Близорукость высокой степени ограничения

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

• наследственность;
• зрительные нагрузки и перенапряжение;
• несоблюдение гигиены зрения;
• врожденные дефекты структуры глазного яблока;
• неправильное питание;
• влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
2. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

• первой при частичной или полной слепоте;
• второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
• третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

источник

Близорукость или иначе миопия – распространенное нарушение рефракции. При близорукости лучи света, преломляясь в оптической системе глаза, фокусируются перед сетчаткой. В результате удаленные предметы выглядят нечеткими.

Чаще всего это происходит из-за увеличенной длины глаза – расстояния от вершины роговицы до сетчатки. Тогда это осевая близорукость. Реже причиной такой патологии может быть слишком круто изогнутая роговица. Тогда это рефракционная близорукость.

Наша способность видеть начинается, когда свет попадает в глаз через роговицу. Форма роговицы, хрусталика и глазного яблока здорового глаза способствуют преломлению лучей таким образом, что свет фокусируется в одну точку на сетчатке.

Нормальная длина глаза 23-24 мм, в то время как при миопии она может достигать и 30 мм. Увеличение длины на 1 мм увеличивает миопию на 3 диоптрии.

Если вы близоруки, удаленные предметы видятся размытыми. Это происходит из-за того, что лучи света, попадая в глаз, фокусируются в точку перед сетчаткой. К тому времени, когда они достигнут сетчатки, они снова станут расфокусированными и на ней образуется нечеткое изображение.

Но по мере приближения объекта к глазам, направление лучей света меняется.Если объект приближается достаточно близко к миопичному глазу, наступает момент, когда после преломления лучи фокусируются не перед сетчаткой, а на ней (как в здоровом глазу). Тогда образуется четкое изображение.

Таким образом, для зрения при близорукости характерно размытое, расплывчатое изображение отдаленных предметов. При приближении же люди с таким нарушением видят хорошо.

Что вызывает близорукость?

Одна из основных причин возникновения близорукости (миопии), так же как и астигматизма – наследственность. У ребенка велик риск возникновения этой патологии, если она наблюдается у его родителей или у одного из них.

Часто она имеет приобретенных характер, в результате значительных зрительных нагрузок на близком расстоянии от глаз.

Близорукость может быть выявлена в любом возрасте, но чаще возникает у детей семи-двенадцати лет и усиливается в подростковом периоде.

К началу взрослой жизни, когда организм перестает расти, миопия, как правило, достигает своего пика и стабилизируется.

Осложнения при близорукости

Близорукость (миопия) может вызывать ряд осложнений. К ним можно отнести:

• Снижение качества жизни. Некорригированная близорукость может повлиять на качество вашей жизни. Отсутствие резкости, четкости изображения и ряд ограничений, которых необходимо придерживаться, делает затруднительным выполнение некоторых обычных ежедневных действий, таких как вождение автомобиля.
• Близорукому человеку часто приходится щуриться, для того чтобы лучше видеть предметы на расстоянии. Это может вызвать напряжение глаз и головные боли.
• Тяжелая близорукость увеличивает риск развития глаукомы.
• Отслойка или разрыв сетчатки (при миопии средней и высокой степеней). При близорукости глаз удлинен, а сетчатка растянута и утончена. Чем тоньше сетчатка, тем выше риск возникновения ее разрыва или отслоения.

В случае возникновения вспышек, плавающих точек перед глазами, темных «шторок» или тени на части глаза, искаженного изображения букв или предметов, срочно обратитесь к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сетчаткой.

Это заболевание требует немедленного медицинского вмешательства, и время здесь имеет решающее значение, иначе существует риск потери зрения в пораженном глазу.

Степени близорукости

Величина близорукости определяется силой линзы, которая необходима для переноса фокуса лучей в правильное положение на сетчатку глаза.

Выделяют три степени близорукости или миопии:

• слабая степень – до 3 диоптрий;
• средняя – от 3 до 6 диоптрий;
• высокая – свыше 6 диоптрий.

Диоптрия – единица оптической силы линзы. Их количество показывает, на сколько необходимо ослабить рефракцию (преломляющую силу) миопичного глаза.

Для коррекции близорукости используют рассеивающие линзы (минусовые), в вашем рецепте на очки перед числом диоптрий стоит знак минус. Таким образом на распространенный вопрос «близорукость — это минус или плюс» можно ответить, что это минус.

Прогрессирующая близорукость

Сложность близорукости (миопии) в том, что она может прогрессировать, т.е. переднезадняя (продольная) ось глаза растет, тем самым усиливая заболевание. В оболочках глазного яблока возникают дегенеративные изменения, удлиняются сосуды внутри глаза, нарушая питание сетчатки, острота зрения снижается.

Обычно прогрессирование близорукости происходит у детей и подростков десяти – четырнадцати лет. Связано это с ростом организма (в том числе и глаз) и значительными зрительными нагрузками во время обучения в школе.

Если миопия все-таки развивается, необходимо остановить этот процесс. Для этого окулист может порекомендовать упражнения для тренировки мышц.

Если эти меры не дадут результата и прогрессирование будет продолжаться, возможно применение хирургического способа лечения. Применяется операция склеропластики, помогающая остановить рост глаза.

В глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые прирастают к склере, укрепляют ее и не дают глазу удлиняться. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимает 10-20 минут.

Признаки близорукости

Поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Но близорукость или миопия имеет ряд симптомов, которые могут включать:

• Сложности с восприятием удаленных предметов, таких как рекламные щиты, дорожные знаки, изображение на киноэкране
• Прищуривание
• Постоянное прищуривание может вызывать головные боли
• Часто первым признаком близорукости у маленьких детей, которые редко жалуются на проблемы со зрением, является плохая успеваемость в школе

Ограничения при близорукости

Диагноз близорукость или миопия требует соблюдения ряда ограничений. Важную роль в предупреждении близорукости и ее развития играет физическая активность, как показали исследования ученых.

Совмещение специальных упражнений для цилиарной мышцы глаза с общими физическими упражнениями оказывает положительное воздействие на функции больного глаза.

Однако следует помнить, что и здесь существуют ограничения. При миопии слабой и средней степеней рекомендуемые физические нагрузки, такие как бег, ходьба на лыжах, плавание, должны быть умеренные, пульс не более 140 ударов в минуту. При миопии высокой степени, когда велик риск повреждения сетчатки, противопоказан подъем тяжестей, длительное нахождение в согнутом положении с наклоненной вниз головой.

Больным, страдающим близорукостью независимо от ее степени, противопоказано занятие контактными видами спорта, а также видами спорта, связанными с сотрясанием тела, такими как бокс, борьба, тяжелая атлетика, прыжки в воду. Кроме того, рекомендуется ограничить зрительные нагрузки, связанные и работой на близком расстоянии.

Близорукость (миопия) при беременности и родах – при слабой степени близорукости нет необходимости исключать потужной период родов, женщина может рожать самостоятельно. При средней степени решение принимается на основании заключения окулиста. При высокой степени проводится операция кесарева сечения.

При обнаружении первых признаков близорукости у себя или ребенка необходимо срочно обратиться к офтальмологу, который подберет необходимый способ коррекции.

Для лечения близорукости помимо сбалансированного питания, обогащенного витаминами и микроэлементами, общеукрепляющих мероприятий, упражнений для тренировки мышц, применяются очки, контактные линзы. При стабильной миопии – лазерная коррекция зрения.

Отсутствие лечения может привести к быстрому ухудшению зрения и прогрессированию миопии.

Также рекомендуется проводить профилактику близорукости, соблюдая режим зрительных и физических нагрузок.

источник

Сильная миопия тяжелой степени (третьей) — очень серьезное заболевание, приводящее к инвалидности. Что это такое и как с такой патологией жить? Миопия 3 степени — это близорукость последней стадии, может развиваться как у взрослых, так и у детей. Для близорукости высшей степени характерно более -6 дптр. Это значение может доходить и до -15-30 дптр. В таком случае говорят о прогрессирующей миопии, которая требует серьезной коррекции зрения или даже проведения сложных хирургических вмешательств. Чаще встречается поражение обоих глаз, но могут быть и исключения.

В основе врожденной и приобретенной близорукости — несоответствие длины оси глаза и преломляющей силы оптической системы.

В большинстве случаев миопия — наследственная патология. Если родители страдают от расплывчатого зрения вдали, то у ребенка болезнь в 50% случаев будет врожденной или начнет развиваться в детском, подростковом возрасте. Такие случаи отягощенного анамнеза почти всегда приводят к осложненной миопии с тяжелым течением и получением инвалидности в будущем.

• повышенные зрительные нагрузки у детей и подростков в период, когда идет активное формирование скелета, требуется много сил и энергии для поддержания важных внутренних процессов,
• чтение на близком расстоянии,
• продолжительная работа за компьютером, просмотр телевизора,
• чтение в движущемся транспорте, в положении лежа,
• постоянная перегрузка цилиарной мышцы, спазм аккомодации при ложной близорукости,
• развитие дополнительных офтальмологических болезней, включая косоглазие, кератоконус,
• тяжелые родовые травмы, повреждения головы, которые ухудшают обменные процессы тканей глаза,
• нехватка некоторых микроэлементов и витаминов.

Близорукость бывает врожденной, и о ней специалисты узнают на первых месяцах жизни ребенка. Также она может быть приобретенной, которая чаще всего начинает проявляться в школьные годы, когда дети начинают много читать, писать, подолгу делают домашнюю работу.

Длительное время миопия протекает без симптомов. Если близорукость врожденная, она развивается на фоне продолжительного зрительного утомления. Ребенок начинает жаловаться на головные боли, ломоту и боль в глазах, снижение зрения вдаль.

При осложненной миопии и стремительном течении болезни пациент вынужден часто менять линзы и очки из-за быстрого снижения качества зрения. Необходимо обратить особое внимание на раннюю коррекцию зрительной функции, особенно при врожденной близорукости, которую на начальной стадии можно контролировать с помощью консервативных методов лечения.

Точная постановка диагноза требует проведения всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Правильная диагностика позволяет оценить состояние органа зрения и с помощью специальных лечебных процедур и препаратов повысить качество жизни даже при выраженной близорукости.

Обследование предполагает консультацию офтальмолога, проведение офтальмологических тестов и профессионального осмотра глаза. Рекомендуется использовать ультразвуковую диагностику, современные исследования рефракции и проверку зрения в ходе УЗИ, рефрактометрии и биомикроскопии глаза.

Лечение миопии может быть консервативным или оперативным. Выбор конкретного метода зависит от тяжести состояния пациента. Медикаментозная терапия предполагает проведение лечебной физкультуры, контроль за соблюдением гигиены зрения, ограничение физических нагрузок и применение специальных средств (ноотропы, мидриатики, витамины).

Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков может быть неэффективна при выраженной близорукости. Специалисты в тяжелых клинических случаях предлагают хирургические методы лечения. Но чтобы понять, как вылечить миопию высокой степени, необходимо провести детальное обследование больного, установить особенности его образа жизни.

Оперативные способы лечения близорукости достаточно эффективны, особенно лазерная микрохирургия. Существует множество методик, которые отличаются степенью воздействия, но имеют общие принципы коррекции. При утрате естественной аккомодации и высокой степени близорукости проводят рефракционную замену хрусталика искусственным материалом, который отличается оптическими свойствами.

Средний возраст обнаружения близорукости — 9-12 лет. У подростков отмечается усиление миопии. Важно провести вовремя корректировку зрения и устранить действие негативных факторов среды. Близорукость у детей чаще всего наследственная приобретенного типа. В группе риска дети, рожденные с аномалиями развития, с синдромом Дауна, глубокой степенью недоношенности и родовыми травмами.

Заподозрить развитие миопии в детском возрасте можно по привычке ребенка щурить глаза во время разглядывания отдаленных предметов, часто моргать, морщить лоб и подносить книги слишком близко к глазам. При рисовании и чтении, выполнении домашней работы такие дети сильно наклоняют голову. Они жалуются на ощущение рези и боли в глазах, быстро утомляются и сильно устают в школе.

Если вы подозреваете развитие близорукости у ребенка, обязательно покажите малыша детскому офтальмологу. Он проверит остроту зрения, проведет необходимые исследования и подберет соответствующее лечение. Чаще специалисты придерживаются выжидательной тактики, но при этом рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать зрительного переутомления. Миопия высшей степени требует постоянного использования очков. Также рекомендуется применять физиопроцедуры: лазерную терапию, электростимуляцию, электрофорез, массаж шейно-воротниковой зоны.

При миопии 3 степени дают 1 группу инвалидности. Но ее получение потребует проведения комплекса мероприятий, в ходе которых удается доказать нетрудоспособность пациента, связанную с частичной утратой зрения. Шансы на получение инвалидности снижаются, если плохо видит только один глаз.

Выраженная близорукость не мешает зачатию. Но женщина должна понимать, что заболевание является противопоказанием для естественных родов. При беременности увеличивается нагрузка на организм и орган зрения. Это может приводить к опасным осложнениям, вплоть до отслойки сетчатки. Для проведения даже малоинвазивных операций при близорукости беременность является противопоказанием.

Чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо исключить физические нагрузки. Существует большой риск потерять зрение.

Только опытный врач способен решить, можно ли рожать конкретной пациентке самостоятельно или нужно проводить кесарево сечение.

ЛФК при миопии высокой степени требует помощи опытного врача-офтальмолога. Зрительная гимнастика должна подбираться индивидуально, при этом важно выполнять специальные упражнения ежедневно или через день. Лечебная физкультура может иметь противопоказания, и это также учитывает профессионал. Нельзя заниматься во время обострения любых офтальмологических заболеваний, при сильном ухудшении самочувствия.

полезная гимнастика для глаз

Главная цель упражнений для глаз — укрепить мышцы и повысить обменные процессы в тканях органа зрения. Это позволяет значительно улучшить прогноз, сократить скорость развития близорукости или полностью остановить прогрессирование болезни. ЛФК предполагает выполнение разных движений глазами (круговые, из стороны в сторону, вверх-вниз) определенное количество раз. Важно не переутомляться, делать не более чем по 15 зрительных движений для каждого упражнения за раз.

Осложнения выраженной миопии возникают достаточно редко, если больной не обращается за медицинской помощью не нарушает врачебные рекомендации. Возможно возникновение кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку, дистрофических процессов, амблиопии и потери зрения.

Спровоцировать неблагоприятные последствия для здоровья при близорукости можно тяжелым физическим трудом.

Даже если офтальмологом разрешены тяжелые нагрузки в период улучшения самочувствия (чаще в молодом возрасте), воздержитесь от переутомления. В противном случае болезнь может резко начать прогрессировать и дальше.

Профилактика миопии начинается в детском и подростковом возрасте. Она особенно важна для тех, кто имеет неблагоприятную наследственность, отягощенный анамнез дополнительными офтальмологическими болезнями. Необходимо выработать навыки зрительной гигиены, строго контролировать количество часов, проведенных за чтением или компьютером. Это позволит избежать развития близорукости в детском возрасте и остановит прогрессирование болезни уже во взрослом состоянии.

источник

План:

1. Введение.
2. Миопия.
3. Причины миопии.
4. Лечение миопии.
5. Занятия физической культурой и спортом при близорукости.
6. Ограничения к занятиям физической культурой школьников по состоянию органа зрения.
7. Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью.
8. Физическая культура для школьников с близорукостью.

За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2% и более. У студентов вузов этот процент ещё выше. И хотя довольно большое значение в развитии миопии имеет наследственный фактор, он далеко не всегда является определяющим.

Близорукость, миопия (от греческого «мио» – щуриться и «опсис» – взгляд, зрение), – один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, страдающие им, плохо видят отдалённые предметы. Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учёбы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях. С введение информатики в школах и распространением персональных компьютеров положение стало еще более серьезным.

Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие – к частичной или полной утрате трудоспособности.

Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.

Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384-322 гг. до н. э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят увидеть. У Аристотеля впервые встречается и слово “миопс”, означавшее: закрывать глаза мигая, от которого произошел современный термин “миопия”.

Миопия (близорукость) является сильной рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения отдаленных предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо – на близком расстоянии.

Принято выделять три степени миопии: слабую – до 3.0 дптр, среднюю – 6.0 дптр, высокую – свыше 6.0 дптр.

По клиническому течению различают миопию не прогрессирующую и прогрессирующую.

Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно. достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной – миопической болезнью. Не прогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия – всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко расположенных предметов напряжения аккомодации не требуется, клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости.

Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление – мышечная астенопия.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко, на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна.

Причины миопии

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

1. Генетический, несомненно, имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии – 85%.

2. Неблагоприятные условия внешней Среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.

3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о преимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

Лечение миопии

В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: исключают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию.

Занятия физической культурой и спортом при близорукости

Близорукость у детей школьного возраста нередко сочетается с такими заболеваниями, как ревматизм, рахит, хронический тонзиллит, нарушение опорно-двигательного аппарата и другими заболеваниями. При определении медицинской группы по физической культуре для детей с близорукостью учитываются острота зрения, рефракция и состояние глазного дна.

Результаты исследования последних лет, особенно касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и в профилактике ее прогрессирования, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Ученые установили, что девушки 15-17 лет, имеющие близорукость средней степени, значительно отстают по уровню физической подготовленности от сверстниц. У них отмечается существенное снижение кровотоков в сосудах глаза и ослабление аккомодационной способности. Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на гемодинамику и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполнения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечаются выраженная ишемия глаз, сохраняющаяся длительное время, и ухудшение работоспособности цилеарной мышцы. Апробация методики физического воспитания детей с миопией средней степени с учетом указанных выше эффектов действия физических упражнений показала, что применение этой методики способствует профилактике прогрессирования миопии. Спустя год в экспериментальной группе рефракция уменьшилась в 37.2% случаев, осталась на прежнем уровне в 53.5% и увеличилась у 9.3%, тогда как в контрольной группе это наблюдалось в 2.4; 7.4 и 90.2% соответственно.

Исследования ученых позволили установить, что снижение общей двигательной активности учащихся при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости. Физические упражнения общеразвивающего характера в сочетании со специальными упражнениями для цилиарной мышцы оказывают положительное влияние на функции миопического глаза. На основе результатов, проведенных исследований разработана методика лечебной физкультуры для студентов и школьников с близорукостью и показана ее эффективность при применении в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования. Ю.И. Курпан обосновал методику физического воспитания учащихся, страдающих близорукостью.

Особенность физического воспитания школьников и студентов, способствующего предупреждению близорукости и ее прогрессирования, состоит в том, что в занятия, помимо общеразвивающих упражнений, включают и специальные упражнения, улучшающие кровоснабжение в тканях глаза и деятельность глазных мышц, в первую очередь цилиарной мышцы.

Физическая культура для учащихся с близорукостью

Ведущее место в системе физического воспитания учащихся общеобразовательных школ занимают уроки физической культуры.

Обязательные занятия школьников физкультурой проводят в трех группах: основной, подготовительной и специальной.

В основную группу не допускаются учащиеся с остротой зрения без коррекции ниже 0.5 на лучше видящем глазу, с гиперметропической или миопической рефракцией более 3 дптр.
В подготовительной группе спортивные тренировки и соревнования исключены. Учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения не допускаются к занятиям в этой группе.

Учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими и дегеративными заболеваниями глаз занимаются в специальной группе по индивидуальной программе.

Отбор школьников в каждую из этих групп по состоянию органа зрения осуществляют в соответствии с инструкцией, приведенной в таблице далее (табл.1 Приложения 2).

Для школьников, страдающих близорукостью и включенных в специальную группу, разработаны специальные упражнения типа лечебной физкультуры.

Как уже отмечалось выше, значительная часть учащихся страдают близорукостью. По мере перехода в старшие классы отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано, очевидно, большой зрительной нагрузкой, недостаточной двигательной активностью, нарушением гигиенических требований труда и быта.

Учащиеся с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактики прогрессирования близорукости.

При наличии близорукости средней степени, учащихся включают в подготовительную медицинскую группу. В программные требования для них целесообразно ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 м., упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы.

Для учащихся подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 дптр и более) должны заниматься физической культурой только в специальной медицинской группе. Используются следующие формы физического воспитания:

а) обязательные и факультативные занятия;
б) самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, упражнения для повышения уровня общей и силовой выносливости, а также тренировку цилиарной мышцы. Кроме того можно рекомендовать и занятия лечебной физкультуры.

Физические упражнения и спорт – это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей работоспособности в любом возрасте, однако для людей страдающих заболеваниями глазного органа, необходимы специальные комплексы упражнений.

Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Так как у детей с высокой степенью близорукости наблюдается нарушение осанки, слабость мышечно-связочного аппарата, привычка чрезмерно наклонять голову и туловище при чтении и письме, целесообразно использовать корригирующие и дыхательные упражнения. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей. В Приложении 1 приведёны специальные физические упражнения, которые необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости укрепления глазодвигательных мышц не реже 3-4 раз в неделю.

Существует также общеразвивающие упражнения, которые можно сочетать с движениями глаз:

При выполнении этих упражнений голову не поворачивать, движения глазами выполнять медленно.

1. И. п. – лёжа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди (по отношению к туловищу), передать мяч в левую руку. Вернуться в и. п. смотреть на мяч. Повторить 10-12 раз.
2. И. п. – лёжа на спине, руки опущены вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку с мячом вверх (за голову) и, опуская её, передать мяч в другую руку. То же другой рукой. Смотреть на мяч. Повторить 5-6 раз каждой рукой. При поднимании руки – вдох, при опускании выдох.
   Мужчинам эти два упражнения можно выполнять с гантелью весом 1-3 кг.
3. И. п. – лёжа на спине, руки в стороны. Выполнять скрестные движения прямыми руками. Следить за движением кисти одной, затем другой руки. Выполнять 15-20 сек. Дыхание произвольное.
4. И. п. – сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты. Выполнять ими скрестные движения 15-20 сек. Смотреть на носок одной ноги. Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать.
5. И. п. – то же. Одна нога несколько поднимается, другая опускается, затем наоборот. Смотреть на носок одной ноги. Выполнять 15-20 сек.
6. И. п. – сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх – влево. То же левой ногой вверх – вправо. Смотреть на носок. Повторить 6-8 раз каждой ногой.
7. И. п. – то же, прямая нога слегка поднята. Выполнять ею круговые движения в одном и другом направлении. Смотреть на носок. То же другой ногой. В течение 10-15 сек. каждой ногой.
8. И. п. – стоя, держать гимнастическую палку вверх, прогнуться – вдох, опустить палку – выдох. Смотреть на палку. Повторить 6-8 раз.
9. И. п. – стоя, держать гантели впереди. Круговые движения руками в одном и другом направлении 15-20 сек. Смотреть то на одну, то на другую гантель. Выполнять круговые движения 5 сек. в одном направлении, затем в противоположном.

Занятия физкультурой при слабой степени близорукости

Как уже отмечалось, люди, имеющие близорукость слабой степени, могут использовать разнообразные средства физкультуры и спорта. Исключение составляют только те, при которых возможны удары по голове, резкие сотрясения всего организма, общее большое и продолжительное напряжение занимающихся. К ним относятся бокс, борьба, прыжки в длину, высоту, в воду и с трамплина на лыжах, а также хоккей и регби.

Лицам с близорукостью слабой степени необходимо ежедневно выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, способствующих улучшению зрения. Следует во все комплексы включать упражнения «метка на стекле» для тренировки цилиарной мышцы. Рекомендуемый комплекс ежедневных упражнений:

1. И. п. – стоя, кисти на затылке. 1-2 – поднять руки вверх, прогнуться, 3-4 – вернуться в и. п. Повторить 3-4 раза.
2. И. п. – стоя или сидя. Медленные круговые движения головой по 8 раз в каждом направлении.
3. Самомассаж затылка и мышц задней поверхности шеи в течение 1 мин.
4. Круговые движения глазными яблоками. Выполнять медленно в различных направлениях в течение 40-45 сек.
5. Закрыть глаза. Выполнять несильные надавливания пальцами на глазные яблоки в течение 25-30 сек.
6. Упражнение «метка на стекле». Выполнять в течение 1-2 мин., тренируя мышцы каждого глаза в отдельности и обоих глаз вместе.
7. Закрыть глаза и выполнять поглаживание век от носа к наружным углам глаз и обратно в течение 30-35 сек.
8. Выполнять быстрые моргания в течение 15-20 сек.
9. Посидеть с закрытыми глазами в течение 1 мин., выполнять брюшное дыхание.

Физкультура при средней степени близорукости (от 3 до 6 диоптрий)

Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при не прогрессирующей близорукости – бегом на средние и длинные дистанции, спортивной ходьбой, плаванием, парусным спортом, художественной гимнастикой, гимнастикой по программе III – II спортивных разрядов, лыжными гонками. Заключение о возможности занятий даже названными видами спорта должен сделать окулист.

Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой. Поэтому наклоны туловища вперёд лучше выполнять в положении сидя на полу. Комплексы упражнений для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия.

Существуют ограничения к занятиям физической культурой школьников по состоянию органа зрения.

Физкультура при высокой степени близорукости (свыше 6 диоптрий)

Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом, но желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8-10 мин. с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).

Занятия лечебной гимнастикой продолжительностью до 10 мин. и физкультурную паузу необходимо выполнять ежедневно со средней нагрузкой.

Лицам с близорукостью свыше 8 диоптрий с коррекцией зрения и без патологических изменений в глазу показаны только занятия лечебной физкультурой, которые желательно проводить ежедневно. Комплекс лечебной гимнастики должен содержать 10-12 общеразвивающих, дыхательных и корригирующих упражнений, выполняемых в медленном темпе без резких движений туловищем и с небольшой нагрузкой. Рекомендуется также ходьба в среднем темпе.

Близорукость появляется и прогрессирует чаще всего в тех случаях, когда дети и взрослые нарушают нормальный режим зрительной работы, по много часов читают, особенно в положении лёжа, при плохом освещении или в движущемся транспорте, а также не выполняют рекомендуемых упражнений для глаз или занимаются противопоказанными видами спорта, превышая допустимый уровень физической нагрузки. (См. таблицу противопоказаний – Приложение 3)

Как дополнение к теме, в Приложении 4 предлагается памятка для учащихся начальных классов для профилактики зрительного утомления и близорукости (автор метода Э.С. Аветисов).

Список используемой литературы:

1. Аветисов Э.С. Возвращение зрения. М., 1980.
2. Аветисов Э.С., Ливадо Е.И., Курпан Ю.И. Занятия физкультурой при близорукости. – М., 1983
3. “Глазные болезни”: Учебник. Под ред. Т.И. Ерошевского, А.А. Бочкаревой. — М.: Медицина 1983.
4. Аветисов Э.С. “Близорукость”- М.: Медицина, 1986.
5. Стив Шенкман «Можно ли жить без очков?», М:1992
6. Джерри Фридман «Освободи свои глаза», М:1997
7. Сайкина Е.Г., Фирилёва Ж.Е. Физкульт – привет минуткам и паузам! Сборник физкультурных упражнений для дошкольников: Учебно – методическое пособие для педагогов школьных и дошкольных учреждений. – СПб., 2004.
8. Бахрах, И.И «Физическое воспитание детей школьного возраста с отклонениями в состоянии здоровья», М.:2006

источник

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью.

Многие считают, что миопия не мешает заняться спортом, но они глубоко ошибаются. Как и с другими сложными заболеваниями, при миопии следует обратить особое внимание на подход к выбору вида спорта и дозволенных нагрузок.

Для близоруких обязательно нужно правильно определить противопоказания. Врачи должны контролировать состояние органа зрения. Занятия спортом могут хорошо воздействовать на состояние глаз при миопии и содействовать ее стабилизации, но могут и плохо воздействовать на глаза и ослеплять. Это зависит от степени миопии, а также от структуры выбранного вида спорта и спортивных нагрузок.

Близорукость (миопия, от греческого «мио» – щуриться и «опсис» – взгляд) – изменение круглой формы глаза на овальную, из-за чего внутри него нарушается преломление света, и световые лучи, проходя через глазное яблоко, фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Поэтому предметы, которые находятся вдали, близорукие люди видят расплывчатыми. При этом клетки сетчатки, находящиеся в зоне максимальной световой чувствительности, разрежаются и растягиваются. Это основная причина, по которой врачи накладывают запрет на занятия, связанные с прыжками, ударами, натуживанием и возможностью получить черепно-мозговую травму – из-за высокого риска разрыва или отслоения сетчатки.

При дальнозоркости, например, глаз оказывается не вытянутым, а сплюснутым, и сетчатка не растягивается так критично, как при близорукости. Поэтому дальнозорким людям в спорте практически всегда дается «зеленый свет», по крайней мере, офтальмологами.

Однако сам по себе диагноз «миопия» не является окончательным приговором, который ставит крест на занятиях спортом. Во-первых, она бывает врожденная и приобретенная. Вторая, естественно, опасней.

Во-вторых, имеет значение степень близорукости. Официально различают:

• слабую миопию – до 3 диоптрий
• среднюю миопию – от 3 до 6 диоптрий
• сильную миопию – выше 6 диоптрий

До 3 диоптрий, как правило, никаких ограничений по физическим нагрузкам нет. От 5 диоптрий – врачи с осторожностью дают допуски на занятия спортом, даже при отсутствии дегенеративных изменений на глазном дне. В этом случае начинающим спортсменам придется забыть о тяжелой атлетике, боксе, всех видах спортивной борьбы, акробатике и спортивной гимнастике. Свыше 6 диоптрий – максимум ограничений, независимо от спортивных разрядов и достижений.

В-третьих, эта градация весьма условна, так как можно при зрении -1 иметь прогрессирующую миопию (когда за год она увеличивается на одну и более диоптрий). Тогда врач еще хорошо задумается, какое заключение вам давать. А можно всю жизнь ходить с -3, заниматься боксом, борьбой и тяганием железа, при этом глаза будут отлично себя чувствовать. Ну, может не совсем отлично, но не меньше, чем на -3.

И, в-четвертых, резюмируя предыдущие два пункта, ограничения на занятия спортом накладываются не в соответствии со степенью близорукости, а исходя из изменений внутри глаза. Скажем, гораздо хуже и опасней, когда при слабой миопии на глазном дне просматриваются кровоизлияния и сетчатка ослаблена, чем стабильное состояние при средних показателях близорукости.

При не прогрессирующей близорукости обязательно нужно заниматься с каким-либо видом спорта. Если невозможно заняться спортом с очками и с контактными линзами, то во время занятий очки можно снимать. Если нельзя пользоваться с очками, а острота зрения необходима, то в таких случаях нужно воспользоваться контактными линзами, надеваемыми прямо на глазное яблоко.

Когда развивающейся близорукость, нельзя заниматься видами спорта с большим физическим напряжением (бокс, борьба, тяжелая атлетика и т.д.).

Если у человека близорукость больше 4 дптр, то врачи не должны его пропускать к занятиям спортом. Близорукость может и прогрессировать во время занятий, в таком случае, спортсмен должен прекратить заниматься спортом или снизить нагрузки.

Занятия спортом могут положительно влиять на стабилизацию зрения. Большие плюсы им дают спортив­ные игры, плавание, катание на лыжах, горный спорт.

При ограничении физической активности у близоруких людей наблюдается ухудшение кровоснабжения различных органов, в том числе глаз, и ухудшение способности к аккомодации. При этом, как отмечают исследователи, не все физические упражнения будут полезны людям с близорукостью. Наиболее полезными названы циклические упражнения средней интенсивности (бег, плавание), при которых частота сердечных сокращений остается на уровне 100-140 ударов в минуту. Вызывая приток крови к глазам, эти упражнения улучшают работу цилиарной мышцы глаза и нормализуют циркуляцию внутриглазной жидкости. Циклические упражнения высокой интенсивности, а также акробатика, прыжки, упражнения на гимнастических снарядах, вызывающие учащение пульса до 180 ударов в минуту, приводят к значительной длительно сохраняющейся ишемии глаз, поэтому противопоказаны близоруким людям.

Уменьшение общей физической активности и гиподинамия в сочетании со значительными зрительными нагрузками, часто встречающаяся у школьников и студентов, способствует развитию и прогрессированию близорукости. Для профилактики возникновения и лечения миопии у детей и молодежи показано сочетание физических упражнений, направленных на общее развитие, со специальными упражнениями, улучшающими кровоснабжение глаз и вызывающими укрепление цилиарной мышцы.

Чтобы правильно оценить возможность занятия теми или иными видами физкультуры и спорта, необходимо ориентироваться на имеющиеся критерии для разделения студентов и школьников на группы в соответствии со степенью миопии и наличием или отсутствием у них осложнений и изменений на глазном дне. Согласно этой методике, выделяют основную, подготовительную и специальную группы для занятий физической культурой. Учащиеся с дальнозоркостью или миопией выше 6 диоптрий, хроническими или дегенеративными заболеваниями глаз и изменениями глазного дна должны заниматься по индивидуальной программе под присмотром врача в специальной группе. В подготовительную группу должны быть направлены все учащиеся с дальнозоркостью или близорукостью от 3 до 6 диоптрий. Если же аномалии рефракции не превышают 3 диоптрий, учащиеся могут посещать занятия физкультурой в основной группе.

Студентам и школьникам со слабой степенью миопии или гиперметропии полезны спортивные игры, в ходе которых происходит постоянное переключение зрения попеременно на близкое и далекое расстояние. Такие виды спорта как волейбол, баскетбол или настольный теннис благоприятно сказываются на аккомодационной способности глаз и тренируют глазные мышцы, предотвращают прогрессирование патологических изменений органа зрения.

Учащимся со средней степенью близорукости или дальнозоркости следует ограничивать интенсивность занятия физкультурой, а также такие виды физической активности, как прыжки (в длину, в высоту, с вышки и пр.). Их занятия физкультурой необходимо дополнить специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц глаза, гимнастикой для глаз, лечебной физкультурой.

При высокой степени близорукости, осложнениях и изменениях глазного дна показано существенное ограничение видов физической активности. Миопия и спорт не совместимы в случаях занятия такими спортивными дисциплинами, как бокс и борьба, прыжки, большой теннис и футбол, горнолыжный спорт, тяжелая атлетика, велоспорт или конный спорт. Полезными будут дозированные циклические упражнения под наблюдением врача (бег, плавание, спортивная ходьба, стрельба, гребля, фехтование).

Больным с миопией слабой и средней степени для улучшения зрения нужно ежедневно выполнять ниже перечисленные упражнения, обращенные на укрепление мышц. Нужно во все комплексы содержать упражнение «метка на стекле» для тренировки цилиарной мышцы.

Примерные упражнения для улучшения зрения:

А) Упражнение делается стоя, кисти ставятся на затылок. Сначала поднять руки вверх, прогнуться, потом вернуться в нынешнее положение. Сделать 7 раз.

Б) Круговые движения головой по 4 раза влево и 4 вправо.

В) Самомассаж мышц задней поверхности шеи и затылка в течение 60секунд.

Г) Круговые движения глазами. Выполнять медленно сначала влево, потом вправо около 1 минуты.

Д) Закрыв глаза, несильно надавливать пальцами на глазные яблоки около 35-45 секунд.

Е) Упражнение «метка на стекле». Необходимо выполнять около 1-2 минуты, тренируя мышцы глаза сначала левого, затем правого, а потом вместе.

Ж) Закрыв глаза, выполнять поглаживание век от наружных углов к носу, а потом обратно около 40-45 секунд.

З) Выполнять быстрые моргания около 25-30 секунд.

И) Посидеть, закрыв глаза около 60 секунд, выполнять брюшное дыхание.

источник

Миопия высокой степени (близорукость 3) – это серьезное офтальмологическое заболевание, при котором отклонение в рефракции превышает отметку в минус шесть диоптрий. Пациент хорошо видит вблизи, но рассмотреть удаленные объекты не может. Причина кроется в том, что световые потоки проецируются не на сетчатую оболочку, а перед ней. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку может вызвать серьезные осложнения.

Световые потоки попадают в глазное яблоко, пересекая роговую оболочку и хрусталик. Эти элементы зрительного аппарата преломляют лучи таким образом, чтобы изображение проецировалось непосредственно на сетчатку. Благодаря этому человек может рассмотреть предметы, расположенные на удалении.

Сетчатая оболочка – это материя, которая полностью покрывает задний отдел глазного яблока, состоящая из множества сверхчувствительных клеток, реагирующих на свет. Они отвечают за преобразование лучей в электрические импульсы, проходящие в головной мозг по зрительному нерву. Чтобы человек мог четко и ясно видеть все окружающие объекты, важно, чтобы потоки света попадали именно на сетчатку.

Выделяют три глазные патологии, при которых процесс фокусировки нарушен. Их именуют отклонениями рефракции. Это миопия, гиперметропия и астигматизм. При близорукости концентрация световых потоков происходит перед сетчатой оболочкой, из-за этого страдает дальнее зрение. Чем больше расстояние, на котором расположен предмет, тем хуже видит человек.

Болезнь обычно проявляется под воздействием негативных внешних и внутренних факторов. В исключительных случаях можно столкнуться с врожденной миопией третьей степени. Активировать патологию может неправильная форма глазного яблока, в результате чего фокусировка светового потока происходит перед сетчаткой.

У многих пациентов миопия передается по генетической линии. Выявить заболевание можно даже у грудничка, но чаще всего недуг проявляется ближе к шести годам. К факторам риска относят:

• Преждевременные роды;
• Регулярные нагрузки на орган зрения;
• Недостаток витаминов и полезных веществ;
• Плохая экология;
• Врожденные отклонения в структуре глазного яблока.

• Прогрессирующая. Характеризуется стремительным падением остроты зрения (на одну единицу ежегодно). Чаще всего подобный тип аномалии поражает малышей и подростков. Ее сложно корректировать, практически всегда вызывает осложнения и может привести к слепоте;
• Доброкачественная (не прогрессирующая). Зрение падает до определенной отметки и более не ухудшается.

При врожденной миопии проблемы с глазами проявляются с первых дней жизни грудничка, приобретенная может возникнуть в любом возрасте.
Вернуться к оглавлению

Человек с диагнозом миопия не может разглядеть предметы, находящиеся на удалении. При этом он прекрасно видит объекты, расположенные рядом, поэтому заболевание имеет второе наименование «близорукость». Миопия сложной степени, поразившая оба глаза, позволяет пациенту рассмотреть только те предметы, что расположены вплотную к его лицу. Поэтому он вынужден использовать очки даже для чтения.

Также к признакам недуга относится сильная утомляемость зрительного аппарата, постоянные мигрени. Миоп постоянно прищуривается, чтобы разглядеть удаленные объекты. Дети не могут рассмотреть, что написал на доске педагог, поэтому часто падает их успеваемость. Близорукие люди подносят книгу очень близко к лицу, стараются сесть поближе к телевизору, наклоняются к монитору ПК.

При обнаружении симптоматики заболевания незамедлительно обратитесь в клинику. Аномалию, выявленную на ранней стадии, намного проще устранить без последствий для здоровья.

Ожидание ребенка – самый чудесный период в жизни любой женщины. В процессе беременности она может столкнуться с разнообразными проблемами, которые раньше обходили её стороной. Одним из последствий гормональной перестройки в организме становятся отклонения в рефракции. В этот период может проявиться миопия и начать стремительно прогрессировать. По этой причине все беременные девушки в обязательном порядке проходят осмотр у окулиста.

У женщины, находящейся в положении, в роговой оболочке скапливается жидкость, в результате корректируется её кривизна и толщина. Как итог, миопия развивается стремительными темпами. Как правило, спустя несколько месяцев после родов, зрение стабилизируется. Однако, в процессе беременности рекомендовано использовать контактные линзы.

Роженицы со слабой или сильной миопией переживают за свое здоровье, большинство гинекологов в таких случаях советуют проводить кесарево сечение. Это исключает риск потугов, которые могут ухудшить зрение и привести к разрыву сетчатки. Но по утверждению окулистов, если в процессе появления на свет новой жизни правильно дышать и тужиться, то никакой опасности для здоровья нет.

Из видеосюжета вы узнаете, возможны ли естественные роды при высокой близорукости.

Пациентам с третьей степенью близорукости не рекомендовано:

• Заниматься контактными и силовыми видами спорта, где можно получить черепно-мозговую траву (бокс, карате);
• Поднимать тяжести;
• Людям с избыточным весом желательно похудеть.

Эти факторы усиливают риск развития осложнений, в частности отслоение сетчатой оболочки. Также при сильной близорукости не рекомендуется читать текст, написанный мелким шрифтом.

Чаще всего недуг стабилизируется между двадцатью и тридцатью годами. По истечении этого периода восстановить зрение поможет только лазерная коррекция или иное хирургическое вмешательство.

Прогрессирующая миопия часто становится причиной появления серьезных проблем со здоровьем глаз. Хотя опасность в себе таит и стабильная близорукость, ведь даже при отсутствии прогресса глазное яблоко остается удлиненным.

Близорукость не является веской причиной для присвоения инвалидности. Но она может спровоцировать патологии, которые приводят к нетрудоспособности. Группа выдается только в том случае, если доктор подтвердит, что проблемы со зрением не поддаются коррекции с помощью очков или линз.

Выделяют несколько групп инвалидности:

• Третья. Присваивается в том случае, если пациент неспособен сам себя обслужить. Ему приходится использовать вспомогательные приспособления;
• Вторая. Человек с трудом сам себя обслуживает. Слабовидящему требуется поддержка других людей;
• Первая. Выдается пациентам, которые без посторонней помощи не могут выполнить элементарные процессы жизнедеятельности. При этом зрение полностью или частично пропадает.

Для получения инвалидности человека отправляют на специализированную комиссию (ВТЭК). На вердикт врачей влияют возраст пациента, род его деятельности и т.д. Процесс получения инвалидности затяжной, при третьей и второй группе раз в год проводится повторная комиссия.

Выявить аномалию может окулист. Для постановки точного диагноза используется ряд процедур:

• Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц;
• Офтальмоскопия. Помогает проанализировать состояние глазного дна, сетчатки и т.д.;
• Скиаскопия. Диагностику проводят для определения степени миопии.

Также дополнительно доктор может назначить рефрактометрию (исследование роговицы и хрусталика).

В современной офтальмологии использует несколько разнообразных методик для устранения проявлений миопии.

• Корректирующая оптика. К ним относят контактные линзы и очки. Это один из наиболее безопасных и доступных способов борьбы с близорукостью. При высокой степени миопии пациентам приходится носить оптику постоянно. Некоторые предпочитают использовать контактные линзы, которые обеспечивают более широкое и четкое зрение. К тому же подобные изделия способны скорректировать отклонение в рефракции до минус шестнадцати диоптрий;

• Рефрактивная хирургия. Лечение миопии высокой степени можно проводить с помощью оперативных методик. Наибольшее распространение получили такие процедуры, как LASIK и фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Во втором варианте с роговой оболочки удаляют тончайший слой, что помогает скорректировать её форму и «наладить» правильную фокусировку. Во время проведения процедуры LASIK с помощью лазерной установки удаляют внутренний слой роговицы. Для этого сначала отделяют поверхностное покрытие элемента, которое возвращают на место после проведения чистки внутренних тканей;
• Кератопластика. Роговая оболочка изымается и заменяется имплантатом. Он может быть искусственным или донорским. Нужная форма придается с помощью специальной компьютерной программы. Процедура выполняется под местным наркозом;
• Имплантация факичных интраокулярных линз. Новая методика в лечении миопии. Главное условие для осуществления процедуры – собственный хрусталик пациента должен быть рабочим, поскольку искусственный элемент функционирует вместе с ним. Трансплантат помогает скорректировать преломление световых потоков и нормализовать зрение.

Хирургическое вмешательство проводят только у взрослых пациентов. Избавиться подобным способом от близорукости у детей нельзя. Терапия у малышей направлена, прежде всего, на блокировку аномалии, важно предотвратить её дальнейшее развитие. Также проводятся профилактические мероприятия, чтобы исключить риск появления осложнений и подбирается корректирующая оптика.

Также для борьбы с недугом используются следующие методы:

• Упражнения для глаз;
• Медикаментозная терапия;
• Физиопроцедуры;
• Коррекция осанки.

Гимнастику требуется выполнять на регулярной основе два раза в день. Необходимый комплекс приёмов подбирает окулист. Главная задача родителей, убедить чадо использовать очки. Да, они не оказывают лечебного воздействия, но если их не носить, то болезнь будет стремительного прогрессировать.

Подросткам можно использовать контактные линзы, но подбирать их должен офтальмолог. Терапия медикаментами проводится под строгим контролем лечащего врача. Не стоит экспериментировать с лекарствами и рисковать здоровьем ребенка.
Вернуться к оглавлению

Главная опасность миопии третьей стадии заключается в том, что она способна спровоцировать появление негативных последствий:

• Отслоение сетчатой оболочки. Нарушается функциональность элемента из-за истончения её стенок и дегенерации;
• Дистрофия сетчатки. Патологические процессы, протекают по периферийной области;
• Лаковые трещины. Микроразрывы между сетчатой и сосудистой оболочками;
• Формирование новых кровеносных сосудов. Они имеют очень тонкие стенки и легко рвутся, провоцируя гемартроз, который становится причиной отёчности и травмы сетчатки;
• Развитие глаукомы и катаракты.

Помимо этих осложнений миопы могут столкнуться с потерей зрения и инвалидностью.

Единой методики, предотвращающей развитие заболевания, не существует. Но можно выделить несколько распространенных рекомендаций:

• Позаботьтесь об освещении рабочего места;
• Не читайте в движущемся транспорте и в положении лёжа;
• Больше гуляйте на свежем воздухе;
• Регулярно посещайте окулиста для профилактических осмотров;
• Не нагружайте орган зрения, делайте перерывы в работе каждые сорок минут;
• Ограничьте время нахождения за ПК.

Близорукость – самая распространенная патология в современном мире. По статистике, пользоваться корректирующей оптикой из-за миопии, вынуждены более одного миллиарда людей по всему земному шару. Высокая степень патологии может спровоцировать серьёзные осложнения, поэтому важно обнаружить аномалию на ранней стадии. В этом случае сохраняется шанс на восстановление зрения.

Посмотрев видеоролик, вы узнаете мнение компетентного окулиста по поводу оперативного вмешательства при высокой миопии.

источник