Синдром отмены антидепрессантов бессонница

Когда появляются и сколько длятся симптомы отмены?

Обычно они появляются на протяжении первой недели после прекращения приема антидепрессанта; по данным исследований, в среднем на второй день. Спонтанное разрешение наступает в разные сроки — от 1 дня до 3 нед, в среднем пациенты продолжают испытывать симптомы в течение 10 дней.

От чего зависит появление синдрома отмены?

Синдром наблюдается при прекращении приема антидепрессантов всех классов. Период полувыведения препарата из плазмы крови является тем показателем, который больше других коррелирует с риском развития синдрома отмены. Другими словами, чем меньше длится остаточное действие лекарства после приема последней дозы, тем выше вероятность появления симптомов.

Кто относится к категории риска развития синдрома отмены антидепрессантов?

Как правило, это пациенты, которые начинают чувствовать себя лучше после нескольких недель приема антидепрессанта и недостаточно информированы о необходимости длительной поддерживающей терапии. Женщины, узнающие о своей беременности во время лечения, также могут резко прекратить прием антидепрессанта из соображений безопаности.

Как отменять антидепрессанты, чтобы свести к минимуму риск синдрома отмены?

Пациент должен быть хорошо проинстуктирован врачом об особенностях действия назначенного антидепрессанта, правила наращивания и постепенного снижения дозы, знать о возможном ухудшении самочувствия при резком прекращении терапии. Рано или поздно наступает тот счастливый момент, когда становится понятно, что от антидепрессантов можно отказаться. Однако процесс отмены, как правило, занимает несколько недель, но в отдельных случаях и более длительное время, особенно если самочувствие пациента ухудшается на первых ступенях снижения дозы. При возможности от близких и родных пациента ожидается создание максимально благоприятных условий на время отмены антидепрессанта. Пациенты с большим депрессивным расстройством, как правило, не работают и находятся дома, поэтому не подвергаются внешним психоэмоциональным нагрузкам. Оптимально, если близкое окружение пациента постарается создать позитивную атмосферу и попытается приобщить члена семьи к какой- либо активности, чтобы отвлечь от восприятия возможных симптомов отмены.

Как помочь пациентам, которые жалуются на ухудшение самочувствия после прекращения приема антидепрессантов?

Если это все же произошло, пациенту следует знать, что симптомы не угрожают жизни и обычно проходят в течение нескольких дней. Если пациент продолжает испытывать симптомы, и они снижают качество жизни, обычной практикой является возобновление терапевтической дозы антидепрессанта по назначению врача. В дальнейшем врач может снова отменить препарат через очень постепенное снижение дозы. Если же и это не помогает, то врач может перевести пациента на прием СИОЗС с наименьшим риском синдрома отмены, а затем отменить его.

Все, кто хоть раз принимал антидепрессанты, сталкивались с тем, что побочных эффектов у них много. Особенно ощутимо это в самом начале приема препарата и после прекращения приема таблеток. Это и есть синдром отмены антидепрессантов. Очень часто он возникает после отказа от антидепрессантов группы СИОЗС, то есть селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. К ним относится дапоксетин, циталопрам, флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, зимелидин, пароксетин, сертралин, и индалпин. Особенно ярко выражен синдром отмены после применения такого препарата, как пароксетин (торговое название паксил).

Антидепрессанты любой группы действуют на определенные нервные окончания (рецепторы), которые влияют на работу мозга. Когда эти окончания насыщаются действующими веществами антидепрессантов, они блокируют множество химических и биологических реакций и процессов, которые происходят в организме. Если резко прекратить прием антидепрессантов, ранее заблокированные процессы высвобождаются, а реакция организма на это может быть самой разной, в том числе негативной.

Чаще всего отмена антидепрессанта сопровождается такими симптомами, как:

-головные боли;
-агрессия;
-рвота и тошнота;
-раздражительность;
-нарушения координации и трудности при ориентации в пространстве, а также дереализация;
-перепады давления;
-тремор рук;
-ночные кошмары;
-мышечные спазмы;
-боли в желудке.

Как долго будет продолжаться синдром отмены, зависит от того, как долго принимался препарат, а также от индивидуальных особенностей пациента, например, его общего состояния здоровья. Как правило, неприятные симптомы продолжаются около двух недель, а к началу третьей сходят на нет.
Разумеется, все это время будет трудно сконцентрироваться на работе и даже просто выполнять рутинные домашние дела. Именно поэтому нельзя отменять антидепрессант резко: стоит подготовиться.

Синдрома отмены нельзя избежать полностью, но можно облегчить свое состояние и снизить все эти симптомы, сделав их не такими неприятными.
Лучше всего прекращать прием антидепрессантов во время отпуска или на каникулах, когда стрессы минимальны. Неприятные симптомы будут все равно, но они не скажутся негативно на работе или учебе. Кроме того, они легче переносятся, когда человек не обременен обязанностями по работе.
Нельзя отказываться от антидепрессантов резко: лучше снижать дозу на миллиграмм-другой каждые два дня. Отменять флуоксетин рекомендуют, употребляя в течение недели-двух по таблетке раз в два дня.
В первые дни отмены нужно следить за питанием: в этот период больше всего подходит жидкая пища, например, соки и супы. Не забывайте про овощи и фрукты и пейте воду для того, чтобы препарат быстрее выходил из организма.
Первую неделю без антидепрессантов лучше пережить без серьезных физических нагрузок: откажитесь от спорта или сократите тренировки. А вот йога подойдет.
Даже если вы никогда не пробовали медитировать, сейчас самое время: такая практика снимет раздражительность и поможет быстро восстановить психическое равновесие.
В первые дни без антидепрессантов многих преследуют головные боли, сопровождаемые «электрическими вспышками» в голове. От них можно избавиться, принимая витамины и биодобавки, например, рыбий жир. Правда, перед отменой антидепрессанта не забудьте поговорить о добавках и витаминах с лечащим врачом.
Если неприятные ощущения ярко выражены и продолжаются больше недели, еще раз пересмотрите свое питание и тренировки.
Некоторые набирают лишний вес после отмены антидепрессантов. Если вы склонны к полноте, то можете принимать биологически активные добавки. Только изучите их состав.
Самый тяжелый период – первые несколько дней после отмены антидепрессантов. Помогут их пережить только правильное питание, покой и терпение, а со временем эти симптомы уйдут сами.

Вопросы терминологии . Данное состояние также называют синдром ом отмены антидепрессантов , хотя это не совсем корректно. Появление с имптомов после п рекращения т ерапии а нтидепрессантами (СПТА) не означает, что препарат вызывает зависимость. Антидепрессанты не обладают аддиктивным потенциалом (лат. «addictus» — пристрастившийся; англ. «addiction» — зависимость, пагубная привычка, привыкание) и не вызывают зависимости. Это важный положительный момент, о котором следует обязательно сообщать пациентам, поскольку большинство людей перед страхом стать зависимым от лекарства прекратят принимать назначенное лечение как можно раньше.

Актуальность распознавания (выявления) у пациента СПТА. [1 ] Во-первых, несмотря на то, что симптомы отмены редко угрожают жизни, они всегда ассоциируются с дискомфортом и некоторой степенью психосоциальной дезадаптации (! снижение качества жизни). [2 ] Во-вторых, испытав синдром отмены, пациент с трудом соглашается на какую-либо психо-фармакотерапию в будущем. [3 ] В-третьих, симптомы, возникающие в связи с прекращением действия антидепрессанта, могут быть приняты за обострение депрессивного расстройства, другое расстройство психики или нервной системы, или соматическое заболевание (например, если пациент обращается к неврологу, которому предпочитает не сообщать о лечении у психиатра, то невролог трактует эти неспецифические симптомы соответственно своей компетенции; как следствие — ненужные обследования и возможно даже лечение). [4 ] В-четвертых, СПТА можно спутать с побочными эффектами вновь назначенного препарата после отмены антидепрессанта, особенно при переключении между антидепрессантами с разными механизмами действия (это может привести к ошибочному заключению, что пациент плохо переносит новый препарат).

Категории риска развития СПТА . Как правило, это пациенты, которые начинают чувствовать себя лучше после нескольких недель приема антидепрессанта и недостаточно информированы о необходимости длительной поддерживающей терапии. Женщины, узнающие о своей беременности во время лечения, также могут резко прекратить прием антидепрессанта из соображений безопасности.

Клиника . СПТА наблюдаются при прекращении приема антидепрессантов всех классов. Период полувыведения препарата из плазмы крови является тем показателем, который больше других коррелирует с риском развития синдрома отмены. Другими словами, чем меньше длится остаточное действие лекарства после приема последней дозы, тем выше вероятность появления симптомов. Например, у флуоксетина период полувыведения равен 7 дням, поэтому для данного представителя СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) зафиксирован самый низкий риск развития синдрома отмены. У пароксетина средний период полувыведения — 24 ч, отсюда и высокий риск синдрома отмены, особенно при резком прекращении приема терапевтической дозы.

СПТА можно разделить на шесть категорий: [1 ] сенсорные симптомы, [2 ] нарушения равновесия, [3 ] общие соматические, [4 ] аффективные, [5 ] желудочно-кишечные симптомы, а также [6 ] расстройства сна:

Следует отметить, что симптомы, представленные на рисунке, в основном ассоциируются с прекращением приема препаратов класса СИОЗС и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Спектр симптомов при отмене ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и трициклических антидепрессантов (ТЦА) имеет своюспецифику. Так, в случае прекращения приема ТЦА сенсорные симптомы и нарушения равновесия, как правило, не наблюдаются. При отмене ингибиторов МАО симптомы могут быть выражены в большей степени, чем после отмены СИОЗС. Пациенты могут испытывать ухудшение депрессивной и тревожной симптоматики, острое нарушение сознания вплоть до кататонии .

В англоязычной литературе применяется мнемонический прием для запоминания спектра СПТА; основные симптомы зашифрованы в слове FINISH : F — от «flu-like» — гриппоподобные симптомы; I — инсомния; N — от «nausea» — тошнота; I — от «imbalance» — нарушение равновесия; S — сенсорные симптомы; H — от «hyperarousal» — повышенная возбудимость, что отражает аффективные нарушения.

Обычно СПТА появляются на протяжении первой недели после прекращения приема антидепрессанта; по данным исследований, в среднем на второй день. Спонтанное разрешение наступает в разные сроки — от 1 дня до 3 недель, в среднем пациенты продолжают испытывать симптомы в течение 10 дней (обратите внимание: в случае СПТА можно наблюдать быстрое — в течение 1 дня — улучшение при возобновлении приема препарата, в то время как рецидивирующая депрессия так быстро не отвечает на терапию).

Принципы отмены антидепрессанта (как свести к минимуму риск СПТА). Пациентам следует в доступной форме разъяснять особенности действия назначенного антидепрессанта, правила наращивания и постепенного снижения дозы, предупреждать о возможном ухудшении самочувствия при резком прекращении терапии. Но при этом следует избегать слов «синдром отмены», «привыкание», «зависимость», поскольку они могут быть восприняты негативно и послужить причиной раннего прекращения терапии. Рано или поздно наступает тот счастливый момент, когда становится понятно, что от антидепрессантов можно отказаться. Однако процесс отмены, как правило, занимает несколько недель, но в отдельных случаях и более длительное время, особенно если самочувствие пациента ухудшается на первых ступенях снижения дозы. При назначении флуоксетина есть возможность отменять препарат без постепенного снижения дозы, хотя она специально не изучалась в исследованиях. По возможности также следует обсудить с родственниками пациента создание максимально благоприятных условий на время отмены антидепрессанта. Пациенты с большим депрессивным расстройством, как правило, не работают и находятся дома, поэтому не подвергаются внешним психо-эмоциональным нагрузкам. Оптимально, если близкое окружение пациента постарается создать позитивную атмосферу и попытается приобщить члена семьи к какой-либо активности, чтобы отвлечь от восприятия возможных симптомов отмены.

Если все же произошло появление СПТА, следует объяснить пациенту, что эти симптомы не угрожают жизни и обычно проходят в течение нескольких дней. Если пациент продолжает испытывать СПТА, и они снижают качество жизни, обычной практикой является возобновление терапевтической дозы антидепрессанта. В дальнейшем можно снова предпринять попытку отменить препарат через очень постепенное снижение дозы. Если же и это не помогает, то есть возможность перевести пациента на прием флуоксетина — СИОЗС с наименьшим риском синдрома отмены, а затем отменить его.

использованы материалы Медицинской газеты «Здоров’я України», тематический номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 1(40), 2017, стр. 21 (материал подготовил Дмитрий Молчанов)

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Гормональная контрацепция

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ … в современной гинекологии появился такой термин, как «менеджмент побочных эффектов комбинированной гормональной…

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия (АД) — форма депрессивного расстройства при которой наряду с типичными [*] симптомами депрессии отмечаются специфические…

Подростковая депрессия

Актуальность. Когда настроение подростка день за днем способно нарушать его социальное функционирование, это может указывать на серьезное…

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет. являются угнетенное настроение, тоска, тревожность. Это состояние может сопровождаться психической и двигательной заторможенностью, а также нарушениями сна, отсутствием сексуального влечения, соматическими нарушениями. Помимо психотерапевтических методов, лечение депрессии иногда требует назначения антидепрессантов.

Антидепрессанты – группа психотропных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии. Их применение позволяет снизить тревожность и улучшить настроение, бороться с апатией и вялостью, улучшить аппетит и наладить сон, стимулировать психическую активность.

Такие препараты не вызывают эффекта «эйфории», и потому не вызывают никакого «эмоционального подъема» у людей, не страдающих депрессией. Однако специалисты стараются применять эти препараты с осторожностью, лечение с помощью антидепрессантов редко длится долго. Длительный прием таких препаратов может привести к серьезным опасностям и возникновению побочных эффектов.

Вопрос о целесообразности назначения антидепрессантов, и о том, сколько должно длиться лечение, решает врач. Но согласно проведенным исследованиям, эти препараты дают хороший эффект далеко не каждому пациенту. При , лечение с помощью антидепрессантов обязательно, но при легкой форме заболевания их назначение не имеет существенного значения. Главную роль в лечении легкой и умеренной депрессии все-таки играет психотерапия.

Среди целого ряда побочных эффектов, которые может вызвать прием подобных средств, стоит выделить синдром отмены антидепрессантов. Его симптомы возникают с прекращением приема отдельных видов популярных, часто назначаемых антидепрессантов. Это препараты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как ципралекс, золофт и другие. Особенно сильно симптомы отмены проявляются при приеме препарата .

Отмену приема депрессантов могут сопровождать такие неприятные симптомы:

тошнота и рвота;
похожие на грипп симптомы (ломота в теле, общая слабость);
головные боли (иногда – странное ощущение «электрической вспышки в голове»);
затрудненная ориентация в пространстве, дереализация;
перепады давления.

Сколько будет длиться такое состояние, зависит от продолжительности курса приема антидепрессантов (сколько длилось лечение именно этим препаратом) и общего состояния здоровья человека. Но обычно такие симптомы ярко проявляются первые 1-2 недели, и к третьей неделе постепенно уходят.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому. Поэтому лучше отказаться от идеи резкой отмены препарата, и заранее подготовиться к этому.

Полностью избежать синдрома отмены удается не всегда, однако вполне можно существенно снизить неприятные симптомы, которые сопровождают этот процесс. Также важно создать спокойную, гармоничную обстановку, в которой процесс отмены препарата будет протекать для Вас легче и спокойнее. По возможности, соблюдайте такие правила:

Лечение антидепрессантами следует прекращать постепенно, снижая дозу каждые 2 дня на 1-2 мг.
Выберите оптимальное время для отмены препарата. Идеально подойдет период отпуска, или длительных каникул на работе. В любом случае, неприятные симптомы в той или иной мере проявляться будут, и куда легче переносить их, не будучи обремененным в этот момент еще и служебными обязанностями. Кроме того, синдром отмены может негативно сказаться и на качестве Вашей работы.
В первые дня отмены, постарайтесь ограничить потребление твердой пищи, отдайте предпочтение супам и напиткам. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек.
В первые дни отмены антидепрессантов постарайтесь снизить Вашу привычную физическую нагрузку, от занятий спортом лучше отказаться вовсе, или хотя бы свести тренировки к минимуму.
Если неприятные симптомы продолжают преследовать Вас спустя 5-7 дней и они существенно выражены – еще раз пересмотрите диету и физические нагрузки (см.п. 3 и 4).
Если Вас беспокоит странное ощущение «электрических вспышек» в голове – можно облегчить это состояние приемом определенных витаминов и биологических добавок (например, рыбий жир). О назначении таких добавок лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом заранее, до отмены препарата.
Лечение антидепрессантами может стимулировать набор лишнего веса, поэтому для полного излечения, возможно, потребуются специальные биологические добавки, которые помогут справиться с этой проблемой.

Главное помните, что максимально тяжелое время – первые несколько дней с момента отмены антидепрессантов. Обеспечьте себе покой и щадящий режим питания, наберитесь терпения – и скоро неприятные симптомы отступят полностью.

Как бы ни было печально, однако депрессия порой – спутник нашей жизни. А многие непонаслышке знают о приеме антидепрессантов – иногда только таблетки помогают выйти из замкнутого круга отчаяния. Но вот, кажется, курс таблеток пропили, жизнь приходит в норму, голова посвежела… Самое время убирать препарат из жизни! Вы перестаете пить таблетки, но тут – бац! – и вас накрывает по полной: все прежние симптомы возвращаются! Вы пробуете через недельку еще раз – однако не тут-то было: чуть только вы снижаете дозу, как начинаются головные боли, тошнота, бессонница, накатывает отчаяние хуже прежнего… Да, это он – синдром отмены антидепрессантов. Как его пережить с наименьшими потерями?

Почему возникает синдром отмены препарата?

Возникает «ломка» из-за того, что большинство антидепрессантов влияют на некоторые рецепторы (нервные окончания), воздействующие на работу мозга. Пока эти рецепторы насыщаются веществами, содержащимися в препаратах, множество химических и биологических процессов в нашем организме блокируются. Как только человек перестает принимать таблетки – эти процессы высвобождаются, на что организм может ответить самыми разными, часто негативными, реакциями – симптомами отмены препарата.

Избежать синдрома отмены полностью практически нереально: организм слишком привыкает жить на ходулях-антидепрессантах. Сила же синдрома отмены будет зависеть о того, как долго принимался препарат, а также от индивидуальных особенностей организма. Какие самые основные признаки синдрома отмены?

Частая головная боль
«Вспышки» в голове
Резкие перепады настроения
Беспричинные слезы
Сильная раздражительность, возникающая очень быстро
Бессонница
Кошмары по ночам
Дрожание рук
Потемнение в глазах при резком повороте головы
Расстройства желудочно-кишечного тракта
Постоянная усталость
Нарушение координации
Тревожность
Нарушения зрения (двоится в глазах и пр.)
Аритмия
Панические атаки
Симптомы, схожие с симптомами гриппа
и др.

Первое, что может помочь при синдроме отмены – это очень постепенное снижение препарата: причем длительность периода снижения дозы указывает лечащий врач. Мы же дадим общие советы, которые помогут легче перенести синдром отмены:

Лучше всего снижать дозу во время отпуска, затяжных выходных (к примеру, на Новый год) или на каникулах – чтобы иметь время побольше отдыхать, высыпаться, гулять на свежем воздухе. Потому что как бы вы не старались мужаться, но концентрировать внимание, сохранять свежесть мыслей, нормально общаться, сохранять душевное равновесие будет нелегко. С трудностями будет даваться даже обычная работа по дому.

Лучше всего, если период снижения препарата или его полной отмены приходится на позднюю весну или лето : птички поют, солнышко светит, трава зеленеет – сама природа помогает начать жить без таблеток. Труднее же всего «слезать» с препарата осенью, особенно поздней.

В первые дни, перестав пить антидепрессанты, старайтесь больше отдыхать и питаться полезной пищей : ваш рацион – свежие фрукты и овощи. Если же хочется горячего, то пусть это будет жидкая или полужидкая пища: суп, суп-пюре или пюре. Важно также пить соки и воду – чтобы препарат поскорее покинул организм.

В первую неделю-две отмены препарата отложите на потом всю физическую работу и виды спорта с тяжелой нагрузкой : активные тренировки сейчас не для вас. А вот йога и пешие прогулки вполне имеют место быть.

Спросите у своего лечащего врача, какие вам стоит принимать витамины и биодобавки , чтобы легче переживать синдром отмены. Как правило, наиболее полезен рыбий жир, магний и различные комплексы поливитаминов.

Если вы живите не одни, то скажите своим домашним (или хотя бы кому-то одному) о том, что чувствуете – чтобы, если что, вам могли помочь, поговорить с вами, успокоить. Имеет смысл это еще и потому, что своей беспричинной раздражительностью, нервозностью вы можете испортить отношения с человеком, если он будет не в курсе, что причина у вас как раз имеется – объясните, что сейчас вам очень тяжело.

Попросите кого-то за вами присматривать . Дело в том, что во время синдрома отмены человек может совершать самые неожиданные для него поступки. К примеру, руководствуясь сиюминутным отчаянием, некоторые пациенты, уже закончив курс лечения, могут … совершить суицид. Пусть кто-то за вами присматривает в тяжелые моменты.

И самое главное: верьте, непременно верьте, что вы сможете «слезть» с таблеток , можно даже когда вы будете в хорошем настроении записать это торжественное обещание-заверение своими словами, чтобы затем, в трудные моменты, перечитывать. Если поставить себе цель начать жить без препаратов – это обязательно получится. Удачи!

источник

В наш современный мир стрессов, нервных напряжений и депрессий многие люди принимают успокоительные средства. Порой после прекращения курса лечения пациента ждут неприятные симптомы. Синдром отмены антидепрессантов – это проявления, возникающие в организме при прекращении приема лекарств, имеющих психостимулирующее воздействие. Узнаем о патологии более подробно.

Достичь психического здоровья в наше время хронических стрессов из-за экономики, политики, социальной жизни – достаточно сложно. Далеко не всегда мы в состоянии справиться с психическими травмами и адекватно на них реагировать. Мы все по-разному снимаем психоэмоциональное напряжение.

Можно делать это безопасно:

встречи с друзьями;
прогулки на свежем воздухе;
чтение книг, рисование, вышивка и другие хобби;
покупка какой-нибудь не особо важной, но приносящей удовольствие вещи;
регулярное посещение спортзала (фитнесс, пилатес, тренажерный зал).

На все выше перечисленное необходимо время и, главное, желание. Иногда проблемы наваливаются так, что организм не в состоянии на них адекватно реагировать. Психика не справляется. Чтобы снять симптомы психической травмы или стресса, человек начинает использовать любые средства, снимающие возбуждение: алкоголь, сигареты, чрезмерно употребляет сладкое и специальные препараты – антидепрессанты.

Это же очень просто – при любом конфликте выпить таблетку, и настроение придет в норму. К такому, казалось бы, легкому решению человек легко привыкает. Вопрос в том, что через некоторое время больной настолько становится зависимым, что без приема препарата уже не решаются вопросы, а в принципе, нормальная жизнь – невозможна.

Синдром отмены антидепрессантов – это ответ вашего тела на отсутствие привычной таблетки. Может, конечно, возникнуть ситуация, когда организм никак не реагирует на эту ситуацию. Это бывает в исключительно редких случаях. Как правило, эти проявления присутствуют. Из-за систематического употребления возникает химическая зависимость.

Отмена антидепрессантов провоцирует такие симптомы:

головная боль, головокружения, шум в ушах, потеря сознания;
эмоциональная нестабильность (вспыльчивость, агрессивность, плаксивость);
стойкое нарушение сна, характеризующееся бессонницей, тяжелыми сновидениями;
расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в желудке, чередование задержки стула и диареи);
тахикардия, брадикардия;
приступы паники.

Как видите, список вегетативно-соматических расстройств не самый маленький. Совершенно не обязательно, что вы испытаете все.

Примеры антидепрессантов:

Амитриптилин;
Венлафаксин;
Вортиоксин;
Доксепин;
Агомелатин;
Тразодон;
Феназепам.

Их лечебный эффект – накопительный, проявляется на 3-10 день. Полезное действие развивается за счет аккумуляции нейромедиаторов на окончаниях нервных рецепторов и улучшения проводимости в отделах головного мозга.

Эти химические препараты были открыты в 1957 году. Их главная функция –позитивное настроение, легкость реакций, изменение характера в более мягкую сторону, значительное улучшение состояния психики человека. Фармакологические свойства таких веществ отличаются. Существуют антидепрессанты, имеющие тормозящее, успокаивающее действие. Есть препараты, наоборот, повышающие работоспособность.

Некоторые лекарственные средства положительно влияют на деятельность головного мозга: улучшается память, внимание, даже повышается познавательная активность (ноотропное действие). Такие препараты применяются как в психиатрической практике, так и для коррекции текущих состояний вегетососудистой дистонии, длительных болях различной этиологии.

Абсолютно безвредных антидепрессантов не бывает. Если они успокаивают, то соответственно вызывают привыкание.

В лучшем случае ваш организм будет реагировать на отмену привычного лекарства 10-14 дней. Эти сроки очень условны, они зависят от длительности приема, состояния здоровья, психоэмоционального состояния пациента в данной жизненной ситуации.

Отмена лекарства должна проходить под присмотром врача. Медперсонал посоветует, по какой схеме это осуществить, какие симптоматические средства использовать. В худшем случае при самостоятельных действиях у вас начнутся все симптомы одновременно и даже возвратится состояние депрессии и тоски.

Ваш врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены антидепрессантов. Ведь однозначно ответить сложно. Каждый организм индивидуален, многое зависит еще и от препарата, который вы принимали. Например, синдром отмены Феназепама длится от 14 дней до месяца.

Отдельно рассмотрим Амитриптилин. Это один из самых известных и давних препаратов. Он входит в группу трициклических веществ. Основное достоинство антидепрессанта в том, что он успокаивает практически мгновенно. При приеме не надо ждать 2-4 дня, чтобы увидеть эффект. Он прекрасно ликвидирует приступы паники, а проблемы со сном восстанавливаются за 24 часа. Настолько эффективные терапевтические свойства лекарства приводят к тому, что препаратом начинают злоупотреблять. Симптомы отмены Амитриплина обычно такие же, как и у других лекарственных средств данной группы. Единственное – добавляется чувство сухости во рту и спазматически боли в голове. Синдром отмены Амитриплина рекомендуется обязательно лечить, только тогда вы не почувствуете негативных эффектов.

Как уже было сказано выше, легче всего терапия проходит под наблюдением врача в условиях стационара. Она состоит из таких мероприятий:

Капельное очищение и восстановление баланса электролитов в организме (Гемодез, Сульфат магния, Реамберин).
Успокоительные препараты, преимущественно травяные (Адонис-бром, трава пустырника, корневище валерианы, мята перечная, шишки хмеля).
Синтетические нейролептики (только при очень тяжелых суицидальных случаях).
Вегетативно-соматические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (лечит гастроэнтеролог).
Если есть сердечные боли, тахикардия, проблемы с давлением, то потребуется консультация терапевта или кардиолога, смотря по тяжести состояния пациента. Возможен прием гипотензивных средств.
Физиотерапия (электрофорез с бромом, аппликации из лечебных грязей, сеансы электросны и дарсонваля).
Общеукрепляющий массаж всего тела.
Иглоукалывание.
Кислородная терапия проводится как в виде коктейлей, так и дозированным ингалированием специальной обогащенной смеси.

Отмена Амитриплина или любого другого антидепрессанта пройдет легче, если кроме доктора, вы прислушаетесь к нашим советам.

По отзывам пациентов, успешно справившихся с этим состоянием, рекомендуется:

частично и постепенно снижайте дозу препарата;
увеличьте объем потребляемой жидкости (минеральная вода, соки, чай, компоты, морсы). Так уходят остатки химических препаратов из организма;
пересмотрите свой рацион в пользу растительной пищи. Клетчатка в них содержащаяся помогает работе желудочно-кишечного тракта;
не создавайте себе специально стрессовых ситуаций. Если у вас ответственная проверка либо экзамены, лучше не менять привычный ритм жизни;
не пренебрегайте помощью психотерапевта, если не можете отменить лекарство самостоятельно.

Соблюдая эти рекомендации, не возникнет проблем с тем, как отменить препарат Амитриплин или другое средство от депрессии и нервного напряжения.

Существует большое количество препаратов растительного происхождения, отмена которых не вызывает никаких синдромов, например:

экстракт пустырника, лимонника, бессмертник – увеличивают работоспособность;
корень женьшеня является прекрасным иммуностимулятором;
жимолость и цветы клевера проявляют антидепрессивные свойства;
боярышник хорошо помогает работе сердца, нормализует сердцебиение;
аптечная ромашка – хороший спазмолитик;
календула, мята – помогает при перенапряжении;
левзея проявляет прекрасные ноотропные свойства.

Попробуйте эти фитосредства. Они безвредные, окажут положительное воздействие на организм.

Постарайтесь справляться с любой ситуацией без трагизма. Прежде чем заниматься самолечением, обратитесь к психологу. Возможно, ваша проблема найдет решение без приема химических препаратов. Если же вы проходите курс лечения и вам назначены такие лекарства, не занимайтесь самодеятельностью. Нет необходимости увеличивать или уменьшать дозировку по вашему желанию. Обязательно консультируйтесь с доктором.

источник

Антидепрессанты широко используются для лечения депрессии. Они помогают побороть неприятные симптомы заболевания. Но в том момент, когда курс подходит к концу, нужно быть готовым к появлению побочного эффекта в виде синдрома отмены антидепрессантов, лечение, которого должно включать специальные методы. Об этом мы подробно расскажем в статье.

По данным статистики, депрессией страдает до 5 % населения планеты и она является актуальной проблемой современного человека. Для заболевания характерно состояние тревожности, угнетения, тоски. Возможно появление заторможенности (как психической, так и двигательной). Депрессия также вызывает проблемы со сном, вплоть до бессонницы.

Для лечения депрессии используют различные средства, в том числе лекарственные препараты – антидепрессанты. Их действие направлено на снятие симптомов заболевания. Во время приема препарата у больного депрессией исчезает повышенная тревожность, апатия и напряжение, вызванное угнетенным эмоциональным состоянием. Взамен появляется активность и жизнерадостность.

Но эффект от применения препарат не появляется сразу. Первые результаты наступают в среднем после 2 недель применения, а иногда и на 10-й неделе с момента начала приема. По этой причине у человека возникает привыкание к препарату.

Антидепрессанты – психотропные лекарства, которые применяются строго по назначению врача и предназначены для облегчения симптомов депрессии. Также он оказывает седативное и стимулирующее действие. Проявление эффекта зависит от особенностей конкретного препарата.

Антидепрессанты делятся на два вида:

Большие антидепрессанты-стимуляторы улучшают настроение, убирают апатию. А еще они способствуют мыслительному процессу и двигательному торможению.

Теперь рассмотрим малые антидепрессанты-стимуляторы. Основной направленностью действия является регулирование и улучшение настроения. Они оказывают стимулирующий и транквилизирующий эффект. Назначаются в основном при легко протекающей депрессии в совокупности с астенией.

Возможно появление побочных эффектов во время приема антидепрессантов. Могут возникнуть: сухость в ротовой полости, мигрень, головокружение, повышенная потливость, неприятные ощущения в конечностях. Часто пропадает аппетит, появляется запор либо диарея, тошнота и задержка мочеиспускания. Редко появляется сонливость, повышенная утомляемость, падение артериального давления, обморок.

В случае значительной передозировки препарата возможно появление беспокойства, бессонницы, нервное возбуждение, а также непроизвольное сокращение мышц, тремор и редко припадки. Препарат не вызывает чувство эйфории у здорового человека. Такой препарат назначают в особом случае, когда другие методы не оказывают результата, поскольку он может вызвать тяжелые побочные эффекты, если больной принимает их длительное время.

Механизм действия антидепрессантов заключается в воздействии на определенные нервные окончания, которые влияют на работу мозга. Они насыщаются активным действующим веществом, которое входит в препарат и под его действием блокирует некоторые химические и биологические процессы в организме. Резкая отмена применения антидепрессантов приводит к высвобождению заблокированных процессов. В итоге организм начинает беспорядочно проявлять различные негативные реакции похожие на рецидив депрессии.

Синдром отмены антидепрессантов может появиться под влиянием двух факторов:

1. Нерегулярное применение препарата. Может возникнуть временное ухудшение незадолго перед приемом препарата или в случае его опоздания.

2. Резкий вывод лекарства из организма. Возникает из-за быстрой отмены лечения. Возвращаются первоначальные симптомы, при этом параллельно могут появиться новые.

Также у каждого человека существует «индивидуальный антидепрессивный порог». Это означает, что дозировка препарата назначается индивидуально, в зависимости от его восприимчивости к препарату. Низкая дозировка не приносит результата, а завышенная – опасна.

Основными последствиями при прекращении приема антидепрессантов являются:

резко возникает головная боль, особенно при наклонах, подъемах и поворотах головы;
резкие перепады настроения;
появляются нервозность и раздражительность;
расстройства ЖКТ, тошнота, рвота;
тремор конечностей, спазмы в мышцах, дезориентация;
нарушение сна, слабость в мышцах;
панические атаки;
скачки артериального давления.

Первые проявления наступают, как правило, спустя 12-24 часа и могут длиться до 2 недель. На то, сколько длится синдром отмены антидепрессантов, влияют: продолжительность приема препарата, дневная дозировка и скорость выведения конкретного препарата из организма.

Неприятные симптомы при синдроме отмены антидепрессантов лечения не требуют, а проходят сами собой. Но его действие негативно сказывается на образе жизни человека, поскольку мешают как в быту, так и в рабочей деятельности.

Отменять препарат необходимо постепенно. В основном сокращают дозировку, каждый второй день на 2 мг. Период снижения варьируется от 2 недель до нескольких месяцев. Лечащий врач должен составить индивидуально схему отмены препарата. С каждым днем негативные факторы будут становиться все меньше и меньше.

На момент полного прекращения лечения препаратом желательно взять отпуск и по возможности ограничить выполнение домашних обязанностей. Хорошо, если в этом помогут родные человека.

Необходимо временно сесть на диету, отказаться от твердой пищи на весь период проявления синдрома отмены антидепрессантов. Благодаря пищевым ограничениям можно снизить проявление симптомов со стороны ЖКТ.

Ограничить физические нагрузки на 4-5 дней. В этот период можно выполнять легкую зарядку или медитацию.

Поскольку наиболее тяжело приходится в первые дни после завершения лечения, то пациенту необходимо набраться терпения. Важно не оставаться человеку с синдромом отмены наедине, он должен находиться под постоянным присмотром.

Невозможно избавится от синдрома отмены антидепрессантов полностью, возможно лишь облегчить общее состояние и сократить его длительность. Для этого необходимо:

Отменять препарат постепенно. Перед тем как завершить лечение антидепрессантами, необходимо уменьшать употребление препарата постепенно.
Выпивать не менее 1,5 литров воды, восполняя водный баланс, также помогает быстрейшему выведению препарата из организма.
Подготовится к возможному появлению панических атак. Необходимо освоить техники дыхания, приготовить бумажный пакет для того, чтобы дышать в него во время их проявления.
Использовать лекарства для облегчения симптомов. При головокружении можно использовать таблетки от укачивания, «Парацетамол» – при головной боли.

Необходимо выбрать наиболее благоприятный период для отмены препарата, чтобы в это время человек не находился в сложных жизненных обстоятельствах или в напряженной обстановке. Семья должна по максимуму проявить поддержку и понимание в отношении больного.

Встречаются случаи, когда человек тяжело переносит синдром отмены препарата. В связи с этим в США уже давно обязывают писать на всех антидепрессантах, что их применение может привести к самоубийству. Родным нужно разговаривать с человеком, страдающим депрессией, наблюдать за его поведением, чтобы выявить наличие суицидальных мыслей.

Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, если у больного наблюдаются:

мысли о самоубийстве;
ухудшение депрессии;
гнев, агрессия;
повышенная тревожность;
бессонница;
раздражительность;
гиперактивность:
резкие перепады настроения.

Отменять препарат можно только после консультации с врачом, который расскажет, как это сделать правильно, исходя из особенностей назначенного препарата. Синдром отмены антидепрессантов похож на рецидив депрессии. Основным отличием является длительность и сила проявления симптомов. Во время обострения болезни они ярко выражены и не проходят сами собой.

Несомненно, лучше не использовать антидепрессанты во время депрессии. Поэтому лучше освоить и использовать другие методы борьбы с плохим настроением. Важно помнить, что медикаментозное лечение способно лишь снимать симптомы вызванные заболеванием. Но убрать причину болезни оно не может.

Существуют более действенные и щадящие методы для борьбы с депрессией. Они не вызывают абсолютно никаких побочных эффектов. Для того, чтобы повысить настроение и научится справляться со стрессовыми ситуациями можно освоить методики расслабления и медитации. Также можно посещать специальные занятия в группах поддержки и взаимопомощи.

Очень важно научиться находить положительные моменты в повседневной жизни. Надо осознать, что успех в лечении депрессии зависит только от самого человека. Без его желания и стремления к позитивным изменениям ничего не получится.

Синдром отмены напрямую зависит от самого антидепрессанта. Лечащий врач расскажет, когда можно отменять препарат, по какой схеме это сделать. Также он сообщит о том, какую продолжительность синдрома отмены антидепрессантов ожидать. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, поскольку возможны серьезные осложнения.

источник

Привыкание нервной системы к воздействию антидепрессантов чревато негативным реагированием организма на прекращение поступления лекарственных доз. Синдром отмены антидепрессантов может проявляться в двигательных, соматических, психических расстройствах. Чтобы избежать таких проявлений и безболезненно слезть с антидепрессантов, необходимо следовать поэтапной отмене препарата.

Синдром отмены длится на протяжении 1,5-2 недель. Эти сроки имеют приблизительный характер, так как симптоматика и продолжительность симптомов индивидуальны и зависят от возраста, общего состояния пациента, характера депрессивного расстройства, длительности терапии.

Применение антидепрессантов начинается постепенно, с поэтапным увеличением принимаемой дозы до достижения предписанной врачом ежедневной дозировки. Также и прекращение приема антидепрессантов требует соблюдения планомерного уменьшения дозировки принимаемых медикаментов. Резкое завершение лекарственной терапии грозит негативными симптомами.

Такое состояние появляется из-за формирования привычки организма функционировать под воздействием антидепрессантов. Кроме того, привыкание нервной системы обусловлено длительностью приема препаратов, поскольку рекомендуемый курс приема лекарств рассчитан на 6 месяцев. Зависимость от антидепрессантов не имеет наркотической основы, она развивается на фоне постоянного тормозящего воздействия препаратов на нервную систему пациентов. Действующий компонент выводится из организма, но клетки нервной системы не сразу могут восполнить его недостаточное количество.

Еще одной причиной возникновения синдрома называют утрату чувствительности нейронов к влиянию химических веществ, способствующих передаче импульса. Прекращение курса антидепрессантов связано со снижением уровня собственного серотонина и иных похожих по структуре соединений, которые вырабатывает организм. Совокупность этих процессов способствует формированию абстинентного синдрома.

Пациенты, употребляющие медикаменты, отличаются чувствительностью, ранимостью и внушаемостью. Поэтому больные остро реагируют на любые изменения своего психического состояния, что влияет на силу проявления синдрома отмены.

Также интенсивность синдрома зависит от употребляемых медикаментов. Специалисты утверждают, что самые тяжелые последствия наблюдаются после прекращения применения СИОЗС.

Кроме того, следует различать синдром отмены и неверно подобранную терапию депрессии. Во втором случае пациент принимает препарат, не оказывающий терапевтического эффекта, или в неправильно подобранной дозировке. Такое неэффективное лечение способствует тому, что депрессивное состояние не облегчается, а усугубляется.

Первые симптомы синдрома появляются спустя 12-24 часа после последнего приема лекарства. Соблюдение процедуры прекращения употребления антидепрессантов способствует снижению вероятности проявления синдрома отмены. В таком случае могут наблюдаться только незначительные расстройства общего состояния больного:

незначительная слабость;
нарушения сна;
чрезмерная потливость;
частая смена настроения.

Может наблюдаться небольшое снижение работоспособности, выражающееся в рассеянности, снижении концентрации. Такое состояние не требует приема симптоматических препаратов.

При более интенсивных проявлениях синдрома могут наблюдаться:

расстройства со стороны нервной системы: тревожность, беспокойное состояние;
внутренний тремор;
нарушения координации.

Бессонница после отмены антидепрессантов имеет временный характер и проходит без необходимости принятия снотворных препаратов. Наблюдается нарушение аппетита, выражающееся как в его усилении, так и полном отсутствии. Такие симптомы препятствуют возможности выполнять привычные бытовые дела, могут сопровождаться агрессивным поведением, плаксивостью.

Сильное проявление синдрома характеризуется следующими признаками:

Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула, процесса пищеварения, рвота, тошнота.
Перепады артериального давления.
Простудные симптомы: слабость, вялость, ломка, редко — повышение температуры.
Цефалгии, имеющие внезапный и интенсивный характер. Боли возникают при резкой смене положения головы (повороте, поднятии головы).
Спазмы мышц.
Пространственная дезориентация, двоение в глазах.
Психологическое состояние больного подавленное, может наблюдаться нервозность и раздражительность.
Расстройство ритма сердца.

При таких сильных признаках синдрома отмены пациент ощущает себя еще хуже, чем до курса терапии. Поэтому важно в такой ситуации обратиться к специалисту за помощью. Самым опасным из проявлений отмены являются суицидальные мысли.

Для того чтобы легко и правильно отменить антидепрессанты, необходимо следовать следующим рекомендациям:

Прекращать курс терапии лучше во время освобождения от работы (отпуск, долгие выходные). Даже при соблюдении всех рекомендаций и точном следовании процедуре отмены препаратов полностью устранить негативные симптомы не удастся. Больной должен иметь возможность отдохнуть, когда его работоспособность падает.
Важно обеспечить психологически комфортную обстановку перед прекращением употребления медикаментов. Не следует завершать терапию в стрессовой ситуации. Наиболее благоприятное время для отмены — весна или лето.
Тяжелые физические нагрузки лучше отсрочить. В этот период рекомендуются прогулки на свежем воздухе, йога и медитация.
Для облегчения и контроля психологического состояния больным рекомендуется посещение психотерапевта. Полезным вариантом психотерапии являются откровенные разговоры с близкими людьми.
Нормализации состояния больного также способствуют витамины, содержащие омега-3 кислоты (рыбий жир). Они ускоряют обменные процессы, что облегчает состояние пациента.

Содержание ОМЕГА-3 в продуктах питания

При тяжелых проявлениях синдрома могут быть назначены лекарственные средства. Для вывода токсинов и восстановления водно-электролитного баланса используют уколы витаминов, сульфата магния, тиоловые медикаменты и др. Для устранения агрессивности принимают седативные средства (пустырник, валериана и др.). Исключительно по назначению врача применяются транквилизаторы и нейролептики. Для улучшения общего самочувствия используются вспомогательные средства:

электрофорез;
иглоукалывание;
массаж;
ванны;
кислородная терапия;
грязелечение и др.

Одним из тяжелых проявлений отмены является возникновение панических атак. Поэтому следует морально подготовиться к возможным приступам и научиться с ними справляться.

Важная составляющая синдрома отмены — психологическая, поэтому данный этап требует моральной подготовки. Главная задача больного при проявлении симптомов отмены — воздержаться от возобновления курса терапии. При незначительных проявлениях синдрома больному достаточно полноценного отдыха и психологически спокойной домашней обстановки. Умеренная симптоматика синдрома не требует специального лечения, но возможна симптоматическая терапия. При тяжелых последствиях после прекращения курса антидепрессантов обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Кроме того, существуют антидепрессанты без синдрома отмены растительного происхождения. Они имеют натуральный состав и более узкий перечень противопоказаний. К ним относят:

Боярышник (обладает седативным действием).
При переутомлении принимают настойку из лимонника, родиолы, бессмертника.
При бессоннице помогает заманиха и дягиль лекарственный.
При приготовлении успокоительного чая используют шишки хмеля.
Избавиться от сезонной депрессии помогут ромашка, душица и тмин.
Мелисса обладает успокаивающими свойствами, в сочетании с валерианой имеет снотворный эффект.
Зверобой (обладает умеренным седативным свойством и нормализует сон).
Любисток, можжевельник и шишкоягоды используются при лечении психических расстройств.

Эти препараты не вызывают привыкания, однако имеют меньшую эффективность по сравнению с синтетическими средствами.

источник

Различные психические расстройства регистрируются довольно часто. Это связано с воздействием стресса и серьезными эмоциональными нагрузками. Депрессия – одна из самых распространенных жалоб. Для ее коррекции применяются как психотерапия, так и медикаментозные средства. Они помогают улучшить самочувствие пациента и повысить эффективность проводимого лечения. Однако применение антидепрессантов в течение длительного периода времени связано со сложностью прекращения их использования. Механизм действия препаратов, относящихся к данной группе, различен, но основан на блокировке патологической активности центральной нервной системы. Хотя вещества и не вызывают привыкания, но отказ от их применения связан с определенными трудностями.

Отмена антидепрессантов сопровождается неприятными симптомами. Нередки случаи возвращения и даже усугубления клинических признаков основного заболевания. Для того чтобы избежать подобных последствий, используются специальные схемы постепенного снижения дозировок и кратности приема. Тактика лечения должна определяться врачом.

Средства данной группы чаще используются в качестве поддерживающей терапии. Основа лечения тревожных состояний и угнетения – общение с психологом. Антидепрессанты представлены широким разнообразием препаратов, которые принято делить на несколько групп в зависимости от механизма их воздействия на организм пациента:

Ингибиторы моноаминоксидазы делятся еще на два вида. Неизбирательные средства – это медикаменты первого поколения, которые на сегодняшний день практически не используются в медицинской практике. Они трудно сочетаются с другими лекарствами и требуют соблюдения специальной диеты для предотвращения развития побочных эффектов. Высокая токсичность также обуславливает отказ от их назначения. Избирательные ингибиторы моноаминоксидазы – более современные антидепрессанты. К данной группе относятся такие препараты, как «Моклобемид» и «Селегилин». В высоких дозировках также требуют серьезной коррекции рациона.
Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата различных медиаторов, в числе которых серотонин, норадреналин и дофамин. Принцип их работы направлен на подавление передачи импульса. Это позволяет ограничить патологическую активность головного мозга и снизить пагубное влияние на другие системы. Наиболее современными и легко переносимыми являются препараты из группы веществ, воздействующих на серотонин. К ней относятся такие средства, как «Паксил» и «Рексетин» на основе пароксетина, «Серлифт», а также «Ципрамил» и «Ципралекс». Наиболее широко применяемым представителем ингибиторов обратного захвата серотонина является «Флуоксетин» или «Прозак».
Агонисты рецепторов монамина – еще одна современная группа средств, которые хорошо переносятся пациентами и оказывают выраженный терапевтический эффект. К этому виду антидепрессантов принадлежит препарат «Ремерон» на основе миртазапина.
Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов разделены на несколько групп по принципу сходств и различий их химического строения. Представлены широким спектром медикаментов, в числе которых «Анафранил».

Все эти средства применяются в неврологии и психиатрии для коррекции когнитивных функций и эмоционального состояния пациента. Они полезны и при борьбе с абстинентным синдромом при алкоголизме и наркомании.

Препараты не вызывают зависимости. Однако при их приеме происходит своеобразное привыкание нервной системы к новым условиям функционирования. Именно этим обусловлено развитие синдрома отмены при отказе от употребления антидепрессантов, причем продолжительность их использования играет важную роль. При постоянном тормозящем влиянии на нервную систему повышается риск развития неприятных последствий. Действующее вещество выводится из организма, однако нейроны неспособны своевременно компенсировать снижение их концентрации, что и обуславливает развитие клинической картины синдрома отмены. Поскольку назначение подобных лекарств применяется с симптоматической целью, то и необходимость в их постоянном употреблении отсутствует. Поэтому врачи стараются избегать длительных курсов антидепрессантов. Важно и правильно окончить прием подобных лекарств, поэтому требуется контроль опытного доктора. Принимать медикаменты самостоятельно, как и превышать назначенную дозировку, не рекомендуется.

Патогенез синдрома отмены антидепрессантов на сегодняшний день до конца не изучен. Существует лишь несколько предположений, которые могли бы объяснить развитие недомогания в ответ на прекращение использования таких лекарств. Достоверно известно, что препараты данной группы не вызывают привыкания и не приводят к возникновению зависимости, в отличие от наркотических веществ. Наибольшая инцидентность проявления абстиненции при окончании приема антидепрессантов зафиксирована на фоне использования ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина. Употребление этих средств провоцирует повышение уровня концентрации нейромедиатора с одновременным угнетением регуляции функционирования синаптических мембран в нервной системе.

Предположительно основной причиной развития синдрома отмены является нечувствительность нейронов к воздействию химических веществ, участвующих в передаче импульса. При этом отказ от применения антидепрессантов сопряжен с длительным снижением концентрации собственного серотонина и других сходных по структуре соединений, вырабатываемых организмом. Сочетание данных процессов приводит к формированию стойких проявлений абстиненции, которые по прошествии нескольких дней или недель нормализуются самостоятельно.

При отказе от использования препаратов происходит перестройка работы нервной системы даже при постепенном снижении дозы. Если прекращение употребления лекарственного средства происходит резко, то риск возникновения побочных эффектов повышается. Симптомы синдрома отмены антидепрессантов включают следующие клинические признаки:

Мигрень, сопровождающаяся головокружением и тошнотой. В тяжелых случаях пациенты страдают от рвоты, которая не приносит должного облегчения. Синдром отмены такого препарата, как «Паксил», выявляется редко, но сопровождается наиболее интенсивными проявлениями недомогания.
Постоянные перепады настроения. Человек становится раздражительным, беспричинно злится или расстраивается. Страдающие от абстиненции не способны контролировать собственное эмоциональное состояние. Подобные проявления являются классическими при синдроме отмены «Флуоксетина» и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом побочные эффекты при правильном и постепенном отказе от использования лекарств регистрируются намного реже.
Пациенты жалуются на кошмары и бессонницу. Подобные симптомы усугубляют течение проблемы, поскольку не позволяют отдохнуть в ночное время и наиболее часто регистрируются при синдроме отмены «Ципралекса».
Общая слабость, напоминающая простудные явления. Возникает ломота в суставах, повышенная утомляемость и озноб. Данные клинические признаки сопровождают синдром отмены и других лекарственных средств, в частности, гормональных, к которым относятся препараты «Солу-медрол» и «Метипред».
Резкое повышение, а затем столь же непредсказуемое понижение артериального давления. Подобные симптомы связаны с активным участием нервной системы в деятельности сердечно-сосудистых структур.
Дезориентация в пространстве возникает как в сочетании с головокружением, так и в виде самостоятельного клинического признака. Она связана с перестройками работы центральной нервной системы либо является следствием скачков артериального давления.

Клиническая картина синдрома отмены регистрируется и при правильном отказе от использования антидепрессантов. Подобное явление распространено при длительном употреблении высоких доз лекарств. В таких случаях раздражительность, слабость и расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта проходят самостоятельно в течение 2-х недель после окончания употребления медикаментов.

Отказ от использования подобных препаратов требует внимательного и строгого подхода. При возникновении признаков недомогания лучше обратиться к врачу. Для борьбы с синдромом отмены антидепрессантов применяется симптоматическая терапия, например, противорвотные препараты, транквилизаторы, а также внутривенное введение растворов электролитов. Зачастую недомогание проходит и без применения специфических мер. Продолжительность физиологической реакции на отказ от приема медикаментов зависит от скорости их метаболизма и выведения продуктов распада из организма пациента.

Широко применяются и немедикаментозные способы коррекции самочувствия. Результативно прохождение курса массажа и физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез.

Подобное состояние проще предупредить, чем лечить. Используются схемы постепенного снижения дозировок. При этом скорость отмены препарата определяется индивидуально на основании имеющегося анамнеза, особенностей организма пациента и продолжительности терапии. Стандартные рекомендации предполагают уменьшение сначала количества действующего вещества, а затем и кратности приема антидепрессантов. В случае длительного использования медикаментозной терапии в процессе отказа от употребления лекарства применяются легкие седативные препараты растительного происхождения. Хорошие отзывы имеет и психотерапия, которая является основным методом борьбы с навязчивыми и депрессивными состояниями. В процессе отмены употребления препаратов рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и воздействие стрессовых факторов.

Почему возникает синдром отмены препарата?

Когда появляются и сколько длятся симптомы отмены?

От чего зависит появление синдрома отмены?

Кто относится к категории риска развития синдрома отмены антидепрессантов?

Как отменять антидепрессанты, чтобы свести к минимуму риск синдрома отмены?

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет

Можно делать это безопасно:

встречи с друзьями;
прогулки на свежем воздухе;
чтение книг, рисование, вышивка и другие хобби;
покупка какой-нибудь не особо важной, но приносящей удовольствие вещи;
регулярное посещение спортзала (фитнесс, пилатес, тренажерный зал).

Это же очень просто – при любом конфликте выпить таблетку, и настроение придет в норму. К такому, казалось бы, легкому решению человек легко привыкает. Вопрос в том, что через некоторое время больной настолько становится зависимым, что без приема препарата уже не решаются вопросы, а в принципе, нормальная жизнь – невозможна.

Клинические проявления СОА могут быть различными, потому распознать наличие проблемы при поверхностной (формальной) диагностике довольно тяжело

Отмена антидепрессантов провоцирует такие симптомы:

головная боль, головокружения, шум в ушах, потеря сознания;
эмоциональная нестабильность (вспыльчивость, агрессивность, плаксивость);
стойкое нарушение сна, характеризующееся бессонницей, тяжелыми сновидениями;
расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в желудке, чередование задержки стула и диареи);
тахикардия, брадикардия;
приступы паники.

Как видите, список вегетативно-соматических расстройств не самый маленький. Совершенно не обязательно, что вы испытаете все.

Амитриптилин;
Венлафаксин;
Вортиоксин;
Доксепин;
Агомелатин;
Тразодон;
Феназепам.

Антидепрессанты – группа психотропных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии

Абсолютно безвредных антидепрессантов не бывает. Если они успокаивают, то соответственно вызывают привыкание.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому

Ваш врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены антидепрессантов. Ведь однозначно ответить сложно. Каждый организм индивидуален, многое зависит еще и от препарата, который вы принимали. Например, синдром отмены Феназепама длится от 14 дней до месяца.

Мята перечная, валериана, календула и хмель помогут справиться с переутомлением и снимут нервное напряжение

Капельное очищение и восстановление баланса электролитов в организме (Гемодез, Сульфат магния, Реамберин).
Успокоительные препараты, преимущественно травяные (Адонис-бром, трава пустырника, корневище валерианы, мята перечная, шишки хмеля).
Синтетические нейролептики (только при очень тяжелых суицидальных случаях).
Вегетативно-соматические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (лечит гастроэнтеролог).
Если есть сердечные боли, тахикардия, проблемы с давлением, то потребуется консультация терапевта или кардиолога, смотря по тяжести состояния пациента. Возможен прием гипотензивных средств.
Физиотерапия (электрофорез с бромом, аппликации из лечебных грязей, сеансы электросны и дарсонваля).
Общеукрепляющий массаж всего тела.
Иглоукалывание.
Кислородная терапия проводится как в виде коктейлей, так и дозированным ингалированием специальной обогащенной смеси.

Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек

По отзывам пациентов, успешно справившихся с этим состоянием, рекомендуется:

частично и постепенно снижайте дозу препарата;
увеличьте объем потребляемой жидкости (минеральная вода, соки, чай, компоты, морсы). Так уходят остатки химических препаратов из организма;
пересмотрите свой рацион в пользу растительной пищи. Клетчатка в них содержащаяся помогает работе желудочно-кишечного тракта;
не создавайте себе специально стрессовых ситуаций. Если у вас ответственная проверка либо экзамены, лучше не менять привычный ритм жизни;
не пренебрегайте помощью психотерапевта, если не можете отменить лекарство самостоятельно.

экстракт пустырника, лимонника, бессмертник – увеличивают работоспособность;
корень женьшеня является прекрасным иммуностимулятором;
жимолость и цветы клевера проявляют антидепрессивные свойства;
боярышник хорошо помогает работе сердца, нормализует сердцебиение;
аптечная ромашка – хороший спазмолитик;
календула, мята – помогает при перенапряжении;
левзея проявляет прекрасные ноотропные свойства.

Попробуйте эти фитосредства. Они безвредные, окажут положительное воздействие на организм.

источник

Синдром отмены антидепрессантов бессонница

<img src="https://i1.wp.com/ic.pics.livejournal.com/laesus_de_liro/33475404/825077/825077_original.png">Гормональная контрацепция

<img src="https://i0.wp.com/ic.pics.livejournal.com/laesus_de_liro/33475404/738232/738232_original.png">Атипичная депрессия

<img src="https://i1.wp.com/ic.pics.livejournal.com/laesus_de_liro/33475404/498518/498518_original.jpg">Подростковая депрессия

<img src="https://i1.wp.com/prosindrom.ru/wp-content/uploads/2018/02/antidepressanty-bez-retseptov-nazvaniya-6.jpg">

Добавить комментарий Отменить ответ

Гормональная контрацепция

Атипичная депрессия

Подростковая депрессия