Случается, что бесплодие формируется и по причине разрушения гормонального фона. Получается, что оба партнера не имеют проблем с репродуктивной функцией, но эндокринная система сильно нарушена.
Медики в таких ситуациях назначают индивидуальную терапию лекарственными препаратами, направленную на улучшение гормонального фона. Среди наиболее эффективных медикаментов выделяют дюфастон, вобэнзим, трибестан и курс приема витаминного комплекса.
Причины женского бесплодия достаточно многочисленны:
- Нарушения в естественной выработке гормонов вызывают сбой менструального цикла. Отсюда овуляция происходит с задержкой или вовсе отсутствует. В этом случае в организме образуются кисты.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Врожденные проблемы с детородной функцией, например, неразвитая матка, деформация маточных труб или их отсутствие.
- Расстройства нервной системы: постоянные стрессы, депрессия, волнение затрудняют зачатие, однако в этом случае шанс забеременеть гораздо выше, поскольку партнерам нужно настроиться на благоприятный лад и избегать конфликтных ситуаций.
Мужчины не реже женщин оказываются бесплодными. Причины этому разные:
- Инфекционные заболевания.
- Гормональные нарушения.
- Непригодные условия: постоянные высокие температуры негативно отражаются на качестве спермы.
- Врожденные аномалии.
- Вредные привычки.
Лекарства от бесплодия могут быть разными. Есть несколько видов целебных средств, помогающих избавиться от недуга:
- Гормональные препараты: сюда входят тироксин (для щитовидной железы), дексаметозон, эстрогены, микрофоллин, дюфастон. Особенно эффективны при нарушении менструального цикла.
- Антибиотики: рулид, сумамед.
- Противовоспалительные.
- Противовирусные.
- Повышающие иммунную систему.
- Биологически активные добавки.
- Травяные сборы.
Употреблять препараты следует строго по назначению врача
Особое внимание уделяется гормональным препаратам, поскольку часто именно активные вещества не дают произойти оплодотворению яйцеклетки.
Таблетки Дюфастон – это лекарственный гормональный препарат, который содержит вещества со свойствами гормонов желтого тела. Они находятся в яичниках, мочи, крови, плаценте, надпочечниках. Препарат благотворно воздействует на способность яйцеклетки прикрепляться к матке и формирование беременности.
Для чего нужны таблетки дюфастон? Активные вещества направленно действуют на состояние эндометрия (внутреннего слоя матки), исключая возможность его разрастания. В противном случае эндометрий начинает образовываться в маточных трубах, осложняя продвижение яйцеклетки, и даже вне матки. Лекарство стабилизирует внутренний слой и поддерживает репродуктивную функцию организма.
Если у женщины бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью, врач прописывает именно дюфастон. Так лечение проходит в течение длительного времени. Как принимать дюфастон? В течение 6 циклов пациентка должна принимать по 1 таблетке в день с 14 по 25 сутки цикла. С наступлением беременности прием препарата продолжается во избежание выкидыша.
Вобэнзим относится к лекарственным препаратам, чье действие направлено на повышение устойчивости организма к инфекциям. Он укрепляет сопротивляемость организма даже в том случае, если вирус затрагивает репродуктивную систему.
Этот медикамент можно принимать только по назначению врача, так как он действующий иммуномодулятор, воздействующий непосредственно на овуляцию. Прием препарата длится 2-3 месяца по 5 таблеток в день.
Существует аналог вобэнзима. Это такие препараты, как серокс, церезим, лонгидаза и серта. Их назначает также лечащий врач.
Существуют разные препараты для лечения мужского бесплодия. Среди них встречается трибестан. В его состав входит экстракт якорца, который повышает половую возбудимость. Это средство хорошо помогает мужчинам, страдающим низкой половой активностью, расстройством половой системы. Лекарство эффективно и при низком качестве спермы.
Трибестан повышает эрекцию и подвижность сперматозоидов, но его прием достаточно длительный. Только спустя 3 месяца непрерывного курса становятся заметны какие-либо изменения. Но препарат эффективен, поэтому довольно популярен среди мужского населения.
Утрожестан – это таблетки от бесплодия для женщин. Он является современным аналогом дюфастона. Принцип действия почти такой же: формирование прогестерона, который помогает матке перейти в нужное для развития оплодотворенной яйцеклетки состояние.
Препарат подавляет активность маточной мускулатуры, тем самым, обеспечивая вынашивание плода. Овуляция и утрожестан: при недостатке прогестерона в женском организме слизистая оболочка матки начинает разрастаться, и оплодотворение может не произойти.
Как определить, что лучше: утрожестан или дюфастон? Несмотря на практически одинаковое действие обоих препаратов, они имеют разные побочные эффекты. Например, утрожестан вызывает сонливость и апатию. Более эффективен дюфастон при бесплодии, но его аналог тоже справляется с главной задачей.
Бромокриптин при бесплодии назначают в том случае, если причина заболевания кроется в нарушении эндокринной системы. Иными словами, гормональный сбой, провоцирующий неправильный менструальный цикл. Вследствие этого женщина не может зачать ребенка.
Принимать такие таблетки при бесплодии необходимо следующими способами:
- По 1,25 мг утром и вечером вместе с едой.
- Если врач установил индивидуальную дозу в 1 раз в день, то лучше всего принимать лекарство перед сном.
- Чаще всего дозу препарата увеличивает до 7,5 мг в сутки, но сделать это может только опытный врач.
Бромокриптин и дюфастон часто назначают вместе для обеспечения нормальной выработки прогестерона.
Не только таблетки от бесплодия для женщин помогают справиться с недугом. В качестве дополнительного активатора выработки прогестерона считаются различные витамины:
- Витамины В6 способствуют нормализации полового гормона. Необходимо принимать по 50 мг в день в течение полугода. Однако при приеме более высоких доз витамина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Недостаток железа также влияет на трудность зачатия, поэтому если анализ выявил низкое содержание вещества в организме, можно пропить витаминный курс до полной нормализации уровня железа в крови.
В случае с мужским бесплодием рекомендовано принимать витамины группы А, В, С, D, Е, селен и цинк.
Этот чай от бесплодия готовится из лекарственных трав: грушанка, липа, спорыш, мать-и-мачеха, кора ивы, душица, кора облепихи, крапива, шалфей, красная щетка, эспарцет, девясил, родиола розова и манжетка.
Все эти компоненты можно найти в аптеке. Чай заваривается просто: 2 ст.л. измельченных трав залить литром кипятка. Настаивать в течение 15 минут на водяной бане, а затем остудить.
Принимать 3 раза в день до еды по половине стакана. Чай улучшает работу матки и яичников, гормональный баланс, устраняет болезни мочеполовой системы, повышает иммунитет.
Хорошее лекарство от бесплодия для женщин усиливает свое действие биологически активными добавками. БАД стабилизируют гормональный фон без медикаментов, антибиотиков.
В их состав входят натуральные растительные вещества, витамины, экстракты трав, которые в обычном виде практически не встречаются. Репродуктологи рекомендуют перед гормональной терапией пропить курс БАДов. При регулярном приеме бесплодие можно излечить.
Этим термином называют растение Мака, растущее в Перу. Оно обладает адаптогенными свойствами, восстанавливает функции половой системы. Прием активных добавок с корнем Мака нормализует гормональный баланс и повысит шанс на здоровую беременность.
Ложный единорог – лекарственное растение, растущее в южной части Северной Америки. Оно обладает полезными свойствами, восстанавливающими репродуктивную систему. Эффективен при воспалительных процессах в матке и яичниках, восстанавливает регулярность менструального цикла. Для мужчин ложный единорог также полезен.
источник
Несмотря на большое желание иметь детей, многим семейным парам это удается с большим трудом, после продолжительного лечения. Бесплодие — проблема очень распространенная. Причин тому множество, по данным всемирной организации здравоохранения основные из них:
-
- Маточная патология (15–20%);
- Эндокринные нарушения (30–40%);
- Эндометриоз (40–50%);
- Трубно-перитонеальная форма (50–60%);
- Довольно часто встречается сочетание нескольких причин заболевания одновременно.
Основным лечением бесплодия у женщин являются лекарственные препараты. Их на сегодняшний день огромное количество, в статье рассмотрим самые распространенные и наиболее часто назначаемые врачами методы терапии.
Чаще всего препарат назначается как вспомогательное средство к основному курсу лечения, как монопрепарат Лонгидаза практически не применяется. Вводиться ректальным или вагинальным способом, это решает врач.
- Подавляет воспалительные процессы;
- Ускоряет очищения организма от различных токсических веществ;
- Усиливает иммунитет;
- Действует на клетки организма как антиоксидантный препарат;
- Лечит спаечные образования, которые мешают забеременеть и полноценно выносить плод.
Основные правила приема препарата:
- Одна свеча на один день, в некоторых случаях одна свеча на три дня;
- Максимальная длительность курса двадцать дней;
- Повторять курс разрешается только спустя три месяца;
- Нежелательно совмещать лекарство с антигистаминными или гормональными препаратами, они способствуют ослаблению его действия;
- Совмещение с антибиотиком, анестетиком или диуретиком наоборот усиливает действие препарата.
Внимание! После такого лечения не спешите с беременностью, лучше подождите пару месяцев. С самого начала беременности свечи применять категорически не разрешается.
Женщины, прошедшие курс лечения Лонгидазой при бесплодии оставляют весьма неоднозначные отзывы, по поводу помогло или нет. Но чтобы сделать правильный вывод, нужно понимать, что лечение препаратом идет в комплексе с другой вспомогательной терапией, и возможно даже не один курс. Это зависит от сложности проблемы у пациентки.
Гормональные нарушения очень часто встают на пути к зачатию ребенка. При таком диагнозе у женщины нестабильная овуляция или же она совсем отсутствует, в связи с неправильным функционированием яичников. У каждой третьей женщины страдающей бесплодием, причиной является эндокринные нарушения.
Причины гормонального (эндокринного) бесплодия:
- Проблемы со щитовидной железой;
- Гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
- Повышенное количество андрогенов;
- Преждевременная менопауза;
- Синдром резистентных яичников;
- Дефицит женских половых гормонов;
- Ожирение;
- Недостаток жировой ткани.
Столкнувшись с этой проблемой необходимо пройти множество обследований. Обязательно одновременно нужно обратиться к двум специалистам: гинекологу и эндокринологу.
Устраняется эндокринное бесплодие, как правило, медикаментозным методом, но в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.
Лечение проходит в два этапа:
- В первую очередь используются гормональные препараты, направленные на нормализацию функционирования эндокринной системы.
- На втором этапе лечение направлено на стимуляцию овуляции и созревания фолликула.
На втором этапе широко применяются такие препараты как: Кломифенцитрат и Гонадотропин. После их применения у женщины большая вероятность многоплодной беременности, двойняшки и очень редко даже тройняшки.
В лечении гормонального бесплодия также широко применяются:
Препарат — гестаген. Действующее вещество — аналог натурального гормона прогестерона, который способствует прикреплению эмбриона к стенке матки и отвечает за прекращение месячных с началом беременности.
При этом применяемый при бесплодии Дюфастон абсолютно не обладает контрацептивными свойствами, не нарушает месячный цикл и не угнетает овуляцию. Препарат назначают во всех случаях недостатка прогестерона.
Как правильно принимать Дюфастон при бесплодии? Курс может быть самым разнообразным в зависимости от конкретного случая. В некоторых ситуациях лечение длиться на протяжении даже первого триместра беременности, во избежание раннего выкидыша.
Утрожестан — усовершенствованный аналог Дюфастона. Имеет несколько отличий:
- Выпускается не только в таблетках, еще и в виде вагинальных капсул;
- Имеет побочные эффекты не свойственные Дюфастону: сонливость, скачки настроения, апатия.
Что выбрать Утрожестан или Дюфастон при лечении бесплодия — сугубо индивидуальный вопрос, отзывы и мнения испытавших на себе препараты женщин, чаще говорят о том, что нет особой разницы в этих средствах.
Один из самых доступных и дешевых препаратов стимулирующий овуляцию у женщин. К этому лекарству от бесплодия стоит относиться с большой осторожностью, ни в коем случае не принимать без назначения специалиста.
Так как он может не только не помочь забеременеть женщине, а даже и помешать беременности. Также препарат имеет очень много противопоказаний и побочных действий.
В самой инструкции к этому препарату сказано: что принимать лекарство более пяти раз в жизни запрещается, поскольку вероятность негативных последствий крайне велика.
Таблетки от бесплодия для женщин Фемостон — способствуют поддержанию гормонального фона женского организма в норме. Прежде чем начать курс лечения необходимо изучить действия лекарства и наблюдаться у специалиста, иначе можно принести вред своему будущему ребенку.
Положительные действия препарата:
- Способствует росту и утолщению слизистой оболочки матки, часто женщина не может забеременеть именно из-за тонкого эндометрия, на котором никак не может закрепиться яйцеклетка;
- Устраняет недостаток эстрогенов в организме;
- Способствует восстановлению овуляции.
Но мнения врачей по поводу безоблачной пользы этого лекарства разделилось. Часть из них считает, что препарат во многих случаях очень вреден.
Отрицательные свойства Фемостона:
- За счет большого количества активных веществ, велика вероятность отрицательного воздействия на формирование плода;
- Очень низкая эффективность зачатия плода;
- Множество побочных эффектов, которые активно проявляться.
Внимание! Долгожданное зачатие часто происходит после отмены приема препарата, в случае если до этого он употреблялся длительное время.
Это эффективный и продуктивный метод при борьбе с бесплодием. Методы гомеопатии мягкие и щадящие, натуральные препараты способствуют раскрытию спящих резервов организма, которые направлены на самовосстановление.
Гомеопатия лечит не одну конкретную болезнь, а весь организм в целом. И исцеляет человека одновременно на всех уровнях:
Программа для лечения подбирается для каждого индивидуально точно также как и срок лечения, в зависимости от состояния здоровье человека.
При приеме гомеопатических средств часто возникают такие негативные эффекты:
- Тошнота;
- Слезливость;
- Головные боли;
- Заложенность носа.
Это означает, что организм начал очищаться от годами скопленных токсинов. Пугаться не нужно, все быстро пройдет.
При таком лечении назначают разные препараты, например, один из них Трибестан. Основные биологические эффекты фито-таблеток от бесплодия:
- Стимулирующий;
- Противовирусный;
- Гипохолестеринемический;
- Противоопухолевый;
- Противомикробный;
- Фунгицидный;
- Противовоспалительный.
Препарат очень эффективный, к тому же не нарушает физиологических механизмов гормональной регуляции, а также повышает половое влечение. Единственный его недостаток это — длительный срок регулярного приема средства.
Внимание! В идеале прибегать к гомеопатическому лечению надо еще до использования медикаментозной терапии, которая жестко воздействует на организм и его гормональный фон.
С первого взгляда бесплодие звучит как приговор. Но отпускать руки ни в коем случае нельзя, ведь в большинстве случаев этот диагноз можно исправить и вылечить. Главное не сдаваться. А начать лучше с самых простых и лояльных методик, в случае их бездействия прибегать к более серьезным и жестким средствам способам борьбы с бесплодием у женщин.
О причинах и методах лечения расскажет видео:
источник
При бесплодии применяют искусственную репродукцию, пользуются услугами суррогатных матерей, проводят терапию медикаментами. Одним из самых эффективных препаратов при бесплодии считается Дюфастон.
В России более 10% пар не могут зачать. Точный диагноз врачи ставят только после 1-2 лет отсутствия беременности.
Существует женское и мужское бесплодие. Процент их распространения практически равен, и чаще всего встречается совмещенное бесплодие, то есть проблемы со здоровьем имеются у обоих супругов.
У женщин самыми частыми причинами выступают эндометриоз, непроходимость фаллопиевых труб и нехватка прогестерона (гормона беременности). Дюфастон помогает справиться с проблемой гормонального дисбаланса.
Вопрос гормонов при планировании беременности или бесплодии важен, но разрешим. Недостаток гормонов может происходить по многим причинам. Женский организм, в частности, эндокринная система, реагирует на внутренние и внешние раздражители сильнее, чем мужской.
Важные женские гормоны – прогестерон и эстроген. Они влияют на внутренний слизистый слой матки и позволяют осуществляться менструации. Недостаток прогестерона приводит к невозможности зачать ребенка или раннему самопроизвольному прекращению беременности.
Этот стероидный гормон производится яичниками женщины и немного надпочечниками. Он подготавливает эндометрий матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. От готовности внутреннего слоя матки зависит то, прикрепится ли эмбрион к матке, насколько крепко он зафиксируется, сможет ли выдержать первый этап развития или отсоединится.
Также прогестерон способствует прекращению менструации во время беременности, препятствует сокращению мышц матки, поднимает артериальное давление и ускоряет процесс выработки кожного сала.
В начале цикла концентрация прогестерона низкая, преобладает эстроген. Этот гормон провоцирует рост и деление клеток внутреннего слоя матки.
После наступления овуляции фолликул, где росла яйцеклетка, трансформируется в так называемое желтое тело. Именно эта часть яичников начинает активно вырабатывать прогестерон. Поэтому во второй части цикла уровень гормона растет.
Прогестерон останавливает рост эндометрия в матке, делает его рыхлым. В это время образуется множество сосудов внутри эндометрия. Эти изменения вскоре обеспечат успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Сосуды будут полноценно питать эмбрион до момента образования плаценты.
При низкой концентрации прогестерона беременность не возможна, либо прерывается на раннем сроке. Выкидыш по причине нехватки прогестерона называют привычным не вынашиванием беременности. Этого можно избежать при приеме гормональных средств.
Дюфастон при бесплодии выступает искусственным аналогом прогестерона. Главное действующее вещество препарата – дигидрогестерон. Он максимально приближен по строению к натуральному гормону.
Ранее подобные искусственные гормоны получали из мужских половых гормонов. Естественно, прием таких средств вызывал множество характерных побочных эффектов: чрезмерное оволосение, колебания тембра голоса, гормональные сбои.
Современные технологии дают возможность получать искусственные гормоны, которые не оказывают негативного влияния на женственность. Дюфастон позволяет полноценно обеспечить выполнение всех функций прогестерона даже при острой его нехватке.
Бесплодие – не единственное показанием к приему Дюфастона. Его также назначают при таких состояниях:
- эндометриоз;
- лютеиновая недостаточность;
- дисменорея;
- сбои в менструальном цикле;
- вторичная аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- угроза выкидыша при нехватке прогестерона;
- предменструальный синдром.
Дюфастон рекомендован в качестве заместительной гормональной терапии. Он действует в качестве нейтрализации эстрогенов при патологиях, которые связаны с менопаузой.
Резкая отмена Дюфастона возможна если возникают сильные побочные эффекты.
Противопоказания к Дюфастону:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- хроническая почечная недостаточность;
- признаки аллергии при предыдущей беременности (зуд, сыпь, шелушение).
Дюфастон не рекомендован при кормлении грудью, так как активные вещества препарата могут выделяться с материнским молоком.
Побочные эффекты препарата Дюфастон:
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- последствия повышенной чувствительности;
- гемолитическая анемия;
- усиленное вагинальное кровотечение;
- сильная чувствительность молочных желез;
- нарушения функциональности печени (слабость, боль в животе, желтуха);
- сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке;
- коричневые выделения во время беременности (повод проконсультироваться с врачом, повысить дозу или использовать аналог).
Если принимать средство в неправильное время цикла, он начнет действовать как противозачаточное. Синтетический прогестерон, который содержится в Дюфастоне, помогает устранить бесплодие только в том случае, если его причиной стала нехватка этого гормона.
Существует аналог Дюфастона – Утрожестан. Он содержит природные гормоны. Показания к использованию средств одинаковы, выбор будет зависеть от индивидуальной переносимости и особенностей бесплодия.
Принимать Дюфастон нужно только по рекомендации лечащего врача, который изучил анамнез и результаты анализов. Использовать Дюфастон нужно по индивидуальной схеме.
Универсальной схемы лечения Дюфастоном нет. Нельзя руководствоваться назначениями другой пациентки или принимать препарат самостоятельно.
Чаще всего Дюфастон назначают на вторую часть цикла: на следующий же день после овуляции и до начала менструальных выделений. Отменять препарат нужно только при отсутствии беременности. Следует дождаться менструации или провести соответствующий тест. Если прекратить прием Дюфастона до выявления беременности, резкий скачок прогестерона может спровоцировать голодание плода и, как следствие, его отторжение.
Для полного эффекта Дюфастон назначают на полгода. При лечении препаратом более года без результата стоит проконсультироваться с врачом о смене терапии. Требуется повторное обследование.
В инструкции к препарату описаны общие схемы приема, поэтому нужно следовать только рекомендациям врача. При бесплодии, обусловленном эндометриозом, обычно назначают по 10 мг три раза в сутки постоянно или в 5-25 дни цикла.
Если невозможность зачатия вызвана лютеиновой недостаточностью, нужно принимать по 10 мг Дюфастона в 14-25 дни цикла. Нельзя прерывать курс в течение шести циклов. Обычно после терапии врач рекомендует продолжить лечение в первые 2-3 месяца после зачатия.
При угрозе выкидыша требуется 40 мг препарата единовременно и по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. При сбое в менструальном цикле назначают по 10 мг в 11-25 дни.
Дюфастон на этапе планирования беременности позволяет скорректировать уровень прогестерона и обеспечить успешную имплантацию.
Очень важно выбрать правильно время для сдачи анализа, так как уровень прогестерона меняется в зависимости от фазы цикла. Лучше всего сдавать кровь на анализ в середине второй фары цикла. Желательно выбрать день посередине между овуляций и началом менструации.
В случае, когда цикл нерегулярен или нет возможности следить за ним посредством базальной температуры, рекомендуется сдать анализ дважды в ориентировочный срок, но с интервалом в пару дней.
При лечении Дюфастоном в матке обеспечиваются благоприятные условия. Эмбрион получает возможность прикрепиться и расти. Однако после зачатия прекращать лечение нельзя. Наоборот, терапию нужно усилить.
После наступления беременности при терапии Дюфастоном нельзя прекращать лечение. Нужно сообщить о зачатии лечащему врачу, и он уже будет оценивать необходимость усилить лечение или сменить препарат.
Дюфастон при беременности оказывает несколько другой эффект, чем на этапе планирования. Поэтому нередко требуется коррекция дозы. Прогестерон и его искусственные аналоги влияют на мускулатуру матки, препятствуют ее сокращению, снижают тонус. Благодаря прогестерону обеспечиваются комфортные условия для плода, снижается риск отторжения.
Активные вещества Дюфастона расслабляют кишечник, способствуют подготовке к лактации, ставят беременность на первое место в физическом и эмоциональном плане. Во время беременности Дюфастон помогает не только при нехватке прогестерона, но и при угрозе выкидыша в первом триместре.
Если беременность наступила при воздействии Дюфастона, его дальнейшая целесообразность, время приема и дозы оговариваются с врачом. Определить эти критерии он может по результатам периодических УЗИ и анализов.
К 18-20 неделе уровень прогестерона обычно стабилизируется, к его выработке присоединяется плацента, и препарат отменяют. К 20 неделе плацента уже сама регулирует гормональный фон и сохраняет беременность.
Однако даже в этот период нужно прекращать прием Дюфастона плавно. Организм должен начать восполнять уровень прогестерона самостоятельно. Резкое снижение концентрации прогестерона может привести к повышению тонуса матки и голоданию плаценты.
Если врач рекомендует начать терапию Дюфастоном при планировании беременности, не стоит противиться. Этот синтетический препарат безопасен для женщины и ребенка.
Чтобы избежать побочных эффектов, нужно принимать средство только после консультации с врачом и тщательного обследования. При правильном применении Дюфастона беременность гарантирована.
источник
Дюфастон при бесплодии и во время беременности считается препаратом, наиболее часто пополняющим схему лечения патологии репродуктивной системы женщины. Роль прогестерона и средств на его основе, применяющихся в терапии гинекологических патологий, сложно переоценить. Дюфастон, представляющий собой синтетический аналог гормона, используется в лечении дисфункциональных маточных кровотечений, эндометриоза, миом, нарушений менструального цикла, составляющих причины бесплодия.
Регуляция менструального цикла у женщины осуществляется посредством нескольких гормонов и один из них – гормон второй фазы или желтого тела – прогестерон. Нередко это биологически активное вещество продуцируется в недостаточном количестве, тогда говорят о недостаточности второй фазы. Такая патология у молодых женщин, находящихся в репродуктивной фазе, приводит к бесплодию или невынашиванию. Этим и объясняется назначение препаратов, например, Дюфастона при диагностировании недостаточности лютеиновой фаза или при угрозе выкидыша.
Продукция прогестерона начинается еще перед наступлением овуляции. Его роль в этом периоде заключается в усилении активности некоторых ферментов, которые необходимы для разрыва фолликула (путем превращения плазминогена в плазмин).
Пик гормонального вещества наблюдают на 8 день после подъема лютеинезирующего гормона во второй фазе, поэтому анализ на этот гормон при подозрении на бесплодие сдают через неделю после овуляции.
При регулярном цикле, длящемся в среднем 28 дней, на 18-19 день прогестерон обеспечивает кульминацию структуризации эндометрия, он переходит в секреторную фазу и становится рецептивным. Только благодаря должной рецептивности эндометрия формируется так называемое имплантационное окно, когда оплодотворенная яйцеклетка получает возможность имплантироваться в эндометрий.
После 37-38 недели уровень вещества резко снижается. Возрастает синтез эстрогенов, подготавливающих матку к сокращениям.
Прогестерон продуцируется локально, однако, чувствительность к нему фиксируется во многих тканях организма женщины. Наличие рецепторов к гормону определяют в следующих тканях:
- эндометрий;
- миометрий;
- гранулезные клетки фолликула яичника (как до овуляции, так и после);
- желтое тело;
- молочные железы;
- кости;
- бронхи и легкие;
- поджелудочная железа;
- головной мозг;
- вилочковая железа.
Многие женщины отмечают незначительное повышение температуры тела в определенные дни месяца, но не всем известно, что данное состояние не связано с заболеванием, а обусловлено свершившейся овуляцией. При ведении менструального графика или при измерении базальной температуры удается определить закономерность смены температурных кривых. При нормальном менструальном цикле последние две недели перед месячными описываются повышением температуры и чаще всего до значений 37-37,3°С.
Небольшая часть гормона (10%), который циркулирует в крови связан с белковыми молекулами, которые выполняют функцию транспортировщиков. Остальная часть – активный стероид. Гормональное вещество выделяется с мочой в виде прегнадиола и представляет маркер насыщенности гормоном. Анализ на прегнадиол в моче может использоваться в качестве скринингового метода при наблюдении за беременной женщиной в аспекте профилактики выкидыша.
- Вызывает пик ФСГ, что ведет к овуляции.
- Обеспечивает достаточное количество рецепторов к ЛГ с целью обеспечения нормальной длительности второй фазы.
- Обеспечивает вынашивание беременности.
- Способствует формированию рецептивности эндометрия, необходимого для имплантации и пролонгирования беременности.
- Благотворно влияет на липидный профиль.
- Противодействует раковой трансформации эндометрия в периоде пременопаузы.
- Успокоительное действие.
- Повышение аппетита и стимуляция увеличения объема жировой ткани.
Главным образом у молодых женщин вещество выполняет роль регулятора деятельности желтого тела яичника, необходимого для наступления беременности.
Прогестерон обеспечивает функционирование ряда механизмов для наступления, сохранения беременности, благополучного вынашивания плода и родов в срок.
- Гормон подготавливает внутренний маточный слой – эндометрий – к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивает его трансформацию в секреторную фазу.
- Обеспечивает децидуализацию внутреннего маточного слоя, необходимую для полноценного внедрения трофобласта и формирования плаценты.
- Инактивирует активность простагландинов за счет ингибирования арахидоновой кислоты. Как известно, простагландины запускают каскад реакций, приводящих к маточным сокращениям, разрыву плодного пузыря и родам. Поэтому для сохранения беременности при угрозе выкидыша назначают Дюфастон или другие аналоги.
- Уменьшает количество рецепторов к окситоцину – главному гормону, который обеспечивает маточные сокращения.
- Осуществляет регуляцию, а также снижает поступление ионов кальция в мышечную клетку, что ингибирует процесс сокращения мышечного волокна, таким образом, угнетая маточный тонус и сократительную активность матки. Дюфастон часто используют в составе комплексной терапии гипертонуса.
- Снижает резистентность сосудов, улучшая маточно-плацентарный кровоток.
- Препятствует формированию такого опасного осложнения, как эклампсия. Известно, что в основе патогенеза эклампсии лежит поражение внутренней стенки сосудов, а дефицит прогестерона играет не последнюю роль в состоянии эндотелия. У женщин, имеющих недостаток этого гормона, в частности, при бесплодии, часто развивается гестоз, преэклампсия, эклампсия. С профилактической целью назначается Дюфастон.
Известно, что через неделю после оплодотворения включаются механизмы иммунной защиты, направленные на отторжение эмбриона. Благодаря эндогенному прогестерону, Дюфастону или аналогам, подавляется выработка комплекса иммунных белков.
Говорить о прогестероне прежде всего приходится в связи с планированием или наступлением беременности, а также при бесплодии. Прогестерон и его препараты является наиболее распространенным гормональным веществом, назначаемым для лечения бесплодия, сохранения и пролонгирования беременности, так как основной его функцией считается возможность надежного закрепления и развития плодного яйца в подготовленном эндометрии.
Прогестерон по своему молекулярному составу представляет группу стероидных гормонов.
После наступления зачатия и в процессе развития эмбриона выработка активного вещества осуществляется следующими органами и системами:
- «лабораторией» по продукции прогестерона в процессе гестации является плацента, которая активно продуцирует гормон начиная с 9-10 недели гестации;
- яичники, а именно желтое тело, образующееся на месте овулировавшего фолликула, активно синтезируют прогестерон в течение двух недель после овуляции и при наступлении беременности (на протяжении первого триместра);
- кора надпочечников развивающегося в утробе плода;
- мозг плода;
- кора надпочечников беременной женщины продуцирует предшественник прогестерона (дигидроэпиандростерон) и кортизол, в свою очередь, превращающиеся в липопротеины низкой плотности и, далее, в прогестерон.
Как только эмбрион имплантируется в стенку матки, желтое тело яичников активно начинает продуцировать прогестерон, причем уровень его еще до наступления месячных (во второй фазе цикла) выше, чем при отсутствии зачатия.
В норме на 5 день после оплодотворения уровень прогестерона повышается до 25 нг/мл. Этот показатель может служить косвенным лабораторным признаком наступившей беременности.
Приблизительно к 7 неделе гестации уровень гормона начинает снижаться (первое снижение). Формирование плаценты на таком сроке еще не завершено, но желтое тело начинает постепенно регрессировать. Поэтому на 5-7 неделе чаще всего проявляется угроза выкидыша, обусловленная его недостатком. В таких ситуациях назначают заместительную терапию, например, препарат Дюфастон.
Второе снижение, более выраженное по интенсивности, отмечается на сроке 8-9 недель.
Если у женщины отмечается недостаточность второй фазы цикла постоянно, после зачатия выработка прогестерона также будет отмечаться на низком уровне. Вероятность выкидыша возрастает.
Количество гормона в мышечных тканях матки в три раза превышает уровень в крови будущей матери.
Начиная с 10 недели плацента производит достаточный уровень гормона, вклад органов плода в продукцию прогестерона еще незначителен.
Недостаточный его уровень вызывает одну из эндокринных форм бесплодия. Такая беременность может прерваться при несвоевременном медикаментозном вмешательстве и чаще всего это происходит на сроке 7-9 недель. При эндокринном бесплодии также отмечается недостаточное количество рецепторов к прогестерону в клетках и ядрах. Прием Дюфастона и других препаратов прогестерона позволяет сохранить беременность и предотвратить ее прерывание на ранних сроках.
Специалисты называют передачу функций яичника к плаценте по продукции гормона и характерное падение прогестерона «лютеоплацентарным сдвигом».
Для того чтобы предотвратить выкидыш на фоне эндокринного бесплодия, беременность необходимо планировать. Путем отслеживания параметров нескольких менструальных циклов можно определить нехватку гормона и начать прием Дюфастона сразу после овуляции. Таким образом, беременность удастся сохранить.
Следует отметить, что недостаточное количество прогестерона на ранних сроках беременности может указывать на хромосомную патологию плода.
Дополнительные маркеры лютеиновой недостаточности:
- недостаточный уровень хорионического гонадотропина;
- низкий уровень ингибина А;
- недостаточный пульсовой индекс в маточных и спиральных артериях в процессе допплерометрии.
Недостаток гормона беременности ведет к увеличению показателя сопротивляемости сосудов за счет снижения продукции оксида азота, возникает спазм, нарушается кровоток в системе «мать-плацента-плод». На фоне недостатка оксида азота при сниженной продукции прогестерона постепенно развивается фетоплацентарная недостаточность, которая грозит хронической гипоксией плода.
Бесплодие у женщин инициируется различными заболеваниями. Пить Дюфастон следует при следующих патологиях:
- короткая вторая фаза цикла (менее 12 дней);
- дисфункциональные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия;
- эндометриоз (аденомиоз);
- миомы;
- нарушение менструального цикла.
Гиперпластические процессы в эндометрии сопровождаются постоянно повышенным уровнем эстрогенов. Обусловлено это отсутствием овуляции и, как следствие, бесплодием. Оболочка фолликула продуцирует эстрогены. Овуляция не происходит из-за гормонального дисбаланса, фолликул продолжает продуцировать эстрогены, эндометрий нарастает, вторая фаза не наступает, соответственно, желтое тело не образуется и не синтезируется прогестерон. Если принимать Дюфастон, нормализуется структура эндометрия, он становится пригодным для имплантации, устраняются кровотечения, длительность второй фазы и всего цикла нормализуется.
При гиперэстрогении, гиперплазии на фоне отсутствия овуляции, в первую фазу назначают стимуляторы овуляторного процесса, а во вторую – назначают пить Дюфастон.
При миомах и бесплодии Дюфастон назначают принимать для остановки роста опухолей и сокращения кровотечений.
Аденомиоз и бесплодие также требуют назначения Дюфастона и аналогов. Препарат следует принимать для формирования трехслойного эндометрия, пригодного для имплантации, уменьшения объема кровотечений, болей, ликвидации гиперэстрогении. Однако, пить Дюфастон при аденомиозе и сопутствующем бесплодии можно при 1-2 степени патологии.
Прием Дюфастона при бесплодии продолжается при наступившей беременности. Это необходимо для профилактики ряда осложнений, связанных с недостаточным уровнем прогестерона при бесплодии. Дюфастон, принимаемый на ранних сроках препятствует:
- привычному выкидышу в первые недели гестации;
- развитию преэклампсии и эклампсии на поздних сроках;
- формированию фетоплацентарной недостаточности;
- преждевременным родам.
Так как отставание уровня гормонального вещества у женщин с бесплодием продолжается до середины срока беременности, Дюфастон принимают по убывающей до 20-22 недели.
Риск бесплодия, невынашивания возрастает при достижении возраста старше 33 лет, недостаточной массе тела, высокой степени стресс-индукции (повышение концентрации кортизола). Для профилактики выкидыша женщине с указанными факторами риска может быть назначен Дюфастон на ранних сроках.
Дюфастон показано принимать при следующих заболеваниях репродуктивной системы женщин:
- доказанная недостаточность второй фазы менструального цикла;
- аденомиоз;
- угроза выкидыша;
- гиперплазия эндометрия;
- альгодисменорея и ПМС;
- нарушение менструального цикла;
- заместительная гормональная терапия (в сочетании с эстрогенами);
- гормональная поддержка при вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО);
- бесплодие, обусловленное вышеуказанными заболеваниями.
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью при бесплодии Дюфастон следует пить при патологии желчевыводящих путей и холестазе, синдроме Жильбера, запорах и заболеваниях почечных лоханок. При сахарном диабете пить Дюфастон можно после консультации эндокринолога.
Таблетки выпускаются по 20 штук в одной упаковке, каждая таблетка содержит 10 мг активного вещества.
Пить Дюфастон при бесплодии необходимо, соблюдая определенный режим дозирования, отталкиваясь от заболевания:
- при аденомиозе принимать таблетки следует на протяжении 6-8 месяцев в промежутке с 5 по 25 день, учитывая, что овуляция может не свершаться (контрацептивный эффект). Пить назначают по 1 таблетке дважды или трижды в день. По такой же схеме принимать Дюфастон необходимо при дисменорее;
- недостаточность 2 фазы подразумевает прием Дюфастона с 16 по 25 день после овуляции. Пить следует по 1 таблетку в день;
- при угрозе прерывания пить необходимо 4 таблетки сразу и с постепенным уменьшением дозировки до 22 недели;
- с целью профилактики выкидыша принимать таблетки стоит по 1 штуке дважды в день до 22 недели;
- при нарушении регулярности цикла принимать препарат следует с 11 по 25 день по 1 таблетке дважды;
- кровотечения на фоне нерегулярного цикла подразумевают прием 1 таблетки дважды в день, пить на протяжении недели;
- в рамках заместительной терапии Дюфастон принимать стоит на фоне цикла эстрогенов во 2 фазе (с 14 дня) по 1 таблетке.
Врач может назначить пить 2 таблетки в день, если по результатам УЗИ не обнаружит характерных изменений.
Любой гормональный препарат и Дюфастон не является исключением, требует определенного подхода к приему:
- при возникновении прорывного кровотечения пить таблетки необходимо в удвоенной дозе;
- в случае приема Дюфастона в рамках заместительной гормональной терапии параллельно с эстрогенами следует предварительно выполнить УЗИ молочных желез, биопсию эндометрия для исключения злокачественного процесса;
- Фенобарбитал и Рифампицин снижают эффект средства.
- разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), поэтому пить Дюфастон при бесплодии следует под контролем анализа крови;
- аллергия (редко);
- желтуха, слабость, боли в животе, обусловленные холестазом, если принимать Дюфастон при наличии предпосылок;
- профузные кровотечения, если пить Дюфастон при бесплодии, вызванном нарушением менструального цикла;
- кожная сыпь;
- отеки (если принимать большие дозы).
Запоры возникают чаще всего у беременных женщин на фоне лечения Дюфастоном.
Эффективность препаратов оценивают исходя из их состава и фармакодинамических особенностей, обусловленных происхождением. В гинекологической практике для лечения бесплодия применяют различные средства, необходимые для восполнения недостатка гормонального вещества. Используют:
- масляный раствор для инъекций;
- вагинальную и пероральную форму микронизированного компонента;
- дидрогестерон в таблетках.
Дидрогестерон считается синтетическим средством, однако, изготавливается он из сырья ямса и сои, которое впоследствии подвергается облучению ультрафиолетом.
Дюфастон разрешено принимать в акушерской практике и при бесплодии в 74 странах мира. Многочисленными исследованиями установлено, что Дюфастон, использующийся при бесплодии, снижает частоту выкидыша на 47% по сравнению с контрольной группой.
Преимущества дидрогестерона, образующего Дюфастон, по сравнению с другими формами прогестерона:
- высокая биодоступность (быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте и быстрый эффект);
- небольшая терапевтическая доза, необходимая для развития ожидаемого эффекта;
- низкая метаболическая нагрузка на печень и почки;
- высокий уровень избирательности по отношению к рецепторам в клетках (если пить Дюфастон, связывается он только с прогестероновыми рецепторами, без участия других стероидных рецепторов, что обуславливает небольшое количество побочных эффектов);
- не обладает андрогенными и эстрогенными свойствами. Дюфастон можно пить при эстроген-зависимых патологиях (мастопатия, гиперплазия эндометрия), при повышенном уровне мужских половых гормонов, при этом не отмечается формирования акне, повышенного роста волос.
Имеются данные о том, что Дюфастон в дозе до 30 мг в сутки не ингибирует овуляцию. Однако, гинекологи не назначают принимать Дюфастон при бесплодии до середины цикла, если это не предусмотрено иными потребностями в лечении.
В домашних условиях самым удобным и надежным способом станет измерение базальной температуры. Как только показатели температуры резко возрастут (на 0,2-0,4°С), следует начать пить таблетки Дюфастона.
Тесты на овуляцию у женщин с бесплодием зачастую не показывают должного результата, и женщина начинает принимать Дюфастон неправильно. При нарушении менструального цикла и гормональном дисбалансе, сопровождающем бесплодие, пик ЛГ может быть не достигнут и тесты не будут описываться яркой второй полосой. Кроме того, при бесплодии зачастую циклы ановуляторные, что априори не сопровождается резким скачком необходимых для тестирования гормонов.
Ультразвуковой метод является наиболее точным при определении овуляции. Но каждый месяц проводить несколько УЗИ для отслеживания овуляции удается не всем. Поэтому гинекологи назначают пить Дюфастон при лечении бесплодия с 14 по 25 день, то есть во вторую фазу цикла. Если у женщины длинные циклы (более 32 дней), врач советует пить таблетки с 19-22 дня на протяжении 10 дней.
Многих женщин, проходящих лечение бесплодия Дюфастоном, волнует, скажется ли на половой дифференцировке плода этот препарат, так как гестагены могут повлиять на этот процесс. Стоит отметить, что лекарство не связывается с рецепторами к эстрогену и тестостерону, поэтому пить его можно не опасаясь за репродуктивную систему будущего ребенка.
Количество побочных эффектов, возникающих, если пить Дюфастон, определяется дозировкой. Если принимать 600-1000 мг активного компонента в сутки, нежелательные явления неизбежны. Даже натуральный гормон в большой дозе приведет к побочным действиям. Это связано с тем, что прогестерон является промежуточным метаболитом многих стероидов организма и без приема его с лекарствами, поэтому значительные дозы приводят к слишком большому количеству содержания и метаболитов, и самого вещества.
Прием лекарственных средств на основе прогестерона подразумевает учет особенностей воздействия на организм этого гормона.
- Продукты метаболизма приводят к снижению чувствительности клеток к глюкозе, что при беременности провоцирует такое осложнение, как гестационный сахарный диабет. Поэтому Дюфастон и другие аналоги, используемые для лечения бесплодия, а также в процессе вынашивания ребенка, принимать следует после пересмотра диеты в аспекте снижения потребления легкоусвояемых «быстрых» углеводов.
- Не проявляет глюкокортикоидную активность, так как избирательно связывается только с прогестероновыми рецепторами, а не со всеми стероидными. Не способствует превращению неуглеводных веществ в глюкозу в отличие от других гестагенов.
- Учитывая расслабляющее действие Дюфастона на гладкие мышцы, снижается тонус не только матки, но и кишечника, желчевыводящих путей. В результате развивается застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, заброс желчи в желудок. При релаксации стенок кишечника нарушается перистальтика и появляется склонность к запорам. Лоханки почек, также имеющие гладкие мышцы, расслабляются, отток мочи затрудняется и развивается застой, на фоне которого создаются предпосылки для обострения пиелонефрита.
- Дюфастон в отличие от иных гестагенов не обладает минералокортикоидной активностью. Это значит, что Дюфастон, принимаемый при бесплодии и в особенности при беременности не будет вызывать эффекты, аналогичные альдостерону, который продуцируется надпочечниками. К ним относят: боль в молочных железах, явления предменструального синдрома, повышение артериального давления, отеки, за счет чего повышается масса тела. Поэтому принимать Дюфастон можно для купирования ПМС.
Следует иметь в виду особенности Дюфастона в плане расслабляющего действия препарата, особенно при патологии желчных путей, склонности к запорам, при инфекционных поражениях мочевыводящих путей.
Среди многочисленных гормональных препаратов, которые назначают пить гинекологи для лечения заболеваний репродуктивной сферы, бесплодия, Дюфастон является средством с минимальным количеством недостатков. Принимать Дюфастон можно без опасений во время беременности для профилактики выкидыша, гестоза, преждевременных родов. При бесплодии таблетки широко применяют с целью лечения недостаточной лютеиновой фазы, эндометриоза и гиперплазии внутреннего маточного слоя. Однако шаблонный подход к назначению Дюфастона должен быть исключен.
источник
Бесплодие у женщин является весьма распространенной проблемой. Чтобы произошло зачатие, а плод нормально развивался, требуются определенные благоприятные условия. Одним из них является гормональный фон женщины, в частности – достаточный уровень прогестерона.
Выработка такого гормона происходит в женском организме после овуляции и готовит тело к беременности. Если он отсутствует или синтезируется в слишком малом количестве, то даже при оплодотворении яйцеклетки произойдет выкидыш, поскольку плодное яйцо не сможет закрепиться в матке. Чтобы не допустить такой ситуации, врачи часто назначают «Дюфастон». Это гормональный препарат, помогающий нормальному вынашиванию ребенка при проблемах с прогестероном у будущей мамы.
«Дюфастон» выпускается в виде таблеток. Они имеют белую оболочку и выпуклую круглую форму. Имеется также риска, по которой лекарство может делиться на половинки. Препарат продается в коробках по 20-112 таблеток (в блистерах по 14-20 штук).
Главный ингредиент – дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в дозировке 10 мг. Состав дополнен также моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом, гипромеллозой и прочими веществами, благодаря которым лекарство имеет плотное ядро и прочную оболочку.
Для покупки «Дюфастона» в аптеке требуется рецепт от врача. Средняя цена 20 таблеток составляет 500 рублей. Хранить дома медикамент рекомендуется в сухом месте, при температуре до 30 градусов тепла.
Перед применением обязательно нужно проверить срок годности на упаковке таблеток, который составляет 5 лет.
Дидрогестерон в составе таблеток похож на природный прогестерон своей структурой и химическими свойствами, поэтому он действует так же, как и гормон, который производится желтым телом. При этом у препарата нет побочных эффектов, которые присущи синтетическим прогестагенам.
Попав в организм женщины, «Дюфастон» избирательно влияет только на эндометрий, вызывая в нем изменения, которые обеспечат нормальную имплантацию плодного яйца. Он заменяет прогестерон, которого в организме будущей мамы недостаточно или нет вообще, в результате чего беременность сохраняется. Лекарство не оказывает негативного воздействия на овуляцию и длительность менструального цикла.
Всасывание дидрогестерона из таблетки происходит в кишечнике довольно быстро. Спустя 2 часа после приема лекарства его активное вещество обнаруживается в крови женщины в максимальной концентрации. Оно связывается с белками и проходит метаболические изменения в печени. Большая часть препарата покидает организм с мочой в первые же сутки, а полное выведение лекарства происходит в течение 72 часов.
«Дюфастон» способствует зачатию, если причиной бесплодия женщины является лютеиновая недостаточность. У таких пациенток лекарство устраняет дефицит прогестерона, который мешает нормально выносить ребенка. Медикамент также помогает при угрозе выкидыша, обусловленной понижением уровня прогестерона в организме беременной.
Однако «Дюфастон» нельзя назвать универсальным средством от бесплодия, ведь причин, из-за которых беременность не наступает, довольно много. Проблема может быть не в измененном гормональном фоне, а в чем-то другом. Тогда таблетки не помогут зачать малыша и сохранить плод.
Именно поэтому не стоит принимать «Дюфастон» самостоятельно и по совету подруг. Чтобы убедиться в необходимости такого гормонального лечения, требуется консультация врача.
Другими показаниями к использованию таблеток являются нерегулярный менструальный цикл, эндометриоз, вторичная аменорея, дисфункциональное маточное кровотечение и предменструальный синдром. При всех этих проблемах «Дюфастон» призван заместить недостающий прогестерон.
Чаще всего разовая дозировка для желающих забеременеть женщин – одна таблетка. Ее следует проглатывать и запивать чистой водой. Схема приема «Дюфастона» при бесплодии предусматривает начало лечения после овуляции. Обычно лекарство начинают принимать с 14 дня менструального цикла и пьют до 25 дня или дольше. Более точные рекомендации дает лечащий врач, так как длительность цикла у разных женщин отличается.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Если женщина планирует беременность, принимать «Дюфастон» до овуляции не следует, чтобы не вызвать изменений в слизистой оболочке матки слишком рано. Для определения начала приема для конкретной женщины нередко используют специальные тесты на овуляцию, а также графики базальной температуры и ультразвуковое обследование.
Пить медикамент рекомендуется с одинаковым интервалом. Если при бесплодии женщина приняла таблетку в 8 часов утра, то на следующий день она должна выпить лекарство примерно в это же время. Продолжительность такого лечения, как правило, составляет 6 менструальных циклов подряд.
Заканчивая курс «Дюфастона», нужно сделать тест на беременность с высокой чувствительностью. Если прием препарата помог забеременеть, медикамент ни в коем случае не отменяют. Он должен поддерживать организм будущей мамы в течение всего первого триместра, а иногда и дольше (до 16-20-й акушерской недели). Если женщина принимала «Дюфастон» в течение 6 менструальных циклов, но беременность так и не наступила, требуется дополнительное обследование.
Поскольку препарат является гормональным, то для безопасной отмены такого средства требуется постепенное понижение дозы. Резко бросать «Дюфастон» нельзя. Если пациентка принимает по целой таблетке, то перед отменой медикамента она должна сначала пить лекарство по половине таблетки, затем – по 1/4 таблетки. Только после этого можно прекращать лечение.
Схемы лечения при других показаниях отличаются. При угрозе выкидыша пациентке сразу дают 40 мг – четыре таблетки. Затем женщина принимает по одной таблетке каждые 8 часов (несколько дней), пока риск прерывания беременности не устранится.
Если у женщины эндометриоз, который тоже может выступать одним из провоцирующих бесплодие факторов, «Дюфастон» может назначаться двух- или трехкратно, с 5 до 25 дня цикла. Иногда при таком заболевании врач выписывает непрерывный прием в течение нескольких месяцев, что приводит к регрессу очагов, устранению дискомфортных симптомов и наступлению долгожданной беременности.
Имеются противопоказания, среди которых следует особенно выделить гиперчувствительность к таблеткам и серьезные болезни печени. Если у будущей мамы есть какие-то заболевания, наблюдались проблемы с вынашиванием ранее или женщина кормит малыша грудью, на вопрос о применении «Дюфастона» должен ответить лечащий врач.
Иногда прием таблеток провоцирует нежелательные побочные эффекты – например, аллергическую сыпь или головную боль. У некоторых пациенток «Дюфастон» может стать причиной возникновения анемии, отеков, кровотечения из матки и других опасных симптомов. При их возникновении требуются осмотр врача и дополнительное обследование, после чего будущей маме назначают другое лечение.
Не следует превышать дозировку лекарства, которую назначил доктор. Случаев, когда избыточная доза «Дюфастона» вызвала отравление, ранее не было, но при случайной передозировке рекомендуется обращение к врачу (особенно в том случае, если появились какие-то негативные симптомы).
С другими препаратами «Дюфастон» совместим, но одновременный прием любых других средств (например, препаратов «Метформин» и «Сиофор» при предиабете или поликистозе яичников) лучше обсудить с врачом. Это касается и народных рецептов, которые помогают забеременеть – например, употребления шалфея.
Женщины, которые планируют беременность и лечат бесплодие, в большинстве случаев отзываются о «Дюфастоне» положительно. Это гормональное средство хвалят за его эффективное действие и хорошую переносимость. Отзывы врачей тоже подтверждают действенность препарата, поэтому его часто выписывают для сохранения беременности.
Слабости, перемен настроения, прибавки веса и других негативных эффектов во время приема «Дюфастона» обычно не наблюдаются. Из минусов чаще всего отмечают высокую цену на таблетки, но многие женщины считают, что она вполне оправдана отличной эффективностью препарата.
Если применение «Дюфастона» невозможно, врач может посоветовать принимать вместо него «Утрожестан». Этот препарат тоже помогает устранить недостаток прогестерона, поддержать зачатие и не допустить возникновения проблем на ранних сроках. Основными отличиями «Утрожестана» являются состав (его активный компонент представлен микронизированным прогестероном) и лекарственная форма (средство выпускают в капсулах).
Кроме того, применение «Утрожестана» возможно не только внутрь, но и другим способом. Капсулы вводят во влагалище, что актуально при сильном токсикозе в начале беременности. Однако препарат может провоцировать возникновение побочных эффектов: в виде сонливости, плохого настроения, вялости и других симптомов.
О применении препарата «Дюфастон» при планировании беременности смотрите в следующем видео.
источник