В данной главе я буду говорить о естественных методах лечения проблем памяти и бессонницы — двух самых распространенных причинах, разрушающих ясный разум. Число этих расстройств растет с тревожной скоростью. Частота случаев болезни Альцгеймера, по прогнозам, к 2050 году утроится. И уже сейчас около 60 млн американцев имеют серьезные расстройства сна.
ПРОБЛЕМЫ С ПАМЯТЬЮ
Расстройства памяти обычно относят к проблемам преклонного возраста. Однако по моему опыту одновременно взрослого и детского психиатра, они могут развиться в любом возрасте. В детстве они наиболее часто проявляются в форме трудностей с обучением. Они характерны для тинейджеров, курящих марихуану и для взрослых, страдающих депрессией или наркотической зависимостью. Наконец, нарушения памяти проявляются со снижением когнитивной функции, которое возникает с возрастом, и многими формами деменции. С функцией памяти связаны различные области мозга. Особенно — лобная кора (она, видимо, имеет отношение к кратковременной памяти) и гиппокамп[35](имеет критически важное значение для передачи воспоминаний на долговременное хранение). При выявлении проблем памяти следует принять во внимание следующее:
Медицинские проблемы, такие как пониженный уровень гормонов щитовидной железы или дефицит витамина В12.
Медикаменты, прием которых отражается на памяти, например, седативные средства или болеутоляющие.
Заболевания мозга, в частности, депрессия и СДВ.
Ранние стадии болезни Альцгеймера.
Избыточный стресс (обнаружено, что гормоны стресса убивают клетки гиппокампа).
Недостаток сна, сонное апноэ.
Постнаркозные явления (некоторые люди отрицательно реагируют на общую анестезию и жалуются на возникшие после этого проблемы с памятью).
Токсины в окружающей среде, например, при работах с мебельным лаком или покраске машины в закрытом гараже.
Злоупотребление алкоголем и наркотики.
Естественно, первым шагом в улучшении памяти должно быть решение перечисленных выше проблем, если это возможно. Существует немало добавок, помогающих улучшить память: гинкго билоба, фосфатидилсерин, винпоцетин или гюперзин А.
Гинкго билоба
Лучшие снимки мозга, которые я видел, принадлежали людям, принимающим гинкго. Добавка, получаемая из китайского дерева гинкго двулопастный — это мощный антиоксидант, хорошо известный своей способностью повышать циркуляцию крови, улучшать память и концентрацию. Наиболее изученная форма гинкго — специальный экстракт, EGB 761. Лучше всего принимать именно эту форму. Действие EGB 761 на кровеносные сосуды изучали при нарушениях свертываемости крови, депрессии и болезни Альцгеймера. Проведенное в 2000 году сравнение всех опубликованных плацебоконтролируемых исследований приема экстракта гинкго билоба EGB 761 с лекарственными препаратами показало, что они имеют приблизительно одинаковый положительный эффект на пациентов, страдающих слабой и средней формой болезни Альцгеймера.
Наиболее широко освещенное исследование гинкго билоба провел д-р П. А. Ле Барс с коллегами из Нью-Йоркского института медицинских исследований. Его результаты были опубликованы в «Journal of the American Medical Association» в 1997 году. Оценивали эффективность и безопасность EG В 761 при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. В этом 52-недельном исследовании участвовали пациенты, имеющие симптомы слабой или средней тяжести. Им случайным образом назначали лечение EGB 761 (120 мг в день) или плацебо. Изменения контролировали на 12-й, 26-й и 52-й неделе. Полное обследование прошли 202 пациента. Авторы пришли к заключению, что гинкго безопасен и продемонстрировал способность стабилизировать (и, в большом количестве случаев, улучшать) когнитивную деятельность и социальную функцию пациентов с деменцией на период от 6 месяцев до года. Хотя изменения были умеренными, они были объективно измерены и достаточно позитивны, чтобы быть замеченными врачебным сообществом.
Подумайте о том, чтобы принимать гинкго, если вы стоите перед риском возникновения проблем с памятью или инсульта, либо страдаете от недостатка энергии, плохой концентрации. Обычно эффективная доза составляет от 60 до 120 мг в день. Существует небольшой риск возникновения внутренних кровотечений, и, если вы принимаете другие разжижающие кровь вещества, их дозировку иногда требуется уменьшить.
Фосфатидилсерин
Фосфатидилсерин (ФС) содержится в таких продуктах, как рыба, рис и зеленые листовые овощи. ФС — компонент клеточных мембран. Существуют данные о его потенциальной способности содействовать уменьшению связанных с возрастом снижений памяти, улучшению обучаемости, вербальных навыков и концентрации. Позитронно-эмиссионная томография пациентов, принимавших ФС, демонстрирует, что он помогает общему повышению метаболической активности мозга.
В крупнейшем на сегодняшний день исследовании фосфатидилсерина и болезни Альцгеймера 142 испытуемых в возрасте 40–80 лет получали по 200 мг ФС в день или плацебо в течение трех месяцев. Те, кто получал ФС, демонстрировали улучшения по нескольким параметрам шкалы, которую обычно используют для оценки состояния при болезни Альцгеймера. Разница между группой плацебо и экспериментальной группой была небольшой, но статистически значимой.
Эффективные дозы ФС, как указывается, составляют 300 мг в день. Тип симптомов, по которым было продемонстрировано улучшение в плацебоконтролируемых исследованиях включает: потерю интереса, снижение активности, социальную изоляцию, тревожность, расстройства памяти, концентрации и вспоминания. Пациенты со слабо выраженными нарушениями, как правило, лучше реагируют на ФС, чем страдающие от более серьезных форм. Что касается депрессии у людей преклонного возраста, д-р М. Маджиони и его коллеги изучали эффект приема ФС внутрь (300 мг в день) в сравнении с плацебо, и заметили значительные улучшения настроения, памяти и мотивации после 30 дней лечения.
Обычные дозы ФС составляют 100–300 мг в день.
Множество исследований продемонстрировало, что винпоцетин способствует улучшению памяти, особенно у тех, кто находится в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Кроме того, он помогает снизить уровень гомоцистеина, который опасен для сердца и мозга.
Винпоцетин получают из экстракта обычного барвинка (Vinca minor) и используют в Европе, Японии и Мексике в качестве фармацевтического средства для лечения заболеваний кровеносных сосудов мозга и когнитивных расстройств. В Соединенных Штатах его можно приобрести в форме пищевой добавки. Его иногда называют «ноотропом»[36], что означает «усилитель познания», от греческого «noos» — разум. Винпоцетин избирательно расширяет артерии и капилляры, увеличивая приток крови к мозгу. Он борется с накоплением тромбоцитов в крови, улучшая циркуляцию. Благодаря этим свойствам винпоцетин изначально использовали для лечения цереброваскулярных нарушений и резкой потери памяти связанной со старческой деменцией. Но он оказывает положительный эффект на функцию памяти и при нормальном старении.
Существуют свидетельства, что винпоцетин может быть полезен при широком спектре проблем мозга.
Исследование, проведенное, 1976 году, обнаружило, что винпоцетин немедленно повышал циркуляцию крови у 50 человек с отклонениями кровообращения. После месяца приема средних доз винпоцетина пациенты демонстрировали улучшение в тестах на запоминание. После продолжительного лечения винпоцетином у многих пациентов исчезли или значительно уменьшились когнитивные нарушения в целом. Исследование 1987 года, где участвовали пожилые пациенты с хронической церебральной дисфункцией, выявило, что пациенты, принимавшие винпоцетин 90 дней, улучшили свои психологические показатели.
Более поздние исследования выявили, что винпоцетин снижает невральные повреждения и защищает от вредных бета-амилоидных скоплений, создающих окислительные повреждения. В многоцентровом, двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании, продолжавшемся 16 недель, 203 пациента, имевших проблемы с памятью от слабой до средней степени (включая раннюю деменцию), проходили лечение различными дозами винпоцетина или плацебо. В группе принимавших винпоцетин было достигнуто значительное улучшение, измеряемое по «шкале общего клинического впечатления об улучшении» и шкале когнитивной деятельности. Три дозы по 10 мг в день были также эффективны или более эффективны, чем три дозы по 20 мг в день.
Аналогичные положительные результаты были получены в другом двойном слепом клиническом испытании. Оценивали действие винпоцетина против плацебо у пациентов преклонного возраста с нарушениями сосудистой системы и дегенеративными расстройствами нервной системы. Некоторые предварительные исследования позволяют предположить, что винпоцетин может также обладать защитным действием в отношении зрения и слуха.
Сообщения о побочном действии включают в себя тошноту, головокружение, бессонницу, сонливость, сухость во рту, преходящую гипотензию[37], временное учащение пульса, давящие головные боли и покраснение лица. Также сообщалось о небольшом понижении систолического и диастолического артериального давления при продолжительном приеме винпоцетина, а также о небольшом снижении уровня сахара в крови.
Обычная доза составляет 10 мг в день.
Гюперзин А — примечательное вещество, которое изучается в Китае уже около 20 лет. Судя по всему, оно работает путем повышения доступности ацетилхолина, основного нейромедиатора памяти, и предотвращает повреждение клеток от эксайтотоксинов[38]. Он продемонстрировал свою эффективность в улучшении состояния пациентов, страдающих когнитивными нарушениями из-за различных типов деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию. Кроме того, гюперзин А эффективно улучшал память и обучаемость у тинейджеров. Исследователи разделили на две группы 34 ученика школы с жалобами на проблемы памяти: одни принимали гюперзин А, другие — плацебо. Подростки первой группы получали 2 капсулы по 50 мкг 2 раза в день, а контрольная группа получала по 2 капсулы плацебо (содержащих крахмал и лактозу) на протяжении 4 недель. В конце испытания способности, связанные с памятью, в группе подростков, принимавших гюперзин А, значительно превышали показатели плацебо-группы.
Обычная доза составляет 50-100 мкг 2 раза в день.
Сон играет важнейшую роль для функции памяти и нормальной учебной активности. Проблемы со сном разрушают энергию, снижают производительность в работе или учебе, негативно отражаются на личных отношениях и осложняют симптомы СДВ, тревожности и депрессии. Люди страдают от того, что не могут заснуть, часто просыпаются среди ночи или пробуждаются слишком рано и не могут больше уснуть. Нарушения сна иногда возникают временно — как реакция на стресс или имеют хронический характер и повторяются в циклическом режиме. Знать эти особенности полезно для диагностики стоящих за бессонницей проблем. Например, периоды, когда достаточно всего нескольких часов сна ночью наряду с чрезмерно повышенным уровнем энергии и настроением, могут указывать на наличие биполярного расстройства. У людей, которые просыпаются рано утром с чувством усталости, а затем ощущают прилив энергии по ходу дня, может быть какая-то из форм депрессии.
Бессонница — одна из наиболее распространенных жалоб в медицинской практике. Количество страдающих от нее взрослых американцев может превышать 60 млн. Пациенты имеют различные представления о том, что такое бессонница. И при оценке в лаборатории сна обнаруживается, что многие люди, считающие, что они спят мало, на самом деле спят больше, чем среднестатистический человек. Другие жалующиеся на бессонницу не понимают, что они непреднамеренно делают что-то, разрушающее их естественный режим сна. Например, они могут поздно вечером пить напитки, содержащие кофеин или алкоголь, есть сладкое или курить, устраивать дневной сон, активно заниматься спортом по вечерам — все это разрушает цикл сна. Неизлеченные медицинские и психиатрические заболевания, как и некоторые медикаменты, также нарушают сон.
Преходящая бессонница — это то, что знакомо всем нам. Некоторые из наиболее распространенных ее причин: перелет в другой часовой пояс, небольшой стресс или перевозбуждение, сон в непривычной обстановке. Этот тип острой бессонницы обычно проходит сам собой или вместе с исчезновением стресса. Здесь помогают травяные чаи, саморелаксация и воздержание от кофеина, алкоголя, вечерних занятий спортом (позднее, чем за 4 часа до сна).
Хроническая бессонница более сложна для диагностики и лечения. На сегодняшний день наиболее распространенная ее причина — какое-либо заболевание или расстройство, разрушающее цикл сна. Врач должен выяснить, является ли бессонница у пациента вторичной, и если так, что ее порождает. Вот список некоторых проблем, способных породить хроническую бессонницу:
Медикаменты. Многие медикаменты, включая противоастматические препараты, антигистамины, лекарства от кашля, антиконвульсивные препараты и ряд других, вызывают нарушения сна.
Кофеин. Кофе, чай, шоколад и некоторые травяные препараты содержат кофеин и нарушают сон.
Алкоголь, никотин и марихуана. Хотя эти вещества могут изначально способствовать сну, по мере того, как их действие прекращается, возникает обратный эффект.
Синдром беспокойных ног. Это импульсное подергивание или педальное движение ног может сводить с ума партнера по постели (как и человека, страдающего этим расстройством).
Беременность, ПМС, менопауза и перименопауза. Во время этих периодов гормональных изменений цикл сна женщины может нарушаться каждые несколько минут.
Состояние щитовидной железы. Повышенная активность щитовидной железы порой заставляет человека чувствовать себя слишком заведенным.
Застойная сердечная недостаточность. Может вызвать проблемы с дыханием.
Хронические боли. Боли могут не давать уснуть.
Нелеченые или недолеченные психиатрические расстройства. Такие заболевания как обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия или тревожность нарушают режим сна, если остаются без лечения.
Болезнь Альцгеймера. Пациенты с деменцией часто засыпают на закате или среди ночи возбуждаются и начинают бродить.
Хронические желудочно-кишечные проблемы. Рефлюкс вызывает боль и дискомфорт.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это заболевание заставляет много раз ходить в туалет по ночам, не позволяя спокойно проспать всю ночь.
Храп или сонное апноэ, более характерные для мужчин, чем для женщин, могут негативно отразиться на сне обоих партнеров по постели.
После того как все остальные причины бессонницы были исключены или урегулированы, у пациента признают первичную бессонницу. Врач может также направить его в лабораторию нарушений сна для исследования цикла сна.
В лаборатории сна отслеживают состояние пациента с помощью полисомнографии и других тестов: оценивают пульс, частоту дыхания, уровень кислорода, движения ног, мозговые волны и движение глаз в процессе циклов сна.
Благодаря этим измерениям можно установить такие диагнозы, как сонное апноэ, бессонница и синдром беспокойных ног.
Острая или преходящая бессонница обычно поддается коррекции за счет выработки привычек хорошего сна (см. далее раздел «Естественный путь к хорошему ночному сну»). Иногда этого бывает недостаточно. Например, некоторые сменные рабочие не вольны перенастроить цикл своего сна по требованию или, скажем, когда человек переживает острое горе, он может страдать от бессонницы в течение нескольких недель или месяцев и привычки тут ни при чем. Еще один пример — госпитализированные люди. В этих и других случаях я прописываю такие добавки, как валериана, кава-кава, мелатонин или лекарства на короткий срок.
Хроническая бессонница требует комплексного подхода к лечению. Все ее причины должны быть определены и излечены. Она обычно порождается другими заболеваниями, список которых возглавляют депрессивно-тревожное расстройство, злоупотребление психотропными веществами, психологический стресс и побочные действия медикаментов.
Пациенты, которым трудно заснуть, часто жалуются на то, что им не дают заснуть мысли. Иногда это тревожные мысли: людей по ночам охватывает беспокойство или они зацикливаются на проблеме.
В других случаях человек говорит, что чувствует себя хорошо, но просто не может «выключить свой мозг» и перестать думать. Для ночных мыслителей очень часто оказывается полезной методика отвлекающих образов. Это — тщательно выработанные и привлекательные воображаемые образы, на которых человек фокусируется перед сном и тем самым отвлекается от других мыслей, мешающих ему заснуть. Пациенты, практикующие такой метод, засыпают быстро и легко. Кроме того, помогает самогипноз и другие методы релаксации, например, прогрессирующая релаксация, глубокое дыхание и медитация.
Вмешательства с использованием натуральных средств бывают эффективны и при острой, и при хронической бессоннице. Некоторым людям улучшает сон прием 400–900 мг валерианового корня. Он также обладает мягким эффектом снятия тревожности и расслабления мышц. Результаты нескольких двойных слепых плацебоконтролируемых клинических испытаний с применением валерианы для лечения бессонницы показали, что пациенты сообщают об улучшении качества сна и уменьшении времени, необходимого для засыпания. Эффект нарастает через несколько дней приема. Повышенные дозы валерианы способствуют и утренней седации.
Мелатонин — гормон, который помогает регулировать другие гормоны и поддерживать цикл сна организма. Темнота стимулирует выработку мелатонина, а свет в темное время суток снижает его активность. Если много находиться на ярком свету вечером или получать мало естественного яркого света в течение дня, это может нарушить выработку мелатонина. Перелеты через часовые пояса, посменная работа и плохое зрение могут нарушить выработку мелатонина. Некоторые исследователи полагают, что его баланс может быть нарушен и под воздействием низкочастотных электромагнитных полей (от обычной бытовой техники). Мелатонин задействован в выработке женских гормонов и может влиять на менструальный цикл.
Исследователи также предполагают, что уровень мелатонина имеет отношение к старению. У детей уровень мелатонина наиболее высокий, а с возрастом он уменьшается. Более низкий уровень мелатонина, возможно, объясняет, почему люди старшего возраста обычно меньше нуждаются в сне. Мелатонин — сильный антиоксидант, и существуют данные о том, что он укрепляет иммунную систему.
Ученые полагают, что прием мелатонина может помогать поддерживать режим сна тем, кто работает посменно, или людям с плохим зрением.
Одно исследование продемонстрировало, что мелатонин способен предотвратить нарушения режима сна при перелете через часовые пояса, особенно у тех, кто пересекает пять или более часовых поясов.
Мелатонин эффективнее плацебо в снижении времени, необходимого для засыпания, повышении продолжительности сна и улучшении настороженности.
Мелатонин может быть полезен детям с низкой способностью к обучению, если они страдают от бессонницы. Одно исследование женщин в период постменопаузы показало, что мелатонин снижает депрессию и тревожность.
Страдающие депрессией и паническим расстройством, оказывается, имеют низкий уровень мелатонина. То же относится к страдающим зимней хандрой или сезонными аффективными расстройствами.
Мелатонин способствует выбросу нейромедиатора серотонина, видимо, поэтому он одновременно улучшает сон и избавляет от депрессии. Хотя прием мелатонина не помогает против основных симптомов СДВ, он, судя по всему, позволит справиться с нарушениями сна, распространенными среди таких детей.
Мелатонин начинают принимать с очень низких доз. Стартовая доза для детей — 0,3 мг в день, только перед сном. Поднимать ее надо медленно. Взрослые могут начать с 1 мг за час до сна, потом можно повысить дозу до 6 мг.
источник
Гипотиреоз — это состояние организма, характеризующееся дефицитом тиреоидных гормонов. Организм реагирует на гипофункцию железы набором лишнего веса, усталостью и утомляемостью, замедленными рефлексами, гипотонией, а у женщин и проблемами с менструальным циклом.
Давайте рассмотрим, что это за заболевание, какие причины его возникновения и характерные симптомы, а также как лечить гипотиреоз у взрослых людей.
Гипотиреоз — это наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне.
В числе основных функций, выполняемых щитовидной железой, можно выделить следующие:
Нарушение нормального состояния щитовидной железы приводит к нарушению секреции гормонов. Наиболее распространенными заболеваниями являются: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, узловой и диффузный зоб щитовидной железы.
В последние десятилетия отмечен рост всех аутоиммунных заболеваний, в том числе и гипотиреоза. В связи с этим возрастные рамки значительно расширились (заболевание наблюдается и у детей, и у подростков, и у пожилых людей), а половая принадлежность стала стираться.
Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000. Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.
Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2% .
Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды:
Врожденный гипотиреоз – эта форма редко носит семейный характер, чаще встречаются единичные случаи. Они обусловлены мутацией гена, отвечающего за формирование щитовидной железы, или врожденным пороком этого органа.
Недостаточное количество тиреоидных гормонов при врожденном гипотиреозе приводит к стойкому нарушению развития ЦНС ребенка, в том числе и коры головного мозга, что становится причиной отставания его в умственном развитии, неправильном строении опорно-двигательного аппарата и других важных органов.
Приобретенный гипотиреоз – может возникать как до 18 лет, так и в зрелом возрасте. Гипотиреоз у взрослых обозначается термином микседема. Развивается в результате заболеваний щитовидной железы, возникших в процессе жизни человека. Например:
По механизму развития различают гипотиреоз:
В редких случаях вторичный и третичный виды гипотиреоза развиваются в результате облучения, кровоизлияния, травматических факторов, операций и опухолей.
Отдельно можно выделить периферический гипотиреоз (его еще называют транспортным или тканевым), обусловленный нарушением транспорта тиреоидных гормонов в организме или тканевой резистентностью.
Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного. Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы.
У детей гипотиреоз чаще бывает врожденным, у взрослых— приобретенным. Для детского организма важную роль играет то, как протекала беременность у матери: профессиональные вредности, заболевания женщины, инфекции, недостаточное питание, воздух, загрязненный выбросами промышленных предприятий, — все это может сказаться на состоянии щитовидной железы малыша.
У взрослых гипотиреоз чаще возникает вследствие недостатка йода в окружающей среде, после перенесенных воспалительных заболеваний щитовидной железы, а также после операции по поводу диффузного токсического зоба.
Основными причинами развития врожденного гипотиреоза являются:
Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:
Клинические симптомы гипотиреоза у мужчин и женщин зависят от его причины, возраста больного и скорости роста дефицита тиреоидных гормонов. Признаки в общем характеризуются полисистемностью, хотя большинство пациентов жалуются на какую – либо одну систему органов, из-за чего диагностика и лечение нередко затрудняются.
Основными признаками гипотиреоза являются:
Симптомы гипотиреоза у новорожденных:
К 3-ему месяцу жизни к симптомам гипотиреоза щитовидной железы присоединяются:
В 9 месяцев при врождённом гипотиреозе становится очевидной задержка психомоторного развития ребёнка.
ЦНС самая энергозависимая система. В результате снижения углеводного обмена высвобождается мало необходимой энергии.
Наиболее ярко проявляются следующие симптомы:
Выраженность и быстрота развития симптомов зависят от причины заболевания, степени тиреоидной недостаточности и индивидуальных особенностей больного. Тотальная тиреоидэктомия ведет к быстрому развитию гипотиреоза. Однако и после субтотальной операции в первый год или в дальнейшем у 5-30 % оперированных развивается гипотиреоз. Наличие антитиреоидных антител может быть одной из его причин.
Клиническая картина зависит от того, какой степени тяжести у пациента гипотиреоз. Симптомы , перечисленные выше, не возникают все сразу. На начальных этапах поражения организма и его систем органов носят умеренный характер и достаточно легко поддаются лечению. При запущенных формах могут возникнуть необратимые и опасные осложнения.
Долгое время заболевание может никак не проявляться. Это обусловлено тем, что процесс развивается постепенно. В легкой и умеренной степени болезни самочувствие пациента может быть удовлетворительным, а стертые симптомы рассматриваются как депрессия, переутомление или беременность (если таковая присутствует).
Несвоевременное диагностирование, неадекватная терапия или отказ от лечения спровоцируют следующие осложнения гипотиреоза:
Если беременная женщина с гипотиреозом, то прогноз врачей следующий: ребенок может родиться с пороком сердца, патологиями внутренних органов или функциональной недостаточностью щитовидной железы.
В некоторых случаях гипотиреоз может привести к достаточно тяжелым осложнениям: острой или хронической сердечной недостаточности, кретинизму, гипотиреоидной коме.
Очень тяжелое, но, к счастью, редко встречающееся осложнение – гипотиреоидная кома. Чаще всего она наблюдается у женщин и мужчин пожилого возраста, имеющих:
Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.
Диагностика заболевания заключается в нескольких этапах. Пациент осматривается врачом, уточняется симптоматическая картина, даются направления на анализы. Исследования крови покажут ТТГ, уровень гормонов тироксина, трийодтиронина. Эти показатели, превышающие норму или не достигающие ее, заставят пройти еще одно обследование – биохимический анализ крови, выявляющий уровень холестерина. Повышенное его значение говорит о гормональном дефиците.
Больной также проходит обследования посредством:
Что необходимо для консультации при гипотиреозе:
Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.
Лечение всех форм гипотиреоза основано на применении заместительной терапии. Эффект наступает уже на протяжении первого месяца лечения. Обычно заместительное лечение начинается с приема препаратов «щитовидки» или синтетических аналогов:
Они используются ежедневно, на протяжении нескольких месяцев или пожизненно при соблюдении специальной диеты. Например, последний препарат способствует нормализации обмена веществ, нарушенного гипотиреозом.
Лечение тиреоидными гормонами необходимо проводить очень осторожно, а необходимую дозировку подбирать каждому пациенту индивидуально под постоянным контролем ЭКГ, уровня холестерина в крови, пульса и жалоб на болевые ощущения в области сердца.
Больным с гипотиреозом назначают:
Если же гипотиреоз был вызван приемом некоторых препаратов, то его проявления исчезают вслед за отменой данных лекарственных средств. В случае если причина болезни кроется в дефиците йода, больному показаны препараты с большим содержанием йода, употребление в пищу морепродуктов и йодированной соли.
Важно обучать больных гипотиреозом самоконтролю: следить за самочувствием, пульсом, артериальным давлением, массой тела, переносимостью тироксина, вести дневник наблюдений. Это поможет избежать осложнений и побочного действия применяемых гормонов.
Питание при гипотиреозе играет важную роль, так как очень часто пациенты не задумываются, что еда и ее правильное приготовление ключ к здоровому и крепкому организму. В нашем современном обществе все чаще можно встретить больных данным недугом. И с каждым годом возраст заболевания молодеет. Раньше расстройство диагностировали у женщин климактерического возраста, сейчас же оно встречается у 20-30 летних.
Допустимые продукты при гипотиреозе:
Применение народных средств от гипотиреоза, возможно только после консультации эндокринолога.
В целом эффективность лечения гипотиреоза характеризуется достаточно высокими показателями. Так, регресс симптоматики отмечается уже через 1-2 недели с момента начала лечения. Тяжелее лечение заболевания переносится пожилыми людьми. Длительность лечения, как правило, указывается пожизненная.
Профилактические мероприятия по предупреждению гипотиреоза включают в себя:
Гипотиреоз – это не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, который сопровождает то или иное заболевание щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. В подавляющем большинстве случаев он развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита или же после перенесенной операции по удалению щитовидной железы.
Феназепам – транквилизатор, который обладает выраженным противотревожным, противосудорожным, миорелаксирующим действием, успокаивает центральную нервную систему.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Показаниями к применению препарата Феназепам являются: невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью; реактивные психозы; ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов); вегетативные дисфункции; расстройства сна; профилактика состояний страха и эмоционального напряжения; височная и миоклоническая эпилепсия; гиперкинезы и тики; ригидность мышц; вегетативная лабильность.
Препарат Феназепам следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 — 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь — до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод — тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения — синдром отмены.
Противопоказаниями к применению препарата Феназепам являются: кома; шок; миастения; закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности); острая дыхательная недостаточность; беременность (особенно I триместр); период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены); повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.
При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.
Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Симптомы передозировки препарата Феназепам: при умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.
Список Б. Препарат Феназепам следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Феназепам — таблетки по 0,0005, 0,001 г или 0,025 г в упаковке по 20 штук.
1 таблетка Феназепам содержит: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) 500 мкг, 1 мг или 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон (коллидон 25), кальция стеарат, тальк.
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.
Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).
При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).
Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций..
Как следует пить Феназепам? Препарат следует принимать в зависимости от конкретного состояния.
При бессоннице, нарушениях сна Феназепам надо пить по 0,25-0,5 мг. Таблетку принимать вечером за полчаса до укладывания в постель.
При неврозоподожных состояниях — невропатиии, психопатии, а также при психопатологических состояниях Феназепам принимается в начальной дозе 0,5-1 мг. Дозу нужно принимать три разв день. В случае нормальной переносимости и достаточной эффективности дозу препарата можно увеличить до 4-6 мг в день.
В состоянии выраженной ажитации, страха, тревоги прием Фенозепама начинается с небольшой дозы 3 мг в сутки. Дозу следует быстро увеличивать до момента получения лечебного эффекта.
При эпилептическом припадке доза Феназепама составяет от 2 до 10 мл за сутки.
В случае состояния алкогольного синдрома (похмелья) препарат необходимо принимать в дозе 2,5- -5 мг в сутки.
При имеющемся повышенном мышечном тонусе препарат надо пить до 3 мг два раза в день.
Для предупреждения лекарственной зависимости продолжительность приема Феназепама при применении курсами должна составлять не более двух недель. Лишь в отдельных случаях продолжительность лечения может быть увеличена до двух месяцев. В этом случае доза препарата после его отмены должна уменьшаться постепенно.
В случае передозировки могут появиться следующие симптомы.
- Если передозировка умеренная, усиливается терапевтическое действие и побочные эффекты.
- При сильной значительной передозировке препарата появляется эффект выраженного угнетения сознания, .а также сердечной и дыхательной деятельности человека.
Лечение при передозировке препарата заключается в контроле за жизненно важными функциями, поддерживающими в организме дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность. Терапия симптоматическая. Рекомендуется применение стрихнина нитрата в виде инвазий по 1 мл 0,1-процентного раствора несколько раз в сутки.
Также может быть использован флумазенил в качестве специфического антагониста в виде внутривенных инъекций по 0,2 мг на 5-процентном растворе глюкозы либо на 0,9-процентном растворе хлорида натрия.
Следует помнить, что при одновременном применении препарата Феназепам и других лекарственных препаратов, вызывающих угнетение функции центральной нервной системы, действие всех применяемых препаратов усиливается.
Феназепам — высокоэффективный транквилизатор который хорошо зарекомендовавшие себя при лечении различных заболеваний в психиатрии и наркологии. Он обладает одновременно анксилитическим свойством (убирает тревогу и страх), улучшает сон, убирает напряжение мышц и судорожные состояния.
Учитывая, что препарат вызывает зависимость, курс приема должен быть не больше двух недель.
Препарат назначается только в случае крайней необходимости и должен назначаться не то что бы одним врачом, а комиссией врачей, и его назначение должно быть обосновано. Необходимо, чтобы были назначены строгие дозировки, иначе могут появиться побочные эффекты, осложнения или зависимость.
Феназепам способен привести к летальному исходу, поэтому очень важно следовать рекомендованной дозе.
При приеме Финазепама запрещен прием алкоголя. Алкоголь вызывает возбуждение нервной системы, что в лучшем случае только подменяет успокаивающий эффект от препарата, а в худшем может привести к коме.
При беременности и кормлении грудью, прием препарата категорически запрещен.
Феназепам способен привести к дизартрии (сложно говорить), тремор, дрожь, внезапная сонливость.
Так же, потому как препарат является психотропным транквилизатором — он способен вызвать снижение половой активности и снижение либидо.
Основные побочные эффекты могут появиться при длительном приеме препарата. В частности это зависимость, а в случае резкого отказа от приема — может развиться синдром отмены.
Препарат имеет сильный и ярко выраженный успокаивающий и снотворный эффект. Его назначение для лечения расстройств сна может быть необходимо в случае хронической бессонницы и затянувшихся проблем с засыпанием вызванные переутомлениями и стрессами.
Опыт множества людей показывает, что препарат может быть выписан врачами как однократно применяемое снотворное.
В таком случае получается быстро справится со стрессом и уснуть, минимизируя шанс выработать зависимость от приема транквилизатора.
Препарат успешно помогает людям страдающим бессонницей которая вызвана сменным графиком работы и сменной часовых поясов.
Не стоит забывать, что бессонница требует комплексного подхода к лечению. Не стоит надеяться на один лишь препарат, хоть и такой сильнодействующий. Ведь речь идет о здоровье, а оно бесценно.
Поэтому, наравне с приемом препарата, в случае его назначения, стоит соблюдать ряд простых рекомендаций:
Хорошо проветренная спальная комната с удобными подушкой и матрасом помогут быстро заснуть крепким и здоровым сном.
Феназепам — транквилизатор, проявляющий активное снотворное, анксиолитическое (уменьшение эмоционального напряжения, тревоги, страха) и противосудорожное действие. Препарат выпускается в форме белого цвета плоскоцилиндрических таблеток с риской и фаской, активное действующее вещество — феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин).
Показания к применению Феназепама следующие: невротические и психопатические состояния, которые сопровождаются чрезмерной раздражительностью, страхом и тревогой, эмоциональной напряженностью; расстройства сна различной этиологии; реактивные психозы; эпилепсия миоклоническая и височная; тики и гиперкинезы; ипохондрическо-сенестопатический синдром; вегетативные дисфункции.
Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач, опираясь на диагноз и состояние больного. Для того чтобы не развилась лекарственная зависимость, курс лечения не должен превышать 2 недели. Иногда длительность приема может быть продлена до двух месяцев, при этом отменять препарат следует, постепенно уменьшая дозу.
Противопоказанием к использованию Феназепама является: острая дыхательная недостаточность; хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме; закрытоугольная глаукома; состояние шока, комы; миастения; гиперчувствительность к бензодиазепинам; беременность и период кормления грудью; детский возраст до 18 лет.
С особой осторожностью лекарство назначается пациентам с печеночной либо почечной недостаточностью, при спинальных и церебральных атаксиях, гиперкинезе, органических патологиях головного мозга. Не рекомендуется использовать этот препарат для лечения пожилых пациентов и также людей, склонных к злоупотреблению психотропными средствами.
Не применяют это лекарство при тяжелых формах депрессивных состояний — в данном случае препарат может вызвать реализацию суицидальных намерений. Кроме того, данное лекарственное средство значительно усиливает действие алкоголя, поэтому во время лечения следует исключить употребление спиртных напитков.
Препарат следует использовать только по назначению доктора, из аптек отпускается строго по рецепту.
C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.
При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.
У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.
Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.
При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Бессонница, или инсомния (insomnia – лат.) – хроническое расстройство, недостаток или снижение качества ночного сна.
При диагнозе бессонница лечение методами интегральной медицины направлено на восстановление баланса нервной системы, улучшение психоэмоционального состояния. В зависимости от конкретного случая заболевания, лечение бессонницы может включать назначение различных методов рефлексотерапии (акупунктура, точечный массаж) и физиотерапии (массаж, кедровая бочка, грязевые аппликации), а также (при необходимости) коррекцию питания.
Отличительной особенностью фитотерапии, применяемой для лечения бессонницы в интегральной медицине, является отсутствие привыкания к фитопрепаратам и побочных эффектов в виде дневной сонливости, снижения способности концентрации, работоспособности.
Нормальной продолжительностью сна считается 6,5 – 8, 5 часов, а нормальным временем засыпания – 3-10 минут. Если сон длится менее 6 часов, а процесс засыпания – более 10 минут, можно говорить о том, что имеет место бессонница той или ной степени выраженности.
При диагнозе бессонница симптомы зависят от того, какой тип инсомнии имеет место – пресомническое расстройство сна, интрасомническое или постсомническое.
В первом случае человек испытывает трудность с засыпанием; во втором – сон имеет прерывистый, поверхностный характер, человек часто просыпается на протяжении ночи; в третьем случае – имеет место раннее, преждевременное пробуждение.
Помимо нарушений сна симптомы бессонницы включают проблемы во время бодрствования – постоянное ощущение усталости, сонливость, вялость, снижение способности концентрации, памяти, ухудшение работоспособности, подавленное настроение, психологическое напряжение, беспокойство и озабоченность по поводу плохого сна, желудочно-кишечные расстройства.
Как правило, диагноз бессонница ставится в том случае, если помимо трудностей с засыпанием (сном, пробуждением) имеет место один или несколько из дневных симптомов.
Симптомы бессонницы зависят от степени тяжести заболевания. При слабо выраженной инсомнии симптомы бессонницы возникают не каждую ночь и приводят к незначительному снижению работоспособности. При умеренно выраженной бессоннице нарушения сна наблюдаются каждую ночь и приводят к заметному снижению работоспособности. Наконец, выраженная инсомния означает максимальную степень проявления симптомов бессонницы со значительным снижением профессиональной активности и социальных функций.
Бессонница, или инсомния, может возникнуть как самостоятельное заболевание или в качестве симптома другого заболевания – неврологического, психиатрического, соматического, а также употребления лекарственных препаратов (в том числе допингов). В первом случае говорят о первичной, или психофизиологической бессоннице, во втором – о вторичной, или симптоматической инсомнии.
Следует отметить, что сон рассматривается в современной медицине как условие, обеспечивающее отдых, восстановление организма. В этом контексте бессонницей называется не только отсутствие сна или трудности с засыпанием, но и сон, не приносящий отдыха, когда человек просыпается таким же усталым и разбитым, как если бы он не спал. Такая разновидность бессонницы является характерным симптомом хронической усталости, или синдрома хронической усталости.
Основные причины бессонницы – угнетенное психоэмоциональное состояние и нарушение баланса между симпатической и парасимпатической нервными системами (процессов активизации над процессами торможения в организме), проявляющееся эмоциональной неуравновешенностью, хаотичностью мышления, нервным и эмоциональным перевозбуждением.
Возникновению бессонницы способствуют нервные стрессы, конфликтная обстановка в социальной среде или дома, разрывы межличностных отношений, депрессия, злоупотребление алкогольными напитками, смена часового пояса, различные болевые синдромы. Женщины страдают бессонницей чаще мужчин. Провоцирующим фактором бессонницы является также пожилой возраст.
В зависимости от длительности бессонницы, различают три вида инсомнии:
Острая, или транзиторная, инсомния характеризуется длительностью бессонницы до 1 недели. Этому виду бессонницы может быть подвержен любой, даже вполне здоровый человек вследствие однократного стресса, необходимости решения трудной проблемы, умственными перегрузками, смены места работы, часового пояса, нервного перевозбуждения, переедания или неблагоприятной обстановки (шум, духота, яркий свет).
Подострая, или кратковременная, инсомния соответствует бессоннице длительностью от одного месяца до полугода. Как правило, такая бессонница бывает связана с неблагоприятным периодом жизни – стрессами, негативными эмоциями, повышенной конфликтностью.
Хроническая инсомния означает бессонницу длительностью свыше шести месяцев и, как правило, сопровождается депрессией, тревожностью, стойким негативным эмоциональным фоном, а также неврозами и другими неврологическими и психическими расстройствами.
Лечение бессонницы методами интегральной медицины имеет долговременный эффект и позволяет достичь стойкого восстановления и улучшения качества сна.
Лечение бессонницы в интегральной медицине представляет собой сочетание воздействия на биоактивные точки энергетических меридианов нервной системы с помощью акупунктуры, точечного массажа и методов физиотерапии. Такое точечного воздействие позволяет восстановить энергетический баланс организма, гармонизировать энергетические потоки и улучшить баланс симпатической и парасимпатической нервных систем.
Кроме того, лечение бессонницы методами интегральной медицины позволяет значительно улучшить психоэмоциональное состояние, повысить настроение, работоспособность и тем самым улучшить качество жизни.
В отличие от медикаментозной терапии, лечение бессонницы методами интегральной медицины не только восстанавливает сон, устраняя причину инсомнии, но и повышает качество сна, что дает возможность быстрее высыпаться и восстанавливать силы за меньшее время сна.
Для записи на консультацию к спеиалисту по лечению бессонницы
Мы готовы ответить на ваши вопросы ежедневно с 9:00 до 21:00.
Наверняка, проблемы со сном возникают в жизни у каждого человека. А появляются они по разным причинам. Повлиять на качество сна может стресс, переживания, переезд, нарушение в работе пищеварительного тракта или волнение перед важным предстоящим событием. Если бессонница беспокоит редко, то преодолеть её можно самостоятельно.
Однако если у человека наблюдаются систематические проблемы со сном, которые приводят к разбитости и сонливости в течение всего дня, а также к снижению трудоспособности, то в данном случае лучше обратиться к доктору-сомнологу. Он разберётся в причинах бессонницы, проведёт необходимое обследование и подберёт эффективные методы лечения, которые помогут быстро заснуть и чувствовать себя бодрым в утреннее время.
Итак, о том, что собой представляет, почему возникает бессонница (инсомния) и как с ней бороться, узнаем далее.
Сама по себе инсомния — это не болезнь. Бессонницей называют симптом, который сопровождает многие заболевания и является основным признаком сбоя в работе нервной системы. Страдающий расстройством сна очень долго ворочается в постели, прежде чем заснуть, часто пробуждается по ночам, его мучает постоянная слабость в дневное время, разбитость, плохое настроение и т. д.
Инсомния — это нарушение в работе биологических часов, которые несут ответственность за чередование бодрствования и сна. В норме работа биологических часов стабильна. В определённое время суток они подготавливают организм ко сну.
При этом происходит ослабевание скорости реакций, снижение умственной и физической работоспособности, уменьшение кровяного давления, температурных показателей, а адреналиновые гормоны, которые отвечают за активность, вырабатываются медленнее.
Если возникла бессонница, то происходит сбой в работе биологических часов. Человек мучается от проблем с засыпанием. Как правило, процесс отхода ко сну начинается не вечером, а утром, когда уже пора пробуждаться.
Стоит отметить, что у девушек инсомния проявляется чаще, чем у мужчин. Свойственны нарушения со сном детям и пожилым людям. Согласно медицинской статистике, именно люди преклонного возраста чаще всех жалуются врачу, что мучает бессонница и спрашивают, что делать в этой ситуации.
- Транзиторная (переходящая, редкая).
- Кратковременная.
- В хронической стадии.
Если ночные пробуждения и другие нарушения со сном продолжаются менее недели, то в данном случае говорят о переходящей бессоннице. Невозможность заснуть, как правило, связана со стрессовыми ситуациями, переживаниями, эмоциональными нагрузками.
Важно! От переходящего вида, согласно медицинской статистике, страдает каждый третий человек на нашей планете.
Последствия бессонницы переходящего вида кроются в систематическом проявлении нарушений со сном. Чтобы научиться легко засыпать, достаточно освоить несколько техник расслабления.
Вторая разновидность бессонницы – кратковременная. Она продолжается более недели и может длиться до 1 месяца. Такой признак говорит уже о серьёзных расстройствах. Лечение проводится только с помощью приёма препаратов, назначенных лечащим доктором. Чем раньше вы начнёте борьбе с такими расстройствами, тем меньше шансов на то, что бессонница перейдёт в последнюю стадию – самую сильную и опасную.
Хронической, или длительной, называют бессонницу, которая длится более 1 месяца. Никакими домашними средствами и народными методами в данном случае не поможешь — только помощь квалифицированного доктора. Как правило, такая разновидность сопровождается сильной усталостью, невозможностью выполнять привычные дела, снижением работоспособности и другими нарушениями здоровья. Последствия бессонницы в хронической стадии могут быть очень опасными для человека.
Хроническая инсомния, в свою очередь, подразделяется на:
Кроме того, выделяют ещё первичную и вторичную инсомнию. Первичная никак не связана с психическими, неврологическими, соматическими, лекарственными причинами. Основным её источником является психофизиологические особенности личности. Вторичная бессонница обусловлена каким-либо заболеванием.
Среди основных признаков инсомнии можно отметить такие:
При бессоннице, симптомы которой ярко выражены, в дневное время человек ощущает себя разбитым, раздражительным, беспокойным. В течение дня чувствуется сильная слабость, недомогание, сонливость, снижается концентрация внимания, энергичность, ухудшается память.
На вопрос о том, почему мучает бессонница, у врачей есть ответ. Перед тем как приступать к лечению, следует выявить причину её возникновения. К сожалению, в большинстве случаев сделать это достаточно сложно, но очень важно.
Итак, вот основные причины бессонницы:
Кроме того, нарушения сна могут быть связаны с наследственным фактором.
Важно! Если мучает бессонница — причины могут быть разными. Поэтому прежде чем самостоятельно лечиться и принимать снотворные, нужно сначала обратиться к врачу. Возможно, источник кроется в каком-либо серьёзном заболевании.
Бессонница, причины и лечение которой должен определять только квалифицированный доктор, чаще всего подвержена следующая категория людей:
Кроме того, подвержены нарушению сна слишком мнительные люди, которые воспринимают всё близко к сердцу.
Занимаются проблемой бессонницы врачи-сомнологи, а также неврологи, психотерапевты, психологи, психиатры. Сначала доктор производит подробный опрос пациента. Если после устной беседы врачу не удастся выяснить, почему его мучает бессонница и что делать в этой ситуации, то потребуется проведение дополнительных диагностических методов. Самыми эффективными считаются такие:
Как уже говорилось ранее, если ночная инсомния беспокоит вас изредка, или менее недели, то над способами от её избавления можно поработать самостоятельно. Чтобы процесс засыпания был лёгким, можно воспользоваться такими методами борьбы с ней:
Важно! Одним их эффективных методов борьбы с бессонными ночами является употребление растительных отваров.
На вопрос о том, как избавиться от бессонницы ночью, есть ответ: «Помогает несколько эффективных способов». Вот основные и самые результативные из них:
Хорошо помогает быстро уснуть способ разведчиков. Для этого закройте глаза и закатите зрачки вверх. При бессоннице может оказать помощь упражнение – «обратное моргание». Откройте глаза, досчитайте до «5», сомкните веки и снова досчитайте до «5». И так до тех пор, пока не наступит сонливость.
Инсомния у детей может появляться из-за множества причин. Самыми основными являются:
Проявляться нарушения со сном у детей могут по-разному. Некоторые малыши всю ночь беспокойны, капризны и требуют внимания родителей на протяжении всей ночи. Наутро раздражительность не спадает. Ребёнок плаксив, в плохом настроении, отказывается от игр и еды.
Важно! Чтобы наладить сон ребёнка, следует обратиться к врачу. Возможно, нарушения со сном связано с каким-либо заболеванием.
Чтобы он научился быстрее засыпать, соблюдайте следующие рекомендации. Ни в коем случае не разрешайте ему играть в компьютерные игры и смотреть телевизор на ночь, не заставляйте делать уроки в вечернее время, чаще отправляйте его на улицу гулять с друзьями, регулярно хвалите его, не конфликтуйте и не ругайте за каждую мелочь.
Основной причиной появления инсомнии при беременности является изменение гормонального фона. Наблюдается патология, преимущественно, в третьем триместре. Источником является боязнь родов, боли в пояснице, изжога, тяжесть в ногах, усталость и т. д.
Важно! Ни в коем случае не следует прибегать к приёму сильных снотворных и успокоительных препаратов. При необходимости беременным разрешается принимать лекарства только на растительной основе – валериана, мелисса, пустырник.
Снять напряжение помогут вечерние прогулки, положительные эмоции, спокойная обстановка, тёплый душ и т. д. Только при выполнении этих полезных рекомендаций беременная женщина избавится от нарушений со сном.
Причинами инсомнии в этом возрасте являются в основном стрессовые ситуации, недостаточная физическая нагрузка, поздний приём пищи, тревога, депрессия, потеря близкого человека, выход на пенсию, приём медикаментов и т. д. Стоит отметить, что именно в этом возрасте бессонница встречается гораздо чаще, чем у остальных людей.
Многие в преклонном возрасте утверждают: «Вылечила бессонницу снотворными препаратами». Медикаментозная коррекция нарушения сна у пожилых людей исключена, поскольку метаболизм препаратов в данном случае снижен, что может привести к нежелательным последствиям.
Поэтому прежде чем принимать какие-либо лекарства, следует наладить режим сна и отдыха, больше гулять на свежем отдыхе, ложиться спать в одно и то же время и не переедать на ночь.
Принимать препараты, помогающие при инсомнии, следует только после того, как вас осмотрел и опросил лечащий врач. Если посещение доктора в ближайшее время невозможно, то предлагаем вам список безопасных лекарств, которые отпускаются без рецепта.
Важно! Перед тем как принимать средство, которое эффективно справляется с инсомнией, даже если оно находится в свободной продаже, следует подробно ознакомиться с инструкцией по применению.
Борьба с бессонницей осуществляется с помощью таких безрецептурных препаратов:
После использования этих средств многие засыпают быстрее. Принимать препараты необходимо на ночь за 30 минут до сна.
Вылечить бессонницу также помогут следующие препараты, отпускающиеся по рецепту:
В редких случаях, когда инсомния вызвана тревогой, необоснованными страхами, переживаниями назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
Методы борьбы с бессонницей на этом не ограничиваются. Существуют и нелекарственные методы лечения. Вот основные и самые эффективные из них:
Если вы плохо засыпаете, то хорошо помогает в этом случае употребление растительных сборов. Вот рецепты, которые наиболее эффективны, если пропал сон:
Прибегая к данному способу лечения, не забудьте сначала проконсультироваться с врачом, поскольку у многих присутствует аллергия на лечебные травы.
Многие интересуются, к чему приводит инсомния? Вот самые частые осложнения от длительных нарушений сна:
Кроме того, бессонницы ночью может приводить к обострению хронических болезней.
- Человек проводит во сне треть своей жизни.
- Во второй фазе сна – фазе быстрого движения глаз – происходит парализация мышц, чтобы человек не повторял движения во сне.
- Во время сна человек восстанавливает физические, психические и умственные резервы, затраченные в течение дня.
- Во время ночного отдыха вырабатывается гормон меланин, отвечающий за засыпание.
- У детей во время сна вырабатывается гормон, отвечающий за рост. Поэтому они действительно растут во сне.
На приёме у врача можно часто услышать жалобу: «Страдаю бессонницей, как её побороть». Сразу ответить на этот вопрос не представляется возможным. Необходимо провести несколько дополнительных исследований, в ходе которых выяснится характер нарушений и причина этих беспокойств.
Следует отметить, что в большинстве случае при бессоннице достаточно восстановить режим сна и бодрствования, ввести в рацион полезную пищу и начать заниматься спортом.
источник