Меню Рубрики

Бессонница стоит ли идти к врачу

Замучила бессонница, что делать? К какому врачу обращаться при бессоннице? Лекарство от бессонницы без рецептов

Проблема сна часто возникает у людей разного возраста. Происходит это от нервных переживаний, постоянных стрессов, нехватки или отсутствия активных движений и прогулок на свежем воздухе. От чего появляется бессонница и как избавиться от нее? Эффективные методы представлены в статье.

Бессонница – стойкое нарушение сна. Данный диагноз ставят тогда, когда человек не способен заснуть или нормально выспаться в течение длительного периода. Бессонницей признают ситуацию, когда человек сложно засыпает как минимум 3 раза в неделю, и так на протяжении месяца:

  1. При наличии периодических нарушений — это легкая форма.
  2. Когда сложности со сном появляются каждый день — это хроническое явление.
  3. Если человек просто не может заснуть на протяжении нескольких дней, то это не считается бессонницей (данные нарушения временные, для них не нужно специфическое лечение).

Бессонницу можно выявить по следующим признакам:

  1. Длительному засыпанию, невозможности сна даже при физической усталости.
  2. Поверхностному сну, пробуждению от незначительных шумов, невозможности заснуть после прерывания сна.
  3. Повторяющихся случаев нарушения сна – минимум 3 раза в неделю на протяжении месяца.
  4. Ощущению недосыпа, депрессии.

Симптомы дополняются внутренними патологиями – нарушениями в сердечной работе, деятельности мозга, гормональной нестабильностью. Если есть данные признаки, то это стойкое нарушение сна. Если замучила бессонница, что делать? Сначала необходимо ознакомиться с причинами, которые мешают человеку хорошо отдохнуть.

При сне происходит минимальная мозговая активность, снижена реакция на раздражители окружающего мира. Физиологический сон имеет отличия от комы, обморока, гипнотического транса, анабиоза, летаргического сна.

  1. Сохраняется дыхание, сердцебиение, работа важных органов.
  2. Отсутствуют нарушения в мозговом кровотоке и сердечном выбросе.
  3. Сохраняется минимально нужный тонус мышц.
  4. Нет психической связи с внешним миром.

При появлении бессонницы что делать? Причины этого явления надо выявить обязательно. Это влияет на методы терапии.

Если физиология в норме, перед сном происходит формирование внутреннего торможения (снижение деятельности клеток подкорки головного мозга). Спустя некоторое время заторможенными являются практически 98 % подкорковых клеток, происходит дремота, затем поверхностный сон, а затем глубокий.

Во время торможения происходит замедление практически всех клеток подкорки. Некоторые незаторможенные клетки являются «сторожевыми» или «бодрствующими точками». Количество заторможенных и сторожевых устанавливают глубину сна. Чем больше их затормозилось, тем глубже будет сон.

Во время торможения человек чувствует усталость, желание лечь, отдохнуть. Возникает сонливость, когда мозговая деятельность снижена, ритм сердца замедлен, а мышцы расслаблены. Еще в организме повышается гормон сна – мелатонин. С ним появляется сонливость и регулируется температура (понижается во время сна).

В нормальном состоянии такие изменения, как расслабление, снижение мозговой деятельности, пищеварения, выработка мелатонина, являются причиной спокойного засыпания. Если данные процессы нарушены, формируется ночная бессонница.

При бессоннице что делать? Причины нужно выяснить обязательно, чтобы определить методы лечения. Бессонница происходит из-за следующих факторов:

  1. При умственной работе на ночь или ночью происходит усиление активности мозговых клеток. Происходит нарушение процессов торможения и засыпания.
  2. Из-за сильно активной жизни вечером или ночью (дискотеки, громкая музыка, сильные эмоции) организм удерживается в тонусе, поэтому сложно расслабиться и заснуть. По данной причине появляется бессонница у детей – при перевозбуждении вечером.
  3. Прием стимулирующих напитков в вечернее время является провокатором перевозбуждения.
  4. По причине неправильных условий для сна происходит нарушение обеспечения кислородом и выработки гормона сна.
  5. Со светом (от компьютера или лампочки) снижается выработка гормона сна.
  6. Отрицательные привычки или условия работы, не соответствующие биологическим часам человека, способны привести к нарушению режима сна и бодрствования, сдвиганию ночного сна на утреннее или дневное время.
  7. Поток мыслей мешает торможению охватить нужное количество мозговых клеток. Сон будет поверхностным, а засыпание – долгим.
  8. Некоторые заболевания или физиологическое состояние приводит к нарушению сна. Боль или дискомфорт не позволяют отдохнуть, а также будят ночью. Например, сон нарушается у женщин перед родами. Бессонница происходит от неудобной позы, дискомфорта, плохого самочувствия.
  9. Сильная физическая усталость перенапрягает мышцы. От спазма мышечных волокон не получится расслабиться и заснуть.
  10. Углеводные и калорийные продукты вечером или на ночь поставляют энергию, стимулирующую активность. От активации мозга нарушается торможение.

Сон нарушается от любого дискомфорта – физического или психического. Человек, который страдает бессонницей, будет раздражительным, обретает хронические недуги мозга, сосудов, сердца.

Для полноценного сна требуется торможение, успокоение и расслабление. Поэтому средство от бессонницы действует в данном направлении – избавляет от мышечных зажимов, расслабляет тело, тормозит мозг. Такой же эффект имеют простые средства народной медицины. Если замучила бессонница, что делать? Есть много эффективных средств.

В чем заключаются последствия патологии? Если не будет своевременного лечения, это отрицательно повлияет на состояние человека. Вероятны следующие последствия:

  • сон будет поверхностным и прерывистым;
  • слабеет иммунитет;
  • фаза сна наступает спустя несколько часов;
  • у больного появляются частые пробуждения ночью;
  • могут сниться кошмары;
  • днем ощущается усталость и вялость;
  • есть перепады давления, сильные головные боли и головокружение;
  • утром ощущается слабость;
  • режим дня сильно нарушается;
  • ухудшается память и внимание;
  • при ночном отдыхе есть дискомфорт;
  • физическая и умственная активность понижается и возникает раздражительность.

Отсутствие сна отрицательно влияет на внешний вид. Глаза краснеют, под ними образуются мешки, кожа на губах сохнет, в теле чувствуется разбитость. Последствия очень негативные, поэтому следует своевременно обращаться к врачу.

Не все знают, к какому врачу обращаться при бессоннице. Идти к специалисту необходимо при длительном отсутствии сна. Еще могут проявляться иные признаки патологии. К какому врачу обращаться при бессоннице, зависит от причин заболевания:

  1. Терапевт. Специалист выполнит комплексную диагностику и поставит предварительный диагноз. Если это связано с соматическим недугом, то врач самостоятельно будет заниматься терапией. Если обнаружены иные факторы, терапевт выписывает направление к узкопрофильному специалисту.
  2. Невропатолог. Считается основным врачом, лечащим бессонницу. Ему известны все нарушения нервной системы. Невропатологи знают много способов диагностики нарушений сна, что поможет быстро и достоверно определить причину недуга.
  3. Психиатр. Когда причиной нарушения сна считается заболевание ментального характера, то нужна помощь психиатра или психотерапевта. Иногда нужна госпитализация.
  4. Мануальный терапевт. Врач знаком с методами физиотерапии и прочими немедикаментозными процедурами. Он используется рефлексотерапию и прочие подобные методики. Обычно его лечения хватает для устранения патологии.

Лечение бессонницы в клинике может выполняться разными методами. Часто врачи назначают физиотерапию. Это электрофорез, электросонтерапия, дарсонвализация, аэротерапия, лечебный массаж и вибромассаж. Данные процедуры положительно влияют на общее самочувствие человека, улучшая сон.

Обычно бессонница появляется у следующих людей:

  1. Люди старшего возраста.
  2. Женщины перед менструальным циклом или при климаксе.
  3. Больные с хроническими болевыми синдромами.
  4. Дети-подростки.

Почти у каждого подростка есть временные нарушения сна. Причиной является гормональная перестройка, которая приводит к дисбалансу. Еще в группу риска выходят люди с ночным графиком работы, которые часто меняют часовые пояса. Также проблема возникает у мнительных людей, которые принимают все проблемы близко к сердцу.

Эффективно лечение бессонницы травами. Можно готовить успокаивающие чаи. На ночь достаточно заварить 1 ст. л. травяного чая с успокаивающим эффектом. Можно использовать сбор из:

  • корневищ валерианы;
  • травы пустырника;
  • симптоматических трав – при лечении определенных симптомов.

Помогает мята перечная и мелисса. Травы подходят для взрослых и детей. В них есть эфирные масла, успокаивающие нервную систему. Достаточно заварить маленькую веточку в 1 стакане воды и выпить такой чай. Мяту с мелиссой можно использовать вместе – в одинаковых частях. Выпивать следует не больше 200 мл.

Применяется от бессонницы пустырник. Потребуется сухая измельченная трава (1 ст. л.), которую заливают крутым кипятком (0,5 л). Настаивается средство 30 минут. Отвар надо принимать после 16-17 часов.

Когда замучила бессонница, что делать? Необходимо создать благоприятную обстановку в помещении. В нем должно быть уютно, тихо и тепло. Требуется обеспечение притока свежего воздуха, для чего летом открывают окно, а в зимнее время – форточку.

Подходящая температура равна +18 или +20 градусов, а влажность – 70 %. Из-за сухого воздуха в спальне появляется пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей, дискомфорт, пробуждение ночью. Если утром приходится просыпаться от яркого света, то окна следует занавесить плотными шторами.

Что помогает при бессоннице? Важно соблюдать режим сна и отдыха. Физиологические наклонности человека не считаются наследственностью. «Сова» или «жаворонок» являются результатом многолетней привычки, которая, при желании, может измениться. Привыкание происходит за 3-4 недели.

Сначала помогать просыпаться позволит будильник. Спустя 10-14 дней пробуждение не будет сложным, а еще через 7-10 суток вырабатывается привычка просыпаться самостоятельно.

Зачем нужно перестраиваться с «совы» на «жаворонка»? При раннем пробуждении обеспечивается ранний отход ко сну и своевременное засыпание. Если вставать в 6 или 7 часов, то к 10 вечера захочется спать. Поэтому при бессоннице следует подкорректировать личный режим.

Если замучила бессонница, что делать? Мышечный тонус повышен от напряженной работы, отрицательных эмоций. Стресс и переживание – распространенные явления у современного человека.

Для расслабления используется общий легкий массаж, а также теплые ванны. Общий массаж можно дополнять массированием отдельных частей тела (где спазм сильнее). К примеру, у офисных сотрудников шея и верхняя части спины болят сильнее. А продавцы жалуются на ноги.

Пары эфирных масел положительно влияют на организм. С ними устраняется напряженность ЦНС, расслабляются мышцы, устраняется головная боль. Но не все масла подходят для лечения бессонницы. Уменьшается возбудимость нервной системы с помощью эфиров мяты, розмарина, сандала, лаванды, жасмина. Еще помогает валериана, базилик, кедр, розовое дерево.

Нужно лишь накапать 4-5 капель в чашу аромалампы и полчаса покурить масло в комнате для сна. Еще эфирами можно смачивать уголки постельного белья или салфетки. Помогают и теплые вечерние ванны с маслами. В воду добавляют по 10-15 капель, а процедура составляет около 15 минут. Еще выполняют массаж с эфирными маслами. Массируют виски, ладони, ступни, шейно-плечевую область.

Как считают врачи, после просмотра телевизора или работы на компьютере сложности с засыпанием появляются и у здоровых людей. От мерцания лампочек, голубого света экранов возникает подсознательное ощущение тревоги.

В итоге будет сложнее заснуть, даже если ощущается усталость. Работу на компьютере и просмотр телевизора надо завершать за 1 час до сна. Это же касается и использование телефонов, планшетов, а также другой современной техники.

Можно ли есть на ночь? Ответ – да, но не все продукты. Не следует есть пищу, богатую углеводами. С ними ускоряется выработка инсулина, в мозг поступает сигнал о том, что сжигать требуется не жир, а глюкозу. Такие продукты не только негативно влияют на здоровье, но и мешают заснуть.

Чтобы легче заснуть, необходимо быть не сытым и не голодным. Для этого требуется легкий ужин за 1 час до сна. Полезное действие имеет кефир и ряженка.

Помогает от бессонницы мед. В продукте есть триптофан – аминокислота, вызывающая сонливость. В 1 стакан теплого молока добавляется 1 ч. л. меда. Средство выпивают за 15-30 минут до сна. Этот эликсир обеспечивает глубокий и спокойный сон.

При бессоннице на нервной почве лечение может выполняться психотерапевтом. Легкий гипноз применяется при формировании навязчивой идеи, страха сложного засыпания.

Если проблема не решается психологическим анализом, применяется работа гипноза. С помощью первых 3-5 процедур быстрого засыпания специалист показывает человеку его возможности и обеспечивают дальнейшее эффективное лечение.

Эффективно действует и успокаивающая музыка для сна. Она должна быть спокойной и негромкой. Есть специальная музыка, которая основана на повторяющихся ритмах, звуках природы, которые подсознательно расслабляют, снижают активность мозга, позволяют заснуть.

Успокаивающая музыка для сна полезна взрослым и детям. Особенно она помогает после состояния возбуждения. На каждого человека положительно действуют свои звуки природы:

Нужно выбирать музыку, которая позволяет погрузиться в релакс. Она должна быть легкой, без слов. В некоторых детских садах используется классическая музыка, которая позволяет расслабиться и уснуть.

Лечение обычной и старческой бессоннице лечение выполняется всеми методами, представленными в статье. Еще эффективно действует медитация, которая позволяет отвлечься от забот дня, суеты, проблем, мыслей. Нарушают сон положительные и отрицательные эмоции. Поэтому важно оставлять все эмоции и успокаиваться перед сном.

Детям полезно петь колыбельные песни и укачивать их. На основе исследований академика Павлова было выявлено: торможение клеток коры головного мозга происходит с воздействием несильного раздражителя. При этом необходимо, чтобы воздействие было постоянное и несильное. Таким действием обладают укачивания и колыбельные песни.

При хронической бессоннице лечение таблетками будет очень эффективным. Но многие средства продаются по рецепту врача. Прием медикаментов в неконтролируемых количествах способен привести к коллапсу и смерти. Поэтому покупать снотворное следует после назначения врача.

У человека теряется возможность сна без снотворного. Поэтому лечиться такими методами следует лишь при действительной необходимости. Есть несколько эффективных лекарств от бессонницы без рецептов, поскольку состоят из растительных экстрактов:

  1. «Мелаксен». В препарате есть аналог гормона сна, синтезированного искусственным путем. Это лекарство от бессонницы без рецепта, так как не вызывает зависимости, не действует на координацию движений, память, внимание.
  2. «Персен». Это средство на растительной основе, включающее экстракт валерианы, мелиссы и мяты. С ним происходит нормализация мозгового кровообращения, обеспечивается торможение клеток подкорки.
  3. «Дормиплант». Препарат имеет растительную основу. Действующие компоненты – экстракт корня валерианы и экстракт листьев мелиссы.
  4. «НовоПассит». Комплексное средство включает экстракты нескольких трав – валерианы, хмеля, бузины, зверобоя, мелиссы, боярышника.
  5. «Феназепам». От бессонницы это тоже эффективное средство, имеющее противотревожный, противосудорожный, миорелаксирующий эффект. С ним успокаивается нервная система. Если есть нарушения сна, препарат применяют в количестве 0,25-0,5 мг за полчаса до сна.
Читайте также:  Какие виды бывают бессонницы

При бессоннице не стоит нервничать по данной проблеме. Во время отсутствия ночного сна следует заняться спокойным делом – чтением книги, домашними делами. Это поможет не акцентировать внимание на отсутствии сна.

Намного проще не лечить бессонницу, а заниматься профилактикой. Для этого следует использовать несколько простых методов:

  1. Готовиться ко сну надо в одно и то же время.
  2. Заниматься спортом лучше до 16 часов.
  3. Нужно комфортное спальное место.
  4. Следует есть минимум за 3 часа до планируемого отдыха.
  5. Не стоит смотреть на ночь фильмы ужасов.
  6. Необходимо отказаться от напитков с кофеином.
  7. На ночь нельзя употреблять алкоголь.
  8. В спальне должен быть прохладный воздух.
  9. Нужны частые пешие прогулки перед сном.

Отличной профилактикой является использование травяных отваров. Желательно проконсультироваться с врачом, какие отвары полезны и приводят к сонливости.

При бессоннице помогает сшитая подушечка с травами. Для этого потребуется по несколько веточек сушеной валерианы, мелиссы, боярышника. Их заворачивают в натуральную ткань. Подушечку кладут рядом с подушкой. Растения положительно действуют на организм.

Данное состояние может привести к осложнениям. Если не будет своевременных терапевтических процедур, происходит развитие следующих патологий:

  • сильно ухудшается память;
  • появляются недуги сердечной мышцы;
  • страдает нервная система, что приводит к неврозам и психозам;
  • увеличивается вес;
  • нарушается работа иммунитета;
  • развивается сахарный диабет.

При нарушениях сна обостряются хронические заболевания. Поэтому при наличии этого состояния нужно обращаться к врачу. Своевременное и эффективное лечение позволит улучшить самочувствие, избавив человека от бессонницы.

источник

Нарушение сна, независимо от причин, становится проблемой №1 в жизни человека, а к какому врачу обращаться при бессоннице знают не все. Вот перечень медиков, которые помогают справиться с патологией — терапевт и невролог, кардиолог и сомнолог, психолог и психиатр. Вначале следует обратиться к участковому врачу, он назначит терапию или даст направление к другому специалисту.

Бессонница сама является симптомом, но иногда связана с такими признаками, как:

  • трудность засыпания;
  • пробуждение ночью или очень рано;
  • усталость, сонливость днем;
  • раздражительность, депрессия, тревога;
  • нарушение концентрации и координации;
  • головная боль, социальные трудности.

Склонные к бессоннице люди, много путешествуют, работают посменно, находятся в пожилом возрасте.

Внимание! К восприимчивой категории относятся — употребляющие стимуляторы, студенты, беременные, женщины в период менопаузы, люди с психическими расстройствами.

К сожалению, не каждый своевременно обращается к специалисту. В результате легкая бессонница трансформируется в хроническую.

По продолжительности расстройство классифицируется:

  1. Переходная бессонница — симптомы длятся до недели.
  2. Кратковременная — 1-3 недели.
  3. Хроническая — более 3 недель.

Причинами переходного и кратковременного нарушения, когда сон не идет, являются:

  • нарушение биоритмов;
  • избыток шумовых и световых раздражителей;
  • некомфортная комнатная температура;
  • стрессовые события;
  • острые заболевания, госпитализация, хирургия;
  • отмена алкоголя, наркотиков, психостимуляторов или седативных.

А также лихорадка, одышка, заложенность носа, кашель, диарея.

Хроническая бессонница, это результат:

  1. Психического расстройства — тревог, напряжения, эмоционального стресса, депрессии, шизофрении, биполярных расстройств.
  2. Физических заболеваний — хронических, синдрома усталости, застойной сердечной недостаточности, стенокардии, гастроэзофагельной рефлюксной болезни, ХОБЛ, Паркинсон, Альцгеймера, инсульта, опухоли головного мозга.
  3. Препаратов:
  • кортикостероидов и статинов;
  • альфа и бета-блокаторов;
  • селективных ингибиторов;
  • блокаторов рецепторов ангиотезина;
  • глюкозамина и хондроитина.
  1. Независимых соматических или психические расстройств:
  • идиопатической бессоннице с детского возраста;
  • центрального апноэ сна, как следствие повреждения мозга, сердечной недостаточности, гипоксии;
  • синдрома беспокойных ног;
  • нарушения циркадного ритма.

Осознав, что сон нарушен, обращайтесь к терапевту. При первичной бессоннице человек выглядит истощенным, с впалыми глазами, но клинические исследования не выявят изменения за пределами нормы.

Для диагностики доктором будет изучена история болезни. Пациент пройдет медицинский осмотр, проверит состояние кардиосистемы и легких. Дифференциальная оценка учтет психиатрические, алкогольные и наркотические факторы.

Врач изучит модель сна пациента, время и качество сна, ежедневные симптомы и продолжительность состояния. А также частоту эпизодов бессонницы, ассоциации с занятостью, возможное влияние лекарств, наличие стрессовых ситуаций. Затем поставит предварительный диагноз.

Болезни и состояния организма, которые могут вызывать бессонницу:

Система органов Болезни и состояния
Проблемы со сном
  • синдром обструктивного апноэ сна
  • синдром центрального апноэ сна
  • синдром беспокойных ног
  • синдром периодических движений конечностей во сне
  • расстройства циркадных ритмов
  • парасомнии
Проблемы со стороны неврологии
  • инсульт
  • деменция
  • болезнь Паркинсона
  • болезнь Альцгеймера
  • судорожные синдромы
  • головная боль
  • травмы головного мозга
  • периферическая нейропатия
  • хронические болевые синдромы
  • нейромышечные заболевания.
Проблемы со стороны психики
  • депрессия
  • биполярное расстройство
  • дистимия
  • тревожное состояние
  • паническое расстройство
  • посттравматическое расстройство
  • острый стресс
  • шизофрения
  • шизоаффективное расстройство.
Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы
  • артериальная гипертония
  • стенокардия
  • застойная сердечная недостаточность
  • одышка
  • аритмии
Проблемы со стороны легких
  • ХОБЛ
  • эмфизема
  • астма
  • ларингоспазм
  • одышка
Костно-мышечные проблемы
  • ревматоидный артрит
  • артрозы
  • фибромиалгия
  • синдром Шегрена
  • дорсопатии
Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта
  • гастроэзофагальный рефлюкс
  • пептическая язва желудка и 12-перстной кишки
  • холелитиаз
  • колит
  • синдром раздраженной толстой кишки
Проблемы со стороны мочеполовой системы
  • недержание мочи
  • простатита
  • денома предстательной железы
  • никтурия
  • цистит
Проблемы со стороны эндокринной системы
  • гипотиреоз
  • гипертиреоидизм
  • сахарный диабет
Со стороны «женских» органов
  • беременность
  • менопауза
  • предменструальный синдром
Другие
  • аллергия
  • ринит
  • синусит
  • бруксизм
  • алкогольная и лекарственная зависимость
  • синдром отмены

Терапевт не выпишет снотворные – в качестве начальной терапии будет задействовано нефармакологическое лечение. Пациенту назначат соблюдать правила:

  • придерживаться регулярного графика;
  • заниматься упражнениями;
  • устранить все стимуляторы;
  • применять расслабляющие процедуры.

Порекомендуют вести дневник сна в течение двух недель, записывать туда время, связанное со сном — когда пациент ложится, сколько спит, когда просыпается и встает.

Внимание! При первичной бессоннице хороший результат дает рефлексотерапия, курс выполняется лечащим физиотерапевтом. Иногда назначают легкие седативные препараты или травы.

Когда диагностические критерии включают жалобы на плохое качество сна в течение месяца — обращаются к участковому доктору, доктор оценит ухудшение социальной и профессиональной жизни, расстройство дыхания, ритма сна, использование лекарств, наркотиков и хронических заболеваний. Решает, к какому именно врачу следует обращаться при хронической бессоннице, тоже терапевт.

При подозрении на патологию сердечной деятельности пациенту нужно идти к кардиологу, пройти детальное ЭКГ, получить направление на УЗИ, затем лечение выявленного заболевания.

Невропатолог определяет нарушения в нервной системе — центральной и периферической. Может назначить препараты для коррекции нервной деятельности, дать направление на массаж, электросон.

Человека с высоким уровнем тревожности могут направить к психологу. Этот специалист применит лечение с помощью правил, помогающих разорвать порочный круг проблемы со сном, нужно будет:

  • ложиться в постель только тогда, когда есть сонливость;
  • использовать кровать лишь для сна;
  • исключить на кровати чтение, просмотр телевизора.

Психолог использует гипноз, дыхательные упражнения, медитативные техники.

Иногда, с бессонницей может справиться только психиатр. Медикаментозную терапию подключают, если нет прогресса от нефармакологических способов.

Комплексное лечение оказывает сомнолог, этот врач лечит бессонницу. Сомнология новая специализация, доктора-сомнологи не входят в штат бесплатных поликлиник, на прием нужно записываться в частную больницу.

Подводя итоги, помочь вылечить бессонницу смогут врачи:

источник

Бессонница может быть не только симптомом каких-либо заболеваний, но и самостоятельным заболеванием. Мы решили поговорить об этой популярной проблеме с врачом-сомнологом. Наш собеседник — президент Российского общества сомнологов, заведующий Центром медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов — эксперт программы «Медицинский квест».

Роман Вячеславович, сколько людей страдают от бессонницы в России?

Проводились исследования, которые показали, что до 45% населения России периодически испытывают проблемы со сном, до 15% людей страдают хронической бессонницей.

Надо ли относиться к бессоннице серьезно, как к болезни, и стоит ли вообще обращаться к врачу?

Я вам открою небольшую тайну. До 2017 года большинство врачей лечили людей с хронической бессонницей не совсем так, как надо. Мы считали, что если у пациента хроническая бессонница, то это симптом каких-либо заболеваний, и если мы найдем и устраним конкретную причину, то прекрасно устраним и бессонницу. У некоторых пациентов действительно удавалось найти конкретную причину, например гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы) или депрессию. Лечение этих состояний приводило и к устранению бессонницы. Но у достаточно большого количества пациентов причины мы эффективно устраняли, а бессонница оставалась. В этой ситуации, как правило, длительно применялись различные снотворные, антидепрессанты или даже нейролептики. Но как только прекращалось лечение препаратами, бессонница опять возобновлялась. Получалось, что мы хроническую бессонницу должны были лечить вечно.

В 2017 году поменялись практически все мировые рекомендации по лечению бессонницы. Оказалось, что если бессонница хронизировалась, то это абсолютно самостоятельное заболевание, которое нужно лечить по своим отдельным законам. И кстати, лечение, как правило, не связано с применением снотворного, транквилизаторов и антидепрессантов

Как же она тогда лечится?

Нужно понять природу бессонницы. Если она спровоцирована тянущимся стрессом (например, проблемы в семье или начальник-негодяй) и продолжается около трех месяцев или более, у человека за это время формируются условные отрицательные рефлексы. Стоит 15–20 раз попытаться заснуть и понять, что никак не получается, как у человека начинает формироваться стойкий условный рефлекс боязни не заснуть. Люди говорят: «Доктор, мучительно хочу спать, но стоит лечь — сон исчезает». Это очень характерный симптом. Если положить в постель здорового человека, который не хочет спать, он через 15 минут все равно начнет дремать. Это объясняется тем, что у здорового человека постель ассоциируется со сном. Это условный положительный рефлекс. А если человек лег, пытался, но не смог уснуть 15–20 раз, то он ложится в кровать и думает: «Я не засну!», а это выброс стрессовых гормонов, скачок давления, и в итоге человек не засыпает. Это первое.

Второе. Человек начинает совершать логические ошибки. Он думает: «Надо лечь пораньше и встать попозже, и я, наверное, лучше высплюсь», а еще вздремнуть днем при этом. Как только человек начинает дольше лежать в постели, это еще сильнее ухудшает ситуацию. Если человек лежит в постели десять часов вместо необходимых восьми, то сон «расплывается» на десять часов, становится более поверхностным с частыми пробуждениями. Еще труднее становится засыпать.

Ситуация еще усугубляется. Каждый из нас семь-восемь раз во сне пробуждается так, что это доходит до его сознания. Но здоровый человек засыпает и даже забывает, что он просыпался. С утра он скажет: «Да я вообще не просыпался». Даже если он вставал и ходил в туалет, он этого может не вспомнить, так как его это совершенно не беспокоит.

А у человека, у которого сформировался этот условный отрицательный рефлекс, каждое такое пробуждение — дополнительная стрессовая реакция. То есть шесть-восемь раз он просыпается и не может заснуть в течение 5–10–15 минут, вся ночь разбита. Если это продолжается несколько месяцев, мозг становится гипервозбудимым ночью на уровне подкорки. При этом человек может лежать в постели десять часов, не спать реально пару часов, но из-за пробуждений скажет, что он не спал шесть часов. Потому что пробуждения в памяти отложатся, а куски сна между ними из памяти сотрутся. И человеку будет казаться: темнеет, светает, птички запели, а он практически не спит.

Третье. Если в этой ситуации мы начинаем давать снотворные таблетки, это вызовет сон за счет подавления активности мозга, но не устранит отрицательные условные рефлексы. Да, мы дадим дозу, человек уснет, но будет думать, что заснул только благодаря снотворному. А потом он будет бояться не заснуть без таблетки. То есть мы добавляем еще новый условный отрицательный рефлекс. Сначала сформируется психологическая зависимость от снотворных, а потом и физическая. Человек годами может принимать десятки различных препаратов, но бессонница так и остается неизлеченной.

Как же выйти из этого порочного круга?

Во всех мировых рекомендациях сейчас на первом месте лечения хронической неорганической бессонницы стоит когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивная — то есть воздействуем на сознание: объясняем человеку, что с ним не так, как я сейчас вам объяснил. А поведенческая — это когда мы реализуем определенные поведенческие техники, их две основных. Первая — это лечение бессонницы ограничением сна, как это ни странно звучит. Пациенты, которые говорят, что ночью не спят, они и днем заснуть не могут. Потому что на самом деле они спят, а только думают, что не спят. Если мы вызовем искусственный дефицит сна: допустим, ограничим человеку пребывание в постели пятью часами, то где-то за три-четыре дня накопится истинный дефицит сна и человек настолько захочет спать, что у него этот рефлекс боязни не заснуть начнет уходить.

Вторая техника — контроль над раздражителем. Раздражитель — это бессонница в постели. Если вы в течение 10–15 минут не заснули, нужно встать с постели и ложиться только тогда, когда очень захочется спать. То есть постель должна ассоциироваться только со сном и сексуальной активностью. Не с чтением газеты, не со смотрением телевизора, не с разговором с соседом по кровати и не с размышлениями о смысле жизни. То есть у человека сформировался условный рефлекс: «постель — это бессонница», а нам надо вернуть рефлекс «постель — это сон».

Дополнительно пациента обучают техникам релаксации и борьбы со стрессом, дают рекомендации по гигиене сна и спальни, физической нагрузке, питанию. В течение всей программы пациент ведет дневник сна, кроме этого, длительность сна объективно контролируется с помощью фитнес-трекера. То есть это комплексная программа обучения человека тому, как нужно спать. И я вам скажу, она более эффективна, чем современные снотворные, при этом она гораздо безопасней. Последние два года мы реализуем такую шестинедельную программу, которая в 80% случаев позволяет излечить от хронической бессонницы без применения снотворных препаратов.

Читайте также:  Чем и как избавиться от бессонницы

А можно ли решить проблему бессонницы в обычной поликлинике?

Если человек придет в обычную поликлинику и пожалуется на бессонницу, ему 99% врачей назначат снотворное без всякого обследования. В медицинских университетах, к сожалению, до сих пор не учат сомнологии. А ведь причин бессонницы могут быть сотни. Например, при апноэ сна пациент может жаловаться на бессонницу просто потому, что при остановке дыхания пробуждается мозг и человек думает, что не спит. В этой ситуации давать снотворное — только добить человека: он перестанет дышать и может умереть во сне. Нужен специальный СИПАП-аппарат, который поможет ему дышать ночью. Если у человека повышенная функция щитовидной железы, нужно его пролечить и бессонница пройдет. Если у пациента синдром беспокойных ног, нужно дать препараты, которые уберут проблему, и бессонница пройдет.

Так что лучше зайти в интернет и поискать врача-сомнолога в своем городе или регионе. В настоящее время практически во всех крупных городах функционируют сомнологические центры. На сайте Российского общества сомнологов в разделе «Каталог сомнологических центров» можно найти ближайшее к вам профильное заведение.

Первое, что сделает врач-сомнолог, — проведет полисомнографическое обследование, чтобы исключить или подтвердить собственно болезнь сна: обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног, снохождение и др. Второе — будет назначен ряд анализов, так как недостаток железа, микроэлементов, витаминов, проблемы со щитовидной железой влияют на сон. И третье — пациент должен будет заполнить ряд анкет и вести в течение одной-двух недель специальный дневник сна. Если удастся выявить конкретную причину бессонницы, будет назначено специальное лечение. Если же будет диагностирована неорганическая бессонница с закрепившимися условными отрицательными рефлексами, о которой я вам рассказал, то будет рекомендована когнитивно-поведенческая терапия.

Как человеку самому понять, когда идти к сомнологу? Сколько можно терпеть бессонницу?

Раньше, когда мы слышали об острой бессоннице, отмахивались: да, мол, сама пройдет, не обращайте внимания, отдохните, попейте успокаивающие травки и т. д. Но получается, что если месяц или более длится острая бессонница и мы ее не лечим, то она переходит в хроническую и тогда ее гораздо сложнее лечить.

Обычно считается так: если у вас три или более субъективно плохих ночи в неделю (по ощущениям больше 30 минут уходит на засыпание и/или более 30 минут длится бодрствование среди ночи) и это длится месяц и более, то это основание обратиться к сомнологу

Если не лечить бессонницу, чем это опасно? Какие могут быть последствия?

Существенно ухудшается качество жизни. Хронический недосып — это усталость, разбитость, снижение памяти, внимания, работоспособности и т. д. У нас много чего ведь ночью происходит: консолидация долговременной памяти, формируется адаптация к внешней среде, особенно у детей, восстанавливаются энергетические запасы организма, продуцируются гормоны. Биологически организм изнашивается при бессоннице, и это может вызывать различные болезни: гипертонию, мигрень, гастрит и др.

Кому невозможно помочь с бессонницей?

Есть такая категория пациентов. Приходит человек и говорит: «Доктор, я 15 лет пью снотворные препараты, и вот у меня список из 15 лекарств, которые я принимал за это время. Но, как вы понимаете, мне предыдущие доктора не те препараты подбирали, а вы-то светило, вы мне подберете лекарства, которые меня излечат». И когда начинаешь говорить про изменение поведения и сознания, он говорит: «Нет, доктор, просто дайте мне таблетку, которая точно поможет». Сразу хочется сказать «до свидания», потом что помочь таким людям практически невозможно. Они лекарственные наркоманы и сами ничего не хотят делать.

Вы выступаете против всех снотворных?

Нет, конечно. Теперь мы гораздо лучше понимаем, что нельзя допускать хронизации бессонницы и необходимо ее лечить. Если острая бессонница обусловлена стрессом, ее как раз можно лечить снотворными или транквилизаторами. Если же у пациента имеется хроническая неорганическая бессонница, то первой линией лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Препараты возможно назначать только в случае ее неэффективности или невозможности проведения.

Больше интересного читайте на нашем канале в «Яндекс.Дзене».

источник

Доказана связь между нарушением сна и развитием патологических процессов в организме. Актуальность проблемы и необходимость более детального изучения болезней, обусловленных расстройством ночного отдыха, послужили причиной выделения сомнологии в отдельную отрасль медицины. Сомнолог — это врач по проблемам со сном у взрослых.

После 65 лет нарушения сна отмечается у трети людей, до четверти из них засыпают только со снотворным. Многие не осознают, что бессонница — это болезненное состояние, годами не обращаются к врачу, что способствует формированию в организме различных патологий.

Нарушение засыпания и продолжительности сна называется инсомния. Она бывает нескольких видов:

  • пресомническая — человек не может уснуть или для этого требуется много времени;
  • интрасомническая — расстройство поддержания сна;
  • постсомническая — раннее пробуждение с невозможностью повторного засыпания.

Бессонница подразделяется на первичную и вторичную:

  • Первичную диагностируют в тех случаях, когда не удается выявить причинный фактор ее возникновения (медицинский, психологический, поведенческий).
  • Вторичная — следствие заболеваний, которые приводят к расстройству сна.

По продолжительности бессонница может быть:

  • переходная (эпизодическая) — длится до недели;
  • кратковременная — 1—3 недели;
  • хроническая — более 3 недель.

Переходная и кратковременная бессонница обусловлена внешними и внутренними обстоятельствами:

  • Нарушение правильного чередования фаз отдыха и активности (работа в ночную смену).
  • Недостаточный комфорт в спальне (слишком низкая или высокая температура, яркие источники света, шум).
  • Повышенный уровень тревоги и волнения пациента (стрессовые события).
  • Острые заболевания с нарушением дыхания (ринит, одышка, кашель), хирургические операции (боль), проблемы с мочеиспусканием и стулом (никтурия, диарея).
  • Употребление алкоголя, психотропных средств и других токсических веществ.

Хроническая бессонница протекает на фоне заболеваний:

  • Соматические патологии: сердечная недостаточность, аритмии, поражения ЦНС (опухоли, Паркинсон, Альцгеймер), хронические обструктивные болезни легких, инсульты.
  • Психические заболевания: депрессивные и биполярные состояния, деменция, шизофрения и другие психозы.
  • Побочное действие некоторых лекарственных препаратов: стероиды, статины, альфа- и бета-блокаторы, хондропротекторы.
  • Апноэ центрального генеза.
  • Синдром беспокойных ног.

В Международной классификации расстройств сна перечислены условия, при наличии которых необходима диагностика бессонницы у взрослых:

  • Трудности с засыпанием и поддержанием сна, раннее пробуждение.
  • Расстройство засыпания происходит, несмотря на необходимые условия для нормального отдыха (удобная кровать, отсутствие света, шума).

Присутствие дневного симптома, связанного с бессонницей:

  • Повышенная усталость, слабость.
  • Расстройство когнитивных функций: снижение внимания, ухудшение памяти.
  • Пониженная работоспособность.
  • Плохое настроение, раздражительность.
  • Предрасположенность к ошибкам разного рода.
  • Головные боли или проблемы с пищеварительным трактом из-за некачественного отдыха.

Чаще всего лечит бессонницу врач общей практики. Пациентам следует обращаться к терапевту, который лечит большинство соматических заболеваний.

Задачи, стоящие перед врачом, при первичном обращении:

  1. Уточнить, на что жалуется пациент — на трудность засыпания, частые пробуждения ночью, недосыпание или отсутствие полноценного отдыха, восстанавливающего силы.
  2. Выяснение факторов, провоцирующих развитие инсомнии, — прием психостимуляторов (кофе, чай, алкоголь), нарушение режима сна, профессиональные вредности и другие.
  3. Проведение диагностики на наличие возможных болезней, провоцирующих нарушение сна.
  4. Постановка предварительного диагноза. Если обнаруживается заболевание вне компетенции терапевта, он направляет пациента к врачу узкой специальности.

Рекомендации в этот период носят общеоздоровительный характер:

  • восстановление режима бодрствования и сна;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ужин не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • комфортные условия (проветрить комнату, убрать из спальни телевизор, компьютер и другие гаджеты);
  • ведение дневника, в котором отражаются все события, связанные со сном (время засыпания, пробуждения).

Врач не спешит выписывать снотворное, потому что действие лекарств основано на угнетение сознания, но не устраняет причину проблемы.

Многим неврологическим болезням сопутствует бессонница, а снотворные препараты бесполезны, пока не будет достигнута ремиссия в течении основного заболевания. В пожилом и старческом возрасте длительный прием снотворных быстро вызывает деградацию памяти, мышления. В этих случаях врач назначает сосудистые средства, улучшающие мозговое кровообращение. Проводится диагностика с применением современных методов: УЗИ, энцефалография, МРТ и КТ головного мозга.

Гипертония и патологии сердца — частые заболевания, особенно в зрелом возрасте. В начальном периоде они протекают бессимптомно, а проблемы со сном могут быть связаны с развитием заболеваний сердца и сосудов. При повышенной тревожности назначаются легкие натуральные успокоительные средства на основе валерианы, пустырника.

Электрокардиограмма, УЗИ сердца, холтеровское суточное мониторирование работы сердца и уровня артериального давления помогут правильно поставить диагноз и приступить к терапии основного заболевания.

При психических отклонениях в лечении больных применяются нейролептики и антидепрессанты, обладающие успокаивающим и легким седативным действием. Снотворные назначают пациентам в случае длительной бессонницы, что ведет к усилению симптомов основного заболевания.

Часто бессонница связана с дисфункцией психоэмоциональной сферы. Специалист с помощью психоанализа, а иногда с применением гипноза, выявляет глубинные факторы невротических состояний.

Психолог помогает пациенту по-новому взглянуть на проблемы, учит контролировать мысли, блокировать в сознании негативные воспоминания, вырабатывать правильную тактику поведения и оптимистический взгляд на действительность. Пациент под руководством психолога постигает основы аутотренинга, способы расслабления.

Лечить бессонницу с помощью методов массажа и рефлексотерапии эффективно при наличии мышечных или эмоциональных перенапряжений. Специальные техники устраняют мышечные зажимы, расслабляют и успокаивают нервную систему пациента.

Сомнолог — это врач, лечащий бессонницу. Но эта ветвь медицины только начала развиваться, поэтому специалисты встречаются в основном в крупных городах.

Специальные методы исследования в сомнологии:

  • Полисомнография — фиксация деятельности мозга у взрослых во сне.
  • Электроэнцефалограмма — изучение электрической активности мозга.
  • Электроокулограмма и электромиограмма — фиксация движений глаз и глазодвигательных мышц.

Частые причины обращения к сомнологу:

  • постоянный храп;
  • разные виды апноэ;
  • трудности с засыпанием, невозможность уснуть длительное время, спонтанные пробуждения.

Бессонница — это бич современного человека. Скоростной ритм жизни, стремление везде успеть крадет время у сна, организм не успевает восстановиться, и в результате возникают серьезные проблемы со здоровьем.

источник

Инсомния является распространенной патологией, которая приводит к значительному снижению качества жизни, может стать толчком к появлению различных заболеваний. Не все пациенты знают, какой врач лечит бессонницу, поэтому не спешат обратиться за медицинской помощью и пытаются справиться с проблемой собственными силами.

Если ситуация начинает выходить из-под контроля, и самолечение не приносит результата, то нужно обратиться прежде всего к терапевту. Только после этого можно идти на дальнейшие обследования и профильные консультации у узких специалистов.

Многие не считают инсомнию болезнью, скорее неприятным проявлением, которое иногда возникает и приносит неудобства. Причины данного состояния могут быть весьма многочисленны, начиная от выпитого на ночь кофе и заканчивая проблемами сердечно-сосудистой системы. Ниже приведены факторы, способствующие развитию нарушений сна:

  • Эмоциональные перенапряжения, связанные с профессиональной деятельностью, семейными проблемами.
  • Постоянные переживания, панические атаки, беспричинная тревога.
  • Депрессии, неврозы, психозы.
  • Страх не уснуть. В таком случае организм будет испытывать стресс, и заснуть практически невозможно.
  • Кошмары, причиной которых может быть регулярный просмотр устрашающих фильмов, телепередач либо чтение специфической литературы.
  • Ночное апноэ вследствие перекрытия дыхательных путей во время сна приводит к пробуждению больного, после которого не всегда удается быстро заснуть.
  • Постоянная боль, вызванная проблемами сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции с выраженным зудом, кашель различной этиологии.
  • Несоблюдение режима дня. Когда человек проснулся поздно, а на следующий день ему предстоит ранний подъем, накануне вечером он не может уснуть. Как следствие возникает недосыпание.
  • Слишком душное помещение, включенный свет, шум могут стать причиной инсомнии.
  • Прием пищи (особенно тяжелой), который был осуществлен поздно вечером.
  • Употребление спиртного, большого количества напитков с содержанием кофеина.
  • Неудобные матрас и подушка, некачественное место для сна.
  • Синдром беспокойных ног, когда человек начинает непроизвольно шевелить конечностями во сне и просыпается.
  • Климакс у женщин.
  • Бессонница у малышей и подростков может возникать из-за психоэмоционального перенапряжения, когда перед отходом ко сну было много активных игр либо долгое сидение с планшетом или смартфоном. Также причиной плохого сна могут стать внутренние переживания, которые типичны для детей в переходном возрасте.

Если в жизни человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то риск возникновения хронической бессонницы становится очень высок.

Она может привести к следующим негативным последствиям:

  1. Набор веса, возникновение ожирения.
  2. Гормональные сбои.
  3. Расстройства нервной системы.
  4. Снижение качества жизни и работоспособности, чувство постоянной усталости и разбитости, раздражительность, нервное перенапряжение.
  5. Постоянные головные боли, подъем АД, одышка и тахикардия.
  6. Хроническая бессонница, при стечении неблагоприятных обстоятельств, может стать толчком к развитию инфаркта или инсульта.

Чтобы избежать возникновения негативных последствий, нужно обращаться к доктору как можно скорее. Крайне редко удается самостоятельно справиться с нарушениями сна.

Если заболевание начинает значительно ухудшать качество жизни, и без снотворного больной не засыпает, то настало время обратиться с бессонницей за помощью к медикам. В обратном случае возникнет лекарственная зависимость, которая лишь ухудшит состояние больного, а в некоторых случаях может привести к проблемам с трудоспособностью.

Люди часто не спешат идти в больницу при первых признаках бессонницы, рассчитывая, что она пройдет сама собой. Но наличие следующих проявлений указывает на необходимость срочного посещения медиков за консультацией и лечебными назначениями:

Читайте также:  Тошнота рвота головокружение температура бессонница

  • Нарушения сна носят регулярный характер, прием седативных медикаментов приносит лишь кратковременное облегчение.
  • Больной чувствует хроническую усталость, жалуется, что ему сложно выполнять профессиональные и домашние обязанности.
  • Возникают нарушения со стороны систем организма, например, регулярный подъем АД до высоких показателей, мигрени, тошнота.
  • У пациента появился страх перед засыпанием, лежа в кровати, он постоянно прислушивается к своим ощущениям.
  • Регулярно возникают боли неясного генеза, которые мешают уснуть, а сон становится чутким и прерывистым.
  • Пробуждение из-за кратковременной остановки дыхания во сне.

Часто возникает вопрос, к какому именно врачу обращаться в случае, если бессонница выходит из-под контроля и значительно снижает уровень жизни. Чтобы снова иметь возможность полноценно высыпаться, следует начать с посещения терапевта.

Лечащий врач выслушает жалобы пациента, соберет информацию о ритме жизни и привычках, проведет первичный осмотр. Это делается для выяснения причин, которые негативно влияют на процесс засыпания. Он может помочь в тех случаях, когда бессонница возникает вследствие неправильной организации спального места, наличия вредных привычек.

Больному могут быть даны следующие предписания:

  1. Нормализовать режим дня.
  2. Отказаться от приема снотворных.
  3. Делать массаж, заняться расслабляющими практиками, например, йогой.
  4. Вести специальный календарь, в котором отмечать дни, когда возникают нарушения и факторы, их провоцирующие.

Если после выполнения всех рекомендаций состояние не улучшается, то может быть принято решение о консультации у профильных специалистов.

Консультации узких специалистов обязательны, когда причина возникновения инсомнии находится вне компетенции терапевта. Ниже представлен перечень докторов, к которым следует обращаться.

Лечить бессонницу должен именно он, однако попасть на прием к данному специалисту крайне сложно, так как он есть не во всех медучреждениях. Чтобы выяснить причину возникновения нарушения, врач использует полисомнографию, благодаря которой можно отследить импульсы, возникающие в ночное время и вызывающие инсомнию. После этого будут подобраны медпрепараты для коррекции патологии. Их дозировка и срок приема подбираются строго индивидуально.

Как правило, лечением инсомнии занимается этот специалист. Может потребоваться проведение УЗ томографии и КТ, чтобы исключить риск возникновения патологий сосудов головного мозга. Больному могу быть назначены такие процедуры, как массаж и электросон. Манипуляции эффективно влияют на процесс расслабления, особенно действенны они у мужчин. Лечиться нужно будет специальными препаратами, которые подбираются индивидуально.

Обращение показано в тех случаях, когда проблемы с засыпанием носят психологический характер. Специалист выяснит, какие психотравмирующие факторы присутствуют в жизни пациента, и вместе с ним выработает тактику для их преодоления. Больному могут быть даны следующие рекомендации:

  1. Место для сна должно использоваться только по прямому назначению. Не следует читать, есть либо смотреть телевизор в спальне.
  2. В некоторых случаях могут потребоваться сеансы гипноза.
  3. Пациент должен выполнять специальную дыхательную гимнастику, направленную на расслабление и снятие напряжения, особенно во время психотравмирующих ситуаций и после них, а также перед отходом ко сну.
  4. Медитация – отличный способ очистить голову от негатива и расслабиться.

Важно помнить, что психолог может помочь в решении проблем на бытовом уровне. Если же бессонница вызвана психическими отклонениями, потребуется помощь психиатра.

Поводом к консультации у такого врача будет ситуация, когда инсомния является последствием депрессии, неврозов или психозов.

Доктор проведет первичную диагностику, направленную выяснение причины недуга. В зависимости от вида заболевания и тяжести могут быть выписаны успокоительные препараты, антидепрессанты либо транквилизаторы. В запущенных случаях может потребоваться госпитализация в психоневрологический диспансер для прохождения медикаментозного лечения и консультаций.

Иногда проблемы с засыпанием могут быть последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таком случае потребуется консультация кардиолога. Врач назначит обследования, обычно это ЭКГ и УЗИ, соберет анамнез. После этого будет выработана тактика лечения в зависимости от имеющегося заболевания.

Поставить единственно верный диагноз при бессоннице крайне сложно, так как это состояние могут провоцировать сотни различных факторов, либо их комбинации. Поэтому после консультации у профильных специалистов и выяснения основных причин, способствующих возникновению инсомнии, больному может быть назначено специфическое лечение, направленное на устранение основного заболевания.

После похода к врачу, проведения диагностических процедур и посещения рекомендованных специалистов подбирается терапия с учетом индивидуальных обстоятельств болезни. Для лечения бессонницы могут быть назначены следующие мероприятия:

  • Пролечивание основного заболевания, например, апноэ либо болезней сердца.
  • Прием успокоительных препаратов либо антидепрессантов.
  • Массаж, расслабляющая гимнастика.
  • Работа с психологом.
  • Корректировка режима дня.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение правил отхода ко сну, например, таких как проветривание помещения и запрет на обильный прием пищи за несколько часов до отдыха.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе, чтобы избежать возникновения кислородного голодания и гиподинамии.

При выполнении данных рекомендаций больной сможет избавиться от заболевания достаточно быстро.

Любое нарушение здоровья имеет под собой какую-либо почву. Нередко сами люди устраивают себе бессонные ночи. Чтобы не стать жертвой инсомнии, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Спать в хорошо проветриваемом помещении, температура в котором должна быть не выше 18-22 градусов.
  2. Отказаться от использования ночника.
  3. Не переедать, не пить и не курить перед ночным отдыхом.
  4. Своевременно разбираться с всеми психотравмирующими ситуациями.
  5. При наличии заболеваний, провоцирующих инсомнию, пролечивать их полностью.
  6. Отказаться от просмотра ТВ и от посещения социальных сетей перед сном. Если очень хочется почитать, то лучше всего подойдет книга с мелкими буквами и скучным содержанием, это поможет быстрее уснуть.
  7. Чтобы предотвратить развитие такого состояния у детей, следует отказаться от активных игр перед сном с ребенком. Можно также купать малышей в ванной с использованием средств, содержащих лаванду и другие успокаивающие травы.

Все эти меры, по отзывам врачей и пациентов, помогут улучшить ночной сон. Вопрос, к какому врачу идти, если постоянно мучает бессонница, не является неразрешимым.

Для устранения инсомнии может потребоваться консультация нескольких профильных специалистов и длительное лечение. Главное – не затягивать визит к врачу, так как нерешенная проблема приведет к значительному ухудшению здоровья и снижению качества жизни.

источник

Инсомния – одна из наиболее часто встречающихся патологий среди населения всей земли. Она приводит к сильному ухудшению качества жизни, может спровоцировать развитие новых заболеваний или обострение уже имеющихся.

Очень многие даже не пытаются никак вылечить проблему, а думают, что всё пройдет само по себе. Но заниматься самолечением или игнорированием этой патологии нельзя категорически.

Остеопатия при бессоннице – эффективный и безопасный метод навсегда избавиться от данной проблемы.

Нарушение режима ночного отдыха значительно ухудшает активность человека днем и жизнь вообще. Но мало кто знает, к какому врачу записываться на консультацию при инсомнии. Ниже список медицинских специалистов, которые помогут преодолеть патологию:

  • терапевт. К нему нужно идти к самому первому. Этот специалист проведет диагностику, поставит диагноз. При выявлении факторов, при которых нужно обратиться к более узкопрофильному специалисту, терапевт выпишет направление;
  • невропатолог считается основным врачом, лечащим пациентов с инсомнией. Он поможет разобраться с проблемами нервной системы;
  • сомнолог. Лечит инсомнию именно этот узкопрофильный специалист, однако пока очень мало таких врачей и попасть на прием к ним очень сложно. Из методов диагностики сомнолог применяет полисомнографию, показывающую имульсы, возникающие ночью и приводящие к бессоннице. После этого он определяет лечение;
  • психиатр. Если причина отсутствия сна кроется в проблеме ментальной природы, понадобится его помощь. Известны случаи, когда пациентов госпитализировали.
  • мануальный терапевт. Специалист этого профиля обладает навыками физиотерапии и иных нелекарственных процедур;
  • остеопат. Данных врачей часто путают с мануальщиками, но всё же между ними есть отличия. Цель остеопата – восстановить целостность всего тела, вне зависимости от того, какой орган повреждён.

В зависимости от этиологии инсомнии выделяют следующие ее разновидности:

  1. Поведенческая. Присуща детям младшего возраста. Это следствие нарушенного режима дня и правил сна. Таким образом, у малыша образуются конкретные ассоциации засыпания, например, только на маминых ручках или во время пения. И если данные условия не соблюдаются, то ребенок просто не может уснуть. Этот тип бессонницы не являются патологией, поскольку в привычных условиях малыш всё же легко и быстро засыпает, не просыпаясь ночью.
  2. Адаптационная. Этот вид нарушения сна возникает, когда человек выходит из привычного режима, зоны комфорта. Например, пришлось сменить школу, работу, место жительства или просто кровать. Но, к счастью, человек быстро адаптируется к новым условиям и начинает засыпать быстро.
  3. Эмоциональная. Это достаточно серьезная инсомния, связанная с эмоциональным стрессом. Это может произойти из-за гибели родного человека, потери любимого, конфликтов в семье или на работе, ожидания скорого важного события в жизни. Причем повод может быть как радостный, так и печальный. Дети тоже могут страдать от такого типа бессонницы, если перед сном поиграют в активные игры, посмотрят эмоциональные мультики или фильмы. Врачи рекомендуют взрослым пытаться отвлечься от тревожных мыслей, особенно перед сном. Можно принять ванну, пообщаться с друзьями, готовыми выслушать, прогуляться, помедитировать. Что касается детишек, то их нужно ограничивать от сильной активности вечером, телевизора и ноутбука. Лучше всего порисовать, почитать, собрать паззл.
  4. Подростковая. У молодых людей и девушек возраста 13-18 лет уровень гормонов скачет то вверх, то вниз. Нервная система становится более восприимчивой к событиям дома и в школе, переживания – острее. В этом возрасте они сталкиваются с серьезными нагрузками в учебных учреждениях, любят посидеть в смартфонах, сразиться в компьютерные игры, побаловать себя фастфудом, газировкой, кофе, энергетиками и кока-колой. В таком случае родителям нужно серьезно взяться за исправление режима дня растущего человека. Не будет лишним подключить растительные препараты (Новопассит, Персен).
  5. Климактерическая инсомния диагностируется у 30% женщин, вступивших на этап менопаузы. Из-за понижения уровня эстрогена и прогестерона снижается усвоение магния, который как раз и влияет на процесс расслабления. Сюда присоединяется и депрессия женщины, так как в этот период она чувствует свое одиночество и неполноценность, сталкивается с множеством возрастных проблем. Обычно врач в таком случае назначает лечение гормонами, выписывает снотворные препараты.
  6. Фатальная семейная. Это необычное и редкое заболевание, передающееся на генетическом уровне. В мире зафиксировано всего 40 таких пациентов, проживающих в США и Италии. К сожалению, все эти люди уже умерли, так как данный тип инсомнии считается неизлечимым.
  7. Идиопатическая. У некоторых людей потеря сна имеет неизвестную природу. То есть никаких причин не спать у них нет, но всё равно люди долго не могут заснуть, просыпаются несколько раз за ночь, наутро чувствуют вялость и разбитость. Начинает проявляться в детстве, а по достижении 25 лет уже считается хронической.
  8. Парадоксальная, или ложная. Это необычный вид инсомнии, когда больной спал, но ощущает, что бодрствовал. Псевдобессонница лечится у невролога и психитатра.
  9. Психогенная. Это заболевание развивается из-за психических нарушений: шизофрении, фобии, сильных стрессов, психозов, депрессии, шизофрении. Больной мучается от кошмаров, панических атак, галлюцинаций. Всё это мешает ему уснуть. Для решения проблемы необходимо сначала разобраться с основным заболеванием.
  10. Органическая. При ней человек не может уснуть из-за физического или психологического дискомфорта. Так, язвенная болезнь, изжога, артрит, онкология, проблемы с сердцем вызывают болевые ощущения по ночам.

Очень важно выяснять фактор, спровоцировавший инсомнию у каждого конкретного человека, так как помочь можно, только устранив причину.

Запускающие бессонницу факторы делятся на ментальные и физические:

  • стресс;
  • депрессия;
  • активная умственная деятельность;
  • перевозбуждение;
  • дискомфорт;
  • нарушение режима дня и биоритмов;
  • употребление напитков с содержанием кофеина и алкоголя;
  • употребление лекарств и наркотиков;
  • пожилой возраст;
  • зуд, боль при инфекциях;
  • постоянное чувство жажды, частые походы в туалет ночью по причине нарушения обмена веществ;
  • неврологические патологии: ЧМТ, болезнь Паркинсона, деменция.

В ситуации, когда проблемы с ночным отдыхом были запущены соматическим заболеванием, специалист-остеопат направит усилия на возвращение функционирования нарушенного органа. Он поможет усилить лимфоток и кровоток, устранить зажимы мышц, защемление нервов. Часто именно это заставляет больного просыпаться по ночам от боли.

Если причина потери сна скрывается в эмоциональном перенапряжении, методы остеопатии помогут больному расслабиться и ликвидировать мышечный тонус. Уже в процессе процедуры многие пациенты чувствуют расслабление и спят прямо на массажном столе. Это существенный довод, говорящий о высокой эффективности остеопатии в вопросе снятия напряжения.

Также врач поможет при бессоннице, диагностированной по причине расстройств ЦНС. Используя определенную технику, специалист поможет улучшить функционирование головного мозга. Особенно это помогает пожилым людям. У них снижается деятельность гипоталамуса, секреция мелатонина замедляется, отсюда сон становится неглубоким.

Среди методов остеопатии, помогающих в борьбе с инсомнией, — прямые и непрямые техники для устранения тонуса связок, фасций и мышц, что часто является реакцией органов на ушиб, травму или смещение позвонков.

Остеопат использует методы ингибиции, растяжения, тракции, скручивания, влияя на ткани. Спазм уходит, и все органы и части тела возвращаются в свою привычную позицию. Отек спадает, боль снижается, и все это способствует нормализации режима сна. Органы начинают снабжаться кровью как положено, раздражители устраняются.

Больной может почувствовать после сеанса остеопатии легкое головокружение, но это нормальная реакция организма.

Отсутствие полноценного ночного отдыха бесследно не пройдет. При длительной нерешенной проблеме со сном любой человек рискует приобрести целый список сложностей со здоровьем:

  • онкологические заболевания;
  • сильнейшие моральные стрессы, упадок сил, снижение памяти;
  • развитием диабета II типа;
  • снижение иммунитета;
  • снижение эффективности некоторых фармацевтических препаратов;
  • развитие гипертонии;
  • набор веса;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *