Приступы паники и бессонница

Паническую атаку (ПА) характеризует появление страхов без их источника. Кажется, что организм бьет тревогу без видимого повода. Но главная особенность ПА — тесная связь психологических и телесных, вегетативных симптомов. Такое расстройство относят к психосоматическим. Из людей, которые подвержены острым неконтролируемым приступам паники в дневное время, половина и больше испытывает панические атаки ночью. Приходить они могут как во время сна, так и при бессоннице, которая вызывается тревогой, сильным напряжением. ПА может начаться даже перед сном от страха пережить ее после засыпания, а может прийти в момент пробуждения.

Ночные панические атаки происходят, потому что этому способствует сама обстановка. Тишина и темнота могут породить зловещие образы за окном или в неосвещенных углах, которые подталкивают к паническим настроениям. Вечером обычно анализируются события прошедшего дня. Если они далеко не радостные, то нервная система перевозбуждается и генерирует тревожное состояние, от которого недалеко и до панической атаки.

Точные причины панических атак во сне не назовут даже специалисты. Можно лишь назвать факторы, провоцирующие приступы страха и паники по ночам:

• сильные стрессы и конфликты;
• перенапряжение умственное и физическое;
• чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков и крепкого кофе;
• переживания детского возраста и перенесенные в этот период травмы психологического плана;
• гормональные сбои (период полового созревания у подростков, беременность и роды у женщин);
• травмы и заболевания головного мозга;
• общая неустойчивость нервной системы;
• особенности темперамента — излишняя мнительность, тревожность;
• генетический фактор, унаследованный от родителей.

Конечно, этим списком предпосылки панических атак во время сна не исчерпываются — нередко они носят индивидуальный характер.

Панические атаки, в том числе и ночные, часто имеют в своей основе психологические травмы детского возраста. Это могут быть такие ситуации:

1. В семье злоупотребляли алкоголем, устраивали скандалы, драки, создавали угрожающие ребенку ситуации. Страх фиксировался на психологическом уровне, а во взрослой жизни мог проявиться ПА, особенно при возникновении ситуации, до боли знакомой с детства.
2. Родители не уделяли достаточно внимания ребенку, что приводило к эмоциональной изоляции. Причиной этого пренебрежения могла быть постоянная занятость на работе, тяжелобольные люди в семье.
3. Чрезмерно требовательные родители вызывают у ребенка неустойчивость к стрессовым ситуациям, постоянный поиск одобрения у окружающих.
4. Гиперопека со стороны родителей или их излишне тревожное поведение (например, навязчивый контроль учебы или здоровья ребенка).
5. Частые конфликтные ситуации в семье, связанные с материальными трудностями, проблемами взаимоотношений мамы и папы или разных поколений семьи и др.

Стрессоустойчивость детей из подобных семей очень низкая, они легко опускают руки, их может встревожить даже мелочь. Отсюда повышенное беспокойство, страхи и ПА как следствие.

Симптомы ночных панических атак разнообразны. Прежде всего это ярко выраженные физиологические проявления:

• учащенные сердцебиение и пульс;
• жар, потливость, резкие смены озноба и жара;
• проблемы с дыханием — одышка, чувство удушья, гипервентиляция легких в форме быстрого глубокого дыхания;
• тошнота, головокружение;
• спазмы в желудке, кишечнике, возможна диарея;
• онемение конечностей, покалывание, мурашки;
• тремор, ощущение внутренней дрожи;
• потеря равновесия.

Этим симптомам сопутствуют психологические проявления:

• сильный страх смерти, сумасшествия;
• ощущение нереальности того, что происходит;
• ощущение оторванности от себя самого, от тела и сознания, невозможность управлять собой.

Кстати. Последний симптом может сохраниться днем, даже после окончания ПА. Если человек измотан приступами, бессонницей, отсутствием восстанавливающего силы сна, он может в дневное время испытывать ощущение нереальности происходящего вокруг или своих внутренних ощущений. То есть, дереализацию и деперсонализацию. Панические атаки могут привести к стойкому ощущению проживания жизни как во сне.

Иногда панические атаки начинаются перед сном. Но гораздо чаще панические атаки по ночам охватывают спящего человека. Физиологически этот процесс начинается избыточным выбросом адреналина в кровь. Организм настроен на ночной отдых, но гармония химических процессов внутри нарушается, и сон прерывается. Этому могут сопутствовать кошмарные сновидения, и их часто ошибочно принимают за первопричину ужаса, дрожи, нарушения ритма сердечных сокращений.

Обратите внимание! Кошмарный сон и ночная ПА — не одно и то же. Они даже возникают в разное время. Ночные кошмары, как и все сновидения, обычно бывают в фазу быстрого сна, когда половина ночи уже позади. Панические атаки более вероятны с полуночи до четырех утра.

Паническая атака после сна происходит утром, еще до звонка будильника. Человек пробуждается от мучительной, беспричинной тревоги. Вслед за этим появляются отдельные симптомы ПА, заснуть больше не удается. Голову заполняют навязчивые мысли, после приступа ощущается подавленность и разбитость, человек не ощущает себя отдохнувшим, свежим.

Панические атаки, которые приходят ночью, не дают организму отдохнуть и восстановиться, действуют разрушающе как на физическое состояние человека, так и на психологический комфорт:

• недосыпание ведет к постоянной усталости, головной боли, вызывает слабость, неприятные ощущения во всем теле, разбитость;
• нарушается баланс вегетативной нервной системы, страдают сердце, сосуды;
• снижается работоспособность;
• появляются и прогрессируют раздражительность и вспыльчивость;
• нарастает страх перед самим процессом сна, что ведет к бессоннице;
• тревожно-депрессивная симптоматика нарастает.

Важно! Синдром панического сна нельзя оставлять без внимания.

Существуют приемы, которые позволяют справиться с ночными паническими приступами и вернуться к более или менее крепкому сну. Что можно делать при панической атаке или ее приближении ночью?

Перед самой ПА и в момент ее наступления человек обычно дышит с трудом, боится задохнуться и начинает заполнять легкие короткими неглубокими вдохами. Легкие не освобождаются до конца, может наступить гипервентиляция. За ней следует паническая атака. Нужно действовать иначе. При первых признаках паники сделать очень глубокий выдох, даже специально для этого наклониться вперед. Затем дышать только через нос, медленно, контролируя дыхание так, чтобы живот поднимался и опускался в такт дыханию, а грудная клетка оставалась неподвижной.

Если тело чрезмерно напряжено, лучший способ — напрячь его еще сильнее. Это делается резко: сжаться в комок, задержать дыхание и довести напряжение до возможного пика. Затем так же резко сбросить напряжение, распрямив, как пружину, тело, наклонить вбок голову и расслабить нижнюю челюсть, не открывая при этом рот. После этого начать глубоко дышать. Параллельно вдыхая очень медленно и протяжно произносить про себя слово «Я», выдыхая — слово «сплю».

Если трясутся конечности, можно использовать прием «бешеная пляска». Нужно попробовать довести тремор до предела, трясясь и вибрируя при этом с максимальной амплитудой. Можно добавить голос и даже рыдания. В голове — одна мысль о том, что, как только бешеная пляска закончится, сон придет. Перестать бесноваться нужно спонтанно.

Если тревоге сопутствуют навязчивые мысли, с ними помогут справиться окружающие звуки. С закрытыми глазами нужно исследовать пространство вокруг, находить звуки и пересчитывать их. Чем больше звуков будет обнаружено и осознано, тем больше вероятность возвращения сна.

Если приступы тревоги и страха ночью повторяются, это должно насторожить. От помощи специалиста отказываться нельзя.

Помощь людям с такими расстройствами давно и успешно оказывает специалист по работе со страхами и психосоматическими заболеваниями Никита Валерьевич Батурин

Ночные панические атаки поддаются как медикаментозному лечению, так и психотерапевтическому. Две задачи требуют решения:

1. Купирование приступов — их прерывание и избавление от симптомов.
2. Прекращение повторения ПА.

Врач может назначить средство, подавляющее страх, беспокойство, тревогу — анксиолитик. Такие препараты способны расслабить нервную систему за минуты. Немедикаментозным техникам релаксации обучают на психологических сеансах. Назначаются также сеансы гипноза.

Узнать больше о природе ПА и способах лечения гипнозом можно на канале психолога и гипнолога Никиты Валерьевича Батурина

Чувство паники, страх смерти , сильный испуг – все эти симптомы, внезапно охватывающие человека в период засыпания по ночам, свойственны людям с вегетососудистой дистонией. Пережитый за день стресс и негативные эмоции, к вечеру могут образовать снежный ком, который несёт реальную угрозу невротического расстройства.

Паническая атака перед сном – малоприятное событие, выбивающее из привычной колеи человека, итак опустошенного многообразием симптомов ВСД.

Симптомы панической атаки могут быть такими:

• ускорение ритма сердечных сокращений, что является причиной повышения давления;
• приливы жара или озноба;
• увеличение потоотделения;
• возникновение одышки, присутствующей даже в состоянии покоя;
• чувство нехватки кислорода;
• кружение головы;
• тошнота;
• спазмирование желудка и кишечника;
• расстройства пищеварения;
• тремор конечностей, потеря ими чувствительности;
• внутренняя дрожь;
• ощущение, что по ногам бегают «мурашки»;
• исчезновение способности координировать свои движения.

Со стороны нервной системы, паническая атака имеет такие проявления:

• наличие сильного, сумасшедшего страха смерти;
• чувство, что снится сон , не позволяющий проснуться;
• нереальность всего происходящего;
• трудности с самоконтролем;
• ощущение полной оторванности от реальной жизни.

Часто возникающие панические атаки способны полностью изменить самоощущение человека, которому может казаться, что сновидения снятся ему в дневное время. Он начинает путать реальность и вымысел.

С точки зрения физиологии, процесс развития панической атаки сопровождается избытком адреналина, выброшенного в кровь. Вследствие этого нарушается цепочка химических процессов, протекающих в организме, что прерывает сон или процесс засыпания, вызывая страх у человека. Спросонья, он может решить, что приступ паники – это продолжение кошмарного сна, на деле же являющегося самостоятельным процессом, причины развития которого находятся в ЦНС.

Больше вероятность развития панической атаки в случаях, когда нарушен процесс возбуждения и торможения некоторых отделов нервной системы. Если человек бесконтрольно употребляет кофе, особенно по утрам и вечерам, перед отходом ко сну, велика вероятность развития панических атак.

Человек может прочувствовать приближение приступа паники по таким симптомам:

• ощущение полного бездействия;
• возникновение необходимости в незамедлительных действиях (может проявляться в раскачивании тела, передвижениях по комнате, учащении дыхания);
• появление болей за грудиной (они могут ошибочно приниматься за предынфарктное состояние).

Частое нахождение в ситуациях с сильным напряжением, постоянный страх – всё это может спровоцировать вечернее беспокойство, выливающееся в приступы паники, возникающие перед сном.

Приступы паники имеют такие особенности:

1. Их возникновению более подвержена молодежь в возрасте до 35 лет.
2. Эти проявления возникают по ночам, в период с 02:00 по 04:00 часов.
3. Средняя продолжительность панического приступа составляет 10-30 минут. Пик атаки настигает человека уже через 5 минут, а успокоение может длиться от часа, до 5-6 часов, часто не позволяя ему снова уснуть и полноценно отдохнуть.
4. После окончания паники, человек чувствует опустошенность, разбитость, подавленность и апатию.
5. Атаки могут возникать от 2-3 раз за неделю, до 1 раза за полгода. Плохие мысли и стресс сокращают периоды между возникновением очередных приступов.

Ночные приступы паники и страха , являющиеся неизменными спутниками тревожного приступа , сильно опустошают человека, как морально, так и физически. Единожды испытав такое состояние, человек боится его повторения, из-за чего у него возникают трудности с засыпанием. Постоянное нахождение в такой ситуации провоцирует возникновение у человека страха смерти или потери разума.

Жизнь пациента с ВСД отягощена такими вариантами проблем с засыпанием:

• невозможность уснуть из-за непрерывного прокручивания всевозможных вариантов развития событий, которые предстоят на следующий день: нужно постараться отвлечься, выбросить весь негатив из головы и настроиться на лучшее;
• трудности с засыпанием на новом месте: решить такую проблему можно путем представления себя в уютной домашней постели, можно взять с собой привычную одежду для сна, а перед тем, как лечь в кровать, соблюсти все обычные ритуалы.

Научиться засыпать правильно – не так просто, как может показаться на первый взгляд. Если тревожные мысли не дают человеку полноценно отдыхать ночами, у него могут развиваться неврозоподобные состояния, которые потребуют применения лекарственных препаратов. Большая их часть имеет неприятные побочные эффекты, поэтому, нужно постараться решить проблему без их использования.

Чтобы научиться засыпать правильно, следует использовать один из предложенных ниже методов:

1. Визуализация: представлять себя в безопасном, спокойном месте, проговаривая «Я начинаю засыпать в теплой мягкой постели, мне ничто не угрожает». Как можно отчетливее и детальнее представлять окружающую обстановку: мягкий плед, мурлыкающего кота, огонь в камине, запах свежей выпечки.
2. Избавление от неприятных мыслей: когда засыпаешь , представь себе, что все страхи собрались воедино в воздушном шарике, который ты держишь за нить, её можно чуть отпустить и беспокойства уйдут дальше или бросить совсем, и они улетят навсегда.
3. Отвлечение: единожды пережитый приступ паники порождает постоянное ожидание его повторения. Чтобы не допустить такой ситуации, следует отвлекаться перед отходом ко сну, посвящая это время любимому хобби, вышиванию, раскрашиванию картин, играм с детьми.
4. Для избавления от бессонницы, порожденной страхом развития паники, следует набросать на бумаге несколько неприятных занятий, за которые придется взяться, если не получится уснуть. Можно даже взяться за их исполнение, но ни в коем случае, не отвлекаться на отдых или другие дела.
5. Начать самоииследование: лечь на кровать в удобную позу и сантиметр за сантиметром прощупать собственное тело, причем не только мысленно, но и тактильно, выискивая и не находя неприятные или пугающие симптомы.

Расстройство личности , вызывающее панические атаки, развивающиеся перед сном, без надлежащей терапии способно привести к серьезным последствиям. Поэтому важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью и начинать соответствующую терапию. Оставленные без лечения панические атаки способны провоцировать развитие таких соматических патологий, как заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни желудка, паралича.

Чаще всего доктора назначают терапию такого вида:

• изучение дыхательной гимнастики, позволяющей быстро прийти в себя и успокоиться;
• принятие успокаивающего состава, содержащего настойки валерианы, пустырника и мелиссы, разведенных в стакане воды;
• освоение методик расслабления (резко напрячь все мышцы, глубоко вдохнуть, выдохнуть и полностью расслабиться);
• применение успокаивающих препаратов на растительной основе (Ново-пассит, Афобазол).

Сильные седативные лекарства у пациентов с паническими атаками перед сном не применяются. Существует вероятность ухудшения общего состояния и увеличения частоты развития приступов паники.

Опытные всдшники избавляются от напряженности перед сном при помощи таких методов:

1. Чтение интересных книг, по возможности художественного содержания. В них не должно быть упоминания о болезнях в целом и о ВСД в частности. Информация из литературы должна быть интересна и полезна человеку, не вызывать у него скуки или раздражения.
2. Просмотр телепередач, но только не криминального содержания, без плохих новостей и обсуждений заболеваний.
3. Употребление чая с добавлением сушеных соцветий мяты или мелиссы позволяет успокоиться и настроиться на сон. Не следует пить зелёные сорта чая, потому что они обладают свойством ускорять биение сердца. Предпочтительнее заваривать напиток водой, температура которой не превышает 80 градусов.
4. Укладывание в постель в непривычное время, раньше примерно на час или два. Так нарушится заведенный распорядок, что может помешать развитию панической атаки. Этот способ позволяет обмануть психику, уверив её в том, что можно спокойно засыпать, ведь приступ наступит не сейчас, а на 2 часа позже.
5. Если криз уже начинает формироваться, следует отвлечься: позвонить доброму другу, поиграть с домашним животным или перейти в другую комнату.
6. Укладываться в постель в позе эмбриона, которая сама по себе излучает безопасность.

Не лишним будет проверить здоровье позвоночного столба. Малейшие повреждения его структуры могут вести к защемлению нервов, провоцирующих выбросы адреналина, увеличение показателей артериального давления, нарушений дыхания и, как следствия, развития панической атаки.

В случае, когда самостоятельная борьба с приступами ночной паники не дает результатов, следует обратиться за помощью психотерапевта, который позволит исправить сложившуюся ситуацию и вернуться к полноценному ночному отдыху.

источник

Паническая атака – это сильное ощущение страха, которое сопровождается внутренним дискомфортом и являются одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии. В современной практической медицине тема панических атак является актуальной, учитывая широкое распространение заболевания в популяции, и манифестацию в молодом возрасте. Больные с симптомами ВСД часто обращаются за помощью к терапевтам, проходят дорогостоящие обследования, но диагноз «паническая атака» ставится несвоевременно и редко, что затягивает заболевание и усложняет дальнейшее лечение.

Рост панических атак в обществе обусловлен социально-экономическими вопросами, психологическими аспектами жизни и здоровья общества. В российской медицине панические атаки неразрывно связаны с ВСД и называются «вегетативный криз». В западной медицине нет диагноза вегето-сосудистая дистония, приступы связывают с тревогой и депрессией и называют «тревожные атаки». Чаще всего этим ВСД страдают женщины, это связано с гормональным фоном, особенностями психики и возросшей социальной ролью в современном обществе.

Паника является естественной реакцией организма на опасность и стресс. В кровь человека с целью мобилизации защитных сил выбрасывается огромное количество гормонов стресса, в том числе и адреналин. При различных психоневрологических расстройствах в крови возникает избыток гормонов стресса, которые обуславливают реакцию тревоги или паники.

Симптомы у человека начинаются неожиданно, очень редко бывают какие-либо предвестники. У больного появляется учащенное сердцебиение, чувство «кома в горле», удушье, потеря ощущения реальности и контроля над собой и ситуацией. Некоторые пациенты в момент панической атаки чувствуют страх смерти. Синдром панического невроза длится обычно 10 — 20 минут и проходит очень быстро. В самых редких случаях атака может продолжаться 2 часа.

После приступа больной чувствует физическую усталость, опустошенность, слабость. Паническая атака возникает у человека в самых простых жизненных ситуациях, которые абсолютно безопасны для жизни и здоровья. Несмотря на достаточно яркую клиническую симптоматику и выраженность симптомов ВСД, паническая атака не приводит к серьезным осложнениям или летальным исходам.

У части больных приступ атаки может сопровождаться болями в левой половине грудной клетки и в животе, головокружениями, подъемами артериального давления, чувством нехватки воздуха, возможен понос или рвота. В самых редких случаях при атаке происходит потеря сознания. Однократный приступ паники еще не считается заболеванием, важна определенная периодичность. Частота приступов у больных может варьировать от 1 — 2 в месяц, до нескольких атак в день. В некоторых случаях приступ панической атаки может протекать без эмоционального компонента, и тогда говорят о «панике без паники».

Обычно первый приступ панической атаки у человека самый сильный, в дальнейшем симптоматика менее выражена. Больной запоминает первую паническую атаку, и потом очень сильно боится повторения приступа, что усиливает общую тревогу.

Многие пациенты обращаются за помощью к кардиологам, гастроэнтерологам и терапевтам с жалобами на соматическую патологию. При тщательном обследовании пациента врачи обычно ничего не находят, кроме признаков ВСД. В таких случаях, врачи общей практики говорят свои пациентам: «Попейте пустырника и валерианы – и все пройдет!». Больные пьют успокоительные средства растительного происхождения, но они им не помогают. В голове у больного возникает тревожная мысль о диагностированном у него «страшном» соматическом или психическом заболевании.

Синдром панической атаки обычно закрепляются за 1-2 ситуациями. С течением времени список фобий и страхов может расширяться.

Панические атаки очень сильно влияют на здоровье и психику человека. Они отравляют ему жизнь. Некоторые люди с ВСД могут годами сидеть дома, боятся выходить на улицу или ездить в общественном транспорте. Они становятся обузой для своих близких и родных людей. Не все «паникеры» могут найти взаимопонимание в семье, некоторые родственники считают их страхи надуманными, и просто проявлениями нежелания работать или учиться.

Не каждый больной может разобраться в своих симптомах ВСД, и решить, почему возникают панические атаки, самостоятельно. Некоторые больные думают, что у них началась шизофрения или эпилепсия. В интернете существует много различных форумов, где «паникеры» между собой делятся симптомами и методами лечения панических атак. Приступы панической атаки иногда перечеркивают личную и профессиональную жизнь человека. Он находится в постоянном страхе, что приступ может возникнуть в самый ответственный момент или на глазах его коллег по работе, и они сочтут его психически больным.

При этом заболевании очень часто бывает «страх страха». Если больной подумает в какой-то ситуации: «Сейчас мне будет плохо!» и после этого сразу наступает паническая атака.

У некоторых пациентов приступ панической атаки может возникнуть в вечернее время или во время сна. Некоторые приступы панической атаки сопровождаются кошмарными сновидениями. Многие пациенты с этим заболеванием страдают от бессонницы.

Симптомы ВСД составляют 2/3 клинической картины заболевания. Они проявляются в виде кардиальных, дыхательных, сосудистых (центральных и периферических) компонентов. У больного в момент панической атаки изменяется терморегуляция, потоотделение, функция желудочно-кишечного тракта, наблюдаются вестибулярные нарушения. В момент паники организму дается сигнал: «Беги! Спасайся!».

Большинство панических атак возникает внезапно, в обычных бытовых и жизненных ситуациях (в метро, в лифте, в торговом центре). Но, некоторые приступы могут быть обусловлены определенной психотравмирующей ситуацией или обстановкой, которую больной старается всячески избегать.

Панические приступы с течением времени наступают все чаще, и больному уже трудно определить причину их возникновения. Постоянный страх закрывает перед человеком практически все стороны социальной жизни. С течением времени у больных все более выражена агорофобия.

Признаки ВСД у больных могут проявляться в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Пациенты страдают от диспепсических расстройств. У некоторых может появляться в момент атаки тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боли в животе схваткообразного характера. У больных с ВСД изменяется цвет кожных покровов : бледные или слегка синюшные. При эмоциональном напряжении у женщин на груди и шее могут проявляться так называемые «нервные пятна» красного цвета. У пациентов конечности обычно холодные на ощупь, при волнении – влажные.

В некоторых случаях у больных могут возникать атипичные панические атаки, которые проявляются болевым синдромом различной локализации и интенсивности (головные и абдоминальные боли, боль в позвоночнике), мышечное напряжение, сенестопатии (ощущение жара или холода, шевеление, «переливание жидкости внутри»). Атипичные атаки могут сопровождаться различными неврологическими и психическими нарушениями по типу истерических припадков.

У больных может появиться слабость в руке или ноге, нарушение речи и голоса, акта глотания. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание. Панические атаки вызывают нарушение сексуальной жизни человека. Некоторые больные чтобыубрать неприятные симптомы начинают самостоятельно принимать успокоительные препараты или пытаются снять повышенную тревогу алкоголем. Алкогольные напитки, как правило, усугубляют течение ВСД и способствуют более частому возникновению панических атак. Пациенты, которые не могут разобраться в своих симптомах, достаточно часто впадают в реактивную депрессию, возможны даже попытки суицида.

Симптомы панической атаки могут наблюдаться в детском и подростковом возрасте. Половое созревание и нейрорегуляторный дисбаланс способствует развитию ВСД у подростков. Пубертатный период отличается большой уязвимостью в психологическом плане. У подростков наблюдается повышенная тревожность и мнительность. Дети с ВСД часто жалуются на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, чувство жара, сердцебиения. Панические атаки у подростков более кратковременные, длятся не более 10 минут и часто возникают ночью. Спровоцировать атаку у несовершеннолетнего могут большие умственные нагрузки в школе, физическое переутомление, конфликты в семье. В момент приступа у подростка возникает чувство удушья, сердцебиение, нарушение ритма сердца, немеют руки и ноги, происходят спазмы гладкой мускулатуры в желудке и в кишечнике. У некоторых подростков может наблюдаться тошнота и рвота. Во время вегетативного криза у несовершеннолетнего возникает чувство «неминуемой смерти» или «расплаты». У некоторых подростка во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Если приступ панической атаки случился в присутствии ровесников или посторонних людей, то это усугубляет психологическое состояние несовершеннолетнего. Подростки очень редко делятся своими болезненными переживаниями со своими родителями. Они не могут пойти самостоятельно на прием к психологу или психиатру, чтобы разобраться в возникшей проблеме. Некоторые подростки на фоне тревожно – мнительного состояния совершают попытки суицида.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и данных объективного обследования и дополнительных методов (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ). Обычно сами больные рассказывают о провоцирующих факторах и причинах приступов. Больной нуждается в консультации терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и психиатра. В некоторых случаях необходимо мониторинг артериального давления и измерение росто — весовых показателей.

Исключить эпилепсию помогает электроэнцефалография и консультация специалиста по судорожным расстройствам.

При шизофрении приступы сопровождаются бредом и глюцинациями. Для исключения объемных образований головного мозга и метаболических энцефалопатий необходимо провести ЯМР и КТ.

При помощи специальных тестов и опросников у больного диагностируется повышенная тревожность и беспокойство. В некоторых случаях панические атаки могут сопровождать гипоталамический синдром. У таких больных отмечается нарушение менструального цикла, галакторея, выраженные колебания массы тела.

Биохимические исследования крови и мочи, уровень глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы помогут исключить феохромоцитому, тиреотоксикоз, гиперальдостеронизм и сахарный диабет.

Особое внимание медицинские работники должны уделять детям и подросткам при диагностике этого заболевания. Они не могут правильно описать свое состояние во время панических атак, помочь в этом могут родители и учителя. Пубертатный период в большинстве случаев сопровождается симптомами ВСД, но различной степени выраженности.

У подростков необходимо оценить исходный вегетативный тонус и выраженность вегетативной реактивности организма. Кардиоинтервалография и клиноортостатическая проба позволяют одновременно получить всю информацию о вегетативной нервной системе ребенка. Для оценки психоневрологического статуса ребенку проводится тщательное неврологическое исследование и психологическое тестирование.

источник

Панические атаки могут возникать как в дневное время во время бодрствования, так и среди ночи, во сне. Патология относится к психосоматическим расстройствам и при должном лечении полностью обратимо. Ночные приступы встречаются примерно у половины пациентов, страдающих ВСД и неврозами. Панические атаки ночью существенно нарушают качество сна, ухудшая общее самочувствие человека. На фоне их прогрессирования могут возникнуть новые фобии, например, страх перед самим засыпанием. В чем причина ПА по ночам, каковы симптомы приступов и как можно от них избавиться – обсуждаем важные вопросы в подробностях.

В зависимости от тяжести вегетативного криза и особенностей психики человека, паническая атака во время сна может иметь симптоматику различной интенсивности. Также различаются и сами проявления приступа, их длительность и тяжесть. У одних признаки в большей степени носят эмоциональный характер (страхи, тревога), у других уклон на физиологию.

Под паническими атаками могут скрываться другие серьезные заболевания, в особенности связанные с эндокринной системой. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не является поводом к самодиагностированию и самолечению.

Основные симптомы ночных панических атак:

• Чувство опасности, сильный страх за свое состояние, боязнь смерти, безумия, необоснованная тревога, ощущение ужаса, беспокойство, навязчивые мысли.
• Помутнение сознания.
• Тремор конечностей, дрожь в теле.
• Тахикардия, аритмия.
• Боль в сердце и в левой части груди.
• Ком в горле, затрудненность глотания.
• Нехватка воздуха, затрудненность при полном вдохе, одышка.
• Сухость во рту.
• Повышенная потливость.
• Озноб, похолодание конечностей.
• Онемение рук или ног.
• Расстройство ЖКТ (спазмы, боли, тошнота, диарея).
• Головная боль, головокружение.
• Ватность ног, слабость в мышцах.
• Жар по телу, повышение температуры.
• Повышение или скачки артериального давления.
• Временный паралич тела.
• Дереализация.
• Деперсонализация.

Нижеперечисленные признаки наблюдаются у пациентов гораздо реже, но все же могут возникать при панических атаках не только во сне, но при дневных:

• Ухудшение или временная потеря зрения.
• Потеря голоса.
• Нарушение координации походки и движений.
• Обморок.
• Судороги.

Приступы паники могут развиваться прямо среди сна – человек внезапно просыпается с сильным чувством тревоги, сердцебиением, в поту и другими симптомами. Также ПА бывают перед засыпанием. Обычно страдающий неврозом начинает прокручивать в голове тревожные мысли, лежа в постели, зацикливаться на негативных событиях, постепенно ощущая ухудшение состояния.

На самом деле панические атаки ночью ничем не отличаются от приступов, которые возникают в другое время суток. В психологии существует термин «условный рефлекс». Согласно изученным данным, ПА нередко случаются у людей в одно и то же время или в определенных обстановках.

Выработка условных рефлексов – особенность психики не только человека, но и большинства животных. Мозг запоминает обстоятельства в которых произошла угроза жизни (а именно так он и воспринимает ПА) и инстинктивно реагирует, попадая снова в те же условия. Поэтому нет ничего удивительного, если атаки случаются у страдающего примерно одно и то же время ночью.

Читайте также:

Но условные рефлексы не являются причиной панических атак во сне, это лишь следствие. Медики делят причины на несколько факторов:

К этой категории относятся причины, связанные с психологическими аспектами, как внешними, так и внутренними:

• Мнительность, впечатлительность.
• Частые стрессы.
• Психоастенический тип личности.
• Низкая самооценка, из-за чего появляется неспособность справляться с трудностями.
• Служба или проживание в горячих точках.
• Работа, связанная с повышенной ответственностью и риском (врач, полицейский, пожарный).
• Физические и умственные переутомления.
• Жизнь в психологически неблагоприятной обстановке (унижения, скандалы в семье, наркозависимые родственники, уход за тяжелобольными).
• Перенесенные психологические травмы (катастрофы, потеря близких, наблюдение трагичных ситуаций).

• Вегето-сосудистая дистония (происходит хаотичный выброс кортизола и адреналина, в том числе и во сне).
• Перенесенные тяжелые заболевания, инфекции, интоксикации, в незначительной степени повлиявшие на функциональную деятельность мозга.
• Гормональные сбои у подростков, у женщин во время беременности, менопаузы, в Предменструальный период.
• Нарушения эндокринной системы (гормональный дисбаланс на фоне гипертиреоза или гипотиреоза).
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Недостаток некоторых важный веществ, в особенности магния, калий, кальция, йода.
• Недостаточная выработка серотонина.
• Заболевания надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, головного мозга.
• Генетическая предрасположенность.

Ученые рассказали, как взаимосвязаны бессонница и депрессия

Под наследственностью понимается не только генетическая предрасположенность. Сюда относится также «невротическое» воспитание. Если один из родителей или близких родственников, проживающих рядом, страдает паническими атаками, неврозом, фобиями, ипохондрией, ребенок, так или иначе, впитывает эти черты, интегрируя их в свою личность. Он перенимает модели поведения, реакции, рефлексы авторитетных для него людей.

Еще одним фактором развития панических атак у детей становятся деструктивные внушения. Например, малышу с ранних лет постоянно говорят фразы наподобие: «не ешь с грязными руками, заболеешь», «не лазь на горку, упадешь, расшибешься», «не пей холодное, простудишься» и т. п. У ребенка начинает формироваться взгляд на мир, как на враждебный, где повсюду таиться опасность, а малейшая ошибка в поведении обязательно приведет к болезни. Так развиваются неврозы, следствием которых становятся панические атаки, в том числе и по ночам.

Другие факторы, приводящие к формированию неврозов с паническими атаками у детей:

• Пьянство и дебоширство в семье.
• Частые ссоры, скандалы, драки между родителями.
• Внезапная смерть одного из родителей.
• Жестокость по отношению к ребенку (угрозы, наказания, избиения).
• Подавление стремлений, желаний, врожденных талантов, черт личности.
• Повышенная требовательность к ребенку, что приводит к неуверенности и низкой самооценке.
• Недостаток внимания и любви со стороны родителей, что приводит к внутренней изоляции и повышенной тревожности.

Это лишь наиболее вероятные причины появления панических атак ночью во сне, связанные с психоэмоциональной атмосферой в семье, где рос ребенок. Приступы могут начать проявляться далеко не сразу, а уже во взрослом возрасте. Пусковым механизмом становятся схожие психотравматичные ситуации, накладывающиеся на уже существующие в подсознании, стрессы, потрясения, нерешенные задачи.

Это тоже интересно:

Люди с повышенной тревожностью часто видят дурные сны. Многие ошибочно считают, что панические атаки ночью бывают от плохих сновидений – человеку снится кошмар, он просыпается в поту, с усиленным сердцебиением, страхом, учащенным дыханием. Но на самом деле частые плохие сны становятся следствием невротических расстройств и ПА, не их причиной.

Получается замкнутый круг – снится плохой сон – случается паническая атака. После приступа велика вероятность снова увидеть дурное сновидение. Все это приводит к еще большему расшатыванию нервной системы, бессоннице, астении. Снижается работоспособность, внимание, концентрация. Значительно ухудшается качество жизни.

Практически все люди, регулярно страдающие паническими атаками, во мне или днем, становятся подвержены обсессиям – навязчивым мыслям. Иногда к ним прибавляются компульсии – непроизвольные навязчивые движения и поведения. Состояние характеризуется как обсессивно-компульсивное расстройство – более осложненное течение невроза.

Наиболее распространенные навязчивые мысли и страхи при ночных панических атаках:

• Страх смерти.
• Страх задохнуться или умереть от сердечного приступа.
• Ипохондрия (боязнь тяжелых заболеваний).
• Страх сойти с ума.
• Ощущения одиночества и беспомощности.
• Постоянные мысли «я не такой, как все».
• Страх опозориться среди людей.
• Страх оказаться в тяжелом состоянии в дали от медицинской помощи.

Все эти мысли приобретают навязчивую форму и буквально мучают человека днем и ночью. Невротику кажется, что они совершенно не в состоянии их контролировать. Они же, в свою очередь, порождают новые приступы панических атак и повышают чувство постоянной тревожности. Жизнь превращается в настоящий кошмар, от которого, кажется, совершенно нет никакого спасения.

Сами по себе ПА не несут серьезной угрозы физическому здоровью. Но они существенно ухудшают психологическое. Если приступы случаются часто и человек постоянно находится в состоянии повышенной тревожности, постепенно могут развиваться такие соматические нарушения и заболевания, как:

• Ишемия сердца.
• Недостаточное кровообращение.
• Гипертония.
• Гастриты и язва желудка.
• Холецистит.
• Гормональные нарушения.
• Атеросклероз сосудов.
• Тромбоз.
• Сахарный диабет.
• Инфаркт, инсульт.

Риск развития подобных заболеваний увеличивается, если человек пребывает в состоянии психоневротического расстройства слишком долго (5-7 лет и более), и не предпринимает никаких попыток избавиться от него.

Любые невротические расстройства требуют комплексного подхода. Лечение панических атак во сне можно разделить на 3 основных этапа, дополняющих друг друга. В совокупности они дают довольно быстрые и эффективные результаты.

Любые лекарственные препараты, их дозировку, длительность приема может назначать только специалист. Пациенту, страдающему ночными приступами паники, врач может прописать следующие виды медикаментов:

• Седативные (успокоительные) средства на растительной и синтетической основе.
• Транквилизаторы, для подавления процессов возбуждения в коре головного мозга и снижения тревожности.
• Снотворные (если наблюдается хроническая бессонница).
• Антидепрессанты, для улучшения психоэмоционального состояния больного.
• Нейролептики (назначаются в тяжелых случаях).
• Ноотропы (улучшают мозговое кровообращение, когнитивные функции).
• Витамин для восполнения веществ, укрепляющих нервную и сердечно-сосудистую систему.

Необходимо понимать, что нет таких лекарств, которые могут вылечить панические атаки. Все перечисленные группы медикаментов снимают симптомы, купируют приступы, но не избавляют от их причины. Поэтому лечение ночных панических приступов лекарствами нельзя считать самым лучшим и абсолютно эффективным способом. Нередко после отмены препаратов атаки возвращаются.

Довольно действенным способом в лечении ПА являются физиотерапевтические процедуры:

• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Иглоукалывание.
• Душ Шарко.

Методы физиотерапии активизируют внутренние резервы организма и его защитно-компенсаторные способности. Грамотно назначенная процедура во многих случаях позволяет возможность уменьшить дозировку лекарственных препаратов.

Сеансы психотерапии считаются одним из самых эффективных методов, позволяющих навсегда избавиться от панических атак, независимо от времени их проявления. В ходе такой работы, человеку удается обнаружить истинные причины тревожности, невроза, ПА, и устранить их.

В психотерапии для лечения приступов паники успешно применяются такие методы, как:

• Гипнотерапия.
• Гештальт-терапия.
• Когнитивно-поведенческая психотерапия.

Посте психотерапевтических сеансов клиенты обретают новый взгляд на вещи, новые способы действовать. Они начинают лучше справляться с жизнью, стрессами и возникающими задачами.

Интересные факты о психотерапии:

Многие думают, что психотерапевт видит людей насквозь и бояться предстать перед ними со своими «грехами». На самом деле психотерапевт не разоблачает тайные грешки клиента, а открывается ему навстречу, старается понять и почувствовать его состояние и эмоции, а потом рассказывает о своем видении ситуации.

Психотерапевт-психолог не имеет права назначать лекарства, его задача — лечить словом. Поэтому не стоит удивляться, сталкиваясь с такими специалистами-психологами как: гештальт-терапевт, экзистенциальный-терапевт, арт-терапевт.

Самый известный, самый авторитетный психотерапевт в мире не поможет или мало поможет вам, если вы с ним не будете совпадать. Доверие и взаимосвязь пациента с врачом — основа психотерапии.

Быстрее избавиться от ночных приступов и избежать рецидивов помогут следующие рекомендации:

• Освойте хотя бы один из способов глубокого расслабления (медитации, аутотренинги, дыхательная гимнастика).
• Пересмотрите свой образ жизни, возможно, в него давно пора внести перемены.
• Начните заниматься любым приемлемым видом физических тренировок (йога, фитнес, плавание, бег).
• Придерживайтесь правильного питания.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Минимизируйте стресс в свой жизни.
• Принимайте контрастный душ, он укрепляет сосуды и снимает напряжение.
• Спите не менее 7 часов в сутки.
• Не смотрите перед сном тяжелые фильмы, не читайте желтую прессу и новости.
• Чаще бывайте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки.
• Отдыхайте, выезжайте на природу, делайте то, что вам приносит удовольствие.
• Избегайте физического переутомления.
• Следите за физическим здоровьем, вовремя лечите соматические заболевания.

Паническими атаками, тревожно-фобическими расстройствами начинают страдать все больше людей. Такая тенденция связана с огромным информационным потоком, ускоренным темпом жизни, снижением качества пищи. Не стоит впадать в отчаяние, считать себя «не таким» и, тем более, ненормальным, думать, что это навсегда. Неврозы полностью обратимы, главное, вовремя начать лечение и работу над собой.

Не откладывайте поход к врачу и не пренебрегайте поддержкой близких. В лечении ПА основную роль играет настрой самого пациента и его вера в восстановление. При достаточном усилии со стороны страдающего, приступы и кризы неврозов проходят достаточно быстро и без последствий. Работая над своим мышлением, восприятием, мировоззрением, человек способен навсегда избавиться от панических атак ночью и других психосоматических проявлений.

Автор статьи: Елена Максименко, врач-психотерапевт.

«Люблю свою работу. Починить душу человека бывает гораздо сложнее, чем сломанную ногу или руку. Всегда радуюсь результатам своих пациентов.

Здоровье – это нечто большее, чем здоровое тело. К любой болезни нужно подходить комплексно и рассматривать человека, как единое целое вместе с душой и организмом».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

источник

Здравствуйте. Уже и не знаю, как быть. Я всегда была впечатлительным, мнительным человеком. Очень все близко к сердцу принимала. Рак по знаку зодиака. И вот сейчас за 3 месяца у меня случилось пару очень плохих событий. После этого я постоянно переживаю, а по ночам хватает резко паника ( в груди сжимает, не знаю, что делать, кажется, что все — сейчас умру, трясет, сердце колотится, учащенное мочеиспускание ). Это происходит циклично. То опускается, то опять берет вершину надо мной. Я не могу это контролировать. И из-за этого не сплю по ночам вот уже неделю. Желудок болеть дико стал, давление повышается часто. Что это такое? Что делать. Переживаю за свою семью, мама воспитывает нас одна с младшим братом ( ему 19) , у него начался переходный возраст, курит, пиво и т.д. Я все переживаю, недавно заработал штраф за распитие в общественном месте, а я боюсь: вдруг опять повторится? За маму переживаю и не знаю, как с этим жить? ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт скайпконсультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вообще не сплю. Удается поспать лишь после 5 часов утра.

Главное,знайте,от этого никто не умирал.таблетки вам помогут,к врачу. Курпатова почитайте. Захотите вылечиться,ерунда.

фенибут попробуйте они без рецепта идут, а вообще берите себя в руки а то хуже будет

Я такая же, кстати первый раз в 20 лет все случилось, потом в 30 кризис старушки был видимо) )я даже в клинике неврозов лежала. Пройдя этот путь хочу сказать, что мы сами во многом виноваты и конечно все из детства.
Я например после врачей и препоратов потом еще лечилась. И это было страшнее.
1. Нужен психотерапевт, именно он а не психолог, и возможно по жизни к нему обращаться.
2.на первое время да таблетки, но нужно подбирать, кстати я и сейчас порой пью фенибут по таблетке утром, но я знаю что многих от них плохо. Есть глицин, валерьянка, Магний Б6 хорошо попить или Магнелис. Во время панических атак нужно уже более сильная альтирерия транквилизаторы во время приступов, или я пила Волокордин, пион уклоняющийся, валерьянку, или пустирник настойки, т.*****.на спирту.
Нужно отвлекаться, читайте смешные книги, смотрите только комедии, нужно стараться чаще быть на воздухе, в парке и.т.д. Я себя восстанавливпла в 30 без таблеток, Ворониных смотрела, с друзьями общалась только о хорошем и больше смеяться, гуляла в парке по часу, два часа. Курпатова почитайте. Можете обратиться в ПНД там должны быть психотерапевты, но опять таки врач вам должен вселять доверие.
Вы не должны переживать за брата, ему 19 лет, он сам уже взрослый и строит свою судьбу, вы ему не поможете, ВЫ должны думать о себе и любить себя.
Чувство юмора выробатывайте, пытайтесь многие вещи осмеивать и переводить в шутку.
Автор у вас все будет хорошо, все впереди, мечтаете хорошем, даже самые нереальные мечты порой сбываются) )))

источник

Появление панической атаки в ночное время, беспричинное пробуждение и состояние паралича, чувство нарастающего страха, вплоть до ужаса, является свидетельством разбалансирования нервной системы. Пережитый стресс и неразряженные негативные эмоции накапливаются, создавая угрозу невротического расстройства.

Отличительная черта панических атак во время сна — внезапное и резкое пробуждение, сочетание пароксизмального страха и сильной тревоги с соматическими симптомами.

Соматические симптомы ночной панической атаки могут быть следующими:

• тахикардия,
• тремор конечностей,
• повышенная потливость,
• давление и даже боль за грудиной,
• удушье,
• расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта;
• резкое изменение температуры тела
• кратковременный полный или частичный паралич всего тела.

Проснувшийся после панической атаки человек испытывает страх и растерянность и в первые две-три минуты обычно бездействует. Именно в это время нарастает амплитуда приступа. Далее чувство самосохранения подсказывает: «что-то нужно делать». Все по-разному пытаются самостоятельно преодолеть непонятное тяжелое состояние. Кто-то начинает учащенно дышать и расхаживать по комнате, кто-то раскачивается, сидя в постели, но задача каждого — умерить пульс, стабилизировать состояние, прогнать или подавить пугающие и угнетающие мысли. Поскольку паническое состояние связано с болезненными ощущениями в области сердца, некоторые ошибочно полагают, что это предвестники сердечного приступа, и вызывают скорую неотложную помощь. Прибывшие медработники в редких случаях могут правильно поставить диагноз. Недооценка тяжести состояния пациента и обвинения в симуляции способстуют ухудшению ситуации и учащению панических атак.

Панические атаки манифестируют в молодом возрасте: до 35 лет. Подвержены этому заболеванию также дети и подростки. Установлено, что более 50% людей страдают или страдали паническими атаками. Примерно у 10% из числа этих пациентов панические атаки происходят во сне.

Панические атаки чаще всего происходят в промежуток между двумя часами ночи (по старому поверью, Час Быка или Демона — время, когда физиологическая активность организма должна быть сведена к минимуму) и четырьмя часами утра. Паническая атака, разбудившая пациента под утро, гарантирует, что до утра он уже не заснет.

Паническая атака длится около десяти минут, в среднем — до получаса. Однако для того, чтобы отойти от этого тяжелого состояния, зачастую требуется целая ночь. Пик атаки наступает в первые пять минут. В редких случаях начало атаки совпадает с ее пиком. После мгновенного пробуждения и осознания происходящего переживающий приступ пытается оптимизировать свое физическое состояние и выйти из поля атаки. Поэтому часто за пиком следует быстрый спад. После панической атаки человек чувствует себя разбитым.

Панические атаки имеют тенденцию повторяться, при этом нарастает их частота и амплитуда. Часто повторяющиеся атаки во сне мучают пациента почти каждую ночь. Редко повторяющиеся атаки проявляются до одного раза в 4–6 месяцев. В среднем, ночные панические атаки происходят 2–3 раза в неделю. Приступы редко случаются чаще одного раза за ночь, особенно если это тяжелые панические атаки длительностью от получаса с выраженной тахикардией, тремором, паникой и потерей ориентации в пространстве.

В числе основных причин панических атак психиатры и сомнологи приводят следующие:

• наследственность (если в семье были невротики, то у пациента может присутствовать наследственный сбой в работе коры головного мозга — дисбаланс процессов возбуждения и торможения);
• алкоголизация, наркотизация;
• недостаток кальция и серотонина (поэтому в группу риска попадают кормящие матери, которые в большом количестве расходуют запасы кальция);
• перенесённые тяжелые болезни, инфекции, интоксикации, в незначительной степени повлиявшие на функциональную деятельность мозга;
• работа, связанная с постоянно действующим стрессом (военнослужащий, полицейский);
• работа, связанная с неблагоприятными для нервной системы условиями (шахтер, машинист в метро, любой сотрудник, работающий сверхурочно или по графику «сутки через двое»);
• психотравмы (потери близких, пребывание в зоне военных действий или катастроф, наблюдение травматической смерти другого человека);
• психоастенические черты личности, повышенная лабильность, тревожность, впечатлительность;
• вегето-сосудистая дистония;
• гормональные сбои (могут носить нормативный характер, например, у подростков, кормящих матерей или лиц, перенесших лечение гормональными препаратами).

Ошибочно считается, что причиной панической атаки во сне может послужить внезапно приснившийся кошмар. Однако предвестники панических атак, напротив, во сне могут вызывать кошмарные сновидения. Это еще больше расшатывает нервную систему и усиливает панические атаки. Опасность невроза в том, что, имея эндогенную природу, он создает «замкнутый круг»: вызывает навязчивые мысли и страхи, которые, в свою очередь, способствуют учащению и утяжелению приступов.

Помимо кошмаров, ночные панические атаки вызывают бессонницу с разбалансировкой режима. Трудоспособность и самоконтроль пациента снижаются. Он становится менее сообразительным, совершает ошибки в ситуациях, где необходимы быстрота и точность, проявляет признаки самоизоляции.

Человек, страдающий паническими атаками во сне, одержим навязчивыми мыслями и переживаниями — обсессиями, что ведет к обострению обсессивно-компульсивного невроза с тревожно фобической симптоматикой. Вот распространенные навязчивые мысли и страхи после приступов панических атак во сне:

• страх смерти во время приступа;
• ипохондрия, обнаружение симптомов сердечно-сосудистого заболевания;
• обостренное переживание одиночества и отверженности;
• страх перед серьезным психическим заболеванием (невротики, в отличие от пациентов с психозами, сохраняют самокритичность, осознают, что с ними не все в порядке);
• негативно окрашенные мысли на тему «я не такой, как другие».

Рука об руку с обсессиями идут компульсии — натужные ритуальные повторяющиеся действия, с помощью которых страдающий от панических атак пытается облегчить свое состояние, избавиться от навязчивых мыслей и переживаний.

При отсутствии своевременного лечения панические атаки могут привести к развитию затяжного невротического расстройства. А неврозы служат катализаторами соматических заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, язвы желудка, параличей.

Чтобы справиться с ночной панической атакой, нужно следовать простым рекомендациям:

• дышать мерно и часто, с глубокими выдохами и неглубокими вдохами, (техника дыхания «через расческу», которую акушеры советуют применять во время родов);
• сделать «успокаивающий коктейль»: на полстакана воды взять по десять капель валерианы, пустырника, мелиссы (можно добавить и валокардина: не все врачи одобрят, но это эффективное средство);
• стоит провести курс лечения с применением травяных лекарственных препаратов (таких, как «Новопассит», «Микстура Кватера») или противотревожных препаратов ограниченного системного воздействия («Афобазол»). Сильнодействующие психоактивные препараты пациентам с данной формой невроза прописывать не нужно. Седативные препараты тоже исключаются: они могут вызвать разбалансирование процессов сна и бодрствования и, наоборот, усилить панические атаки во сне.

При напряжении определенных групп мышц необходимо их еще больше напрячь, досчитать до пятнадцати и резко сбросить напряжение.

Советы «успокоиться, взять себя в руки» при панической атаке не только бессмысленны, но вредны. Они формируют у пациента представление о том, что ему не верят, что его состояние патологическое, с ним что-то не так, и никто не поможет.

У детей панические атаки во сне проявляются довольно часто. В группу риска попадают мнительные, тревожные, интровертированные дети. Ребенок может внезапно просыпаться среди ночи, кричать и плакать. Первое, что нужно сделать — обнять, приласкать ребенка, расспросить о том, что его напугало. Если нет видимой причины (такой, как кошмарный сон), и ребенок не может объяснить свое состояние, то вполне вероятно, что у него паническая атака. Ни в коем случае нельзя ругать ребенка, кричать на него, «воспитывать», оставляя одного в темной комнате, требовать «взять себя в руки». Невротические состояния и другие патологии у детей развиваются быстро и закрепляются на всю жизнь. Необходимо проконсультироваться с детским психиатром. Своевременно начатое лечение, групповая психотерапия или индивидуальные занятия с психологом могут в короткие сроки решить проблему.

Родителям ребенка, у которого диагностированы панические атаки во сне, стоит задуматься о психологической атмосфере дома. Очевидными причинами психологического неблагополучия в семье могут служить:

• развод родителей;
• недавняя смерть одного из родственников;
• гиперопека и сверхконтроль со стороны родителей;
• конфликты, скандалы, частые ссоры в семье;
• другие дети, из-за которых страдающему ребенку уделяется меньше внимания.

Зная точную причину проще устранить ее негативные последствия для ребенка. Если родители в разводе, действовать придется сообща с родителем, который меньше контактирует с ребенком. Необходимо довести до него серьезность ситуации. Ссоры в полной семье нужно прекратить, для этой цели оба супруга могут обратиться к семейному психологу. При любой из вышеуказанных причин всю заботу и все внимание членам семьи следует направить на ребенка, страдающего паническими атаками.

Труднее всего помочь ребенку, когда причина неясна, а семья кажется благополучной. Необходимо выяснить, что может угнетать и пугать ребенка. Этому поможет психодиагностическое обследование с использованием проективных методик. Ребенку предложат нарисовать кинетический рисунок семьи, дерево или несуществующее животное. При проявлении тревожащих деталей (штриховки на коре дерева, когтей и клыков у животного, частичных затемнений на теле человека, самоизоляции в коллективном рисунке) следует заострить внимание на этих деталях, расспросить, что они означают.

Психологическая помощь направлена и на взрослых. Глубинное (психоанализ по методу З. Фрейда) и бихевиористическое (разработанное зоопсихологами на основе экспериментов академика И. П. Павлова, включающее когнитивную, поведенческую и когнитивно-поведенческую психотерапию) направления предлагают системную помощь в преодолении панических атак во сне.

Чтобы предотвратить повторные панические атаки, следует:

• перед сном принимать теплую ванну с морской солью или хвойным экстрактом;
• парить ноги в горячей воде с добавлением лавандового масла, чтобы пропотеть;
• не употреблять на ночь алкоголь (лучше вообще не пить);
• исключить кофе из рациона, особенно вечером;
• выпить перед сном стакан теплого молока с медом;
• пить отвары из цветков лаванды, липового цвета, мяты.

Чтобы у панических атак во сне не оставалось шансов, нужно вести здоровый образ жизни, совершать легкие (без физической нагрузки) прогулки перед сном, принимать на ночь теплую ванну, а утром прохладный душ. Спать следует проветренной комнате на удобном спальном месте: в меру мягком, в меру жестком (не на пуховой перине, но и не на доске). Подушка должна быть небольшая, удобная, упругая. На ночь не надо смотреть тяжелые фильмы (хоррор, боевики, драму). Ложиться спать необходимо до 23 часов.

Если нервная система и организм находятся в норме, причин для ночных панических атак нет, и они никогда не побеспокоят человека.

источник