцеклетку.

Все это возможно только после проведения тщательного медицинского обследования и подбора необходимой схемы для лечения бесплодия.

В век технологий сеть Internet позволяет находить всю необходимую информацию, какая только не обходима во всех сферах деятельности. Не исключение и медицина. На многочисленных форумах женщины обсуждают то, как рожали при диабете, как развивалась беременность, и что за этим последовало.

Каждая история индивидуальна, и позволяет многое узнать и проконсультироваться о более опытного человека, тем самым быть в курсе различных событий.

Стоит помнить и то, что вся информация, представленная на таких ресурсах, не всегда может быть верна и точна, поэтому при возникновении определенных сомнений или опасений лучше всего проконсультироваться у своего врача, или у нескольких, чтобы обезопасить собственное здоровье и здоровье будущего ребенка.

Такое заболевание как сахарный диабет не должно игнорироваться.

источник