Как определить есть ли близорукость

За последние годы отмечается увеличение количества людей, которые страдают от близорукости. И неудивительно, так как выросла нагрузка на глаза из-за появления различных гаджетов.

Миопией называют нарушение зрения, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.

Из-за этого пациенты хорошо различают предметы, расположенные вблизи, но не видят объектов вдали.

Существуют такие признаки, указывающие на развитие недуга:

• Прищуривание глаз при попытке разглядеть предмет вдали;
• Белочная оболочка с синеватым оттенком;
• Возникновение головной боли;
• Быстрое утомление глаз, появление желания потереть глаза;
• Ухудшается сумеречное зрение;
• Ощущение напряжения в глазах.

Фото 1. Особенности образования фокуса в глазу при нормальном зрении (слева) и при близорукости (справа).

Миопия может быть врожденной или приобретенной. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Недостаток витаминов и микроэлементов;
3. Повышенная зрительная нагрузка;
4. Гиподинамия;
5. Аномалии органа зрения;
6. Родовая травма;
7. Травмы головного мозга;
8. Гормональные нарушения;
9. Интоксикационное поражение;
10. Инфекции различной этиологии.

Посещая окулиста, человек может узнать остроту зрения. Для этого специалист использует различные методики. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.

Эта таблица обычно есть в любом офтальмологическом кабинете. Она имеет 12 строчек печатных букв русского алфавита, при этом их размер постепенно становится меньше с каждой последующей строкой.

С обеих от букв сторон располагается 2 колонки: слева — дистанция, обозначаемая как D, а справа — цифровое значение остроты зрения (V).

Для проверки зрения с помощью таблиц Сивцева требуется усадить пациента на расстояние, равное 5 метрам от нее. Это стандартная дистанция для определения остроты зрения.

По очереди проверяют зрения сначала на правом глазу, затем на левом: пациент называет буквы той строчки, которую показывает специалист. Чтобы распознать каждую из них, человеку дается не более 3 секунд. Чаще всего процедура начинается с нижних рядов, а при ошибочном названии переходится на верхние.

Человек, обладающий хорошим зрением, будет видеть десятую строчку с указанной дистанции. Если он различает лишь верхний ряд — 0,1 или 10%, третью — 0,3 или 30% и т.д.

Внимание! Во время процедуры на таблицу должен падать свет от электрической лампы с уровнем освещения не меньше 700 лк. Положение пациента должно быть прямым, а глаза не стоит прищуривать.

При наличии грубой патологии органа зрения пациент не в силах увидеть даже верхнюю строчку. В этом случае врач показывает ему пальцы, подходя все ближе к обследуемому, и просит назвать их количество. Затем с учетом расстояния, на котором больной различает их, специалист использует специальную формулу: V=dD где V — это острота зрения d — дистанция, с которой пациент различает пальцы доктора D — Стандартная дистанция, равная 50 м.

Пример: больной различает пальцы врача и правильно называет их количество с расстояния 4 м: 4х50 =0,08.

Когда пациент приходит на обследование к офтальмологу, последний не только проверяет зрение, но и осматривает прозрачные среды органа зрения и глазное дно.

Для этого он проводит осмотр с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. При наличии каких-либо патологических процессов в них меняется острота зрения.

Так, при помутнении хрусталика, заболеваниях центральной зоны сетчатки, глаукоме и других болезней глаза зрение может как серьезно нарушиться, так и полностью утратиться.

Для определения преломляющей способности глаза окулисты часто прибегают к компьютерной диагностике, или авторефрактометрии. С помощью такого исследования специалист получает ориентировочные данные, показывающие наличие у пациента близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также степень нарушения.

Суть метода заключается в том, что устройство испускает пучок инфракрасных лучей определенной частот в орган зрения обследуемого. Они достигают сетчатки, а затем обратно возвращаются. Специальная программа осуществляет расчет значений между показателями частоты излучения на входе и выходе.

Дополнительными методами исследования, позволяющими специалисту установить миопию, бывают следующими.

Состоит из 12 рядов, содержащих «разорванные» с одной стороны кольца. В верхней строчке находятся самые крупные символы, а нижние — меньшие. С левой стороны располагается дистанция (D), а с правой — величина, обозначающая остроту зрения (V).

Фото 2. Таблицы Сивцева (слева) и Головина (справа). В первом случае для проверки используются буквы разного размера, во втором «разорванные» окружности.

Пациент усаживается на расстояние в 5 м от таблицы и закрывает поочередно сначала 1 глаз, затем другой. Специалист показывает символы в строчках, двигаясь от верхних рядов к нижним.

Так же, как с таблицей Сивцева требуется рассчитать значения по формуле: V=dD .

К примеру, если исследуемый видит только кольца 2-й строчки, его зрение соответствует 0,2 или 20%. При четком различии символов 5го ряда, пациент имеет зрение 0,5.

Важно! Преимущество таблицы Головина — отсутствие эффекта узнавания, как в таблице Сивцева. Обследуемый может по силуэту определить указанную букву, в то время как с кольцами это сделать невозможно при слабом зрении.

Содержит ряды с латинскими буквами. Величина их соответствует буквам из таблицы Сивцева, которые с каждой строчкой уменьшаются.

В верхней строке располагаются самые крупные буквы, а в нижнем — самые мелкие.

Обследуемого усаживают на дистанцию в 6 метров от таблицы, а затем просят прикрыть 1 глаз и прочитать буквы.

Остроту зрения в англоязычных странах принято обозначать в виде простой дроби Снеллена.

При этом в числителе указывается количество футов до таблицы, а в знаменателе — расстояние, с которого человек с нормальной остротой зрения может прочитать символы.

Является субъективным исследованием преломляющей способности органа зрения. Применяется для уточнения и проверки подобранной коррекции. Основная цель — определение у обследуемого фона (красного или зеленого), на котором ему лучше различаются оптотипы.

Метод основан на эффекте хроматической аберрации. Это значит, что в оптических средах глазного яблока лучи преломляются по-разному ввиду их длины волны. Самыми короткими являются зеленые, а самыми длинными — красные. После определения корригирующих линз исследуемому проводят дуохромный тест, где на красном или зеленом фоне располагаются оптотипы.

Фото 3. Дуохромный тест для проверки зрения: одна половина области изображения красная, другая зелёная, поверх них нанесены буквы чёрного цвета. Необходимо выяснить, на каком фоне текст чётче.

Если пациент лучше различает символы, размещенные на красном фоне, точка фокусировки располагается впереди сетчатки. Это значит, что у исследуемого недокорригированная близорукость или перекоррекция дальнозоркости, по этой причине потребуются отрицательные линзы для коррекции.

Если человек хорошо различает оптотипы на зеленом фоне, лучи фокусируются позади сетчатки. Следовательно, в этом случае наблюдается перекоррекция миопии или недокоррекция гиперметропии и требуются положительные линзы.

При регулярном осмотре у глазного врача человек может избежать или вовремя выявить близорукость. Не ждите, когда зрение станет слабым и не покупайте средства коррекции без назначения специалиста! Это чревато не только ухудшением зрения, но и развитием серьезных осложнений: отслойки сетчатки, ПХРД, амблиопии и др.

Стереограммы представляют собой картинки, которые улучшают и поддерживают остроту зрения.

Считается, что они особенно полезны тем людям, которое длительное время проводят перед монитором компьютера или планшетом или смартфоном.

Помимо этого, такие изображения могут быть развлечением: становится интересно узнать, что же скрывается в картинке.

Принцип действия стереограмм состоит в том, что орган зрения обладает свойством оценивать дистанцию к объекту. Головной мозг, собирая полученные с каждого глаза данные, сопоставляет их. Так возникает представление о расположении предмета. Стереокартинки обманывают мозг, так как при их просмотре формируется объемное изображение. Также происходит укрепление мышц глазного яблока, которые то напрягаются, то расслабляются.

Стереограммы создаются путем чередования различных точек и текстур. Иными словами, это совмещение 2D-фона с 3D-картинкой. Существует 2 способа просмотра изображения. К ним относятся:

Зрение фокусируется на точке, которая располагается между глазами и стереограммой. При этом человеку следует находиться на дистанции вытянутой руки от изображения. На расстоянии 20 см установить указательный палец, после чего исследуемый должен одинаково четко увидеть картинку и палец, сфокусировав зрение нужным образом.

Фото 4. Пример стереограммного изображения: при правильной фокусировке на фоне должна появиться лошадь.

Картинку располагают так, чтобы она находилась на уровне глаз. Исследуемый глядит на стереограмму, но фокусироваться следует на фоне, а не на картинке. Так оба глаза смотрят параллельно друг другу. Объемное изображение становится заметным, если зрение расфокусировать и посмотреть на разные точки стереокартинки.

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается о том, что такое близорукость (миопия), причинах её развития, основных симптомах, диагностике, правильном лечении.

Первые проявления близорукости могут не вызывать беспокойства у человека, отчего он не предпринимает никаких действий. И напрасно, так как в конце концов зрение может стать слабым и без помощи средств коррекции не обойтись. Регулярная проверка остроты зрения и осмотр у окулиста позволит пациенту сохранить здоровье глаз и предотвратит появление различных офтальмологических осложнений.

источник

Существуют различные виды снижения остроты зрения.

Миопия – состояние, при котором человек плохо видит вдалеке, но хорошо вблизи.

При дальнозоркости, наоборот, ухудшается зрение на ближние предметы.

Такое состояние определяется благодаря диагностическим тестам. Чаще всего врач использует одну методику, но если результаты не ясны, применяется несколько исследований. Основываясь на полученных данных, офтальмолог назначает корректирующую оптику, медикаментозное лечение, физиопроцедуры, лазерную операцию.

Это самый простой метод для выявления миопии. Человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Пациент должен рассказать офтальмологу о беспокоящих жалобах, чтобы он назначил дальнейшие исследования и терапию.

Патология может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте . Ребенок не всегда сможет рассказать родителям о том, что он стал плохо видеть. Поэтому рекомендуется с самого рождения периодически посещать врача-офтальмолога.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

В редких случаях пациент может видеть хорошо одним глазом, а другим – плохо . Если разница в диоптриях сильна, в последствие один глаз полностью выключается из функциональности. Образуется монокулярное зрение, при котором пациент плохо ориентируется в пространстве, не может определить расстояние до предмета. Это также является важным симптом для постановки диагноза и назначения дальнейших тестирований.

Это стандартная диагностическая таблица, с помощью которой измеряется острота зрения для каждого глаза в отдельности. На ней изображены строчки, на каждой из которой присутствуют буквы.

Чем выше строка, тем крупнее символ . Самая верхняя строчка состоит из 2 букв, которые являются наиболее крупными. С левой стороны от символов написаны обозначения диоптрий. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.

При рассмотрении таблицы человек должен находиться на дальнем расстоянии от нее — до 4-5 м.

Определение остроты зрения проводится в несколько этапов:

• пациент отходит от таблицы на 4-5 метров;
• один глаз закрывается заслонкой или рукой;
• врач показывает украдкой какой-либо символ в каждой строке, пациент должен его определить.

Пациенту не разрешается зажмуривать глаза, так как при таком действии возможно формирование более четкого зрения, что даст недостоверные результаты. Существует несколько вариантов полученных данных:

• при плохом рассмотрении нижних строк диагностируется миопия (близорукость);
• при плохом рассмотрении нижних строк, но хорошем видении верхних во время приближения к таблице диагностируется гиперметропия (дальнозоркость).

Миопия и дальнозоркость развиваются при воздействии различных факторов на органы зрения. Врач должен их выявить с помощью других диагностических тестов, чтобы провести лечение.

Это прототип таблицы Сивцева, но использующего не буквы или изображения, а кольца с вырезами .

Они необходимы для устранения риска симуляции. Например, когда дети не хотят носить очки, мужчины хотят получить отсрочку от армии. Это связано с тем, что буквы можно запомнить, а разрезы на кругах заучить намного сложнее.

Таблица схожа с методом Сивцева, но отличием является присутствие вместо букв рисунков. Такие таблицы разработаны специально для детей, которые не знают букв и не умеют читать.

Во время следования на глаза пациенту надевают очки без стекол. Для каждого глаза в отдельности подбираются линзы, с помощью которых он может прочитать самую нижнюю строку в таблице Сивцева.

Необходимо исследовать каждый глаз в отдельности, так как существует возможность разной оптической силы для глазных яблок. Например, левый глаз может быть -4,5, а правый – 3,5 диоптрий. В ином случае возможно появление дальнозоркости на одном глазу, а близорукости на другом.

За несколько дней до исследования пациенту назначают капли, нарушающие аккомодацию зрачка . Дозировка подбирается в зависимости от возраста человека. Во время обследования голова ставится на подставку, фиксируется. Человек при проведении манипуляций не должен двигаться, чтобы результат обследования был точным.

Врач воздействует на глаза человека ярким светом, при этом изучая показатель преломления луча света в различных структурах глаз, фокусирование его на сетчатке. С помощью методики определяются следующие состояния:

С помощью исследования рассчитывается расстояние между глазами. Это необходимо для подбора корректирующих очков. Методика также проводится для выявления состояния глаз во время проводимого лечения.

При дуохромном тесте также используется таблица, в которой каждый ряд уменьшается сверху вниз. Отличие состоит в том, что слева расположен красный фон, а справа зеленый.

Пациент также садится напротив таблицы в 4-5 м от нее. Человек закрывает каждый глаз рукой, читает буквы, на которые указывает врач. При исследовании учитывается не только четкость изображения, но и наличие отклонений для каждого глаза в отдельности, степени расплывчатости на красном или зеленом фоне.

Выделяют следующие результаты при проведении тестирования:

• если у человека наблюдается нормальное зрение, слева и справа буквы видятся одинаково, фон не затемняется;
• при близорукости буквы наиболее четкие на красном фоне;
• при дальнозоркости буквы наиболее четкие на зеленом фоне.

Существуют дополнительные диагностические исследования, которые позволяют определить миопию или дальнозоркость, развивающиеся в результате заболевания глаз или системных нарушений. Для этого применяют осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы, МРТ, КТ, измерение глюкозы, артериального и внутриглазного давления. Если причиной явилась системная болезнь, чаще всего восстановление зрения произойдет после проведения терапии.

источник

Как определить близорукость или дальнозоркость – разница между болезнями, почему один недуг переходит в другой

Существуют различные нарушения рефракции

Наиболее распространенными болезнями органов зрения являются миопия и гиперметропия или, по-простому, близорукость и дальнозоркость. Ниже мы рассмотрим варианты, как определить близорукость или дальнозоркость. Вы узнаете основную разницу между данными офтальмологическими патологиями.

Однозначно сказать, что хуже близорукость или дальнозоркость, нельзя. В обоих случаях присутствует нарушение функций органа зрения. Необходимо рассмотреть каждый недуг в отдельности.

Близорукость или миопия обуславливается тем, что изображение фиксируется перед сетчаткой, но не на ней, как это происходит у людей со 100% зрением. Вследствие этого все предметы, которые находятся вблизи, видны хорошо, а предметы вдалеке оказываются размытыми.

Неправильное преломление лучей при миопии

Такое происходит по нескольким причинам:

• деформация глазного яблока;
• невозможность хрусталика менять свою кривизну;
• смещение хрусталика при различных травмах;
• изменение кривизны роговицы;
• наследственность.

Из-за изменения глазного яблока сетчатка глаза отодвинута, вследствие чего предметы вдалеке нечеткие и имеют размытые очертания.

Так видят близорукие люди с очками и без них

Факт: Болезнь проявляется чаще в юном возрасте, так как передается генетически.

У ребенка такая патология может возникнуть из-за нагрузок в школе и неправильной осанки.

Данный недуг делится на два типа:

При прогрессирующей форме зрение будет падать, а при стационарной оно зафиксируется на определенном значении и не будет меняться.

С учетом последнего, выделяют три степени развития болезни:

1. слабая (до -3);
2. средняя (от -3 до -6);
3. высокая (от -6 до -30).

Если у человека наблюдается слабая или средняя степень, то ему прописывают специальные очки, в которых линзы должны быть двояковогнутыми. Миопия определяется знаком «-».

Дальнозоркость или гиперметропия – это болезнь, при которой человек хорошо видит предметы вдалеке, а вблизи объекты размытые и нечеткие.

Преломление лучей при гиперметропии

Можно часто наблюдать, как люди (особенно пожилые) для того чтобы почитать газету, отодвигают ее как можно дальше. Все это связано с тем, что:

• происходят возрастные изменения;
• укорачивается глазное яблоко;
• хрусталик деформируется.

Факт: Данный недуг проявляется у людей в возрасте 35-40 лет. Это обуславливается тем, что с возрастом теряется упругость ресничной мышцы, что негативно отражается и на упругости хрусталика.

Гиперметропия обозначается знаком «+». Патология корректируется с помощью очков или контактных линз. Также возможно проведение лазерной коррекции.

Точный диагноз ставит только врач после обследования

Подробную информацию по очкам и другим видам коррекции дает лечащий окулист.

Различают три степени протекания болезни:

Подведем итоги под выше сказанным, чтобы точно определить разницу между близорукостью и дальнозоркостью. Они заключаются в следующем:

• Дальнозоркие люди плохо видят вблизи, а близорукие плохо видят вдаль.
• Гиперметропия проявляется в зрелом и пожилом возрасте. Миопия свойственна детям, подросткам и молодым людям.

Болезни проявляются по-разному

Многие задаются вопросом о том, может ли близорукость перейти в дальнозоркость .

Важно: Если к близорукости прибавится дальнозоркость, то заболевание будет называться астигматизмом или пресбиопией.

Второй вопрос, которым часто задаются люди, звучит так: почему близорукость переходит в дальнозоркость? Такое происходит из-за:

• травмы;
• хирургического вмешательства;
• возрастных изменений.

Для того чтобы узнать, близорукость или дальнозоркость у вас, необходимо пройти тест.

Со школы и прохождения медицинских осмотров мы помним большую таблицу с буквами. Самые верхние буквы являются крупными, а внизу располагаются самые маленькие.

Таблица Д.А. Сивцева для проверки зрения

При проведении проверки зрения необходимо называть буквы из нескольких рядов. Человек читает то, что он видит. Чем больше буквы и чем меньше расстояние до таблицы, тем хуже острота зрения.

Проверку проводим каждому глазу отдельно. Стоит подчеркнуть, что глаз нужно закрывать ладошкой или картоном, но ни в коем случае нельзя жмуриться.

В офтальмологической таблице определенная строка букв несет определенное значение. Если человек может прочитать 10 строку, то считается что у него 100%.

Важно: Увиденные буквы, ниже 10 строки, говорят о том, что у человека дальнозоркость.

При близорукости читаются строки, которые выше 10 строки.

Для точного диагноза и определения зрения используют приборы, которые называются рефрактометрами.

Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра

Существует также возможность пройти такой тест онлайн в интернете в домашних условиях. Дуохромный тест будет состоять в том, чтобы на картинке на расстояние 1 метра от монитора прочитать буквы.

Само изображение будет поделено на два цвета: красный и зеленый. Посередине будут находиться буквы или символы.

Так выглядит картинка для дуохромного теста

Если все буквы видны четко, то это символизирует 100% зрение.

Если же лучше видны символы на зеленом фоне, то, возможно, это дальнозоркость.

А при близорукости буквы будут лучше видны на красном фоне.

Еще один вариант теста на близорукость в домашних условиях описан в этой статье.

Но такой тест стоит проводить лишь для выявления возможных нарушений зрения. Лучше всего обратиться к специалисту и пройти офтальмологическое обследование. Запишитесь к врачу на нашем сайте.

Рекомендуем также посмотреть видео на данную тему:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Близорукость (миопия) – это заболевание глаз, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи. Со временем (особенно если не устранить причинный фактор) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте).

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу.

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

• Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу) форму (в виде полусферы). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
• Средней оболочки. Средняя (сосудистая) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
• Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.

Внутри глаза также располагаются определенные элементы, обеспечивающие его нормальное функционирование.

К внутриглазным структурам относятся:

• Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза).
• Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
• Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

Помимо глазного яблока и внутриглазных структур имеется целый ряд вспомогательных органов глаза, играющих важную роль в его нормальном функционировании (это глазодвигательные мышцы, слезные железы, веки и так далее). При развитии близорукости может отмечаться поражение глазодвигательных мышц, поэтому они будут описаны более подробно.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

• Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот) глаза наружу.
• Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
• Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
• Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
• Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
• Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

Как было сказано ранее, основными структурами преломляющей системы глаза являются хрусталик и роговица. Роговица обладает постоянной преломляющей силой, равной примерно 40 диоптриям (диоптрия – единица измерения преломляющей силы линзы), в то время как преломляющая сила хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

• Осевую (аксиальную) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
• Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других).
• Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

• истинную близорукость;
• ложную близорукость.

Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

• длительное непрерывное чтение;
• длительная работа за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• чтение (или работа за компьютером) при плохом освещении;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• неполноценный сон;
• неполноценное питание.

Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

В зависимости от причины развития выделяют:

• наследственную миопию;
• приобретенную миопию.

Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

О приобретенной миопии говорят в том случае, когда в момент рождения у ребенка нет никаких признаков данного заболевания, а вероятность наследственного фактора исключается (если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне мала). Причиной развития заболевания при этом являются факторы внешней среды, которые воздействуют на орган зрения в процессе жизнедеятельности человека.

Способствовать развитию миопии могут:

• Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
• Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте) и устраняет усталость глаз при переутомлении. При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
• Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
• Травмы.Травмы глаза, сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

• врожденную миопию;
• физиологическую миопию.

Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей, которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость. Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы).

По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

Близорукость может проявляться:

• Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
• Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
• Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
• Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

Для диагностики миопии используют:

• измерение остроты зрения;
• исследование глазного дна;
• исследование полей зрения;

• скиаскопию;
• рефрактометрию;
• компьютерную кератотопографию.

Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь) прочитать буквы из десятого (сверху) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы. Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

• Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
• Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
• Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы). Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу).

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления).

При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы) одновременно. Суть метода заключается в следующем. Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента). Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока).

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

После выявления близорукости и определения ее степени рекомендуется исследовать компоненты преломляющей системы глаза, что в некоторых случаях позволяет установить истинную причину заболевания.

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

• Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
• Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
• Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

источник

Дальнозоркость или гиперметропия — процесс совершенно противоположный. Единственное, что объединяет эти понятия — то, что эти термины обозначают проблемы с функцией зрительного аппарата.

Считается, что такие проблемы со зрением предпочтительней близорукости, но это совсем не так.

Дальнозоркость — патологическое состояние, требующее обязательной медицинской корректировки.

Причины возникновения дальнозоркости:

• Возрастные изменения сетчатки глаза.
• Физиологические особенности глазного аппарата (удлинение глазного яблока и другие).
• Последствия травм и хронических заболеваний.

Одним из самых показательных симптомов дальнозоркости является быстрая утомляемость глаз при чтении или другой работе, требующей концентрации внимания.

Пациенты жалуются на частые воспалительные процессы глаз, а также могут испытывать дискомфорт и жжение.

Различают следующие виды близорукости:

1. Слабая гиперметропия. Отклонения составляет до двух диоптрий с положительным значением.
2. Средняя степень. Характеризуется необходимостью коррекции в диапазоне от 2 до 5 диоптрий.
3. Сильная гиперметропия. В этом случае выявляется разница свыше пяти диоптрий.

Необходимые обследования и осмотр выявят возможные нарушения. Особенно часто развитие дальнозоркости происходит под воздействием возрастных изменений.Людям старше 40 желательно ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога даже без особых «поводов» для предупреждения развития таких патологий.

Существует мнение, что такие патологии взаимосвязаны и могут плавно перетекать из одного состояния в другое.

Другое дело — диагностирование одновременно миопии и гиперметропии на разных глазах.

Симптомы обычно схожи с вышеописанными, но чаще всего болезнь поражает пациентов старше 45 лет. Именно поэтому чаще всего этот недуг называют «старческим».

Астигматизм или пресбиопия.

Лечение и корректировка зрения в этом случае более сложная. Обычно врач прописывает две пары очков: для чтения и для повседневных дел.

Помимо таких методов можно воспользоваться достижениями лазерной хирургии и улучить зрение навсегда.

Любое заболевание легче предупредить, нежели вылечить. Этот постулат известен всем, но далеко не всегда мы пользуемся этой истиной в реальной жизни.

Основные методы профилактики:

• Полноценное питание. Существуют определенные продукты, полезные для здоровья глаз. Включив их в рацион можно надеяться на усиление остроты зрения.
• Правильное освещение во время работы. При резком контрасте света глаз постоянно перенапрягается, «подстраиваясь» под новые условия. Обеспечив комфортное освещение при работе и в бытовых условиях можно избежать этого.
• Посильные нагрузки. К таковым относятся специальные упражнения, способствующие снятию усталости и тренировке мышц глазного аппарата. Кроме того, хорошо помогает и поддержание физической формы. К приемлемым видам спорта можно отнести плавание, которое разрешено даже при сильном падении зрения.
• Достаточный отдых. Обеспечив перерывы при работе, а также больше времени проводи на свежем отдыхе, а не перед компьютером, можно дать своим глазам разгрузку и уберечься от проблем со зрением.
• Регулярный профилактический осмотр офтальмолога поможет выявить заболевания на ранних стадиях, а значит, успешней и менее болезненней решить проблему.

Дальнозоркость и близорукость — самые распространенные нарушения функции зрительного органа.По статистике каждый четвертый человек испытывает дискомфорт или жалуется на плохое зрение.Чтобы понять, чем отличаются эти два состояния, необходимо знать особенности строения наших глаз.Основные понятия, симптомы и стадии близорукости и дальнозоркости рассмотрены в нашей информации.

Существует помимо миопии гиперметропия. Дальнозоркость является болезнью глаз, при которой изображение предметов фокусируется за сетчаткой. В глазных мышцах нарушается аккомодационная способность фокусироваться на близких предметах.

Основные причины дальнозоркости:

1. Изменение размера глазного яблока.
2. Изменение функций хрусталика. Хрусталик хуже изменяет свою форму, аккомодация значительно ухудшается.

1. Врожденная дальнозоркость. В этом случае врачи отмечают малый размер глазного яблока, который самостоятельно с возрастом не приходит в норму. При усугублении врожденной формы заболевания может развиться косоглазие и амблиопия из-за постоянного перенапряжения мышц глаза. Перенапряжение мышц, как правило, приводит к значительному переутомлению, головным болям, тошноте.
2. Возрастная дальнозоркость. Данный вид характерен для людей, возраст которых превысил 45 лет. С возрастом происходит существенное изменение анатомии мышц и тканей глазного яблока. Склероз хрусталика приводит к потере способности правильного преломления лучей света. Это естественный процесс, который всегда можно предотвратить.

Очень часто близорукость и дальнозоркость проявляются одновременно. Это возникает в результате того, что хрусталик теряет свою естественную эластичность. Невозможность изменять фокусное расстояние и потеря аккомодации вызывают дальнозоркость одновременно с близорукостью. Это заболевание называют пресбиопией.

Основными признаками недуга являются:

• потеря контрастности;
• потребность в дополнительном освещении;
• быстрая утомляемость;
• зрительные трудности при рассматривании отдаленных и приближенных предметов (близорукость и дальнозоркость).

Сочетание болезней близорукости и дальнозоркости может проявиться при астигматизме. Это связано с изменениями формы роговицы глаза, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей и изменению силы преломления на отдельных меридианах глазного яблока.

Дальнозоркость (гиперметропия) — это такое состояние, при котором фокусировка изображения дальних предметов (но только до определенного расстояния) происходит на сетчатке, и человек их хорошо видит. Изображения остальных предметов фокусируются за сетчаткой глаза, поэтому человек видит их размытыми, нечеткими.

Во-первых, особенностями зрения: дальнозоркие люди хорошо видят только вдаль, близорукие — только вблизи.

Во-вторых, эти два состояния отличаются возрастом развития, что, в свою очередь, зависит от причин. Близорукость чаще всего обусловлена генетически и в полной мере развивается к 12 годам. Дальнозоркость в большинстве случаев — результат возрастных изменений, происходящих в органах зрения. Она начинает проявляться в возрасте 35-50 и более лет.

Близорукость и дальнозоркость являются недостатками зрения человека и возникают по ряду причин.

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ. гиперметропия (от греч. hyper — сверх, metron — мера и ops — глаз),— недостаток преломляющей способности оптических сред глаза, вследствие которого параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, после преломления их в оптической системе глаза сходятся в фокусную точку не на сетчатой оболочке глаза, что является необходимым условием ясного зрения, а позади нее;

таким образом, на сетчатой оболочке получаются нечеткие изображения рассматриваемых предметов. Тем не менее большинство дальнозорких людей хорошо видит вдаль и часто вполне удовлетворительно — вблизи за счет аккомодации глаза, при которой усиливается преломление попадающих в глаза лучей и они сводятся в фокус на сетчатой оболочке.

Поэтому при дальнозоркости слабых и средних степеней острота зрения в большинстве случаев бывает нормальной; при дальнозоркости высоких степеней, как правило, она все же бывает пониженной, несмотря на коррекцию стеклами.

Причина дальнозоркости заключается обычно в несоответствии между преломляющей силой оптической системы глаза и длиной передне-задней оси глазного яблока; это происходит или оттого, что оптическая система глаза относительно слаба (т. наз.

рефракционная дальнозоркость), либо оттого, что глазное яблоко имеет относительно небольшие размеры, т. е. относительно короткую передне-заднюю ось (т. наз. осевая дальнозоркость), отчего преломленные лучи сходятся в точке позади сетчатки.

Практически приходится чаще встречаться с «осевой» дальнозоркостью, которая, как правило, бывает врожденной. Почти все дети рождаются дальнозоркими, но в дальнейшем по мере роста организма и глаза степень дальнозоркости постепенно уменьшается и во многих случаях переходит в «нормальную» рефракцию глаза (т. наз.

эмметропию), а иногда даже и в близорукость. К периоду окончательного формирования организма (т. е. у взрослых) на долю дальнозоркости приходится около 50%, а остальные 50% падают на эмметропию и близорукость.

Особенности, свойственные дальнозорким глазам, следующие. Так как при дальнозоркости для ясного зрения всегда необходимо бывает напрягать аккомодацию, то в связи с этим нередко наблюдается утомление глаз, выражающееся в головкой боли, тупой боли во лбу и около глаз, чувстве давления в глазах;

буквы при чтении начинают сливаться, становятся неясными. Перерыв в зрительной работе обычно временно устраняет эти ощущения, но при возобновлении занятий они возникают снова. Эти ощущения обусловлены перенапряжением и утомлением аккомодационной мышцы, увеличивающей кривизну хрусталика, а тем самым и его преломляющую силу.

Для более точной диагностики используют специальные приборы — рефрактометры, они позволяют более детально проверить зрение.

Близорукость нельзя оставлять без внимания, так как без лечения и корректировки она продолжит развиваться. То есть человек будет видеть вдаль все хуже и хуже, так как глаза перенапрягаются, мышцы спазмируются.

Близорукость в настоящий момент является настолько широко распространенной патологией, что проверять остроту зрения специалисты рекомендуют абсолютно всем, независимо от возраста и рода занятий. Если нет возможности посетить офтальмолога, то следует проходить тестирование хотя бы в домашних условиях.

Таблица Сивцева – наиболее часто используется в нашей стране. Состоит из 12 строк с печатными символами, каждая строка соответствует определенному значению, которое и обусловливает остроту зрения пациента.

Таблица Головина – состоит из изображений колец с разрывами, повернутыми влево и вправо, вверх и вниз. Последний ряд, в котором пациент видит направление разрывов, и является показателем остроты зрения.

Таблица Снеллена – разработана по принципу, схожему с таблицей Сивцева. Отличается лишь системой используемых символов и наибольшее распространение имеет в Европе.

Таблица Орловой – применяется для детей дошкольного возраста. Вместо буквенных символов используются простые изображения, которые ребенок сможет без труда назвать.

Отдельной разновидностью тестов возникают изображения-иллюзии. Принцип их работы состоит в том, что в одном изображении или фото заключены два портрета или изображения предметов. Так, наиболее используемым является картинка, на которой изображены Альберт Эйнштейн и Мэрилин Монро, человек с нормальным зрением вблизи различает портрет Эйнштейна, а с близорукостью или при очень далеком рассмотрении – портрет Монро.

Для того чтобы получить достоверный результат во время прохождения теста, требуется определенная подготовка. Ведь если пациент проверяет зрение в домашних условиях, их нужно максимально адаптировать к таким, в каких проводит обследование офтальмолог.

Такой диагноз, как миопия, требует тщательного обследования у офтальмолога. В кабинете врача есть необходимые приборы и инструменты для точной диагностики миопии и других глазных болезней. Если пациент жалуется на симптомы близорукости, он проходит следующие диагностические обследования:

1. Визометрия: проверка остроты зрения. Для этого используется буквенная либо символьная таблица и пробные линзы разной оптической силы.
2. Скиаскопия: теневая проба для определения величины близорукости.
3. Рефрактометрия: исследование рефракции глаза, для которого существует специальный прибор высокой точности – авторефрактометр.
4. Офтальмоскопия: осмотр глазного дна для определения состояния сетчатки, сосудов глазного дна.
5. УЗИ глаза: исследование, позволяющее измерить длину оси глаза и оценить однородность стекловидного тела.
6. Исследование полей зрения.

Целью обследования у окулиста является определение типа миопии (истинная, ложная, транзиторная), ее величины, наличия осложнений. Миопическая болезнь может сопровождаться изменениями сетчатки, хрусталика и другими сопутствующими патологиями.

Определить близорукость обычно несложно, привычные нам таблицы проверки зрения помогают специалисту оценить, насколько плохо пациент видит разный шрифт издалека, после врач проводит осмотр глазного дна.

Если после осмотра возникают подозрения, офтальмолог может отправить вас на УЗИ, чтобы определить параметры глазного яблока. В некоторых случаях также требуется исследование параметров роговицы, определение ее толщины в разных точках.

Зрительный орган — сложнейший механизм, полностью не изученный даже при современном уровне научного прогресса. Можно выделить

Первый — оптическая система светопреломления. Она состоит из роговой оболочки, зрачка и хрусталика, а в комплексе они образуют диоптрический аппарат, принцип работы которого «позаимствовали» при создании фотокамер.

Второй отдел — рецепторы сетчатки глаза. Именно через них осуществляется восприятие световых волн, а также поступают сигналы в мозг.

Функционирование этих систем зависит от множества факторов внешнего и внутреннего характера, поэтому любые патологии приводят к постепенному или резкому ухудшению зрительного восприятия.

По клиническим формам близорукость разделил по степеням Сергей Эдуардович Аветисов — врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН. Согласно разработанной им классификации каждой степени миопии соответствует своя острота зрения, которая измеряется в диоптриях (дптр).

Миопия бывает врожденной (например при недоношенности), но при этом редко бывает средней или высокой степени. Обычно она прогрессирует до высоких степеней в школьном возрасте, когда возрастает нагрузка на глаза.

Острота зрения в диапазоне от 0,25 до 3,0 дптр. Чаще встречается у детей школьного возраста. Пациенты предъявляют жалобы на нечеткость дальних объектов, необходимость щуриться, чтобы разглядеть их, головные боли, утомляемость глаз.

Если миопия не прогрессирует, то легкая степень сохраняется до возраста военного призыва, и не будет противопоказанием несения службы.

Микрохирургическое лечение и лазерная коррекция зрения при данной степени не показаны. Таким пациентам назначается оптическая коррекция, которая осуществляется контактными линзами или очками. В медикаментозное лечение входят средства, снимающие спазм аккомодации и расширяющие зрачок.

Изменение рефракции в пределах от 3 до 6 дптр. Жалобы на ухудшение зрения вдаль. При взгляде вдаль пациенту так же приходится щуриться, пытаясь сфокусировать взгляд, что вызывает быструю утомляемость.

В группу риска по прогрессированию миопии до средней степени входят школьники, студенты, офисные работники, пациенты, не применяющие оптическую коррекцию. Молодые люди годны к военной службе с такой патологией.

При средней степени тяжести появляется риск осложнений. Одно из них – дистрофия сетчатки, что имеет клиническое значение в родах. При повышении давления в кровеносных сосудах во время родов, возникает опасность расслоения сетчатки и слепоты.

Близоруким людям со средней степенью показана оптическая коррекция, этиотропные микрохирургические вмешательства, лазерная коррекция зрения. Медикаментозная терапия М-холиноблокаторами, если у миопика нет противопоказания в виде такого осложнения, как глаукома. Рекомендуются при слабой и средней степенях упражнения для коррекции и тренировки аккомодации.

Показатели диоптрий от 6,25 и более. Качество жизни таких пациентов значительно ухудшается, если они не используют должную коррекцию. Им не помогает прищуривание глаз, хотя постоянные попытки сделать это приводят к повышенной утомляемости.

Ухудшается зрение в темноте, появляются частые головные боли. При удалении объекта на минимальные расстояния теряется четкость его видения. Падает способность к обучению из-за проблем с чтением, просмотром фильмов и даже письмом, пропадает интерес к развлечениям.

Берут ли в армию призывников, зависит от оптических показателей зрения. При 6-12 дптр. без осложнений ставят категорию годности В, что означает ограничение пригодности к службе. Наличие осложнений или снижение зрения на более чем 12 дптр.

Осложнения, как правило, появляются у взрослых и требуют лечения по соответствующим федеральным стандартам. Этиотропное лечение (то есть направленное на устранение причины) включает в себя склероукрепляющие вмешательства.

Применяемые методы коррекции: оптическая, лазерная, ортокератология, тренировки аккомодации. Лазерная коррекция изменяет верхние слои роговицы, что позволяет создать ее идеальную кривизну, которая будет соответствовать всем оптическим параметрам глаза.

Медикаментозное лечение сводится к курсовому циклическому приему капельных препаратов М-холиноблокаторов, альфа-адреномиметиков. Терапевтическая доза подбирается врачом в индивидуальном режиме.

Так как близорукость является заболеванием, склонным к прогрессии, до назначения схемы лечения, врач обязан определить степень развития патологии. Разделяют три основных степени этой болезни:

• Близорукость слабой степени характеризуется нарушением остроты зрения до 3 диоптрий;
• Близорукость средней степени проявляется в снижении остроты до 6 диоптрий;
• Близорукость высокой степени. Запущенное заболевание приводит к отклонениям по остроте на более чем 6 диоптрий, часто при заболевании этой степени могут наблюдаться изменения около дисков зрительных нервов, такие как миопическая стафилома.

Миопия глаз как заболевание классифицируется по нескольким критериям:

• степень выраженности,
• механизм развития,
• течение заболевания,
• период возникновения.

Рассмотрим каждый критерий по отдельности.

Выделяют следующие степени миопии:

1. Слабая или 1 степени: до 3 диоптрий.
2. Средняя или 2 степени: от 3 до 6 диоптрий.
3. Высокая или 3 степени: свыше 6 диоптрий.

Определить, сколько именно диоптрий у пациента, помогают таблица остроты зрения, которая есть в кабинете каждого офтальмолога, и набор линз для проверки.

Чем выше степень близорукости, тем чаще она бывает осложнена сопутствующими глазными заболеваниями, и тем большие неудобства доставляет пациенту. При слабой и средней степени миопии осложнения возникают редко, обычно она не накладывает особых ограничений на образ жизни.

Близорукость, имея одни и те же проявления, физиологически развивается по-разному. По данному критерию выделяют виды близорукости:

1. Истинная рефракционная миопия: связана с органическими изменениями структур глаза, влияющими на рефракцию.
2. Ложная близорукость : ее вызывает спазм аккомодационных мышц глаза, который проходит вместе со снятием спазма.
3. Транзиторная миопия: возникает на фоне приема ряда медикаментов и проходит вместе с их отменой.

Истинная миопия также делится на группы по другим критериям.

В зависимости от течения выделяют следующие виды миопии:

1. Стационарная. Величина в диоптриях постоянна, болезнь не прогрессирует.
2. Медленно прогрессирующая (менее 1 диоптрии в год).
3. Быстро прогрессирующая (более 1 диоптрии в год).

Быстро прогрессирующая миопия также называется злокачественной. Это так называемая дегенеративная миопия, при которой изменения в глазу происходят неуклонно, с высокой скоростью. Она способна привести к инвалидизации и полной слепоте.

Также классификация подразумевает такие виды миопии, как врожденная и приобретенная. Соответственно, она присутствует с рождения или развивается в детском, подростковом возрасте.

Нужно понимать, что миопия – это не просто проблема плохого зрения. При миопии изменяется форма глазного яблока, оно становится более вытянутым, а вследствие этого утончаются все его оболочки, в том числе и сосудистая.

1. Дистрофия сетчатки. Это осложнение возникает, как раз, из-за истончения сосудов, питающих сетчатку глаза. Изменения возникают в центральной части сетчатки, которая отвечает за четкость зрения.
2. Глаукома . Чаще это осложнение возникает при близорукости выше 5 диоптрий, однако, существует риск ее развития и при миопии «минус 4». Глаукома характеризуется постепенным поражением и отмиранием зрительного нерва, это влечет за собой потерю зрения вплоть до слепоты. Возникает она из-за повышенного внутриглазного давления или же, наоборот, из-за недостаточного кровоснабжения глаза.

Другие осложнения, такие как отслойка или разрыв сетчатки, возникают уже при более высокой степени миопии.

С проблемой близорукости часто встречаются дети и молодые люди. Чаще всего из-за того, что долго выполняют монотонную работу именно вблизи (пишут, работают за компьютером и пр.). Когда проблема со зрением уже стоит, очень важно не дать ей развиться дальше. Для этого нужно проводить профилактику прогрессирования близорукости.

1. При длительном выполнении работы вблизи нужно периодически (каждые 15-20 минут) давать глазам нагрузку вдаль. Например: при работе за компьютером переводите взгляд за окно или на дальнюю стену, старайтесь разглядывать мелкие детали.
2. Выполнение комплексов упражнений для глаз ежедневно. Разные авторы описывают упражнения с небольшими различиями в порядке выполнения, кратностью повторений и др. Но в целом упражнения схожи и направлены на тренировку глазодвигательных мышц.
3. Соблюдать режим работы и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе. Уже доказано, что пребывание детей с миопией на свежем воздухе замедляет и предотвращает дальнейшее развитие близорукости.
4. Придерживаться диеты. В данном случае, под диетой подразумевается увеличение в рационе количества овощей и фруктов, богатых витаминами. А также, прием витаминных комплексов в зимне-весенние периоды.

Как показывают последние медицинские исследования, причины возникновения миопии могут быть самыми разными.

Однако можно выделить 5 основных:

1. Проблемы питания. Сбалансированный рацион существенно влияет на здоровье человека, в том числе и на зрение. Дефицит веществ, необходимых для гармоничного развития склеры, а также элементов, играющих важную роль в синтезе и световосприятии, особенно в детстве, может привести к деформации глазного яблока и миопии.
2. Наследственность. Изучение связи между близорукостью у родителей и их детей, позволяет нам говорить о том, что миопия может передаваться по наследству. Чаще всего наследственная близорукость проявляется в раннем школьном возрасте, но бывают и отдельные случаи, когда миопию у ребенка близоруких родителей диагностируют и раньше.
3. Проблемы кровоснабжения. Нарушения в циркуляции крови могут приводить к нарушению зрения. Часто можно наблюдать развитие миопии на фоне патологий кровеносной системы, особенно, если вследствие заболевания появляются нарушения кровоснабжения зрительных органов.
4. Нагрузки на зрение. Проявление близорукости у школьников и студентов связано с серьезными нагрузками на зрительные органы, которыми сопровождается учебный процесс. Особенно сказывается чтение и письмо при неправильном освещении, слишком близкое расположение книг и тетрадей к лицу, неправильная осанка и увлечение современными гаджетами.
5. Ошибки при коррекции. Иногда попытки скорректировать зрение на ранних этапах развития отклонений может привести к развитию близорукости у пациента. При подборе первых очков врач должен максимально четко сформулировать рекомендации и быть особенно внимательным, исключая ложную близорукость. Пациент же обязан придерживаться рекомендаций специалиста, в противном случае, попытка коррекции может привести только к ухудшению зрения и развитию миопии.

Чаще всего ложная близорукость проявляется у детей. Проводя большую часть времени за письменным столом, чтением и гаджетами, со временем ребенок начинает жаловаться на то, что плохо видит школьную доску или вывески магазинов.

Первое, что необходимо запомнить — спазм аккомодации, то есть ложная близорукость, патология обратимая и, если вовремя обратиться к офтальмологу, скоро зрение восстановится. В большинстве случаев врач после диагностики спазма аккомодации назначает специальные процедуры, направленные на расслабление ресничной мышцы, а также простую зарядку, которая разрабатывает мышцу и помогает быстрее нормализовать зрение.

Расплывчатость предметов, находящихся вдали от человека.

Мушки перед глазами, чувствительность к свету.

Затруднен перевод взгляда от ближнего предмета к дальнему.

Утомляемость повышена, особенно после работы, требующей высокого зрительного внимания.

Раздражительность, головные боли. В школьном возрасте у детей падает успеваемость.

Затрудняется идентификация цвета.

Слабая. Сам пациент может даже не замечать у себя значительного ухудшения зрения и не обращается к врачу. Зрение отклоняется от нормального лишь на 1-3 диоптрии. Многие мамы школьников знают, что это такое — миопия 1 степени, ведь с этого все и начинается.

Средняя – выражена сильнее, может отрицательно повлиять на качество работы и снижение трудоспособности. Зрение ухудшается от 3 до 6 диоптрий. Чтобы понять, что это такое миопия 2 степени, достаточно представить – человек с таким зрением может видеть предметы, расположенные не дальше 25 см.

Сильная. Показатели при этом состоянии начинаются от 6 диоптрий. В самых сложных случаях пациент может вовсе не различать предметы вдалеке.

Причины близорукости или миопии бывают разными. Среди них две основные:

1. Генетическая причина. Близорукость – наследственная болезнь, она передается ребенку от родителей генетически. Если один или оба родителя имеют близорукость, это заметно повышает вероятность того, что ребенок унаследует миопию. Обычно это осевая близорукость, связанная с удлиненной формой глазного яблока.
2. Несоблюдение гигиены зрения. Многие люди не заботятся о здоровье глаз, не знакомы с понятием гигиены зрения. Поэтому им непонятно, почему появляется близорукость, если читать лежа в полутьме или сидеть часами за компьютером без перерыва. Но зачастую это и есть причины возникновения близорукости.

Миопия не только сама по себе причиняет неудобства, снижает качество жизни, но и чревата осложнениями. В основном опасность представляет прогрессирующая миопия и высокая степень близорукости. Форма глазного яблока меняется, кровообращение в глазу нарушается, а это может привести к различным сопутствующим патологиям.

Выделяют следующие осложнения миопии:

• амблиопия (синдром ленивого глаза),
• косоглазие (обычно расходящееся),
• катаракта (в результате нарушения обменных процессов),
• отслойка сетчатки (из-за изменения формы глазного яблока).

Для предупреждения развития осложнений необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога в случае близорукости. Осложненная миопия труднее поддается лечению.

Пытаться диагностировать у себя близорукость самостоятельно не рекомендуется, однако существует ряд симптомов, заметив у себя которые, рекомендуется срочно обратиться к специалисту.

Итак, стоит поспешить к офтальмологу, если:

• Глаза быстро устают, длительные нагрузки вызывают боль и жжение;
• Предметы вдали кажутся размытыми и нечеткими;
• Замечаете за собой, что щуритесь, пытаясь рассмотреть что-то на расстоянии нескольких метров;
• После дня зрительных нагрузок возникает головная боль или головокружение.

Визит к врачу не стоит откладывать. Помните, что миопия — болезнь, склонная к достаточно интенсивной прогрессии и часто приобретенная близорукость развивается из-за отсутствия своевременной диагностики и лечения.

Если своевременно не обратиться за помощью к офтальмологу, то при миопии развивается снижение остроты. Причём очень стремительно, потому что происходит деградация тканей зрительного органа. Это приводит к частичной или даже полной потере зрения.

Риск появления различных осложнений растет вместе с прогрессированием заболеваний. Люди с высокой степенью миопии наиболее подвержены осложнениям.

Отслойка сетчатки. Одно из самых опасных осложнений близорукости. Основной признак – появление завесы перед глазами. Пациент жалуется на помутнение, которое постепенно закрывает все пространство перед глазом. Зачастую у близоруких людей такой симптом проявляется внезапно. Он не причиняет боли, но в глазах могут появляться вспышки, молнии или искры.

Дегенеративные процессы. Например, помутнение хрусталика и т.д.

Появление пятна Фукса — оно появляется в результате кровоизлияния в желтое пятно. Такой признак означает появление разрывов новообразованных сосудов, имеющих неправильное строение. Светочувствительные клетки оказываются уничтожены.

Дистрофические изменения сетчатки – решетчатая дистрофия и т.д.

Вопрос, как распознать близорукость, не кажется сложным. Основной критерий – это плохое зрение вдаль. Такой признак является основным и в любом случае говорит о том, что миопия присутствует. Но есть и сопутствующие симптомы:

• быстрая утомляемость органов зрения;
• вечерние головные боли;
• усиленное слезоотделение;
• мелькание мушек перед глазами.

Косвенные признаки, на которые стоит обратить внимание, подозревая близорукость у ребенка:

• щурится, когда смотрит вдаль;
• садится ближе к телевизору;
• низко наклоняется над книгой, тетрадью.

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, который проверит состояние зрения.

Заметить даже минимальные изменения в своем зрении сможет ребенок при общении с друзьями, которые видят лучше него. Более внимательные родители увидят, что ребенок плохо различает далекие объекты, которые ему показывают.

Необходимо иметь ввиду, что у лиц, чьи родители страдают миопией, высока вероятность развития данной патологии. Зная это, родитель-миопик будет иметь настороженность в отношении зрения ребенка и успеет во время заметить его нарушение.

В бытовых условиях возможно использование таблицы Д. А. Сивцева, распечатанной в оригинальном размере, стиле и цвете. Расстояние от таблицы до проверяемого должно быть 5 метров. Проверка осуществляется с поочередным закрывание глаз ладонью или другим подходящим бытовым объектом.

При отсутствии своевременного лечения близорукость склонна развиваться и может привести даже к полной слепоте. Вот лишь некоторые последствия, с которыми может столкнуться пациент, пренебрегающий коррекцией близорукости на ранних стадиях:

1. осложненная катаракта.
2. пятно Фукса при миопии.
3. нарушение, дегенерация и отслоение сетчатки глаза.
4. деструкция стекловидного тела.
5. осложненная миопия.

Все эти последствия являются крайне неприятными и ведут к потере зрительных функций. Оттого реагировать на малейшие изменения в остроте зрения нужно оперативно, не стоит полагаться на сомнительные методы народной медицины, лучше сразу обращаться к врачу.

Восстановление зрения при близорукости:

1. Физические упражнения для тренировки мышц глаз. Данный вид терапии можно использовать при слабой или средней миопии. Упражнения нужно выполнять в определенной последовательности со строгим интервалом по времени. К тренировке нужно подходить ответственно и ежедневно повторять все упражнения комплекса.
2. Коррекция с использованием очков и контактных линз. Ношение очков способствует снижению нагрузки на глаз и более четкой фокусировке лучей света. Действие контактных линз не отличается от действия очков, только линзы помещаются на глаз. Линзы практичны и не видны окружающим. С линзами нужно быть аккуратными и придерживаться правил гигиены.
3. Фоторефрактивная кератэктомия. Это метод коррекции зрения с использованием эксимерных лазеров. Такой тип лечения можно применять при миопии ниже 6 диоптрий. Восстановление после операции длительное.
4. Лазерный эпителиальный кератомилез. Операция схожа с фоторефрактивной кератэктомией. Вмешательство предполагает отделение эпителия роговицы с использованием спирта. Далее лазером меняют форму роговицы с удалением части тканей глаза.
5. Лазерный кератомилез. В процессе операции используют хирургические принадлежности для срезания части тканей роговицы. После коррекции лазером ткани роговицы возвращают на место.
6. Операция с имплантацией искусственного хрусталика. При высокой близорукости и дальнозоркости удаляют глазной хрусталик и меняют его на искусственный. Зрение восстанавливается на 3 день после оперативного вмешательства.

Для лечения дальнозоркости также применяют очки, контактные линзы, упражнения по системе Бейтса и рефракционную хирургию. Рефракционная хирургия очень популярна. На лазер возлагают большие надежды, поэтому многие хирурги-окулисты становятся новаторами в этой области хирургии.

При слабой стадии близорукости наблюдаются небольшие изменения в остроте зрения, часто пациент может даже не замечать их, пока заболевание не достигнет следующей стадии. На раннем этапе развития миопии, врач может наблюдать изменения в глазном дне, меняется ход склеро-хориодального канала, вследствие чего развивается миопический конус.

На ранних стадиях миопии лечение сводится к процессу коррекции. Врач подбирает пациенту очки или контактные линзы, реже прописывает лазерную терапию.

Если речь идет непосредственно о лечении, в первую очередь оно направлено на улучшение кровоснабжения. Часто терапия включает в себя курс медикаментов и витаминов, индивидуальную зрительную гимнастику, иногда аппаратное лечение, физиотерапевтические методики вроде пневмомассажа, фонофореза, инфразвука и цветотерапии.

Как вы видите, при такой степени близорукости без коррекции зрения человеку сложно жить. Но можно ли восстановить 100% способность видеть и как исправить такой «минус»? К сожалению, методов восстановления, дающих гарантию возвращения идеального зрения, сейчас нет.

1. Очки. Ношение очков самый распространенный способ скорректировать рефракцию. При зрении минус 4 диоптрии очки нужны уже для постоянного ношения. Непосредственно перед покупкой очков нужно обязательно проверить зрение у специалиста, даже если раньше вы уже приобретали очки. Это позволит удостовериться в том, что ничего не изменилось и вам будет комфортно в очках.
2. Контактные линзы . Они имеют ряд преимуществ перед очками: дают большую свободу действий, незаметны окружающим и обеспечивают лучшее периферическое зрение, чем очки. Однако, в ношении контактных линз есть и минусы. Глазам потребуется время, чтобы привыкнуть к линзам и они не вызывали дискомфорта. Чтобы без проблем надевать и снимать их , нужна определенная сноровка (проблематично, если близорукость у ребенка). Нужно соблюдать режим ношения линз – обязательно снимать их на ночь. В противном случае может возникнуть раздражение или даже инфекционные осложнения на глазах .
3. Операции. Наиболее популярны лазерные операции, которые могут вернуть 100% зрение. Кроме того, в России широко распространены операции по склеропластике, которые укрепляют склеру с помощью искусственных имплантов. Они предотвращают дальнейшее растяжение оболочки глаза и прогрессирование близорукости.

В наше время, все эти способы коррекции зрения доступны и широко распространены. А большое количество вариаций оправ для очков и дизайна контактных линз, делает их еще и стильным аксессуаром.

Чтобы избежать таких зрительных патологий, как близорукость, специалисты советуют следующие профилактические методы:

• контроль зрительной нагрузки;
• выполнение гимнастики для глаз при длительной работе за компьютером;
• сбалансированное питание;
• занятия спортом или частые прогулки на свежем воздухе;
• витаминотерапия (только после консультации с офтальмологом);
• правильная коррекция зрения.

Профилактика развития и прогрессирования миопии заключается в следующих мероприятиях:

• соблюдение противопоказаний, рекомендаций врача;
• гигиена зрения;
• гимнастика для глаз.

Противопоказания при близорукости:

• тяжелая физическая работа;
• травмоопасные виды спорта;
• длительная повышенная нагрузка на зрительный аппарат.

При своевременном обращении к врачу близорукость, как правило, не представляет опасности и хорошо поддается коррекции. Профилактические меры помогут избежать осложнений и прогрессирования заболевания, а правильно подобранная оптика или лазерная операция избавит от дискомфорта, связанного с близорукостью.

В заключение приглашаем посмотреть интересное видео о близорукости. В нем врач-офтальмолог подробно расскажет о классификации, причинах, симптомах, диагностике и лечении заболевания.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, чтоб и у них была возможность узнать все о близорукости и вовремя ее предотвратить. Крепкого здоровья, хорошего зрения!

Чтобы было более понятно, нужно рассмотреть строение глаза при миопии. Так, при взаимной функциональности хрусталика и роговицы пропускаются лучи, передающие изображение. Эти два элемента глаза преломляют их для создания чёткости.

После преломления луч доходит до сетчатки, которая воспринимает картинку. Затем эти фокусы преобразовываются в нервный импульс и по зрительному нерву отправляются в головной мозг. Именно таким образом и передается любая визуальная информация.

Степень нарушения остроты зрения определяют во время диагностической процедуры визометрии. Ее проводят с помощью таблицы Д. А. Сивцева, для каждой строчки которой есть свой диоптрический показатель.

• минус 1 . Пациент видит окружающий мир почти неизмененным и лишь очень дальние его детали имеют определенную нечеткость. Возможно нарушение сумеречного зрения;
• минус 2 . Изменения зрения уже более ощутимы, появляется утомляемость глаз, пациент щурится, пытается приблизиться к рассматриваемым объектам. В таблице Сивцева пациент не видит последние строчки;
• минус 3 . Присутствуют предыдущие нарушения, человек не видит предпоследнюю строчку таблицы;
• минус 4 . Повышается утомляемость и боль в глазах;
• минус 5 . Для видения становятся недоступными третья и четвертая строчки снизу. Дискомфорт в глазах нарастает. С нагрузкой возникают сухость, покраснение, жжение;
• минус 6 . Усиление предыдущих симптомов, неразличимы четвертая и пятая строчки.

Эти показатели относятся к слабой и средней степени близорукости.

Очки при близорукости минус или плюс? Если исходить из того, что диоптрии определяются как минус, следовательно, и очки подбираются минусовые. На сегодняшний день ношение специальных очков для детей, это лучший выход из положения.

Дело в том, что во взрослом возрасте вполне допустимо носить контактные линзы и можно сделать даже операцию. Но детям это противопоказано из-за постоянного роста и развития глаз. Учтите, что оптику должен подбирать только врач, исходя из показаний обследования.

Инструментальная диагностика. Визометрия по представленной выше таблице. Определение объема аккомодации при аккомодометрии. Больные обследуются на автоматических бинокулярных авторефрактометрах или аккомодографах.

Дополнительная диагностика. УЗИ для определения акустической плотности склеры, тонометрия по Маклакову, офтальмоскопия глазного дна с целью раннего выявления патологических изменений сетчатки.

Любой объект, на который направлен взгляд, фокусируется непосредственно перед сетчаткой. Человек видит предметы расплывчато, если смотрит вдаль. При взгляде на близлежащие предметы такого ощущения нет.

Появление данной патологии говорит об изменении формы глазного яблока. У здорового человека оно имеет вид сферы, а если человек страдает близорукостью, глазное яблоко принимает овальную форму.

При обращении к окулисту с жалобами на нечеткую картинку перед глазами, ставится диагноз близорукость, который в науке называется миопией. По статистике, треть жителей планеты страдают от этого заболевания. Данная статья поможет разобраться, что это такое – миопия глаза.

Здоровым людям или тем, кто недавно столкнулся с проблемой плохого зрения часто непонятно, близорукость — это минус или плюс?

Очки или линзы, которые необходимо покупать при миопии, должны быть только с минусовым знаком. Очки выполнены с использованием вогнутых линз, контактные линзы тоже нужно подбирать соответствующей формы.

С возрастом болезнь может прогрессировать и переходить из низкой степени в среднюю и т.д. Поэтому так важно регулярно посещать врача и проверять зрение – может потребоваться смена контактных линз или очков на более сильные.

При ношении приборов для зрения в детском возрасте, можно улучшить или даже восстановить зрения. В пожилом возрасте люди приобретают очки для временного ношения, чтобы не испытывать дискомфорт при общении с людьми и выполнении повседневных дел.

Важно понять, что это такое — близорукость и дальнозоркость, и определить состояние своих глаз с помощью врача.

Нарушения зрения при миопии, на современном этапе развития медицины, нельзя обратить консервативным лечением. Учет факторов риска, своевременная проверка зрения позволят предотвратить развитие близорукости или назначить адекватное лечение.

Не выявленная вовремя, запущенная, миопия чревата развитием осложнений, порой, не поддающихся даже хирургической коррекции и приводящих к слепоте. Необходимость ранней диагностики и своевременной коррекции, а также соблюдение элементарных гигиенических норм являются необходимостью. Это позволит сохранить достойное качество зрения и жизни.

Глаз здорового человека пропускает через себя лучи света, преломляя их, и фокусирует изображение на сетчатке, которая находится на задней стенке глаза. Миопия (или близорукость) – это такое нарушение зрения, когда изображение фокусируется не на самой сетчатке глаза, а перед ней.

Так как видят близорукие люди? Из-за неправильной фокусировки изображения внутри глаза, человек видит хорошо только вблизи, а разглядеть далеко расположенные предметы для него трудно. Со зрением минус 4 диоптрии, человек, уже на расстоянии пяти метров от него, не может рассмотреть черты лица людей. А на расстоянии 10-15 метров видит только их силуэты.

Спазмом аккомодации называется патология зрения, при которой снижается острота зрения вдали и вблизи, появляется боль в глазах и быстрая утомляемость.

Но ложной близорукостью его называют из-за того, что этот процесс обратим. Достаточно использовать глазные капли, которые расширяют зрачок.

Часто такое состояние наблюдается у детей, но иногда встречается и у взрослых. Возникает из-за повышенной нагрузки на глаза вследствие длительной работы за компьютером, чтения, занятий в школе, работы с мелкими предметами.

Происходит изменение в глазной мышце, из-за чего человек не может видеть объекты на любом расстоянии. Такое состояние временно, но при сильных нагрузках может повторяться.

Кроме снижения зрения, человек испытывает боль в лобной и височной области, при нагрузке на глаза быстро утомляется и теряет способность видеть глазами одинаково.

Эти симптомы нельзя назвать специфическими, поэтому при их появлении следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Когда человек впервые слышит из уст врача «зрение минус 4 диоптрии», естественно, что у него может возникнуть ряд вопросов. Что это значит? Это сколько процентов? Можно ли мне управлять автомобилем? Можно ли рожать? Берут ли с таким зрением в армию?

Таким образом, переведение диоптрий в проценты некорректно, а показатель зрения в процентах вам может сказать окулист на приеме.

Управление автомобилем допускается при использовании линз или очков с оптической силой до 8 диоптрий. Значит, что с близорукостью «минус 4» вам вполне можно садиться за руль.

Беременность и роды при близорукости «минус 4». Рожать с подобной близорукостью однозначно можно. Показанием к кесареву сечению у беременных с миопией является только осложнение в виде отслойки или разрыва сетчатки глаза. Эти осложнения при данной степени миопии возникают крайне редко.

Служба в армии со зрением «минус 4» вполне возможна. С таким заболеванием присваивается категория годности «Годен с ограничениями» — значит, что призывник может служить только в определенных войсках.

Проблема близорукости давно широко распространены среди всех возрастных групп населения, но в последние годы она стоит особенно остро. Это связано с увеличением количества офисных работников и компьютеризацией рабочих мест в различных рабочих сферах. Но даже когда ваше зрение далеко от единицы, не стоит опускать руки и пускать все на самотек.

Как видите, при плохом зрении можно без проблем жить полноценной жизнью. Но чтобы ситуация не усугубилась, нужно придерживаться некоторых правил, определенного образа жизни. Не забывайте, что ваше здоровье в ваших руках, а ваши глаза – неоценимое сокровище. Заботьтесь об их здоровье, тем более что это не так уж и сложно!

источник