Глаз рисунок при близорукости

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Близорукость — это состояние, при котором только близкие объекты могут быть хорошо видны. Оно происходит, когда световые лучи, которые проникают в область глаза, сосредотачивается перед сетчаткой, а не непосредственно на ней. Больным, страдающим от миопии, нужны очки или контактные линзы, или корректирующая лазерная хирургия, чтобы видеть удаленные объекты хорошо. В некоторых ситуациях миопия является наследственным заболеванием. Поскольку существует большее расстояние между роговицей (другими словами «окном», которое охватывает переднюю часть глаза) и сетчаткой (светочувствительным слоем на задней части глаза), изображения, как правило, сосредоточены в передней части сетчатки, а не на самой сетчатке. В других случаях близорукость является результатом несоответствия между длиной глаза и способностью хрусталика глаза сфокусировать изображение в нужном месте. Опять же, это заставляет изображения сосредоточиться на передней части сетчатки, что приводит к близорукости.

В настоящее время близорукость является наиболее распространенной формой проблемы зрения во многих странах мира. По данным исследования в школьные годы около 20% учащихся страдают от близорукости, а во время учебы в ВУЗЕ этот показатель значительно выше и достигает 40%. В некоторых случаях генетические факторы играют определенную роль в появлении состояния. Несколько поколений одной семьи может иметь данную проблему. Нечасто у близоруких людей развиваются дополнительные проблемы со зрением, такие как отслоение сетчатки или дегенеративные процессы в ней. Близорукость увеличивает риск развития других глазных заболеваний, таких как глаукома. Осложнения могут возникнуть после терапии близорукости. Например, больные, которые не должным образом заботятся о своих линзах, могут заработать язвы роговицы или инфекции.

Больные могут плохо иметь плохое зрение в связи с тем, что передний глазной участок начинает преломлять световые лучи и направлять их на задние глазные поверхности, называемые сетчаткой. Миопия появляется, когда физическая длина глаза больше оптической длины. Это создает трудности для глаза фокусировать световые лучи конкретно на области сетчатки. При условии, что световые лучи не будут четко фокусироваться на сетчатке, изображения, которые видит человек, могут быть размытыми.Близорукость имеет одинаковое влияние на представителей мужского и женского пола. Пациенты, имеющие семейную историю недуга, более вероятно могут наблюдать ее появление в последующих поколениях. Большинство глаз с состоянием близорукости являются здоровыми, но у малого числа больных с осложненными видами близорукости развиваются дегенеративные процессы в сетчатке.

Человек, страдающий от близорукости, четко различает объекты крупного плана, но дальние объекты у него размыты. Щурясь, он будет стремиться сделать далекие объекты более ясными. Близорукость часто впервые замечается у детей и подростков школьного возраста. Дети часто не могут читать с доски, но они могут с легкостью читать книги. Близорукость становится хуже в годы активного роста.

Людям, которые являются близорукими, нужно часто менять очки или контактные линзы. При этом миопия обычно останавливает прогрессирование по мере того, как человек перестает расти в своих ранних двадцатых.

Прочая симптоматика включает:

— чрезмерное напряжение глаз;
— редко боли в голове.

Чтобы понять близорукость, необходимо вначале узнать, как работает глаз. Миопия является рефракционным нарушением, вызванным несовершенством строения глаза. Последнее изменяет путь, в котором глаз фокусирует световые лучи, которые проходят в него.

Это может произойти, когда:

— Глазное яблоко больше, чем обычно.
— Роговица более изогнута, чем при нормальном состоянии.

Когда происходит любой из этих дефектов, он изменяет точку фокусировки глаза так, что лучи света фокусируются в передней части сетчатки, а не на ней. Это делает объекты на расстоянии размытыми. Макросъемка объектов в целом по-прежнему выглядит четкой, поскольку световые лучи входят в глаза под небольшим углом, так что они фокусируются на сетчатке должным образом. Близорукость может быть результатом чрезмерного удлинения глаза, которое не компенсируется, потому что у близоруких лиц по неизвестным причинам внутренний хрусталик больше не может уменьшаться путем прореживания и растяжения.

Миопия, как полагают, является также результатом сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, таких как обширные тесные работы. Часто состояние развивается в детстве и продолжает ухудшаться до начала взрослой жизни. В некоторых случаях миопия стабилизируется в этот момент из-за отсутствия других факторов стресса или, потому что тело прекращает рост. Многие эксперты считают близорукость наследственной, но недавние исследования показали, что некоторые профессии имеют более высокие уровни влияния на вероятность появления близорукости.

Например, одно из исследований было проведено на военно-морском флоте среди подводников, которые были затоплены в течение нескольких месяцев в то время, и проводили свои дни в тех местах, где максимальное расстояние просмотра было 3 метра. Проведенный опыт показал увеличение близорукости в течение этих длительных периодов заключения. Генетике еще предстоит основательно изучить все факторы предрасположенности к состоянию близорукости.

Дети, рожденные от двух близоруких родителей, имеют более высокий риск для этого условия, но у некоторых болезнь может и не наступить. У других детей развивается миопия, даже если ни один из родителей не является близоруким. Поэтому экологические факторы не стоит сбрасывать со счетов, они могут также привести к прогрессированию близорукости. Чрезмерное чтение, использование компьютера и работы с повышенной зрительной фокусировкой являются общими примерами внешних факторов, которые могут способствовать возникновению близорукости.

Лица, которые выполняют задачи, связанные с использованием глаз на близких объектах, такие как чрезмерное чтение или работа за компьютером, могут иметь более высокий риск для развития близорукости.

Различные эксперименты показали, что распространенность миопии возрастает по отношению к грамотности населения. В частности, азиатские народы имеют очень высокую частоту близорукости, в некоторых азиатских странах отчетность ВОЗ показала от 70 до 90 процентов населения, страдающего от миопии.

Для некоторых близоруких лиц, особенно тех, у кого -6.00 диоптрий или более, близорукость может быть фактором риска для других глазных недугов и патологий. В целом, риск этих осложнений возрастает по мере того, как степень тяжести близорукости увеличивается.

На основании дополнительных факторов, таких как общее здоровья глаз, лечащий глазной врач будет в состоянии быстрее определить индивидуальный риск пациента.

Осложнения, которые могут быть связаны с миопией, включают:

— Отслойку сетчатки глаза.
— Глаукому.
— Полная потеря зрения.

Выделяют три степени миопии:

— слабая – до 3 диоптрия;
— средняя – от 3.25 до 6 диоптрий;
— высокая – от 6 диоптрий.

Близорукость разделяют на прогрессирующую и не прогрессирующую.

— Прогрессирующая близорукость — это когда в год требуется повышать диоптрии больше чем на одну, при этом могут возникнуть осложнения (отслойка сетчатки глаза, дистрофия сетчатки глаза, разрыв сетчатки, слепота), которые требуют хирургического вмешательства.
— Не прогрессирующая миопия — классический вариант, при котором патология легко поддается коррекции и не требует иного лечения.

Люди с близорукостью, как правило, способны видеть удаленные объекты немного лучше, щурясь при этом, что уменьшает сферическую аберрацию (степень, в которой световые лучи, падающие на глазной хрусталик, искажается при преломлении). Все методы лечения близорукости имеют ту же цель: обеспечить более четкое зрение вдаль. Оправы, контактные линзы и хирургическое вмешательство, а также сочетание этих методов, могут быть использованы для лечения близорукости.

— Очки и контактные линзы являются самыми известными методами терапии состояния миопии. Линзы предназначены для переориентирования света на область сетчатки. Отрицательные (вогнутые) линзы с соответствующим рецептом врача могут исправить близорукость.

Некоторые опыты показывают, что люди с миопией, которые используют коррекцию расстояния крупным планом при выполнении задач, могут в конечном итоге повысить степень тяжести их близорукости. Некоторые офтальмологи снижают коррекции расстояния для близких задач, которые могут уменьшить степень миопии, развивающуюся впоследствии.

— В зависимости от степени близорукости, могут быть использованы иные методы. Лазерная коррекция, также известная как глазная LASIK-хирургия, является самой популярной хирургией, используемой для лечения близорукости. В этой процедуре форма роговицы меняется с помощью лазера. Альтернативой процедуры LASIK является фоторефракционная кератэктомия (ФРК для краткости), которая также включает в себя изменение формы роговицы. Предписания обычно изменяются наиболее быстро в возрасте от 7 до 18 лет. Некоторые эксперты полагают, что это обусловлено сочетанием растущего организма и энергичных школьных занятий (то есть, чрезмерного чтения), что повышает степень концентрации внимания на естественной системе фокусирования глаза и вызывает миопию. Как правило, близорукость можно контролировать и зрение может быть значительно улучшено с помощью корректирующих линз. Рефракционная хирургия также будет неплохим вариантом для многих взрослых.

Как полагают некоторые специалисты по уходу за глазами, каждый человек может сделать что-то, чтобы замедлить прогрессирование близорукости. Хотя нет никаких убедительных доказательств эффективности профилактических мер, было высказано предположение, что данные меры предосторожности и привычки могут снизить уровень миопии, который развивается у человека.

— Чтение книжных материалов на расстоянии 30-35 см от глаз.
— Наличие хорошего освещения в комнате или офисном помещении.
— Предварительная консультация с врачом до возникновения серьезных симптомов и осложнений.
— Регулярное посещение врача-офтальмолога при наличии потенциальных повышенных факторов риска миопии.
— Практикование большого количества перерывов или кратковременного отдыха во время интенсивной работы за компьютером.

Данные меры не могут быть 100 %-ной гарантией того, что болезнь никогда себя не проявит. Тем не менее, они в значительной степени снизят вероятность приобретения близорукости и помогут улучшить самочувствие и общее состояние здоровья любого человека.

Острота зрения -2 — диагноз, с которым сталкиваются ежегодно миллионы людей в ходе профилактического осмотра у офтальмолога или же посещении врача при первых жалобах на размытое видение предметов вдали. И хотя подобный диагноз может вызывать беспокойство, впадать в панику по его поводу не надо. Он свидетельствует о наличии распространенной патологи, поддающейся коррекции. О том, что это за недуг и как его можно эффективно лечить, расскажет этот материал.

Минус 2 — параметр остроты зрения, характерный для миопии (близорукости).

Это достаточно распространённое заболевание, которым в той или иной степени страдают примерно 800 миллионов людей на планете (по последним данным организации здравоохранения). При нем изображение фиксируется не на определённой области сетчатки, как у здоровых людей, а в пространстве перед ней. По этой причине человек, страдающий данной патологией, обычно неплохо видит близкорасположенные предметы, но часто с трудом может различать объекты, находящиеся в отдалении.

В медицине различают три степени миопии:

• Слабую (до 3 диоптрий);
• Среднюю (3-6 диоптрий);
• Сильную (от 6-ти диоптрий и более).

При показаниях -2 врач диагностирует слабую степень близорукости. При ней пациенту совершенно не обязательно постоянно носить коррекционную оптику. Остроты его зрения достаточно для того чтобы различать предметы, окружающие его, ориентироваться в пространстве, читать, писать и даже работать за компьютером. На этой стадии заболевания снижение комфорта жизни незначительно. Кроме того, оно достаточно просто корректируется и линзами, и лазером.

Несмотря на то, что слабая близорукость, как правило, не вызывает у человека значительного беспокойства и со временем он может даже к ней привыкнуть, к болезни нужно отнестись с должными опасениями. Ведь очень быстро она может прогрессировать и развиться в более сложную форму, которая гораздо хуже будет поддаваться лечению.

Именно по этой причине нужно уметь своевременно распознать недуг даже на такой стадии, а при наличии на руках заключения специалиста, подтверждающее столь плачевное состояние зрения – сразу принимать решение о методах остановки прогресса близорукости и эффективной коррекции зрения. Благо, в наши дни у медицины для этого есть необходимые средства.

Так видит человек при упадке зрения

Понижение зрения до -2 у людей может появляться по разным причинам. Среди них:

• генетическая предрасположенность к близорукости;
• механические повреждения глаза;
• ослабление тканей склеры;
• первичная слабость аккомодации;
• систематическое нарушение гигиены зрения.

Сопутствующими факторами развития данного недуга можно считать общее ослабление организма, болезни сосудов, недостаток в организме витаминов и минералов.

Также нередко такие показатели могут наблюдаться у подростков при лживой близорукости. В подобных случаях они вызваны переутомлением и нарушением гигиены зрения. Однако же при устранении данных факторов состояние глаз может стабилизироваться, и болезнь пройдет бесследно. В остальных случаях такая тактика борьбы с недугом не даст эффективности.

Исследование причин ослабления зрения, в особенности, на ранних стадиях болезни, крайне важно для подбора правильной стратегии лечения.

Именно потому пациенту, обнаружившему у себя симптомы подобного недуга, стоит здраво оценить условия работы, соблюдение общих правил гигиены зрения, роль наследственного фактора, дабы предоставить врачу максимально полную информацию при сборе анамнеза.

Очки — хороший способ коррекции зрения

Миопия на всех стадиях, включая раннюю, имеет схожую выраженную симптоматику с такими характерными проявлениями:

• напряжение глаз;
• усталость после длительного чтения или вождения;
• проблемы с концентрацией зрения на объектах, расположенных в отдалении, их размытость;
• головные боли.

Симптомы миопии могут быть более или менее интенсивно выражены в зависимости от стадии недуга.

Однако в любом случае они будут являться прямым показанием для посещения лечащего врача и прохождения полноценного обследования и дальнейшего лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоверно степень близорукости, в том числе, при показателе -2, может быть установлена только в хорде комплексного офтальмологического исследования. Оно должно включать:

• проверку остроты зрения по таблицам;
• измерение длины глаза (проводится в кабинете ультразвуковой диагностики);
• проверку рефракции;
• осмотр глазного дна (данный этап диагностики позволяет врачу оценить состояние сосудов пациента, а также сетчатки зрительного нерва);
• исследование толщины роговицы в различных точках посредством ультразвука.

Обычно такой диагностики достаточно для выявления причин и стадии заболевания. На ее основе врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение уже в день обращения пациента в специализированную клинику.

Восстановление зрения медикаментозными средствами

Квалифицированное лечение близорукости, в том числе, при показаниях остроты зрения в -2, проводят по общей схеме, работающей в трех направлениях. Она предусматривает:

• остановку патологического роста глаза (если такой симптом имеется) путем склеропластики;
• предупреждение осложнений;
• восстановление рефракции путем хирургической коррекции, применением специальной оптики или же ортокератологии — методики, основанной на использовании отдельного типа линз — ночных.

Также лечение близорукости на ранних стадиях предусматривает регулярное выполнение гимнастики для глаз. Она направлена на улучшение обменных процессов в тканях глаза, повышение остроты зрения и снятия напряжения. Нередко именно такой комплекс упражнений направлен на остановку прогресса болезни. Помимо него в терапевтических целях пациенту также нередко назначают прием медикаментозных местных препаратов: капель для глаз, витаминов. Сопровождают они и методы лазерной или же хирургической коррекции, когда речь идет о скорейшем восстановлении тканей глаза.

Наиболее эффективные методы лечения, в том числе, хирургическую коррекцию, обычно назначают человеку только к 25-30 годам. Именно в этот период близорукость стабилизируется. До того же рекомендуется использовать в основном терапевтические методы, которые на ранних стадиях также могут давать хороший результат.

В подавляющем большинстве случаев верно подобранное лечение близорукости помогает побороть болезнь полностью. Однако же, если оно не было должным образом проведено, велик риск возникновения осложнений: появления недугов, значительно более тяжелых, чем миопия.

В первое время можно испытывать дискомфорт от ношения очков

В медицинской практике известно несколько тяжелых осложнений миопии. Среди них:

• Глаукома.
• Отслоение сетчатки.
• Катаракта.
• Дистрофия сетчатки.

Обычно данные осложнения характерны для сильной миопии. Однако не стоит игнорировать возможность их появления в тех случаях, если ваши показатели остроты зрения выше -3. Помните: болезнь может очень быстро прогрессировать и буквально за несколько месяцев привести вас к этим тяжелым последствиям.

Все вышеперечисленные недуги в той или иной степени несут риск необратимой потери зрения. Именно потому пациенту, у которого была диагностирована миопия на какой-либо стадии, нужно сделать все, чтобы их избежать. Помимо основного лечения помогут ему в этом деле и профилактические методы.

Близорукость, как и другие проблемы зрения, нельзя исключить с вероятностью 100% в каждом конкретном случае. Однако можно существенно снизить риски их появления, а также замедлить развитие патологии, если у вас она уже обнаружена. Помочь в этом деле могут простые профилактические меры. В их число входит:

• гимнастика для глаз;
• соблюдение норм гигиены зрения;
• коррекция рациона с добавлением в него максимального количества продуктов, содержащих необходимые витамины и минералы (рыбу, чернику, морковь, бобы и прочее);
• регулярный осмотр у окулиста не менее раза в полгода;
• прием профилактических препаратов против близорукости: капель и витаминных комплексов;
• умеренные физические нагрузки: гимнастика, плаванье, фитнес.

Эти профилактические мероприятия в отдельных случаях позволяют не только предупредить близорукость или остановить ее прогресс, но и значительно улучшить зрение. Однако на подобный эффект пациент может рассчитывать только в то случае, если выполняет предписания регулярно и скрупулезно. Иначе они будут малоэффективны.

Почему возникает дискомфорт при ношении линз вы узнаете из этой статьи.

А данная статья расскажет про методику коррекции зрения перфорационными очками с дырочками.

У вашего ребенка красные белки глаз: тогда эта статья для вас: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/krasnye-pyatna-pod-glazami/prichiny-u-detej.html

Как видим, показатель остроты зрения -2 является довольно распространённым среди пациентов всех возрастов и свидетельствует о миопии слабой степени, которая постепенно прогрессирует. Однако же впадать в панику при обнаружении такого отклонения не нужно. Куда разумнее сразу обратиться к офтальмологу за квалифицированной помощью, пройти диагностику и лечение, что позволит вам в короткие сроки если не побороть болезнь, то, по меньшей мере, остановить ее на продолжительное время. Также не забывайте за правильный рацион питания, включающий в себя продукты для восстановления зрения.

источник

Удивительно, но существуют картинки, которые действительно полезны для наших глаз. Стереограммы — это картинки для улучшения и поддержания остроты зрения. Принцип действия этих картинок заключается в укреплении глазных мышц, которые расслабляются и тренируются во время просмотра. Стереограммы особенно полезны людям, проводящим много времени за компьютером. А ещё это просто интересно — увидеть то, что скрыто в изображении.

Друзья, если вы желаете восстановить зрение, да и просто весело провести время, то зацените опубликованные ниже картинки. Они обладают стереоскопическим эффектом, то есть картинки вдруг «оживают» и появляется спрятанное объёмное (3д) изображение (нужно лишь научиться видеть этот секрет).

Следует заметить, что картинки для улучшения зрения — это не панацея. Если вы серьёзно желаете улучшить зрение без всяких операций, то без полного комплекса упражнений Жданова тут не обойтись. Ну а картинки-стереограммы, как правило, эффективны в качестве полезного дополнения к этому комплексу упражнений либо для снятия общей усталости глаз.

Итак, как увидеть спрятанное изображение и одновременно потренировать наше зрение? Очень просто. Нужно сфокусировать взгляд на воображаемой точке за картинкой. То есть смотрите как бы сквозь картинку.

Чтобы облегчить задачу, можно сначала посмотреть выше экрана вдаль. Найдите там точку и зафиксируйте на ней взгляд. После этого не двигайте глазами и не моргайте, а просто аккуратно опустите голову, чтобы взгляд был по прежнему направлен за монитор, но через картинку-стереограмму.

А вот ещё один метод, позволяющий увидеть стереокартинки. Сначала приставьте нос к монитору и расфокусируйте зрение, а дальше медленно, не моргая, отодвиньтесь на нормальное расстояние.

Некоторые люди имеют предрасположенность к расфокусировке, им легко удаётся увидеть скрытое объёмное изображение. А тем, кто не имеет опыта рассматривания стереограмм, приходится постараться. Просто попробуйте!

Картинки для улучшения зрения вы можете посмотреть и скачать ниже. Пусть они станут полезной тренировкой для ваших глаз. Лучше всего смотреть 3d картинки в полном размере, для этого нажмите на них для увеличения. Картинки взяты отсюда, создатель этого сайта под ником URRY выпустил 2 программы для создания стереограмм.

Ребята, ну как вам картинки для улучшения зрения? Получается ими пользоваться?

Пожалуйста, пишите комментарии и делитесь с друзьями.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Близорукость (миопия) – это заболевание глаз, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи. Со временем (особенно если не устранить причинный фактор) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте).

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу.

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

• Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу) форму (в виде полусферы). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
• Средней оболочки. Средняя (сосудистая) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
• Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.

Внутри глаза также располагаются определенные элементы, обеспечивающие его нормальное функционирование.

К внутриглазным структурам относятся:

• Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза).
• Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
• Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

Помимо глазного яблока и внутриглазных структур имеется целый ряд вспомогательных органов глаза, играющих важную роль в его нормальном функционировании (это глазодвигательные мышцы, слезные железы, веки и так далее). При развитии близорукости может отмечаться поражение глазодвигательных мышц, поэтому они будут описаны более подробно.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

• Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот) глаза наружу.
• Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
• Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
• Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
• Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
• Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

Как было сказано ранее, основными структурами преломляющей системы глаза являются хрусталик и роговица. Роговица обладает постоянной преломляющей силой, равной примерно 40 диоптриям (диоптрия – единица измерения преломляющей силы линзы), в то время как преломляющая сила хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

• Осевую (аксиальную) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
• Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других).
• Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

• истинную близорукость;
• ложную близорукость.

Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

• длительное непрерывное чтение;
• длительная работа за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• чтение (или работа за компьютером) при плохом освещении;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• неполноценный сон;
• неполноценное питание.

Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

В зависимости от причины развития выделяют:

• наследственную миопию;
• приобретенную миопию.

Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

О приобретенной миопии говорят в том случае, когда в момент рождения у ребенка нет никаких признаков данного заболевания, а вероятность наследственного фактора исключается (если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне мала). Причиной развития заболевания при этом являются факторы внешней среды, которые воздействуют на орган зрения в процессе жизнедеятельности человека.

Способствовать развитию миопии могут:

• Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
• Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте) и устраняет усталость глаз при переутомлении. При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
• Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
• Травмы.Травмы глаза, сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

• врожденную миопию;
• физиологическую миопию.

Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей, которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость. Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы).

По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

Близорукость может проявляться:

• Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
• Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
• Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
• Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

Для диагностики миопии используют:

• измерение остроты зрения;
• исследование глазного дна;
• исследование полей зрения;

• скиаскопию;
• рефрактометрию;
• компьютерную кератотопографию.

Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь) прочитать буквы из десятого (сверху) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы. Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

• Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
• Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
• Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы). Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу).

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления).

При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы) одновременно. Суть метода заключается в следующем. Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента). Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока).

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

После выявления близорукости и определения ее степени рекомендуется исследовать компоненты преломляющей системы глаза, что в некоторых случаях позволяет установить истинную причину заболевания.

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

• Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
• Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
• Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

источник