Можно ли худеть без срывов? Стоит ли пить алкоголь во время диеты? Что делать с «диетической» бессонницей? На эти и другие вопросы читателей «Женского здоровья» отвечает кандидат медицинских наук, диетолог, эксперт по вопросам питания Первого канала Андрей Бобровский.
«Второй год питаюсь по своей системе. Но регулярно срываюсь — и наедаюсь ненужного. Сначала чуть-чуть, а потом махну рукой и ем много и всего. Как корректировать свое поведение?»
Оксана, г. Ставрополь
— Сегодня диетологи, составляя рацион для здорового и правильного похудения, руководствуются правилом Парета. Оно состоит в следующем: 20% изменений в питании дают 80% результата.
Другими словами, чем меньше запретов на любимые продукты, тем проще и эффективней будет соблюдать диету. Поэтому ваша задача — научиться питаться, ни в чем себе не отказывая. Но при этом насыщаясь и получая удовольствие от маленьких кусочков любимой еды. И помочь могут два нехитрых правила.
Первое — правило 20-ти минут. Через 20 минут после начала трапезы необходимо встать из-за стола, почистить зубы или позвонить по телефону друзьям. Одним словом — отвлечься. Скорее всего, вернуться за стол уже не захочется, поскольку насыщение наступает именно через 20 минут.
Второе правило — это умение наслаждаться вкусом. Недаром старинная китайская поговорка гласит: «Человек тучный питается как собака — не разжевывает пищу, а кусает и проглатывает».
«Если я не выдерживаю и съедаю запрещенный на моей диете продукт единоразово — это срыв? После него снова нужно все начинать сначала?»
Ирина, по e–mail
— Когда мы говорим о срыве, речь зачастую идет не только и даже не столько о съеденной запрещенной еде. Куда более важную роль играет общая суточная калорийность того, что вы съели. И которую обязательно надо подсчитывать, включая и то, что попало в ваш желудок незапланированно.
Если вы один раз позволили себе что-то запрещенное, но скрупулезно внесли «контрабанду» в общий дневной калораж — это не срыв. И даже если в этот день и на следующий калории не считали — все тоже не так страшно. Однако если вы делаете подобные «пищевые послабления» еженедельно или не считаете калории дольше трех дней — это уже самый настоящий срыв.
Рекомендую также обратить внимание на то, почему вы «срываетесь». Срыв может вызываться перегрузкой на работе, месячным циклом, стрессом — причем как отрицательным, так и положительным. К факторам риска можно отнести болезни и акклиматизацию. Если вы поймете причину проблемы, будет гораздо проще ее решить.
«Считается ли алкоголь срывом с диеты? И если да, то почему? Ведь после него сразу много веса уходит».
Лилия, г. Оренбург
— Специалисты по диетологии считают, что умеренное употребление алкогольных напитков не противоречит системе управления весом. Однако я бы рекомендовал задуматься над следующими моментами.
Во-первых, алкогольные напитки калорийны, несмотря на обратные утверждения. В одном грамме — приблизительно семь калорий, что соответствует калорийности четырёх граммов жиров или углеводов. Во-вторых, получаемые с алкоголем калории не утоляют голод. В-третьих, во время еды алкоголь повышает аппетит, способствуя увеличению потребляемых калорий. В-четвертых, алкоголь снижает мотивацию, уменьшает контроль сознания над количеством съеденного.
И получается следующее. В 100 мл водки содержится 235 ккал, в коктейлях их еще больше. Между тем ни тот, ни другой напиток не избавит от голода, а лишь даст солидную добавку к тем калориям, которые поступают в организм с пищей.
Плюс — лишний вес будет прогрессировать, если полученные с алкоголем калории дополняются употреблением калорийных продуктов. Спиртное в сочетании с жирной пищей увеличивает возможность организма накапливать больше калорий и сжигать меньше жиров. Если для вас в порядке вещей пить пиво с чипсами, пиццей или куриными крылышками, — вы обязательно «переберете» калории.
Спиртное опасно и тем, что легко и незаметно может устранить стремление к контролю. После первой рюмки легко забыть своё намерение правильно питаться. Поэтому, если вам сложно отказаться от алкогольных напитков, нужно научиться употреблять их, как это делают многие стройные люди. Выпивать стоит умеренно, а главное — без высококалорийных закусок в «зоне доступа», имея на столе только продукты с невысокой энергетической ценностью.
Бокал пива или стакан вина за ужином существенно не увеличат количество калорий, если вы закусите их фруктовым салатом, овощами, постным стейком или супом. Такая закуска позволит вашей суточной калорийности остаться в пределах нормы.
«Очень боюсь сорваться с диеты. И все время нервничаю. И срываюсь. Может такое быть, что из-за нервов и срываюсь?»
Марина, г. Москва
— Подобное состояние, напоминающее «заколдованный круг», хорошо знакомо многим худеющим. В данном случае срыв начинается с мыслей и чувств. И чтобы этого избежать, я бы посоветовал проводить такие «профилактические мероприятия».
«Сделайте остановку» — выполните расслабляющее упражнение, сходите погулять, потянитесь, глубоко вдохните и выдохните.
«Выработайте» беспокоящие вас мысли — займитесь спортом или уборкой, поработайте в саду, поиграйте в теннис или найдите другое дело, требующее физической активности.
«Высушите» тревогу при помощи тепла — сходите в сауну или на массаж, примите горячий душ.
«Возьмите тайм-аут» — сделайте небольшой перерыв в текущей работе или ненадолго займитесь чем-нибудь другим.
«Выговорите» свои страхи в беседе с другим человеком.
Рекомендованные упражнения помогут вашей нервной системе и существенно снизят риск возможного срыва.
«Мой диетолог сказал, что наша система питания основана на страхе. Сорвусь — буду толстая. И я боюсь — и не срываюсь, худею. Но началась дикая бессонница и курить стала в два раза больше. Как быть?»
Алена, г. Ижевск
— Любые кардинальные изменения в привычном укладе жизни происходят на позитивной и негативной мотивации. И действительно, страх плохих последствий ожирения дает мощный толчок к похудению. Но, как показывает практика, позитивная мотивация гораздо эффективней у большинства людей.
Чтобы успешно снизить вес и избежать при этом депрессии, бессонницы и усиления никотиновой тяги, стоит тщательно продумать и даже записать ваши «похудательные» цели. При этом стоит ориентироваться на ряд моментов.
Цели должны быть четкими и конкретными. Не содержать частицы «не». Распространяться и на ближайшее, и на дальнейшее будущее. Иметь конкретный результат, который можно увидеть и ощутить. И таких целей должно быть не меньше семи.
Пример неправильной цели: «Я не хочу быть толстой». Ее нужно сформулировать по-другому: «Я хочу носить 44-й размер одежды». Конкретика, видимый конечный результат и отсутствие отрицаний.
«Заметила, что срываюсь с диеты всегда по одной и той же причине — тяжелый ПМС. Как помочь себе, если от этой причины избавиться нельзя?»
Анастасия, по e–mail
— Ну, во-первых, я все-таки рекомендовал был проконсультироваться со специалистом. Сегодня есть немало препаратов, облегчающих предменструальный синдром.
А во-вторых, если действительно проблема нерешаема, попробуйте в этот период заранее планировать более высокую суточную калорийность. И питаться продуктами, к которым обостряется тяга, а не отказываться от них.
Также хорошо помогает увеличение размера порций за счет добавления в пищу низкокалорийных, но объемных компонентов — овощей и фруктов.
«Говорят, что при любой эффективной диете считать калории необходимо. А меня этот процесс настолько раздражает, что из-за этого и срываюсь. Как быть?»
Валентина, г. Таганрог
— Наверное, многим доводилось видеть рекламу популярных диет: «Вам никогда больше не придется считать калории!». Да, соглашусь: не придется в том случае, если вы пожизненно будете сидеть на огуречно-капустно-салатной диете. Только вот это не под силу даже сверхчеловеку.
Реальность же такова, что нельзя говорить о снижении веса, не вспоминая про калории. Так же как нельзя вести речь, допустим, о массе тела и при этом игнорировать килограммы. Ведь именно в калориях измеряется та энергия, которая поступает с пищей в организм и которая расходуется в процессе жизнедеятельности.
Лишний вес — следствие так называемого положительного энергетического баланса, когда калорий в организм поступает больше, чем расходуется. А нерастраченные калории организм «складирует» в «жировые хранилища» — а вдруг нагрянет голод? В каждом килограмме жира на этот случай «заархивировано» 7000 ккал. И чтобы их «разархивировать», то есть снизить вес, надо создать отрицательный энергетический баланс. Потреблять калорий меньше, чем их расходуется, — это аксиома.
Вот только если количество расходуемой энергии рядовому худеющему подсчитывать проблематично, то ответственность за то, что он жует-глотает, взять на себя придется. Для этого только и надо-то: настольные весы, таблица калорийности продуктов и блокнот с ручкой. А для более продвинутых пользователей есть масса приложений в телефонах и планшетах, которые все посчитают сами.
Так что считать калории все же придется. И вам просто надо подобрать способ, который не будет раздражать.
«Подруга предлагает странную диету: на ней понемногу, но можно все. Разве так бывает? Ведь жирное и сладкое должно быть запрещено!»
Алена, г. Керчь
— Сегодняшняя диетология все реже оперирует термином «диета». Снижение веса и сохранение достигнутого результата в дальнейшем — это уже не диета, а образ жизни. Для людей, желающих быть в прекрасной физической форме и не думать постоянно о желанных, но недоступных блюдах.
Для похудения можно резко и существенно ограничить количество пищи и ее калорийность. Результат, конечно, не заставит себя долго ждать — вы похудеете, но при этом постоянное чувство голода и дискомфорта будет омрачать радость от приобретенной стройности. Продержаться долгое время в таком психологическом состоянии практически невозможно: это чревато нервными срывами и общей неудовлетворенностью жизнью.
Совершенно иной путь ждет последователей правильного питания в сочетании с психологической перестройкой отношения к пище. Основная суть нового образа — привести в гармонию процесс насыщения и количество потребляемых калорий. Результатом такой «гармонизации» станет перманентное снижение веса и гарантия, что он не вернется.
Поэтому, по сути, списка запретных блюд просто не должно существовать. Тогда и срывов не будет. Будьте свободны: выбирайте красоту без отказа от маленьких радостей жизни.
источник
Сегодня большой популярностью пользуется здоровый образ жизни. Очень часто происходит пропаганда сбалансированного питания, спорта, высокой активности. Конечно же, все эти условия требуют полного отказа от любых вредных привычек. У каждого из нас есть хоть один знакомый, который бросил курить. Бессонница обеспечена практически каждому из бывших курильщиков. Почему же так происходит? Что оказывает воздействие? Ведь отказ от пагубной привычки должен приносить только удовольствие и облегчение, оздоровление.
Отказ от курения, в любом случае, является сильным стрессом для организма. Курильщики со стажем, как правило, страдают и от физической, и от психологической зависимости. Справиться с этим очень сложно. Первая неделя без сигарет — самый тяжелый период. Первые дни после отказа всегда сопровождаются абстинентным синдромом. И не все могут это выдержать. Нередко люди срываются, и закуривают уже на второй-третий день.
Курильщику требуется помощь окружающих его людей. Родные и близкие должны поддерживать человека, делать ему комплименты. Самому же бывшему курильщику стоит избегать компаний, в которых курят. Табачный дым обязательно побудит вновь закурить. Ограждения себя от сигарет — это сильный стресс для всего организма, который привык постоянно пребывать в состоянии интоксикации, отравления. Конечно же, страдает и центральная нервная система. Некоторый период времени человек не может нормально работать, его активность снижается. Также, не редкостью является и бессонница, что еще больше усугубляет состояние психики и нервной системы.
Многие мужчины жалуются, что бросил курить, началась бессонница. Отсутствие нормального сна на фоне отказа от курения объяснить не сложно. Организм курильщика успел привыкнуть к табачному дыму. Все системы и органы полностью перестроили свою работу под данную привычку. Так, выкурив сигаретку перед сном, нервная система «понимала», что пора спать. Оградив же себя от привычки, не дав никакой замены, мозг не получает никаких сигналов о сне. Выраженное воздействие на нервную систему оказывает именно никотин — самое вредное вещество.
Специалисты выделяют такие обстоятельства, которые и провоцируют бессонницу у бывших курильщиков:
- Никотин;
- Психологический дискомфорт;
- Отсутствие обряда, ритуала;
- Очищение организма;
- Перестройка организма.
Никотин вызывает возбуждение головного мозга и нервных окончаний. В процессе курения нервные клетки поочередно возбуждаются, происходит выработка ацетилхолина. После отказа от курения организм испытывает большой дефицит медиаторов возбуждения (ацетилхолина). В связи с этим мозг пытается решить данную проблему путем пробуждения у человека желания выкурить сигарету. Первое время так и происходит. Мозг будет требовать этого, пока организм полностью не очиститься от ядов, не перестроится. А постоянное перевозбуждение нервной системы не даст спокойно уснуть.
Также, известно, что никотин обладает сосудосуживающим свойством. Резкий отказ от курения провоцирует перестройку и нормализацию состояния, работы сосудистой системы. Такие явления могут вызывать головные боли, которые и становятся причиной бессонницы. Перед сном человеку требуется расслабиться, успокоиться. Оградив себя от сигарет, курильщику сделать это крайне сложно. Он привык успокаиваться путем выкуривания сигарет. Такой психологический дискомфорт приводит к бессоннице. Человек концентрируется на боязни вновь закурить, нарушение привычного ритма жизни, абстинентный синдром нарушают работу центральной нервной системы, что и проявляется в виде бессонницы.
Если человек просил курить, началась бессонница, игнорировать проблему нельзя. Дефицит сна, полноценного отдыха влечет за собой множественные проблемы со здоровьем. Если справиться самостоятельно с проблемой не получается, нужно обратиться к доктору за помощью. Врач нарколог или психолог назначать специальные легкие седативные препараты, которые будут способствовать быстрой перестройке и восстановлению организма.
Постоянное напряжение нервной системы грозит нервным срывом. А это вернет человека к былому образу жизни, к курению. Нервное перенапряжение влечет за собой и такие последствия:
- Обострение соматических заболеваний;
- Развитие соматических заболеваний;
- Скандалы в семье;
- Резкое снижение трудоспособности;
- Частые стрессы;
- Развитие других заболеваний нервной системы;
- Нервное истощение.
Снижение трудоспособности на фоне бессонницы ухудшает общее состояние человека. Все чаще возникают разногласия на работе, в семье. Бросающий курить просто перестает качественно выполнять свои профессиональные, служебные обязанности. Постоянный дефицит сна провоцирует снижение защитных функций иммунной системы. Всего несколько бессонных ночей снижают иммунитет, увеличивают риск развития инфекционных, вирусных заболеваний.
Развитие бессонницы после отказа от курения не редкость. Данное состояние является не безопасным для общего здоровья организма. Поэтому, с бессонницей на фоне отказа от курения нужно бороться. Сделать это не так уж и сложно. Есть много проверенных эффективных средств для быстрого засыпания. Во-первых, рекомендуют настроить себя на успешную борьбу с пагубной привычной. Только положительный настрой, осознание ситуации помогут нервной системе быстрее справиться с психологической зависимостью от ежедневного ритуала выкуривания сигареты перед сном.
Если человек самостоятельно принял решение об отказе, если он им гордится, нервная система способна сама быстро успокаиваться, и восстанавливаться во время полноценного сна. Во-вторых, для того, чтобы уснуть должна быть благоприятная обстановка. Так, перед сном обязательно нужно проветривать спальное помещение в течение минимум получаса. Чтобы тело и мозг быстрее расслабились, температура спального помещения должна быть не выше 18-20 градусов.
Высокой эффективностью в борьбе с бессонницей обладают вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном, прием теплых расслабляющих ванн с травами и эфирными маслами. Данные манипуляции помогут нервной системе расслабиться, избавиться от стресса, и настроиться на сон. Очень часто выкуривание сигареты перед сном является неким обрядом. В связи с этим предмет ритуала стоит просто заменить. Тогда мозг будет получать тот же ритуал, просто безопасный для здоровья. Бессонница в этом случае обойдет стороной. Заменить сигарету перед сном можно чашкой теплого молока с медом, прослушиванием музыки, чтением книги.
Если же такие простые методы не приносят желаемого результата, необходимо обратиться к доктору. Специалист поможет подобрать безопасное снотворное. Стоит отметить, что любые снотворные препараты отпускаются только по рецепту. Поэтому консультации доктора не избежать. Лучше выбирать препараты на растительной основе. Помочь разобраться с истинными причинами бессонницы поможет и врач психотерапевт.
Первая неделя отказа от курения является самой трудной. Бросит курить, началась бессонница — одна из самых распространенным проблем. Категорически запрещено вновь браться за сигарету. Даже, если это будет всего лишь одна сигарета в день, исключительно перед сном. Таким образом никогда не удастся побороть психологическую зависимость от курения. И в скорости человек вновь вернется к пагубной привычке. К тому же, сигаретный дым дает лишь временное облегчение. Далее возникнуть мигрени, головные боли. Возрастает риск развития и таких проблем:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Инфаркт миокарда;
- Гипертонический криз;
- Ожог слизистых оболочек;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Инсульт.
Врачи не рекомендуют прибегать к помощи мощных снотворных препаратов. Дело в том, что бессонница на фоне отмены должна пройти сама собой. Это своеобразный сигнал организма о его перестройке. А вмешательство сильных седативных препаратов нарушит данную работу. Достаточно собрать всю волю в кулак, и пережить данный период. Только при сильном желании и осознании проблемы можно легко побороть эту привычку.
источник
Когда заядлый курильщик отказывается от вредной привычки, то в первое время организм испытывает сильный стресс, проявлением которого может стать бессонница при отказе от курения, чрезмерная раздражительность, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение работы ЖКТ и прочие варианты. В чем причины нарушения сна, как с ними бороться и как не вернуться обратно к сигарете?
Организм человека приспосабливается ко многим вредным привычкам. Человек, выкуривающий больше одной пачки сигарет в день, постоянно держит организм в состоянии, когда легкие заполнены дымом, а никотин воздействует на работу нервной системы. Причем никотин вызывает привыкание, и нейроны головного мозга требуют регулярного поступления этого вещества в организм.
Отказаться от курения сложнее всего людям с продолжительным стажем и с большой ежедневной дозой табака. Именно таких заядлых курильщиков часто мучает бессонница.
Инсомния при отказе от курения может появиться по таким причинам:
- Никотин по своему составу похож на ацетилхолин, который является важным гормоном, регулирующим нервное возбуждение. Табачный дым просто будоражит нервные окончания. При попытках бросить курить организм испытывает острый дефицит гормона. Мозг просто вынуждает человека решить проблему с пополнением привычным способом – затянуться сигаретой. Если курильщик сопротивляется настойчивому призыву, то он не может прийти к спокойному состоянию, необходимому для быстрого засыпания.
- Никотин обладает сосудосуживающим действием. Отказ от привычных сигарет может привести к нарушению тонуса сосудов во всем организме. В результате бывший курильщик испытывает постоянную апатию, вялость, чувство усталости и раздражения, которые могут сопровождаться сильными головными болями. Все эти симптомы не дают нормально уснуть.
- Сила привычки. Организм в течение многих лет привыкает к определенным ритуалам, обязательным перед подготовкой ко сну. Часто выкуривание сигареты перед сном является своеобразным сигналом о готовности перейти в царство Морфея. Отказ от столь значимого этапа приводит к дисбалансу, и как следствие, к бессоннице.
Опасность в данной ситуации представляет не сама бессонница, а последствия в виде серьезных проблем со здоровьем, которые она может вызвать:
- Сама по себе попытка избавиться от пагубной привычки – это стресс для организма, а бессонница приводит к нарастанию стрессовой ситуации. Причем постоянный недосып – это путь к истощению даже здорового организма. А если у человека есть хронические заболевания, то они обязательно дадут о себе знать в виде рецидивов и обострений.
- Нервный срыв. Если не купировать состояние стресса и раздражения, то истощенный организм сорвется. Достаточно часто, дойдя до своеобразной «точки кипения» в виде срыва, бросивший курить возвращается к сигарете.
- Невозможность работать в нормальном ритме. Все указанные выше обстоятельства – стресс, истощение, раздражительность и прочее, негативно влияют на трудоспособность человека. Они приводят к конфликтам с коллегами и руководством, падению производительности, невозможности сосредоточиться на тех или иных обязанностях и др.
- Сбой в иммунной системе. Крепкий и здоровый сон – это один из основных источников хорошего иммунитета. Бессонница может стать причиной ослабления организма, который становится уязвимым перед различными вирусами и инфекциями.
Что делать, если бросил курить и мучает бессонница? Необходимо научиться расслабляться и успокаиваться без вредной привычки.
источник
организация надзора, использование фармакологических препаратов для лечения, значение адекватной коррекции дефицита массы тела).
Дисморфомания и дисморфофобия (особенно у молодых девушек)
Тяжелая или среднетяжелая депрессия
Бред отравления, обонятельные и вкусовые галлюцинации
— беспомощность больного при слабоумии и отсутствии надлежащего ухода – невозможность приобрести и приготовить пищу;
— беспомощность при кататоническом ступоре
Характерное поведение больного — при депрессии, бреде отравления, обонятельных и вкусовых галлюцинациях – такие больные редко диссимулируют отказ от пищи
Прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение menses у молодых девушек при отсутствии тяжелого соматического заболевания – важный, часто единственный признак для больных с дисморфоманией – они всегда диссимулируют отказ от еды.
Снижение массы тела и появление признаков истощения у одиноких пожилых больных
Нарастающее снижение массы тела с развитием истощения должно вызывать у врача онкологическую настороженность, настороженность в отношении депрессии и деменции (особенно у пациентов пожилого и среднего возраста), а так же настороженность в отношении дисморфомании (молодые пациенты, чаще женщины)
Истощенные больные с дисморфоманией часто сохраняют достаточно высокий уровень активности (ходят на работу и учёбу) и погибают внезапно на фоне нарушений ритма сердца (электролитные расстройства и дистрофические изменения в миокарде усугубляются постоянным приёмом больными слабительных и мочегонных с целью похудания)
1. Прежде всего надо выяснить по возможности мотивы голодания, попытаться уговорить больного поесть или накормить его с ложки. Если он обнаруживает доверие к кому-либо из персонала или к родственникам, надо поручить кормление этим лицам.
2. С целью стимуляции аппетита подкожно вводят инсулин (4 — 8 ЕД). Если, несмотря на это, больного в течение последующих 1 — 2 ч не удалось накормить или напоить сладким чаем, то необходимо ввести внутривенно 20-40 мл 40% раствора глюкозы.
3. В некоторых случаях эффективно амитал-кофеиновое растормаживание (0,2 г кофеина п/к, через 5 мин после этого 2-5 мл 5% раствора амитал-натрия в/в), во время растормаживающего действия (около 30 мин) иногда удается накормить больного.
4. Если все указанные меры не привели к желательному результату, на 2-3-й день (при появлении запаха ацетона изо рта и раньше) приступают к искусственному кормлению через назогастральный зонд питательными смесями (яйца, сливочное масло, молоко, бульон, соки, соль, сахар в количестве 500-1000 мл 1 раз в сутки).
При наличии у больных суицидальных тенденций:
1. Организовать постоянное наблюдение за больным со стороны персонала (особенно в утренние часы)
2. Устранить все предметы, которыми больной может воспользоваться для совершения суицида, осматривать его тумбочки, а также территории и комнаты, где может находится больной, на наличие острых, режущих, колющих предметов
3. Не следует позволять больному укрываться с головой, накапливать лекарства; в тяжелых случаях допустима временная иммобилизация больного
4. Психофармакотерапия: антидепрессанты при депрессии, нейролептики и анксиолитики при других психопатологических состояниях + общеукрепляющая и симптоматическая терапия.
При агрессивном поведении.
1) оценка уровня агрессивности, если он невысокий – попытка переубедить пациента изменить поведение, если безуспешно:
2) фиксация больного и принудительная госпитализация в стационар
3) изоляция больного от других пациентов, помещение в наблюдательную палату и круглосуточное наблюдение за ним, особые меры предосторожности (исключение любого соприкосновения больного с острыми режущими предметами, постоянное сопровождение персонала, периодические осмотры тумбочек), применение нейролептиков (аминазина).
195. Острые осложнения лекарственной терапии психических расстройств: злокачественный нейролептический синдром, серотониновый синдром, холинолитический делирий, анафилактический шок, агранулоцитоз. Условия возникновения. Тактика и лекарственное лечение
Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — сравнительно редкое, но опасное для жизни расстройство, связанное с приёмом психотропных препаратов, преимущественно антипсихотиков(нейролептиков). [1] ЗНС наблюдается не только в психиатрической практике, он может встречаться у пациентов с любой патологией, а также у здоровых лиц в случаях назначения им нейролептиков. [2] Характеризуется нарушениями со стороны неврологической, психической и соматической сферы. Клиника:Основные клинические проявления ЗНС: мышечная ригидность,лихорадка(гипертермия),вегетативныесдвиги, психические нарушения. [1]
Обычно симптоматика злокачественного нейролептического синдрома продолжается в среднем до 7—14 дней, но может растягиваться и на период до 30 дней. При использовании препаратов-пролонгов продолжительность данного состояния увеличивается в два раза [4] .
профилактику глубоких тромбозов
Серотониновый синдром (серотониновая интоксикация) — редкая, однако потенциально смертельно опасная реакция организма на приём лекарственных веществилинаркотиков, повышающихсеротонинергическуюпередачу. Может возникать в результате отравлений, приёма лекарств (наиболее часто при примененииантидепрессантов), неблагоприятной реакции на комбинацию принимаемых лекарств или наркотиков, а также из-зарекреационного использованияопределенных наркотических средств.
Клиника:Изменения психическомстатусе: ажитация,тревога,делирий,эйфория,маниакальный синдром,галлюцинации, спутанность сознания,мутизм,кома [2] .
Симптомы вегетативной дисфункции: боли в животе, понос,гипертермия(от 37—38°C до 42° и выше), головные боли, слезотечение,расширенные зрачки, тошнота,тахикардия,тахипноэ, колебания артериального давления [2] , озноб, повышенное потоотделение [3] .
Нервно-мышечные нарушения: акатизия, двустороннийсимптом Бабинского, эпилептиформные припадки,гиперрефлексия, нарушения координации, миоклонус, горизонтальный и вертикальныйнистагм,окулогирные кризы,опистотонус,парестезии, мышечная ригидность,тремор [2] .
Лечение: В тяжёлых случаях — назначение антагонистовсеротонина (ципрогептадин(англ.)русск.,метисергид(англ.)русск.); дезинтоксикационная терапия и другие мероприятия, направленные на поддержаниегомеостаза [1] . Для понижения температуры тела применяется парацетамоли внешнее охлаждение; при повышении температуры тела до 40,5 ° С, которое свидетельствует об угрозе для жизни пациента, следует применять интенсивное внешнее охлаждение, эндотрахеальную интубациюс переводом наискусственную вентиляцию лёгкихи введениемиорелаксантов, предупреждающих возникновениерабдомиолизаиДВС-синдрома [13] . Для уменьшения мышечной ригидности, связанной с серотониновым синдромом, и нередко вызываемой ею гипертермиимогут использоватьсябензодиазепины(к примеру,лоразепам) [1] . Бензодиазепины также могут использоваться и для контроля ажитации — применения мер физического стеснения при серотониновом синдроме необходимо избегать [4] . При гипертензии для поддержания нормального артериального давленияиспользуются прямые симпатомиметики в малых дозах (адреналин,норадреналин). [5]
При М-холиномиметическом (мускариноподобном) синдроме наблюдаются миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, бледность кожных покровов, гипотермия, бронхоспазм, брадикардия, гиперперистальтика, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Развивается при отравлении веществами, обладающими М-холинергической активностью (мускарином, фосфорорганическими соединениями, барбитуратами, алкоголем и др.). При М-холинолитическом (атропиноподобном) синдроме наблюдаются мидриаз, гиперемия, сухость кожных покровов и слизистых, гипертермия, тахикардия. Развивается при отравлении веществами, обладающими холинолитическим действием (атропином, димедролом, амитриптилином, астматолом, аэроном и др.).
Анафилакти́ческий шок или анафилакси́я — аллергическаяреакция замедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введенииаллергена.
Клиника: Анафилактический шок обычно проявляется различными симптомами в течение нескольких минут или часов [8] . Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм— необычно резкаяболь, сильныйотек, припухлость и краснота в месте укуса насекомого илиинъекциилекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже (генерализованный зуд). При приеме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота,диарея, отек полости рта и гортани.При введении препарата внутримышечно наблюдается появление загрудинной боли (сильное сжатие под ребрами) от 10–60 минут после ввода препарата.
Лечение: Первым мероприятием при анафилактическом шоке должно быть наложение жгута выше места инъекции или укуса и срочное введение адреналина— 0,2–0,5 мл 0,1% раствора подкожно или, лучше, внутривенно [2] . Введения адреналина можно повторять до суммарной общей дозы 1–2 мл 0,1% раствора за короткий промежуток времени (несколько минут), но в любом случае вводить следует дробными порциями.
Следом за адреналином должны вводиться глюкокортикоиды. Типичные дозы глюкокортикоидов, необходимые при анафилактическом шоке — это 1 «крупная» ампуламетилпреднизолона(как для пульс-терапии) по 500 мг (то есть 500 мг метилпреднизолона), или 5 ампулдексаметазонапо 4 мг (20 мг), или 5 ампулпреднизолонапо 30 мг (150 мг). Меньшие дозы малоэффективны. Порой требуются и дозы больше указанных выше — необходимая доза определяется тяжестью состояния больного с анафилактическим шоком. Эффект глюкокортикоидов, в отличие от адреналина, наступает не сразу, а через десятки минут или несколько часов, но длится дольше.
Также показано введение антигистаминных препаратов из числа не снижающих артериальное давление и не обладающих высоким собственным аллергенным потенциалом: 1–2 мл 1% димедролаилисупрастина,тавегила. Показано медленное внутривенное введение 10–20 мл 2,4% раствораэуфиллинас целью снятия бронхоспазма, уменьшения отека лёгких и облегчения дыхания.
Агранулоцитоз представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается снижение содержания в крови (менее 750 в 1 мкл) нейтрофилов(нейтропения) — [1][2]
Агранулоцитоз в подавляющем большинстве случаев является синдромомкакого-то общегозаболевания. Более распространены миелотоксический агранулоцитоз (см.цитостатический эффект) и иммунный. Последний возникает в результате аутоиммунной агрессии (например, присистемной красной волчанке) и антител к гранулоцитам после приема медикаментов, оказавшихся гаптенами (при попадании в организм эти медикаменты, соединяясь с белком, обретают свойства антигена).
Гаптеновый агранулоцитоз может возникнуть в результате приёма диакарба(диамокса),амидопирина,антипирина, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), метамизола натрия (анальгина), барбитуратов,изониазида(тубазида),мепротана(мепробамата),фенацетина,бутадиона,новокаинамида(прокаинамида),индометацина,левамизола, сульфаниламидов,метициллина,триметоприма(входит в состав бактрима),хингамина(хлорохина), инсектицидов,клозапина(лепонекса) и др. [3]
Лечение: Больные агранулоцитозом срочно госпитализируются и по возможности помещаются в максимально стерильные условия (изолятор, ультрафиолетовое облучение воздуха с защитой больного, персонал входит в масках, шапочках, бахилах). Лечение септических осложнений при агранулоцитозе в целом аналогично терапии подобных поражений при острой лучевой болезни. При аутоиммунном агранулоцитозе производится угнетение аутоимунной агрессии, больному показаны глюкокортикоиды в высоких дозах (60—100 мг/сут) до нормализации числа гранулоцитов в крови с последующей постепенной отменой гормонов. При гаптеновом агранулоцитозе введение глюкокортикоидов не эффективно. Лечение подобных больных эффективно только в условиях специализированного стационара где имеется возможность обеспечения достаточного уровня стерильности для минимизации риска присоединения вторичных инфекций.
источник
Страдающие бессонницей люди даже не представляют, сколько вреда их здоровью может принести это безобидное, на первый взгляд, расстройство. На самом деле многократное нарушение структуры сна требует немедленной коррекции образа жизни.
Восстановление утраченных сил, расслабление организма, поддержание работоспособного состояния, красоты и здоровья невозможно без качественного глубокого сна, продолжительностью не менее 8 часов в сутки.
Если же вам знакомы неприятные тягостные ощущения, которые возникают перед сном от «прокручивания» в мыслях пережитых за день происшествий и обдумывания проблем, или ночные беспричинные пробуждения, возможно, вы страдаете бессонницей. Подозревать у себя бессонницу могут те, кто хотя бы трижды в неделю испытывает трудности с вечерними засыпаниями.
Причины хронической бессонницы
О хронической бессоннице говорят, когда более 1 месяца наблюдаются трудности с засыпанием и неглубокий непродолжительный сон. На протяжении длительного времени не удается хорошо выспаться, погрузившись в сон полностью. Причинами хронической бессонницы могут быть:
- изменение обстановки (переезд, появление раздражающих факторов)
- смена работы, вида деятельности
- депрессия
- расстройство психики, связанное с перенесенной в недавнем прошлом травмой или болезнью
- болезни сердца
- болезни, причиняющие физическую боль
- заболевания почек, осложненные частыми позывами к мочеиспусканию
- апноэ
- бронхиальная астма
- употребление большого количества кофе, алкоголя
- злоупотребление психотропными средствами
ВАЖНО: Развитие хронической бессонницы свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. В этом случае самолечение крайне нежелательно, так как оно может еще более усугубить состояние больного.
По статистике проблемы со сном испытывает каждый пятый ребенок. Часто детская бессонница носит временный характер, и кроме нарушения режима ничего плохого не происходит. Но в отдельных случаях расстройство сна может негативно отразиться на здоровье ребенка: помимо появления усталости, слабости, беспокойства и головокружения может замедлиться мозговая деятельность.
Причины бессонницы зависят от возраста ребенка. От рождения и до года малыш может путать день с ночью из-за несовершенства нервной системы. Взрослея, ребенок привыкает к правильному режиму и его сон нормализуется. Но если ночное бодрствование младенца сопровождается плачем, слезами или другими проявлениями недовольства, родителям нужно внимательно понаблюдать за ребенком, чтобы исключить:
- колики, болезненные ощущения в животике
- боль в ушках
- опрелости, раздражения, потницу
Реже младенцу может помешать спать свет или шум. Зато пересушенный воздух и жара в комнате могут причинять ребенку дискомфорт, отчего сон будет беспокойным и неглубоким.
Испортить ночной сон детям 3 – 6 лет могут:
- обдумывание полученной за день информации
- перевозбуждение, полученное в результате просмотра мультфильмов
- развивающееся простудное заболевание
Школьники не спят по ночам потому что:
- переживают из-за учебы, успеваемости
- боятся предстоящих контрольных работ, экзаменов
- поссорились с лучшим другом/ подругой
- родители ограничивают свободу, пытаются навязать свою точку зрения
- родители запретили компьютер/ телефон/ телевизор
- появились серьезные проблемы со здоровьем
ВАЖНО: Если детская бессонница приняла хроническую форму, желательно проконсультироваться у врача.
Причины бессонницы у подростков
Сон подростка отличается от детского и взрослого сна. Это объясняется недостатком в организме подростков ответственного за сон гормона — мелатонина. Очень легко молодые люди надолго сбиваются с нормального графика сна по малозначительным причинам. Толчком к подростковой бессоннице может послужить:
- недостаточная физическая нагрузка
- приобретение вредных привычек
- соблюдение диеты, нарушение питания
- чрезмерное увлечение компьютерными играми
- большие умственные нагрузки, сложная учебная программа
- эмоциональные переживания, первая влюбленность
- протекание естественных возрастных физиологических изменений
ВАЖНО: Подросток, испытывающий дефицит качественного сна, становится раздражительным, агрессивным, капризным. Учеба дается тяжело из-за ухудшения памяти и чувства постоянной усталости.
Чтобы помочь подростку вернуться к нормальной жизни, родителям необходимо:
- запретить ребенку поздние приемы пищи
- максимально сократить просмотр телевизора и компьютерные игры в вечернее время
- создать в доме уютную, комфортную обстановку
- разговаривать с сыном или дочкой, узнать о проблемах и переживаниях ребенка, поддержать
- не наказывать подростка, не выяснять с ним отношения перед сном
ВАЖНО: Если принятые родителями меры не помогли, и бессонница у подростка приобрела хроническую форму, нужно обратиться к психологу для выяснения истинных причин расстройства.
Бессонница нередко становится верной спутницей современной женщины. Обрести такую «подругу» женщина может по следующим причинам:
- конфликты на работе
- посменный график труда
- проблемы в личных отношениях, в семье
- неудовлетворенность собственной жизнью
- депрессия
- употребление большого количества кофе, чая, шоколада
- бесконтрольный прием снотворных препаратов
- употребление перед сном алкогольных напитков
- развитие заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями
ВАЖНО: Бессонница действует на женщину удручающе. Кроме приобретенной раздражительности и утомляемости, женщина то и дело впадает в дремоту посреди дня. Это может происходить на рабочем месте, в общественном транспорте, на ответственных собраниях. Чтобы вывести себя из этого сонного состояния, женщина пьет много кофе, тем самым образуя замкнутый круг.
Причины бессонницы у беременных
Беременность – особое прекрасное состояние женского организма, когда внутри него зарождается и развивается новая жизнь. Роль женщины в формировании этого маленького человечка огромна: от образа жизни и поведения мамы зависит здоровье и психоэмоциональное состояние ее будущего ребенка. Омрачить беременность на любом ее сроке способна бессонница. Причем произойти сбой в режиме сна может даже у женщины, никогда ранее не страдавшей подобными расстройствами. Произойти это может по следующим причинам:
- изжога, дискомфорт в желудке, токсикоз
- потребность в частом мочеиспускании
- вынужденная неудобная поза для сна
- боли в пояснице
- ноги в районе икр сводит судорога
- недостаток кислорода
- беспокойные мысли о предстоящих родах и самочувствии ребенка
- тревожные сны, кошмары
ВАЖНО: Нарушение сна во время беременности не всегда говорит о наличии каких-либо неприятных ощущений или дискомфорте. Иногда бессонница – это всего лишь попытка организма беременной женщины подготовиться к будущему материнству. Ведь когда родится малыш, маме придется чутко спать и по нескольку раз за ночь просыпаться вместе с ребенком на ночные кормления.
Угасание репродуктивной функции у женщин часто отягощается нарушениями сна. Бороться с бессонницей во время климакса необходимо, так как в период менопаузы она может быстро перерасти в хроническую, и причинить немало вреда здоровью. Трудности со сном женщины испытывают из-за:
- ночных приливов
- ускоренного сердцебиения
- нарастающего чувства тревоги и страха
- сильной раздраженности
ВАЖНО: При бессоннице во время климакса женщине необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, доктор назначит лечение при помощи заместительной гормональной терапии, которая поможет избавиться от неприятных последствий менопаузы.
Бессонница стала участью деловых мужчин, которые часто делают выбор между сном и работой в пользу второго. Иногда, конечно, вовремя лечь спать мужчине могут помешать и такие факторы как:
- телевизор, компьютерные игры
- употребление алкоголя, курение
- употребление перед сном чая, кофе
- стресс
- депрессивное состояние
- посменный график работы
- выполнение перед сном физических упражнений
- малоподвижный образ жизни, маленькие затраты энергии
ВАЖНО: Бессонница оказывает разрушительное влияние на мужской организм. В первую очередь замедляется или прекращается выработка тестостерона – мужского полового гормона, что ведет к снижению потенции. Мужчина становится раздражительным и агрессивным. К тому же постоянная сонливость может стать причиной автомобильной аварии или несчастного случая на ответственной работе. Кроме того в крови постоянно недосыпающего мужчины со временем повышается уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета и ожирению.
Часто пожилые люди жалуются на бессонницу. Более 50% людей в возрасте старше 65 лет регулярно принимают снотворные препараты. Расстройство сна у людей преклонного возраста связано с развитием мозговой дисфункции. Усугублять положение могут социальные, медицинские, психогенные факторы.
У пожилого человека бессонница может быстро приобрести хроническую форму. Происходит это по ряду причин, среди которых: болезненные ощущения в ногах, неврологические расстройства, ночное апное, ишемия, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет.
ВАЖНО: Бессонница часто преследует людей преклонного возраста, находящихся в депрессивном состоянии. Для них характерны тревожные сны, трудности с ночным засыпанием, раннее пробуждение, появление страха от чувства беспомощности и беззащитности.
Чтобы борьба с бессонницей у пожилого человека дала положительные результаты, нужно, в первую очередь, обнаружить и устранить ее первопричину.
Чтобы назначить правильное лечение, или направить пациента к нужному специалисту, врач должен провести исследования бессонницы и причин, ее вызывающих.
В первую очередь доктор должен ознакомиться с историей течения болезни. Для этого пациенту придется ответить на ряд самых разнообразных вопросов, касающихся всех областей его жизни.
ВАЖНО: отвечать на вопросы нужно правдиво, так как именно эти ответы могут сразу же, без проведения дальнейших исследований, вывести врача на истинные причины бессонницы.
Следом за опросом последует осмотр. Врач, при помощи медицинских инструментов, приспособлений и аппаратов обследует пациента. Если определить причину бессонницы таким образом не удалось, назначаются анализы. Обычно это общий анализ крови и мочи, количество глюкозы в крови, уровень гормонов.
ВАЖНО: Полученные результаты анализов помогут врачу подтвердить или опровергнуть свои предположения об истинных причинах бессонницы и распознать затаившееся в организме заболевание.
Дорогостоящим, малодоступным но очень эффективным методом исследования бессонницы является полисомнография. Эта процедура проводится амбулаторно, во сне, и позволяет детально изучить активность мышц, длительность и качество фаз сна, количество воздуха, который поступает через рот и нос. На этом этапе обычно удается точно определить причину бессонницы и выбрать способ ее устранения.
Более доступно, но менее эффективно другое исследование – актиграфия. Это процесс записи суточного уровня активности, состояния мышц, сна и бодрствования пациента на специальное устройство. Результаты этого исследования часто дают повод назначить дополнительные анализы.
Если же проведенные терапевтом исследования не помогли определить причину бессонницы, он даст направления на консультацию к сомнологу, эндокринологу, кардиологу и невропатологу, которые, в свою очередь, будут пытаться помочь избавиться от бессонницы и ее последствий.
Бессонницу можно вылечить при помощи медикаментов, гипноза или народных средств.
Медикаментозное лечение подразумевает прием одного или нескольких препаратов из списка:
- снотворное – убирает симптомы, но не лечит причину бессонницы. Не должны приниматься более 14 дней, в противном случае возможно появление зависимости
- транквилизаторы, 3-препараты – помогают расслабиться, избавится от навязчивых и тревожных мыслей, но вызывают зависимость и могут стать причиной серьезного расстройства психики
- мелатонин – используется в запущенных случаях хронической бессонницы для регуляции сонного цикла. Имеет множество неприятных побочных действий
- гомеопатические средства – назначить может только врач-гомеопат, в арсенале которого имеется целый список препаратов, способных оказать определенное действие на психическое состояние пациента.
Лечение гипнозом проводят психотерапевты. За несколько сеансов опытный врач может добиться хороших результатов.
ВАЖНО: Гипноз не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако терапия должна выполняться высококлассным специалистом, так как ввести и вывести пациента из сна нужно особым способом.
Народные средства можно использовать, когда речь не идет о хронической бессоннице. Успокаивающие травяные чаи помогут избавиться разве что от случайного сбоя режима сна.
Бессонница и депрессия – два состояния, тесно связанных между собой. Часто у пациентов в депрессивном состоянии наблюдается нарушение режима сна, в то же время хроническая бессонница может стать причиной депрессии.
Клиническая депрессия проявляется сильным расстройством настроения. Пациента преследует чувство беспомощности, незащищенности, ненужности, безнадежности, подавленности и грусти. Это состояние держит человека в напряжении даже ночью, заставляя снова и снова мысленно переживать неприятные волнующие события, и вызывает бессонницу. В свою очередь постоянный недосып, замыкая круг, постепенно усугубляет психологическое состояние.
Если не лечить глубокую депрессию, сопровождающуюся хронической бессонницей, то человек может некоторое время находится «на грани», а потом принять попытку свести счеты с жизнью.
Лечение бессонницы при депрессии весьма специфическое и требует грамотного профессионального подхода. Врач прописывает одновременно антидепрессанты и успокоительные средства. Во время лечения рекомендовано посещение психолога и самостоятельные занятия.
Посодействовать доктору и помочь себе поскорее избавиться от бессонницы и депрессии можно при помощи:
- ежедневной медитации, чтения книг, прослушивания легкой музыки
- утренних занятий спортом, регулярного выполнения зарядки
- отказа от кофе, спиртных напитков, курения
- горячего душа перед сном
- влажного и прохладного воздуха в спальне
- нового постельного белья, удобного матраса
Соблюдение гигиены сна является прекрасной профилактикой бессонницы. Для того чтобы улучшить продолжительность и качество сна и не допустить появление бессонницы необходимо:
- Придерживаться ритуала отхода ко сну. Каждый вечер в одно и то же время выполнять одинаковые действия, соблюдая их последовательность до тех пор, пока это не войдет в привычку и не станет необходимостью.
- Не ложиться спать с полным желудком или голодным. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
- В момент перехода ко сну не обдумывать дневные проблемы и происшествия.
- Перед сном не курить, не пить кофе и алкоголь.
- Не заставлять себя спать и не думать о бессоннице, не бояться ее наступления.
ВАЖНО: Для обеспечения хорошего сна и профилактики бессонницы нужно стараться как можно чаще засыпать и просыпаться в соответствии со своими биологическими часами.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при бессоннице – комплекс техник, используемых психотерапевтом, которые позволяют пациенту изменить свои тревожные мысли на уровне подсознания.
КПТ состоит из 10 -14 сеансов. В результате лечения пациент обучается:
- вовремя выявлять у себя тревожные мысли, которые мешают спать по ночам, вызывая тревогу и обеспокоенность
- определять значимость этих мыслей, менять их на более позитивные
- устранять провоцирующие факторы до наступления депрессивного состояния
- пользоваться поддержкой окружающих, не скрывать свои тревоги и переживания, обращаться за советом и помощью
- уверенно использовать полученные навыки на практике
ВАЖНО: КПТ требует постоянной работы над собой, приложения определенных усилий. Быстрого эффекта и мгновенного избавления от бессонницы этот метод не обещает.
При каких болезнях возникает бессонница
Помимо психологических проблем, причиной бессонницы могут быть проблемы с физическим здоровьем. К заболеваниям, которые часто приводят к бессоннице, относятся:
- сердечнососудистые заболевания
- нарушение функций щитовидной железы
- расстройства работы почек, печени
- атеросклероз
- нарушение дыхательной функции
- болезнь Паркинсона
- гипертрофия предстательной железы
- астма
- артрит
- апноэ
ВАЖНО: Людям с этими заболеваниями нужно быть особенно внимательными со своим здоровьем, а при появлении признаков бессонницы не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться к врачу.
Когда здоровый молодой человек, не принимающий лекарств и не имеющий вредных привычек, страдает от хронической бессонницы, помочь ему сможет психолог. В таких случаях психологическая терапия безопасна и эффективна. Врач определит психологическую причину бессонницы и поможет избавиться от нее в короткие сроки.
ВАЖНО: Попытки самостоятельно устранить бессонницу при помощи снотворных средств или алкоголя могут не только усугубить проблему, но и привести к медикаментозной или алкогольной зависимости.
Последствия бессонницы не проявляются мгновенно, но всегда имеют негативное влияние на все сферы жизни человека.
Если говорить о физическом состоянии, то оно ухудшается даже после одной бессонной ночи – появляется усталость, раздражительность, уменьшается работоспособность. Дальнейший дефицит сна приводит к ослаблению зрения, появлению галлюцинаций, торможению мозговой деятельности, нарушению концентрации внимания.
ВАЖНО: Бессонница – опасная проблема с точки зрения социально-экономической сферы. По причине сонного, вялого состояния водителей ежедневно происходит множество ДТП, из-за ночного недосыпа работников случаются аварии на производстве.
Также бессонница может стать причиной развития различных заболеваний всех внутренних органов и систем. У человека, страдающего от хронической бессонницы, понижается иммунитет и появляется депрессия, возникают психозы и тревожные мысли.
Что помогает уснуть при бессоннице
Когда долго не получается уснуть, можно попробовать обмануть свой организм одним из способов:
- Возьмите скучную книгу и читайте ее, вникая в подробности и детали описываемых событий. Обычно после прочтения нескольких страниц подобных произведений к человеку приходит крепкий сон
- Прогуляйтесь на свежем воздухе. Очень действенный способ, эффективность которого объясняется перепадом температур. Сразу будет казаться, что спать и вовсе перехотелось, но после возвращения с прогулки в квартиру возникнет желание поспать
- Можно съесть перед сном кусочек сыра или выпить стакан теплого молока. В этих продуктах содержится вещество триптофан, вызывающее чувство удовлетворения, благополучия и расслабление
- Помечтайте о своем прекрасном будущем. Придумайте в воображении свою будущую идеальную жизнь, в которой сбылись все ваши мечты. Продумывайте все до мелочей – обстановку своего нового дома, свою новую работу, свой будущий образ. Возвращайтесь к этой своей идеальной жизни каждую ночь перед сном
- Помассируйте перед сном свои руки и лицо в течение 7 -10 минут. Особое внимание следует уделить кончикам пальцев и мочкам ушей
- Сосчитайте мысленно до ста. Пусть это будут сто одинаковых предметов: столов, стульев, домов. Да и сто овец никто не отменял. Самое главное – не сбиться со счета, а если все же сбились, начинайте заново
Это самые простые и доступные методы, которые помогают быстро уснуть человеку, не страдающему от острой физической боли и не находящемуся в состоянии глубокой депрессии.
Лекарственные средства и снотворные препараты от бессонницы
Принимать снотворные препараты нужно очень осторожно, только по назначению врача, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Одни из них вызывают сильную зависимость и делают сон без очередной «дозы» снотворного невозможным, другие – ослабляют дыхательную функцию.
Но есть и более безобидные лекарства от бессонницы, которые можно купить в аптеке без рецепта и принимать самостоятельно. К таким препаратам относятся:
- Ново Пассит, Персен – многокомпонентные травяные таблетки
- Дормиплант – растительное двухкомпонентное снотворное, содержит валериану и мелиссу в соотношении 2:1
- Пустырник, Валериана – натуральные природные снотворные средства, изготовленные из корневищ трав
- Мелаксен – синтаксический аналог гормона сна мелатонина
ВАЖНО: Все эти средства оказывают успокаивающее действие, поэтому могут также приниматься при нервной возбудимости. Справиться с хронической формой бессонницы с помощью этих лекарств не удастся.
По рецепту врача можно приобрести такие средства:
- Снотворные группы «Z» (зопиклон, золпидем, залеплон) – наиболее безопасные таблетки, не вызывающие привыкания и не влияющие на дыхательную функцию. Однако серьезные осложнения, к которым может привести передозировка, не позволяет отпускать это средство без рецепта
- Барбитураты – препараты на основе барбитуратовой кислоты. Вызывают сильное привыкание, относятся к наркотическим средствам. Действуют угнетающе на ЦНС, тем самым оказывая снотворное и успокоительное действие
- Донормил – препарат для быстрого засыпания. После его приема расслабляются все мышцы, поэтому людям с ночным апноэ это средство принимать крайне опасно. Сонливое состояние сопровождает человека весь следующий день, после приема донормила
- Бензодиазипины (Ативан, Серакс, Ресторил, Ксанакс, Гальцион, Либриум, Пакспам, Версед) – снотворно – седативные препараты. Маленькая дозировка бензодиазипина действует успокоительно, большая – как снотворное. Угнетают мозговую активность, снижает тревожность. Зависимость от препарата незначительная, однако, отмечались редкие случаи особого пристрастия к бензодиазипинам. При незначительном превышении рекомендуемой дозы у человека путается речь, сбивается дыхание, выделяется большое количество пота, расширяются зрачки. Если передозировка сильная – возможно наступление смерти
Тем, кто недавно столкнулся с бессонницей, можно попробовать вернуть нормальный сон при помощи народных средств:
Рецепт №1. Возьмите 50 грамм высушенных семян укропа и пол литра «Кагора». Налейте вино в кастрюлю и поставьте на огонь. После того, как вино закипит, высыпьте в кастрюлю семена укропа, уменьшите огонь и варите около 15 мин. Затем полученный укропно — винный отвар следует оставить в теплом темном месте на 1 час. После этого – процедить и перелить в стеклянную бутылку. Принимать перед сном по 30 грамм.
Рецепт №2. Каждое утро натощак принимайте сироп из меда, лимона и воды «Боржоми». Для его приготовления понадобятся перечисленные ингредиенты в соотношении 2:1:2.
Рецепт №3. Перед сном выпейте стакан кефира, с предварительно растворенным в нем медом (1 ст.л).
Рецепт №4. Приготовьте отвар из трав валерианы, пустырника, мяты и хмеля ( 2:3:3:2) путем их кипячения в течении 15 минут. Отвар остудите и принимайте 3 раза в день по две столовые ложки.
Рецепт №5. Смесь сушеных цветов ромашки аптечной, мяты, фенхеля и корня валерианы, взятые в равных количествах, прокипятите в течение получаса, остудите и принимайте дважды в день по полстакана.
Рецепт №6. Две столовые ложки сухих шишек хмеля залейте одним стаканом крутого кипятка, накройте крышкой, укутайте и оставьте на 4 – 5 часов. Вечером процедите и принимайте перед сном по 5 столовых ложек.
Рецепт №7. Возьмите 1 ч.л. сахара и лавандовое масло. Добавьте к сахару 5 капель масла и примите средство перед сном. Важно не сразу проглотить сахар, а как можно дольше рассасывать его.
Рецепт №8. Выпейте незадолго до ночного сна стакан горячего чая, приготовленного из 2 ст.л. мелиссы и 1 ст.л. меда. Такой напиток помогает расслабиться и успокоиться, но понижает давление.
Рецепт №9. Возьмите 60 каштанов и три небольших хлопчатобумажных мешочка. В каждый из них положите по 20 каштанов, зашейте мешочки и разместите их перед сном на кровати у изголовья, в ногах и в районе сердца. Средство очень действенное, если прибегать к нему регулярно. Каштаны нужно обновлять каждый год.
Рецепт №10. Смесь полыни, мяты и хмеля, взятых в соотношении 1:1:1, зашейте в маленькую хлопчатобумажную подушечку, которую разместите на ночь под своей большой подушкой. Аромат этих растений поможет быстро уснуть и сохранить глубокий спокойный сон на протяжении всей ночи.
Рецепт № 11. Каждый вечер перед сном выпивать стакан теплого яблочного узвара. Это средство помогает при бессоннице у детей.
ВАЖНО: Все эти рецепты хороши в тех случаях, когда бессонница не доставляет сильного дискомфорта и появляется периодически, время от времени. Если же бессонница стала причиной проблем со здоровьем, возникновения навязчивых тревожных мыслей, самолечение недопустимо.
Надежный помощник в борьбе с бессонницей – теплая ванна, принятая за несколько часов до отхода ко сну.
Ванна с еловыми иголками
Хорошим расслабляющим действием обладает еловая хвоя. Ее следует заварить утром, до вечера дать постоять и вылить в ванну с теплой водой. Цвет свежеприготовленного елового отвара должен быть темно – коричневым.
Ванна с отваром корня валерианы
Курс ванн из 14 процедур с добавлением отвара корня валерианы также поспособствует постепенному избавлению от бессонницы. Для приготовления отвара понадобится на протяжении 15 минут кипятить 1 корень валерианы в 2 стаканах воды.
Ванна с эфирным маслом и лепестками цветов
В воду добавьте по 5 капель мятного, цитрусового и ромашкового масел. Ванну принимайте непосредственно перед сном. Также в воду можно добавить лепестки любимых своих цветов.
Ванна с хмелем
В наполненную ванну добавьте отвар шишек хмеля. Для его приготовления возьмите 200 г шишек, залейте 0,5 л воды и прокипятите 10 – 15 мин. Использовать можно остуженный процеженный отвар.
ВАЖНО: Температура воды в ванной не должна превышать 40˚С, а длительность купания не более 20 минут.
Люди, поборовшие бессонницу самостоятельно, советуют:
- любить и принимать себя, не осуждать себя за то, что не получается уснуть
- написать на листке бумаги обо всем, что тревожит в последнее время
- держать окно в спальной комнате открытым
- посещать спортзал, бассейн
- ограничить вечерний просмотр телевизора,
- использование компьютера
- избегать плотного ужина
- гулять перед сном
- не пить вечером кофе
- купить новый удобный матрас
Те, кто хоть раз сталкивался с бессонницей, вспоминают:
Рита, 56 лет:
Бессонницей мучилась долго – почти год. Она возникла на фоне климакса. Мне пришлось нелегко. Я долго пыталась справиться с этой проблемой самостоятельно, никому не признавалась в том, что не сплю по ночам. Дети просили днем присмотреть за внуками, забрать их из сада, а я не могла, потому что очень хотела спать. Я испробовала на себе множество народных средств, регулярно пила успокоительные таблетки, но ничего не помогало.
После того, как я уснула в транспорте, и проехала свою остановку, я решилась обратиться к доктору. Я очень пожалела, что не сделала этого раньше. Врач, выслушав меня, назначила специальный препарат, рекомендованный к применению женщинам моего возраста в период менопаузы. Проблемы со сном исчезли, я даже не сразу смогла поверить своему счастью. Мой совет всем женщинам, столкнувшимся с подобной ситуацией: не занимайтесь самолечением, посетите врача.
Настя, 22 года:
Я молодая мама, моему сыну Артему 3,5 года. Проблемы со сном у него начались с первых дней посещения детского сада и продолжались двух недель. Я все списывала на адаптацию и не вмешивалась в естественный, как мне казалось, процесс. Но время шло, а сынок продолжал капризничать при утренних пробуждениях и нехотя отправлялся спать после 23.00.
Проблему мы решили сами при помощи обычного молока. Как-то вечером я предложила сыночку стакан теплого молока, с растворенной в нем ложкой меда. Он с удовольствием выпил и через полчаса сладко уснул. На следующий день история повторилась. Теперь у нас сыном есть определенный ритуал отхода ко сну – пьем тепленькое молочко и отправляемся спать!
Лена, 17 лет.
Мама ругала меня за то, что я любила играть в компьютерные игры по ночам. Говорила, что я сама создаю себе проблемы. В какой-то степени я была с ней согласна, потому что на учебе я очень хотела спать и не могла вникнуть в суть урока. Оценки мне ставили соответствующие.
Когда я пыталась уснуть вовремя, у меня не получалось. Тогда я включала планшет и играла в любимую игру до трех – четырех часов утра. Засыпала, когда за окном начинало светать. А через несколько часов мне приходилось вставать на занятия. Я постоянно чувствовала себя разбитой и уставшей, мне очень надоело это состояние. Так продолжалось до тех пор, пока мама не забрала у меня планшет, телефон и ноут. Сразу я плакала и злилась на маму из-за того, что не могла поиграть, а потом сама не заметила, как уснула.
В ту ночь я впервые за долгое время выспалась и утром с удовольствием пошла учиться. Мне так понравилось мое новое состояние, что вечером я сама отдала маме все свои вещи, чтобы не начать играть, даже если очень захочется. И снова хорошо выспалась. Для себя я решила, что мне лучше отдыхать ночью, чтобы днем не испытывать усталость и успевать учиться и гулять с друзьями.
Артур, 29 лет:
К врачу обратился после того, как чуть не попал в ДТП на дороге. Я уснул за рулем после очередной бессонной ночи, по моей вине могли пострадать ни в чем неповинные люди. Доктор прописал таблетки, которые я теперь принимаю всякий раз, когда испытываю трудности с засыпанием.
Всем, у кого случаются нарушения сна, следует понимать, что бессонница – это ненормальное состояние любого живого организма. Без сна человек лишается сил, здоровья и желания жить.
Если побороть бессонницу самостоятельно не удается, ни в коем случае нельзя опускать руки и поддаваться этому состоянию. Возможно, улучшить ваше самочувствие и со временем наладить сон поможет своевременное обращение к врачу.
Появление бессонницы на фоне отказа от никотина – ситуация абсолютно нормальная. И она вполне объяснима. За то время, которое человек курил, в его дыхательные пути регулярно поступал табачный дым. За этот промежуток времени организм приспособился к определённой среде обитания.
Важно! В дыме сигарет содержится опасное для здоровья вещество – никотин. Он легко вызывает привыкание и оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему. Это и становится основной причиной бессонницы после резкого отказа от вредной привычки.
Какие ещё причины могут вызвать бессонницу, если бросил курить:
Ещё одна важная причина возникновения бессонницы при отказе от никотина – ежедневное следование определённому порядку действий. Так, если вы привыкли выкуривать сигаретку на ночь для успокоения, то нервная система вырабатывает привычку к этому ритуалу.
Важно! Помочь в данной ситуации сможет только создание другого ритуала. К примеру, попробуйте перед сном принимать тёплую ванну, читать книгу или прогуливаться на свежем воздухе.
Многие спрашивают у врачей о том, к каким последствиям может привести бессонница после того, как бросила курить? Трудности со сном могут привести не только к плохому самочувствию, но и вызвать серьёзные проблемы со здоровьем:
Ещё одно опасное последствие хронического недосыпа – нарушения в работе иммунной системы. Дело в том, что сон – это один из самых важных условий для крепкого иммунитета. И даже несколько беспокойных ночей может привести к его резкому снижению. В результате человек будет уязвим перед инфекциями и вирусами.
Что же делать, если долго курил, бросил, и появилась бессонница? Главное – не бежать в магазин за новой пачкой сигарет. Первый шаг вы уже сделали. Поэтому пора приступать ко второму – научиться расслабляться и успокаиваться.
Первое, что нужно сделать, — подготовить помещение для сна. Обязательно проветривайте его перед ночным отдыхом, обеспечьте прохладный и влажный воздух. Кроме того, вам нужно научиться ложиться спать в одно и то же время.
Отлично, если ежедневно вы будете прогуливаться перед сном. Что касается питания, то последний приём пищи должен осуществляться за 3-4 часа до отдыха.
Важно! Ни в коем случае не принимайте на ночь алкогольные напитки. Да, алкоголь в некотором роде способствует расслаблению. Но вместе с этим может возникнуть новая и одновременно пагубная для организма потребность, которая носит название «алкоголизм».
Вот несколько советов, помогающих уснуть:
Если же эти упражнения не помогли человеку, страдающему бессонницей, — необходимо принять успокоительный препарат. Выбирать лекарство лучше на растительной основе – валериана, пустырник. Неплохо будет на ночь выпить чашечку ароматного травяного чая на основе мяты, мелиссы или ромашки с ложечкой натурального мёда.
Важно! Ни в коем случае не стоит принимать снотворные или сильные успокоительные препараты. Это может в разы усугубить ситуацию и вызвать синдром привыкания.
Помните: Курение – враг для здоровья. А отказ от этой пагубной привычки — огромный стресс для организма. Людей, бросивших курить, следует постоянно поддерживать. Если близкий человек, отказавшийся от никотина, раздражённый, нервный — не стоит обижаться.
Лучше предложить ему прогуляться или приготовить ароматный успокоительный чай. При такой поддержке близких людей ему будет легче навсегда отказаться от пагубной привычки, и когда-нибудь он, наконец, скажет: «Я больше не курю».
источник