Меню Рубрики

Справка о бесплодии для мужчины

Еще не так давно проблема бесплодия касалась преимущественно женщин, так как медицинская практика фиксировала частые случаи патологий и заболеваний организма женщины. Сегодня показатели статистики круто изменились, а из всех бесплодных пар 40-45% являются таковыми по причине мужских патологий. Исходя из таких неутешительных фактов, в обществе актуальной становится проблема мужского бесплодия.

Бесплодие у мужчин называется инфертильностью, говорить о нем целесообразно, если в течение одного года не удается зачать ребенка. В таком случае важно пройти комплексную диагностику обоим партнерам, после чего будет вынесен вердикт. При условии точного определения причины такой патологии специалист сможет подобрать оптимальный курс лечения. При условии своевременного посещения врача бесплодие можно легко вылечить.

Как уже было сказано ранее, самым важным этапом диагностики и осмотра пациента для врача является вынесение диагноза и определение причин инфертильности. Бесплодие у мужчин в данном случае считается неспособностью мужчины зачать ребенка в течение 12 месяцев при условии, что пара не использует никаких средств контрацепции. При этом большинство патологий мужского организма, что влекут бесплодие, при условии своевременного обнаружения, излечимы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

Если специалист сможет точно выявить, какие болезни вызывают бесплодие у мужчин, устранить их, в скором времени пара сможет добиться желаемых целей. Медицина выделяет множество факторов, способных повлиять на репродуктивную функцию мужчины, чаще всего у одного пациента сочетаются сразу несколько таких причин. Самыми частыми причинами являются эндокринные нарушения, варикоцеле, наличие хронических болезней, инфекций, иммунологических расстройств, и других причин, в редких случаях — опухоли яичек.

Сегодня бесплодие у мужчины может быть трех видов — секреторное при низком качестве эякулята, аутоиммунное с появлением антител, что рушат сперматозоиды, и обтурационное бесплодие с непроходимость спермы по тем или иным причинам. В зависимости от вида инфертильности специалисты предполагают ряд причин бесплодия.

Секреторная форма — в связи с негативным воздействием тех или иных факторов яички мужчины не вырабатывают достаточного количества спермиев, наблюдаются аномалии их развития, а также недостаточная подвижность и целенаправленность в движении.

  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • аномальное опущение яичек в мошонку;
  • онкология;
  • паротит;
  • гормональный сбой;
  • инфекции, что передаются половым путем (тиф, хламидиоз, туберкулез или сифилис);
  • острая нехватка белков;
  • длительные депрессии и стрессы;
  • интоксикация организма из-за вредных привычек;
  • частые конные прогулки и езда на велосипеде;
  • нарушенная терморегуляция в области мошонки из-за перенагрева, ношения тесного белья из синтетики и др.;
  • травмы и механические воздействия на мошонку;
  • лекарства, вызывающие бесплодие (гормоны, гипотензивные средства, транквилизаторы, анаболики, сульфаниламиды или нитрофураны);
  • после химиотерапии или лучевой терапии;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • физические перенагрузки и прием стероидов и анаболиков.

Обтурационная форма — при такой форме мужской инфертильности врачи наблюдают определенные преграды, затрудняющие попадание по семявыводящим протокам спермиев. В редких случаях диагностируют полную невозможность движения половых клеток. В таком случае чаще всего применяется хирургический метод лечения бесплодия, то есть операции.

Причины, что могут вызвать бесплодие этой формы:

  • воспалительный процесс с затянувшимся течением в придатках яичек;
  • неправильно выполненные операции на внутренние органы малого таза;
  • простатит;
  • ретроградная эякуляция;
  • врожденные аномалии, например, отсутствие семявыносящего протока или придатков;
  • преждевременная эякуляция;
  • эректильные расстройства;
  • вазэктомия, то есть последствия стерилизации.

Аутоиммунная форма — в данном случае врачи могут говорить о наличии в организме мужчины определенных антител, что вырабатывает иммунитет, которые ликвидируют спермиев, считая их инородными клетками человеческого организма. Очень редко в 10% случаев врачи диагностируют бесплодие неясного генеза вследствие иммунологической несовместимости пары. Именно такие причины могут вызвать бесплодие у пары, в данном случае излечение инфертильности практически невозможно.

Из указанных форм мужского бесплодия самой частой и легко излечимой является секреторная инфертильность, которая может быть вылечена медикаментозным консервативным способом, в то время как обтурационная форма часто требует хирургического вмешательства. Бесплодие на фоне антиспермальных антител сложнее всего диагностируется, а иммунологическая несовместимость (иммунологическое бесплодие) партнеров практически не поддается лечению.

Об отдельных патологиях репродуктивной системы, приводящих к бесплодию можно узнать их отдельных материалов:

Помимо классификации мужского бесплодия в связи с предпосылками и причинами, врачи также выделяют два вида инфертильности согласно стадии запущенности — бесплодие 1 степени и 2 степени.

  • Бесплодие 1 степени — такой диагноз (первичное бесплодие) специалист может ставить тому мужчине, что в репродуктивном возрасте в течение года не использует средств контрацепции при регулярной половой жизни, но не может зачать ребенка. Такой диагноз может быть вынесен, если диагностика подтвердила одну или несколько причин, а именно:
  • гормональные нарушения;
  • приобретенные или врожденные половые аномалии;
  • варикоцеле;
  • любое генетическое нарушение (муковисцидоз например);
  • анамнез травм половых органов;
  • низкий иммунитет.

Именно на этой стадии специалист может зафиксировать и форму бесплодия в связи с его предпосылками — секреторная, обструктивная или иммунологическая форма инфертильности.

  • Бесплодие 2 степени — вторичное бесплодие, при котором у мужчина ранее имел возможность зачатия ребенка, но на данный момент беременность не наступает. Практически все указанные причины 1 степени бесплодия могут наблюдаться в этом случае, к ним стоит отнести еще несколько факторов:
  • длительное употребление транквилизаторов или анаболиков;
  • варикоцеле;
  • курс лучевой и химиотерапии;
  • операции в паху для лечения грыжи, гидроцеле и др.;
  • простатовезикулит, травмы или эпидидимит, что привели к непроходимости семявыносящих протоков;
  • уретрит;
  • воспаление простаты;
  • болезни щитовидной железы;
  • системные болезни, например, сахарный диабет, бронхиальная астма, цирроз или туберкулез.

Часто мужское бесплодие сопоставляют с перенесенными ранее серьезными заболеваниями. Проблемы с фертильность могут наблюдаться у мужчин после желтухи, также врачи рассматривают вопрос, влияет ли ветрянка на бесплодие. Если же причин инфертильности мужчины не было выявлено, врач выносит вердикт – идиопатическое бесплодие.

Только официально вынесенный диагноз может подтвердить инфертильность мужчины. Для этого специалист выдает пациенту справку о его бесплодии.

Справка о бесплодии мужчины — образец:

Отталкиваясь от выявленных причин развития инфертильности, специалист может подобрать правильный курс лечения. Обе степени бесплодия поддаются лечению, будто то медикаментозный или хирургический метод. Для этого нужно устранить патологический процесс в основе бесплодия, будь то понижение числа спермиев в семенной жидкости, их неполноценное развитие или неподвижность, либо преграды продвижения и выброса эякулята по семявыводящим путям.

2 комментариев Почему может появиться бесплодие у мужчин: причины и виды

Не стоит, потому что сейчас от всех болезеней есть лекарства! У нас с мужем тоже была эта проблема. Откладывать не стали, а сразу он бросил курить и пить, стал питаться правильно, я ему постоянно делала настои из зверобоя и спорыша. По совету врача он принимал спермаплант, стал заниматься спортом и для улучшения гормонального фона больше отдыхать и высыпаться стал. Всё это нам очень помогло в свое время, ребеночку уже годик)Вот второго планируем:)

  • Приемы и способы, как возбудить мужчину правильно Категория: Возбуждение и влечение
  • Самые эффективные таблетки для продления полового акта. Категория: Медицинские средства для мужчин
  • Как правильно побрить пах мужчине Категория: Про ЭТО
  • Все способы как улучшить эрекцию в домашних. Категория: Народные средства для потенции
  • Рекомендации о том, как стрелять спермой: советы. Категория: Физиология
  • Как довести девушку до оргазма? Категория: Про ЭТО

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Мужчины переживают при планировании детей на фоне хронического простатита. Они думают, что их заболевание помешает зачать малыша. Это правда, но лишь в малом проценте. Простатит считается сложным процессом, который способность зачатия напрямую не затрагивает.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие пары уверены, что хронический простатит не даст завести малыша. Хотя это можно, но опасно. При развитии заболевания на фоне инфекции, женщина может «взять» к себе бактерии. В этом случае опасность состоит в заражении партнерши. Если зачатие получится, то лечиться беременной женщине от чужеродных организмов будет сложней. Об этом стоит помнить.

На хроническом этапе простатита во время обострения могут быть проблемы с зачатием. Причина этому – отсутствие желания заниматься любовью. Кроме этого мужчина будет испытывать болевые спазмы при эякуляции. Иногда наблюдается быстрое «извержение», но не влияет на само зачатие. Лечить простатит важно сразу, как только поняли, что это он. Если болезнь пошла дальше, может ухудшиться сперма, вследствие чего сперматозоиды станут вялыми и не смогут дойти до нужной точки.

Простата выполняет важную функцию – вырабатывает сок. Он находится в семени и контролирует активность сперматозоидов. При простатите количество и рабочая сила «семенных агентов» снижается, а это значительно снижает процент зачатия. Но все же простатит и бесплодие нельзя поставить тесно рядом, поскольку на зачатие влияют косвенные причины. Воспаленная простата – это не запрет для планирования ребенка.

Опасность простатита в том, что его процесс может не чувствоваться мужчиной. Его заметят, когда болезнь уже будет на запущенном этапе.

Многим мужчинам с бесплодием и простатитом в хронической стадии ставят диагноз «вторичное бесплодие». Само зачатие опасно только для женщины по причине наличия инфекции у мужчины. Конечно, большинство мужчин не могут иметь детей при этой патологии. Этому процессу мешают такие моменты, как:

  • бактерии;
  • вирусные агенты;
  • грибы;
  • палочки из кишечника, закрепившиеся во флоре.

С учетом того, что хронический простатит является сопутствующим фактором невозможности зачать ребенка, все равно можно осуществить задуманное (зачатие). Шансов будет меньше, но они будут. Обязательно при воспаленной простате нужно пройти обследования, прежде чем планировать беременность. Самолечение в этом случае неуместно, а вот контроль со стороны врача важен.

У женского населения после отметки 35 способность забеременеть начинает снижаться. Мужское население этим не озадачивается, поскольку им это не грозит. Они могут зачать новую жизнь даже в преклонном возрасте. При современной медицине и специальном оборудовании можно с уверенностью сказать, что простатит и планирование детей – это совместимо.

Начинать процесс планирования нужно с визита к врачу. Это может быть уролог или андролог. Женщине также не помешает проверить свою «работоспособность». Мужчине нужно будет сдать сперму на анализ. Специалист проверит результаты и оценит семя. Только после этого теста спермы врач скажет о прогнозах. После получения трактовки анализов нужно пойти к урологу. При отрицательной спермограмме и нежелательных воспалениях назначаются анализы на состояние гормонов, УЗИ и оценку секрета.

При простатите и бесплодии шансы снижены, поэтому при желании зачать малыша нужно внимательно относиться к здоровью. При любой форме простатита лечение нужно начинать незамедлительно. Также нужно пересмотреть свой рацион, устранить вредные воздействия, отказаться от никотиновой и алкогольной зависимостей. Все эти действия в совокупности улучшат показатели анализов и помогут забеременеть партнерше.

Даже если при воспалении железы с потенцией и желанием будет все в порядке, на естественное зачатие специалист может давать не больше 5%. Это очень маленькая цифра, которую трудно поднять. Если говорить о лечение хронического вида заболевания, можно повысить шансы на зачатие. Хотя этим не стоит себя утешать, все намного сложней. Все анализы могут быть в относительно «хорошей» норме, но состояние спермы будет желать лучшего. Врач назначит витамины, хоть они напрямую и не помогут сделать малыша, но поддержат иммунитет, чтобы максимально защитить мужчину от новых инфекций. В идеале, чтобы хронический простатит позволил забеременеть, нужно соблюдать все рекомендации докторов.

Если мужчина, у которого хронический простатит, хочет здоровое потомство, ему следует придерживаться сбалансированного питания, из которого будут исключены жирные и острые блюда. Также нужно пройти курс полного лечения и обследования. Только после комплексных мер можно уверенно сказать о возможности пополнить семью.

О мужском бесплодии пойдет речь в данном видео:

При проведении такого глубокого анализа спермы, как МАР-тест расшифровка может сразу дать ответ на вопрос о причине мужского бесплодия. У здоровых парней сперматозоиды отграничены от контакта с клетками крови специальным барьером. В силу ряда причин (травмы, воспаления, инфекции) происходит его нарушение, после чего иммунная система начинает атаку на половые клетки. Повреждённые антителами спермии не могут осуществить оплодотворение. Поэтому для выяснения причин бесплодия врачи рекомендуют пациентам не только сдать спермограмму, но и сделать mar-тест.

Все сперматозоиды, которые формируются в яичках у мужчин, имеют уже изменённый генетический набор. Это связано с тем, что первичная половая клетка делится сразу пополам, чтобы в каждой было по 23 хромосомы. Обычные клетки тела человека содержат набор из 46 хромосом. Вот почему для иммунной системы организма сперматозоиды являются нетипичными, чужеродными, подлежащими уничтожению. Чтобы этого не происходило, природа придумала специальный барьер, он называется гематотестикулярным, потому что разделяет кровеносные сосуды и семенные канатики в яичках. Благодаря такой защите внутрь тестикул иммунные клетки крови не проникают и сперматозоиды у здоровых мужчин не атакуют.

Определённые обстоятельства могут привести к повреждению барьера, например:

  • механические травмы половых органов;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфекции, передаваемые половым путём (особенно хламидиоз);
  • детские болезни (эпидемический паротит);
  • воспалительные заболевания тестикул (орхит).

Если яички лишаются защиты, то внутри них начинает работать иммунитет. Это означает выработку антител против собственных половых клеток организма. В результате иммунологической реакции сперматозоиды повреждаются и лишаются возможности оплодотворять яйцеклетки. Все эти изменения спермиев показывает mar-test. Его делают обычно параллельно с изучением спермограммы, поскольку она не может дать полной информации обо всех свойствах биологического материала. Потребность в проведении уточняющих анализов возникает, когда все показатели спермограммы у мужчины в норме, а зачать ребёнка пара не может.

Мар-тест представляет собой глубокое исследование спермы, на основании которого пациенту может быть поставлен диагноз – бесплодие иммунологического типа.

Этот анализ имеет большое значение для оценки фертильной функции сильного пола, поскольку позволяет выявить наличие половых клеток с хорошей двигательной активностью, но непригодностью для зачатия.

В соответствии с последними рекомендациями Всемирной организации здравоохранения Мар-тест необходимо проводить одновременно со спермограммой, чтобы получить полную картину о репродуктивной состоятельности пациента.

Это исследование бывает двух типов:

  1. Прямое тестирование. Для анализа берётся эякулят у мужчины или слизистое содержимое цервикального канала у его партнёрши. В материале определяют количество склеенных сперматозоидов с антителами на поверхности.
  2. Непрямой способ. Он заключается в определении методом ИФА титра антител против спермиев в сыворотке крови.

Кому показано проведение Mar-теста:

  • мужчинам, чьи супруги не могут забеременеть при отсутствии других причин;
  • пациентам уролога, проходившим лечение по поводу ИППП (хламидиоза или других инфекций);
  • клиентам центров планирования семьи и репродуктологии – в подготовительный период перед процедурой ЭКО;
  • лицам, перенёсшим серьёзные операции на органах мочеполового тракта;
  • мужчинам, у которых не выявлены изменения по результатам спермограммы, однако зачатие всё равно не наступает;
  • пациентам, у которых в анализе спермы обнаружена агглютинация или другая патология спермиев.

Противопоказаниями для проведения Мар-теста считаются следующие нарушения, выявленные в спермограмме:

  • олигоспермия (количество эякулята менее 1,5 мл);
  • азооспермия и олигозооспермия (отсутствие или недостаточное количество сперматозоидов);
  • криптозооспермия – снижено содержание мужских половых клеток в 1 мл спермы;
  • некрозооспермия – большинство сперматозоидов, обнаруженных в биологическом материале, являются мёртвыми.

МАР-тест и спермограмма обычно проводятся параллельно. Оба исследования делают из одного образца спермы, поэтому повторно получать эякулят не потребуется. Биологический материал собирается в специальный стерильный контейнер посредством мастурбации в уединённом кабинете в клинике. Дома тоже можно собрать, но при условии, что контейнер с эякулятом будет доставлен в лабораторию в течение 40-50 минут. В противном случае мужские половые клетки рискуют погибнуть или сильно изменить свою морфологию, что неблагоприятно отразиться на результатах исследования. Сперму ни в коем случае нельзя собирать заранее и хранить в холодильнике. До момента доставки в клиническую лабораторию тару с семенной жидкостью нужно держать в среде, близкой к температуре тела человека.

Чтобы корректно собрать и сдать медикам биологический материал, в период подготовки к обследованию следует придерживаться некоторых несложных правил:

  1. Тест лучше проводить после нескольких дней отдыха, особенно если трудовая деятельность мужчины связана с контактом с химическими веществами, удобрениями, токсинами.
  2. В течение 5-7 дней до сбора эякулята рекомендуется полное половое воздержание.
  3. За неделю нужно прекратить употребление спиртосодержащих напитков.
  4. За 3 месяца следует отказаться от приёма наркотических веществ.
  5. В течение 2 недель не посещать парилки в банях.
  6. Выдержать не менее полумесяца после лечения антибиотиками и другими лекарственными средствами.
  7. На полгода придётся отсрочить исследование после курса гормональных препаратов.
  8. В случае острых инфекционных и воспалительных заболеваний необходимо дождаться полного выздоровления и ещё 10 дней после него не сдавать спермограмму.
  9. За сутки до теста надо ограничить тяжёлые физические нагрузки и исключить психоэмоциональные переживания, а также употребление жирной и острой пищи.
  10. Накануне исследования желательно хорошо выспаться.
  11. За 4 часа до сбора эякулята запрещено курить.

Для оценки фертильности предпочтение отдаётся прямому методу проведения Мар-теста. Для этого к сперме добавляют клетки крови или синтетические частицы, на которые были нанесены антитела из классов IgA или IgG. Затем всё смешивают с Igg-антисывороткой. Сперматозоиды с прикреплёнными антителами приклеиваются к введённым клеткам. Высчитывается процентное отношение полученных комплексов к нормальным спермиям. При этом по фото можно определить место крепления антител на половых клетках. Самым неблагоприятным прогностическим критерием считается крепление к головке.

Обычно получить спермограмму и Мар-тест с показателями в виде таблицы можно уже в этот или на второй день после сдачи анализа. Для большей достоверности врач может рекомендовать повторное проведение через 15-20 дней.

Что может означать полученный анализ – загадка для обывателя. Расшифровкой спермограммы и MAР-теста занимаются квалифицированные специалисты.

Какие показатели анализа эякулята считаются нормальными:

  • цвет спермы – бело-серый;
  • количество – более 1,5 мл;
  • рН – 7,2 и выше;
  • вязкость – 0-3;
  • агглютинация – 0-4;
  • время разжижения – до 60 минут;
  • число сперматозоидов в 1 мл – свыше 15 млн;
  • общая подвижность – более 40%;
  • клетки с нормальной морфологией – от 80%;
  • лейкоциты – менее 1 млн в 1 мл;
  • слизь – нет;
  • клетки сперматогенеза (незрелые) – до 4 млн в 1 мл.

В первом случае шансы для наступления естественного оплодотворения большие, поскольку в сперме есть свободные подвижные сперматозоиды. Во втором случае более ½ половых клеток мужчины повреждены антителами, что свидетельствует о его иммунологическом бесплодии. Это может значить только то, что единственным возможным способом зачатия является искусственное оплодотворение. Чем выше процент, тем меньше шансов для отцовства. Чем ниже от 50%, тем лучше.

Однако медики считают такую градацию результатов достаточно грубой, поэтому выделяют несколько ступеней. Идеальным состоянием является Мар-тест 0 процентов, что значит отсутствие в организме иммунологической реакции против собственных сперматозоидов. Это норма.

Какие варианты Мар-теста могут быть:

  1. Анализ показал от 0 до 10% поражённых антителами спермиев. Этот случай расценивается как погрешность и предполагает повторное выполнение МАР-теста через 2-3 недели.
  2. При показателях выше 10%, но ниже 50% ситуация не является безнадёжной. Необходимо выяснить, что у мужчины со здоровьем и образом жизни, чтобы убрать негативные факторы. К тому же есть современные препараты, позволяющие сделать Мар-тест максимально низким.
  3. Показатели значительно выше 50% консервативному лечению не поддаются. Можно только «отмыть» полученные от мужчины сперматозоиды и подготовить их к искусственному оплодотворению.

Обнаруженные во время исследования антитела могут быть нескольких видов:

  • IgA – они отвечают за формирование местного иммунитета и вырабатываются клетками слизистых оболочек;
  • IgG – постоянно присутствуют в организме человека после перенесённой инфекции или в результате произошедшей иммунологической реакции;
  • IgM – являются первым показателем иммунного ответа, сохраняются недолго и определяются лабораторным путём только в течение 2 недель после образования.

Как правильно читать полученные данные по иммуноглобулинам? Влияние разных видов антител на генетический материал отличается с той разницей, что IgG изменяют состав спермы. Они повышают вязкость эякулята, увеличивают содержание лейкоцитов, а также понижают кислотность. Так бывает чаще всего у мужчин, перенёсших инфекционное воспаление мочеполовых органов в виде простатита, везикулита или орхита. IgA снижают качество половых клеток, поскольку воздействуют на морфологию.

Читайте также:  Как готовить отвар боровой матки и красной щетки для бесплодия

Чаще всего при исследовании сперматозоидов на них обнаруживаются сочетания разных антител, что является несомненным признаком иммунологического бесплодия.

Причин для получения плохого анализа много. Бесплодие может стать следствием десятков заболеваний и патологических состояний, которые способны спровоцировать аутоиммунную реакцию в организме мужчины.

Самыми распространёнными из них являются:

  • варикоз вен семенного канатика (варикоцеле);
  • крипторхизм (отсутствие яичек в мошонке из-за их неопущения);
  • обструкция семявыводящих протоков;
  • новообразования тестикул;
  • хронические воспаления (простатит, орхит, везикулит);
  • венерические болезни;
  • травмы половых органов;
  • осложнения после операций, биопсии;
  • последствия вазорезекции – иногда пациент решается на обратную операцию, но стать отцом естественным путём уже не получается.

Чтобы понизить показатели Мар-теста, необходимо сначала выяснить точную причину, почему анализ дал положительный результат. Для этого врач опрашивает пациента об условиях жизни и работы, о характере питания и образе жизни. Иногда для улучшения спермограммы бывает достаточно внести коррекцию в привычный жизненный уклад.

Если в последующие 9 месяцев беременность не наступает, то мужчине рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Это могут быть следующие исследования:

  • тесты на уровень гормонов;
  • анализы крови на все инфекции, передаваемые половым путём;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ;
  • флебография для оценки кровоснабжения и т.д. на усмотрение врача.

Результаты полного обследования необходимы для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При обнаружении инфекции проводят курсы антибактериальных средств.

Если бактерий нет, тогда применяются следующие методы:

  1. Назначают кортикостероидные гормоны (преднизолон) короткими курсами. В каждом конкретном случае дозы и длительность лечения определяются индивидуально. Эти препараты угнетают продукцию антител, но вызывают побочные эффекты, поэтому самолечением заниматься нельзя.
  2. Плазмаферез – очищение крови от иммунных комплексов и антиспермальных антител, сеансы проводят до нормализации показателей.
  3. Антигистаминные средства – могут использоваться в некоторых случаях при неблагоприятном аллергическом фоне в организме.

Отсутствие наступления беременности естественным путём после проведённого лечения и неутешительные результаты повторных исследований на антиспермальные антитела – это прямые показания для проведения

оплодотворения одним из современных способов (ИКСИ, ЭКО). В таком случае из спермы отбирают самых приличных сперматозоидов, их «отмывают» от антител в специальных растворах и используют для процедуры зачатия.

При получении положительного Мар-теста отчаиваться не стоит, это не приговор. Надо пройти обследование, найти хорошего доктора и следовать его рекомендациям. Кроме лекарственных препаратов необходимо здоровое питание, отказ от всех пагубных пристрастий и правильный психологический настрой.

Услуги по проведению МАР-теста предлагают многие частные и государственные клиники. Процедура платная, стоимость варьируется от 1000 до 2500 рублей в зависимости от региона, уровня медицинского учреждения.

Некоторые лаборатории предлагают проведение анализа экспресс-методом. Ускоренное тестирование обычно стоит на 300 или 400 рублей дороже.

Mар-тест представляет собой специфический лабораторный анализ, который часто используется при обследовании мужчин, обратившихся к врачу по поводу бесплодия. Это исследование обычно проводится одновременно со спермограммой из одного материала.

Благодаря этому методу сегодня у специалистов появилась возможность не просто диагностировать факт бесплодия, а узнать причину развития недуга. Это необходимо для выбора правильной тактики ведения пациента с положительным МАР-тестом.

Назначить этот анализ может специалист андролог, уролог, репродуктолог. Ситуация не всегда является критичной. В некоторых случаях помогает консервативная терапия препаратами и нормализация образа жизни. Если у пары нет шансов на естественное зачатие, то на помощь придут современные методы оплодотворения искусственным путём.

Варикоцеле — сосудистое поражение лозовидного сплетения в пределах семенного канатика. Можно сказать, что данная патология — нечто вроде варикоза, который часто беспокоит беременных женщин.

Только у мужчин этот варикоз — в мошонке.

Варикоцеле, возможно, влияет на качество спермы, увеличивая температуру яичек — это одна из теорий, господствующих в современной медицине.

Варикоцеле и беременность: есть ли взаимосвязь? Данная болезнь обнаружена:

  • у 40% бесплодных мужчин;
  • у 20% всех мужчин из общей численности населения Земли, у подавляющего большинства больных спермограмма показала нормальное качество спермы.

Основным доказательством, которое приводят для поддержки гипотезы о связи варикоцеле и беременности, является тестирование на животных, путем частичной перевязки почечной вены у собаки (Al-Juburi et al., 1979). Этот метод был позднее использован для создания варикоцеле у нечеловекообразных приматов и крыс.

Исследователи выяснили, что одностороннее варикоцеле имело двусторонний эффект на температуру крови в тестикулах, кровоток и гистологию. Эти последствия были устранены после лечения. Таким образом, было показано, что варикоцеле оказывает непосредственный неблагоприятный эффект на тестикулярную функцию животных, и это можно исправить путем хирургического вмешательства.

Врачи-урологи после диагностики варикоцеле 2 степени или 3 степени часто предлагают операцию. Тем не менее, коррекция варикоцеле не всегда может улучшить качество спермы и возвратить ее показатели к норме. Восстановление после хирургического лечения варикоцеле занимает до недели, спортивные нагрузки необходимо давать не раньше чем через месяц, а планирование беременности начинать через 3 месяца.

Тем кто намерен планировать беременность в ближайший год, следует пройти обследование, чтобы вовремя выявить варикоцеле и другие факторы, препятствующие зачатию и рождению ребенка.

Наступит ли беременность после операции варикоцеле: исследования, связанные с беременностью после варикоцеле

Голландские исследователи хотели выяснить, повышаются ли шансы на беременность после операции варикоцеле.

  • Были проведены десять рандомизированных контролируемых испытаний. В них принимали участие в общей сложности 900 мужчин, которые не могли зачать детей. Причина низкой рождаемости была при этом неясна.
  • У большинства мужчин была сперма низкого качества.

Результаты исследования показали:

  • 32 из 100 женщин забеременели после того, как варикоцеле их партнера было вылечено. Другими словами, беременность после операции варикоцеле наступает не всегда.
  • 16 из 100 женщин забеременели в течение года, хотя их партнер не лечил варикоцеле.

Эти цифры являются средними значениями и взяты из различных исследований.

Вопросы, которые мужчины с диагнозом «варикоцеле» часто задают врачам:

  • Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Улучшение показателей спермограммы у мужа может занять от 3 до 6 месяцев. После этого срока у жены возможно наступление беременности.
  • Можно ли забеременеть при варикоцеле? Можно, особенно если варикоцеле находится в начальной стадии. Мужская фертильность зависит от количества сперматозоидов в эякуляте, их подвижности, содержания лейкоцитов, эритроцитов, нормальных форм сперматозоидов и других параметров. Предпочтительными кандидатами для операции по удалению варикоцеле являются мужчины с низким числом сперматозоидов (15-20 миллионов в 1 мл). Женщина также должна пройти осмотр у гинеколога до того, как ее партнеру будет сделана операция.

Любая операция варикоцеле может иметь побочные эффекты. В отзывах пациентов есть упоминания о синяках, инфекциях, водянке яичка и повреждении кровеносных сосудов.

Варикоцелэктомия (операция на варикоцеле) — неприятный шаг в жизни мужчины, и не каждый решится на нее, зная, что ни один врач не даст 100% гарантии результата (наступления беременности и родов у женщины). Роль процедуры в улучшении мужской репродуктивной функции при признаках варикоцеле обсуждается в медицине длительное время.

Некоторые исследования свидетельствуют об улучшении фертильности после операции на варикоцеле, в то время как другие не показывают связи между варикоцеле и зачатием. В поисках ответа специалисты клиники репродуктивной медицины в Кливленде предприняли мета-анализ существующих в медицинской литературе данных.

Хирургическое иссечение вен семенного канатика у бесплодных пациентов с ощутимым варикозным поражением яичка и, по крайней мере одним «нездоровым» параметром спермы улучшает шансы наступления спонтанной беременности.

При варикоцеле у мужчин варикоцелэктомия — гораздо более эффективная помощь для здоровья, чем витамины, медикаментозные средства лечения или советы знатоков с форумов под девизом «лечимся дома». Вот почему урологи как мантру повторяют пациентам «при проблеме варикоцеле поможет только операция».

Варикоцеле — распространенное нарушение состояния вен в месте лозовидного сплетения в мошонке. Различают первичное и вторичное варикоцеле.

  • Для первого характерно отсутствие клапанов в яичковой вене или врожденная слабость венозной стенки.
  • Развитие вторичного происходит по причине патологических процессов, нарушающих отток крови от яичка.

Диагностика варикоцеле основывается на сочетании медицинского осмотра больного и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза «бесплодие» нужно сделать спермограмму. Только пальпируемое варикоцеле имеет вероятную взаимосвязь с бесплодием. Большинство исследований показывают улучшение качества спермы (от 15 до 15 процентов) и фертильности после лечения лица с варикоцеле.

Внутриматочное оплодотворение (ВМО), и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — наиболее распространенные варианты помощи при варикоцеле и бесплодии у мужчины. Выбор подходящего варианта зависит от:

  • наличия у женщины показаний или противопоказаний к ЭКО;
  • болевых ощущений и других неприятных симптомов из-за варикоцеле в доступное для зачатие время.

Варикоцелэктомия — в большинстве случаев потенциально более экономически эффективный вариант при варикоцеле бесплодии, по сравнению с ЭКО + ИКСИ. Целью хирургического лечения варикоцеле является предотвращение рефлюкса (течения крови в направлении, противоположном обычному течению). После того, как пострадавшая вена была перевязана или заполнена с помощью специальных предметов, кровь больше не может течь обратно в яичко. А функцию перевязанной вены возьмут на себя здоровые.

Наличие варикоцеле может привести к прогрессирующему снижению параметров спермы и нарушению сперматогенеза — процесса созревания сперматозоидов в яичке.

    • ЛОД-терапия в урологии — показания, процедуры, рез…
    • Азооспермия: что это такое, причины появления и сп…
    • Андродоз – инструкция по применению
    • «Каверджект» – отзывы мужчин и инструкция по приме…
    • Что такое фуникулит, чем он опасен и как его лечит…
    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    источник

    Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

    При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

    Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

    Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

    Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

    Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

    Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

    Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

    Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

    В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

    Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

    В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

    Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

    • Бактериологический анализ.
    • Исследуется секрет предстательной железы.
    • Определение группы крови, резус-фактора.
    • Биохимический анализ крови.
    • Тесты на наличие инфекций.
    • Общий анализ крови.
    • Анализ на гормоны у мужчин.

    Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

    • Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
    • Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
    • Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
    • Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
    • Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
    • Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
    • ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
    • Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
    • Изучение посторгазменной мочи.
    • Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

    При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

    Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

    Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

    Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

    Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

    Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

    • Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
    • Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
    • Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
    • Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
    • Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
    • Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

    Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

    Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

    Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

    источник

    • средство от грибка на руках (0)
    • какое средство от грибка (0)
    • дешевое средство от грибка (0)
    • средство от грибка ногтей на ногах недорогое (0)
    • средство от плесени и грибка (0)
    • средство от грибка на ногах недорогое (0)
    • средства от грибка ногтей цена (0)
    • самое эффективное средство от грибка ногтей (0)
    • средство от грибка на стенах (0)
    • средство от грибка цена (0)
    • самое эффективное средство от грибка (0)
    • недорогое средство от грибка ногтей (0)
    • лучшее средство от грибка ногтей на ногах (0)
    • народные средства от грибка ногтей быстро (0)
    • номидол средство от грибка ногтей (0)
    • лучшее средство от грибка на ногах (0)
    • народные средства от грибка на ногах быстро (0)
    • недорогое средство от грибка (0)
    • средство от грибка стопы (0)
    • грибок на пальце лечение (0)
    • грибок ногтей на руках лечение (0)
    • грибок на ногах лечение в домашних (0)
    • грибок симптомы и лечение (0)
    • народное лечение грибка на ногах (0)
    • грибок фото симптомы лечение (0)
    • грибок пальцев ног лечение (0)
    • лечение грибка кожи (0)
    • грибок на руках лечение (0)
    • быстрый способ лечения грибка ногтей (0)
    • лечение грибка ногтей в домашних условиях самый (0)
    • самое быстрое лечение грибка ногтей (0)
    • лечение грибка ногтей в домашних условиях быстро (0)
    • быстрое лечение грибка ногтей (0)
    • лечение грибка домашним способом (0)
    • препараты недорогие но эффективные (0)
    • лечение грибка в домашних условиях быстро (0)
    • грибок ногтей лечение недорогое лечение (0)
    • быстрое лечение грибка (0)
    • грибок ногтя способы лечения (0)
    • способы лечения грибка (0)
    • лечение грибка ногтей отзывы (0)
    • лечение грибка недорого (0)
    • лечение грибка ногтей народными средствами (0)
    • грибок стопы лечение (0)
    • мази крема от грибка (0)
    • лучший крем от грибка (0)
    • крем здоров от грибка (0)
    • тербинафин крем от грибка ногтей отзывы цена (0)
    • тинедол крем от грибка на ногах аналоги (0)
    • тербинафин крем от грибка ногтей цена (0)
    • крем от грибка на ногах цена аналоги (0)
    • тинедол крем от грибка аналоги (0)
    • тинедол крем от грибка купить в аптеке (0)
    • тербинафин крем от грибка цена (0)
    • тербинафин крем от грибка ногтей отзывы (0)
    • tinedol тинедол крем от грибка купить (0)
    • тербинафин крем от грибка отзывы (0)
    • аналоги крема от грибка (0)
    • тербинафин крем от грибка ногтей (0)
    • тербинафин крем от грибка (0)
    • крем от грибка купить в аптеке (0)
    • крем от грибка ногтей отзывы цена (0)
    • купить крем от грибка стопы (0)
    • крем против грибка (0)
    • купить тинедол крем от грибка (0)
    • купить крем от грибка ногтей (0)
    • крем от грибка ногтей на ногах (0)
    • tinedol тинедол крем от грибка отзывы (0)
    • tinedol крем от грибка отзывы (0)
    • тинедол крем от грибка отзывы (0)
    • крем от грибка ногтей цена (0)
    • крем от грибка ногтей отзывы (0)
    • nomidol номидол крем от грибка стоп (0)
    • крем номидол от грибка ногтей (0)
    • крем тинедол tinedol от грибка (0)
    • крем от грибка стоп и ногтей (0)
    • nomidol номидол крем от грибка (0)
    • купить крем от грибка (0)
    • крем от грибка nomidol (0)
    • tinedol крем от грибка (0)
    • тинедол крем от грибка цена в аптеках (0)
    • номидол крем от грибка (0)
    • крем от грибка отзывы (0)
    • крем от грибка стопы (0)
    • тинедол крем от грибка на ногах цена (0)
    • крем от грибка на ногах цена (0)
    • тинедол крем от грибка на ногах (0)
    • тинедол крем от грибка цена (0)
    • крем от грибка ногтей (0)
    • крем от грибка цены (0)
    • крем от грибка на ногах (0)
    • тинедол крем от грибка (0)
    • тинедол крем от грибка (0)
    Читайте также:  Симптомы бесплодия первой степени

    Образец медицинской справки о бесплодии

    На сегодняшний день во всем мире ЭКО является самым эффективным методом лечения при бесплодии в браке, а также при отсутствии эффекта от лечения бесплодия другими методами и в случаях необъяснимого бесплодия!
    Абсолютного бесплодия не бывает!

    Бесплодным считается брак, если беременность не наступила после 2-х лет супружеской жизни без применения противозачаточных средств.
    Различают женское бесплодие, мужское. комбинированное. обусловленное несовместимостью супругов, а также неясное или идиопатическое бесплодие.
    В среднем женское бесплодие наблюдается в 60% случаев, а мужское в 40%.
    Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии.
    Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии.

    Если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась — родами, абортом, выкидышем, или располагалась внематочно, говорят о вторичном бесплодии. Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие обычно относится только к женщине.
    Причины женского бесплодия:
    — непроходимость маточных труб;
    — нарушения анатомии матки и влагалища и т. д.
    Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается снижение оплодотворяющей способности спермы.
    — неполноценность семенной жидкости;
    — непроходимость семявыносящих протоков;
    — нарушение процесса сперматогенеза;
    — аплазия яичек и т. д.

    Применительно к мужчине, принято выяснять, была ли при отсутствии предохранения беременность хотя бы у одной из его партнерш. Эта информация служит косвенным ориентиром при оценке фертильности данного мужчины.
    При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма.
    В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако, специальные пробы указывают на их несовместимость. последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода при определении тактики лечения.
    Бесплодие может наблюдаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного, или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

    До недавнего времени врачи не занимались обследованием пары пока «стаж» их бездетного брака не достигал 4-х лет, затем срок сократился до 2-х лет.
    В настоящее время считается, что если при регулярной половой жизни (без предохранения), беременность не наступает в течение года, то надо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование и лечение партнеров.
    Доказано, что у 20% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 20% — через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни.
    Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодном браке. Для женщин старше 35 лет этот срок должен быть сокращен до полугода. Для юных женщин он может быть удлинен до 2-3 лет.
    Специалисты нашей клиники успешно применяют современные методы лечения бесплодия – методомЭКОи ИКСИ.

    ЭКО (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела ) — экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение. Лечение бесплодия методом ЭКО эффективно даже в случае абсолютного или идиопатического бесплодия.
    На сегодняшний день в мире таким образом родилось более двух миллионов детей.
    Технология включает оплодотворение в пробирке и наблюдение за развитием эмбриона на ранней стадии, после чего он переносится в полость матки.
    ИКСИ (от англ.

    ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection, букв. «введение сперматозоида в цитоплазму») — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, вспомогательный метод лечения бесплодия при ЭКО.
    Процедуру ИКСИ при ЭКО используют, когда присутствует хотя бы одно из перечисленных обстоятельств:
    1. снижено количество сперматозоидов в сперме;
    2. снижена подвижность сперматозоидов в сперме;
    3. много патологических сперматозоидов в сперме;

    4. в сперме содержатся антиспермальные антитела (АСАТ);
    5. недиагностируемые патологии сперматозоидов или яйцеклеток;
    Несмотря на кажущуюся противоестественность такого оплодотворения, эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию, а дети, рожденные после ЭКО с применением ИКСИ, не отличаются по своим физическим и умственным способностям от обычных детей.

    Гарантом успешного лечения бесплодия в клинике «МЕДАнА-ХХI век» является высокий профессионализм наших специалистов, индивидуальный подход и психологическая поддержка, современное первоклассное оборудование.
    В нашей клинике Вас ждут комфорт и забота!
    Получить информацию и записаться на консультацию Вы можете по тел.:

    Плоскостопие, вальгусная деформация стопы
    Плоскостопие — это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

    источник

    Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

    Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

    Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии .

    Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

    В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

    Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

    В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

    Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

    • Бактериологический анализ.
    • Исследуется секрет предстательной железы.
    • Определение группы крови, резус-фактора.
    • Биохимический анализ крови.
    • Тесты на наличие инфекций.
    • Общий анализ крови.
    • Анализ на гормоны у мужчин.

    Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

    • Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
    • Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
    • Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
    • Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
    • Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
    • Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
    • ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
    • Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
    • Изучение посторгазменной мочи.
    • Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

    При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

    Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

    Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

    Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

    Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

    Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

    • Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
    • Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
    • Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
    • Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
    • Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
    • Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

    Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

    Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

    Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

    Если молодая женщина после года счастливой семейной жизни в любви и согласии никак не может забеременеть, она начинает серьезно беспокоиться по поводу бесплодия. Поэтому своими сомнениями и страхами она делится с подругами, родными, родственниками. Это конечно, хороший выход, но чисто психологический. Чтобы выяснить причину, а, если необходимо, пройти лечение, нужно обратиться к врачу.

    Как утверждает медицинская статистика, в нашей стране среднее количество бесплодных пар составляет 10 — 15%. Бесплодие: когда ставить диагноз? Если беременность никак не наступает, через какое количество времени после начала регулярной половой жизни следует обратиться к врачу? Давайте искать ответы на эти вопросы:

    Справка о бесплодии или когда ставят неутешительный диагноз?

    Чаще всего диагноз бесплодие ставят после 12 месяцев регулярной половой жизни супругов, при условии, что оба не имеют проблем со здоровьем, находятся в репродуктивном возрасте, а средняя частота половых контактов составляет не менее 2-3 раз за неделю, без использования контрацептивов.

    Если все перечисленные условия соблюдены, обычно вероятность зачатия в первые 3 мес составляет 30%. В последующие 7 месяцев — составляет 60%. А в последующие 2 месяца вероятность зачатия составляет 10%. То есть 12 мес регулярной половой жизни должны полностью обеспечивать наступление беременности на 100%.

    Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу, пройти необходимое обследование, сдать анализы. Причем сделать это нужно обоим супругам. Дело в том, что очень часто причиной невозможности забеременеть являются инфекционные заболевания. Они обнаруживаются в процессе обследования. При своевременном лечении эта причина бесплодия устраняется.

    Еще нужно отметить такой важный фактор, существенно влияющий на возможность забеременеть, как детородный возраст женщины. Совсем недавно оптимальный возраст для беременности составлял от 18 до 25 лет. Но в настоящее время таким возрастом считается 20-35 лет. Физически здоровая тридцатилетняя женщина с вероятностью 20% может забеременеть в одном менструальном цикле. При условии, что половые контакты регулярные. К 40 годам эта вероятность уменьшается до 5%.

    Конечно же, к женскому бесплодию могут привести разнообразные хронические, не пролеченные вовремя гинекологические заболевания, а также врожденные особенности строения женского организма. Причин мужского бесплодия также достаточно. Большинство заболеваний, препятствующих наступлению беременности, успешно лечится, особенно на начальном этапе развития. Поэтому к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

    Проводить диагностику должен опытный врач. Кроме того, нужно обязательно выяснить, кто именно из супругов имеет проблемы с зачатием. Если же, по каким-то причинам бесплодие вылечить невозможно, помните — жизнь не окончена и эту проблему все равно можно решить. Только супругам нужно это делать вместе, сообща. Из этой, казалось бы, безвыходной ситуации можно найти выход.

    Как избавиться от бесплодия?

    Это лучший вариант при мужском бесплодии. Для мужчины бывает очень трудно решиться на это, ведь он всю жизнь будет знать, что его ребенок не родной. Но для сохранения семьи большинство бесплодных мужчин соглашаются на донорство. Если решение принято, походите ответственно к поиску донора.

    Есть и другая форме донорства. Ее используют при женском бесплодии, когда женские клетки не вырабатываются или утрачена их функция. В этом случае берут здоровую яйцеклетку от женщины-донора. Затем врач соединяет ее со сперматозоидами мужа. После чего пересаживает в полость матки жены. В этом случае, при наступлении беременности, женщина выносит и родит самостоятельно и в положенный срок.

    Этот метод тоже не стоит сбрасывать со счетов. Если женщина бесплодна и точно известно, что она самостоятельно родить не сможет, можно найти суррогатную мать. Ее яйцеклетку доктор оплодотворит сперматозоидами мужа, после чего женщина выносит и родит ребенка, которого вы сможете забрать. Если выбран этот метод, нужно очень ответственно подходить к выбору суррогатной матери. У нее уже должны быть свои дети, а также она должна быть физически и психически здорова.

    Помните, что усыновить маленького человека очень серьезный, ответственный шаг. Поэтому прежде чем его сделать, обсудите эту возможность в кругу семьи, взвесьте все плюсы и минусы, за и против. Каждый ребенок это личность, требующая внимания, заботы, а главное — его нужно любить. Приемный малыш должен стать для вас по настоящему родным. Вы должны понимать, что несете за него полную ответственность — за необходимое лечение, обучение, воспитание.

    Если вы готовы на это, поспешите в органы опеки, возьмите у специалиста список документов, которые необходимо собрать для усыновления.

    Лучше всего усыновить новорожденного малыша-отказника из роддома. К сожалению, таких брошенных детей очень много. Но можно усыновить ребенка постарше, посетив детский дом. Но в этом случае могут возникнуть определенные сложности, ведь ребенок 3-5 лет может попросту не принять новых маму и папу. Тогда как новорожденный всю свою жизнь может не знать, что родители его — приемные.

    Как смириться с бесплодием и стоит ли?

    В заключении, хочу добавить, что если поставлен диагноз бесплодие — отчаиваться не нужно. Помните, что жизнь на этом не кончается и всегда есть приемлемый для вас выход. Дело в том, что настоящая медицина не совершенна, да и достигать его можно бесконечно. Но не в этом дело. Мозг человека, кем бы он не был сотворён, он совершенен. Так вот во многих случаях вам нужно начать изменять свое представление в голове о своем положении. Вы должны представлять каждый день что вы здоровы и можете иметь детей и даже что они у вас уже есть, только что родились. Представляйте весь процесс зарождения жизни, рождение ребенка. Все эти мысли должны быть радостными. Исключите из своего мира весь негатив, плохие привычки. Займитесь укреплением здоровья и все время представляйте в голове то что хотите. Не стоит отметать амулеты, иконы и другие символы укрепляющие веру в то что вы здоровы и все сможете… И Вы в правду сможете, ведь ваш мозг вас сделает здоровыми!

    Образец медицинской справки о бесплодии

    На сегодняшний день во всем мире ЭКО является самым эффективным методом лечения при бесплодии в браке, а также при отсутствии эффекта от лечения бесплодия другими методами и в случаях необъяснимого бесплодия!
    Абсолютного бесплодия не бывает!

    Бесплодным считается брак, если беременность не наступила после 2-х лет супружеской жизни без применения противозачаточных средств.
    Различают женское бесплодие, мужское. комбинированное. обусловленное несовместимостью супругов, а также неясное или идиопатическое бесплодие.
    В среднем женское бесплодие наблюдается в 60% случаев, а мужское в 40%.
    Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии.
    Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии.

    Если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась — родами, абортом, выкидышем, или располагалась внематочно, говорят о вторичном бесплодии. Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие обычно относится только к женщине.
    Причины женского бесплодия:
    — непроходимость маточных труб;
    — нарушения анатомии матки и влагалища и т. д.
    Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается снижение оплодотворяющей способности спермы.
    — неполноценность семенной жидкости;
    — непроходимость семявыносящих протоков;
    — нарушение процесса сперматогенеза;
    — аплазия яичек и т. д.

    Применительно к мужчине, принято выяснять, была ли при отсутствии предохранения беременность хотя бы у одной из его партнерш. Эта информация служит косвенным ориентиром при оценке фертильности данного мужчины.
    При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма.
    В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако, специальные пробы указывают на их несовместимость. последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода при определении тактики лечения.
    Бесплодие может наблюдаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного, или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

    До недавнего времени врачи не занимались обследованием пары пока «стаж» их бездетного брака не достигал 4-х лет, затем срок сократился до 2-х лет.
    В настоящее время считается, что если при регулярной половой жизни (без предохранения), беременность не наступает в течение года, то надо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование и лечение партнеров.
    Доказано, что у 20% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 20% — через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни.
    Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодном браке. Для женщин старше 35 лет этот срок должен быть сокращен до полугода. Для юных женщин он может быть удлинен до 2-3 лет.
    Специалисты нашей клиники успешно применяют современные методы лечения бесплодия – методомЭКОи ИКСИ.

    Читайте также:  Какие травы при лечение бесплодия

    ЭКО (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела) — экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение. Лечение бесплодия методом ЭКО эффективно даже в случае абсолютного или идиопатического бесплодия.
    На сегодняшний день в мире таким образом родилось более двух миллионов детей.
    Технология включает оплодотворение в пробирке и наблюдение за развитием эмбриона на ранней стадии, после чего он переносится в полость матки.
    ИКСИ (от англ.

    ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection, букв. «введение сперматозоида в цитоплазму») — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, вспомогательный метод лечения бесплодия при ЭКО.
    Процедуру ИКСИ при ЭКО используют, когда присутствует хотя бы одно из перечисленных обстоятельств:
    1. снижено количество сперматозоидов в сперме;
    2. снижена подвижность сперматозоидов в сперме;
    3. много патологических сперматозоидов в сперме;

    4. в сперме содержатся антиспермальные антитела (АСАТ);
    5. недиагностируемые патологии сперматозоидов или яйцеклеток;
    Несмотря на кажущуюся противоестественность такого оплодотворения, эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию, а дети, рожденные после ЭКО с применением ИКСИ, не отличаются по своим физическим и умственным способностям от обычных детей.

    Гарантом успешного лечения бесплодия в клинике «МЕДАнА-ХХI век» является высокий профессионализм наших специалистов, индивидуальный подход и психологическая поддержка, современное первоклассное оборудование.
    В нашей клинике Вас ждут комфорт и забота!
    Получить информацию и записаться на консультацию Вы можете по тел.:

    Плоскостопие, вальгусная деформация стопы
    Плоскостопие — это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

    Вам сказали, что показанием для получения квоты на бесплатное ЭКО является лишь отсутствие маточных труб?

    Вам страшна лишь одна мысль о бюрократизме, думаете, что предстоит собрать множество документов, вы боитесь, что получить квоту на лечение бесплодия бесплатно нереально?

    Лечащий врач районной поликлиники утверждает: бесплатные квоты на ЭКО ограничат, обойдут вас стороной?

    Внимательно ознакомьтесь с информацией, которая тут представлена, убедитесь, что бороться за права надо всегда!

    Правила оформления квоты на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий могут быть различными, разные города – разные цены. Узнать, как сделать искусственное оплодотворение бесплатно, лучше всего непосредственно на месте. Мы же расскажем, что нужно, чтобы сделать бесплатное искусственное оплодотворение, какими правовыми документами следует руководствоваться, например, для того, чтобы сделать бесплатное ЭКО в Москве. Дополнительный материал — Приказ № 195 28 апреля 2007 г. «Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета». www.mosgorzdrav.ru

    Как получить квоту на искусственное оплодотворение бесплатно всем остальным жителям РФ, смотрите в конце документа.

    Кто имеет право получить бесплатные квоты на ЭКО?

    Критерии отбора на бесплатное искусственное оплодотворение.

    Обязательные требования для того, чтобы сделать ЭКО в Москве бесплатно:

    • официально зарегистрированный брак;
    • постоянное проживание на территории Москвы;
    • возраст пациентки 22 — 38 лет, определяется на момент включения в список;
    • отсутствие общих детей.

    Для того, чтобы сделать бесплатное ЭКО в Москве, должны быть выявлены следующие причины отсутствия беременности:

    • полное трубное бесплодие;
    • бесплодие продолжительностью более 2-х лет, доказанная неэффективность других методов лечения:
      1. хирургические методы лечения бесплодия (более года после сальпингоовариолизиса, лапароскопии, коагуляции очагов эндометриоза);
      2. классическая индукция овуляции (условие — минимум шесть попыток стимуляции овуляции);
      3. оперативное, консервативное лечение мужского бесплодия.
    • вид бесплодия, когда экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия (наличие сочетанных видов бесплодия).

    Другие требования для того, чтобы сделать ЭКО в Москве бесплатно:

    • отсутствие тяжёлых заболеваний соматического типа, способные препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, рождению ребёнка;
    • отсутствие вредных привычек, таких, как алкоголизм, наркомания;
    • отсутствие психических заболеваний, способных стать причиной неудачной беременности, либо ограничивающие нормальное воспитание ребёнка.

    Порядок обследования супружеской пары, подающей на квоту на бесплатное ЭКО:

    На основании данного обследования районная женская консультация должна выдать женщине направление на лечение.

    Список видов обследований для квоты на бесплатное оплодотворение:

    • общий гинекологический осмотр;
    • УЗИ органов малого таза;
    • клинический анализ крови, время свертываемости (действителен месяц);
    • анализ крови — определение группы, резус-фактора;
    • анализ крови — ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, ТТГ (1 фаза цикла);
    • анализы крови — ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C (действительны 3 месяца);
    • исследование — флора из цервикального канала, уретры, также степень чистоты влагалища;
    • исследование — инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз);
    • цитологическое исследование мазков шейки матки;
    • обследование — наличие внутриутробной инфекции: антитела IgM, IgG к вирусу простого герпеса типов 1, 2, краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
    • заключение психоневрологического, наркологического диспансеров по месту жительства, содержащие отметку, что у пациентки отсутствуют противопоказания к лечению бесплодия, вынашиванию беременности;
    • заключение терапевта, содержащие указания общего состояния здоровья пациентки, желающей вылечить бесплодие, используя ВРТ, также делается вывод, оговаривающий возможность вынашивания беременности (учитывая информацию, предоставленную узкими специалистами, расссматривается флюорография органов грудной клетки).

    Список видов обследований для мужчины:

    • MAR-тест, спермограмма;
    • анализ крови — ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C (действителен 3 месяца);
    • анализ крови – группа, резус-фактор.

    Когда супругу поставлен диагноз «мужское бесплодие», помимо прочего, потребуется ещё консультация врача-андролога. Если фертильность резко снижена, назначается дополнительное генетическое обследование (кариотип, мутации AZF-фактора, мутации CFTR-гена). Предварительно необходимо проконсультироваться со специалистами Центра планирования семьи.

    Другие обследования для получения квоты на бесплатное ЭКО:

    Если в процессе обследования у женщины, которая нуждается в лечении бесплодия и подала заявку на бесплатное оплодотворение, будут выявлены доброкачественные образования (имеет значение именно область матки), а также при наличии опухолей и опухолевидных образований яичников, гидросальпинксов, при которых показано оперативное вмешательство, пациентка должна сначала пройти хирургическое лечение. Затем кандидатура пациентки рассматривается повторно.

    Пациентки, имеющие врождённые или приобретённые пороки развития матки, онкозаболевания, будут ждать решения о включении их в реестр, принимаемого специальной комиссией. Она состоит из врачей профильных специализаций, определяющих возможность направления конкретной женщины на бесплатное лечение бесплодия.

    Какие шаги предпринимать после обследования?

    После завершения всех видов предварительного обследования необходимо потребовать от врача районной женской консультации выдать направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как ЭКО или ИКСИ. С ним следует прийти на приём к окружному гинекологу. Именно этот специалист должен направить всю информацию о вас секретарю, чтобы вашу кандидатуру рассмотрели на комиссии и приняли окончательное решение.

    «… окружному гинекологу принесла три экземпляра направлений лечения бесплодия из женской консультации. После подтверждения окружного врача о постановке меня в реестр, он забрал все три экземпляра, чтобы поставить подписи, печати. Все данные вписала туда, проинформировав меня, каким буду по счёту очередником. Следующий приём назначили через неделю. Тогда забрала два подписанных экземпляра, отдав один женской консультации, второй оставив себе. …»

    В Москве в зависимости от округа отмечена разная скорость продвижения очереди на ЭКО. В 2012 бесплатно лечение бесплодия по очереди смогут получить те, кто ждал уже около 2-х лет.

    Период ожидания своей очереди

    Небольшие очереди, быстро вызывают на приём.

    Вчера мне выдали направление уже с подписями, печатями, позвонив врачу (17-й роддом) по тел. 487-40-45, тут же записалась на прием к Мариловой. График приёма: понедельника — четверг 10.00-14.00, пятница — 14.00 — 18.00. Врач сообщила: «очереди, как таковой, практически нет, можно начинать сразу, когда начнется работа ЭКО»

    Меня включили в октябре 2007, первую попытку ЭКО сделали только через год. Долгий период ожидания (май-август) связан с отсутствием необходимых лекарств. Врач районного центра планирования семьи проверяет все анализы. Причём мой лечащий врач сама выслала документы на подпись окружному гинекологу, затем готовое направление выдала мне. Там работает только Марилова.

    еще 2007 год по очереди идет

    Август. Сдала документы. Мне ничего не выдали. Через 2 месяца решила выяснить подробности. Сказали, что существует такой порядок: заведующая сама предоставляет все документы окружному специалисту. После постановки на очередь, отдадут документы, с которыми должна буду поехать в Центр планирования семьи на Севастопольском. Объяснили, что они рассматриваются очень долго, создается специальная комиссия, занимающаяся рассмотрением документов, именно она решает, кого добавить. Декабрь. Узнала, что Центр планирования семьи на Севастопольском принимает девочек, сдавших документы год назад.

    13 марта попала на приём Центра планирования семьи на Севастопольском, врач Вовк Л.А. Она предупредила, город выделяет мало средств на закупку препарата, способствующего выращиванию эмбрионов. Поэтому взять меня на протокол сразу возможность отсутствует. Попала туда на август. Каждый месяц список увеличивается, как правило, 4-6 человек. Предложила частично оплатить операцию, мне сказали невозможно: либо полностью платно, либо квота, другие варианты неприемлимы.

    • Комиссия работает на базе районного Центра планирования семьи.
    • Цели создания данной комиссии – контроль, установление порядка очередности выдачи направлений пациенткам, желающим вылечить бесплодие с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (сделать бесплатно оплодотворение с применением ЭКО, ИКСИ) за счёт средств, выделяемых городским бюджетом. Кроме того, комиссии имеет право разрешать связанные с этим конфликтные ситуации.
    • Комиссия проводит заседания по мере необходимости, минимум – один раз/месяц. Проводит комиссию либо председатель, либо заместитель.
    • Материалы к каждому заседанию готовит секретарь, используя заключения и представления врачей — районных гинекологов и представителей отделений вспомогательных репродуктивных технологий. Рассматривая заключения специалистов и другие медицинские документы, комиссия при необходимости организует консилиум. Члены комиссии утверждают список пациенток, которым необходимо выдать направление на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счёт средств, выделяемых из городского бюджета.
    • Своё решение члены комиссии фиксируют в протоколе установленного образца, который затем подписывает руководитель Департамента здравоохранения, либо его заместитель. Только после этого документ вступает в силу. Срок хранения каждого протокола в организационно-методическом отделе по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения — не менее 5 лет. Любая пациентка, которая направлялась на бесплатное лечение бесплодия, может потребовать предоставить ей выписку из протокола и члены комиссии не вправе ей отказать.
    • Комиссия обязана каждый год представлять отчёт о своей работе в Департамент здравоохранения.

    Как показывает практика, районный врач-гинеколог обычно не предупреждает пациенток о сдаче анализов, что не соответствует правилам. Вот как всё зачастую происходит:

    «… районный врач-гинеколог выписывает вам направление в Центр планирования семьи. И только там вы узнаёте, что встать на учёт и записаться в очередь вы сможете только после сдачи анализов. Затем, когда подойдёт очередь (в моём случае это составило 2 месяца), вам дают направление. Взяв его, а также копии результатов анализов и справок, вы обращаетесь непосредственно в ЦПСиР, где врач объясняет вам все тонкости. С тех пор, как я обратилась в женскую консультацию, до самой процедуры экстракорпорального оплодотворения прошёл ровно год.»

    • Основанием для начала лечения бесплодия является соответствующее заключение Комиссии, средства на лечение выделяются из городского бюджета, в соответствии с соответствующим Приказом Минздрава РФ от 26.02.2003 N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия». Подробности ищите здесь.
    • Программа лечения бесплодия за счёт средств городского бюджета предусматривает:

    Осуществление двух попыток ЭКО (бесплатно оплодотворение), подсадки эмбрионов (ЭКО и ПЭ), а также выполнение при необходимости криоконсервации эмбрионов, с последующим их хранением не более года, последующую разморозку и подсадку криоконсервированных эмбрионов.

    Программа не включает в себя:

    Применение спермы донора, суррогатного материнства и донорства ооцитов на коммерческой основе.

  • После того, как комиссия примет окончательное решение, пациентке назначают индукцию суперовуляции. Лечащий врач выбирает индивидуальную схему индукции суперовуляции, вносит при необходимости изменения в протокол ЭКО, подбирает соответствующие препараты и корректирует их дозы. Может быть выбран для процедуры ЭКО короткий протокол, или длинный протокол ЭКО – согласно показаниям.
  • В отделении ЭКО женщине проводят УЗИ-мониторинг эндометрия и развития яйцеклетки. Пункцию яйцеклеток осуществляют в амбулаторных условиях, выполняя процедуру в отделении ЭКО, используя общепринятые методики.
  • Оплодотворение яйцеклетки может выполняться с применением ИКСИ, искусственной инсеминации, выбор методики зависит от причины бесплодия.
  • Если сперматозоиды в эякуляте супруга отсутствуют, мужчине могут назначить операцию на яичках, их придатках (ТЕЗА, МЕЗА соответственно).
  • Подсадка эмбрионов выполняется по обычной методике. Нежелательно переносить более 2-х эмбрионов.
  • Если экстракорпоральное оплодотворение завершилось успешно, ведение беременности должны осуществлять врачи районной женской консультации. До 12 недель за развитием беременности наблюдают специалисты, выполнявшие ЭКО.
  • Вся информация о выполненных попытках экстракорпорального оплодотворения, анкеты протоколов ЭКО, сведения о результатах процедуры (удачные протоколы ЭКО), должна быть передана секретарю Комиссии. Одна из задач врачей отделения ЭКО. Эти данные (анкеты протоколов ЭКО, удачные протоколы ЭКО) впоследствии попадают в общий реестр.
  • Таким образом, вы познакомились с информацией, как строится работа выдачи направлений на бесплатное лечение бесплодия, на бесплатное ЭКО. Зная порядок получения направления на бесплатное ЭКО, вам будет проще бороться за свои права. Конечно, лучше всего, если это обойдет вас стороной. Надеемся, что квоту на бесплатное ЭКО вы получите без бюрократических проволочек и уже совсем скоро появится долгожданный малыш! Удачи вам, терпения!

    Еще не так давно проблема бесплодия касалась преимущественно женщин, так как медицинская практика фиксировала частые случаи патологий и заболеваний организма женщины. Сегодня показатели статистики круто изменились, а из всех бесплодных пар 40-45% являются таковыми по причине мужских патологий. Исходя из таких неутешительных фактов, в обществе актуальной становится проблема мужского бесплодия.

    Бесплодие у мужчин называется инфертильностью, говорить о нем целесообразно, если в течение одного года не удается зачать ребенка. В таком случае важно пройти комплексную диагностику обоим партнерам, после чего будет вынесен вердикт. При условии точного определения причины такой патологии специалист сможет подобрать оптимальный курс лечения. При условии своевременного посещения врача бесплодие можно легко вылечить.

    Как уже было сказано ранее, самым важным этапом диагностики и осмотра пациента для врача является вынесение диагноза и определение причин инфертильности. Бесплодие у мужчин в данном случае считается неспособностью мужчины зачать ребенка в течение 12 месяцев при условии, что пара не использует никаких средств контрацепции . При этом большинство патологий мужского организма, что влекут бесплодие, при условии своевременного обнаружения, излечимы.

    Для справки! Официальные подсчеты Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что во всем мире зафиксировано 8% семейных пар, неспособных зачать ребенка. Около половины из них столкнулись с такими проблемами по вине мужских патологий репродуктивной системы.

    Если специалист сможет точно выявить, какие болезни вызывают бесплодие у мужчин, устранить их, в скором времени пара сможет добиться желаемых целей. Медицина выделяет множество факторов, способных повлиять на репродуктивную функцию мужчины, чаще всего у одного пациента сочетаются сразу несколько таких причин. Самыми частыми причинами являются эндокринные нарушения, варикоцеле, наличие хронических болезней, инфекций, иммунологических расстройств, и других причин, в редких случаях — опухоли яичек.

    Сегодня бесплодие у мужчины может быть трех видов — секреторное при низком качестве эякулята, аутоиммунное с появлением антител, что рушат сперматозоиды, и обтурационное бесплодие с непроходимость спермы по тем или иным причинам. В зависимости от вида инфертильности специалисты предполагают ряд причин бесплодия.

    Секреторная форма — в связи с негативным воздействием тех или иных факторов яички мужчины не вырабатывают достаточного количества спермиев, наблюдаются аномалии их развития, а также недостаточная подвижность и целенаправленность в движении.

    • варикоцеле;
    • гидроцеле;
    • аномальное опущение яичек в мошонку;
    • онкология;
    • паротит;
    • гормональный сбой;
    • инфекции, что передаются половым путем (тиф, хламидиоз, туберкулез или сифилис);
    • острая нехватка белков;
    • длительные депрессии и стрессы;
    • интоксикация организма из-за вредных привычек;
    • частые конные прогулки и езда на велосипеде;
    • нарушенная терморегуляция в области мошонки из-за перенагрева, ношения тесного белья из синтетики и др.;
    • травмы и механические воздействия на мошонку;
    • лекарства, вызывающие бесплодие (гормоны, гипотензивные средства, транквилизаторы, анаболики, сульфаниламиды или нитрофураны);
    • после химиотерапии или лучевой терапии;
    • неблагоприятные экологические условия проживания;
    • физические перенагрузки и прием стероидов и анаболиков.

    Обтурационная форма — при такой форме мужской инфертильности врачи наблюдают определенные преграды, затрудняющие попадание по семявыводящим протокам спермиев. В редких случаях диагностируют полную невозможность движения половых клеток. В таком случае чаще всего применяется хирургический метод лечения бесплодия, то есть операции.

    Причины, что могут вызвать бесплодие этой формы:

    • воспалительный процесс с затянувшимся течением в придатках яичек;
    • неправильно выполненные операции на внутренние органы малого таза;
    • простатит;
    • ретроградная эякуляция;
    • врожденные аномалии, например, отсутствие семявыносящего протока или придатков;
    • преждевременная эякуляция;
    • эректильные расстройства;
    • вазэктомия, то есть последствия стерилизации.

    Аутоиммунная форма — в данном случае врачи могут говорить о наличии в организме мужчины определенных антител, что вырабатывает иммунитет, которые ликвидируют спермиев, считая их инородными клетками человеческого организма. Очень редко в 10% случаев врачи диагностируют бесплодие неясного генеза вследствие иммунологической несовместимости пары. Именно такие причины могут вызвать бесплодие у пары, в данном случае излечение инфертильности практически невозможно.

    Из указанных форм мужского бесплодия самой частой и легко излечимой является секреторная инфертильность, которая может быть вылечена медикаментозным консервативным способом, в то время как обтурационная форма часто требует хирургического вмешательства. Бесплодие на фоне антиспермальных антител сложнее всего диагностируется, а иммунологическая несовместимость (иммунологическое бесплодие) партнеров практически не поддается лечению.

    Помимо классификации мужского бесплодия в связи с предпосылками и причинами, врачи также выделяют два вида инфертильности согласно стадии запущенности — бесплодие 1 степени и 2 степени.

    • Бесплодие 1 степени — такой диагноз (первичное бесплодие) специалист может ставить тому мужчине, что в репродуктивном возрасте в течение года не использует средств контрацепции при регулярной половой жизни, но не может зачать ребенка. Такой диагноз может быть вынесен, если диагностика подтвердила одну или несколько причин, а именно:
    • гормональные нарушения;
    • приобретенные или врожденные половые аномалии;
    • варикоцеле;
    • любое генетическое нарушение (муковисцидоз например);
    • анамнез травм половых органов;
    • низкий иммунитет.

    Именно на этой стадии специалист может зафиксировать и форму бесплодия в связи с его предпосылками — секреторная, обструктивная или иммунологическая форма инфертильности.

    • Бесплодие 2 степени — вторичное бесплодие, при котором у мужчина ранее имел возможность зачатия ребенка, но на данный момент беременность не наступает. Практически все указанные причины 1 степени бесплодия могут наблюдаться в этом случае, к ним стоит отнести еще несколько факторов:
    • длительное употребление транквилизаторов или анаболиков;
    • варикоцеле;
    • курс лучевой и химиотерапии;
    • операции в паху для лечения грыжи, гидроцеле и др.;
    • простатовезикулит, травмы или эпидидимит, что привели к непроходимости семявыносящих протоков;
    • уретрит;
    • воспаление простаты;
    • болезни щитовидной железы;
    • системные болезни, например, сахарный диабет, бронхиальная астма, цирроз или туберкулез.

    Часто мужское бесплодие сопоставляют с перенесенными ранее серьезными заболеваниями. Проблемы с фертильность могут наблюдаться у мужчин после желтухи, также врачи рассматривают вопрос, влияет ли ветрянка на бесплодие. Если же причин инфертильности мужчины не было выявлено, врач выносит вердикт – идиопатическое бесплодие.

    Только официально вынесенный диагноз может подтвердить инфертильность мужчины. Для этого специалист выдает пациенту справку о его бесплодии.

    Справка о бесплодии мужчины — образец:

    Отталкиваясь от выявленных причин развития инфертильности, специалист может подобрать правильный курс лечения. Обе степени бесплодия поддаются лечению, будто то медикаментозный или хирургический метод. Для этого нужно устранить патологический процесс в основе бесплодия, будь то понижение числа спермиев в семенной жидкости, их неполноценное развитие или неподвижность, либо преграды продвижения и выброса эякулята по семявыводящим путям.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *