Трентал для мужчин при бесплодии

Импотенция или эректильная дисфункция – это патологическое состояние организма, которое характеризуется следующими симптомами:

• отсутствие сексуального возбуждения;
• кратковременный половой акт;
• низкое либидо;
• отсутствие или вялая эрекция.

Для возвращения мужчине его мужских сил используются различные способы лечения. Наиболее эффективным является традиционное лечение с применением фармацевтических препаратов.

К одним из самых эффективных лекарств, которые неожиданно применяются при лечении импотенции, является препарат Трентал.

Трентал – это препарат в форме таблеток, который используется для нормализации реологических качеств крови, увеличения ее циркуляции и расширения просветов сосудов. Эти свойства делают таблетки отличным лекарством от импотенции сосудистого характера. Однако показаний к применению средства гораздо больше.

Также одним из показаний является нарушение кровообращения в половых органах, из-за чего наступает состояние эректильной дисфункции.

В таком случае препарат действует следующим образом:

1. разжижает кровь;
2. способствует эффективному заполнению кавернозных тел;
3. увеличивает эрекцию;
4. поддерживает пенис в возбужденном состоянии.

Стоит отметить, что Трентал строго запрещено использовать без разрешения и рекомендаций лечащего врача. Это может повлечь за собой не только усугубление симптомов импотенции, но и проблемы с другими системами организма. Поэтому, если вы хотите начать прием препарата, запишитесь предварительно на консультацию к врачу-андрологу.

Трентал при эректильной дисфункции сосудистого типа назначается благодаря его способности повышать текучесть крови. Это достигается путем влияния на состояние эритроцитов. Вследствие этого вязкость плазмы значительно снижается.

Эти процессы приводят к тому, что в проблемных участках половых органов восстанавливается стандартная скорость кровообращения, что приводит к восстановлению эректильной функции мужчины.

Препарат существует в форме раствора и таблеток продолговатой или круглой формы. Характерная особенность таблеток, которая позволяет отличить их от подделок, это вырезанные на каждой пилюле буквенные гравировки.

Основное действующее вещество лекарства – это пентоксифиллин. Именно он производит эффект, который приводит к расширению кровеносных сосудов и, как следствие, восстановлению микроциркуляции крови.

Преимущество препарата состоит в том, что благодаря лечению с его помощью можно достичь не только выраженного, но и максимально длительного эффекта.

Одного курса терапии достаточно не только для избавления от причин и симптомов эректильной дисфункции, но и для предупреждения рецидива заболевания.

Принимают препарат исключительно после консультации с врачом-андрологом. Именно доктор рассчитывает, какое количество лекарства необходимо каждому пациенту в отдельности. Стандартная дозировка, рекомендованная производителем, это по 1 таблетке трижды в сутки. Однако увеличить эту дозировку можно только до 1200 мг в сутки, не более. Снизить оптимальную дозировку можно только в случае, если лечится не эректильная дисфункция, а какое-либо другое заболевание.

Важно, чтобы при назначении Трентала пациентам с сахарным диабетом лечащий врач систематически и без перерывов контролировал уровень артериального давления, а также периодически проверял состояние крови больного. В некоторых случаях по решению врача препарат может быть запрещен во время сахарного диабета.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Препарат имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям, при которых категорически запрещено применять препарат, относятся аллергия на одно из его составляющих, период вынашивания ребенка и кормления грудью, инфаркт миокарда, имеющие место внутренние кровотечения.

К относительным показателям, при которых принимать препарат можно только с разрешения лечащего врача и по строгой индивидуальной схеме, относятся язвы желудка и кишечника, проблемы с сердечной системой, почечная недостаточность, проблемы со свертываемостью крови.

Если применять препарат по неправильной схеме, пить его слишком много или часто, могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Они выражаются в нервных расстройствах, депрессиях, состояниях тревожности, судорогах, отеках, проблемах с кожей и ногтями, проблемах с артериальным давлением, учащенном биении сердца, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При возникновении побочных эффектов необходимо сразу прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Итак, Трентал является эффективным средством от сосудистой импотенции, но его прием обязательно необходимо согласовать с врачом.

В видеоролике показаны некоторые упражнения от импотенции.

источник

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Трентал и его нюансы
• Воздействие Трентала на организм при простатите
• Медикаментозное лечение хронического простатита
  • Терапия против бактерий
  • Альфа-АБ
  • Миорелаксанты
  • Гормональные препараты
  • Препараты, повышающие иммунную систему
  • Ректальные свечи
• Как действует Трентал и что бывает при передозировке
• В заключении

Если специалист диагностирует в тканях простаты продолжительное воспаление, обычно ставится диагноз «хронический простатит». Каждый мужчина, способный зачать ребенка, подвержен данному заболеванию.

Препарат оказывает разжижающее действие на кровяные сосуды, вследствие чего улучшается кровообращение, к простате начинает поступать кислород.

Побочных эффектов у препарата достаточно много, поэтому принимать его при простатите без контроля врача не рекомендуется. При назначении Трентала, специалист должен учитывать различные процессы в организме мужчины, дабы не спровоцировать возникновение побочного явления.

В число запретов при применении лекарства входят такие патологии, как:

• потеря крови (кровотечение);
• кровоизлияние в области глазницы;
• кровотечение в головной мозг;
• инфаркт;

• трудности с дыханием (глотательный рефлекс);
• тяжелая патология мозговых артерий;
• низкое артериальное давление;
• несовершеннолетие;
• вынашивание плода;
• период кормления грудью.

Также не следует принимать Трентал мужчинам, которые имеют проблемы с печенью.

После оперативного вмешательства прием данного лекарства категорически запрещен, поскольку высок риск развития кровотечения.

При лечении хронического простатита, Трентал действует непосредственно на область предстательной железы. Благодаря микроциркуляции, уменьшаются венозные застои, ускоряется обмен веществ.

Если в курс лечения воспаленной простаты включен Трентал, мужчине стоит серьезно отнестись к его приему. Назначается препарат довольно редко, но он является сильным. Квалифицированный врач использует Трентал наряду с другими лекарствами, чтобы повысить эффективность лечения. Обычно лекарство принимается при сбое сексуальных функций из-за недостатка кровотока в простате.

Простатит чаще вызывается инфекцией, которая значительно нарушает микрофлору. Для ее устранения необходим прием антибиотиков, остальные препараты просто не могут купировать распространение бактерий.

Специалист назначает препараты данного вида только после пройденных пациентом обследований, доказывающих наличие бактериального простатита. Сейчас урологи отдают предпочтение таким антибиотикам, как:

Практически всегда при лечении простатита назначаются альфа-адреноблокаторы. Они воздействуют на нервные окончания предстательной железы и мочевыделительного канала. После начала приема блокаторов начинает спадать болевой спазм, мускулатура расслабляется. Благодаря этому действию нормализуется отток мочи. В список блокаторов входят такие лекарства, как:

Данные препараты должны использоваться в строгой дозировке по выписке специалиста.

Данные ослабляющие средства назначаются врачом для устранения болевых ощущений. Они понижают тонус гладких тканей, повышают циркуляцию крови в малом тазу, способствуют выходу секрета из предстательной железы. К миорелаксантам относят такие средства, как:

Гормональные средства при воспалении предстательной железы назначаются достаточно редко. Обычно они должны приниматься при длительном и хроническом простатите с осложнениями в виде недостатка мужских гормонов. Чтобы выяснить этот момент, нужно провести определенные лабораторные исследования анализов. Также в лаборатории проверяется реакция человека на гормональную терапию. Как правило, внедрение андрогенов в лечебный курс провоцирует значительное улучшение в области простаты.

Категорически не рекомендуется принимать данные лекарственные средства без назначения уролога-андролога.

Также не стоит использовать при лечении простатита мужские гормоны молодым людям, не достигшим тридцати лет, и тем, у кого хроническое воспаление протекает меньше двух лет.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В процессе лечения воспалительного процесса мужчины принимают огромное количество синтетических препаратов. Они достаточно быстро подрывают иммунитет, вследствие чего ухудшается общее состояние организма. Специалисты назначают иммуномодуляторы каждому пациенту, который начал лечить хронический простатит. Задачей данных препаратов является повышение защитных сил организма. Самым распространенным и эффективным средством для повышения иммунитета считается полиоксидоний.

Сейчас выбор свечей для ректального использования достаточно широк. В их составе могут присутствовать спазмолитики, натуральные составляющие и обезболивающие элементы.

Их польза для организма очевидна, поскольку всасывание ректальных свечей происходит быстрей таблеток. При их применении не оказывается отрицательного воздействия на организм мужчины. Они быстро и мягко снимают отечность и воспаление. Среди данных средств встречаются в лечении:

Если мужчине при простатите назначается Трентал, то лучше принимать его в таблетках, поскольку они имеют минимум побочных эффектов.

Механизм действия у различных форм Трентала одинаковый. Таблетки действуют мягко, быстро всасываются в кровеносную систему. Перед выходом из организма, препарат проходит через почки вместе с мочой, что способствует нормальной микроциркуляции в органах малого таза. Остатки лекарства выходят через кишечник совместно с калом, благодаря чему обрабатываются гладкие ткани в области прямой кишки.

У мужчин преклонного возраста выведение лекарства происходит медленно.

Когда Трентал всасывается в кровеносную систему, клетки с эритроцитами заряжаются кислородом и нормализуется кровоток. Как итог – просвет кровеносных сосудов становится широким. После восстановления кровеносной системы, и благодаря отсутствию склеенных тромбоцитов, снижается риск застойных явлений в области простаты.

Трентал следует осторожно принимать при часто снижающемся артериальном давлении, проблемах с сердцем, язве желудка.

Если специалист назначает Трентал совместно с нестероидными препаратами, это может спровоцировать кровотечение. Поэтому при беседе с доктором следует рассказать ему обо всех хронических и острых воспалительных процессах.

Передозировка данным лекарством может быть, если относиться к приему таблеток бесконтрольно. Самостоятельно принимать такие препараты не стоит, поскольку высок риск возникновения серьезных побочных эффектов.

При «переборе» лекарства резко снижается давление, от чего появляется чувство тошноты. Возникает головокружение, начинает быстро биться сердце. Нередко человек начинает бояться смерти. При несвоевременной помощи, может повыситься температура тела. Наблюдается психическое возбуждение, густая рвота вишневого цвета (признак кровоизлияния). В самых запущенных случаях человек теряет сознание.

При передозировке следует прочистить область желудка, принять несколько капсул черного угля. Дальше человек должен находиться в стационаре, где ему будет назначен прием противосудорожных средств. Таблетки Трентала отпускаются только по выписке уролога или андролога. Он же определяет нужную дозировку, судя по индивидуальным особенностям организма человека.

Квалифицированный уролог-андролог всегда прописывает лекарственные препараты только после прохождения определенных исследований. Если мужчина сомневается в опытности специалиста, следует его сменить, поскольку неправильное лечение воспаленной предстательной железы может плохо сказаться на общем состоянии организма.

Лечебный курс, применяющийся против бактерий при простатите, далеко не единственный подход для лечения простатита. Зачастую при воспаленной простате нарушается процесс кровообращения, поэтому уролог всегда определяет препараты, повышающие микроциркуляцию в предстательной железе. Трентал считается самым оптимальным вариантом для осуществления подобного эффекта.

Трентал известен своим действующим веществом – пентоксифиллин. Он оказывает довольно мощное влияние на тромбоциты и эритроциты. Улучшает кровяное течение, приводит в норму ее вязкость.

Правила проведения профилактики заболевания — это тема видео:

Простатит излечим, однако многие представители сильной половины человечества настолько болезненно волнуются о своем здоровье, что известие о том, что у них простатит, вводит их в депрессивное состояние.

Нередко неудачно проведенное лечение заставляет опустить руки и поддаться своему недугу. Такая покорность может дать толчок болезни, и острый простатит вскоре перейдет в хронический.

Хотя такое настроение у мужчин вполне объяснимо, все же унывать не стоит. Просто нужно прислушаться к специалистам, которые в один голос твердят, что бой с простатитом будет выигран, если приложить максимум стараний.

Простата устроена таким образом, что она не беспокоит, пока в ней не происходят воспалительные процессы.

В то же время, когда у мужчин появляются нежелательные проблемы, тут же проявляются специфические признаки:

• позывы становятся чаще, возникает жжение и прочие малоприятные моменты – это нарушена работа мочеполовой системы;
• нередко у мужчин возникают болезненные ощущения в области малого таза;
• сексуальная функция нарушена.

И тогда-то у мужчин возникают вопросы: к кому обратиться с проблемой и каковы шансы? На сегодня множество урологических отделений могут оказать помощь пациентам с простатитом.

Для того, чтобы установить правильный диагноз, может потребоваться консультация не у одного, а у нескольких специалистов:

1. Уролог. Первый, к кому необходимо обратиться в случае появления проблемы. Именно он и занимается мочеполовой системой.
2. Физиотерапевт. Может к основному курсу лечения назначить дополнительные процедуры. Каждый отдельный случай требует своего подхода.
3. Хирург. Поможет решить проблему гнойных абсцессов (при наличии).
4. Психотерапевт. Может понадобиться пациентам с нарушенным эмоциональным состоянием.

Кроме того, при наличии сопутствующих проблем со здоровьем, при лечении простатита могут понадобиться и другие специалисты.

К примеру, у некоторых мужчин (как показывает практика) может быть выявлен целых букет патологических изменений, отрицательно сказывающихся на обмене веществ, циркуляции крови, изменений на эндокринном и гормональном уровне.

В таком случае вылечить хронический простатит без наведения порядка в организме не удастся. Ведь многие неполадки в организме могут влиять на секрецию, сократительный тонус, кровоток в простате, ее питание. А ведь это и приводит к отекам, застою, понижению регенерации и прониканию инфекции.

Основной причиной возникновения простатита является инфекция. Она попадает в ткани простаты и может быть выявлена только по результатам анализов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом инфекционный простатит бывает:

• неспецифическим – возбуждается довольно распространенными возбудителями (хламидии, микоплазмы, вирусы, бактерии);
• специфическим – порождается характерными инфекциями (сифилитические, туберкулезные).

При неинфекционном простатите возбудитель не выявляется, а проблема кроется в застое секрета предстательной железы или семенной жидкости. Наиболее часто может возникнуть при длительном воздержании, недостаточности движений, нарушении циркуляции крови (конгестивный, простатодиния).

По длительности и основным чертам заболевания простатит различают на:

• острый (симптомы проявляются на протяжении 1-3 месяцев. Делят на катаральный, фолликулярный, паренхиматозный;
• хронический – длится более 3-х месяцев;
• бессимптомный.

По формированию простатит делят на:

• гематогенный – вирус попадает через кровь;
• лимфогенный – инфекция проходит в простату по лимфатическим каналам;
• восходящий и нисходящий – возникает как последствие различных заболеваний мочеполовой системы;
• аллергический;
• аутоиммунный – иммунитет вырабатывает антитела к тканям простаты;
• обменный;
• химический.

Для того, чтобы лечение простатита увенчалось успехом, первым делом необходимо изменить распорядок дня.

Кроме того, не стоит забывать, что при инфекционном простатите больному необходимо принимать антибиотики, направленные на возбудителя болезни. Чаще всего при таком заболевании назначают фторхинолоны, тетрациклины, макропиды, сульфамиды. Все эти антибактериальные препараты на фармацевтическом рынке представлены в форме мазей, таблеток, инъекций или клизм.

Не забывайте про иммунитет. Всякая болезнь его ослабляет, поэтому стоит позаботиться о поддержке этого защитника вашего здоровья. Принимайте больше витаминов, биостимуляторов, разнообразных травяных и витаминизированных чаев.

Помогут также препараты, нормализующие циркуляцию крови. Это может быть Галидор, Гепарин, Трентал.

Неплохой эффект оказывает влияние на простату изнутри (через прямую кишку). Для этого используют разнообразные ректальные свечи и массаж простаты. Выполнять его может только профессионал. Методом нажатия пальцев на предстательную железу стимулируется вывод застоявшейся жидкости.

Только комплексный подход поможет избавить мужчин от острого простатита и не даст перерасти ему в хронический.

Лечение может затянуться на месяцы и потребовать от мужчин терпения и прилежного выполнения назначенного курса.

К сведению мужчин: сегодня даже запущенный хронический простатит можно вылечить, если обратиться к профессионалу, правильно поставить диагноз и пройти полный курс, соблюдая все предписания и рекомендации врача.

источник

Мужское бесплодие. Часть 5. Консервативные методы лечения бесплодия. Советы врача. Диета для мужчин. Витамины при бесплодии. Фитотерапия

К консервативным методам лечения бесплодия относят:

• диетотерапия;
• санаторно-курортное лечение;
• фитотерапия;
• препараты стимулирующие сперматогенез;
• гормональное лечение бесплодия.

Консервативный метод лечения бесплодия у мужчин должен применяться при незначительных нарушениях в спермограмме, если в спермограмме количество сперматозоидов менее 5 млн, консервативное лечение как правило неэффективно.

Вначале лечения врач должен рассказать бесплодной паре о физиологии зачатия, о биоритмах женщины, об определении овуляции у женщины и как действовать в данной ситуации. То есть врач должен дать полную информацию паре для понимания сути проблемы и путях её решения.

Бывает одних только советов врача хватает для того, чтобы пара обрела долгожданного ребёнка. В связи с чем в этой статье постараюсь в полной мере рассказать каких правил необходимо придерживаться бесплодной паре. Эти правила достаточно просты и если делать всё так, как написано можно добиться того результата, которого ждут и родители и лечащий доктор. Но эти правила могут привести к положительному результату только в том случае если в сперме есть подвижные сперматозоиды, а у женщины должны быть проходимы маточные трубы, хотябы с одной стороны.

8. Во время планирования отказаться от приёма различных лекарств и химических веществ, если это невозможно, нужно посоветоваться с врачем;

9. Питание должно должно быть полезным, качественным, полноценным, сбалансированным. Желательно употреблять только домашнюю пищу. Из рациона необходимо полностью исключить продукты содержащие консерванты, красители, стабилизаторы, эмульгаторы и прочую химию, это важный пункт, так как все эти вещества подавляют развитие и подвижность сперматозоидов. Более подробно о диете я расскажу чуть ниже;

10. Пить только чистую воду без красителей;

11. Самое лучшее время для планирования беременности это осень, потому что за лето организм получает большое количество витаминов, а так же полон сил после летнего отдыха;

12. Во время того как Вы планируете забеременеть, необходимо жить открытой половой жизнью без презерватива и не принимать противозачаточных средств.

13. Женщина должна определять дни овуляции с помощью измерения ректальной температуры или же тестом купленным в аптеке;

14. После окончания месячных, половые контакты должны быть раз в 1-2 дня, желателен половой контакт в день овуляции;

15. Половые акты желательно проводить в утренние часы, когда организм отдохнул после сна полон сил и энергии, утром сперматозоиды более подвижны чем к вечеру, а тестостерон на пике своего уровня, так как выброс тестостерона в кровь проходит в период от 7 до 10 часов утра, а к вечеру его уровень снижается;

16. Для большего эффекта при зачатии, используйте классическую миссионерскую позу, женщина на спине под ягодицами небольшая подушка, мужчина сверху;

17. После эякуляции сперма собирается в заднем своде влагалища, половой акт должен быть окончен, женщина сразу после контакта не должна вставать, а желательно некоторое время 15-30-60 минут полежать, чтобы сперматозоиды могли войти в цервикальный канал шейки матки и проследовать в матку;

18. Следующим этапом женщина идёт в душ, но не принимает ванну, а именно в душ, в это время желательно сверху обмыться водой, но влагалище водой не промывать и тем более не использовать мыло, шампуни, гигиенические интимные средства и пр, так как эти вещества могут поражать сперматозоиды и нарушать их подвижность, а так же изменять кислотность влагалища.

Часто только этих советов достаточно для зачатия и если все делать, как рекомендовано выше можно получить заветную беременность и здорового ребёнка.

Помимо режима, которого необходимо придерживаться во время планирования беременности, врач назначает лечение мужчине, стимулирующее сперматогенез.

Очень важно перед началом лечения дать рекомендации по диете, которой необходимо придерживаться пациенту с бесплодием.

• Орехи. Все разновидности орехов содержат витамины А, Е и группы В, а также калий, кальций, фосфор и железо. Орехи богаты ценными белками, а так же поставляют в организм ненасыщенные жирные кислоты омега-3, омега-6, омега-9. Употребляйте грецкий орех (собранный в экологически чистой зоне. ), фундук, миндаль, кешью, арахис, кедровый, бразильский и мускатный орехи они оберегают сперматозоиды от воздействия неблагоприятных внешних факторов, повышают подвижность и количество сперматозоидов. Орехи полезно смешивать с мёдом.

• Семечки: чёрные и белые кабаковые, кунжут — содержат большое количество витамина Е, который является мощным антиоксидантом, защищающий сперматозоиды от повреждения, агрессивными факторами. А так же полезные микроэлементы.

• Обязательно в рацион включать арбузы, тёмные сорта винограда, помидоры, эти продукты содержат ликопен – природный антиоксидант, который благотворно влияет на сперматозоиды, защищая их от вредных факторов.

• Питание должно содержать различные травы сельдерей, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, хрен они не только улучшают сперматогенез но и прекрасно повышают потенцию.

• Полезно употреблять в пищу говяжью печень, источник витаминов группы В, повышающих подвижность сперматозоидов.

• Сырые яйца: куриные, перепелиные, содержат большое количество белков и жиров которые используются организмом для строительства половых склеток (сперматозоидов).

• Желательно употреблять настоящее сливочное домашнее масло без добавок, оно содержит вещества (холестерин и пр.) для образования нужного количества тестостерона.

• Необходимо употреблять молочнокислые продукты, желательно домашние, без красителей и консервантов, источник полезных бактерий заселяющих кишечник и улучшающих пищеварение, повышающих иммунитет.

• Кабак полезен в любом виде, так как содержит витамин Е природный антиоксидант.

• Океанические и морепродукты: креветки, кальмары, раки, омары, мидии, лангусты, криль, тунец, окунь, сом, карась, красная рыба, черная и красная икра. Морепродукты полезны, действительно их несомненные «плюсы»: наличие большого количества полиненасыщенных жирных кислот, йода. Белки из этих продуктов усваиваются намного лучше, чем белки, полученные человеком из мяса, отлично усваиваются из морских деликатесов фосфор, магний и калий, что очень полезно для функционирования половой системы. Эти продукты улучшают половое влечение, влияют положительно на все звенья сперматогенеза.

Но с этими продуктами нужно быть осторожным тем людям, которые имеют аллергическую предраположенность. Все блюда должны готовиться только из свежих продуктов.

• Морская капуста содержит много полезных микроэлементов и йода, регулирующего функцию щитовидной железы.

• Фрукты, полезны в любом виде в связи с большим количеством витаминов и веществ, питающих сперматозоиды.

• Настоящий зелёный чай, является прекрасным антиоксидантом, полезен при бесплодии.

• Ягоды: малина, клубника, смородина, ежевика, крыжовник, земляника это источник огромного количества витаминов для мужчины и пр.

• Отвар шиповника содержит большое количество витамина С, обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным эффектом в мочеполовой системе. Улучшает подвижность сперматозоидов, улучшает кровообращение в половых органах.

• При нарушении подвижности сперматозоидов, рекомендую пить морсы, компоты из сухофруктов. Соки: моркови, свеклы, огурцов, крапивы, яблок.

• При любом виде бесплодия хороший эффект дает применение в пищу гранатов (или их сока). Рекомендуется съедать в день по 1 гранату (или выпивать 1/3 стакана гранатового сока).

• Желательно исключить из рациона острые блюда, приправы, копчёности.

Давно было замечено что продукты пчеловодства, оказывают полезное влияние на образование и подвижность сперматозоидов, улучшают общий тонус организма, стимулируют иммунитет, укрепляют половую систему.

• Трутневое молочко (личиночное молочко). Содержит большое количество функциональных групп ферментов, сульфидных групп, половых гормонов. В связи с чем трутневое молочко улучшает работу яичек, предстательной железы, повышает гормональный фон мужчины.

• Маточное молочко. Определено, что маточное молочко обладает общетонизирующим действием, улучшает обмен веществ и функцию желез внутренней секреции, регулирует работу нервной системы, улучшает кроветворение, пищеварение и деятельность сердца. Маточное молочко активно поглощает кислород воздуха и оказывает влияние на окислительные процессы, нормализует тканевое дыхание, обмен веществ в клетках головного мозга. Обладает выраженными антисептическим свойствам.

• Перга (пчелиный хлеб) — это цветочная пыльца, которая собирается пчелами с пыльценосных растений, смачивается их слюной, смешивается с медом, подвергается специальной обработке, укладывается в ячейки сот и запечатывается восковыми чашечками. Перга очень полезный пчелиный продукт, который содержит большое количество витаминов, все незаменимые аминокислоты, много заменимых аминокислот, огромное количество ферментов, углеводов, микроэлементов, гормонов, так же содержит гетероауксин «вещество роста» . Перга отличный биостимулятор при лечении преждевременного старения, прекрасно стимулирует мужскую потенцию, является мощным противосклеротическим средством.

• Мёд, пчелиная пыльца и другие продукты пчеловодства очень хорошо питают яички, половые железы, сперматозоиды, обогащая их витаминами, микроэлементами и прочими полезными веществами.

Витамины для мужчин.

• Магний повышает оплодотворяющую способность сперматозоидов, увеличивая их подвижность, так же магний участвует в регуляции сердечной деятельности. Натуральное успокоительное средство, способствует быстрому восстановлению после физических нагрузок.

• Витамин А является антиоксидантом, положительно влияет на состояние клеток яичек, которые вырабатывают сперматозоиды.

• Витамин В6 увеличивает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку.

• Витамин С улучшает кровоснабжение тканей яичка, увеличивает выработку нормальных сперматозоидов. Помимо этого витамин С стимулирует иммунитет.

• Витамин Е способствует выработке новых сперматозоидов, активирует их движение, снижает количество патологических сперматозоидов. Кроме того, витамин Е снижает уровень холестерина, предотвращает образование атеросклеротических бляшек, стимулирует иммунитет, очищает организм от шлаков. Является мощным антиоксидантом.

• Цинк улучшает состояние ткани яичка и простаты, контролирует сексуальную активность, улучшает потенцию и способность к оплодотворению, увеличивает выработку тестостерона.

• Селен обладает протекторным действием, на сперматогенез и фертильность сперматозоидов, улучшает качество и количество сперматозоидов.

• Фолиевая кислота улучшает подвижность сперматозоидов.

• Так же полезны витамины: Д, К и различные поливитамины особенно во время весеннего гиповитаминоза.

• Для улучшения функции центральной нервной системы врач может назначить: фитин, кальция глицерофосфат, глутаминовую кислоту, фолиевую кислоту.
• При депрессии и в качестве адаптирующих средств назначаются следующие адаптогенные препараты: экстракт элеутерококка, китайского лимонника, аралии, заманихи.
• При раздражительности врач назначает: пустырник, велериану, бром, календулу.
• Для улучшения функции печени назначают: эссенциале, гепа-бене, карсил и пр.
• Для стимуляции сперматогенеза необходимо назначение биогенных стимуляторов: экстракт алоэ, биосед, ФИБС, апилак, простатилен, сампрост, стекловидное тело, спленин, плазмол, метилурацил, взвесь плаценты, экстракт плаценты.
• Препараты повышающие подвижность сперматозоидов: АТФ, АТФ-ЛОНГ, Кофермент Q10, Витамины группы В, вытяжки из проросших зерен злаковых.
• Препараты незаменимых аминокислот: Спермамин-L-аргинин, аргинин, глютаминовая кислота, цветочная пыльца.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток в половых орагнах: Трентал, эскузан, обзидан, курантил, никотиновая кислота, витамины С, В6, В12.

Неплохо себя зарекомендовали в лечении бесплодия методы иглорефлексотерапи и лазеротерапии.

К гормональному лечению бесплодия прибегают в случаях:

• Нарушения в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе мужчины с бесплодием;
• Резким снижением количества сперматозоидов в эякуляте;
• Отсутствием сперматозоидов в эякуляте и доказанным секреторным бесплодием;

Назначать гормональное лечение при бесплодии должен только грамотный врач андролог, после определения соответствующих нарушений в гормональном фоне мужчины. Такое лечение является большим искусством доктора. Иногда только от гормонального лечения зависит положительный результат.

Лечение мужского бесплодия народными средствами может быть только как вспомогательный метод. Ниже приведу список трав, которые могут использоваться при лечении бесплодия у мужчины.

Фитотерапия мужского бесплодия

Врачи, занимающиеся народной медициной при мужском бесплодии рекомендуют:

• Боярышник
• Истод обыкновенный (корни)
• Сельдерей
• Корни петрушки
• Подорожник большой
• Траву синеголовника
• Чай из цветков бузины пить вместо воды
• Мумиё
• Цветки бузины
• Листья ореха грецкого
• Листья шелковицы белой
• Сосновые верхушки
• Исландский мох
• Льняное семя
• Пырей ползучий (корневище)
• Семена подорожника большого
• Полезно пить чай из цветков липы, березовых листьев и почек.

Консервативное лечение желательно проводить не более 1-2 х лет, если беременность не наступает, не теряйте драгоценное время и прибегайте к более серьёзным репродуктивным методам.

источник

Бесплодие — отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств. Это не диагноз, этот термин применяют к паре, которая пытается зачать, когда причина неудач не известна. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40%-в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция).

Что ждет мужчину при обращении к врачу по поводу бесплодия? Каковы методы диагностики бесплодия и возможные варианты лечения для мужчин? Об этом в нашей статье.

Под мужским бесплодием понимают отсутствие у мужчины способности к оплодотворению, даже несмотря на нормальное совершение полового акта.

В прежние годы ответственность за бесплодие брака чаще возлагалась на женщину. В последнее же время благодаря более частым обследованиям мужей и, в частности, лабораторным анализам семенной жидкости выяснилось, что примерно в половине бесплодных браков виновником бесплодия является не женщина, а мужчина.

К врожденным формам бесплодия относятся различные виды аномалий яичек: первичный гипогонадизм, то есть врожденное недоразвитие половых органов, врожденное отсутствие обоих яичек (крайне редкий порок развития), крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и некоторые другие, более редкие врожденные нарушения структуры яичек.

Приобретенное бесплодие может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов на сперматогенный эпителий яичек: инфекционных заболеваний, нарушений питания, длительных охлаждений тела, рентгеновских лучей или радиоактивных излучений. По современным данным, примерно у одной четвертой части бесплодных мужчин причиной этого дефекта является перенесенный инфекционный паротит (свинка), осложненный двухсторонним орхитом. Более редкой причиной мужского бесплодия бывают другие инфекционные заболевания: тиф, грипп, малярия, сифилис, туберкулез. Как и при инфекционном паротите, причиной бесплодия после этих болезней может быть не только клинически выраженный орхит, то есть отчетливое воспаление яичка, но и токсическое воздействие инфекции на спрематогенный эпителий яичка без явных признаков орхита. Чем моложе пациент, тем больше угроза вредного воздействия инфекционного заболевания на яички, особенно в период полового созревания или до него.

Длительная лихорадка, то есть повышение температуры тела, сама по себе также может привести к нарушению сперматогенеза вследствие повышения местной температуры в яичке. На этот фактор следует обращать внимание у людей, длительно подвергающихся воздействию высокой температуры на производстве.

Среди различных видов хронической интоксикации наибольшее практическое значение имеет злоупотребление алкоголем и курением. Под влиянием злоупотребления алкоголем в яичках происходит жировое перерождение семенных канальцев и разрастание на их месте соединительной ткани, то есть рубцовое замещение паренхимы яичек. Клинические наблюдения указывают на значительную частоту бесплодия у хронических алкоголиков, а также на высокую вероятность рождения у них неполноценного потомства. Хроническое воздействие никотина также может быть причиной нарушения способности к оплодотворению, причем это нарушение исчезает после прекращения или значительного ограничения курения.

Большое значение для нормальной сперматогенной функции яичка имеет достаточное его кровоснабжение. Те заболевания, которые нарушают кровообращение в яичке, нередко приводят к изменениям его внешнесекторной функции, а при двустороннем характере заболевания — к бесплодию. К этим заболеваниям относятся варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), перекрут семенного канатика.

Принципиальное иное происхождение имеют те формы мужского бесплодия, при которых нарушено не образование семени в яичках, а его выведение по семявыносящим путям ( придаток, семявыносящий проток, семенной пузырек, мочеиспускательный канал). На каждом из этих участков может встретиться препятствие к прохождению семенной жидкости врожденного или приобретенного характера. Врожденные пороки развития мочеиспускательного канала – дефект его задней стенки (гипоспадия) – приводят к тому, что извергающаяся из неправильно расположенного наружного отверстия уретры спермы не попадает во влагалище, а изливается перед ним. Развившееся в результате хронического воспалительного процесса или повреждения мочеиспускательного канала сужение (стриктура) его также может, хотя и очень редко, послужить причиной бесплодия: при этом семенная жидкость задерживается в канале, забрасывается в мочевой пузырь или постепенно вытекает по окончании полового сношения.

Наиболее часто причиной экскреторной формы мужского бесплодия служат аномалии и заболевания придатков яичек. Двусторонние аномалии придатков яичка в виде гипоглазии (уменьшения размеров), аплазии (врожденного отсутствия) или облитерации (отсутствие просвета в этом органе) встречаются редко.

Гораздо чаще причиной бесплодия оказываются двусторонние воспалительные заболевания придатков яичка (эпидидимит). После специфического (гонорейного, туберкулезного) эпидидимита очень часто остаются рубцовые изменения, которые могут резко нарушить движение сперматозоидов по просвету придатка, вплоть до полной его непроходимости. Если такое поражение носит двухсторонний характер, наступает бесплодие.

Заболевания предстательной железы и семенных пузырьков также могут быть причиной бесплодия. При хронических воспалительных процессах в этих органах происходит нарушение состава их секрета, что ведет к понижению активности сперматозоидов в семенной жидкости.

Народные средства лечения бесплодия у мужчин, как правило, малоэффективны, но некоторые правила образа жизни и питания (диеты) для зачатия помогут немного улучшить качество спермы.

Комплексное клинико-лабораторное обследование мужчин, состоящих в бесплодном браке, позволяет выявить следующие основные причины бесплодия:

• Сексуальная и/или эякуляторная дисфункция;
• Инфекция придаточных половых желез;
• Варикоцеле;
• Идиопатическая олигозооспермия;
• Идиопатическая астенозооспермия;
• Идиопатическая тератозооспермия;
• Изолированная патология семенной жидкости;
• Иммунологический фактор;
• Ятрогенный фактор;
• Системные заболевания;
• Врожденные аномалии развития половых органов;
• Приобретенная патология половых органов;
• Эндокринные причины;
• Обструктивная азооспермия;
• Идиопатическая азооспермия;
• Генетический фактор;

Частота нарушений репродуктивной функции мужчин составляет 48%. Основными причинами мужского бесплодия являются: инфекции гениталий (11%), варикоцеле (7%) и идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия (15%). Сочетание 2-х и более факторов бесплодия у пациентов выявлено в 32% случаев.

Любая терапия начинается с общих организационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение бытовых и профессиональных вредностей, нормализацию режима труда, отдыха, питания больного, назначение седативной и антидепрессивной терапии, средств, повышающих антитоксическую функцию печени, витаминотерапию, с лечения сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение в основном применяется при нарушении сперматогенеза, обусловленном инфекцией гениталий, эндокринной патологией и сексуально-эякуляторных изменениях. С этой целью используется следующие группы препаратов:

• Андрогены: тестостерона андеканоат (андриол), тестостерона пропионат (тестовирон), тестэнат (сустанон-250).
• Антиэстрогены: клостилбегид, тамоксифен Гонадотропины: менотропин (хумегон, пергонал), хориогонадотропин (прегнил, профази).
• Рилизинг-гормоны: ЛГ-РГ (люлиберин), Гн-РГ (криптокур).
• Ингибиторы секреции пролактина: бромкриптин (парлодел).
• Химиотерапевтические средства.
• Иммуностимуляторы: тактивин, пирогенал, нормальный человеческий иммуноглобулин.
• Ангиопротекторы: пентоксифилин (трентал).
• Биогенные препараты: солкосерил, раверон, трианол
• Средства коррекции половой функции: каверджект, андриол, иохимбин, тентекс, химколин.

Терапия больных, страдающих воспалительными заболеваниями мужской репродуктивной системы, представляет собой трудную и сложную задачу. Поэтому только комплексное поэтапное лечение одновременно обоих супругов или половых партнеров, даже при выявлении инфекции у одного из них, позволяет достичь клинического выздоровления.

Комплексные методы включают следующие виды лечения: 1) этиологическое, 2) патогенетическое, 3) гормональное, 4) иммунологическое, 5) общеукрепляющее и психотерапию.

Этиологическое лечение направлено на устранение инфекции на основе проводимых цитологических, культуральных и других исследований. Лечение проводится в течение 20-30 дней с последовательным назначением 2-3 препаратов. Для этого используются средства группы тетрациклинов (доксициклин), фторхинолонов (абактал, таривид), цефалоспоринов (клафоран), макролиды (рулид), а также ацикловир, нистатин и трихопол. При неэффективности лечение повторяют под контролем идентификации инфекционного агента и выбора других лекарственных препаратов. Для профилактики кишечного дисбактериоза одновременно назначают бактисубтил в течение 10-15 дней. Средства, относящиеся к сульфаниламидам и производным нитрофурана из-за их гонадотоксического влияния в терапии должны быть исключены.

Патогенетическое лечение включает мероприятия по ликвидации первичного источника инфекции и реинфекции, устранению нейротрофических расстройств в месте воспаления и возможных осложнений. В связи с этим проводятся обследование и лечение полового партнера, выявление и санация очагов инфекции, местно применяются антимикробные препараты для введения в уретру и в мочевой пузырь, массаж простаты, физиотерапия.

Гормональные препараты назначаются в комплексной терапии при дефиците эндогенного тестостерона или для стимуляции обменных и регенераторных процессов. К ним относятся: провирон, андриол, сустанон-250.

Повышение иммунологической реактивности организма достигается применением тимолина, тактивина, нормального человеческого иммуноглобулина и биогенных препаратов (раверон, трианол).

Для закрепления и стабилизации результатов терапии на заключительном этапе проводится санаторно-курортное лечение, включающее установление нормального образа жизни.

Клиническими критериями выздоровления считают: 1) отсутствие или 6 /мл лейкоцитов в сперме; 2) отсутствие микрофлоры или при обсемененности Staphylococcus epidermidis 3 КОЕ/мл; 3) отсутствие других видов инфекции; 4) нормализация показателей спермы.

При отсутствии наступления беременности от 6 до 12 месяцев с момента окончания лечения обоим супругам назначают гормоностимулирующую терапию.

Первая успешная попытка искусственной инсеминации, целью которой было преодоление бесплодия, обусловленного мужским фактором, была осуществлена J . Hunter в 1790 г. В России первая искусственная инсеминация спермой мужа была произведена в 1925 г. А. А. Шороховой по поводу азооспермии.

В зависимости от источника получения спермы различают искусственную инсеминацию спермой мужа (гомологическое искусственное осеменение) и искусственную инсеминацию спермой донора (гетерологическое искусственное осеменение).

Показаниями для искусственной инсеминации спермой мужа являются, в основном, коитальные нарушения, препятствующие нормальному попаданию эякулята во влагалище; легкие формы нарушения сперматогенеза или иммунологическая агрессия цервикальной слизи.

Искусственная инсеминация спермой мужа выполняется в случае наличия у жены:

• старых разрывов промежности;
• анатомических препятствий со стороны влагалища и матки;
• тяжелых форм вагинизма;
• неблагоприятного воздействия на сперму содержимого влагалища или цервикальной слизи;
• анкилозных повреждений тазобедренных суставов.

Показаниями со стороны мужа к проведению искусственной инсеминации являются:

• отсутствие эрекции или недостаточная эрекция;
• большие размеры гидроцеле или пахово-мошоночной грыжи;
• преждевременная эякуляция ;
• выраженная гипоспадия;
• некоторые формы олигозооспермии I — II степени;
• патологический посткоитальный тест.

Искусственная инсеминация спермой мужа применяется перед стерилизацией мужа, в случае назначения ему лекарственных препаратов, которые вызывают бесплодие, или перед облучением. Перед этим сперму мужчин предварительно криоконсервируют.

В последнее время искусственную инсеминацию спермой мужа все чаще используют для преодоления иммунологической агрессии цервикальной слизи при бесплодии.

Инсеминацию спермой донорапроводят при бесплодии, обусловленном тяжелыми нарушениями сперматогенеза (аспермия, азооспермия, олигоспермия III степени). Инсеминацию спермой донора также применяют при тяжелых общих заболеваниях мужа, состоянии после болезни Hodgkin , при наличии муковисцидоза, болезни Werdhig — Hoffman ; в случае отрицательной генетической предрасположенности в семье (мертворождение, рождение детей с тяжелой формой гемолитической болезни вследствие сенсибилизации по Rh -фактору, рождение детей с пороками развития, обусловленными наличием наследственной патологии у мужа).

С целью улучшения показателей спермы предлагают фракционировать эякулят, отделять подвижные формы путем фильтрации, аккумулировать несколько эякулятов с помощью криоконсервации, добавлять калликреин, декстразу, аргинин, кофеин или простагландины.

При нормальном состоянии репродуктивной системы у женщин для искусственной инсеминации применяют цервикальный метод введения эякулята, при наличии антиспермальных антител — внутриматочный. Для повышения эффективности искусственного оплодотворения у женщин с двухфазным менструальным циклом целесообразно проводить эту процедуру на фоне индукции овуляции гормональными методами. Искусственное оплодотворение может производиться не только у абсолютно здоровых женщин, но и у пациенток со сниженной фертильностью (нарушение овуляции, односторонняя или затрудненная проходимость маточных труб, аномалии развития матки) после проведения соответствующей корригирующей терапии.

Искусственную инсеминацию необходимо проводить через день в период предполагаемой овуляции, в количестве 2 манипуляций в одном менструальном цикле.

Следует отдавать предпочтение введению нативной спермы, поскольку эффективность ее применения в 2-3 раза выше, чем при использовании криоконсервированного материала. Однако доказано, что замораживание снижает антигенные свойства спермы, что делает перспективным применение этого метода искусственного осеменения у женщин с антиспермальными антителами.

Эффективность применения инсеминации спермой мужа колеблется от 6 до 22%, а инсеминации спермой донора находится в пределах 30-60%.

Основное место в терапии патозооспермии занимают гормональные препараты в качестве самостоятельного или стимулирующего лечения после других методов коррекции (варикоцеле, инфекции гениталий).

Различают следующие виды гормонотерапии при мужском бесплодии:

• Заместительная терапия — введение гормонов осуществляется для замещения их эндогенного дефицита и является одним из самых успешных методов фармакотерапии. В андрологической практике примером заместительной терапии служит лечение гипогонадизма, идиопатической патозооспермии и сексуальных нарушений, обусловленных гипоандрогенией.
• Блокирующая (подавляющая) терапия — введение гормонов приводит к подавлению функции соответствующей железы. Так, назначение мужчинам больших доз тестостерона (500 мг/нед) в течение 3-4 месяцев вызывает торможение выработки гонадотропинов и угнетение сперматогенеза до азооспермии. После отмены препарата, на фоне увеличения продукции гормонов передней доли гипофиза, происходит восстановление сперматогенеза с характеристиками его параметров, превосходящих исходный уровень до лечения. Данный метод в литературе известен как ребаунд-эффект и называется антифертильным. В настоящее время метод широкого применения не имеет.
• Стимулирующая терапия — основан на введении небольших физиологических доз гормонов, обладающих благоприятным влиянием на обменные, воспалительные, иммунные и другие процессы в организме, без выраженных изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яички. К таким препаратам относятся андриол и провирон, используемые в лечении идиопатической олигозооспермии.

Наиболее часто применяются следующие препараты: клостилбегит (25-150 мг/сут), хумегон (75-150 МЕ), прегнил (1500-5000 МЕ), андриол (80-160 мг/сут). Курс лечения, как минимум, соответствует продолжительности сперматогенеза, составляя 12-15 недель. Контроль за результатами лечения проводится каждые 3 месяца. При положительной динамике лечение может продолжаться до 9 месяцев. Появление в ходе лечения нежелательных симптомов или гинекомастии служит основанием для снижения дозы препарата или его отмены.

Терапию олигозооспермии с концентрацией сперматозоидов первичном (гипергонадотропным) гипогонадизме лечение проводится препаратами мужских половых гормонов, способных подавлять секрецию гонадотропных гормонов и восстанавливать сперматогенную функцию. Таким действием обладают 5% тестостерона пропионат, тестэнат (сустанон-250). При отсутствии выраженных изменений в системе гипофиз-яички назначаются препараты андриол, провирон, клостилбегид.

Лечение вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма заключается в применении гонадотропина. При дефиците ЛГ назначается хориогонический гонадотропин и его аналоги (прегнил, профази). При дефиците ФСГ применяется сывороточный гонадотропин или препараты хумегон, пергонал. В лечении возможно сочетание сывороточного и хориогонического гонадотропина. При недостаточности резервной функции клеток Лейдига эффективность терапии повышается за счет комбинации сывороточного гонадотропина с препаратами тестостерона (андриол).

Любая терапия начинается с общих организационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение бытовых и профессиональных вредностей, нормализацию режима труда, отдыха, питания больного, назначение седативной и антидепрессивной терапии, средств, повышающих антитоксическую функцию печени, витаминотерапию, с лечения сопутствующих заболеваний.

Варикоцеле . Лечение включает прерывание ретроградного кровотока по яичковой вене для устранения гемодинамических нарушений в яичке. Методом выбора является операция по Иваниссевичу, суть которой — высокая забрюшинная перевязка яичковой вены. Аналогичный клинический эффект может быть достигнут рентгеноэндоваскулярной окклюзии яичковой вены путем введения в нее склерозирующих веществ, металлических спиралей, электроокклюзией вены током высокой частоты, эндоскопическим лигированием вены. При двустороннем варикоцеле выполняется прерывание кровотока по яичковой вене слева и справа. Реже перевязывают наружную семенную вену или вену с артерией (операция Паломо). В тех случаях, когда причиной левостороннего варикоцеле является венная почечная гипертензия, прерывание ретроградного кровотока осуществляется по центральной вене левого надпочечника.

Крипторхизм. Основной метод лечения — оперативный. Орхипексию необходимо выполнять в более раннем возрасте, до развития необратимых изменений в сперматогенном эпителии. Перспективным сроком оперативного лечения считается возраст до 2-3 лет. Низведение яичек в более позднем возрасте не гарантирует от бесплодия. Тактику консервативного лечения крипторхизма гонадотропными препаратами в надежде на самостоятельное низведение яичек следует считать малоэффективной и неоправданной.

Паховые и пахово-мошоночные грыжи . Особое внимание в хирургической коррекции уделяется минимальной травматизации элементов семенного канатика и выполнению без давления ушивания пахового канала. Выполнение этих вмешательств должно осуществляться хирургом-урологом с целью свести до минимума риск ятрогенного повреждения или иссечения семявыносящего протока.

Врожденные аномалии мочеиспускательного канала (эписпадия и гипоспадия). Пластические операции ставят целью воссоздать мочеиспускательный канал с наружным отвестием на головке, что позволит осуществить эякуляцию интравагинально.

Стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала. Оперативное лечение — резекция суженного участка с последующим анастомозом концов уретры с нормальным просветом позволяет добиться адекватной коррекции. Стриктура уретры в последние время ликвидируется эндоскопическим методом.

Обтурационная азооспермия. В генезе этой формы бесплодия лежит непроходимость семявыносящих протоков. Причинами такого состояния могут быть:

1. полная или частичная аплазия придатков яичек, семявыносящих протоков, семенных пузырьков;
2. приобретенная непроходимость протоков в результате воспалительной обструкции;
3. кисты и опухоли придатков яичек, сдавливающие проток придатка яичка;
4. ятрогенная непроходимость протоков вследствие хирургических манипуляций в этой области.

Все способы оперативного лечения в зависимости от места наложения анастомоза делятся на 3 основные группы:

1. вазо-вазоанастомоз;
2. вазоэпидимоанастомоз;
3. вазотестикулоанастомоз.

Самым результативным лечением является наложение анастомоза на протяжении протока по типу «конец в конец». При обструкции начальной части семявыносящего протока или протока придатка осуществляется микродиссекции до обнаружения нормального просвета и соединяют проток придатка с просветом семявыносящего протока, используя двухрядный шов. Обычно при этом резецируют зону обструкции (хвост, тело придатка, начальная часть семявыносящего протока). Анастомоз семявыносящего протока с яичком выполняется после резекции придатка в зоне rete testis. При обструкции тазовых отделов семявыносящих путей, крайне редко, из-за серьезного осложнения, обусловленного образованием мочевого свища, анастомозируют семявыносящий проток с мошоночным отделом мочеиспускательного канала.

Среди различных вариантов следует упомянуть анастомоз семявыносящего протока со сперматоцеле и перекрестный анастомоз между семявыносящими протоками или семявыносящим протоком придатком с другой стороны.

К редким видам оперативного лечения при врожденном отсутствии семявыносящего протока, протока и части придатка, непроходимости абдоминальной части семявыносящего протока, нарушении эякуляции, обусловленной параплегией, относится имплантация синтетических резервуаров спермы (искусственное сперматоцеле) в придаток или в подкожный карман выше паховой связки. Полученные сперматозоиды из семясборников с помощью аспирации используются для альтернативых методов лечения (ИСМ, ИКСИ).

Любая терапия начинается с общих организационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение бытовых и профессиональных вредностей, нормализацию режима труда, отдыха, питания больного, назначение седативной и антидепрессивной терапии, средств, повышающих антитоксическую функцию печени, витаминотерапию, с лечения сопутствующих заболеваний.

При безуспешном консервативном и хирургическом лечении мужского бесплодия применяются альтернативные методы, к которым относятся:

• инсеминация спермой мужа (ИСМ),
• инсеминация спермой донора (ИСД),
• внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), входящая в программу экстракорпорального оплодотворения.

При олиго-, астено- и тератозооспермии используются различные методы капацитации, позволяющие улучшить показатели фертильности спермы и подготовить ее к инсеминации и консервации.

Выбор метода искусственной инсеминации основан на существующих медицинских показаниях.

Показанием для ИСМ является: 1) анатомические и функциональные нарушения репродуктивной системы у мужчин и женщин (эписпадия, преждевременная эякуляция, вагинизм); 2) субфертильные показатели спермы; 3) изолированные нарушения семенной жидкости с нормальными значениями количества и качества сперматозоидов; 4) ретроградная эякуляция при сохраненных нормальных сперматозоидах; 5) иммунологическое бесплодие, обусловленное цервикальным фактором.

Для проведения ИСД показания следующие: 1) инфертильное состояние мужчин, обусловленное аспермией, первичной азооспермией, некро- и тератозооспермией; 2) генетически закодированное носительство доминантно-наследственных заболеваний; 3) ретроградная эякуляция с отсутствием нормальных сперматозоидов.

При серьезных нарушениях репродуктивной функции мужчин, приводящих к критическому снижению концентрации сперматозоидов ( 3 /мл), подвижных и морфологически нормальных форм ( Маргарита 21.04.2014 11:56

источник