В лечении идиопатического бесплодия применяются лекарственные средства различных групп. Часто применяются лекарственные средства из группы антиэстрогенов (кломифена цитрат, тамоксифен), которые блокируют цитоплазматические рецепторы эстрогенов в гипоталамусе, в ответ на это повышается выработка гонадотропин-рилизинг гормонов, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, приводящая к стимуляции сперматогенеза. Результаты исследований об эффективности антиэстрогенов в лечении идиопатического бесплодия противоречивы.
Цели и задачи исследования. Выполнить сравнительную оценку эффективности тамоксифена у мужчин с идиопатическим бесплодием в зависимости от индекса массы тела (ИМТ).
Материалы и методы. Критериями включения в исследование были: возраст мужчины 18 лет и старше, идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия или их сочетание; наличие протокола информированного согласия на участие в исследовании. При обследовании пациентов учитывался рост, вес, ИМТ. В зависимости от ИМТ 60 пациентов с идиопатической патозооспермией были распределены на 2 группы: 1-я группа – пациенты с ИМТ>30 кг/м² (30 мужчин); 2-я группа – 30 пациентов с нормальным ИМТ (20-24,99кг/м²). Лабораторные исследования включали в себя исследование эякулята (спермограмма, MAR-тест, бактериологический посев эякулята), гормональный статус (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тиреотропный гормон (ТТГ), кортизол, прогестерон, тестостерон, тироксин, пролактин, эстрадиол). Статистически значимых различий показателей эякулята среди групп до начала проведения лекарственной терапии выявлено не было. Пациенты обеих групп принимали антиэстроген тамоксифен в дозировке 10 мг 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.
Результаты. После проведенной лекарственной терапии в 1-й группе пациентов средний объем эякулята увеличился с 2,7±0,2 до 3,1±0,1мл; концентрация сперматозоидов – с 18,4±4,1 до 27,6±5,6 млн/мл; подвижность категории А и В – с 15,2±0,6 до 21,3±0,8 и с 17,3±1,4 до 24,5±0,6% соответственно; количество сперматозоидов с нормальным строением – с 17,1±1,3 до 20,4±1,4%. При сравнении показателей спермограммы до и после проведенной лекарственной терапии статистически значимо увеличились концентрация сперматозоидов на 50,0%; подвижность сперматозоидов (категория А) – на 40,1%; подвижность сперматозоидов (категория В) – на 41,6%; подвижность сперматозоидов (категория А+В) – на 40,9% (p 0,05).
При сравнении показателей спермограммы до и после проведенной лекарственной терапии во 2-й группе пациентов все показатели спермограммы увеличились, но статистически значимых различий обнаружено не было. Объем эякулята увеличился на 10,7%; концентрация сперматозоидов –на 13,2%; подвижность сперматозоидов (категория А) — на 9,8 %; подвижность сперматозоидов (категория А+В) – на 9,6%; количество нормальных форм сперматозоидов увеличилось на 12,9% (p>0,05).
Заключение. Таким образом, нами было установлено, что на эффективность лекарственной терапии антиэстрогенным препаратом тамоксифеном влияют показатели ИМТ. Более высокая эффективность тамоксифена в лечении идиопатического бесплодия у мужчин с ожирением связана с более высокой концентрацией эстрадиола сыворотки крови у данной категории пациентов. Полученные данные позволяют более целенаправленно подходить к лекарственной терапии идиопатического бесплодия у мужчин.
Авторы: Сравнительная оценка эффективности тамоксифена у мужчин с идиопатическим бесплодием в зависимости от ИМТ. Гамидов С.И., Тажетдинов О.Х. Россия, г. Москва 2012г., кафедра урологии (зав. кафедрой – д.м.н., проф. Даренков С.П.) ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития
источник
Мужчины принимают тамоксифен для сохранения мышечной массы и предотвращения развития гинекомастии (роста грудных желез).
Что такое тамоксифен?
Тамоксифен цитрат, наиболее известный под торговым названием Нолвадекс, или Нольвадекс (Nolvadex), относится к специфическим модуляторам эстрогеновых рецепторов (SERM). Мощный и эффективный Нолвадекс был разработан для борьбы с эстрогеном у больных раком молочной железы. Эстрогены (женские гормоны) связываются с рецепторами в области грудной клетки и способствуют развитию опухолей. Тамоксифен препятствует этому связыванию. Действие на мозг заключается в том, что тамоксифен препятствует превращению тестостерона в эстроген, поэтому уровень женского гормона остаётся низким.
Тамоксифен у мужчин применяется также после курса анаболических стероидов для стимулирования естественного производства и повышения тестостерона, которое было подавлено из-за использования стероидов.
В этом случае тамоксифен стимулирует выработку лютеинизирующого (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ) гипофизом, которые, в свою очередь, влияют на производство тестостерона у мужчины. Без ЛГ и ФСГ нет естественного продуцирования тестостерона; ЛГ в этом процессе играет главную роль. Благодаря этому эффекту тамоксифен иногда назначают мужчинам для лечения бесплодия.
Первоначально препараты тамоксифена применялись для борьбы с раком молочной железы, но сейчас их всё чаще используют мужчины, принимающие анаболические стероиды.
Тамоксифен в этом случае помогает избежать ароматизации и предотвратить развитие гинекомастии (роста грудных желез у мужчин). При ароматизации тестостерон (мужской гормон) превращается в эстрогены (женские гормоны), по мере увеличения уровня эстрадиола и действия рецепторов развивается гинекомастия. Тамоксифен связывается с рецепторами, тем самым предотвращая связывание эстрогенов и развитие этого состояния.
Другой случай применения тамоксифена у мужчин – антиандрогенная терапия.
Этот тип гормонального лечения часто используется при терапии рака предстательной железы. Он замедляет рост раковых клеток и снимает симптомы у многих мужчин, снижая уровень тестостерона, но может вызывать ряд побочных эффектов из-за нарушения гормонального баланса. Например, антиандрогены могут увеличить уровень эстрогенов, которые стимулируют рост тканей груди, что приводит к гинекомастии и болям в грудных железах.
Недавние исследования показали, что тамоксифен может быть использован в качестве альтернативы хирургическому лечению гинекомастии у мужчин. Тамоксифен эффективен для лечения проблем с молочными железами, вызванных антиандрогенной терапией у мужчин (например, при лечении рака предстательной железы), по сравнению с лучевой терапией или анастрозолом (Аримидексом – противоопухолевый препарат, ингибитор ароматазы).
Хотя тамоксифен действительно эффективный препарат для мужчин, он может вызывать побочные эффекты. Наиболее часто встречающиеся проблемы связаны с чрезвычайно длительным использованием, например, у больных раком молочной железы.
При длительном приёме тамоксифен цитрат может в некоторой степени подавить продукцию инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1).
Пептидный гормон IGF-1 считается более мощным, чем сам гормон роста в целях наращивания мышечной ткани. Однако при приёме большинства анаболических стероидов ИФР-1 резко увеличивается, и тамоксифен не сможет его сильно подавить.
Хотя тамоксифен классифицируется как антагонист (противник) эстрогена, в некоторых частях тела тамоксифен фактически работает как агонист эстрогена. Это означает, что он работает как эстроген.
Например, действуя таким образом в печени, тамоксифен может увеличить уровень связывающего половые гормоны глобулина (ГСПГ, SHGB) у мужчин, который деактивирует тестостерон, тем самым снижая свободный тестостерон в организме. Свободный тестостерон представляет собой несвязанный тестостерон в теле, и именно его уровень сильно коррелирует с положительными эффектами высокого тестостерона, такими как увеличение мышечной массы, силы и либидо. Понижая свободный тест-рон, тамоксифен может ухудшить процесс наращивания мышечной массы, поэтому его не принимают изолированно от других препаратов для роста мышц. Несмотря на значительное увеличение тестостерона благодаря тамоксифену, эффект главного мужского гормона нивелируется из-за увеличения ГСПГ.
Другие побочные эффекты применения тамоксифена у мужчин:
- Понижение когнитивных способностей (мышление, память и т. п.) (9 % мужчин).
- Увеличение массы тела (22 % мужчин).
- Сексуальные расстройства (22 %).
- Приливы (13 %).
- Сгущение крови, риск тромбообразования (9 %).
- Проблемы со зрением (3 % мужчин).
Так, в одном эксперименте из 64 мужчин, которые получали тамоксифен, 13 (20 %) прекратили его приём – либо самостоятельно, либо по указанию врачей – из-за неприемлемых побочных эффектов лечения.
источник
Дети:
две маленькие феечки — Санечка и Ксенечка, 12.05.2009 г.р.
Статус: Оффлайн
Спасибо вам за поддержку.
Теперь муж упал в депрессию, затянуть даже на повторную спермограмму не могу. Пытаюсь говорить, настраивать на лучшее и себя и его.
Alanka, обязательно пойдем на прием к Зинченко в Исиду. Спасибо!
Много клиник и врачей. Все читаю, изучаю.
Статус: Оффлайн
Спасибо вам за поддержку.
Теперь муж упал в депрессию, затянуть даже на повторную спермограмму не могу. Пытаюсь говорить, настраивать на лучшее и себя и его.
Alanka, обязательно пойдем на прием к Зинченко в Исиду. Спасибо!
Много клиник и врачей. Все читаю, изучаю.
Зажгите свечи, когда за окнами война,
Когда мы все сошли с ума, но Бог еще не бросил нас,
Зажгите свечи.
missbas
А в какой лаборотории вы сдавали?
Согласна с Alanka пересдайте, а мужу скажите, что надо пересдать, и успокоиться
Мой первый раз как сдал (тащила в лаб, как вспомню смешно, нервничал очень) СГ плохая воощбе была, второй раз лучше намного, а вчера сам предложил, можем мне еще сдать и посмотреть(просто видит ка я переживаю)
Может кто-то слышал)) Сама могу теперь сказать и написать-все оч при
Статус: Оффлайн
моему мужу сегодня при пальпации врач предварительно поставил диагноз варикоцелле и киста, направил на УЗИ и сдачу всех половых гормонов. я очень растроилась, у мужа вообще истерика. считает что не можем полгода забеременеть из-за него.
но вот что меня смущает, по двум СГ (с разницей в 1 месяц) качество спермиков очень хорошее (активно подвижных 68%, с хорошей морфологией 83%, аглютинации нет, слизи и другой бяки тоже нет), единственный отрицательный момент — количество меньше 2 мл — 1,8 мл.
вот я поэтому и задумалась, киста обязательно должна влять на КАЧЕСТВО спермы или может только повлиять на ее количество?
я до УЗИ пытаюсь успокоить и себя и его что никакой кисты у него не может быть, т.к. СГ нормальная. как думаете я себя зря сейчас успокаиваю?
Статус: Оффлайн
Скажите пожалуйста где Зинченко сейчас принимает?)
наш диагноз подтвердился (олигоастенотератозооспермия)
После повторной СГ наш диагноз подтвердился (олигоастенотератозооспермия). Врач прописал мужу только Нолвадекс Д (Тамоксифен) три месяца пить. И больше ничего. Из дополнительных анализов муж сдавал только кровь на гормоны.
bydy_mamoj, активных А если не ошибаюсь 0, слабоактивных В — 15%. Бумага дома, а я сейчас на работе. По анализу было написано, что материал подходит для оплодотворения путем метода ЭКО ИКСИ.
Назначил старший врач Центра лечения бесплодия Таллиннской центральной больницы Александр Трошин. Он больше по мужскому бесплодию, но он сам занимается ЭКО. Как пишут девочки на эстонском форуме «проф в своем деле. Он так же делает ИКСИ и оплодотворяет клетки а так же за ними присматривает».
А Тамоксифен мужчинам назначают при олигоспермии. Это то что я в инструкции прочитала. Некоторые девочки на Овуляшках писали, что их мужья тоже принимали этот препарат.
Меня смущает, что врач больше ничего другого не назначил. Никаких витаминов и элементов. Можно ли самостояртельно какие-то витамины принимать? Я сейчас обратила внимание на препарат WELLMAN. Там достаточно хороший набор витаминов и такие нужные для мужчин Витамины Е, С, цинк, селен и фолиевая кислота.
Вот сейчас в раздумиях принимать их мужу или нет. Есть достоверные отзывы, что этот препарат намного улучших сперму. Сам этот врач был удивлен результатом.
источник
- Побочные эффекты
- Инструкция
- Особые указания
- Аналоги
Проблемы с организмом редко имеют мягкий характер. Как правило, любое отклонение в половых гормонах или иное нарушение деятельности организма чревато различными тяжелыми последствиями.
К примеру, рак молочной железы или снижение функции половых желез, а также импотенция могут сильно отразиться на общем состоянии организма.
Больной будет чувствовать жуткую усталость, изнеможение, потерю аппетита и многое другое. В особо тяжких случаях — потеря сознания. Для того, чтобы не допустить подобных действий, современная фармакология выпустила препарат Тамоксифен.
Лекарственное средство выделяется среди подобных ему тем, что лечит сразу несколько болезней и служит блокиратором развивающихся онкологий. Нельзя отрицать тот факт, что подобная универсальность вызвала необычайный спрос.
Фармакологи утверждают, что за последние несколько лет, именно данное лекарственное средство полностью подходит для лечения болезней, связанных с молочной железой, нарушением функциональности половых желез и нарушением эректильной функции, благоприятного прекращения развития онкологий.
Тамоксифен — комбинированный препарат. В его состав входят как химические, так и природные компоненты. Именно подобный компонентный состав гарантирует полную безопасность и правильное действие каждого ингредиента.
В состав лекарства входят:
- Цитрат тамоксифена (основной компонент).
- Целлюлоза.
- Крахмал натрия.
- Лактоза.
- Стеарат магния.
- Повидон.
Препарат выпускается в разных дозировках с единым компонентным составом.
Лекарство производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка может отличаться в зависимости от количества присутствующего в таблетках цитрата тамоксифена. Препарат продается в картонных коробах с блистерами внутри. В одной коробке может быть от одного до пяти блистеров, содержащих по 10 таблеток каждый.
Главная задача данного препарата — предотвращение формирования опухолей в организме. Он помогает остановить гипертрофию клеток, купировать синтез опухолевой ткани и полностью остановить процесс возникновения опухоли.
Иными словами, Тамоксифен защищает организм от возникновения онкологии. Стоит заметить, что данное лекарство предназначено не только для женщин.
Если у мужчины имеются проблемы с семяизвержением (замедленное, скудное, преждевременное или практически отсутствующее), препарат помогает излечить данный дефект, посредством повышения концентрации эстрогена и тестостерона в крови. Как для мужчин, так и для женщин, лекарство является полностью безопасным.
Фармакодинамика практически идентична фармакологическому действию. Основное направление деятельности препарата — блокирование или уничтожение различных опухолей в организме, которые в последующем становятся онкологией.
Также Тамоксифен нормализует работу женской гормональной системы, но благоприятно воздействует и на мужской организм.
Препарат восстанавливает функциональность репродуктивной системы, в случае, если имеется патология в виде бесплодия.
Это происходит за счет устранения фактора, блокирующего зачатие и полной нормализации деятельность эстрогенов.
Что касается фармакокинетики, то препарат легко и быстро усваивается в желудке (через 40-50 минут после приема внутрь). Лекарство метаболизируется в печени, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Одним из главных достоинств Тамоксифена является накопление в организме лишь необходимой для терапии дозы лекарства. Остальные вещества, которые являются лишними (или уже высвободили свои целебные свойства), выводятся с желчью в виде метаболитов.
Как уже упоминалось ранее, данный препарат имеет различное направление деятельности с единой спецификой. Иначе говоря, он блокирует развитие раковых клеток в различных частях женского организма.
Итак, в каких случаях Тамоксифен показан к применению:
- При развивающемся раке молочных желез в менопаузе (снижение активности эстрогенов в результате климактерического периода).
- Если врачи установили полное бесплодие и нарушение эректильной функции у мужчин. Препарат может быть полезен в том случае, если речь идет о приобретенном бесплодии, а не врожденной патологии.
- При раке эндометрии (внутренней стенки матки).
- Рак предстательной железы (у мужчин).
Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что основная специфика препарата — борьба с развивающимися раковыми клетками. При развитой форме рака, лекарство может быть эффективным, так как значительно замедлит разрушительное воздействие новообразования на организм.
Перед началом употребления препарата необходимо детально изучить список противопоказаний, указанных в инструкции. Так как лекарственное средство напрямую воздействует не только на новообразования в организме, но и на гормоны, необдуманное употребление может привести к различным негативным последствиям.
К примеру, могут обостриться уже имеющиеся патологии, проявится сильная аллергенная реакция на составляющие препарата.
Итак, какие имеются противопоказания к приему лекарственного средства:
- Острая почечная недостаточность.
- Любая форма заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Особая восприимчивость к отдельным компонентам препарата.
- Любые сроки беременности (особенно первые и последние несколько недель).
- Лактационный период.
- При наличии любых заболеваний или травм головного мозга.
- При наличии заболеваний зрительной системы (катаракта, глаукома).
Более того, терапия Тамоксифеном должна проходить без иных вспомогательных гормональных средств. Употребление нескольких гормональных препаратов одновременно может привести к серьезным гормональным сбоям в организме.
Если возникает необходимость в сопутствующих лекарствах, для дополнительной терапии онкологии или иного развивающегося заболевания, лечащий врач сам назначает необходимые медикаменты. Категорически запрещено заниматься самолечением с помощью данного препарата — прием исключительно после назначения врача.
Каждый препарат имеет свое индивидуальное воздействие на организм. В целом, побочные действия — это возможные осложнения, которые могут возникнуть после приема лекарственного средства. Врачи признали препарат Тамоксифен, побочные эффекты которого могут проявиться в любой системе или органе, абсолютно безопасным средством.
Перечень возможных осложнений:
- Сбои в пищеварительной системе: внезапные рвотные позывы, жидкий стул (или напротив, запор).
- Депрессия, крайне меланхоличное настроение. У принимающего препарат человека возникают сильные мигрени, заметно ухудшается настроение.
- Тамоксифен также воздействует на зрительный орган. Возможно обострение уже имеющихся заболеваний или развитие новых (ретинопатия, катаракта).
- Сбои в эндокринной системе. У женщин: резкая прибавка в весе, внутреннее вагинальное кровотечение. У мужчин: полная потеря потенции, понижение либидо.
- Ухудшение работы сердечной системы. Может развиться тахикардия, аритмия, флебит.
- Возникают различные проявления на кожном покрове: сыпь на большинстве частей тела, выпадение волос.
- К менее встречающимся осложнениям относится ломота в костях, скачки температуры тела, острые боли в очагах поражения.
Из вышеперечисленного перечня, можно сделать вывод, что Тамоксифен, побочные эффекты которого проявляются по всему организму, не может являться полностью безопасным для здоровья человека, если отнестись халатно к употреблению данного препарата.
Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование у специалистов и лишь с их назначения начинать употребление препарата.
Способ приема и дозировка медикамента практически не различается как для мужчин, так и для женщин.
Однако необходимо знать, как точно принимать Тамоксифен, инструкция по применению которого содержит все необходимые рекомендации, а также грамотно рассчитанную дозировку, безвредную для здоровья.
С начала терапевтического курса препарат употребляется дважды в день, по одной таблетке. Через семь дней с начала терапии, дозировка повышается вдвое (две таблетки дважды в день). Продолжительность курса лечения будет напрямую зависеть от прогрессии болезни, а также результатов, наблюдаемых у пациента.
В основном, длительность курса — до трех месяцев, если основная симптоматика устраняется слишком медленно. По правилам таблетки необходимо запивать значительным количеством воды (запрещено запивать Тамоксифен различными напитками). Суточную дозу рекомендуется делить на два приема — после пробуждения и перед сном.
До настоящего момента не было зафиксировано случаев передозировки данным препаратом. Тамоксифен, инструкция по применению которого не содержит каких-либо указаний по этому поводу, не рекомендуется принимать в больших количествах.
По большей части, это теории фармакологов и экспертов в медицинской сфере, но передозировка препаратом может быть чревата сильным расширением кровеносных сосудов, потерей потенции и повышением активности формирования онкологии.
Врачи рекомендуют придерживаться установленных дозировок, указанных в инструкции по применению и увеличивать дозу исключительно после консультации у специалиста.
Стоит заметить, что данное лекарственное средство не предназначено для комбинированного употребления. К примеру, сочетание Тамоксифена и аминоглутетимида чревато снижением концентрации препарата в крови. При комбинировании Тамоксифена с любыми цитостатиками возможно формирование тромбов в любой части тела.
Более того, на предварительных исследованиях данного препарата было установлено, что взаимодействие с любым лекарственным средством пагубно отображается на организме человека. Особую опасность представляет совокупность Тамоксифена и Варфарина.
Одновременное употребление этих двух препаратов может обернуться гематурией или значительно повысить шанс формирования тромбов.
Если вы принимали Варфарин незадолго до лечения Тамоксифеном, то рекомендуется подождать несколько недель, прежде чем начинать терапию препаратом. Это необходимо для исключения возможностей развития опасной клинической картины.
Тамоксифен отпускается исключительно по рецепту.
Препарат запрещен к свободной продаже из-за большого перечня побочных эффектов.
Препарат необходимо хранить в темном помещении, хорошо защищенном от воздействия ультрафиолета и влаги.
Данные природные факторы могут значительно снизить лекарственные свойства медикамента или стать провоцирующим фактором к разрушению многих компонентов состава. Также, лекарство должно находиться в недоступном для детей месте.
Тамоксифен для мужчин запрещен к употреблению лицам, младше 18 лет, так как может нанести серьезный вред неокрепшему подрастающему организму. Желательно, чтобы место для хранения было слегка прохладным, но не теплым.
Тамоксифен для мужчин имеет срок годности 3 года с момента производства. Дальнейшее употребление считается нецелесообразным и потенциально опасным для здоровья человека.
На данный момент, случаев употребления просроченного медикамента не было зафиксировано, но по предположениям специалистов в медицинской отрасли, просроченный препарат может вызвать множество разрушительных процессов в организме или дать совершенно противоположный эффект.
Для исключения возможных факторов, провоцирующих формирование опасной клинической картины, в инструкции по применению содержится ряд особых указаний.
Также, при посещении врача, он должен проконсультировать вас о наличии данных указаний:
- По возможности, заменить лекарство на аналогичное, если имеются такие заболевания, как лейкопения, гиперкальциемия, катаракта или гиперлипидемия.
- На протяжении всего терапевтического курса проводить проверку периферической крови. При длительном употреблении препарата необходимо проходить проверку у офтальмолога.
- Категорически запрещено сочетать Тамоксифен с любыми гормональными средствами.
- Если вспомогательным средством был назначен препарат, который оказывает влияние на свертываемость крови, необходимо пересчитать дозировку Тамоксифена.
Вышеперечисленные указания являются необходимыми к соблюдению. Их игнорирование может привести к различным тяжелым последствиям. К примеру, обострению хронических заболеваний, скорейшему развитию онкологии.
На протяжении употребления данного препарата, необходимо наблюдаться у врача и при первых осложнениях незамедлительно посетить его. В случае резкого ухудшения общего состояния, будет назначено лечение для устранения возможных факторов риска.
К сожалению, Тамоксифен имеет довольно небольшой перечень аналогов, что ставит людей, не имеющих средств на приобретение данного медикамента, в очень неловкое положение. Однако среди существующих заменителей Тамоксифена есть весьма неплохие лекарственные средства, которые оказывают практически идентичное влияние на организм человека.
Тамоксифен «Эбеве». Выпускаются в различных дозировках и формах выпуска. Имеются коробки по 10, 20, 30 и 50 таблеток.
Фазлодекс. Раствор для внутривенного и внутримышечного использования. Выпускаются в упаковках по 5 ампул, объемом в 5 мл. Препарат довольно неплохо заменяет таблетки Тамоксифен, хоть и оказывает менее сильное лекарственное воздействие на организм.
Фарестон. Таблетки производятся в упаковках по 20 и 40 штук. В целом, это весь список лекарственных средств, которые являются потенциальными заменами Тамоксифену. Но врачи настоятельно рекомендуют использовать непосредственно данный медикамент, так как он обладает наиболее сильным лечебным свойством, нежели его заменители.
Таблетки Тамоксифен пользуются широкой популярностью среди людей, больных онкологией. Практически в каждом случае, лечащий врач назначает именно этот препарат в качестве терапевтического курса лечения и профилактики развития злокачественной опухоли. Но отзывы потребителей бывают довольно неоднозначны.
Среди множества довольных пациентов, встречаются озадаченные или недовольные потребители, но таких — единицы. Итак, рассмотрим отзывы потребителей, прошедших полный лечебный курс Тамоксифеном.
Елена, 31 год, Оренбург: «Несколько лет назад мне установили диагноз рак молочной железы. В панике, я перепробовала множество лекарств, даже заграничные медикаменты привозили на заказ.
Эффекта практически не было или развитие онкологии замедлялось совершенно незаметно. После очередной консультации, врач посоветовал мне приобрести Тамоксифен и выписал рецепт на него. В результате, после трехмесячной терапии, лекарство принесло свои плоды.
Формирование злокачественной опухоли было остановлено.»
Владимир, 37 лет, Москва: «Сам по себе препарат очень эффективен, но иногда сильно сказываются побочные эффекты. К примеру, иногда присутствуют боли в сердце, но они кратковременные. Благодаря Тамоксифену, был остановлен рак предстательной железы. Безусловно, пришлось дополнить некоторыми лекарствами, по назначению врача, но основную роль сыграл именно этот препарат.»
Из вышеперечисленных отзывов можно сделать вывод, что препарат действительно замедляет развитие раковой опухоли.
Цена на таблетки Тамоксифен может отличаться в зависимости от формы выпуска. В целом, рыночная стоимость составляет от 300 до 800 рублей за упаковку (цена варьируется в зависимости от количества таблеток в пачке). Приобрести лекарство можно в любой аптеке исключительно с рецептом от врача.
Друзья, сегодня я подготовил для Вас замечательный материал, который поможет начинающим культуристам улучшить свое состояние и физическое развитие, и даже в чем-то избежать некоторых ошибок в применении анаболических стероидов. Речь пойдет о Тамоксифене в бодибилдинге: как принимать. Я расскажу не только о том, как его употреблять, но и дам полезную информацию, связанную с ним. Так что внимайте.
Если речь зашла о Тамоксифене, то наверняка Вы собираетесь или уже активно используете стероидные препараты. Иначе, какой смысл интересоваться средством «послекурсовой» терапии?
Блин, сколько перерыл источников, объясняющих действие Тамоксифена, везде (буквально – везде) информация начинается с того, для чего изначально разрабатывался и предназначался этот препарат. И этому разделу отводится много места.
Вопрос: зачем? Ведь я (или любой другой интересующийся бодибилдер) заинтересован в получении и информации, как правильно применять этот препарат, а не для чего он создавался. Так что давайте опустим эту тему, и я лучше перейду к описанию действия интересующего Вас, дорогие друзья, препарата.
Этот раздел, как Вы поняли, отведен под гормоны. Дело в том, что в любом организме присутствуют как женские, так и мужские гормоны. У женщин подавляющее большинство женских – эстрогены, у мужчин – мужских, то есть тестостерона.
При активном (правильном и неправильном) «юзании» анаболических стероидов в организме происходит дисбаланс данных гормонов: у мужчин эстрогенов становится больше, у женщин повышается уровень тестостерона. Опять-таки, давайте опустим подробности о том, как это происходит. Скажу просто – это происходит. Именно для этого атлеты любого пола используют Тамоксифен в качестве терапии.
Подобная картина нарушения на гормональном уровне опасна многими неприятными и даже смертельными последствиями. К их числу можно причислить феминизацию у мужчин, снижение работы половых органов, повышенный рост волос у женщин, огрубение голоса – да много чего!
Так вот, Тамоксифен блокирует сам орган, который отвечает за синтез неестественных гормонов. Но достаточно ли этой блокировки? Нет! Хоть синтез и был заблокирован действием препарата, но процесс превращения тестостерона в эстроген продолжается под действием стероидов.
Именно отталкиваясь от этого факта, атлеты чаще всего Тамоксифен объединяют с Провироном, который предупреждает превращение мужских гормонов в женские, а у женщин наоборот.
И вот мы подошли к первому аспекту приема этого медицинского препарата, которые активно используют бодибилдеры: применять его нужно в тандеме с Провироном для эффективного снижения «побочек».
Но вопрос остается открытым: как его принимать?
Перелистывая множество источников, я столкнулся с разными цифрами дозирования этого средства: в одних говорилось о 10-20 мг в день, а в других дозировка могла увеличиваться до 30 мг.
Честно сказать, я сам никогда до этого не сталкивался с этим средством ПКТ (послекурсовой терапии), и ничего не могу сказать о его дозировке от себя.
Но будь я на Вашем месте, то рисковать не стал бы, и начал с минимальных доз, а уже по мере опытности, начал бы их увеличивать.
Что касается сроков, то везде упоминались три недели: именно в течение трех недель применялся Тамоксифен. Если срок увеличить – возрастает риск проявления побочных эффектов.
Но три недели приема можно по-разному «расположить»: первая неделя может совпадать с последней неделей курса стероидов или наступать сразу по завершении курса.
То есть: либо начинаете прием в конце применения стероидных препаратов, либо полностью после завершения курса.
Как утверждают многие источники, применение препарата позволяет активнее набирать мышечную массу тем, кто на это нацелен, и сбрасывать лишний вес в виде подкожного жира, кто работает над своей фигурой. Точнее, он усиливает действие сжигания жира, и аналогично усиливает набор массы.
С одной стороны, замечательные новости для тех, кто собирается использовать его, а с другой – он действует настолько медленно, что оказываемые положительные эффекты замечаешь только после нескольких раз применений. Ну, то есть, раз три недели, два три недели и так далее. А все потому, что в составе находятся натуральные, природные компоненты. Ну, а как Вы знаете, все натуральное действует медленно.
Считаю тему «Тамоксифен в бодибилдинге: как принимать» более или менее раскрытой. Если есть вопросы – милости прошу в комментарии.
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В течении 5 лет являюсь Вашей виртуальной пациенткой. На все вопросы всегда Вы давали мне очень профессиональный ответ. Сейчас нужно и очень важно ваше мнение по поводу дальнейшего моего лечения.
В 2013 году провели секторальную резекцию и удаление 9 подмышечных лимфоузлов. Диагноз слизистый рак, стадия 2″А» , люминальный тип «А», Her-0. ki-5%. Прошла лучевую терапию на область послеоперационного рубца, на область удаленных лимфоузлов. ,2 года Дифермиллин, менопауза, 5 лет тамоксифен.
В июне ровно 5 лет как я принимаю . этот препарат. Регулярное обследование прохожу по Вашим рекомендациям. Все в норме. Чтобы Вы посоветовали , мне нужно продолжить принимать тамоксифен или нет. Мнения двух лечащих врачей расходятся. И еще по истечению этого срока, можно ли выехать на отдых на море?.
Буду признательна за ответ. Большое спасибо.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Гульнара. Если вы хорошо переносите тамоксифен, то можно продлить лечение и до 10 лет. Если есть побочные эффекты, то я бы отменил — 5 лет вполне достаточно для той ситуации, что вы описали.
Что касается отдыха на моря, то я в принципе не вижу противопоказаний для него после радикального лечения рака молочной железы, даже в течение 3-4 месяцев после окончания радикального лечения.
Важно помнить о том, что ультрафиолет может вызывать усиление лимфостаза верхней конечности на стороне операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.
ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю.
Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня в 2013 был поставлен диагноз Рмж 2 а ст.Была сделана операция , левосторонняя мастэктомия, лимфоузлы чистые, в ноябре 2013 операция по женски, убрато все, так как гормонозависимый. Прошла лучи, а теперь тамоксифен, пью шестой год.
У меня два вопроса , скажите сколько мне ещё надо пить тамоксифен? И второй вопрос, в мае 2018 я сделала узи и мне написали в заключении эхопризнаки очагового образования молочной железы (липома?) Диаметр 5,2 мм.
Что мне с этой липомой делать? А может быть это чем то другим? Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. При 1-2 стадии рака молочной железы назначения тамоксифена на 5 лет вполне достаточно. Если вы хорошо переносите лечение и побочных эффектов нет, можно, конечно, и продлить терапию до 10 лет.
По поводу липомы надо проводить контрольное обследование, смотреть вас. Главное исключить рак молочной железы, вероятность которого в подобном случае выше, чем в среднем по популяции.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.
ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю.
Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!Мне 51 год, РМЖ в 2012 году Т1N1M0 2а стадия, инвазивный протоковый рак, HER2-0(негативная), ER позитивный общий показатель 8, PR положительный показатель 8,KI67-30,облучение,6кПХТ, 4 бусерелина(отменили сильные побочные эффекты)год пропила фарестон,перешла на тамоксифен,в 2015 году удалили все по женски(гиперплазия эндометрия),в 2016 году назначили летрозол успела пропить 6 мес(препарат был отменен в перечне бесплатных лекарств)перевели на анастрозол после 4 мес приема мышцы стали деревянные,отменили,перевели снова на тамоксифен.На очередном приеме врач-онколог сказала что в июле мне заканчивать прием тамоксифена.На вопрос о приеме ингибиторов (появилась возможность покупки в Европе) мне было отказано и о 10 летнем приеме тамоксифена. Сказали что лечение закончилось. Последняя маммография- нерезко выраженная диффузно-кистозная мастопатия.Скажите, пожалуйста,достаточно было проведено лечения?Может стоит пропить ингибиторы-аналоги?Спасибо Вам за ответы и внимания к нам больным.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. В принципе я бы также рекомендовал закончить лечение. Конечно, если вы переносите лечение хорошо, то можно продлить тамоксифен до 10 лет, можно заменить его на ингибиторы ароматазы, если они хорошего качества и если не будут вызывать таких побочных эффектов, как при прошлом приеме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.
ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю.
Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте! После 5 лет приёма тамоксифена, доктор оставил выбор за мной принимать дальше или нет. Перерыв уже 6 месяцев. Сейчас много говорят о том, что принимать тамоксифен можно до 10 лет. Можно ли возобновить приём этого препарата? Какие последствия при ранней отмене тамоксифена?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Обычно при 1-2 стадии в адъювантном режиме (профилактическом) тамоксифен назначается на 5 лет. Если пациент хорошо переносит лечение, можно и продлить его. 5 лет — достаточный срок.
Улучшения показателей выживаемости при приеме тамоксифена 10 лет не очень велики, но есть. Отмена препарата через 5 лет не является ранней. В принципе после перерыва можно возобновить прием, если у вас есть такое желание.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.
ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю.
Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день, Уважаемый доктор! С большим уважением отношусь к Вам. 2013 году(54года и 3 года климакса на момент проведения операции) маме провели мастэктомию по маддену левой железы Т1N1M0 G1 опухоль 1 см.
ER 98% PR 98% her2neo-0 Ки-6%. Назначена химия АС 4 раза и тамоксифен по 20 мг на 5 лет. Сейчас ей 59 и в июне заканчивается срок приема тамоксифена.
При отсутствии рецедива лучше продолжать прием или прекратить? Спасибо большое.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Екатерина. Если пациент хорошо переносит лечение, побочные эффекты его не беспокоят, то можно продлить назначение тамоксифена до 10 лет. Если есть какие-то побочные эффекты, то можно прекратить прием тамоксифена — 5 лет вполне достаточный срок назначения тамоксифена при 2 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.
ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю.
Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Заранее благодарю Вас за ответ. В 2010 3Б стадия, гормонозависимый, полный курс лечения (операция, химиотерапия, лучевая терапия). Далее назначена гормонотерапия, тамоксифен 20 мг ежедневно. Принимаю уже более 7,5 лет. Скажите п-та, как долго еще необходимо принимать данный препарат.
Побочных явлений вроде нет. И если его отменять, то как правильно постепенно или можно сразу прекратить. Метастазов нет, проблемы с ЖКТ. Недавно на ногах обнаружили васкулит, назначен гидрокортизоновая мазь. Лечащий доктор говорит, что по международным стандартам нужно принимать до 10 лет или вообще до конца жизни.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Если побочных эффектов нет, то можно принимать тамоксифен и до 10 лет. При 3 стадии 10 лет — это актуально.
При 3 стадии рака молочной железы в принципе можно рассмотреть вариант 5 лет тамоксифен + 5 лет ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Если отменять тамоксифен, то просто отменять, никаких особенностей в отмене тамоксифена нет.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.
ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю.
Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У моей мамы рак молочной железы с 2012года. С 2013 года она принимает препарат тамоксифен. в этом году его отменили. скажите пожалуйста могут ли появиться рецидивы если в дальнейшем не принимать этот препарат. заранее спасибо
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. После радикального лечения рака молочной железы рецидив заболевания может быть в любом случае. Просто в одних случаях риск развития рецидива выше, в других случаях риск развития рецидива ниже.
Риск зависит от стадии, данных иммуногистохимического исследования, проведенного лечения и др. факторов. Тамоксифен назначается обычно в течение 5 лет, если пациент хорошо переносит лечение и побочные эффекты его не беспокоят, то лечение может быть продлено до 10 лет.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Денисова Ирина Ивановна Ирина пишет: Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Подскажите,пожалуйста,первая стадия,пять лет назначили пить анастрозол,так как тамоксифен не пошел,стоит ли еще пять лет пить,маммолог в Минске сказал пить,а Америке типа пьют всю жизнь оставшуюся,спасибо что ответите.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. Тамоксифен назначается на 5 лет. Это стандартное назначение. По прошествии этого времени терапия может продлеваться. Значение имеет стадия рака молочной железы, переносимость лечение, сопутствующие заболевания и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Доктор подскажите пожалуйста сколько лет нужно пить тамоксифен. Операция по удалению молочной железы была в 2012 году, гормонозависимый рак, 1 стадия. Климакса нет.
Тамоксифен назначали на 10 лет, теперь говорят что 5 лет достаточно. Если перестать пить лекарство, то я понимаю, уже никакого другого лечения не будет.
Как Вы считаете, следует ли продолжать пить тамоксифен или уже все-таки хватит.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Лилия. Тамоксифен обычно назначается на 5 лет. Иногда тамоксифен продлевают до 10 лет, если пациент хорошо переносит лечение и признаков прогрессирования опухоли нет. При 1 стадии я бы не стал продлевать лечение более 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Вопрос по приему тамоксифена. Принимала 3, 5 лет, потом врач разрешил отменить, через полтора года химиотерапевт опять назначила (хотя б на 2 года), принимала около полтора года, уже почти 10 мес. не принимаю (отменила сама).
Но, примерно с этого же периода сильно болит плечо, и чувствую опухание и тяжесть руки, лопатки (это оперированная сторона), добавилась боль в бедре. Сцинтиграфия в норме. Операция по рмж была около 7 лет назад.T1M0N0.Также проведена овариэктомия, лучи, химиотерапия.
Подскажите, стоит ли опять начать прием тамоксифена. Спасибо большое.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Если данных за прогрессирования рака молочной железы нет, то терапии больше не требуется. Тамоксифен назначается обычно в течение 5 лет в профилактическом режиме. Боли в суставе могут быть связаны с артритом.
К сожалению, на фоне снижения уровня эстрогенов, что обусловлено овариоэктомией, возникновение артритов и артрозов возможно. Если есть избыточный вес, то возникновение болей в тазобедренном суставе может быть связано с повышенной нагрузкой на эти суставы.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte
Тамоксифен – это негормональный препарат, который является антагонистом эстрогена. Попадая в организм человека, его активный компонент связывается со специфическими рецепторами и предупреждает поглощение ими эстрогена.
Таким образом, Тамоксифен замедляет рост эстроген-зависимых опухолей.
К тому же, он оказывает действие, сходное с эстрогеном, благотворно влияя на состояние эндометрия матки, опорно-двигательного аппарата, уровня холестерина в крови.
Назначают Тамоксифен при эстроген-зависимых опухолях молочной железы, матки, меланомах, карциномах простаты, саркомах и некоторых других видах новообразований. Также, этот препарат может использоваться для заместительной терапии после удаления яичников или при отсутствии овуляции.
Производят Тамоксифен в виде таблеток. Инструкция препарата сообщает, что сначала назначается меньшая доза, которая, спустя некоторое время, увеличивается до необходимой. Основной принцип дозирования Тамоксифена – индивидуальный подбор.
Не рекомендуется лечение Тамоксифеном людей с его индивидуальной непереносимостью, при тяжелых патологиях кроветворения. Сахарный диабет, офтальмологические нарушения, также должны послужить поводом для особой осторожности во время терапии с использованием этого лекарства.
Отдельно, необходимо отметить, что женщинам, находящимся в детородном возрасте, вплоть до наступления менопаузы, следует применять серьезные контрацептивные меры, без использования гормональных противозачаточных препаратов. Опасными для наступления беременности являются период терапии Темоксифеном и два месяца, после ее завершения.
Также, в это время стоит воздержаться от грудного вскармливания младенца.
В аннотации лекарства указано, что количество нежелательных воздействий у Тамоксифена – меньше, чем у гормональных препаратов, которые, также, применяются в лечении онкологических заболеваний. Однако описаны такие эффекты, как приливы «жара», кровотечения, зуд – они обусловлены антиэстрогенным действием препарата.
Могут проявиться и общие нежелательные эффекты – диспепсия, отеки, выпадение волос и так далее. Основным правилом для коррекции Темоксифен-терапии, сопровождающейся побочными явлениями, является уменьшение дозы. Прием данного препарата должен сопровождаться врачебным и лабораторным контролем.
Случаи передозировки не описаны, но предполагается проявление действия, сходного с действием эстрогеном. Меры следует предпринимать симптоматические.
Поскольку данное лекарственное средство применяется в терапии таких тяжелых и сложных процессов, как онкология или гормональные нарушения, в том числе, сбои менструального цикла, то влияние его на организм каждого пациента – очень индивидуально и оценивать действенность Тамоксифена по отзывам о нем не совсем правильно.
Часто возникают вопросы о влиянии Тамоксифена на тот или иной симптом, его роль в развитии того или иного состояния. Обсуждать же необходимость лечения приходит в голову не многим – ведь речь идет, зачастую, о жизни или смерти больного.
Однако есть и вопиющие случаи использования Тамоксифена – поклонниками культуризма, наращивающими мышечную массу при помощи гормональных препаратов.
Они довольно часто пытаются «сбить эстрогенное действие» некоторых анаболиков этим средством. Хочется отметить, что подобное вторжение в собственное здоровье – всегда оканчивается плачевно.
Если последствия не наступят в скором времени, то они обязательно проявятся в течение жизни.
Очевидно, что при некоторых состояниях Тамоксифен – необходим. И это обстоятельство, практически, исключает оценочный подход – хорош этот препарат или плох. Главное, не калечить самих себя бездумным использованием лекарственных средств, ради каких-то призрачных целей.
Общий рейтинг: 4.1 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 4.1 из 5Самое обсуждаемое за неделю
При обнаружении злокачественных образований в грудных железах и половых органов мужчин и женщин врачи назначают препарат Тамоксифен.
Он включает нестероидные вещества, обладающие антиэстрогеновым действием, что подавляет рост патологических клеток, нормализует гормональный фон. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата, чтобы использовать его грамотно.
Только врач назначает лечение, не принимайте медикамент без его разрешения, это опасно.
Согласно принятой медицинской классификации, лекарство Тамоксифен входит в группу антагонистов гормонов и аналогичных средств, обладает антиэстрогеновым действием. Такой эффект препарата достигается за счет содержания в нем активного вещества тамоксифена цитрата, который связывает эстрогены в определенных участках тела и замедляет прогресс роста опухолей.
Тамоксифен выпускается только в таблетированном формате, других лекарств под этим названием нет. Состав и описание:
Белые круглые таблетки плоской формы с насечкой
Концентрация тамоксифена, мг на 1 шт.
Стеарат магния, гидрофосфат кальция, тальк, кукурузный крахмал, повидон, лактоза
Блистер по 10 шт., пачки по 1,3 или 10 блистеров с инструкцией по применению
Тамоксифен является нестероидным веществом и обладает антиэстрогеновым действием. Такой эффект проявляется за счет связывания эстрогенов в специфических участках. Происходит подавление рецепторов аутогенных гормонов, замедляется прогресс роста опухолей, который стимулируется эстрогенами. После попадания в желудок и кишечник, вещество быстро абсорбируется.
Максимальная концентрация компонента наблюдается через 4-7 часов после приема, состояние равновесия наступает через 4-6 недель. С белками плазмы (альбуминами) связывается почти 99% препарата. Метаболизм медикамента происходит в печени, средство выводится с желчью, мочой. Экскреция двухфазная, выведение длится 14-28 часов для первой фазы и 14 дней для второй.
В инструкции по применению, вложенной внутрь каждой пачки с таблетками содержатся сведения о показаниях использования препарата. К ним относятся заболевания и состояния:
- адъювантная терапия рака молочной железы у женщин;
- лечение рака молочной железы с пораженными лимфатическими узлами и метастазами у мужчин и женщин;
- онкология грудных желез у женщин в период пременопаузы;
- рак грудной железы у мужчин после кастрации;
- рак почек, яичников, предстательной железы;
- меланома, карцинома с содержанием эстрогенных рецепторов.
Помимо лечения рака молочный железы и эндометрия, препарат могут принимать бодибилдеры для увеличения выносливости и эффективности мышц.
В зависимости от назначения Тамоксифена отличаются дозировка, режим использования, курс продолжительности терапии. Таблетки принимаются пероральным способом, запиваются водой.
Режим дозирования определяется индивидуально врачом, исходя из положения пациента, тяжести болезни, стадии прогресса.
При онкологии молочной железы суточной дозой препарата является 20 мг, при распространенной форме болезни дозировка составит 30-40 мг/сутки, а максимальная – 40 мг. Объективный ответ на терапию врачи отмечают через 4-10 недель после начала лечения, при метастазах в костных тканях эффект может проявляться через несколько месяцев после накопления активного вещества.
Таблетки не разжевываются, запиваются жидкостью, при назначении более 2 шт. могут делиться на несколько приемов. Курс лечения длится до достижения ремиссии и определяется врачом. При необходимости терапию дополняют приемом цитостатических средств, лучевыми методами лечения. Если показано однократное употребление таблеток, доза принимается в утренние часы.
За счет того, что Тамоксифен повышает уровень тестостерона в организме, его используют в спорте и бодибилдинге.
Прием препарата по 20 мг десятидневным курсом увеличивает уровень мужских гормонов в крови на 42%, а через полтора месяца эффект составит 83%.
Целями использования медикамента также являются увеличение массы мышц, рельефности, подъем общей массы тела или снижение концентрации жира, предотвращение гинекомастии, скопления жидкости, отложений жира.
Тамоксифен не дает развиваться железодефицитной анемии, желтухе, дисфункции печени, гепатонекроза, гипокоагуляции, маскулинизации у женщин. Средство применяется на послекурсовой терапии. Доза подбирается индивидуально (10-40 мг/сутки), прием менее 30 мг/сутки не сопровождается побочными эффектами. Полный курс составляет семь пачек по 30 таблеток.
Препарат принимается после курса стероидов – на второй неделе стероидного цикла. Такая особенность связана с повышением уровня эстрогенов к концу первой недели цикла.
Конец курса приходится на промежуток через 2-4 недели после завершения приема стероидов. Суточной дозой препарата является 20-60 мг 2-3 раза/сутки.
Для расчета дозировки после курса андрогенов, лютеотропинов и анаболических стероидов (ААС) используют правила:
- суммарная доза ААС менее 0,5 г/неделю – доза Тамоксифена 20 мг/сутки;
- 0,5-1 г/неделю – 40 мг/сутки;
- больше 1 г/неделю – по 60 мг/сутки.
При сравнении Тамоксифена с другими лекарствами, направленными на уменьшение побочных эффектов, вызванных анаболиками, и улучшение спортивных результатов, рассматриваемый препарат выигрывает или наоборот.
По сравнению с Провироном средства требуется меньше, но Провирон относится к антагонистам эстрогена и подавляет образование гормонов, предотвращая ароматизацию стероидов и атеросклероз.
Мужчинам советуют выбирать Провирон, он действует на причину, а не просто маскирует и устраняет симптомы проблемы.
Если атлет принимает анаболики, не подверженные ароматизации, применять ингибиторы ароматазы не надо, Тамоксифен же включают в прием на завершающей стадии курса. По сравнению с Кломидом он предпочтительнее. Тамоксифен меньше действует на гипофиз, но одинаково хорошо восстанавливает уровень эндогенного тестостерона, не повышает уровень связывающегося с тестостероном глобулина, стоит дешевле.
Использование препарата сопряжено с рядом правил, о которых рассказывается в пункте особых указаний инструкции. Выдержки оттуда:
- медикамент с осторожностью используется при лечении больных с патологиями почек, сахарным диабетом, офтальмологическими заболеваниями, тромбоэмболическими поражениями в анамнезе, лейкопенией, тромбоцитопенией, гиперкальциемией;
- длительный прием лекарства требует постоянного контроля уровня кальция, лейкоцитов, показателей свертывающей системы и тромбоцитов в крови, наблюдения у окулиста для исследований внутричерепного и глазного давления;
- маловероятно, что средство снижает скорость и концентрацию внимания, четкость зрения, поэтому лекарство разрешено к использованию во время управления транспортом и опасными механизмами.
До начала терапии пациенты проходят тщательное обследование, следует исключить беременность.
Женщинам детородного возраста требуется надежно предохраняться во время всего курса лечения и еще три месяца после окончания, заменить пероральные противозачаточные таблетки барьерными контрацептивами.
Применение Тамоксифена при беременности и грудном вскармливании запрещено, это рискованно нарушением гормонального фона и развития с ростом плода или новорожденного ребенка.
По отзывам врачей, строго запрещено совмещать прием препарата с алкоголем, спиртосодержащими напитками и лекарствами. Это приводит к повышенной нагрузке на печень, риску отравления и снижению эффективности медикамента.
Во время терапии Тамоксифеном следует проявлять осторожность при назначении других лекарственных средств. Комбинации и риски:
- запрещено сочетание с другими гормональными препаратами, особенно содержащими эстрогены;
- средства кумаринового ряда, влияющие на коагуляцию крови, требуют коррекции дозы Тамоксифена;
- цитостатики, диуретики повышают риск тромбообразования;
- Бромокриптин повышает концентрацию активного вещества и метаболитов в плазме крови, его допаминергический эффект усиливается;
- Аллопуринол усиливает гепатотоксическое действие, аминоглутетимид уменьшает концентрацию вещества в плазме;
- препарат пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную Атракурием;
- увеличивает протромбиновое время, вызывает гематурию и гематомы в сочетании с Варфарином;
- Рифампицин уменьшает концентрацию активного компонента в плазме крови;
- антациды, антигистаминные средства, провоцируют преждевременную потерю эффекта таблетки, поэтому между приемом лекарств должно пройти 1-2 часа.
В инструкции по применению указаны побочные действия Тамоксифена у женщин, мужчин. К таковым относятся:
- лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения;
- приливы жара, вагинальные, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, зуд половых органов, вульвы;
- гиперплазия эндометрия, полипы, эндометриоз, рак эндометрия;
- прекращение менструаций, оборотный кистозный отек яичников и развитие кист;
- импотенция, потеря либидо, миастения;
- тошнота, рвота, анорексия, потеря вкуса, запор, диарея, повышение кислотности желудочного сока;
- снижение остроты зрения, помутнения роговицы, катаракта, ретинопатия;
- панкреатит, гипертриглицеридемия, жировая инфильтрация печени, гипертрофия;
- холестаз, гепатит, алопеция (облысение), многоформная эритема;
- гиперчувствительность, ангионевротический отек;
- буллезный пемфигоид;
- тромбоз, эмболия легочной артерии.
По отзывам врачей, острых случаев передозировки Тамоксифеном не наблюдалось. Проявлениями отравления препаратом служат усиленные побочные признаки. Для их устранения необходимо срочно обратиться к врачу за лечением. Специфических антидотов к веществу не существует, гемодиализ не эффективен, назначается симптоматическая терапия, отмена препарата.
Из инструкции по применению препарата известно о его противопоказаниях. К таковым относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам состава;
- беременность, лактация (кормление грудью);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- тяжелое течение тромбоцитопении, лейкопении;
- гиперкальциемия;
- тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен;
- катаракта, нарушения работы печени;
- выраженный тромбофлебит;
- гиперлипидемия.
Препарат можно купить только по рецепту, он хранится при температуре до 25 градусов вдали от доступа детей в сухом темном месте в течение трех лет.
Аналог Тамоксифена при лечении рака молочной железы может относиться к прямым или косвенным. К первой группе относят препараты с тем же составом, ко второй – с одинаковым терапевтическим действием, но другими компонентами. Аналогами медикамента служат:
- Зитазониум, Веро-Тамоксифен – прямые аналоги, синонимы с тем же веществом;
- Фарестон, Фазлодекс – препараты содержат торемифен, обладают противоопухолевым, антиэстрогенным действиями.
Купить Тамоксифен можно через аптечные сети или интернет-площадки по ценам, которые зависят от концентрации активного вещества и количества таблеток в упаковке. Примерная стоимость средства указана в таблице:
источник