Процедуры физиотерапия от бесплодия

Бесплодный брак − достаточная распространенная проблема современного общества. Его причины разнообразны: экология, эндокринные нарушения, наследственность, воспалительные заболевания половой сферы, инфекции передающиеся половым путем, нервно-психические расстройства. Для их устранения используют различные методы: медикаментозные, инструментальные. Широко применяется и физиотерапия в гинекологии при бесплодии.

Разделяют женское и мужское бесплодие. По статистике, при отсутствии детей, равное процентное соотношение занимает как женское (40%) так и мужское (40%) бесплодие. И только 20% выделяют на парное бесплодие или иммунологическую несовместимость. Под бесплодием понимают отсутствие наступления беременности в течение года половой жизни без применения любых методов контрацепции.

Бесплодие у женщин может быть по нескольким причинам:

Гормональные (эндокринные): связаны с нарушением выработки половых гормонов в определенные дни менструального цикла, вследствие чего отсутствует овуляция, подготовка эндометрия матки к прикреплению плодного яйца.
Спайки после перенесенного воспаления органов малого таза. Наличие в гинекологическом анамнезе сальпингита, аднексита, эндометриоза, операции, травмы органов малого таза и брюшной полости, в том числе и аборта.
Иммунологическая несовместимость: генез данного вида бесплодия неясен.
Пороки развития половых органов: аномальное положение матки, двурогая матка.

Причиной мужского бесплодия являются различные патологические состояния, затрагивающие не только половую, но и другие системы организма. После диагностики обычно выявляют такие причины: импотенция, воспалительные заболевания половых органов (уретрит, простатит, аденома), нарушение гормонального фона, инфекции передающиеся половым путем, психологический фактор. К хорошим результатам в лечении обоих партнеров приводит комплексное лечение, где немаловажную роль занимают физиопроцедуры.

Помимо медикаментозных методов в гинекологии, андрологии и урологии применяют физиотерапевтические способы лечения. Выделяют:

Электролечение: метод гальванизации и электрофорез, в том числе с применением лекарственных средств.
Светолечение (фототерапия).
Ультразвуковой метод.
Магнитотерапия.
Грязелечение.

Электролечение включает метод гальванизации и лекарственный электрофорез. Действие постоянного тока снимает сосудистый спазм, улучшает кровообращение и обменные процессы, усиливает репарацию, обладает рассасывающим эффектом. Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза усиливает его действие.

Для лечения применяется гальванизация верхних шейных симпатических узлов. При гиперэстрогении рекомендован электрофорез цинка, а при гипоэстрогении − электрофорез меди. На инфантильную (неразвитую) матку благоприятно влияет электрофорез кальция в области органов малого таза. Воспаление матки и придатков в хронической стадии уменьшается при электрофорезе тиосульфата натрия. Функцию яичников нормализует применение химотрипсина, цинка и меди. Со спайками эффективно борется электрофорез растворов йода и лидазы.

При мужском бесплодии применяется электрофорез витаминов, ферментов и микроэлементов. Местное действие приводит к улучшению кровообращения, уменьшению воспаления, исчезновению дизурических нарушений. Подвижность сперматозоидов повышается, улучшается эректильная функция.

Ультразвук − еще один метод физиолечения, применяющийся в терапии бесплодия. Основан он на распространении энергии в неоднородной среде, выполняющей «микромассаж» тканей. Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и сосудорасширяющим действием. Он снимает спазм сосудов и нервную возбудимость. Под его влиянием ускоряется регенерация, уменьшаются спаечные и рубцовые процессы.

В гинекологии ультразвук (ультрафонофорез) с гидрокортизоном применяют на низ живота и паравертебральную область пояснично-крестцового отдела позвоночника при подострой стадии воспалительного процесса малого таза. У мужчин комбинация ультразвука и лекарственных препаратов, в том числе и грязи, применяется при лечении хронического простатита.

Физиотерапевты рекомендуют использовать метод магнитотерапии. При этом на организм влияет переменное или постоянное магнитное поле. Под его воздействием улучшается функционирование кровеносной и нервной системы.

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия на область придатков и матки повышает активность гормонов и нормализует работу яичников.

Она также обладает противовоспалительным действием, снимает отечность, способствует венозному оттоку, благодаря чему снижаются болевые ощущения, наблюдающиеся у женщин в менструальный и овуляторный период. Применение магнитного поля с лекарственной терапией у мужчин снижает воспаление, в том числе инфекционной этиологии, повышает тонус сосудов и выработку гормонов.

При лечении гинекологических заболеваний, приводящих к бесплодию, применяют ультрафиолетовые и инфракрасные излучения. Механизм действия фототерапии основан на применении световых лучей разной длины. Под их влиянием в патологическом очаге уменьшается количество патогенной микрофлоры, что используется в терапии воспалительных процессов внутренних и наружных половых органов.

Инфракрасная лазерная терапия улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием. У женщин с хроническим воспалением половых органов и невралгией тазовых нервов уменьшаются болевые ощущения. В послеоперационном периоде ускоряется регенерация ткани и предотвращается появление спаек.

У мужчин лазеротерапия повышает подвижность и количество сперматозоидов, уровень половых и гонадотропных гормонов. Лучи воздействуют зачастую на пораженный орган или на нервные сплетения. Проводят облучение яичек, промежности, трансректально – предстательной железы, мошонки. Общеукрепляющий эффект дает УФ-облучение всей массы крови.

Семейным парам, которые не могут забеременеть, рекомендуют делать грязевые процедуры. Их можно использовать как самостоятельно, так и с электрофорезом. Под воздействием температурного фактора активируются кровоток и обмен веществ, усиливается синтез биологических веществ, улучшаются репаративные и регенеративные процессы.

У женщин грязевые аппликации с электрофорезом, на область «трусиковой» зоны, восстанавливают менструальный цикл, улучшают проходимость труб, избавляют от бесплодия.

Грязелечение у мужчин уменьшает отек, вследствие чего исчезают дизурические расстройства, улучшается подвижность сперматозоидов, эректильная функция и либидо.

Физиотерапия при бесплодии, в том числе перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), рекомендована гинекологами и андрологами. Лечение необходимо подбирать индивидуально. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для определения длительности и количества процедур. Существует ряд общих противопоказаний для назначения физиотерапии:

Заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие искусственного водителя ритма.
Тяжелая степень кахексии (истощения).
Нарушение свертываемости крови.
Эпилепсия и тяжелые психические заболевания.
Онкология.
Воспалительные патологии в острой стадии.
Заболевания щитовидной железы.
Беременность и лактация.
Индивидуальная непереносимость любого из методов.

Использование некоторых методов возможно не только в лечебном учреждении, но и в домашних условиях. При этом необходимо наличие специального оборудования и предварительная консультация с физиотерапевтом для составления подробной схемы лечения.

источник

Кроме лекарственных методов лечения, хирургических вмешательств существует еще один метод лечения различных заболеваний – это физиотерапия.

Физиотерапия является вспомогательным методом лечения. Они используются в комплексе с медикаментозным лечением. Одним из действенных воздействий считается магнитотерапия.

Магнитотерапия — это один из видов альтернативного лечения, при котором пациент подвергается воздействию статического магнитного поля. Для лечения используются низкочастотные постоянные или импульсные магнитные поля.

Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие;
Улучшение питания тканей, что способствует их восстановлению, особенно выраженный эффект у костной и хрящевой ткани;
Оказывает противоотечное действие;
Улучшает общее состояние организма.

Конечно, это молодое направление в лечении различных заболеваний. Но оно уже не раз доказывало свою эффективность.

Физические методы воздействия используются и при лечении женской репродуктивной системы.

Кольпит – воспалительные процессы во влагалища различной этиологии.
Эндоцервицит – это воспалительный процесс в шейке матки.
Эндометрит – воспаление внутренней поверхности матки – эндометрия.
Трубное бесплодие – это непроходимость маточных труб различного генеза.
В акушерстве назначают при токсикозах, дефиците железа в крови, замедленном развитии плода. Улучшает общее состояние беременной женщины.
В реабилитационный период после хирургических вмешательств в гинекологии. Способствует рассасыванию спаек и быстрейшему заживлению раневой поверхности, способствует нормализации месячного цикла.

Любой метод лечения имеет две стороны – показания и противопоказания. Первые мы рассмотрели выше, черед за второй стороной медали.

Индивидуальная непереносимость.
Гипертония и болезни крови различной этиологии.
Лица с диагнозом эпилепсия.
Повышенная температура тела.
Истощение организма.
Онкология и беременность являются относительным противопоказанием. Назначаются по согласованию с профильным врачом.

Обязательно скажите врачу, если имеете какие-либо противопоказания для лечения. Сеансы лечебного воздействия проводят либо в условиях стационара, либо амбулаторно.

Аппараты для общей терапии отличаются от приборов, которые используются в гинекологической практике. Аппарат магнитотерапии оснащаются специализированными индукторами магнитного поля. Это позволяет осуществлять точечное локальное воздействие. Очень часто при помощи магнитного поля осуществляют введение лекарственных препаратов.

Количество сеансов или серию курсов назначает врач. Обычно за курс проводится от 10 до 15 процедур. Длительность одного сеанса составляет также от 10 до 15 минут.

Однозначного мнения нет. Отзывы различаются – кому-то помогло лечение, кому-то нет. Скажу лично от себя – мне назначали магнитотерапию для лечения сустава – да, отечность снималась. Но не более. А соседке по недугу магнит очень помогал. Она не могла нарадоваться.

Магнитотерапия – очень молодое направление в физиотерапевтической практике. До сих пор проводятся исследования и не во всех странах мира эта методика официально разрешена. Решение о назначении лечения принимает врач, но проходить или нет процедуру решаете вы.

Под магнитотерапией понимается целая группа методик альтернативной медицины. Эти методы используют статическое магнитное поле, чтобы заставить ткани человеческого тела активнее регенерировать и бороться с процессами воспаления.

По поводу воздействия магнитом мировое медицинское сообщество так и не пришло к единому мнению, считать ли его медицинским способом влияния или нет. Но отечественная медицина признает магнитолечение полноправным физиотерапевтическим методом, и активно использует в восстановительной медицине, в том числе в акушерско-гинекологической практике, и небезуспешно.

Магнитотерапия в гинекологии широко применяется и в государственных клиниках, и в частных организациях, оснащенных по последнему слову техники.

Для лечения могут использоваться токи постоянные или переменные, высокой и низкой частоты. В случае гинекологических проблем есть возможность применить два способа воздействия:

Дистантный (через брюшину).
Полостной.

В первом случае с помощью прибора оказывают воздействие на низ живота пациентки. Часть магнитного излучения поглощается тканями, которые встречаются на его пути, часть «доходит» до пораженного участка. В последнем случае удается избежать поглощения магнитного поля тканями брюшины, и все воздействие приходится непосредственно на очаг воспаления, постоперационный шов или раневой участок. Но для эффективности процедуры доза магнитного облучения должна быть выверена очень точно.

Предположительно эффективность метода обусловлена тем, что влияние происходит на уровне обменных, нервных и иммунных процессов в клетках и тканях организма.

Хороший эффект дает сочетание введения лекарственных средств с магнитотерапией. Такое введение лекарств в несколько раз эффективнее, чем только медикаментозная терапия.

Под влиянием магнитного поля происходит изменение скорости обменных процессов в тканях, изменяется проницаемость клеточных мембран, происходят другие биохимические изменения, благодаря которым:

Уменьшаются признаки воспаления (боль, отек, гиперемия). Причем в короткие сроки.
Возрастает скорость заживления поврежденных тканей.
Улучшается сопротивляемость организма бактериальным инфекциям.
Улучшается всасывание лекарственных средств.

Магнитотерапия хороша тем, что эффект от процедуры не прекращается сразу же после завершения сеанса. Запускаются собственные механизмы организма, которые будут продолжать самоисцеление и после завершения курса магнитолечения.

К дополнительным плюсам этой процедуры можно отнести:

Хорошую переносимость пациентами.
Широкий круг патологий, поддающихся лечению этим методом.
Минимальное количество противопоказаний.
Абсолютная безболезненность и неинвазивность процедур.

Магнитотерапия в гинекологической практике – это развивающаяся отрасль физиотерапевтического воздействия. На сегодняшний день она считается перспективной и продвинутой.

Аппараты для терапии в сфере гинекологии отличаются от стандартных устройств. Индукторы магнитного поля, которыми укомплектованы эти устройства, позволяют обеспечить точечное и полостное воздействие.

Курсовое лечение обычно занимает около 2 недель, так как требуется 10–15 сеансов. Сама процедура кратковременна, занимается около 15 минут. В течение этого времени пациентка просто отдыхает на кушетке.

Основным минусом магнитотерапии является недостаточная исследованность ее влияния на организм, особенно отдаленных последствий. Также толком не изученная характеристика воздействия магнитного поля на течение беременности и плод ограничивает возможность ее применения в акушерстве.

В остальном минусами процедуры сами пациенты считают лишь свои субъективные ощущения, которые могут возникать сразу после магнитотерапии. Эти ощущения временны и после лечения проходят.

В основном малоприятные ощущения затрагивают «нижний этаж». В первые дни после процедуры женщина может отметить тянущие боли, немного напряженный низ живота. Месячные могут быть немного более обильными либо, наоборот, выделения мажущие, но кровотечение более длительное.

Магнитотерапия не является панацей, не избавляет от всех бед, и не исключает медикаментозное лечение, фитотерапию и другие методы исцеления. Но она прекрасно дополняет основное лечение на стадии ремиссии.

Описываемый метод физиотерапевтического воздействия нашел свое применение и в гинекологии, и в акушерстве. Он отлично зарекомендовал себя при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов. Оказался незаменимым помощником при некоторых видах бесплодия. И отменно показал себя на этапе восстановления после разного рода хирургических вмешательств.

Основные показания к проведению процедур:

Кольпит.
Эндометрит.
Цервицит.
Спаечные процессы.
Постоперационный период (заживление ран, рассасывание рубцов).
Бесплодие, вызванное невозможностью транзита яйцеклеток по фаллопиевым трубам.

В акушерстве применение магнитных полей не имеет глубокой истории, поэтому должно применяться с осторожностью. Тем не менее имеются положительные результаты при таком способе лечения:

Ярко выраженных гестозов.
Сильнейших токсикозов.
Железодефицитных анемий.
СЗРП.

Эффективность процедуру в этом случае приписывают улучшению микроциркуляции крови в плаценте и органах малого таза при воздействии на живот пациентки.

Магнитотерапевтические методы не применяют для лечения пациентов с некоторыми заболеваниями либо применяют ограниченно, если врач считает, что польза от такого лечения выше, чем возможный ущерб.

Противопоказаниями к сеансам такого лечения являются:

Индивидуальная непереносимость процедуры.
Стойкое повышение АД, инфаркт миокарда, аневризма.
Кахексия.
Острые инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
Эпилепсия.
Острые психические расстройства.
Наличие кардиостимулятора.
Острые нервные расстройства, нарушения работы ЦНС.
Туберкулез.
Тромбоз в острой стадии.
Злокачественные новообразования.
Патология крови, связанная с нарушением ее свертываемости.

Возраст до 1,5 лет и беременность считаются относительными противопоказаниями для подобных процедур. Хотя практическое их применение имело место.

Для лечения гинекологических заболеваний есть еще одно ограничение. Не проводят терапию в период менструального кровотечения.

Физиотерапия в гинекологии — это очень важный вид лечения половых органов и гинекологических заболеваний, к тому же замечательная профилактика. Такие процедуры мало того, что очень эффективны, но и безопасны для организма женщины. Физиотерапию не редко используют как основное лечение от гинекологических заболеваний.

Современное физиолечение чаще всего включает такие процедуры, как воздействие магнитного и электромагнитного полей, применение электрического тока, лечение светом, ультразвуком, массаж.

Нередко используют лазер, который способствует устранению воспалений, улучшает регенерацию тканей и обезболивает.

Физиотерапию назначают:

в послеоперационный период восстановления;
для восстановления после аборта;
для подготовки женщины к беременности, в том случае, если имелись проблемы с беременностью (выкидыши, замороженная беременность, внематочная беременность, аборты);
во время подготовки оболочки матки перед искусственным оплодотворением;
при хронических заболеваниях в матке, фаллопиевых трубах и яичниках;
при бесплодии.

Физиотерапию могут использовать и во время беременности, и после родов. В обоих случаях физиотерапия только полезна.

Во время беременности с помощью физиотерапии устраняется ранний токсикоз, уменьшается риск выкидыша. После беременности физиотерапию прописывают женщинам, у которых возможно воспаление слизистой оболочки матки. Она способствует скорейшему заживлению швов.

Магнитотерапия — это физиотерапевтический метод лечения, который нередко прописывают от воспаления, как наружных половых органов, так и внутренних.

Во время магнитотерапии на организм действует магнитное поле, которое за счет того, что создано искусственно, полностью поддается контролю врачей и может быть разным, что позволяет подстраиваться под организм женщины. То есть магнитное поле может быть постоянным или временным (импульсивным), высоко- или низкочастотным. Такая терапия дает возможность устранить раздражение, к тому же оно действует как болеутоляющие и способствует приливу крови.

Физиотерапия в гинекологии играет огромную роль при бесплодии, в первую очередь помогает при спайке маточных труб, что чаще всего и является причиной бесплодия. Она способствует приливу крови в органы малого таза.

После лечения от бесплодия физиотерапией ожидается улучшение работы яичников и рождение маленького чуда. Плюс состоит в том, что в будущем она не дает образовываться спайкам фаллопиевых труб.

Большинство гинекологических болезней связаны с застойными явлениями в органах малого таза, причем это очень мешает устранению и лечению остальных болезней, и одних только таблеток для лечения будет недостаточно. Но никому бы не хотелось прибегать к хирургическому вмешательству, и в таких случаях прописывают именно физиотерапию.

Физиотерапия влечет за собой ряд преимуществ, например, таких как:

уменьшение или полное исчезновение боли в половых органах;
полная регенерация функционирования органов;
устранение в организме воспалительных процессов;
улучшение кровоснабжения в органах;
более интенсивный процесс метаболизма после операций, трудных родов;
приводит в норму метаболизм в тканях.

У лечения гинекологических заболеваний физиотерапией есть еще много плюсов, таких как:

скорейшее выздоровление после процедур, операций и подобных вмешательств;
предотвращение рецидивов и осложнений;
можно совмещать с употреблением антибиотиков и других медицинских препаратов;
снижает нагрузку на организм во время употребления антибиотиков;
устраняет побочные эффекты после приема лекарственных препаратов.

Для лечения гинекологических проблем используют такие процедуры, как натуральные, тепловые, гинекологический массаж, аппаратное воздействие.

Натуральные процедуры — те, в основе которых лежат минеральные воды и целебные грязи. В их составе огромное количество витаминов и полезных веществ, дающих позитивный эффект на организм, восстановление поврежденных тканей. Почти во всех случаях после этого лечения наступает улучшение самочувствия, работы органов, стойкое излечение от многих женских заболеваний.

Тепловые процедуры. К ним относятся парафинолечение и озокеритолечение, которые влияют на выработку эстрогена в яичниках. Они устраняют воспаление и способствует улучшению рассасывающих процессов в организме женщины.

Гинекологический массаж прописывают для растяжки труб, спаек и рубцов, которые возникают после воспаления. Он повышает гемодинамику в половых органах, улучшает анаболизм, устраняет проблемы и позволяет предотвратить возникновение воспаления в органах в дальнейшем, нормализует менструальную функцию и работу яичников.

Аппаратное воздействие. На данный момент в гинекологии используют несколько видов аппаратного воздействия, среди которых:

Терапия с помощью магнитных импульсов оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Чаще всего используют после хирургических операций, для скорейшего заживления швов и восстановления тканей.
Электротерапия или электрофорез способствуют улучшению кровоснабжения органов малого таза, устраняет спазмы сосудов и мускулатуры.
Терапия ультразвуком улучшает работу яичников и выработку ими гормонов, размягчает спайки, снимает боль в яичниках и улучшает кровообращение.
Фототерапия — терапия лазерными и инфракрасными лучами. Действует противовоспалительно и болеутоляюще. Оказывает общеукрепляющее действие на матку, яичники и частично на фаллопиевые трубы. Применяется для внешних половых органов и влагалища.

Наряду с химическим и биологическим методом лечения различных заболеваний существует не менее действенный метод – физический (физиотерапия). Он включает в себя воздействие на организм с помощью физического контакта естественного и искусственного вида (электромагнит и звук).

В большинстве случаев физический метод лечения используется как вспомогательная терапия. Вот, одному способу – магнитотерапии – хочется уделить внимание.

Магнитотерапия – это альтернативное лечения основано на воздействии тока на организм человека. Суть терапии – это использование статического либо импульсного магнитного поля низкой частоты на лимфу и кровь – через них организм проводит ток.

Сам процесс примерно выглядит так: магниты воздействуют на больное место, таким образом, что происходит определенный массаж, который влияет на внутренние органы и системы. Ток, через центральную нервную систему, побуждает больные органы излечиваться.

Кому нужна магнитотерапия? В человеческом теле все внутренние органы подвержены магнитному полю, причем каждый орган имеет свое поле. Планета Земля обладает своим магнитным полем. Важным моментом является поддержание относительного баланса между внутренним и внешним магнитными полями.

А ещё бесспорный факт, что магнитные поля планеты определяют состояние магнитных полей организма, поэтому, когда идет явный «дисбаланс» между ними – это чувство усталости, упадок сил и подобное.

Наверняка каждый слышал жалобы бабушек на магнитные бури? Это из той «оперы». В целом говоря – недостаток магнитного поля служит источником для развития болезни.

Магнитотерапию применяли ещё до нашей эры, сохранились записи из греческих общин и древнего Китая, свидетельствующие об этом.

На сегодняшний день физиотерапия магнитами применяется для более 110 мл людей со всего мира. Его популярность объясняется безболезненностью и абсолютной безопасностью, который не имеет побочных реакций. Кроме этого, пациент может полностью расслабиться так как не почувствует воздействие тока.

Магнитотерапия осуществляется двумя способами:

Общая – характеризуется наложением магнитов на все тело;
Местная – на определенные участки тела.

применяется местная. Ток воздействует сквозь брюшную часть живота на женские придатки. В последнее время могут назначить внутреннее введение специальных магнитных приспособлений, которые направлены на нужные зоны организма женщины.

Помимо этого, главной особенностью магнитами в гинекологии является то, что можно проводить терапию и для хронических форм заболевания.

Спектр болезней, которые можно излечить с помощью магнитного влияния – достаточно широк.

Воспаление влагалищной оболочки – кольпит – передается половым путем.
во внутреннем слизистом слое матки (эндометрии) – эндометрит.
При патологических изменениях эпительного слоя тканей шейки матки – эндоцервикоз.
, также лечат магнитотерапией. Болевой синдром проходит за пару сеансов, а нарушения работы цикла восстанавливается около двух недель. Медицинские исследования довели, что используя магниты ежемесячно, можно добиться полного избавления от них. Бонусом служит уменьшение воспалительных процессов, если таковы имеются.
Магнитотерапия помогает решить проблему с , если её источник находится в трубе матки или бесплодие эндокринного характера. В таких случаях ток проходит через цилиндры, которыми делают массаж больной зоны.
После операционных вмешательств могут назначить магнитотерапию в качестве реабилитации, чтобы предотвратить появление рубцов либо спаек, подобное.
воздействуют магнитами при гестозах, анемии, замедленном развитии эмбриона. В последнем случае, внедряют специальное устройство, дающее низкочастотный ток на организм – таким способом улучшается кровоток в области матки. После чего будущий малыш начинает получать больше кислорода и его развитие восстанавливается.

Ещё в акушерстве практикуют магнитотерапию при фетоплацентарной дефицитности.

В большинстве случаев магнитотерапия не вызывает побочных эффектов и это хорошо. Однако процедура имеет ряд противопоказаний, которыми нельзя пренебрегать.

Прежде, чем начинать лечение магнитами, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Итак, противопоказания следующие:

В период высокой температуры тела;
Когда организм находится в истощенном виде;
При беременности можно начать лечение магнитотерапией, но остается относительным противопоказанием. Для назначения должны быть веские показания, рассмотрены врачом. Курс терапии проводят под строгим наблюдением врача;
Онкология или согласовывается с врачом;
Эпилепсия;
Индивидуальная непереносимость;
Заболевания крови;
Высокое артериальное давление.

Многим будет интересно, как проводится сеансы воздействия магнитами. Все очень просто. Аппарат магнитотерапии имеет специальный индуктор магнитного поля, который помогает реализовывать точное локальное стимулирование.

Процедура сеанса выглядит примерно так: женщина ложиться на кушетку на спину, специалист кладет два магнита на область живота, обычно это зона яичников. Приспособление включается и работает в течение 15-20 минут. Затем аппарат отключается и дама свободна до следующего сеанса.

Курс лечения магнитами назначает врач в индивидуальном порядке, но чаще всего это 10-15 курсов.

Некоторые представительницы прекрасной половины практикуют данный метод дома. Существую специальные упражнения, которые стоит выполнять заранее купленными магнитными цилиндрами, шариками либо четками.

Но осторожно! Прежде всего нужна консультация врача, не стоит заниматься самолечением. Даже такой на первый вид безопасный способ может нанести вред здоровью.

Сегодняшняя магнитотерапия хоть и набирает обороты популярности, но все же ещё остается не изученной до конца. А некоторые страны к ней относятся с подозрением, поэтому и не используют для лечения.

Что касается отзывов о терапии – здесь все неоднозначно. Одним помогло, другим – нет, как будет в следующий раз – неизвестно. Поэтому хоть и назначает врач данные сеансы, но все же проходить их или нет – решает каждая женщина сама.

Бесплодие у женщин может быть по нескольким причинам:

Гормональные (эндокринные): связаны с нарушением выработки половых гормонов в определенные дни менструального цикла, вследствие чего отсутствует овуляция, подготовка эндометрия матки к прикреплению плодного яйца.
Спайки после перенесенного воспаления органов малого таза. Наличие в гинекологическом анамнезе сальпингита, аднексита, эндометриоза, операции, травмы органов малого таза и брюшной полости, в том числе и аборта.
Иммунологическая несовместимость: генез данного вида бесплодия неясен.
Пороки развития половых органов: аномальное положение матки, двурогая матка.

Электролечение: метод гальванизации и электрофорез, в том числе с применением лекарственных средств.
Светолечение (фототерапия).
Ультразвуковой метод.
Магнитотерапия.
Грязелечение.

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия на область придатков и матки повышает активность гормонов и нормализует работу яичников.

У женщин грязевые аппликации с электрофорезом, на область «трусиковой» зоны, восстанавливают менструальный цикл, улучшают проходимость труб, избавляют от бесплодия.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие искусственного водителя ритма.
Тяжелая степень кахексии (истощения).
Нарушение свертываемости крови.
Эпилепсия и тяжелые психические заболевания.
Онкология.
Воспалительные патологии в острой стадии.
Заболевания щитовидной железы.
Беременность и лактация.
Индивидуальная непереносимость любого из методов.

источник

Основание для проведения диагностических мероприятий является отсутствие бесплодия в течение года. После неудачных попыток зачать ребенка, принимая лекарственные средства, врачи дополняют лечение физическими способами терапии. Так как причина такого рода может быть вызвана различными нарушениями, прежде необходимо провести детальное обследование. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии — это вспомогательный лечебный способ, применяемый в случаях нарушений, редко поддающихся традиционном медикаментозному лечению.

В гинекологии данный лечебный метод помогает уменьшить сроки лечения патологических состояний. Физиотерапия сокращает сроки реабилитации, используется в качестве профилактической меры.

Основными показаниями для применения методики являются:

восстановление слизистой оболочки матки перед проведением искусственного оплодотворения;
непроходимость фаллопиевых труб;
эрозия;
воспалительные процессы в матке, придатках и нервах тазобедренной области;
функциональные кисты яичников в период ремиссии;
заболевания хронической и острой стадии развития с локализацией в репродуктивных органах женщины.

Физиотерапия при бесплодии у женщин — лучший выход из сложившейся ситуации. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки.

Положительное воздействие магнитотерапии чувствуется после проведения нескольких процедур. Данный способ лечения способствует:

уменьшению боли;
снятию воспалительного процесса;
улучшению периферийного кровообращения.

Магнит ускоряет циркуляцию крови в органах малого таза, но не поднимает давление. Организм женщины начинает лучше функционировать, когда в полной мере снабжается кислородом. Благодаря улучшению тока крови низкочастотным воздействием магнитных полей, плод начинает активнее снабжаться кислородом. В процессе лечения у матери улучшается состав крови.

Магнитотерапия. Источник: mobilemedicine.ru

Кроме того, магнитотерапия способствует преодолению стрессов, неврозов и депрессий. Врачи рекомендуют использовать метод лечения, если первая попытка ЭКО оказалась неудачной и женщина находится в тяжелой психоэмоциональной депрессии.

Лечение магнитами противопоказано проводить лицам с эпилепсией, повышенной температурой тела, истощением организма, гипертонией и болезнями крови различной этиологии.

Данные способы активно используются для терапии различных заболеваний, поскольку импульсное воздействие в определенном заданном ритме соответствует физиологическим ритмам функционирующих органов и систем. Для лечения бесплодия применяют:

электростимуляцию;
интерферанцтерапию;
амплипульстерапию.

Также возможно использование постоянного тока. Женщинам с диагнозом бесплодие назначают лекарственный электрофорез, гальванизацию. Однако с такой проблемой рекомендуется использовать импульсные токи. Потому что перемещение внутритканевых, внутриклеточных ионов происходит быстрее.

Действие импульсных токов:

способствует уменьшению спазмов сосудов и гладкой мускулатуры;
улучшается питание тканей, благодаря восстановлению кровообращения в органах малого таза;
обезболивает.

Эффективность лечения выше, если борьба с бесплодием начата без промедления. Рекомендации гинеколога или репродуктолога следует выполнять неукоснительно, пропускать процедуры нельзя. Курс терапии составляет от 5 до 10 процедур, дальнейшее лечение назначается после сдачи повторных анализов.

Ультразвук — поистине один из самых востребованным способов терапии патологических состояний репродуктивной системы женщин и мужчин при бесплодии. Данная методика действует следующим образом:

повышает приток крови и тепла к проблемной зоне;
размягчает спайки;
повышает гормональный фон.

Ультразвуковое лечение способствует улучшению гормональной активности яичников. Для достижения лучшего результата необходимо пройти полный курс терапии, состоящий из 10 процедур.

Возможно проведение влагалищного ультразвукового лечения. Терапия проводится при помощи влагалищного излучателя. Для лечения гинекологических заболеваний используют ультразвук не более, чем 1 Вт/см².

Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:

эндоцервит;
кольпит;
нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция. Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).

Глубина проникновения лучей:

инфракрасные — 5 см;
видимые — несколько миллиметров;
ультрафиолетовые — до 1 мм.

Инфракрасное излучение перед применением УФ усиливает его действие. Одновременно данные методики применять противопоказано. В таком случае при применении УФ после инфракрасных лучей происходит ослабление ультрафиолетовой эритемы.

Немалый опыт терапии заболеваний органов малого таза воспалительного характера у женщин, осложненных бесплодием, имеют специалисты Мацестинского курорта. Вопрос неспособности зачатия естественным образом остается открытым. Гинекологи и репродуктологи рекомендуют использовать сероводородные воды Мацестинского месторождения.

Влагалищные орошения доказали свою эффективность в терапии патологических состояний, они способствуют восстановлению функционирования репродуктивной системы. Действие:

изменение активности ряда ферментов;
восстановление обмена веществ;
положительное влияние на функционирование эндокринных желез.

Влагалищные орошения стимулируют влияние на функциональное состояние системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Они обладают бактерицидными свойствами. Одновременно с сероводородными водами используют радоновые, йодобромные и сульфидные. Их применяют в один день вначале проведения процедуры.

ТПБ — это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия — применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:

улучшить трофику тканей;
восстановить слизистые на клеточном уровне;
простимулировать иммунные процессы в организме.

Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.

Бесплодие — это не приговор. Использование всех методов терапии одновременно повышает шансы семейной пары на возможность зачатия ребеночка. Грязелечения является одним из таких способов.

Способ проведения процедуры:

Грязь подогревают в термостате до оптимальной температуры.
С помощью наконечника-дозатора средство вводят во влагалище.
Одновременно ставят местные аппликации на низ живота.

Длительность одной процедуры составляет 10–30 минут. Курс лечения состоит из 12–18 сеансов. Схема лечения может быть различной. При бесплодии неясного генеза процедуры проводят ежедневно.

Такая физиотерапия при бесплодии помогает вылечить хронические воспалительные процессы матки, восстановить гормональный фон, восстанавливает менструальные функции, облегчает течение спаечного процесса в малом тазу.

Помимо предыдущих физиотерапевтических способов лечения, используют абдоминально-влагалищный вибромассаж. Действие данного способа терапии:

усиливание тканевого обмена;
улучшает кровоток и лимфоотток;
нормализует сократительную активность фаллопиевых труб;
препятствует возникновению слипчивых процессов.

Методика терапии подразумевает механическое сотрясение органов малого таза. Абдоминально-влагалищный вибромассаж проводят курсами. Для получения хорошего результата сеансы проводят ежедневно. Женщинам проводят по 10–12 процедур.

Физиолечение во многих случаях способно заменить операцию. Процедуры помогают не сразу. Не зря их назначают курсами, процедуры нельзя пропускать. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, отзывы о которой преимущественно положительные, подготавливает органы репродуктивной системы к беременности. Хороши данные методы, когда беременность окончилась выкидышем, или пара долгое время не может зачать ребенка.

источник

При ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как лекарстенное вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, зачастую оказывая негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией позволяет добиться улучшения состояния женщины при минимальном приеме лекарств.

Например, хроническая тазовая боль, как следствие спаечного процесса, и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений.

Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению периода послеоперационного восстановления, но и препятствует образованию спаек. Это особенно важно для женщин с бесплодием, по поводу которого операция обычно производится. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после оперативного вмешательства, т.к. травматизация слизистой матки может негативно повлиять на репродуктивную функцию женщины в будущем.

Выбор физиотерапии делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний и индивидуальной переносимости процедур.

Например, при эндометриозе и миоме матки противопоказаны тепловые процедуры. Физиотерапия для эндометрия перед ЭКО основывается на лазеротерапии. Лазер помогает улучшить кровообращение в тканях, спровоцировать клеточный иммунитет и снять воспаление.

Оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность физиотерапевтических воздействий необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Существует несколько методов физиотерапии, применяемые для подготовки к ЭКО. Отзывы в большинстве своем о них положительные. Физиотерапия перед ЭКО значительно увеличивает результативность процедуры.

хроническое воспаление придатков матки;
реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
восстановительное лечение после гинекологических операций;
подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
подготовка к ЭКО , слизистой матки;
бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Нарушения строения и функционирования маточных труб обусловливают трубное бесплодие. Перитонеальное бесплодие — это спаечный процесс в области малого таза. Сочетание этих патологий называют трубно-перитонеальным бесплодием, на долю которого приходится 20–30% всех случаев женского бесплодия.

Трубное бесплодие — возникает при отсутствии или непроходимости маточных труб или при их функциональной патологии — нарушении сократительной деятельности маточных труб.

Наиболее частыми причинами являются: оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза (резекция яичников, миомэктомия, перевязка маточных труб), наружный эндометриоз, воспалительные процессы гениталий, послеродовые осложнения (воспалительные и травматические), генитальные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная ,хламидийная, микоплазменная, гонорейная, трихомонадная и др.).

Чаще всего органическая непроходимость маточных труб обусловлена инфекциями, передаваемыми половым путем. Урогенитальный хламидиоз вызывает воспалительный процесс в трубах, что сопровождается разрушением фимбрий и развитием гидросальпинкса. Воспалительная реакция вокруг труб приводит к уменьшению подвижности фимбрий, препятствуя нормальному захвату и продвижению яйцеклетки по трубе. Генитальные инфекции вызывают развитие процесса слипания и появление спаек в малом тазу. Микоплазмы обладают временной способностью оседать на клетках и прикрепляться к сперматозоиду, ухудшая его подвижность. Уреаплазма может проникать в верхние отделы половой системы с помощью носителей — сперматозоидов, вызывать сужение или облитерацию труб. Указанные возбудители прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия, оказывают на него токсическое действие, нарушая продвижение яйцеклетки в полость матки; уреаплазмы также уменьшают подвижность сперматозоидов, ухудшают их способность проникнуть в яйцеклетку. Вирусы также вызывают ослабление местного иммунитета .

Перитонеальное бесплодие — это бесплодие, обусловленное спаечным процессом в области придатков матки. Частота перитониального бесплодия составляет 40 % всех случаев женского бесплодия. Перитонеальная форма бесплодия возникает в результате оперативных вмешательств, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, наружного эндометриоза.

При этом наблюдаются морфологические изменения труб. У больных с эндометриозом наряду с патологией созревания яйцеклеток в яичниках нарушается захват яйцеклетки маточной трубой сразу после овуляции и транспорт гамет и эмбриона по маточной трубе.

У больных с перитонеальным эндометриозом и бесплодием обнаруживается недостаточность лютеиновой фазы и, вследствие этого, сохраняется микро ворсинчатый покров эндометрия, что может приводить к невынашиванию беременности или бесплодию. Микроворсинки и реснички препятствуют полноценной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, что приводит к прерыванию беременности в ранние сроки.

Физиотерапия магнитным полем

Магнитотерапия дает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля. Это позволяет широко использовать магнитотерапию в гинекологии после хирургических вмешательств.

Электротерапия (использование электрического тока)

Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

Воздействия ультразвуком осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся притоком крови и появлением тепла, обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.

Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Ультрафиолетовые лучи проявляют бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища), боровая матка и эко и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Физиотерапия при трубно-перитониальном бесплодии

Лекарственный электрофорез с применением солей I, Mg, Ca, ферментных препаратов и биогенных стимуляторов, ежедневно, № 10 — 15.
Улътрафонофорез органов малого таза. В качестве контактных сред применяют препараты лидазы, гиалуронидазы, террилитина, масляного раствора витамина Е, ихтиола, индометациновой, нафталановой, гепароидной, гепариновой, троксевазиновой мази, 1 % йодида калия на глицерине. Воздействуют на нижние отделы живота, ежедневно, № 15.
При наличии вагинального электрода воздействуют через задний или боковые своды — в зависимости от преимущественной локализации спаечного процесса. Электростимуляция матки и придатков с помощью вагинального электрода. Ежедневно № 10-12, начиная с 5-7 дня менструального цикла.
КВЧ-терапия трубно-перитонеального бесплодия начинают через 1 мес. после хирургического лечения, с 5—7 дня менструального цикла, курс 30 процедур. При этом улучшается гемодинамика в сосудистом бассейне малого таза.
Гинекологические орошения — используют сероводородные, азотные, кремнистые, слабоминерализированные минеральные воды. Т= 37-38 °С, 10-15 мин, через день, № 12.
Грязевые влагалищные апликации, t° = 38 — 40 °С; тампоны влагалищные грязевые, t° = 39 — 42 °С, 30—40 мин, через день, №10 — 15.
Гинекологический массаж используют ежедневно, № 20 — 40
Абдоминально-влагалищный вибромассаж — усиливает тканевой обмен, повышает проницаемость клеточных оболочек и улучшает процессы диффузии, что способствует улучшению кровотока и лимфооттока, трофики тканей, препятствует возникновению процессов слипания, приводит к разрыву ранее образовавшихся спаек. Процедуры проводят ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

Методы оперативного лечения трубно-перитонеального бесплодия более эффективны, чем консервативная терапия и включают в себя: лапароскопию и микрохирургические операции.

Лапароскопия имеет преимущество перед другими методами оперативного лечения бесплодия, поскольку позволяет не только диагностировать факт и причину непроходимости маточных труб, но и сразу же проводить оперативное восстановление их проходимости.

После проведения оперативной лапароскопии при трубно – перитонеальном бесплодии показано проведение физиотерапевтического лечения для улучшения кровообращения в органах малого таза и предотвращения спаечного процесса.

источник

Практически каждая женщина мечтает стать матерью. Но в современном мире немалый процент пар остается бездетными из-за бесплодия.

Проблемы бывают как в организме мужчины, так и женщины.

Существует немало методик, помогающих разрешить проблему. Некоторые интересуются, как может помочь физиотерапия при женском бесплодии, как поспособствовать зачатию ребенка этим методом.

Требуется ли физиотерапия при бесплодии, врач решает только после того, как пациентка в течение года не смогла забеременеть. Раньше диагностические и лечебные мероприятия обычно не проводятся.

Физиотерапию применяют при наличии патологий, при которых медикаментозные способы оказались неэффективными. Эта методика позволяет ускорить процесс лечения и сократить реабилитационный период после болезни.

Применение в случае непроходимости маточных труб

Реже применяется как профилактика. Физиотерапия при бесплодии у женщин применяется при наличии следующих заболеваний и состояний:

непроходимость фаллопиевых труб;
эрозивные образования;
воспалительные патологии в матке, придатках;
функциональные кисты на этапе ремиссии;
хронические и острые заболевания в репродуктивной системе.

Методику физиотерапии применяют на этапе подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Это позволяет восстановить слизистую оболочку органа и подготовить ее к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Физиотерапия при бесплодии – универсальный безопасный метод, не имеющий побочных эффектов.

Процедура улучшает общее состояние органов малого таза, так как нормализует процессы кровообращения. Стоит рассмотреть самые применяемые способы физиотерапии.

Улучшение состояния пациентки заметно уже через несколько процедур.

Магнитотерапия для лечения женского бесплодия

Можно достичь следующих эффектов:

снижение силы боли;
уменьшение воспалительного процесса;
нормализация кровообращения.

За счет улучшения кровообращения ткани качественнее снабжаются кислородом, повышается качество крови. При этом на фоне процедуры не происходит повышения артериального давления.

Магнитотерапию применяют в случаях, когда женщина перенесла неудачную попытку ЭКО и находится в состоянии стресса. Процедура помогает справиться с депрессией и неврозами.

Метод оказывает следующее действие:

снимает спазмы;
улучшает питание тканей репродуктивных органов;
обезболивает.

Метод более эффективен, если применяется на начальных этапах заболевания.

Ампипульсотерапия в помощь при женском бесплодии

Курс лечения включает от 5-10 процедур. Прерывать лечение или пропускать процедуры нельзя.

Ультразвуковое лечение применяют женщины при бесплодии, вызванном разными причинами.

Процедура оказывает следующее действие:

размягчает образовавшиеся спайки;
стабилизирует гормональный фон;
усиливает приток крови в матке и яичникам.

Курс лечения состоит из 10 процедур. Можно сочетать с плановой гормональной терапией.

Фототерапия – еще один физиотерапевтический метод лечения гинекологических проблем.

Применяется при следующих заболеваниях:

эндоцервицит;
кольпит;
патологическое разрастание тканей эндометрия.

Световые волны оказывают бактерицидный эффект. Нельзя совмещать применение ультрафиолетовых и инфракрасных излучений.

В процессе лечения применяются сероводородные воды Мацестинского месторождения. Метод физиотерапии заключается во влагалищном орошении подготовленными составами.

Стол для проведения гинекологических орошений минеральной водой

Достигается следующий результат:

восстанавливается нормальная функция эндокринных желез;
нормализуется обмен веществ;
изменяется активность некоторых ферментов.

Метод влагалищных орошений способствует стимуляции выработки половых гормонов, запуску процесса на уровне гипоталамуса и гипофиза.

С сероводородными водами можно совмещать радоновые, йодобромные и сульфидные воды.

Лечение с использованием грязей – еще один метод физиотерапии.

Схема грязелечения при женском бесплодии

Процедура проводится следующим образом:

грязи разогревают;
вводят во влагалище с помощью специального прибора;
в это же время ставят аппликации из теплой грязи на живот в проекцию матки.

Длительность лечения – 18 сеансов. Чаще процедуры проводятся каждый день.

Только врач может решить, каким способом проводить лечение бесплодия у женщины.

Для этого он проводит обследование, чтобы выявить предполагаемую причину проблемы.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии – эффективный метод. В зависимости от диагноза, он может быть как основным, так и вспомогательным способом терапии.

Врач учитывает состояние пациентки, длительность бесплодия и возраст. Необходимо провести ультразвуковое исследование, определить уровень гормонов в крови. Правильно подобранный метод лечения – залог избавления от бесплодия.

Как показывают отзывы, физиотерапия при бесплодии эффективна. Но и эта безопасная процедура имеет ряд противопоказаний.

Запрет на физиотерапевтические процедуры при наличии кардиостимулятора

От проведения процесса следует отказаться при наличии следующих состояний и заболеваний:

системные патологии;
гипертония в тяжелой форме;
резкое истощение;
запущенный атеросклероз сосудов головного мозга;
декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний;
разные формы аритмии;
кровотечения;
повышенная температура тела – от 37,5;
эпилепсия с частыми приступами;
инфекции в острой стадии;
появление новообразований;
установленный кардиостимулятор.

Физиотерапию не проводят пациентам, имеющим психические заболевания. Отказаться от метода следует при наличии истерий и психозов.

Справиться с бесплодием может каждая женщина. Физиотерапия – один из эффективных методов лечения данного заболевания.

Начинать проводить терапию можно после обследования у хорошего врача и точной постановки диагноза.

источник

Процедуры физиотерапия от бесплодия

Добавить комментарий Отменить ответ