Можно ли вылечить хроническую бессонницу

Хроническая бессонница — это длительно протекающее заболевание, связанное с нарушением засыпания и сна. Страдающий инсомнией человек лишен возможности полноценно отдыхать. Из-за этого нередко развиваются и другие заболевания.

Чаще всего хроническое расстройство засыпания и сна развивается после стрессовых событий. При психологическом стрессе провоцирующими факторами становятся переживания личного характера, при биологическом — начало или обострение сложного заболевания. Из-за чрезмерной нагрузки на нервную систему сначала происходит несколько случаев кратковременной бессонницы, а затем она перетекает в хроническую форму, если стрессовая ситуация не разрешена.

Врачи ставят диагноз хронической инсомнии, когда состояние нарушения сна продолжается больше 3 недель. Определение бессонницы подразумевает затрудненное засыпание (сон отсутствует в течение 30 минут после укладывания в постель) и низкую эффективность (отношение времени сна к времени, проведенному в кровати). Нормальная эффективность составляет 85%, а меньшая — указывает на патологию. К инсомнии не относят ночное бодрствование, связанное с условиями работы.

Правильно определить диагноз и назначить нужное лечение может только врач-сомнолог.

Хроническое расстройство сна подразделяют по причинам возникновения. Различают 2 формы заболевания:

1. Первичной считают бессонницу, возникающую на нервной почве. Она может являться следствием ожидания важных событий или переживания конфликта. Часто первичная инсомния возникает при смене места жительства или часового пояса при длительных командировках.
2. Вторичной называют форму, которая служит частым симптомом других заболеваний. Она может возникать из-за физических (соматических) или психических патологий. Вторичная инсомния часто сопровождает болезни щитовидной железы, онкологические нарушения, травмы головного мозга, патологии мочеполовой сферы и пр.

Бессонница вторичного типа может быть связана с болевым синдромом или начинается из-за недостатка гормонов, возбуждающих процессы торможения ЦНС.

Спровоцировать инсомнию может и прием лекарств, влияющих на деятельность нервной системы:

• противоотечных;
• гормональных;
• респираторных (теофиллинов);
• антидепрессантов;
• противосудорожных и других средств.

Частой причиной бессонницы вторичного типа становятся депрессии, тревожность, прием бензодиазепинов (успокаивающие средства).

Причиной перехода отдельных случаев бессонницы в хроническую форму становится избыточное внимание к ожиданию сна. Мучительное состояние, лишающее отдыха, создает самостоятельное напряжение для нервной системы. Каждый вечер у страдающего инсомнией возникает опасение, что он не сможет заснуть снова. Вместо расслабления и торможения, способствующих быстрому засыпанию и полноценному сну, происходят процессы напряжения и возбуждения. Расстройство сна иногда может быть вызвано только этой причиной.

Перед началом лечения самой бессонницы врачам потребуется установить причину. При возникновении первичной формы лечить будут нарушение сна. Но при наличии вторичной бессонницы потребуется устранить сначала те патологии, которые привели к формированию состояния бессонницы у пациента. Положение человека в этом случае осложняется тем, что инсомния вторичного типа, продолжавшаяся более 3 месяцев, начинает развиваться как самостоятельный патологический процесс. Она не исчезает, если вылечить основное заболевание.

Для лечения используют медикаментозную и немедикаментозную методики. Лучше всего применять их в качестве комплексного лечения.

При хронической бессоннице нельзя принимать медикаменты самостоятельно. Даже те, которые можно купить без рецепта врача, должны быть назначены, и пить их нужно в указанной дозировке. Лечение хронического заболевания снотворными препаратами менее эффективно, чем устранение кратковременных случаев.

Существуют правила, которые обязательно соблюдает каждый врач при назначении лекарств своему пациенту, это:

• минимальная дозировка;
• перемежающиеся дозы 1 препарата;
• короткий курс приема медикаментов;
• постоянное уменьшение дозы и постепенная отмена назначенных лекарств;
• устранение эффекта отдачи после отмены препарата.

Из-за сложности лечения патологии сна терапия требует постоянного контроля специалиста. Все препараты назначают индивидуально в зависимости от причины расстройства и реакции организма.

Чаще всего медикаменты назначают при первичной форме заболевания, если не помогают сеансы психотерапии. Для ускорения засыпания назначают препараты Золпидем и Залеплон. Для устранения эпизодов ночного пробуждения рекомендуют прием бензодиазепинов.

Продолжительность действия препаратов подбирается исходя из наиболее частого времени просыпания:

• при проблемах сна в первую половину ночи назначают препараты с коротким сроком действия;
• если больной просыпается во второй половине ночи, то ему рекомендуют прием лекарств со средним сроком действия.

Недостаток бензодиазепинов состоит в быстром привыкании к ним, в наличии побочных эффектов (сонливость, амнезия и пр.). Чаще назначают более безопасные циклопирролоны (Зопиклон и пр.) или имидазопиридины (Золпидем и др.). Для нормализации циркадного ритма используют адаптогены (например, препараты мелатонина).

Эти лекарства способствуют быстрому засыпанию и увеличению продолжительности периода здорового сна.

Применение медикаментов сопровождается рекомендациями по гигиене сна и немедикаментозными методами лечения. Врач должен подробно объяснить пациенту, что делать при хронической бессоннице:

• исключить прием алкоголя, курение, не переедать и не ложиться голодным;
• прекратить насыщенную умственную деятельность за 1 час до сна, переключиться на спокойное занятие;
• за 2-4 часа прекращают физическую активность;
• не спать днем.

Если засыпание не наступило в течение 15 минут, рекомендуют встать и продолжать спокойные занятия. Примерно через 30 минут можно повторить попытку. Иногда к этому времени человек уже начинает чувствовать сонливость.

Для устранения тревожных ожиданий и предубеждений относительно сна пациенту назначают сеансы когнитивной терапии. Он учится правильно оценивать потребность во сне, отстраняется от стремления обязательно заснуть и от придания этому излишней значимости.

Когнитивную терапию не сочетают с медикаментами и назначают их только при ее неэффективности.

Методы физиотерапии подразумевают:

• электрофорез со снотворными;
• гальванизацию;
• дарсонвализацию;
• кислородную терапию;
• ароматерапию;
• разные виды массажа.

Прогноз болезни при своевременно начатом лечении благоприятен. При правильно подобранном индивидуальном лечении пациент постепенно начинает легче засыпать. Соблюдая рекомендации по гигиене сна, он может больше никогда не столкнуться с проявлениями патологии.

Чтобы предотвратить хроническое нарушение сна, нужно обращаться к врачу при частых эпизодах временного расстройства.

Вовремя начатое лечение не позволит острой кратковременной бессоннице перейти в хроническую форму.

источник

«Когда мне не спится, я считаю до пяти. Иногда до половины шестого». При чтении этой многим известной шутки вы даже не улыбнулись? Подобный юмор только для «счастливых обладателей крепкого сна»?

Мой рассказ поможет разобраться, как побороть бессонницу. Ведь качественный сон – это источник здоровья и душевной гармонии.

Содержание статьи:

В юности я, как и все, не допускала мысли о возможных проблемах со сном. Моё перманентное желание «выспаться» не могли сломить экзамены, сессии и даже ощущение пустоты в желудке.

С возрастом организм начал давать сбои. В первое время это были редкие прецеденты. Ночи, когда уснуть получалось с трудом, выдавались только несколько раз в году. Я часами ворочалась после «отбоя», не в состоянии отпустить свои мысли. Недаром говорят, что бессонница – это плата за богатое воображение.

Но переломным стал затянувшийся период, когда максимальное время ночного отдыха составило четыре часа. Медицинские препараты помогали быстро уснуть, но от них оставались неприятные побочные эффекты. Например, на следующий день после приёма снотворного очень сложно было сосредоточиться на чем-то важном. Общее состояние было вялое, а запас энергии стремился к нулю. Появились круги под глазами. Фактически я оказалась на распутье: страдать от бессонницы, медикаментозного эффекта или попытаться решить проблему.

Если есть возможность обратиться к врачу и провести обследование, лучше воспользоваться ею. Но нужно помнить, что действительно хороший специалист попытается решить проблему максимально безопасным способом, не угнетая ваше сознание химическими препаратами.

Увы, бывают ситуации, когда врач настаивает на интенсивном медикаментозном лечении, которое совершенно неприемлемо. В таком случае необходимо самостоятельно проанализировать причины нарушения сна.

Хроническая бессонница носит индивидуальный характер, поэтому зачастую её причинами могут стать:

• стрессы из-за трудноразрешимых ситуаций, складывающихся на работе, дома или в личной жизни;
• психические расстройства (апатия, депрессия, беспокойство);
• временная или постоянная смена образа жизни (переезд, путешествие, перевод на другую должность или работу);
• заболевания, которые сопровождает болевой синдром или нарушение дыхания;
• дискомфорт (температура воздуха, плотность и удобство матраса, другие факторы);
• приём лекарств или других веществ, употребление некоторых продуктов (например, содержащих кофеин или витамин C).

В моём случае началом бессонных ночей явилась череда жизненных событий (как негативных, так и положительных), а также нарушение гигиены сна.

Необходимо понять, что послужило поводом бессонницы. Только после этого можно сделать вывод, как лечить это нарушение.

Прежде всего, я взялась за нормализацию режима дня методом самодисциплины. Пообещала самой себе приложить максимум усилий и сделать свою жизнь лучше. Это обещание далось мне нелегко, так как я – человек слова.

С этого момента я стала постепенно заменять плохие привычки полезными поступками.

Ниже я приведу список моих достижений в борьбе с бессонницей:

• Отказалась от кофе и сигарет на ночь. Кстати, со временем я перестала курить вообще, а кофе (исключительно натуральный) позволяю себе в первой половине дня.
• Ужин сделала самым легким приёмом пищи. Заменила острую и кислую пищу бананами, овсянкой, сыром, салатами.
• Стала просыпаться в одно и то же время, позволяя внутренним часам организма стартовать с определенной точки отсчета.
• Обеспечила максимальный комфорт моего спального места (приобрела ортопедический матрас, так как стали проявляться боли в позвоночнике), стала проветривать комнату перед сном и спать, если это возможно, с открытым окном.
• Начала заниматься йогой, обеспечив себе регулярную физическую нагрузку.

Очень важно перед сном создать благоприятную обстановку: сказать «нет» всем проблемам и конфликтам, перестать искать выход из сложившихся ситуаций.

Йога также научила меня справляться с потоком мыслей и использовать технику расслабления.

Существует несколько мнений о том, когда именно лучше принимать расслабляющую ванну. Некоторые говорят о том, что ее рекомендуется принимать не раньше, чем за 2-3 часа до сна. Другие утверждают, что после принятия этой приятной процедуры желательно сразу лечь в постель.
Я же полагаю, что в поиске ответа на вопрос «как вылечить бессонницу» необходимо самостоятельно понять, какое время является оптимальным. Ванна должна расслабить тело, снять мышечное напряжение и ни в коем случае не бодрить. Температура воды должна быть тёплой, но не горячей.

Домашнее расслабляющее средство, которое справилось с моим напряжением, – хвойная ванна. С удовольствием делюсь её рецептом.

Готовить её лучше с утра, чтобы позволить хвое настояться. 50 граммов хвойных шишек или иголок я обдаю холодной водой. Затем заливаю их 3 литрами кипятка. Вечером я процеживаю настой и добавляю его в теплую ванну (температура воды после добавления настоя не должна превышать 45-50 градусов). Принимать такую ванну следует всего 5-7 раз по 10 минут (не чаще, чем раз в 2-3 дня).

Хорошо способствует борьбе с нарушениями сна баня.

Веник для банных процедур является массажным средством, а не орудием пыток. Поэтому разгонять жар нужно осторожно, с умеренной интенсивностью. Одного раза в неделю будет достаточно для того, чтобы активизировать обменные процессы и после бани уснуть сном младенца.

Испокон веков считается, что отвары из шишек хмеля, вереска, дягиля и одуванчика успокаивают нервную систему. Но, что делать, если такие травы не удается приобрести?
Не надо отчаиваться, в аптеках всегда можно найти мяту, душицу, мелиссу, валериану, пустырник.

Обязательно нужно обращать внимание на противопоказания и побочные эффекты, указанные в инструкции к применению.

Тёплое молоко с мёдом и отвар из ромашки — мои любимые напитки перед сном.

Последний готовлю следующим образом:

1 столовую ложку сухих цветов заливаю 300 мл тёплой воды и помещаю на водяную баню на 20 минут. Отвар процеживаю и принимаю за час до сна.

Не менее приятным подходом к улучшению качества сна стало лечение эфирными маслами. Общему успокоению способствуют ароматы лаванды, мелиссы, ромашки, бергамота, розы и других эфирных масел. А достичь глубокого расслабления помогут можжевельник, иланг-иланг, ваниль, мускатный шалфей и ладан.

Необходимо помнить о том, что помещение перед сеансом следует хорошо проветрить. Аромат должен быть едва уловимым. Если масло используется впервые, сеансы нужно начинать с 20 минут и постепенно увеличивать до 3 часов.

Взяв курс на борьбу с бессонницей, я столкнулась… со страхом. Мои прежние привычки твердили мне, что мне не вынести нового режима. И я сдалась, приняв неверное решение: меньше работать и спасаться дневным сном. И только спустя время, я поняла, что попала в замкнутый круг. Дополнительное свободное время порождало мысли о дневной дремоте, позволяя реализовывать коварный план.

Говорят, что для формирования новых привычек нужен 21 день. Необходимо собрать всю волю в кулак и продержаться ровно 3 недели.

Что потом? Потом бессонница пройдет, и наступит здоровый сон.

источник

Хроническая инсомния или хроническая длительная бессонница представляет собой расстройство сна продолжающееся дольше трех-четырех недель. Существует четкий диагностический критерий, позволяющий поставить диагноз инсомния – это задержка засыпания дольше получаса и эффективность сна меньше 85%. Под эффективностью сна в этом случае понимается отношение времени сна к времени, которое пациент провел в кровати. Важным является также мнение больного о собственном сне. Если такое состояние длится дольше месяца, значит инсомния перешла в хроническую стадию.

Не диагностируются как хроническая бессонница:

• расстройства циркадного ритма в результате ночной сменной работы;
• синдром запаздывающего сна (опоздание засыпания на 2 часа и более от обычного времени);
• синдром добровольной депривации.

Хроническая бессонница встречается у 10-15% людей, но наиболее часто она диагностируется у женщин фертильного возраста, пожилых людей и людей, страдающих психическими заболеваниями. Может быть следствием соматической или психической патологии. Развивается она после нескольких случаев острой или кратковременной инсомнии. Причинами перехода кратковременной инсомнии в длительную могут быть медицинские, психиатрические, поведенческие проблемы, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Поведенческие нарушения – первопричина хронических нарушений сна.

В качестве провоцирующего фактора для развития хронической инсомнии может стать любое стрессовое событие: биологический стресс (обострение или начало заболевания); психологический (конфликт на работе или в семье, развод). Начало хронической инсомнии может быть спровоцировано такими событиями, как рождение малыша или перелет в другой часовой пояс.

Последствиями хронической бессонницы являются:

• снижение качества жизни;
• хроническая утомляемость;
• ухудшение работоспособности;
• перепады настроения;
• увеличение риска суицида.

Для эффективного лечения хронической инсомнии важно правильно определить причины её возникновения. По происхождению различают:

1. бессонницу первичную, возникающую в результате личностных причин;
2. вторичную, появляющуюся в результате психологических или соматических болезней.

Вторичная инсомния встречается чаще, чем первичная. Так как клинические картины очень похожи, при диагностировании действует правило: «если симптомы сохраняются, несмотря на устранение вторичных причин, значит требуется лечение первичной инсомнии». Но и в этом случае велик риск ошибки диагностирования, так как у одного пациента могут встречаться несколько причин заболевания.

Лучший способ лечения заболевания – выявление и последующее устранение причин, которые к ней привели. При диагностировании типа инсомнии привлекаются узкие специалисты для выявления возможных соматических заболеваний.

Причины появления первичной инсомнии пока неизвестны. Вторичную бессонницу могут вызывать следующие заболевания:

• хронические болевые патологии (боль мешает полноценному сну);
• сердечная недостаточность, связанная с одышкой;
• ХОБЛ;
• заболевания мочевой системы;
• заболевания или травмы головного мозга и пр..

Также способствовать её развитию может прием некоторых лекарственных средств:

• альфа- и бета блокаторов;
• респираторных препаратов – теофиллинов;
• противоотечных;
• гормонов;
• противосудорожных;
• антидепрессантов;
• НПВО.

Кратковременная бессонница можете перейти в продолжительную под воздействием следующих провоцирующих факторов: стрессов, тревоги, депрессии, усугубления заболевания вызвавшего бессонницу, долгое применение бензодиазепинов. Уже через 3 месяца непролеченная стойкая бессонница отрывается от своей первопричины и начинает существовать как самостоятельная патология.

Наиболее частой причиной перехода краткосрочной бессонницы в долговременную фазу становятся определенные психологические механизмы: у человека испытывающего периодические проблемы со сном возникает избыточное внимание к процессу засыпания, он зацикливается на проблеме сна и начинает беспокоиться, что не сможет уснуть. Именно по этой причине он и не засыпает.

Если острая инсомния лечится довольно просто: то есть когда прекращаются провоцирующие её факторы, постепенно проходит и бессонница, то хроническую, длящуюся дольше трех месяцев вылечить за раз не удастся. Что делать в этом случае? Для лечения хронической бессонницы применяют медикаментозные и немедикаментозные методики.

В 1999 г. Медицинская академия сна США опубликовала подтвержденные экспериментально способы немедикаментозного лечения хронической инсомнии. Они включали терапию стимул–контроль, последовательной релаксации мышц, когнитивную поведенческую терапию, обучение гигиене сна и пр.

Простейшие приемы способствующие сну называются правилами гигиены сна. Это правила, формирующие условный рефлекс на засыпание. Среди них можно отметить:

1. Страдающим хронической инсомнией не рекомендуется дремать днем.
2. Также днем будет полезна некоторая физическая активность при помощи которой можно накопить утомление к вечеру.
3. За 2-4 часа до сна необходимо прекратить физическую активность.
4. Не нужно пить и есть на ночь. Можно позволить себе стакан теплого молока перед сном.
5. Нельзя пить алкоголь и курить перед сном.
6. За 2 часа до сна нельзя принимать ни холодную, ни излишне горячую ванну или душ.
7. За час до сна следует прекратить активную умственную деятельность.
8. Использование медитативных практик для расслабления и снятия тревожности перед сном.
9. Ложиться спать нужно только когда чувствуется сонливость, вставать же нужно в одно и то же время.
10. В спальне не должно быть никаких отвлекающих факторов: громких звуков, яркого света.
11. Что делать если в течение 15 минут вы не заснули? Вставайте и в течение получаса занимайтесь спокойной деятельностью, затем повторите засыпание.

Все описанные методики довольно сложны для применения, потому что требуют от пациента дисциплины и приверженности лечению. Большую эффективность для мотивации больных получило ведение дневников сна или заполнение специальных опросников, которые включают вопросы не только о времени укладывания, времени просыпания, количестве просыпаний за ночь и их продолжительности, но и вопросы о периодах физической активности, приеме лекарств, времени приема пищи и алкоголя.

Эффективны релаксационные методики (осознанное мышление, образное мышление, медитации, тренировки концентрации внимания). Их целью является не уменьшение времени засыпания, а снятие общей тревожности перед засыпанием.

Когнитивная терапия направлена на изменение разрушающих убеждений больного относительно сна, которые являются основным поддерживающим фактором хронической инсомнии. Инструментами метода является формирование самим больным правильных суждений по отношении ко сну. Основными задачами когнитивной терапии являются:

• формирование правильных представлений о потребности человека во сне;
• отказ от стремления заснуть, чтобы не вызвать гиперактивацию;
• отказ от придания сну центрального значения;
• отказ от того, чтобы катастрофизировать последствия инсомнии.

Если же когнитивно-поведенческая терапия не приносит искомого результата, необходимо лекарственное лечение. Когнитивная поведенческая терапия не должна проводиться одновременно с использованием снотворных, так как такой комбинированный метод ухудшает в перспективе её преимущества и эффективность. Существует мнение, что это происходит потому, что страдающие бессонницей пациенты намного хуже осваивают методики когнитивной терапии, когда у них есть поддержка медикаментозных средств.

Лекарственное лечение для страдающих хронической бессонницей не настолько эффективно, как лечение краткосрочной и имеет свои особенности. В клинической практике существует диктат 5 принципов фармакотерапии хронической бессонницы:

1. Использование минимальных эффективных доз.
2. Применением перемежающихся доз.
3. Назначение медикаментов для краткосрочного приема.
4. Постепенная отмена принимаемого препарата.
5. Устранение эффекта отдачи инсомнии после отмены.

Все существующие группы препаратов обладают своими достоинствами и недостатками. Идеального средства для лечения хронического течения бессонницы не существует. Выбор средства зависит от причины патологии сна и от особенностей фармакодинамики медпрепарата, а также от индивидуальной реакции на него больного.

Применение фармакотерапии оправдано при лечении пациентов с хронической первичной инсомнией, не отвечающей на поведенческую психотерапию. Чтобы вылечить бессонницу, связанную с проблемами засыпания чаще всего назначаются Золпидем и Залеплон. Если больной часто просыпается ночью, ему рекомендовано назначение бензодиазепинов средней продолжительности. Если больной просыпается во второй половине ночи назначается бензодиазепин с короткой продолжительностью. Бензодиазепины длительной продолжительности неэффективны для терапии хронической инсомнии (кроме случаев, когда патология сопровождается депрессивными расстройствами).

Препараты имидазопиридины, к которым относится Золпидем и циклопирролоны, представитель Зопиклон являются одними из наиболее безопасных химических снотворных. Бензодиазепины вызывают быстрое привыкание, ухудшают быстроту реакции, имеют серьезные побочные действия – возбуждение, амнезия, дневная сонливость и пр.

Более физиологичным медикаментозным вмешательством может быть применение адаптогенов, которые нормализуют цикл сон-бодрствование. К ним относятся препараты мелатонина. Применение препаратов мелатонина сопровождается укорачиванием времени засыпания, а также увеличением продолжительности сна.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

• Главная
• Болезни сна
• Бессонница

источник

Бессонница, или по-научному инсомния, все чаще встречается у людей трудоспособного возраста.

Это связано с постоянными стрессами, тяжелой работой, проблемами в личной жизни.

Нарушение сна случается хоть раз в жизни у каждого человека под влиянием волнующей ситуации.

Обычно через несколько дней все приходит в норму. Если пациент испытывает дефицит сна в течение месяца, то говорят о хронической бессоннице. Она не может пройти самостоятельно и требует вмешательства врачей.

Инсомния (диссомния) — заболевание неврологического характера, выражающееся в нарушении качества и продолжительности сна.

При этом в медицине нет четких параметров, определяющих нормальную или ненормальную длительность, так как для каждого человека она своя. Значение имеет самочувствие пациента.

Статистика заболевания неутешительна. От бессонницы страдает каждый третий житель Планеты, большинство из них — женщины. Около 20% заболевших составляют дети и подростки.

Выделяют разные типы нарушений:

1. Предсомнические, когда пациент испытывает трудности с засыпанием.
2. Интрасомнические. Больной часто просыпается, не может уснуть повторно.
3. Постсомнические, при которых человек спит достаточное время, но после чувствует себя разбитым и невыспавшимся.

Инсомния подразделяется на следующие типы:

1. Трансгенная. Возникает под влиянием психотравмирующей ситуации (болезнь, конфликт, переезд, смена часового пояса). Длится несколько дней и проходит самостоятельно.
2. Острая. Появляется также внезапно, продолжается от 5 до 15 дней. Отличие ее от трансгенной диссомнии в том, что она не проходит без помощи врача.
3. Хроническая. Продолжается в течение месяца и приводит к ухудшению здоровья пациента.

В зависимости от этиологического фактора, хроническая бессонница делится на первичную и вторичную.

Первичная возникает как самостоятельная патология под влиянием внешних и внутренних факторов.

Вторичная — это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней, например, сердечно-сосудистых, эндокринных.

Вторичная диссомния нередко сопровождает женщину во второй половине беременности из-за изменения гормонального фона.

Основные причины хронической бессонницы бывают физиологическими и психологическими.

Первые связаны с соматическими заболеваниями или органическими изменениями в нервной системе. Среди них:

1. Травмы головы.
2. Остеохондроз и другие патологии позвоночника.
3. Инфекционные заболевания.
4. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
5. Эндокринные патологии.
6. Диабет.
7. Астма.
8. Эпилепсия.
9. Опухоли мозга.
10. Психические болезни.
11. Затруднение дыхания во сне, апноэ.
12. Синдром беспокойных ног.
13. Болевой синдром различного генеза.
14. Кожный зуд.
15. Пожилой возраст, при котором снижен синтез гормона сна мелатонина.

Психологические причины инсомнии:

1. Стрессы, переживания.
2. Смена часового пояса.
3. Нарушение режима дня, например, из-за работы в ночную смену.
4. Неправильная гигиена сна (неудобная постель, душное помещение).
5. Слишком бурные эмоциональные переживания в вечернее время: просмотр фильма, игра на компьютере, выяснение отношений.
6. Употребление тонизирующих напитков вечером (кофе, чая, энергетиков, алкоголя).

Также нарушение сна провоцирует прием некоторых лекарственных средств:

• гормональных;
• ноотропов;
• нейролептиков;
• противосудорожных;
• противопаркинсонических (леводопа).

Примерно 15% случаев бессонницы являются идиопатическими, то есть возникшими по невыясненным причинам.

Переходу диссомнии в хроническую стадию часто способствуют неправильные действия пациента. Он старается компенсировать ночной сон дремотой в течение дня, употреблением алкоголя или снотворного без назначения врача.

Главными признаками хронической бессонницы являются:

1. Длительное засыпание, низкое качество сна. Пациенты жалуются на поверхностный сон.
2. Постоянные просыпания посреди ночи, тяжелое повторное засыпание.
3. Ночные кошмары.
4. Чувство разбитости по утрам. Человек чувствует себя невыспавшимся, хотя времени для сна было достаточно.
5. Нарушение возникает не реже 4 раз в неделю.
6. Человек постоянно думает о том, что не сможет снова заснуть ночью.

Бессонница сказывается на работоспособности человека, ухудшает его здоровье, вызывает нарушение функций органов и систем.

Хроническую бессонницу нельзя оставлять без внимания. Это приводит к развитию серьезных отклонений здоровья:

1. Инфаркту, инсульту.
2. Психическим болезням: депрессии, фобии, панические атаки.
3. Снижению метаболизма, что становится причиной ожирения.
4. Нарушению формирования тканей костей.
5. Ухудшению когнитивных функций. Снижается память внимание, восприятие.

Диагностикой заболевания занимаются врачи неврологи и психиатры.

Если у человека на протяжение длительного времени присутствуют проблемы со сном, то ему следует обратиться к терапевту.

Он выпишет направление на дальнейшие исследования, отправит на консультации к узким специалистам.

Для диагностики диссомнии назначают следующие исследования:

1. Общий анализ крови, мочи.
2. Исследование крови на гормоны.
3. УЗИ внутренних органов.
4. Кардиограмму.
5. Полисомнографию. Это исследование процесса сна при помощи компьютера.

Также врач назначит больному ведение дневника сна, где необходимо записывать время засыпания, просыпания, длительность отдыха, состояние человека в течение дня.

На основании данных исследований врач установит диагноз и подберет соответствующее лечение.

Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.

При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.

Для лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.

Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.

Назначают следующие лекарства:

1. Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
2. Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
3. Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.

Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.

Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.

Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:

1. Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
2. Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.

Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:

Улучшение гигиены сна. Заключается в подборе правильного матраса, подушки, постельного белья. Важно отрегулировать температуру в помещении, вечером проветривать комнату. Одежда должна быть из натуральных тканей и свободная.

Корректировка режима дня. Необходимо спланировать режим отдыха и бодрствования так, чтобы на отдых приходилось не менее 8 часов. Перед сном нельзя употреблять тонизирующие напитки, играть в компьютер, смотреть эмоциональные фильмы. Можно принять теплую ванну, выпить чай с мятой или мелиссой.

Психотерапия. Применяют расслабляющие методики, когнитивную терапию, беседы с психологом. Пациенту рекомендуют вести дневник сна, отмечать переживания и эмоции, которые он испытывает в течение дня. На основании наблюдений врач сможет понять причины нарушений.

Электросон. К голове пациента подключают специальные датчики, которые воздействуют на мозг и создают подобие сна, это способствует расслаблению. После курса такой терапии состояние больного нормализуется.

Несмотря на хроническое состояние, бессонница поддается излечению.

Трудности возникают при вторичной инсомнии, вызванной серьезными соматическими заболеваниями. Также трудно поддается терапии бессонница у пожилых.

Для профилактики патологии важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм, инфекций. Также нельзя заниматься самолечением и принимать снотворное при малейших трудностях с засыпанием.

Хроническая бессонница представляет серьезную проблему для пациента.

Она ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность, приводит к психическим и физическим расстройствам.

Заболевание не проходит само по себе и требует вмешательства врачей.

Лечение предполагает прием препаратов и применение различных психотерапевтических методик. При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный.

источник

Хроническая бессонница или инсомния, как ее еще называют – это состояние, при котором проблемы со сном продолжаются дольше 3 недель. На медицинском языке такое нарушение сна называется «диссомния». В международной классификации (МКБ) болезни присвоен код G47.0. Она имеет несколько разновидностей и заключается в проблеме, связанной с трудностями засыпания или частыми пробуждениями, а также дневной сонливостью.

Хроническая инсомния – не самостоятельное заболевание. Она связана с нарушениями соматического или психического характера. Затяжную бессонницу провоцируют такие факторы:

• алкоголизм;
• неврологические расстройства (панические атаки, стрессы, неврозы);
• соматические болезни (гипертония, язва желудка, артроз и др.);
• психические заболевания (депрессия, старческая деменция, шизофрения).

Негативное влияние на качество сна также оказывают патологии центральной нервной системы, храп и апноэ (ночная задержка дыхания), сотрясение мозга.

К другим причинам хронической бессонницы относят прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, Теофиллина и др.), злоупотребление напитками-энергетиками, кофе и крепким чаем. На проблемы с засыпанием часто жалуются беременные женщины и пожилые люди.

Инсомния развивается при нарушении режима труда и отдыха, ночной работе, привычке обильно ужинать, нехватке питательных веществ и витаминов, при истощении.

Затяжная бессонница бывает связана с серьезными заболеваниями. Поэтому при длительных расстройствах сна стоит пройти обследование и выяснить причину расстройства.

Стрессы и бессонница часто идут рука об руку. Регулярное психологическое напряжение нарушает работу нервной системы, в том числе зон головного мозга, отвечающих за сон и бодрствование. Гормона сна вырабатывается меньше, по сравнению с нормой, а адреналиноподобных веществ, наоборот, больше. Поэтому нервная система перевозбуждается, человеку сложно заснуть.

Невроз – второй по частоте неврологический фактор, вызывающий инсомнию. Он является следствием психотравмирующей ситуации, неблагоприятной обстановки в семье или на работе, межличностных и внутриличностных конфликтов, бывает связан с эндокринными нарушениями. В неврозы в большинстве случаев переходит хронический стресс.

При тревожных расстройствах бессонница имеет наиболее яркие проявления. Чаще всего проблемы со сном возникают при панических атаках, которые сопровождаются сильным страхом, нарушением дыхания, тахикардией (учащенным сердцебиением), потливостью.

Нарушению сна могут способствовать разные болезни:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• зудящие дерматозы и другие кожные заболевания;
• боли разной этиологии (головные, суставные, опухолевые);
• язвенная болезнь;
• гормональные сбои, например, тиреотоксикоз (увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы);
• стенокардия.

При соматических патологиях человек долго не может уснуть из-за того, что плохо себя чувствует. Он просыпается по ночам из-за болевых ощущений, а днем чувствует себя разбитым и сонливым.

Беспокойный ночной сон бывает связан с нарушением кровообращения спинного и головного мозга, лейкозом и другими заболеваниями крови.

Причиной инсомнии бывает недержание мочи. Оно бывает вызвано не только нервными расстройствами, но и инфекциями мочевыделительной системы, диабетом, аллергией. Сон при этом поверхностный, чуткий, присутствует боязнь намочить постель, что провоцирует еще большее напряжение человека. Частые пробуждения для похода в туалет снижают качество и общую продолжительность сна.

Эта группа причин куда серьезнее неврологических расстройств, поскольку речь идет не о стрессе и неврозах, а о психических заболеваниях.

При депрессии бессонница проявляется по-разному в зависимости от тяжести нервного нарушения. Легкая форма сопровождается повышенной сонливостью и сбоем цикла бодрствование-сон (гиперсомния). А вот при умеренной и тяжелой депрессии изменяется характер сна (или его цикл), развивается хроническая бессонница. Человеку трудно заснуть, сон нестабильный, к утру сложно проснуться и быть бодрым.

Другое психическое заболевание – шизофрения – нарушает структуру сна, он становится беспокойным, может отсутствовать несколько дней подряд. Это свойственно периодам обострения болезни, после которых человек, наоборот, впадает в состояние вялости и сонливости.

Инсомния бывает одним из проявлений биполярного расстройства личности, при котором наблюдается резкая смена аффективного и подавленного состояния. Раньше это заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом.

Хроническая бессонница и неспособность засыпать наблюдается при старческой деменции (слабоумии). Характеризуется ночной возбужденностью нервной системы и дневным спадом психической активности. В преклонном возрасте инсомния лечится сложнее всего, ситуацию усугубляют атрофические и сосудистые изменения в головном мозге.

Хроническому расстройству сна, по статистике, наиболее подвержены пожилые люди и женщины среднего возраста. Это основные группы риска.

У людей преклонных лет нередко наблюдается бессонница, продолжающаяся месяцами и даже годами, и человек ничего не может с этим поделать. Основные причины этого – старение мозга, низкая физическая активность, одиночество. К тому же в старости потребность организма в ночном сне снижается физиологически.

У женщин старше 40 лет отсутствие сна может длиться неделями. Это связано со многими факторами – эмоциональной восприимчивостью, мнительностью, тревогой за подросших детей, климактерическими изменениями.

Другие факторы риска:

• неправильное питание;
• хронический недосып, работа в ночную смену;
• переутомление;
• частые перелеты, смена часовых поясов;
• бесконтрольный прием лекарств и стимуляторов;
• напряженный умственный труд.

Лечение хронической бессонницы зависит от симптомов. Для определения точного диагноза и назначения курса лечения рекомендуется обращение к специалисту.

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

источник

Бессонница – это тяжелое нарушение сна, которое характеризуется неспособностью выспаться или заснуть. Многим эта проблема кажется пустяковой: «Ну, не высыпаюсь, что с того?». Но происходит поэтапное угасание жизненных сил человека: быстрое утомление, потеря трудовой эффективности, межличностные конфликты и постоянная сонливость. Состояние может закончиться летально как для самого пациента, так и для окружающих людей.

Общие причины бессонницы у мужчин и женщин:

1. Внешние факторы:
   1. Неблагоприятная обстановка;
   2. Шум, жара или холод, яркий свет;
   3. Отсутствие физического комфорта.
2. Неполноценный отдых:
   1. Резкая смена обстановки;
   2. Отсутствие возможности длительного отдыха.
3. Стрессовый прессинг (повышенный эмоциональный фон):
   1. Перевозбуждение (положительное или отрицательное);
   2. Тревожность;
   3. Любые стрессовые ситуации (дома, на работе, на улице)

   Бессонница у беременных чаще всего вызвана ночными кормлениями ребенка и повышенной тревожностью.

   Воздействие указанных причин приводит к бессоннице примерно 45% взрослого населения. Из них 10-20% нуждаются в медицинской помощи – это, как правило, люди, которых действительно замучила бессонница. Они страдают от нее на протяжении уже долгого времени.

   На мысли об этой проблеме наталкивают следующие жалобы:

   • Нарушения функционирования в социальной и профессиональной средах, вследствие плохого сна;
   • Нарушения сна проявляются чаще, чем 3 раза в неделю на протяжении месяца и больше.
   • Отечность под глазами;
   • Покраснение глаз;
   • Вялость;
   • Подавленность;
   • Сухость губ.

   Именно эти признаки бессонницы говорят о том, что Вы – из тех 10-20% людей, нуждающихся в медицинской помощи. Но даже в том случае, если проблемы со сном тревожат Вас не так часто, а на нормальном функционировании в обществе это никак не сказывается, приступить к лечению всё же нужно.

   Если признаки бессонницы отмечаются всего несколько раз в год или, например, при стрессовых ситуациях, можно попытаться провести лечение бессонницы в домашних условиях. Для этого понадобится много терпения – за один день коррекцию естественного режима бодрствования и сна не проведешь. Попытайтесь придерживаться следующих правил:

   • Откажитесь от употребления алкоголя по вечерам. «Огненная вода» пусть и обладает седативным действием на организм, но мало кто знает о её пагубном влиянии на фазу глубокого сна. Внезапное пробуждение после того, как эффект алкоголя закончится – не редкость.
   • Не курите, а тем более в постели. Стимулирующее действие никотина не даст Вам заснуть, да к тому же помешает здоровому процессу сна.

   Всё это должно помочь, но если у Вас хроническая бессонница, лечение будет куда тяжелее. Разумеется, даже в тяжелых формах нарушения сна, стоит использовать указанные способы лечения – комбинировать их с лекарствами и процедурами, которые назначит врач.

   К медикаментам прибегают неохотно, но, почему-то, только врачи. Для обывателя признанное лекарство от бессонницы – снотворное. На деле же такие лекарства угнетающе действуют на сознание, а большинство из безрецептурных средств – пустышки, основанные на эффекте плацебо – никаких веществ, только вера пациента в чудодейственность этой таблетки.

   Поэтому заниматься самолечением можно, но позволительны только те методы, что указаны в списке повыше. В иных случаях необходимо обратиться к доктору. Врач определит причину бессонницы и только тогда назначит то лечение, которое будет эффективным именно в этом случае. Иногда доктором назначается снотворное – но это при необходимости. Без рекомендации специалиста употреблять эти средства не стоит, может возникнуть привыкание.

   Для большинства людей они оказываются эффективными, но иногда вызывают серьезные побочные действия: без врача употреблять их не рекомендуется. Доктором же они назначаются не дольше, чем на несколько недель, исключая особенно тяжелые случаи.

   
   В некоторых случаях пациента могут направить к психиатру. Например, но необязательно, если бессонница после запоя или вследствие каких-либо душевных травм, расстройств, повышенной тревожности. Врач сделает всё возможное, чтобы Вы смогли нормально спать. Помните, что эта мера вовсе не считается зазорной в современном обществе и направлена на то, чтобы Вы вернули свое здоровье.

   При депрессиях могут назначаться антидепрессанты с седативным эффектом:

   Существуют менее опасные для организма средства, на них стоит обратить особенное внимание. Недооценивать методы народной медицины нельзя: эти способы использовались ни один десяток лет, ни одним десятком бессонных мучеников. В некоторых случаях они намного эффективнее, чем медикаментозное лечение.

   Важно: Эти средства не лечат причину бессонницы. Для эффективного лечения нужно посетить врача!

   Лук от бессонницы – бытует мнение, что репчатый лук обладает и снотворным, и успокаивающим действием. Простой салат с луком перед сном может помочь заснуть.

   Чай из мелиссы – 1-2 ч. ложки высушенной мелиссы на 1 ст. кипятка. Настаивается 20 минут, процеживается, а после принимается внутрь, перед сном. Обладает приятным лимонным вкусом и легким снотворным действием.

   Молоко и мед – 1.ч ложка меда в стакан теплого молока, употреблять перед сном.

   Яблочная кожура – варится 5 минут, с добавлением сахара по вкусу. Пить вместо чая, вечером.

   Рецепт Бройса – эффективен даже в борьбе с хронической формой бессонницы. Измельчить и смешать: 4 части корней и листьев одуванчика, 1 часть корня валерианы, 5 частей травы душицы, 3 части омелы белой. 2 ст. ложки смеси заливаются 500 мл кипятка, на всю ночь. Утром необходимо процедить настой и поместить в холодильнике. Употреблять подогретым, за 2 часа до сна по 150 мл. Оставшуюся часть выпить в 2 дня. Важно: настой нельзя употреблять больше 10 дней, а также при расстройствах ЖКТ, язвах желудка, дпк, заболеваниях ССС, проблемах с давлением и при беременности.

   Помните, лечение бессонницы очень важное занятие. Здесь хороши все методы, и никакими не стоит брезговать.

   Рассказывает Михаил Полуэктов, врач-сомнолог, доцент Первого МГМУ им. Сеченова.

   «АиФ»: — Человек считает, что у него бессонница, если не может заснуть больше часа. А что называют бессонницей врачи?

   М.П.: — Диагноз «бессонница» ставится пациенту, если он трижды за неделю не высыпался. Но эпизодическая бессонница обычно проходит самостоятельно. К врачу нужно обращаться, если нарушения сна не проходят через 3 месяца после перенесённого стресса. Это означает, что организм не может справиться с проблемой самостоятельно.

   «АиФ»: — Большинство справляется с бессонницей при помощи снотворных. Пожилые люди для профилактики принимают на ночь «капельки».

   М.П.: — О вреде снотворных знают все. В России ими злоупотребляют 4,5% населения (на Западе — 0,2%, и там это считают большой проблемой). Принимать снотворное без назначения врача нельзя. При некоторых видах бессонницы (например, хронической) они бесполезны и вызывают привыкание. Популярные среди пожилых людей препараты содержат фенобарбитал — сильное снотворное первого поколения, имеющее массу нежелательных побочных действий. Доказано, что у детёнышей крыс на фоне их применения хуже устанавливаются связи между нейронными клетками, отвечающими за интеллект.

   «АиФ»: — Почему возникает бессонница?

   М.П.: — Чтобы заснуть, нужно полностью расслабиться. Бессонница (она бывает девяти видов) возникает на фоне излишней активности мозговых процессов. А хроническая бессонница появляется, когда человек фиксируется на нарушении сна. Возникает синдром «ожидания бессонницы» — справиться с ним не могут даже сильнодействующие снотворные препараты.

   «АиФ»: — Почему пожилые люди особенно плохо спят по ночам?

   М.П.: — Они мало двигаются и имеют возможность вздремнуть днём — это снижает потребность в ночном сне.

   «АиФ»: — Как лечат бессонницу врачи?

   М.П.: — При хронической бессоннице помогают поведенческие методики — например, ограничение сна. В то время, когда человек не спит, ему советуют не лежать, а встать, заняться делами и ложиться, когда придёт сонливость. Иногда назначают антидепрессанты — они дают чувство спокойствия, помогают справиться с боязнью сна. Но человек должен понимать: если он расшатывал нервную систему в течение жизни, не стоит надеяться, что с бессонницей удастся быстро справиться. Обычно на нормализацию сна уходит 3 месяца.

   «АиФ»: — Человек лежит в постели и не может заснуть. Дайте универсальный совет: что ему делать?

   М.П.: — Если это разовая «белая ночь», а не хроническая проблема, нужно продолжать лежать. Сон наступит: это фундаментальная потребность организма. Думайте о приятном и ни в коем случае не заставляйте себя спать! Если сон не приходит, попробуйте мысленно «посчитать овец»: монотонная умственная деятельность утомляет мозг — и человек «выключается». Считайте удары сердца — метод работает примерно так же. Почитайте неинтересную книгу. Выпейте тёплого молока — в нём содержится аминокислота триптофан, которая трансформируется в гормон сна мелатонин. Можно послушать тихую, расслабляющую музыку — блюз или джаз.

   Чтобы предотвратить данную проблему, надо подниматься и отходить ко сну в определённое время каждый день.

   Соблюдение биологического ритма — важное требование. Правильно действует человек, который ложится и встает достаточно рано. В случае недолгого периода бессонницы, к примеру, во время стрессовых ситуаций, нужно менять рацион питания, использовать БАДы, чтобы добиться восстановления нормального сна. При помощи грамотно составленного рациона можно нормализовать вес, ликвидировать излишки жира, после этого проблемы со сном должны быть устранены.

   В особенности часто данная проблема возникает у людей пожилого возраста. Нередко страдают бессонницей люди, занимающиеся умственным трудом. Они пьют тонизирующие напитки в большом объёме. Разумеется, это влияет на организм, который ослаблен недосыпанием. Человек, который страдает нарушением сна, раздражается без повода, он рассеян и невнимателен. Не исключено и развитие различных заболеваний, например, гипертонии.

   Чтобы справиться с бессонницей, можно пользоваться не только лекарствами, которые назначают доктора, но и природными средствами, которые, к слову, весьма популярны. Объяснить это можно тем, что их действие является более щадящим. Подобные эффекты, как правило, отсутствуют. С помощью грамотно составленного сбора можно не только справиться с проблемой, но и излечить сопутствующие заболевания.

   Если вам не хочется спать, то напрягать организм не нужно. Не стоит спать в дневные часы, даже когда есть сильное желание. Кроме того, не надо ложиться ранним вечером. Очень важно помнить о режиме питания, ни в коем случае не есть перед отходом ко сну. Исключите чай или кофе после шести часов вечера, откажитесь от шоколада. Пару раз в неделю надо заниматься физкультурой, обязательно делать гимнастику, избегая сильных нагрузок перед отходом ко сну.

   Расслабляющим действием обладают прогулки, как пешие, так и на велосипеде. Нельзя ложиться в раздражительном состоянии. Всегда пытайтесь расслабиться вечером, пользуетесь для этого водными процедурами, массажом, делайте медитации. Отличного эффекта можно добиться с помощью книги, почитав немного перед сном.

   Jassie У меня такая проблема. Спать не могу вообще. Если и задремлю то максимум на час, после чего как по будильнику просыпаюсь. Кто уже сталкивался, с бессонницей, кто как ее лечил ? Помогите!

   ДА…бессоница-эт штука плохая…
   нужно выяснить почему, ведь так просто , она не появляеться…
   есть много разных причин:

   Термин «бессонница» означает полное отсутствие сна, но на практике он трактуется шире, как «расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым поверхностным сном и/или преждевременным пробуждением» [1]. Наибольшее число жалоб при любых заболеваниях связано с нарушениями сна или засыпания. Известно, что в США прямые и косвенные годовые затраты, связанные с нарушениями сна, оцениваются примерно в 100 млрд. долларов.[источник?]

   Причины бессонницы
   У здорового человека временная бессонница может быть вызвана чрезмерным нервным возбуждением, или действием нейротропных медикаментов (фенамин и др.). Причины бессонницы определяют тактику и стратегию её лечения. Нередко бессонница является лишь проявлением того или иного психического или соматического заболевания.

   Диагностика бессонницы должна быть основана на анализе всех сведений анамнеза, клинической картины, должна включать оценку индивидуального хронобиологического стереотипа (тип «сова» или «жаворонок»), определение его соответствия образу жизни.

   Отрицательное влияние на структуру сна оказывает сменная работа, авиаперелеты со сменой часового пояса.

   Виды бессонницы
   Расстройства сна включают более 80 частных нарушений сна, из которых почти половина приходятся на инсомнии.

   Хроническая бессонница — это бессонница, которая продолжается несколько ночей подряд. Хроническая бессонница считается серьёзным расстройством, поскольку она нарушает естественный цикл сна, который сложно восстановить.

   Международные классификации МКБ-10 и DSM-IV сильно не совпадают — от определений до выделяемых вариантов нарушений. Неопределено, что такое бессонница — симптом, синдром или самостоятельное заболевание.

   Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются:

   жалобы на плохое засыпание и/или на плохое качество сна
   нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца
   озабоченность бессонницей и ее последствиями (ночью и в течение дня)
   тяжелое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.
   
   Как бороться с бессонницей?Избегайте кофеина в любом виде. Кофеин содержится в кофе; чае (хотя в некоторых сортах чая его мало, и эти виды чая могут быть безвредными или даже полезными при бессоннице); в кока-коле, пепси-коле и других напитках со словом «кола» в названии; в тонизирующих напитках, в частности, в Red Bull (который, кроме кофе, содержит и другие мощные стимуляторы и поэтому категорически противопоказан при бессоннице); в шоколаде и многих конфетах; в гуаране; во многих лекарствах. Какао не содержит кофеин, но содержит другой стимулятор — теобромин.

   Если вам прописаны лекарства, не принимайте их перед самым сном (за исключением успокоительных). Лекарства тоже могут быть причиной бессонницы.

   Можно выпить перед сном стакан горячего (но не кипячёного) молока с ложкой мёда. Полезны такие лёгкие травяные препараты, как персен и соносан.

   Ужинать желательно не позже, чем за три часа до сна. Но нельзя ложиться спать голодным. Вечером приемлемы молочные и овощные блюда без острых приправ.

   Некоторым помогает заснуть секс или мастурбация.

   Для хорошего ночного отдыха очень важно наличие удобной кровати. Матрас должен быть в меру мягкий, ровный, ни в коем случае не прогибающийся (это формирует болезненные изменения в позвоночнике).

   Пользуйтесь для сна только просторной, удобной одеждой, которая не жмёт, желательно из натуральных волокон.

   Необходима тишина и отсутствие раздражающих запахов. В панельных домах полезно иметь увлажнители воздуха.

   Свет тоже часто мешает спать. Спите в темноте, закрывайте жалюзи и шторы; продумайте материал для занавеси — он должен быть достаточно плотным и светонепроницаемым. В темноте активнее вырабатывается специальное вещество, вызывающее быструю релаксацию организма.

   Подумайте, может быть, вам не даёт уснуть какое-то переживание? В таких случаях очень эффективным бывает аутотренинг. Или запишите на бумагу всё, что тревожит вас. Также полезно записывать план на завтра. Если вам не удаётся самостоятельно отключиться от повседневных забот, попробуйте почитать перед сном что-нибудь лёгкое, не требующее глубокого осмысления.

   Очень полезно за 3-4 часа до сна принять горячую ванну. Если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то ванну принимать надо за 2 часа до сна. И не горячую, а тёплую.

   Если днём вы мало двигались, прогуляйтесь перед сном.

   Желательно ложиться спать в одно и то же время. Избегайте дневного сна, если вас мучает бессонница. По утрам вставайте в одно и то же время, независимо от того, когда вы легли спать.

   Кровать должна ассоциироваться со сном. Не используйте кровать ни для чего, кроме сна и секса: чтения, компьютерных и видеоигр, просмотра телевизора и т. д. (Совет почитать что-нибудь лёгкое является исключением из этого правила.) Не работайте в постели.

   Случается, чем сильнее желание уснуть, тем медленнее приходит сон. Поэтому не терзайте себя желанием уснуть. Попытайтесь расслабиться в постели и как можно меньше думайте о своей бессоннице. Сон придёт быстрее.

   Часто бессонница является симптомом более глубокой проблемы: или психологической проблемы, или физической (такой как нарушения дыхания во сне), или депрессии. В этом случае полезно обратиться к психологу или к врачу, в зависимости от проблемы.

   Все болезни от нервов. Бессонница – одна из ведущих причин многих заболеваний. Сегодня пробуем раскрыть тему как лечить бессонницу. Оказывается, существует более 90 разновидностей бессонницы. Есть целое направление в медицине, изучающее бессонницу, которое называется сомнологией.

   Причины бессонницы.
   Что делать с бессонницей?
   Как лечить бессонницу? Советы доктора.
   Как лечить бессонницу народной медициной?
   Об этом сегодняшняя статья.

   Мы пишем о том, о чем болит. Мою семью просто атакует бессонница. У дочери она доходила до хронической формы, и ей пришлось обращаться в медицинское учреждение: постоянные головные боли, ночами не спит, состояние разбитое, упадок сил. Доходило до того, что она не могла уснуть на протяжении двух суток. Пыталась загружать себя спортивными тренировками, но из-за нарушенного режима дня это только усугубляло ее состояние.

   У мужа та же проблема. Работа фотографа требует постоянного напряжения внимания. Целый день с тяжелой фотокамерой. Понятное дело, сильно устают глаза, руки, т.к. постоянно в согнутом состоянии. Естественно болит спина, ноги, потому что целый день он работает, не приседая. Что происходит, когда он приходит домой? Мужчине нужно снять стресс, уйти «в норку», расслабляясь и снимая напряжение дня. Каким образом?

   Он садится за компьютер и механически нажимает на клавиши: играет в игры. Но это уже пройденный, менее вредный вид расслабления. На протяжении 3-х лет (после начала событий на Украине), каждый день по несколько часов он просматривает информационную ленту политических новостей, от которых у здорового человека может просто снести «крышу». Его рабочий день плавно переходит в рабочую ночь: обработка фотографий и т.д. И так до 3-4 утра. И это тоже хроническая форма бессонницы.

   Чем это обернулось? Гипертонией, которую, он, кстати, не ощущал: а.д. 170 на 110 человек переносил «на ногах». Только по чистой случайности, когда нужно было пройти консультацию терапевта, мы узнали об этом серьезном заболевании.
   Поэтому тот факт, что бессонница существенно ухудшает качество нашей жизни, я убедилась на примере моих родных людей. Парадокс бессонницы заключается в том, что человек хочет, но не может заснуть.

   Из-за бессонницы у многих людей ухудшается память, усиливается раздражительность, резко падает работоспособность и выносливость, нарушается аппетит, а отсюда – переедание, ведущее к ожирению. И что еще замечено: у многих из-за бессонницы выпадают волосы. И как тут не согласишься с мыслью, что все наши беды от нервов?

   Меня поражает статистика, которую озвучил Роман Бурунов, сомнолог, член Европейского совета по изучению расстройства сна, доктор наук: «50% населения России периодически испытывают проблемы со сном, а 15% людей страдают от хронической бессонницы.»
   Цифры просто поражают. Почему раньше не было такой проблемы? До изобретения электричества наши предки вели размеренный образ жизни, ложились спать на закате солнышка и просыпались с петухами. Сон человека как бы совпадал с биоритмами земли и напоминал жизнь цветка: утром он раскрывается, а вечером – наоборот.

   Зачем нужно спать? На этот вопрос профессор-сомнолог ответил убедительно просто и доступно: нужно спать ночью, чтобы не спать днем. Действительно, чтобы ваш день прошел продуктивно, надо восстанавливать силы ночью. Для этого нужен полноценный сон.

   Сколько надо спать? И это ответ мне показался удивительным. Все сугубо индивидуально: кому-то хватает и 4-х, а кому-то нужно 12 часов на восстановление. Но в среднем нам советуют спать 7 или 8 ч. Стандартной нормы сна не существует. У каждого она своя, индивидуальная. Человеку вредно пересыпать, и недосып ему тоже вреден.

   Причины бессонницы.
   Чаще всего бессонницей страдают люди умственного труда. Причина понятна: человек находится в сильном умственном напряжении, а это ведет к перевозбуждению и стрессу.

   Люди, страдающие хроническими заболеваниями: н-р, астматики, курильщики не могут уснуть из-за приступов кашля или одышки. В моей семье мама, родная сестра, бабушка болели астмой. Самое тяжелое для них – сон, т.к. именно ночью они мучились от бессонницы, а та в свою очередь была спровоцирована постоянными болезненными приступами удушья и кашля.

   Люди с заболеваниями нервной системы и кровообращения. Как пример – наша внучка, которой сейчас ровно 2 года, с первых дней жизни страдает бессонницей. Ребенок родился семимесячным, и т.к. роды проходили очень стремительно, у ребенка физиологически нарушена нервная система: она просто не спала так, как это обычно проходит сон у здоровых деток.

   Из-за отсутствия полноценного отдыха. Если человек постоянно работает, но не успевает восстанавливать силы, это со временем приведет к бессоннице. Нам надо учиться переключаться и находить максимально полезные и разнообразные виды отдыха: выезд на природу, в лес, или хотя бы в городской парк. Это могут быть поездки с друзьями за город. Если Вы городской житель – постарайтесь уйти как можно дальше от офисной и городской суеты, от информационной загруженности.

   Лечить бессонницу тишиной.Мы перестали смотреть на вечернее небо и наблюдать за звездами. Мы забили о том, что такое тишина — без компьютеров, без мобильных телефонов, без телевизора. Для многих телевизор как член семьи. Ты можешь его не смотреть и даже не слушать, но обязательно надо его включить просто для фона!

   Я помню, как после первого года работы в Москве, я приехала в отпуск к маме, в деревню. Несколько дней меня преследовало ощущение, что мне чего-то не хватает… Оказалось – шума: каждый день как минимум 2 часа в общественном транспорте. Чего только стоит московское метро в час пик! А дома в деревне такая благодать! Цветут цветы, такой благоухающий аромат, поют птицы, — и тишина! Звонкая тишина! Ощутимая каждой клеткой твоего тела.

   Вот и сейчас мы сидим за компом, от которого исходит такой шум…постоянный и привычный…
   Сильные и постоянные стрессы, а также постоянный напряженный ритм жизни – причины бессонницы.

   Как лечить бессонницу? Советы доктора.

   Если Вам не хочется спать – не спите принудительно. Вам просто не хватит баранов, которых надо пересчитывать.

   Постарайтесь уравновесить ваше эмоциональное и психическое состояние. Раздражительность, стресс и информационная перегрузка – злейшие враги сна. Поэтому исключаем всевозможные источники раздражения. Компьютер должен быть выключен за час до сна. (и тут все читатели дружно улыбнулись). Убираем всевозможные гаджеты подальше от кровати, а лучше – вообще из спальни.

   Сейчас многие, особенно молодые люди, отойдя от компьютера и ложась в постель, берут в руки телефоны или планшеты и продолжают часовые посиделки в социальных сетях.

   Ну а старшее поколение, в том числе и я, отойдя от компьютера, и заходя в спальню, отдает дань уважения телевизору. И в этом кроется еще один минус: идеальным решением проблемы было бы убрать со спальни телевизор в другую комнату. Но беда нашего общества в том, что у нас в каждом углу по телевизору.

   Лучше заменить просмотр тв на чтение книги, причем если Вы решили читать перед сном, сидя в кровати, то лучше не читать увлекательный роман, который «затянет» вас до полуночи, а взять какую-то образовательную литературу. Например, можно учить иностранный язык. У меня на прикроватной тумбочке лежат словари, которые я периодически листаю. Когда вы будете перед сном читать обучающую скучноватую литературу, ваш мозг устает и включает режим сна.

   Соблюдайте режим. Ложитесь спасть примерно в одно и то же время. У меня есть знакомые, которые строго следуют этому правилу на протяжении многих лет. И у них не бывает проблем с бессонницей. Об одной из них моя сестра говорит: «Пусть хоть цунами приближается, землетрясение или извержение вулкана, но с 10 вечера и до 7 утра Натальи ни для кого нет.»

   А теперь для сравнения представьте офисного работника, бизнесмена, который работает по 16 часов в сутки. В 11 ночи он еще бурно решает свои деловые вопросы по телефону, выпил за день с десяток чашек кофе и выкурил полторы пачки сигарет. Издерганный, ближе к полуночи, он попадет на кухню, вспомнив об ужине. И как такому человеку, находящемуся в состоянии постоянного цейтнота, да еще с переполненным желудком, да с рюмкой коньячку не заболеть бессонницей?

   Переедание – спутник бессонницы. Если профессор медицины не советует пить чай и кофе за 6 ч. до сна, ограничивая потребление кофеина, а уж наедаться за полчаса до сна – тем более вредно.

   Откажитесь от алкоголя и приема снотворного. Алкоголь и снотворное оказывают нам «медвежью услугу.» Их действие, во-первых, дает временный эффект. И во-вторых, у организма начинается зависимость от них.

   Нужно придумать и проводить ежедневно ритуал перед сном. Например, я обязательно созваниваюсь или пишу смс своим девочкам, с пожеланием спокойного сна. Кто-то любит послушать перед сном спокойную расслабляющую музыку. У кого-то есть любимая передача, после просмотра которой он отправляется ко сну. Помните, как в детстве все мы сладко засыпали под «Спокойной ночи, малыши»?

   Главное, с чего нужно начать приготовление ко сну – это проветривание спальной комнаты. Можно охладить постель или хотя бы подушку, вынося ее в холодное время года на несколько минут на балкон. А летом нужно охладить спальню при помощи кондиционера. Холод помогает нам быстрее уснуть. И если Вы не склонны к простудным заболеваниям, можно спать зимой с приоткрытым окном.

   Вечерние прогулки – прекрасный способ улучшить ваш сон. А если есть возможность полюбоваться водяной гладью или костром, это было бы просто замечательно. Когда мы смотрим на воду или огонь, это хорошо успокаивает нашу нервную систему.

   Я, например, люблю жечь ароматические свечи или пользуюсь ароматическими маслами. Вы можете не просто вдыхать ароматы масел при помощи ароматических ламп, но и втирать их.

   Кстати, можно купить готовые или пошить своими руками мешочки, наполнив их специальными успокаивающими травами: лавандой, мятой или мелиссой, или шишками хмеля.

   Когда наши дети ходили в детский сад, мы делали им такие ароматические мини-подушечки. А еще у них перед дневным сном был ритуал: они ходили по деревянным дощечкам, покрытыми холодными мокрыми ковриками. Это и закаляло их от простуды, и настраивало на сон.

   Принять теплую ванну с добавлением морской соли или успокоительных расслабляющих ароматов – еще одна подсказка в борьбе с бессонницей.

   Можно выпить теплое молока с медом или травяной чай с мятой или мелиссой. И это тоже вечерний ритуал.

   Занятие спортом раза 3 или 4 в неделю – хорошее подспорье в борьбе с бессонницей. Выбирайте спокойные виды сорта. Мой муж, например, трижды в неделю посещает с приятелем фитнесс-клуб. Упор делает на сауну и бассейн, причем в одно и то же время: в девять вечера. В сауне обязательно используют аромамасла. В тренажерный зал ходят изредка, когда получается побывать там днем. Дочка остановила свой выбор на вечернем беге. В основном бежит 5-7 км, иногда доходит и до 10-и.

   Рекомендуемое время сна около 7- 8 часов. У большинства людей получается вписываться в этот отрезок времени. Но вот качество сна у всех разное.

   Старайтесь придерживаться режимам сна и в выходные дни. Колебания сна в выходные дни на 3-4 часа только во вред вашему сну.

   Прием снотворного (если без них не получается обойтись, и если вам назначил доктор) должен быть не более 8 дней в месяц. Большее число приемов приводит к привыканию и нарушению работы нервной системы. Таблетки лечить бессонницу – не выход. Нужно решать проблему сна комплексно.

   Снотворные средства необходимы для того, чтобы купировать нервный кризис или стресс. Если после 8 приемов в месяц Вы все еще страдаете бессонницей, то можно лечиться курсами: 3-4 дня пьете снотворные, потом месяц делаете перерыв. Надо помнить: принимать препараты от бессонницы надо по рекомендации врача и выбирать из проверенных на практике препаратов.

   Доктор советует лечить бессонницу травами: пустырник, мята, мелисса, валериана, боярышник. Но прием трав – это полумеры в борьбе с бессонницей.

   Проводите как можно больше времени со своими близкими людьми, со своими детьми, а ночь – с любимым человеком. Секс по мнению психологов и докторов, — прекрасное средство от бессонницы. Правда, для 30% женщин этот процесс дает обратный эффект.

   Храп – мелочь, которая мешает нормальному сну. Сейчас есть в продаже беруши различных моделей. Почему-то они не так востребованы, но благодаря им можно спокойно спать и храп вашего любимого человека вашему сну не помеха.

   Вопрос дневного сна: если ваш дневной сон не ухудшает ваш основной ночной сон, Вы можете при возможности поспать 30 минут или даже час. Испанцы в этом вопросе ввели железное золотое правило дневного сна: сиеста для всех.

   Лечить бессонницу при помощи народной медицины.

   Хмель. Есть 3 варианта использования хмеля от бессонницы:

   Самый простой – самая тяжелая бессонница проходит, если Вы будете спать на плотной полотняной подушке, набитой сухими шишечками хмеля. Единственное пожелание: периодически встряхивать и взбивать такую лечебную подушку.

   Измельчаем сухие шишки хмеля в порошок и, запивая водой, принимаем до сна.
   Делаем спиртовую настойку шишек хмеля: 50г хмеля на 200 мл спирта, 7 дней настаивается в темноте, пьем чайную ложечку трижды в день.

   Делаем отвар хмеля. 2 маленьких чайных ложки хмеля обдаем стаканом кипятка, укутываем, настаиваем часа 4, процеживаем. Выпиваем весь отвар перед сном.

   Валерьяна. 3 вида: водная и спиртовая настойка, а также отвар валерьяны.
   Спиртовую настойку можем купить в аптеке. Принимаем трижды до 20 капель. Дети – количество капель = количеству лет.

   Настой валерьяны готовим так: измельчаем корень валерьяны, набираем ложку травы, заливаем охлажденной кипяченой водой, настаиваем 8 часов, и процеживаем. Пьем трижды в день, взрослым – по столовой, детям – чайную ложку.

   Отвар готовим так: ложку валерьяны измельченной заливаем кипятком (стакан), варим минут 15, далее 10 минут настаиваем и процеживаем. Дозировка: взрослым — столовую, детям – по маленькой ложечке трижды в течение дня.

   Бузина. Берем корень бузины, измельчаем, набираем ложку, заливаем горячей водой (стакан), кипятим еще 15 минут. Далее настаиваем полчаса и процеживаем. Принимаем столовую ложку. Помогает при одышке и при бессоннице.

   Лавандовое масло. На кусочек сахара накапать 3- 5 капелек лавандового масла и медленно рассасываем его перед сном. Можем этим же маслом смазывать виски.

   Парим ноги в горячей воде. Такая процедура и усталость снимает, и нервы успокаивает, и сон улучшает.

   Семена укропа. Наливаем в сотейник бутылку «Кагора» или «Портвейна» -добавляем туда 50 гр. укропа (семян), варим минут 20, укутываем и настаиваем час. Принимаем до сна 50-60 мл.
   Как видим, способов борьбы с бессонницей достаточно. Как лечить бессонницу: методом традиционной или народной медицины — решать Вам.

   источник