Цервикальный канал полип и бесплодие

Для диагностики могут применяться и такие инструментальные исследования, как цервикоскопия и кольпоскопия.

С маткой полипы соединены либо тонкой ножкой, как грибы, либо «сидят» на широком основании. Такие выросты могут как быть как одиночными, так и множественными. В случае обильных разрастаний женщине ставят диагноз «полипоз матки». В некоторых случаях полипы могут охватывать не только матку, но и влагалище.

Появление полипов матки может быть связаны с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, фибромой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Также на рост полипов влияют заболевания, которые, казалось бы, не могут стать явной причиной появления проблем с репродуктивной системой. Среди таких заболеваний — ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и даже частые стрессы.

кровянистые выделения в середине цикла;

Если полип расположен рядом с наружным зевом, производится клиновидное его иссечение и накладывается кетгутовый шов. При локализации полипа шейки матки в верхних отделах шейки, требуется гистероскопический контроль для прицельного удаления. После иссечения полипа, удаленные ткани направляют на гистологическое исследование, чтобы выяснить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. По результату анализов врачом назначается последующая терапия — гормональная, противовоспалительная.

Всенародно известно и применение настойки травы чистотела для борьбы с опухолями матки и шейки матки. Для приготовления настойки необходимо строго соблюдать указанную дозировку. т. к. эта трава ядовита и может нанести вред для организма женщины. Настойку готовят из 100 г сухой травы и 500 мл 70% спирта. Сосуд с настойкой настаивают на протяжении двух недель в темном месте (емкость периодически встряхивают). Принимают настойку чистотела трижды в день за полчаса до приема пищи по 20 капель. Курс лечения чистотелом длиться месяц. После месячного перерыва курс повторяют.

Шеечный полипоз врачи нередко обнаруживают в процессе гинекологического осмотра. При возникновении подозрительных симптомов женщине необходимо посетить специалиста. Обычно гинеколог осматривает пациентку с помощью зеркал.

Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Полипы шейки матки удаляются по различным хирургическим методикам с применением вспомогательных средств, которые увеличивают эффективность лечения и препятствуют их рецидивам. Не является противопоказанием к удалению цервикальных полипов и беременность, в особенности, если опухоли мешаю ее нормальному течению. Подбор той или иной методики зависит от многих факторов:

Полипы считаются доброкачественными образованиями, но при отсутствии необходимого лечения они способны малигнизироваться, тогда у женщины начинаются онкопроцессы, переходящие в шеечный рак .

Виды хирургического лечения цервикальных полипов

Полипы вырастают из нормальных клеток эндометрия, однако полноценно выполнять его функции они не способны. Одной из таких функций является прикрепление яйцеклетки, которое необходимо для развития плода. В случае одиночного полипа в полости матки остается довольно большая площадь нормальной слизистой оболочки, и есть достаточно высокие шансы для наступления беременности. Если же на эндометрии образовалось много полипов, репродуктивная функция может сильно пострадать.

Многие женщины с полипами цервикального канала рискуют попасть в разряд онкологических больных, т. к. эта опухоль может перерождаться в раковую. Постоянные кровотечения провоцируют анемизацию женщины и снижаю уровень защитных сил организма, в. т. ч и к раковым клеткам. Появление раковой опухоли встречается у 1,5% пациенток с такой патологией шейки матки.

несвоевременно зашитые разрывы шейки матки;

Классификация цервикальных полипов

Чтобы обнаружить полипы шейки матки достаточно влагалищного осмотра, цервикоскопии, кольпоскопии, а также гистологического анализа соскоба, взятого из шейки матки.

Полипозная симптоматика обуславливается величиной и видом разрастаний. При небольших размерах патология протекает бессимптомно и не доставляет хлопот, а выявляется при случайном осмотре гинеколога.

Полипы матки — это выросты на внутренней слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. Размер новообразований колеблется от нескольких миллиметров, когда полип выглядит как небольшое зернышко, до нескольких сантиметров, когда полип разрастается до размеров шариков для тенниса и более.

Криодеструкция – современная хирургическая методика по удалению мелких полипов цервикального канала при помощи воздействия на них низкими температурами. Эта эффективнейшая методика применяется на 8-10 день менструального цикла. Полип, который располагается на шейке матки, подвергается действию жидкого азота, который охлажден до чрезвычайно низкой температуры. Длительность заживления раневой поверхности при таком виде удаления полипа зависит от размера его ножки, как правило, она занимает 2-3 месяца.

С полипами матки сталкиваются представительницы прекрасного пола всех возрастов, включая очень молодых девушек, у которых еще не нормализовался месячный цикл, и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Сегодня полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.

Влагалищные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям. При шеечном полипозе кровотечения, как правило, носят контактный характер, т. е. появляются после гинекологических осмотров либо после сексуальной связи;

Во многих случаях бесплодие может сопровождать полипы в матке, но не являться их следствием. Дело в том, что нарушения гормонального фона часто бывают общими причинами этих двух патологий. Таким образом, поиск первопричины и ее устранение является основной задачей при лечении как бесплодия, так и полипов матки.

Гормональный дисбаланс, который присутствует у пациенток с цервикальными полипами, может затруднять наступление и вынашивание беременности, провоцировать самопроизвольные аборты на разных сроках вынашивания плода и приводить к необратимому бесплодию. Серьезную угрозу здоровью женщины несет и ущемление полипа шейки матки – такое состояние нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. По данным ВОЗ своевременное удаление цервикальных полипов и адекватная терапия основного гинекологического заболевания в 90% случаев приводит к полному восстановлению репродуктивной функции женщины.

Образование полипов на шеечных тканях возникает вследствие отсутствия гормонального равновесия.

Пациентка должна своевременно посещать врача, для проведения контрольных осмотров. Незамедлительное обращение в лечебное учреждение необходимо при:

При выявлении отклонений в этих лабораторных анализах, которые указывают на инфекционный воспалительный процесс в шейке матки, проводится курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Только после проведения контрольных анализов и подтверждения избавления от инфекции может проводиться удаление полипов в асептических условиях.

Женщинам следует незамедлительно обратиться к гинекологу для осмотра и проведения дополнительных исследований, если возникают следующие симптомы, которые могут быть при полипах шейки матки и самой матки:

трансвагинальное УЗИ матки – помогает проанализировать размеры и морфологию половых органов, структуру и толщину эндометрия в соответствии с днем менструального цикла;

Данное фото показывает, как выглядит полип на шейке матки

При отсутствии болезненных симптомов и в том случае, когда размеры полипов очень маленькие и составляют не более нескольких миллиметров, пациентке может быть предложено консервативное лечение, без удаления новообразований. При этом необходим постоянный контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Если же полипы достаточно большие, их удаляют миниинвазивным методом. После вмешательства дополнительно проводится гормональное лечение.

Ущемление образования стенками цервикального канала, для устранения которого необходима срочная хирургическая помощь;

Перед этой процедурой обязательно следует исследовать женщину на предмет наличия ЗППП, а также провести бактериальный посев мазка из цервикального канала. Поскольку при наличии инфекционного процесса, любое вмешательство опасно обострением и усугублением воспалительного процесса. В случае обнаружения инфекций, следует провести курс терапии и проконтролировать результат лечения, сдав повторные анализы.

Но если своевременно их не вылечить, то полипы могут малигнизироваться и стать причиной рака.

3. закупорка канала шейки матки;

На протяжении 2-3 недель после удаления полипов женщина может отмечать появление необильных кровянистых выделений из половых путей и болей в промежности или внизу живота. Практически всегда, эти симптомы исчезают самостоятельно и не требуют медикаментозной терапии. При сильных болях можно применять обезболивающие препараты (Спазмалгон, Нурофен и др.).

Никакие народные методы в лечении полипов шейки матки не имеют доказанной эффективности, ни один рецепт народной медицины не устраняет причину появления полипов шейки матки, не может изменить участки тканей, которые могут приводить к раку. Более того, использование народных средств в гинекологии всегда подразумевает введение тампонов, содержащих лекарственные травы или проведение спринцевания, которое чаще всего приводит только к осложнениям (см. Как делать спринцевание, и почему его опасно производить). Не стоит заниматься самолечением, если вы уверенны, что какой-либо метод может помочь, обсудите его с вашим лечащим врачом. Прием различных лекарственных отваров или свечей с чистотелом. возможен в качестве поддерживающей терапии после удаления новообразования и только после консультации с фитотерапевтом.

Обычно полипы носят фоновый характер и возникают вследствие других патологических процессов.

В течение двух трех недель после удаления полипа шейки матки, в некоторых случаях, возможно появление слизистых выделений или кровянистых, боли внизу живота, это быстро проходит и не требует лечения, возможно принятие обезболивающего — Но-шпа или Ибупрофена. Также в течение 2 недель не желательно:

2. крупные полипы дна матки;

Ранее полипы шейки матки выявлялись только у рожавших женщин и акушеры-гинекологи связывали их образование с недавними родами. В последние годы данное заболевание стало выявляться на профосмотрах даже у девушек-подростков и женщин в постменопаузе. В чем же причины этого онкологического заболевания, которое может стать причиной одной из главных женских бед – бесплодия?

Диагностика полипов матки заключается в проведении гинекологического осмотра, УЗИ и проведении гистероскопии, во время которой врач осматривает полость матки специальным прибором. Гистероскопия помогает определить количество полипов и их месторасположение. Также проводится диагностическое выскабливание с последующей гистологией.

Цирвикоскопия позволяет детально рассмотреть канал шейки матки, с помощью видеокамеры врач может увидеть мелкие полипы, определить их структуру, возможный некроз, воспаление или изъязвление поверхности, и прочие изменения шейки матки. Для исключения или подтверждения онкологической природы во время гистероскопии, гинеколог производит ножевую биопсию тканей шейки матки с фракционным выскабливанием стенок для исследования под микроскопом. Иногда биопсия позволяет удалить полип, при его малых размерах.

Вследствие гормонального неравновесия организм женщины начинает производить чрезмерное количество эстрогенов, которые и являются причиной появления разрастаний на маточных и цервикальных стенках.

Благодаря гистероскопии специалист может не просто выявить полипоз, но и определить размеры и точную локализацию образований, их численность. В процессе проведения гистероскопии специалист может взять биоматериал на гистологическое исследование. Подобная процедура необходима для исключения раковых процессов.

По форме полипы классифицируют на:

При дисбактериозе влагалища, и инфекциях передающихся половым путем также высок риск развития полипов — молочница у женщин. бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы ), микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз у женщин и прочие смешанные инфекционные, воспалительные процессы женских половых органов.

Поначалу полипы в канале шейки матки растут скрыто, не проявляясь, но с ростом образования женщина отмечает появление специфических симптомов:

По своему морфологическому строению эти новообразования могут быть на широком и плотном основании или тонкой ножке. В зависимости от разновидности цервикального полипа варьируются и их размеры. Некоторые из них могут достигать нескольких сантиметров, но чаще встречаются новообразования до 2-3 мм в диаметре. Как правило, полипы бывают от светло-розовой до пурпурной окраски, иногда, с синюшным оттенком. Эта доброкачественное новообразование шейки матки может быть единичным, располагаться группами или множественным (т. е. разросшимся).

При неполном иссечении ткани, после удаления полипа шейки матки возможны рецидивы, когда из ножки новообразования снова наблюдается рост полипа, иногда возможно возникновение термических ожогов, стенозов и стриктуры шейки матки, возникающие из-за прижигания ложа.

белесоватые выделения из половых путей;

При стандартном гинекологическом осмотре, гинеколог в зеркалах может обнаружить гипертрофию шейки матки, ее утолщение, а также выступающие полиповидные образования обычно ярко-розового цвета гроздевидной или округлой формы. Если полип подвержен процессу кератинизации и покрыт многослойным эпителием, он имеет беловатую окраску, если полип становиться фиолетового или темно-бордового оттенка, следовательно в нем нарушено кровообращение. Обычно у полипов, выходящих в просвет влагалища твердо — эластическая или мягкая консистенция. Как выглядит полип шейки матки см. рис.

Чаще полипы шейки матки обнаруживаются у женщин 40-50 лет, но они могут выявляться и у девочек подросткового возраста. Опухоль растет по направлению к просвету цервикального канала и истинная причина ее появления еще неизвестна ученым. Большинство акушеров-гинекологов связывают появление цервикальных полипов с нарушениями гормонального баланса и целым рядом других причин:

метаплазия — один вид эпителия преобразуется в другой

Среди наиболее распространенных опасностей, таящихся в полипозных процессах, специалисты выделяют:

Если уж беременность наступила, то такие полипы не способны помешать ее течению и родоразрешению. Обычно образования благополучно удаляют после родов.

Полипы шейки матки — доброкачественные новообразования, образующиеся из эпителия шейки матки и растущие в ее просвет, грубо говоря — это бородавка в шеечном канале. Причины возникновения этих грибовидных разрастаний до сих пор не ясны, но считается, что возможным пусковым механизмом служит гормональный сбой, иммунные расстройства, возрастные изменения в организме женщины, психоэмоциональные факторы, стрессы. Симптомы полипов шейки матки, обычно отсутствуют, при присоединении вторичных изменений возможно появление тянущих болей, серозных выделений, кровотечений после полового акта. При полипах шейки матки, лечение заключается в их удалении.

Полипозные наросты в гинекологической практике встречаются весьма часто. Подобные разрастания могут локализоваться в самой матке или на ее шейке.

Среди всех доброкачественных патологических изменений на шейке матки, таких как остроконечные кондиломы, эрозии, папилломы, псевдоэрозии, лейкоплакия , эритроплакией — около 25% принадлежит полипам. На фоне любых подобных изменений, в наше время повышенной онкологической напряженности, повышается риск развития онкологического процесса в шейке матки (см. признаки рака шейки матки ), поэтому женщинам следует регулярно посещать гинеколога с целью своевременного обнаружения и лечения полипов шейки матки и прочих новообразований.

Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.

Как и при эндометриальном полипозе, цервикальные полипы бывают:

Диагностировать цервикальный полип гинеколог может при обычном гинекологическом осмотре половых органов при помощи зеркал, кольпоскопии, цервикоскопии и гистологического анализа слизистой оболочки матки.

Психоэмоциональные перенапряжения, стрессы и депрессивные состояния, которые неблагоприятно влияют на гормональный фон.

Полипом шейки матки называют незлокачественное новообразование внешнее схожее с бородавкой, которое провоцируется разрастанием внутреннего слоя матки (эпителия). Это чрезвычайно распространенное онкологическое заболевание шейки матки выявляется приблизительно у 25% пациенток с онкопатологиями шейки матки (таких как: кандиломы, папилломы, псевдоэрозии, эрозии, эритроплакии и лейкоплакии).

Канал шейки матки соединяет полость матки с полостью влагалища. Если полип расположен внутри этого канала, либо поблизости от него, это может стать препятствием для свободного прохождения содержимого из одной полости в другую. С одной стороны, сперматозоиды после эякуляции не попадут в матку и не оплодотворят прикрепившуюся там яйцеклетку. С другой стороны, может возникнуть и противоположная ситуация, когда содержимое матки не выделяется во влагалище. Особенно это ощущается во время менструации. Кровь задерживается в матке, повышая риск возникновения инфекции и вызывая продолжительные сильные боли.

Когда женщина находится в период менопаузы любые мажущие, скудные или кровянистые выделения, тем более обильные месячные (кровотечения), вне зависимости от частоты и длительности, должны восприниматься женщиной как весьма тревожный признак, или симптом возможного онкологического процесса в матке, шейки матки или гиперплазии. Если у женщины 45-50 лет после того, как несколько лет или месяцев не было месячных, и внезапно появились хоть и незначительные, но кровяные или коричневые выделения — следует незамедлительно обращаться к гинекологу для осмотра и диагностики.

Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией

Все вышеперечисленные народные средства для спринцеваний при полипах шейки матки могут применяться только после предварительной консультации с врачом, но большинство гинекологов не рекомендуют их применение .

Для лечения цервикальных полипов многие фитотерапевты рекомендуют применять сборы лекарственных трав для спринцевания:

Если подобная патология обнаружилась при беременности, то паниковать нет необходимости.

Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении. Это тот случай, когда медикаментозная терапия бессмысленна. Удаление производится откручиванием его ножки, а также выскабливанием слизистой шейки и дальнейшем прижигании ложа. Если не удалять полипы цервикального канала, они будут поддерживать инфекции половых органов, могут провоцировать кровотечение, приводить к бесплодию, и самое опасное — малигнизироваться, то есть озлокачествляться. Поэтому на вопрос как лечить полип шейки матки, ответ один — удалять.

Знаете ли вы, что полипы матки могут привести к анемии, бесплодию и выкидышам при наступившей беременности? Это заболевание требует гораздо больше внимания, чем кажется большинству из нас.

На протяжении этого времени строго запрещено:

Одиночные полипы, а также маленькие размеры новообразований обычно никак себя не проявляют и их наличие выясняется чаще всего случайно при плановом осмотре, либо при обращении женщины к гинекологу по другим поводам. Лишь при воспалении, инфицировании после травмирования полипа у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

При постоянно рецидивирующем полипозе шейки показано конусовидное удаление шейки матки. Во время беременности полипы шейки матки удаляются только в случае, когда его размеры более 1 см, а также происходит его заметный рост, имеются признаки некроза, кровотечение, признаки озлокачествления полипа. После проведенного лечения повторный визит к гинекологу показан через несколько недель, для проверки эффективности гистероскопии.

Существуют следующие болезни, вызывающие нарушения гормонального фона и приводящие к росту полипов и бесплодию:

Такая симптоматика характерна для уже осложненных полипов цервикального канала. В большинстве же случаев признаки и симптомы стерты, и женщина может узнать о появлении этой доброкачественной опухоли лишь при очередном гинекологическом осмотре при помощи зеркал или при обращении к акушеру-гинекологу по поводу не состоявшего, но желанного зачатия.

Наибольшую опасность для женщины представляет риск онкологии, поскольку в такой ситуации обычно удаляют не только вырост, но и маточное тело.

изнурительные маточные кровотечения.

Основным способом лечения полипов шейки матки является их удаление в асептических условиях. С помощью зеркал, обнажается шейка матки, его захватывают специальным окончатым зажимом, производя откручивающие движения, удаляют его. Специальным инструментом кюреткой производят выскабливание канала шейки, чтобы добиться полного его удаления, тщательно вычищая слизистую. Радиочастотным (аппарат Сургитрон), лазерным или криогенным методом дополнительно обрабатывается, прижигается ложе, на котором крепился полип. Если также по результатам УЗИ были обнаружены изменения в эндометрии, производят и диагностическое выскабливание полости матки.

Если обнаружены полипы шейки матки, признаки этого разрастания могут указывать и на возможное наличие эндометриоидных полипов, то есть полипов матки. Поэтому для исключения или подтверждения проводится гинекологическое УЗИ, оно помогает оценить структуры и толщину эндометрия, состояние придатков матки, труб и яичников.

Злокачественное перерождение полипа является наиболее тяжелым осложнением болезни. В большинстве случаев оно сопровождается врастанием ножки новообразования в стенку матки. Это может приводить к частым маточным кровотечениям и дистрофическим изменениям в полости органа. Из-за этого успешное прикрепление и оплодотворение яйцеклетки часто бывает невозможным.

Образование полипов шейки матки, как правило, не сопровождается никакими явно ощутимыми признаками и симптомами, но заподозрить их появление можно по некоторым симптомам сопутствующих патологий женской репродуктивной системы. Среди них:

Наиболее часто, полипы цервикального канала протекают на фоне таких гинекологических болезней и нарушений как: дисфункция яичников, эндометриоз, миома матки, эндоцервицит и другие воспалительные процессы половой сферы. Причины развития полипов шейки и матки и вышеперечисленных заболеваний одни и те ж – именно поэтому полипы цервикального канала можно считать одной из причин бесплодия.

Усиление выделения влагалищный белей

По одной из версий врачей, вероятность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормональные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.

Но спровоцировать полип на шейки матки могут и другие причины:

Железисто-фиброзными – в составе этих образований присутствует железистая ткань и соединительнотканная основа. Чаще всего такие наросты не превышают 25 мм;

Практически все эти болезни являются прямой угрозой для репродуктивной функции женского организма, которые могут провоцировать проблемы с зачатием и вынашиваемостью. По данным ВОЗ в 10% случаев женского бесплодия выявляется его связь с заболеваниями шейки матки. Отсутствие адекватного лечения и прогрессирование основного заболевания и полипов цервикального канала, зачастую, приводят к тяжелоизлечимому или необратимому бесплодию.

Может ли полип шейки матки вызвать рак? Да, это может происходить, но в достаточно редких случаях, примерно в 1,5%-2% клинических случаях. Полип проходит несколько стадии в процессе переродения в опухоль:

Самой информативной диагностической методикой считается гистероскопия.

В периоды отсутствия кровянистых выделений или при нормально протекающем менструальном цикле женщины отмечают появление тянущих болей в области поясницы или внизу живота и скудных предменструальных и межменструальных сукровичных влагалищных выделений или обильных белей. При изъязвлении цервикального полипа могут появляться выделения с кровью во время или после полового сношения. Как правило, сексуальные отношения провоцируют боль различной степени интенсивности.

Полипы матки могут привести к бесплодию в следующих случаях:

У женщин детородного возраста, у которых обнаруживаются полипы шейки матки, симптомы и признаки могут сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла. Поэтому гинекологи находят связь между этими патологиями и причинами образования полипов.

Цервикальный полипоз, как еще называют подобные наросты на шейке матки, является фоновой патологией, для которой характерно разрастание эндоцервикальных тканей, выстилающих внутреннюю сторону маточной шейки.

функциональные и структурные патологии гипофиза ;

Тяжелые роды, неправильно проведенное прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из оставшейся внутри частей плаценты.

Применение фитопрепаратов вовнутрь обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом, т. к. эти народные средства могут не совмещаться с медикаментозными препаратами, применяемыми для лечения сопутствующих заболеваний при полипах шейки матки .

Возрастные гормональные спады или всплески — пременопауза или беременность

Полипы классифицируются по их структуре. Различают:

До сих пор до конца не изучены происхождение и причины полипов на шейке матки, но достоверно то, что они могут возникать в любом возрасте, даже у девочек подростков или маленьких девочек (до 9 лет), однако, в большинстве случаев они образуются у женщин в период пременопаузы (см. первые признаки климакса у женщин ), после 40-45 лет. К факторам риска роста полипов и причинам возникновения относят следующие:

Если полипы, образовавшиеся на дне матки (в верхней ее части ) достигают значительных размеров (обычно более 2 см ), то они могут перекрыть отверстия маточных труб. Проблема заключается в том, что как раз по этим трубам зрелая яйцеклетка попадает из яичника в полость матки. Если труба окажется перекрытой полипом, не произойдет оплодотворения яйцеклетки и беременность не наступит. В редких случаях сперматозоид может сам проникнуть в трубу, что угрожает внематочной беременностью .

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые из них, например, аденоматозные, имеют предпосылки к перерождению в рак эндометрия, поэтому требуют особого внимания и специального лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре.

Согласно исследованиям ученых, полипы матки могут препятствовать зачатию и беременности. Своевременное удаление полипов повышает как вероятность естественного зачатия, так и зачатия при помощи экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

1. множественное поражение эндометрия (слизистая оболочка полости матки ) полипами;

кровянистые выделения во время и после секса;

Основополагающим методом лечения полипов цервикального канала является их удаление, т. к. данная патология не поддается консервативным методикам лечения и использование медикаментозных средств абсолютно бессмысленно. Основным правилом при удалении этих доброкачественных новообразований можно считать детальное обследование женщины на подготовительном этапе к операции. В комплекс таких исследований могут входить:

Обычно, в 70% случаев полипы сочетаются с заболеваниями шейки — эктопия, цервицит, лейкоплакия, псевдоэрозией или эрозией шейки матки, атрофическим кольпитом. полипами эндометрия.

4. малигнизация (злокачественное перерождение ) полипа.

зверобой, чистотел, календула, репешки (пропорции: 2:3:2:2) – столовую ложку сбора трав настаивают 300 мл кипятка и настаивают 6 часов, процеживают;

В большинстве случаев полипы матки не вызывают бесплодия. так как не повреждают напрямую репродуктивные органы. Механические препятствия к оплодотворению и наступлению беременности встречаются только при множественных полипах, либо одиночных образованиях больших размеров.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

Основными и наиболее часто применяемыми видами обследования при диагностике полипов цервикального канала могут стать:

ЗППП (генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и др.);

источник

Полипы цервикального канала — это довольно серьезное заболевание особенно для не рожавших и беременных женщин. Они могут стать причиной рака шейки матки с последующим удалением всех репродуктивных органов, бесплодия и травм в родах. Проблема подобных образований сегодня решается быстро и просто. Поэтому разберемся в волнующей теме как можно подробнее.

Полип — это небольшая опухоль, которая формируется на слизистых оболочках и растет в просвет полого органа. Ткани, которые составляют образования, также происходят из поверхностного слоя. Как правило, это железистый эпителий и фиброзные волокна. Как и другие опухоли, полип имеет свое кровоснабжение — мелкие капилляры или один крупный сосуд с разветвлением. По строению и происхождению образование бывает нескольких типов, что зависит еще от локализации и особенностей местных тканей. Часто встречаются полипы в кишечнике, желудке, носоглотке, женских органах. Слабый пол больше мужчин подвержен образованиям в желчном пузыре. Но преимущественно женской проблемой являются полипы матки или по-другому эндометриальные, шейки, цервикального канала и влагалища.

В цервикальном канале образования формируются в основном у отверстия со стороны вагины, в так называемом наружном зеве. Поэтому при достижении приличных размеров полип выходит из отверстия шейки. Такое случается и при больших эндометриальных образованиях матки. Поэтому при первичной диагностике их причислят к цервикальной патологии. Выглядят они как нарост вытянутой формы с узким основанием и округлым телом. Иногда бугристые, но чаще гладкие. Цвет от бледного или розового, до багрового. Может быть покрыт серой или желтоватой пленкой.

Справка! По МКБ-10 заболевание шифруют под кодом N 84,1, как полип слизистой оболочки шейки матки.

Рассмотрим различные виды образований по типу строения и тканям, из которых они состоят. Эти характеристики влияют на дальнейшее лечение женщины и определяются посредством гистологии удаленного полипа или микропрепарата при биопсии.

Состоит преимущественно из железистой ткани видоизмененного характера. Ее клетки имеют неправильное строение и склонны к малигнизации. Поверхностный слой плотный с высоким содержанием соединительной ткани. Имеет хорошее кровоснабжение, стенки сосудов утолщены. Относится к предраковым состояниям. Поэтому при достижении таким полипом размера более 10 мм считается подозрение на онкологию. Другие типы образований могут иметь очаги аденоматозного характера. Часто обнаруживается на фоне гормональных нарушений и естественных перестроек, например, в период менопаузы.

В основном содержат одноименные клетки. Очень мягкий и подвижный, похож на желе. Преимущественно возникает в молодом возрасте. Риск озлокачествления ничтожный. Такие полипы иногда самостоятельно исчезают так же неожиданно, как и появились. Железистые клетки активны и выполняют свою прямую функцию — продуцируют секрет, что проявляется повышенным количеством слизи в выделениях.

Практически полностью состоит из соединительной ткани в виде фиброволокон. Очень плотный, поэтому не травмируется и не вызывает кровотечений в отличие от других разновидностей. Протекает практически бессимптомно. Чаще обнаруживается у женщин старшего поколения. Высокая вероятность озлокачествления.

Подобные образования выглядывают из цервикального канала в период беременности, но формируются из оболочки матки и к истинным полипам не относятся. Это своеобразный побочный эффект при вынашивании ребенка. Лечения не требует и самоустраняется с родами. Однако в некоторых случаях приходится удалять верхушку полипа, чтобы избавиться от кровотечений.

Множественные образования на стенках цервикального канала возникают редко, но такое развитие событий все же возможно. Вообще, полипы склонны существовать не поодиночке. Поэтому при обнаружении единственного экземпляра тщательно обследуют репродуктивную систему на наличие других.

Железисто-фиброзные полипы в области цервикального канала удел рожавших пациенток репродуктивного возраста. Состоят из двух тканей примерно поровну. Может иметь очаги аденоматоза, поэтому потенциально опасен. Часто повреждается и при наличии хорошего кровоснабжения приводит к систематическим выделениям кровянистого характера. Дает активную симптоматику, поэтому быстро выявляется.

В диагнозе можно увидеть и другие определения, которые указывают на разные особенности полипа. Например, ангиоматозный — имеющий разрастания сосудистого характера, пролиферирующий — склонный к росту путем деления клеток, эпидермизирующийся, когда наблюдается замещение неспецифических элементов нормальными. Пациентке эта информация бесполезна и не стоит забивать ей голову.

Причины появления образований в репродуктивной системе женщины:

1. Генетическая особенность, которая передается от родителей, касается склонности к опухолям вообще. Поэтому наличие в семейном анамнезе онкологии, говорит о том, что пациентка склонна к полипам, в том числе. И место локализации не имеет никакого значения.
2. Травмы цервикального канала, которые случаются при рождении ребенка, абортах, гинекологических операциях.
3. Воспалительные заболевания по любой причине могут запустить рост полипа.
4. Инфекции в запущенных хронических случаях способствуют истончению слизистой, ее воспалению, что является предпосылками для патологии. Возбудители ЗППП, такие, как хламидии, кандиды, гарднереллы, генитальный герпес, уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы, ВПЧ (вирус папилломы) и другие, провоцируют рост полипов.
5. Гормональные изменения. Особенно часто образования в цервикальном канале находят у пациенток, перешагнувших 40-летний возраст. Но причиной могут стать эндокринные расстройства разного генеза.
6. Обнаружена взаимосвязь с полипами других заболеваний половой системы, так как в 70% случаев они сочетаются с эрозией шейки, кистами и поликистозом яичников, эндометриозом и миомой матки и другими. Как правило, такие патологии тоже протекают на фоне гормонального дисбаланса, когда снижена выработка прогестерона.

Внимание! Любое негативное воздействие на эндоцервикс в совокупности с наследственной предрасположенностью к опухолям и гормональными нарушениями приведет к формированию полипа внутри цервикального канала.

Подобные образования коварны тем, что достижения опасных размеров они не вызывают ярких симптомов. Обычно негативные ощущения появляются при длине от 10 мм и более.

Часто возникают, если образование выпячивается из шейки в полость влагалища. Повреждение полипа при осмотре гинекологическим зеркалом, во время полового акта, спринцевания, использования свечей приводит к кровянистой мазне. Как правило, травма сопровождается болью, потому что полип имеет нервные рецепторы. Увеличивается и объем менструальных выделений. В первые и последние дни могут быть скудные коричневые. За счет чего удлиняется период месячных.

Тянущие и тупые схваткообразные негативные ощущения отмечаются не только при травме. Объясняются они тем, что полип провоцирует мышечные сокращения и спазм стенок органа. Боли порой отдают в поясницу, но преимущественно локализуются над лобком.

Железистые образования в цервикальном канале приводят к обилию слизи. А при присоединении инфекции, что часто случается при полипах, отмечаются желтые или зеленоватые бели с неприятным запахом. Если на фоне патологии размножаются кандиды, то возникает молочница с творожистыми выделениями белого цвета.

В этом случае сначала необходимо выявить и пролечить инфекцию, и лишь потом приступать к терапии полипов.

Образования способны закупорить цервикальный канал своим телом, что препятствует прохождению спермы для зачатия. Развившаяся из-за полипа истмико-цервикальная недостаточность становится причиной выкидышей на ранних сроках. А при сохранении беременности является серьезной угрозой до самих родов. При полипах часто случается низкое расположение плаценты, что также опасно для развития и жизни плода.

Внимание! Иногда образования удаляют на 12-20 неделе. Если риск для матери и ребенка превышает все остальные опасения. Беременность при этом сохраняется.

Диагностика проходит в несколько этапов:

1. Осмотр на кресле. Таким образом, можно увидеть крупное образование, которое растет в просвет шейки. Происходит забор мазка.
2. Влагалищный секрет исследуют на наличие патогенных микроорганизмов простым микроскопическим методом и с помощью ПЦР-диагностики. Такой анализ выявляет бактерии, которые обитают внутри клеток. Это возбудители ЗППП — хламидии, микоплазмы и другие. При наличии инфекции удаление полипа невозможно.
3. УЗИ матки и цервикального канала покажет точное место локализации основания образования. Исследование определит размер, количество и структуру. Так, фиброзные полипы выглядят более светлыми, чем железистые. Осуществляют диагностику вагинальным датчиком. На патологии проверяются все органы половой системы женщины.
4. Иногда до решения об операции проводят биопсию — забор кусочка тканей из цервикального канала, чтобы оценить состояние эндоцервикса, наличие раковых клеток, тип образования.
5. Если ситуация не совсем выяснилась на УЗИ, то назначают цервикоскопию — осмотр цервикального канала с помощью камеры или оптического прибора. Такое исследование поможет увидеть врачу полип своими глазами, а также оценить состояние эндоцервикса.
6. Гистологию проводят с полученным при удалении полипом или биопсийной пробой. Анализ длительный и сложный, но позволяет точно определить тип образования и степень риска озлокачествления.
7. Дополнительно может быть назначена консультация эндокринолога и кровь на уровень половых и других гормонов.

Терапевтические меры будут зависеть от состояния пациентки, наличия сопутствующих проблем. Поэтому назначения строго индивидуальны.

Полипы не излечиваются лекарствами. Но препараты прописывают для устранения противопоказаний к операции:

1. Антибиотики в свечах используют для лечения инфекций и санации влагалища перед полипэктомией. В некоторых случаях требуется системное употребление в виде таблеток и инъекций.
2. В сочетании с воспалительными процессами назначают соответствующие препараты.
3. Гормональный сбой корректируют на основании анализа, подбирая средство с необходимым веществом. Такое лечение рекомендуется и после удаления полипа железистого или аденоматозного типа, чтобы предотвратить повторное появление образования.
4. При сильном кровотечении потребуется терапия, купирующая процесс.

Интересный факт! Причиной возникновения полипов может стать лишний вес у пациентки, особенно, в сочетании с гипертензией. Поэтому рекомендация похудеть будет не лишней.

Почти всегда врачи стремятся удалить полип, потому что другого эффективного способа избавиться от него, нет. К операции существует ряд показаний:

• Длина образования более 1 см;
• Полипоз;
• Динамичное развитие патологии;
• Подозрение на онкологию, что может быть при наличии раковых опухолей в семейном анамнезе;
• Предположительный или подтвержденный аденоматозный тип тканей;
• Возраст близкий к менопаузе;
• Наличие других сопутствующих заболеваний;
• Планирование беременности.

Удаление производят 2 способами:

1. Если полип расположен у наружного выхода, то манипуляции осуществляют с помощью гинекологического зеркала. Образование выкручивают. На большие раны накладывают жгуты или прижигают электрокоагулятором.
2. При глубоком месте локализации основания используют гистероскоп, который обеспечивает простор для манипуляций внутри цервикального канала.

Также вмешательство различается по оборудованию для непосредственного отсечения полипа:

• Классическая полипэктомия осуществляется выкручиванием с применением электрокоагулятора. Обработка раны исключает кровотечение, так как сосуды запаиваются;
• Лазер — это дорогостоящий современный способ, который позволяет избавиться от образований внутри цервикального канала без осложнений. Важным обстоятельством является отсутствие шрамов при заживлении, что делает процедуру благоприятной для нерожавших женщин;
• Всеми преимуществами лазера обладает и радиоволновая хирургия с использованием аппарата Сургитрон. Кроме того, стоимость операции на порядок ниже;
• Криодеструкция — обработка тканей жидким азотом. Также не приводит к спайкам и шрамам, но требует высокого профессионализма. Велик риск попасть разрушающим веществом на здоровые ткани. Оборудование довольно редкое.

Операцию проводят под местным или общим наркозом кратковременного действия. Процедура занимает не более получаса. В ряде случаев применяют выскабливание всего эндоцервикса после удаления полипа.

Внимание! Затраты на лечение зависят от клиники и индивидуальных обстоятельств. Чек может варьироваться от 3 до 20 тысяч рублей. В него войдут анализы, консультации и наблюдение после удаления. По полису ОМС такая процедура предоставляется бесплатно на доступном оборудовании.

Реабилитация длиться до первой менструации и составляет 4-6 недель. До восстановления запрещено:

• Погружать область таза в воду;
• Заниматься сексом;
• Поднимать тяжести;
• Перегреваться и переохлаждаться;
• Употреблять алкоголь;
• Спринцеваться;
• Переутомляться физически.

Далее, гистология определит необходимость гормонального лечения и дальнейшие действия.

По отзывам пациентов, многие практикуют нетрадиционные средства в борьбе с образованиями. Но при высоком риске онкологии врачи рекомендуют избегать экспериментов без согласования с лечащим доктором. При данной патологии используют тампоны с соком чистотела (разведенного), печеный лук по особой схеме, а также другие настои и отвары. Следует осторожнее обращаться с агрессивными веществами, ожог слизистой только ухудшит состояние.

Внимание! Лечение травами, как и медикаментами, требует учитывать рекомендации и противопоказания, а также дозировку средства.

Последствия полипов очень серьезны:

1. Бесплодие. Некоторые женщины годами не могут зачать ребенка. Это происходит лишь после полипэктомии, причем в течение первых 6 месяцев.
2. Патологии беременности. Если оплодотворение случилось на фоне образования внутри цервикального канала, то высок риск выкидыша и преждевременных родов, а также гибели плода в результате отслойки плаценты.
3. Постоянное воспаление и инфекции сопровождают полипы, поэтому при его наличии женщина не может чувствовать себя здоровой, ее мучают боли и выделения.
4. Онкология случается редко, но наличие полипа говорит о предрасположенности к таким заболеваниям. И малигнизация лишь вопрос времени. Спасение при раковой опухоли осуществляют ампутацией шейки и всех органов над влагалищем.

Возникновение в цервикальном канале полипов не происходит на пустом месте. Патология является следствием длительных нарушений. Поэтому необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Подобные образования — это предупреждение перед более серьезными осложнениями.

источник

В структуре гинекологических заболеваний полипы цервикального канала (далее полип ЦК) занимают одно из ведущих мест (по разным данным от 20 до 25%). Поэтому женщинам важно получить исчерпывающую и достоверную информацию об этом заболевании (виды, причины появления, нужно ли его удалять, как лечить и т.д.). Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре или УЗИ. Основной метод лечения – хирургический, терапевтические препараты используют, чтобы устранить провоцирующий фактор или вылечить сопутствующее заболевание. Полип часто рецидивирует, поэтому профилактика повторного развития патологии очень важна. Так же, как и регулярное посещение гинеколога, и контроль состояния собственного организма.

Цервикальный полип – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки. В гинекологии это часто встречающееся явление, причем возраст пациенток с этим диагнозом может быть любым. Заболевание выявляется у молодых девушек, у женщин во время беременности, у пациенток старшего возраста (до, после и во время менопаузы).

Доброкачественная опухоль редко перерождается в онкологию, что делает дальнейший прогноз благоприятным. Новообразование бывает разным:

• на тонкой ножке;
• с широким основанием;
• одиночным;
• множественным (полипоз);
• небольшим (от нескольких миллиметров);
• крупным (несколько сантиметров);
• разным по форме, цвету и консистенции.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как сопутствующее другим болезням, как гинекологическим (например, инфекционным заболеваниям), так и системным (чаще при патологиях эндокринной системы). Болезнь успешно поддается лечению, но может рецидивировать. Часто протекает бессимптомно и не проявляется несколько лет, а затем выявляется при осмотре, УЗИ или во время беременности.

Помогает своевременному выявлению профилактические плановые осмотры и обращение к профильному специалисту при первых признаках недомогания, нарушения цикла или других проблем, обычно сопутствующих гинекологическим болезням.

При классификации основным признаком является гистологический, т. е. исследуется тип ткани, из которой образовалась опухоль. Виды полипов цервикального канала определяются после удаления и гистологического исследования, но и по внешнему виду опытный гинеколог может предварительно определить, к какому именно типу относится опухоль. Узнаем подробнее об основных видах.

Фиброзный полип практически весь состоит из плотной фиброзной стромы, железистых клеток в структуре почти нет. Обнаруживается чаще при осмотре, так как не дает выраженной симптоматики и не травмируется. Обычно возникает у женщин старшего возраста. Может перерождаться в онкологию.

Железистый полип характеризуется как эластичный и мягкий, что обусловлено хаотично расположенными железами. Это приводит к количественному увеличению выделений. Чаще всего встречается у молодых пациенток. Перерождения в злокачественную форму практически не зафиксировано.

Железисто-фиброзный полип имеет смешанную структуру. Обычно разрастается до 2,5 см и дает выраженную клиническую картину, что облегчает выявление патологии. Основным риском считается перерождение в аденоматозный полип.

Аденоматозный полип характеризуется как предраковая стадия развития опухоли. Склонен к хаотичному росту, структура неоднородная, содержит разные виды ткани, густо пронизан кровеносными сосудами с толстыми стенками. Чаще всего выявляется у пациенток в период постменопаузы, физиологические изменения гормонального фона могут провоцировать дальнейшее развитие патологии.

Децидуальный полип выделяют в особую категорию, так как он развивается в уже имеющейся опухоли из соединительной ткани на фоне беременности. Характеризуется как децидуальная реакция стромы полипа. Изменения в организме женщины при беременности (в частности, слизистой оболочки шейки матки) могут привести к образованию ложных полипов. Они являются самостоятельным новообразованием и развиваются непосредственно из децидуальных структур.

До сих пор не установлена единственная причина появления полипа внутри цервикального канала. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:

• Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
• Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
• Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
• Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
• Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
• Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.

Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.

Методы обследования при подозрении на полипы или их визуальном выявлении при гинекологическом осмотре направлены на определение вида новообразования, его формы, строения и локализации. Диагностика проводится следующими способами:

• УЗИ;
• кольпоскопия или цервикоскопия (полип визуализируется). Эти методы позволяют выявить даже очень мелкие опухоли, изучить их структуру, поверхность, наличие изменений в ткани (например, некроз);
• гистология полипа после забора материала (биопсия и фракционное выскабливание стенок шейки матки).

Эти анализы являются обязательными перед процедурой удаления, дополнительно берутся мазки для выявления сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний.

До устранения полипа необходимо получить четкое представление о его структуре. Определение вида новообразования, а также его качественной характеристики (доброкачественное или злокачественное) — обязательный этап. Дифференциальный диагноз помогает в точном определении типа опухоли. Ее удаление не проходит без первичного исследования тканей полипа.

Результаты, которые показала гистология, позволяют врачу выбрать правильную тактику ведения пациентки. И выбрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Что делать и какой хирургический метод выбрать, определяется на основании результатов дифференциальной диагностики.

Обязательное комплексное обследование очень важно, оно позволяет не только диагностировать полип с максимальной точностью, но и выявить сопутствующие заболевания. Это важно, так как любые гинекологические проблемы могли стать причиной его развития и провоцировать рецидив в дальнейшем.

Признаки, которые позволяют выявить полип, очень слабые. Кроме того, они характерны и для других гинекологических патологий. Зачастую болезнь вообще протекает бессимптомно. И даже осмотр может не выявить особо мелких, глубоко расположенных опухолей. Основными симптомами можно назвать:

• Изменения менструального цикла: кровянистые выделения в середине цикла, перед началом или сразу после окончания месячных;
• Выделения (слизистые или желтоватые);
• Кровотечения при контактах: гинекологическом осмотре, половом акте, использовании тампона;
• Болевые ощущения при половом акте, тянущие беспричинные боли внизу живота.

При подозрении на полипозное образование в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование пациентки. Только так можно точно диагностировать эту болезнь и выбрать адекватный метод лечения.

Нужна ли операция по удалению? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает.

Поэтому вопрос, надо ли использовать хирургические методы (его часто задают пациентки) не уместен, других способов справиться с этим заболеванием, нет.

Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.

Удалить полип в области цервикального канала можно разными способами. Современная хирургия предлагает различные техники проведения оперативного вмешательства. Обязательным условием (вне зависимости от выбранной тактики) является гистологическое исследование.

При необходимости проводится выскабливание прилегающих к патологическому очагу тканей. Это делают, если в самом полипе идут воспалительные или некротические процессы, или при подозрении на злокачественную опухоль и при риске поражения соседних тканей и органов.

Цена на такую операцию зависит от выбранного метода, объема патологии, особенностей течения заболевания. Обычно в клиниках устанавливается градация цен в соответствии с методикой оперативного вмешательства.

Особой подготовки к такой операции нет, обычно она производится в условиях стационара. После сдачи всех необходимых анализов, пациентка ложится в клинику. Если нет осложнений, то вся подготовка заключается в выборе методики операции и типа наркоза. Обязательное условие – операция проводится натощак. Если планируется применение наркоза, накануне делают клизму (ее рекомендуют сделать в любом случае для полного опорожнения кишечника). Перед вмешательством удаляют волосы с наружных половых органов.

При наличии осложнений в виде инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, операцию могут отложить. Тогда изначально используют терапевтические препараты для устранения осложнений, а только потом – хирургическое вмешательство. При беременности также используют отсрочку, если полип не угрожает ее нормальному течению.

В хирургии операции по удалению проводятся разными методами. Выбор тактики определяется после обследования и изучения основных параметров опухоли (наличие ножки или широкого основания, форма, размер и т.д.). Часто женщине могут предложить один из методов на выбор. Каждым методом удаления активно пользуются в современной медицине, все они проверены и безопасны.

Рассмотрим, как удаляют полип (классические способы, современные методы с использованием специальной аппаратуры):

• Полипэктомия с помощью зажима является классическим и проверенным способом. Его обычно выбирают, если ножка длинная. Техника заключается в простом откручивании с помощью зажима. Если нет осложнений, не требуется выскабливания и наркоза (процедура безболезненная), то процедуру могут провести амбулаторно. Выскабливание после оперативного вмешательства производится специальным инструментом – кюреткой с насадкой (с петлей или в виде шпателя).
• Удаление полипа лазером рекомендуется при опухоли небольшого объема (только одиночные новообразования при легкой форме). Быстрое заживление при этой малоинвазивной операции будет преимуществом. Восстановительный период занимает всего несколько дней. Лазерное удаление – это довольно точный метод, в момент ее проведения врач может изменять интенсивность воздействия.
• Радиоволновое удаление предполагает использование петлевого электрода или лазерного ножа с последующим прижиганием дна при помощи специального электрода для коагуляции. Метод безопасный, используется даже при беременности, послеоперационные риски практически отсутствуют. Удаление радиоволновым методом позволяет избежать повреждения близко расположенных тканей, кровотечений и рубцевания после операции.
• Гистероскопия заключается в использовании специального оптического прибора – гитероскопа. Преимуществом будет возможность оценить состояние слизистой визуально, обнаружить даже небольшие полипы эндометрия, выявить признаки перерождения клеток.
• Прижигание (диатермокоагуляция) проводится с помощью электроножа с электротоком. Часто выбирается при удалении опухоли с широкой ножкой. Методика давно опробована, доступная и распространенная. Но ее не назначают беременным и нерожавшим. К недостаткам относят болезненность, длительное заживление и образование послеоперационного рубца.
• Криодеструкция (обычно жидким азотом) имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят безболезненность, отсутствие кровотечений и отсутствие рубцов. Последний фактор позволяет выбирать его для нерожавших пациентов. Недостатки – длительное заживление и невозможность последующего гистологического исследования.

Наркоз используется по показаниям. Часть описанных методик предполагает совершенно безболезненное удаление (это подтверждают многочисленные отзывы пациенток). В сложных случаях вместе с резекцией полипа делают ампутацию шейки матки. Обычно такой объем оперативного вмешательства используется при часто рецидивирующей болезни и при перерождении клеток в атипические (онкология).

Под резекцией подразумевают любой из описанных способов, выбор тактики проведения резекции определяет врач. В некоторых случаях при этом делают абляцию – удаление слизистой оболочки матки (но саму матку такая операция не затрагивает), в других требуется более обширное вмешательство. Например, при частых рецидивах у женщин в период постменопаузы могут рекомендовать удаление матки.

Важный вопрос, который часто задают пациентки, касается болезненности оперативного вмешательства. При удалении сам полип обычно не чувствителен. Значение имеет объем оперативного вмешательства (процедура выскабливания и удаление некоторыми способами болезненно переносятся). Ощущения пациентки зависят от выбранного метода, использования наркоза и индивидуального болевого порога.

Сколько времени удаляют полип, напрямую зависит от выбранного способа. Амбулаторно проводится только одна операция – классическая полипэктомия с помощью зажима. Остальные варианты требуют госпитализации. Если осложнений нет, то все послеоперационные симптомы обычно проходят быстро. Сама операция занимает меньше часа.

После процедуры в течение нескольких дней обычно выделяется кровь. Длительность кровотечения зависит от способа. Последствия малоинвазивных оперативных вмешательств обычно заканчиваются в течение двух дней. После удаления с последующим выскабливанием кровянистые выделения могут длиться дольше. Иногда наблюдаются выделения сукровичного типа или желтого цвета.

Если метод не предполагал образования послеоперационной корочки, то других отделений из половых путей быть не должно. Сукровица при отделении струпа обычно выделяется на 4 – 5 день.

Цена на удаление образования зависит от нескольких факторов:

• стоимости первичного осмотра и диагностических процедур;
• объема патологии (с выскабливанием или без такового):
• стоимости удаления определенным методом, например, лазером (считается самой дорогой методикой) или обычными хирургическими инструментами (обычно самый дешевый вариант).

Сколько стоит операция, обычно определяет каждая клиника. Цена может варьироваться от 2 000 до 12 000 тыс. руб. Значение имеет статус медицинского учреждения (в престижных обычно цены выше), предстоящий объем вмешательства, метод, использование наркоза, длительность последующей госпитализации и т.д.

Операцию делала совсем недавно. Все прошло быстро и безболезненно. Сейчас месячные восстановились, цикл нормализовался, все хорошо.

После того, как врач поставил мне диагноз множественные полипы, хотела отказаться от операции. Но он убедил меня в ее необходимости. Остановились на прижигании. Прошло полгода, сделали контрольное обследование. Рецидива нет, все показатели в норме.

Полип обнаружили только на 5 месяце беременности, когда началось кровотечение, и мой гинеколог диагностировал угрозу выкидыша. До этого, в 3 месяца тоже был повышенный тонус матки, наверно из-за полипа. Удалили буквально за 10 минут, просто «открутили». Не больно, не страшно, теперь осталось только получить результаты гистологии.

После операции некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:

• отсутствие каких-либо выделений;
• нормализация цикла;
• сокращение количества выделяемой крови при менструации;
• длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).

Восстановление обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.

Реабилитация чаще всего заключается в ряде ограничений:

• более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
• не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
• ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
• запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
• после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.

Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно. Пациентка наблюдается у гинеколога, т.к. существует риск рецидива, особенно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний (чаще всего, гормональных).

После выявления опухоли женщин обычно интересуют возможные способы лечения. Многие до процедуры удаления хотят попробовать медикаментозные методы. Имеет ли смысл пробовать терапию или народные средства? Обычно без хирургического удаления вылечить болезнь не получается. Исключением будет псевдополип, который поддается медикаментозному лечению. А также децидуальная форма, которая после родов может исчезнуть сама по себе.

В статье уже упоминалось, что терапия показана до операции по удалению только при определенных условиях. Она используется, если:

• у женщины выявлена инфекция или венерическое заболевание;
• в самой опухоли идут воспалительные процессы с яркой симптоматикой, и их необходимо уменьшить перед оперативным вмешательством;
• требуется усилить иммунный ответ (обычно рекомендуется прием витаминов).

Гормональными средствами следует пользоваться до и после хирургического вмешательства, если требуется снизить уровень эстрогена, который является провоцирующим фактором для развития ряда гинекологических болезней.

Лечение без операции невозможно. Поэтому доктора рекомендуют не терять времени (чтобы опухоль не развивалась и чтобы исключить ее перерождение в предраковую или раковую опухоль). Современный уровень медицины позволяет справляться с многими болезнями терапевтическими методами, но полип не входит в их число.

На отзывы про лечение полипов народными средствами, подтверждающие эффективность такого способа, не следует обращать внимания. Обычно речь идет о снятии симптоматики, новообразование может уменьшиться в размере за счет затухания патологических процессов в самих полипах.

Но при этом проблема остается нерешенной и со временем все симптомы вернутся. Официальная медицина в этом вопросе категорична.

Если при других гинекологических болезнях (например, при полипе в матке) доктора часто сами рекомендуют народные методы, то в данном случае официального подтверждения их эффективности нет.

Народные средства можно использовать вместо медикаментозных препаратов для тех же целей (нормализовать гормональный фон, устранить инфекцию и т.д.) Сам полип в дальнейшем потребуется удалить.

Наиболее популярные народные методы лечения:

• сбор трав (чистотел, лапчатка, цикорий);
• тампоны с разным составом. В первый день с «начинкой» из запеченного в духовке лука, на второй – из смеси мелко нарезанного свежего лука и хозяйственного мыла (в равных пропорциях) на третий – тампоны с медом, творогом и алое;
• для перорального приема рекомендуется смесь из желтков, семян тыквы и растительного масла;
• тампоны с чесноком;
• спринцевание настоем чистотела.

Есть и другие методы, которые доказали свою эффективность в борьбе с полипами, но при локализации в цервикальном канале они обычно не приносят желаемого результата. Но могут существенно уменьшить размер опухоли, убрать сопутствующую симптоматику, улучшить общее состояние организм. Это, безусловно, сделает дальнейшее оперативное вмешательство менее травматичным. Но перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с профильным специалистом.

Если не воспользоваться квалифицированной медицинской помощью, заниматься самолечением или игнорировать опасные симптомы, могут возникнуть осложнения. Самые неопасные из них – дальнейшее развитие патологического процесса и полипоз.

Осложнения без удаления следующие:

• анемия на фоне регулярных кровотечений;
• перерождение клеток в атипические (онкология);
• закупорка цервикального канала разросшейся опухолью и развитие гематометра (скопление менструальной крови в матке с последующим воспалением, сепсисом и летальным исходом);
• риск маточного кровотечения;
• некротические процессы в самой опухоли;
• при беременности – угроза выкидыша или выкидыш.

Таковы последствия, если удаление нароста не было проведено своевременно. Гистероскопия и гистологическое исследование помогут в дифференциальной диагностике. Если выяснится, что внешне похожее новообразование на самом деле является псевдополипом, саркомой, субмукозной миомой матки, то тактика лечения может быть изменена. Например, псевдополипы удалять категорически запрещено. Их клеточная структура совершенно другая, и попытка хирургического вмешательства приведет к кровотечению.

Постановка ошибочного диагноза при современном уровне медицины практически исключена. Поэтому, если гинеколог говорит о необходимости операции, следует соглашаться. Это поможет избежать различных тяжелых осложнений.

Кровотечение после операции чаще всего длится не больше двух суток, если операция была малоинвазивной. При травматичных методах удаления этот срок может несколько увеличиваться. Небольшие выделения сукровицы считаются нормой, если речь идет об отторжении корочки после криодеструкции. Точный ответ, сколько будет кровить, даст гинеколог после определения объема патологии и выбора тактики хирургического вмешательства.

При ответе на этот вопрос следует учитывать следующие факторы:

• после того, как эндоцервикальные полипы были удалены, минимальный перерыв в интимной жизни должен быть 2 недели;
• полипы эндоцервикального канала шейки матки обычно удаляются в период после окончания месячных, причем не позднее, чем через 10 дней. Следовательно, к моменту окончания послеоперационной реабилитации у женщины могут начаться очередные месячные (особенно, если цикл нестабильный). Поэтому перерыв в интимной жизни будет увеличен до их полного окончания;
• если возникли осложнения (мазня, кровотечения, выделения), то следует посетить гинеколога до возобновления интимной жизни.

Противопоказаний к беременности при нормальном восстановлении организма нет. Нужно только дать ему время на восстановление и убедиться в отсутствии рецидивов. Максимальный перерыв до попытки забеременеть с момента хирургического вмешательства составляет полгода.

Если диагноз был поставлен во время беременности, дальнейшую тактику выбирает доктор. При угрозе выкидыша показана немедленная операция, при бессимптомном лечении можно ее отложить на послеродовой период.

Лечение обязательно хирургическое. После этого женщина считается полностью излеченной, но остается в группе риска и должна находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Это означает, что рецидив возможен.

Пациентке составляют индивидуальный график посещений, но возможен и внеплановый прием при появлении каких-либо тревожных симптомов повторно. Отзывы и статистика свидетельствуют, что рецидивирующий полип цервикального канала – явление не частое.

Повторный полип обычно связан с провоцирующими факторами. То есть, если изначально болезнь была вызвана нарушением гормонального фона, то без его стабилизации риск рецидива возрастает. Это касается любой причины. В группе риска находятся женщины в период менопаузы, у них повторы зафиксированы чаще всего.

Хочу проанализировать отзывы некоторых женщин. В первую очередь мое обращение направлено тем, кто пытается вылечить болезнь медикаментами и народными средствами. Не верьте, если на каком-то форуме вы прочли об успешном излечении очередным чудо-средством. Во-первых, вы не знаете, была ли сделана дифференциальная диагностика и насколько точен диагноз. Во-вторых, за многие годы ни один такой факт не нашел подтверждения. Хирургия в этом случае – единственный выход, и не надо этого бояться.

Девушки, соглашайтесь на операцию, если доктор говорит, что это необходимо. У меня нашли полип совсем недавно, я уже сделала операцию. К моему удивлению, впервые за все время, у меня менструация шла не 7, а 5 дней. Гинеколог сказал, что, скорее всего, маленькая опухоль у меня была давно и могла появиться в период полового созревания. Просто ее не могли обнаружить, пока она не увеличилась в размере. Я очень довольна, что время кровотечения сократилось, да и сами месячные стали не такие обильные.

Девочки, лазер – это просто чудо. Через 3 дня я забыла, что мне делали операцию. Прошел год, проверялась несколько раз. Все в порядке, никаких проблем. Да, дороговато, но здоровье того стоит. Если есть возможность, выбирайте именно этот метод.

источник