Когда я готовила материал о полифазном сне, мне постоянно попадалась на глаза одна и та же фраза как на отечественных, так и на зарубежных ресурсах: «Без сна человек способен прожить всего 11 дней». А я с помощью полифазного сна хотела выиграть до 3 суток каждый месяц. Поэтому решила проверить: соответствуют ли эти данные действительности и можно ли умереть, если долго не спать? Друзья трудоголики и любители работы overnight, которым 24 часа в сутки – мало, открываем статью: будем вместе разбираться, чем нам грозит отказ от сна.
Если в начале XX века среднее время сна составляло 9 часов, то сейчас этот показатель не превышает 7 часов в сутки. Но будем честны: на протяжении рабочей недели нам едва удается урвать 6 часов на отдых. Последние исследования, проведенные в США, утверждают: около 60% опрошенных признались, что в будние дни хронически не высыпаются. Чем нам это грозит? В краткосрочном периоде недосыпание негативно скажется на памяти, замедлении мыслительной и моторной функции и существенно повысит риск травм. «Но это ведь не смертельно» — заметите вы. Тогда я продолжу.
Если хаотичный режим сна (5 часов на неделе и по 9 в выходные) станет вашей нормой, через несколько лет можно ждать серьезных нарушений в работе сердца, легких, сбоев в выработке гормонов и обмене веществ. Дополнение к указанному набору станут нездоровый цвет лица и признаки депрессии.
И это мы лишь вкратце рассмотрели случаи незначительных нарушений сна. Хочу познакомить вас с результатами более радикальных экспериментов.
Сразу хочу вас предупредить: не вводите в поисковик «эксперименты со сном» и, тем более, не открывайте раздел «картинки» по этому запросу – это точно не пойдет на пользу вашему спокойному и безмятежному сну. Углубляться в конспирологические истории об экспериментах и пытках отсутствием сна не будем. Рассмотрим только официальные данные.
Один из таких экспериментов принадлежит психотерапевту Джону Шлапоберскому.
«Мы продержались целую неделю без сна. После двух бессонных ночей начались галлюцинации, после трех – люди, участвующие в исследовании, видели сны, находясь в состоянии бодрствования. Это является одной из форм психоза.
К концу недели они потеряли ориентацию во времени и пространстве – люди, с которыми они говорили, превращались в их сознании в людей из прошлого. А из окна открывался вид, который они видели в детстве. Лишить людей сна – значит пошатнуть их равновесие и вменяемость».
Конечно, марафон отказа от сна на выживание никто не проводил. По крайней мере, официальных данных об этом нет. Но случаи смерти в результате нарушений сна все же есть. Все они произошли в результате очень редкого заболевания – Фатальная семейная бессонница (в иностранной литературе вы встретите аббревиатуру FFI). Заболевание это действительно очень редкое (в мире известно около 40 семей, страдающих им), но не поддающееся лечению. С момента появления первых симптомов в виде усиливающейся бессонницы и панических атак до смерти больного проходит в среднем от 7 до 36 месяцев. Последние несколько месяцев человек полностью теряет способность заснуть даже под действием снотворного, стремительно теряет вес и видит галлюцинации.
Если вы относите себя к защитникам животных, эту часть статьи лучше пропустите: в ней я расскажу про эксперимент, который проводили с крысами в 1989 году. Подопытных животных разделили на 3 группы:
- Первая группа подвергалась эксперименту с полным лишением сна;
- Вторая группа могла погружаться в фазу медленного сна, но не должна была переходить в фазу быстрого (именно в ней мозг отдыхает и восстанавливается);
- У третьей группы животных допускались большие колебания в показателях электроэнцефалограммы мозга, но погружаться в фазу быстрого сна им также было запрещено.
Исследователи создали достаточно простой механизм, который не позволял крысам засыпать. В лоток, заполненный водой на несколько сантиметров, был установлен диск. С одной его стороны находилась «контрольная» крыса, с противоположной – подопытная. На животных были закреплены датчики, измеряющие активность мозга и мышц. Как только они показывали, что животное погружается в состояние сна, диск начинал вращаться со скоростью около 3 кругов в минуту. Этого было достаточно, чтобы крыса проснулась и начала двигаться по диску.
Крысы из первой группы продержались в ходе эксперимента всего 2-3 недели. Животные из второй и третьей групп, которые могли находиться только в фазе медленного сна, умерли спустя 5-7 недель.
Возможно, вы сейчас подумали: «Эти исследования слишком далеки от реальной жизни. Вряд ли я решу провести 2-3 недели без сна» — и будете правы. Но, к сожалению, у бессонницы и недосыпания есть гораздо менее очевидные и скрытые способы приблизить смерть.
- Недосыпание приводит к несчастным случаям на дороге. Незначительные задержки в мыслительной деятельности и плохая реакция, ставшие результатом хронического недосыпания, не смертельны. Но как только в этом состоянии вы садитесь за руль, риск существенно повышается. Только в Америке недосыпание водителей ежегодно приводит к 100 000 аварий и более 1 500 смертей на дороге
- Несчастные случаи на работе. Развивая тему предыдущего разделы. Если плохая концентрация внимания в случае офисной работы – просто риск получить выговор, то ситуация меняется в корне, если ваша работа связана с использованием тяжелой техники, химических веществ или вождением транспорта.
- Затяжная депрессия со склонностью к суициду. Вы замечали, что стоит не выспаться, и все проблемы кажутся серьезнее, а выход из них найти крайне сложно. А теперь представьте что недосыпание – ваш постоянный спутник. Вал рабочих проблем решать сложнее, начальник вами недоволен, дома непонимание. Вы зацикливаетесь на проблемах, не видите света в конце туннеля и проваливаетесь в затяжную депрессию. О последствиях можно долго не рассуждать: прогноз совсем не оптимистичный.Хочу только привести интересное сравнение. В Японии очень высокий уровень суицида для развитого государства (18 место в мире по данному показателю). При этом жители Токио тратят на сон в среднем 4-5 часов в сутки. Выводы делайте сами.
- Набор лишнего веса. Поскольку регулярное недосыпание приводит к нарушению обмена веществ, а состояние перманентного стресса – к желанию успокоить себя шоколадным пирожным, вы начнете набирать вес. И здесь очень легко попасть в замкнутый круг: чем больше вес, тем сложнее вести активный образ жизни и тем хуже обмен веществ. Как результат – вес растет с геометрической прогрессией, создавая огромную нагрузку на сердце, сосуды, суставы.
- Смертельные заболевания. Ряд исследований демонстрируют связь серьезных заболеваний с хроническим недосыпанием или нарушениями сна. Повышенное давление, диабет, нарушение сердечного ритма и даже инфаркт миокарда – вот список проблем со здоровьем, которые можно приобрести, выбросив сон из своего расписания.
Когда я собирала информацию для написания статьи, меня удивили комментарии к некоторым исследованиям:
«Мне немногим более 20 лет. В этом возрасте не хочется тратить время на сон
. Мой личный рекорд без сна – 5 дней, хотя у меня есть друзья, которым удалось продержаться и 7 дней. И ни одного из описанных в этом исследовании симптомов я у себя не наблюдала».
Мне интересно узнать: а был ли у вас опыт бессонного марафона? Как это отразилось на вашем самочувствии и здоровье? Считаете ли вы это допустимым и готовы ли повторить? Оставьте ваши мысли по этому вопросу в комментариях.
источник
Треть жизни мы проводим во сне. Крепкий здоровый сон — залог полноценного восстановления организма после трудного дня. Нарушения сна сказываются на многих системах нашего организма и, в частности, на сердечно-сосудистой. Казалось бы, сердце работает без перерывов на сон — как может качество последнего отразиться на деятельности сердечной мышцы? Но исследования показывают, что сон и здоровье сердца связаны намного теснее, чем этого можно было бы ожидать. MedAboutMe расскажет о нарушениях сна и об их влиянии на сердце.
От бессонницы в той или иной степени страдает чуть ли не каждый третий взрослый человек. Кто-то ворочается по часу, пытаясь заснуть, а кто-то не спит по полночи, ощущая себя утром так, словно не спал всю жизнь. Врачи называют бессонницей неспособность нормально спать на протяжении не менее трех дней в неделю в течение трех и более месяцев.
По данным китайских исследователей из Медицинского университета в Шэньяне, бессонница повышает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и инсультов, причем разные ее аспекты по-разному усугубляют ситуацию:
- проблемы с засыпанием увеличивают риск ССЗ в 1,27 раз по сравнению с теми, кто не страдает от бессонницы;
- невозможность заснуть на протяжении ночи — в 1,11 раз;
- сон, после которого человек не чувствует себя отдохнувшим — в 1,18 раз.
На женщин бессонница действуют немного сильнее, чем на мужчин, особенно в части сна, который не дает отдыха. Это связано, в частности, с тем, что женщины вообще по природе своей чаще мужчин страдают от бессонницы. Впрочем, разница между полами не очень велика.
Ученые объясняют разрушительное действие бессонницы следующим образом. При этом состоянии происходят сбои в обменных процессах организма, нарушения его эндокринных функций, повышается активность симпатической нервной системы (той, что иннервирует все внутренние органы человека, включая сердце, разумеется), растет уровень артериального давления и концентрация цитокинов (веществ, задействованных в процессах воспаления). В одном из исследований было также показано, что бессонница приводит к увеличению толщины комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий — в переводе с языка УЗИ-специалистов, средняя оболочка сонных артерий утолщается, что повышает вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
С необычной проблемой сталкивается каждый четвертый пациент с механическим клапаном сердца. Имплант так шумит, что мешает человеку спать. И если 23% пациентов страдают от его шума ночью, то 9% не могут забыть о нем даже днем. Женщины реже слышат звук клапана, но больше раздражаются по этому поводу, чем мужчины. В результате только половина пациентов умудряются нормально спать с механическим клапаном в своем сердце, 31% спят плохо, а 17% страдают от самой настоящей бессонницы. Причем беруши в этом случае абсолютно бесполезны — и даже делают звук клапана громче.
А бывает, что и заснуть получается сразу, и спит человек, практически не просыпаясь, но сон у него все равно неполноценный. Потому что он страдает от разнообразных нарушений дыхания во сне.
Между сном и сердцем существует и обратная связь. Так, у 70% лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) наблюдаются нарушение дыхания во сне. Причем лишь 2% из данной категории пациентов обращают на это внимание и получают необходимую терапию. Остальные предпочитают не замечать проблему. А зря. Раннее распознавание проблемы и своевременное принятие мер позволяет улучшить показатели объема сердечного выброса и уменьшить риски госпитализации и смертности. Так, в другом исследовании сравнивали качество жизни людей с ХСН до и после того, как они уже побывали по этому поводу в больнице. Оказалось, что те из них, у кого были проблемы со сном, в 2 раза чаще снова госпитализировались с рецидивом заболевания, чем те, кто смог наладить свой сон.
В группу повышенного риска входят люди, пережившие чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), то есть ангиопластику — операцию, в ходе которой при помощи специального катетера прочищают закупоренную тромбом артерию и вставляют в нее трубку-стент, не позволяющую ей больше сужаться. Среди тех, кто перенес подобную операцию, 52% сталкиваются с нарушениями дыхания во сне. 21,4% из этой группы страдают от сердечно-сосудистых проблем. А среди тех, кто перенес операцию, но спит хорошо, лишь 7,8% рискуют получить болезнь сердца или сосудов.
Среди нарушений дыхания во сне в отдельную группу следует вынести сонное апноэ — специфическое и довольно опасное состояние, при котором дыхание спящего человека останавливается в среднем 5 и более раз за час сна. При одной из разновидностей этой патологии — синдроме центрального апноэ сна — головной мозг неправильно подает сигналы дыхательной системе, что и приводит к циклическим задержкам дыхания. У людей с центральным апноэ сна в 2,58 раз повышен риск развития мерцательной аритмии, причем с возрастом этот риск увеличивается. При одной из вариаций центрального апноэ — дыхании Чейна-Стокса — вероятность аритмии выше в 2,27 раз, чем у людей, без этой патологии.
Впрочем, самая распространенная разновидность нарушения дыхания во сне — обструктивное апноэ сна — тоже представляет собой угрозу для сердца человека, особенно в возрасте старше 75 лет. Каждые 5 дополнительных единиц индекса апноэ-гипопноэ (то есть, каждые 5 лишних задержек дыхания в час) на 22% повышают риск развития эпизода мерцательной аритмии.
Почти треть, точнее, 29% взрослых граждан спит менее 7 часов в сутки — именно эта продолжительность сна считается «прожиточным минимумом» для сохранения здоровья не только сердца, но и всего организма.
Эксперты Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association, AHA) обнародовали результаты 16-летних наблюдений за более чем 1300 участниками проекта по исследованию сна (средний возраст 49 лет). У трети испытуемых наблюдался так называемый метаболический синдром — сочетание сразу нескольких факторов риска, в число которых входили повышенный индекс массы тела (более 30 кг/м2), высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, глюкозы натощак и триглицеридов, а также гипертония. Наличие метаболического синдрома повышало риск развития болезней сердца в 1,49 раза — но это только, если человек спал более 6 часов. Если же он спал мало, менее 6 часов в сутки, то вероятность попасть в больницу с заболеванием сердца уже была выше в 2,1 раза. То есть, здоровый сон на протяжении не менее 6 часов в значительной мере снижал риски даже при наличии метаболического синдрома.
Врачи рекомендуют ценить свой сон. Его значение для здоровья сердца ничуть не ниже, чем регулярная физическая активность и правильное питание (много фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, нежирное мясо и рыба). Тем более, что здоровая еда улучшает сон.
Усугубляют проблемы сна и сердца такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа и ожирение. Значительный лишний вес — это неизбежная ночная одышка, которая и сама по себе вредна для сердца, и приводит к серьезным нарушениям сна. Пациентам с этими диагнозами нужно быть вдвойне внимательными к своему здоровью и следить за продолжительностью и качеством сна.
Людям из группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний следует обратить особое внимание на факторы, влияющие на качество сна. Перед сном нельзя употреблять алкоголь и напитки с кофеином, любые перекусы должны заканчиваться за 2-2,5 часа до отхода ко сну, следует отказаться от просмотра новостей непосредственно перед засыпанием и обсуждения мировых проблем с близким. Никакие сверхурочные работы не должны мешать получать свои обязательные 7 часов сна ежедневно.
Кстати, не обнаружено связи между ранним пробуждением и сердечными проблемами, так что жаворонки не входят в группу риска и могут вставать так рано, как им хочется — главное, чтобы продолжительность их сна была не менее 7 часов.
Но самое главное, при наличии хронических проблем со сном следует быть внимательным к себе, регулярно проходить осмотр у кардиолога и проверять свое здоровье. И проблемы эти нельзя оставлять без внимания, надо искать пути их решения. Ведь в противном случае под угрозой — сердце.
источник
Сон — это время отдыха для всего тела. Даже сердце, которое работает день и ночь, в естественных условиях замедляет свою деятельность во время сна. Поэтому плохая функция сердца, вызванная заболеваниями сердца, может лишить тело нормального отдыха во время сна. Более того, взаимоотношения между функцией сердца и процессом сна действуют в двух направлениях. Например, было показано, что связанные со сном расстройства дыхания играют важную роль в развитии некоторых типов заболеваний сердца и сосудов.
Существуют два различных типа сна: сон с быстрыми движениями глаз — «REM-сон» (когда возникает большинство сновидений) и сон без быстрых движенией глаз — «NREM-сон». Обычно, когда Вы засыпаете, то погружаетесь в NREM-сон и проводите в этом состоянии около 80% времени ночного сна. Во время NREM-сна ваши сердечный ритм, дыхание и кровяное давление опускаются ниже уровня в период бодрствования. Во время REM-сна, составляющего приблизительно 20% от времени сна, кровяное давление и сердечный ритм могут колебаться. Каждый раз, когда Вы просыпаетесь (даже на очень короткое время) ваши сердечный ритм и кровяное давление повышаются и сердце должно работать с большей нагрузкой. Когда Вы просыпаетесь утром, кровяное давление и сердечный ритм повышаются и остаются на этом более высоком уровне на протяжении всего дня.
Хотя все аспекты взаимоотношений не ясны, определенно существует прямая связь между сном, расстройствами сна и заболеваниями сердца. Врачи специалисты уже обнаружили повышенный риск внезапной сердечной смерти в первые несколько часов после пробуждения, что вероятно обусловленно потребностью в увеличении работы сердца, возникающей с пробуждением. Различные исследования также показали четкую связь между расстройствами дыхания во время сна и частотой подъма кровяного давления, повышением риска заболеваний сердца и инсульта. По сути, лечение определенных форм расстройств дыхания во время сна может фактически уменьшить шанс развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний.
В ряде исследований была показана связь между гипертензией и наличием нарушения дыхания во время сна, называемого обструктивное апноэ сна (ОАС). Гипертензия не только широко распространена среди пациентов с ОАС, но получены данные, потверждающие возможность ОАС непосредственно вызывать развитие гипертензии. У лиц, страдающих ОАС, во время сна происходят повторные остановки дыхания, обусловленные закрытием или значительным сужением пути прохождения воздуха на уровне глотки. Каждый раз при закрытии путей прохождения воздуха дыхание останавливается и кислород расходуется. После короткого промежутка времени (обычно 10-20 сек, хотя нередко и до минуты) затрудненное дыхание вызывает короткое пробуждение, часто настолько кратковременное, что пациент неосознает о каком-либо прерывании сна. Пробуждение ликвидирует блокаду прохождения воздуха и восстанавливается нормальное дыхание, по крайней мере, до того момента пока пациент снова не заснул, когда весь процесс может вновь повториться. Падение уровня кислорода при остановке дыхания, учащение сердечного ритма и повышение кровяного давления при пробуждении являются стрессами для сердца. Эти ночные повышения кровяного давления фактически ведут к постоянному его повышению даже в дневное время.
Гипертензию следует лечить, поскольку она известный фактор риска для развития других форм сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инсульт. Но терапия гипертензии может быть неэффективна, если основная причина высокого кровяного давления — нераспознанное расстройство сна, такое как ОАС. Например, лекарственные препараты могут недостаточно хорошо работать, если не проводится терапия ОАС. У многих лиц с трудными в плане лечения случаями гипертензии в последующем было обнаружено ОАС, лечение которого способствовало улучшению терапии гипертензии. Поэтому очень важно для вашего лечащего врача исследовать все возможные причины гипертензии, включая расстройства сна, такие как ОАС.
Существует прямая связь между расстройствами дыхания во время сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, у пациентов с ОАС была показана более высокая частота заболевания коронарных сосудов сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это можно объяснить следующими причинами:
1) ОАС повышает риск развития гипертензии, которая является известной причиной ИБС;
2) явления, происходящие во время ОАС, могут оказать дополнительное стрессовое воздействие на сердце и усугубить уже существующее заболевание.
У пациентов ИБС поток крови, несущий сердцу кислород, ограничен вследствие сужения коронарных артерий. Поэтому, когда во время ОАС уровень кислорода в крови падает, а частота сердечных сокращений и кровяное давление повышаются, то нагрузка на сердце и его работа увеличиваются. В результате этого количество килорода поставляемого к мышце сердца уменьшается, в то время как поторебность в нем возрастает. В некоторых исследованиях на электрокардиограммах были показаны изменения характерные для ишемии миокарда во время эпизодов апноэ у лиц, страдающих ИБС. У лиц, перенесших инфаркт миокарда, чаще наблюдается ОАС, который может оказывать отрицательный эффект на их выздоровление. Исследования показали, что наличие ОАС увеличивает риск смерти от ИБС. Однако, если ОАС распознано и проводится его лечение, то смертность от ИБС снижается.
Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце поражается настолько сильно, что становиться неспособным эффективно качать кровь. Расстройства сна и дыхания могут быть как причиной, так и следствием сердечной недостаточности. Исследования показали, что ОАС — это существенный фактор риска для развития застойной сердечной недостаточности. Кроме того, у лиц, имеющих сердечную недостаточность, обусловленную другими причинами, такими как коронарная болезнь или гипертензия, риск ухудшения застойной сердечной недостаточности возрастает при развитии ОАС. Сердечная мышца, которая уже находится в ослабленном состоянии, неспособна выдерживать дополнительные стрессы, обусловленные ОАС. Однако лечение ОАС может улучшить работу сердца у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.
Около 40% людей с застойной сердечной недостаточностью также имеют связанное со сном нарушение дыхания, называемое «центральное апноэ сна». Во время сна при центральном апноэ происходят повторные остановки дыхания, напоминающие ОАС. Однако при центральных апноэ сна пациент прекращает совершать дыхательные усилия, когда дыхательные пути остаются открытыми. При центральном апноэ сна также возникают частые пробуждения и падения уровня кислорода в крови. Пробуждения ускоряют сердечный ритм и повышают кровяное давление, что может усилить сердечную недостаточность, привести к большему количеству центральных апноэ сна и вызвать порочный круг, ухудшающий сердечную функцию. Основной подход к лечению центральных апноэ сна — предупредить их возникновение, проводя терапию сердечной недостаточности настолько тщательно, насколько это возможно. Если центральные апноэ сна сохраняются, то доступна терапия по их коррекции. Лечение центральных апноэ сна может улучшить сердечную функцию, а также качество сна.
Во время инсульта повреждение мозга происходит за счет снижения или прекращения его обеспечения кровью и кислородом. Гипертензия — наиболее обычная причина инсульта. Как было показано выше, ОАС ведет к развитию гипертензии. Кроме того, ОАС может непосредственно вызвать инсульты, поскольку во время эпизодов апноэ приток крови к мозгу уменьшается, и уровень кислорода в крови падает.
Аномальный характер дыхания во время сна, особенно ОАС, также обычное явление вскоре после возникновения инсульта. Поэтому другие проявления ОАС такие, как избыточная сонливость за счет нарушения сна и ослабление мыслительных способностей могут препятствовать выздоровлению пациента, перенесшего инсульт.
Как было рассказано выше, расстройства дыхания, обусловленные сном, могут непосредственно вызвать заболевания сердца. Однако и заболевания сердца оказывают эффекты на сон. Хотя эти эффекты менее сильные, их также следует учитывать. Например, пациенты с застойной сердечной недостаточностью часто рассказывают о трудностях засыпания или поддержания сна вследствие укорочения дыхания, которое обычно сопутствует сердечной недостаточности. Одышка часто усиливается, когда пациент ложится, поскольку возрастающий в этом положении приток крови к сердцу от нижних конечностей может превысить способность сердца качать кровь. Доктора называют эти симптомы «ортопноэ» (укорочение дыхания в лежачем положении) и «пароксизмальная ночная одышка» (пробуждение с ощущением укорочения дыхания или удушья). Пациенты, испытывающие эти симптомы, могут воспринимать их как бессонницу, поскольку их сон прерывистый. Помимо этих ощущений, пациенты с заболеваниями сердца обычно волнуются об отдаленных последствиях перенесенного острого сердечного приступа/инфаркта или хронического сердечного заболевания. Такая тревога сама может привести к развитию хронической бессонницы. Принимая во внимание все эти дополнения к прямому взаимодействию многочисленных заболеваний сердца с обусловленными сном расстройствами дыхания, становится ясным, что люди с сердечными заболеваниями нуждаются в специальной помощи и ищут медицинского понимания для обеспечения возможности хорошо спать.
Поддержание здорового состояния сердца требует выполнения многих правил: соблюдение диеты, поддержание нормального веса тела, регулярные физические нагрузки, регулярные медицинские осмотры и получение адекватного количества полноценного сна. Если у Вас имеются какие-либо проблемы с сердцем, то особенно важно проверить, нет ли у Вас признаков обусловленного сном расстройства дыхания, такого как ОАС, которое может отрицательно влиять на ваше сердце. Лица, страдающие ОАС, часто имеют избыточный вес тела, во время сна громко храпят, эпизодически сильно вздыхают, стонут, испытывают удушье, а в течение дня имеют проблемы с сохранением адекватной бодрости и склонны к повышенной сонливости и засыпанию. Если Вы также страдаете гипертензией или сердечно-сосудистым заболеванием (атеросклероз коронарных артерий, стенокардия, инсульт) обсудите с вашим лечащим врачом возможность наличия у Вас расстройств дыхания во время сна, таких как синдром обструктивного или центрального апноэ сна. Также очень важно, чтобы пациенты с застойной сердечной недостаточностью мониторировались на предмет наличия центральных апноэ сна или других расстройств сна. В отличие от пациентов, страдающих ОАС, пациенты с центральными апноэ сна обычно худые и могут совсем не храпеть.
Если ваш лечащий врач решит, что у Вас имеется расстройство сна, то он может предложить пройти диагностический тест исследования сна, называемый «полисомнография», или направить Вас на консультацию к специалисту по проблемам сна. Исследования сна обычно проводят в лабораториях сна. Маленькие датчики, называемые электроды, накладывают на ваше тело для оценки процесса сна, дыхания, частоты сердечных сокращений и уровня кислорода крови. Специалист по проблемем сна может определить есть ли какие-либо аномалии в качестве вашего сна. После этого Ваш лечащий врач получит результаты исследования, и вы вдвоем можете выбрать лучший способ лечения. Расстройства сна лечатся, и это может обеспечить более здоровое состояние сердца.
источник
Отсутствие сна — это бомба замедленного действия. Недостаток сна является особенно проблематичным для принятия решений в условиях неопределенности и неожиданных изменений.
Потеря сна вредна для вашего здоровья, и исследования продолжают выяснять точную причину, по которой ваше тело страдает, когда лишается достаточного качественного сна. Многие подвержены риску, в том числе и те, кто борется с бессонницей, а также люди, которые работают долго, беспорядочно или по ночам.
Персонал скорой медицинской помощи часто попадает в последнюю категорию, и исследования, представленные на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки в 2016 году, показали, к каким последствиям для сердца это может привести.
Что происходит с организмом при нехватке сна
Исследователи из Боннского университета в Германии делали рентген сердца радиологов до и после 24-часовой смены, в течение которых у них было всего около трех часов сна. Значительное сердечное напряжение, предшественник сердечных проблем, отмечалось после отсутствия сна.
Также были отмечены другие беспокоящие изменения, в том числе увеличение артериального давления, сердечного ритма и гормонов щитовидной железы, что свидетельствует о реакции стресса.
Люди, которые спят менее семи часов в сутки, имеют повышенный риск сердечных заболеваний, и это верно независимо от других факторов, влияющих на здоровье сердца, таких как возраст, вес, курение и физические нагрузки.
По данным Национального фонда сна (NSF):
«В одном исследовании, в котором изучались данные 3000 взрослых людей в возрасте старше 45 лет, выяснилось, что те, кто спал менее шести часов в сутки, имели в два раза больший шанс получить инсульт или сердечный приступ, чем люди, которые спали от шести до восьми часов в сутки.
Не совсем понятно, почему меньшее количество сна наносит ущерб здоровью сердца, но исследователи понимают, что недостаточное количество сна вызывает перебои в основном состоянии здоровья и биологических процессах, таких как метаболизм глюкозы, артериальное давление и воспаления.»
Между тем не случайно, что люди, которые борются с апноэ, что вызывает постоянные ночные пробуждения, часто имеют проблемы с сердцем.
У женщин с апноэ, как правило, более высокий уровень белка тропонина Т, который является маркером повреждения сердца, и, большая вероятность увеличения сердца, что является фактором риска сердечных заболеваний.
» … [Б]ез длительных глубоких периодов покоя, — отмечает NSF, — активируются определенные химические вещества, которые не позволяют организму достичь длительных периодов, когда частота сердечных сокращений и кровяное давление снижаются.»
Это также может увеличить риск высокого кровяного давления и проблем с сердцем.
Тем не менее, опасность угрожает не только людям с такими расстройствами сна как апноэ. Нарушения сна из-за бессонницы, плохих привычек сна или графиков работы также могут поставить ваше здоровье сердца под угрозу.
В одном недавнем исследовании было установлено, что даже у детей более короткая продолжительность сна связана с повышенной артериальной ригидностью, фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.
Экономия на сне может в четыре раза повысить риск возникновения автомобильных аварий.
Когда вы не получаете достаточного количества сна, ваши навыки решения задач ослабевают, и время реакции замедляется. Также наблюдаются длительные периоды отсутствия концентрации внимания и снижение точности отклика, которые особенно проблематичны во время вождения.
В докладе, опубликованном Фондом по безопасности дорожного движения Американской автомобильной ассоциации (ААА), исследователи сравнили вождение в сонном состоянии с вождением с превышением законной концентрации алкоголя в крови.
Недостаток сна, даже на один или два часа, на следующий день почти удвоил риск участия исследуемых в автомобильной аварии. Если отсутствие сна увеличилось, а участники спали всего четыре или пять часов в сутки, риск автокатастрофы увеличивался в четыре раза.
Согласно Фонду по безопасности дорожного движения AAA:
«Ранние исследования Фонда AAA по безопасности дорожного движения выявили, что 7% всех аварий, 13 [процентов] аварий, которые приводят к госпитализации, и 21 [%] смертельных аварий связаны с сонливостью водителя.»
Отсутствие сна — это бомба замедленного действия
Отсутствие сна сыграло свою роль во многих катастрофических событиях, включая Чернобыль, аварию на АЭС Три-Майл-Айленд, взрыв Челленджера и многое другое.
Это неудивительно, так как известно, что он вызывает притупление реакции, но исследователи также обнаружили, что недостаток сна является особенно проблематичным для принятия решений в условиях неопределенности и неожиданных изменений. Они заключили:
«Притупленные реакции на обратную связь в ситуации отсутствия сна являются причиной невозможности приспособиться к неопределенности и изменениям в непредвиденных обстоятельствах. Таким образом, ошибка может быть зарегистрирована, но с уменьшенным эффектом из-за снижения аффективной валентности обратной связи или потому, что обратная связь не связана с выбором когнитивно.
Это имеет важные последствия для понимания и управления когнитивными нарушениями, вызванными потерей сна, в реагировании на чрезвычайные ситуации, борьбе со стихийными бедствиями, военных действиях и других динамичных условиях реального мира с неопределенными результатами и несовершенной информацией.»
Например, когда в 1986 году в Чернобыльском реакторе произошел сбой, инженеры, участвовавшие в катастрофе, проработали 13 часов или более до кризиса. Аналогичным образом, космический шаттл Челленджер взорвался после его запуска в январе 1986 года, убив всех семерых человек на борту.
Менеджеры, задействованные в запуске, спали всего два часа до прибытия на работу в час ночи, а президентская комиссия по аварии отметила:
«Готовность сотрудников НАСА работать сверхурочно, хотя и заслуживает восхищения, но вызывает серьезные вопросы, когда это ставит под угрозу качество работы, особенно когда на карту поставлены важнейшие управленческие решения.»
Даже «небольшое» отсутствие сна вредно
Удивительно, что лишь небольшие изменения во сне могут серьезно изменить ваш мозг, тело и поведение. Как отмечалось в отчете AAA, даже уменьшение количества сна на один час увеличивает риск автомобильной аварии на следующий день.
Об этом также свидетельствует переход на летнее время (DST), практика перемещения часов вперед на один час в летние месяцы и возвращения их назад зимой.
Исследования, представленные на ежегодных научных сессиях Американского колледжа кардиологов, показали, что риск сердечного приступа в понедельник после перехода на летнее время (когда один час сна потерян) вырастает на 25 процентов по сравнению с другими понедельниками.
В конце лета, когда часы переводят назад на один час, чтобы люди получали дополнительный час сна, риск сердечного приступа падает на 21 процент.
Кроме того, невролог из Вашингтонского университета сказал CBS News, что перевод часов вперед на один час коррелирует со значительным увеличением числа дорожно-транспортных происшествий и сердечных приступов в течение следующих двух-трех дней.
Исследования также показывают, что переход на летнее время приводит к увеличению травм на рабочем месте (частота и тяжесть), а также задержке во времени реакции, которая влияет на производительность.
Пытаться работать в отсутствие сна — как работать пьяным
Вы, вероятно, не будете пытаться работать или вести машину после чрезмерного употребления алкоголя. Тем не менее, практически все пытались заниматься делами после отсутствия сна. Тревожит тот факт, что исследования продолжают доказывать, что по сути это одинаковые состояния.
Например, одно из исследований Мичиганского университета (U-M) обнаружило, что даже шести часов сна в ночное время слишком мало и это может сделать вас функционально ослабленным, как будто пьяным. Математик U-M и автор исследования Оливия Вальч сказала:
«Понадобится не очень много дней недосыпа, чтобы вы стали функционально пьяны . Исследователи выяснили, что чрезмерная усталость может иметь такой эффект.
Страшно то, что люди думают, что выполняют задачи намного лучше, чем происходит на самом деле. Ваша производительность снижается, но ваше восприятие производительности остается на прежнем уровне.»
В феврале 2016 г. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что 1 из 3 взрослых не получает достаточного количества сна.
В этом случае «достаточный» сон определялся как семь или более часов в сутки, но многим взрослым может потребоваться ближе к восьми часам в сутки (и, следовательно, недостаток сна может затронуть даже более одного из трех взрослых).
Помимо вреда для сердца и повышения риска серьезной аварии или травмы, исследователи обнаружили, что когда участники сокращают свой сон с 7,5 до 6,5 часов в сутки, наблюдаются увеличение активности в генах, связанных с воспалением, иммунной возбудимостью, диабетом, риском развития рака и стрессом.
Прерванный или ослабленный сон может также:
Повысить риск развития рака
Нанести вред вашему мозгу, прекратив производство новых нейронов. Отсутствие сна может увеличить уровень кортикостерона (гормон стресса), в результате чего в вашем гиппокампе создается меньше новых клеток головного мозга
Способствовать преддиабетическому состоянию, устойчивому к инсулину, которое заставляет вас чувствовать голод, даже если вы уже поели, что может привести к увеличению веса
Способствовать преждевременному старению, мешая производству гормона роста, обычно высвобождаемому гипофизом во время глубокого сна (и во время определенных видов упражнений, таких как интенсивная интервальная тренировка)
Повысить риск смерти от любой причины
Сделайте это прямо сейчас чтобы лучше спать сегодня
Если у вас проблемы со сном, пришло время принять меры, чтобы лучше отдохнуть ночью. Возможно, самый важный естественный «трюк» для улучшения сна — это убедиться, что вы получаете надлежащее воздействие яркого света в течение дня и отсутствие синего света ночью.
Утром яркий солнечный свет сигнализирует вашему телу, что пришло время проснуться. Ночью, когда солнце садится, темнота должна сигнализировать вашему телу, что пришло время спать. В идеале, чтобы помочь вашей циркадной системе перезапустить себя, с утра получите по меньшей мере 10-15 минут воздействия естественного света.
Это отправит сообщение вашим внутренним часам, что день начался, что поможет им с меньшей вероятностью не путаться из-за более слабых световых сигналов в течение дня.
Затем, примерно в солнечный полдень, получите еще одну «дозу» солнечного света не менее 30 минут. Еще лучше — целый час или больше. Если ваш график таков, что вам нужно вставать и приходить на работу до восхода солнца, постарайтесь получить хотя бы полчаса яркого солнечного света в течение дня.
Вечером, когда солнце начинает садиться, наденьте янтарные очки, которые блокируют синий свет. Вы также можете заглушить искусственный свет (будь то светодиоды, лампы накаливания или компактные люминесцентные лампы [CFLs]) и отключить электронные устройства, чтобы уменьшить воздействие света, который может сдерживать производство мелатонина.
Еще лучше, замените светодиодные лампы на лампы накаливания или низковольтные галогеновые лампы накаливания. После захода солнца вы также можете включить лампу с низким потреблением энергии с желтым, оранжевым или красным светом, если вам нужно освещение.
Соляная лампа, освещенная 5-ваттной лампой, является идеальным решением, которое не будет мешать вашему производству мелатонина. Свеча также подойдет.
опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник
Говоря о бессоннице, имеют в виду распространённое заболевание, при котором на протяжении долгого времени наблюдается ухудшение качества и продолжительности сна.
Если человек не может вернуться к привычному режиму бодрствования и отдыха на протяжении двух — трёх недель, медики относят его состояние к острым нарушениям сна.
Такое отклонение от нормы часто происходит, если внезапно возникли сложности в семье, на работе, в личной жизни.
В том случае, если расстройство сна длится месяц и более, следует классифицировать бессонницу как хроническое состояние.
О справедливости диагноза «инсомния» (бессонница) говорит присутствие следующих симптомов:
- ночью человек в течение двух — трёх часов не может заснуть;
- самостоятельное пробуждение без видимой причины происходит задолго до рассвета, заснуть при этом снова не получается;
- на протяжении ночи человек просыпается много раз и снова погружается в тревожный сон;
- страдающий от бессонницы утром чувствует себя измученным и разбитым.
Каковы последствия бессонницы? Угрожает ли бессонница здоровью или просто создаёт определённый дискомфорт?
Прежде всего, инсомния значительно снижает качество жизни человека, негативно отражаясь на его настроении и адекватности восприятия повседневных событий.
Как бессонница влияет на душевное состояние и внешность человека? Регулярно недосыпающий человек постоянно находится в подавленном настроении.
Это подготавливает плодородную почву для неврозов, становится причиной развития затяжной депрессии, от которой не так уж далеко до суицида.
Порой для того, чтобы человек перестал видеть жизнь в чёрном цвете, ему достаточно вернуть полноценный здоровый сон.
Спектр эмоциональных проявлений человека, страдающего от длительной бессонницы, впечатляет – от приступов меланхолии и рассеянности до проявлений раздражительности или даже агрессии.
Неудивительно, что со временем его общества стараются избегать даже самые терпеливые из близких людей.
Мало того, у постоянно недосыпающего индивида появляются большие сложности в профессиональной деятельности, особенно если работа предполагает общение с людьми (в сфере услуг, торговли, образования или медицины).
Исследования показали, что люди, проводящие во сне меньше положенного времени, быстрее набирают лишние килограммы и нелегко с ними расстаются.
Не зная, чем себя занять во время ночного бодрствования, человек привыкает «заедать» стресс, связанный с бессонницей. А это верный путь к нарушению обмена веществ, ведь большая часть обменных процессов в организме осуществляется ночью.
Когда в тёмное время суток человек не спит, усвоение питательных веществ затрудняется, выведение из клеток токсинов происходит не в полную силу.
Если же к вынужденному бодрствованию присоединяются ещё и ночные трапезы, то это становится сильнейшим ударом по состоянию внутренних органов.
Недосыпание не лучшим образом сказывается на внешнем виде человека, особенно это касается женщин. Тёмные круги под глазами – красноречивое свидетельство очередной бессонной ночи.
Дополняется такая безрадостная картина проблемами с кожей, стремительно теряющей свою свежесть и упругость.
К каким последствиям для здоровья может привести бессонница?
Хорошее настроение и эффектная внешность решают многое, но не так важны для любого человека, как состояние здоровья.
А оно непременно пошатнётся при хронической бессоннице. Связано это, прежде всего, с ослаблением иммунной системы.
Неудивительно, что подверженный недосыпанию человек не имеет стойкости к вторжению в организм вирусных агентов или воздействию болезнетворных бактерий.
Сезон простуд превращается в таком случае в настоящий кошмар с чередой больничных. Доказано, что даже действие вакцины на организм, подверженный бессоннице, становится менее эффективным.
Ночи, проведённые без сна, увеличивают риск появления гормонального дисбаланса. А гормональные нарушения – одна из причин, порождающих сахарный диабет.
Он, в свою очередь, оказывает разрушительное действие на кровеносные сосуды. Проблемы с сосудистой системой непосредственно связаны с возникновением инсульта.
Организм, ослабленный нехваткой сна, слабеет. Мышцы, в том числе сердечная, теряют силы.
Отсюда появляется склонность к тахикардии, формируется тенденция к стойкому повышению артериального давления. На горизонте начинает маячить риск инфаркта.
В последнее время учёные склоняются к мысли о том, что между хронической бессонницей и онкологическими заболеваниями есть прямая связь.
Суть этой теории сводится к следующему. Одна из задач нервной системы – регуляция работы клеток.
Если организм не получает полноценного ночного отдыха, о качественном контроле со стороны нервной системы речи быть не может. Отсюда вытекает возможность перерождения «хороших» клеток в злокачественные.
Может ли наступить смерть от бессонницы?
Казалось бы, привычка не высыпаться сама по себе к летальному исходу привести не может.
С другой стороны, патологии сердца и сосудов занимают в мире одно из первых мест среди причин, приводящих к смерти. А постоянная бессонница — составляющая механизма развития этих патологий.
Не стоит забывать и о том, что не выспавшийся ночью человек будет испытывать сонливость днём.
Одна из самых частых причин аварий на дорогах — ситуация, когда водитель засыпает за рулём или не может быстро среагировать на опасность.
Заторможенная реакция нередко становится причиной несчастных случаев в быту и на производстве.
Вне всякого сомнения, хроническая бессонница опасна для человека, а подчас и для окружающих его людей. Она часто приводит к последствиям, которых хотелось бы избежать.
Как и при любом заболевании, самолечение может быть малоэффективным, а то и вредным. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту за диагностикой.
В каждом индивидуальном случае врач подберёт действенные способы лечения, чтобы вернуть человеку здоровый и крепкий сон.
источник
Молодой мужчина сделал кардиограмму. Врачи смотрят результаты и недоумевают: с виду цветущий парень — не курит, не употребляет алкоголь, регулярно посещает спортзал, а на сердце серьезные изменения. «Оказалось, молодой человек работает охранником в одном из ресторанов Благовещенска, регулярно недосыпает. Ночной труд уже сам по себе повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а он еще частенько отправлялся в тренажерный зал, не давая себе отдохнуть. Хотел укрепить здоровье, а получил обратный эффект: тренировки после бессонной ночи чуть не подорвали сердце», — констатирует главный врач Амурского областного центра медицинской профилактики, кандидат медицинских наук Наталья Фатьянова.
По данным регионального минздрава, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первом месте в Амурской области. И сильнее всего сердце человека страдает осенью и ранней весной: во время резких атмосферных перепадов — от плюсов к минусам и обратно. На Дальнем Востоке из-за особенностей климата эти перепады особенно резкие, и наши сосуды порой не выдерживают температурных скачков. Пик обострений кардиологических недугов приходится как раз на осенний период.
— Наталья Сергеевна, если раньше инсульты и инфаркты — это был удел людей более старшего возраста, пожилых, то сегодня сосудистые катастрофы встречаются даже у 20—40-летних. С чем это связано?
— Одна из глобальных причин того, что инфаркты молодеют, — это хронический стресс и работа без продыху. Многие погрязли в кредитах, ипотеках, выкладываются на все сто, не считаясь ни со временем, ни со здоровьем, а оно небезгранично. Люди, и особенно молодые, не понимают, что нельзя нещадно эксплуатировать свой организм. Кто систематически недосыпает, в большей степени рискует получить ранний инфаркт или инсульт. Ведь активность ночью для нашего организма неестественна — происходит сбой биологических ритмов, нарушаются многие важные процессы в организме, в том числе и обмен веществ. Отсюда усиленное отложение жира, повышение сахара в крови, появление атеросклеротических бляшек в сосудах. В результате повышается риск сахарного диабета, гипертонической болезни, стенокардии…
— А если ты вынужден работать ночами, чтобы содержать семью. Трудовым «совам» как поддержать свой организм?
— Соблюдать элементарные правила. Во-первых, надо высыпаться. Ночные работники должны спать на час больше, чем те, кто трудится днем, то есть за сутки надо набирать не 8, а 9 часов сна. И это время лучше разделить на два этапа: утром после работы 4 часа отдохнуть и вечером перед сменой — 4—5 часов поспать. Причем в полной темноте с плотно зашторенными окнами, так как гормон мелатонин вырабатывается исключительно при отсутствии света. Второе — хотя и работаете ночью, питания нужно придерживаться дневного: завтракать сразу по приходе домой, обедать в обычное время, ужинать перед уходом на работу. Перед ночным дежурством кофе утром не пить, а перед сменой вечером можно, чтобы взбодриться. Ничего сытного, жирного, мясного ночью не есть. Перекусывать лучше фруктами, овощами, можно погрызть хлебцы с йогуртом или кефиром. И третье — трудовым «совам» важно следить за своим давлением. Тонометр должен быть всегда под рукой. Если давление нестабильное, не медлите с походом к врачу. В аптеках большой перечень препаратов для снижения давления, но покупать их наобум и пить — ни в коем случае!
У курильщиков из-за спазма сосудов сердце быстрее сокращается и изнашивается, а повышение сворачиваемости крови приводит к образованию тромбов в сердечной полости и просветах кровеносных сосудов. Оторвавшийся тромб — частая причина инсульта и инфаркта .
— Чем опасно самолечение?
— У кого-то есть нарушения сердечного ритма — им назначают одну группу препаратов. Другая группа препаратов от гипертонии вызывает мочегонный эффект. Когда больные с гипертонической болезнью сами начинают принимать мочегонные, возникает опасность вымывания из организма очень важных микроэлементов. Есть еще группа комбинированных препаратов. Что из всего этого таблеточного разнообразия подойдет конкретно вам, должен выбрать специалист. Иначе вместо улучшения получите обратный эффект.
У меня в практике был случай. Приехали мы с профилактическим осмотром в один из районов. Нам привели женщину, которая жаловалась на резкую слабость и головокружение. Пульс очень редкий. Стали выяснять, чем лечилась. Оказывается, она самостоятельно начала принимать от давления атенолол, который в данной ситуации противопоказан. Легче не стало. Соседка посоветовала добавить еще один гипотензивный препарат, который тоже сокращает сердечный ритм. В итоге женщине стало настолько плохо, что она уже еле стояла на ногах. Мы измеряем — давление в норме, а пульс ниже 50 ударов в минуту. С таким самолечением можно и остановку сердца получить. Поэтому, если вдруг начало «скакать» давление, нужно консультироваться с врачом, а не соседкой.
— Если вдруг во время ночного дежурства резко повысилось давление и развился криз, что делать?
— Для начала обязательно вызвать скорую. Если вы гипертоник и принимаете препараты, то должны знать, какое средство для вас является препаратом скорой помощи, и он обязательно должен быть всегда с вами. Если вы здоровы, но были все-таки эпизоды повышения давления, то у вас в аптечке должны быть препараты быстрого действия — до приезда доктора положите под язык каптоприл (капотен), или клонидин (клофелин), или нифедипин (коринфар). В случае появления болей за грудиной, а это уже проявление стенокардии, положите под язык нитроглицерин. Этот препарат расширяет сосуды, может снять спазм и вернуть кровоток в сердце. Дальнейшие действия определит врач скорой помощи, а затем участковый терапевт.
Многие погрязли в кредитах, ипотеках, выкладываются на все сто, не считаясь ни со временем, ни со здоровьем, а оно небезгранично.
— Боль за грудиной вызывает священный ужас — вдруг это начало инфаркта? Если человек работает ночью и резко заболело сердце, как распознать сердечный приступ?
— Не надо ничего распознавать. Вызывайте скорую — и все! Любое подозрение на сосудистую катастрофу требует экстренной помощи. Нитроглицерин под язык, откройте дверь, чтобы бригада медиков могла зайти в помещение, если вы вдруг потеряете сознание. И сидите тихо в ожидании врачей.
«Всем, кто подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний, нужно насыщать пищу калием и магнием, — отмечает Наталья Фатьянова. — Эти микроэлементы повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, стрессу и уменьшают склонность сосудов к спазмам. Не обязательно глотать таблетки. Просто в рационе регулярно должны быть богатые калием продукты — например, чернослив, абрикосы, тыква, бананы. Магния много в гречневой каше, свекле, грецких орехах, черном хлебе с отрубями. Только пищу, богатую калием и магнием, лучше не сочетать с любыми молочными продуктами, потому что в присутствии кальция эти микроэлементы плохо усваиваются».
источник
Медики бьют тревогу. По всему миру все чаще регистрируются случаи необъяснимого ухода из жизни молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.
Медики бьют тревогу. По всему миру все чаще регистрируются случаи необъяснимого ухода из жизни молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Такое понятие как «синдром внезапной младенческой смерти» известен науке уже довольно давно, но специалисты настаивают, что пришло время вносить в медицинские справочники новый термин – синдром внезапной смерти взрослого.
Впервые термин внезапной смерти появился в 1917 году на Филиппинах, где синдром получил название «бангунгут». Далее в 1959 году японские медики назвали его «покури», писали о подобном явлении также специалисты из Лаоса, Вьетнама и Сингапура.
А вот как самостоятельное заболевание синдром внезапной кардиальной смерти стал выделяться в 80-х годах 20 века, благодаря американским исследователям. В это время Американский центр контроля за заболеваемость в Атланте зафиксировал необычно высокий уровень смертности (25 случаев на 100 000 человек) среди молодых людей, выходцев из Юго-Восточной Азии. Отмечалось, что их смерть преимущественно наступала ночью, а все погибшие были мужчинами в возрасте от 20 до 49 лет. Причем большинство из них внешне были абсолютно здоровы, не страдали от избыточного веса и не имели вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).
Сопоставив полученные данные с информацией от коллег из стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии, исследователи выяснили, что именно в этих регионах очень распространены случаи такой патологии, причем чаще среди лиц молодого возраста. В тоже время среди афро-американцев подобный синдром практически не встречается.
Ученые выяснили, что для внезапной сердечной смерти характерны предутренние и ранние утренние часы. Дело в том, что в положении лежа к сердцу увеличивается приток венозной крови, вследствие чего сердечной мышце требуется еще больше кислорода. Если у человека есть какое либо сердечное заболевание, сердце заведомо недостаточно снабжается кислородом и в таком случае может просто не выдержать нагрузки.
Предвестниками синдрома могут выступать давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца, тахикардия (частое сердцебиение) или брадикардия (редкое сердцебиение), снижение артериального давления, синюшность кожи, слабый пульс. Довольно распространенным признаком является остановка дыхания во сне (апноэ).
Непосредственно саму внезапную смерть можно заподозрить по следующим проявлениям: резкая потеря сознания, судороги, замедление дыхание вплоть до остановки. Уже через три минуты после наступления непредвиденной остановки сердца развиваются необратимые изменения в клетках центральной нервной системы.
Сложно сказать, по какой именно причине сердце человека вдруг перестает биться во время сна. Как правило, вскрытия в таких ситуациях не показывают серьезных нарушений структуры и строения сердца. Однако медики готовы предостеречь списком наиболее распространенных причин развития сердечной недостаточности, которая существенно увеличивает риск того, что ночью у вас возникнет внезапная кардиальная смерть.
Прежде всего, это нарушение кровотока в области сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушение структуры и работы главной сердечной мышцы, тромбы и закупорка артерий, врожденные и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и сахарный диабет. В отдельную группу факторов риска можно вынести перенесенные ранее инфаркты или остановки сердца, частые эпизоды потери сознания.
Официальная же статистика утверждает, что все случаи неожиданной смерти во время сна можно разделить на три большие причины: первичная аритмия (47%), ишемические факторы (43%) и недостаточность насосной функции сердца (8%).
Кардиологи и физиологи составили небольшой список состояний, которые могут предшествовать внезапной аритмической смерти и должны всерьез насторожить как самого человека, так и его близких.
- неожиданные случаи резкой слабости, потливости и головокружения, которые быстро заканчиваются.
- неестественная бледность человека на фоне скачков артериального давления.
- бледность после физических нагрузок, во время стрессов и эмоциональных перевозбуждений.
- пониженное, а не повышенное давление после любых физических нагрузок.
При возникновении хотя бы одного подобного эпизода, стоит обратиться за помощью к кардиологу и провести необходимые обследования и, если понадобится, лечение.
Когда неожиданно и, на первый взгляд, совершенно без причин ночью умирает человек, это приводит его близких в шок и полное недоумение. Однако специалисты-патологоанатомы убеждены, что понятие «здоровье» в этом случае довольно субъективно.
Судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США), доктор Кендес Шопп убежден, что частота случаев, когда здоровые на вид люди умирают ночью в своей постели, зависит от того, как сами эти люди понимают слово «здоровый».
По его словам, причинами внезапной кончины часто выступает ожирение, коронарная недостаточность или закупоренные артерии. Подобные диагнозы при жизни могут не беспокоить пациента либо человек просто не находит времени и возможности обратиться к врачу, ошибочно считая себя здоровым.
Если вы оказались рядом с человеком, у которого неожиданно начался угрожающий жизни приступ, сразу же вызывайте неотложную помощь, открывайте в помещении окна (чтобы увеличить доступ кислорода), попросите человека ни в коем случае не двигаться и постараться как можно дольше находиться в сознании.
По возможности медицинская помощь при неожиданной сердечной смерти должна быть оказана как можно раньше – в первые 5-6 минут после остановки сердца и исчезновения признаков жизни.
Реанимационные мероприятия включают в себя непрямой массаж сердца (ритмичные надавливания на грудную клетку с определенной частотой, которые способствуют выталкиванию крови и всех полостей сердца), искусственное дыхания (рот в рот). В условиях медицинского учреждение возможно проведение дефибрилляции (нанесение по грудной клетке электрических ударов специальным аппаратом), которая является весьма успешным способом восстановления сердечного ритма.
В случае если меры по оказанию пациенту первой помощи оказались успешными, его госпитализируют в отделение кардиологии или реанимации для проведения обследования и выявления причин возникновения подобного состояния. В дальнейшем такие люди должны регулярно посещать приемы у кардиолога и соблюдать все профилактические рекомендации.
Немедикаментозной профилактикой причин кардиальной смерти можно считать отказ от любых вредных привычек, правильное питание и занятия спортом, положительные эмоции, избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений
Научное открытие дня: женщинам нужно спать дольше, чем мужчинам
Людей, страдающих бессонницей, объединяет одна черта характера
Говорят ученые: как отпуск сказывается на сердечно-сосудистой системе
Назван вид тренировок, который поможет предупредить развитие рака и диабета
Искусственный интеллект поможет уберечь пациентов от остановки сердца во сне
Лекарства от изжоги могут быть опасны для сердца и почек
Внимание, родители: ученые рассказали, как носки могут вредить здоровью детей
Бла, бла, бла … Множество медицинских показателей, которые ничего не объясняют. Да и это понятно. Я избежал смерти во время сна. Потому я знаю этот процесс изнутри, на уровне обывателя. Всё очень просто. Я испытал это и избежал этого. Но, всё очень сложно. Вы должны знать как это происходит, если хотите избежать. Но. … если Вы хотите умереть, то Вам это знать противопоказано. Это опасное знание. Выход есть. Достаточно простой.
Вокруг нас все больше информации о раке. И наряду с новостями о тех или иных многообещающих открытиях ученых, неминуемо встречаются и те, которые заканчиваются более чем печально. На фоне такого потока информации довольно легко поддаться страхам и начать выискивать у себя симптомы опасных патологий. Врач-онколог Екатерина Чернова рассказала, почему не стоит поддаваться страхам и кому на самом деле стоит пристальнее следить за своим здоровьем и какие анализы стоит сдавать.
Злокачественная опухоль развивается не так быстро, поскольку клетки поэтапно превращаются из нормальных в опухолевые. В совсем упрощенном виде эта схема выглядит так: нормальные клетки – предраковое состояние –рак. И только потом клетки начинают быстро размножаться и образовывать метастазы, всего процесс развития рака проходит 4 стадии. На первой и второй стадиях опухоль относительно небольшая и еще без метастаз, при 3 и 4 стадии опухоль разрастается и дает много метастаз (в том числе и в отдаленных органах). Скорость роста опухоли и распространения метастаз предугадать практически невозможно, но подобное может случиться в абсолютно любом органе.
Главная опасность в том, что на самых ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет, поэтому крайне важно ежегодно проходить плановые осмотры и обследования.
Самые распространенные факторы, приводящие к раку: курение, ожирение или избыточный вес, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, ВПЧ (вирус папилломы человека), гепатит В или С, ионизирующее (радиационное) или ультрафиолетовое излучение, экологические факторы, наследственность.
Такие изменения могут быть очень разными. К примеру, выделяют облигатный предрак – эти состояния рано или поздно все равно трансформируются в раковую опухоль, поэтому они требуют обязательного лечения. Факультативный предрак не всегда переходит в рак, но тоже требует пристального наблюдения.
К примеру, среди факторов риска рака желудка выделяют хронический гастрит (особенно атрофический) или болезнь Менетрие. При этом у человека будут боли и дискомфорт в верхней части живота (особенно после еды), изжога, частая отрыжка. А вот к факультативным предракам кишечника относят язвенный колит и болезнь Крона, также опасны полипы в кишечнике, поэтому медики рекомендуют их удалять.
Предраковые состоянии кожи – это родинки, изменяющие цвет, форму или размер. Любое изменение, травма, болезненность родинки или кровотечение должны стать поводом для обращения к врачу.
К предраковым заболеваниям женских половых органов относят лейкоплакию вульвы и шейки матки, дисплазию шейки матки тяжелой степени, полипы в матке.
Предраковым состоянием молочных желез выступает пролиферация эпителия с атипичными признаками. А вот фактор, во много раз увеличивающий развитие именно этой патологии – отягощенная наследственность.
- Если мы говорим о профилактических мерах, то они должны включать в себя следующие шаги:
- Обращение к участковому врачу-терапевту
- Прохождение полного обследования каждый год
- В случае выявления какой-либо патологии, врач назначит дополнительные обследования и при необходимости направит к врачу-специалисту или онкологу.
- При желании вы можете самостоятельно обратиться к онкологу в государственной поликлинике или частном центре.
По статистике, наиболее число людей в мире ежегодно погибает от трех видов рака: рак легких (1, 69 млн человек), рак печени (788 тысяч человек) и рак толстой кишки (774 тысячи человек).
Важно: даже если вас ничего не беспокоит, раз в год обязательно обращайтесь к врачу, чтобы пройти плановый осмотр и сдать минимальный набор анализов. Раз в год каждый взрослый человек должен сдавать общий и биохимический анализ крови, делать УЗИ органов брюшной полости и малого таза (для женщин), проходить флюорографию. Мужчинам после 50 лет раз год нужно сдавать анализ крови на ПСА. Необходимость дополнительных анализов и обследований вы можете обсудить со своим врачом-терапевтом.
- По статистике, снизить вероятность развития рака на 30-50% можно довольно простыми способами:
- Избегайте факторов риска (о них мы писали выше)
- Исключите источники опасности дома или на рабочем месте
- Помните о существовании предраковых состояний и если они у вас обнаружены, держите их на контроле
- Проводите вакцинацию против ВПЧ и гепатита В
- Сократите воздействие ультрафиолетового и ионизирующего излучения (радиации)
Помните, что именно ранняя диагностика рака может гарантировать полное выздоровление и будьте внимательнее к своему здоровью.
О десяти наиболее распространенных мифах о раке мы писали здесь.
Аллергия настолько разностороннее и распространенное заболевание, что вокруг него неминуемо возникает все больше мифов. Сегодня иммунолог-аллерголог Ольга Жоголева развеет самые распространенные из них.
Устойчивость организма к инфекциям никак не связана с наличием аллергии. У людей, склонных к аллергии, иммунитет не ослаблен, он неправильно натренирован, то есть ошибается и выдает бурную реакцию на то, на что не следовало бы. Особые клетки иммунитета Т-лимфоциты, которые отвечают за поиски «врага» в организме, раз за разом ошибаются и причисляют к ним безобидных «мирных жителей». На этом фоне в организме и вырабатывается гистамин, провоцирующий сыпь, отек и другие аллергические реакции.
Нет. К примеру, пищевая аллергия может проявиться абсолютно в любом возрасте и впервые развивается примерно у 4% взрослых людей. Причем опасным может стать тот продукт, который еще вчера вы спокойно ели.
Да, для аллергии характерна генетическая предрасположенность, но проявиться она или нет зависит от большого количества факторов: образа жизни, питания, окружающей среды, выбранной вами профессии и т.д.
На сегодня есть лишь два поколения антигистаминных препаратов, все остальное не более чем уловки маркетологов. Первое поколение – «старые» препараты, которые вызывают сонливость и много других побочных реакций. Постепенно их популярность снижается. Второе поколение – позволяет достичь более длительного эффекта и практически лишено побочных эффектов. Выдуманное третье поколение – это на самом деле второе, но слегка доработанное. Какой именно препарат подойдет вам, может решить только врач-аллерголог.
Гомеопатия бессильна в борьбе с аллергией и ни один квалифицированный врач не будет вам ее назначать. Травы, иглоукалывание, массаж и рефлексотерапия тоже не работают. Только правильно подобранные препараты помогут вам побороть аллергию.
К сожалению, такого диагноза как дисбактериоз в медицине не существует. Это еще один распространенный миф, но уже из другой области.
Нет, нельзя, как и адсорбентами. На сегодня нет никаких доказательств, что адсорбенты эффективны при аллергии, поэтому не возлагайте на них надежды. Пробиотики – это продукты с «хорошими» кишечными бактериями. Некоторые ученые активно развивают теорию о том, что кишечный микробиом имеет большое влияние на иммунитет и соответственно и на развитие аллергии. Чтобы улучшить микробиом, они рекомендуют пить антибиотики, но реальных доказательств эффективности в этой области тоже пока нет.
Отчасти да. С каждым годом аллергиков в мире становится все больше и связано это с тем, что люди стремятся вести чрезмерно чистый образ жизни. Существует особая гигиеническая гипотеза: чем меньше человек контактирует с вирусами и бактериями, тем меньше шансов у иммунитета тренироваться. Есть даже данные, что проживание ребенка в первые годы в одной квартире с животным, во много раз снижает вероятность аллергии.
Так и есть. Поллиноз (сезонная аллергия на цветение) действительно распространен довольно широко (26%), а реакция на домашнюю пыль и вовсе есть у 85% аллергиков.
Сам по себе тополиный пух не провоцирует аллергию, но он может усугубить проявления сезонной аллергии, поскольку сильно раздражает слизистые оболочки глаз и носа. Кроме того, он собирает на себе и разносит частички других трав и растений. Но в то же время тополь очищает воздух городов намного лучше всех других деревьев.
Симптомы этого вида аллергии могут быть довольно сильными, но зачастую ее путают с совсем другими диагнозами (пищевой непереносимостью или патологиями кишечника). Непереносимость может возникать на фоне недостатка тех или иных ферментов (к примеру, при непереносимости молочных продуктов в организме не хватает лактозы). Есть и более сложные заболевание, к примеру, целиакия, при которой организм не переносит глютен.
Мы уже говорили, что аллергию на молоко часто путают с нехваткой лактозы, соответственно, и насморк оно вызывать никак не может.
Аллергии на сладости не бывает. За сладкий вкус пищи ответственны углеводы и на них не может быть аллергических реакций. Под аллергией на шоколад часто скрывается аллергия на какао, но и это бывает довольно редко. Кроме того, шоколад относится к гистаминолибераторам. Эти продукты при чрезмерном поедании могут провоцировать выброс в кровь гистамина – псевдоаллергию. Вам не нужно полностью отказываться от шоколада, просто не ешьте его очень много. К слову, подобную реакцию могут провоцировать мандарины или апельсины.
Нет. В некоторых случаях инфекционную крапивницу путают с аллергией, и вот тогда первая действительно заразна. Различить болезни в такой ситуации сможет только врач.
Дерматит может называться контактным только потому, что развивается при контакте с определенным аллергеном, и ничего более.
Да, она существует и носит название фотодерматита. Также может развиться реакция при использовании каких-либо солнцезащитных средств, в таком случае вам просто нужно подобрать другое.
А вот если вы начинаете чихать при выходе на солнце, это вовсе не аллергическая реакция, это световой чихательный рефлекс, который есть у 18-35% человек и передается наследственным путем. Яркий свет, при контакте с сетчаткой глаза, раздражает одну из ветвей тройничного нерва и провоцирует чихание.
К слову, существует также и холодовая аллергия, но механизмы ее развития медикам пока достоверно неизвестны.
Это не так. Аллергики обычно реагируют на особый белок, который присутствует в отделяемом сальных желез кошек. У пород с шерстью белок будет на ней, если ее нет – на коже. Поэтому вы одинаково рискуете чихать и плакать как в присутствии сфинкса, так и персидского пушистика.
К сожалению, это бесполезно. Даже если на момент появления в доме животного, у вас не было аллергии, ничто не помешает ей развиться позже. Важно просто помнить об этом, и в случае чего быть готовым расстаться с питомцем, как бы обидно это не было.
Лаборатории сегодня могут предлагать сотни ненужных и порой бесполезных анализов. Запомните, вам нет никакого смысла сдавать: общий анализ крови (эозинофилы растут не только при аллергии), анализ по Осипову (неточный и бесполезный), анализ на дисбактериоз, тест на IGG (этот иммуноглоблин показывает нормальную реакцию организма и не используется для выявления аллергии). Также не тратьте деньги на метод Фолля, почему мы писали здесь.
А вот самым достоверным на сегодня анализом является метод IMMUNOCAP. Он с высокой точностью выявит аллергию, полный анализ носит название «Аллергочип».
Прогресс в этой сфере довольно заметен, но пока рано говорить о возможности полного излечения. Методом АСИТ сегодня лечат дыхательную аллергию и аллергию на укусы насекомых. Терапия длительная и принцип ее работы чем-то напоминает вакцинацию. Но она опять же показана не всем, а адекватное лечение именно в вашем случае сможет подобрать именно врач.
Это миф. Но сегодня в медицине нет методов диагностики, которые смогут установить аллергию на медикаменты до встречи с аллергеном. Поэтому подобное обследование не показано ни здоровым людям, ни аллергикам.
Мигрень довольно распространенное в мире заболевание, но немногие знают, что она делится на несколько типов. Специфические боли вызывает только классическая мигрень, а вот обезглавленная может протекать и без болевого синдрома, но она вызывает большое количество других симптомов.
Симптомы обезглавленной мигрени зависят от ее фазы.
Продромальная фаза наступает за некоторое время до начала приступа мигрени. Симптомы включают: трудность с концентрацией и речью, усталость, тяга к еде, раздражительность, тошнота, ригидность мышц, нарушения сна, светобоязнь, частые мочеиспускания.
В фазе ауры появляются другие признаки: онемение и покалывания в разных частях тела, временная потеря зрения, мигающие пятна перед глазами. Такие проявления могут сохраняться более часа.
В фазе головной боли как раз и может появиться боль, длящаяся от 4 до 72 часов. Но у людей с обезглавленной мигренью эта фаза проявляет себя по-другому: беспокойство, бессонница, головокружение, тошнота, заложенность носа, боли и скованность в шее, рвота.
Продромальная фаза возникает у 80% пациентов, может длиться от 24 до 48 часов и отличается следующими признаками: трудности с концентрацией, ломота в теле, головокружение, депрессия и усталость.
Точные причины мигрени неизвестны, специалисты склоняются, что немалую роль играют генетические и экологические факторы. Но зато известны факторы, которые могут стать толчком к развитию приступа:
Изменения погодных условий
Гормональные скачки в организме
Сильные физические нагрузки
Яркий свет, сильные запахи и громкие звуки
Ученые выявили три главных фактора риска мигреней. Среди них:
Пол (женщины страдают мигренями в три раза чаще мужчин, риск повышается в период беременности, менопаузы и менструаций).
Возраст (самый высокий риск у людей 35-45 лет).
Выделяют сразу несколько типов мигрени:
Обезглавленная мигрень диагностируется на основе симптомов, семейного анамнеза. При необходимости назначается анализ крови, МРТ или КТ, люмбальная пункция.
Методы лечения включают два направления: прием обезболивающих препаратов (когда мигрень уже началась) и профилактические препараты (которые помогут предотвратить приступ).
Помимо этого каждый может выявить способ, который помогает расслабиться именно ему. Это может быть йога, массаж, иглоукалывание, медитация и т.д.
Также очень важно выявить свои собственные триггеры (которые и запускают развитие приступа) и научиться предотвращать их на самом раннем этапе.
Диагнозом «сколиоз» у школьника сегодня уже никого не удивишь, ведь дети порой слишком много времени проводят за партами или за.
Сегодня речь в нашей беседе пойдет о дивертикулезе. Это заболевание, при котором в кишечнике возникают небольшие выпячивания стенок. Оно встречается.
Проблема рака молочной железы сегодня стоит в мире очень остро. Уже на протяжении нескольких десятилетий именно эта болезнь занимает первое.
Зависимость от никотина уже признана настоящим заболеванием, побороть которое самостоятельно под силу не каждому. А все потому, что никотин провоцирует.
Онкологию не зря называют настоящей чумой 21 века, быстрое распространение этих болезней породило настоящую панику среди людей. И это неминуемо.
источник