Препараты при лечение гормонального бесплодия

Препараты от бесплодия могут устранять ряд медицинских проблем и таким образом увеличивать шансы женщин на зачатие и успешное вынашивание ребёнка. Эти средства лечат специфические заболевания, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Препараты, стимулирующие зачатие, нужно начинать использовать после постановки диагноза. В противном случае они могут не повлиять на фертильность, то есть на способность женщины забеременеть.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США, порядка 12% женщин в возрасте от 15 до 44 лет при попытке зачать ребёнка сталкиваются с затруднениями.

Бесплодие обычно становится результатом медицинских проблем у мужчин или женщин. В большинстве случаев врачи советуют женщинам обращаться в больницу, если на протяжении 12 месяцев или дольше они не могут забеременеть или продолжают наблюдать выкидыши.

Женщинам, возраст которых превышает 35 лет, рекомендуется прибегать к помощи специалистов, если проблемы с зачатием наблюдаются в течение шести месяцев.

Женщинам, страдающим нарушением менструального цикла или имеющим медицинские состояния, которые способны снижать шансы на беременность, перед попыткой зачать ребёнка следует обсудить этот вопрос с врачом.

Одни препараты от бесплодия нацелены на обеспечение овуляции. Они назначаются женщинам, у которых яйцеклетки из яичников выделяются нерегулярно.

Другие средства являются гормональными и принимаются перед искусственным оплодотворением.

У некоторых женщин овуляции наблюдаются нерегулярно или отсутствуют вовсе. С такими проблемами сталкивается примерно каждая четвёртая женщина.

К числу препаратов для устранения таких трудностей относится следующее.

• Метформин ( Глюкофаж ). Данное средство снижает сопротивляемость инсулину. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а особенно если их возраст превышает 35 лет, могут иметь инсулинорезистентность, которая способна приводить к проблемам с овуляцией.
• Агонисты дофамина. Препараты из этой группы снижают уровень гормона, который имеет название пролактин. У некоторых женщин слишком высокий уровень пролактина может затруднять овуляции.
• Кломифен (Кломид). Этот препарат стимулирует овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первой линии лечения для женщин, у которых обнаруживаются проблемы с овуляцией.
• Летрозол (Фемара). Как и кломифен, летрозол запускает процесс овуляции. Женщины, страдающие СПКЯ, а особенно те, которые имеют сопутствующее ожирение, могут получить больше пользы от приёма летрозола. Исследование, проведённое английскими учёными в 2014 году, показало, что 27,5% женщин с синдромом поликистозных яичников при приёме летрозола в конечном итоге рожают детей, а у женщин, использующих для лечения бесплодия кломифен, данный показатель составляет 19,1%.
• Гонадотропины. Это гормоны, которые стимулируют активность яичников и способствуют выделению яйцеклеток. Когда другие методы лечения оказываются неэффективными, врачи могут порекомендовать одновременный приём фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти препараты вводятся в организм или инъекционным путём, или при помощи назальных спреев.

Примерно в каждом десятом случае врачам не удаётся найти причину бесплодия. В таких ситуациях специалисты говорят о необъяснимом бесплодии.

Препараты, стимулирующие овуляцию, могут принести пользу при необъяснимом бесплодии. Фармацевтическая продукция из этого класса помогает оптимизировать шансы на зачатие путём выбора правильного времени для сексуального контакта. Такие средства также ослабляют эффекты неопределённых проблем с овуляцией.

При помощи лекарственных средств врачам не всегда удаётся добиться успешного зачатия. Кроме того, причины бесплодия у некоторых женщин даже после серии диагностических процедур зачастую остаются неизвестными.

В таких ситуациях специалисты могут порекомендовать искусственное оплодотворение.

Искусственное оплодотворение или внутриматочная инсеминация предусматривает непосредственный ввод спермы в матку в тот период, когда у женщины происходит овуляция.

Таким образом можно повысить шансы на успешное зачатие при наличии проблем с цервикальной слизью, подвижностью сперматозоидов или в тех ситуациях, когда врачам не удаётся установить точную причину бесплодия.

Перед внутриматочной инсеминацией врач может порекомендовать следующее.

• Препараты для овуляции. Кломифен и летрозол могут стимулировать организм к овуляции или, возможно, к выделению дополнительных яйцеклеток.
• Триггеры овуляции. Поскольку попытки зачатия важно осуществлять в момент овуляции, многие врачи рекомендуют женщинам уколы с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), запускающие процесс выделения яичником яйцеклетки.
• Прогестерон. Этот гормон помогает поддерживать раннюю беременность. Обычно женщины принимают его в форме вагинальных свечей.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) предусматривает забор одной или нескольких яйцеклеток, которые врачи позже оплодотворяют спермой в лабораторных условиях. Если яйцеклетка превращается в эмбрион, врачи имплантируют его в матку.

Для поддержания экстракорпорального оплодотворения применяются препараты из следующего списка.

• Средства для подавления овуляции. Если овуляция наблюдается слишком рано, экстракорпоральное оплодотворение может не дать результат. Многие врачи выписывают антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для обеспечения овуляции. Как и внутриматочная инсеминация , ЭКО будет иметь больше шансов на успех, если яичники выделят несколько яйцеклеток. Для этого врачи выписывают кломифен и летрозол.
• Уколы для вызова овуляции. Вероятность результативного ЭКО также повышается, если врач имеет возможность контролировать момент овуляции при помощи укола с хорионическим гонадотропином человека .
• Прогестерон. Женщины, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, принимают прогестерон для поддержания ранней беременности.

Во время лечения бесплодия врач может порекомендовать женщине некоторое время пропить противозачаточные таблетки для восстановления нормального менструального цикла. Оральные контрацептивы также помогают подготовить организм к внутриматочной инсеминации .

Перед назначением лекарственных средств врач должен поставить диагноз, используя анализы крови, тесты на овуляцию и результаты визуализированных диагностических процедур, то есть изображения матки и фаллопиевых труб.

Скорее всего, врач попросит женщину внимательно следить за своим менструальным циклом и каждое утро замерять базальную температуру тела.

Если по результатам диагностики у женщины будет обнаружено заболевание, которое не реагирует на лекарственные средства, врач порекомендует ей внутриматочную инсеминацию или ЭКО.

Лечение не всегда стартует сразу после диагностики, поскольку в некоторых случаях терапию необходимо начинать в специфические дни менструального цикла.

Если первый этап терапии не привёл к ожидаемым результатам, врач может порекомендовать промежуточную диагностику и следующий курс лечения. Терапевтическая стратегия также может быть скорректирована.

Многие женщины в результате использования лекарств от бесплодия сталкиваются с побочными эффектами. Особенно часто это наблюдается при приёме гормональных препаратов.

К числу наиболее распространённых побочных эффектов относится следующее:

• эмоциональные расстройства, в том числе перепады настроения, тревожность и депрессия;
• временные физиологические эффекты, например тошнота, рвота, головные боли, спазмы и болезненность молочных желез;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• многоплодные роды;
• повышенный риск потери беременности.

Некоторые учёные считают, что определённые препараты для лечения бесплодия повышают риск развития рака яичников и рака матки (эндометрия).

В большинстве случаев медицинские страховки не покрывают лечение от бесплодия. Однако если бесплодие становится результатом серьёзных медицинских проблем, например инфекции или синдрома поликистозных яичников, то страховые компании могут взять на себя расходы.

Для многих женщин стоимость терапии остаётся одним из самых значимых факторов. При осуществлении выбора между несколькими терапевтическими стратегиями следует оценивать их стоимость и потенциальную пользу.

Врачу можно задать следующие вопросы.

• Какова доля пациенток, добившихся успеха в лечении при моём диагнозе?
• Какова средняя продолжительность лечения перед успешной беременностью?
• Какова стоимость такого лечения?
• Можно ли подвергнуться лечению, которое требует меньших финансовых затрат?
• Каковы мои шансы на беременность, если я не будут принимать лекарственные препараты от бесплодия?
• Я могу сделать что-то ещё, чтобы повысить мои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть вместе с партнёром мужского пола, то последний также должен пройти тесты на способность к зачатию. Иногда проблемы с фертильностью имеются как у женщины, так и у мужчины, а потому лечение только одного партнёра в таких ситуациях часто не приносит успеха.

Лекарственные средства не могут решить все проблемы с бесплодием. Например, многие женщины оказываются неспособными иметь детей из-за непроходимости маточных труб. Для того чтобы устранить данный дефект, врачи назначают процедуру, которая имеет название гистероскопия.

Неудачные попытки забеременеть могут вызывать стресс, а особенно в таких ситуациях, когда имеются проблемы с репродуктивным здоровьем.

Многие женщины из числа тех, которые обращаются за помощью к врачам, в конечном итоге становятся беременными и рожают здоровых детей. Правильный диагноз критически важен для определения препаратов, которыми будет лечиться бесплодие, поэтому перед началом их приёма лучше поговорить с врачом.

источник

В настоящее время бесплодие относят к числу самых насущных вопросов современности. Медицинские статистики говорят, что бесплодие встречается у каждой пятой семейной пары.

Гормональное, или эндокринное бесплодие – вид бесплодия, встречающееся как среди женщин, так и среди мужского населения. Если в течение одного года активной половой жизни без каких-либо видов контрацепции у супружеской пары не наступает пополнение в семье, то врач заподозрит наличие определенного вида бесплодия. По этой причине важно обоим супругам пройти комплексное обследование и как можно быстрее начать лечение.

На сегодняшний момент известно значительное количество причин, которые влекут за собой сбои в эндокринной системе мужчины и женщины и могут привести к развитию бесплодия.

• хронические воспаления органов малого таза;
• нарушение кровоснабжения внутренних половых органов, отвечающих за фертильность;
• ожирение;
• инсулинорезистентность;
• хронические стрессовые ситуации;
• неблагоприятная экология;
• табакокурение, алкоголизм.

В качестве клинического диагноза выделяют такие формы женского гормонального бесплодия:

1. аменорея – отсутствие месячных;
2. олигоменорея – редко наступающие менструации;
3. синдром хронической ановуляции – постоянное отсутствие созревания яйцеклетки;
4. недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – состояние, при котором желтым телом яичника вырабатывается недостаточное количество прогестерона;
5. яичниковая и/или надпочечниковая гиперандрогения – повышенное содержание мужских гормонов из-за нарушений в яичниках или надпочечниках.

В зависимости от формы гормонального бесплодия, гинеколог подбирает различные гормональные препараты и назначает индивидуальную схему лечения. Так, при отсутствии созревания яйцеклетки назначают препараты для стимуляции овуляции(Кломифена цитрат, Клостилбегит; Пурегон; Прегнил; Луверис). Все эти средства воздействуют на процессы созревания и выхода яйцеклетки, принимаются под контролем врача.

При недостаточности лютеиновой фазы назначают масляный прогестерон, синтетические аналоги прогестерона (Дюфастон).

При олигоменорее зачастую женщине назначаются низкодозированные оральные контрацептивы курсом 3-4 месяца. После их отмены наблюдается так называем «ребаунд» эффект, при котором ожидается наступление овуляции.

Наряду с гормональными средствами, Рассмотрим какие еще средства применяются в борьбе с таким недугом как гормональное бесплодие. Лечение этой формы бесплодия в медицине проводится также и препаратами растительного происхождения. Лекарственные травы, имеющие в своих стеблях и листьях сапонины, благоприятным образом отличаются от искусственных гормональных препаратов. Они воздействуют на эндокринную систему, не нарушая естественных механизмов регуляции в организме. Эффект от растительных гормонов осуществляется только в месте существующей «поломки» в организме, и не оказывают вредного влияния на железы, которые работают без сбоев.

Дозировку, кратность приема и длительность лечения врач подбирает для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от выраженности гормональных нарушений.

При бесплодии терапия Трибестаном длительна и проходит под мониторингом уровня эстрадиола и ФСГ.

трибестан отзывы женщин при бесплодии

Большой ряд положительных отзывов о Трибестане оставили женщины, которым данный препарат был назначен для нормализации менструального цикла, повышения полового желания и наступления овуляции.

На протяжении последних 25 лет Трибестан также широко используется урологами-андрологами в лечении мужского бесплодия. Препарат стимулирует выработку тестостерона, что приводит к восстановлению либидо и улучшению эрекции, увеличивает продукцию сперматозоидов, улучшает их подвижности, а также снижает уровень холестерина в крови.

На многочисленных форумах и тематических сайтах то можно найти как положительные, так и нейтральные высказывания мужчин. Наибольшее число представителей сильного пола ощутили положительный эффект от терапии Трибестаном: повысилось либидо, восстановилась потенция, качественно улучшилась спермограмма, в паре наступила долгожданная беременность.

Варикоцеле – достаточно распространенное заболевание внутренних мужских половых органов, которое проявляется патологическим расширением венозных сосудов в яичках и семенном канатике. При этом недуге нарушается кровоснабжение тканей яичек, развивается бесплодие.

Наиболее эффективный способ лечения варикоцеле — это оперативное лечение. Это распространенная операция для мужчин. Для бесплодия, устранения этой проблемы данное вмешательство является досточно эффективным. После проведенной операции восстанавливается кровообращение в яичках, сперматогенез и способность мужчины к зачатию.

Проведенная операция на бесплодие как патологию оказывает оздоравливающий эффект. В 60-90% случаях полностью восстанавливается репродуктивная система мужчины, улучшается сперматогенез.

Как и после любого оперативного вмешательства, встречается небольшой процент осложнений: нарушение лимфоотока,повторное развитие варикоцеле. Риск остаться бесплодным возрастает при наличии сопутствующих болезней простаты, различных воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчины.

источник

Несмотря на большое желание иметь детей, многим семейным парам это удается с большим трудом, после продолжительного лечения. Бесплодие — проблема очень распространенная. Причин тому множество, по данным всемирной организации здравоохранения основные из них:

• • Маточная патология (15–20%);
  • Эндокринные нарушения (30–40%);
  • Эндометриоз (40–50%);
  • Трубно-перитонеальная форма (50–60%);
  • Довольно часто встречается сочетание нескольких причин заболевания одновременно.

Основным лечением бесплодия у женщин являются лекарственные препараты. Их на сегодняшний день огромное количество, в статье рассмотрим самые распространенные и наиболее часто назначаемые врачами методы терапии.

Чаще всего препарат назначается как вспомогательное средство к основному курсу лечения, как монопрепарат Лонгидаза практически не применяется. Вводиться ректальным или вагинальным способом, это решает врач.

• Подавляет воспалительные процессы;
• Ускоряет очищения организма от различных токсических веществ;
• Усиливает иммунитет;
• Действует на клетки организма как антиоксидантный препарат;
• Лечит спаечные образования, которые мешают забеременеть и полноценно выносить плод.

Основные правила приема препарата:

• Одна свеча на один день, в некоторых случаях одна свеча на три дня;
• Максимальная длительность курса двадцать дней;
• Повторять курс разрешается только спустя три месяца;
• Нежелательно совмещать лекарство с антигистаминными или гормональными препаратами, они способствуют ослаблению его действия;
• Совмещение с антибиотиком, анестетиком или диуретиком наоборот усиливает действие препарата.

Внимание! После такого лечения не спешите с беременностью, лучше подождите пару месяцев. С самого начала беременности свечи применять категорически не разрешается.

Женщины, прошедшие курс лечения Лонгидазой при бесплодии оставляют весьма неоднозначные отзывы, по поводу помогло или нет. Но чтобы сделать правильный вывод, нужно понимать, что лечение препаратом идет в комплексе с другой вспомогательной терапией, и возможно даже не один курс. Это зависит от сложности проблемы у пациентки.

Гормональные нарушения очень часто встают на пути к зачатию ребенка. При таком диагнозе у женщины нестабильная овуляция или же она совсем отсутствует, в связи с неправильным функционированием яичников. У каждой третьей женщины страдающей бесплодием, причиной является эндокринные нарушения.

Причины гормонального (эндокринного) бесплодия:

• Проблемы со щитовидной железой;
• Гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
• Повышенное количество андрогенов;
• Преждевременная менопауза;
• Синдром резистентных яичников;
• Дефицит женских половых гормонов;
• Ожирение;
• Недостаток жировой ткани.

Столкнувшись с этой проблемой необходимо пройти множество обследований. Обязательно одновременно нужно обратиться к двум специалистам: гинекологу и эндокринологу.
Устраняется эндокринное бесплодие, как правило, медикаментозным методом, но в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Лечение проходит в два этапа:

• В первую очередь используются гормональные препараты, направленные на нормализацию функционирования эндокринной системы.
• На втором этапе лечение направлено на стимуляцию овуляции и созревания фолликула.

На втором этапе широко применяются такие препараты как: Кломифенцитрат и Гонадотропин. После их применения у женщины большая вероятность многоплодной беременности, двойняшки и очень редко даже тройняшки.
В лечении гормонального бесплодия также широко применяются:

Препарат — гестаген. Действующее вещество — аналог натурального гормона прогестерона, который способствует прикреплению эмбриона к стенке матки и отвечает за прекращение месячных с началом беременности.

При этом применяемый при бесплодии Дюфастон абсолютно не обладает контрацептивными свойствами, не нарушает месячный цикл и не угнетает овуляцию. Препарат назначают во всех случаях недостатка прогестерона.

Как правильно принимать Дюфастон при бесплодии? Курс может быть самым разнообразным в зависимости от конкретного случая. В некоторых ситуациях лечение длиться на протяжении даже первого триместра беременности, во избежание раннего выкидыша.

Утрожестан — усовершенствованный аналог Дюфастона. Имеет несколько отличий:

1. Выпускается не только в таблетках, еще и в виде вагинальных капсул;
2. Имеет побочные эффекты не свойственные Дюфастону: сонливость, скачки настроения, апатия.

Что выбрать Утрожестан или Дюфастон при лечении бесплодия — сугубо индивидуальный вопрос, отзывы и мнения испытавших на себе препараты женщин, чаще говорят о том, что нет особой разницы в этих средствах.

Один из самых доступных и дешевых препаратов стимулирующий овуляцию у женщин. К этому лекарству от бесплодия стоит относиться с большой осторожностью, ни в коем случае не принимать без назначения специалиста.
Так как он может не только не помочь забеременеть женщине, а даже и помешать беременности. Также препарат имеет очень много противопоказаний и побочных действий.
В самой инструкции к этому препарату сказано: что принимать лекарство более пяти раз в жизни запрещается, поскольку вероятность негативных последствий крайне велика.

Таблетки от бесплодия для женщин Фемостон — способствуют поддержанию гормонального фона женского организма в норме. Прежде чем начать курс лечения необходимо изучить действия лекарства и наблюдаться у специалиста, иначе можно принести вред своему будущему ребенку.

Положительные действия препарата:

• Способствует росту и утолщению слизистой оболочки матки, часто женщина не может забеременеть именно из-за тонкого эндометрия, на котором никак не может закрепиться яйцеклетка;
• Устраняет недостаток эстрогенов в организме;
• Способствует восстановлению овуляции.

Но мнения врачей по поводу безоблачной пользы этого лекарства разделилось. Часть из них считает, что препарат во многих случаях очень вреден.

Отрицательные свойства Фемостона:

• За счет большого количества активных веществ, велика вероятность отрицательного воздействия на формирование плода;
• Очень низкая эффективность зачатия плода;
• Множество побочных эффектов, которые активно проявляться.

Внимание! Долгожданное зачатие часто происходит после отмены приема препарата, в случае если до этого он употреблялся длительное время.

Это эффективный и продуктивный метод при борьбе с бесплодием. Методы гомеопатии мягкие и щадящие, натуральные препараты способствуют раскрытию спящих резервов организма, которые направлены на самовосстановление.

Гомеопатия лечит не одну конкретную болезнь, а весь организм в целом. И исцеляет человека одновременно на всех уровнях:

Программа для лечения подбирается для каждого индивидуально точно также как и срок лечения, в зависимости от состояния здоровье человека.

При приеме гомеопатических средств часто возникают такие негативные эффекты:

• Тошнота;
• Слезливость;
• Головные боли;
• Заложенность носа.

Это означает, что организм начал очищаться от годами скопленных токсинов. Пугаться не нужно, все быстро пройдет.

При таком лечении назначают разные препараты, например, один из них Трибестан. Основные биологические эффекты фито-таблеток от бесплодия:

• Стимулирующий;
• Противовирусный;
• Гипохолестеринемический;
• Противоопухолевый;
• Противомикробный;
• Фунгицидный;
• Противовоспалительный.

Препарат очень эффективный, к тому же не нарушает физиологических механизмов гормональной регуляции, а также повышает половое влечение. Единственный его недостаток это — длительный срок регулярного приема средства.

Внимание! В идеале прибегать к гомеопатическому лечению надо еще до использования медикаментозной терапии, которая жестко воздействует на организм и его гормональный фон.

С первого взгляда бесплодие звучит как приговор. Но отпускать руки ни в коем случае нельзя, ведь в большинстве случаев этот диагноз можно исправить и вылечить. Главное не сдаваться. А начать лучше с самых простых и лояльных методик, в случае их бездействия прибегать к более серьезным и жестким средствам способам борьбы с бесплодием у женщин.

О причинах и методах лечения расскажет видео:

источник

С проблемой бесплодия может столкнуться каждая семейная пара. Женское бесплодие проявляется в невозможности зачать и выносить ребенка, мужское бесплодие во многом зависит от некачественной спермы или отсутствия либидо. После тщательного обследования причин патологического состояния врачи назначают препараты от бесплодия. Рассмотрим наиболее действенные из медикаментов.

Диагноз бесплодия ставят в том случае, если женщина не менее двух лет живет половой жизнью и не может зачать. Также бесплодной называют женщину, которая не в состоянии доносить ребенка по причине постоянных выкидышей. Гинекологи рассматривают два типа бесплодия: первичное и вторичное.

Причины первичного бесплодия:

• недоразвитость репродуктивных органов;
• патология гормональной системы;
• неправильное расположение матки.

Вторичное бесплодие развивается на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных абортов и полостных операций. Иногда причины бесплодия выявить невозможно, потому что отсутствуют какие-либо отклонения у обоих партнеров.

Лечение состоит в устранении причин появления бесплодия, назначении терапевтических или гомеопатических препаратов при бесплодии. Самостоятельно применять таблетки или народные методы для устранения причин бесплодия нельзя, так как это может вызвать непредсказуемую реакцию организма и обернуться осложнениями.

Какими лекарствами лечат женское бесплодие? В схеме лечения могут присутствовать следующие группы медикаментов:

• антибиотики;
• гормоны;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• биостимуляторы;
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Обратите внимание! При лечении женского бесплодия гинеколог подбирает медикаменты индивидуально для каждой женщины.

Гормональные препараты при бесплодии у женщин назначают при расстройстве менструального цикла. К ним относятся следующие таблетки:

• Дюфастон;
• Вобэнзим;
• Кломид;
• Трибестан;
• Бромокриптин;
• Утрожестан;
• Тироксин.

В состав гормонального лекарства Дюфастон входят вещества, имитирующие свойства гормонов желтого тела. Их действие способствует проникновению яйцеклеток в тело матки, что создает условия для успешной беременности.

Также лечебная формула препарата контролирует ткани эндометрия, предупреждая их разрастание. Часто патологически разросшийся слой эндометрия перекрывает яйцеклеткам доступ в матку, из-за чего беременность наступить не может.

Если зачатие не может осуществиться по причине дефицита лютеина, выписывают Дюфастон. Таблетки принимают полгода с 14-го по 25-й день месячного цикла. Даже после зачатия препарат продолжают принимать, чтобы предупредить возможное отторжение плода.

Трибестан заменяет Дюфастон и является его аналогом.

Препарат активирует иммунную систему организма при наличии вирусной инфекции. Это иммуномодулирующее средство, активно воздействующее на овуляцию. Таблетки принимают 2 или 3 месяца подряд, ежедневно по пять капсул. При наличии противопоказаний к применению Вобэнзим можно заменить иными лекарствами.

Данное лекарственное средство является одним из востребованных препаратов от бесплодия для женщин.

Кломид регулирует месячный цикл и овуляцию, повышая или замедляя выработку эстрогенов. Лекарство эффективно даже в том случае, если месячных нет 5 или 6 месяцев. Кломид стимулирует наступление овуляции. Побочным эффектом может быть многоплодная беременность.

Обратите внимание! При гормональных нарушениях гинеколог может выписать гормон эстроген в виде капсул.

Препарат выписывают при патологии эндокринной системы, провоцирующей бесплодие. Нерегулярность месячного цикла препятствует зачатию, что можно исправить с помощью данного лекарства. Схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Данное средство выписывают при повышенном производстве мужского гормона женским организмом. Также Утрожестан подготавливает матку к приему оплодотворенной половой клетки с последующим ее закреплением к стенке. Лекарство принимают и после наступления беременности в целях сохранения плода.

Данный препарат назначают при неконтролируемой выработке женских половых гормонов, из-за которого зачатие не наступает. Также Тироксин корректирует метаболические процессы в организме.

Лекарство выписывают при бесплодии из-за перенесенных или имеющихся инфекционных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Также средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Если бесплодие вызвано инфекционными процессами репродуктивных органов, гинеколог назначает курс антибактериальной терапии. В этом случае могут быть выписаны препараты Сумамед и Рулид.

Сумамед ликвидирует из организма любую форму бактериальной инфекции. Рулид разрушает белковый синтез микроорганизмов, лишая их возможности размножаться и продолжать существование в организме женщины.

Данная группа препаратов назначается в случае болевого синдрома, сопровождающего заболевание. Однако не следует путать противовоспалительные средства с обезболивающими. Назначенные гинекологом препараты пьют не во время приступов боли, а по определенной схеме.

Наряду с таблетками при лечении бесплодия используют и суппозитории. Свечи обладают выраженным обезболивающим и лечебным эффектом. Их применяют по схеме, определенной гинекологом.

Группа препаратов назначается при наличии в организме женщины вирусной инфекции, препятствующей зачатию. Лекарства убивают вирусные клетки, освобождая ткани организма от негативного воздействия токсинов. Также препараты укрепляют организм, повышая устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов. Они оказывают локальное воздействие на пораженные ткани, не касаясь здоровых.

Женщины должны знать, что курс гормональной терапии может вызвать негативные последствия. Рассмотрим их:

• многоплодная беременность;
• внематочная беременность;
• разрыв яичника;
• гиперстимуляция.

Многоплодная беременность — это развитие двух или более плодных яиц одновременно. Это происходит из-за стимуляции яичников гормональными препаратами.

Внематочная беременность заканчивается разрывом маточной трубы, где начал развитие плод. Это обусловлено наличием трубной непроходимости, из-за которой оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку для развития.

Разрыв яичника бывает по причине созревания сразу нескольких фолликулов после процедуры стимуляции. Если начались сильные приступы боли в животе, головокружение и упадок сил, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой.

Синдром гиперстимуляции яичников возможен при наличии поликистоза. Обычно он сопровождается резким увеличением веса, плохим самочувствием и болевым синдромом внизу живота. Обращение к врачу должно быть немедленным, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Причинами мужского бесплодия могут быть разные факторы, среди которых ведущую роль может играть стресс, инфекции половых органов, травмы и нарушение гормонального баланса. При обследовании врач определяет основную причину и назначает схему лечения.

Данная патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. При медикаментозном подходе врач выписывает следующие препараты:

• гормональные;
• стероидные;
• антибиотики.

Гормональные препараты регулируют выработку мужских половых гормонов. К ним относится Кломифен, Парлодел, Бромкриптин и другие.

Стероидные препараты выписывают при наличии в крови антител к сперме. К ним относятся лекарства группы кортикостероидов.

Противомикробные препараты выписывают при наличии инфекции половых органов бактериальной природы. В каждом случае врач подбирает особую схему лечения.

Препараты от бесплодия у мужчин нацелены на быстрое восстановление фертильности (Лутаин, Спемогон, АндроДоз), усиление полового влечения (Трибестан), повышения качества семенной жидкости (Спермстронг, Проксид Плюс), восстановления кровоснабжения яичек (Пентоксифиллин).

Самостоятельно назначать и применять медикаменты нельзя, даже если они помогли кому-то из знакомых. Сначала необходимо выяснить причину бесплодия, а потом выбирать лекарственные препараты.

Помимо индивидуального приема лекарственных веществ супругами назначают совместное лечение пары. К таким препаратам относится Пергонал.

Этот препарат регулирует выработку половых гормонов, действуя избирательно на мужской и женский организм. Женщинам он помогает вырабатывать эстрогены, мужчинам — тестостерон. Также препарат активирует созревание полноценных фолликулов, стимулирует развитие доминирующего фолликула. Лекарство показано при сбое в работе гипофиза/гипоталамуса у женщин. В мужском организме лекарство повышает объем эякулята и увеличивает производство спермиев.

Препарат при бесплодии Меногон применяют вместе с ХГЧ . Меногон активирует рост фолликулов в женском организме, повышает выработку половых гормонов. Мужчинам препарат помогает в выработке мужских гормонов и увеличении качества эякулята.

Женщинам препарат выписывают при отсутствии овуляции, мужчинам — при некачественной сперме. Менотропин активирует выработку половых гормонов, увеличивая в разы шанс на продуктивное зачатие.

Женское и мужское бесплодие излечимо, если нет патологических отклонений в строении репродуктивных органов. Своевременное обращение в серьезную клинику поможет обрести возможность стать счастливыми родителями. Помните, что самостоятельно лечиться от бесплодия нельзя — только профессиональная диагностика причин патологии сможет обозначить правильный путь к исцелению.

источник

Женское бесплодие провоцируется множеством причин, поэтому лечение заболевания является комбинированным медицинские препараты, народные средства, гомеопатия, оперативные вмешательства.

Вторичное нарушение зачатия развивается после внематочной беременности, выкидыша, тяжелых родов, других причин. Лечение формы базируется на особенностях нозологии, осложнениях.

Народные средства применяются при гормональном бесплодии у женщин, когда возникает недостаток половых гормонов. Растительные фитоэстрогены способны возместить эндокринную недостаточность, поэтому входят в перечень лечебных схем у пациенток с первичной формой болезни.

Чтобы лечить нарушение зачатия требуется не только анализ течения болезни, сопутствующих осложнений, но и провоцирующих факторов. Терапевтические схемы отличаются не только у разных врачей, но и имеют индивидуальную направленность на пациента. Особенно чувствительна к уникальности препаратов гомеопатия. При одной болезни, схожих осложнениях врачи-гомеопаты назначают разные лекарства. Такой подход не является медицинским, но на практике оказывается эффективным.

Определенное влияние на лечение оказывает степень заболевания. Бесплодие 2 степени сопровождается вторичными нарушениями, расстройствами гормональной системы, поэтому лечить его сложнее, чем вариант 1 степени.

Вторичное бесплодие развивается у женщин, которые откладывают с рождением ребенка делают карьеру, устраивают личную жизнь. Желание иметь ребенка у такой категории дам возникает после 30-35 лет, когда нарастает ряд осложнений, препятствующих физиологическому зачатию:

• Обострение хронических инфекций репродуктивной сферы, малого таза;
• Ишемические изменения;
• Поликистоз яичников;
• Рубцовые изменения маточных труб;
• Эндометриоз;
• Предыдущие выкидыши;
• Осложнения гинекологических операций.

Статистика указывает на более высокую частоту проблем с зачатием у женщин после 30 лет по сравнению с молодыми девушками. Патология в данном случае обусловлена частыми кровотечениями, выскабливаниями, рубцами после кесарева сечения.

Добавляют проблем гормональные расстройства:

• Гипофункция щитовидной железы;
• Избыточное выделение пролактина в кровь;
• Усиленное образование андрогена.

Между эндокринными компонентами существует определенная взаимосвязь. Увеличение или снижение концентрации одного гормона приводит к изменению других звеньев гормональной системы. Такие особенности характерны для поликистоза яичников, при котором в органе появляется множество полостей с жидкостью. Кисты нарушают выработку яйцеклеток, что приводит к невозможности оплодотворения женских клеток сперматозоидами. Даже после консервативного или хирургического лечения поликистоза не всегда удается восстановить процесс образования яйцеклеток.

Яичниковые кисты приводят к гормональным расстройствам, поэтому требуется медикаментозная коррекция эндокринных аномалий. При необходимости врач назначает народные средства.

Женское бесплодие часто возникает при воспалении маточного эндометрия (эндометрит), дисбалансе влагалищной флоры, бактериальной инфекции шейки матки.

Вторичное бесплодие провоцируют доброкачественные и злокачественные опухоли матки, половых органов полипы, кисты, миомы. Если новообразования обнаруживаются своевременно, можно предотвратить нарушения образования яйцеклеток. Запущенная патология становится причиной стойкого бесплодия.

Особой разновидностью, которая активно изучается учеными, является иммунологическая несовместимость между партнерами. Специалистам не удалось выяснить причины уничтожения иммунной системой женщины сперматозоидов партнера. Состояние не устраняется народными средствами и консервативными препаратами. Для зачатия при иммунологической толерантности между партнерами приходится использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), другие альтернативные процедуры.

Около 10% женщин не могут забеременеть из-за нездорового образа жизни, постоянных стрессов на работе. Негативное влияние внешней среды, интоксикация крови обусловливает поражение яичников, расстройства репродуктивной сферы.

Какие факторы вызывают бесплодие у женщин:

1. Интоксикация никотином;
2. Ежедневное употребление еды с канцерогенами;
3. Употребление алкоголя;
4. Спазм сосудов под влиянием стрессовой ситуации.

Комбинированное влияние перечисленных факторов способно обусловить проблемы с зачатием. Женщинам сложно представить, что обычная магазинная еда вместе с курением способна привести к невозможности зачатия. После отказа от нездоровых привычек постепенно восстанавливается работоспособность репродуктивной системы.

Желание вылечить женское бесплодие не всегда реализуется на практике. Вероятность избавления от бесплодия определяется не только причинами, вызвавшими патологию, но и вариантом нозологии абсолютная, относительная.

В первом случае зачатие невозможно из-за стойких необратимых изменений половых органов. Состояние характерно для рубцовых изменений матки, яичников, маточных труб.

Относительный вариант бесплодия формируется при гормональных расстройствах, неврологических заболеваниях.

В Российской Федерации около 15% семей не могут зачать ребенка по причине мужского бесплодия. В остальных случаях патология формируется по вине женской половины. Около 30% случаев сопровождается стойкими изменениями репродуктивных органов, которые устраняются только оперативными способами. Удаление рубцов не гарантирует возвращение способности к зачатию, но хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения обострения заболевания.

Лечить женское бесплодие необходимо комбинированными способами на протяжении нескольких месяцев или лет.

1. Народные средства;
2. Фитотерапия;
3. Гомеопатия;
4. Нестероидные препараты;
5. Иммуномодуляторы;
6. Витамины;
7. Психотропы;
8. Ферменты;
9. Физиотерапия;
10. Средства на основе йода.

Гормональные расстройства в большинстве случаев приходится лечить препаратами йода из-за гипофункции щитовидной железы. Недостаток эстрогена лучше устранять народными средствами настоями растений, содержащих фитоэстрогены (шалфей, липа). Сложности вызывает прием эстроген-гестагенных гормонов из-за побочных эффектов со стороны сосудов, повышенной вероятности образования тромбов. Нельзя проводить гормонотерапию женщинам с тягой к курению из-за риска поражения сосудов.

Гомеопатия является перспективой консервативным препаратам с низкой эффективностью, так как не приводит к побочному действию (при правильном использовании).

Нестероидные противовоспалительные средства применяются для устранения воспалительных реакций, отечности, аллергических состояний.

Иммуномодулирующие препараты при бесплодии используются для повышения устойчивости организма к инфекциям. Для предотвращения рецидивов хронического бактериального воспаления требуется постоянная поддержка иммунитета фармацевтическими препаратами, лекарственными растениями.

Витамины помогают нормализовать обмен веществ, ускорить восстановление поврежденных органов.

Если не помогают фармацевтические препараты, народные средства, используются инновационные методы:

1. Внутриматочная инсеминация назначается при разрушении или нарушении продвижения сперматозоидов внутри цервикального канала, которые являются причиной бесплодия. Процедура предполагает введение сперматозоидов через катетер внутрь матки. Оплодотворение после процесса происходит естественным путем сперматозоид проходит через маточные трубы и оплодотворяет яйцеклетку;
2. Экстракорпоральное оплодотворение это процедура, при которой «слияние» сперматозоида и яйцеклетки происходит вне женского организма. После оплодотворения эмбрион помещается внутрь матки. Приживление происходит на протяжении нескольких недель, а затем наступает беременность. Остальные стадии процесса протекают физиологически внутри материнского организма. Перестройка гормональной системы осуществляется также как и при естественном вынашивании ребенка;
3. Донорство ооцитов помогает женщинам, яичники которых не способны продуцировать полноценные яйцеклетки;
4. Суррогатное материнство вынашивание ребенка матерью, которая готова на основе договора предоставить данную услугу семейной паре.

Гинекологи постоянно разрабатывают новые способы лечения женского бесплодия. В литературе встречается информация о возможности использования микроскопических роботов для доставки сперматозоидов к яйцеклетке и местному контролю оплодотворения.

Для терапии бесплодия у женщин применяется полынь, шалфей, петрушка. Врачеватели назначают народные средства по разным рецептам. Доза и кратность употребления настоя существенно зависит от концентрации половых женских половых гормонов.

При сильном недостатке эстрогенов приготавливается лекарство путем добавления в стакан кипятка столовой ложки шалфея. После настаивания настой употребляется на протяжении дня в 3-4 приема.

Обыкновенная полынь это хорошее лекарство от инфекций половой сферы у женщин. Лечебными свойствами обладает настой, приготавливаемый путем добавления ложки травы в 250 мл кипятка. После настаивания употребить в течение дня.

Зимолюбка и боровая матка применяется при бесплодии по одной чайной ложке лекарства, приготовленного путем добавления 50 грамм травы в полтора литра водки.

Лечебные свойства подорожника также можно использовать при проблемах с зачатием. Отвар семени используется при внутриматочном воспалении, эндометриозе, эндометрите. Лекарство до употребления нужно 3-ое суток хранить в холодильнике.

Народное средство на основе росянки для лечения бесплодия назначалось еще древними врачевателями. Настой приготавливается путем настаивания ложки травы на стакане кипяченой воды. Для лечения нужно пить отвар трижды в день по 2 ложки.

Для лечения барвинком малым требуется спиртовой настой 20 грамм травы залить в 250 грамм спирта. Пить нужно по 15 капель трижды в день после охлаждения и процеживания.

Лечение бесплодия горечавкой крестовидной проводится по следующей схеме:

• Взять 2 ложки измельченных корней;
• Залить 500 мл кипятка;
• Настоять 10 минут;
• Принимать полстакана за 30 минут до еды.

Лечебные свойства спорыша используются для нормализации образования яйцеклеток. Для терапии следует сделать настой путем добавления 3-4 ложек в 500 мл кипятка. Хранить лекарство следует в термосе. Пить по стакану за 30 минут до принятия пищи.

Настойка маточной гвоздики приготавливается путем добавления в 500 мл водки 30 грамм гвоздики. Хранить лекарство в темном месте. Употреблять по ложке трижды в день за полчаса до приема еды.

Лечение бесплодия у женщин народными средствами проводится комбинированным способом с использованием нескольких настоев одновременно.

В Древней Греции шалфей использовали в народной медицине для устранения проблем зачатия у женщин, возникающих по причине нехватки половых гормонов (эстрогенов). Для лечения нужно делать обычную настойку залить в стакан кипятка ложку шалфея. Принимать утром и вечером до еды. Продолжительность всего курса составляет три месяца с последующим динамическим контролем. Для улучшения вкуса в лекарство добавляется лимон или мед.

При значительной нехватке эстрогенов специалисты рекомендуют комбинированный раствор шалфея и липы. Принимать по 2 ложки трижды в день.

Трава «Адамов корень» является хорошим средством при бесплодии, обусловленном воспалением матки или влагалища. Приготавливается лекарство по схеме, аналогичной вышеописанным вариантам.

Вторичное бесплодие можно лечить календулой, ромашкой аптечной, донником, золототысячником. Для лечения изготавливается отвар или настой, которые употребляются по трети стакана 5-6 раза за день. На время лечения следует ограничить половые контакты.

Алоэ и зверобой также применяются для лечения иммунологической или воспалительной формы нарушения зачатия. Настои укрепляют защитные системы, помогают бороться с бактериальными и вирусными инфекциями.

Какие препараты применяются у женщин для лечения бесплодия

В зависимости от особенностей этиологии и морфологии заболевания подбираются препараты для лечения бесплодия у женщин:

• Мочевые гонадотропины особая категория лекарств, включающая гормоны, полученные после очистки мочи женщины в постклимактерическом периоде. Используются для стимуляции работы яичников, повышения функциональных свойств яйцеклеток;
• Кломид препарат, назначаемый для активации процесса овуляции (выхода яйцеклеток из фолликула). Кломифена цитрат назначается при поликистозе яичников, когда нарушена фолликулярная фаза гормонального регулирования;
• Синтезированные гонадотропины (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий) получаются путем генной инженерии. Лекарства не имеют посторонних компонентов, поэтому редко вызывают аллергии;
• Антибиотики (пефлоксацин, цефамандол, метронидазол) используются при воспалительном вторичном бесплодии.

Симптоматические препараты разных групп применяются в зависимости от особенностей сопутствующих осложнений (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, сосудорасширяющие лекарства).

Дисбаланс между сочетанием и концентрацией половых гормонов у женщин характеризуется в первую очередь затруднениями овуляции. Любые гормональные расстройства приводят к изменению фаз образования и разрыва фолликулов.

Читайте также:  В чем причина бесплодия межвидовых гибридов причины

Европейские исследователи установили, что воспалительные болезни женских половых путей приводят к гормональным сдвигам у 75% женщин. Состояние проявляется патологией одной или обеих менструальных фаз, нарушениями образования фолликулов в яичниках, что уменьшает число зрелых яйцеклеток.

Основные клинические формы гормонального бесплодия:

1. Вторичная и первичная аменорея;
2. Синдром хронической ановуляции;
3. Гиперандрогения (увеличение концентрации андрогенов);
4. Олигоменорея, аменорея.

У женщин с привычным невынашиванием беременности прослеживается ряд типичных расстройств, сопровождающейся уменьшением лютеиновой фазы, замедленным созреванием эндометрия. Физиологически лютеиновая стадия продолжается более 11 дней, что создает возможность для полного созревания яйцеклеток.

Гормональными препаратами устранить дисбаланс не всегда удается, так как невынашивание у женщин обусловлено несколькими механизмами:

1. Дисбаланс гонадотропинов из-за нарушения фолликулогенеза, усиленной стимуляции гипофизарно-надпочечниковой системы, развития гипотиреоза, гиперпролактинемии;
2. Снижение овариального резерва при недостаточности половых гонад;
3. Патология рецепторного звена эндометрия.

Причиной нарушения генеративной и менструальной функции в 30% случаев является недостаток стимулирующих медиаторов гипоталамуса, называемых гонадотропин-рилизинг факторами.

Патология зачатия провоцируется в большинстве случаев уменьшением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов. Нарушения механизма прямой и обратной связи нельзя восстановить лечением народными средствами с содержанием фитоэстрогенов (шалфей, липа) и введением искусственных гормонов, так как в основе изменений лежит низкая чувствительность рецепторов к гормональным факторам.

На долю повышенного выделения пролактина приходится около 30% случаев патологии репродуктивной и менструальной функции у женщин. Состояние корректируется путем подавления активности гипоталамуса или гипофиза препаратами.

Народными средствами лечить бесплодие у женщин можно только после консультации с гинекологом. Не все растительные отвары, настои можно применять для лечения женского бесплодия, так как у каждой пациентки возникает сопутствующая патология, требующая индивидуальной терапии.

Какие народные средства применяются для лечения бесплодия у женщин:

Клинические исследования установили высокую эффективность лечения бесплодия у женщин растительными средствами, которые качественно отличаются даже от синтетических препаратов. Травяные настои оказывают воздействие на гормональную систему за счет содержания фитоэстрогенов без побочного действия.

Дополнительных точек приложения лечебного действия при соблюдении дозировки у народных рецептов не существует, поэтому травяные отвары, настои можно применять длительно. Впрочем, при передозировке шалфея возникает отравление, поэтому не рекомендуется самостоятельно подбирать дозу лекарства.

Чем помогает «трибестан» женщинам с бесплодием

Внимание автора привлекает препарат «трибестан», содержащий стероидные сапонины. Изготавливается лекарственное средство из растения Zygophyllaceae, Tribulus terrestris (Стелющиеся якорцы). Запущен в фармацевтическую практику препарат после исследования экспертами института София, находящегося в Болгарии. Специалисты разработали также качественную технологию очистки и переработки ингредиентов.

Для лечения женского бесплодия требуется выделение фуростаноловых сапонинов. По качеству лечения ингредиенты препарата «трибестан» превосходят все существующие аналоги примерно в 20-30 раз. Действующим ингредиентов лекарства считается протодиосцин, являющийся одним из сапонинов. Растение «T. terrestris» встречается в Австралии, Америке, Европе, Азии, поэтому можно готовить народные средства на основе травы в домашних условиях и применять для лечения бесплодия у женщин, восстановления потенции у мужчин.

Препарат «трибестан» содержит 2 вида сапонинов спиростаноловые, фуростаноловые. Остальные ингредиенты флавоноиды, танины, гликозиды, ненасыщенные жирные кислоты.

Описанные компоненты лекарства оказывают многоцелевое действие на периферические и центральные железы гипофиз, кора надпочечников, половые железы. Сапогенины и сапонины улучшают кровоснабжение за счет расширения сосудов, восстановления активности эндокринных желез. Нормализация активности центральной нервной системы при приеме «трибестана» достигается за счет восстановления нейронов, улучшения энергетического баланса в оболочках нервных волокон.

Препарат обеспечивает увеличение содержания эстрогенов в крови путем непрямой стимуляции гормональных систем. Если принимать по 1 таблетке трижды в день через 5 дней наблюдается увеличение концентрации лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, снижение уровня тестостерона.

Воздействие лекарственного средства на гипофизарно-гонадную систему осуществляется косвенным образом за счет увеличения содержания женских половых гормонов.

Существуют также теоретические предположения относительно возможности прямого воздействия трибестана на центральные железы (гипоталамус, гипофиз). Болгарские исследователи выяснили влияние препарата на образование АМФ, аденилатциклазы энергетических субстратов, необходимых для оптимального формирования желтого тела в яичниках.

Описанные механизмы действия препарата «трибестан» делают возможным его использования при гормональных формах женского бесплодия. В остальных случаях требуется консультация врача.

Лечение бесплодия 2 степени уникально, так как патология провоцируется множеством необычных факторов:

• Осложнения при предыдущем аборте, некачественное выполнение процедуры;
• Постоянные гормональные расстройства, в том числе при других болезнях;
• Беременность вне матки (трубная);
• Некачественная еда;
• Употребление лекарств, воздействующих яичники.

Бесплодие 2 степени сопровождается патологией гормональных факторов, при которых возникают опасные последствия, затрудняющие процесс зачатия, вынашивания ребенка.

источник

Изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности благоприятствуют имплантации зародыша и вынашиванию плода. Некоторые гормоны способны подавлять иммунитет. Это нужно, чтобы организм не запустил реакцию отторжения в отношении ребенка, чей генетический материал на 50% отличается от материнского.

Также они способствуют росту хориона и плаценты, усилению маточного кровообращения, подготовке молочных желез к лактации. Все репродуктивные процессы регулируются гормонами, начиная от зачатия, и заканчивая родами. Поэтому при изменении уровня этих биологически-активных веществ возникают проблемы с фертильностью.

Частой причиной бесплодия у пар бывает гормональный дисбаланс. Он может возникать как у женщины, так и у мужчины. У женщин гормоны при бесплодии могут нарушать фертильность по разнообразным причинам. Дисгормональные процессы приводят к:

• нарушению созревания ооцита в фолликулах;
• ановуляции – нарушению процесса выхода яйцеклетки из граафова пузырька и попадания ее в маточную трубу;
• изменениям свойств эндометрия – гипер-, гипо- и аплазии, развитию эндометриоза.

Дисбаланс фракции соматических гормонов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию, может вызывать:

• Повышение уровня тестостерона и андрогенов, что оказывает влияние на овуляторную функцию яичников при повышенном уровне кортизола (или его предшественника – АКТГ).
• Низкий уровень кортизола может привести к самопроизвольному аборту в результате иммунной реакции на плод, сходной с реакцией отторжения трансплантата (активация Т-клеточного иммунитета.
• Изменения тиреоидных гормонов (Т3, Т4) приводит к нарушениям менструального цикла, а при наступлении беременности может спровоцировать пороки развития у плода.

В свою очередь, изменения эндокринного фона могут наблюдаться и у мужчин:

• Низкий уровень тестостерона может приводить к нарушению полового влечения, снижению количества сперматозоидов, их степени зрелости, когнитивным расстройствам, апатии, депрессивным состояниям.
• Гипертестостеронэмия может свидетельствовать о новообразовании яичек или надпочечников. Бесплодие в данном случае рассматривается как побочный эффект опухолевого роста, при котором ткань, продуцирующая сперматозоиды, замещается опухолевой.
• ЛГ и ФСГ. При высоком титре их снижается секреция тестостерона.
• Пролактин. По статистике гиперпролактинэмия наблюдается у 30% бесплодных мужчин. Она вызывает эректильную дисфункцию, болезненность при эякуляции, гинекомастию, уменьшается количество и степень зрелости спермиев.
• Т3 и Т4. Гипофункцию щитовидной железы рассматривают как причину эректильной дисфункции. А тиреотоксикоз (в том числе при аутоиммунном поражении железы) – как причину первичной инфертильности мужчин.

Определение уровня гормонов проводят по определенным показаниям, когда данные анамнеза могут указывать на наличие нарушений фертильности одного или обоих партнеров, сложностей при вынашивании ребенка, отсутствие беременности в течение года попыток зачатия.

В группы риска входят пары, у которых:

• возраст от 35 лет;
• нарушения менструального цикла (нерегулярность, слишком большая или маленькая его продолжительность);
• есть косвенные признаки гиперандрогенемии у женщины: увеличение массы тела, склонность к угревым высыпаниям, гирсутизм;
• наличие в анамнезе беременностей, завершившихся неблагополучно: замиранием плода, выкидышем, самопроизвольным абортом.

Рассмотрим отдельные гормоны, влияющие на фертильность мужчин и женщин. Поговорим о том, почему их уровень может быт повышенным или пониженным, и к чему это в итоге приводит.

Продуцируется под воздействием рилизинг-факторов гипоталамуса в аденогипофизе. Под действием ЛГ происходит овуляция. Дозревание ооцита и выход его из граафова пузырька характеризуется резким скачком уровня ЛГ. Он отвечает за достаточную секрецию женских стероидных гормонов: эстрогенов и их производного – прогестерона.

В мужском организме ЛГ увеличивает проницаемость тестостерона в области семенных канатиков, оказывает влияние на созревание спермиев.

Во время анализа оценивают соотношение ЛГ к ФСГ. Нормы ЛГ:

• Через год после менархе – 1-1,5 мЕд/л;
• Спустя два года с момента менархе до менопаузы – 1,5-2 мЕд/л.

Для мужчин сдать кровь на ЛГ можно в любой день. Женщинам следует сдавать кровь с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. Забор крови следует обязательно проводить натощак.

У женщин отвечает за рост эндометрия в полости матки (по 1 мм каждый день до наступления овуляции) и рост ооцита в фолликулах, а также наступление овуляции. У мужчин ФСГ способствует повышению уровня тестостерона, созреванию гамет.

• в первой (фолликулярной) фазе цикла: 2,8-11,3 мЕД/л;
• в период овуляции: 5,8-21 мЕД/л;
• в третьей (лютеиновой) фазе: 1,2-9 мЕД/л.

Норма ФСГ у мужчин – 1,37-13,58 мЕД/л.

Продуцируется передней долей гипофиза (аденогипофизом). Пролактин отвечает за процесс овуляции в организме женщины. Повышение его уровня может спровоцировать снижение секреции ФСГ. Нормальные значения у женщин:

• в ФСГ-фазе: 4,5-33 нг/мл;
• в фазу овуляции: 49-63 нг/мл;
• в ЛГ-фазе: 4,9-40 НГ/мл.

Нормы пролактина у мужчин находятся в пределах от 17 до 27 нг/мл.

Вырабатывается под влиянием ФСГ, ЛГ, пролактина в яичниках. Эстрадиол стимулирует утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации, увеличение количества сосудов в толще эндометрия. Нормы для женщин:

• в фолликулярной (первой) фазе цикла: 18,9-246,7 пг/мл;
• в период овуляции: 22,4-256 пг/мл;
• в лютеиновой (третьей) фазе: 35,5-580,7 пг/мл.

Нормы эстрадиола у мужчин: 11,6-41,2 пг/мл.

Основной гормон беременности, продуцируемый в яичниках и надпочечниках. Он синергичен по механизму действия с эстрогенами, поскольку также усиливает рост эндометрия. При наступлении беременности в период имплантации прогестерон обеспечивает разрастание децидуальной ткани в зоне прикрепления зародыша за счет сенсибилизации эндометрия.

Он провоцирует повышение уровня кортизола для подавления иммунных реакций организма матери на эмбрион. В норме его количество у женщин составляет:

• в фолликуляной фазе: 0,3-1,0 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе: 3,8-50,6 нмоль/л.

Забор крови для анализа у женщин следует проводить с 20 по 23 день овариального цикла.

В норме уровень прогестерона у мужчин – 0,35-0,64 нмоль/л.

Оказывает влияние на процессы созревания гамет в мужском и женском организме. У мужчин влияет на половое влечение и потенцию. Норма:

• для женщин – 0,45-3,75 нмоль/л;
• для мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л.

Женщинам следует сдавать кровь на 6-7 день менструального цикла. Перед сдачей анализов следует исключить алкоголь, физические нагрузки и табакокурение минимум на 12 часов, поскольку данный гормон чувствителен к внешним воздействиям.

Продуцируется в кортикальном веществе надпочечников. Нехватка данного гормона у женщин приводит к нарушению функции яичников. В норме:

• У женщин – 80-560 мкг/дл;
• для мужчин – 35-430 мкг/дл.

Это йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Они принимают активное участие в процессах метаболизма. Достаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует развитию гипоксии плода, а также снижает риск развития анемии у матери во время беременности. Нормальный уровень ТТГ у женщин – 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.

Основной гормон стресса. Кортизол вырабатывается в кортикальном веществе надпочечников. Его биологические эффекты направлены на активацию организма в стрессовых ситуациях, а также регуляцию углеводного обмена в печени (запасание гликогена). Наибольшая концентрация кортизола в организме наблюдается в 7 часов утра, поскольку данное вещество регулирует биоритмы и помогает организму «проснуться».

Кортизол является мощным противовоспалительным агентом. Во время беременности его уровень повышается в несколько раз, что и дает иммуносупрессивный эффект.

Нормы кортизола для женщин и мужчин совпадают – от 138 до 635 нмоль/л. Перед сдачей крови на кортизол необходимо исключить физические нагрузки, а также вредные привычки.

Метаболиты мужских половых гормонов. По ним доктор может определить состояние надпочечников.

• норма для женщин – 22-60 мкмоль/л;
• норма для мужчин – 23-80 мкмоль/л.

В данном случае производится забор мочи. Для этого необходимо собирать ее на протяжении суток. Также существует ограничение по рациону питания: за 3 дня до проведения исследования следует исключить яркие, красящие продукты, а за день – физические нагрузки, курение, алкоголь.

Сегодня гормональные причины бесплодия успешно излечиваются. При дефиците гормонов назначается заместительная терапия. При их избытке используются препараты, подавляющие выработку гормонов в железах внутренней секреции. В большинстве случаев беременности удается достичь при помощи консервативной терапии в течение нескольких месяцев.

источник