Бессонница после кесарева сечения

Послеродовой период – это очередное испытание для женского организма, проходящего восстановление после беременности. Нагрузки на гормональную и нервную систему, объективное ухудшение самочувствия и субъективные психологические факторы приводят к временным расстройствам сна, в том числе к бессоннице. В некоторых случаях женщине лучше обратиться к врачу, чтобы начать курс лечения.

Беременность и роды всегда являются стрессом для женского организма. Поэтому причины возникновения послеродовой бессонницы часто имеют объективный характер, связанный с гормональными перестройками и психоэмоциональным напряжением:

1. Среди физиологических причин бессонницы наибольшую роль играют гормональные изменения. Поскольку организм уже пережил стресс, связанный с беременностью, впервые месяцы после родов он находится в ослабленном состоянии. Уровни женских гормонов (эстроген и прогестерон) подвержены сильным колебаниям в течение дня. Это проявляется в изменениях настроения, ухудшении или улучшении самочувствия и неизбежно отражается на работе нервной системы.
2. Бессонница (ее также называют инсомнией) возникает и по причине процессов, происходящих в тканях матки. Мышцы могут непроизвольно сокращаться, что вызывает боли. К тому же роды всегда приводят к микроскопическим разрывам волокон, которые восстанавливаются с течением времени. В первую неделю лучше спать после родов со швами, чтобы не доставлять себе лишний дискомфорт. Срок снятия швов определяет врач.
3. Объективная причина бессонницы – обострение инстинкта материнства, который заставляет женщину чувствовать себя тревожнее, опасаться за ребенка и постоянно просыпаться даже от слабых звуков.
4. Наряду с этими факторами, есть и психологические причины бессонницы, которые связаны с изменениями во внешности. Женщина перестает чувствовать себя так же комфортно, как до беременности. Она теряет привлекательность и может тревожиться о том, что не вернет прежние формы. Поэтому и возникает неуверенность в себе, дополнительная нагрузка на нервную систему.

Психологические причины бессонницы связаны с так называемой послеродовой депрессией. Если жизненный тонус снижен, и такая ситуация продолжается в течение недель и месяцев, лучше обратиться к доктору или психотерапевту.

Наряду с объективными причинами, рассмотренными выше, бессонница после родов усугубляется и другими факторами, которые негативно влияют на сон любого взрослого человека и ребенка:

1. Потребление кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков и энергетиков непосредственно перед сном. Они позволяют хорошо взбодриться и снять усталость, однако после этого женщина подолгу не может уснуть. Поэтому принимать подобные напитки во второй половине дела нежелательно, особенно если уже наблюдаются симптомы бессонницы.
2. Прием пищи менее, чем за 3-4 часа до сна также приводит к бессоннице. Желудок и кишечник активно работают, в животе возникает дополнительная нагрузка, которая начинает проходить лишь через несколько часов. Поэтому если перед сном возник голод, лучше употребить нежирный кефир, банан или яблоко.
3. Занятия спортом непосредственно перед сном. Расслабляющие упражнения (прогулка, йога, массаж) помогают успокоиться и восстановиться после дневных забот. Однако активными видами спорта заниматься во второй половине дня не стоит.
4. Некомфортная подушка, неудобное постельное белье приводят к тому, что спать полноценно практически не получается. Важно создать максимально комфортные условия в спальне и внимательно подойти к выбору матраса и постельных принадлежностей.
5. Психологический дискомфорт, связанный с постоянным напряжением, чрезмерной активностью, общением перед сном и т.п. В этом смысле женщине, испытывающей бессонницу, можно посоветовать делать собственный ритуал, который всегда повторяется перед сном. Например, принять расслабляющую ванну, совершить прогулку перед сном, послушать приятную, спокойную музыку. Когда организм привыкает к подобным естественным действиям, заснуть получается очень просто.
6. Недостаточно хорошие условия в спальне: слишком жаркий, сухой воздух, открытые источники света, шум. Легко засыпать можно только в тишине. Если этого добиться сложно, можно сделать звуковое сопровождение в виде так называемого белого шума. Это приятные звуки леса, дождя, прилива, которые помогают расслабиться и к тому же отвлекают внимания от посторонних шумов, заглушая их. А для избавления от слишком яркого освещения (например, с улицы) надевают специальную маску или используют плотные, светонепроницаемы шторы.

Поскольку на бессонницу почти всегда влияют психологические факторы, женщине нужно и самой позаботиться о своем состоянии.

Например, иногда можно попросить мужа или родных помочь с тем, чтобы они последили за ребенком ночью. Следует больше внимания уделять себе и устраивать небольшой отдых по мере необходимости.

Бессонница после родов проявляется не только трудностями с засыпанием, когда в течение часов не получается погрузиться в сон. Симптомов этого расстройства много, к основным из них относятся такие признаки:

1. Даже при условиях сильной усталости женщине трудно уснуть. Она часто меняет позу, принимает успокоительные, однако быстрое погружение в сон не наступает. Приходит бессонница
2. Сон после родов становится тревожным, поверхностным. Женщине не удается расслабиться и в итоге она просыпается даже после слабых шорохов, тихих звуков, чего раньше не наблюдалось.
3. Среди ночи возможны частые пробуждения, даже без видимых причин. Начинает казаться, что ребенок плачет, слабые звуки воспринимаются тревожно – а пробуждение становится резким, беспокойным.
4. Постепенно сбиваются естественные биологические ритмы: сон становится «рваным». Женщина засыпает днем, спит по 15-30 минут, тревожно просыпается. Затем засыпает поздно ночью и встает рано утром и т.п.

Есть и сопутствующие симптомы бессонницы, которые проявляются как следствие расстройства сна:

1. После пробуждения болит голова, чувствуется затекание мышц шеи и спины; состояние организма слабое.
2. В течение дня возникает сильная усталость даже при отсутствии физической работы или эмоциональных напряжений.
3. Привычная работа дается с трудом, трудно сосредоточиться, сконцентрировать внимание. Забывается несложная информация.
4. Общая рассеянность, вялость, тяжесть в голове в течение дня.
5. Плохое настроение, неуравновешенное состояние: приливы радости сменяются мрачными мыслями и необъяснимой тоской. Привычные вещи перестают радовать.

Подобные симптомы при характеризуют не только бессонницу после родов, но и предпосылки развития депрессии. Поэтому женщине лучше следить за своим самочувствием и при возникновении тревожных признаков обратиться к врачу за помощью.

Насторожиться следует в случаях, когда бессонница после родов дает знать о себе такими симптомами:

• Депрессивное состояние не проходит в течение недель или месяцев.
• Женщина постоянно испытывает перепады настроения, раздражительность и не всегда может себя контролировать.
• Значительно ухудшаются процессы запоминания, невозможно сконцентрировать внимание.
• Невозможно уснуть в течение нескольких суток.
• Осложнения хронических заболевания сердца, сосудов и других органов.

Перед началом лечения показана консультация терапевта, невролога, психиатра или сомнолога.

Можно организовать лечение бессонницы после родов и при грудном вскармливании. Однако препараты тщательно отбирают, чтобы не нанести вред здоровью матери и малыша.

Во время вскармливания набор разрешенных снотворных и успокоительных лекарств существенно сокращается. По сути, без вреда для здоровья можно принимать только такие средства против бессонницы после родов:

1. Глицин – полностью безопасное средство, которое активирует процессы торможения в нервной системе. Помогает расслабиться и заснуть, улучшает настроение в течение дня.
2. Настойка валерианы действует как мягкое успокаивающее и обезболивающее. Принимается по инструкции, передозировка опасна сонливостью.
3. Настойка пустырника также действует как успокоительное, можно принимать по инструкции, аллергикам – с осторожностью.

Бессонница после родов лечится и специальными средствами ароматерапии. Применяют расслабляющие ванны с отварами:

• пустырника;
• валерианы;
• лаванды;
• мелиссы и других трав.

Хорошо помогают ванны и аромалампы с эфирными маслами;

• бергамота;
• сандала;
• можжевельника;
• базилика;
• розмарина;
• розы;
• мяты;
• кипариса;
• пихты;
• аниса и других растений.

Так называют психологический метод лечения бессонницы после родов. Молодые матери берут на себя слишком много ответственности и никому не доверяют ухаживать за ребенком днем или ночью. Поэтому подобное напряжение сил приводит к постоянным стрессам и даже депрессивным состояниям. На некоторое время матери можно доверить своего ребенка родным, попросить родителей, мужа и других близких людей ухаживать за ним некоторое время. Причем освободить маму нужно на всю ночь, чтобы она получила возможность хорошо выспаться.

В некоторых случаях за помощью следует обращаться к профессиональному психотерапевту. Методы воздействия зависят от конкретного пациента. Часто используются:

• Сеансы расслабления.
• Анализ психологических причин бессонницы.
• Контроль поведенческих реакций. Не ложиться спать днем, засыпать и просыпаться в одинаковое время и т.п.
• Изменение негативных установок, замена их позитивными утверждениями.
• Разработка индивидуального психологического алгоритма действий, который поможет хорошо заснуть.

Наиболее эффективные успокоительные препараты, которые можно использовать в период лактации:

1. «Тенотен»;
2. «Персен»;
3. «Новопассит»;
4. Мелисса;
5. Мята;
6. Валериана таблетками;
7. Пустырник таблетками.

Наряду с этими препаратами, подойдут и другие, в состав которых входят только растительные компоненты. Однако перед началом приема желательная консультация врача.

Среди народных методов против бессонницы выделяют лекарственные травы, нужные для того, чтобы хорошо расслабиться и уснуть. Вот несколько эффективных рецептов:

1. От бессонницы после родов хорошо помогает ромашковый чай с медом – выпивается стакан на ночь.
2. Пустырник и валериана – настойки и в виде сухой смеси (треть стакана на ночь, в одном стакане по столовой ложке той и другой травы).
3. Смесь душицы и валерианы (отношение 2 к 1) – выпивается половина стакана на ночь.
4. Массаж висков с использованием любого эфирного масла, на которое нет аллергических реакций.
5. Плоды тмина, сухой корень валерианы и ромашка берутся в одинаковых количествах и смешиваются, заливаются кипятком и принимаются на ночь (по половине стакан). Этот же отвар можно употреблять и по утрам.

Особое значение имеет поза для сна после родов. По отзывам многих мам и рекомендациям врачей предпочтительна позиция на животе. Она приносит пользу сразу по нескольким причинам:

• Профилактика запоров.
• Расслабление мышцы спины, которые устали от ношения плода, в том числе и с бандажом.
• Активизация мышц пресса и ослабленных грудных мышц во время кормления.
• Наконец, поза на животе психологически более приятна: долгое время женщина не могла лежать на нем. Поэтому теперь организм может расслабиться и принять любое удобное ему положение.

Таким образом, хотя бессонница после родов во многом является нормальной реакцией организма, за своим состоянием лучше постоянно следить. И если расстройство сна и сопутствующие симптомы только усиливаются, сразу предпринимают медикаментозные и психотерапевтические средства лечения.

источник

Родоразрешение при помощи хирургического вмешательства в наши дни проводится намного чаще, чем каких-то 15-20 лет назад. Но если в прошлом показаниями к данному способу считались осложнения беременности или ослабление родовой деятельности, то сейчас к нему прибегают просто при нежелании женщин испытывать многочасовую боль или в стремлении сохранить красивую фигуру. В связи с этим, у многих возникает естественный вопрос: когда после кс можно спать на животе, чтобы не навредить своему здоровью? Для ответа на него важно знать все об операции и ее последствиях для организма роженицы.

Известное с давних пор кесарево сечение представляет собой хирургическую процедуру, которая заключается в разрезе брюшной стенки (лапаротомии) и матки (гистеротомии) с целью извлечения плода. Она выполняется экстренно, когда родоразрешение естественным путем по каким-либо причинам невозможно, или планово в случае наличия веских аргументов для ее проведения.

Абсолютными показаниями к абдоминальному родоразрешению являются:

• тяжелый гестоз;
• варикозное расширение сосудов в области вульвы и влагалища;
• рак шейки матки или экстрагенитальный вид;
• абсолютно узкий таз, размеры которого клинически не соответствуют головке плода;
• полное предлежание плаценты;
• угрожающий разрыв матки;
• рубцовые сужения или опухоли, препятствующие рождению ребенка;
• преждевременная отслойка плаценты любой степени тяжести, осложненная кровотечением при неподготовленных родовых путях.

К этой группе относятся также миопия высокой степени, отслойка сетчатки; патологии головного мозга, тяжелые расстройства ЦНС, сахарный диабет.

Помимо абсолютных имеется ряд относительных ограничений, которыми считаются:

• аномалии родовой деятельности;
• неправильное положение плода или его тазовое предлежание;
• пороки развития влагалища или матки;
• переношенная или многоплодная беременность;
• длительное бесплодие;
• возраст первородящих старше 30 лет.

Кесарево сечение может быть проведено в экстренном порядке, если у роженицы наблюдаются следующие тревожные признаки:

• преждевременное излитие амниотических (околоплодных) вод;
• начинающийся разрыв матки;
• острая гипоксия плода.

Во время операции, которая проводится под общей анестезией, врач делает два поперечных разреза: один на коже и мышцах брюшной стенки, а другой в нижнем сегменте матки, где кровеносный сосуды практически отсутствуют. Это обеспечивает минимальную травматизацию ее структуры, и быстрое заживление. После извлечения плода и плаценты, на эти места накладываются швы с помощью синтетических рассасывающихся нитей (на внутренних поверхностях) и металлические скобки (непрерывный шов) на кожу.

Еще в прошлом столетии врач выполнял вертикальный разрез, но многочисленные свидетельства о повреждениях матки при последующих беременностях позволили пересмотреть тактику проведения операции.

Так как роды у женщины разрешаются хирургическим путем, то естественно, что она будет ощущать определенный дискомфорт после процедуры, который может сопровождать ее в течение периода от нескольких дней до месяца и более.

Прежде всего, у женщины формируется болевой синдром. Он может иметь различный характер и интенсивность, и сопровождать следующие состояния:

• медленное заживление послеродового шва;
• слишком активные движения или длительная ходьба;
• развитие патологических состояний матки или кишечника;
• появление каких-либо осложнений.

Даже идеально выполненное кесарево сечение не проходит бесследно ни для матери, ни для ребенка. Разницу составляет лишь количество возможных осложнений.

1. Последствия наркоза.
2. Формирование келоидного рубца.
3. Спаечная болезнь.
4. Послеоперационная грыжа.
5. Рубец на матке.
6. Эндометриоз.
7. Проблемы с лактацией.

После окончания операции кс роженицу переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала в течение суток.

Сразу же на область живота накладывается лед, и назначаются обезболивающие препараты. В первый же день в отношении женщины начинают проводиться реабилитационные мероприятия, позволяющие вернуться к привычному для нее ритму жизни уже спустя неделю.

• Двигательная активность. Включает перевороты с боку на бок, выполнение гимнастики и упражнений Кегеля,не вставая с постели, а на второй или третий день – ходьбу.
• Обработка швов. Применяются растворы антисептиков и мазевые средства – «Контрактубекс», «Куриозин».
• Питание. Заключается в соблюдении диеты, которая после приема воды с лимоном (без газов) в первые сутки постепенно расширяется.
• Физические нагрузки. Ношение тяжестей свыше 3-4 кг запрещено, но показан комплекс несложных гимнастических упражнений.

Несмотря на частоту проведения абдоминального родоразрешения актуальным остается вопрос: когда можно и нужно ли спать на животе послекесарева сечения? По мнению одних медиков – расположение женщины в такой позе опасно для здоровья, однако, другие, наоборот, советуют находиться в этой позиции во время сна.

Послеоперационный период необходимо использовать для реабилитации организма. Одним из важных составляющих этого процесса является сон. Однако многие врачи советуют прибегнуть к нему, как к способу восстановления прежней формы живота и фигуры в целом.

В пользу ночного отдыха в таком положении они приводят следующие аргументы.

1. Способность органов принимать свое первоначальное местоположение.
2. Усиление сократительной способности маточной стенки.
3. Улучшение обменных процессов.
4. Восстановление мышечного каркаса живота.

Если в силу определенных причин спать на животе не представляется возможным, то врачи рекомендуют лежать в таком положении во время дневного отдыха. Двух или трех часов будет вполне достаточно.

Несмотря на доказанную необходимость, специалисты приводят также аргументы против такого метода. В качестве первой причины указывается болевой синдром, который формируется вследствие операции и исчезает спустя несколько дней (недель).

И если в этот период сдавливать поврежденные ткани массой своего тела, то боль будет только усиливаться. Это приведет к мучениям в ночные часы, раздражению и не добавит отдыха и облегчения. Ни о какой красоте в этот период говорить не приходится.

Второй причиной считается болезненность груди. Лактация приводит к набуханию желез, и увеличению их в размерах. Отдых на животе будет не только вызывать неприятные ощущения, но и способствовать непроизвольному выделению молока, в результате чего одежду придется менять несколько раз за ночь. Кроме того, систематическое сдавливание груди может привести к образованию уплотнений.

Сон в послеоперационном периоде очень важен для скорейшего восстановления сил и здоровья организма. Поэтому для получения полноценного отдыха и расслабления можно выбирать любую позу: на спине, животе, боку. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки.

О пользе сна на животе уже было сказано выше. Сколько спать, тоже определяет сама мамочка. Следует добавить, что ложиться и вставать с постели необходимо с большой осторожностью, медленно и аккуратно. Многие предпочитают спать на боку, считая данную позу нейтральной и безболезненной. Действительно, в этом положении организм (места разреза и молочные железы) не испытывает нагрузок, вследствие чего отсутствует и боль.

Однако недостатком специалисты считают полное расслабление мышц брюшного пресса во время сна. В результате молодой маме придется приложить дополнительные усилия на восстановление упругости этой части тела в виде комплекса физических упражнений.

Сон в нейтральной позе может негативно отразиться и на матке, которая гораздо дольше будет приходить в норму, напоминая о себе периодически появляющимися болями в нижней части живота.

Врачи советуют спать и на спине, но только при использовании специального бандажа. В противном случае, существует вероятность увеличения периода восстановления, а послеоперационное заживление швов будет происходить медленнее.

Существует определенная категория женщин, которые почему-то любят поспать в сидячей позиции, удобно устроившись в кресле или на диванчике. В случае кс этого делать нельзя, поскольку увеличивается нагрузка на матку, что может привести к внутреннему кровотечению.

Лучшим средством восстановления сил для женщины после кесарева сечения является полноценный сон. От того, в каком положении она будет отдыхать, зависит не только срок заживления поврежденных тканей, но и ее психо-эмоциональное состояние.

При выборе неправильной позы новоиспеченная мама может столкнуться с рядом проблем, которые будут угрожать ее здоровью. Это, чаще всего, внутренние кровотечения, вызывающие слабость и обмороки. Появление опасного состояния в ночное время может спровоцировать возникновение сильной боли и привести к потере большого количества крови.

Еще одной проблемой является разрыв швов на матке или кожных покровах. Несмотря на высокое качество материалов, и квалификацию специалиста, такие явления имеют место периодически возникать. Поэтому для исключения развития внештатных ситуаций, нужно совместно с врачом подобрать оптимальную позицию для дневного отдыха и ночного сна.

Кесарево сечение считается серьезной операцией, от исхода которой зависит жизнь роженицы и плода. Привести в порядок свое тело и здоровье является неотъемлемым желанием каждой женщины. Рекомендации врача помогут быстро восстановить силы и в полной мере ощутить счастье материнства.

источник

• Недостатки метода
• Последствия для женщины
• Последствия кесарева сечения для ребенка
• Восстановление после кесарево сечения
• Когда можно садиться?
• Питание, кишечные газы
• Сексуальная жизнь
• Наблюдение у гинеколога

Кесарево сечение не является предпочтительным методом появления ребенка на свет. Лучше, чтобы малыш прошел через родовые пути матери. Кесарево известно также как абдоминальное родоразрешение (извлечение ребенка через разрез на животе).

Риски тяжелых последствий зависят от:

• методики и времени операции
• выбранных антибиотиков, которые давали мамочке после операции
• опыта хирурга, проводящего родоразрешение
• качества шовного материала («ниток», которыми будут сшивать разрез) и т. д.

Последствия могут быть, даже если операция проведена безупречно.

Самым очевидным и появляющимся в 100% случаев последствием является шов (рубец) на животе. Выглядит он не всегда эстетично. Причем его внешний вид зависит не только от указанных выше факторов, но и от индивидуальных особенностей организма, и от того, насколько женщина здорова в целом. Рубец часто выглядит неэстетично, что вызывает ряд психологических проблем.

На сегодня есть методики ушивания кожи двумя путями:

• поперечный разрез над лобком
• косметический (внутрикожный) шов

От наличия определенных ферментов в женском организме зависит, как будет выглядеть шов (большой или маленький, выдающийся или плоский). Печальным результатом после кесарева сечения является келоидный рубец. Он выглядит более пугающе, чем обычные шрамы. Но сегодня есть лазерные методики, позволяющие сгладить такие рубцы.

Второе последствие — спаечная болезнь. Когда проводится какая-либо операция с разрезанием живота, формируются внутри спайки. Если в полость живота попала амниотическая жидкость, риск возрастает многократно. Также спайки будут, если после операции появились осложнения:

Риск спаек возрастает при травматичном и длительном хирургическом вмешательстве при родах. Спайки называются соединительнотканными тяжами. Они перетягивают кишечник, что негативно отражается на его функционировании. Также спайки могут перетягивать держащие матку связки, яичники, трубы. Спайки влекут за собой такие последствия:

• перегиб или загиб кзади матки
• болезненные критические дни
• трубное бесплодие
• кишечная непроходимость
• хронические запоры и т. д.

Риск еще выше у тех мам, которые имели в анамнезе кесарево сечение, а тем более несколько таких родоразрешений.

Послеоперационная грыжа является еще одним возможным последствием абдоминального разрешения. В зоне рубца может сформироваться грыжа после операции, если ткани плохо сопоставились, когда рану зашивали. У некоторых женщин может быть расхождение прямых мышц живота, что влечет за собой снижение тонуса и нарушение функции. В итоге другие мышцы получают дополнительную нагрузку, потому могут быть такие последствия:

• боли в позвоночнике
• нарушение пищеварительного процесса
• пупочная грыжа
• опущение или смещение матки и влагалища

Анестезиолог решает, как будет при кесаревом сечении проведено обезболивание. роженице делают внутривенный наркоз или спинномозговую анестезию. Если был выполнен эндотрахеальный наркоз, часто последствие бывает кашель и неприятные ощущения першения в горле. Это связано с тем, что в трахее образовались травмы микроскопических размеров. Также после такого наркоза слизь скапливается в бронхах и легких.

Последствия общего наркоза:

• сонливость
• спутанность сознания
• тошнота (редко и рвота)

Если всё прошло нормально, то эти признаки ликвидируются сами по себе спустя несколько часов. Если была сделана спинномозговая анестезия, естьв ысокий риск послеоперационных головных болей. Потому пациентке лучше находиться в лежачем положении 12-24 ч. Последствием спинальной и эпидуральной анестезии может быть повреждение корешков спинного мозга. В таких случаях у мамочек появляются боли в спине, дрожь и слабость рук и ног.

Рубец остается не только на животе, но и на самой матке. Ведь именно оттуда врачи после надреза извлекают ребенка. Какой будет рубец на матке, зависит от качества хирургического вмешательства и от наличия или отсутствия осложнений. Несостоятельный (истонченный) рубец возникает в части случаев. И следующие беременности будут протекать тяжело (будет угроза выкидыша или разрыва матки при родах).

Когда женщина второй раз сделала кесарево, врачи настаивают на перевязке труб в целях сохранения здоровья и жизни пациентки. После третьего кесарева сечения крайне желательно сделать стерилизацию.

Суть данного осложнения в том, что клетки эндометрия начинают локализироваться в нетипичных для них зонах. Частым осложнением является эндометриоз рубца. Появляется такой симптом как хронические боли в нижней части брюшины.

Эндометриоз является причиной в дальнейшем невозможности зачать еще одного ребенка. Стоит отметить, что течение болезни медленное, процесс занимает годы. В редких случаях врачи отмечают эндометриоз шва на коже.

После абдоминальных родов могут быть проблемы с выработкой грудного молока. Особенно об этом вопросе нужно беспокоиться тем, кому сделали операцию до того, как начались естественные роды. Выход молока может случиться с 5 по 9 сутки. Причина в том, что при родах происходит выработка гормона окситоцина, стимулирующего маточные сокращения. Этот гормон также нужен организму для стимуляции выработки пролактина. А пролактин нужен, чтобы вырабатывалось молоко для кормления новорожденного.

После кесарева сечения часто мать не может кормить сама первые дни. Потому приобретаются специальные смеси. Конечно, это не опасно для жизни новорожденного. Но грудное молоко в разы полезнее. Последствием кесарева может стать образование слишком малого количества молока или отсутствие лактации вовсе (агалактия).

Последствия будут не только для матери, но и для ее малыша. Часто у тех, кого извлекли на свет путем операции, отмечаются проблемы с дыхательной системой. Стоит помнить, что для проведения кесарева делают общий наркоз. А препарат в определенном количестве попадает через плаценту в кровь ребенка. Потому дыхательный центр при рождении несколько угнетен. Вероятна асфиксия.

В первые дни и даже в первые несколько недель после кесарева малыш может быть вялым, он будет с неохотой кушать. Также в легких малышей, которых извлекли через живот матери, остается жидкость и слизь. Если бы ребенок прошел через родовые пути матери естественным образом, лишнее содержимое вышло бы само. Жидкость, которая там осталась, всасывается в легочную ткань. Потому поле кесарева сечения у ребенка может быть гиалиново-мембранная болезнь.

В слизи, которая осталась в легких кесарёнка, размножаются патогенные бактерии. Потому высок риск дыхательных расстройств. Прежде всего, это пневмония. Когда ребенок рождается без операции, он спит, что в медицине называется гипернацией. Физиологические процессы в его теле замедляются, и это защищает ребенка от резкого повышения давления на его тело.

Когда делают кесарево, ребенка извлекают на свет быстро, и нет подготовки тела малыша к смене давления. Потому в головном мозге могут образоваться микрокровоизлияния. Дети, которых извлекли путем проведения абдоминальной операции, хуже адаптируются в мире, потому что у них не было родового стресса. То есть не было выработки гормонов, отвечающих за процессы адаптации (катехоламинов).

Отдаленные последствия кесарева для ребенка:

• проблемы с грудным вскармливанием
• пищевая аллергия во многих случаях
• повышенный уровень возбудимости, гиперактивность
• плохой привес

Пока женщина отходит от общего наркоза (как уже отмечалось выше), она не может кормить ребенка. Дальше ей дают антибиотики, что также отменяет грудное вскармливание. Потому малыша кормят искусственными смесями. В итоге он плохо берет грудь, не хочет сосать (ведь сосать из соски проще, чем из сосков матери). Стоит отметить, что после кесарева мать не сразу берет ребенка. Потому не формируется особая ранняя психологическая связь. Сложно предсказать, какие последствия в физиологическом и психологическом плане это будет иметь.

После абдоминального разрешения женщина переводится в палату интенсивной терапии, где за ней наблюдают, проверяя ее показатели систематически. На живот кладут лед, а также дают препараты для снятия боли. Для восстановления необходима двигательная активность. В первые сутки ходить нельзя, но нужно переворачиваться с одного бока на другой, напрягать и расслаблять ягодицы, вращать стопами, тянуть пальцы ног на себя, сгибать ноги в коленка вместе и по очереди.

Сразу после кесарева нужно выполнять упражнения Кегеля (ритмично сжимать и расслаблять мышцы влагалища). Это важно для укрепления мышц тазового дна, чтобы в будущем не было проблем с мочеиспусканием.

После первых суток постельного режима мамочке можно вставать. Поверитесь на бок и спустите с кровати сначала ноги. Потом сделайте упор на руки, приподнимите торс и сядьте на кровати. Посидите, прислушайтесь к ощущениям своего тела. Потом можно подняться на ноги, не исключается придерживание за кровать или помощника. Постойте, привыкните к этой позе. Потом делайте шаги неспешными темпами. Контролировать хождение должна медсестра или муж.

Важна ранняя двигательная активность женщины после кесарева сечения, чтобы кишечник заработал, как нужно, и чтобы не формировались спайки. Швы на коже нужно каждый день протирать антисептическими растворами:

• перманганат калия
• бриллиантовый зеленый («зеленка»)
• спирт 70%

Повязку на швах также меняют каждый день. Швы после кесарева сечения снимают женщине на 7-10-е сутки. В шок внутри кожи, если такой был сделан, рассасывается сам без снятия через 2 или 2,5 мес после родоразрешения. Чтобы не было келоидного рубца, рекомендуют мазать швы гелями, такими как Контрактубекс и Куриозин. Они есть практически во всех аптеках, отпускаются без рецепта.

Душ мамочка может принимать после того, как шов сняли. Как уже было отмечено, это 7-8- сутки после родов. Шов лучше не тереть мочалкой. Баню и ванну после кесарева нельзя принимать 60 дней. Когда у вас прекратились послеродовые выделения и зажил рубец, тогда можно задуматься уже и о бане или сауне.

Отхождение газов важно для того, чтобы кишечник после абдоминального родоразрешения восстановил свою функцию. Молодой маме нужна диета в обязательном порядке. В первые 24 часа после кесарева разрешается:

• минеральная негазированная вода
• вода с добавлением лимонного сока

На вторые сутки можно такие продукты:

• кефир
• мясо, пропущенное через мясорубку или измельченное блендером
• творог 0% жирности
• куриный или мясной бульон

Стул нормализируется на 4-5-е сутки после операции в большинстве случаев. Тогда можно кушать, как обычно. Роженица не должна удерживать в себе газы. Чтобы они проще отходили, погладьте живот по часовой стрелке, потом повернитесь на бок, приподнимите ногу и выпустите газы. При наличии запоров врачи назначают Микролакс или глицериновые свечи. Через молоко ребенку они не передаются.

В первые несколько суток после извлечения ребенка через живот мамочке рекомендуется носить специальный бандаж. Но не носите его слишком долго. Чтобы мышцы живота заработали, как раньше, нужно время от времени ходить без бандажа. И эти период без бандажа постепенно нужно увеличивать.

Если выполнялся эндотрахеальный наркоз, типичным последствием для женщины является кашель, более или менее интерсивный. И роженицы часто боятся кашлять, чтобы швы не разошлись. Чтобы предупредить их расхождение, при кашле можно прижать подушку к животу. Также рекомендуется вместо этого перевязка полотенцем или ношение бандажа. После того, как вы прижали подушку, можно глубоко вдохнуть и выдохнуть со звуком по типу «гав». Это снимет першение в горле.

После абдоминального извлечения при родах 3 месяца можно поднимать тяжелое весом до 4 кг. Ребенка поднимать можно. Другие члены семьи должны взять на себя работу по дому. После кесарева не рекомендуется приседать и наклоняться. Потому часть обязанностей по дому женщина делать не сможет. Через 30 дней после кесарева сечения можно делать гимнастику, но не сильно перетруждаться.

Через 6 месяцев после кесарева можно начинать подкачку пресса (брюшных мышц). Животик должен вернуть прежние формы через пол года или год. Чтобы восстановить прежние пропорции фигуры и вернуть сексуальность, нужно заниматься такими видами нагрузки:

• йога
• бодифлекс
• аэробика
• групповой фитнес (или занятия дома по видео)

Программа должна быть составлена с учетом того, что вы родили с применением абдоминального извлечения ребенка. Также гинеколог должен одобрить физические нагрузки, ведь вы можете считать, что уже можно активничать, но у врача будет другое мнение.

Через 1,5-2 месяца после кесарева, как и после естественных родов, можно заниматься любовью. Это нужно, чтобы место прежнего крепления плаценты к матке полностью зажило, и чтобы сформировался полноценный шов на матке. До того, как вы возобновите интимные отношения, подумайте про контрацепцию.

Женщины после кесарева должны знать, что установка внутриматочной спирали возможна через пол года после операции, и не раньше! Аборты делать нельзя, потому что они ведут к нарушению маточного шва, потому рубец может стать несостоятельным.

Менструальный цикл восстанавливается после кесарево через такое же время, как и после родов естественным путем. Если вы кормите грудью малыша, то месячные начнутся через 6 месяцев после родов или даже позже. Если лактации нет, то менструацию нужно ждать через 2 месяца после операции.

Врачи советуют подождать перед зачатием следующего ребенка хотя бы 2 года. Оптимальным сроком является перерыв три года. За это время произойдет восстановление на психологическом и физическом уровне, а также заживет маточный шов, если вы будете придерживаться выше указанных рекомендаций.

Роженицы, которым делали абдоминальное извлечение младенца, становятся на учет в женскую консультацию. Период наблюдения составляет 2 года. Первый раз после родов вы должны посетить врача не позже, чем через 10 дней. В этот визит всем мамочкам делают ультразвуковое исследование матки.

Через 6-8 недель после родов кончаются выделения (лохии), тогда должен состояться еще один визит. Следующий плановый визит к гинекологу должен быть через 6 месяцев после операции. Врач оценивает в этот визит, в каком состоянии находится маточный рубец. Дальше к врачу хотят 1 раз в 6 месяцев, иногда чаще.

источник

Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность. Нередко складываются ситуации, которые вынуждают врача достать ребенка из чрева женщины посредством кесарева сечения.

Подобное завершение беременности многими представительницами слабого пола считается предпочтительным, так они не знают или забывают о потенциальных последствиях после кесарева сечения.

И, конечно, женщина должна помнить о том, как долго и тяжело ей придется восстанавливаться после перенесенной операции, сколько ей потребуется сил, упорства и терпения. О последствиях кесарево сечения и восстановлении после него — наша статья.

Бесспорно, кесарево сечение давно уже не является операцией отчаяния, когда были использованы все иные возможности для облегчения появления ребенка на свет, и поэтому существенно снизился риск возникновения как осложнений во время операции и после нее, так и последствий.

Однако предотвратить развитие потенциальных последствий после извлечения малыша посредством чревосечения можно и нужно. Процент возникновения послеоперационных последствий прямо пропорционален:

• методике операционного вмешательства
• времени, затраченной на операцию
• антибиотикотерапии после кесарева сечения
• качеству шовного материала
• опыту хирурга и многим другим факторам, оказывающим влияние на операцию и течение послеоперационного периода

Стоит отметить, что любое, даже идеально выполненное кесарево сечение, не проходит бесследно для женщины и ребенка. Варьируются лишь количественные показатели последствий.

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу «изуродованного живота», в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Образование кожного (незаметного или выпуклого, широкого) рубца зависит от выработки определенных ферментов в организме. И, к сожалению, у кого-то их вырабатывается больше, а у кого-то меньше, что приводит к формированию келоидного рубца. Но и в этом случае не стоит отчаиваться, в настоящее время существует множество способов избавиться от напоминая об операции (например, «шлифовка» рубца или лазер).

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Соединительнотканные тяжи, или спайки, перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

• постоянных запоров
• развитием кишечной непроходимости
• трубного бесплодия
• неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. болезненные месячные: причины).

После второго, третьего кесарева сечения последствия в виде спаечной болезни и ее осложнений наиболее вероятны.

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

• в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или опущением внутренних органов (матки и влагалища),
• образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
• нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на першение в горле, кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

При проведении эпидуральной и спинальной анестезии возможно повреждение корешков спинного мозга, что проявляется слабостью и дрожью в конечностях, болями в спине.

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Несостоятельный (истонченный) рубец на матке может стать причиной угрозы беременности и даже разрыва матки не только во время следующих родов, но и в течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, у которых планируется второе кесарево сечение, стерилизацию (перевязку труб), а после третьей операции настаивают на данной процедуре.

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

• У женщины возникают постоянные боли внизу живота, интенсивность которых зависит от фазы менструального цикла (во время месячных боли усиливаются, см. как уменьшить боль при месячных).
• Эндометриоз может стать причиной бесплодия в будущем.
• Однако заболевание не развивается сразу, а спустя годы.
• Известны случаи и эндометриоза кожного шва.

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых «пустили» в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез пролактина, который отвечает за выработку и выброс молока.

Становится понятным, что женщина после операции не способна обеспечить малыша грудным молоком в ближайшие дни, и его приходится докармливать смесями, что ни есть хорошо. Нередко после перенесенного кесарева у родильниц отмечается гипогалактия (недостаточное образование молока) и даже агалактия.

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

• Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
• Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

При кесаревом сечении ребенка извлекают сразу после разреза матки, малыш не подготовился к резкой смене давления, что приводит к образованию микрокровоизлияний в головном мозге (считается, что у взрослого подобный перепад давления вызвал бы болевой шок и смерть).

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

• плохую прибавку веса
• гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
• частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под неусыпным вниманием медицинского персонала в течение суток. В это время необходимы лед на область живота и обезболивающие препараты. После кесарева сечения восстановление организма необходимо начинать сразу:

Чем раньше новоиспеченная мама начнет двигаться после операции, тем быстрее сможет вернуться к привычному для нее ритму жизни.

• Первые сутки, особенно после спинномозговой анестезии женщина должна находиться в постели, что не исключает возможности двигаться.
• Можно и нужно поворачиваться с боку на бок в постели, делать упражнения для ног:
  • потягивание пальцев на себя
  • вращения стопами в разные стороны
  • напрягать и расслаблять ягодицы
  • прижимать колени друг к другу и расслаблять их
  • поочередно сгибать сначала одну ногу в коленном суставе и выпрямлять, затем другую

  Каждое упражнение следует выполнять по 10 раз.

• Также необходимо сразу же начинать делать упражнения Кегеля (периодически сжимать и расслаблять мышцы влагалища), которые укрепляют мышцы тазового дна и предупреждают проблемы с мочеиспусканием.
• Когда можно садиться после кесарево сечения? Вставать с постели разрешается после первых суток. Для этого необходимо повернуться на бок и спустить ноги с кровати, затем, упираясь руками, приподнять верхний конец туловища и сесть.
• Через некоторое время следует подняться на ноги (можно держаться за спинку кровати), немного постоять, а потом сделать несколько шагов, стараясь держать спину прямо.
• Подъем с кровати должен происходить под контролем сестры. Ранняя двигательная активность стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает образование спаек.

Кожные швы ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (70% спиртом, бриллиантовым зеленым, перманганатом калия), а повязка меняется. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции (исключение – внутрикожный шов, который рассасывается через 2 – 2,5 месяца самостоятельно).

Для лучшего рассасывания кожного рубца и предотвращения образования келоида, рекомендуется смазывать швы гелями (Куриозин, Контрактубекс). Душ можно принимать после заживления кожного рубца и снятия швов, то есть примерно на 7 – 8 сутки (избегать трения мочалкой шва), а прием ванны и посещения бани откладываются на 2 месяца (пока не заживет рубец на матке и не прекратятся лохи).

Отхождение кишечных газов имеет немаловажное значение для восстановления функции кишечника. Многие женщины очень боятся выпустить газы. Не стоит удерживать их в себе, для облегчения отхождения газов нужно погладить живот в направлении часовой стрелки, затем повернуться на бок и приподнять ногу и облегчиться. Если возникают запоры, можно принимать Лактулозу (Дюфалак) это самое безопасное средство от запора или использовать глицериновые свечи (см. свечи от запора), которые можно применять кормящим женщинам.

Зачастую после операции возникают проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это обусловлено стоящим первые сутки (не больше) в мочевом пузыре катетера. После того, как катетер убирают, возникают трудности с мочеиспусканием: задержка или боли во время мочеиспускания. Болей боятся не стоит, они исчезнут через 2 – 3 дня самостоятельно, а сам болевой синдром обусловлен раздражением слизистой мочеиспускательного канала. А вот длительная задержка мочи (больше 4 часов) пугает мам. Обязательно скажите об этом врачу, но и самой необходимо принять меры – пить больше жидкости. И, конечно, после кесарева сечения, даже если проблемы с мочеиспусканием отсутствуют, следует как можно чаще посещать туалет (каждые 2 часа). Это объясняется тем, что переполненный мочевой пузырь будет давить на матку, мешая ей сокращаться.

Питанию после кесарева сечения уделяется особое внимание, ведь это полостная операция, то есть, на брюшной полости:

Разрешается пить минеральную воду без газа, которую можно подкислить лимонным соком. Даже если близкие принесли «минералку с газом», медсестра обязательно ее откроет и оставит в таком виде, чтобы газ исчез. В принципе, в первый день не особенно и хочется есть, а переживать, что голодаешь, не следует, все питательные вещества поступают через «капельницы», которые назначат после операции.

Маму переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета расширяется. Допускается есть только жидкую пищу, например, нежирный куриный бульон или мясной (вода после закипания сливается и заливается новой), кефир, йогурты (без кусочков фруктов).

Пищевой рацион становится богаче. Можно употреблять перекрученное нежирное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина), мясное или рыбное суфле, обработанный в блендере творог. Также в меню вводят вязкие каши (пшеничную, рисовую), сваренные на молоке с водой в соотношении 1/1. Вся пища подается в отварном и протертом виде, комнатной температуры. Прием пищи дробный и составляет 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Из напитков можно употреблять некрепкий черный чай с лимоном, компоты, кисели, морсы, шиповниковый отвар и другие травяные чаи. Соками не увлекаться. Пить их следует, разбавляя кипяченой водой (1/1).

К четвертому дню, как правило, имеется самостоятельный стул. Поэтому можно есть негустые овощные супы с протертым мясом, картофельное и другие овощные пюре, отварную рыбу, нежирную птицу. Можно в день съедать по 2 – 3 небольших кусочка подсушенного или вчерашнего ржаного хлеба. Вся выпечка и кондитерские изделия исключаются. Также запрещены продукты, стимулирующие газообразование: горох и все бобовые, капусту и прочие. Фрукты в питание вводятся с осторожностью и только те, которые не запрещается педиатром (чтобы не вызвать аллергии у ребенка). Можно 1 банан, измельченное, без кожуры зеленое яблоко, киви.

Питание обычное, но с учетом разрешенных педиатрами продуктов. Нельзя любые орехи (хотя они стимулируют лактацию, но очень аллергены для новорожденного), мед в большом количестве, различные кондитерские кремы, шоколад, красные фрукты. Упор следует делать на белковую пищу (мясо, рыба, птица), кисломолочные продукты и свежие овощи.

Запрещается вся жирная и жареная пища, маринады и соленья, консервы, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд.

Пища отваривается, готовится на пару, тушится или запекается, но без корочки. Питание остается дробным, до 5 раз в день и по-прежнему небольшими порциями.

Значительно облегчит жизнь, особенно в первые дни после операции, ношение бандажа. Однако не стоит злоупотреблять данным приспособлением, для полноценного и быстрого восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки бандаж нужно периодически снимать, постепенно удлиняя «безбандажные» периоды.

После кесарева сечения женщину часто беспокоит кашель, особенно после проведенного эндотрахеального наркоза. Однако боязнь расхождения швов во время кашля сдерживает желание прокашляться. Для усиления швов можно к животу прижать подушку (отличная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем глубоко вдохнуть и после полностью, но аккуратно выдохнуть, произведя звук типа: «гав».

После перенесенного кесарева сечения ограничивается подъем тяжестей не более 3 – 4 кг в течение не менее трех месяцев. Подъем ребенка и уход за ним не запрещается и даже приветствуется. Всю домашнюю работу, особенно связанную с наклонами и приседаниями (мытье полов, стирка) следует перепоручить другому члену семьи.

Через месяц после операции можно начинать занятия легкими гимнастическими упражнениями. После кесарева сечения для восстановления живота качать пресс можно начинать не ранее, чем через полгода. В принципе, обвисший живот сам вернется в норму через 6 – 12 месяцев (кожа и мышцы приобретут упругость, тонус их восстановится).

Для восстановления фигуры после кесарева сечения занятия спортом (фитнес, аэробика, бодифлекс, йога) необходимо проводить по индивидуальной программе с инструктором и только после консультации гинеколога (не ранее чем через полгода после операции). Занятия Бодифлексом 15 минут в день отлично помогают восстановить фигуру и подтянуть живот.

Занятия гимнастикой помогут привести фигуру в норму. На второй неделе, после того, как снимут швы, следует как можно больше ходить (неспешным, проулочным шагом). Не стоит перенапрягаться, как почувствовалась усталость, прекратить прогулку и вернуться домой. Также в этих сроках разрешается выполнять простые упражнения для поддержки мышц брюшного пресса. Одно из упражнений – втягивание живота, выполняется в сидячем положении с полусогнутой спиной. Втягивать живот нужно на выдохе, а расслаблять на вдохе. Повторять не более 15 – 20 раз за один прием, и выполнять упражнение 2 раза в день. Кроме того, не забывать про упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

Через месяц после операции допускается выполнение несложных упражнений, направленных на восстановление осанки.

Сидя на стуле с прямой спиной и разведенными плечами ноги поставить на ширину плеч. Через 0,5 минут постараться в наклоне достать пальцы ног руками и расслабиться. Повторять 6 – 12 раз.

Плотно прижаться к стене, касаясь ее затылком, лопатками, икрами и пятками. Зафиксировать положение на 3 минуты, а потом отступить на 2 шага и продержаться в таком положении еще 3 минуты.

Ноги на ширине плеч, затем слегка согнуть колени и попытаться наклониться вперед. Руки держать на бедрах, а плечи расправить и свести лопатки. Повторять по 30 раз трижды в день.

Стоя на четвереньках поочередно поднимать правую прямую ногу с правой рукой, затем опустить и повторить с левыми конечностями. Выполнять по 10 – 15 раз с каждой стороны.

Стоя на четвереньках, выпрямить одну ногу и согнуть в колене под углом в 90 градусов. В это время напрягать ягодицы. Опустить ногу и повторить упражнение с другой. Выполнять по 10 – 15 раз каждой ногой.

В настоящее время приветствуется раннее прикладывание к груди, то есть сразу после родов. К сожалению, не во многих роддомах прикладывают ребенка к груди сразу после его извлечения во время операции, и чаще всего это происходит на 2 – 3 сутки, когда маму переведут в послеродовое отделение. Лучше заранее договориться с врачом, чтобы ребенка не просто показали маме во время операции, а приложили к груди (если операция проводится не под эндотрахеальным наркозом). Также уместно требовать приносить малыша и в палату интенсивной терапии на время кормления. Первые 4 – 5 суток после кесарева сечения молока у мамы еще нет (после самостоятельных родов прилив молока случается на 3 – 4 сутки). Это не повод для отчаяния, и, тем более, отказа от кормления грудью. Теребя сосок, малыш не только стимулирует прилив молока, но и помогает выработке окситоцина, который способствует сокращению матки.

Позы, которые предпочитают мамы для кормления после операции, это лежа на боку или сидя на стуле. Для стимуляции лактации малыша лучше распеленать и приложить к обнаженной груди. Также во время кормления должны быть задействованы обе молочные железы (сначала кормить одной, потом приложить к другой). Этот способ стимулирует выработку молока. Не стоит напоминать, что после кормления обязательно нужно сцеживаться и обрабатывать соски, например, облепиховым маслом.

Если в роддоме кормление проводилось строго по часам, то после выписке желательно придерживаться свободного вскармливания или кормления по требованию (но не реже, чем каждые 3 часа). Это не только способствует лучшему насыщению ребенка, но и выработке молока, а также окситоцина.

Возобновить интимные отношения можно через 1,5 – 2 месяца после абдоминального родоразрешения (такой же срок и после самостоятельных родов). Этот период воздержания необходим для заживления раневой поверхности в матке (место прикрепления плаценты) и маточного шва.

Важно озаботиться вопросом контрацепции еще до начала половой жизни. Каждая женщина, перенесшая операцию, должна помнить, что внутриматочную спираль можно установить только через 6 месяцев после кесарева, а аборты (последствия) ей строго противопоказаны, так как они травмируют шов на матке и могут стать причиной несостоятельности рубца.

Отличий в восстановлении менструального цикла после абдоминального родоразрешения и самостоятельных родов нет. В случае кормления грудью менструации могут начаться через полгода после родов и позднее. При отсутствии лактации менструации начинаются через 2 месяца.

Акушеры рекомендуют воздерживаться от новой беременности после операции как минимум 2 года (оптимально 3). Этот временной промежуток позволяет женщине не только восстановиться физически и психологически, но и необходим для полноценного заживления шва на матке.

Все женщины, которые перенесли кесарево сечение, ставятся на учет в женской консультации, где наблюдаются в течение двух лет. Первая явка после операции должна быть не позднее, чем через 10 дней, с обязательным проведением УЗИ матки. Затем после того, как закончатся лохии (6-8 недель), и в полгода, чтобы оценить состояние рубца на матке, далее визит к гинекологу как минимум 1 раз в полгода.

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной деятельности.

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением, пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.

источник