Бессонница при недостатке эстрогенов

Эстроген – общее собирательное название 3 типов стероидных женских половых гормонов разной степени биологической активности (БА):

• эстрон (фолликулин) Е1 – контролирует развитие первичных и вторичных половых признаков (матки и груди), стимулирует разрастание эндометрия;
• эстрадиол Е2 – отвечает за внешнее соответствие гендеру, секрецию феромонов, качество половой жизни, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уровень холестерина, кислотно-щелочной баланс, усвоение кальция и многие другие процессы;
• эстриол Е3 – улучшает кровоснабжение матки и способствует развитию протоков молочных желёз во время созревания плода.

Уровень эстрогена колеблется естественным образом в зависимости от текущего состояния организма (фазы менструального цикла, беременности) и в норме сильно снижается только в период менопаузы (45–50 лет). В другое время резкое падение показателей гормона говорит о неполадках со здоровьем.

Эстрогеновая недостаточность (гипоэстрогения) – в большинстве случаев возникает из-за угнетения (угасания) функций яичников, продуцирующих большую часть половых гормонов.

А также патологических нарушений в работе коры надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, которые развиваются под воздействием негативных факторов:

• изнурительные силовые нагрузки, в т. ч. профессиональные спортивные тренировки;
• недостаток физической активности (гиподинамия);
• злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотическими веществами;
• жёсткая диета с низким потреблением жиров и железа, несбалансированный рацион питания;
• резкие скачки массы тела в любую сторону;
• неправильный приём (самоназначение) гормональных препаратов;
• продолжительное лечение антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антидепрессантами или ноотропами;
• плохая наследственность;
• нерегулярные половые отношения;
• злокачественный процесс развития опухоли;
• курсовое облучение или химиотерапия органов малого таза;
• хирургическое удаление матки с придатками, резекция яичников;
• длительное подавленное психоэмоциональное состояние, нервное напряжение, депрессия.

У женщин репродуктивного возраста (16–48 лет) дефицит эстрогена проявляется как специфическими, так и общими признаками недомогания:

• потеря эластичности и упругости кожи (тургора), неровный микрорельеф, формирование глубоких морщин, обезвоживание и шелушение;
• появление прыщей, пигментных пятен, родинок и папиллом в больших количествах (до 20 штук за 1 год);
• ухудшение фигуры, обвисание груди (мастоптоз), образование растяжек (стрий) и застойных явлений в подкожно-жировой ткани, т. е. целлюлита (липодистрофии);
• перераспределение объёмов тела (массивный верх, узкий низ, большой живот) и оволосение по мужскому типу;
• неконтролируемое выпадение волос, тусклость цвета, ломкость, сухость и сечение кончиков;
• сбои менструального цикла, т. е. нерегулярные месячные (1 раз в 2–4 месяца) или их полное отсутствие (аменорея), изменение количества и качества выделений, тяжёлый предменструальный синдром (ПМС);
• частые заболевания мочеполовой системы воспалительного характера (кольпиты, циститы, вагиниты);
• нетипичный дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании, сухость влагалища (атрофический вагинит), недержание, нарушение подвижности (контрактура) генитальных мышц;
• снижение работоспособности и уверенности в себе (самооценки), утрата позитивного морального настроя, отсутствие полового влечения, бессонница, раздражительность и безосновательная агрессивность;
• резкие перепады артериального давления, избыточное газообразование (метеоризм), боли в сердце и суставах, учащение пульса, увеличение температуры и усиленное потоотделение (приливы);
• разрушение зубов, повышенная хрупкость костей (остеопороз) и ногтей.

В детском возрасте и в период полового созревания нехватка эстрогена не менее опасна, чем во взрослом состоянии, поэтому очень важно его своевременно обнаружить.

Характерные признаки нарушения гормонального фона в подростковом возрасте:

• задержка полового развития (отсутствие менструальных выделений, невыраженные молочные железы, малый размер матки);
• частые переломы, деформация скелета, разрушение зубов;
• большое количество волос на лице и теле (если это не связанно с национальностью или наследственностью);
• формирование фигуры по мужскому типу, растяжки на коже, необоснованное увеличение веса.

Низкий уровень эстрогенов после климакса – естественное явление, которое считается нормой. Однако, зачастую, женщина в этот период страдает от ухудшения самочувствия, поэтому в этом возрасте симптомы гипоэстрогении также нуждаются в коррекции при помощи специальной терапии.

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от возраста, фазы менструального цикла и срока беременности.

Для определения общего уровня гормона, как правило, используется показатель содержания в крови эстрадиола, т. к. по соотношению биологической активности он значительно превосходит другие стероиды (Е1-6 : Е2-100 : Е3-1).

Референсные значения содержания эстрогена в организме:

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством анализа венозной крови, поэтому перед забором материала необходимо придерживаться стандартных для данного вида исследований рекомендаций:

• за 1–1,5 недели – отменить приём всех лекарственных средств (если это невозможно – заранее передать врачу конкретный перечень медикаментов);
• за 5–7 дней – избегать сексуального возбуждения и половых контактов;
• за 3–4 дня – исключить из рациона жирные, острые блюда и алкогольные напитки;
• за 1–2 дня – ограничить интенсивные физические нагрузки (больше отдыхать, не заниматься спортом) и курение;
• за 10–12 часов – отказаться от употребления любых продуктов (пить разрешается без ограничений).

В лабораторию желательно приходить рано утром (7–11 часов) за 20–30 минут до назначенного времени, чтобы излишнее напряжение, в т. ч. эмоциональное не исказило полученный результат.

Гормональная система очень чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому чтобы стабилизировать уровень эстрогенов, прежде всего, необходимо нормализовать свой образ жизни и состояние здоровья:

• соблюдать правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8 часов, ежедневная физическая активность, полноценный отдых);
• сбалансировать по содержанию полезных компонентов (витаминов, микро- и макроэлементов) и питательной ценности (КБЖУ) свой рацион питания;
• исключить вредные привычки (курение, приём наркотических веществ) и минимизировать употребление алкогольных напитков;
• стараться избегать стрессов и психоэмоционального напряжения, научиться восстанавливать душевное равновесие (заняться аутотренингом, йогой, творчеством, ароматерапией и т. д.);
• вести активную регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
• своевременно лечить все беспокоящие недомогания, не допускать хронизации заболеваний и не принимать никаких медикаментов без назначения врача.

В вопросах консервативного лечения дефицита эстрогена официальная медицина придерживается принципа «лучше меньше да лучше».

Поэтому в подавляющем большинстве клинических случаев назначаются не природные аналоги гормона, а синтетические препараты, в которых действующий компонент имеет новую более активную химическую структуру.

Препараты, назначаемые при гормонозаместительной терапии (ГЗТ) абсолютной гипоэстрогении:

Если причиной недостаточности является избыточный уровень прогестерона, т. е. имеет место быть относительная гипоэстрогения, то врач назначает приём антипрогестинов: Кломифена, Тамоксифена, Мифепристона.

В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, можно обратить внимание на методы альтернативной (народной) медицины:

• 2 ст. л. листьев малины + 1 ст. л. мяты полевой + 300 мл кипятка – настоять 30–40 минут и пить по 150 мл 2 раза в день утром и вечером;
• 1–1,5 ст. л. шишек хмеля + 200 мл кипятка – проварить 20–30 минут на маленьком огне и пить по 50 мл 4 раза в день после каждого приёма пищи;
• 2 ст. л. листьев крапивы + 200 мл кипятка – настоять 15–20 минут и пить по 100 мл 2 раза в день до еды;
• 2 ст. л. пророщенных молотых семян брокколи + 500 мл льняного масла – выдержать 7–10 суток в прохладном тёмном месте и принимать по 1–2 ст. л ежедневно натощак;
• 1 ст. л. семян подорожника + 1 ст. л. семян манжетки + 300 мл кипятка – проварить 10–15 минут на слабом огне и пить по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Использование домашних методов коррекции уровня эстрогена также требует согласования со специалистом, т. к. несмотря на кажущуюся безопасность, они могут существенно повлиять на гормональный фон женщины.

Эстроген необходим для успешного зачатия, поддержания беременности и развития плода.

Его низкое содержание (менее 12–190 нг/л) может привести к невозможности забеременеть вовсе или к возникновению серьёзных проблем в первом триместре, как для будущей матери, так и для ребёнка:

• угроза самопроизвольного аборта (отторжение плода);
• повреждение плаценты, которое в большинстве случаев заканчивается её отслоением;
• «замирание» развития эмбриона или наличие генетических отклонений;
• патологии в работе сердечно-сосудистой и нервной системы плода;
• маточные кровотечения.

Дефицит на более поздних сроках может стать причиной перенашивания ребёнка и трудного родоразрешения (слабости родовой деятельности).

Сохранение гормонального баланса в организме – один из главных приоритетов в жизни женщины, т. к. от него очень многое зависит: её красота, самочувствие, сексуальная привлекательность и, самое главное, возможность стать матерью. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

источник

Эстроген это комплекс гормонов (эстрон, эстрадиол, эстриол). Их недостаток у женщин вызывает изменение функционирования репродуктивной системы, работы сердца и крепость костей. Выявить изменение количества эстрогенов можно по присутствующим симптомам (изменение менструального цикла, невозможность вынашивания ребенка и ухудшение внешнего вида).

Эстрогены играют огромную роль в нормальном функционировании организма женщины. Их недостаток может привести к серьезному сбою работы всех органов. Данный вид гормонов вырабатывается и в мужском организме, но в малых количествах.

В женском организме существует 3 вида гормонов влияющих на полноценное развитие.

Роль эстрогенов в женском организме:

• Отвечают за обновление и рост эндометрия в период менструаций (также регулируют сам цикл) и в начальный период вынашивания плода. Подготавливают молочные железы к кормлению малыша после рождения.
• Способствуют сохранению беременности и отвечают за нормальное развитие эмбриона.
• Нормализуют формирование вторичных половых признаков в подростковом периоде девочек (рост молочных желез, появление волос на лобке и подмышками, начало менструального цикла).
• Отвечают за половое влечение к противоположному полу. И нормализуют выделение смазки во время половой близости.
• Поддерживают эластичность сосудов и защищают от образования «вредного» холестерина. Данное свойство способствует нормализации работы сердца.
• Препятствуют образованию тромбов и регулируют уровень сворачиваемости крови.
• Участвуют в поддержании нужной плотности костной ткани.
• Способствуют нормализации аппетита, веса. Не дают откладываться лишним жировым клеткам в организме. А необходимые жировые отложения распределяются по нужным зонам.
• Нормализуют обменный процесс, в том числе и водно-солевой, и способствуют усвоению кальция. Это сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей.
• Регулирует психологическое состояние (при недостатке гормонов часто преобладает раздражительность и стрессы).
• Улучшают память.

Эстрогены начинают вырабатываться в организме (большая часть в яичниках) в период полового созревания и прекращаются с началом климакса. Что сказывается на общем самочувствии и внешнем виде женщины.

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы, сопутствующие понижению, будут рассмотрены ниже) определяется по отклонению показателя от нормы в сторону уменьшения. При этом необходимо учитывать возраст, менструальную фазу или наличие беременности.

Изменения показателей эстрогенов у женского пола по возрасту и менструальному циклу:

• С рождения до года. У девочек с момента рождения до года эстрогены не вырабатываются.
• С года до начала полового развития. В данном возрасте начинает вырабатываться эстрадиол. Его показатель варьируется по возрасту и имеет следующие значения.

• При наличии менструального цикла. В данном возрасте показатели меняются в зависимости от фазы созревания яйцеклетки в яичнике.

Эстриол вырабатывается только в период вынашивания ребенка. При отсутствии беременности его количество несоизмеримо мало.

Нормальные показатели эстрогенов изменяются в особые периоды жизни женщины (половое созревание, вынашивание ребенка и климакс).

Диапазон норм эстрогенов в период:

• Полового созревания. Данный период может занять у девушки возраст от 9 до 18 лет. И условно делится на 4 фазы.

Во время последней фазы уже начинает вырабатываться гормон эстрон, его количество не превышает 30 пг/мл.

• Беременности. В период вынашивания ребенка нормальные показатели гормонов играют важную роль в вынашивании и правильном развитии плода. Их показатели должны не выходить за пределы диапазонов представленных в таблице по неделям беременности.

Увеличение показателей гормонов начинается с 6-й недели после зачатия ребенка. Эстрон в данный период не вырабатывается за ненадобностью обновления клеток эндометрия.

• Кормления грудью. В период беременности эстрогены тормозили начало выработки молока, после родов их количество снижается до нормальных показателей. Эстрадиол не более 200 пг/мл. Эстрон до 100 пг/мл. Выработка эстриола сводится к минимуму.
• Климакса. После завершения работы яичников резко снижается выработка эстрогенов. Небольшое их формирование продолжается в жировой ткани и коре надпочечников. Диапазон нормальных показателей эстрадиола варьируется от 5 до 60 пг/мл.

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы дефицита могут также ощущаться после снижения повышенной концентрации гормонов) может быть вызван естественными и патологическими причинами.

На рисунке перечислены причины недостатка эстрогена у женщин.

Так как основная выработка гормонов происходит в яичниках, то изменения в их функционировании приводит к развитию недостаточности эстрогенов. Меньшая часть вырабатывается в коре надпочечников и жировой ткани. Уменьшение выработки может произойти и в них.

Причины и предрасполагающие факторы снижения эстрогенов в организме:

• снижение массы тела за короткие сроки (болезни, стресс) или резкий набор веса;
• неполноценное питание при неправильно составленной диете или полный отказ от пищи с целью снижения веса. Недостаток жиров и железа влечет изменение гормонального фона;
• отсутствие физических нагрузок или их чрезмерное присутствие (тренировки при занятиях спортом);
• употребление большого количества алкоголя (особенно низкого качества), никотина или наркотиков;
• долгое пребывание в состоянии депрессии, расстройства или нервозности;
• прием гормональных средств, в качестве терапии;
• наличие опухолевых образований (доброкачественных и злокачественных);
• частое или длительное применение антидепрессантов;
• нарушение функционирования щитовидной железы. Недостаток ее гормонов сказывается работе репродуктивных органов, в том числе и яичников;
• наследственная предрасположенность;
• редкий сексуальный контакт;
• химиотерапия, затрагивающая репродуктивные органы;
• удаление матки с яичниками по хирургическим показателям.

Изменение количества эстрогенов в течение менструального периода и при начале климакса, также сказывается на общем самочувствии женщины. Это является естественным снижением и редко требует терапии. При необходимости лечение назначается специалистом, после диагностирования причины и выявления уровня снижения гормонов.

Снижение количества эстрогенов у женщины проявляется внешними и внутренними симптомами. В зависимости от состояния (подростковый возраст, беременность, климакс) симптоматика имеет различия.

Но существуют и общие первые признаки снижения важных женских гормонов:

1. Присутствие постоянной усталости, даже при отсутствии физических нагрузок.
2. Частые и резкие перепады в настроении с преобладанием раздражительности.
3. Повышенное выделение пота, даже в прохладное время.
4. Изменение сна, появление бессонницы.
5. Увеличение веса, при неизмененном образе жизни.

Симптоматика дефицита эстрогенов в зависимости от состояния женщины:

Определить, являются данные признаки симптомом дефицита эстрогенов или развитием иной патологии, можно после диагностирования. Самостоятельно, без обследования у эндокринолога-гинеколога, поставить диагноз невозможно.

Недостаток эстрогена у женщин требует полной диагностики. Первоначально специалист производит визуальный осмотр и уточняет наличие симптомов, когда они проявились и степень их выраженности.

После осмотра назначается сдача венозной крови. При расшифровке результатов учитывается фаза менструального цикла и возраст женщины. Для уточнения диагноза может быть назначено обследование на фолликулостимулирующий гормон.

Для правильности показателей анализа крови необходимо:

• отменить прием медикаментов, которые могут повлиять на результат анализов;
• за 5 дней до проведения процедуры запрещена интимная близость;
• придерживаться особого меню (нельзя употреблять жирную и острую пищу, а также исключен алкоголь);
• накануне отменяются тяжелые физические нагрузки.

При изменении показателей, сдача анализа крови может проводиться ежедневно на протяжении 2 недель, для выявления динамики. Дополнительно изменение количества эстрогенов можно определить измерением базальной температуры в домашних условиях. Данный процесс является длительным и занимает 3 менструальных цикла.

Восстановление дефицита эстрогенов возможно только под контролем специалиста, при этом учитывается возраст, степень понижения показателей и общее состояние пациентки. В качестве терапии используется корректировка питания, прием медикаментов, дополнительно разрешено использование средств народной медицины.

При небольшом понижении показателей, а также в подростковом возрасте, корректировка гормонального баланса, чаще всего, происходит путем составления диетического меню. При этом нет особых ограничений в количестве потребляемой пищи. Главное, чтобы входило больше продуктов с повышенным содержанием природных эстрогенов, и исключить продукты понижающие концентрацию гормонов.

Дополнительно рекомендуется проводить специальные физические занятия и употреблять отвары из трав.

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы позволяют выявить развитие дефицита гормонов) при сильном отклонении от норм можно восстановить приемом гормональных средств. При этом учитываются противопоказания (злокачественные опухоли, патологии печени и почек).

Гормональные средства могут быть назначены в нескольких видах:

1. Таблетки. Просты и удобны в применении. Быстро восполняют дефицит эстрогенов. Их необходимо начинать принимать с 1 дня менструации в течение 21 дня. После этого делается 7-дневный перерыв. В это время происходят менструальные выделения. При случайном пропуске таблетки, ее необходимо принимать в ближайшее время. Список: ярина, логест, климонорм.
2. Пластыри. Удобно применять при частых командировках. Не оказывают влияния на ЖКТ. Действие пластыря длится 7 дней. После этого необходимо его удалить. Новый пластырь наклеивается сразу или с перерывом (определяет лечащий врач). Список: климара, экстрадерм, евра.
3. Мази, крема гели. Не всегда удобны в использовании. В данном случае дозировка подбирается индивидуально по показаниям. Список: клио, овестин, эстрокад.
4. Имплантанты. Вырабатывают нужное количество гормонов на протяжении 6 месяцев. Далее, при необходимости, требуется замена. Список: дерместрил, менорест, эстримакс.
5. Вагинальные свечи. Способствуют быстрому восполнению дефицита гормонов. Вводятся перед отходом ко сну, для полного всасывания компонентов свечек. Список: эльвагин, эстровагин, ортогинест.
6. Внутривенные и внутримышечные инъекции. Максимально быстрое повышение эстрогенов в организме. Дозировка подбирается индивидуально. Инъекции разрешено вводить стационарно. Необходимо постоянное наблюдение. Список: эстрадурин, линдинед, прогинова.

Препараты подбираются в зависимости от предпочтения женщины, а также общего состояния организма. Самостоятельное изменение дозировки или подбор медикаментов может привести к невосстановимому сбою гормонального фона и развитию раковых клеток.

Дополнением к медикаментозному лечению назначаются отвары и настои трав.

Это могут быть однокомпонентные настои (травы продаются в аптеках с инструкцией по использованию):

• крапива;
• хмель;
• семена льна;
• боровая матка;
• подорожник;
• красная щетка;
• алоэ;
• клевер.

При наличии климакса отвары следует использовать на протяжении 5 лет. Женщинам, в репродуктивном возрасте их рекомендовано принимать с 3 по 5 и с 15 по 18 дни менструальных выделений. Это позволяет создать нормальный баланс гормонов в организме.

Рецепты многокомпонентных настоев и отваров:

1. В 300 мл кипятка настоять 50 г сушеных листьев малины, 25 г листьев мяты. Употреблять через 40 мин. Порция делится на утренний и вечерний прием.
2. В 0,5 л льняного масла необходимо настоять 50 г пророщенных семян брокколи (в молотом виде). Употреблять через 10 дней по 25-40 мл в утреннее время.
3. В 0,3 л запарить по 25 г семян подорожника и манжетки. Томить на слабом огне 15 мин. Порция делится на 3 приема. Выпить в течение дня.

Употребление данных настоев обговаривается с эндокринологом-гинекологом, так как необходимо учитывать их взаимодействие с медикаментозными средствами.

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы сопровождающие дефицит гормонов необходимо учитывать при составлении программы упражнений) можно восполнить с помощью физических нагрузок. Это основано на том, что часть эстрогенов вырабатывается в жировой ткани и воздействие на нее ускоряет их выработку.

Специалистами рекомендованы занятия йогой, упражнения составленные специалистом ЛФК и пробежки в вечернее время в лесопарковой зоне. Дополнительно рекомендуется отказаться от употребления никотина и алкоголя. Большую популярность получили занятия йогой. Это позволяет выровнять баланс эстрогенов и нормализовать нервное состояние.

Примеры нескольких поз (наиболее популярных и эффективных):

1. Приветствие солнцу. Позиция, стоя руки над головой. Вдох – наклон назад. Выдох – наклон вперед. С этой позы начинать занятия.
2. Поза кобры. Позиция, лежа на животе. На вдохе нужно с помощью опоры на руки прогибаться назад. Задержаться в максимальном прогибе на 20 сек. Медленно принять исходное положение.
3. Поза лодочка. Позиция, лежа на животе. Максимально прогнуться на вдохе и руками обхватить щиколотки ног. Продержаться в данном положении 20 сек.
4. Поза супермена. Позиция, лежа на животе. Руки вытянуты над головой, ноги прямые и соприкасаются друг с другом. На вдохе ноги и руки поднимаются не высоко от пола. Задержаться на 20 сек.
5. Поза лотоса. Позиция, сидя на полу, спина выпрямлена. Ноги согнуть так, чтобы бедра касались пола и стопы находились на них. В таком положении задержаться 40-60 сек.
6. Поза трупа. Позиция, лежа на спине. При этом нужно полностью расслабиться и пробыть в таком состоянии 7-10 мин. Данное занятие проводится в заключение упражнений.

Все упражнения необходимо согласовывать со специалистом. Так как необходимо учитывать наличие иных патологий. Также, при недостатке эстрогенов, кости теряют прочность и неловкие или неправильные движения могут нанести вред.

В разном возрасте дефицит эстрогенов опасно развитием осложнений:

• В период полового созревания задерживается развитие вторичных половых признаков. При сильном отклонении матка может полностью не развиться, в результате девушка не сможет зачать и выносить ребенка.
• В период беременности может произойти выкидыш на раннем сроке, нарушение развития плода или затяжные роды из-за нарушения родовой деятельности.
• В репродуктивном возрасте может развиться нарушение менструального цикла, общее ухудшение самочувствия и старение организма.
• При раннем развитии климакса происходит истощение костной ткани, что приводит к частым переломам. А также нарушается функционирование мочевыводящих путей.

Для всех возрастов и периодов недостаток гормонов сопровождается увеличением веса, который невозможно снизить физическими нагрузками и диетой.

Если дефицит эстрогенов ярко выражен и патология не сопровождалась лечением длительное время, то организм женщины перестает нормально функционировать. Происходит сбой в работе всех органов и резкое старение. Лечение в данном случае займет длительное время, так как необходимо восстановить гормональный баланс и функционирование всего организма.

Полное восстановление не всегда возможно.

Недостаток эстрогена может развиться у женщин в любом возрасте и периоде. Необходимо обращать внимание на соответствующие симптомы и своевременно начинать терапию. Последствия дефицита эстрогенов непредсказуемы.

Автор: Котлячкова Светлана

Как восстановить гормональный фон:

Фрагмент передачи «Жить здорово» об эстрогенах:

источник

Эстроген принадлежит к так называемым «женским» гормонам. Его производство начинается с периода полового созревания и находится на пике до начала менопаузы. Данный гормон отвечает за подготовку половых органов к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка, оказывает определяющее значение в формировании вторичных половых признаков и регулярности менструального цикла.

Пониженный эстроген негативно сказывается не только на деятельности репродуктивной системы, но и на внешнем виде.

Главным образом гормон продуцируется яичниками и частично надпочечниками. Нарушения в гормональном балансе могут быть вызваны рядом факторов, в том числе и наследственными болезнями. Ослабление функционирования яичников, продуцирующих данный гормон, может быть вызвано следующими причинами:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• болезни гипофиза, ведущие к дисбалансу гормональной системы (гипофизарный нанизм, церебрально-гипофизарная кахексия, некроз передней доли гипофиза);
• резкое снижение веса;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
• наличие гормонально зависящих опухолей;
• прием антидепрессантов или ноотропических препаратов;
• патологии щитовидной железы;
• самолечение гормональными препаратами;
• несбалансированное питание, для которого характерен дефицит холестерина и железа.

Снижение уровня эстрогенов начинается в период менопаузы, что является естественным процессом. Еще тяжелее ощущается эстрогенная недостаточность, вызванная искусственно после удаления матки с придатками, резекции яичников.

Предрасполагающими факторами к снижению уровня гормона могут стать малоподвижный образ жизни, или, напротив, повышенные физические нагрузки, которым подвергается организм во время занятий плаванием, фигурным катанием, спортивной гимнастикой. Некоторые силовые виды спорта ставят женщину перед необходимостью принимать препараты, содержащие тестостерон. Избыток мужского гормона подавляет выработку эстрогена.

Нарушения гормонального баланса часто отмечают при соблюдении вегетарианской диеты, при заболевании анорексией. В большинстве случаев к патологии приводит не одна, а совокупность перечисленных причин.

Низкое содержание эстрогенов проявляется уже у девочек подросткового возраста. В норме первые признаки полового созревания должны появиться в возрасте 11-12 лет. У девочки увеличиваются молочные железы, формируется женская фигура, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Недостаточное количество эстрогенов проявляет себя в отсутствии этих признаков. Кроме того, в ряде случаев начавшиеся рост и формирование молочных желез могут замедлиться или вовсе остановиться.

Важным показателем гормонального баланса у девушек является регулярность менструаций. Менархе (первые месячные) как правило, начинается в 12-13 лет, а становление менструального цикла завершается к 15-16 годам. При недостатке эстрогенов менструация начинается позже 16 лет, а иногда отсутствует. В ряде случаев у девочки формируется фигура по мужскому типу, для которой характерны узкий таз, широкие плечи, развитые мускулы.

На гинекологическом осмотре у таких девушек определяют маленькие размеры матки и недоразвитие внутренних и внешних половых органов. Гипоэстрогения негативным образом сказываются на возможности девушки в будущем забеременеть и стать матерью.

Следует отметить, что недостаточный рост груди, нерегулярный менструальный цикл и другие признаки могут сопровождать и многие другие заболевания. Они не всегда свидетельствуют о низком уровне эстрогенов. При задержке полового развития девочки необходимо обращаться к врачу гинекологу и эндокринологу, которые определят причину и назначат соответствующее лечение. Самостоятельное применение медикаментов в этих случаях недопустимо, поскольку гормональная система девочки еще только формируется, и грубое вмешательство может только осложнить проблему.

Естественное снижение уровня эстрогенов наблюдается в период менопаузы. При их недостатке угнетение работы яичников наступает в раннем возрасте 40-45 лет, а иногда и раньше. В этом случае врачи диагностируют раннюю менопаузу. Женщины жалуются на головные боли и головокружение, приливы жара, повышенное сердцебиение, потливость.

Изменения гормонального фона, начавшиеся в раннем возрасте, приводят к сбоям в работе яичников и надпочечников. У женщины повышается риск заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом, остеопорозом, инфарктом миокарда, заболеваниями щитовидной железы.

Средний возраст наступления климакса – 45-55 лет. Для этой категории женщин характерны следующие признаки плохого самочувствия:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• увеличение веса – связано с недостаточной деятельностью желез внутренней секреции;
• нарушения в работе органов пищеварения – вздутие живота, дисбактериоз;
• снижение количества вырабатываемого коллагена – вызывает появление морщин, растяжек, целлюлита, потерю кожей влаги и эластичности;
• появление большого количества папиллом и родинок в течение нескольких месяцев;
• нарушения мозгового кровообращения, ведущие к инсультам и инфарктам;
• повышенная частота пульса;
• снижение полового влечения, чувствительности слизистых половых органов, сухость влагалища.

Негативные изменения происходят и в психоэмоциональном состоянии представительниц слабого пола. Женщины испытывают ухудшение памяти и работоспособности, эмоциональное напряжение, повышенную утомляемость, раздражительность.

Для женщин репродуктивного возраста характерны следующие симптомы недостатка эстрогенов:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• частые заболевания половых органов воспалительного характера (кольпиты, вагиниты), болезнь протекает тяжело даже при вовремя назначенном лечении и носит хронический характер;
• сбои в менструальном цикле – месячные становятся нерегулярными (1 раз в 2-3 месяца), выделения при этом остаются скудными, мажущего характера;
• тяжело протекающий предменструальный синдром;
• отсутствие смазки, выделяемой железами влагалища, необходимой для нормального протекания полового акта, вызывает физическую боль и моральный дискомфорт;
• негативное состояние кожных покровов, отмечают шелушение и повышенную сухость кожи, появление прыщей;
• резкое снижение работоспособности, склонность к депрессивным состояниям, бессонница, повышенная раздражительность, агрессивность;
• перепады артериального давления, приливы жара, боли в сердце и суставах;
• ухудшение состояния ногтей и волос (ломкость, сечение кончиков, выпадение).

Недостаток эстрогенов почти всегда сказывается на моральном состоянии женщины. Ощущение того, что она теряет физическую привлекательность, ведет к сексуальным и психологическим расстройствам, снижению самооценки, проблемам во взаимоотношениях со своим партнером. Дисбаланс гормональной системы провоцирует заболевания мочевыделительной системы, расстройства кишечника, вегетососудистые нарушения.

Если норма уровня эстрогенов у женщины репродуктивного возраста составляет от 12 до 190 пг/мл, то при беременности показатели гормона значительно увеличиваются. Он необходим для успешного протекания беременности, нормального функционирования половых органов и развития плода. Если он понижен, это свидетельствует о следующих рисках:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• нарушениях в состоянии плаценты, которые могут привести к ее отслоению;
• угрозе самопроизвольного аборта;
• развития синдрома Дауна и других генетических отклонений у плода;
• патологиях в работе сердечной и нервной системы плода;
• маточных кровотечениях.

Последствия недостатка эстрогенов на поздних сроках беременности могут проявляться в рисках перенашивания ребенка, возникновении слабости родовой деятельности при родоразрешении. Для повышения их уровня будущей матери назначают замещающую гормонотерапию, специальную диету.

Перечисленные симптомы характерны не только при дефиците эстрогенов, но и при других заболеваниях. Как определить недостаток гормона у женщин? Для этого необходимо сдать на анализ кровь. Иногда дополнительно требуется анализ мочи и исследование фолликулостимулирующего гормона. Его проводят через некоторое время после определения уровня эстрогенов. При их недостаточном количестве показатели ФСГ также будут низкие.

Показатели нормы гормона зависят от возраста женщины. У детей до 11 лет норма не превышает 5-22 пг/мл. У женщин репродуктивного возраста он зависит от фазы менструального цикла и колеблется в значениях от 12 до 190 мг/мл. Резкое снижение количества эстрогенов до 5-46 мг/мл происходит при климактерическом угасании работы яичников.

Тест на гормон рекомендуют сдавать на 3-5 день месячных, но часто врачи рекомендуют дополнительный анализ на 20-21 день цикла. За несколько суток до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки, не употреблять жирную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь сдают в утренние часы, натощак. Если женщина по каким-либо причинам употребляет гормональные препараты, она должна уведомить об этом врача.

Лечение при низком уровне эстрогенов направлено на подбор медикаментозных средств, повышающих его уровень. Следует отметить, что выбор гормональных препаратов, дозировку и схему применения проводит исключительно лечащий врач с учетом уровня гормона, возраста женщины, состояние ее здоровья и индивидуальных особенностей. Так, схема приема гормональных препаратов женщинами репродуктивного возраста существенно отличается от схемы приема средств женщинами в период менопаузы. Самостоятельное бесконтрольное употребление таких препаратов может нанести непоправимый вред.

Помимо медикаментозной терапии пациентке должны быть созданы условия, которые будут стимулировать выработку организмом собственного гормона. В первую очередь это касается пересмотра рациона, внесения корректировки в меню. Широко используются народные средства: употребление отваров и настоек трав.

У подростков, страдающих эстрогенной недостаточностью, гормональная терапия, должна сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, умеренными занятиями спортом, правильным чередованием физических нагрузок и спокойного отдыха. При необходимости назначают консультации психотерапевтов.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —> p, blockquote 35,0,0,0,1 —>

источник

Эстрогены – это важная группа женских половых гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, феминизацию, регулируют менструальный цикл. Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов крайне разнообразны. Это связано с тем, что рецепторы к ним содержатся во многих органах, поэтому при их дефиците страдает весь организм.

Дефицит женских гормонов имеет множество клинических проявлений. Основное влияние эстрогены оказывают на внутренние половые органы, поэтому при их дефиците нарушается менструальный цикл, женщина не может забеременеть. Страдает работа и других внутренних органов – сердца, сосудов, костей, органов урогенитального тракта. Меняется внешний вид – фигура, кожа, волосы.

Основная группа симптомов связана с нарушением репродуктивной функции.

Эстрадиол отвечает за пролиферацию и отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому при дефиците гормона нарушается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, цикл удлиняется. При значительном дефиците менструации и вовсе пропадают.

Еще одна важная функция эстрадиола – созревание яйцеклеток. Без этого становится невозможным зачатие ребенка. Поэтому при планировании беременности важно определять уровень эстрадиола.

Эстроген – это гормон красоты. Его недостаток значительно влияет на внешний вид женщины. Это проявляется следующими симптомами:

1. Меняется фигура – теряются женственные очертания. Уменьшается объем груди и ягодиц, увеличивается талия. Жировая клетчатка откладывается преимущественно в области живота. Также наблюдается склонность к набору веса.
2. Кожа становится менее эластичной, появляются морщины. Может повышаться жирность кожи, на фоне этого появляются кожные высыпания.
3. Волосы теряют блеск, становятся тусклыми, секутся, выпадают.

Дефицит женских гормонов затрагивает все органы, в которых есть эстрогеновые рецепторы. Наибольшее их количество определяется в матке, молочных железах, влагалище, сосудах, головном мозге, костной ткани.

Урогенитальный тракт очень чувствителен к женским гормонам. При эстрогенном дефиците наблюдаются сухость во влагалище, зуд, неприятные ощущения, болезненность во время полового акта, контактные кровотечения.

Страдает связочный аппарат органов малого таза. Может развиваться недержание мочи, в тяжелых случаях – пролапс органов.

Вазомоторные явления относятся к ранним симптомам недостатка эстрогенов. Характерны приливы, повышенная потливость, покраснение лица, колебания артериального давления.

Недостаток эстрадиола влияет и на головной мозг. Клинически это проявляется в виде психоэмоциональных явлений: эмоциональная лабильность – беспричинные колебания настроения, снижение памяти, внимания, плаксивость, депрессивные эпизоды.

Нарушение сердечно-сосудистой деятельности

Эстрадиол обладает кардиопротективным действием. При его дефиците уменьшается сила сердечных сокращений, развивается тахикардия, появляется частая головная боль.

В позднем периоде могут развиваться симптомы атеросклероза, так как эстрогены предотвращают отложение липидов в сосудистой стенке.

Остеопороз и частые переломы

Эстрадиол предотвращает резорбцию костной ткани, поэтому при его дефиците ухудшается всасываемость кальция, повышается хрупкость костей.

Клинически снижение плотности костной ткани проявляется частыми переломами.

Дефицит эстрогенов может возникнуть в любом возрасте, но более подвержены ему женщины после 50 лет. В этом возрасте наступает естественный период угасания репродуктивной функции – климакс. Реже гормональные нарушения встречаются у молодых женщин. Причиной могут самые разные состояния, начиная от хирургического удаления матки с придатками, заканчивая неправильным питанием и резким похудением.

Дефицит эстрогенов в период климакса – это следствие физиологического угасания функции яичников. Истощается запас функционирующих фолликулов, снижается чувствительность к фолликулостимулирующему гормону гипофиза, следовательно, снижается продукция эстрогенов.

Название «эстрогены» объединяет три гормона: эстрон, эстрадиол и эстриол. Если в период репродуктивной активности основным из них является эстрадиол, то во время климакса – эстрон. Источником синтеза является жировая ткань, которая продолжает в небольшом количестве вырабатывать эстрон даже после угасания функции яичников.

В репродуктивном возрасте самой частой причиной эстрогенного дефицита является экстирпация матки с придатками. Операция может проводиться по поводу миомы, других опухолей, значительного кровотечения в период родов.

Существует большое разнообразие других причин, которые также могут приводить к дефициту гормонов:

1. Заболевания щитовидной железы.
2. Недостаток животных жиров в рационе питания.
3. Резкая потеря веса.
4. Генетические аномалии.
5. Поражение гипофиза – недостаток фолликулостимулирующего гормона, избыток пролактина.
6. Заболевания яичников – кисты, аутоиммунное поражение, синдром истощенных яичников, синдром резистентных яичников.

Подтвердить недостаток или избыток эстрогенов можно при помощи анализа крови. Исследуется уровень эстрадиола. Его количество в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Нормальные показатели эстрадиола следующие:

Если планируется лечение гормональными препаратами, дополнительно нужно провести обследование. Назначаются следующие исследования:

• коагулограмма;
• биохимический анализ крови – АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс, белковые фракции;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желез, маммография.

Недостаток эстрогенов отрицательно влияет на здоровье женщины. Для лечения используется заместительная гормональная терапия. Гормональная терапия бывает системной и местной. Для системной терапии используется прием таблеток внутрь, для местной – мази, гели, вагинальные свечи, трансдермальные пластыри.

Существует множество препаратов, предназначенных для гормональной терапии при гипоэстрогении. Широкий ассортимент затрудняет выбор, но существуют четкие показания к применению той или иной группы препаратов. Выбор зависит от нескольких факторов – причины дефицита гормона, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты, содержащие только эстрогены

Показаны исключительно для лечения женщин, которым провели удаление матки с придатками. В остальных случаях монотерапия эстрогенами не применяется

Эстрофем, Премарин, Прогинова, Климара, Овестин

Комбинированные препараты (эстрогены и гестагены)

В молодом возрасте до наступления менопаузы женщинам назначаются препараты, которые имитируют нормальный менструальный цикл.

Они бывают трех разновидностей:

двух-, трехфазные, с дополнительным добавлением антиандрогенного компонента

В периоде постменопаузы, когда после последних месячных прошло более года назначаются препараты для непрерывной терапии. Менструальноподобные кровотечения при их приеме отсутствуют

Заместительная гормональная терапия показана не во всех случаях дефицита гормонов. Имеются и определенные противопоказания:

• опухоли матки и молочных желез;
• мастопатия;
• эндометриоз;
• повышенная свертываемость крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания печени.

В этих случаях могут применяться местные препараты, которые не всасываются в общий кровоток. Они позволяют избавиться от урогенитальных расстройств, но не защищают другие органы. Также могут применяться фитоэстрогены и коррекция питания.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если вам срочно нужна помощь стоматолога, или вы занимаетесь подбором постоянного специалиста для себя и семьи, пройдите по ссылке, и вы обязательно найдете под.

источник