Причиной возникновения бессонницы является

Инсомния или бессонница как принято называть в народе — это расстройство сна, проявляемое затруднением уснуть, частыми прерываниями и общей его нестабильностью. При хронической бессоннице ухудшается общее состояние всего организма, появляется головная боль, ухудшается реакция и возможность быстро мыслить. Причиной бессонницы и расстройства сна может быть как психическая так и физиологическая, а также внешние факторы которые окружают человека, например шум и др. Существует два вида бессонницы это кратковременная и систематическая, второй вид — это проблема заслуживающая особого внимания.

Сон нужен человеку для восстановления физических и психологических сил организма. Происходит он циклически практически каждые 24 часа и называют эти циклы — циркадным ритмом. Регулируется циркадный ритм выработкой мелатонина. Мелатонин это гормон гипофиза который вырабатывается только в полной темноте. Поэтому немаловажным условием для здорового и продолжительного сна есть освещенность комнаты. Следовательно, не соблюдение режима, сон в дневное время суток, робота по ночам может вызвать нарушения циркадного ритма и стать причиной бессонницы.

Неполноценный сон вызванный бессонницей, ухудшает метаболизм и со временем может вызвать ожирение, а потом и диабет 2 типа, но это в долговременной перспективе. В кратковременной же, есть риск умереть от инфаркта миокарда или инсульта не дождавшись диабета. Так как недосыпание или не высыпание в первую очередь бьет по сердечно-сосудистой системе, нужно отнестись к этой проблеме с должным вниманием.

Очень важно выявить причину бессонницы именно у вас, ведь чтобы избавиться от этого недуга нужно устранить саму причину, а не ее следствие, в нашем случае расстройство сна. Причины могут быть физическими и психическими. Часто причинами бессонницы являются:

• психо-социальные стрессы;
• депрессии разного характера;
• повышенная мозговая деятельность, перевозбуждение;
• пожилой возраст;
• дискомфорт как психический так и физический;
• не соблюдение режима дня и биоритмов;
• напитки содержащие алкоголь, кофеин;
• прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики и др;
• инфекционные заболевания сопровождающиеся лихорадкой, зудом кожи и чувством боли;
• эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту;
• неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы.

Как мы видим, причины инсономии можно разделить на:

• функциональные — нарушения органов и систем организма;
• поведенческие — связанные с деятельностью человека.

По продолжительности бессонницу тоже можно классифицировать по нескольким видам:

• Временная бессонница (до месяца). Этот вид наиболее безобиден для человеческого организма. Причиною возникновения может быть например перелет в другой часовой пояс или стресс вызванный конфликтом в семье или на работе.
• Не продолжительная бессонница (до 3 месяцев). Здесь все намного серьезнее и устранить причину появления будет сложнее. Как правило, расстройства такого характера могут возникнуть с потерей близкого человека или например неразделённая любовь. Лечится это временем или переключением внимания на другие жизненные обстоятельства.
• Продолжительная бессонница (более 3 месяцев). Этот вид самый опасный и определение причини появления требует детального изучения всего организма. Очень часто причину хронической бессонницы могут спровоцировать комплекс как физических так и психологических заболеваний. Устраняется этот недуг через ликвидацию основных причин спровоцировавших расстройство сна.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какой может быть инсомния?
Бессонницей именуют весьма опасное нарушение цикла сон-бодрствование, которое доставляет больным массу неприятностей. Объясняется это тем, что на сон возлагается огромное количество функций. Это и антистрессовая функция, и функция отдыха головного мозга, и функция памяти, и так далее. В результате, бессонные ночи становятся причиной сбоя работы всего организма человека, что рано или поздно приводит к развитию нарушений работы тех или иных органов, а также многочисленных расстройств психического плана. Очень часто ни врач, ни сам больной не в состоянии указать на истинную причину развития инсомнии.

Бессонница как медицинская проблема представляет собой нарушение поддержания сна либо инициации. В медицине данное состояние именуют также агрипнией и инсомнией. В общем, человек, у которого наблюдается инсомния, испытывает трудности, которые связаны не только с засыпанием, но еще и с частыми пробуждениями во время сна.

2. Интрасомнические нарушения или нарушения сна как такового: даже здоровые люди порой просыпаются по ночам. Как правило, их пробуждение происходит из-за шума либо тактильного или зрительного раздражения. Очень часто люди пробуждаются и из-за позывов к мочеиспусканию. При всем при этом всем здоровым людям свойственно после таких пробуждений сразу же засыпать тихим спокойным сном, что, конечно же, никак нельзя назвать проблемой. У людей же, которые страдают бессонницей, такие пробуждения заканчиваются тем, что они не могут заснуть до самого утра. Это, вне всякого сомнения, сказывается на их общем состоянии. Отмечают и тот факт, что больные инсомнией по ночам пробуждаются намного чаще здоровых людей. Скорее всего, объясняется это тем, что у таких людей сон не является глубоким. В результате, он обрывается из-за любого незначительного раздражения.

3. Постсомнические расстройства или нарушения, возникающие после сна: после сна люди, страдающие от инсомнии, жалуются на чрезмерную усталость, состояние «разбитости» и сонливости. Наверняка, такие расстройства являются результатом нарушений структуры сна, которые были описаны чуть выше.

Состояния, которые могут спровоцировать развитие бессонницы:

• Заболевания внутренних органов;
• Тревога, стрессовые либо депрессивные состояния;
• Недуги эндокринной системы;
• Отсутствие необходимых условий для полноценного сна;
• Нарушение гигиены сна;
• Чрезмерное употребление алкоголя либо курение;
• Неврологические заболевания типа невралгии, мигрени либо боли в спине;
• Прием больших количеств лекарственных средств;
• Смена климата либо часовых поясов;

Чаще всего выявить бессонницу не составляет никакого труда. Намного сложнее установить причину ее развития. Явными признаками наличия данного состояния принято считать удлинение периода засыпания больше чем на пятнадцать минут, а также снижение качества сна меньше восьмидесяти пяти процентов.

Показатель эффективности сна – это процентное отношение длительности сна к общему времени, которое было проведено больным в постели на протяжении одной ночи. Вполне возможно, что во время диагностики инсомнии удастся определить и истинную причину ее развития. Если причина будет известна, тогда ее можно будет тут же устранить, что, конечно же, поможет восстановить нормальную структуру цикла сон-бодрствование.

Виды инсомнии напрямую зависят от ее продолжительности. Таким образом, выделяют транзиторную, кратковременную и хроническую форму данного состояния.

Транзиторная или преходящая форма продолжается примерно семь дней. Возникает она в большинстве случаев из-за перемен в жизни человека либо на фоне эмоционального перенапряжения. Так как данная форма инсомнии длится не долго, особой опасности для здоровья человека она не представляет. Особого лечения она не требует. Самое главное избавиться от психологического фактора, который ее провоцирует.

Кратковременная форма отмечается от одной до четырех недель. В данном случае у больного наблюдаются более выраженные нарушения сна, которые отражаются и на его общем самочувствии. Данная форма инсомнии требует консультации врача, который сможет определить причину ее возникновения, а также предложить возможные методы лечения.

Хроническая форма отмечается более месяца. У больного наблюдаются явные патологические изменения субъективного отношения ко сну. Более того, его мучают многочисленные психологические и соматические факторы, которые еще больше усугубляют общее положение дел. Такую форму бессонницы лечить самостоятельно ни в коем случае нельзя. Необходима немедленная помощь специалистов.

Сон является важной частью жизни человека. Без него невозможно жить также как без воды и еды. Именно поэтому если проблема есть, с ней нужно бороться, обратившись за помощью к специалистам данной области!

Запомним:

• Сон – это важный физиологический процесс;
• Бессонница представляет собой не только количественные, но еще и качественные нарушения цикла сон-бодрствование, касающиеся процесса засыпания и поддержания сна;
• К причинам развития данного состояния можно отнести как вредные привычки, так и различные заболевания эндокринной системы и внутренних органов, стрессовые состояния, нарушения гигиены сна, прием фармацевтических средств, эмоциональные переживания;
• В случае инсомнии отмечается эффективность сна меньше восьмидесяти пяти процентов;
• Если инсомния мучает человека больше семи дней, тогда ему следует обратиться за помощью к врачу.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Недосыпание может очень сильно навредить здоровью человека, даже сократить длительность жизни. Врачи призывают не игнорировать бессонницу, активно с ней бороться.

Расстройство сна – это ситуация, при которой человек ощущает, что время проведенное во сне, недостаточное для него. Эти ощущения чисто субъективны, индивидуальны для каждого.

Исследования показали, что почти треть взрослого населения имеет признаки нарушения сна той или иной степени в течение жизни. Однако, чаще всего такие расстройства случаются у людей пожилого возраста, которые и так вынуждены бороться со многими болезнями. Также, замечено, что женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Чем более цивилизована, развита страна проживания, тем больше ее жителей имеют проблемы со сном.

Нарушения сна включают в себя такие проявления (по отдельности или в комплексе):

• Длительное засыпание , продолжительностью более 30 минут . Когда приходит время ложиться спать, в голову начинают закрадываться различные, обычно неприятные мысли . Мучают страхи, возвращаются пережитые за день неприятные эмоции. Человек боится, что не сможет уснуть, что завтра ситуация повторится. В голове крутится мысль «долго не могу уснуть, времени на сон становится все меньше, скоро вставать…». Однако, если борьба со стрессом закончится удачно, и уснуть все же удается, то, обычно, до утра сон протекает нормально;
• Проблемы со временем и быстротой пробуждения. Для этого вида расстройства характерны достаточно легкий отход ко сну, человек спокойно проводит ночь, но пробуждается слишком рано , даже если не выспался. Попытки вернуть сон неудачны. Случается также обратная ситуация – человеку трудно проснуться, для появления субъективного чувства «полноценного» отдыха необходимо проспать 12-20 часов, ощущается сонливость днем ;
• Нарушение длительности или глубины сна. Обычно люди с такими расстройствами вечером засыпают нормально, но часто просыпаются ночью , долго лежат, ощущая отсутствие сна. С утра человек чувствует себя невыспавшимся, подавленным, недостаточно бодрым, у него отсутствует желание что-либо делать.

Эти нарушения сна, если они мучают человека периодически, в народе называются кратковременной бессонницей. В медицинских кругах используется термин «инсомния».
Если расстройства случаются в большую часть ночей недели на протяжении трех месяцев – можно говорить о хронической или постоянной бессоннице, которая встречается у 15% взрослого населения.

1. Преходящая (транзиторная) инсомния. Длительность расстройства сна – до 3-х суток , обычно спровоцирована единичной, краткосрочной стрессовой ситуацией;
2. Кратковременная инсомния. Длится от 3-х дней до 3-х недель . Часто вызывается продолжительным стрессом, таким как болезнь, неприятности в семье или на работе;
3. Хроническая бессонница. Регулярные нарушения сна, которые могут быть абсолютно не связаны со стрессом. Требуется консультация врача-сомнолога.

Инсомния и борьба с ней может доставить человеку много неприятных минут, а также быть опасной для здоровья. Поэтому необходимо определить причины ее возникновения, затем принять меры для ее устранения.

Одна из самых распространенных причин, отчего появляется кратковременная и хроническая бессонница – нарушение «гигиены» сна. Имеется в виду, что:

• Человек ложится спать каждый день в разное время , происходит нарушение режима сна, необходимый физический процесс засыпания не начинается;
• Человек привык засыпать, обильно поев или после употребления алкогольных напитков на ночь;
• Наблюдается нарушение температурного режима в спальном помещении – слишком холодно или жарко , что может являться негативным фактором при засыпании;
• Комната слишком хорошо освещена . Гормон сна – мелатонин вырабатывается нашим организмом в темное время суток. Если свет попадает на лицо, сетчатка фиксирует его даже сквозь закрытые веки. Таким образом, наше тело получает сигнал «утро наступило, пора вставать», выработка гормона моментально прекращается. Человеку трудно заснуть или он просыпается не вовремя, бороться за дальнейший сон бесполезно;
• Комната хорошо проницаема для шума извне. Такие помехи для отдыха, как громкие звуки с улицы или музыка из соседней квартиры, могут нарушить сон и стать причиной пробуждения даже в глубокой фазе;
• Матрас плохого качества или не подходящий в конкретном случае – слишком мягкий или жесткий ;
• Наличие или отсутствие партнера в кровати также важно для качества отдыха, может спровоцировать плохой сон. Исследования ученых показали, что, по субъективным ощущениям человека, сон с партнером является более полноценным. А вот объективные данные – показатели полисомнографии, говорят о том, что более качественный сон наблюдается, если человек спит один .

Успокаивает то, что любой из этих факторов можно легко устранить, если понять из за чего бессонница появилась. Это позволит большинству людей, страдающих инсомнией, вернуть здоровый ночной сон.

Есть особенный класс людей, работа или образ жизни которых способствуют нарушениям работы их внутренних часов. Это люди, которые часто совершают авиоперелеты со сменой часовых поясов.

Регулярное изменение рабочего графика со значительным смещением часов работы в сторону ночного времени также не дает организму необходимую стабильность сна. Биологические ритмы нарушаются и у тех, кто несколько раз в неделю ведет ночной образ жизни – очень поздно ложится, просыпается в разное время или вовсе не спит по ночам или сутками.

Если вследствие этих факторов человек чувствует регулярные проявления бессонницы, ему необходимо принять меры, изменить образ жизни. Такие ситуационно обусловленные нарушения сна проходят при нормализации жизненного ритма, а также поведения человека.

Стрессовые ситуации, конфликты, ссоры , всплески гнева случаются практически с каждым человеком. Редко кто может избежать таких неприятностей даже в течение одного дня. А есть продолжительные ситуации, при которых тяжелые ощущения не отступают ни на минуту в течение долгого времени – смерть или болезнь близкого человека, увольнение с работы или борьба за должность, развод.

На сильный стресс организм человека реагирует по-разному, проявляются различные потребности, желания или нарушения. Кто-то активно «заедает» ссоры вредными, но вкусными излишествами. Другому человеку может помочь справится с проблемами поход в спортзал, физическая нагрузка. А есть люди, которые на любые конфликтные ситуации реагирует резким, продолжительным понижением настроения, депрессией, потерей сна.

Гормон кортизол, который участвует в развитии стрессовых реакций, в вечернее время должен находиться в организме на минимальном уровне, что способствует засыпанию. Сутра его уровень повышается, пробуждая человека. Нарушение графика выработки гормона из-за постоянных стрессов, нервных ситуаций, негативных эмоций ведет к появлению систематических нарушений сна и хронической бессонницы.

Причиной идиопатической (наследственной) бессонницы становятся гены. Люди с таким расстройством отмечают у себя прерывистый, чуткий сон, начиная с самого раннего возраста. Аналогичные нарушения наблюдаются у родителей/родителя такого человека. Бороться с проблемой у этой группы пациентов труднее, чем обычно, так как она (проблема) существует на генетическом уровне , заключается в неправильной или недостаточной выработке гормонов , которые ответственны за сон и бодрствование. Как вылечить бессонницу в таком случае – врачи знают не всегда.

Современной медицине известно около 80-ти заболеваний, которые проявляются во время сна, нарушая его течение и способствуя появлению инсомнии.

По причине синдрома беспокойных ног, который встречается у 5% населения взрослого возраста. Это заболевание проявляется в том, что ноги и руки в состоянии покоя, особенно перед сном, начинают доставлять своему хозяину неприятные ощущения . Облегчают состояние движения конечностями.

У 4% людей встречается синдром апноэ , храп, проще говоря. Также распространены эпилепсия, энурез, сомнамбулизм, нарушения гормонального фона у женщин в период менопаузы. Встречаются травмы головы (гипоталамуса), которые сбивают внутренний ритм организма.

Все эти заболевания препятствуют нормальному засыпанию или течению сна, поэтому сначала надо их вылечить, а потом решать вопрос с бессонницей.

Регулярное употребление кофе, крепкого чая, энергетиков, никотина , психостимуляторов, наркотиков или алкоголя негативно влияет на нервную систему, способствует возникновению бессонницы. Так же проявляется частый прием некоторых препаратов – диетических, гормональных, против отеков, кашля, глюкокортикоидов и т.д.

Бессонница настолько характерна для беременных, что некоторые врачи считают ее «симптомом интересного положения» у женщин. Все из-за того, что в этот период в организме повышается уровень прогестерона , который негативно влияет на качество сна. Гормональные, физиологические, психологические изменения, которые происходят с женщиной во время вынашивания малыша, могут вызывать бессонницу и другие трудности во время отдыха.

Любые, даже самые незначительные скачки в эмоциональном состоянии могут привести к нарушениям сна у младенцев или маленьких детей. Изменения в питании, режиме дня, физиологические изменения (у грудничков) отсутствие рядом близкого, или, наоборот, присутствие чужого человека – все это легко выводит ребенка из равновесия, может служить причиной плохого сна.

Пожилой возраст, старение организма очень часто становится причиной различных нарушений сна у человека. Специалисты объясняют это тем, что объем крови со временем уменьшается, она становится более вязкая, в мозг не поступает достаточное ее количество, уменьшается кислородное питание мозга .

Также, пожилых людей преследуют такие проблемы как болезни дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Могут начаться психические изменения. Бездействие во время дня приводит к тому, что старики страдают отсутствием мышечной и психологической усталости. Все это способствует тому, что пожилые люди мало спят, очень рано просыпаются или не спят вовсе.

Для того, чтобы точно определить причины любых нарушений сна, хронической бессонницы, в том числе, необходимо обратиться к врачу-сомнологу. После консультации может понадобиться лабораторное (сдача анализов) или аппаратное (томография, ЭКГ) исследование организма.

1. Индивидуальное субъективное ощущение «невыспанности», недостаточности сна;
2. Пресомнические (те, что предшествуют засыпанию) расстройства. Человек долго не может заснуть в обычное для себя время;
3. Интрасомнические (те, что происходят во время сна) проблемы. Поверхностный, чуткий, тревожный сон, нарушение сна;
4. Постсомнические (те, что происходят после сна) нарушения. Больной просыпается намного раньше нормы или спит больше, чем нужно человеку в нормальном состоянии;
5. После пробуждения наблюдается упадок сил, апатия, усталость , невозможность согреться.
6. Сонливость , склонность к короткому сну или дремоте в течение дня.
7. Боязнь сна, тревога в вечернее время перед сном.

Если человек периодически или постоянно наблюдает у себя такие проявления нарушения сна, ему необходимо обязательно, как можно скорее обратиться к специалисту. Ведь бессонница может стать причиной многих более тяжелых заболеваний и даже приблизить смерть.

Самая главная причина, по которой специалисты рекомендуют не игнорировать нарушения сна и особенно хроническую бессонницу – среди пациентов с такими расстройствами наблюдается повышенный уровень смертности , а также склонность к хроническим заболеваниям.

По результатам 15-тилетнего исследования ученые сделали выводы, что люди с хронической инсомнией умирают чаще и в более молодом возрасте, чем пациенты без таких нарушений или с более легкой формой бессонницы.

Также замечено, от того, сколько человек спит также зависит его здоровье. Люди, которые спят (беспрерывно) менее 7-ми или больше 9-ти часов в сутки более склонны к таким заболеваниям, как сахарный диабет, рак. Риск инсульта, инфаркта повышается в 45 раз!

1. Недосыпание нарушает производительность труда. Человек не может сосредоточиться на том, что делает, становится раздражительным , невнимательным, может прогуливать работу или учебу. Это ведет к тому, что нарушаются отношения с родными, коллегами, начальством – а это дополнительные стрессовые ситуации, которые тянут за собой нарушение сна. Замкнутый круг;
2. Нарушается качество жизни, возникают проблемы в воспитании детей, особенно подростков. Отношения между супругами все более напряженные день ото дня, помощь семейного психолога становится просто необходимой;
3. Неспособность к концентрации, дефицит внимания и сонливость могут стать причиной автомобильных катастроф, несчастных случаев, особенно на производстве. Исследователи предполагают, что авария на Чернобыльской АЭС случилась именно по причине сонливости персонала, по этой же причине происходит примерно 80% автомобильных аварий с летальным исходом;
4. Бессонница у пожилых людей, которым и так особо нечем заняться днем, высвобождает дополнительное время бодрствования в ночное время. В итоге, человек погружается в депрессивное состояние , повышается склонность, тяга к самоубийству , как избавлению от мучений;
5. Снижается иммунитет , ухудшается общее состояние организма. Склонность к простудам и другим вирусным заболеваниям наоборот повышается, они протекают намного сложнее, дольше;
6. Если бессонница преследует женщину «в положении», это может негативно отразиться на течении беременности, развитии плода ;
7. Груднички, маленькие дети в случае проблем со сном хуже, медленнее растут и развиваются, плохо набирают вес, страдают психическими отклонениями и доводят до «белого каления» своих родителей, которые тоже не спят полноценно;
8. Человек, который страдает нарушениями сна, не только плохо, неполноценно себя чувствует, но и выглядит соответственно. Мешки под глазами, серая кожа , воспаленный, потухший, слезящийся взгляд красных глаз , ненормальная худоба или лишний вес, замедленные рассеянные движения – так выглядит человек, который постоянно недосыпает.

Как видно, нарушения сна, особенно хроническая бессонница, могут существенно испортить жизнь человека, его родных, коллег. Поэтому, очень важно попытаться вылечить инсомнию сразу после стойкого появления симптомов.

Обо всём, что касается бессонницы в видео от Степановой Вероники, клинического психолога в ФГБУ СПб НИПНИ имени В. М. Бехтерева:

источник

Вы часами пытаетесь заставить себя заснуть, даже если за день сильно устали? Или вы просыпаетесь посреди ночи и не можете заснуть в течение нескольких часов, с тревогой поглядывая на часы? Если да, то у вас бессонница, являющаяся на сегодняшний день самой распространенной проблемой сна.

Бессонница забирает нашу энергию, негативно сказывается на настроении и трудовой деятельности в течение дня. Хроническая бессонница может даже способствовать развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышению кровяного давления, а также сахарному диабету. Но вы не должны мириться с бессонницей. Простые изменения в своем образе жизни и ежедневных привычках могут положить конец бессонным ночам.

Что такое бессонница?
Бессонница представляет собой невозможность получения организмом по тем или иным причинам необходимого количества сна, которое требуется для отдыха организма. Поскольку все люди разные, то и количество сна, которое требуется каждому, будет разным. Бессонница характеризуется качеством вашего сна и вашим самочувствием после него, а не количеством часов, которое вы спите или как быстро вы засыпаете.

Хотя бессонница является наиболее распространенной жалобой среди пациентов, но не во всех случаях она может быть следствием нарушения сна. Причиной возникновения бессонницы может быть большое количество кофе, выпитого в течение дня, перенапряжение в течения дня и т.д. Несмотря на множество факторов способствующих развитию бессонницы в большинстве случаев она лечится.

Симптомы бессонницы:

• Трудности с засыпанием, несмотря на усталость.
• Частые пробуждения ночью.
• Проблема с засыпанием после пробуждения ночью.
• Поверхностный сон.
• Применение снотворного или алкоголя, чтобы заснуть.
• Дневная сонливость, усталость, раздражительность.
• Трудности с концентрацией в течение дня.

Причины бессонницы:
Для того чтобы правильно лечить и вылечить бессонницу, необходимо понять ее причину. Эмоциональные проблемы, такие как стресс, беспокойство и депрессия в более половины случаев являются причиной бессонницы. Но ваши привычки и физическое состояние также играют немаловажную роль в развитии бессонницы. Необходимо постараться рассмотреть все возможные причины бессонницы. Как только вы выясните причину, можно проводить соответствующее лечение.

Общие умственные и физические причины бессонницы.
Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе, особенно это актуально в случаях смены часовых поясов, стресса накануне предстоящей презентации, болезненного разрыва. Хроническая же бессонница, как правило, связана с умственной или физической проблемой.

К проблемам психологического характера, которые могут стать причиной бессонницы, относят депрессию, тревожность, хронический стресс, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. Другой проблемой бессонницы могут быть лекарственные препараты, которые вы принимаете. Среди них антидепрессанты, содержащиеся в алкоголе, обезболивающих средствах, которые содержат кофеин, диуретики, кортикостероиды, гормональные препараты для щитовидной железы.

Причиной развития бессонницы могут быть и различные заболевания, такие как астма, аллергия, болезнь Паркинсона, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), кислотный рефлюкс (заброс кислоты желудка в пищевод), заболевания почек, онкологические заболевания.

Нарушения или расстройства сна, которые могут вызывать бессонницу: апноэ сна (прекращение легочной вентиляции во время сна), нарколепсия (приступы непреодолимой сонливости), синдром беспокойных ног, характеризующийся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое и вынуждают больного совершать облегчающие их движения, что часто приводит к нарушению.

Тревога и депрессия являются самыми распространенными причинами хронической бессонницы. Большинство людей, страдающих от тревожных расстройств или депрессии, испытывают проблемы со сном. Более того, недостаток сна может эти симптомы усугубить. Если ваша бессонница вызвана постоянным чувством тревоги или депрессии, то лечение будет иметь психологическую направленность.

Бессонница: лекарства и методы лечения.
Первый шаг на пути излечения бессонницы является ее лечение с учетом физических и психологических проблем пациента. Кроме того, следует учитывать ежедневные привычки пациента, которые в большинстве случаев лишь усугубляют проблему (например, употребление алкоголя или снотворного, повышенное употребление кофе). Часто, изменение привычек, которые усиливают бессонницу, достаточно, чтобы решить проблему бессонницы в целом.

Привычки, которые усугубляют бессонницу.

• потребление большого количества кофеина;
• алкоголь и сигареты перед сном;
• сон в течение дня;
• нерегулярный режим сна.

Некоторые наши привычки настолько плотно вошли в нашу жизнь, что мы даже не рассматриваем их как возможные факторы, способствующие развитию бессонницы (ночной просмотр ТВ или интернет). Для того, чтобы определить влияние ваших привычек на сон необходимо вести дневник, в который записывать ваше поведение и ежедневные привычки, способствующие вашей бессоннице. Например, это могут быть данные о том, когда вы ложитесь спать, когда просыпаетесь, что вы едите и пьете, а также любые стрессовые события, которые происходят в течение дня.

Что поможет заснуть?

• В спальне должно быть тихо, темно и прохладно. Шум, свет и тепло мешают сну.
• Следует придерживаться регулярного графика сна. Необходимо ежедневно ложиться спать и вставать утром в одно и тоже время, даже в выходные дни и несмотря на усталость. Это поможет вернуть регулярный ритм сна.
• Не спите днем. Дрема в течение дня может способствовать трудному засыпанию вечером. Если вы чувствуете, что сон вам необходим, можно ограничить его до тридцати минут и не позднее трех часов дня.
  Избегать стимулирующие активность и стрессовые ситуации перед сном. Сюда можно отнести энергичные упражнения, эмоциональные дискуссии, телевизор, компьютер, видео-игры.
• Ограничить или отказаться от употребления никотина, алкоголя и кофеина. Если жизнь без кофе вам не мыслима, то последняя чашка должна быть выпита не позднее, чем за восемь часов перед сном. Алкоголь может способствовать засыпанию, только качество сна при этом ухудшается. Курить на ночь также не стоит, поскольку никотин оказывает стимулирующее действие на организм.

Подготовка мозга ко сну.
В целях регулирования суточного ритма (цикла сон-бодрствование), наш мозг вырабатывает гормон мелатонин. Например, при недостаточном освещении в течение дня наш мозг под влиянием мелатонина дает сигнал о том, что мы хотим спать, и наоборот, большое количество искусственного освещения ночью подавляет выработку мелатонина, в результате чего мы испытываем трудности с засыпанием.

Чтобы помочь естественно регулировать цикл сон-бодрствование и подготовить мозг ко сну необходимо:

• Обеспечить достаточное освещение в течение дня.
• Не злоупотреблять искусственным светом ночью. Чтобы увеличить производство мелатонина можно использовать лампы с низкой мощностью, а также не включать телевизор и компьютер минимум за час перед сном. Если вы не можете обеспечить темноту в спальне, можно использовать специальную маску для глаз.

Бессонница: лекарства и методы лечения.
Чем больше у вас проблем со сном, тем больше вы о них думаете. Вы сознательно не ложитесь спать в определенное время, поскольку знаете, что не сможете сразу уснуть и будете ворочаться. Ваши мысли заняты тем, как вы будете выглядеть завтра на важной встрече, не выспавшись. Ожидание бессонницы, как показали исследования, лишь усугубляют ее. Мысли о бессоннице не дают расслабиться в ночное время. Приведу некоторые стратегии поведения, которые подготовят тело ко сну, а ваш мозг будет ассоциировать постель с местом для сна.

• Используйте спальню только для сна и секса. Нельзя, находясь в постели, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере. Ваш мозг должен ассоциировать постель с местом для сна, давая сигнал организму, что пора спать, когда вы ложитесь в кровать.
• Если вы не можете заснуть, не следует находиться в постели в этот момент. Не стоит пытаться заставить себя уснуть. Ворочание в кровати лишь способствует развитию тревоги. В данном случае необходимо покинуть спальню, и сделать что-то расслабляющее, например, принять теплую расслабляющую ванну, выпить теплую чашку чая без кофеина, можно даже почитать или послушать спокойную тихую музыку. После того, как вас начнет одолевать сон, следует вернуться в спальню.
• Не следует ставить на виду часы в спальне. При невозможности уснуть мы с тревогой смотрим на часы, зная, что скоро прозвенит будильник. Тревога с течением времени нарастает, от чего бессонница усиливается. Вы можете использовать будильник, только он должен находиться вне поля вашего зрения.

Для борьбы с бессонницей следует направить свои негативные мысли о бессоннице в позитивный ключ.

• Мысль «Я должна спать каждую ночь, чтобы быть в хорошей форме» заменяем на «Многие люди эффективно борются с бессонницей, я тоже смогу».
• Мысль «Каждую ночь я страдаю от бессонницы» заменяем на «не каждую ночь меня одолевает бессонница, некоторыми ночами я сплю лучше».
• Мысль «Если я не высплюсь, то завтра окажется под угрозой важное мероприятие на работе» заменяем на «несмотря на мою усталость на работе будет все хорошо. Даже если я не смогу уснуть, вечером я смогут расслабиться и отдохнуть».
• Мысль «Я никогда не смогу полноценно спать» заменяем на «Бессонница лечится. Если я перестану так сильно беспокоиться и сосредоточусь на положительном, я смогу победить ее».
• Мысль «Пройдет, по крайней мере, час, прежде чем я смогу заснуть» заменяем на «Не знаю, что будет сегодня вечером. Может я смогу заснуть».

Конечно, умение заменять негативные мысли не дающие заснуть, на позитивные, нелегко и это потребует времени и практики. Вы можете самостоятельно составить свой собственный список, принимая во внимание возникающие у вас негативные мысли, и их позитивные аналоги.

Если вы чувствуете, что не в состоянии освободиться от стресса в конце дня, вы можете использовать различные техники релаксации, помогающие снять напряжение во всем теле. Методы релаксации помогут заснуть быстрее и засыпать при пробуждении ночью. Преимущества налицо. Нет необходимости использовать медикаментозные препараты.

Различные техники расслабления помогут вам достичь релаксации:

• глубокое дыхание;
• прогрессирующая мышечная релаксация;
• медитация;
• визуализация;
• йога;
• тай-чи;

Требуется регулярная практика, чтобы использовать эти методы для снятия напряжения.

Техники релаксации, которые облегчат засыпание:

• Расслабление перед сном. Чтобы хорошо отдохнуть ночью, необходимо вечером сделать что-то спокойное и расслабляющее. Например, почитать, послушать тихую музыку, заняться вязанием. Сделайте свет приглушенным.
• Брюшное дыхание. Большинство из нас не дышат так глубоко, как это должно быть. Когда мы дышим глубоко и полно, с участием не только груди, но и живота, нижней части спины, грудной клетки, это помогает нашей парасимпатической нервной системе, которая отвечает за процесс релаксации. Закройте глаза и попробуйте сделать глубокий и медленный вдох, каждый последующий должен быть глубже предыдущего. Вдыхать следует через нос и выдыхать через рот. Попробуйте каждый выдох делать дольше, чем вдох.
• Прогрессивная мышечная релаксация. Примите удобное положение лежа. Начиная с ноги, напрягите мышцы так сильно, как вы можете. Досчитайте до десяти, а затем расслабьтесь. Продолжайте делать такое упражнение с каждой группой мышц, начиная с ног до макушки головы.

Биологически активные добавки от бессонницы.
Как правило, те, кто плохо спит по ночам, начинают самостоятельно использовать различные лекарственные средства, помогающие от бессонницы. Прежде чем их пить, следует знать, что существует много диетических и травяных добавок, обладающих снотворным действием. Несмотря на то, что на упаковке может быть указано естественное их происхождение, они могут иметь массу побочных эффектов и оказывать негативное влияние в совокупности с другими лекарственными средствами или витаминами, которые вы принимаете. Для получения дополнительной информации, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

На сегодняшний день два средства зарекомендовали свою эффективность от бессонницы – это мелатонин и валериана. Мелатонин является естественным гормоном, который организм вырабатывает в ночное время. Мелатонин также доступен в виде добавки к пище. Хотя мелатонин помогает не всем, но он может служить эффективным средством лечения бессонницы, если вы, например, «сова» с естественной тенденцией ложиться спать и вставать намного позже, чем другие. Валериана обладает мягким успокаивающим действием, которое сделает процесс засыпания более легким.

Снотворное от бессонницы.
Хотя снотворное и помогает заснуть, но важно понимать, что оно не являются лекарством от бессонницы. Постоянное применение снотворного и большие его дозы приводят к усугублению проблемы бессонницы в будущем. Лучше всего снотворное использовать в исключительных случаях и небольшой период времени, когда не помогает ни один другой метод (изменение режима сна, распорядка дня, отношения ко сну). Опыт показывает, что изменение образа жизни и поведения улучшают сон и облегчают процесс засыпания.

Если же ни один из перечисленных методов вам не помогает, следует обратиться к специалисту.

Когда следует обратиться за профессиональной помощью при бессоннице:

• Если бессонница не реагирует на стратегии самопомощи.
• Если ваша бессонница является причиной серьезных проблем дома, на работе или в школе.
• Если у вас возникли серьезные симптомы, такие как боль в груди или затрудненное дыхание.
• Если бессонница стала для вас ежедневной проблемой и тенденция только ухудшается.

источник

Хроническая инсомния или хроническая длительная бессонница представляет собой расстройство сна продолжающееся дольше трех-четырех недель. Существует четкий диагностический критерий, позволяющий поставить диагноз инсомния – это задержка засыпания дольше получаса и эффективность сна меньше 85%. Под эффективностью сна в этом случае понимается отношение времени сна к времени, которое пациент провел в кровати. Важным является также мнение больного о собственном сне. Если такое состояние длится дольше месяца, значит инсомния перешла в хроническую стадию.

Не диагностируются как хроническая бессонница:

• расстройства циркадного ритма в результате ночной сменной работы;
• синдром запаздывающего сна (опоздание засыпания на 2 часа и более от обычного времени);
• синдром добровольной депривации.

Хроническая бессонница встречается у 10-15% людей, но наиболее часто она диагностируется у женщин фертильного возраста, пожилых людей и людей, страдающих психическими заболеваниями. Может быть следствием соматической или психической патологии. Развивается она после нескольких случаев острой или кратковременной инсомнии. Причинами перехода кратковременной инсомнии в длительную могут быть медицинские, психиатрические, поведенческие проблемы, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Поведенческие нарушения – первопричина хронических нарушений сна.

В качестве провоцирующего фактора для развития хронической инсомнии может стать любое стрессовое событие: биологический стресс (обострение или начало заболевания); психологический (конфликт на работе или в семье, развод). Начало хронической инсомнии может быть спровоцировано такими событиями, как рождение малыша или перелет в другой часовой пояс.

Последствиями хронической бессонницы являются:

• снижение качества жизни;
• хроническая утомляемость;
• ухудшение работоспособности;
• перепады настроения;
• увеличение риска суицида.

Для эффективного лечения хронической инсомнии важно правильно определить причины её возникновения. По происхождению различают:

1. бессонницу первичную, возникающую в результате личностных причин;
2. вторичную, появляющуюся в результате психологических или соматических болезней.

Вторичная инсомния встречается чаще, чем первичная. Так как клинические картины очень похожи, при диагностировании действует правило: «если симптомы сохраняются, несмотря на устранение вторичных причин, значит требуется лечение первичной инсомнии». Но и в этом случае велик риск ошибки диагностирования, так как у одного пациента могут встречаться несколько причин заболевания.

Лучший способ лечения заболевания – выявление и последующее устранение причин, которые к ней привели. При диагностировании типа инсомнии привлекаются узкие специалисты для выявления возможных соматических заболеваний.

Причины появления первичной инсомнии пока неизвестны. Вторичную бессонницу могут вызывать следующие заболевания:

• хронические болевые патологии (боль мешает полноценному сну);
• сердечная недостаточность, связанная с одышкой;
• ХОБЛ;
• заболевания мочевой системы;
• заболевания или травмы головного мозга и пр..

Также способствовать её развитию может прием некоторых лекарственных средств:

• альфа- и бета блокаторов;
• респираторных препаратов – теофиллинов;
• противоотечных;
• гормонов;
• противосудорожных;
• антидепрессантов;
• НПВО.

Кратковременная бессонница можете перейти в продолжительную под воздействием следующих провоцирующих факторов: стрессов, тревоги, депрессии, усугубления заболевания вызвавшего бессонницу, долгое применение бензодиазепинов. Уже через 3 месяца непролеченная стойкая бессонница отрывается от своей первопричины и начинает существовать как самостоятельная патология.

Наиболее частой причиной перехода краткосрочной бессонницы в долговременную фазу становятся определенные психологические механизмы: у человека испытывающего периодические проблемы со сном возникает избыточное внимание к процессу засыпания, он зацикливается на проблеме сна и начинает беспокоиться, что не сможет уснуть. Именно по этой причине он и не засыпает.

Если острая инсомния лечится довольно просто: то есть когда прекращаются провоцирующие её факторы, постепенно проходит и бессонница, то хроническую, длящуюся дольше трех месяцев вылечить за раз не удастся. Что делать в этом случае? Для лечения хронической бессонницы применяют медикаментозные и немедикаментозные методики.

В 1999 г. Медицинская академия сна США опубликовала подтвержденные экспериментально способы немедикаментозного лечения хронической инсомнии. Они включали терапию стимул–контроль, последовательной релаксации мышц, когнитивную поведенческую терапию, обучение гигиене сна и пр.

Простейшие приемы способствующие сну называются правилами гигиены сна. Это правила, формирующие условный рефлекс на засыпание. Среди них можно отметить:

1. Страдающим хронической инсомнией не рекомендуется дремать днем.
2. Также днем будет полезна некоторая физическая активность при помощи которой можно накопить утомление к вечеру.
3. За 2-4 часа до сна необходимо прекратить физическую активность.
4. Не нужно пить и есть на ночь. Можно позволить себе стакан теплого молока перед сном.
5. Нельзя пить алкоголь и курить перед сном.
6. За 2 часа до сна нельзя принимать ни холодную, ни излишне горячую ванну или душ.
7. За час до сна следует прекратить активную умственную деятельность.
8. Использование медитативных практик для расслабления и снятия тревожности перед сном.
9. Ложиться спать нужно только когда чувствуется сонливость, вставать же нужно в одно и то же время.
10. В спальне не должно быть никаких отвлекающих факторов: громких звуков, яркого света.
11. Что делать если в течение 15 минут вы не заснули? Вставайте и в течение получаса занимайтесь спокойной деятельностью, затем повторите засыпание.

Все описанные методики довольно сложны для применения, потому что требуют от пациента дисциплины и приверженности лечению. Большую эффективность для мотивации больных получило ведение дневников сна или заполнение специальных опросников, которые включают вопросы не только о времени укладывания, времени просыпания, количестве просыпаний за ночь и их продолжительности, но и вопросы о периодах физической активности, приеме лекарств, времени приема пищи и алкоголя.

Эффективны релаксационные методики (осознанное мышление, образное мышление, медитации, тренировки концентрации внимания). Их целью является не уменьшение времени засыпания, а снятие общей тревожности перед засыпанием.

Когнитивная терапия направлена на изменение разрушающих убеждений больного относительно сна, которые являются основным поддерживающим фактором хронической инсомнии. Инструментами метода является формирование самим больным правильных суждений по отношении ко сну. Основными задачами когнитивной терапии являются:

• формирование правильных представлений о потребности человека во сне;
• отказ от стремления заснуть, чтобы не вызвать гиперактивацию;
• отказ от придания сну центрального значения;
• отказ от того, чтобы катастрофизировать последствия инсомнии.

Если же когнитивно-поведенческая терапия не приносит искомого результата, необходимо лекарственное лечение. Когнитивная поведенческая терапия не должна проводиться одновременно с использованием снотворных, так как такой комбинированный метод ухудшает в перспективе её преимущества и эффективность. Существует мнение, что это происходит потому, что страдающие бессонницей пациенты намного хуже осваивают методики когнитивной терапии, когда у них есть поддержка медикаментозных средств.

Лекарственное лечение для страдающих хронической бессонницей не настолько эффективно, как лечение краткосрочной и имеет свои особенности. В клинической практике существует диктат 5 принципов фармакотерапии хронической бессонницы:

1. Использование минимальных эффективных доз.
2. Применением перемежающихся доз.
3. Назначение медикаментов для краткосрочного приема.
4. Постепенная отмена принимаемого препарата.
5. Устранение эффекта отдачи инсомнии после отмены.

Все существующие группы препаратов обладают своими достоинствами и недостатками. Идеального средства для лечения хронического течения бессонницы не существует. Выбор средства зависит от причины патологии сна и от особенностей фармакодинамики медпрепарата, а также от индивидуальной реакции на него больного.

Применение фармакотерапии оправдано при лечении пациентов с хронической первичной инсомнией, не отвечающей на поведенческую психотерапию. Чтобы вылечить бессонницу, связанную с проблемами засыпания чаще всего назначаются Золпидем и Залеплон. Если больной часто просыпается ночью, ему рекомендовано назначение бензодиазепинов средней продолжительности. Если больной просыпается во второй половине ночи назначается бензодиазепин с короткой продолжительностью. Бензодиазепины длительной продолжительности неэффективны для терапии хронической инсомнии (кроме случаев, когда патология сопровождается депрессивными расстройствами).

Препараты имидазопиридины, к которым относится Золпидем и циклопирролоны, представитель Зопиклон являются одними из наиболее безопасных химических снотворных. Бензодиазепины вызывают быстрое привыкание, ухудшают быстроту реакции, имеют серьезные побочные действия – возбуждение, амнезия, дневная сонливость и пр.

Более физиологичным медикаментозным вмешательством может быть применение адаптогенов, которые нормализуют цикл сон-бодрствование. К ним относятся препараты мелатонина. Применение препаратов мелатонина сопровождается укорачиванием времени засыпания, а также увеличением продолжительности сна.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

• Главная
• Болезни сна
• Бессонница

источник

Прежде чем задаваться вопросом, почему мучает бессонница, есть смысл поговорить о том, что такое вообще – нормальный сон, существует ли в принципе эта норма, и как понять: у вас – действительно бессонница, или вы рано забили тревогу и происходящее – просто временное расстройство, которое может пройти само?

Ситуативные, единичные нарушения сна, которые могут случиться во время болезни, после сильного волнения, вследствие смены часовых поясов, перед какой-то важной ситуацией, и которые сами по себе прекращаются в течение пары дней по факту исчерпания ситуации, выздоровления или адаптации к новым условиям, можно считать нормой.

Если же нарушения сна у вас происходят 3 и более раза в неделю и продолжаются не менее месяца – то да, можно констатировать бессонницу и всерьез задаваться вопросом о том, как решать эту проблему и какие причины бессонницы привели к этому именно у вас.

Если же подобные проявления появляются у вас уже не первый месяц, или происходят несколько лет с определенными интервалами, то это – уже хроническая бессонница. Но для начала о норме сна.

Неврологи, занимающиеся сомнологией (наука о сне), считают, что средняя норма сна – 7-8 часов, и кодируется она генетически. Безусловно, индивидуальные «подвижки» в этом плане существуют, однако, если вы систематически спите по 5-6 часов, без возможности полноценно выспаться хотя бы 1-2 раза в неделю, вы будете «функционировать», но не жить.

Что интересно, сном можно «запастись впрок», т.е. если на неделе вам не удается спать по 7-8 часов каждый день, то организовав себе полноценный «отсып» в выходные, вы сможете компенсировать имевший место недосып на неделе и запастись силами для следующей.

Однако все будет выглядеть не так радужно, если вы спите менее 5-6 часов, скажем, 3-4. Или, при наличии на неделе сна по 5-6 часов, не даете себе возможности отоспаться в выходные (а чтобы отоспаться, нужно существенно увеличить число сна, примерно вдвое – 9-10 часов сна будет минимумом, который компенсирует вам хроническое недосыпание на неделе).

Если вы систематически недосыпаете – причины бессонницы могут лежать в этой сфере, как ни странно. Казалось бы, недосыпая, человек должен буквально падать на другой день, но так происходит далеко не всегда.

Сон нужен не просто для того, чтобы дать телу «полежать и отдохнуть», сон – это иной режим работы мозга. В нем отключаются избыточные связи между нейронами, которые образуются за время бодрствования, отсекается избыточная информация, а отсутствие внешних раздражителей позволяет нейронам переключить потоки электрических импульсов на решение внутренних задач организма.

Мозг должен уделять внимание не только работе сознания, реакции на внешние стимулы и обработке информации от органов чувств. Не менее важной задачей мозга является тонкая настройка внутренних органов. Но чтобы воспринять сигналы от них (которые заведомо слабее, чем резкие внешние стимулы) – ему нужно перейти в иной режим.

Недосыпая, человек не отсекает лишнюю информацию, не позволяет мозгу на достаточное время отключаться от внешних стимулов, мыслей (реакции на них), в результате он настолько перенасыщен информацией, что может возникнуть состояние перевозбуждения, которое сложно устранить сразу.

При этом страдает внимание мозга к внутренним органам, и их расстройства могут спровоцировать развитие бессонницы еще сильнее. Как правило, в случае такой бессонницы, человек очень хочет спать, но не может заснуть, а когда его все-таки настигает сон, то времени уже критически не хватает, и состояние недосыпа воспринимается еще более болезненно.

Нормальным сном также принято считать сон, который соответствует вашим природным ритмам. Сова или жаворонок – не каприз человека (как это принято считать, и особенно – в отношении сов), а во многом запрограммированный генетически механизм. Сомнологи называют это хронотипом.

Ученые провели не один эксперимент, суть которого – в изоляции человека от внешних ритмов (в закрытом помещении, в пещере и т.д.) Выяснилось, что отключенный от возможности наблюдать солнечную активность, а также от социальных ритмов и не имея средств распознавания времени, человек начинает ложиться и вставать в своем режиме.

Подтвердилось, что у одних собственный суточный ритм – несколько короче 24 часов, у других, наоборот – длиннее. У тех, чьи внутренние часы были настроены на цикл чуть короче 24, было стремление пораньше лечь, и этим объяснялась их ранняя активность. Те же, чьи внутренние часы настроены на 24+, неизбежно стремились лечь попозже, потому что их активность сохранялась дольше, но как следствие – вставали они позже.

Причины бессонницы могут лежать в несоблюдении собственных суточных ритмов. Безусловно, человек – существо мобильное, и довольно пластичное. Но если вы чувствуете, что вас все время тянет лечь попозже естественным порядком, а вы пытаетесь вставать на работу в 6 утра – причины бессонницы очевидны, среди прочего.

Мозг, заточенный на более длительную активность, не может успокоиться лишь потому, что вы заставляете его лечь. У него не израсходован дневной лимит активности, а утро, проведенное в полусонном и слабо вменяемом состоянии, не дает мозгу возможности эту активность продуктивно расходовать так, чтобы к вечеру полноценно устать.

В результате, заставляя себя лечь раньше, вы создаете еще больше напряжения в психике. Или ложась, например, все-таки поздно, когда вам комфортно, но при этом боясь, что будет трудно вставать, или ругая себя за «халатность» – вы снова создаете напряжение.

И тут бесполезно задаваться вопросом «почему мучает бессонница, ведь все встают рано – и ничего, а я…?» На самом деле сов и жаворонков и «голубей» (людей с самым близким к астрономическому ритмом) примерно поровну. Поэтому вы – не меньшинство. И долго выдерживать чуждый вам ритм вы не сможете.

А сравнение себя с другими – не продуктивно, ведь вы не знаете, что в точности чувствует тот человек, который без проблем встает рано. Может он – жаворонок. А может и сова, просто моложе, и пока его организм выдерживает стресс. Ориентируйтесь в любом случае на себя, иначе причины бессонницы рискует усугубить еще и ваш перфекционизм.

Поэтому остается только уважительно относиться к своей индивидуальности и стараться найти максимально подходящую именно для вас социальную нишу. В конце концов, мы уже живем в мире, в котором магазины работают круглосуточно, часть работы делается дистанционно, а графики работы бывают разнообразны.

Среди всего того, что принято считать важным (удобная кровать, отсутствие посторонних раздражителей, свежий воздух в помещении, комфортная температура) я бы особо отметил ритуалы, помогающие подготовиться ко сну.

Мозг должен иметь какое-то время для перехода от бодрствования к сну. В нервной системе возбуждение и торможение всегда чередуют друг друга, однако человек – не реле, которое можно переключить одним нажатием, на переключение требуется время.

Почему мучает бессонница? – иногда потому лишь, что вы ложитесь спать сразу после бурной деятельности. Важна здесь не физическая активность, а скорее эмоциональная. Поэтому если вы смотрите эмоционально напряженные фильмы на ночь, рубитесь в компьютерные игры, выясняете отношения, занимаетесь сложной работой – вы рискуете не заснуть, или наоборот, после минимального количества сна, нужного для снятия сильной усталости, мозг все равно проснется среди ночи, чтобы додумать важную мысль, которую вы не смогли отпустить до отхода ко сну.

Условно говоря, как у машины есть тормозной путь, так и у человека. Любое физическое тело имеет инерцию. Поэтому вашей умственной и эмоциональной (в первую очередь, хотя и физической тоже!) активности нужно время на то, чтобы угаснуть.

По мнению сомнологов этот период должен быть не менее часа. По собственному опыту, опыту работы с бессонницей профессионально, я бы сказал – не менее 1.5 часа, особенно если у вас эмоционально напряженная работа, которая заканчивается достаточно близко к ночи.

Соответственно, в это «время торможения» есть смысл заниматься тем, что приятно душе, успокаивает и готовит ваш мозг и организм к переходу в иную фазу: неспешное рукоделие, чтение, кино – спокойного и расслабляющего содержания, в общем все, что может помочь вам замедлиться.

По идее, если человек соблюдает эти базовые правила и не испытывает сильных стрессов, его сон должен быть вполне удовлетворительным. Однако, бывает так, что даже при соблюдении этих правил бессонница все равно мучает. И действительно, причины бессонницы в большинстве своем лежат в плоскости более глубокой. Поэтому далее поговорим о том, какие психологические факторы могут спровоцировать бессонницу.

В человеке есть возбуждение и торможение, как два взаимодополняющих процесса. Но бывает так, что человек не может остановиться. Причем, чаще всего, его организм уже хочет спать, но «что-то» не дает уснуть.

Как правило, это – мысли и вытекающие из них эмоции. Причем, работая с бессонницей, я нередко сталкивался с таким феноменом: у человека уже давно хроническая бессонница, а он все еще не понимает, что же происходит с ним во время безуспешных попыток заснуть. Чаще всего звучало «бродят разные мысли».

Некоторые могли назвать основные темы, но при этом были совершенно твердо уверены, что не испытывают никаких эмоций по поводу этих мыслей. Вот только почему мучает бессонница? – задавались они вопросом.

На самом деле, если бы это были «просто мысли» — мозг легко смог бы отключиться. Что для вас значит информация о том, что на другом континенте в не знакомой вам стране у кого-то сгорел дом? Да ничего. Это событие отзовется в лучшем случае секундным сочувствием, если это на деле к вам не имеет никакого отношения.

Но если вы испытываете страх пожара, или были в пожаре когда-то сами, или потеряли знакомых в пожаре – любая информация по этой теме вызовет у вас куда больше, чем секундное сочувствие. Вы рискуете застрять в ней по одной причине: эта тема актуализирует какие-то ваши чувства.

Значимость событий, мыслей и любой поступающей информации строится только на чувствах. Если вас информация затрагивает на уровне чувств – вы не можете просто так ее отбросить. Если же она вам «никак», и вы думаете об этом из спортивного интереса – вы легко переключитесь на что-то другое, в том числе и на собственное желание спать.

Однако в случае бессонницы так не происходит. А особенно если это – хроническая бессонница: значит, какие-то важные для вас чувства хотят быть понятыми, осознанными, и возможно, по их поводу должно быть принято решение.

— Лежа в постели перед сном, я нередко начинаю продумывать свой следующий рабочий день, но что в этом такого? Мне же нужно когда-то все спланировать?

— А за ужином, после ужина, в общем, до того, как пойти спать, у вас совсем нет времени спланировать?

— Есть, конечно, но мысли крутятся, цепляются одна за другую, и я все думаю – то одно что-то забыл, то другое, а то вдруг приходит мысль, что надо бы сделать вот это вместо того – так будет лучше…

— Что будет, если не спланируете все до последней мелочи?

— Как что?! Да я между молотом и наковальней – меня или начальник будет утюжить или перед подчиненными будет стыдно…

— Что будет, если все это случится?

— Не знаю, не справлюсь, уволят…

— Да ужас… — мужчина хватается руками за голову.

Страх – вот то чувство, которое из ночи в ночь подтачивало в общем-то здорового мужчину. Хроническая бессонница на протяжении года буквально состарила его лет на пять. И проблема была прежде всего в том, чтобы осознать: это – страх. И перестать прятаться от этого факта.

Важно проследить связь: причины бессонницы нередко лежат в плоскости неосознаваемых чувств, которые пытаются донести до вас важную информацию, однако вы ее не принимаете. И пока вы ее не примете – бессознательное будет пытаться донести до сознания информацию, используя любые пути.

Принять чувства – это еще не значит сразу как-то поступить, что-то менять. Пока вы не владеете информацией о том, например, чего вы боитесь и почему, или на что и от чего злитесь, кого так яростно ненавидите и за что, кто раздражает или обижает – вы не узнаете ничего о возможном многообразии решений.

Это – прямое следствие картины мира, которую вы сформировали еще в детстве. Как правило, суть такой картины в том, что вы не ощущаете, что ваши желания, потребности, ваши цели что-то в жизни значат, а вы сами – можете что-то решать. Мир предстает враждебной средой, которая только и старается заставить вас страдать, а ваша собственная личность мало что может с этим сделать.

Мысли в таком случае постоянно вращаются по кругу, потому что поиск выхода происходит среди привычных ограничений, которые вы воспринимаете как норму, а с учетом того, что эти же самые ограничения и загнали вас в страдания – выхода оттуда однозначно не видно.

Как следствие, чувство отчаяния и беспомощности становится сильнее, а выхода по-прежнему не видно. Мозг, загнанный в подобный «штопор» не может отключиться часами. А сон, который по физиологическим причинам все равно время от времени «накрывает» — становится беспокойным, и после него вы чувствуете себя еще более разбитым, чем до.

— Я думаю об этом каждый день. Мне уже 27, а ничего серьезного так и не было. Годы идут, хочу замуж и детей, хочу близкого человека… Но каждый раз когда я пытаюсь представить, где и как я могу его встретить – не вижу выхода. На работе – женский коллектив, ездила в отпуск несколько раз, так никто и не попался, да и вообще, внешне-то я не из тех, на кого обращают внимание, смотрю на других и понимаю – ну кому я нужна?

— А что вы сделали для того, чтобы познакомится с интересным вам мужчиной? Вы-то сами обратили на него внимание?

— Конечно! Я и в компаниях замечала тех, кто мне мог бы понравиться, и на отдыхе…

— А что может сделать одинокая девушка? Сидеть и ждать. И шансов мало – не модельная у меня внешность, я не из тех, кто нравится мужчинам.

— То есть, вы ничего не сделали? Видели интересного мужчину и просто позволили ему уйти?

— Да. А что, можно было иначе?

— А вам нужно чье-то разрешение?

Понятно, что прошло некоторое время, прежде чем девушка разобралась со своими шаблонами, научилась воспринимать себя иначе и начала действовать. Но самое главное в такой ситуации – это понять, что найти выход вам мешают собственные же ограничения.

Почему мучает бессонница? Потому что нередко вы сами загоняете себя в замкнутый круг усвоенными в детстве ограничениями и правилами, которые имели совсем иную цель, нежели сделать вас счастливым человеком. Вы верите в эти правила и ярлыки, а ваше собственное подсознание давно устало от этих рамок. И оно мечется в вашей измученной голове, пытаясь «пробить» ограничения вашего собственного ума.

Бессонница в таких случаях может говорить вам о том, что правда – время идет и вы нуждаетесь в действиях, она как бы делает явной ту активность, которая в вас скопилась для решения задачи, а не для того, чтобы вы переживали и страдали всю ночь, не смыкая глаз.

Рамки бессонницы, которую можно назвать хронической, сложно определимы. Где-то считается, что месяца регулярных нарушений сна достаточно, чтобы считать, что это – именно хроническая бессонница. Некоторые врачи-неврологи считают, что все-таки для диагноза «хроническая бессонница» необходимо несколько месяцев систематических нарушений сна.

Ко мне чаще обращались люди, у которых стаж систематических нарушений сна составлял уже не один месяц, и были все причины утверждать, что там – именно хроническая бессонница. И практически во всех этих случаях наблюдалась и еще одна причина, один нюанс, который часто сопровождает любую бессонницу.

Речь о недоверии собственному телу и попытках поставить его в рамки. Тело в большинстве случаев воспринимается как некий «механизм», который должен выполнять то, что хочет ваша голова.

Но голова не хочет и не собирается учитывать потребности тела. «Подумаешь, ОРВИ. Не вовремя – некогда болеть! Завтра важное совещание, надо быть в форме». И поставив свой организм перед фактом, вы идете спать. А организм вдруг отказывается спать, хотя вроде бы вы ни о чем сильно не тревожились.

Этот момент внутри вашей психики может и сам по себе быть достаточным для того, чтобы к вам пожаловала хроническая бессонница. Ведь длительное игнорирование собственного тела не пройдет бесследно. Какое-то время будет казаться, что вы – со всем справляетесь и «вообще здоровый человек».

Но если внутри вас много лет не замечались потребности тела (болеть, когда есть на то причина, отдыхать, когда есть на то потребность, обращать внимание на то, какова ваша потребность в движении, какова ваша потребность в сексе, что вы едите и действительно ли вам нужно именно это и т.д.) – рано или поздно у тела к вам накопятся серьезные претензии.

Естественно, что социальные рамки и дисциплину никто не отменял совсем. Однако, одно дело – время от времени собраться, когда вы не совсем в форме, и мотивировать себя на работу или другую активность, и другое дело – постоянно заставлять себя работать в больном состоянии, не давать телу движения и запихивать в него все без разбора, потому что «на полноценное питание нет возможности», а «на движение нет времени».

Обычно подобным же образом настроенные люди игнорируют и свои биоритмы, и нормы здорового сна, потому что их приучили в детстве к мысли, что на свои потребности вообще не нужно обращать внимание – нет слова «не хочу», есть слово «надо», – именно эти слова слышали нередко в детстве те, кто потом серьезно страдал бессонницей и психосоматическими заболеваниями.

Подводя итог основных причин, запускающих механизм, который не позволяет расслабиться и позволить мозгу перейти в иной режим работы, получается, что практически всегда там присутствуют в той или иной пропорции эти три фактора:

недостаточное осознание собственных чувств, и как следствие — невозможность понять суть своих переживаний, ограничения в ваших убеждениях о себе и мире, которые мешают найти выход и побуждают застревать изо дня в день в мучительном возбуждении, и систематическое игнорирование потребностей тела, в результате общения с телом в «приказном порядке» оно начинает переживать настолько сильное напряжение, что не в состоянии проводить ваше сознание в объятия Морфея.

Собственно, все это может происходить с человеком как после переживания явного стресса, так и вне очевидных травм и происшествий.

Стоит также помнить, что хроническая бессонница может быть, во-первых, маркером депрессии, и хорошо бы разобраться, насколько это имеет к вам отношение. Во-вторых, хроническая бессонница нередко является спутником таких заболеваний, как астма, сердечная недостаточность, дисфункции щитовидной железы, язва желудка. А потому есть смысл проконсультироваться с врачом на эту тему.

Однако в большинстве случаев бессонница – проблема психологическая. И в следующей части мы поговорим о том, как вы можете сами начать помогать себе в случае бессонницы.

источник