Что будет с близорукостью после 45 лет

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здоровый глаз фокусирует изображение любого предмета точно на поверхности сетчатки. И если у человека нет других офтальмологических патологий, то он четко и ярко видит окружающий мир, без каких-либо оптических искажений. Но к сожалению, нарушение глазной рефракции – это довольно распространенное явление в офтальмологии. Согласно статистическим данным почти 30% всех людей на планете страдают теми или иными проблемами, связанными с нарушением остроты зрения. Это означает, что отраженные от предмета световые лучи не попадают на нужный сектор сетчатки, и как следствие, мозг человека видит расплывчатое изображение.

Дальнозоркость – это одна из разновидностей рефракционного нарушения зрения, при которой снижается качество зрительного восприятия объектов, находящихся на небольшом расстоянии от глаз. Как правило, у человека, страдающего такой патологией, фокус изображения падает не на сетчатку, а за нее. А вот для того чтобы понять, почему возникает такая проблема нужно знать, как устроена оптическая и функциональная система здорового органа зрения. Именно в неправильном строении глазного яблока и в его слабой оптической силе кроются основные причины дальнозоркости, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными в процессе жизнедеятельности.

К основным причинам, вызывающих дальнозоркость относятся следующие факторы:

• уменьшение размера глазного яблока по продольной оси, то есть у дальнозоркого человека оно короче нормы;
• снижение оптической силы роговицы, которая недостаточно хорошо преломляет световые лучи, и они собираются не на глазном дне, а фокусируются на плоскости за ним;
• ослабление аккомодации глаза, вследствие возрастных изменений, связанных с потерей эластичности хрусталика.

Чаще всего дальнозоркость или гиперметропию диагностируют у пациентов при сочетании двух первых факторов. Причем несоответствие размеров функциональных частей глаза в основном имеет наследственный характер. А вот аномалии, связанные с преломляющей силой роговицы — это последствия нарушения внутриутробного развития плода.

Что касается третьей причины возникновения дальнозоркости, то ее можно выделить отдельно, как старческую патологию. Важно всегда помнить, что она не относится к рефракционному нарушению. Процесс ухудшения остроты зрения, обычно начинается в возрасте от 40-45 лет и является проявлением абсолютной нормы. Потребность коррекции зрения с помощью очков для чтения появляется даже у тех людей, которые никогда не имели проблем с глазной рефракцией, и не страдали ни дальнозоркостью, ни близорукостью.

Основной причиной дальнозоркости у детей является небольшой размер глазного яблока, который обычно немного не дотягивает до нормы. Именно такая особенность строения детского глаза не дает световым лучам собраться в нужной точке сетчатки, и фокусирует изображение за ней. Таким образом, на глазном дне ребенка формируется искаженная и нечеткая зрительная картинка.

Важно! Практически у всех новорожденных диагностируется дальнозоркость с отклонением от нормы +3 диоптрии, а в некоторых случаях данный показатель может быть и больше. Такая патология со временем исчезает, так как с ростом малыша увеличивается в размере и глазное яблоко. А значит, фокус изображения плавно смещается в нужный сектор сетчатки. При временной дальнозоркости ребенку часто приходиться напрягаться, чтобы лучше рассмотреть предмет. Таким образом детский организм, как бы помогает ребенку сконцентрироваться на рассматриваемом предмете.

Но к сожалению, не у всех детей включается компенсатор дальнозоркости. Помешать этому может наследственная аномалия или внутриутробная патология, которые, как правило, снижают функциональную работу клеток, находящихся в зрительной зоне головного мозга. А это значит, что в голове ребенка не формируется четкое изображение и, соответственно, не появляются стимулы для правильной работы нейронов мозга. В итоге снижается острота зрения и со временем развиваются первые симптомы амблиопии, или у маленького пациента появляется ленивый глаз.

К сожалению, даже в очках такие дети видят плохо. Именно поэтому всегда нужно помнить, что детская зрительная система очень чувствительна и уязвима, а это значит, что любое отрицательное воздействие может привести не только к ухудшению зрения, но и сказаться на общем развитии растущего организма малыша.

При дальнозоркости люди обычно плохо видят предметы вблизи себя. Но если переместить рассматриваемый объект на определенное удаление, то его очертания становятся более ясными и четкими. Данное явление особенно ярко проявляется в молодом возрасте. Однако с каждым прожитым годом дальнозоркость прогрессирует и человеку становиться все труднее напрягать глаза, компенсируя тем самым слабую работу оптической системы зрительного органа. Таким образом, протекает скрытая гиперметропия, которая обычно становится для человека ощутимой после сорока лет.

Старение организма – это одна из основных причин ухудшения остроты зрения, которая чаще проявляется в развитии дальнозоркости. Ее еще называют возрастной патологией или пресбиопией. Развивается такое состояние глаз обычно после 40 лет, причем у людей, имевшим до этого хорошее зрение. Связано это с тем что с возрастом у человека снижается аккомодационная функция глаза, которая заключаются в способности зрачков быстро сужаться или расширяться, в зависимости от степени удаленности рассматриваемого предмета. Обычно, если взгляд человека устремлен вдаль, то глазодвигательные мышцы расслабляются, и наоборот, они напрягаются, когда рассматриваемое изображение находится на близком расстоянии от человека.

Так вот, с возрастом эластичность мышц и тканей зрительного органа существенно снижается, и они уже не могут при фокусировке взгляда на близком объекте сократиться до нужных размеров. Как следствие, у человека появляются первые симптомы пресбиопии. А это значит, что ему без очков все сложнее становится читать мелкий шрифт и рассматривать маленькие предметы на небольшом расстоянии от глаз.

К сожалению, возрастная дальнозоркость – это неизбежное явление, которое в процессе старения организма развивается у всех без исключения людей. Обычно данный процесс протекает плавно и незаметно. Первые признаки снижения аккомодационной функции глаза отмечаются уже к 30 годам. Именно в этом возрасте преломляющая способность зрительного органа ухудшается примерно на 50%. К 40-45 годам этот показатель достигает 65%, а после 60 лет глаз полностью утрачивает способность к аккомодации. Возрастной диапазон, при котором отмечаются первые признаки дальнозоркости может варьироваться. Это зависит от сопутствующих зрительных патологий, перенесенных офтальмологических операций, травм глаз и других неблагоприятных факторов.

В среднем, схема развития дальнозоркости у взрослых людей проявляется в таком порядке:

• при эмметропии или нормальном зрении, первые признаки ухудшения рефракции отмечаются в возрастном диапазоне от 40 до 45 лет;
• у людей, страдающих ранней дальнозоркостью пресбиопия начинает развиваться в 30-35 лет;
• близорукие люди, имеющие небольшую степень рефракционного отклонения замечают первые симптомы пресбиопии после 50 лет, причем если у человека высокая степень нарушения зрения, то признаки дальнозоркости для него могут остаться незаметными довольно долго.

Важно знать, что профилактических и специфических методик, которые бы предупредили или остановили развитие старческой дальнозоркости на сегодняшний день, к сожалению, не существует. А вот дальнозоркость, развившуюся в детском или молодом возрасте пускать на самотек ни в коем случае нельзя. Только регулярное посещение офтальмолога позволит правильно диагностировать болезнь и, главное, вовремя начать лечение. Всегда нужно помнить, что запущенная гиперметропия влечет за собой серьезные соматические нарушения со стороны нервной системы человека.

Любой врач, перед началом лечения дальнозоркости обязательно должен определить степень рефракционного нарушения зрения. При этой патологии, как правило, выделяют три стадии заболевания:

1. Первая степень (слабая). Обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, частыми головными недомоганиями и периодическими головокружениями. В такой стадии острота зрения особо не нарушена и пациент не ощущает никаких зрительных искажений. При проверке зрения рефракционное отклонение не превышает +2 диоптрий.
2. Вторая степень (средняя). Характеризуется хорошей видимостью удаленных предметов, а вот мелкий шрифт и небольшие объекты, расположенные на расстоянии вытянутой руки, расплываются и имеют нечеткий контур. При диагностическом осмотре врач фиксирует отклонение от нормы в пределах +5 диоптрий.
3. Третья степень (высокая). Нечеткое и размытое восприятие как близких, так и дальних предметов. Зрительный орган полностью утратил способность фокусировать взор на любом видимом объекте. Врач офтальмолог при проверке рефракции зрения устанавливает отклонение от нормы, превышающее +5 диоптрий.

Важно отметить, что только после тщательного обследования и установления степени гиперметропии, врач сможет предложить для каждого пациента самый подходящий метод лечения, который будет заключаться не только в ношении очков или линз.

Нужно четко понимать, что коррекция зрения при дальнозоркости ничего общего не имеет с процессом лечения данного заболевания. В первом случае офтальмолог назначает обязательное использование контактных линз или очков, которые дают возможность человеку четко и ярко видеть окружающий мир. Но стоит отметить, что данный метод исправления зрения не устраняет причину дальнозоркости, избавиться от которой поможет только современное лечение.

Сегодня в области микрохирургии глаза появились новейшие технологии, которые позволяют проводить уникальные операции по восстановлению остроты зрения при различных нарушениях рефракции, в том числе и дальнозоркости. Самыми безопасными и эффективными признаны следующие методы операционного лечения:

1. Лазерная коррекция, во время которой исправляется форма роговицы. И ей придаются контуры природной линзы глаза. Этот метод используют только при слабой и умеренной степени гиперметропии. Лазерная коррекция на сегодня представлена множеством различных методик, которые дают возможность найти подход к каждому пациенту с учетом личных особенностей строения, формы и размера оптических частей его глаза.
2. Ленсэктомия или рефракция хрусталика дает возможность вылечить сложную степень дальнозоркости, которая сочетается с отсутствием аккомодационной способности глаза. Операция заключается в удалении измененного естественного хрусталика и установлении на его место интраокулярной линзы. Данный метод применяется для лечения даже старческой дальнозоркости.
3. Кератопластика позволяет изменить форму роговицы, методом пересадки донорского органа. Природной линзе глаза может придаваться нужная форма тремя способами: имплантат устанавливают за роговицей, перед ней или вместо нее.
4. Установка факичных линз применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика сохранена или слегка нарушена. Во время операции дополнительно к природному хрусталику в глазное яблоко имплантируется искусственная линза, которая и будет устранять проблему неправильной рефракции глаза. Такие линзы совершенно незаметны, и они не вызывают ощущения чужеродного тела в органе зрения. Причем с их помощью нормальное зрение восстанавливается сразу же после операции.
5. Радиальная кератомия применяется для устранения дальнозоркости второй степени. Целью этого метода является придание роговице нужной формы. Делается это путем нанесения по ее периферии радиальных насечек. Во время их заживления изменяется форма роговицы и улучшается оптическая сила глаза. Недостатком кератомии является затяжной период восстановления, опасность осложнений и необходимость проведения двух отдельных операции, для каждого глаза.

Важно отметить, что все вышеперечисленные варианты лечения дальнозоркости имеют возрастные ограничения. Как правило, все они рекомендуются только взрослым людям в возрасте от 18 до 45 лет, чего не скажешь о методе ленсэктомии, который в основном показан пациентам старше 45 лет.

Что касается лечения детской дальнозоркости, то его основу составляет применение аппаратного метода. Он заключается в использовании целого комплекса различных терапевтических процедур, которые оказывают не только лечебное, но и профилактическое действие на органы зрения ребенка. Аппаратный способ лечения обычно состоит из следующих мероприятий:

• вакуумный массаж;
• терапевтическое воздействие на глазное яблоко ультразвуком, лазером и магнитом;
• электростимуляция зрительного органа;
• компьютерный аутотренинг;
• физиопроцедуры, улучшающие обменные процессы и кровообращение в тканях глаза.

Не стоит забывать и о профилактике детской дальнозоркости. К ней должны относится не только правила гигиенического ухода за глазами, но и соблюдение умеренной зрительной нагрузки, выполнение специальной гимнастики для органов зрения, использование при работе за письменным столом мягкого и равномерного света.

Нельзя относиться к дальнозоркости как к неопасному заболеванию. Если пустить данную патологию на самотек, то она может обоернуться массой неприятных и серьезных осложнений. Например, у ребенка может развиться косоглазие. В этом случае ленивый глаз может внешне выглядеть совершенно нормально, но исправить остроту его зрения не смогут ни линзы, ни очки.

К тому же запущенная форма дальнозоркости всегда сопровождается частыми воспалительными процессами конъюнктивы. А прогрессирование болезни может стать причиной нарушения внутриглазного давления, которое обычно приводит к развитию глаукомы. Прогноз лечения данного заболевания всегда имеет неблагоприятный исход, который, к сожалению, может привести к полной потере зрения.

Только регулярное посещение офтальмолога позволит правильно диагностировать заболевание и своевременно начать лечение. Всегда нужно помнить, что сегодня можно быстро и безболезненно избавиться от всех неудобств, связанных с дальнозоркостью.

Группа ученых Сиднейского университета доказала, что развитию миопии препятствует солнечный свет — его воздействие способствует выработке гормона дофамина, препятствующего удлинению глазного яблока.

Подобные исследования провели ученные Тюбингенского университета в Германии. Высокие уровни освещенности, сопоставимые с дневным светом, затормозили развитие близорукости у цыплят. Инъекции дофамина цыплятам привели к такому же результату.

Интересный факт. Более века назад британский хирург глаза Henry Edward Juler рекомендовал пациентам, у которых начиналась развиваться миопия, морские путешествия. Таким образом, современные ученные только сейчас находят подтверждения тем рекомендациям, которые интуитивно давали офтальмологи сто лет назад.

—>

Возраст никого не оставляет без физических ухудшений состояния здоровья. Да, в душе (то есть психологически) человек остается молодым и в 70. Но старение дает о себе знать уже после 40 лет. Даже без наличия заболеваний ухудшается кровоснабжение, обмен веществ, работа нервной системы. Изменяется и работа зрительного аппарата. Что характерно зрению в возрасте после 45? Можно ли приостановить негативные возрастные процессы? Какими методами это сделать? Ответим на эти вопросы.

Офтальмологи констатируют, что первые признаки ухудшения зрения человек наблюдает после 40 лет. Это средний показатель. При генетической склонности к зрительным патологиям проблемы могут проявится у человека и в 35. Другие люди и в 60 прекрасно обходятся без очков и линз — все индивидуально.

В среднем, по данным офтальмологов, после 60 лет хорошее зрение сохраняется у 74 %, после 80 — у 47 % пациентов.

Особенность возрастного функционирования глаз состоит в снижении центрального зрения, сужении его полей, ухудшении цветового восприятия. Постепенно происходят изменения видения на близком расстоянии, когда мы читаем, пишем, работаем с мелкими предметами. В таком случае люди начинают отодвигать газеты и книги дальше от глаз — так тексты видны четче.

Помимо ухудшения обмена веществ и кровоснабжения зрительного аппарата происходят изменения в хрусталике. Он теряет свойство увеличивать преломляющую силу. Утрачивается эластичность органа. Человек ощущает это быстрой утомляемостью глаз. Например, при недлительном чтении книги текст начинает расплываться, буквы сливаются, глаза болят. Такое состояние офтальмологи называют пресбиопией, или возрастной дальнозоркостью.

Классический вариант улучшения функций зрительного аппарата в таком возрасте — ношение очков. Нормой считается увеличение силы очков после 40 лет на одну диоптрию через каждые 10 лет.

В лучших условиях после 45 лет оказываются те, кто страдает близорукостью. При ее показателе в 3 диоптрии они не нуждаются в очках для чтения на близком расстоянии. А если этот показатель составляет более 6 диоптрий, то после 40-45 лет им надо уменьшить силу очков на одну диоптрию.

При отдельных профессиональных особенностях в этом возрасте либо при нежелании носить очки преимущество можно отдать контактным линзам (бифокальным и мультифокальным).

Существует и более оперативные методы улучшения зрения. Это лазерная коррекция, хирургическое вмешательство на хрусталике и роговой оболочке.

Но не каждый человек приемлет эти методики. Многих пугает их дороговизна и боязнь применять подобные процедуры регулярно. Поэтому такая категория людей в возрасте после 45 лет отдает предпочтение при первых симптомах ухудшения зрения самостоятельным способам его улучшения. К ним относят:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Обогащение рациона витамином А. Это введение в ежедневное меню моркови, черники, печени трески, сливочного масла, богатых данным полезным веществом. При желании можно воспользоваться и готовыми аптечными витаминами на основе экстракта черники. Их выбор в аптеке удовлетворит покупателей с разными финансовыми возможностями. Надо учесть, что пить такие препараты обязательно нужно курсами. Обычно это три месяца.
2. Упражнения для глаз. Они помогают восстановить и улучшить эластичность глазных мышц. Можно порекомендовать ежедневно уделять 5 минут двигательной активности глаз, совершая круговые повороты глазным яблоком; моргания в разном темпе; повороты вправо-влево; зажмуривание. Офтальмологи советуют делать массаж глаз круговыми движениями пальцев над глазницей и под ней. Можно попробовать открывать и закрывать глаза в воде или настоях ромашки, календулы, очанки. Такие упражнения призваны стимулировать кровообращение в зрительном аппарате и замедлить возрастное ухудшение его работы.
3. Медовые тампоны. Продукт пчеловодства содержит в своем составе множество полезных веществ, замедляющих процесс старения. Поэтому рекомендуется столовую ложку качественного меда растворять в стакане воды, смачивать ватные диски и прикладывать их к глазам на 10 минут каждый вечер. Процедура может вызывать жжение. Если оно ощущается сильно, то лучше перейти на внутреннее употребление меда. Двух столовых ложек в день будет достаточно.

источник

Вы наконец-то решились сделать лазерную коррекцию зрения, но оказалось, что врач… не рекомендует вам проходить эту процедуру! Причина – возраст старше 45-ти лет!

В чем дело? Почему такая несправедливость? Что случается с человеком после 45-ти?
И, может, все же уговорить доктора – и сделать себе коррекцию? Или это опасно?

И самое главное, если лазерная коррекция таки окажется под запретом, как обрести хорошее зрение?

Попробуем ответить на весь этот ворох вопросов!

С годами зрительная система, увы, вовсе не молодеет – так же, как и весь человеческий организм в целом. Конечно, в 45 лет говорить о старости еще очень и очень рано, но негативные перемены, связанные с естественным износом ваших органов и систем, к сожалению, уже могут давать о себе знать.

Меняется структура хрусталика, одной из естественных линз оптической системы человеческого глаза. Он становится менее эластичным, слабеют удерживающие хрусталик мышцы, из-за чего при рассматривании предметов, расположенных близко, могут возникать сложности с наведением фокуса, развивается возрастная дальнозоркость. Проявления этого недуга можно заметить, например, при чтении, шитье, работе за компьютером и другой подобной зрительной работе.

Лазерная коррекция, суть которой заключается в изменении преломляющей силы глаза путем придания новой формы роговице, не спасет человека от негативного влияния возраста – и очки все равно придется носить… А ведь обычно избавление от «оптических костылей» и есть та основная цель, которую преследуют пациенты, решившие пройти лазерное восстановление зрения! То есть смысл процедуры исчезает!

Получается, что коррекция после 45-ти лет не рекомендуется именно в силу своей нецелесообразности, а вовсе не опасности. Если нет никаких серьезных противопоказаний, эта процедура абсолютно безопасна!

Хорошо, лазерную коррекцию зрения делать нецелесообразно, потому что это не поможет расстаться с ненавистными очками.

Но как тогда быть? Есть ли способ обрести хорошее зрение – или уж смириться с тем, что без очков мир становится похожим на огромное мутное пятно со смазанными очертаниями предметов?

Офтальмологи успокаивают: конечно же, способ есть! Причем настолько эффективный, что решает сразу несколько проблем! Среди них не только такие нарушения рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но еще и та самая возрастная дальнозоркость или пресбиопия, плюс катаракта, распространенное заболевание глаз, так же связанное с возрастом.

И способ этот – ленсэктомия или рефракционная замена хрусталика. Заключается она в удалении отработавшего свой срок естественного хрусталика человеческого глаза и имплантации интраокулярной линзы, хрусталика искусственного. Если во время операции используется современная трифокальная линза – это действительно избавляет не только от нарушений рефракции, но и решает проблемы зрительной системы, возникающие с возрастом.

Выполняется ленсэктомия без госпитализации, в режиме одного дня, под местной капельной анестезией, буквально за несколько минут. Реабилитационный период после нее краток и проходит с минимальными ограничениями. Качество зрения можно получить даже лучше, чем в молодости, – современные методы, используемые в офтальмологии, позволяют творить настоящие чудеса.

Поэтому не стоит расстраиваться, если врач не порекомендовал вам процедуру лазерной коррекции зрения, абсолютно не стоит.

Понравилась статья? Тогда ставьте лайк ? и подписывайтесь на наш канал . Это поможет нам понять, что вам действительно интересно, – чтобы рассказать об этом более подробно.

источник

С возрастом у большинства людей снижается острота зрения, что провоцирует ухудшение качества жизни, особенно если нагрузки остаются на том же уровне. Такое явление считается вариантом нормы, так как процессы обмена в организме со временем снижают свою активность, а тканевые структуры постепенно изнашиваются. Существует множество причин, которые приводят к нарушению работы глаз после 45 лет, а в некоторых случаях изменения начинаются несколько раньше. Однако есть методы лечения и профилактики, направленные на то, чтобы улучшить зрение.

Возрастные изменения на фоне ряда факторов приводят к нарушению работы органов зрения. Кардинальные причины, по которым это происходит, обычно таковы:

• Нарушение фокусирования (патология аккомодации или рефракции).
• Помутнение среды или оболочки глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела, внутриглазной жидкости).
• Болезни, при которых происходит поражение сетчатки, нарушается зрительный нерв или пути проведения импульса в центральную нервную систему.

Обычно такие явления наблюдаются при отсутствии активности глазных мышц. Хрусталик глаза изменяется в зависимости от расстояния рассматриваемого объекта, его мышцы делают его выпуклым или плоским. Если постоянно смотреть только на монитор компьютера или текст в книге, мышцы расслабляются и атрофируются. Это приводит к нарушению зрения. Нельзя исключить и старение сетчатой оболочки. Процесс восприятия объектов зависит от наличия светочувствительного пигмента. Его постепенное разрушение и медленное восстановление после 40 лет нарушает зрение.

Часто у пожилых людей развивается нарушение кровообращения. К ухудшению зрения приводит даже незначительное изменение сосудистого дна, которое нередко наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете, гипертонии и других хронических заболеваниях. При отсутствии полноценного лечения сетчатка изменяется и не может выполнять нормально свою работу.

Важным фактором ухудшения зрения в любом возрасте является постоянное напряжение глаз. Сетчатая оболочка не выдерживает, если человек вынужден регулярно напрягать их при недостаточном освещении или слишком ярком свете.

Если ухудшается зрение, это может быть следствием таких провоцирующих факторов:

• нерациональное питание,
• постоянные стрессы,
• переутомление и травма (ушиб, попадание в глаз инородного тела),
• болезни кишечника с нарушением всасывания нужных веществ,
• длительное время у телевизора или монитора.

На фоне изменений зрения, которые характеризуют возраст, усугубляются глазные заболевания, если у пациента ранее была обнаружена катаракта или глаукома.

Физиологическое старение чаще всего приводит к недостаточности аккомодации. Медики называют такое заболевание пресбиопией, а также старческой дальнозоркостью. Она обусловлена несколькими дегенеративными процессами. Заметные изменения хрусталика (потеря жидкости, уплотнение ядра и капсулы) начинаются в 40-46 лет и достигают максимального отклонения к 60 годам. Одновременно отмечаются атрофические изменения мышц, которые теряют способность сокращаться и изменять преломление в зависимости от расстояния.

Клинические проявления пресбиопии у пациентов следующие:

• невозможность разглядывания мелких предметов на близком расстоянии,
• слияние строк и букв через непродолжительное время чтения,
• восстановление зрения после отдыха, при усилении освещения или отодвигании текста на дальнее расстояние,
• возникновение болезненности в области лба, переносицы и верхней части глазного яблока,
• светобоязнь и слезотечение.

Иногда боли в голове и глазах охватывают весь лоб и переходят на виски, возникают головокружение и тошнота.

Согласно данным статистики, нарушение зрения у людей пожилого возраста часто связано с катарактой (от 60 до 90%). Это заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика.

На начальной стадии у пациента отмечаются:

• мелькание «мушек» перед глазами,
• появление темных пятен,
• потеря четкости изображения (двоение или троение).

На следующей стадии значительно падает зрение при полной сохранности границ его полей. Потом наблюдается исключительно светоощущение при утрате способности видеть.

Лечение для восстановления зрения должен проводить окулист. Легче всего делать это на начальной стадии изменений, поэтому при обнаружении отклонения необходимо сразу посетить специалиста. Он установит диагноз и назначит терапию.

Способы оказания помощи будут зависеть от причины, вызывающей заболевание.

Самым простым способом устранить пресбиопию является использование коррекции зрения с помощью очков. При изначально нормальной работе глаз рекомендуют положительные линзы. Начинать следует с 1 диоптрии, увеличивая коррекцию по мере прогрессирования отклонения. К 60 годам процесс останавливается, поэтому больному выписывают очки на постоянной основе. Чаще всего они равняются +3 диоптриям.

Если у человека ранее отмечалась близорукость, то проявление пресбиопии у него может наблюдаться позднее (приблизительно к 50 годам). Если миопия составляет 3 диоптрии, то очки для коррекции не понадобятся.

Замедлить процесс деградации хрусталика на начальной стадии помогут капли с витаминами, Цистеин, Таурин, применение АТФ, инъекций с никотиновой кислотой.

Врачом часто выписываются таблетки для приема внутрь с антиоксидантной активностью. В тяжелых случаях и при прогрессивном ухудшении состояния единственным способом решения проблемы становится операция.

Улучшить состояние зрения можно и народными средствами. Но не следует забывать, что в запущенной стадии заболевания такое лечение не помогает, если не использовать его вместе с назначенными медикаментозными препаратами.

В домашних условиях легко приготовить и пить натуральный зеленый чай. Он помогает улучшить состояние сосудов, убрать лишнюю жидкость, нормализовать внутриглазное давление. Дополнительно чай без сахара следует использовать в виде капель или примочек.

Восстановить зрение помогут пророщенные свежие зерна пшеницы. Их следует съедать ежедневно (вместо завтрака) по 100 г. Такой же способностью обладает настойка из имбиря. Необходимо взять 1 ч. л. измельченного сырья, добавить 300 мл кипятка, настоять и принимать по половине стакана до 4 раз в день. В напиток для вкуса можно положить мед и дольку лимона. Люди с больным желудком должны принимать имбирь во время или после приема пищи.

Для предупреждения снижения остроты зрения следует выполнять ряд рекомендаций. Прежде всего, нужно откорректировать рацион. На столе должны быть продукты, богатые витамином A. Он содержится в рыбе, мясе, моркови, молоке. Необходимый пигмент для зрения имеет в своем составе черника.

Важно следить за состоянием сосудов. С этой целью необходимо лечить атеросклероз, снизить количество холестерина в принимаемой пище. Рекомендуется исключить посещение бань и саун. Врачи могут порекомендовать сосудистые препараты для улучшения питания тканей.

Укрепить глазные мышцы помогут специальные упражнения. Обязательно следует сократить напряжение на глаза, выходить на прогулку и смотреть вдаль. Это очень полезно для нормализации зрительной функции.

От яркого света солнца следует защищаться с помощью очков с темными стеклами. Нельзя заниматься шитьем, вязанием, чтением при недостаточном освещении. Чтение на ходу или в транспорте недопустимо. Улучшить зрение при сухости глаз помогут специальные глазные капли.

источник

Близорукость — офтальмологическое заболевание, для которого характерно плохое зрение на дальние расстояния. Появляется эта патология, как правило, в детском возрасте. Однако после наступления 45 лет, когда развиваются необратимые изменения в организме, необходимо внимательно следить за зрением. Что происходит с глазами в этот период?

Близорукий человек испытывает трудности с четкостью восприятия объектов на дальних расстояниях. Связано это с тем, что световые лучи, преломляясь о хрусталик и роговицу, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. А вот обусловлено данное явление двумя основными факторами:

1. Увеличенный размер глазного яблока по переднезадней оси — осевая миопия. В норме у человека оно имеет 23-25 мм, а при близорукости его диаметр больше. Может также развиться прогрессирующая форма — из-за слабой склеры глазное яблоко начинает расти довольно быстро, соответственно, зрение катастрофически падает. Такое явление часто наблюдается у детей с началом обучения в школе как следствие высоких зрительных нагрузок. Это может произойти также при несоблюдении правил гигиены зрения: неправильном освещении рабочего места, длительном времяпровождении с гаджетами и т.д.
2. Слишком большая кривизна роговицы — световые лучи, проходя через нее и рассеиваясь, не достигают сетчатки. Такой вид называется рефракционной миопией.

Небрежное отношение к здоровью глаз может привести к негативным последствиям. Помимо прогрессирующей близорукости, у человека может начаться отслоение сетчатки, развиться высокая степень миопии, амблиопия, косоглазие, а в самых неблагоприятных случаях дело может закончиться слепотой. Людям с предрасположенностью к близорукости, а также имеющим эндокринные заболевания (сахарный диабет), следует внимательно следить за состоянием здоровья.

В таких случаях необходимо регулярно совершать профилактические осмотры у окулиста.

При развитии миопии нужно принимать меры по ее своевременной коррекции. Для этого предназначены очки или контактные линзы, аппаратная терапия, специальные комплексы гимнастики для глаз. Официальная медицина поддерживает некоторые народные методы: применение различных отваров и настоев лекарственных растений, которые помогают повысить остроту зрения при слабых степенях близорукости. Помимо терапевтических мер, следует придерживаться сбалансированного рациона, включая в него продукты, полезные для здоровья глаз.

Важно также соблюдать режим сна и отдыха, следить за правильным освещением рабочего места, не допускать зрительных перегрузок.

К сожалению, процесс старения организма неизбежен. Особенно после 40-45 лет многие сталкиваются с появлением глазных заболеваний, которые оказывают серьезное влияние на качество жизни. Вот почему офтальмологи советуют более внимательно относиться к состоянию зрения в этом возрасте, даже если до этого с ним не было проблем.

По-другому она называется возрастной дальнозоркостью, а еще «болезнью коротких рук». Дело в том, что к 40-45 годам хрусталик постепенно утрачивает эластичность. Он уплотняется, цилиарная мышца теряет сокращающую способность, а хрусталик не может изменять свою кривизну при взгляде на близко расположенные предметы.

В итоге человек утрачивает способность четко видеть мелкий шрифт или детали. Приходится все дальше отодвигать от глаз книгу. Появляется необходимость в ношении очков для того, потому что разобрать мелкий шрифт, например, прочесть его на упаковке товара, уже становится становится невозможно. Для коррекции можно воспользоваться также контактными мультифокальными линзами.

Возрастная дальнозоркость наступает практически у каждого человека, а вот близорукие люди иногда при этом только выигрывают. Происходит компенсация «минуса» на «плюс» и при небольших и средних степенях миопии зрение вдаль может даже улучшиться.

При сильных степенях пресбиопии в более зрелом возрасте проводится ленсэктомия — утративший свою эластичность хрусталик заменяется на искусственный.

Если человек имеет близорукость с детства или приобретенную в более взрослом возрасте по каким-то причинам, то после 45 лет, помимо пресбиопии, развиваются и другие болезни глаз. Такие патологии, как катаракта, возрастная макулярная дегенерация, глаукома при несвоевременном лечении приводят к полной потере зрения. В группу риска входят люди, имеющие близорукость средних и высоких степеней — именно у них эти заболевания диагностируются чаще всего.

Повышение внутриглазного давления (офтальмотонуса) может быть обусловлено различными факторами:

• усиленная выработка внутриглазной жидкости;
• значительные физические нагрузки;
• частое употребление кофе или алкоголя;
• сильный стресс и т.д.

Дополнительным фактором риска также является наличие хронических заболеваний, влияющих на состояние глаз: близорукости, сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий. Если у Вас есть родственники, страдающие от глаукомы, то в обязательном порядке нужно посещать офтальмолога для проверки зрения, так как глаукома часто развивается по наследственному признаку. При незначительных отклонениях от нормы внутриглазного давления человек даже не замечает дискомфорта. Симптомы заболевания проявляются только при лабильных скачках или при постоянно повышенном ВГД, когда значения достигают уже 40-50 мм ртутного столба. При среднем же внутриглазном давлении от 22 до 40 мм рт.ст. оно никак себя не проявляет, глаза не краснеют, на зрении это не отражается.

В пожилом возрасте нужно внимательно следить за состоянием офтальмотонуса. По данным медицинской статистики, у 20% людей старше 65 лет диагностируется глаукома, после 70 лет эта цифра составляет 30%, а среди людей старше 80-ти — 40 %. Объясняется это просто: со временем отток жидкости из глаза становится все хуже.

Вот какие проявления и признаки могут указывать на то, что внутриглазное давление повышено:

• головные боли в области висков, головокружение;
• болезненные ощущения в глазах при резких движениях головой, подъеме бровей;
• уменьшение периферического зрения;
• нечеткая видимость после просыпания;
• покраснение глаз из-за выраженной капиллярной сетки.

Все перечисленные симптомы могут напрямую указывать на присутствие повышенного внутриглазного давления. При их постоянном проявлении следует посетить офтальмолога для комплексной проверки органов зрения. Самое опасное последствие увеличенного ВГД — глаукома.

Это офтальмологическое заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышено или происходят его резкие скачки. Если его вовремя не снижать до нормы, то начинает атрофироваться зрительный нерв. Данный процесс приводит к неизбежной слепоте. В группу риска входят люди, имеющие степень близорукости выше средней.

По статистике, примерно 14-15% слепых людей в мире лишились зрения именно из-за глаукомы. Подавляющее количество людей с этой патологией имеют возраст за 45-50 лет. Однако она может встречаться также и у младенцев (врожденная), и у молодых людей (юношеская форма). Давление повышается по причине плохого оттока жидкости из угла переднего отрезка глаза, отчего образуется ее избыток. Глазное яблоко в результате начинает давить на зрительный нерв, вызывая его повреждение, и, как следствие, ухудшение зрения. Затем происходит уменьшение периферического обзора, зона видимости ограничивается. Если зрительный нерв погибает, то человек слепнет. Изменения эти необратимы. Потеря зрения может произойти и внезапно в результате острого приступа.

Людям, входящим в группы риска (мы перечисляли их выше), следует быть особо внимательными к состоянию своих глаз. При наличии признаков ухудшения зрения нужно обязательно посетить офтальмолога для полной диагностики. Глаукома не поддается полному излечению, однако с помощью лекарств можно приостановить прогрессирование болезни, поддерживая стабильное ВГД. В некоторых случаях назначаются операции, позволяющие нормализовать внутриглазное давление. Они направлены на увеличение оттока водянистой влаги или на снижение ее продуцирования.

Хрусталик — естественная линза, через которую проходят световые лучи и фокусируются на сетчатке. Он начинает мутнеть, может стать белесым, качество зрения при этом постепенно падает, наступает катаракта.

Хрусталик — прозрачная структура, который служит природной оптической линзой. Световые лучи при прохождении через нее преломляются и фокусируются на сетчатой оболочке, обеспечивая четкость зрения. При катаракте из-за помутнения хрусталика постепенно качество видения начинает снижаться. Основная ее причина — биохимические изменения в структурах глаза, развивающиеся в результате старения организма. Первые признаки катаракты обнаруживаются у человека в возрасте около 45 лет при медицинском обследовании — внешне это никак не отражается. Никто не может быть застрахован от появления катаракты. В состав хрусталика человеческого глаза входят белковые соединения, которые обеспечивают его прозрачность. При старении зрительных органов происходит денатурация этих веществ, разрушается структура белков, утрачиваются их естественные свойства. Представьте яичный белок, который при варке теряет прозрачность, вернуть ее обратно уже невозможно. Примерно такой же процесс происходит в хрусталике при катаракте, только протекает он гораздо медленнее.

Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. «Болезнь пожилых» — так называют катаракту медики, ведь до 90% заболевших имеют возраст старше 60 лет. Данное заболевание стоит на первом месте среди причин слепоты. У 15% людей в возрасте старше 40-45 лет диагностируются начальные помутнения в хрусталике, а после 80 лет этот недуг есть практически у всех. Вот почему важно серьезно относиться к качеству зрения после 45 лет и регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактических осмотров. Симптомы многих болезней начинают проявляться только в развитых стадиях.

Катаракта может возникать по четырем основным причинам:

• старческая, или возрастная — до 90% всех заболевших;
• после травм — 4%;
• после радиационного облучения — 3%;
• врожденная катаракта у младенцев — 3%.

Развитию возрастной катаракты активно способствуют такие факторы, как многолетнее курение, плохая экология, эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), наличие близорукости. Развиваться болезнь может в течение 4-5 лет. Различают четыре стадии этой болезни: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. Изначально помутнение затрагивает лишь периферийную область хрусталика, не оказывая влияния на качество зрения, поэтому человек может даже не догадываться о том, что у него развивается катаракта. Показания к проведению операции — наличие следующих симптомов:

• снижение зрения до 50 %;
• появление перед глазами пятен, «мушек», которые мешают вести нормальный образ жизни;
• при взгляде на источник света возникают ореолы, блики, засветы.

Перечисленные признаки говорят о том, что замена хрусталика при катаракте необходима в этом случае, иначе последствия могут быть необратимы. Если у человека катаракта сочетается с близорукостью, то скорректировать такое состояние зрительной системы очками или контактными линзами невозможно. На сегодняшний день единственный метод лечения катаракты — хирургическая операция. В современной офтальмологии существует два способа оперативного вмешательства в таких случаях: ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной интраокулярной линзы или экстракция (интраокулярная и экстракапсулярная). Какой именно способ удаления хрусталика подойдет для пациента, решает лечащий врач.

После замены хрусталика проводится остаточная коррекция близорукости, и человек получает хорошее зрение на долгие годы. Такая возможность доступна при установке «псевдоаккомодирующей» мультифокальной линзы. Она имитирует работу естественного хрусталика глаза и обеспечивает комфортное зрение практически на дальних и ближних расстояниях.

Это главная причина инвалидности по зрению даже в развитых странах. При ВМД начинается дистрофия центральной области сетчатки (макулы), что ведет к постепенному ухудшению центрального зрения. Высокая степень близорукости — частая причина развития этого заболевания, кроме того, существуют и другие факторы риска:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• курение;
• избыточный вес;
• возраст старше 45-50 лет и т.д.

К сожалению, остановить дистрофические изменения в сетчатке невозможно. При выявлении этой глазной патологии необходимо принимать профилактические меры, чтоб не усугубить развитие заболевания: соблюдать определенную диету, вести здоровый образ жизни, защищать глаза от УФ-излучения. Для лечения влажной ВМД могут применять интравитреальные инъекции, лазерную коагуляцию сетчатки и др.

Кроме перечисленных недугов, в возрасте после 45-50 лет может развиться диабетическая ретинопатия, уменьшается размер зрачков, происходит снижение периферического и цветового зрения, начинается отслойка стекловидного тела и т.д. Вот почему так важно взять за правило регулярные посещения офтальмолога — так можно своевременно выявить нарушения, происходящие в глазных структурах, и принять необходимые меры.

Этот возраст является критичным для пациентов, имеющих миопию, так как оптимальный период для восстановления качества зрения с помощью эксимер-лазерной коррекции — от 18 до 45 лет. Почему же имеются такие ограничения?

Дело в том, что до 18 лет организм еще находится в состоянии роста, в том числе увеличивается и глазное яблоко, поэтому состояние рефракции вполне может измениться. Нередки случаи, когда степень близорукости у ребенка становилась гораздо слабее к 18-20 годам.

А вот при наступлении 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Решение о проведении операции в этом возрасте сугубо индивидуально и принимается врачом только после полного диагностического обследования зрительной системы. Кроме того, некоторые болезни глаз — глаукома, возрастная макулярная дегенерация — также служат препятствием для лазерной коррекции.

источник

Профилактика нарушений

Лечение дальнозоркости

Лечение близорукости

Другие возрастные изменения зрения

Возрастные изменения зрения затрагивают большинство людей после 45 лет. Снижение качества зрения развивается в двух основных направлениях:

близорукость, при которой сложно рассмотреть предметы вдали;

дальнозоркость, при которой сложно четко увидеть вещи в непосредственной близости.

В группе риска по этим нарушениям находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с ежедневным и многочасовым фокусированием зрения на близко расположенных предметах, например, на экране компьютера. Возрастная дальнозоркость развивается у всех людей без исключения, в том числе и у тех, кто до достижения пожилого возраста страдал от близорукости.

Свет попадает в глаз через зрачок, преломляется в хрусталике и фокусируется на сетчатке. Благодаря работе клеток сетчатки мозг получает четкое и ясное изображение окружающего мира. Хрусталик меняет свою кривизну в зависимости от того, пытается человек увидеть предмет вблизи или вдали.

С возрастом нарушается правильное функционирование цилиарной мышцы, которая помогает хрусталику направить поток света именно на сетчатку. Если свет, проходящий через призму хрусталика, фокусируется до сетчатки, у человека развивается близорукость. Если за сетчаткой, то дальнозоркость. Если патологические процессы затрагивают хрусталик и роговицу, возможно развитие астигматизма.

Астигматизм – это частичная потеря четкости зрения на определенных участках зрительного поля, не важно, вблизи расположен предмет или вдали.

Почему возникает возрастное изменение зрения?

Для того чтобы уменьшить вероятность проблем со зрением после 30-45 лет, рекомендуется делать гимнастику для глаз. Один из самых эффективных гимнастических комплексов носит имя Бейтса.

Регулярное выполнение простейших упражнений поможет поддерживать мышцы глаза в тонусе. Многочисленные клинические исследования доказали, что даже при начале патологических нарушений, при близорукости, дальнозоркости и астигматизме метод Бейтса оказывается очень полезным и позволяет восстановить зрение .

Возрастная дальнозоркость имеет и другое название – пресбиопия. Человек замечает постепенное возрастное ухудшение зрения не сразу, а тогда, когда начинаются серьезные трудности с чтением книги или с рассмотрением других предметов на короткой дистанции.

Для коррекции зрения применяются очки для чтения. Любые заболевания глаз проще предотвратить, чем излечить. Очки берут на себя часть функций хрусталика, линза очков преломляет изображение таким образом, что дефект хрусталика компенсируется, и фокусировка осуществляется на сетчатке. Благодаря этому человек снова видит четко, может читать и писать свободно.

Медицинское название заболевания – гиперметропия. Консервативные меры помощи включают в себя назначение очков или линз для нормализации зрения.

Возрастное ухудшение может прогрессировать и снижать качество жизни пострадавшего.

В таком случае доступно оперативное лечение:

Имплантация мультифокальной линзы, которая принимает на себя работу хрусталика и позволяет четко различать предметы на ближней и дальней дистанции.

Имплантация аккомодирующей линзы, которая фокусирует свет на сетчатке под действием естественных движений глазных мышц.

По своему назначению все виды имплантов имитируют хрусталик, поэтому подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом многих параметров. Время операции обычно составляет не более получаса.

Для анестезии применяются капли местного действия, швы не накладываются, поскольку величина разреза не превышает 1,6 мм. Вероятность осложнений зависит от профессиональных навыков офтальмохирурга, поэтому стоит позаботиться о выборе действительно компетентного специалиста. После проведения операции пациенту больше не понадобятся очки или линзы для того, чтобы хорошо видеть вблизи. Преимуществом искусственного хрусталика является исключение возможности образования катаракты, которая часто поражает пожилых людей. Согласно статистическим исследованиям, более 50% людей в возрасте старше 60 лет имеют катаракту.

У людей, в молодости и в среднем возрасте страдающих близорукостью, точно так же может развиваться возрастная дальнозоркость. Прежде чем принимать какие-либо меры по подбору других очков, всегда следует получить консультацию у офтальмолога в медицинском учреждении, а не у того специалиста, который помогает подбирать линзы и очки непосредственно в оптике.

Возрастные изменения зрения могут затрагивать оба глаза в различной степени, поэтому распространенное заблуждение о том, что у близоруких людей в пожилом возрасте зрение улучшается за счет дальнозоркости, в корне неверно.

Близорукость может быть компенсирована ношением очков, линз или проведением специальной операции. Ни одна из этих мер не предохраняет полностью от дальнейших изменений зрения.

Если для устранения близорукости проводилось хирургическое вмешательство, следует ответственно отнестись к периоду послеоперационного восстановления и регулярно делать поддерживающую гимнастику для глаз.

Упражнения заключаются в расслаблении глазных мышц, во вращательных движениях глазным яблоком по наибольшему радиусу, в последовательной фокусировке на ближних и дальних предметах. Для стимуляции кровообращения полезно с силой зажмуривать, а затем расслаблять веки.

Повышенный уровень стресса влияет на работу сосудов, питающих ткани глаза, что может вызывать снижение зрения. Во время консультации у офтальмолога каждому пациенту рекомендуются упражнения, которые будут поддерживать его зрение на стабильном уровне.

Для достижения оптимального результата достаточно делать зарядку для глаз в течение 10-15 минут ежедневно. После 45 лет рекомендуется проверять зрение ежегодно для того, чтобы своевременно заметить его изменения и принять меры по профилактике дальнейшего ухудшения.

Ослабление мышц глаза приводит к медленной реакции зрачка на перепады освещения, поэтому при входе в ярко освещенное помещение человеку требуется больше времени на адаптацию. У большинства людей после 45 лет отмечается ухудшение периферического зрения, что также связано с дистрофическими процессами в мышцах, окружающих хрусталик.

Сужение поля зрения негативно сказывается на способностях к вождению автомобиля: затрудненный боковой обзор увеличивает время реакции водителя и может спровоцировать аварию при движении на высокой скорости. С годами уменьшается объем жидкости, которую вырабатывают слезные железы для омывания глаза. Поэтому у пожилых людей глаза более остро реагируют на негативные факторы окружающей среды, такие как ветер, пыль, снег, яркий свет. Сухость способствует быстрой утомляемости глаз при плохом освещении, в неблагоприятных обстоятельствах легко развиваются покраснение, резь и отечность глаза.

Пожилые люди более подвержены инфекционным заболеваниям глаз, таким как конъюнктивит. Из-за уменьшения количества клеток сетчатки после 65 лет снижается контрастность зрения, то есть человек воспринимает цвета менее яркими, по сравнению с тем, как они выглядят в действительности. Возможны сложности с различением отдельных оттенков одного цвета. Большинство людей не замечают этих изменений, так как они происходят постепенно.

При обнаружении замутненной области в поле зрения следует немедленно обратиться за диагностикой к офтальмологу. Несмотря на то, что некоторые возрастные процессы являются по своей сути необратимыми, человек может оказывать на них влияние и замедлять скорость падения зрения. Хорошее зрение в любом возрасте является неотъемлемой частью полноценной жизни.

Протокол оказания медицинской помощи больным с миопией

Признаки и критерии диагностики:

Миопия — близорукость. При миопии больной видит хорошо близко и плохо вдаль, вследствие аметропии и слабой аккомодации. Врожденная миопия в первый год жизни ослабляется и сближается рефракция, обоих глаз. В случаях, когда была высокая миопия, регулирующих механизмов недостаточно чтобы привести рефракцию до нормы. В возрасте 3-7 лет закрепляется аметропия, что приводит при врожденной миопии к развитию относительной амблиопии. В этот период развивается приобретенная близорукость — псевдомиопия. Дети, у которых в это время развивается миопия, составляют прогностически неблагоприятную группу — у них законченая степень миопии бывает очень большой. В возрасте 7-18 лет, миопия раз появившись, имеет тенденцию к прогрессированию, особенно в первые 4 года после начала. В период 18-45 лет у большинства людей миопия остается постоянной, у части из них после 30 лет она незначительно снижается, а у небольшой части — продолжает увеличиваться, при этом периоды прогрессирования («скачки») сменяются периодами стабильности. Эти «скачки» нередко приводят к осложнениям. Возраст 45-60 лет — развивается пресбиопия, которую миопы испытывают значительно позже, миопия может незначительно уменьшаться, а в некоторых наступает новая волна прогрессирования. Декомпенсация миопии сопровождается: снижением зрения без коррекции, прогрессированием миопии, астенопическими болями, расходящимся косоглазием.

Второй уровень — офтальмолог поликлиники

Я был на диагностике в поликлинике по поводу близорукости, и там мне не рекомендовали делать операцию LASIK (сказали, что в 40 случаях из 100 возникают осложнения). Не могли бы вы дать точную статистику осложнений:

Близорукость — примерно -2 на оба глаза. Прогрессирует примерно на 1 диоптрию в год.

И ещё такой вопрос: будет ли зрение вновь ухудшаться после операции Lasic?

Автор: Юрий Вопрос задан: 24/11/2003 2:29:30

[1] В поликлинике с Вами обошлись грубо, дав неверную информацию. У меня точных цифр по общему количеству осложнений операции LASIK нет, но эта величина находится в районе 2-3% при условии, что операцию проводит опытный хирург на хорошем оборудовании. Более того, большинство из осложнений исправляются и не приводят к необратимой потере зрения. Осложнения операции LASIK уже подробно освещались на форуме. Возможность ухудшения зрения после операции LASIK также оговорена в этом сообщении форума.

Осложнения склеропластики при современной общепринятой методике ее проведения можно пересчитать на пальцах одной руки:

1. аллергическая реакция на склеропластический материал (частота примерно 0.5%),

2. смещение склеропластического лоскута — когда кусочек ткани, проводимый под конъюнктивой за глазное яблоко, смещается кпереди и становится заметным под конъюнктивой в виде небольшой припухлости. Это осложнение легко устраняется повторным вмешательством — лоскут либо ставится на место, либо полностью удаляется из проблемного квадранта. Частота данного осложнения — не более 1-2%.

Автор: moderator Отправлено: 24/11/2003 19:49

[2] у меня после склеропластики оторвался леписток и теперь его можно видить (небольшая желтая припухлость). собственно вопрос — можно ли всё оставить как есть, рассасётся ли он сам по себе или же требуется его удаление хирургическим вмешательством, что бы избежать последствий. кстати, какие последствия могут быть от этого. заранее спасибо за ответ.

Автор: Obero Отправлено: 08/03/2007 2:14:05

[3] Никаких последствий от сместившегося лоскута не будет. Единственная проблема, которая с ним связана, это незначительный косметический дефект. Если Вас это беспокоит, удалить сместившийся лоскут не составит никаких проблем.

Автор: moderator Отправлено: 10/03/2007 12:25:16

[4] Мне скоро будут делать склеропластику. по необходимости. у меня миопия высокой степени. Я немного боюсь этой апперации-боюсь того как я буду себя чувствовать после нее. кто эту апперазию уже перенес прошу отзовитесь! заранее спасибо..

Автор: Иришка Отправлено: 11/03/2007 10:20:51

[5] Здраствуйте. Подскажите пожалуйста у нас направление на склеропластику ребёнку 8 лет, миопия прогресс. -4,5. Нам сказали что после операции мы должны находится в клинике 6 дней, на 7 день снимают швы. Можно сделать такую операцию без разрезов и швов. Другим каким нибудь способом. Спасибо. Заранее благодарен.

Автор: Александр Отправлено: 14/06/2007 23:23:40

[6] Здраствуйте. Подскажите как будет проводится обезбаливание при склеропластике ребёнку 8 лет. Спасибо большое.

Автор: Александр Отправлено: 14/06/2007 23:40:13

[7] Без разрезов склеропластику провести невозможно. Некоторые доктора не накладывают швы на разрезы конъюнктивы. проводимые при склеропластике. В принципе, это допустимо, но мною лично не приветствуется. В нашей практике швы после склеропластики мы практически никогда не снимаем, поскольку они самостоятельно выходят из глаза в течение первого месяца после операции. Обезболивание для ребенка 8 лет — только общий наркоз, внутривенный или ингаляционный.

Автор: moderator Отправлено: 16/06/2007 00:09:43

[8] Здравствуйте, скажите пожалуйста ка кой вид наркоза (общиий или местный) показан при склеропластики ребенку 13 лет?

Автор: Марина Отправлено: 07/01/2008 18:2 2:24

[9] Вопрос решается в зависимости от физического и психоэмоционального развития ребенка, его чувствительности к боли.

Автор: moderator Отправлено: 08/01/2008 19:45:16

[10] Ничего страшного! Мне месяц назад делали под общим наркозом. Сначала делают один глаз, а через месяц второй. Мне уже на 2 глаза сделали. Кстати, после первой операции зрение на пол диоптрии улучшилось!

Автор: moderator Отправлено: 08/04/2008 19:34:07

[13] Здравствуйте! У моего сына проблемы со зрением, Заметили падение в 7,5 лет обратились к врачу пили витамины, занимались на аппаратах макулостимуляция — «иллюзион», тренировка аккомодации по Аветисову-Мац компьютерная, «ручеек», лазеростимуляция — «макдэл», каждые 6 месяцев, капали капли, носили очки. Сейчас нам 11 лет у нас -4,25 на оба глаза предлагают склеропластику. Если можно расскажите про операцию, чем она хороша и стоит ли нам её делать, в какой клинике её лучше сделать? Буду ждать ответа.

Автор: Елена Отправлено: 12/04/2010 22:55:47

[14] Про склеропластику все исписано вдоль и поперек — например, здесь. Также пользуйтесь поиском по сайту. Склеропластику лучше сделать в ближайшем филиале МНТК.

Автор: moderator Отправлено: 13/04/2010 21:03:27

[15] В нашей практике швы после склеропластики мы практически никогда не снимаем, Я сама перенесла эту операцию. Нам всем (кто был на операции) сказали: «если будут осложнения швы не снимут». А так мне сняли на 6 день после операции.

Автор: Алиса Аскар Отправлено: 14/08/2010 8:33:56

[16] В 14 лет у меня резко упало зрение на 3 диоптрии, стало -5. Мне сделали склеропластику. Операцию делали под общим наркозом. Боли никакой не чувствовала, никаких осложнений. Сейчас мне 24 года, зрение все на том же уровне.

Автор: moderator Отправлено: 18/11/2010 20:44:19

[19] Здравствуйте. У меня к Вам вопрос. Мне 24 года, в 12 и 14 лет мне сделали склеропластику. Сейчас у меня миопия высокой степени обоих глаз, -7 диоптрий. Вопрос- можно ли мне заниматься борьбой или самбо (т.е. не ударными видами спорта)

Автор: Павел Отправлено: 03/12/2010 18:24:47

[20] Статические нагрузки, кувырки, броски, падение на землю могут спровоцировать отслойку сетчатки. Насколько высок риск, и можно ли заниматься спортом, скажет доктор, обследовавший Вашу сетчатку.

Автор: moderator Отправлено: 03/12/2010 21:01:28

[21] Спасибо Вам на ответ [19]. Но у меня к Вам возникает вопрос. Сегодня сходил к окулисту. Сказал доктору — не могли бы меня обследовать на вопрос возможности занятия борьбой. Я попросил чтобы мне посмотрели сетчатку. В итоге доктор проверил мое зрение (оказалось — 6,5 и -6,25 диоптрий), и посмотрел мое глазное дно. И сделал запись: ДЗН розовые, границы четкие, миопические конусы, сосуды слегка сужены. И все! Ничего не сказано про сетчатку! Доктор сказал заученный текст- с зрением -6 диоптрий мне кроме как плаваньем заниматься нельзя. Даже прыгать нельзя! Как будто я калека! Я уже более 5 лет занимаюсь в тренажерном зале с большими нагрузками и за это время мое зрение не упало. А вот вопрос- по тем записям что я Вам написал можно ли что то сказать про сетчатку. Спасибо.

Автор: Павел Отправлено: 04/12/2010 20:27:09

[22] Нет, ничего сказать нельзя. Нужно проверить периферию сетчатки. Это обычный окулист не проверяет. Необходимо обратиться в глазную клинику, где проводят диагностику и лечение периферической дистрофии сетчатки.

Строго говоря, от занятий борьбой Вас все окулисты будут отговаривать. Никто не скажет обратного, поскольку риск у Вас повышен, и отвечать за это никому, кроме Вас, желания нет.

Автор: moderator Отправлено: 05/12/2010 21:17:58

[23] Проконсультируйте меня пожалуйста! У меня Миопия высокой степени, дистрофия сетчатки (смешанная форма)левого глаза, астигматизм обеих глаз, косоглазие. Работать я не могу от сильных болей в глазах. и головных болей как следствие. Имею ли я право получить инвалидность хотя бы III группы. При обращение на МСК в карточке нап исали мне следующий приказ согласно которому я обращалась к ним за № 535. а инвалидность не дали! Поясните если можно!

Автор: Наталья Отправлено: 09/12/2010 17:05:43

[24] Если вы читали более ранние ответы, то уже знаете, что я не занимаюсь освидетельствованием. Свой вопрос Вы можете задать своему адвокату.

Автор: moderator Отправлено: 10/12/2010 20:37:30

[25] Мне хотят сделать эту апперацию в июне я занимаюсь конным спортом можно в последствии им заниматься

Автор: Катя Отправлено: 24/04/2011 10:16:28

[26] Можно. Осложнения вследствие неудачных падений с лошади или удара по глазу копытом будут такими же как с операцией, так и без нее.

Автор: moderator Отправлено: 24/04/2011 11:40:59

[27] дочке 9 лет, миопия: -6,75. идет падение более, чем на диоптрию в год. консультировались на западе с лучшим офтальмологом европы — он категорически против склеропластики, говорит о неоправдано высоком риске потери зрения. какова статистика осложнений после операции у нас? почему западники против хирургического вмешательства? где бы вы рекомендовли ее делать? какя анестезия наименее вредна ребенку (у нас уже 2 сотрясеня мозга, есть осложнения в виде головокружения и гол. болей)?

Автор: елена Отправлено: 23/05/2011 11:47:20

[28] Интересно, как можно определить лучшего офтальмолога Европы? Может, голосованием? Может, размером совокупного гонорара (как меряют теннисистов и эстрадных исполнителей) или индексом цитирования его научных статей? Не знаю, как в Европе, а у нас в клинике есть хорошие или лучшие специалисты в какой-то конкретной области, но чтобы лучшие вообще во всей офтальмологии.

То, что на Западе против склеропластики, известно всем и давно, но связано это не с риском потери зрения, а с мнением, что склеропластика недостаточно эффективна. В этом смысле склеропластику можно не делать. Проблема здесь в том, что действенной альтернативы склеропластике на Западе нет. Вам предлагается просто наблюдать, как близорукость будет прогрессировать и менять очки.

По мнению отечественных корифеев, склеропластика достаточно эффективна, чтобы рекомендовать ее. Что касается осложнений, то примерно в 1 из 100-500 случаев приходится поправлять сместившийся трансплантат, что не имеет никаких долгосрочных последствий. Так что экстремистские заявления Вашего лучшего работают не в его пользу.

Сделать склеропластику можно в любой ЦРБ или городской больнице, настолько это простая и безопасная процедура. В 9-летнем возрасте нужен общий наркоз — либо внутривенный, либо масочный. Самый безопасный способ анестезии подберут анестезиологи.

Автор: moderator Отправлено: 23/05/2011 20:32:07

[29] Моему сыну 10 лет. Сделали склеропластику на оба глаза. -2,5 и-3,75 очки для доски приписали -2. Пожалуста Скажите бокс можно вычеркнуть из жизни навсегда? Или можно продолжать тренировки по боксу? Через сколько. спасибо.

Автор: Viktoriya Отправлено: 09/07/2011 0:33:07

[30] У близорукого человека повышенный риск отслойки сетчатки. Удары по голове — известный фактор провокации отслоек. Если исходить из соображений здоровья глаз, бокс не подходит Вашему сыну.

Автор: moderator Отправлено: 09/07/2011 16:03:20

[31] Здравствуйте, я года два назад сделала склеропластику, сейчас у меня на правом глазу когда закрываю веко ощущается небольшой бугорок который болит, может ли это быть последствием склеропластики (он появился совсем недавно)? И что это вобще может быть?

Автор: Екатерина Отправлено: 02/10/2011 14:30:52

[32] «Бугорок» под конъюнктивой может быть следствием склеропластики, но он никогда не болит. Возможно, это халязион или другое объемное образование века. Консультация окулиста даст ответ на Ваш вопрос.

Автор: moderator Отправлено: 02/10/2011 23:18:04

[33] Здравствуйте! В 14 лет мне была сделана склеропластика по Пивоварову, зрение было -5, сейчас мне 22 года, зрение пару лет назад начало падать, сейчас -8. Скажите, пожалуйста, это нормально? Нужно ли делать повторную склеропластику? Планирую в ближайшее время делать лазерную коррекцию зрения. Спасибо.

Автор: Дарина Отправлено: 21/03/2012 17:57:50

[34] Если близорукость на данный момент стабильна, то лазерная коррекция зрения возможна. Дальнейшая тактика определится после предварительной диагностики. Запись на обследование и возможное оперативное лечение — на сайте.

Автор: moderator Отправлено: 21/03/2012 20:50:32

[35] Здравствуйте, в прошлом году ребенку сделали склеропластику на правый глаз, сейчас предлагают операцию на левый глаз. Насколько это нужно? Ребенку 13 лет, миопия высокой степени, зрение -6. Спасибо

Автор: Анна Отправлено: 11/04/2012 14:49:09

[36] Если имеется факт прогрессирования близорукости на левый глаз, то склероластическая операция необходима.

Автор: moderator Отправлено: 30/05/2012 22:34:35

[39] Здравствуйте! Мне 22 года, мой диагноз- высокая врожденная осложненная миопия обоих глаз с астигматизмом, высокая амблиопия обоих глаз. Какие методы лечения могут мне помочь?

Автор: Alla Отправлено: 09/07/2012 15:12:22

[40] В первую очередь необходимо проверить состояние сетчатки. Как правило, при высоких степенях близорукости на сетчатке имеются очаги дистрофии, иногда прогностически неблагоприятные в плане возможной отслойки сетчатки. При их выявлении Вам будет назнаячена профилактическая лазерная коагуляция сетчатки. При изменениях в центральной зоне — макуле Вам могут быть рекомендованы курсы консервативного лечения. Запись на консультацию — на сайте.

Такие нарушения чаще всего появляются по причине удлинения глазного яблока или искривления роговицы, а порой присутствует обе эти проблемы.

Корректировать такие нарушения можно с помощью линз и очков, а также при не значительных отклонениях от нормы с помощью специальной гимнастики.
Пресбиопия. Чаще всего такое физиологическое нарушение в органе зрения появляется у людей за сорок. Это возрастная дальнозоркость или старческое зрение.

При таких нарушениях предметы, которые находятся рядом теряют правильные очертания и человек не способен их адекватно рассмотреть.

Приводит к этому, то, что с возрастом мышцы глаза разнашиваются и теряют прежнюю упругость, а хрусталик теряет свою эластичность. Чаще всего эта проблема в последствии проявляется головными болями и тем, что глаза быстро устают.

Амблиопия или ленивый глаз. Это заболевание появляется по причине того, что в глазах происходит разница в преломлении глазных яблок, также это может быть врожденная аномалия одного глаза, или в последствии косоглазия.
По этой причине мозг получает нечеткое изображение, что приводит к подавлению деятельности одного глаза. У больного создается ощущение, что один глаз потерял остроту зрения или у него нарушается общая картинка. Амблиопию желательно начинать лечить как можно раньше, иначе зрение будет постоянно падать.

Астигматизм. Этот диагноз обусловлен, тем, что глазное яблоко меняет свою форму, которая становится овальной. Это приводит к тому, что фокусировка становится полностью не правильной, а предметы расплывчатыми. Это заболевание может спровоцировать косоглазие и влиять на ухудшение остроты зрения.

Дальнозоркость или гиперметропия. Причинами ухудшения зрения в этом случае могут являться искривление роговицы или неправильный размер глазного яблока. Изображение в этом случае попадает не на саму сетчатку, а в область за ней. Чаще всего при остром ухудшение человек плохо видит на разные расстояния, что близко, что далеко.

Выяснить причину ухудшения зрения можно только после тщательного обследования всего организма.

Симптомы ухудшения зрения часто начинают проявляться после 40 лет. Это связано с некоторыми заболеваниями:

Катаракта. Появляется, когда хрусталик и его капсула мутнеют. При этом заболевании очень часто проявляется боязнь света, а также ощущение пленки на глазах, что затрудняет воспроизводить окружающий мир правильно.
Лечение зависит от того на какой стадии заболевание наблюдается у больного, но чаще всего это оперативный метод.

Глаукома. Зрительный нерв глаза повреждается за счет того, что глазное давление постоянно повышено. Множество больных очень долгое время не подозревают о наличие у себя этого недуга, а это очень плохо, так как глаукома может стать первым шагом к полной слепоте.
Заболевание лечится за счет понижения глазного давления с помощью капель или оперативно.

Дегенерация желтого пятна. При этом заболевание самая чувствительная область сетчатки – макула атрофируется. Острота зрения очень сильно снижается, но к полной потере зрительной функции эта болезнь приводит очень редко.
Чаще всего больные при постановке этого диагноза не могут полноценно жить как раньше. Они теряют способность читать, водить машину и выполнять многие другие повседневно важные функции. Также некоторые оттенки цветов перестают восприниматься глазом. Чаще всего лечение проводится оперативно.

Диабетическая ретинопатия.

Снижение зрение при сахарном диабете называют диабетической ретинопатией. Диабет очень часто приводит к не правильным изменениям сосудов глаза.

При ретинопатии происходит отслойка и отмирание сосудов, что создает искаженную картинку или сильно смазанную.

При этом заболевание, зрение теряется частично, и оно провоцирует частые боли в области глаз. Полному излечению этот диагноз не поддается, но чтобы предотвратить потерю зрения многие специалисты рекомендуют лазерную терапию.

Врач – офтальмолог должен провести полное обследование, и порой заключить сотрудничество с другими специалистами.

В большинстве случаев потеря зрения зависит от других заболеваний. И только лечение основного заболевания поможет привести к здоровью глаз.

К видам лечения можно отнести:

• Коррекция с помощью очков и контактных линз.
• Витамины, которые может прописать врач для улучшения общего состояния здоровья.
• Капли для глаз, которые могут понизить глазное давление, избавить от инфекций, улучшить состояние сосудов и кровообращение.
• Хирургическое вмешательство с помощью лазера или скальпеля.

Очень часто как профилактику или при небольших нарушениях офтальмолог может предкласть пациенту проводить гимнастику для глаз:

Вращение глазами из стороны в сторону, вверх и вниз, а также по часовой стрелке и против нее. Делать такое упражнение можно на работе, дома и на отдыхе. При выполнении стоит следить, чтобы двигались только глаза, голова и шея должны оставаться в неподвижном состоянии;

Можно применить быстрое моргание. При этом упражнение пациент очень быстро моргает в течение двух минут, потом немного отдыхает и повторяет это упражнение снова. Хорошо для улучшения кровообращения;

Прикройте глаза руками с чуть расставленными пальцами, так чтобы глаза подглядывали сквозь них, поворачивайте голову в разные стороны. Двигаться должны только голова и шея;

Смотрите прямо, затем на кончик носа, затем опять прямо.

Читайте также:  Как определить предрасположенность к близорукости у ребенка

К профилактике заболеваний глаз можно отнести употребление овощей, которые содержат практически все необходимые для организма человека витамины.

Чтобы улучшить или сохранить зрение, стоит включить в свой рацион:

Морковь.

Шпинат.

Рыбий жир.

Свеклу.

Чернику.

Бобовые.

Квашенную капусту.

Смородину.

Дальнозоркость и близорукость

Близорукость и дальнозоркость это самые распространенные дефекты зрительных органов.

Глаза дают человеку наиболее полную информацию об окружающей среде, поэтому любые нарушения в области зрения приносят массу неудобств и затрудняют ориентировку в пространстве.

Картинка передается на сетчатку в уменьшенном и перевернутом виде, однако это изображение четко и в точности передает все детали рассматриваемого объекта. Способность четко видеть обусловлена свойствами хрусталика изменять свою кривизну. Это достигается путем расслабления или напряжения цилиарной мышцы.

При нормальном зрении (эмметропия) объекты фокусируются строго на сетчатке. Если место собирания лучей изменено, то возникают нарушения зрения – аметропии.

Как правило, ухудшение зрения связано с неправильной работой цилиарной мышцы. Это может быть вызвано возрастным изменениями. Мышца теряет эластичность и не в состоянии обеспечивать надлежащее изменение кривизны хрусталика. Сам хрусталик также подвергается дегенеративным изменениям и теряет способность легко менять свою форму. Это приводит к постепенному ухудшению зрения.

Чем отличается дальнозоркость от близорукости? При близорукости больной отлично видит предметы, которые близко расположены. Но объекты находящиеся вдали видны нечетко и размыто. При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация – объекты вблизи пациент видит плохо, а то что расположено вдали видит очень хорошо.

Также отличие близорукости и дальнозоркости в том, что близорукость часто обусловлена генетической предрасположенностью и первые признаки начинают проявляться в подростковом возрасте, а дальнозоркость наоборот чаще диагностируется у лиц старшего возраста, так как объясняется возрастными изменениями в оптической системе глаза.

Причины возникновения близорукости сводятся к следующим основным:

генетическая предрасположенность;

слишком сильное перенапряжение глаз из-за длительной работы, требующей зрительного внимания.

отсутствие коррекции или неправильно подобранные линзы на ранних стаях миопии только способствуют дальнейшему прогрессированию патологии.

В глазу, страдающем близорукостью, картинка собирается перед сетчаткой. Если у пациента увеличена длина или глазная ось – промежуток от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если имеется небольшой радиус кривизны роговицы, то лучи света преломляются чрезмерно сильно и глаз характеризуется малым фокусным расстоянием. Такую близорукость называют рефракционной. Обычно эти две формы сочетаются.

Опасность близорукости заключена в том, что длинная ось глаза способствует растягиванию сетчатки, что создает вероятность ее разрыва или отслойки. Миопия обычно возникает в детском или подростковом возрасте и часто прогрессирует. Основной максимум этого процесса наблюдают во время обучения в школе, так как тогда у ребенка имеются сильные зрительные нагрузки. Также в это время организм ребенка интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Иногда рост глазного яблока по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями. Это приводит к ухудшению трофики тканей сетчатки, к разрыву или ее отслойке, помутнению стекловидного тела. Задачей офтальмолога является остановить развитие близорукости. От скорости прогрессирования близорукости зависит метод, который для этого используется.

1. если процесс идет медленно, то применяют консервативный способ – ребенку прописывают специальные упражнения, которые тренируют глазные мышцы.
2. если миопия прогрессирует очень быстро, то используется хирургический метод.

Склеропластика – операция, при которой под слизистую в косые меридианы глаза к заднему полюсу глазного яблока прикрепляют специальные трансплантаты – маленькие отрезки биоткани. Операция выполняется без нарушения целостности глаз. Трансплантаты укрепляют задний полюс глаза и не позволяют ему удлинятся. Эта манипуляция только останавливает прогрессирование миопии. но не восстанавливает зрение. Однако ни один метод не позволяет дать абсолютную гарантию остановки развития миопии. Лицам, имеющим близорукость средней и высокой степени противопоказаны физические нагрузки.

Очковая коррекция это самый широко распространенный способ улучшить зрение. Но помимо положительных эффектов, очки имеют свои недостатки:

нельзя заниматься активными видами спорта;

очки приносят ряд неудобств – они запотевают, пачкаются, их можно разбить;

у водителей очки создают проблемы с пространственным восприятием;

способствуют перенапряжению боковых мышц, что ведет к дальнейшему ухудшению зрения;

уменьшают стереоскопический эффект;

очковой коррекцией невозможно добиться 100% исправления зрения.

Но, несмотря на все это, очки и по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом улучшения зрения.

Контактные линзы это достойная и современная альтернатива, которая может обеспечить полноценную жизнь, даже людям с высокой степенью миопии. Конечно, и при ношении контактных линз есть ряд неудобств: их нужно одевать и снимать каждый день, в них нельзя купаться, у некоторых людей возникают аллергические реакции, некоторым сложно привыкнуть к постороннему объекту в глазу, во время инфекционных заболеваний их обязательно нужно снимать, чтобы не инфицировать глаза.

Это современная технология, которая сейчас завоевывает все большую популярность. Для операции используют эксимерные лазеры. Наиболее эффективные результаты получают при коррекции близорукости до 6 диоптрий.

Это смешанная лазерно-хирургическая операция, которая не вызывает дискомфорт у больного и в кратчайшие сроки возвращает зрение. Коррекцию миопии таким способом можно проводить у лиц с миопией в –13 диоптрий и дальнозоркостью –10 диоптрий.

Данная аномалия рефракции характеризуется, тем что изображение формируется не в самой сетчатке, а в области за ней. Это происходит или из-за того, что пациент имеет короткую ось глаза или очень плоскую роговицу, которая слабо преломляет лучи.

Старческая дальнозоркость встречается практически у всех людей, достигших 45-50 летнего возраста. Это происходит вследствие нарушения аккомодационных свойств глаз – теряется эластичность хрусталика и способность мышц сокращаться.

Иногда дальнозоркость может появиться и у ребенка. Обратите внимание на такие неспецифичные детские жалобы, как быстрое наступление усталости при работе, требующей зрительного напряжения, низкая успеваемость в школе нервозность и раздражительность. Проверьте у офтальмолога наличие дальнозоркости, так как на начальных стадиях способность к аккомодации еще высока и больной может видеть четко и вблизи и вдали. В этом случае объективные симптомы могут долго не появляться.

Дальнозоркость опасна тем, что возрастает риск развития глаукомы. Для такого глаза характерна сильно укороченная ось и смещение радужки и хрусталика кпереди. Это ведет к тому, что радужка блокирует частично или полностью дренажные протоки, через которые отводится внутриглазная жидкость. Это провоцирует рост внутриглазного давления и риск появления глаукомы.

Сочетание этих патологий может быть следствием наличия астигматизма и пресбиопии. Пресбиопия или старческая дальнозоркость развивается у подавляющего большинства населения после 45 лет. Такая патология, как уже указывалось выше, связана с нарушением эластичности хрусталика. Даже людям с уже имеющейся миопией не избежать пресбиопии. Если у человека была небольшая степень близорукости, то очевидно, что особых неудобств он не испытает. А вот для тех, кто имел миопию средней или высокой степени врач может назначить две пары очков – одни для чтения, а вторые для дали. Но их, возможно, заменить одними – бифокальными.

Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.

Методы лечения близорукости делятся на следующие виды

Не будем сейчас говорить о том, что лучшее лечение — это профилактика. Если мы заинтересовались вопросом исправления близорукости, значит, наши глаза уже стали хуже видеть. И что ж, теперь подружиться с очками и линзами на всю оставшуюся жизнь? «Ну уж нет» — решила я и стала искать информацию.

Конечно, сразу предлагают лазерную коррекцию зрения.Но на такую операцию еще надо решиться, да и денег подкопить. А пока можно попробовать другие способы лечения близорукости.

Существует возможность безоперативного исправления зрения. А еще я узнала о необычных ночных линзах — этот метод еще не так распространен у нас в России. В общем, читайте дальше.

Лечение близорукости-это длительный процесс. Все методы лечения близорукости направлены на остановку или замедление процесса развития близорукости, а также на недопущение развития различных осложнений, которые могут быть вызваны близорукостью.

При лечении близорукости используются очки, которые выполняют роль «костыля», то есть они как бы подменяют функции самого глаза.

Коррекция зрения при помощи очков проводится на фоне применения глазных капель, которые расширяют зрачок. Такие капли используются для расслабления глаз и снятия спазма аккомодации.

Одновременно с этими мерами могут назначаться различные упражнения для укрепления и расслабления глазных мышц, упражнения со сменой линз.

1. Медикаментозные методы лечения близорукости.

В свою очередь медикаментозные методы делятся на:

Применение средств, которые укрепляют склеру (глюконат кальция, аскорбиновая кислота);

Применение препаратов, которые ускоряют обменные процессы в глазном яблоке и сетчатке (алоэ, раствор тауфона, инъекции раствора АТФ);

Применение средств снимающих спазм аккомодации, вызванный повышенными нагрузками на глаза (1% раствор мезатона);

Применение препаратов, которые улучшают кровообращение в глазном яблоке (никотиновая кислота, трентап).

Чтобы медикаментозные методы лечения близорукости, были эффективными, они должны проводиться курсами, наилучший вариант 2 раза в год.

2. Физиотерапевтические методы

К ним относятся фонофорез, лазерстимуляция цилиарной мышцы, электростимуляция, электрофорез.

3. Хирургические методы лечения

Данные методы лечения предназначены для того, чтобы предотвратить прогрессирование близорукости и исправить рефракцию. Хирургическое лечение применяется у тех пациентов, которые имеют сильную степень близорукости (выше 6 диоптрий).

Хирургические операции, которые применяются для лечения близорукости, делятся на две группы:

1. Слероукрепляющие операции – это операции, в ходе которых в глазное яблоко (заднюю часть) вводится определённое вещество, которое задерживает расширение глаза. К таким операциям относятся задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция.

2. Рефракционные операции применяются для исправления оптической способности глаза. К таким операциям относятся кератотомия, кератомилез, кератофакия, экстракция хрусталика.

Более современными методами хирургического лечения на данный момент являются эксимерлазерные операции: фоторефрактивная кератэктомия и эксимерлазерный керотомилез. Они снижают близорукость на 12 диоптрий.

При близорукости параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Основная задача при коррекции близорукости — «заставить» световые лучи пересекаться там, где положено природой.

Один из самых распространенных методов коррекции близорукости — очки и контактные линзы. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от близорукости.

Сегодня в офтальмологии применяется более двадцати методов лечения близорукости.

Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы» с индивидуальными для каждого пациента параметрами.

Лазерная коррекция устраняет близорукость до 12–15,0 D и выполняется в режиме «одного дня».

Глубина воздействия строго ограничена — не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения близорукости.

Современные лазерные установки созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, обеспыленности и др.

Установка «чувствует» малейшие изменения и «отказывается» работать, если что-то может нарушить технологию.

Существует несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК, ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения идентична

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Применяется для лечения близорукости более высоких степеней (до –20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или, наоборот, слишком сильная.

Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы.

Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии).

Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм).

Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза).

Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система. Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут.

Лечение близорукости методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.

Имплантация факичных линз

В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация.

В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза.

Такая операция выполняется в режиме «одного дня», через микроразрез размером 2,5 мм, и не требует наложения швов.

Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются.

Преимущество такого лечения близорукости в том, что с помощью факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до –25 D).

Радиальная кератотомия

Во время лечения близорукости при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы.

Срастаясь, эти разрезы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение.

Однако, несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество минусов:

длительный восстановительный период,

невозможность прооперировать сразу оба глаза,

плохая прогнозируемость результата,

опасность осложнений при больших физических нагрузках,

узкий диапазон применения.

По этой причине в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная кератотомия при лечении близорукости не применяется.

Кератопластика (пластика роговицы)

При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму.

Трансплантант может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Однозначно ответить на вопрос, какой метод лечения близорукости наиболее предпочтителен, невозможно. Ведь очень многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и от состояния зрительной системы к моменту операции.

Только высококвалифицированный специалист может определить, какому методу следует отдать предпочтение в данном конкретном случае. Иногда используют сочетание различных технологий, позволяющее корригировать самые разнообразные отклонения.

Лечение близорукости может быть консервативным (без операции) и оперативным.

К консервативным методам лечения относятся:

коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;

специальная гимнастика для глаз;

лекарственные препараты, снимающие спазм глазных мышц;

укрепление общего состояния организма, на фоне которого улучшается и состояние глазных мышц (лечебная гимнастика, массаж, водные процедуры, плавание и т.д.);

правильное питание, желательно с употреблением биологические активных добавок к пище (БАДов), которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному обмену веществ в организме.

В настоящее время близорукость лечится и оперативно, выбор операции зависит от степени близорукости, отсутствия или наличия осложнений.

Не стоит забывать о контроле: ультразвуковое измерение длины глаза должно проводиться каждые полгода.

Осложнения близорукости (кровоизлияния, отслойка сетчатки и т.д.) лечатся только в специализированном отделении больницы, там проводится комбинированное консервативное и оперативное (по показаниям) лечение.

В последние годы при лечении близорукости все чаще стали прибегать к хирургическим методам лечения.

При близорукости слабой и средней степени проводится операция, во время которой специальным лазером снимается микроскопический слой роговицы, что изменяет оптические свойства глаза и уменьшает или полностью ликвидирует близорукость.

При высокой степени близорукости после такой операции близорукость может восстановиться, поэтому проводятся другие виды операций, например, замена хрусталика на мягкую линзу с определенной степенью рефракции.

При прогрессирующей близорукости для профилактики осложнений проводятся операции склеропластики — наружную оболочку глаза (склеру) укрепляют для того, чтобы предотвратить растяжение и травматизацию внутренней оболочки (сетчатки).

Для улучшения кровоснабжения глазного яблока проводятся восстановительные операции на кровеносных сосудах.

Близорукость поддается лечению, нужно просто этим заниматься.

Ортокератология (ночные линзы) — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые одеваются на ночь и снимаются с утра.

Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение.

Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо одевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с 60-х годов прошлого века.

Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus).

Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица.

Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

В течение следующих двух десятилетий методику, переименованную в «ортокератологию», изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) во второй половине 70-х годов прошлого века.

В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки.

Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму. Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии. Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы.

Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта.

В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения.

По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

Однако в 90-х годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии.

Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии.

В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

Современные ОК-линзы имеют 4-5 зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами.

Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов.

ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30%. На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций.

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз.

По их данным. в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз.

Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от ?1,5 до ?4 диоптрий.

Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до ?5 диоптрий. У некоторых пациентов удается исправить близорукость до ?6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения.

Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней.В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от ?0,25 до ?0,75 диоптрий.

Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь.

источник