Как видит ребенок при астигматизме и близорукости

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют». Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм». О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок. Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают. После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

• Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
• Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
• Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Астигматизм у детей явление частое и обычно имеет наследственный характер. Некоторые его формы заметить трудно даже на протяжении всей жизни, однако если родители не будут проводить диагностику зрения, то это может привести к осложнениям.

Миопический астигматизм — это вид расстройства зрения, во время которого в глазах преобладает близорукость (миопия). Лучи света в здоровом глазу должны фокусироваться в одной точке, при миопии изображение образуется как на сетчатке так и перед ней, что очень его искажает.

Сам по себе астигматизм не может прогрессировать и осложняться, однако он приводит к многим другим тяжелым заболеваниям. В данной статье речь пойдет о миопическом астигматизме, о методах диагностики, лечения и профилактики глазной болезни.

Для астигматизма характерна неправильная форма роговицы. Такая «неправильная» роговица имеет у разных людей разную форму. Именно эти различия и позволяют специалистам классифицировать его более конкретно.

Миопический астигматизм одного или обоих глаз – это особый вид астигматизма, при котором в глазах преобладает миопия (близорукость).
Лучи света, проникая в глаз с такой патологией, фокусируются не в одной точке на сетчатке (как в здоровом глазу), а сразу в нескольких.

Причем часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, часть фокусируется на сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой. Такое состояние квалифицируют как сочетание астигматизма и близорукости (близорукий астигматизм).

Некорригированный астигматизм в раннем возрасте опасен возникновением осложнений, в частности амблиопии (снижения зрения). Поэтому чрезвычайно важно выявить его как можно раньше. Для этого необходимо регулярно посещать окулиста.

Кроме того родителям следует обращать внимание на то, как ведет себя ребенок. Он может не жаловаться на ухудшение зрения. Но если он щурится или смотрит, наклоняя голову, испытывает головные боли, усталость глаз, это могут быть симптомы данной патологии.

В этом случае требуется полное офтальмологическое обследование. Для получения более точного результата специалист повторно проводит осмотр после циклоплегии. Она представляет собой паралич аккомодации, достигаемый с помощью медицинских препаратов, в частности атропина.

Близорукость у детей – нарушение зрения, при котором изображение фокусируется не в сетчатке глаза, а перед ней, из-за чего удаленные предметы видятся размытыми. Близорукость обычно сопровождает астигматизм, возникает вследствие неправильной формы глазного яблока.

Астигматизм у детей встречается достаточно часто и носит наследственных характер. Невысокие степени астигматизма у большинства людей остаются незамеченными на протяжении всей жизни.

Средние и высокие степени астигматизма могут создавать серьезные проблемы для ребенка в виде отставания в нервно-психическом развитии и косоглазия. Астигматизм у детей может развиваться в любом возрасте, но чаще всего ребенок с ним уже рождается.

Астигматизм – это врожденное искривление роговицы или неправильная форма хрусталика. У детей встречается в основном роговичный астигматизм. Из-за измененной формы роговицы она неправильно преломляет свет и фокус появляется не на сетчатке, как в норме, а перед или позади нее.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей.

Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта. При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная).

Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

В подавляющем большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер. Особенностью астигматизма у детей является то, что он может проявиться, как сразу поле рождения, так и в течение роста и развития ребенка.

В настоящее время не установлено, что приводит к развитию астигматизма в школьном или подростковом возрасте. Тем не менее, астигматизм и в этом возрасте имеет наследственных характер, так как у многих детей можно выявить близких родственников с астигматизмом.

Врожденная особенность строения роговицы сегодня не считается заболеванием – это просто особенность строения тканей глаза, которая в дальнейшем требует коррекции.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

1. Травмы глаз
2. Воспалительные процессы
3. Неудачное хирургическое вмешательство
4. Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
5. Частое перенапряжение глаз
6. Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Астигматизм у детей до года встречается очень часто. Астигматизм у новорожденных может соответствовать 1.0 – 2.0 D (диоптрии). В дальнейшем астигматизм у грудничка снижается и астигматизм у годовалого ребенка уже может быть 0.5 – 0.75 D.

Небольшая степень астигматизма может сохраняться у человека всю жизнь, при этом он не замечает каких-либо отклонений в зрении. Такой астигматизм называется физиологическим.

Иногда детский астигматизм может не только уменьшаться, но и прогрессировать, причем этот процесс может начаться в любом возрасте — он связан с особенностями физиологического развития ребенка.

А так как нередко астигматизм у детей до года развивается одновременно с близорукостью, дальнозоркостью или косоглазием, проблемы со зрением увеличиваются. Может возникать и астигматизм у подростков – фактором риска, способствующим его развитию, является изменение гормонального фона.

Если астигматизм у ребенка не лечить, то со временем нарушение зрения станет привычным и отразится на состоянии тканей органа зрения в целом. В результате формируется состояние, которое называется амблиопией.

Амблиопия (ее еще называют ленивым глазом) – это снижение зрения, которое невозможно откорректировать при помощи очков или операции – оно с трудом поддается лечению.

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

• Расплывчатое изображение, двоение изображения;
• Головокружение;
• Усталость, напряжение глаз;
• Головные боли, особенно в области лба над бровями;
• Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
• Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
• Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит. При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия, амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Признаки астигматизма у ребенка до года заметить трудно. Ориентиром для родителей могут служить семейный астигматизм и появление более или менее выраженного косоглазия у ребенка – у детей до года астигматизм часто сочетается с косоглазием.

Внимательные родители могут заметить у ребенка двух – четырех лет, что он плохо различает отдельные предметы, не может правильно назвать их форму (круглая, овальная, квадратная, прямоугольная, треугольная), тогда как другие дети этого возраста легко справляются с этой задачей.

В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.

Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.

Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:

1. Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
2. Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
3. Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Различают два вида такого астигматизма – простой и сложный. Они могут быть диагностированы путем исследования главных меридианов глаза.

• Простой миопический астигматизм – это состояние глаза, при котором в одном из его главных меридианов наблюдается близорукость, а в другом меридиане нормальное зрение. То есть часть световых лучей фокусируются на сетчатке, а часть перед ней.
• Сложный миопический астигматизм – характеризуется тем, что в обоих главных меридианах глаза присутствует близорукость, но разной величины. Таким образом есть световые лучи фокусируются в двух точках перед сетчаткой.

Пациенты с этими формами патологии жалуются на снижение остроты зрения. Наблюдаемые объекты или их части искажаются и раздваиваются. Часто предметы видятся вытянутыми. Для улучшения зрения приходится прищуриваться, наклонять голову, оттягивать веки.

При его слабой степени (до трех диоптрий) таких симптомов может и не быть. Это связано с тем, что объекты искажаются не значительно. Человек может даже не замечать искажения или привыкнуть к такому изображению реальности.

Причины миопического и иных видов астигматизма чаще всего врожденные, передающиеся по наследству. Или же он может возникнуть вследствие травм, хирургического вмешательства, воспалительных процессов.

Часто его путают с миопией (близорукостью) из-за большого сходства симптомов. Особенно сложно определить, что является причиной проблем со зрением – миопия или астигматизм, если нарушения наблюдаются в обоих глазах.

Так как сложный миопический астигматизм это наследственное заболевание, у детей он возникает в самом раннем возрасте. Внимательно понаблюдайте за ребенком. Если он сильно щурится, разглядывая предметы, наклоняет голову или часто трет глаза это может быть признаком появившейся патологии.

Диагностировать и лечить такой диагноз может только врач-офтальмолог специальным оборудованием. Если у вас или у вашего партнера имеется астигматизм нужно обязательно проверить его наличие у ребенка как можно раньше.

Если вовремя не выявить болезнь, то постепенно у ребенка станет ухудшаться зрение, болезнь будет прогрессировать, и в дальнейшем вылечить глаза сможет только хирургическое вмешательство.

При диагностике болезни проводится комплексное обследование у окулиста.Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Зачастую детский астигматизм выявляет офтальмолог при осмотре. Для этого возможно использование авторефрактометра – специального прибора. Кроме того, применение цилиндрической линзы и таблички с символами.

Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем быстрее и эффективнее пройдет курс лечения, удастся избежать развития осложнений. Поэтому надо придерживаться порядка прохождения профилактических осмотров у окулиста в возрасте:

При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.

Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

• Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
• Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
• Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Лечение астигматизма у детей зависит от его вида, степени выраженности и возраста ребенка. Главной задачей лечения является коррекция зрения при помощи очков или линз – это позволит избежать осложнений астигматизма в виде косоглазия и амблиопии.

Консервативные методы лечения, стимулирующие все области сетчатки, оказывают положительное воздействие на состояние глаз. Зрение у детей становится острее, уменьшается степень искажения изображения, что позволяет снижать силу очков, а иногда даже и полностью от них избавиться.

Незначительный астигматизм до 0.5 D не осложненный близорукостью, дальнозоркостью или косоглазием обычно не требует коррекции. Но иногда даже такой астигматизм может вызывать головные боли у ребенка – в таком случае он подлежит коррекции.

Очки при астигматизме для детей являются самым распространенный способ коррекции. Используются очки с астигматическими (цилиндрическими и сферическими) линзами. Сферическая составляющая очков необходима для коррекции сферических нарушений рефракции – близорукости или дальнозоркости.

Цилиндрическая составляющая очков необходима для того, чтобы световой луч правильно преломлялся и его фокус собирался в единой точке. Зрение в астигматических очках становится четким и ясным.

Коррекцию астигматизма можно проводить и при помощи специальных торических контактных линз. Коррекция зрения в этом случае происходит точно так же, как и при использовании очков.

Хирургическое лечение астигматизма детям обычно не проводится из-за того, что формирование органов зрения может продолжаться до полного совершеннолетия.

Если астигматизм миопический слабой степени, методы лечения включают упражнения для глаз, ношение или использование при необходимости корректирующих очков или контактных линз. При желании пациента – операция.

При высокой степени болезни более предпочтительна хирургическая коррекция, так как ношение очков или контактных линз может вызывать головные боли, головокружение.

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам.

Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно.

При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз. Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют.

Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза.

Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу. В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции невозможно.

Коррекция зрения у детей астигматических очками – самый простой способ. Многие родители не знают, лечится ли астигматизм очками, поэтому идут детям на уступки, поскольку те не любят ходить или находиться на уроках в очках.

Также очки могут быть назначены для постоянного ношения, а может врач советовать одевать только при надобности. Это тоже нельзя игнорировать, не важно, 4, 5 или 6 год ребенку, офтальмолог делает назначения, исходя из диагноза, а не возраста.

Очки подбирает строго врач. Слезоточивость и головокружение поначалу – привычное и нормальное явление. Спустя примерно неделю, это пройдет. Но если симптомы не исчезают, необходимо сказать об этом врачу, поскольку, скорее всего, очки подобраны неправильно.

Коррекция зрения с помощью очков – простой и недорогой метод. Но имеет и свои минусы – ограничение бокового зрения, вызывает дискомфорт при занятии спортом.

Линзы, по сравнению с очками, не вызывают такого дискомфорта. Но при их ношении требуется соответствующий уход, аккуратность и ответственность. Поэтому не каждый ребенок сможет в них ходить.

Очки в определенной степени корректируют астигматизм и близорукость, но не лечат. Перед назначением очков врач проводит тщательный осмотр, потому что ношение неподходящих, слишком сильных, стекол — это не коррекция, а наоборот, быстрый прогресс миопии.

При слабой степени близорукости (до -3 диоптрий) очки можно надевать только по необходимости, когда нужна коррекция зрения вдаль. При средней степени очки нужны уже постоянно, иначе глаз находится в слишком сильном напряжении.

Суть операции состоит в том, что в соответствующем меридиане на роговицу глаза наносят микронадрезы. Когда они заживают кривизна роговой оболочки по оси надрезов изменяется, таким образом ослабляют более сильный меридиан.

Эта процедура представляет собой лазерную коррекцию, при которой лазер как бы разглаживает поверхность роговицы. Он меняет ее кривизну, удаляя верхний слой роговицы и не повреждая другие структуры глаза.

В результате операции удаляется эпителий – защитный слой, и остается открытая раневая поверхность. На ее заживление требуется время. Обычно процесс восстановления занимает 3-4 дня и сопровождается резями в глазу, светобоязнью, слезотечением.

К недостаткам фоторефракционной кератэктомии можно отнести:

1. Ее нельзя делать сразу на оба глаза, необходим промежуток между операциями;
2. Существует опасность возникновения замутнения центральной оптической зоны роговицы;
3. Для восстановления зрения необходимо время (до 6 месяцев).

Преимуществом является возможность проведения операции у пациентов с тонкой роговицей, которая является противопоказанием к проведению коррекцию зрения по методу LASIK.

На сегодняшний день широко распространенным и эффективным способом лечения миопичского астигматизма является лазерный кератомилез или LASIK (ЛАСИК/ЛАЗИК). При этой операции с помощью лазера меняется форма роговицы. Это позволяет добиться максимально возможной остроты зрения и не прибегать более к помощи очков или контактных линз.

Но для этой операции существует ряд противопоказаний. Кроме того, возможны побочные эффекты разной степени сложности. О них врач обязан предупредить пациента заранее. Так как процедура имеет необратимый характер.

Отличие лазерной коррекции методом ЛАСИК от фоторефрактационной кератэктомии состоит в том, что удаляется не верхний слой, а участки из средних слоев роговицы. Это позволяет избежать опасности помутнения центральной зоны роговицы и болезненных ощущений в послеоперационный период.

Операция может производиться на обоих глазах сразу, длится 15 минут, риск послеоперационных осложнений минимален. В течение нескольких часов после операции зрение начинает восстанавливаться. Как правило, через 1-2 часа пациент уже начинает хорошо видеть. Зрение достигает своего максимума в следующие несколько недель.

В некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этих методов коррекции или они будут не эффективны. Тогда врачом может быть рекомендовано проведение таких операций как имплантация факичной интраокулярной линзы, замена хрусталика, пересадка роговицы.

Гимнастика для глаз детям с астигматизмом назначается обычно врачом – выполнение тех или иных движений полезно при разных видах астигматизма. Примеры упражнений для глаз при астигматизме:

• посмотреть вдаль, отвести перед собой палец на расстояние 30 см от глаз и фиксировать на нем взгляд, после этого перевести взгляд на какой-то отдаленный предмет;
• открытыми глазами «писать в воздухе цифры и буквы;
• сильно зажмуриваться и затем расслабляться;
• закрыв глаза, массировать веки большими пальцами круговыми движениями.

После проведения назначенного врачом комплекса гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

Метод упражнений помогает заставить работать те мышцы глаз, которые в простом режиме не выполняют свои функции. Упражнения рекомендуют проделывать 3 раза в день, повторять каждое упражнение 6 раз.

1. Движения глазами вверх-вниз, вправо-влево.
2. Глазами надо водить по кругу в одну сторону, потом другую.
3. Частое моргание.
4. Надо подойти к окну, поставить перед собой палец, взгляд чередовать с пальца на предмет вдали. Поочередно каждым глазом.

По-настоящему эффективным методом улучшения зрения является гимнастика для глаз, состоящая из упражнений, тренирующих мышцы глаза. Когда выполняются упражнения, нужно снимать очки.

Для детей дошкольного и школьного возраста можно совмещать аппаратное лечение и упражнения для глаз с тем, чтобы добиться наиболее устойчивого эффекта. Гимнастику можно выполнять в течение всего учебного года, чтобы не давать глазам перенапрягаться.

Пальминг — один из главных приемов для расслабления. Упражнение можно делать постоянно в течение дня, отдельно от комплекса. Сидя прямо, поставьте локти на стол и закройте глаза ладонями так, чтобы ямки в ладонях приходились на глаза.

Расслабьтесь и представьте яркую позитивную картинку. Посидите так несколько минут, потом откройте глаза. Не забывайте, что шея и позвоночник должны располагаться правильно и удобно.

Письмо носом расслабляет глаза и шею. Закройте глаза, сядьте удобно и представьте, как будто кончик носа — это карандаш. Напишите им буквы, названия городов. Делайте упражнение несколько минут. Письмо носом можно делать в любой момент дня, школьник может делать его каждую перемену.

Сядьте, как для пальминга, закройте глаза ладонями с разведенными пальцами. Поворачивайте голову вправо и влево, смотря не на сами пальцы, а сквозь них, вдаль. Если упражнение выполняется как надо, должно возникать ощущение, что ладони движутся, как бы проплывают мимо глаз.

Существуют разные виды гимнастики для коррекции дальнозоркости, астигматизма или миопии, а также отдельные упражнения, которые можно повторять в течение дня. Утренняя гимнастика или веселая зарядка для глаз со стишками — для каждого ребенка можно подобрать подходящий ритм.

Для детей до 6 лет придуманы веселые стишки и песенки, которыми сопровождается зарядка. Так упражнения превращаются из лечения в занимательную игру. Упражнения для детей от года до 6 лет, если их выполняют с детьми в детском саду в течении всего года, способны укрепить мышцы и подготовить малышей к школьным нагрузкам.

С помощью гимнастики можно и лечить, и просто тренировать глазные мышцы.

Такая гимнастика не только облегчает нагрузку на глаза, но и расслабляет нервную систему, помогает переработать зрительную информацию, а также может остановить и даже вылечить развитие астигматизма и миопии. Никакие витамины для детей или коррекция с помощью очков не помогут зрению так, как активные, правильно построенные занятия и соответствующие проблеме упражнения.

Витамины и диеты не повлияют на степень близорукости сами по себе, но они являются важной частью комплексного лечения миопии и способствуют стабилизации уровня близорукости. Витамины должны поступать в организм в сбалансированном количестве всегда, а не только тогда, когда заболевание глаз уже развивается.

Витамины А, Д, кальций и каротин — главные составляющие комплексов для глаз. Продукты, где присутствуют все эти витамины, постоянно должны быть в рационе ребенка школьного возраста.

• Очки — навсегда. При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.
• Астигматизм вылечивается полностью. Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.
• Очки лазер-вижн. При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.
• Препараты с черникой. Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

Особые профилактические приемы являются средством торможения и даже предупреждения его.

1. Режим освещения надо строго соблюдать. Оно не должно быть точечным, исключите лампы дневного света. Любые нагрузки должны проходить при ярком освещении.
2. Нагрузки на глаза не должны быть длительными, каждые полчаса стоит выполнять упражнения для глаз, длительностью 5-6 минут, а также периодически чередовать с физической работой.
3. Снять нагрузку с глаз и нормализировать внутриглазное давление способный массаж век. Проводится осторожно, мягкими круговыми движениями пальцев.

Часто проблемы со зрением у детей проявляются, когда они идут в школу, тоесть с 6 лет. В этот период сильно меняется режим дня, поэтому заболевания глаз, которые не проявились раньше, вполне возможно, начнут беспокоить сейчас. Поэтому не упустите этот период 6-7 лет, обязательно наблюдайтесь у офтальмолога и не позвольте болезни прогрессировать.

На что следует обратить внимание, если вы опасаетесь за зрение своего ребенка? Ведь профилактика близорукости у детей имеет смысл только до того, когда начались проблемы. С годовалого возраста приучайте ребенка разнообразному питанию, богатому на витамины, пищевые привычки закладываются очень рано.

Физические нагрузки и активные упражнения действуют благотворно на все мышцы, в том числе и глазные, снимают мышечную зажатость, стимулируют кровообращение, которое так важно для головы.

Небольшие физкультминутки должны прерывать каждые сорок минут сидения за партой. В них можно включать специальные упражнения для глаз (поморгать, повращать глазами и т.д.). Предупредить близорукость можно только сбалансированным режимом зрительных нагрузок и активным образом жизни.

источник

С самого раннего возраста необходимо следить за здоровьем зрительного аппарата. С развитием современной электротехники (мобильных телефонов, планшетов, ноутбуков и прочего) к офтальмологу обращается все больше маленьких пациентов и их обеспокоенных родителей. Одна из наиболее часто встречающихся проблем зрения – астигматизм.

Астигматизм – это распространенное в офтальмологии заболевание, которое характеризуется изменением рефракционной функции зрения. Иными словами, это нарушение способности глаза улавливать лучи, которые фокусируются на сетчатке, при этом строение глаза (сетчатка, хрусталик и роговица) изменено. Говоря простым языком, астигматизмом называют состояние, при котором наблюдается отсутствие единой фокусной точки на сетчатке. Это связано с поверхностной деформацией роговицы и видоизмененным хрусталиком.

Из-за всех этих изменений малыш видит окружающий мир нечетким, расплывчатым, что сопровождается множеством других неприятных симптомов как для ребенка, так и для его родителей.

Выделяют определенные степени тяжести и виды астигматизма. Каждый вид представляет собой патологический процесс, протекающий в острой или хронической формах, который возникает при характерных обстоятельствах и поддается корректировке только с использованием определенных методик. Прежде всего родителям следует знать, что болезнь носит как врожденный, так и приобретенный характер, поэтому, если хоть один родитель страдает данной патологией, то ребенка нужно обследовать как можно скорее, так как высока вероятность передачи астигматизма по наследству.

Чем раньше эта патология будет выявлена, тем выше шансы, что зрение малыша будет сохранено, ведь необходимо своевременно прибегнуть к показанным методам лечения и корректировки во избежание прогрессирования патологии.

Также астигматизм подразделяют на физиологический и патологический. Первый тип не отражается на функции зрения малыша, но при осмотре врач офтальмолог может выявить разницу между двумя главными меридианами, заключающуюся в преломлении менее чем на одну диоптрию. Соответственно, этот вид не требует коррекции и лечения.

Его возникновение у детей может быть связано с тем, что рост глазного яблока происходит неравномерно. Патологический астигматизм отражается на зрительных функциях малыша: острота зрения снижается, чему способствует разница между главными меридианами более чем в одну диоптрию.

Подразделение проводят и на правильный и неправильный астигматизм. В свою очередь, правильный бывает простой гиперметропический или сложный гиперметропический, простой миопический или сложный миопический, а также смешанный. При простом гиперметропическом типе один глаз обладает правильной рефракцией, то есть изображение фокусируется на сетчатку, а другой – нарушенной (изображение фокусируется за сетчаткой). Различают следующие типы астигматизма по рефракции основных меридианов:

• прямой вид: преломляющая сила вертикальных меридианов максимальная;
• обратный вид: большая часть преломляющей способности принадлежит горизонтальным меридианам;
• с косыми осями.

Также выделяют несколько степеней тяжести этого заболевания:

• слабая степень характеризуется уменьшением остроты зрения менее чем на 3 диоптрии;
• средняя степень обнаруживается при изменениях остроты зрения на 3-6 диоптрий;
• высокая степень тяжести диагностируется при изменении остроты зрения более чем на 6 диоптрий.

В соответствии с нарушением структуры глаза, неправильно сформированными меридианами выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Соответственно, роговичный формируется при патологическом процессе в роговице, а хрусталиковый – при повреждении хрусталика. Если исходить из общего состояния органа зрения, то на фоне некоторых причин снижения остроты зрения развивается различный астигматизм:

• Близорукость – это простая форма нарушения зрения, которая характеризуется неправильным расположением меридианов в одном глазу, при этом другой глаз видит хорошо. Из-за астигматизма могут быть изменены меридианы обоих глаз. Если происходит подобное нарушение, близорукость считается осложненной. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза.
• Дальнозоркость представляет собой патологию обратного типа, при которой световые лучи фокусируются за сетчаткой глаза. Меридианы зрения в одном глазу нормальны, а в другом изменены (простая форма). Если процесс изменения протекает в обоих глазах, тогда дальнозоркость называют сложной. Также известен дальнозоркий астигматизм.

Астигматизмом может быть поражен как один, так и оба глаза. Второй вариант создает большую проблему. Иногда развитие этой патологии может вызвать другая – амблиопия, также называемая «ленивым глазом». В данном случае, способность одного глаза, как органа зрения, не проявляется в должной степени. При этом острота зрения другого сохраняется, так как он берет на себя всю нагрузку «за двоих».

Дополнительно выделяют гипертонический тип, который встречается достаточно редко. Он возникает из-за повышенного внутриглазного давления. Еще один редкий тип – гипертрофический.

Родитель, не страдающий глазными болезнями, не может себе представить, что такое астигматизм и как при этом видит его ребенок. При близорукости малыш плохо видит отдаленные объекты, но близкорасположенные – замечательно. При дальнозоркости все состоит с точностью до наоборот: вблизи видно плохо, а вдаль – хорошо. При астигматизме человек плохо видит как близкие предметы, так и далекие. Картина мира для него словно проступает через туман. При попытках рассмотреть хоть что-то приходится щуриться, чтобы сфокусироваться.

Существует множество предпосылок для возникновения астигматизма, однако у детей он обыкновенно обусловлен наследственной предрасположенностью. Помимо развития патологического процесса еще внутриутробно, заболевание может возникать по ряду причин:

• подвывих хрусталика;
• врожденный нистагм;
• гипоплазия зрительного нерва;
• альбинизм;
• пигментный ретинит;
• внутриутробная алкогольная интоксикация;
• патологическое строение лицевых костей.

Астигматизм может быть и приобретенный, причины разнообразны:

• генетическая предрасположенность;
• травмы глаза;
• постоперационное состояние глаза, после которого образовались рубцы;
• инфекционно-воспалительные процессы, особенно высокой степени тяжести;
• рисование, выполнение письменных заданий, чтение в неправильной позе (лежа, сидя слишком близко к объекту внимания);
• неправильное освещение;
• долгое пребывание перед экраном телевизора, компьютера;
• патологии зубов и нижней челюсти, вызывающие деформацию глазницы;
• кератоконус;
• амблиопия.

Диагностировать астигматизм не составит труда, если вовремя обратиться к хорошему специалисту. Как правило, опытный врач безошибочно определяет подобную патологию во время планового осмотра. Однако есть признаки, по которым можно заподозрить данное заболевание у детей еще перед обращением к офтальмологу. Патология может возникнуть как у новорожденного малыша, так и у детей дошкольного и школьного возраста. Признаки астигматизма у новорожденных и грудничков в возрасте от 6 месяцев до года таковы:

• заметные изменения. К примеру, глаза малыша могут быть красными, слезиться, ребенок раздражителен, плачет, трет глаза руками;
• ребенок плохо спит;
• резкая реакция на свет резко.

Дети в возрасте 1-3 лет еще не могут внятно разговаривать и не способны описать, что их беспокоит, поэтому важно понаблюдать за малышом – посмотреть, как он ходит и бегает. Начиная ходить (в возрасе 1-2 лет), дети часто спотыкаются, так что важно определить, насколько часто это происходит. Как правило, споткнувшись о порог, малыш обычно запоминает, где упал, и в следующий раз ведет себя более осторожно.

При наличии астигматизма ребенок, скорее всего, будет спотыкаться постоянно, а во время прогулок на улице – игнорировать ямки и бордюры. Важно обратить внимание на игры ребенка. Часто бывает так, что малыш хочет поставить игрушку на полку, но промахивается.

Также он может щуриться или подносить близко к лицу яркие книжки, чтобы рассмотреть рисунок, что тоже является верным признаком того, что нужно обратиться к специалисту.

При работе с детьми дошкольного возраста (4-6 лет) воспитатели могут заметить, что на занятии ребенок порой не может рассмотреть написанное на доске и часто щурится, когда пытается что-то увидеть, а на прогулке, бегая, он часто падает, не замечает пробегающих рядом детей, из-за чего постоянно с ними сталкивается. После занятий чтением или обучения письменности малыш может жаловаться, что у него болят глаза, и при осмотре обнаруживаются покраснения, слезотечение.

Ко всему прочему, наблюдаются постоянные головные боли, в результате которых ребенок становится апатичным, перестает играть с другими детьми, а после детского сада он расстроен или, так сказать, без настроения. Помимо этого, в дошкольных учреждениях постоянно проводятся медицинские обследования, особенно частые и тщательные перед переходом ребенка из сада в школу. Обязательным является осмотр врачом-офтальмологом.

Обратите внимание, что, как правило, дети 5-6 лет могут более-менее внятно описать свои жалобы, к которым необходимо прислушаться.

У школьников в возрасте 8-10 лет, а также у подростков астигматизм может возникнуть из-за каких-либо травм или вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний. Обычно ребенок сам говорит о том, что его что-то беспокоит и болит, или он стал хуже видеть, подробно описывает изменения.

Родители могут заметить, что у него постоянно красные глаза, он щурится, периодически текут слезы. Успеваемость у таких детей обычно снижается, так как они перестают выполнять домашние задания, им не интересно читать, рисовать. Обычно они ограничиваются просмотром телевизора, что только больше усугубляет ситуацию.

Заподозрив заболевание, можно самостоятельно провести проверку зрения своего чада. Для этого необходимо взять обычный белый лист бумаги и начертить на нем пару пересекающихся линий, используя темный карандаш. После нужно попросить ребенка посмотреть на картинку двумя глазами поочередно и спросить, какого цвета линии, четкие они или расплывчатые.

Если он ответит несообразно с реальностью (например, скажет, что линии другого цвета, нечеткие), то следует срочно обратиться к офтальмологу для выявления причины нарушения зрения. Врач, выслушав жалобы ребенка и родителей, прежде всего, осуществит проверку остроты зрения с последующей коррекцией, если она окажется необходимой.

Может потребоваться проверка при расширенных зрачках, для чего в глаза закапывают специальное лекарство, а после проводят обследование. Также есть следующие способы проверки на наличие астигматизма:

• компьютерная рефрактометрия;
• проверка зрения по таблицам;
• осмотр на аппарате с щелевой лампой;
• осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа;
• кератометрия;
• биомикроскопия;
• УЗИ глаза;
• скиаскопия.

Помните, что только пройдя обследование у врача-офтальмолога, можно убедиться в наличии астигматизма у ребенка. Никакой другой врач не способен достоверно дать ответ на вопрос, есть ли эта патология или нет.

Множество заболеваний не проходят бесследно, и астигматизм не является исключением. При его наличии могут проявиться следующие осложнения:

• Нарушение аккомодации происходит за счет сбоя в работе глазных мышц.
• Амблиопия развивается в том случае, если астигматизм прогрессирует (связанно с перестройкой нервного аппарата глаза).
• Косоглазие возникает при отсутствии оптической коррекции.
• Послеоперационный рецидив случается после хирургического вмешательства. В таких случаях возобновляется процесс, который был исправлен операцией.

Родители часто беспокоятся о том, что плохое зрение у их малыша – это навсегда, что заболевание астигматизм неизлечимо. На самом деле, то, будет ли когда-нибудь вылечена патология или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма. Одному ребенку могут назначить аппаратное лечение, и проблема зрения будет решена раз и навсегда, а другой будет носить очки, постоянно увеличивая корректирующую способность линз, и наблюдаться всю жизнь у офтальмолога.

Прежде всего важно понимать, что возможности современной медицины на сегодняшний день очень широки, поэтому, обратившись к опытному специалисту, вы получите массу решений своей проблемы. Выявив астигматизм, сначала назначают консервативное лечение, которое включает в себя следующее:

• Гимнастика для глаз. Это самый дешевый способ, важно только правильно следовать инструкции, которую дал офтальмолог. Зарядка заключается в следующем: малыш смотрит вдаль на предмет, а после переводит взгляд на объект, который стоит рядом и наоборот. Можно делать гимнастику для каждого глаза по отдельности, поочередно закрывая глаза. Также можно закрыть глаза и как бы рисовать «восьмерку» глазными яблоками.

Гимнастика крайне важна, так как помогает без приема всяких препаратов и хирургического вмешательства улучшить фокусную способность глаза.

источник

Астигматизм — довольно распространенное нарушение зрения. По данным ВОЗ, от него страдает четверть населения нашей планеты. Часто этот вид аметропии диагностируется и у детей, нередко сопровождаясь параллельно миопией или гиперметропией. Как его можно скорректировать в детском возрасте? Читайте подробней в статье.

Наши глаза представляют собой уникальный оптический механизм, состоящий из нескольких линз. Через них проходят световые лучи, которые фокусируются на нужных точках сетчатки, создавая четкое изображение. При астигматизме искривлена поверхность роговицы или деформирован хрусталик. В результате неправильного преломления при прохождении через них света лучи не фокусируются должным образом, и человек видит расплывчато, размазано, при этом изображение может быть растянуто по горизонтали или вертикали.

Почему такая патология может появиться у ребенка?

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Это глазное заболевание диагностируется у 46% дошкольников и младших школьников с разной степенью выраженности. Оно излечимо, но важно при этом вовремя поставить диагноз.

Приобретенный астигматизм может быть следствием нескольких причин:

• различные травмы глаза;
• подвывих хрусталика;
• патологии при формировании зубов и челюстей.

Врожденный астигматизм встречается гораздо чаще. Следует отметить, что с небольшой степенью этой болезни (до 0,5 D) рождается большинство детей. Слабая степень, которую называют физиологической, не оказывает влияния на качество зрения и развитие нормальной бинокулярности. У многих детей такой вид астигматизма проходит в течение первых пяти лет жизни.

Бывает, что ребенок рождается с более сильными степенями, которые вызваны уже генетическими нарушениями: алкогольным синдромом (из-за употребления матерью спиртных напитков во время беременности), пигментным ретинитом, альбинизмом. В силу особенностей развития органов зрения на первом году жизни может измениться кривизна роговицы, что также является благоприятным фактором для появления болезни.

Эта патология имеет более сложную природу, чем близорукость или дальнозоркость. Ребенок плохо видит и на близких, и дальних расстояниях. Ему трудно точно определить расстояние до объекта или между предметами, изменяется ощущение пространства.

Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте. Кроме того, астигматизм нередко сопровождается головными болями, дискомфортом в глазах, доставляя ребенку неприятные ощущения.

В зависимости от степени выраженности, изменения рефракции, места расположения фокуса и некоторых других факторов это глазное заболевание разделяют по следующим видам:

• роговичный. В данном случае искривлена поверхность роговицы. При этом диагностируются более сильные степени астигматизма, так как роговице присуща большая преломляющая способность;
• хрусталиковый. Обусловлен деформацией хрусталика, встречается реже, чем роговичный. Обычно бывает врожденным, передающимся по наследству;

• гиперметропический — астигматизм совмещен с дальнозоркостью;
• миопический — астигматизм сопровождается близорукостью;
• смешанный — на одной глазу развит миопический, а на другом — гиперметропический астигматизм.

Также это заболевание может развиваться на одном глазу (простой) или на обоих (сложный). Кроме того, его классифицируют по степени выраженности: до 3 диоптрий — слабый, от 3 до 6 D — средний, свыше шести — сильный астигматизм.

Родители должны внимательно наблюдать за развитием органов зрения ребенка и обращать внимание на особенности зрительного восприятия. Его стоит немедленно отвести к врачу, если будут замечены подобные симптомы:

• ребенок щурится при взгляде и на дальние, и на ближние расстояния;
• жалуется на усталость глаз во время чтения или письма;
• испытывает трудность при прочтении текста, не может определить некоторые буквы;
• наклоняет голову вбок в попытке лучше рассмотреть предмет.

При наличии таких признаков у детей можно также провести мини-тест в домашних условиях на наличие астигматизма. Для этого специалисты советуют сделать следующее. Нужно взять лист бумаги с четким графическим черно-белым рисунком, затем установить его перед лицом ребенка на расстоянии вытянутой руки и попросить закрыть один глаз. Далее проверить, насколько хорошо он видит все линии или штрихи (показывая на них), выяснить, не кажутся ли какие-то из них светлей, чем остальные.

При утвердительных ответах на вопросы это может указывать на наличие астигматизма с некоторой долей вероятности. При осмотре офтальмолог с помощью приборов выявит степень и вид данной болезни.

Чтобы определить природу нарушения, применяются те же методы исследования, что и для взрослых людей. Самый распространенный метод — авторефрактометрия. Пучок инфракрасного света проходит к сетчатке через зрачок и, отразившись от глазного дна, возвращается. Датчики фиксируют параметры, а затем программа сравнивает их с начальными, таким образом, определяя клиническую рефракцию.

С помощью кератометра можно вычислить степень кривизны меридианов внешней поверхности глаза. Способ компьютерной кератотопографии дает также возможность не только определить степень деформации роговицы, но и ее толщину и форму (при сложных случаях).
Также может быть назначено УЗИ глазных яблок, скиаскопия и некоторые другие способы. Определить астигматизм важно на самых ранних стадиях, так у детей он нередко приводит к косоглазию и амблиопии.

До 18 лет запрещено проведение операций на глаза, так как зрительный аппарат еще окончательно не сформировался, поэтому для коррекции астигматизма в детском возрасте используются очки или средства контактной коррекции. Назначаются они только при астигматизме свыше 0,5-1 диоптрии.

Самый распространенный и вообще единственный способ исправления в возрасте до 9-10 лет (начиная с этого возраста, альтернативой очкам могут стать контактные линзы).
Для исправления астигматизма нужны специальные линзы, которые имеют сложный дизайн и называются цилиндрическими. Они дают возможность скорректировать разницу преломления двух основных меридианов глаза. Главная их особенность — ось, которая не имеет оптического эффекта. В противоположном направлении от нее расположен фокус, за счет которого линза обладает тем же действием, что и сферическая. Оптику с цилиндрическими линзами назначают при нарушении рефракции в отдельном меридиане. Если же астигматизм смешанный, то необходимы торические линзы — четко рассчитанное сочетание цилиндрических линз со сферическими. Они преломляют световой поток сразу по двум меридианам.

При ношении очков для коррекции астигматизма нужно хотя бы раз в полгода совершать визит к врачу, чтобы он проверял, какие изменения произошли за это время с глазами, и при необходимости выписывал другой рецепт на очки, например, с меньшими диоптриями.

Начиная примерно с 10-летнего возраста, ребенок уже может использовать торические контактные линзы. Дети нередко выбирают данный вид коррекции. В линзах удобнее заниматься активным отдыхом, играть, и это исключает насмешки сверстников, ведь многие подростки стесняются носить очки. Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок правильно ухаживал за оптикой, соблюдал правила гигиены. Лучше всего для первого ношения подобрать однодневные линзы.

Современные производители выпускают торические линзы в большом ассортименте. Например, модель ежемесячной замены SofLens 66 Toric от производителя Bausch + Lomb обладает оптимальными характеристиками. Популярна также модель Air Optix for Astigmatism от Alcon, имеющая высочайший уровень кислородопроницаемости 138 единиц. Такие линзы обеспечивают комфорт для глаз на целый день.

Очень важно не только лечить астигматизм, но и принимать меры, чтобы сохранить с детства здоровье глаз в порядке. Вот несколько правил, которым должен следовать каждый родитель. Не пропускайте обязательные осмотры у окулиста. Врач может вовремя заметить недочеты со зрением и назначить терапию. Следите, чтобы ребенок не проводил слишком много времени за компьютером или с гаджетами, а чаще играл в подвижные, развивающие игры. Важно составить рацион так, чтобы в него входили продукты, полезные для зрения, периодически принимать курсами детские поливитамины. Не допускайте перенапряжения глаз ребенка. Оптическая система начинает крепнуть только к 7-8 годам. Не следует до этого времени нагружать малыша чтением и письмом, а также необходимо следить, чтобы он проводил перед телевизором или с планшетом не более 3-4 часов в день.

К сожалению, это беда нашего времени — чрезмерное увлечение детей и подростков гаджетам. Врачи отмечают очень бурный рост глазных заболеваний в возрасте до 18 лет.

Астигматизм у детей — это недуг, который необходимо вовремя диагностировать и начать коррекцию, чтобы не допустить развития других серьезных нарушений. Для этого важно следить за состоянием зрительной функции своего ребенка и соблюдать все рекомендации врачей.

источник